სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა გაურკვეველი კონტურებით. შესაძლებელია თუ არა მკერდის ფიბროადენომის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე? რა ნაკერებს იყენებენ ფიბროადენომის მოცილების შემდეგ?

სარძევე ჯირკვლები ერთ-ერთი ყველაზე დაუცველი ადგილია ქალის სხეულზე, ამიტომ მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები ხშირად აწყდებიან. უსიამოვნო პრობლემებიამ ზონაში. ჩნდება ჯირკვლის ქსოვილის გადიდებისა და პროლიფერაციის გამო.

ეს კეთილთვისებიანი სიმსივნე ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა გოგონებში დროს ჰორმონალური ცვლილებებისხეული. სიმსივნის ზომა შეიძლება იყოს ხუთი მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე. მისი კიდეები ადვილად იგრძნობა, წარმონაქმნის ნახვა შესაძლებელია ულტრაბგერითი ან სპეციალისტების მიერ ჩატარებული სხვა კვლევების გამოყენებით.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ექიმები ჯერ კიდევ ვერ ასახელებენ დაავადების მიზეზს. მაგრამ ისინი დარწმუნებულნი არიან, რომ უმეტეს შემთხვევაში ეს ხდება სერიოზული ჰორმონალური დისბალანსის გამო.

სხვა მიზეზები შემდეგია:

• მძიმე სტრესი;
• მძიმე ფსიქოლოგიური ან ფიზიკური სტრესი;
• დაავადება ფარისებრი ჯირკვალი ;
• საკვერცხის დაავადებები;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• სიმსუქნე;
• გამოყენება კონტრაცეპტივებიახალგაზრდა ასაკში;
• მემკვიდრეობითობა.

დაავადების სიმპტომები და დიაგნოზი

ფიბროადენომის ნიშნები ყოველთვის დაუყოვნებლივ არ შეინიშნება, რადგან სიმსივნე უმტკივნეულოა. მისი დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გულმკერდის პალპაციით.

ფიბროადენომა არის შეკუმშვა, რომელსაც აქვს მრგვალი ან ოვალური ფორმის. ის არ არის მიმაგრებული ქსოვილზე და შეიძლება ოდნავ გადაადგილდეს პალპაციისას.

დიამეტრი შეიძლება განსხვავდებოდეს. მცირე ზომის ნეოპლაზმები ვიზუალურად არ არის გამოვლენილი. დაავადება შესამჩნევი გახდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს სიმსივნური შემთხვევაა დიდი ზომის, დაახლოებით 6 სანტიმეტრი.

როგორც წესი, ერთი მკერდი ზიანდება. მაგრამ მცირე პროცენტი გავლენას ახდენს ორივე მკერდზე. ზუსტი დიაგნოზიდიაგნოზი უნდა დაუსვას ექიმმა, რომელიც ატარებს შემდეგ კვლევებს:

• სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერა;
• ბიოფსია - ამ ანალიზისთვის აღებულია სიმსივნური ქსოვილის მცირე ნიმუში;
• ჰისტოლოგია - ქსოვილის ნიმუშის ანალიზი, რომელიც გვაწვდის ინფორმაციას დაავადების ფორმისა და ქსოვილის დაზიანების ხარისხის შესახებ;
• მამოგრაფია - სარძევე ჯირკვლის რენტგენი.

გადაგვარება კიბოში

ექიმები ამტკიცებენ, რომ უმეტეს შემთხვევაში ფიბროადენომა კიბოს სიმსივნეარ აღემატება. ფიბროადენომის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• პერიკანალიკულური - აქვს მკვრივი კონსისტენცია და გამოყოფილია სხეულის ქსოვილებისგან;
• ინტრაკანალიკულური - წინასგან განსხვავდება უფრო ფხვიერი კონსისტენციით და ბუნდოვანი მონახაზები;
• ფილოიდი.

ბოლო ჯიში ყველაზე საშიშია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფორმირება ავთვისებიანი სიმსივნე(სარკომა ან კიბო). ასეთი შემთხვევები იშვიათია, მაგრამ ხდება. ამ ტიპის სიმსივნე ძალიან სწრაფად იზრდება და აღწევს დიდი ზომები(10 სანტიმეტრამდე).

ძუძუს კიბოს კრიტერიუმები

სარძევე ჯირკვლის კიბო თავდაპირველად შესაძლოა გამოჩნდეს სიმსივნის სახით, ჩვეულებრივ მტკივნეული, ამიტომ შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ ეს არის ფიბროადენომა.

მაგრამ არსებობს სერიოზული დაავადების სხვა ნიშნები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს გულმკერდის პალპაციისას:

• დეფორმაცია ხილული ასიმეტრიით;
• პილინგი, ძუძუს ეროზია;
• გამონადენი, რომელიც შეიძლება იყოს სისხლიანი;
• სიწითლე;
• ცელულიტის მსგავსი კანქვეშა შრის წარმოქმნა;
• ტკივილი იღლიაში.

ავთვისებიანი სიმსივნის კეთილთვისებიანი სიმსივნის გასარჩევად, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს საფუძვლიანი გამოკვლევისთვის.

როგორ შეიძლება სიმსივნის ამოღება?

სიმსივნე თავისთავად არ გაივლის, მაგრამ მისი მოცილება შესაძლებელია რამდენიმე გზით.

ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზია. ან ახლომდებარე ქსოვილებთან, თუ კიბოზეა ეჭვმიტანილი, ან მხოლოდ თავად სიმსივნისას.

ლაზერის დახმარებით სიმსივნე ამოღებულია ულტრაბგერითი ტალღების მოქმედების გამო.ეს პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

გოგონებმა უნდა იცოდნენ რა არის მკერდის ფიბროადენომა, რა უნდა გააკეთონ და სად გტკივა.

ფიბროადენომა არის არაავთვისებიანი ბუნების სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი, რომელიც გვხვდება ზედა ტერიტორია სარძევე ჯირკვალი, რომელიც ერთ-ერთ ფორმად ითვლება კვანძოვანი მასტოპათიასარძევე ჯირკვლები.

ხშირად სარძევე ჯირკვლების დიფუზური ფიბროადენომატოზი (გამოიხატება სტრომისა და პარენქიმის ზრდის ადგილებში, ტკივილი, შეშუპება, ძუძუს გამონადენი) დაბნეულია ფიბროადენომასთან.

დიაგნოსტიკა მოიცავს მამოლოგის მიერ სარძევე ჯირკვლის გარე გამოკვლევას, რენტგენოლოგიურ და ულტრაბგერით გამოკვლევას და ბიოფსიას კიბოს გადაგვარების ალბათობის დასადგენად.

ქალებში ფიბროადენომა შესაძლებელია მარცხენა მკერდზე, მარჯვნივ ან ერთდროულად ორივე მხარეს. უფრო მეტიც, ორმხრივი დაზიანებები აორმაგებს სიმსივნის ავთვისებიანად გადაქცევის ალბათობას.

ჰორმონალური არასტაბილურობის პერიოდში, რომელიც მოიცავს ორსულობას, ძუძუთი კვებას, აბორტს, მენოპაუზის, ფიბროადენომის ქცევა არაპროგნოზირებადია. მას შეუძლია სწრაფად პროგრესირება და გადაგვარება.

ადრეული დიაგნოზი არის ამ სიმსივნის შესაძლო არაოპერაციული მკურნალობის გასაღები.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის დიაგნოზის დასმისას ეკითხებიან არა მარტო რა არის, არამედ რა არის პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები.
ექიმები განსაზღვრავენ ფიბროადენომის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს:

• ქალის სხეულში დელიკატური ჰორმონალური ბალანსის დარღვევა;
• გაიზარდა ესტროგენების წარმოება, რომლებიც ააქტიურებენ სიმსივნის ზრდას;
• ხანგრძლივი უარყოფითი ემოციური სტრესი;
• საკვერცხეების დისფუნქცია, წარმონაქმნები საკვერცხეებში და ა.შ.

ძირითადი ფორმები, მკურნალობის მახასიათებლები

ფიბროადენომების ოთხი ტიპი არსებობს.

ინტრაკანალიკულური

სარძევე ჯირკვლის ინტრაკანალიკულური ფიბროადენომა განიხილება, როგორც წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება სტრომის აღმოცენების დროს ( შემაერთებელი ქსოვილი) და პარენქიმა პირდაპირ რძის სადინარების ღრუში ან მათ შორის.

პალპაციით, ასეთი სიმსივნე ხასიათდება:

• ინდივიდუალური აქციების განაწილება;
• ჰეტეროგენული ფხვიერი სტრუქტურა;
• ბუნდოვანი საზღვრები.

ამ ტიპის ადენოზური მასტოპათია არ პასუხობს წამლის მკურნალობას, ამიტომ ის აღმოიფხვრება ქირურგიულად. ამ ტიპის წარმონაქმნის ავთვისებიანი დეგენერაცია იშვიათი მოვლენაა.

პერიკანალიკულარული

პერიკანალიკულური ფიბროადენომა არის ერთგვაროვანი სტრუქტურის ბოჭკოვანი წარმონაქმნი, რომელშიც სტრომა იზრდება რძის სადინარების გარშემო.

ქალები მენოპაუზის დროს ხშირად განიცდიან დაგროვებას მარილის საბადოები(მიკროკალციფიკაციები) სიმსივნის ფიბრო-ცხიმოვან ქსოვილში, რომლებიც განიხილება სიმსივნური გადაგვარების პოტენციურ კერებად. მაგრამ ხშირად ამ ტიპის სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომატოზი თავისთავად მცირდება, ქრება წამლის მკურნალობით.

შერეული

შერეული ფიბროკისტოზური ადენომა არის ყველაზე გავრცელებული ფორმა იმ პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომატოზი, რომელიც აერთიანებს ინტრაკანალიკულური და პერიკანალიკულური სტრუქტურების თავისებურებებს. ბოჭკოვანი ჯირკვლოვანი ქსოვილის საფარი შიდა ღრუსადინარში და მის ირგვლივ.

უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ფიბროადენომის სიმპტომები სარძევე ჯირკვალში არ არის, ზოგჯერ აღინიშნება მსუბუქი ტკივილი.

ფილოიდური (ფოთლის ფორმის) ფიბროადენომა

ფიბროადენომის პირველი ორი ფორმა, თუ ისინი ნელა იზრდებიან ან საერთოდ არ არიან აქტიური, ჯანმრთელობისთვის სერიოზულ საფრთხეს არ წარმოადგენს. მაგრამ როდესაც ფილოდეს ფიბროადენომა ჩნდება მკერდში, მიმდინარეობა და შედეგები რადიკალურად განსხვავდება მკერდის ფიბროადენომატოზის სხვა ტიპებისგან. ფორმირება ითვლება ყველაზე არახელსაყრელ პროგნოზად, რადგან ის განსაკუთრებით აგრესიულია, ხშირად აღწევს უზარმაზარ ზომებს 15-25 სმ.

თუ ადენოზური მასტოპათია დიაგნოზირებულია ქალებში ნებისმიერ ასაკში, მაშინ ფილოდები უფრო ხშირად ვლინდება პრემენოპაუზის ეტაპზე და უშუალოდ მენსტრუაციის დროს. ჰორმონალური ცვლილებები(40 – 55 წლის).

გარკვეულ ეტაპზე ის იწყებს ფოთლის მსგავსი სტრუქტურის შეძენას, რომელიც განიხილება როგორც სასაზღვრო სახელმწიფოშორის უსაფრთხო კეთილთვისებიანი სიმსივნეშემაერთებელი ქსოვილისგან და საშიში ავთვისებიანი პროცესისგან. ეს ფორმა იშვიათია, მაგრამ საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ კორექციას.

ფოთლის მსგავსი სტრუქტურის მქონე სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:

• აქვს რამდენიმე კვანძოვანი წნულის ლობულური სტრუქტურა, ფოთლების მსგავსი - ბოჭკოვანი-ჯირკვლოვანი ღრუები ჟელესმაგვარი მასით, რომელთა კედლებზე წარმოიქმნება პოლიპები;
• სტრუქტურა ჰეტეროგენულია;
• ასეთი ფიბროადენომის კანი იზრდება, ის თხელდება, იჭიმება და ლურჯ-იისფერი ხდება სისხლძარღვების შესამჩნევი ნიმუშით.

თუკი 12-16 კვირაში სიმსივნე საგრძნობლად იზრდება და იწყებს ტკივილს, მაშინ სპეციალისტს ეჭვი არ ეპარება დიაგნოზში – სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა ფოთლისმაგვარი სტრუქტურით.

ვინაიდან ასიდან 10 ქალში ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა გადაგვარდება კიბოში (სარკომა), ექსპერტები დაჟინებით მოითხოვენ მის დაუყოვნებლივ და სრული მოხსნა, რაც განსაკუთრებით მიზანშეწონილია ადრეულ ეტაპზე.

ფიბროადენომა ფოთლის ფორმის სტრუქტურით, რომელიც გამოვლინდა ორსულობის დროს, არ მოქმედებს ემბრიონსა და ნაყოფზე. მაგრამ ასეთი ადენომა ასევე უნდა მოიხსნას, რადგან გესტაციის პერიოდში ჰორმონალური სტატუსის მნიშვნელოვანი ცვლილებები იწვევს მის ზრდას. ძუძუთი კვება შეუძლებელია რძის სადინარების სრული ბლოკირების გამო, რაც იწვევს რძის სტაგნაციას და ანთებას (მასტიტი).

ზოგადი მახასიათებლები

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის ზოგადი სიმპტომები გამოხატულია ნეოპლაზმის სპეციალურ სტრუქტურასა და ფორმაში, რომელიც შეიძლება დამოუკიდებლადაც კი გამოვლინდეს.

უნდა იცოდეთ, რომ ფიბროადენომას ახასიათებს:

• ერთი ან მეტი შეკუმშვის განვითარება;
• სტრუქტურული ერთგვაროვნება;
• ელასტიურობა, მრგვალი ფორმის, გლუვი ზედაპირი, მკაფიო კონტურები;
• ზომა 1 – 70 მმ;
• მობილურობა, მარტივი გადაადგილება, რაც განასხვავებს მას ავთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც ერწყმის სტრომას, პარენქიმასა და კანს, აქვს არათანაბარი საზღვრები და მყარი სტრუქტურა.

როგორც წესი, ფიბროადენომის ინტრაკანალიკულური და პერიკანალიკულური ფორმა არ იძლევა მძიმე სიმპტომები. დამატებითი ნიშნებისარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის მოწინავე მდგომარეობაში:

• წონის დაკლება ან მომატება კალორიების მიღების შეცვლის გარეშე;
• მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
• მენსტრუალური დისფუნქცია.

ფილოიდური ტიპის სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის ნიშნები უფრო გამოხატულია:

• სტრუქტურა არ არის გლუვი, მაგრამ კვანძოვანი-ლობულური;
• ზომა აღწევს 200 მმ ან მეტს, დეფორმირებს ერთი ან ორივე სარძევე ჯირკვლის ფორმას;
• ტკივილი, განსაკუთრებით მენსტრუაციის დროს;
• კანის გაუფერულება სიმსივნეზე მოლურჯო ან მეწამულამდე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ფიბროადენომის განვითარება და სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს სარძევე ჯირკვლების დიფუზური ფიბროადენომატოზის ფონზე, რადგან მათი გარეგნობის მიზეზები დიდწილად მსგავსია. აქედან გამომდინარე, შესაძლებელია დაემატოს ბოჭკოვანი წარმონაქმნების შემდეგი ნიშნები:

• შემაწუხებელი ტკივილი, დაჭიმულობა, სიმძიმე სარძევე ჯირკვალში;
• ძუძუს გამონადენი, კანის რეტრაქცია;
• ტკივილი და გაფართოება ლიმფური კვანძებიიღლიაში.

მკურნალობა

როგორ ვუმკურნალოთ მკერდის ფიბროადენომას? მკურნალობა დამოკიდებულია ფორმირების ტიპზე, მის რეაქციაზე კონსერვატიული მეთოდებიმკურნალობა და ავთვისებიან წარმონაქმნებად გარდაქმნის ალბათობა.

მხოლოდ ფიბროადენომის განვითარების ძირითადი მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა იძლევა განკურნების გარანტიას. როგორც წესი, ეს არის შინაგანი დაავადება. ქირურგიული ჩარევახელს უშლის სიმსივნის ავთვისებიანობას, მაგრამ არ გვპირდება, რომ ის ხელახლა არ გამოჩნდება.

კონსერვატიული

ამას სამედიცინო პრაქტიკა აჩვენებს წამლებივ იშვიათ შემთხვევებშიშეუძლია გამოიწვიოს ფიბრონოდულური წარმონაქმნის რეზორბცია, თუ ის არ არის აქტიური და ზომავს 10 მმ-მდე. ასეთ შემთხვევებში ტარდება შემდეგი:

1. სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომატოზი გულისხმობს სიმსივნის ზრდის მუდმივ მონიტორინგს მამოლოგის რეგულარული გამოკვლევებით და ექოსკოპიით.
2. ფიბროადენომის მედიკამენტური მკურნალობა, რომელიც მოიცავს:

• პროგესტერონის შემცველი მედიკამენტები (დუფასტონი, უტროჟესტანი, ნორკოლუთი, პრეგნინი ყოველთვიური ციკლის მეორე ფაზაში);
• კონტრაცეპტივები (Jess, Diane 35, Zhanin, Yarina, Marvelon) 35 წლამდე ოვულაციის, მენსტრუაციის და ციკლის მეორე ფაზის დარღვევის არარსებობის შემთხვევაში;
• მულტივიტამინის კომპლექსები სავალდებულო არსებობით ფოლიუმის მჟავა, ვიტამინი E, რომელიც ააქტიურებს პროგესტერონის მოქმედებას, ვიტამინი B6, რომელიც ამცირებს პროლაქტინს, ასევე ვიტამინები C, PP, P სისხლძარღვების გასაძლიერებლად, მიკროცირკულაციის ნორმალიზებისთვის და სარძევე ჯირკვლების შეშუპების შესამცირებლად;
• ჰომეოპათიური მედიკამენტები;
• ენდოკრინოლოგის მიერ გამოთვლილი იოდის დოზები (იოდომარინი, იოდოაქტიური) ფარისებრი ჯირკვლის გამოკვლევისა და ჰორმონებისთვის სისხლის აღების შემდეგ - იოდის დეფიციტის სიმპტომებისთვის;
• მცენარეული მედიკამენტები: მასტოდინონი, ციკლოდინონი, რემენსი, რომლებიც დადებითად მოქმედებს ჰორმონალური ბალანსი, აბსოლუტური პათოლოგიური პროცესებისარძევე ჯირკვლებში.

თუ გამოვლენილია მრავლობითი ფიბროადენომა, კომპლექსური მკურნალობაინიშნება ანტიესტროგენული ეფექტის მქონე მედიკამენტები, ვიტამინი A, რომელიც აძლიერებს ამ ჰორმონების დათრგუნვის ეფექტს, ქოლეტური აგენტები, რომლებიც თრგუნავენ ესტროგენის გამომუშავებას და სასარგებლო გავლენას ახდენენ სარძევე ჯირკვლის ქსოვილზე.

ბევრი სქემა წამლის თერაპიასარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომატოზით, მოერიდეთ იმუნოსტიმულატორების მიღებას. ბევრი ქალი დამოუკიდებლად სვამს ადაპტოგენებს (eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea), მაგრამ ეს არ უნდა გაკეთდეს, რადგან აქტიური ბიოლოგიური პროდუქტები ასტიმულირებს სიმსივნეების ზრდას.

ზოგადად, ფიბროადენომის თერაპია მიზნად ისახავს ჰორმონალური ბალანსის და სხეულის წონის სტაბილიზაციას, რაც პირდაპირ კავშირშია ამ სფეროში არსებულ დარღვევებთან.

ქირურგიული

თუ ულტრაბგერითი გამოავლენს ამას ბოჭკოვანი კვანძიაგრძელებს ზრდას და მით უმეტეს, თუ გტკივა, დამსწრე ექიმი დანიშნავს ქირურგიულ მოცილებას.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროზული ადენომა საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, თუ:

• არსებობს კიბოს ეჭვი;
• მკერდის ფიბროადენომა ფოთლის ფორმისაა;
• ნეოპლაზმის ზომა 20 მმ-ზე მეტი;
• სიმსივნე აქტიურად იზრდება;
• გეგმავს დაორსულებას და ბავშვის გაჩენას;
• პაციენტის სურვილი ამოიღოს სიმსივნე.

ქირურგიული ჩარევის სახეები

ენუკლეაცია ყველაზე მეტია საერთო გადაწყვეტათუ კიბოზე ეჭვი არ არის. დაზიანებული ქსოვილები აქერცვლება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია. ნაწიბურები პრაქტიკულად უხილავია.

დარგობრივი რეზექცია ტარდება ფოთლის ფორმის ადენომისა და სიმსივნური გადაგვარების შემთხვევაში. სიმსივნის ამოკვეთა ტარდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზიამისგან 1 - 3 სმ მანძილზე მდებარე მიმდებარე ქსოვილებთან ერთად.

ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია ჰისტოლოგიური გამოკვლევაქსოვილების სიმსივნური ტრანსფორმაციის გამორიცხვის ან დადასტურების მიზნით. ნაკერები კოსმეტიკურია; სპეციალური მკურნალობარეზორბციით.

ორივე ოპერაცია გრძელდება 30-დან 60 წუთამდე. პაციენტი სტაციონარში რჩება 2-დან 24 საათამდე (შესაბამისად). ნაკერების ამოღება ხდება 6-10 დღეს. აღდგენის პერიოდიპრაქტიკულად უმტკივნეულო.

ფიბროადენომის არაქირურგიული მკურნალობა

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა შესაძლებელია, თუ დაავადება ადრეულ სტადიაზეა დიაგნოზირებული.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის მკურნალობის არაქირურგიული მეთოდები მოიცავს:

1. ლაზერული აბლაცია, რომლის დროსაც ფიბროადენომა ნადგურდება ვიწრო მიმართული ულტრაბგერითი სხივით. კანის დეფექტები არ შეინიშნება. ანესთეზია და საავადმყოფოში ყოფნა საჭირო არ არის. პროცედურა არის დაბალტრავმული, უსისხლო და ესთეტიკური თვალსაზრისით უფრო შესაბამისი.
2. კრიოდრღვევა. დაავადებული ქსოვილის სწრაფი ღრმა გაყინვა, რომელიც შემდგომში იცვლება ჯანსაღი ქსოვილით. თხელი ნაწიბური თითქმის უხილავია.
3. ფიბროადენომის თერმული მოცილება მაღალი სიხშირის გამოყენებით. გაუკეთეთ ინექცია ადენომის ზემოთ პატარა ჭრილში ქირურგიული ინსტრუმენტი, რომელიც ქსოვილის მაღალი სიხშირის გამოსხივებით სწრაფად გახურების შემდეგ იჭერს სიმსივნეს და აშორებს მკერდს. სისხლის დაკარგვა მინიმალურია და ნაწიბურები არ რჩება.
4. მამოტომიური ბიოფსია. ფიბროადენომის ზემოთ (6 მმ) ჭრილში ჩასმულია მამოტომიის ზონდი, რომელიც ამოწოვს დაავადებულ უჯრედებს. პროცედურა, რომელიც დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში გრძელდება, ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. გარეგანი დეფექტი შემოიფარგლება პატარა ნაწიბურით, აღდგენა სწრაფია.

ფიბროადენომა არის სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ჰორმონზე დამოკიდებული სიმსივნე, რომელსაც ახასიათებს ბოჭკოვანი და ჯირკვლოვანი ქსოვილის ფოკალური გადაჭარბებული პროგრესი.

IN საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები (ICD-10), ფიბროადენომა სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეა (D24). თუმცა, ზოგიერთი მეცნიერი თვლის, რომ ფიბროადენომა არის ცალკეული ლობულების ჰიპერპლაზიის შედეგი და არ უნდა იყოს კლასიფიცირებული, როგორც ნამდვილი სიმსივნე. დიაგნოზის დადგენა "" საკმარისია კლინიკური გამოკვლევატექნიკური გამოსახულება (ულტრაბგერითი ან მამოგრაფია) და წვრილნემსიანი ბიოფსია. ასეთი სამმაგი ტესტი იძლევა 99% ნდობას პროცესის ხარისხში.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა ვლინდება ყოველ მეხუთე ქალში მთელი ცხოვრების განმავლობაში, მაგრამ პიკური შემთხვევა 20-30 წლის ასაკში ხდება. უფრო ხშირია ახალგაზრდა ქალებში მრავლობითი ფორმადაავადებები, დიდი ფიბროადენომა (20 სმ-მდე) დამახასიათებელია მოზარდებისთვის. მენოპაუზის დროს სიმსივნის ზრდა მკვეთრად ჩერდება ან მცირდება. ორსულობის დროს პროცესი შეიძლება სწრაფად განვითარდეს.

ფიბროადენომის მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში, სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის გამოჩენა დაკავშირებულია დარღვევასთან ჰორმონალური დონეკერძოდ, ესტროგენის დონის მატებასთან ერთად განვითარების დროს მენსტრუალური ციკლი. ჰორმონალური დისბალანსიეს ასევე შეიძლება იყოს ფარისებრი ჯირკვლის ან საკვერცხეების პათოლოგიის შედეგი.

ფიბროადენომა მამოგრაფიაზე

მიუხედავად ამ პრობლემის შესახებ მრავალი გამოკვლევისა, სიმსივნის განვითარების მკაფიო მიზეზები დღემდე არ არის გამოვლენილი. რისკის ფაქტორები მოიცავს ოჯახურ ისტორიას (ძუძუს სიმსივნე დედის ნათესავებში), სხვადასხვა დარღვევებიმენსტრუალური ციკლი, ხანგრძლივი სტრესი და ცუდი გარემო პირობები.

სიმსივნე წარმოდგენილია მკვრივი ელასტიური კონსისტენციის აშკარად შეზღუდული კვანძით. მონაკვეთზე ის ყველაზე ხშირად მოთეთროა შესამჩნევი ლობულაციით. ფიბროადენომების უმეტესობის ზომა არ აღემატება 3 სმ, მაგრამ გვხვდება გიგანტური კვანძებიც. ჰისტოლოგიურად სიმსივნე წარმოდგენილია ორი კომპონენტის - ბოჭკოვანი და ჯირკვლოვანი სხვადასხვა პროპორციით გამრავლებით. ხანგრძლივი ფიბროადენომა შეიძლება გახდეს უფრო მკვრივი ჰიალინოზისა და კალციფიკაციის გამო. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, ფორმირების ზომა მცირდება და სტრუქტურაში ჩნდება კალციფიკაციები. დიდ კვანძებში, ინფარქტი შეიძლება მოხდეს სისხლის მიმოქცევის პრობლემების შედეგად. ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა ჰისტოლოგიურად ხასიათდება გაზრდილი უჯრედულობით, ავთვისებიანი ვარიანტი ხასიათდება ინვაზიური ზრდადა მიტოზური ფიგურების სიმრავლე, რომლებიც აგრესიული ზრდის ნიშნებია.

ფიბროადენომების ჰისტოლოგიური ტიპები

არსებობს ფიბროადენომების სამი ძირითადი ტიპი, რომლებიც განსხვავდება ჰისტოლოგიური სტრუქტურა. კლასიფიკაცია ეფუძნება ზრდის სტილს და სტრომული კომპონენტის სიმძიმეს. ფიბროადენომების სახეები:

1. სარძევე ჯირკვლის პერიკანალიკულური ფიბროადენომა - სიმსივნის ფორმა, რომელშიც ბოჭკოვანი ქსოვილიიზრდება სადინარების ირგვლივ მათი სტრუქტურის დარღვევის გარეშე. ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ქალებში.

2. სარძევე ჯირკვლის ინტრაკანალიკულური ფიბროადენომა - სიმსივნის ფორმა, რომლის დროსაც ბოჭკოვანი ქსოვილი იზრდება სადინარებში და დეფორმირებს მათ. სადინრები განისაზღვრება, როგორც ჭრილობები, ეპითელიუმი ხშირად ატროფირდება და იშლება. ტიპიური ხანდაზმული ქალებისთვის.

3. სარძევე ჯირკვლის ფოთლისებრი (ფილოიდური) ფიბროადენომა არის ფიბროადენომის განსაკუთრებული იშვიათი ვარიანტი სტრომული კომპონენტის მკვეთრად ჭარბობს მაღალი უჯრედულობით და მაღალი რისკიავთვისებიანი სიმსივნე. გვხვდება სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეების 1%-ში, უფრო ხშირად პერიმენოპაუზის პერიოდში და მენოპაუზის დროს. ფოთლის ფორმის ფიბროადენომას ახასიათებს ატიპიური სწრაფი ზრდადა აღწევს დიდ ზომებს.

ინტრაკანალიკულურ და პერიკანალიკულურ ფიბროადენომებს არ აქვთ კლინიკური და პროგნოზული ღირებულება, ხოლო ფოთლის ფიბროადენომაშემთხვევათა 20%-ში გარდაიქმნება ავთვისებიან სიმსივნედ - სარკომაში.

პერიკანალიკულური FA
ინტრაკანალიკულური FA
ფოთლის ფორმის FA

როგორც ფოტოზე ჩანს, ინტრა- და პერიკანალიკულარულ ფიბროადენომებს აქვს მსუბუქი მიქსოიდური სტრომა, ხოლო ფოთლის ფორმის სიმსივნეს აქვს უფრო მკვრივი უჯრედული სტრომა გაფართოებულ სადინრებში რეტრაქციით.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის ნიშნები, სიმპტომები და დიაგნოზი

ყველაზე ხშირად სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა უსიმპტომოა და ვლინდება მკერდის თვითგამოკვლევისას; კოსმეტიკური დეფექტებიან ტკივილს. სარძევე ჯირკვალში ტკივილი საკმაოდ იშვიათია და დამოკიდებულია წარმონაქმნის მდებარეობაზე, ყველაზე ხშირად ძუძუს არეში. კვანძის ზრდას თან ახლავს სადინრების შეკუმშვა, რაც იწვევს მოსაწყენი ტკივილიდაჭერისას. TO არასპეციფიკური სიმპტომებიეს ასევე შეიძლება მოიცავდეს ძუძუს გამონადენს, კანის გაუფერულებას დაზიანებაზე და მიმდებარე ქსოვილის შეშუპებას.

დიაგნოსტიკაში განსაკუთრებული მნიშვნელობააქვს თვითგამოკვლევასარძევე ჯირკვლები, რომელთა პალპაციით განისაზღვრება აშკარად შეზღუდული, გადაადგილებადი სიმსივნე. კვანძების არსებობა ასევე შეიძლება დადგინდეს სპეციალისტმა ექიმმა, რის შემდეგაც ქალს უნიშნავს მკერდის ექოსკოპიას ან მამოგრაფიას დაზიანების უფრო ზუსტი ვიზუალიზაციისთვის. ფიბროადენომასა და სარძევე ჯირკვლის კიბოს შორის მთავარი განსხვავებაა სიმსივნის გადაადგილება და მკაფიო კონტურები ფიზიკური გამოკვლევისა და ულტრაბგერის დროს.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა ულტრაბგერით

ულტრაბგერითი გამოკვლევა უფრო სასურველია 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, ექოსკოპიასთან ერთად გამოიყენება მამოგრაფია.

ფოტოზე ნაჩვენებია ფიბროადენომის (მარცხნივ) და მკერდის კიბოს (მარჯვნივ) ულტრაბგერითი სურათი. ფიბროადენომა კარგად გამოკვეთილს ჰგავს ჰიპოექოიური ფორმირებაგლუვი ან ლობირებული კონტურებით, კიბოსგან განსხვავებით. ავთვისებიანი სიმსივნე ხასიათდება დაკბილული კიდეებიდა ატიპიური ზრდა. თუ ფორმირება შეფასებულია, როგორც საეჭვო, უნდა ჩატარდეს კვანძის შემდგომი წვრილნემსიანი ბიოფსია.

მკურნალობა და პროგნოზი

ფიბროადენომა არის სიმსივნე და განსხვავებით სხვადასხვა ჰიპერპლასტიკური პროცესებიის არ შეიწოვება სარძევე ჯირკვალში! სიმსივნური ქსოვილიდროთა განმავლობაში ის შეიძლება მხოლოდ სკლეროზული გახდეს, რის გამოც ზომა გარკვეულწილად მცირდება. ერთადერთი რადიკალური მკურნალობაარის წარმონაქმნის მოცილება. წვრილნემსიანი ბიოფსია საკმარისად კარგია პროცესის ავთვისებიანი თუ კეთილთვისებიანი დიაგნოსტიკისთვის, ამიტომ ფიბროადენომების უმეტესობა შეიძლება კონსერვატიულად მოჰყვეს ულტრაბგერითი და მამოგრაფიით. ასევე რეკომენდებულია დაკვირვება, თუ სიმსივნე მცირეა. თუმცა, ქალებისა და ექიმების უმეტესობა ფრთხილია და მაინც ურჩევნია კვანძის ამოღება ამის გამო შესაძლო ზრდაორსულობის დროს ან პროცესის კეთილთვისებიანი ხარისხის დაბალი ნდობით.

ფიბროადენომის რეციდივი სრული რეზექციის შემდეგ ძალზე იშვიათია, მაგრამ შესაძლებელია სხვა უბანში ახალი სიმსივნე ჩამოყალიბდეს.

მკერდის ფიბროადენომა ორსულობის დროს

ორსულობისა და ძუძუთი კვების თანმხლები ჰორმონალური ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს ფიბროადენომის მკვეთრი ზრდის პროვოცირება, ამიტომ ეს საკითხი უნდა იქნას გათვალისწინებული კონცეფციის დაგეგმვის ეტაპზე. დიდმა კვანძებმა შეიძლება დაბლოკოს რძის სადინარები, რაც თავის მხრივ გამოიწვევს მასტიტს. ადგილობრივი ანთებალიმფადენოპათიასთან ერთად შეიძლება სიმსივნური წარმონაქმნები გამოჩნდეს. მიმდებარე ქსოვილების დიდი ფიბროადენომის შეკუმშვის გამო შეიძლება მოხდეს სარძევე ჯირკვლის ინფარქტი. საკმარისია მძიმე გართულებადა გვხვდება 200 შემთხვევიდან 1-ში.

თუ კვანძი გაჩნდა ორსულობის დროს ან მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, კლინიკურად გამოიყურება კეთილთვისებიანი და არ პროგრესირებს სწრაფად, ამიტომ არ არის საჭირო რეზექციის აჩქარება. არსებობს ეგრეთ წოდებული ლაქტაციური ადენომა (ჰიპერპლასტიკური ლობულები აქტიური სეკრეციით), რომლებიც მიდრეკილნი არიან სპონტანურად ინვოლუციისა და გაქრობისკენ. ასეთი კვანძები ხშირად შეცდომით განიხილება, როგორც ფიბროადენომა და თავისთავად ქრება.

ნახეთ ექსპერტის ინტერვიუ მამოლოგ დიმიტრი კრასნოჟონის კითხვებზე პასუხებით:

3 ხმა

რა უნდა გააკეთოს ქალმა, თუ მის მკერდში უცნობი სიმსივნე გამოჩნდება? უმეტეს შემთხვევაში, სიმსივნეები სარძევე ჯირკვალში კეთილთვისებიანი ხასიათისაა და არ არის კიბო, ამიტომ არ არის საჭირო დროზე ადრე პანიკა. მაგრამ თქვენ არ უნდა უგულებელყოთ პრობლემა, ყველაზე მეტად სწორი გადაწყვეტილება- სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს და გაიარეთ გამოკვლევა.

ახალგაზრდა ქალებში მკერდის სიმსივნის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ფიბროადენომა. ყველაზე ხშირად ის გვხვდება გოგონებში და 30 წლამდე ასაკის ქალებში. ფიბროადენომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე. იგი შედგება ჯირკვლის ქსოვილისარძევე ჯირკვლები და შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელიც ქმნის მათ ჩარჩოს. კვანძი, ავთვისებიანი სიმსივნისგან განსხვავებით, არ იზრდება მეზობელ ქსოვილებში, არ ახდენს მეტასტაზებს და არ არის სიცოცხლისთვის საშიში.

რატომ ჩნდება ფიბროადენომა სარძევე ჯირკვალში?

ფიბროადენომის მიზეზები ბოლომდე არ არის ცნობილი. ვინაიდან სიმსივნე უპირატესად ქალებში გვხვდება მშობიარობის ასაკი, ხშირად მატულობს ორსულობის დროს და მცირდება მენოპაუზის შემდეგ, შესაძლოა სქესობრივი ჰორმონების ზემოქმედების გამო.

რა სიმპტომები ახასიათებს მას?

სარძევე ჯირკვალში ჩნდება კვანძი, ჩვეულებრივ მრგვალი, გამჭვირვალე, თანაბარი კიდეებით, უმტკივნეულო, ელასტიური. ის არ ერწყმის კანს და ადვილად მოძრაობს. სარძევე ჯირკვალში შეიძლება იყოს ერთი ან მეტი ფიბროადენომა. ზოგჯერ ისინი იმდენად მცირეა, რომ მათი შეგრძნება შეუძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი დახმარებით. ფიბროადენომა შეიძლება მიაღწიოს დიდ ზომებს - 8 სმ-მდე ან მეტი.

თუ მკერდში აღმოაჩენთ სიმსივნეს, რომელიც აქამდე არ იყო, უნდა მიმართოთ მამოლოგს და გაიაროთ გამოკვლევა. ეს ხელს შეუწყობს ავთვისებიანი სიმსივნის გამორიცხვას.

შეიძლება ფიბროადენომა საშიში იყოს? როგორც წესი, ნეოპლაზმა არ წარმოადგენს საფრთხეს, ის თითქმის არასოდეს გარდაიქმნება კიბოში. მაგრამ თუ ფიბროადენომას აქვს რთული სტრუქტურა, შეიცავს ცისტებს და კალციფიკაციის უბნებს (კალციფიკაციას), რისკი კიბოამოდის.

როგორ დავადგინოთ სწორი დიაგნოზი?

თუ თქვენ ხართ 30 წლამდე, თქვენი ექიმი, დიდი ალბათობით, დაგინიშნავთ ექოსკოპიას, თუ თქვენს მკერდზე აღმოაჩენთ სიმსივნეს, რომელიც ჰგავს ფიბროადენომას. ჩვეულებრივ ინიშნება 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალები რენტგენის გამოკვლევასარძევე ჯირკვლები - მამოგრაფია.

ბიოფსია გვეხმარება საბოლოო წერტილების დადგენაში - დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ეხმარება ყველაზე საიმედოდ განასხვავოს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებიავთვისებიანი. როგორც წესი, კეთდება წვრილნემსიანი ბიოფსია: ექიმი ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით აყენებს ღრუ ნემსს სარძევე ჯირკვალში და იღებს ქსოვილის მცირე რაოდენობას კვანძიდან, რომელიც შემდეგ იგზავნება ლაბორატორიაში მიკროსკოპის ქვეშ შესამოწმებლად.

თუ 20 წლის ახალგაზრდა გოგონას აქვს კვანძი, რომელიც ჩნდება და შემდეგ სწრაფად ქრება, ან დიდი ხნის განმავლობაში არ შეცვლილა, ბიოფსია საჭირო არ იქნება. ექიმი შემოიფარგლება მხოლოდ გამოკვლევით და ულტრაბგერით.

ცნობილი რუსი მამოლოგი ქირურგი, მეცნიერებათა დოქტორი (300-ზე მეტის ავტორი ნაბეჭდი ნამუშევრები, გამგეობის წევრი რუსული საზოგადოებაონკომამოლოგი, გამოგონების სამი პატენტის ავტორი).
სერგეი მიხაილოვიჩი ასრულებს მთელ ტომს ქირურგიული ჩარევებისარძევე ჯირკვალზე, მათ შორის ორგანოშემანარჩუნებელ პლასტიკურ ქირურგიაზე.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები

თუ არ იქნა ნაპოვნი ბიოფსიის დროს კიბოს უჯრედებიფიბროადენომა არ საჭიროებს მოცილებას. ამ შემთხვევაში ექიმი დააკვირდება ქალს და დანიშნავს პერიოდულ გამოკვლევებს, ექოსკოპიას ან მამოგრაფიას.

ოპერაცია კეთდება იმ შემთხვევაში, თუ ბიოფსიის შედეგად გამოვლინდა პათოლოგიური უჯრედები, თუ კვანძი გტკივა, თუ ქალი აწუხებს კიბოზე და დაჟინებით მოითხოვს ოპერაციას.

აუცილებელია ჰისტოლოგიურად დადასტურებული ფიბროადენომის მოცილება, თუ სიმსივნის ზრდა გამოვლინდა, ორსულობის დაგეგმვისას ასევე სასურველია ფიბროადენომის მოცილება. ფიბროადენომის მოცილება არ იცავს ახალი ფიბროადენომების გაჩენისგან, მაგრამ არ იწვევს ახლის გაჩენის პროვოცირებას. 11 კვლევის მეტა-ანალიზში აღმოჩნდა, რომ ფიბროადენომის არსებობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვნად ზრდის სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების ალბათობას (S. W. Dyrstad, Y. Yan, A. M. Fowler, G. A. Colditz. სარძევე ჯირკვლის კიბოს რისკი ასოცირებული კეთილთვისებიანი სარძევე ჯირკვლის დაავადებასთან: სისტემატური მიმოხილვა და მეტაანალიზი Breast Cancer Res Treat (2015) 149:569–575.); ფარდობითი რისკი = 1.41 (95% ნდობის ინტერვალი 1.11–1.80).

არსებობს თანამედროვე მეთოდებიმკერდის ფიბროადენომის მკურნალობა, რომელიც ხელს უწყობს სკალპელისა და დიდი, უსიამოვნო ნაწიბურის გარეშე:

• რადიოსიხშირული აბლაცია არის პროცედურა, რომლის დროსაც კვანძი ნადგურდება მაღალი სიხშირის ენერგიის გამოყენებით. ექიმი ატარებს პროცედურას ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ რადიაციული სხივის კონცენტრირებისთვის საჭირო ადგილასანადგურებს ფიბროადენომას და არ აზიანებს მიმდებარე ჯანსაღ ქსოვილს.
• კრიოთერაპია არის ფიბროადენომის განადგურება დაბალი ტემპერატურის გამოყენებით. ექიმს ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ მოაქვს სპეციალური ზონდი კვანძში და იყენებს მას ქსოვილის გასაყინავად.

თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ამ მეთოდებით მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ ბიოფსიის შემდეგ, რადგან ისინი ანადგურებენ ფიბროადენომის ქსოვილს. შესაბამისად, ამ მეთოდების გამოყენების შემდეგ ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება შეუძლებელია. განადგურებული ფიბროადენომა რჩება ქსოვილში და ორგანიზმი დამოუკიდებლად ცდილობს მისი ნარჩენებისგან თავის დაღწევას. ეს პროცესი ასევე უნდა იყოს კონტროლირებადი.

ქირურგიული მკურნალობა ხელს უწყობს ფიბროადენომის ეფექტურად მოცილებას, მაგრამ არ იცავს ახლის წარმოქმნას. თუ მკერდში ახალი კვანძი გაჩნდება, კვლავ მოგიწევთ ექიმთან მისვლა და გამოკვლევა.

ფიბროადენომა არის კეთილთვისებიანი ჰორმონზე დამოკიდებული სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ძირითადად მკერდის ქსოვილიდან.

როგორც კვანძოვანი მასტოპათიის ერთ-ერთი ფორმა, ის ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა (ოცდათხუთმეტ წლამდე) ქალებში და თხუთმეტი წლის გოგონებშიც კი. ფიბროადენომა, რომელიც ასიმპტომურია, ხშირად ქალებში უფრო ხშირად გვხვდება მოწიფული ასაკიპროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს.

განმარტება

ყველა ქალის ცხოვრებაში არის ორი პერიოდი, რომლის დროსაც მას აქვს ამ ტიპის ფიბროადენომის განვითარების დიდი ალბათობა. პირველი პერიოდი მოიცავს პერიოდს თორმეტიდან ოც წლამდე. მეორე არის ორმოციდან ორმოცდაათამდე. სწორედ ეს პერიოდები გამოირჩევა უმაღლესი ჰორმონალური აქტივობით.

კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის სარკომაში გადაგვარების ეჭვის საფუძველი არის სიმსივნის სწრაფი ზრდა. თუ მისი ზომა 1,5 სმ-ს აღემატება, პაციენტს უტარდება ოპერაცია, ამოღებული ქსოვილი იგზავნება ჰისტოლოგიაზე. მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტიშეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს წინასწარი დიაგნოზი.

ფიბროადენომა არაუმეტეს ერთ სანტიმეტრს აკვირდება დამსწრე ექიმის მიერ. იმის დასადგენად, არის თუ არა ის კეთილთვისებიანი, პაციენტს აგზავნიან ბიოფსიაზე ან კეთდება პუნქცია.

თავსებადობა IVF-სთან და ორსულობასთან

რატომ არის სიმსივნე საშიში?

• ფიბროადენომების კვანძოვანი ფორმები არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც არ არის საშიში პაციენტის ჯანმრთელობისთვის.ისინი უნდა მოიხსნას მხოლოდ დადებითი დინამიკის არსებობის შემთხვევაში, რათა თავიდან აიცილოს სიმსივნე დიდი ზომის მიღწევისგან, რადგან დიდი კვანძის მოცილება შეიძლება გამოიწვიოს შესამჩნევი კოსმეტიკური დეფექტი.
• ერთადერთი საშიშროება არის ფილოდ ფიბროადენომის ავთვისებიანი სიმსივნე, რაც იწვევს უკიდურესად აგრესიული დაავადების - მკერდის სარკომის განვითარებას.

დიაგნოსტიკა

სიმსივნის დიაგნოსტირება შესაძლებელია შემდეგნაირად:

• პალპაცია და კლინიკური გამოკვლევა. პალპაცია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნეოპლაზმის სავარაუდო პარამეტრები (ადგილმდებარეობის, ფორმის, კონსისტენციის, კონტურების, გადაადგილების თავისებურებები).
• რენტგენი. ის ადასტურებს სიმსივნის არსებობას, რომელიც განსხვავდება მეზობელი ქსოვილებისგან და აქვს მკაფიო საზღვრები.
• . ეს კვლევა იძლევა იმის გარკვევას, არის თუ არა ნეოპლაზმა ფიბროზული თუ კისტოზური.
• . შემდგომი ციტოლოგიური ანალიზიაღებული ქსოვილი აჩვენებს ნეოპლაზმის კეთილთვისებიანობის ხარისხს.

მკურნალობის მეთოდები

დიაგნოზის მორფოლოგიური დადასტურების შემდეგ:

• დინამიური დაკვირვება. ეს ტაქტიკა შეესაბამება სიმსივნეებს, რომლებიც არ აღემატება ორ სანტიმეტრს, არ აწუხებს პაციენტს და არ იზრდება ზომაში.
• ჰორმონალური თერაპია.
• ქირურგიული მოცილება. კვანძოვანი ფიბროადენომის მოცილება ხორციელდება სიმსივნის ენუკლეაციით მიმდებარე ქსოვილების ამოღების გარეშე არეოლას კიდეზე გაკეთებული ჭრილობის მეშვეობით. მოცილება ფოთლის ფორმის სიმსივნემიერ წარმოებული სექტორული რეზექცია(სიმსივნესთან ერთად, ირგვლივ დაზარალებული ქსოვილიც ამოღებულია).

პრევენცია

• სპეციფიკური მეთოდები პირველადი პრევენციაფიბროადენომა ჯერ არ არის განვითარებული.
• მეორადი პრევენცია მოიცავს რეგულარულ გამოკვლევას მეთოდებით ულტრაბგერითი გამოკვლევასარძევე ჯირკვლები.

ვიდეო ფიბროადენომის მკურნალობის შესახებ: