ხელზე ადიდებული სისხლძარღვის მკურნალობა. ხელებში გემები იფეთქებს: შესაძლო მიზეზები, კაპილარების სისუსტე და მყიფე მკურნალობა
რას აჩვენებს იმუნოგლობულინის E ტესტი? მოდით გავარკვიოთ ამ სტატიაში.
ექიმები შედიან Ბოლო დროსსულ უფრო და უფრო ინიშნება სხვადასხვა კვლევებისისხლი. ბევრი მათგანი ძალიან ინფორმატიულია.
ადამიანის სხეული თითქმის მუდმივად ქვეშ იმყოფება ნეგატიური გავლენა გარეგანი ფაქტორები. ისინი, თავის მხრივ, გავლენას ახდენენ ყველა სისტემისა და ორგანოს ფუნქციონირებაზე. იმუნიტეტი უზრუნველყოფს დამცავ ზომებს პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან.
თუ იმუნურ სისტემაში ყველაფერი სწორად მუშაობს, მაშინ სხეული ახერხებს გაუმკლავდეს გარე საფრთხეებს ადამიანის ჯანმრთელობისთვის შედეგების გარეშე. გარე პათოგენების მიმართ ადამიანის რეზისტენტული თვისებების დასადგენად და შესაფასებლად ინიშნება იმუნოგლობულინის ტესტი.
ამ სტატიაში შევეცდებით გავიგოთ ამ ტიპის იმუნოლოგიური სისხლის ტესტის ინდიკატორების დეკოდირება და ნორმები.
კვლევის საჭიროება
როგორც ზემოთ აღინიშნა, იმუნოგლობულინის სისხლის ტესტი შესაძლებელს ხდის შეაფასოს სხეულის უნარი დაიცვას თავი მტკივნეული ეფექტებისაწყისი გარე გარემო. მონაცემები რთული მდგომარეობასხეულის თავდაცვის სისტემას უწოდებენ "იმუნურ სტატუსს".
იმუნოგლობულინების კონცენტრაცია სისხლში განისაზღვრება ორი იმუნოლოგიური კვლევის მეთოდის გამოყენებით: ფერმენტული იმუნოანალიზი, ან ELISA, და რადიოიმუნოანალიზი, ან RIA. თითოეული ეს მეთოდი მოიცავს გამოყენებას განსხვავებული ტიპებიტესტის სისტემები.
იმუნოგლობულინის დონისთვის სისხლის დონაცია სავალდებულოდ ითვლება, თუ იგეგმება ქსოვილის ან ორგანოს გადანერგვა. თუ ჩვენება არის იმუნოგლობულინის ტესტი ბავშვისთვის, ამ კვლევას აქვს ძალიან დიდი მნიშვნელობა. თუ პაციენტს მითითებულია კიბოს თერაპია, მაშინ წინასწარ გამოკვლეულია იმუნოგლობულინების დონეც. ეს კეთდება იმისთვის, რომ მომავალში ინდიკატორები დავინახოთ დინამიკაში.
იმუნოგლობულინის ანალიზის ჩვენებები
იმუნოსუპრესიული საშუალებებით მკურნალობის შემდეგ აუცილებელია სისხლის დონაციაც ამ ტიპისკვლევა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ პრეპარატებს აქვთ დამთრგუნველი ეფექტი ადამიანის იმუნურ სისტემაზე. გარდა ამისა, მითითებები ამ ტიპის იმუნოლოგიური ანალიზისთვის არის:
აივ-ით დიაგნოზირებულთათვის
აივ-ით დაავადებული პაციენტებისთვის იმუნოგლობულინის ტესტირება ძალიან მნიშვნელოვანია მნიშვნელოვანი როლი. ეს შესაძლებელს ხდის მაქსიმალურად ზუსტად განისაზღვროს დარღვევის სიმძიმე იმუნურ სისტემაში და შეარჩიოს ყველაზე მეტი ოპტიმალური მეთოდითერაპია.
თუ ზოგადი ჯანმრთელობახანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში მცირდება, აუცილებელია სისხლის ტესტის ჩატარება იმუნოგლობულინების შესაფასებლად იმუნური სტატუსიპაციენტი. ასეთი კვლევა მოიცავს რამდენიმე განსხვავებულ ინდიკატორს. მათი მთლიანობა ან თითოეულის მნიშვნელობა ინდივიდუალურად შესაძლებელს ხდის გავიგოთ რამდენად სწორად მუშაობს დამცავი სისტემასხეული მთლიანად და ცალკეული ორგანოები.
იმუნოგლობულინების სახეები და თვისებები
იმუნოგლობულინების კვლევის ინდიკატორების სრულად გასაგებად, მოდით გავიგოთ მათი აღნიშვნები და დანიშნულება ადამიანის სხეულში:
1. იმუნოგლობულინი A (IgA). ეს არის ანტისხეულები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ლორწოვანი გარსების რეზისტენტულ თვისებებზე ანტიგენების მიმართ ინფექციური ჯგუფი. იმუნოგლობულინი A შეადგენს მთლიანი ანტისხეულების დაახლოებით მეხუთედს. IgA იცავს ორგანიზმს ინფექციური აგენტებირესპირატორულ, შარდსასქესო და საჭმლის მომნელებელ სისტემებში.
3. იმუნოგლობულინი G (IgG). პასუხისმგებელია სხეულის მეორადი იმუნიტეტის და ანტიტოქსიკური თვისებების ფორმირებაზე. ეს ანტისხეულები წარმოადგენს ყველა იმუნოგლობულინების უმრავლესობას (დაახლოებით 70-75%). IgG ასევე უზრუნველყოფს ბავშვის საშვილოსნოსშიდა დაცვას, რადგან მას აქვს უნარი შეაღწიოს პლაცენტურ ბარიერში.
4. იმუნოგლობულინი M (IgM). ანტისხეულები, რომლებიც პირველები ებრძვიან სხვადასხვა პათოგენებს ინფექციური პროცესები. ანტისხეულების სინთეზი დაუყოვნებლივ იწყება ორგანიზმის მავნე ბაქტერიებით დაინფიცირების მომენტიდან.
რას აჩვენებს იმუნოგლობულინის ტესტი?
დარღვევების დიაგნოსტიკაში იმუნური სისტემაკვლევის თითოეული ინდივიდუალური მაჩვენებელი მნიშვნელოვანია. სისხლის ანალიზის დროს მიღებული მონაცემები ექიმს საშუალებას აძლევს დაადასტუროს ან გამორიცხოს კონკრეტული დიაგნოზი. იმუნოგლობულინის ანალიზის ინტერპრეტაციისას, იმუნოლოგი იყენებს ზოგადად მიღებულ წესებს ტესტის მონაცემების ინტერპრეტაციისთვის. სისხლში ანტისხეულების ნორმალურ დონედ ითვლება შემდეგი მნიშვნელობები:
1. იმუნოგლობულინი A - 0,9-4,5 გ/ლ. გასათვალისწინებელია, რომ 6 თვემდე ბავშვებში ნორმა უფრო დაბალია.
2. იმუნოგლობულინი E - 30-240 მკგ/ლ.
3. იმუნოგლობულინი G - 7-17 გ/ლ.
4. იმუნოგლობულინი M - 0,5-3,5 გ/ლ.
ანალიზის დროს ლაბორატორიაში გამოყენებული მეთოდიდან გამომდინარე, ნორმალური მნიშვნელობები შეიძლება მერყეობდეს. ნორმალური ლიმიტები, როგორც წესი, მითითებულია შედეგების ცხრილში, რათა მათ გაუადვილოს ექიმის ინტერპრეტაცია.
შედეგზე გავლენის ფაქტორები
იმუნოგლობულინის ტესტის შედეგების წაკითხვისას აუცილებელია პაციენტის ასაკის გათვალისწინება.
სხვა ფაქტორები, რომლებიც გათვალისწინებულია შედეგების ინტერპრეტაციისას, არის:
- მედიკამენტები, რომლებიც მიიღეს სისხლის აღების წინა დღეს;
- პაციენტის ჩივილები;
- დაავადებები, რომლებიც წარმოდგენილია არა მხოლოდ თავად პაციენტის, არამედ მისი უახლოესი ნათესავების ანამნეზში.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ფიზიოლოგიურმა ცვლილებებმა შეიძლება დაამახინჯოს ინდიკატორები, ამიტომ ანალიზის დაწყებამდე საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია. სათანადო მომზადებასისხლის ჩაბარება.
ნორმიდან გადახრები
შედეგების მიღების შემდეგ ზოგადი ანალიზიიმუნოგლობულინებისთვის ბევრ პაციენტს არ შეუძლია გაარკვიოს რა გადახრებია ნორმალური მაჩვენებლები. ამ მიზეზით, შედეგების ინტერპრეტაცია უნდა განხორციელდეს დამსწრე ექიმმა.
ამაღლებული იმუნოგლობულინის A დონე შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის დაავადებაზე ქრონიკული ფორმააუტოიმუნური დაავადებები, გლომერულონეფრიტი და მიელომის პათოლოგია.
მძიმე მოწამვლა ეთილის სპირტიშეიძლება გამოიწვიოს იმუნოგლობულინის A დონის მატება.
IgA-ს დონე მცირდება ღვიძლის ციროზის, ქიმიური მოწამვლისა და რადიაციული დაავადების ფონზე, იმუნოსუპრესანტებით თერაპიის შედეგად. 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში ეს მაჩვენებელიც მცირდება.
იმუნოგლობულინის A დონე გადახრის ნორმიდან, თუ დარღვევები ხდება შინაგან სისტემებსა და ორგანოებში. ამის საპირისპიროდ, იმუნოგლობულინი E იზრდება ან ეცემა გავლენის ქვეშ გარე სტიმულიკერძოდ, ალერგენები.
იმუნოგლობულინის G ნორმალური დონის გადაჭარბება დამახასიათებელია ისეთი დაავადებებისათვის, როგორიცაა მიელომა, აივ, რევმატოიდული ართრიტი, ინფექციური მონონუკლეოზიდა სხვა აუტოიმუნური დაავადებები.
IgG დონე შეიძლება დაეცეს იმის გამო ფიზიოლოგიური ცვლილებებიმაგალითად, 6 თვემდე ბავშვებში. გარდა ამისა, ქიმიური მოწამვლა ითვლება ფაქტორებად, რომლებიც ამცირებენ იმუნოგლობულინებს G და M, რადიაციული ავადმყოფობადა ანტიდეპრესანტული თერაპია. IgM ტენდენცია იზრდება მწვავე ინფექციური დაავადებების, ვასკულიტის ფონზე, აუტოიმუნური პათოლოგიებიდა ღვიძლის დაავადებები.
საჭიროა თუ არა დამატებითი გამოკვლევა?
თუ იმუნოგლობულინის E ანალიზი აჩვენებს, რომ ინდიკატორები ნორმალურ ფარგლებშია, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ იმუნური სისტემა ფუნქციონირებს წარუმატებლობების გარეშე.
ინდიკატორების შემცირება ან ზრდა მოითხოვს შემდგომ გამოკვლევას, რათა დაზუსტდეს დიაგნოზი და კონტროლი სპეციალისტის მიერ. თუ გამოვლინდა რაიმე პათოლოგია იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაში, წამლის თერაპიაგაძლიერებისკენ მიმართული დამცავი თვისებებიდა მარცხის მიზეზის აღმოფხვრა.
კვალიფიციურმა იმუნოლოგმა უნდა გაშიფროს მთლიანი იმუნოგლობულინის E ანალიზის მონაცემები, რადგან მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ნორმიდან გადახრების სწორად ინტერპრეტაცია და დამატებითი გამოკვლევების მიმართულების დადგენა.
უნდა გვახსოვდეს, რომ გარკვეულმა გარემოებებმა და პირობებმა შეიძლება დამახინჯდეს იმუნოგლობულინის ტესტის შედეგები. ესენია: რევაქცინაცია, ქიმიოთერაპია, ინტოქსიკაცია, ცხელება, ქრონიკული დაავადება მწვავე სტადიაში და ა.შ.
იმუნოგლობულინი A არის მაჩვენებელი ჰუმორული იმუნიტეტი. დადგენილია ადგილობრივი იმუნიტეტის შეფასება, მწვავე ინფექციური პროცესების მიმდინარეობა, თირკმელების დაავადებები, ღვიძლის დაავადებები, ქრონიკული ანთება. იუსუპოვის ჰოსპიტალში, ლაბორატორიის ტექნიკოსები იყენებენ მაღალი ხარისხის რეაგენტებს იმუნოგლობულინების A დონის დასადგენად. კვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია ხდება პროფესორებისა და ექიმების მიერ უმაღლესი კატეგორია. იმუნოლოგები ატარებენ თერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს A იმუნოგლობულინების კონცენტრაციის ნორმალიზებას. თერაპევტები იყენებენ ეფექტური ნარკოტიკები, რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციაში, მინიმალური გვერდითი ეფექტებით.
იმუნოგლობულინები A არის ცილები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ადგილობრივ იმუნიტეტს. ისინი ადამიანის ორგანიზმში წარმოდგენილია ორ ფრაქციად: შრატი, რომელიც უზრუნველყოფს ადგილობრივ იმუნიტეტს და სეკრეტორული. სეკრეტორულ ფრაქციას შეიცავს რძე, რესპირატორული და ნაწლავის სეკრეცია, ცრემლსადენი სითხე და ნერწყვი, რომელიც იცავს არასპეციფიკური ფაქტორებილორწოვანი გარსების იმუნიტეტის დაცვა ვირუსებისა და ბაქტერიებისგან.
იმუნოგლობულინის A ფუნქციები
შრატის იმუნოგლობულინი A არის გამა გლობულინების ნაწილი. იგი შეადგენს ყველა ხსნადი იმუნოგლობულინის საერთო რაოდენობის 10-15%-ს. სისხლის შრატში იმუნოგლობულინი A წარმოდგენილია ძირითადად მონომერული მოლეკულებით. იმუნოგლობულინის A ძირითადი რაოდენობა არ არის სისხლის შრატში, არამედ ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე. სეკრეტორული იმუნოგლობულინი აადვილებს იმუნოგლობულინის A გადატანას ეპითელიუმში. ის იცავს იმუნოგლობულინის მოლეკულებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფერმენტების დაშლისგან.
შრატის იმუნოგლობულინის A ძირითადი ფუნქციაა ადგილობრივი იმუნიტეტის უზრუნველყოფა, შარდსასქესო სისტემის დაცვა, სასუნთქი გზებიდა საჭმლის მომნელებელი ორგანოები ინფექციური დაავადებების პათოგენებისგან. სეკრეტორულ ანტისხეულებს აქვთ გამოხატული ანტიადსორბციული ეფექტი: ისინი ხელს უშლიან ბაქტერიების ზედაპირზე მიმაგრებას ეპითელიუმის უჯრედები, ხელს უშლის მიკროორგანიზმების ადჰეზიას, რომლის გარეშეც შეუძლებელი ხდება უჯრედის ბაქტერიული დაზიანება. ასევე, იმუნოგლობულინები A, არასპეციფიკურ იმუნურ ფაქტორებთან ერთად, უზრუნველყოფს ლორწოვანი გარსების დაცვას მიკროორგანიზმებისგან. იმუნოგლობულინის IgA-ს თანდაყოლილმა ან შეძენილმა დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია, აუტოიმუნური დარღვევებიალერგია, განმეორებითი ინფექციები.
იმუნოგლობულინი A არ კვეთს პლაცენტურ ბარიერს. ახალშობილებში მისი დონე მოზრდილებში კონცენტრაციის დაახლოებით 1%-ია. ბავშვის ცხოვრების პირველი წლისთვის ეს მაჩვენებელი ზრდასრული დონის 20%-ია. ბავშვის დაბადების შემდეგ მის ორგანიზმში სეკრეტორული იმუნოგლობულინები დედის კოლოსტრუმთან ერთად შედიან. ისინი იცავენ ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს და სასუნთქ გზებს. 3 თვის ასაკი კრიტიკულია. ამ პერიოდში ექიმები ადგილობრივი იმუნიტეტის თანდაყოლილ ან გარდამავალ დეფიციტს სვამენ. ხუთი წლის ასაკში იმუნოგლობულინის A დონე აღწევს ზრდასრულისთვის დამახასიათებელ კონცენტრაციას.
ბავშვებში იმუნოგლობულინის A დონე დამოკიდებულია მათ ასაკზე. 3-დან 12 თვემდე ბავშვებში არის 0,02-0,05 გ/ლ, 12-დან 16 წლამდე 0,6-3,48 გ/ლ ფარგლებშია. 20 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილებში, ნორმალური დონეიმუნოგლობულინი A მერყეობს 0,9-დან 4,5 გ/ლ-მდე.
იმუნოგლობულინის A ტესტის ჩვენებები
იმუნოგლობულინების A-ს დახმარებით, ექიმები აფასებენ იმ დაავადებების მიმდინარეობას, რომლებიც წარმოიქმნება იმუნური სისტემის გააქტიურებით:
- ბაქტერიული და ვირუსული წარმოშობის მწვავე და ქრონიკული ინფექციები; ბრონქული ასთმა;
- ლიმფური სისტემის ონკოლოგიური დაავადებები (ლეიკემია, მრავლობითი მიელომა);
- დაავადებები შემაერთებელი ქსოვილი(სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი).
იმუნოგლობულინის IgA განისაზღვრება თუ არსებობს შემდეგი დაავადებები:
- მორეციდივე ბაქტერიული რესპირატორული ინფექციები(სინუსიტი, პნევმონია), ასევე ოტიტი და მენინგიტი, ბრონქული ასთმა;
- ქრონიკული დიარეა, მალაბსორბციის სინდრომი;
- ანაფილაქსიური რეაქციები ტრანსფუზიის შემდეგ;
- ლუი-ბარის სინდრომი (ატაქსია - ტელანგიექტაზია);
- სიმსივნური დაავადებებილიმფოიდური სისტემა (მიელომა, ლეიკემია, რეტიკულოსარკომა, ლიმფომა).
- ქრონიკული ჰეპატიტი, ღვიძლის ციროზი.
კვლევის საშუალებით იმუნოგლობულინი IgAიუსუპოვის საავადმყოფოს ექიმები ამოწმებენ ღვიძლის, კუჭის, ნაწლავებისა და ლიმფური სისტემის მუშაობას.
ბიომასალის შეგროვება კვლევისთვის
იმუნოგლობულინის A დონის დასადგენად იღებენ სინჯს ვენური სისხლიცარიელ სინჯარაში ან გელით (შრატის მისაღებად). პაციენტებთან ერთად დაბალი დონეიმუნოგლობულინები კვლევის წინა დღეს, უნდა იქნას დაცული ბაქტერიული ინფექციის თავიდან აცილების ზომები. ვენური პუნქციის ადგილს აჭერენ ბამბის ბურთულით სისხლდენის შეჩერებამდე. თუ ვენის პუნქციის ადგილზე ჰემატომა ჩამოყალიბდა. წაისვით თბილი კომპრესი.
პაციენტს ურჩევენ ტესტირებამდე 12-14 საათით ადრე თავი შეიკავოს ჭამისგან. მას შეუძლია სუფთად დალევა უძრავი წყალი. ექიმები წყვეტენ მედიკამენტებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ კვლევის შედეგებზე. სისხლის აღებამდე 3 დღით ადრე პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს ალკოჰოლის დალევა. ანალიზის შედეგების მიღება შესაძლებელია 4 საათის განმავლობაში.
მოზრდილებში იმუნოგლობულინის A გაზრდის მიზეზები
იმუნოგლობულინები A უკავშირდებიან მიკროორგანიზმებს და აყოვნებენ მათ მიმაგრებას უჯრედის ზედაპირზე. A იმუნოგლობულინების შემცველობის შემცირება მიუთითებს ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის ნაკლებობაზე. მათი კონცენტრაცია იზრდება შემდეგ დაავადებებში:
იმუნოგლობულინის A დონე მცირდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაავადებები, რომლებიც ასუსტებს იმუნურ სისტემას. მწვავე ვირუსული ინფექციის მქონე ბავშვში იმუნოგლობულინი A შეიძლება იყოს დაბალი
იმუნოგლობულინის A დონის დაქვეითება
იმუნოგლობულინი A მცირდება პაციენტებში ლიმფური სისტემის ნეოპლაზმებით, ლიმფოპროლიფერაციული დაავადებებით, პერნიციული ანემია, ჰემოგლობინოპათიები. იმუნოგლობულინის A შემცველობა მცირდება სპლენექტომიის შემდეგ, ენტეროპათიებისა და ნეფროპათიების გამო ცილის დაკარგვის შემთხვევაში. იმუნოსუპრესანტებით, ციტოსტატიკებით მკურნალობამ და მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედებამ ასევე შეიძლება შეამციროს იმუნოგლობულინის IgA დონე.
ბენზოლთან, ტოლუოლთან, ქსილენთან ხანგრძლივმა ზემოქმედებამ და მედიკამენტების მიღებამ: დექსტრანი, ესტროგენები, მეთილპრედნიზოლონი, კარბამაზეპინი, ოქროს პრეპარატები, ვალპროის მჟავა შეიძლება შეამციროს იმუნოგლობულინის A დონე. მიიღეთ იმუნოლოგის კონსულტაცია იუსუპოვის საავადმყოფოში დარეკვით. ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას და დანიშნავს ტესტს იმუნოგლობულინის A დონის დასადგენად.
ბიბლიოგრაფია
- ICD-10 ( საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები)
- იუსუპოვის საავადმყოფო
- "დიაგნოსტიკა". - მოკლედ სამედიცინო ენციკლოპედია. - მ.: საბჭოთა ენციკლოპედია, 1989 წ.
- « კლინიკური შეფასებალაბორატორიული კვლევის შედეგები“//გ. ი.ნაზარენკო, ა.ა.კიშკუნი. მოსკოვი, 2005 წ
- კლინიკური ლაბორატორიული ანალიტიკა. კლინიკურის საფუძვლები ლაბორატორიული ანალიზი V.V. Menshikov, 2002 წ.
სადიაგნოსტიკო ტესტების ფასები
* საიტზე განთავსებული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. საიტზე განთავსებული ყველა მასალა და ფასი არ არის საჯარო შეთავაზება, რომელიც განსაზღვრულია ხელოვნების დებულებებით. 437 რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსი. მისაღებად ზუსტი ინფორმაციადაუკავშირდით კლინიკის პერსონალს ან ეწვიეთ ჩვენს კლინიკას. მოწოდებული სერვისების ჩამონათვალი ფასიანი მომსახურებამითითებულია იუსუპოვის საავადმყოფოს ფასში.
* საიტზე განთავსებული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. საიტზე განთავსებული ყველა მასალა და ფასი არ არის საჯარო შეთავაზება, რომელიც განსაზღვრულია ხელოვნების დებულებებით. 437 რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსი. ზუსტი ინფორმაციისთვის დაუკავშირდით კლინიკის პერსონალს ან ეწვიეთ ჩვენს კლინიკას.
ხშირი განმეორებითი დაავადებებისასუნთქი ორგანოები საჭიროებენ სპეციალურ იმუნოლოგიურ სისხლის ანალიზს. იმუნიტეტის მდგომარეობის გამოვლენილ ცვლილებებს ექიმი აფასებს არა იზოლირებულად, არამედ პირის მდგომარეობის მახასიათებლებთან და სხვა ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების მონაცემებთან ერთად.
იმუნიტეტის ძირითადი რგოლები, რომელთა მდგომარეობას ექიმი აფასებს:
- იუმორისტული ბმული(B ლიმფოციტები და იმუნოგლობულინები). იუმორისტულიტიპი იმუნოლოგიური რეაქციადაფუძნებულია ანტისხეულების - რთული ცილის მოლეკულების გამომუშავებაზე, რომლებსაც ჩვენ ვუწოდებთ იმუნოგლობულინები. სახელი "იუმორული" მომდინარეობს სიტყვიდან იუმორი -სითხე, ტენიანობა, სხეულის სითხე. ასეთ სითხეებს მიეკუთვნება სისხლი, ლიმფა, ნერწყვი და ა.შ.
- ფიჭური(T-ლიმფოციტები). ფიჭურიგანხორციელებული რეაქციის ტიპი იმუნური უჯრედები- გააქტიურებულია T ლიმფოციტები(თიმუსზე დამოკიდებული).
- ფაგოციტოზის სისტემა. ამ რგოლის ფუნქციონირებას უზრუნველყოფენ სისხლის უჯრედები, მაკროფაგები-მონოციტები, რომლებიც იჭერენ და „მოანელებენ“ უცხო აგენტებს.
იმუნოლოგიური დიაგნოსტიკის ეტაპები:
- პირველი. ისინი იდენტიფიცირებენ იმუნურ სისტემაში განზოგადებულ მახასიათებლებს ან "უხეში" დეფექტებს. ეს კვლევები ტარდება უმარტივესი, ე.წ ინდიკატური მეთოდების გამოყენებით. ზოგჯერ მათ ეძახიან პირველი დონის იმუნოლოგიური ტესტები. როგორც წესი, ეს მეთოდები განსაზღვრავს 20 ინდიკატორს, მათ შორის რაოდენობალეიკოციტები, ლიმფოციტები, T- ლიმფოციტების სხვადასხვა ქვეჯგუფები, იმუნოგლობულინების დონე A, M, G, ცირკულირების კონცენტრაცია იმუნური კომპლექსებიდა ა.შ.
- მეორე. იმუნიტეტის მდგომარეობის უფრო საფუძვლიანი ანალიზი ტარდება გამოკვლევის მეორე ეტაპზე, თუ არსებობს გადახრები. ორიენტაციის ტესტები. მეორე დონე შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს ცვლილებები იმ კომპლექსური ნივთიერებების შემცველობაში, რომლებიც მონაწილეობენ იმუნური პასუხის რეგულირებაში (მაგალითად, ინტერლეიკინი), აგრეთვე უჯრედების მატარებელი რაოდენობა. გარკვეული ტიპისიმუნოგლობულინები. ჩვენებების მიხედვით ტარდება ტესტები ანტივირუსული, სიმსივნის საწინააღმდეგო და ტრანსპლანტაციის იმუნიტეტის შესაფასებლად.
ოპტიმალური იმუნური პასუხი მიიღწევა მხოლოდ ჰუმორული და უჯრედული იმუნიტეტის ურთიერთქმედებით.
იმუნოგლობულინის დონის შემცირების მიზეზები:
- სინთეზის დარღვევაამ ცილების ერთი, რამდენიმე ან თუნდაც ყველა კლასი,
- გაზრდილი განადგურება (დაშლა)იმუნოგლობულინები. რიგ პირობებში, იმუნოგლობულინების მნიშვნელოვანი დანაკარგები ხდება, მაგალითად, თირკმელების დაავადებებში გამოყოფით დიდი რაოდენობითცილა შარდში (ნეფროზული სინდრომით).
იმუნოგლობულინის დონის გაზრდის მიზეზები:
- მათი სინთეზის გაძლიერება,
- დაშლის ინტენსივობის შემცირება. გაზრდილი გამომუშავებაიმუნოგლობულინები იწვევს გლობულინის ცილების გამა ფრაქციის კონცენტრაციის ზრდას სისხლის ანალიზში.
უფრო ხშირად, იმუნოლოგიური კვლევები განსაზღვრავს იმუნოგლობულინების კლასების შინაარსს A, M, G, ავტორი სპეციალური მითითებები- იმუნოგლობულინი ე.
A კლასის იმუნოგლობულინების (IgA) მახასიათებლები:
- შეიცავს ორ სახის ცილებს: შრატი(აღმოჩენილია სისხლის შრატში) და სეკრეტორული(S IgA შეიცავს სეკრეციას - რძეში, ნერწყვში, ცრემლსადენი სითხეში, ნაწლავებისა და სასუნთქი გზების სეკრეციაში).
- წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსის ლიმფოციტების მიერ რეაგირება ადგილობრივ გავლენასუცხოური აგენტი
- დაცვა ლორწოვანი გარსები მიკრობებისა და ალერგენებისგან. მიკროორგანიზმებთან შეკავშირებით, IgA ანტისხეულები თრგუნავენ მათ ადჰეზიას უჯრედის ზედაპირზე და ხელს უშლიან მათში შეღწევას. შიდა გარემოსხეული. სწორედ ამ მექანიზმის გამო ხდება ქრონიკული დაავადების განვითარების პრევენცია. ადგილობრივი ანთება. IgA-ს ადგილობრივი წარმოება უზრუნველყოფს ადგილობრივი იმუნიტეტის დონეს.
- სხეულის შინაგან გარემოში ამ კლასის ანტისხეულები შეუძლია ბაქტერიების და ვირუსების განეიტრალება.
IgA კონცენტრაციის შემცირების მიზეზები:
- ცხარე,
- ფიზიოლოგიური დაქვეითება 3-დან 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში სიცოცხლის თვეები,
- თანდაყოლილი IgA დეფიციტი,
- დაავადებები იმუნური სისტემის დაქვეითების ნიშნებით (ელენთის მოცილება, სიმსივნე, ნაწლავის ან თირკმლის ცილის დაკარგვა და ა.შ.).
M კლასის იმუნოგლობულინების მახასიათებლები:
- იწარმოება პირველ რიგშისაპასუხოდ მწვავე ინფექცია,
- ცირკულირება სისხლში,
- ითამაშე მნიშვნელოვანი დამცავი როლიგანხორციელებისთანავე ბაქტერიები სისხლში on ადრეული ეტაპებიინფექციები,
- IgM-ებს შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ მიკრობული უჯრედების ლიზაში (დაშლაში).
IgM კონცენტრაციის შემცირების მიზეზები:
- ქრონიკული ვირუსული ინფექცია,
- შეძენილი ან თანდაყოლილი დეფიციტი ამ კლასის ანტისხეულების სინთეზში,
- ცილის დაკარგვასთან დაკავშირებული დაავადებები.
G კლასის იმუნოგლობულინების (IgG) მახასიათებლები:
- მთავარი კომპონენტიგამა გლობულინის ფრაქცია სისხლის შრატი. ისინი შეადგენენ ყველა ადამიანის იმუნოგლობულინების 80%-ს.
- ანტისხეულები ბაქტერიების, მათი ტოქსინების, ვირუსების და სხვა ანტიგენების წინააღმდეგ,
- შეიცავს არა მხოლოდ სისხლძარღვთა საწოლში, არამედ ადვილად აღწევს ქსოვილებშიგემებთან ახლოს და იქ ახორციელებენ თავის დამცავ ფუნქციას.
- არიან მთავარი დამცავი ფაქტორიბავშვის ცხოვრების პირველ კვირებში, ვინაიდან მათ შეუძლიათ პლაცენტური ბარიერის შეღწევა ნაყოფის სისხლის შრატში. რძის ანტისხეულები ახალშობილის ნაწლავის ლორწოვან გარსში შეაღწევს მის სისხლში.
IgG კონცენტრაციის შემცირების მიზეზები:
- ქრონიკული ინფექციები,
- მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება,
- წამლების მიღება, რომლებიც დეპრესიას ახდენენ უჯრედების დაყოფა,
- თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტის დაავადებები.
იმუნოგლობულინების კონცენტრაციის გაზრდის მიზეზები:
E კლასის იმუნოგლობულინების მახასიათებლები:
- E კლასის იმუნოგლობულინები (IgE) ეწოდება აღდგება. ეს არის იმუნოგლობულინების ამ კლასთან, რომელიც მჭიდრო კავშირშია განვითარება ალერგიული რეაქციები.
- IgE ჩვეულებრივ არის ძალიან მცირე რაოდენობით სისხლში, რადგან მას აქვს უნარი უჯრედებზე სწრაფი ფიქსაციაკანი, ლორწოვანი გარსები და სისხლის ზოგიერთი უჯრედი.
- ალერგენთან განმეორებითი კონტაქტის დროს, IgE ურთიერთქმედება ხდება სისხლის უჯრედების ზედაპირზე, რაც იწვევს უჯრედიდან ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების (მათ შორის ჰისტამინის, მშობლებისთვის ცნობილი) გამოყოფას და განვითარება დაუყოვნებელი ტიპიალერგიული რეაქციარომლებსაც ანაფილაქსიური ეწოდება.
- ალერგიული რეაქციების გარდა, IgE მონაწილეობს უზრუნველყოფაში ანტიჰელმინთური იმუნიტეტი.
IgE კონცენტრაციის გაზრდის მიზეზები:
ატოპიური ალერგიული რეაქციების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია სისხლის შრატში მთლიანი IgE-ს შემცველობის განსაზღვრა. ამ კლასის იმუნოგლობულინების უმაღლესი მნიშვნელობები გამოვლენილია მგრძნობელობით დიდი რიცხვიალერგენები ბავშვებში ბრონქული ასთმადერმატიტი და რინიტი.
ჰიპერმგრძნობელობით ერთი ალერგენის მიმართ ზოგადი დონე IgE შეიძლება იყოს ნორმალურ ფარგლებში.ბავშვების დაახლოებით 3%-ს აქვს ატოპიური ტიპიალერგია, ეს მაჩვენებელი ასევე შეიძლება იყოს ნორმალური.
ყველაზე ღირებული დიაგნოსტიკური ტესტი არის IgE კონცენტრაციის განსაზღვრა რომ სპეციფიკური ალერგენები
. ამ IgE-ებს სპეციფიკური ეწოდება. ამჟამად, მსოფლიოს წამყვან იმუნოლოგიურ ლაბორატორიებში შესაძლებელია 600 სხვადასხვა ალერგენის IgE განსაზღვრა. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ იდენტიფიცირება უფრო მაღალი ეტაპი IrE რომელიმე ნივთიერების მიმართ არ იძლევა დიაგნოსტიკის საფუძველს კლინიკური დიაგნოზი. იმუნიტეტის პარამეტრების შეფასება ხორციელდება მხოლოდ კლინიკურ მონაცემებთან ერთად.
მკითხველის კითხვები
18 ოქტომბერი 2013, 17:25 გამარჯობა, ექიმო! არ ვიცი სწორ მისამართს ვუკავშირდები თუ არა, იქნებ სხვა სპეციალისტთან გადამისამართოთ. ჩემი შვილი 15 წლისაა და ბოლო ორი წლის განმავლობაში მასზე რაიმე ჭრილობა, თუნდაც აბრაზია, იწყება. დიდი ხნით უნდა იმკურნალო ანტიბიოტიკებით მალამოებით, მოასხურო დაქუცმაცებული სტრეპტოციდი და ა.შ. მიზეზი შეიძლება იყოს სუსტი იმუნიტეტიან რაიმე სახის ინფექციაა? გმადლობთ პასუხისთვის, პატივისცემით, ნატალია
Დასვი კითხვამოცირკულირე იმუნური კომპლექსების (CIC) მახასიათებლები:
- შედგება ანტიგენი, ანტისხეულებიდა ასოცირებული სისხლის სპეციალური ნივთიერებები, რომელსაც ეწოდება კომპლემენტის კომპონენტები. CEC-ის შემცველობა სისხლის შრატში ჩვეულებრივ მერყეობს 30-დან 90 სე-მდე მლ-ზე. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ხანდახან კონკრეტულ იმუნოლოგიურ ლაბორატორიას აქვს ნორმალური მნიშვნელობების საკუთარი მაჩვენებლები, რაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დიაგნოსტიკურ მეთოდს იყენებს ლაბორატორია და რა რეაგენტებს.
- ცესკოს დონე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პროცესის ეტაპი(მწვავე, ქრონიკული),
- იწვევენ ცალკეული ტიპის ალერგიული რეაქციების - ე.წ იმუნოკომპლექსი,
- ინდიკატორი განისაზღვრება მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად.
უჯრედული იმუნიტეტის ინდიკატორები:
- გადაწყვეტილი აქვთ იმუნური სისტემის დათრგუნული აქტივობის ნიშნების იდენტიფიცირება,
- იმუნოსტიმულატორული თერაპიის განხორციელების მონიტორინგი. დათვლა საერთო რაოდენობა T ლიმფოციტები და მათი სხვადასხვა ქვეჯგუფები. ადრე მათ უფრო ხშირად ეძახდნენ დამხმარეები(ასისტენტები), სუპრესორები(დამთრგუნველი უჯრედები), მკვლელები(უჯრედების განადგურება). ამჟამად, უფრო ხშირად იმუნიტეტის ინდიკატორების სისხლის ტესტებში, სხვა აღნიშვნები იწერება აბრევიატურის გამოყენებით CD.ეს ასოს აღნიშვნაშეესაბამება უჯრედების გარკვეული ჯგუფების კონცეფციას, რომლებსაც უწოდებენ დიფერენციაციის კლასტერებს (C) (D). სისხლში B-ლიმფოციტების (CD 20) საერთო რაოდენობა მოზრდილებში 8-დან 19%-მდე მერყეობს. T-ლიმფოციტების (CD 3) რაოდენობა საშუალოდ 58-76%-ს შეადგენს. შეცვლა რაოდენობრივი შემადგენლობა T- ლიმფოციტების ჯგუფის უჯრედებს აფასებს იმუნოლოგი. გარდა პროცენტი, კონკრეტული უჯრედის კლასის აბსოლუტური რიცხვის განსაზღვრა ძალიან მნიშვნელოვანია.
ბუნებრივი (ან არასპეციფიკური) იმუნიტეტის ფაქტორები:
- პროცესი ფაგოციტოზი.
- ლიზოზიმი,
- სხვა სისტემები (კომპლიმენტი, ციტოკინები)
ფაგოციტოზის დროსსისხლის უჯრედები შთანთქავს დიდ ნაწილაკებს, რომლებიც შეიძლება ნახოთ ჩვეულებრივი მიკროსკოპით. ეს შეიძლება იყოს ბაქტერიები, დიდი ვირუსები, დაზიანებული უჯრედული სხეულები და ა.შ. ნეიტროფილები (უჯრედები პერიფერიული სისხლი) წარმოადგენს „თავდაცვის“ პირველ ხაზს ბაქტერიების, სოკოების და პროტოზოების ორგანიზმში შეღწევისგან. ეს უჯრედები ანადგურებს მკვდარი ქსოვილის უჯრედებს, შლის "ძველ" სისხლის წითელ უჯრედებს და ასუფთავებს ჭრილობის ზედაპირი. სწორედ ამიტომ, სისხლის სრული ანალიზის შეფასებისას ექიმი ამბობს, რომ ბავშვს აქვს ფორმულის „მარცხნივ“ გადანაცვლება ნეიტროფილების რაოდენობის მატებასთან ერთად და ამას აფასებს, როგორც ნიშანს. ანთებითი პროცესი. სხვა სისხლის უჯრედები, რომლებიც მონაწილეობენ ფაგოციტოზის პროცესში, არის მონოციტები. ისინი ცნობენ გარკვეულ უცხო ნივთიერებებს და გადასცემენ სიგნალს მათ შესახებ T- ლიმფოციტებზე, ხოლო ისინი, თავის მხრივ, B- ლიმფოციტებზე. შემდეგ B ლიმფოციტები იწყებენ ანტისხეულების - იმუნოგლობულინების გამომუშავებას იმ აგენტის წინააღმდეგ, რომელიც ფაგოციტის უჯრედმა და T ლიმფოციტმა "აცნობეს".
აქტივობის ინდიკატორებიბაქტერიების და სხვა აგენტების „მჭამელი“ უჯრედების (ფაგოსები - ჭამა, გადაყლაპვა) მუშაობა შემდეგია: ფაგოციტური რიცხვი(ჩვეულებრივ, უჯრედი შთანთქავს 5-10 მიკრობულ ნაწილაკს), სისხლის ფაგოციტური მოცულობა, ფაგოციტური ინდექსი, აქტიური ფაგოციტების რაოდენობა, ფაგოციტოზის დასრულების ინდექსი(უნდა იყოს >1.0).
სისხლის უჯრედების ფაგოციტური აქტივობის დაქვეითება იწვევს ანთებითი პროცესის ქრონიკულ მიმდინარეობას სხეულის საკუთარი ქსოვილების მიმართ (ავტოიმუნური პროცესები). ფაგოციტოზის დათრგუნვისას, ორგანიზმიდან იმუნური კომპლექსების განადგურება და მოცილება ირღვევა.
ლიზოზიმიარის ანტიბაქტერიული ფერმენტი, რომელსაც შეუძლია დაშალოს გრამდადებითი მიკროორგანიზმების გარსი და გამოიწვიოს მათი სიკვდილი (ლიზი). ლიზოზიმი წარმოიქმნება სისხლის უჯრედების მიერ. მისი ნორმალური შემცველობა სისხლში 7-დან 14 მკგ/ლ-მდეა. როდესაც ექვემდებარება გრამუარყოფითი ბაქტერიებილიზოზიმს სჭირდება სხვა ფაქტორის "მხარდაჭერა". ბუნებრივი იმუნიტეტი- შეავსებს სისტემებს.
კომპლემენტის სისტემაშედგება ცხრა რთული ბიოქიმიური ნაერთისგან, რომელსაც კომპონენტები ეწოდება. რომელიმე მათგანის კონცენტრაციის შეცვლით, იმუნოლოგი განსჯის იმუნურ სისტემაში შესაძლო დარღვევის ადგილს.
ზოგიერთ იმუნოლოგიურ ლაბორატორიაში ასევე განისაზღვრება ციტოკინური სისტემის ფუნქციონირება. ეს შედარებით ახალი კონცეფციაა მშობლებისთვის. ციტოკინებიეს არის ცილის მოლეკულები მცირე მოლეკულური მასით. სწორედ ნივთიერებების ამ ჯგუფს მიეკუთვნება ყველასთვის უფრო ნაცნობი ინტერფერონები.მთავარი ორგანო, რომელშიც ხდება ციტოკინის კლირენსი, არის ღვიძლი. ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებით, აღინიშნება ამ კლასის ნივთიერებების სისხლში დონის მატება და დაავადების სიმძიმის გამწვავება.
ამრიგად, იმუნიტეტი არის ძალიან რთული, მრავალკომპონენტიანი და მრავალ დონის სისტემა. ამ სისტემის მუშაობისას უნდა არსებობდეს ყველა რეაქციის მკაფიო და მკაცრი თანმიმდევრობა. მხოლოდ ამ შემთხვევაში იმუნური სისტემა იცავს ორგანიზმს უცხო აგენტებისგან.
ბავშვებში იმუნიტეტის მაჩვენებლების ანალიზი უნდა ჩატარდეს დაავადების დინამიკაში. უპირველესი მნიშვნელობა აქვს იმუნიტეტის სხვადასხვა კომპონენტის თანაფარდობის მაჩვენებლებს და არა იზოლირებულ ინდიკატორებს. იმუნური მდგომარეობის ცვლილებების გამოვლენის შემთხვევაში, იმუნოლოგი ატარებს სპეციალური კვლევებისისხლი, რათა შეაფასოს სისხლის უჯრედების უნარი სხვადასხვა სტიმულის მიმართ.
იმუნოლოგიური კვლევები შეუცვლელია ხშირად დაავადებული ბავშვების სამკურნალოდ კონკრეტული პრეპარატის შერჩევისთვის.
Კვლევის მეთოდები ადამიანის სისხლისაკმაოდ ბევრია ნებისმიერი დაავადების დიაგნოსტიკისა და იდენტიფიცირებისთვის. შეიძლება დაინიშნოს როგორც ჩვენებების მიხედვით, ასევე სავალდებულო. ანტისხეულების სამედიცინო სახელია იმუნოგლობულინები. შევეცადოთ გაერკვნენ, თუ რა არის ისინი, რატომ არის საჭირო და როგორ მუშაობს. იმუნოგლობულინი არის შრატი, რომელსაც აწარმოებენ დამცავი უჯრედები - ლიმფოციტები ორგანიზმში უცხო მიკროორგანიზმის შეჭრის საპასუხოდ. დაბადების მომენტიდან ადამიანი მუდმივად აწყდება უცხო გარემოს და მისი იმუნური სისტემა მზადყოფნაში უნდა იყოს. ანტისხეულები იმუნიტეტის "ჯარისკაცები" არიან.
როგორ იწარმოება ისინი?
როდესაც ანტიგენი პირველად შედის სხეულში, იმუნური სისტემის სპეციალური უჯრედები ცნობენ მას, „გაშიფრავენ“, რის შემდეგაც იწყება კონტრაქტის უჯრედების წარმოქმნის პროცესი. ამ მოსამზადებელ პერიოდს რამდენიმე დღე სჭირდება და 7-10 დღის შემდეგ სისხლში ანტისხეულების რაოდენობა მაქსიმუმს აღწევს.
ადამიანის სისხლში ანტისხეულების სიცოცხლის ხანგრძლივობა განსხვავებულია. მაგალითად, გრიპის ტანჯვის შემდეგ, იმუნოგლობულინების არსებობა შეინიშნება წელიწადნახევრის განმავლობაში, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის შემდეგ - რამდენიმე თვის განმავლობაში, ჩუტყვავილას შემდეგ - სიცოცხლის განმავლობაში. ანტისხეულების არსებობა ადამიანის ორგანიზმში არ ნიშნავს დაცვას ხელახალი ინფექციისგან, ეს არის დაცვა მორეციდივე დაავადებისგან.
მათ შეუძლიათ დაიმახსოვრონ აგრესიული აგენტები და მათი შემდგომი შეღწევისას, ანტისხეულების წარმოება ხდება ბევრად უფრო სწრაფად და დაავადებას არ აქვს დრო, რომ განვითარდეს.
ანტისხეულები ებრძვიან არა მხოლოდ მიკროორგანიზმებს (ვირუსებს, ბაქტერიებს და სხვა), არამედ წარმოიქმნება ალერგენების ზემოქმედებისას და ანეიტრალებს საკუთარი ქსოვილების მკვდარ უჯრედებს.
კლასიფიკაცია
მსოფლიო კლასიფიკაციის მიხედვით, ჩვეულებრივია განასხვავოთ ანტისხეულების ხუთი ტიპი:
სისხლში ამა თუ იმ ჯგუფის იმუნოგლობულინების გაზრდილი კონცენტრაციის გამოვლენამ შეიძლება ბევრი რამ თქვას ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებზე, მაშინაც კი, თუ მათ ჯერ კიდევ არ აქვთ სიმპტომები.
- ინფექციური დაავადებებისთვის მნიშვნელოვანია:
- შეტევა, რა ინფექციური მიკროორგანიზმიპირი ამხილა;
- იმუნური სისტემა წარმატებით უმკლავდება თუ არა მას დახმარებას წამლის თერაპიის სახით;
- რა ეტაპზეა დაავადება და არის თუ არა მისი ქრონიკული გადაქცევის რისკი;
- პირველადი ან ხელახალი ინფექციამოხდა.
- ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელი მაჩვენებელია ანტისხეულები Rh ცილის მიმართ, რომელიც განსაზღვრავს ნაყოფის გესტაციას და განვითარებას, ასევე ორსულობის მართვის მეთოდებს.
- აღმოაჩენს რომელ ანტიგენზე რეაგირებს ორგანიზმი გაზრდილი მგრძნობელობაამის საფუძველზე ვითარდება მკურნალობა.
- თუ ეჭვი გაქვთ კიბოს ეს ანალიზიანტისხეულებზე ტესტირება ადასტურებს ან უარყოფს ამ ეჭვებს ავთვისებიანი უჯრედების ანტისხეულების არსებობით ან არარსებობით.
როგორ ტარდება ანალიზი?
შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერი ხელით. კვლევის შედეგის სანდოობის უზრუნველსაყოფად, უმჯობესია მომზადება ორ-სამ დღეში ჩატარდეს:
- შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება, თუ ეს არის სიცოცხლის შემანარჩუნებელი პრეპარატები, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ;
- გამორიცხეთ ფიზიკური დატვირთვა და ფიზიოთერაპიის ეფექტები;
- გააცნო დიეტური საკვები(ცხარე, შემწვარი საკვების, ალკოჰოლის, მატონიზირებელი სასმელების გამორიცხვა);
- დილით;
- ტესტირებამდე ორი საათით ადრე თავი შეიკავოთ ნიკოტინისგან;
- ანტისხეულებზე სისხლის ტესტირება არ ტარდება ინფექციური დაავადების ან მწვავე ალერგიული რეაქციის შემდეგ.
დეკოდირება
ანტისხეულები შემოწმებულია სამი ძირითადი იმუნოგლობულინზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იმუნიტეტის ფორმირებასა და შენარჩუნებაზე - IgA, IgM, IgG. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი ნორმის ინდიკატორები სხვადასხვასთვის ასაკობრივი ჯგუფები. IgA, ნორმალური ბავშვებისთვის – 0,15 – 2,5; მოზრდილებში – 0,4 – 3,5.
დაწინაურება და დაქვეითება
ზრდასრულ სხეულში ანტისხეულების ზრდა შეინიშნება, როდესაც:
- მწვავე რესპირატორული ინფექციები;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ანთება და საშარდე გზები;
- ღვიძლის დაავადებები;
- კანის ინფექციები;
- ლიმფური სისტემის და თავად სისხლის ავთვისებიანი დაზიანებები.
ანტისხეულების დაქვეითება ხდება:
- ქრონიკული ანთებითი პროცესები;
- იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები;
- თირკმლის უკმარისობა;
- იმუნოსუპრესანტების მიღება.
IgM, ბავშვებში ნორმა 0,7 – 1,5; ქალებისთვის – 0,7 – 2,9; მამაკაცებისთვის – 0,5 – 2,5.
კლება შეინიშნება:
- მდგომარეობა რადიაციული თერაპიის შემდეგ;
- მდგომარეობა ელენთის მოცილების შემდეგ;
- ფართო დამწვრობა.
IgG, ნორმა ბავშვებისთვის – 7,0 – 13,0; მოზრდილებისთვის – 7.0 – 16.0.
შემცირება გამოვლინდა:
- ალერგიული გამოვლინებები;
- პირობები ელენთის მოცილების შემდეგ;
- თირკმელების პათოლოგიური პირობები;
- რადიაციის ზემოქმედება;
- იმუნოსუპრესანტების მიღება.
IgE-ზე სისხლის ტესტი ინიშნება ალერგიული რეაქციების ეჭვის დროს და ანტიგენის იდენტიფიცირებისთვის.
ვაქცინაცია
იმუნური სისტემის მომზადების ერთ-ერთი გზა ვაქცინაციაა. ამ მეთოდის არსი არის "მტრის აგენტის" ძლიერ დასუსტებული ან მკვდარი უჯრედების ორგანიზმში შეყვანა. ამის საპასუხოდ წარმოიქმნება IgM ანტისხეულები, რომლებიც ანადგურებენ ამ უჯრედებს და IgG, რომლებიც ახსოვს თავად მტერს და როგორ ებრძვიან მას. ხელახალი შესავალი(გამაძლიერებელი ვაქცინაცია) აყალიბებს საბოლოო სიცოცხლისუნარიან იმუნიტეტს. შედეგად, იმუნური სისტემა მზად არის შეხვდეს რეალურ ვირუსს და რეაგირებს სწრაფად და ეფექტურად.
ვაქცინაციის წყალობით საგრძნობლად შემცირდა ბავშვთა ინფექციური დაავადებების (წითელა, პოლიომიელიტი, წითურა) გავრცელების რიცხვი და საშიში ინფექციებიჩუტყვავილასავით ჭირი მთლიანად ჩაახშო.
მასობრივი იმუნიზაციის აუცილებლობის შესახებ დებატები მრავალი წელია მიმდინარეობს. ვაქცინაციის ორივე მომხრე და მოწინააღმდეგე მტკიცე არგუმენტებს ამტკიცებენ.
დიაგნოსტიკაში ანტისხეულების გამოყენების თვალსაჩინო მაგალითია Mantoux ტესტი. ამისათვის ტუბერკულინის დოზა შეჰყავთ ადამიანში ინტრადერმალურად - ეს არ არის ცოცხალი მიკროორგანიზმები, არამედ მხოლოდ მათი სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტი, ამიტომ მათი შეყვანისას ტუბერკულოზით დაინფიცირება შეუძლებელია.
M და G კლასის ანტისხეულები რეაგირებენ ტუბერკულინზე უფრო მეტიც, თუ არსებობს იმუნიტეტი, ანუ თუ ადამიანი ინფიცირებულია ან ჰქონდა ეს დაავადება, რეაქცია ჩვეულებრივზე ძალადობრივი იქნება. აქედან გამომდინარე, იგი შეფასებულია დინამიკაში, წინა შედეგებთან შედარებით. დიაგნოსტიკური სიზუსტე მერყეობს 70-დან 80%-მდე.
ანტისხეულების დადებითი შედეგი სულაც არ მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე, ეს შეიძლება იყოს ჰიპერრეაქცია ტუბერკულინზე, როგორც ალერგენზე, ან შეიძლება მიუთითებდეს კარგად განვითარებულ იმუნურ სისტემაზე. როცა იპოვეს დადებითი შედეგიდანიშნულია დამატებითი გამოკვლევა: რენტგენოგრაფია მკერდიდა პირკეტის ტესტი.
ორსულობის დროს
ყველაზე მნიშვნელოვანი არის ანტისხეულების იდენტიფიცირება, თანაბრად მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, აქვს თუ არა ორსულ ქალს რუბელას იმუნიტეტი.
Rh-უარყოფითი ქალის სხეულს შეუძლია უარყოს ნაყოფს, რომელსაც აქვს Rh პროტეინი, აღიქვას იგი უცხო მიკროორგანიზმად. ვითარდება მეორე და შემდგომი ორსულობის დროს, როდესაც ქალის სხეულიუკვე სენსიბილიზებული. ქალის სისხლში Rh ცილის დადებითი ანტისხეულების გამოვლენა დროულად იძლევა საშუალებას აუცილებელი ზომებიორსულობის შესანარჩუნებლად და ნაყოფის სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად.
რატომ ტარდება წითურას ანტისხეულების ტესტი? ეს ბავშვურია ინფექციასაშიშია არა იმდენად თავად ორსული ქალისთვის, რამდენადაც არ დაბადებული ბავშვისთვის. თუ სისხლში არც IgM და არც IgG არ არის აღმოჩენილი, ეს ნიშნავს, რომ ქალს არ აქვს იმუნიტეტი, ავადმყოფობის შემთხვევაში კი ნაყოფს ვირუსი 70-90%-ში დაემართება. თუ დედას აქვს იმუნიტეტი, დაავადება საფრთხეს არ უქმნის ბავშვს, თუნდაც დედა დაინფიცირდეს.
თუ ანამნეზში არის სპონტანური აბორტის რამდენიმე შემთხვევა, ქალს ენიშნება ტესტი ფოსფოლიპიდების მიმართ ანტისხეულებზე. ეს პათოლოგია გამოწვეულია გენეტიკური მიდრეკილებით და აუტოიმუნური დაავადებებით.
ანტისხეულების განსაზღვრა
საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციისას, სისხლის გადამდები დაავადებების ანტისხეულების ტესტირება სავალდებულოა. ეს მნიშვნელოვანია ნოზოკომიური ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, როგორც სხვა პაციენტებისთვის, ასევე სამედიცინო პერსონალი. ეს დაავადებებია: ვირუსული და B, აივ ინფექცია. მათთვის იმუნოგლობულინები იწყებენ გამომუშავებას ლატენტურ (ფარულ) ეტაპზე, როდესაც გარეგანი გამოვლინებებიარ გამოვლინდა.
ჩვენებები სისხლის ანალიზისთვის
შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ ყოფნა-არყოფნის დადგენას ამ დაავადების, არამედ განვითარების საფეხურსაც. ორსულობის დაგეგმვისას მნიშვნელოვანია ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულების განსაზღვრა.
ალერგიის ტესტები არის იმუნოგლობულინების გამოვლენა, რომლებიც წარმოიქმნება როგორც ჰიპერმგრძნობიარე რეაქცია ანტიგენთან კონტაქტზე. უფრო მეტიც, იზრდება IgE, რომელიც ჩვეულებრივ პრაქტიკულად არ გვხვდება ბავშვობა, მაგრამ რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება წლების განმავლობაში.
ანტისხეულებზე სისხლის ტესტირება გამოიყენება დაავადების დიაგნოსტიკისა და კონტროლისთვის ფარისებრი ჯირკვალი, კუჭისა და ნაწლავების, სახსრების დაავადებები, აუტოიმუნური დაავადებები. ეს მეთოდი ფართოდ გამოიყენება TORCH ინფექციების დიაგნოსტიკაში.
იმუნოგლობულინები- ეს არის სპეციფიკური ცილები სისხლის პლაზმაში.
იმუნოგლობულინის კლასი A (IgA)- ეს არის გლიკოპროტეინები. ისინი არიან ანტისხეულები, რომლებიც მონაწილეობენ ადგილობრივში თავდაცვითი რეაქციებისხეული, პასუხისმგებელია ადგილობრივ იმუნიტეტზე.
ისინი წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსების B ლიმფოციტების (პლაზმოციტების) მიერ შინაგანი ორგანოებიროდესაც ისინი ექვემდებარებიან გარკვეულ ანტიგენს. IgA-ს შემცველობა ორგანიზმში 5-10-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე IgG, მაგრამ მისი წარმოების რაოდენობა დღეში საგრძნობლად აღემატება IgG-ს გამომუშავებას.
IgA ადამიანის ორგანიზმში ორი ფორმით გვხვდება - სეკრეტორული და შრატი. მათი ნახევარგამოყოფის პერიოდი 4-დან 6 დღემდეა. ეს არის დრო, რომლის დროსაც ჩამოყალიბებული IgA ანტისხეულების ნახევარი ამოღებულია სხეულიდან. სეკრეტორულ იმუნოგლობულინ A-ს აქვს სპეციალური სეკრეტორული კომპონენტი, რომელიც ხელს უწყობს მის შეღწევას ეპითელური უჯრედების მეშვეობით და იცავს IgA მოლეკულას საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების ფერმენტების მიერ მონელებისგან. სეკრეტორული IgA გვხვდება ოფლში, ნერწყვში, ცრემლებში, კოლოსტრუმში და რძეში, ბრონქული ჯირკვლის სეკრეციაში და უჯრედულ სეკრეციაში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ეს იმუნოგლობულინი იცავს ადამიანს ინფექციური აგენტების შეღწევისგან. შრატის იმუნოგლობულინი A შეადგენს სისხლში მოცირკულირე მთელი IgA-ს 80-დან 90%-მდე.
იმუნოგლობულინები A არის სასუნთქი გზების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსების მთავარი დამცავი. შარდსასქესო სისტემა. როდესაც ცოცხალი ვირუსი ან ბაქტერია ლორწოვან გარსში შედის, IgA-ს გამომუშავება სტიმულირდება. ხელს უშლის მიკროორგანიზმების შეღწევას ქსოვილების ზედაპირიდან სხეულის შიდა გარემოში. IgA ააქტიურებს ვირუსებსა და ბაქტერიებს. ის ბლოკავს მათ შემაკავშირებელ ცენტრებს, რათა მათ არ შეუძლიათ ლორწოვან გარსებზე მიმაგრება.
IgA ასევე ბლოკავს არაინფექციურ ალერგენებს, ხელს უშლის ტოქსიკური და ალერგიული რეაქციების განვითარებას. თუ ორგანიზმი აწარმოებს საკმარისი რაოდენობით IgA, ხელს უშლის IgE-დამოკიდებული ალერგიული რეაქციების განვითარებას.
IgA-ს მნიშვნელობა ვირუსებისა და ბაქტერიების წინააღმდეგ იმუნური პასუხისთვის უდაოა, რადგან ზოგიერთ მიკროორგანიზმში აღმოჩენილია IgA ბლოკირების სისტემები. ეს არის სპეციალიზებული IgA პროტეაზები, ფერმენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ადამიანის IgA1-ის დაშლა. ეს ფერმენტები სინთეზირებულია შემდეგი ბაქტერიებით: Neisseria gonorrhoeae (გონორეის გამომწვევი აგენტი), Neisseria meningitides (იწვევს მენინგიტს), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.
IgA არ გადის პლაცენტაში, ამიტომ მისი შემცველობა ახალშობილთა სისხლში მინიმალურია (დაახლოებით 1%). თუმცა, ის იმყოფება დედის კოლოსტრუმში და რძეში, ასე რომ, როდის ძუძუთი კვებასიცოცხლის პირველ დღეებში ბავშვი დედისგან იღებს დაცვას ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციებისგან, შემდეგ კი მისი სხეული ავითარებს საკუთარ თავს. თავდაცვის მექანიზმები, იმუნოგლობულინი A იწყებს გამომუშავებას.
სისხლში იმუნოგლობულინის A დონე იზრდება ფიზიკური აქტივობა, მიღება წამლები( კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივებიესტროგენები, მეთილპრედნიზოლონი, კარბამაზეპინი, პენიცილამინი, ვალპროის მჟავა).
იმუნოგლობულინების A კონცენტრაცია სისხლში მცირდება ორსულობის დროს, დამწვრობის, დასხივების და თირკმლის უკმარისობა(პროტეინის დაკარგვა ხდება) იმუნოსუპრესანტებისა და ციტოსტატიკების მიღებისას.
ჩვენებები ანალიზისთვის
ადგილობრივი ჰუმორული იმუნიტეტის შეფასება.
იმუნოდეფიციტის გამოვლენა.
სასუნთქი სისტემის ხშირი ბაქტერიული ინფექციები (რინიტი, სინუსიტი, პნევმონია), შუა ოტიტი, მენინგიტი.
შემაერთებელი ქსოვილის დიფუზური დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი, დერმატომიოზიტი, სისტემური წითელი მგლურა).
მალაბსორბციის სინდრომი (ნაწლავში შეწოვის დარღვევის სინდრომი).
ქრონიკული დიარეა.
ანაფილაქსიური რეაქციები სისხლის გადასხმაზე.
ლუი-ბარის სინდრომი (ატაქსია - ტელანგიექტაზია).
ლიმფური სისტემის და სისხლის სისტემის სიმსივნეები (ლეიკემია, ლიმფომა, მიელომა, რეტიკულოსარკომა).
სწავლისთვის მზადება
სისხლს სწირავენ ტესტირებისთვის დილით უზმოზე, ჩაი ან ყავაც კი გამორიცხულია. მისაღებია უბრალო წყლის დალევა.
დროის ინტერვალი ბოლო კვებიდან ტესტირებამდე არის მინიმუმ რვა საათი.
გამორიცხეთ ფიზიკური აქტივობასისხლის აღებამდე 30 წუთით ადრე.
მასალა კვლევისთვის
დეოქსიგენირებული სისხლი.
შედეგების ინტერპრეტაცია
ნორმა:
|
IgA დონე, გ/ლ |
|
|
< 2 месяцев |
|
|
2-5 თვე |
|
|
5-9 თვე |
|
|
9-12 თვე |
|
|
12-24 თვე |
|
|
24 თვე - 3 წელი |
|
|
12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზარდები |
ხელშეწყობა:
1. კანის, სასუნთქი სისტემის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და შარდსასქესო სისტემის მწვავე და ქრონიკული ინფექციები, გამოწვეული ბაქტერიებით, სოკოებით, ვირუსებით.
2. სიმსივნეები (კარცინომა, ენდოთელიომა).
3. ვისკოტ-ოლდრიხის სინდრომი (მემკვიდრეობითი იმუნოდეფიციტი, რომელიც ხასიათდება კანის ეგზემათრომბოციტების დაბალი რაოდენობა და B- და T- ლიმფოციტების ფუნქციის დარღვევა).
4. სისტემური დაავადებებიშემაერთებელი ქსოვილი (სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი, დერმატომიოზიტი).
5. მრავლობითი მიელომა (IgA ტიპი).
6. ღვიძლის დაავადებები (ღვიძლის ციროზი).
7. ლიმფური სისტემის და სისხლის სისტემის სიმსივნეები ( ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიალიმფომა).
8. კისტოზური ფიბროზი.
9. უსიმპტომო მონოკლონური (IgA) გამოპათია.
შემცირება:
1. ფიზიოლოგიური ჰიპოგამაგლობულინემია ახალშობილებში 3 თვის ასაკში.
2. აგამაგლობულინემია (ბრუტონის დაავადება) არის ჰუმორული იმუნიტეტის თანდაყოლილი დეფიციტი.
3. შერჩევითი IgA დეფიციტი.
4. სისხლის სისტემის ნეოპლაზმები (ლეიკემია).
5. Ქრონიკული დაავადებებისასუნთქი ორგანოები.
6. ცელიაკია.
8. მედიკამენტების მიღება - იმუნოსუპრესანტები, ციტოსტატიკები.
9. ნეფროზული სინდრომი, თირკმლის უკმარისობა.
სიმპტომების რუკა
შეარჩიეთ სიმპტომები, რომლებიც გაწუხებთ და უპასუხეთ კითხვებს. გაარკვიეთ რამდენად სერიოზულია თქვენი პრობლემა და გჭირდებათ თუ არა ექიმთან ვიზიტი.
