როგორ გამოიყურება ტონზილის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა? ტონზილის კიბოს ფოტო საწყისი ეტაპი

ტონზილების კიბო ყველაზე ხშირად იწვევს მათ ზედაპირზე ლიმფომის წარმოქმნას. როგორც წესი, ლიმფომა ვითარდება ნუშისებრი ჯირკვლის კედელში მდებარე ლიმფური უჯრედებიდან, აგრეთვე ნუშისებრი ჯირკვლების წინა და უკანა თაღში. განვითარების შემთხვევაში ავთვისებიანი ნეოპლაზმისიმსივნე აზიანებს არა მხოლოდ ტონზილებს, არამედ ფარინქსს. ფარინქსი არის ცხვირისა და პირის გაფართოება. ეს არის კუნთოვანი მილი, რომელიც ეშვება მთელ კისერზე და პასუხისმგებელია როგორც ჰაერის (ხორხის, ტრაქეისა და ფილტვებში) და საკვების (საყლაპავ მილში და კუჭში) გავლაზე. საკვებისა და ჰაერის ბილიკები კვეთს ფარინქსს. გარდა ამისა, ყურის არხიიწყება ფარინქსის ზედა ნაწილში.

ფარინქსის კედლები შედგება კუნთოვანი ბოჭკოებისგან, რომლებიც დაფარულია ლორწოვანი გარსით. ფარინქსი დაყოფილია სამად სხვადასხვა სფეროებშიანატომიური მდებარეობის მიხედვით: ნაზოფარინქსი (ცხვირის უკან); ოროფარინქსი (პირის ღრუს უკან) და ჰიპოფარინქსი (ხორხის უკან). ტონზილები ქმნიან ერთგვარ რგოლს ენის უკანა მხარეს. ისინი შედგება ლიმფოიდური ქსოვილი. ტონზილის რეგიონი შედგება ენის უკანა ენობრივი ტონზილისგან, პალატინის ტონზილებისაგან და ფარინგეალური ტონზილებისაგან. ლიმფოიდური ქსოვილი, საიდანაც ისინი შედგება, ჩვეულებრივ მოქმედებს როგორც ერთგვარი ბარიერი ინფექციის წინააღმდეგ.

ნუშის კიბო არის მეორე ყველაზე გავრცელებული ექსტრანოიდური ლოკალიზაცია (გარეთ ლიმფური კვანძების) ავთვისებიანი ნეოპლაზმები. თავისა და კისრის ლიმფომა ლიდერობს მსგავსი სიმსივნეების სიაში კიბოს სიმსივნეების შემდეგ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. დაავადება ჩვეულებრივ ვლინდება 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, მამაკაცები ოდნავ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე ქალები.

გეოგრაფიული მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ ყელის კიბო გავრცელებულია მთელ მსოფლიოში, მაგრამ მათი მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს ექსპოზიციის ფაქტორების მიხედვით. მაგალითად, ბურკიტის ლიმფომა უფრო ხშირია აფრიკის კონტინენტზე.

რისკ ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ტონზილის კიბოს განვითარების ალბათობას, არის:

• ეპშტეინ-ბარის ვირუსი;
• აივ ან შიდსი;
• იმუნიტეტის დათრგუნვა სპეციალური პრეპარატების გამოყენებით;
• წინა კიბოს საწინააღმდეგო მკურნალობა;
• გენეტიკური და ქრომოსომული დარღვევები;
• მოწევა, ალკოჰოლის დალევა;
• ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV16, ამ ტიპის ვირუსი ზრდის სიმსივნის განვითარების რისკს სხვა შტამებთან შედარებით).

ამ ტიპის კიბო ვრცელდება მიმდებარე ტერიტორიებზე, მათ შორის რბილი ცადა სხვა ქსოვილები. ლიმფური ინვაზია საშვილოსნოს ყელის ლიმფურ კვანძებში გავრცელებით ძალიან ჩვეულებრივი მოვლენანუშის კიბოს დიაგნოსტიკაში. თავისა და კისრის არეში არაჰოჯკინის ლიმფომით დაავადებულთა 60%-მდე სისტემური თანმხლები დაავადება, გავლენას ახდენს ტონზილებზე. კიბოს დიაგნოზის დროს პაციენტს შეიძლება აღმოაჩინოს ანემია, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ჰემოლიზის არსებობის შემთხვევაში შრატში ჰაპტოგლობინის დონე შეიძლება შემცირდეს.

კიბოს ოთხი ეტაპი არსებობს,რომლებიც ასახავს სიმსივნის პროგრესირებას და პაციენტის გადარჩენის პროგნოზს.

• I სტადია - სიმსივნე არის მცირე ზომის (2 სმ-ზე ნაკლები) და მიმაგრებულია სხეულის ერთ ნაწილზე ახლომდებარე ქსოვილებსა და ლიმფურ კვანძებზე ზემოქმედების გარეშე;
• II სტადია – სიმსივნის ზომა 2-4 სმ-ია, მაგრამ მაინც არ მოქმედებს მიმდებარე ქსოვილებზე;
• III სტადია - სიმსივნე არის 4 სმ-ზე დიდი ზომის და ვრცელდება იმავე მხარეს მდებარე ერთ ლიმფურ კვანძზე;
• IV ეტაპი - ყველაზე მეტი რთული ეტაპიუარესი პროგნოზით. ნუშის კიბო ამ ეტაპზე გართულებებითა და ტკივილით ხასიათდება.

ნუშის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები:

• ანემია, დაღლილობა;
• ყელის ტკივილი, ძვლების დაზიანება, ლიმფური კვანძები, შეშუპება;
• წყლულები პირის ღრუს ან ყელის უკანა მხარეს, რომლებიც არ შეხორცდება;
• გადიდებული ტონზილები, მათი არაპროპორციულობა ერთმანეთთან;
• ტკივილი ციტრუსის ხილის ჭამის დროს;
• ყურის ტკივილი;
• კისრის ტკივილი;
• ნერწყვი სისხლით;
• ცუდი სუნიპირიდან;
• ყლაპვის გაძნელება;
• ქსოვილის სისხლდენა.

დამატებითი სიმპტომები:

• წონის დაკლება;
• ჭამაზე უარის თქმა (ტკივილის გამო);
• თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება;
• კბილის დაკარგვა, ღრძილების სისხლდენა.

ტონზილის ლიმფომის პროგნოზი, ნუშის კიბოს მკურნალობა

დაბალი ხარისხის ლიმფომა ზოგადად ნელა იზრდება და, შესაბამისად, თავსებადია პაციენტის ხანგრძლივ გადარჩენასთან. ისინი, როგორც წესი, არ არის განკურნებადი, მაგრამ რეაგირებენ მკურნალობაზე ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაშირემისიები.

ტონზილის კიბოს პროგნოზი განსხვავდება ლიმფომის ტიპის მიხედვით. მაგალითად, ფოლიკულური უჯრედის ლიმფომას აქვს საშუალო გადარჩენის მაჩვენებელი 9 წელი. დაბალი ხარისხის ლიმფომებს ჩვეულებრივ აქვთ პირველი რემისიის პერიოდი 3 წელი. ზოგადად, გადარჩენაზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ლიმფომის ბუნება, არამედ პაციენტის განწყობა, მისი საკვები და საცხოვრებელი პირობები, მოვლის ხარისხი. ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, დაავადებასთან ბრძოლის სურვილი, ასევე მკურნალობის რეჟიმის დაცვა.

ნუშის კიბოს მკურნალობის ძირითადი ვარიანტებია რადიაციული თერაპიადა ქიმიოთერაპია. თუ კიბო მდებარეობს ნუშისებრი ჯირკვლების, თავის ან კისერში, რადიოთერაპია ძალიან ეფექტურია. ფარინქსის ამ უბნის მიუწვდომლობის გამო ქირურგიული მკურნალობა თითქმის შეუძლებელია, გარდა ამისა, ძნელია ავთვისებიანი ნეოპლაზმის სრულად ამოღება სასიცოცხლო ქსოვილის დაკარგვის გარეშე. ქირურგიაშეიძლება იყოს საზიანო პაციენტისთვის, გავლენა მოახდინოს მის ლაპარაკისა და ყლაპვის უნარზე, ასევე დაარღვიოს კისრის გეომეტრია. ქიმიოთერაპიის გარდა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხივური თერაპიაც. დაბალი ხარისხის სიმსივნეები კარგად რეაგირებენ ქლორამბუცილით და პრედნიზოლონით მკურნალობაზე. ეს პრეპარატები ეხმარება პაციენტს დროებით რემისიაში. ეს სიმსივნეები კარგად რეაგირებენ განმეორებითი მკურნალობარეციდივის შემდეგ.

ამ ტიპის კიბოს მკურნალობა დიდად არ შეცვლილა ბოლო 25 წლის განმავლობაში, მაგრამ რიტუქსიმაბის აღმოჩენამ, მონოკლონური ანტისხეული ცილის წინააღმდეგ, რომელიც მდებარეობს B უჯრედების ზედაპირზე, უზრუნველყო პირველი მნიშვნელოვანი წინსვლა ნუშისებრი და ტონზილის მკურნალობაში. ავთვისებიანი სიმსივნეებიამ ტერიტორიაზე.

ამჟამად, რიტუქსიმაბი გამოიყენება მხოლოდ ავსტრალიაში, დანარჩენი სამედიცინო სამყარო ელოდება შედეგებს რიტუქსიმაბის ქიმიოთერაპიასთან ერთად სრული მკურნალობალიმფომები. მოსალოდნელია, რომ პრეპარატი გაზრდის ტონზილების და მიმდებარე ქსოვილების კიბოს მკურნალობის ყველა რეჟიმის ეფექტურობას.

ნუშისებრი ჯირკვლების ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობის ხარისხი განისაზღვრება მკურნალობაზე სიმსივნის პასუხით. ამ პასუხის დაფიქსირება შესაძლებელია სიმსივნის ზომის გაზომვით და ლიმფური კვანძების მდგომარეობის მონიტორინგით. თუ კვანძები მდებარეობს ზედაპირთან უფრო ახლოს, მათი ზომები იზომება ჩვეულებრივი სახაზავით, თუ შიგნით, მაგალითად, მკერდზე ან მუცელზე, მეთოდი გამოიყენება კომპიუტერული ტომოგრაფია. CT სკანირებას ასევე შეუძლია აჩვენოს სხეულის საერთო პასუხი მკურნალობაზე.

ტონზილის კიბო თავისა და კისრის კიბოს ერთ-ერთი სახეობაა და მას ხშირად ოროფარინგეალური კიბოს უწოდებენ. ოროფარინქსი შედგება ენის უკანა მესამედისგან, პირის ღრუს რბილი უბნისგან (რბილი სასის), ნუშისებრი ჯირკვლების და ქსოვილის ორი ზოლისგან მათ წინ და უკან, ყელის უკანა მხარეს.

მიუხედავად ხშირი უარისა ქირურგიული მკურნალობა, აუცილებელია თუ სიმსივნე გავრცელდა ნუშისებრი ჯირკვლების მიღმა და დაზარალდა მეზობელ ქსოვილებზე. ოპერაციის შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს სხივური თერაპია. გარდა ამისა, სიმსივნეებისთვის დიდი ზომებიჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხივური თერაპია (სიმსივნეების შესამცირებლად), რასაც მოჰყვება სიმსივნის ქირურგიული ამოკვეთა.

სწორი დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ზუსტი ინდივიდუალური სქემამკურნალობა. პირველი ნაბიჯი ნებისმიერი ტიპის კიბოს მკურნალობაში და არა მხოლოდ ნუშისებრი ჯირკვლების, არის სიმსივნის ზომის, მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების სიდიდის, ლიმფური კვანძების დაზიანების სიდიდის დადგენა. შესაძლო დამარცხებასხეულის სხვა ნაწილები მეტასტაზებით. ნებისმიერ ორგანოში ან რამდენიმე ორგანოში ფართო მეტასტაზებით, ნუშის კიბო ითვლება არაოპერაციულად. თუ სიმსივნე მცირეა, ის ამოღებულია გამოყენებით ადგილობრივი ანესთეზიაან ლაზერის გამოყენებით და ამ შემთხვევაში პაციენტს შეუძლია ოპერაციიდან სასწრაფოდ სახლშიც კი წავიდეს საავადმყოფოში ყოფნის გარეშე. თუმცა, უფრო ხშირად პაციენტებს აწუხებთ ჩივილები ხანგრძლივი დისკომფორტის შემდეგ და სიმსივნე უკვე საკმაოდ დიდია. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში რბილი სასის ნაწილი ამოღებულია ან უკანა ბოლოენა. ჩვეულებრივ, ქსოვილების აღდგენა ხდება თავად პაციენტის დონორის ქსოვილის ან სპეციალური პროთეზირების სარქველებისა და მასალების გამოყენებით.

ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს მსუბუქი ასფიქსიაგამოწვეული ყელის შეშუპებით. თუ პაციენტის მდგომარეობა კრიტიკულია, შესაძლოა საჭირო გახდეს ხვრელი ტრაქეაში, კისრის ძირში, რათა მოხდეს კომფორტული სუნთქვა. ეს ღონისძიება დროებითია და ინტუბაცია ჩვეულებრივ იხსნება მას შემდეგ, რაც შეშუპება ჩაცხრება და ქირურგიული ადგილი განიკურნება.

ასეთი ოპერაციების შემდეგ მეტყველებაში ცვლილებები გარდაუვალია, ვინაიდან ამისთვის სწორი ფორმირებაბგერების გამოსაცემად ადამიანი იყენებს ყელს, რბილ სას, ენას, ტუჩებს, ცხვირსა და პირს. ზოგჯერ მეტყველებაში ცვლილებები მუდმივია, ზოგჯერ დროებითი. სპეციალური ფიზიოთერაპია და ვარჯიშები ხელს უწყობს ოპერაციის შემდეგ მეტყველების სრულად ან ნაწილობრივ აღდგენას.

ექიმების უმეტესობა გვირჩევს მინიმალურ ოპერაციას, რასაც მოჰყვება ლოკალიზებული გამოსხივება. სამედიცინო სპეციალისტებიასევე სწავლობენ ჰიპერთერმიის გამოყენებას (სხეულის დათბობა მაღალი ტემპერატურაგანადგურების მიზნით კიბოს უჯრედები), და ამ მეთოდის შედეგები საკმაოდ იმედისმომცემია. მაგრამ ექსპერიმენტული მკურნალობა ძალიან ძვირია მათთვის, ვინც არ იღებს მონაწილეობას კვლევაში.

ყველაზე საშიში და მზაკვრული დაავადებანაზოფარინქსის მიდამო ითვლება ნუშისებრი ჯირკვლის კიბოს. იგი წარმოიქმნება ლიმფური ქსოვილის დეგენერირებული უჯრედებისგან. ყველაზე ხშირად ეს დაავადება 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს, ძირითადად მამაკაცებს აწუხებთ. ეს უფრო მეტის გამოა ხშირი გამოყენებაალკოჰოლი და სიგარეტის მოწევა კაცობრიობის ძლიერი ნახევრის მიერ.

ნუშის კიბოს ჯგუფები და ხარისხი

ნუშისებრი ჯირკვლების ავთვისებიანი სიმსივნეები შემდეგი ტიპისაა:

1. წყლულოვანი;
2. ინფილტრატიული;
3. პაპილომატოზური.

კიბოს პირველი ტიპი ხასიათდება წყლულების წარმოქმნით მკვრივი კიდეებით ნუშისებრ ჯირკვლებზე. მეორე ტიპის ონკოლოგიას ახასიათებს დატკეპნილი, ამობურცული ქსოვილების გამოჩენა. მესამე არის პოლიპი - ნეოპლაზმი ყუნწით.

არსებობს კიბოს 4 ხარისხი ნუშისებრი:

1. ჩართულია საწყისი ეტაპიტონზილების ონკოლოგია არ აღემატება 2 სმ-ს, განლაგებულია მხოლოდ ლორწოვან გარსში.
2. მეორე ხასიათდება ნეოპლაზმის 4 სმ-მდე ზრდით, ნუშისებრი უკვე მთლიანად დეგენერირებული უჯრედებისგან შედგება. მეტასტაზები ჯერ კიდევ არ არის. ადამიანს უჭირს ყლაპვა და ყელის ტკივილი.
3. ონკოლოგია ვრცელდება ნუშისებრი ჯირკვლების მიღმა, ზომა 4 სმ-ზე მეტია და შეინიშნება გადიდებული ლიმფური კვანძები (დაზიანებულ მხარეს ან ორივე მხარეს). ყლაპვის მიზეზები მწვავე ტკივილი, პირიდან არის სუნი, ნერწყვში სისხლია. მეტასტაზების ზრდა.
4. კიბო მოიცავს ხორხს, ნაზოფარინქსს და ევსტაქის მილები. არის 3 ქვესტადია:

• ლიმფური კვანძების სიმსივნე არ აღემატება 6 სმ დიამეტრს, მეტასტაზების გარეშე;
• დაავადება ვრცელდება ნაზოფარინქსზე, ძვლებზე, დაზიანებულ ნუშის მახლობლად მდებარე კუნთებზე; ლიმფური კვანძები მეტასტაზებით;
• ღრმა მეტასტაზები კისერსა და თავის ქალაში.

Მიზეზები

ნუშისებრი ჯირკვლების ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების მთავარ მიზეზებად ექსპერტები მოიცავს შემდეგს:

• თამბაქოს მოწევა;
• Ალკოჰოლის მოხმარება;
• ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექცია (შტამი 16);
• სუსტი იმუნიტეტი;
• ორგანიზმში შემავალი კანცეროგენული ნივთიერებები;
• იმუნოსუპრესანტების ხანგრძლივი გამოყენება.

ადამიანის პაპილომავირუსი იწვევს კიბოს თუნდაც ძალიან ახალგაზრდებში.

ნუშის კიბოს ნიშნები და სიმპტომები

ნუშის კიბო და მისი სიმპტომები უმეტეს შემთხვევაში მხოლოდ ბოლო ეტაპებზე ვლინდება. ყველაზე ხშირად, ტონზილების სიმსივნე ჩნდება მხოლოდ ერთ მხარეს. Ამიტომაც გარე ცვლილებებიერთ - ერთი მათგანი - სერიოზული მიზეზიექიმთან სანახავად. შემდეგი ნიშნებიდა გამოვლინებები ხელს უწყობს ნუშის კიბოს იდენტიფიცირებას:

• სიმსივნის გამო ნაზოფარინქსისა და ოროფარინქსის ტკივილი, რომელიც ხშირად ვრცელდება ყურებსა და კისრის არეში;
• ცუდი სუნი;
• სისხლი ცხვირიდან გამონადენში და ნერწყვში;
• მეტყველების დარღვევა, ყლაპვისა და ღეჭვის გაძნელება;
• კისრის ლიმფური კვანძების მტკივნეული შეშუპება;
• გაჭედვის შეგრძნება უცხო ობიექტიყელში;
• , მათი სიწითლე და შეშუპება;
• გემოს ამოცნობის პრობლემები, ციტრუსის ხილის, ასევე ცხარე საკვების მიღების უუნარობა;
• კიბოს მე-3 და მე-4 სტადიები ხასიათდება ზოგადი სისუსტე, დაავადებები, გაიზარდა გაღიზიანებადა დაღლილობა, ჩართულია ბოლო ეტაპისავარაუდოა გულისრევა, ღებინება, გაუმართაობა სხვადასხვა ორგანოებიდა სისტემები.

ზოგიერთი ნიშანი, როგორიცაა ტონზილების შეშუპება ერთ ან ორივე მხარეს, ჰგავს სიმპტომებს ჩირქოვანი ტონზილიტი. მხოლოდ სამედიცინო გამოკვლევაეხმარება დიაგნოზს და სიმსივნის იდენტიფიცირებას.

ნუშის კიბოს შესწავლის დიაგნოსტიკური მეთოდები

პროცედურები და ტესტები, რომლებიც განსაზღვრავს პაციენტის მდგომარეობას ონკოლოგიით:

• სისხლის ტესტი (ზოგადი და ბიოქიმიური, ასევე ანალიზი სიმსივნური მარკერებისთვის);
• ყელის, თავად ტონზილების და მიმდებარე ქსოვილების გამოკვლევა - ლარინგოსკოპია;
• საყლაპავის გამოკვლევა, ზედა სასუნთქი გზები;
• ბიოფსია - ქსოვილის ნაწილის ანალიზი მოდიფიცირებული ტონზილიდან;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია და ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს უწყობს დაავადების ფოკუსის ლოკალიზაციის და მეტასტაზების არსებობის დადგენას.

დიაგნოზის დადგენა იწყება არა უადრეს, ვიდრე ყველა ჩაბარება საჭირო გამოკვლევებიდა ანალიზები. კისრის და თავის ქალას მიდამოს დიაგნოსტიკა დამატებით ინიშნება ნუშის დაავადების მე-3 და მე-4 სტადიაზე.

ნუშის კიბოს მკურნალობა

ნუშისებრი ჯირკვლების ონკოლოგიური სიმსივნე უმეტეს შემთხვევაში წარმოდგენილია ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა - ერთ-ერთი ყველაზე რთული ტიპებიავთვისებიანი ნეოპლაზმები მკურნალობის თვალსაზრისით. ონკოლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდები ხელს უწყობს მისი ტიპის დადგენას. დაავადების მკურნალობა ხდება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

1. ქირურგიული მოცილებანუშისებრი ჯირკვლების სიმსივნე ინიშნება მაშინ, როდესაც დაზარალებული ტერიტორია მცირეა. ოპერაცია ასევე ტარდება სხივური ან ქიმიოთერაპიის შემდეგ, ვინაიდან ამ მეთოდების გამოყენება იწვევს სიმსივნის ზომის შემცირებას. თუ ნუშისებრი ჯირკვლის სიმსივნური არე მცირეა, მისი ამოღება შესაძლებელია ლაზერით. თუ კიბო გავრცელდა უფრო დიდ ფართობზე, იკვეთება თავად ტონზილები და მიმდებარე ქსოვილები. თუ საჭირო გახდება ენის უკანა ნაწილის ან რბილი სასის ამოღება, ექიმები მათ აღადგენენ პლასტიკური ქირურგიის გამოყენებით.
2. რადიაცია, რადიოთერაპია. როდესაც სიმსივნის ზომა, მდებარეობა და მეტასტაზების არსებობა არ იძლევა ტონზილებზე ოპერაციის საშუალებას, გამოიყენება ეს მეთოდი. უმეტეს შემთხვევაში, ის თრგუნავს კიბოს უჯრედების ზრდას, ნაკლებად ხშირად იწვევს მათ სიკვდილს. თუმცა რენტგენის დასხივებაავთვისებიანი ნეოპლაზმები იწვევს გვერდითი მოვლენებიპირის სიმშრალის, წყლულების, სტომატიტის სახით.
3. ქიმიოთერაპია. კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენება კიბოსთან ბრძოლის მთავარი მეთოდია ასევე დამატებითი მკურნალობამთავარის წინ. ასეთი პრეპარატები თრგუნავენ სიმსივნის ზრდას და ხელს უშლიან მეტასტაზების ღრმად შეღწევას ქსოვილებსა და ორგანოებში. Გვერდითი მოვლენები- ღებინება, გულისრევა, სისუსტე, ჯანმრთელობის ზოგადი გაუარესება. პირველი ორი მეთოდისგან განსხვავებით, ამ მეთოდითონკოლოგიური მკურნალობა გავლენას ახდენს ადამიანის მთელ სხეულზე.
4. ფოტოდინამიკური თერაპია– პაციენტის ორგანიზმში წამალი, რომელიც გროვდება ზუსტად კიბოს უჯრედებში, აქტიურდება სპეციალური დასხივებით და ანადგურებს სიმსივნეს. თუმცა, ეს მეთოდი ბოლომდე არ არის შესწავლილი.

კიბოს გადარჩენა და პროგნოზი

პაციენტების უმრავლესობა (დაახლოებით ¾) მიმართავს სპეციალისტებს კიბოს გვიან (3, 4) სტადიაზე. ბოლო სტადიაზე კიბოს გამოვლენისას გადარჩენის მაჩვენებელი 20%-ია. მე-3 ხარისხის სიმსივნის დიაგნოსტირებისას ეს მაჩვენებელი 48%-ია. თუ დაავადებამ მოახერხა გავლენა მოახდინოს მხოლოდ თავად ტონზილებზე (ეტაპები 1, 2), მაშინ გამოჯანმრთელების ალბათობა გაცილებით მაღალია - 75%.

რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება, მით უფრო წარმატებულია მკურნალობა და მით უფრო ხელსაყრელია ექიმების პროგნოზი ნუშის კიბოსთვის. გარდა ამისა, ყველა პროცედურის ეფექტურობა ბევრჯერ იზრდება, როდესაც თქვენ თავს დაანებებთ მოწევას და ალკოჰოლს.

პრევენციული ღონისძიებები

სამწუხაროდ, არ არსებობს მეთოდები, რომლებიც უზრუნველყოფენ 100% დაცვას ნუშის სიმსივნეებისგან. თუმცა, შესაბამისობა შემდეგთან პრევენციული ღონისძიებებიხელს უწყობს ნუშის კიბოს განვითარების რისკის შემცირებას. ასე რომ, რა უნდა გააკეთოთ თქვენი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად:

• სასუნთქი გზებისთვის მავნე ნივთიერებების ინჰალაციის პრევენცია;
• მთლიანად აღმოფხვრას თამბაქოს მოწევა;
• შეამცირეთ ალკოჰოლის მოხმარება;
• სიახლეები ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე;
• დარწმუნდით, რომ კვება არის სწორი, სრული და რეგულარული;
• წელიწადში რამდენჯერმე გაიაროს სტომატოლოგიური გამოკვლევა (თუ კიბოზე ეჭვმიტანილია, სტომატოლოგმა უნდა მიმართოს პაციენტი ონკოლოგთან);
• არ დაარღვიოთ პირადი ჰიგიენის წესები;
• შეამცირეთ კონტაქტი აივ-ით ინფიცირებულ ადამიანებთან (სქესობრივი აქტის დროს დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება ხელს უშლის ვირუსის შეღწევას).

კიბოს განვითარებას და ზრდას დრო სჭირდება, ამიტომ სპეციალისტების მიერ რეგულარული გამოკვლევა ხელს შეუწყობს ნუშისებრი ჯირკვლის სიმსივნის დროულად დიაგნოსტირებას, თუ ის გაჩნდება და გაზრდის გამოჯანმრთელების შანსებს.

ჯირკვლის კიბო ავთვისებიანი დაზიანებაა ლიმფური სისტემაპალატინის ტონზილების მიდამოში. ეს ტერიტორია ასევე მოიცავს ენის ფესვს, უკანა კედელიფარინქსი და რბილი სასის. დაავადება საკმაოდ იშვიათად არის მიჩნეული და გაჩენის შემთხვევაში ხასიათდება ინტენსიური ზრდით და ადრეული განათლებარეგიონული ლიმფური კვანძების და სხეულის სხვა სისტემების მეტასტაზური დაზიანება. პათოლოგიურ ფოკუსს, როგორც წესი, აქვს გაურკვეველი მონახაზი და მოიცავს წყლულოვან წარმონაქმნებს. Მსგავსი კლინიკური სურათისიფრთხილეს მოითხოვს დიფერენციალური დიაგნოზიდაავადების მწვავე ჩირქოვან ტონზილიტთან მსგავსების გამო.

წამყვანი კლინიკები საზღვარგარეთ

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

დაავადების ნამდვილი მიზეზი დღემდე დადგენილი არ არის. ექსპერტები განასხვავებენ ტონზილარული ონკოლოგიის ორ ძირითად რისკ ფაქტორს:

1. თამბაქოს მოწევა. მონაცემების მიხედვით სტატისტიკური კვლევადიაგნოზირებულ პაციენტთა უპირატესი რაოდენობა ნუშის კიბო» მწეველები ხდებიან. დამახასიათებელია, რომ რაც უფრო მაღალია მოწევის გამოცდილება, მით მეტია ნუშის კიბოს განვითარების შანსი.
2. ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება.

ჯირკვლის კიბო - ფოტო:

ტონზილის კიბოს სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება აზიანებს ერთ-ერთ ტონზილს. ამ ონკოლოგიის საწყისი ეტაპი ძირითადად გარეშე მიმდინარეობს ხილული ნიშნებიპათოლოგია. საწყისი პროცესი გენეტიკური მუტაციაიწყება სუბმუკოზური შრედან და სიმსივნე იზრდება, პაციენტები იწყებენ პირველი სიმპტომების გამოვლენას.

ჯირკვლის კიბო - ნიშნები:

• ძლიერი ტკივილი ყლაპვის დროს;
• სხვა სამყაროს სხეულის სპეციფიკური შეგრძნების გამოჩენა საშვილოსნოს ყელის რეგიონში.

ჯირკვლის კიბო–სიმპტომებიავადმყოფობა გვიანი ეტაპებიმოიცავს:

• ლორწოვანი გარსის სიწითლისა და შეშუპების არსებობა ტონზილების მიდამოში;
• ზონაში ანთებითი ინფილტრატიშეიძლება შეინიშნოს მრავლობითი წყლულოვანი დაზიანება;
• პაციენტების უმეტესობას ახასიათებს ჩირქოვანი ლორწოვანი გამონადენი ნაზოფარინქსიდან;
• ტკივილის სიმპტომი თანდათან ხდება მუდმივი და აუტანელი;
• საშვილოსნოს ყელის მიდამოს რეგიონული ლიმფური კვანძების გადიდება და მგრძნობელობა.

კიბოს ინტოქსიკაციის ზოგადი სიმპტომები შედგება შემდეგი გამოვლინებისგან:

• სხეულის ტემპერატურის მუდმივი მატება სუბფებრილულ დონემდე (37 ºС);
• მადის დაკარგვა და შედეგად უეცარი დაკარგვასხეულის წონა;
• ზოგადი სისუსტე, შესრულების დაქვეითება და დაღლილობა.

ნუშის კიბოს დიაგნოზი

დაავადების პირველადი დიაგნოზი ატარებს ოტოლარინგოლოგს, რომელიც ატარებს ვიზუალური შემოწმება პირის ღრუსდა ნაზოფარინქსი.

რას ჰგავს ნუშის კიბო? ENT გამოკვლევის დროს? ერთი ტონზილის გადიდება რამდენიმე სისხლდენის წყლულით.

კომპიუტერული დიაგნოსტიკა- ეს დიაგნოსტიკური ტესტიპაციენტის თავისა და კისრის ფენა-ფენა სკანირების შედეგები. ეს გამოკვლევასაშუალებას აძლევს ექიმს შეაფასოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის მდგომარეობა და გავრცელება.

ბიოფსია. ტექნიკა შედგება ბიოლოგიური მასალის თანმიმდევრული შეგროვებისა და ციტოლოგიური და ლაბორატორიული ანალიზისგან ჰისტოლოგიური სტრუქტურასიმსივნეები. ტერიტორიის მიკროსკოპული გამოკვლევის შედეგი პათოლოგიური ქსოვილიარის დამკვიდრება საბოლოო დიაგნოზიმიუთითებს ნეოპლაზმის ტიპსა და სტადიაზე.

წამყვანი სპეციალისტები საზღვარგარეთის კლინიკებიდან

მკურნალობის მეთოდები

კიბოს საწინააღმდეგო თერაპიის თანამედროვე პრინციპები შედგება სამი ძირითადი ტექნიკის გაერთიანებაში:

1. ქირურგია:

ქირურგიული ჩარევა დიაგნოზისთვის ნუშის კიბო„ჩვეულებრივ ტარდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზია. ოპერაციის დროს ხდება სიმსივნური სიმსივნე და რეგიონალური ლიმფური კვანძების ამოღება. ამოკვეთის შემდეგ პაციენტს ურჩევენ დაიცვან დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ცხარე, მარილიანი ან წიწაკიანი საკვების მოხმარებას. IN სარეაბილიტაციო პერიოდიადამიანმა უნდა გაიაროს დაგეგმილი პროფილაქტიკური გამოკვლევებიონკოლოგისგან დროული გამოვლენა შესაძლო რეციდივებიდაავადებები.

1. Რადიაციული თერაპია:

რადიოლოგიური მეთოდის ჩატარების ჩვენებებია: წინასაოპერაციო მომზადებაპაციენტის და პალიატიური მკურნალობა ტონზილების არაოპერაციული კიბოს შემთხვევაში.

მეთოდის არსი არის უაღრესად აქტიური რენტგენის გამოსხივების გავლენა კიბოს ზრდის ზონაზე, რაც იწვევს კიბოს უჯრედების სტაბილიზაციას ან სიკვდილს. გამოიყენება რამდენიმე კურსი, ვინაიდან ყველა პათოლოგიური უჯრედი არ არის აქტიურ მდგომარეობაში დასხივების დროს. ეს ტექნიკატარდება ონკოლოგიურ საავადმყოფოში სტაციონარული რადიოლოგიური აპარატის გამოყენებით.

1. ქიმიოთერაპია:

გამოყენება ციტოსტატიკური აგენტებიტარდება პროფილაქტიკური მიზნით, რათა გამოირიცხოს მეტასტაზების განვითარება შორეულ ორგანოებსა და სისტემებში. ქიმიოთერაპიული პრეპარატების ხანგრძლივობა და დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, ტიპისა და გავრცელების მიხედვით სიმსივნური სიმსივნე. ამ ტექნიკას აქვს კომპლექსური მოქმედებამთელი სხეულისთვის.

პროგნოზი

ნუშისებრი ჯირკვლების სიმსივნური დაზიანებების ადრეული დიაგნოსტიკა იძლევა სიმსივნური სიმსივნის სრულ და ყოვლისმომცველ მოცილებას და უზრუნველყოფს ხელსაყრელი შედეგი ქირურგიული მკურნალობა. ნაზოფარინქსის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა გვიან სტადიაზე მრავლობითი მეტასტაზებით იწვევს დაავადების უარყოფით პროგნოზს. ონკოლოგიაში მე-4 სტადიაზე ძირითადად ტარდება პალიატიური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების ზოგიერთი სიმპტომის აღმოფხვრას.

არ არის ყველაზე გავრცელებული ჯიში ონკოლოგიური დაავადებები, რომელიც, თუმცა, მიეკუთვნება ერთ-ერთი ყველაზე აგრესიული და საშიში - ნუშის კიბოს კატეგორიას. იგი განსხვავდება სხვა სახის ავთვისებიანი სიმსივნეებისგან არა მხოლოდ ლოკალიზაციის არეალში, არამედ მისი სწრაფი მეტასტაზებით. რაც შეეხება ნუშის კიბოს სტადიებს, გადასვლა პირველი სტადიიდან, რომლის დროსაც მისი შემადგენელი ქსოვილების ავთვისებიანობის პროცესი ახლახან იწყება, მეოთხეზე, რომლის დროსაც მეტასტაზები ვრცელდება სხეულის სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებზე, კატასტროფულად ხანმოკლე ხდება. დრო.

სტატისტიკის მიხედვით, ტონზილის კიბოს სიმპტომები ყველაზე ხშირად მათში ჩნდება, ვინც უკვე გადალახა ორმოცდაათი წლის ზღვარი. მამაკაცებში ეს ავთვისებიანი სიმსივნე ბევრად უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე ქალებში. ექსპერტები ამას იმით ხსნიან, რომ ძლიერი სქესის წარმომადგენლები უფრო ხშირად ეწევიან და ხშირად ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს. სხეულის მუდმივმა მოწამვლამ შეიძლება მართლაც გამოიწვიოს მისი შემადგენელი ორგანოებისა და ქსოვილის უჯრედების ავთვისებიანი სიმსივნე.

ამ საკითხის კვლევებმა აჩვენა, რომ იმ პაციენტებს, რომელთა ორგანიზმში არის ონკოგენური ტიპის HPV - ადამიანის პაპილომა ვირუსი, 30-ჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ ნუშის კიბო, ასევე ცხვირ-ხახის კიბო და ონკოლოგიის სხვა სახეობები. გარდა ამისა, გრძელვადიანი მკურნალობაწამლების დახმარებით, რომლებიც დეპრესიას ახდენენ იმუნური სისტემაადამიანებს ასევე შეუძლიათ ამ დაავადების განვითარების პროვოცირება.

ნუშის კიბოს სახეები და ეტაპები

ბევრი ფიქრობს, რომ ადამიანს აქვს მხოლოდ ორი ტონზილი, რომელიც მდებარეობს ფარინქსში. სინამდვილეში, მათგან ექვსია და უჯრედებს, რომლებიც ქმნიან რომელიმე მათგანს, შეუძლიათ მუტაცია. მაგალითად, პალატინის კიბო ამ დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა.

ნუშისებრი ჯირკვლების ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა უკიდურესად აგრესიული დაავადებაა. ფაქტია, რომ შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში დიაგნოზი კეთდება დაავადების მესამე ან მეოთხე სტადიაზე, როდესაც კიბოს უჯრედები უკვე გავრცელდა მიმდებარე ქსოვილებში და ახლომდებარე ორგანოები. ეს მნიშვნელოვნად ართულებს მკურნალობას და ამცირებს ხელსაყრელი შედეგის შანსებს.

ნუშისებრი ჯირკვლების ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა იყოფა ოთხ ეტაპად:

• პირველი, რომელშიც ავთვისებიანი სიმსივნე ლოკალიზებულია ლორწოვან გარსში. ნუშის კიბოს ამ სტადიას არანაირი სიმპტომი არ ახლავს. ლიმფური კვანძები არ არის დაზარალებული;
• მეორე, რომლის დროსაც ავთვისებიანი სიმსივნე იზრდება მთელ ქსოვილში, რომელიც ქმნის ტონზილს. იმ მხარეს, რომელზეც ნეოპლაზმა ლოკალიზებულია, აღინიშნება საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების ზომის ზრდა. შეიძლება თან ახლდეს პაციენტში ყელის ტკივილი და დისკომფორტი საკვებისა და სითხეების გადაყლაპვისას;
• დაავადების მესამე ეტაპზე პალატინის კიბო ან ოროფარინქსის სხვა ნაწილებში ლოკალიზებული ამ ორგანოების წყვილი კიბო ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებში. საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები უკვე გადიდებულია როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა მხარეს. პაციენტის ნერწყვში შესაძლოა იყოს მცირე რაოდენობით სისხლი – ყველაზე ხშირად წითელი ზოლების სახით. თავად პაციენტმაც და მისმა ახლობლებმაც შეიძლება შეამჩნიონ პირიდან უსიამოვნო სუნი;
• ნუშის კიბოს მეოთხე სტადიას ახასიათებს დაავადების გავრცელება ცხვირ-ხახასა და ხორხში, აგრეთვე ძვლებში. სახის ჩონჩხიდა თავის ქალა. პაციენტის კისერზე გადიდებული ლიმფური კვანძები შეუიარაღებელი თვალით ჩანს. მეტასტაზების აღმოჩენა შესაძლებელია შორეულ ორგანოებშიც კი.

ნუშის კიბო - სიმპტომები

როგორც ვთქვი, ამის ადრეული ეტაპები ფატალურია. საშიში დაავადებაარ ახლავს არცერთი მძიმე სიმპტომები. სწორედ ამ მიზეზით, თუ საწყის ეტაპებზე ტონზილის კიბო გამოვლინდა, ეს ძირითადად ხდება პერიოდული გამოკვლევების დროს ან შემთხვევით სხვა დაავადების დიაგნოზის დროს.

ნუშის კიბოს სიმპტომები აშკარა ხდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე ვრცელდება ნუშის მახლობლად ქსოვილზე და შეიძლება მოიცავდეს:

• მტკივნეული შეგრძნებები ყელის არეში - თავდაპირველად მათ ახლავს მხოლოდ ყლაპვის აქტი, შემდეგ კი ხდება მუდმივი. დროთა განმავლობაში, სიმძიმე ტკივილის სინდრომიხდება უფრო ინტენსიური;
• განცდა უცხო ობიექტიყელში, იწვევს დისკომფორტს ყლაპვისას;
• სისხლი ნერწყვში;
• მკვეთრი უსიამოვნო სუნი პაციენტის პირიდან;
• ზოგადი სისუსტე პაციენტში.

ნუშის კიბოს მეორე და მესამე სტადიის დასასრულს პაციენტს უჩნდება სიმსივნური დაავადებების უმეტესობისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები. ეს მოიცავს მადის ნაკლებობას და სხეულის წონის სწრაფ კლებას. ამ პერიოდში ნუშისებრი ჯირკვლების ზომის ზრდა შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ პაციენტის ყელის გამოკვლევით. დაზიანებული ორგანოს ზედაპირი შესაძლოა დაფარული იყოს მონაცრისფრო საფარით, ასევე წყლულებით.

დაავადების შემდგომ ეტაპებზე პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს სიმსივნური ინტოქსიკაციის სიმპტომები, როგორიცაა მუდმივი გულისრევადა მტკივნეული ღებინება. ზოგიერთ პაციენტში დაავადების ამ ნიშნებს თან ახლავს ფხვიერი ღრძილები, თუნდაც კბილების დაკარგვამდე. თუ კიბო გავრცელდა თავის ქალას ძვლებში, მაშინ ნევრალგია, დამბლა შეიძლება მიუთითებდეს ამაზე ოკულომოტორული ნერვებიდა მხედველობის დაკარგვა.

ნუშის კიბოს გამოვლენა და მკურნალობა ისრაელში

ისრაელის კლინიკებში ნუშის კიბოს დიაგნოზის დასმას რამდენიმე დღე სჭირდება. ყოვლისმომცველი გამოკვლევაშეიძლება შეიცავდეს:

• სისხლის ანალიზები - ზოგადი, ბიოქიმიური, სიმსივნური მარკერები და ა.შ. ნუშის კიბოს ერთ-ერთი სიმპტომია ანემია, რომლის იდენტიფიცირება შესაძლებელია ლაბორატორიული ტესტისისხლი;
• ყელის, აგრეთვე ზედა სასუნთქი გზებისა და საყლაპავის სამედიცინო გამოკვლევა სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით;
• ნუშის ბიოფსია;
• ნაზოფარინქსის ულტრაბგერა;
• MRI და ა.შ.

სიმსივნის ზომის შემცირება მოცილებამდე ქირურგიულადდა ასევე ოპერაციის შემდეგ - ქიმიოთერაპია ჩვეულებრივ გამოიყენება კიბოს უჯრედების განადგურების მიზნით, რომლებიც შეიძლება დარჩეს სხეულში. გარდა ამისა, ნუშის კიბოს მკურნალობის ამ მეთოდის გამოყენება დაავადების მეოთხე სტადიაზე პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივების ყველაზე ეფექტური საშუალებაა.

რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ცალკე, ასევე ქიმიოთერაპიასთან ერთად. სიმსივნის დასხივება ასევე საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ შეაჩეროს მისი პროგრესირება, არამედ მნიშვნელოვნად შეამციროს სიმსივნის ზომა.

ბოლოს და ბოლოს, ოპერაციაგულისხმობს არა მხოლოდ პათოლოგიურად შეცვლილი ნუშის, არამედ მის უშუალო სიახლოვეს ლოკალიზებული ქსოვილების მოცილებას. ეს შეიძლება იყოს ლიმფური კვანძები, კანქვეშა ცხიმი და ა.შ. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია სრული მოხსნა ქვედა ყბა, რომლის ნაცვლად ისრაელის კლინიკებში შემდგომში იმპლანტი მონტაჟდება. IN სამედიცინო დაწესებულებებიამ მდგომარეობაში სიმსივნური სიმსივნის ამოღების ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს რადიოთერაპიის გამოყენებით და სხვა თანამედროვე მეთოდებიმკურნალობა, რომელიც მნიშვნელოვნად ზრდის ინტერვენციის სიზუსტეს და მის ეფექტურობას.

ტონზილის კიბოს აგრესიულობისა და სწრაფი გავრცელების მიუხედავად, ისრაელში მისი მკურნალობა მართლაც ეფექტურია. ჩემი მისიაა ვიმოქმედო როგორც მეკავშირე პაციენტსა და მის ოჯახს, ზოგჯერ შეშინებულ და სასოწარკვეთილს, და ისრაელის საუკეთესო ონკოლოგებს შორის. ამ ქვეყანაში სპეციალისტები იხსნიან იმ ადამიანების სიცოცხლეს, რომლებიც სამშობლოში უამრავ ავადმყოფად გამოცხადდნენ. დარეკეთ ან მომწერეთ და მე დაგეხმარებით ამ სახელმწიფოს საუკეთესო სამედიცინო დაწესებულებებში მკურნალობის ორგანიზებაში უფასოდ!

ტონზილის სიმსივნე არის ლიმფოიდური ქსოვილის ავთვისებიანი სიმსივნე. დაავადების დიაგნოსტიკა რთულია ადრეული სტადია, ვინაიდან ონკოლოგიური სიმპტომები ნიშნების მსგავსია ქრონიკული ტონზილიტი. ხშირად სიმსივნური დაზიანებანუშისებრი ჯირკვლები შერწყმულია, რომელიც არის კუნთოვანი მილი ჰაერისა და საკვების მასების გასასვლელად.

ტონზილის სიმსივნე, ძირითადად დიაგნოზირებულია 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში.

წამყვანი კლინიკები საზღვარგარეთ

ეტიოლოგია და რისკის ფაქტორები ავთვისებიანი ტონზილების დაზიანებისთვის

ამ პათოლოგიის რისკის ფაქტორები მოიცავს:

1. ინფექცია ეპშტეინ-ბარის ვირუსით და აივ-ით.
2. ორგანიზმის იმუნოდეფიციტური მდგომარეობები, რომლებიც წარმოიქმნება იმუნოსუპრესანტების კურსის მიღების შედეგად.
3. რადიაცია და ქიმიოთერაპია.
4. პაპილომავირუსის არსებობა, განსაკუთრებით ისეთი შტამი, როგორიცაა HPV16.

ტონზილების ავთვისებიანი სიმსივნის სიმპტომები

ნუშისებრი ჯირკვლების ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარების ნიშნებია:

• ქრონიკული დაღლილობა და ანემიის პროგრესირება;
• ტკივილი ყელის არეში, რეგიონული ლიმფური კვანძების მოცულობის გაზრდა;
• ტონზილების არაპროპორციული ზომა;
• ტკივილი ცხარე ან მარილიანი საკვების მიღებისას;
• ყურებისა და ყელისკენ მიმავალი ტკივილის ნიშანი;
• პირის ღრუდან უსიამოვნო სუნის გაჩენა;
• ყლაპვის დისფუნქცია;
• დაზარალებული ქსოვილების სპონტანური სისხლდენა.

ტონზილების კიბოს სიმსივნე - როგორ ამოვიცნოთ?

ჩართულია თანამედროვე სცენამედიცინის განვითარებისას ნუშისებრი ჯირკვლის კიბოს დიაგნოსტირება ხდება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

1. Ვიზუალური შემოწმება, რომელსაც ატარებს ოტოლარინგოლოგი.
2. ფარინგოსკოპია. ხახის ლორწოვანი გარსის ზედაპირის გამოკვლევა სპეციალური გამადიდებელი ხელსაწყოს გამოყენებით საშუალებას იძლევა ეჭვი შეიტანოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის არსებობაზე.
3. ბიოფსია. ლაბორატორიული ანალიზისიმსივნის მცირე ფართობი ადგენს ქსოვილის იდენტურობას და კიბოს დაზიანების სტადიას.

ნუშის სიმსივნეების მასშტაბის დასადგენად, ექიმები ნიშნავენ კომპიუტერულ ტომოგრაფიასა და მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას.

წამყვანი სპეციალისტები საზღვარგარეთის კლინიკებიდან

ნუშის კიბოს ეტაპები

1. ონკოლოგიის საწყის სტადიას ახასიათებს ლორწოვანი გარსის ნეოპლაზმი და არარსებობა კლინიკური ნიშნებიდაავადებები.
2. მეორე ფაზაში სიმსივნე ფართოვდება და ფარავს ტონზილის ყველა ქსოვილს. ამ შემთხვევაში პაციენტს აქვს ერთჯერადი მეტასტაზური დაზიანება საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძი. პაციენტი განიცდის მწვავე ტონზილიტის სიმპტომებს.
3. მესამე სტადიას თან ახლავს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის გავრცელება ფარინგეალურ სივრცეში და მრავლობითი მეორადი კერების წარმოქმნა რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში. ამ ეტაპზე პაციენტს აღენიშნება ონკოლოგიური სიმპტომები.
4. ტერმინალურ ფაზაში ექიმები აღნიშნავენ სიმსივნის მნიშვნელოვან ზომას და მუტაციური ქსოვილების შეღწევას ახლომდებარე ორგანოებსა და სისტემებში. კიბოს პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ცხადყოფს...

როგორ ტარდება ნუშისებრი ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნეების თანამედროვე მკურნალობა?

ზე კიბოტონზილები მკურნალობის მთავარი მეთოდია ქირურგიული მოცილებასიმსივნეები და რეგიონალური ლიმფური კვანძები. ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ამოკვეთის ვარიანტები და კიბოს საწინააღმდეგო ტექნიკის კომბინაცია დამოკიდებულია კიბოს ზრდის სტადიაზე.

ჩართულია ადრეული ეტაპებიდაავადებების დროს ონკოლოგები მიმართავენ თერაპიის შემდეგ მეთოდებს:

• კრიოდესტრუქცია:

ტექნიკა მოიცავს ულტრა დაბალი ტემპერატურის წყაროს წერტილამდე მიწოდებას ( თხევადი ნიტროგენი) პათოლოგიურ ფოკუსამდე. დაზიანებული ქსოვილების ღრმა გაყინვის შედეგად ხდება ნეკროზი და მუტაციური უჯრედების უარყოფა. ითვლება დაბალტრავმულ და პრაქტიკულად უსისხლო მანიპულაციად.

• ლაზერული აბლაცია:

პულსის გამოყენება ლაზერის სხივიდაბალი სიმძლავრე იწვევს სიმსივნური ელემენტების პლაზმად ტრანსფორმაციას და მათ შემდგომ აორთქლებას. ამ ტექნოლოგიას აქვს შერჩევითი მოქმედებითდა ნაჩვენებია ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ზედაპირული ლოკალიზაციისთვის.

• ელექტრორეზექცია:

ამ შემთხვევაში ქირურგი აკეთებს კანის ჭრილობას და შლის ქვედა ყბის ტოტს. პალატინის ტონზილზე წვდომის შექმნის შემდეგ, სპეციალისტი ელექტრო სკალპელის გამოყენებით თანმიმდევრულად ამოკვეთს ყველა მოდიფიცირებულ ქსოვილს.

ტონზილის ონკოლოგიური სიმსივნე ითვლება მგრძნობიარედ მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედების მიმართ. შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მკურნალობის დამოუკიდებელი მეთოდი და როგორც დამატებითი კიბოს საწინააღმდეგო საშუალება. უაღრესად აქტიური რენტგენის ზემოქმედებით ხდება მუტაციური უჯრედების სიკვდილი და პათოლოგიური პროცესის სტაბილიზაცია.

ნუშის კიბოს შემდგომ სტადიებზე პაციენტს რეკომენდებულია ქიმიოთერაპიის კურსის გავლა წინასაოპერაციო და პოსტოპერაციულ პერიოდში. აპლიკაცია საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ აქტივობა სიმსივნის ზრდააფერხებს განვითარებას ქირურგიული გართულებებიდა კიბოს რეციდივი.

პროგნოზი

ამ პათოლოგიის მკურნალობის შედეგების პროგნოზი დამოკიდებულია სიმსივნის ქსოვილოვან კუთვნილებაზე და მუტაციური უჯრედების გავრცელების ხარისხზე. დაავადების ყველაზე ხელსაყრელი შედეგი შეინიშნება საწყის ეტაპებზე, როდესაც ახლომდებარე ორგანოები და სისტემები არ მონაწილეობენ ავთვისებიან პროცესში. საშუალო ხანგრძლივობა 1-2 სტადიის მქონე პაციენტების სიცოცხლე დაახლოებით 9 წელია.

ტონზილების სიმსივნეშემდგომ ეტაპებზე სიმსივნური ზრდააქვს უარყოფითი პროგნოზი. ლეტალური შედეგების მაღალი პროცენტი გამოწვეულია მრავლობითი მეტასტაზური კერების წარმოქმნით. სტატისტიკის მიხედვით, ასეთი კიბოთი პაციენტები იშვიათად გადარჩებიან სამ წლამდე. ტერმინალურ სტადიებზე პაციენტები, როგორც წესი, იღებენ მხოლოდ პალიატიურ მკურნალობას, რომელიც მიზნად ისახავს საკვები მასების გავლის აღდგენას, ტკივილის აღმოფხვრას და სისხლდენის შეჩერებას.