ყბის სახსრის ანთება, სიმპტომები და მკურნალობა. ყბის სახსრის ანთება: სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია
ეს მზაკვრული და საშიში დაავადებაკლასიფიცირებულია:
- ოსტეიტი - ანთებითი პროცესისპონგური ნივთიერება ძვალში, ხანმოკლე ხანგრძლივობით და გადაიქცევა პერიოსტიტის ფორმაში.
- პერიოსტიტი არის ყბის პერიოსტალური ქსოვილის ანთება. ეს არის პერიოდონტიტის გართულება. სიმპტომები ხასიათდება მტკივნეული კბილის ირგვლივ ღრძილების შეშუპებით და ძლიერი ტკივილით. დროთა განმავლობაში წარმოიქმნება აბსცესი, რომლის შიგთავსს შეუძლია გამოსავლის პოვნა ფისტულის მეშვეობით. გაძლიერებულმა ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს მიმდებარე რბილი ქსოვილების დიფუზური მდგომარეობა ან ძვლის ჩირქოვანი ანთება.
- ოსტეომიელიტი არის ძვლის ყველა ფენის დაზიანება, ყველაზე ხშირად ქვედა ყბის.
ქვედა ყბის ანთება: მიზეზები და სიმპტომები
ქვედა ყბის ანთება პროგრესირებადი ჩირქოვანი პერიოსტიტის შედეგია. განსაკუთრებული თვისებაა არა მხოლოდ ძვლის, არამედ რბილი ქსოვილების დაავადებაც.
ყბის ძვლის ანთება ხდება მრავალი მიზეზის გამო, რაც პროვოცირებას ახდენს განსხვავებული სახეობებიოსტეომიელიტი:
- ყველაზე გავრცელებული არის ოდონტოგენური. ამ ტიპისვლინდება ყბის ძვალში ინფექციის განზოგადებით, არანამკურნალევი კარიესის ან პაროდონტიტის კბილის გამო.
- ტრავმული ოსტეომიელიტი არის წინა დაზიანების შედეგი, როგორიცაა მოტეხილობა.
- ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი ვითარდება ინფექციის შეღწევის გამო ყბის ძვლოვან ქსოვილში მწვავე ან ქრონიკული ანთების კერიდან. ჯერ ძვლის ნაწილი ზიანდება, შემდეგ ანთებითი პროცესი კბილებსაც შეუძლია.
დაავადების ეს ფორმა საკმაოდ იშვიათია. ის პროვოცირებულია ინფექციური დაავადებებით, როგორიცაა სკარლეტ ცხელება, დიფტერია, ასევე მწვავე და ქრონიკული ტონზილიტითუ ისინი წარმოიქმნება დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე.
ზედა ყბის ანთება: მახასიათებლები და შესაძლო გართულებები
ზედა ყბის ანთებას ქვედა ყბისგან განსხვავებით თავისი მახასიათებლები აქვს. ზედა ყბაში ოსტეომიელიტის განვითარებით შეიძლება მოხდეს ანთება ყბის სინუსი, თვალის ბუდე, შუა ყური.
კლინიკური გამოვლინების მიხედვით ყბის ანთება იყოფა:
- მწვავე, რომელიც ხასიათდება გამოხატული ტკივილით გამომწვევი კბილის მიდამოში. შემდეგ ტკივილი მატულობს იმის გამო, რომ ანთებითი პროცესი ვრცელდება უახლოეს კბილებამდე. ტკივილი ტაძრებში, თვალებში, ყურებში. შეშუპების ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს პალპებრული ნაპრალის დაქვეითება, ხშირად, სანამ ის მთლიანად დაიხურება. ცხვირი გაჭედილია, რაც ართულებს სუნთქვას.
- ქვემწვავე არის მწვავე შედეგი. ამ დროს ძვლოვანი ქსოვილიდან ჩირქი ფისტულის მეშვეობით, ხშირად პირის ღრუში გამოდის. თუმცა ძვლის განადგურების პროცესი უკვე დაწყებულია.
- ქრონიკული ხასიათდება ხანგრძლივი ანთებითი პროცესით, რომელიც შეიძლება განვითარდეს გარკვეული დროის განმავლობაში. ზე ქრონიკული ოსტეომიელიტიიქმნება ეგრეთ წოდებული სეკვესტრები - უარყოფილი მკვდარი ქსოვილის ფრაგმენტები.
ყბის ძვლოვანი ქსოვილის ანთების დროს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების დროული გამოუყენებლობა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები. გაჭიანურებული ანთებითი პროცესის ფონზე ისინი შეიძლება განვითარდეს ჩირქოვანი ანთებაკისრის რბილი ქსოვილები, აბსცესი, ფლეგმონა, სეფსისი, სახის ვენების მობილობის დაქვეითება.
დაზიანების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ინფექციაა. მისი მკურნალობა ხანგრძლივი და რთულია. საავადმყოფოში წასვლისას ექიმმა უნდა განსაზღვროს ინფექციის ტიპი და დანიშნოს შესაბამისი თერაპია.
ზოგადად, დაზიანების მიზეზები იყოფა ტრავმულ და ინფექციურ. ცნობილია და ხშირად გვხვდება:
- მყარი საკვები;
- ყელის ტკივილი ჰიპოთერმიის გამო;
- მასტოიდიტი;
- ყურის ინფექცია;
- ქრონიკული ტონზილიტი;
- გრიპი;
- სტომატოლოგიური დაავადებები;
- ანთებითი პროცესები ორგანიზმში.
ართრიტის ტრავმული ფორმა ჩნდება დარტყმის ან დაცემის შედეგად, რამაც გამოიწვია მოტეხილობა ან ბზარი.
ართრიტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. დაავადება მწვავე ხდება ტრავმული დაზიანების შემდეგ ან ინფექციური პროცესებიპირში, ყურებში.
სიმპტომები
მწვავე ართრიტი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:
- გაუარესება ზოგადი მდგომარეობა (ცუდი მადა, დაღლილობა);
- სითბო;
- პირის ღრუს გაღების სირთულე (ძირითადად დილით);
- მტკივნეული შეგრძნებებიგადაადგილებისას;
- შეშუპება ან სიწითლე;
- არის დაწკაპუნების, შრიალისა და ხრაშუნის ხმა, რომელიც ჩნდება მოძრაობისას;
- სახის ასიმეტრია და ტკივილი.
ქრონიკულ ფორმას აქვს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, მაგრამ ტკივილის ხასიათი მტკივნეულია. დაავადების ეს განვითარება ხასიათდება ნიკაპის გადაადგილებით და ტკივილით დაჭერისას. ასევე გამოჩნდება უსიამოვნო შეგრძნებანიკაპში.
ჩირქოვანი ფორმით ართრიტი გამოხატულია დატკეპნით ყბის სახსრის მიდამოში, სიწითლე. კანიდა დაქვეითებული მგრძნობელობა. გარდა ზემოაღნიშნულისა, პაციენტს უვითარდება სმენის პრობლემები, მაღალი სიცხე და თავბრუსხვევა.
რევმატოიდული ართრიტი ძალიან საშიში ფორმადაავადებები. გართულებულია გულის ფუნქციის დარღვევით, მხრის, მენჯის ან მუხლის სახსრების ართრიტით. ხრტილის დაზიანება შეიძლება შეინიშნოს ტუბერკულოზური ან სიფილისური ანთებით.
მკურნალობა
ყბის სახსრისა და საფეთქლის ყბის სახსრის ანთება საშიში დაავადებაა. დროული გამოვლენაც კი არ იძლევა სწრაფ მკურნალობას.
ნებისმიერი ფორმის ანთება მკურნალობს ინტეგრირებული მიდგომის გამოყენებით. როდესაც ორგანიზმში ინფექციაა, ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს. ძლიერი ტკივილის დროს წამლის რეჟიმს ემატება ანტიბიოტიკები. სხვათა შორის, ქირურგიული ჩარევით მკურნალობა საკმაოდ იშვიათია. ეს დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე და ანთების ხანგრძლივობაზე:
- დაავადების მწვავე ფორმის დროს აუცილებელია ყბის სრული დასვენება. ეს უზრუნველყოფილია სპეციალური კბილთაშორისი ფირფიტისა და სახვევის წყალობით, რომელიც გამოიყენება რამდენიმე დღის განმავლობაში. საკვები უნდა იყოს თხევადი ან დაფქული.
- თუ ჩირქი დაგროვდა, სასწრაფოდ საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. სახის ქირურგი შეისწავლის ჩახშობის ადგილს და გააკეთებს რეკომენდაციას შემდგომი თერაპიის შესახებ. მედიკამენტებს ემატება ანტიბიოტიკები. როდესაც ჩირქი გაქრება, თქვენ უნდა გააკეთოთ კომპრესები ფუტკრის შხამისა და ნაღვლის საფუძველზე. სასარგებლო იქნება ელექტროფორეზი იოდის შემცველი პრეპარატებით და UHF. შეხორცების პროცესის მხარდასაჭერად ექიმი ავითარებს კომპლექსს თერაპიული ვარჯიშები, რომლებიც სრულდება ერთი თვის განმავლობაში.
- ანთების რევმატოიდულ ფორმას მკურნალობს რევმატოლოგი, რომელიც დანიშნავს ანტიბაქტერიულ და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გაიაროთ სანიტარული და ნაკბენის გამოსწორება.
- დაზიანების შემდეგ ანთების შემთხვევაში, უპირველეს ყოვლისა, ტკივილი იხსნება. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა ამოიღოთ სისხლი გემიდან. ამ მიზნით ინიშნება UHF, ელექტროფორეზი ნოვოკაინის ბაზით ან იოდით. მკურნალობა შეიძლება კომბინირებული იყოს ტალახის ნიღბებით, კომპრესებით და პარაფინით. თუ ექიმს ეშინია, რომ ტრავმული ფორმა ქრონიკული გახდეს, მაშინ მკურნალობა შედგება ფუტკრის შხამის ან ნაღვლის საფუძველზე დაფუძნებული მედიკამენტებისგან. ასეთი პაციენტები სწავლობენ მიოგიმნასტიკურ ვარჯიშებს.
- სწორი კვება. მკურნალობა გულისხმობს მყარი, მარილიანი და შემწვარი საკვებისა და ხორცის თავიდან აცილებას. დიეტაში უნდა იყოს ფაფა, თევზი და რძის პროდუქტები. მენიუში აუცილებლად უნდა იყოს ბოსტნეული და ხილი, მაგრამ უმჯობესია დაჭერით ბლენდერში ან სახეხზე.
- დათბობა დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ ართროზისგან. მარილი და ქვიშა გამოიყენება როგორც გამათბობელი. ისინი გაცხელებულია ტაფაში ან ღუმელში და შემდეგ ასხამენ ჩანთაში. მიამაგრეთ მშრალი სითბოდაზიანებულ ადგილზე და შეინახეთ სრულ გაგრილებამდე.
ასეთი მკურნალობის მეთოდები უზრუნველყოფს სწრაფ აღდგენას.
ტრადიციული მედიცინის მკურნალობა
ხალხური ცოდნის უნიკალური კოლექცია გთავაზობთ ყბის სახსრის ანთების სამკურნალო საკუთარ რეცეპტებს. რეცეპტების უპირატესობა ის არის, რომ მათი დახმარებით მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში:
- ცელანდინი და თაფლი უნდა მოამზადოთ 1:1 თანაფარდობით. მცენარე გადაახვიეთ ხორცსაკეპ მანქანაში და გამოწურეთ წვენი. დაუმატეთ თაფლი და ურიეთ სანამ არ დაიშლება. წაისვით დღეში ერთხელ. გამოყენების წესი: ღამით ჩადეთ 1 წვეთი თითოეულ ნესტოში. პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ იგრძნობთ წვის შეგრძნებას ყელში, მაგრამ ის თანდათან იკლებს. 2-3 დღის შემდეგ ანთებითი ტკივილი დაიწყებს ჩაცხრებას, მაგრამ მკურნალობა არ უნდა შეწყვიტოთ - სიმპტომები შეიძლება დაბრუნდეს.
- კიდევ ერთი წამალი - თეთრი კვერცხი. ძილის წინ მათ ყბა და ყურის უკან უნდა წაუსვათ. ზოგჯერ იგრძნობა, რომ ტკივილი გაძლიერდა, მაგრამ დილით ის გაქრება.
- რთული, მაგრამ ეფექტური გზა. ეს ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ ყბის სახსრის ართროზს, არამედ სახსრების სხვა ანთებებსაც. საჭირო ინგრედიენტები: ელეკამპანის, ბურდოკისა და ცხენის ფესვის ნაწილი, წმინდა იოანეს ვორტის ფოთლები, პიტნა, კალენდულა, ევკალიპტი. რეცეპტი:
- აიღეთ ყველა ინგრედიენტი 5 გ ოდენობით და დაჭერით;
- ამის შემდეგ დაამატეთ ცხელი სიმინდის ზეთი(200 გრ) ნარევი მთლიანად დასაფარად;
- დატოვე გრილ, ბნელ ადგილას 40 დღის განმავლობაში. გადაწურეთ სითხე და დაუმატეთ 5 გ ფუტკრის პური, პროპოლისი და ისევ ბნელ ადგილას დატოვეთ 20 დღე;
- შემდეგ მზადდება ხსნარის მეორე ნაწილი. 100 გრ ტურპენტინისთვის დაგჭირდებათ 20 გრ დაქუცმაცებული როზინი, ორივე კომპონენტი უნდა იყოს ოლეორეზინი. მჭიდროდ დახურეთ ხსნარი და დატოვეთ მანამ, სანამ როზინის ნივთიერება არ დაიშლება;
- ამის შემდეგ თქვენ უნდა აურიოთ 2 ხსნარი - და წამალი მზად არის. დან სამკურნალო აგენტითქვენ უნდა გააკეთოთ კომპრესები ძილის წინ. რამდენიმე დღეში ტკივილი გაქრება და დიდხანს არ დაბრუნდება.
პრევენცია
ყბის სახსრის ანთების პროფილაქტიკისთვის მნიშვნელოვანი პირობაა ნაკბენის კორექცია, პირის ღრუს ჰიგიენის დაცვა, სტომატოლოგთან მკურნალობა და შესაძლო ინფექციური დაავადებების მკურნალობა. გარდა ამისა, თქვენ უნდა გააკეთოთ ტანვარჯიში, დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესი და სწორი კვება.
ყბის სახსრის ანთება სერიოზული დაავადებაა, რომელიც მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე. თავდაპირველად, თქვენ უნდა მოიცილოთ დაავადების ძირითადი მიზეზი, ამაში ექიმი დაგეხმარებათ. ანთების მკურნალობა გულისხმობს მედიკამენტების მიღებას, თუ ინფექცია პროგრესირებს. შემდეგ ინიშნება ანტიბიოტიკები და კიდევ უფრო იშვიათად, კეთდება ოპერაცია. ტრადიციული მედიცინის გარდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური ცოდნის რეცეპტები. კომპრესები და წვეთები ხელს შეუწყობს ანთების აღმოფხვრას რამდენიმე დღეში.
როდესაც ვჭამთ ან ვსაუბრობთ, ვაიძულებთ ყბის სახსარს იმუშაოს, რაც თავის მხრივ ყბას ამოძრავებს. იგი ასევე უჭირავს თავის ქალას და ქვედა ყბის ფუძეს.
ყბის სახსრის ანთება - არა იშვიათი მოვლენაყველაზე ხშირად ის 40 წლის შემდეგ ემართებათ ადამიანებს. მაგრამ ახალგაზრდები ასევე არ არიან დაზღვეული ამ დაავადების.
ყბის სახსრის ანთებითი მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის იტანჯება ინფექციის გამო. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება და რაც უფრო მალე დაიწყება მისი მკურნალობა, მით უკეთესი. დაავადების მკურნალობას დიდი დრო სჭირდება, მიუხედავად იმისა, დროულად გამოვლინდა თუ უკვე მოწინავე სტადიაშია.
ანთებითი სახსრის სრულად განკურნების მიზნით მკურნალობას უნდა მივუდგეთ მაქსიმალური სერიოზულობით. გარდა ამისა, აუცილებელია არა მხოლოდ ყბის სახსრის მკურნალობა, არამედ ინფექციის პროვოცირება, რამაც გამოიწვია მისი ანთება.
ყბის სახსრის ანთება: დაავადების მახასიათებლები
დროებითი ქვედა ყბის სახსრის (TMJ) ართროზი ქრონიკულია დეგენერაციული დაავადებათავის ქალას ძვლები, რომლებიც ვლინდება როგორც სასახსრე ზედაპირების ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება, რაც იწვევს დეფორმაციას, ტკივილს და მობილობის დაქვეითებას.
მიკროტრავმები, არანამკურნალევი ძველი დაზიანებები, ძვლოვანი ქსოვილისა და ხრტილოვანი ქსოვილის ცუდი ცირკულაცია, ჭარბი წონა, ინფექციები - ეს ყველაფერი იწვევს სახსრების ანთებას (მუხლის სახსრების ანთება, ფეხის სახსრების ანთება, თითების სახსრების ანთება. , ასევე დროებით ქვედა ყბის სახსრის ანთება და ქვედა ყბის სახსრის ანთება), რომელიც Ბოლო დროსყველასთვის პრობლემად იქცევა ასაკობრივი კატეგორიებიმოქალაქეები.
თითოეულ დაავადებას, რომელიც მიეკუთვნება "სახსრის ანთების" ჯგუფს, აქვს საკუთარი კლინიკური სურათი და სიმპტომები. როგორც კი სახსრის ანთების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, თუნდაც ისინი ჯერ კიდევ უმნიშვნელო იყოს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო პროფესიონალებს, რადგან დაავადების დროული დიაგნოსტიკა და დანიშნული მკურნალობა არის შანსი. სრული განკურნება.
თუ დაავადება პროგრესირებს, მაშინ მკურნალობა შეიძლება იყოს მტკივნეული და ხანგრძლივი, ხოლო უარესი პროგნოზი შესაძლებელია - შრომისუნარიანობის სრულ დაკარგვამდე. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს სახსრების ანთების მკურნალობის ოპტიმალური კურსი.
ერთობლივი სტრუქტურა
დროებითი ყბის სახსარი რთული სახსარია. ყველაზე მეტად სასახსრე კაფსულაარსებობს სახსარშიდა ხრტილი, რომელიც ჰყოფს სახსარს და უზრუნველყოფს მოძრაობის დიდ დიაპაზონს:
- ბრუნვითი მოძრაობები საკვების ღეჭვისას;
- თარგმანის გადაადგილებები წინ და უკან;
- ქვედა ყბის აწევა და დაწევა.
HFNS-ის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები, მოძრაობების დიდი დიაპაზონი და რთული არქიტექტურა უზრუნველყოფს ხშირ ტრავმას, ისევე როგორც ამ მყიფე სახსრის დაუცველობას.
დაავადების განვითარების მექანიზმი
პათოლოგია ვითარდება შემდეგნაირად: ჯერ ყბის თავს ფარავს ხრტილი თხელდება, შემდეგ კი ზოგან სრულიად ქრება. სხეული ცდილობს აანაზღაუროს დანაკარგი, მაგრამ იმის გამო, რომ ხრტილი ვერ აღდგება, ის იცვლება ძვლოვანი ქსოვილით, რაც იწვევს სახსრის ფორმის შეცვლას და არასწორ ფუნქციონირებას.
პათოლოგიური პროცესის მთელი არსი მოდის ბუნებრივი პროცესებისახსრის არასრულფასოვანი კვება, რაც იწვევს მის რეგულარულ ტრავმატიზაციას, ამცირებს რეგენერაციის უნარს და წინააღმდეგობის გაწევის უნარს. ამავე დროს სასახსრე ხრტილიდაზარალებულია და ლიგატების აპარატიკუნთებთან ერთად.სახსრების ამ რთული დაავადების განვითარების მრავალი გამომწვევი ფაქტორი არსებობს. მათ შორისაა ხანგრძლივი მოქმედების წინასწარგანწყობის ფაქტორები, რომელშიც რეგენერაციული პროცესები და ნორმალური კვებაქსოვილი დროთა განმავლობაში მცირდება, რაც იწვევს შეუქცევადი რეაქციების ჯაჭვს, რაც იწვევს ყბის ართროზს მისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებით, რაც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.
კლასიფიკაცია
საფეთქელ-ქვედა სახსრის ართრიტი (TMJ) მზაკვრულია იმით, რომ იგი პრაქტიკულად არ ვლინდება ადრეულ სტადიებზე. არ მოქმედებს ზოგადი ჯანმრთელობა, არ აქვს გამოხატული ტკივილის სიმპტომი და საკმაოდ იშვიათად შეიძლება გამოიწვიოს ცხელება.
ამიტომ საკმაოდ ხშირად ქრონიკული ხდება. როგორც დაავადება ვითარდება, ის თანდათან იძენს უფრო გამოხატულ სიმპტომებს, რომლებიც განსხვავდება მისი გამომწვევი მიზეზების მიხედვით. ექიმები ჩვეულებრივ განასხვავებენ:
- ტრავმული ართრიტი, რომელიც ხასიათდება მკვეთრი ტკივილით და ქვედა ყბის გვერდზე გადაადგილებით, სწრაფად შეშუპების განვითარებადა ზოგიერთ შემთხვევაში ჰემატომა. ამ ტიპის ართრიტის იდენტიფიცირება ყველაზე მარტივია, რადგან ის ჩნდება გარე ძალის გავლენის გამო.
- ინფექციურ ართრიტს აქვს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი, რომელიც იზრდება ყბის მოძრაობით და მოძრაობის შეზღუდვით. სახსრის გარშემო კანი ხშირად ანთებულია და შეხებისას ცხელია.
- გარდა ამისა, რევმატოიდული ართრიტი საერთო სიმპტომებიროგორიცაა ტკივილი, ყბის კრუნჩხვა და პირის ღრუს გაღების შეუძლებლობა, ხასიათდება სხეულის სხვა სახსრების ტკივილით და ანთებით.
- ალერგიული ართრიტი საკმაოდ იშვიათია. ის შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერი ტიპის ალერგიით, მაგრამ უფრო ხშირად ვლინდება სტომატოლოგის მიერ ანესთეზიის რეაქციის სახით.
მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს სხეულის ზოგადი ტემპერატურის მომატება. ყველაზე ხშირად ხდება ფონზე ან წინა ინფექციური დაავადება. საშიშია, რადგან შეიძლება შევიდეს ჩირქოვანი ართრიტი, რაც დამატებით გამოვლინდება ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით.
მისი მთავარი განმასხვავებელი თვისება ის არის, რომ საკმაოდ სწრაფი განვითარება. საშუალოდ, ყბის სახსრის ანთება ხდება ალერგენთან კონტაქტიდან ორი, იშვიათად ხუთიდან შვიდი დღის შემდეგ. როგორც წესი, ორივე სახსარი ერთდროულად ზიანდება. ართრიტისთვის დამახასიათებელი ნიშნების გარდა, ალერგიის სიმპტომებიც გამოჩნდება.
ნებისმიერი ტიპის ართრიტსა და სამწვერა ნერვის ან შუა ოტიტის ანთებას შორის მთავარი განსხვავებაა ტკივილის ლოკალური ხასიათი და ყბის მობილობის დაქვეითება.
გარდა ამისა, ნებისმიერი ართრიტი დაწყებული მწვავე პერიოდი, გარეშე სათანადო მკურნალობა, შეიძლება ქრონიკული გახდეს. ისინი ერთმანეთისგან განსხვავდებიან მხოლოდ სიმპტომების სიმძიმის ხარისხით. ქრონიკული ართრიტის დროს, მწვავე ართრიტისგან განსხვავებით, ტკივილი და ანთება ბუნდოვანი იქნება, ხოლო ქსოვილის შეშუპება და სიწითლე შეიძლება სრულიად არ იყოს.ასევე არსებობს ყბის სახსრის ართროზის კლასიფიკაცია პირველად და მეორად:
- პირველადი - რომლის დროსაც დროებითი ყბის სახსრის დისფუნქცია უმიზეზოდ ხდება, მკურნალობა აღწერილია ქვემოთ, ყველაზე ხშირად ეს არის ერთ-ერთი მრავალი ართროზი მთელ სხეულში;
- მეორადი – ყბის სახსრის ართროზი, რომლის სიმპტომები ბუნებრივად ვითარდება ზემოთ აღწერილი მიზეზების მიხედვით.
დაავადების ეტაპები:
- I ეტაპი – სადებიუტო ცვლილებები, ხასიათდება ლიგატების გადაჭარბებული მობილურობით სახსრის სივრცის არათანაბარი შევიწროებით;
- II ეტაპი - ძლიერი ტკივილი ყბის სახსარში, დაქვეითების ნიშნებით საავტომობილო ფუნქციები;
- III ეტაპი- ხრტილოვანი ქსოვილის სრული განადგურება, მობილობის მკვეთრი შეზღუდვა, ძვლების მანძილის გაზრდა;
- IV ეტაპი - სასახსრე ზედაპირების ბოჭკოვანი შერწყმის (ანკილოზის) წარმოქმნა.
დაავადების დაწყებისას დროებითი ქვედა ყბის სახსრის ართროზს შეიძლება ჰქონდეს დუნე განვითარება. საწყისი გამოვლინებები ვლინდება ზედმეტი დატვირთვით ზედა და ქვედა ყბის მიდამოზე. დაავადება იწყება თანდათანობით, ხშირად პაციენტი უკვე შეწუხებული იყო ადრე ანთებითი დაავადებებიან უმიზეზო ტკივილი ყბის სახსარში.
Მიზეზები
უმეტეს შემთხვევაში, ანთების მიზეზი არის ინფექცია, რომელიც შევიდა ადამიანის სხეულში. მკურნალობა უნდა იყოს სწორი და დროული. ექიმის ამოცანაა სწორად განსაზღვროს, რამ გამოიწვია დაავადების განვითარება. ქვედა ყბის სახსრის ანთების მკურნალობის მეთოდის არჩევანი ამაზეა დამოკიდებული.
თანამედროვე მედიცინა განასხვავებს ინფექციურ და ტრავმულ ტიპებს. ძირითადი ინფექციური ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების პროვოცირება:
- ზედმეტი მუშაობა;
- პირის ღრუს ჰიპოთერმია;
- მასტოიდიტი;
- ქვედა ყბის ძვლის ოსტეომიელიტი;
- ოტიტი;
- ანთებითი პროცესი სანერწყვე ჯირკვალი;
- ტონზილიტი;
- გრიპი;
- ნებისმიერი სტომატოლოგიური დაავადება (მაგალითად, კარიესი);
- ტუბერკულოზის ნებისმიერი ფორმა;
- სიფილისი;
- გონორეა;
- სოკო აქტინომიცეტები.
საფეთქელ-ქვედა სახსარი ჩვეულებრივ ზიანდება სახის ქვედა ნაწილის ტრავმის შედეგად. ეს შეიძლება იყოს დარტყმის, დისლოკაციის, მოტეხილობის ან ბზარის შედეგი.
ამ დაავადების ორი ფორმა არსებობს: ქრონიკული და მწვავე. პირველი ვლინდება ძირითადად ინფექციის ან სხვა დაავადების შედეგად.
ანთების მწვავე ფორმა შეიძლება მოხდეს როგორც ტრავმის შემდეგ, ასევე პირის ღრუში ან ინფექციის გამო საყურეპაციენტი.
ინფექციის გზები
მიკროორგანიზმები შეიძლება შევიდნენ ტემპორ-ქვედა სახსარში რამდენიმე გზით:
- კონტაქტი: ახლომდებარე ქსოვილებიდან;
- ჰემატოგენური: სისხლით შორეული ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან;
- ლიმფოგენური: ლიმფური ნაკადით; გარედან: ღია ჭრილობებით.
კონტაქტური ართრიტი
გავრცელების კონტაქტური გზა ყველაზე ხშირად ხდება. ამ შემთხვევაში, ანთების ძირითადი მიზეზი შეიძლება იყოს:
- ოტიტი (შუა ყურის ანთება) და მასტოიდიტი, როგორც მისი გართულება;
- ყელის ტკივილი (ანთება პალატინის ტონზილები);
- სიალადენიტი (ანთება სანერწყვე ჯირკვლები), უფრო ხშირად პაროტიდური ჯირკვალი(ყბაყურა);
- რბილი ქსოვილების აბსცესები და ფლეგმონები ყბა-სახის არე;
- boils და carbuncles დროებითი რეგიონი;
- ქვედა ყბის ან დროებითი ძვლის ოსტეომიელიტი;
- მწვავე პერიკორონიტი (სიბრძნის კბილების ამოფრქვევის გაძნელება).
ამგვარად, ანთების წყარო და ართრიტის ძირეული მიზეზი შეიძლება იყოს, მაგალითად, დაავადებული კბილი, რომელიც მკურნალობის გარეშე ვითარდება ქვედა ყბის ოსტეომიელიტი. მაგრამ ართრიტი ხშირად გამოწვეულია ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურის ყელის დაავადებებით.
ჰემატოგენური ართრიტი
ზე ჰემატოგენური გზაპათოგენის გავრცელებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყბის სახსრის ართრიტი:
- გრიპი, წითელა, წითურა;
- სპეციფიკური დაავადებები(სიფილისი, ტუბერკულოზი, კეთრი);
- აუტოიმუნური პათოლოგიები (რევმატოიდული ართრიტი, ლუპუსი);
- სეფსისი;
- გავრცელებული სოკოვანი ინფექციები.
როგორ ამოვიცნოთ დაავადება
დროებითი ყბის სახსრის ართრიტის ორი ფორმა არსებობს - მწვავე და ქრონიკული. პირველი ვარიანტი ბევრად უფრო ხშირია და ასეთი დაავადების სიმპტომების დადგენა შესაძლებელია ექიმის დახმარების გარეშეც. ხრტილოვანი ქსოვილის ნებისმიერი ანთებითი პროცესის მსგავსად, საწყის ეტაპზე ტემპორ-ქვედა სახსრის ართრიტი პრაქტიკულად უსიმპტომოა.
თუმცა, თუ დილით ქვედა ყბაში უმნიშვნელო დაბუჟება იგრძნობთ, მაშინ რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ რევმატოლოგს. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ მალე პირველადი მახასიათებელიავადმყოფობები დაემატება და მეორადი სიმპტომებიმათ შორის არის მწვავე ან მტკივნეული ტკივილი ყბის მიდამოში, დამახასიათებელი დაწკაპუნება და სახსრის კრუნჩხვა საკვების ღეჭვის ან ღეჭვის დროს.თქვენ ასევე უნდა გაითვალისწინოთ რა ტიპის ართრიტზეა საუბარი. ტრავმის შედეგად დაავადება თითქმის მაშინვე ვლინდება დამახასიათებელი მწვავე ტკივილით ყბის მიდამოში და ნიკაპის გვერდზე გადაწევით. გარდა ამისა, ტკივილი ჩნდება, როდესაც ცდილობთ პირის გახსნას. ტრავმული ართრიტის დამახასიათებელი ნიშანია სახსრის არეში შეშუპების გაჩენა მექანიკური დაზიანების შემდეგ 20-30 წუთში.
როდესაც დაავადება ინფექციურია, ყბის მიდამოში მწვავე ტკივილი ჩნდება ჭამის დროს ან ხახუნის დროს. უფრო მეტიც, ტკივილი თანდათან ვრცელდება კისერზე, ყურებზე, თავის უკანა მხარეს და ენაზე.
პირველი სიმპტომების გამოჩენის მომენტიდან ყბის სრულ იმობილიზაციამდე, როგორც წესი, არაუმეტეს 5-6 საათისა გადის. ქრონიკული ართრიტი იშვიათია და არის დროული ან არასრული სამედიცინო დახმარების შედეგი. ეს დაავადება რეგულარულად იგრძნობს თავს მტკივნეული ტკივილიყბის მიდამოში დაზიანებული სახსრის მინიმალური მობილურობა და ძლიერი ხრაშუნაროდესაც ცდილობთ პირის გაღებას.
თუმცა, მაშინაც კი, თუ დარწმუნებული ხართ, რომ დროებითი ყბის სახსრის ართრიტის მსხვერპლი ხართ, მაინც უნდა გაიაროთ ყოვლისმომცველი სამედიცინო გამოკვლევა. გარდა ვიზუალური შემოწმებათქვენ აუცილებლად მოგეთხოვებათ სისხლის ტესტის ჩატარება, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის დასადგენად, არის თუ არა სხეულში ანთების ფოკუსი.
სიმპტომები
საფეთქელ-ქვედა სახსრის (TMJ) ანთებას ახასიათებს მფეთქავი ტკივილი, რომელიც მკვეთრად ძლიერდება პირის ღრუს გახსნისას და ყბის ნებისმიერი მოძრაობისას.
ტკივილის ინტენსივობა მატულობს ყურის წინა სახსარზე დაჭერისას, ასევე ნიკაპზე დაჭერისას. შესაძლოა სახსრის არე გადიდდეს. თუ პროცესში ჩართულია ახლომდებარე რბილი ქსოვილები, ზოგჯერ შეინიშნება კანის ჰიპერემია (სიწითლე) ყურის მიდამოში და მისი ადჰეზია. ანთების ადგილზე კანის დაკეცვა შეუძლებელია.
ქვედა ყბის სახსრის დაზიანებისას პაციენტი განიცდის დაავადების შემდეგ გამოვლინებებს:
- მადის დაკარგვა, გულისრევა, მუდმივი ძილის სურვილი, სისუსტე.
- სხეულის ტემპერატურა იმატებს.
- ძილის შემდეგ ძნელია პირის გაღება.
- ტკივილი ჭამის და საუბრის დროს. როგორც წესი, თქვენი ტაძრები და ყურები შეიძლება გტკივათ.
- კანის შეშუპება და სიწითლე პირის გარშემო. მწვავე ტკივილიპალპაციისას.
- კრუნჩხვა, როდესაც ყბები მჭიდროდ არის დაჭერილი.
- Კუნთების ტკივილი.
- ყბის გადაადგილება, სახის ფორმის დამახინჯება.
დაავადების ქრონიკული ფორმის სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ზოგადისგან. ტკივილი ჩვეულებრივ არ არის მკვეთრი, მაგრამ ხანგრძლივი და მტკივნეულია. საუბრისას ან ჭამის დროს საგრძნობლად ძლიერდება.
ყბის სიმტკიცე შეინიშნება ძირითადად დილით და ძილის დროს. ქვედა ყბა გადადის, მაგრამ შეშუპება არ ჩანს. კანი არ იცვლის ფერს, მაგრამ დაჭერისას პაციენტი გრძნობს მკვეთრ ტკივილს.
ანთების მწვავე ჩირქოვანი ფორმის დროს ყბა-სახის სახსარიყბის მიდამოში ჩნდება მკვრივი ნეოპლაზმა. კანი იღებს ნათელ წითელ ელფერს, ხდება დაძაბული და ტკივილის ბარიერიმცირდება. პაციენტი განიცდის სიმპტომებს, როგორიცაა მძიმე თავბრუსხვევადა სმენის სიმკვეთრის დაქვეითება. ამ შემთხვევაში მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.
თუ გარბიხარ ჩირქოვანი ფორმაშეიძლება დაიწყოს დაავადებები, გულის პრობლემები და განვითარდეს სახსრების ართრიტი და არა მხოლოდ ყბის. ტუბერკულოზით გამოწვეული ანთება შეიძლება გამოიწვიოს ხრტილოვანი ქსოვილის დეფორმაცია.ართრიტის რევმატოიდული ფორმის დროს დაავადების მიმდინარეობა გართულებულია ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა გულის ფუნქციონირების დარღვევა (რევმატოიდული კარდიტი ან დეფექტი ვითარდება) და ართრიტის განვითარება მხრის, ბარძაყის და ბარძაყის არეში. მუხლის სახსრები. სპეციფიკური ართრიტი (სიფილისური, ტუბერკულოზური) ხასიათდება ისეთი სიმპტომით, როგორიცაა ხრტილის მნიშვნელოვანი დაზიანება.
დიაგნოსტიკა
თავდაპირველად ექიმები ამ პათოლოგიას ხვდებიან სპორტული მედიცინასტომატოლოგები, ყბა-სახის ქირურგები, ტრავმატოლოგები და რევმატოლოგები.
ამ დაავადებაზე ეჭვის მისაღებად კვალიფიციურ სპეციალისტს სჭირდება მხოლოდ გამოკითხვა, მოკლე გამოკვლევა, სახის ასიმეტრიის მიმოხილვა, მოძრაობის დიაპაზონის ცვლილება და საღეჭი კუნთების პალპაცია.
ერთ-ერთი რუტინული და ყველაზე ხელმისაწვდომი მეთოდებიკვლევა არის დაზარალებული სახსრის რენტგენი (საჭიროების შემთხვევაში სახსარშიდა კონტრასტის გაძლიერებით), რომლის წყალობითაც შესაძლებელია დადგინდეს არა მხოლოდ დაავადების არსებობა, არამედ მისი სტადიაც.ასევე არსებობს მაღალი სპეციალიზებული გამოკვლევის მეთოდები:
- CT სკანირება;
- სპეციალიზებული ბრეკეტების გამოყენება;
- ელექტრომიოგრაფია.
გარდა ამისა, დაავადების დიაგნოსტიკა აუცილებლად მოიცავს პაციენტის გასაუბრებას და გამოკვლევას, ძირითადი სიმპტომების იდენტიფიცირებას და ზოგადი ტესტების დაკვეთას.
ართრიტის სპეციფიკიდან გამომდინარე, შესაძლოა საჭირო გახდეს სხვა სპეციალისტების კონსულტაცია, როგორიცაა ალერგოლოგი, ტრავმატოლოგი ან სტომატოლოგი. ზე ინფექციური ბუნებაპათოლოგიები, როგორც წესი, დამატებით განსაზღვრავენ PCR დიაგნოსტიკას, რაც საშუალებას იძლევა გამოვლინდეს პათოგენი.
პათოლოგიის მკურნალობის ვარიანტები
ამ დაავადების ნებისმიერი ფორმის დროს მთავარი ამოცანაა ყბის სახსრის უმოძრაობის უზრუნველყოფა. ეს მიიღწევა სლინგის ფორმის სახვევის წასმით, რომელიც აფიქსირებს ქვედა ყბას.
ზე ინფექციური ართრიტითქვენ უნდა ატაროთ 2-3 დღე. Როდესაც ჩვენ ვსაუბრობთტრავმის შესახებ ბინტი გამოიყენება 7-10 დღის განმავლობაში. გართულებების თავიდან ასაცილებლად პაციენტებს ეძლევათ მხოლოდ თხევადი საკვების ჭამა. ყველა შემთხვევაში ადამიანი იტანჯება მსგავსი დაავადებაანაბოლური სტეროიდები ინიშნება.
ტრავმული ართრიტის დროს, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება, ასევე ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ სისხლის მიმოქცევას დაზიანებულ ქსოვილებში. როდესაც საქმე ეხება ინფექციურ დაავადებას, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიბიოტიკები და მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ იმუნური სისტემის გაძლიერებას.თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში მკურნალობის კურსი ინდივიდუალურად ინიშნება. თუმცა, თუ დაიცავთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას, გაუმჯობესება შეინიშნება მკურნალობის დაწყებიდან 2-3 დღის შემდეგ.
როდესაც დროებითი ქვედა ყბის სახსრის ართრიტის მწვავე სიმპტომები იხსნება, ინიშნება დამატებითი ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც მოიცავს ელექტროფორეზს, მაგნიტურ თერაპიას, ლაზეროთერაპიას. სპეციალური ვარჯიშები, შექმნილია სახის კუნთების ფუნქციების აღსადგენად, ასევე ტალახით თერაპიის, მასაჟისა და ცხელი პარაფინის გამოყენებისთვის.
თუ დროებითი ყბის სახსრის ქრონიკული ართრიტი ასოცირდება არსებობასთან სტომატოლოგიური დაავადება, შემდეგ დაავადების მწვავე სიმპტომების მოხსნის შემდეგ ტარდება პირის ღრუს სანიტარული გაწმენდა. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ ყველაზე წარმატებული მკურნალობაც კი უსარგებლო იქნება, რადგან რამდენიმე თვის შემდეგ ართრიტი კვლავ იგრძნობს თავს.
დაავადების რევმატოიდული ტიპის შემთხვევაში, ანაბოლური სტეროიდების და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გარდა, პაციენტებს ენიშნებათ ფიზიოთერაპიის კურსი და რეკომენდირებულია აღდგენითი საშუალებების - ვიტამინებისა და საკვები დანამატების მიღება.
სამედიცინო პრაქტიკაში გვხვდება დროებითი ყბის სახსრის ჩირქოვანი ართრიტი - დაავადება, ამ შემთხვევაში მხოლოდ დაავადებისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ. ქირურგიულად, სახსრის ღრუს გახსნა და დრენაჟის დაყენება. ასეთი დიაგნოზი ვარაუდობს საავადმყოფოში მკურნალობა, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 კვირა და მოიცავს სხვადასხვა სახის თერაპიას.
ნებისმიერი ანთებითი პროცესის დროს ლაზეროთერაპია გამოიყენება დაძაბულობის, შეშუპებისა და ტკივილის მოსახსნელად. საჭიროა დაავადებული სახსრების მკურნალობა რამდენიმე ეტაპად. საწყისი ამოცანაა ტკივილისგან თავის დაღწევა. შემდეგ - დაძლიეთ ანთების ძირეული მიზეზი. და ბოლოს, ასეთი მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ მთლიანად მოიცილოთ დაავადება.
ბოლო ნაბიჯი, როგორც წესი, ყველაზე რთულია. საკმარისია უბრალოდ აღმოფხვრათ დაავადების სიმპტომები და დაძლიოთ ინფექცია, რომელიც მათ პროვოცირებს. მაგრამ იმისათვის, რომ მივაღწიოთ სრული აღდგენა, საჭიროა რეაბილიტაციის ხანგრძლივი კურსი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით.
როგორც კი პაციენტი დაკარგავს მტკივნეული შეგრძნებები, მას ენიშნება ფიზიოთერაპიული პროცედურები. მკურნალობის მეთოდები განსხვავდება ანთების გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს სახსარშიდა ინექციები, არასტეროიდული პრეპარატები, ანტიბაქტერიული ან ანტირევმატული აგენტები.
მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი თერაპიული აგენტები, ასე რომ თქვენ არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა. სპეციალისტი დანიშნავს მედიკამენტებს დაავადების სიმძიმისა და მისი გამომწვევი აგენტის გათვალისწინებით. ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება შესაძლებელია, მაგრამ სასურველია ჯერ ექიმთან კონსულტაციები.
აუცილებელია ქვედა ყბის სახსარზე სახვევის დადება. ეს ხელს შეუწყობს ტკივილის შემცირებას და დაზარალებულ ორგანოს იმობილიზაციას. ეს თავიდან აიცილებს შემდგომ დაზიანებას.
გამოყენებული ნარკოტიკების ძირითადი ჯგუფები
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. როგორიცაა იბუპროფენი, ეტორიკოქსიბი, კეტოროლი, დიკლოფენაკი და სხვა. გთხოვთ გაითვალისწინოთ ეს თქვენი ექიმი: შესაძლო დაავადებებითქვენი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ამ ჯგუფის დანიშვნისას წამლები. საჭიროების შემთხვევაში, მიიღება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ მჟავიანობას, მაგალითად:
- ომეპრაზოლი, ლანსოპრაზოლი;
- ვიტამინის თერაპია: C ვიტამინის კომპლექსები უფრო ხშირად გამოიყენება ( ასკორბინის მჟავა) და D (ქოლეკალციფეროლი), ასევე კალციუმის პრეპარატები, მაგალითად: Calcium-D3-Nycomed Forte, Kalcemin და სხვა;
- მედიკამენტები, რომლებიც იცავს და განაახლებს ხრტილის ქსოვილს, როგორიცაა: ქონდროიტინის სულფატი, ჰიალურონის მჟავა;
- შესაძლებელია ჰორმონალური კორექციაქალებში მენოპაუზის შემდეგ ენდოკრინოლოგისა და გინეკოლოგის სავალდებულო მეთვალყურეობის ქვეშ;
- ყბის სახსრის ძლიერი და მუდმივი ტკივილის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახსარშიდა ინექციები ჰორმონალური პრეპარატები ხანგრძლივი მოქმედებისმაგალითად, დიპროსპანი. ამ ტიპის მკურნალობა მიზანშეწონილია არა უმეტეს 4-6 თვეში ერთხელ.
TMJ ართროზის ფიზიოთერაპიული მკურნალობის მეთოდები:
- ელექტროფორეზი კალიუმის იოდიდთან და ნოვოკაინთან ერთად;
- Მასაჟი;
- თერაპიული ვარჯიში, სპეციალური ტანვარჯიშის ვარჯიშები, მაგალითად, რუბინოვის მიხედვით;
- მაგნიტოთერაპია;
- ულტრაიისფერი გამოსხივება;
- ლაზერული თერაპია;
- გალვანური დენები;
- ულტრაბგერითი თერაპია;
- პარაფინოთერაპია;
- მიკროტალღური თერაპია;
- ინფრაწითელი დასხივება;
- ოზოცერიტის თერაპია.
ორთოდონტისა და ყბა-სახის ქირურგების შესაძლებლობები
ორთოდონტის შესაძლებლობებით შესაძლებელია ნორმალური ნაკბენის აღდგენა, ბრეკეტების, პროთეზირების დაყენება და კბილების გახეხვა, თუ საღეჭი ზედაპირები არ შეესაბამება. ამრიგად, ართროზის მიზეზების აღმოფხვრა.
მოწინავე სტადიებზე რეკომენდებულია სასახსრე ზედაპირების განადგურება, ქირურგიული ჩარევები, როგორიცაა:
- სახსარშიდა დისკის მოცილება;
- ქვედა ყბის სასახსრე თავის გადანერგვა;
- ქვედა ყბის ძვლის თავის მოცილება;
- სახსრის გამოცვლა.
რაციონალური დიეტის თერაპიის პრინციპები
ყველა საკვები უნდა იყოს მექანიკურად დამუშავებული (დაფქული, გახეხილი) და დაღეჭილი მინიმალური მოძრაობებით ტემპორ-ქვედა სახსარში.
დიეტადან გამორიცხულია: შებოლილი ხორცი, ძლიერი ჩაი, ალკოჰოლი, ცხარე საჭმელები, შოკოლადი, ხორცი, საღეჭი რეზინიდა ყველაფერი, რაც დაკავშირებულია ღეჭვის ხანგრძლივ პროცესთან.ტემპორ-ქვედა ყბის სახსრის ანთება და ლაზეროთერაპია
სახსრების მკურნალობა ხანგრძლივი და რთული პროცესია, რომელსაც თან ახლავს მთელი რიგი პროცედურები და ტექნიკა. მედიკამენტები.
სახსრების ანთების მკურნალობის მეთოდი, როგორიცაა ლაზერული თერაპია, სულ უფრო პოპულარული ხდება. ლაზერული თერაპია- ალბათ ყველაზე ეფექტური და თანამედროვე მეთოდისახსრების ანთების მკურნალობა.
დღეს ბევრი წამალია, რომლებიც მიმართულია ართრიტის, ჩიყვის და სხვა დაავადებების სამკურნალოდ, მაგრამ ყველა მათგანს, როგორც წესი, ბევრი გვერდითი მოვლენა აქვს. ამ პრეპარატებისგან განსხვავებით, ლაზეროთერაპიას არ აქვს გვერდითი მოვლენები, უფრო მეტიც, ლაზეროთერაპია ზოგჯერ ხსნის მედიკამენტების უარყოფით ეფექტსაც.
ლაზერული თერაპია ხშირად გამოიყენება შემდეგი დიაგნოზის დროს:
- ყბის სახსრის ანთება;
- დროებითი ყბის სახსრის ანთება;
- ქვედა ყბის სახსრის ანთება.
ლაზეროთერაპია ხსნის ტკივილს და დროთა განმავლობაში შესაძლებელია სრული განკურნება. ლაზერული თერაპია ასევე ინიშნება როგორც შემანარჩუნებელი პროცედურა, როდესაც დაავადება მძიმეა და ძლიერდება სახსრების ძლიერი ტკივილით. ყბის სახსრის ანთება ასევე წარმატებით მკურნალობს ლაზერული თერაპიით.
მკურნალობის ხალხური საშუალებები
თუ ექიმმა დაგიდგინათ სახსრის ართრიტი, მაშინ მის მიერ დანიშნულ მკურნალობას შეიძლება დაემატოს ტრადიციული მედიცინის მეთოდები. ისინი ხელს შეუწყობენ ანთების სწრაფად მოცილებას, ტკივილს და შეშუპებას და აღდგენის პერიოდს უფრო მოკლეს. ამ მიზნით, უმჯობესია გამოიყენოთ დამოუკიდებლად მომზადებული მალამოები ან დეკორქცია, მარტივი რეცეპტების მიხედვით.
გარე გამოყენებისთვის
- გახეხვა - ერთი ბოლოკის წვენი, 100 გრ არაყი, სუფრის კოვზი მარილი და ¾ ჭიქა თაფლი, წაისვით ყბაზე და შეფუთეთ;
- რევმატოიდული ფორმის მკურნალობისას რეკომენდებულია გახეხვა ნაძვის ზეთიდა გაათბეთ თბილად ზღვის მარილი, შეფუთულია ბამბის ჩანთაში.
- მიიღეთ 200 გრ. მარილი, დაუმატეთ 100გრ. მშრალი მდოგვის ფხვნილიდა პარაფინი იმ რაოდენობით, რომელიც საკმარისია სქელი პასტის შესაქმნელად. მზა ნარევი მოათავსეთ თბილ ადგილას 10 საათის განმავლობაში. გამოიყენეთ ღამით, წაისვით კანზე და ნელა შეიზილეთ სრულ შეწოვამდე. დილით, დარჩენილი მალამო უნდა ჩამოიბანოთ.
- სახლში, წარმატებული მკურნალობისთვის, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მალამოები ფუტკრის შხამი(თუ არ გაქვთ ალერგია მეფუტკრეობის რომელიმე პროდუქტზე), გააკეთეთ ცხელი კომპრესები გვირილის, თივის, კოლტფუტის და მუხის ქერქის ნახარშებით. გარდა ამისა, ღამით რეკომენდებულია ქვედა ყბის მიდამოში იოდის ბადის დახატვა, რომელსაც აქვს შთამნთქმელი, გამათბობელი და ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.
შიდა გამოყენებისთვის
- კენკრის და ლინგონის ფოთლების ნახარშს, თანაბარი პროპორციით შერეული ერთი სუფრის კოვზის ოდენობით, უნდა დაასხათ ერთი ჭიქა ცხელი წყალი და გააჩეროთ ნახევარი საათის განმავლობაში. შეგიძლიათ დალიოთ ეს დეკორქცია, როგორც ჩვეულებრივი ჩაი, დღეში ორი ჭიქა.
- ყბის სახსრის ანთების მოხსნაში დაგეხმარებათ შავი მურაბის ყვავილებისგან მომზადებული ნარევი 20 გრამი, არყის ფოთლები - 80 გრამი. და 100 გრ. ტირიფის ქერქი. ყველა კომპონენტი უნდა იყოს დაფქული და შერეული. აიღეთ ორი სუფრის კოვზი, დაასხით 500 მლ ცხელი წყალი და გააჩერეთ ორი საათის განმავლობაში. მიიღეთ 100 მლ დღეში დილით და საღამოს ჭამის წინ.
- სახსრების ანთებასთან ბრძოლაში კარგად დაამტკიცა თავი მცენარეულმა ნახარშებმა, ისევე როგორც ფიჭვის კვირტებმა, რომლებიც ბნელ ადგილას შაქართან შეზავებულს ასხამენ. საინფუზიოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ: კალენდულა, წმინდა იოანეს ვორტი, ლინგონბერის და ჭინჭრის ფოთლები - ყველაფერი თანაბარი პროპორციით.
- შავი მოცხარის ფოთლების დეკორქცია - 5 გ ხმელი ფოთოლი, დაასხით 200-250 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 15 წუთი, დალიეთ 30 გ დღეში სამჯერ;
- სუფრის კოვზი დენდელის ფესვები, კამის ნაყოფი, პიტნის ფოთოლი შეურიეთ ორ სუფრის კოვზ წიწაკის ქერქს, დაამატეთ ნახევარი ლიტრი წყალი და ადუღეთ 15-20 წუთის განმავლობაში, მიიღეთ 30-40 გრ უზმოზე;
- დაასხით 200 მლ წყალი 20 გრ ლინგონბერის ფოთოლი, მოხარშეთ 20 წუთის განმავლობაში, მიიღეთ სუფრის კოვზი დღეში 4-ჯერ.
მწვანილს ასხამენ მდუღარე წყალს და ადუღებენ, რის შემდეგაც ყოველ დღე პერორალურად მიიღება ნახევარი ჭიქა (შეიძლება 4-5-ჯერ დღეში). მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ინფუზიებით ასეთი მკურნალობა საკმაოდ გრძელვადიანია, რაც ნიშნავს, რომ საჭიროა მოთმინება. და მაინც, ბევრ ხალხურ საშუალებებს, ისევე როგორც მედიკამენტებს, აქვთ უკუჩვენებები.
ყბის სახსრის ართრიტი სერიოზული დაავადებაა და საკმაოდ მარტივად შეიძლება გადავიდეს მწვავედან ქრონიკამდე. ამიტომ ყბის სახსრის არეში რაიმე დისკომფორტის გაჩენის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ დაიწყებთ ართრიტის მკურნალობას სწორად და დროულად, მაშინ ყველაზე ხშირად სახსრის აღდგენა შესაძლებელია მთლიანად და შედეგების გარეშე.
გართულებები
მათ შორის ჩირქოვანი გართულებებიყბის სახსრის ანთება წარმოქმნის დროებითი რეგიონის ფლეგმონას, მენინგიტის ან სეფსისის განვითარებას.
ამ შემთხვევებში, სახსრის ღრუდან ჩირქი ვრცელდება მის საზღვრებს გარეთ სახსრის კაფსულის გარღვევით. თავდაპირველად ის შეიძლება დაგროვდეს რბილი ქსოვილები, შემდეგ კი გემების მეშვეობით გავრცელდა სხვა ადგილებში, მათ შორის. მძიმე მენინგები. გართულებების განვითარებას თან ახლავს დაბალი იმუნიტეტი. ყველაზე ხშირად ისინი ვითარდება იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში (აივ ინფექცია და ა.შ.)
თუ მწვავე ართრიტი დროულად არ განიხილება, ის შეიძლება ქრონიკული გახდეს სახსრის ღრუში ადჰეზიების განვითარებით. ამ შემთხვევაში პირველ რიგში ვითარდება ფიბროზული ანკილოზი. შემდეგ კი, კალციუმის მარილების დეპონირებისას, ძვლის ანკილოზი ყალიბდება სახსრის სრული უმოძრაობის განვითარებით.
ამ მდგომარეობას თან ახლავს პირის ღრუს გაღების შეუძლებლობა ორმხრივი დაზიანებით ან სახის მნიშვნელოვანი ასიმეტრია ცალმხრივი დაზიანებით.
დაავადების პრევენცია
ყბის სახსრის ანთება ხშირად მეორადი დაავადებაა, რომელიც ჩნდება კარიესის, შუა ოტიტის, გრიპის და რიგი სხვა დაავადებების ფონზე. შესაბამისი ექიმის კონსულტაცია პირველი ნაბიჯია ართრიტის თავიდან ასაცილებლად. ეს ასევე ეხება დაზიანების გამო სახსრის ანთებას.
არ დაივიწყოთ ვიტამინები, რომლებიც ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ დაავადების პროფილაქტიკაში. ისინი ხელს უწყობენ სათანადო განვითარებახრტილოვანი ქსოვილი სახსრის მთავარი კომპონენტია.
წყაროები: avinonmedic.com; zapitanie.ru; moisustavy.ru; moisustav.ru; moyskelet.ru; zdorovie-sustavov.ru; rheumatology.org.ua; sustaved.ru
megan92 () 2 კვირის წინ
მითხარი, როგორ უმკლავდება ვინმე სახსრების ტკივილს? მუხლები საშინლად მტკივა ((ტკივილგამაყუჩებლებს ვსვამ, მაგრამ მესმის, რომ ეფექტს ვებრძვი და არა მიზეზს...
დარია () 2 კვირის წინ
რამდენიმე წელი ვიბრძოდი ჩემს მტკივნეულ სახსრებთან, სანამ არ წავიკითხე რომელიმე ჩინელი ექიმის ეს სტატია. და "უკურნებელი" სახსრები დიდი ხნის წინ დამავიწყდა. ასე მიდის
megan92 () 13 დღის წინ
დარია () 12 დღის წინ
megan92, ეს არის ის, რაც დავწერე ჩემს პირველ კომენტარში) მე გავაკეთებ დუბლიკატს ყოველი შემთხვევისთვის - პროფესორის სტატიის ბმული.
სონია 10 დღის წინ
ეს თაღლითობა არ არის? რატომ ყიდიან ისინი ინტერნეტში?
julek26 (ტვერი) 10 დღის წინ
სონია, რომელ ქვეყანაში ცხოვრობ?.. ინტერნეტით ყიდიან, რადგან მაღაზიები და აფთიაქები უხეში ფასს აწერენ. გარდა ამისა, გადახდა ხდება მხოლოდ მიღების შემდეგ, ანუ ჯერ დაათვალიერეს, შეამოწმეს და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაიხადეს. ახლა კი ინტერნეტში ყიდიან ყველაფერს – ტანსაცმლიდან ტელევიზორამდე და ავეჯამდე.
რედაქტორის პასუხი 10 დღის წინ
სონია, გამარჯობა. ეს პრეპარატისახსრების მკურნალობა ნამდვილად არ ხორციელდება სააფთიაქო ქსელიზედმეტი ფასის თავიდან ასაცილებლად. ამჟამად შეგიძლიათ შეკვეთა მხოლოდ Ოფიციალური ვებ - გვერდი. Იყოს ჯანმრთელი!
სონია 10 დღის წინ
ბოდიშს გიხდით, თავიდან ვერ შევამჩნიე ინფორმაცია ნაღდი ანგარიშსწორების შესახებ. მაშინ ყველაფერი კარგადაა, თუ გადახდა განხორციელდება მიღებისთანავე. Გმადლობთ!!
მარგო (ულიანოვსკი) 8 დღის წინ
ვინმეს სცადა სახსრების მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები? ბებია არ ენდობა აბებს, საწყალს სტკივა...
ანდრეი ერთი კვირის წინ
Რომლები ხალხური საშუალებებიარ მიცდია, არაფერი მიშველა...
ეკატერინა ერთი კვირის წინ
მე შევეცადე დალევა decoction საწყისი დაფნის ფოთოლი, არაუშავს, უბრალოდ მუცელი გამიფუჭე!! აღარ მჯერა ამ ხალხური მეთოდების...
მარია 5 დღის წინ
ახლახან ვუყურე გადაცემას პირველ არხზე, ესეც ამაზე იყო ფედერალური პროგრამასახსრების დაავადებებთან საბრძოლველადისაუბრა. მას ასევე ხელმძღვანელობს ცნობილი ჩინელი პროფესორი. ამბობენ, რომ სახსრებისა და ზურგის სამუდამოდ განკურნების გზა იპოვეს და სახელმწიფო სრულად აფინანსებს თითოეული პაციენტის მკურნალობას.
ყბის სახსრის ანთება სერიოზული პრობლემაა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. დაავადება სულ უფრო ხშირია და გავლენას ახდენს როგორც ქალებზე, ასევე მამაკაცებზე.
Მიზეზები
ყბის სახსრის ანთება სხვადასხვა მიზეზის გამო ვითარდება. მთავარია მექანიკური ტრავმა, პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევა კაფსულაში და სისტემური დაავადებები.
დაავადების მექანიკური მიზეზები - ტრავმული დაზიანებასახსრის მთლიანობა, რომელსაც თან ახლავს კაფსულის გახეთქვა, ლიგატები, ძვლის ბზარი და სისხლჩაქცევა ღრუში. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ბიოლოგიურად გაზრდილი სეკრეცია ძირითადი ინგრედიენტები- სეროტონინი და ჰისტამინი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ანთებით პროცესზე. სისხლძარღვები ფართოვდება და სითხე აღწევს უჯრედშორის სივრცეში, რაც იწვევს შეშუპების განვითარებას. IN შემდგომი ქსოვილებიშეკუმშულია, რაც იწვევს სახსარში მოძრაობის დიაპაზონის შემცირებას.
სახსარში ანთებითი პროცესის განვითარების მნიშვნელოვანი მიზეზებია სერიოზული სისტემური დაავადებები. Ესენი მოიცავს:
- რევმატოიდული ან რეაქტიული;
- სისტემური წითელი მგლურა.
მათი პროგრესირების შედეგად იმუნური სისტემა ცუდად ფუნქციონირებს, რაც იწვევს ორგანიზმს დამოუკიდებლად გაუძლოს პათოგენური აგენტების მოქმედებას.
ყველაზე ხშირად ყბა-სახის სახსრის ანთება ვითარდება პათოგენური ბაქტერიების კაფსულის ღრუში შეღწევის შედეგად.
მათ შეუძლიათ შეაღწიონ სახსრებში რამდენიმე გზით - კონტაქტური, პირდაპირი, სისხლით ან ლიმფით:
დროებითი ქვედა ყბის სახსრის ანთების ნიშნები ძალიან ხშირად შენიღბულია სხვა პათოლოგიებით. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტი გვიან მიმართავს სამედიცინო დახმარებას.
დროებითი ყბის სახსრის ანთება შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. ძირითადი სიმპტომები მწვავე ანთება:
- მკვეთრი ხანჯლისმაგვარი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება მოძრაობებით (თავის მობრუნება, საუბარი, ჭამა და ა.შ.). პაციენტს არ შეუძლია პირის ფართოდ გახსნა, რადგან ყველა შეგრძნება მნიშვნელოვნად იზრდება. როდესაც ტრიგემინალური ნერვი ჩართულია პათოლოგიურ პროცესში, ტკივილი თავის სხვა ნაწილებს ასხივებს, რომლებსაც ის ანერვიებს.
- ყბის სახსრის ანთების სიმპტომები მოიცავს სახსრის არეში ქსოვილის შეშუპებას. მასზე კანი წითლდება დიდი რაოდენობით ანთებითი შუამავლების გამოყოფის შედეგად, რაც დაავადების პროგრესირებაზე მიუთითებს.
- ტემპერატურის ლოკალური მატება სახსარზე. გაფართოების გამო სისხლძარღვები, რის შედეგადაც სისხლი აქტიურად მიედინება პათოლოგიურ ფოკუსში.
- სისავსის შეგრძნება. ვითარდება ქსოვილის შეშუპებისა და სახსარშიდა გამონაჟონის გაჩენის შედეგად.
- Სმენის დაქვეითება. იგი ვლინდება როგორც პათოლოგიის გართულება, როდესაც ანთებითი პროცესი ვრცელდება გარე სასმენ არხზე. Როდესაც ინფექციური ბუნებადაავადებები ბაქტერიებს შეუძლიათ შეაღწიონ შუა და შიდა ყური, რაც საფრთხეს უქმნის სერიოზული გართულებების განვითარებას.
- სხეულის ტემპერატურის მომატება სუბფებრილამდე. ყველაზე ხშირად ხდება ყბის სახსრის ჩირქოვანი დაზიანებით. გარდა ცხელებისა, პაციენტები უჩივიან შემცივნებას, კუნთების ტკივილს, ძლიერ სისუსტეს და ძლიერ დაღლილობას.
ქრონიკული პათოლოგიის ნიშნები
ქრონიკული TMJ ხასიათდება ნაკლებად მძიმე კლინიკური გამოვლინებით. ყველა ნიშანი არსებობს, ისევე როგორც მწვავე კურსიდაავადებები:
- ტკივილი ხდება მტკივნეული ან მიზიდული და ძირითადად ვლინდება დაზარალებული სახსრის დატვირთვისას.
- შეშუპების შედეგად ვითარდება მოძრაობების სიმტკიცე, ადამიანი ვერ ღეჭავს და ვერ ლაპარაკობს სრულად და უნებურად ცდილობს მტკივნეული ადგილის მოხსნას.
- არსებობს დილის სიმტკიცე, რომელიც ქრება დღის განმავლობაში.
- სახსრის სივრცე ვიწროვდება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ხრაშუნის ხმა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ნებისმიერი მოძრაობით.
- იშვიათად არის წარმოდგენილი ზოგადი ნიშნებიანთება - მსუბუქი დაბალი ხარისხის ცხელება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, სისუსტე და ძლიერი დაღლილობა.
თერაპიის პრინციპები
ყბის სახსრის ანთება ყოვლისმომცველი მკურნალობა უნდა იყოს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, რადგან თერაპიული რეჟიმი შემუშავებულია დაავადების ეტიოლოგიისა და კლინიკური გამოვლინების სიმძიმის გათვალისწინებით.
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა უზრუნველყოთ ყბის სრული დასვენება. ამისთვის საჭიროა რამდენიმე დღის განმავლობაში სლინგის ფორმის სახვევი წაისვათ, კბილებს შორის კი სპეციალური ფირფიტა დააყენოთ. ამ პერიოდში ადამიანს შეუძლია მხოლოდ სითხის ჭამა და მაღალკალორიული საკვებიჩალის მეშვეობით, რადგან ღეჭვა მისთვის კატეგორიულად აკრძალულია.
მედიკამენტების გამოყენება
ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად, მედიკამენტები არასპეციფიკური ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფიდან, რომლებსაც აქვთ კომპლექსური მოქმედება. სიმძიმის მიხედვით კლინიკური სიმპტომებიისინი ინიშნება გარედან ან შინაგანად. ყველაზე ხშირად კომბინირებული ერთდროული გამოყენება დოზირების ფორმებიეფექტურობის გაზრდის მიზნით. არასპეციფიკური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებია ნიმესულიდი, დიკლოფენაკი, ცელეკოქსიბი, ინდომეტაცინი, ნიმესილი და ა.შ.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დადებითი შედეგის არარსებობის შემთხვევაში, ნაჩვენებია მკურნალობის რეჟიმის ჩართვა. ჰორმონალური პრეპარატები. მათ აქვთ ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ეს არის პრედნიზოლონი, მეთილპრედნიზოლონი და სხვა პრეპარატები.
თუ ანთებითი პროცესის მიზეზი იყო პათოგენური მიკროორგანიზმები, ანტიბიოტიკების გამოყენება სავალდებულოა ფართო არჩევანიმოქმედებები. ეს შეიძლება იყოს ტეტრაციკლინები ან პენიცილინები. სპეციფიკური ფლორის გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება შესაბამისი თერაპია, მაგალითად, ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები. ზოგჯერ საჭიროა სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება.
სისტემური პათოლოგიებით გამოწვეული ყბის სახსრის ანთების განსაკურნებლად საჭიროა ციტოსტატიკებისა და სისტემური მონოკლონური ანტისხეულების გამოყენება. მათ გარეშე შეუძლებელი იქნება დაავადების გამკლავება.
საფეთქელ-ქვედა სახსრის ანთების პოსტტრავმული განვითარებით წინა პლანზე დგება ტკივილის შემსუბუქება. ამ მიზნით გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, არანარკოტიკული და თუნდაც ნარკოტიკული ანალგეტიკები.
ქირურგია და ფიზიოთერაპია
ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია ნაჩვენებია სახსრის კაფსულის მთლიანობის აღსადგენად. ეს ხელს შეუშლის დაავადების პროგრესირებას და პათოლოგიურ პროცესში ახალი სტრუქტურების ჩართვას.
პოსტოპერაციული მკურნალობამოიცავს აქტიური გამოყენებაფიზიოთერაპიის მეთოდები:
- ელექტროფორეზი;
- ფონოფორეზი ჰიდროკორტიზონით;
- დიადინამიკური თერაპია და ა.შ.
მათი დახმარებით შეგიძლიათ აღადგინოთ სისხლის მიმოქცევა დაზიანებულ მხარეში, გააქტიუროთ მეტაბოლური პროცესებიათავისუფლებს ტკივილს და ანთებას, აუმჯობესებს შეღწევადობას წამლებიღრმად ეპიდერმისში.
დაავადების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეაფასოს დადგენილი თერაპიის სისწორე და დადებითი დინამიკის არსებობა. ეს საშუალებას მოგცემთ მიაღწიოთ სწრაფი გაუმჯობესებაპაციენტის კეთილდღეობა და გამოჯანმრთელება.
ანთებითმა პროცესებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის ნებისმიერ არეალზე, მათ შორის კრანიალურზე - მაშინ ყბის სახსრის მკურნალობა დაუყოვნებლივ იქნება საჭირო, სანამ ცვლილებები შეუქცევადი ან საშიში გახდება. დროებითი ქვედა ყბის სახსარი ძალიან რთული სტრუქტურაა და ჯანსაღი მდგომარეობაშეუძლია სამი მიმართულებით გადაადგილება. ის ამ მოძრაობებს აკეთებს არა მხოლოდ ღეჭვისას, არამედ საუბრისას, ყლაპვისას, ძილშიც კი. მასში პათოლოგიის არარსებობის მნიშვნელობაზე მეტყველებს ის ფაქტი, რომ ეს სახსარი „მუშაობს“ ყოველ 30-40 წამში, როცა ადამიანი ფხიზლად არის. ამიტომ მასთან დაკავშირებული პრობლემები კატასტროფულად ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
ყბის სახსრის ანთება ყველაზე ხშირად ინფექციით არის გამოწვეული. თუმცა მედიცინამაც იცის ასეპტიკური განვითარებაართრიტი, რომელშიც მიკროორგანიზმები არ მონაწილეობენ. " გამომწვევი» არის ნაკბენის არასწორი განლაგება, რომელიც წარმოიქმნება სტომატოლოგიური ოპერაციის დროს (ბევრი კბილი ამოღებულია ყბის ერთი მხრიდან) ან პროთეზირების შეცდომის გამო.
დროებით ქვედა ყბის სახსრის ინფექციური ანთება, რომელიც ყველაზე ხშირად საჭიროა, ვითარდება მასში პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევის გამო. ინფექციის მეთოდები:
- კონტაქტიმეთოდი: ინფექცია შედის სახსარში მეზობელი ქსოვილებიდან;
- ჰემატოგენურიმეთოდი: ბაქტერიების ტრანსპორტირება ხდება პერიფერიული ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან;
- ლიმფოგენურიგზა: მიკროორგანიზმები შეაღწევენ სახსარში ლიმფური ნაკადით;
- ტრავმული: ანთება იწყება მიღების შემდეგ ღია ჭრილობაყბის არეში.
კონტაქტური ართრიტი
ეს გზა ყველაზე ხშირად იწვევს ყბის სახსრის ანთებას. კონტაქტური ართრიტის ძირეული მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს დაავადებული კბილი, რომელიც უმკურნალობის შემთხვევაში იწვევს განვითარების პროვოცირებას. ან სიბრძნის კბილის აღმოცენების პათოლოგიური პროგრესირება. ეს ხდება, რომ დროებითი სახსრის ანთება იწყება ფურუნკულოზით, ლოკალიზებულია დროებით რეგიონში. თუმცა, უფრო ხშირად ყბის ართრიტის განვითარება იწყება ENT ორგანოების მკურნალობის დაწყებით: იგნორირებული შუა ოტიტი, სანერწყვე ან პაროტიდის ჯირკვლის ანთება, არასწორი თერაპია და მრავალი „უდანაშაულო“, „უვნებელი“ დაავადება.
ჰემატოგენური ართრიტი
ყბის ართრიტის მიღება შესაძლებელია ჰემატოგენური გზითაც აუტოიმუნური პათოლოგიებიმაგალითად, ლუპუსი ან.
ყბის ართრიტის ნიშნები
თუ საეჭვოა დროებითი ქვედა ყბის სახსრის ანთება, სიმპტომები, რომლებიც ადასტურებენ დიაგნოზს, შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:
- პულსირებული ხასიათი ა. მისი ინტენსივობა მკვეთრად მატულობს იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ყბას რაიმე სახით ამოძრავებს, ან ნიკაპზე დაჭერისას;
- ერთობლივი არეალის შეშუპება. თუ ართრიტი გავლენას ახდენს მის ირგვლივ რბილ ქსოვილზეც, ამ ადგილას ეპითელიუმი შეიძლება გაწითლდეს; მისი დაკეცვა შეუძლებელია;
- შეზღუდული მობილურობა: პაციენტს ზოგჯერ არ შეუძლია პირის გახსნა ნახევარ სანტიმეტრზე ფართოდ, ღეჭვა უჭირს;
- ქვედა ყბის სახსრის ანთების სიმპტომები მოიცავს სმენის დაკარგვა: შეშუპების გაზრდის გამო ყურის არხი თანდათან ვიწროვდება. არსებობს შეგრძნება, რომ ყური დაბლოკილია.
ხშირად ქვედა ყბის სახსრის ანთებით სიმპტომებს ავსებს ტემპერატურის მატება - ადგილობრივი დაზიანებულ მიდამოში ან ზოგადად. ზოგჯერ შეინიშნება შემცივნება და თავბრუსხვევა. დაავადების ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს სახის ერთ მხარეს (ეს დამახასიათებელია ოსტეომიელიტისთვის) ან ორივეზე - ეს კურსი დამახასიათებელია ყბის ართრიტისთვის, რომელიც განვითარდა სეფსისის, ინფექციის ჰემატოგენური გავრცელებისა და აუტოიმუნური დაავადებების შედეგად.
მეტისთვის გვიანი ეტაპებისიმპტომები ემატება ან. მისი სიმტკიცე უფრო შესამჩნევი ხდება და განსაკუთრებით შესამჩნევი ხდება ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ. სიხისტის სიმძიმე სუსტდება წუთიერი "დათბობის" შემდეგ - აქტიური მუშაობაყბა. აღსანიშნავია, რომ ამ წუთებში ტკივილის სინდრომიგანსაკუთრებით ძლიერი.
ძალიან ადრეული ნიშნებიყბის სახსართან დაკავშირებული პრობლემების გამო განსაკუთრებით ყურადღებით უნდა დააკვირდნენ ხანდაზმულ ადამიანებს და ბავშვების მშობლებს, რომლებმაც არ მიაღწიეს პუბერტატს. სწორედ ამ ორი კატეგორიის მოსახლეობაა განვითარებული. ბავშვებში მისკენ მიდრეკილება აიხსნება იმით, რომ ძვლოვანი ქსოვილის წარმოქმნის პროცესები არ სრულდება და ძალიან სწრაფი ტემპით მიმდინარეობს. გარდა ამისა, ბავშვებს ემუქრებათ ყბის შემთხვევითი დაზიანების მაღალი რისკი ბავშვობაში ნორმალური თამაშის დროს.
ხანდაზმულებს ჩვეულებრივ უკვე აქვთ სისტემური ქრონიკული დაავადებებიდა იმუნური სისტემა უფრო სუსტად მუშაობს.
დიაგნოსტიკა
ძირითადად, დიაგნოზის დასმა ყბის ართრიტი» ეს შესაძლებელია მძიმე სიმპტომები. თუმცა, ექიმის მიზანია დაადგინოს მისი განვითარების მიზეზები, მხოლოდ მაშინ იქნება წარმატებული ყბის სახსრის მკურნალობა. ამიტომ, შესაძლოა საჭირო გახდეს მთელი სამედიცინო კონსულტაცია, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს:
- ორთოპედი ტრავმატოლოგთან ტანდემში. მათი გამოკვლევა პრიორიტეტულია, ვინაიდან აუცილებელია გამოირიცხოს ყბის მოტეხილობა, ხრტილის ან ლიგატების დაზიანება;
- სტომატოლოგი: მისი ამოცანაა დარწმუნდეს, რომ ყბის ართრიტი არ არის დაავადებული კბილის გართულება;
- ოტოლარინგოლოგი ამოწმებს ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცნის ორგანოების მდგომარეობას, რათა გამორიცხოს ისინი სიიდან შესაძლო მიზეზებიცხვირის, ყელის, ყურებისა და მასთან დაკავშირებული სინუსების დაავადებები;
- ვირუსის ანთებითი პროცესების შემთხვევაში საჭირო იქნება ინფექციონისტი ბაქტერიული ბუნება. თუ გაქვთ ტუბერკულოზი, უნდა მიმართოთ ფთიზიატრს და თუ გაქვთ კანის გამონაყარიდა ტესტის არასახარბიელო შედეგების შემთხვევაში პაციენტი გადაეგზავნება დერმატოვენეროლოგს;
- რევმატოლოგი დანიშნავს მკურნალობას, თუ ყბა დაზიანებულია რევმატოიდული ართრიტით.
თუ გამოკვლევის დროს გაჩნდა ეჭვი პრობლემების შესახებ სამწვერა ნერვი, ნევროლოგთან ვიზიტი სავალდებულო იქნება.
ერთ-ერთი პირველი ინსტრუმენტული კვლევა იქნება რენტგენოგრაფია. ამ ტექნიკას აქვს საკმაოდ დაბალი სიზუსტე, მაგრამ ის იაფია და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მოხდა თუ არა მოტეხილობა. მიკრობზარების არსებობის/არარსებობის დასადგენად ინიშნება ტომოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
ყბის ართრიტის თერაპია
თუ ყბა-სახის სახსრის ანთების სიმპტომები დადასტურდა, მკურნალობა მიმართული იქნება მისი განვითარების მიზეზის აღმოფხვრაზე, მაგრამ ჯერ ტკივილის სინდრომი უნდა შემსუბუქდეს.
ტრავმული ანთება
პირველი, რაც საჭიროა, არის დაზარალებული სახსრის უმოძრაობის უზრუნველყოფა. ეს უნდა გაკეთდეს პროფესიონალი ტრავმატოლოგის მიერ. პაციენტის ყბა ფიქსირდება სლაგის ფორმის სახვევით, რომელიც აღჭურვილია სპეციალური ფირფიტით, რომელიც ხელს უშლის ყბების დახურვას. ეს საშუალებას აძლევს მსხვერპლს ჭამოს საკვები, თუნდაც მხოლოდ თხევადი ფორმით. შეშუპების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ცივი კომპრესები; ამავდროულად, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უშლიან ანთებითი პროცესების განვითარებას და გავრცელებას. უმეტეს შემთხვევაში, ასევე საჭიროა სისტემური მიღება, რადგან დაზიანებები დაკავშირებულია ქსოვილის მთლიანობის უხეშ დარღვევასთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული შოკი.
მას შემდეგ, რაც შეშუპება ჩაცხრება სამკურნალო მეთოდებიმკურნალობა დაემატება ფიზიოთერაპიას, რომელიც შექმნილია დაზიანებული სახსრის ფიქსირებულ კონგლომერატში შერწყმის თავიდან ასაცილებლად. ასევე გამოიყენება ფიზიოთერაპია: UHF, ელექტროფორეზი, დიადინამიკური თერაპია, ფონოფორეზი ჰიდროკორტიზონით.
ინფექციური ანთება
თუ ყბის სახსარში ართრიტის მიზეზი მავნე ორგანიზმების მოქმედებაა, თერაპიის მთავარი აქცენტი პროვოცირებადი დაავადების მკურნალობაა. სანამ არ გაირკვევა, რომელმა აგრესორმა დაიწყო ანთებითი პროცესი, ექიმი დანიშნავს ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს ზემოქმედების ფართო სპექტრით. როდესაც გამომწვევი აგენტი იდენტიფიცირებულია, მედიკამენტები იცვლება იმ მედიკამენტებით, რომლებიც ყველაზე ეფექტურად ებრძვიან კონკრეტულ დაავადებას.
თერაპიაში შედის აგრეთვე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომელთა ამოცანაა ანთების გავრცელების წინააღმდეგობა. ისინი ხშირად შერწყმულია ანტიჰისტამინურ კომპლექსებთან, რათა შეშუპება უფრო სწრაფად შემცირდეს.
თუ კონსერვატიული მკურნალობააღმოჩნდება არაეფექტური (როგორც წესი, ეს ხდება დაავადების შემდგომ ეტაპებზე), ინიშნება ქირურგიული ჩარევა. ოპერაცია ტარდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზია, ღრუს იწმინდება ჩირქისაგან და დგას დრენაჟი ქსოვილებიდან გამოთავისუფლებული სითხეების მოსაშორებლად. პოსტოპერაციული მკურნალობა შედგება ტკივილგამაყუჩებლებისგან და ანტიბაქტერიული პრეპარატები. თუ გამოჯანმრთელება მიმდინარეობს პათოლოგიების გარეშე, ფიზიოთერაპიული პროცედურები ინიშნება ქირურგის სამუშაოდან 3-4 დღის შემდეგ. დრენაჟის მოცილებამდე პაციენტს ენიშნება მკაცრი დიეტა, რომელიც შედგება ექსკლუზიურად თხევადი საკვებისგან.
რევმატოიდული ანთება
ამ ტიპის ყბის ართრიტს ძირითადად რევმატოლოგი მკურნალობს, თუმცა შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა ექიმების დამატებითი მითითებები. წამლის მკურნალობამოდის ძირითადად ანთების და ტკივილის შესამსუბუქებლად; ფიზიოთერაპიული პროცედურები მოქმედებს როგორც დამხმარე და დამაჩქარებელი ეფექტი. მაგრამ თერაპია არ შემოიფარგლება მხოლოდ ამ სფეროებით, როდიდან რევმატოიდული ართრიტიარსებობს განვითარების ძალიან მაღალი ალბათობა, რაც საფრთხეს უქმნის მისი მობილობის ნაწილობრივ (და ზოგჯერ სრულ) დაკარგვას. ეს ფენომენი აიხსნება სახსრის ღრუში ქსოვილის პათოლოგიური ზრდით; არ რჩება უფსკრული სახსრის ნაწილების ბრუნვისთვის. ამიტომ, ასეთი დიაგნოზის მქონე ადამიანს მუდმივად უნდა განუვითარდეს დაავადებული სახსარი. სავარჯიშოები მარტივია, მაგრამ საჭიროებს რეგულარულ შესრულებას, მინიმუმ სამჯერ დღეში და მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ტკივილი აღმოიფხვრება და ანთება მოიხსნება.
ყველაზე ეფექტური სპეციალისტები ფიზიოთერაპიადაითვალეთ ოთხი სავარჯიშო:
- ნიკაპი ხელისგულით ქვემოდან დაჭერით, პირი ნელა იხსნება, წინააღმდეგობას სძლევს. იგივე სიჩქარით და იგივე წნევით იხურება პირი;
- ნიკაპი თითებით იჭერს, ყბა ამოდის და ეცემა. ხელი უნდა დააჭიროს „ქვემოთ-უკან“ მიმართულებით;
- თითების დაჭერა ყბის მხარეს; ნიკაპი მოძრაობს მარცხნივ და მარჯვნივ. შემდეგ ზეწოლა ხდება საპირისპირო მხრიდან და ვარჯიშები მეორდება;
- ნიკაპი ხელით უკან იხევს; ყბა მაქსიმალურად უნდა იყოს წინ წამოწეული.
თითოეული ვარჯიში სამჯერ მეორდება. მათი შესრულებისას შეიძლება დაიწყოს ტკივილი; თუ ისინი ძლიერია, უნდა გააკეთოთ ნაკლები მიდგომა დღეში, შეამციროთ წნევის ინტენსივობა ან თუნდაც რამდენიმე დღით შეისვენოთ. თუ ტკივილი არ გაქრება, უნდა ეცნობოს მეთვალყურე ექიმს ყბის მდგომარეობის შესახებ.
ღირს კიდევ ერთი განმარტების გაკეთება. სხვა დაავადებების მსგავსად, ყბის სახსრის ანთება შეიძლება მწვავედან ქრონიკამდე გადავიდეს. ამ შემთხვევაში, რემისიის პერიოდის დაწყების შემდეგ, მკურნალობაში ძირითადი აქცენტი კეთდება ფიზიოთერაპიაზე. გარდა უკვე აღნიშნული ელექტროფორეზისა და UHF-ისა, ტალახით თერაპია და პარაფინოთერაპია იძლევა კარგ თერაპიულ შედეგებს.
შესაძლო გართულებები
თუ ყბის სახსრის ანთების სიმპტომებს უგულებელყოფთ და დროულად არ დაიწყებთ მკურნალობას (ან შეცვლით სამოყვარულო მოქმედებებით), მაშინ არსებობს მძიმე გართულებების განვითარების რისკი.
თუ ყბის ართრიტი ინფექციური წარმოშობისაა, ანთება თავისით არ გაივლის. პროცესის დროს დაგროვილმა ჩირქმა შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის კომპონენტების - ხრტილის, კაფსულის, ლიგატების „დნობა“. შედეგად, რამ შეიძლება მიაღწიოს სახსრის სრულ იმობილიზაციას.
მიკროორგანიზმების ჰემატოგენური და კონტაქტური გავრცელებით შეიძლება განვითარდეს ყბის ართრიტის მქონე პაციენტი მენინგიტი. ეს არის ძალიან საშიში დაავადება, რომელიც ვლინდება ძლიერი თავის ტკივილით, სხეულის ტემპერატურის აწევით სახიფათო დონემდე (40 0 C და ზემოთ), სისუსტე და ფოტოფობია. გადაუდებელი და პროფესიული ზომების მიუღებლობა იწვევს ადამიანის სიკვდილს.
დროებითი რეგიონის ფლეგმონა. ეს არის ანთების სახელი, რომელსაც თან ახლავს ჩირქის წარმოქმნა. ეს ხდება რბილ ქსოვილებში და საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. ფლეგმონის გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს ყბის ართრიტი, მაგრამ დამატებითი გარემოებების გარეშე ის მარტო არ იწვევს დაავადებას. ფლეგმონის განვითარება ასევე მოითხოვს იმუნური სისტემის მუდმივ, ხანგრძლივ შესუსტებას, რაც ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში.
სათანადო მკურნალობის გარეშე დარჩენილი ყბის სახსრის ანთება შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი - შეღწევა სისხლის მიმოქცევის სისტემაპიოგენური ბაქტერიები. მისი მეშვეობით ისინი ტრანსპორტირდება ადამიანის სხეულის ყველა წერტილში. შედეგი არის მასიური ანთებითი პროცესი, რომელიც ვლინდება სისუსტით, პათოლოგიური ჭარბი ოფლიანობაგახშირებული სუნთქვა და გულისცემა, გონების დაკარგვა. დაავადების ყველაზე ცუდი შედეგია სეპტიური შოკი, 50% შემთხვევაში დამთავრებული პაციენტის სიკვდილით.
ნუ დაივიწყებთ ანკილოზს. სახსრის ღრუს შემავსებელი ადჰეზიები სახსარს უძრავს ხდის; ორმხრივი დაზიანებით, ეს იწვევს პირის ოდნავ გახსნის შეუძლებლობას ცალმხრივი დაზიანებით, რაც იწვევს სახის დამახინჯებას. პაციენტი, დიდი ალბათობით, არ მოკვდება შიმშილით, ქირურგები და რევმატოლოგები შეძლებენ პაციენტს დაუბრუნონ ყბის ნაწილობრივი მობილურობა. მაგრამ მკურნალობა იქნება ძალიან ხანგრძლივი, მტკივნეული და ძვირი. და პაციენტის ცხოვრების ხარისხი ძალიან დაბალი იქნება მკურნალობის პირველი ეტაპის დასრულებამდე.
და ბოლოს, რეციდივები. მკურნალობის არასწორად შერჩეულმა კურსმა, სამედიცინო დანიშნულების შეუსრულებლობამ ან არასაკმარისად ხანგრძლივმა თერაპიამ შეიძლება შეამსუბუქოს ან შეამსუბუქოს სიმპტომები. მაგრამ ანთებითი აქცენტი რჩება და ყბის სახსრის ანთება მალე განახლებული ენერგიით დაიწყება.
მოითხოვს ადრეული დაწყებამათი მკურნალობა. და მისი კურსი უნდა დანიშნოს პროფესიონალმა, რომელსაც შეუძლია სწორად განსაზღვროს დაავადების მიზეზი, გაითვალისწინოს მისი სიმძიმე და პაციენტის ფიზიოლოგიის მახასიათებლები (ასაკი, ყოფნა თანმხლები დაავადებები, იმუნური სისტემის წინააღმდეგობა და მრავალი სხვა).
