რა არის ნაღვლის ბუშტის ანექოური შიგთავსი? ნაღვლის ბუშტის ზომები მოზრდილებში და ბავშვებში, ნორმები

ნაღვლის ბუშტის ექოსკოპია ტარდება ცალკე ან სრულყოფილად ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა მუცლის ღრუ. სკანირება ხდება ნაღვლის ბუშტის დაავადებაზე და სხვა პათოლოგიებზე ეჭვის შემთხვევაში. მთავარ ტერმინებს შორის, რომლებიც მითითებული იქნება ულტრაბგერითი შედეგების ფორმებში, შეგიძლიათ იპოვოთ "ნაღვლის ბუშტის ანექოური შინაარსის" განმარტება. უნდა ითქვას, რომ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სპეციალისტი არ სვამს დიაგნოზს, მას შეუძლია აღწეროს მხოლოდ ის მონაცემები, რომლებიც ხედავს ეკრანზე. დამსწრე ექიმი გაშიფრავს ინდიკატორებს.

რა არის ექოგენურობა?

იმისათვის, რომ გაიგოთ, რაზე შეიძლება მიუთითებდეს ნაღვლის ბუშტის ანექოურობა, თქვენ უნდა გესმოდეთ ულტრაბგერის განმარტება და თვისებები. რამდენიმე ფაქტი, რომელიც დაგეხმარებათ გაიგოთ ულტრაბგერითი ტალღების არსი:

• ულტრაბგერა არის საშუალო ნაწილაკების ელასტიური ვიბრაცია, რომლებიც ვრცელდება გრძივი ტალღის სახით.
• ის შეიძლება არსებობდეს თხევად, აირად ან მყარ გარემოში, მაგრამ მთავრდება ვაკუუმში.
• ზოგიერთი ცხოველი მას კომუნიკაციის საშუალებად იყენებს, მაგრამ ადამიანის ყურისთვის ის არ არის გაუგონარი.

მისი თვისებების გამო გამოიყენება შინაგანი დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ულტრაბგერითი ტალღები შეიწოვება რბილი ქსოვილებით და აისახება არაჰომოგენურობიდან.

ულტრაბგერითი აპარატიდან გამოსახულების მიღების პროცესი ხდება ორ ეტაპად:

• ტალღის გამოსხივება გამოკვლეულ ქსოვილში;
• ასახული სიგნალების მიღება, რის საფუძველზეც იქმნება გამოსახულება ეკრანზე შინაგანი ორგანოები.

ქსოვილებისა და შინაგანი ორგანოების განსხვავებული სტრუქტურისა და სიმკვრივის გამო, ისინი განსხვავებულად აისახება ულტრაბგერითი ტალღები. გარდა ამისა, ეს თვისებაც იცვლება სხვადასხვა პათოლოგიაში, რაც შესაძლებელს ხდის მრავალი დაავადების, მათ შორის ნაღვლის ბუშტის იდენტიფიცირებას. მიღებული სურათის აღწერისთვის გამოიყენება სპეციალური ტერმინოლოგია, რომელიც უნდა იყოს ნაცნობი არა მხოლოდ ულტრაბგერითი სპეციალისტებისთვის, არამედ ზოგადი პრაქტიკოსებისთვისაც.

ექოგენურობა არის ქსოვილის ან ორგანოს უნარი ასახოს ულტრაბგერითი სხივი. სხვადასხვა ორგანოებიგამოიყურებოდეს უფრო ღია ან მუქი ეკრანზე და ეს თვისება განისაზღვრება ზუსტად მათი ექოგენურობით.

ამ მახასიათებლის საფუძველზე შეიძლება განვასხვავოთ ქსოვილების რამდენიმე ტიპი:

• ჰიპერექოური ობიექტები (ძვლები, გაზი, კოლაგენი) არის სტრუქტურები, რომლებიც ასახავს დიდი რიცხვიულტრაბგერითი სხივები, ჩნდება ეკრანზე ნათელი თეთრი დაზიანებების სახით;
• ჰიპოექოიური ( რბილი ქსოვილები) - ნაწილობრივ ასახავს ულტრაბგერითი სხივი, წარმოადგენს სხვადასხვა ფერებშინაცრისფერი;
• anechoic (თხევადი) - ეს არის ადგილები, რომლებიც არ ასახავს ულტრაბგერას და ჰგავს შავ დაზიანებებს.

აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ნაღვლის ბუშტში ანექოური შიგთავსი თხევადია. დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, როგორ უნდა გამოიყურებოდეს ეს ორგანო ჩვეულებრივ ულტრაბგერაზე და რაზე შეიძლება მიუთითებდეს მის ღრუში სითხის არსებობა.

შედეგების სიზუსტე დამოკიდებულია აღჭურვილობის ხარისხზე და სენსორების მგრძნობელობაზე

როგორ გამოიყურება ნაღვლის ბუშტი ულტრაბგერითი სკანირების დროს ჩვეულებრივ?

ნაღვლის ბუშტიაქვს მსხლის ფორმა. მის სტრუქტურაში 3 ძირითადი ელემენტია:

• ქვედა - ფართო კიდე, რომელიც ოდნავ გამოდის ღვიძლის მიღმა;
• სხეული - მისი ძირითადი ნაწილი;
• კისერი - შარდის ბუშტის შევიწროება მის გასასვლელში.

ნაღვლის ბუშტი არის ღრუ ორგანო, მას აქვს კედელი და ღრუ, სადაც გროვდება ნაღველი. სხვა მსგავსი ორგანოების მსგავსად, იგი აგებულია კუნთების ქსოვილი, რომელიც შიგნით არის გაფორმებული ლორწოვანი გარსით დიდი რაოდენობით ნაკეცებითა და ჯირკვლებით. გარედან ნაწილობრივ დაფარულია სეროზული გარსით.

ნაღვლის რეზერვუარის საჭიროება წარმოიშვა იმის გამო, რომ ის მუდმივად არ შედის ნაწლავებში, არამედ მხოლოდ საჭმლის მონელების პროცესში. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ტარდება უზმოზე (გამოკვლევამდე წყლის დალევაც კი აკრძალულია), რათა ნაღველი დაგროვდეს შარდის ბუშტში და შესაძლებელი იყოს მისი შიგთავსის და კედლების გამოკვლევა.

ნაღველი წარმოიქმნება ღვიძლში და მიედინება ღვიძლის სადინარში ნაღვლის ბუშტში. თუ ამის აუცილებლობაა, ის უფრო შორს მოძრაობს ნაღვლის სადინარის გასწვრივ თორმეტგოჯა ნაწლავი. თუ ეს არ არის საჭირო, სფინქტერები იკუმშება და არ გამოიყოფა ნაღველი ბუშტიდან. სანამ საკვები კუჭამდე არ მიაღწევს, ის ნაღვლის ბუშტში დაგროვდება და მის კედლებს დაჭიმავს. საჭმლის მონელების პროცესის დაწყებისთანავე შარდის ბუშტის კედლების კუნთები იკუმშება, სფინქტერისა და ნაღვლის სადინარის კუნთები კი პირიქით, მოდუნდება. ამიტომ, ჭამის შემდეგ ულტრაბგერის დროს შარდის ბუშტი ცარიელი იქნება და მისი ზომისა და შიგთავსის ზუსტი დადგენა შეუძლებელი იქნება.

ჩვეულებრივ, ნაღვლის ბუშტის მაჩვენებლები იქნება შემდეგი:

• მსხლის ფორმის;
• ზომები: სიგრძე 8-14 მმ, სიგანე 3-5 მმ;
• მდებარეობა არის ინტრაჰეპატური, მხოლოდ შარდის ბუშტის ქვედა ნაწილი ვრცელდება ღვიძლის მიღმა;
• კონტურები გლუვი და ნათელია;
• კედლის სისქე - 3 მმ-მდე;
• ერთგვაროვანი ანექოური შინაარსი.

ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე. ამრიგად, შარდის ბუშტის კედლები სქელდება, როდესაც ანთებითი პროცესებიდა შარდის ბუშტის არანორმალური სტრუქტურა ხელს შეუშლის ნაღვლის გადინებას და ის დაგროვდება მის ღრუში. დიდი რაოდენობით. შიგთავსის გამოკვლევა ხდება ნაღვლის ბუშტისა და სხვა დაავადებების ეჭვის შემთხვევაში, ხდება ექოგენური.

ნაღვლის ბუშტი ნაღვლის ერთგვარი ტომარაა, რომელიც შევსებისას მსხლის ფორმას იღებს.

ნაღვლის ბუშტის შიგთავსის ექოგენურობა

ნაღვლის ბუშტი ნაღვლის რეზერვუარია. გარდა ამისა, ბუშტის ღრუში ჩვეულებრივ არ შეიძლება იყოს სითხე. თუ შიგთავსი წყვეტს ექოგენურობას, ანუ ერთგვაროვან შავ ფერს, ეს მიუთითებს უცხო ობიექტების არსებობაზე.

ექოგენურობის ცვლილებების ბუნების მიხედვით, ისინი შეიძლება იყოს:

• ფოკალური (ჰელმინთები, ქვები);
• დიფუზური (ნალექი, ჩირქი ან სისხლი).

ქვები წამყვან როლს თამაშობენ ნაღვლის ბუშტის დაავადებებში. შეიძლება ჰქონდეთ სხვადასხვა წარმოშობა, ქიმიური შემადგენლობა, ფორმა და ზომა და გამოიყურებოდეს განსხვავებული ულტრაბგერით. შემადგენლობით, ისინი შეიძლება იყოს ქოლესტერინი, კირქვა, პიგმენტური და რთული (შერეული წარმოშობის). ამის დადგენა შეუძლებელია ექოსკოპიით, ქვების მოცილების შემდეგ უნდა ჩატარდეს ტესტები.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შედეგების მიხედვით, განასხვავებენ ქვების რამდენიმე ტიპს:

• სუსტად ექოგენური;
• საშუალო ექოგენურობა;
• მაღალი ექოგენური;
• ქვები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ზოგად აკუსტიკური ჩრდილს.

სუსტად ექოგენურ ქვებს აქვთ ფხვიერი სტრუქტურა; ასეთი წარმონაქმნები ადვილად ნადგურდება სპეციალური ნარკოტიკებიდა მკურნალობის პროცესი დროთა განმავლობაში კონტროლდება ულტრაბგერითი გამოყენებით. ასეთი ქვები უნდა განვასხვავოთ ნაღვლის ბუშტის პოლიპებისა და ქოლესტერინის დაფებისგან, ამიტომ პროცედურის დროს პაციენტი იცვლის სხეულის პოზიციას. თუ ქვები შარდის ბუშტის ღრუში რჩება და მის შიგთავსში ცურავს, მაშინ პოლიპები კედლებს ემაგრება და ადგილს არ იცვლის.

საშუალო და მაღალი ექოგენურობის ქვები ყველაზე ხშირად პიგმენტური ან კირქოვანია. ისინი ნათელს ჰგვანან მსუბუქი ლაქებიშარდის ბუშტის ღრუში და არ უქმნის სირთულეებს დიაგნოსტიკისთვის. უაღრესად მგრძნობიარე სენსორით შემოწმებისას, შეგიძლიათ იპოვოთ, რომ ისინი ჩრდილს აყენებენ.

გამოკვლევის დროს პაციენტმა უნდა შეიცვალოს სხეულის პოზიცია ნაღვლის ბუშტის ღრუში უცხო ჩანართების აღმოჩენის შემთხვევაში.

ქოლელითიაზიის ცალკე სტადია არის ქვების წარმოქმნა, რომელიც იძლევა ზოგად აკუსტიკური ჩრდილს. ეს სურათი შეიმჩნევა ერთი დიდი ან ბევრი პატარა ქვის არსებობისას, რომელიც მთლიანად ბლოკავს ნაღვლის ბუშტის სანათურს. გამოსახულება შეიძლება აგვერიოს გაზებთან, რომლებიც ასევე გამოჩნდება მსუბუქი ლაქების სახით. უფრო სრულყოფილი სურათისთვის შეგიძლიათ პაციენტს დალიოთ ორი გული და გაიმეოროთ კვლევა. საჭმლის მონელების პროცესის დაწყებისას გაზები გაქრება, ქვები კი ნაღვლის ბუშტის ღრუში დარჩება.

ექოგენურობის დიფუზური ცვლილებები იშვიათია. მათ შორისაა სხვადასხვა ნალექი, ჩირქი ან სისხლი - ნივთიერებები, რომლებიც ასახავს ულტრაბგერით სხივებს და თანაბრად ნაწილდება ნაღველთან შერევით. მათი ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი მახასიათებლებით:

• ნალექი განლაგებულია ნაღვლის ბუშტის ქვედა ნაწილში თანაბარ ფენად და მის ზემოთ არის ნორმალური ანექოური ნაღველი.
• თუ ღრუში ჩირქია, ის თავდაპირველად ნალექს ჰგავს. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ როდესაც პაციენტი იცვლის პოზიციას, ის ერევა ნაღველთან. ქრონიკულისთვის ჩირქოვანი პროცესიმას შეუძლია შარდის ბუშტის ღრუში დამახასიათებელი ძგიდის ჩამოყალიბება, რომლებიც ულტრაბგერითი ჩანს.
• სისხლი ასევე უნდა იყოს დიფერენცირებული ნალექისა და სხვა დიფუზური ჩანართებისგან. დროთა განმავლობაში ის კოაგულირებს და წარმოქმნის სუსტად ექოგენურ თრომბებს, რომლებიც ჰგავს კენჭებს ან პოლიპებს.

ნაღვლის ბუშტის ღრუში შეიძლება გამოვლინდეს ექოგენური ჩანართები, რომლებიც შემდეგ აღმოჩნდება ნეოპლაზმებად. მათი განსხვავება ისაა, რომ ისინი იზრდებიან კედლიდან და არ მოძრაობენ, როდესაც პაციენტის პოზიცია იცვლება. სიმსივნე შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი და არ გაიზარდოს კედლებში. თუ პაციენტს დაუსვეს დიაგნოზი ავთვისებიანი სიმსივნე, ეს ნიშნავს, რომ ის გავლენას ახდენს ნაღვლის ბუშტის ყველა ფენაზე. დროთა განმავლობაში, ორგანო წყვეტს ულტრაბგერითი გამოვლენას მისი კედლის ნეკროზის გამო.

კონკრემენტები (ქვები) ჰგავს ღია ფერის წარმონაქმნებს სხვადასხვა ფორმებიდა ზომა

ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერითი ჩატარების წესები

იმისათვის, რომ კვლევის შედეგები მაქსიმალურად სანდო იყოს, უმჯობესია წინასწარ დაიწყოთ მომზადება. ჩართულია პირველადი გამოკვლევაექიმი დანიშნავს გამოკვლევის თარიღს და გეტყვით, როგორ სწორად მოემზადოთ ამისთვის. გამონაკლისი არის გადაუდებელი შემთხვევებიროდესაც არსებობს სანაღვლე გზების კენჭებით ბლოკირების რისკი ან საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია.

რუტინული ულტრაბგერის ჩასატარებლად პაციენტმა უნდა დაიცვას რამდენიმე მარტივი წესი:

• ულტრაბგერამდე ერთი კვირით ადრე გამორიცხეთ ალკოჰოლი დიეტადან; ცხიმიანი საკვებიდა ის, რაც იწვევს გაზის წარმოების გაზრდას (გაზიანი სასმელები, საფუარი პური, უმი ხილი და ბოსტნეული, პარკოსნები);
• რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება (მეზიმი, ესპუმსანი და სხვა) 3 დღით ადრე;
• ტესტის დაწყებამდე არ უნდა ჭამოთ 8 საათის განმავლობაში.

თუ ექოსკოპია დაგეგმილია დღის პირველ ნახევარში, უნდა გამოტოვოთ საუზმე და წყალი. ვახშამი წინა დღეს უნდა იყოს არაუგვიანეს 19:00 საათისა. თუ პროცედურა ჩატარდება საღამოს, შეგიძლიათ საუზმე დაახლოებით დილის 7 საათზე.

ნაღვლის ბუშტში არის ანექოური შიგთავსი ნორმალური მაჩვენებელი. ეს ნიშნავს, რომ ბუშტი ივსება ნაღველით, რომელშიც არ არის ნალექი ან უცხო ნივთიერებები. ეს მნიშვნელოვანი ფაქტორიჰელმინთოზების, ქოლელითიაზიისა და სხვა პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში. ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერა ასევე შედის მუცლის ღრუს რუტინულ გამოკვლევაში. ამ ინდიკატორის გარდა, ყურადღება ექცევა ორგანოს ზომასა და ფორმას, მისი კედლების სისქესა და ერთგვაროვნებას. ინდიკატორები იწერება ფორმაზე და გადაეცემა დამსწრე ექიმს, რომელიც შემდეგ ახდენს მათ ინტერპრეტაციას კლინიკური ნიშნების მიხედვით.

ვიდეო თემაზე

როგორც მისი სახელიდან ჩანს, ნაღვლის ბუშტი ემსახურება ღვიძლის მიერ წარმოქმნილი ნაღვლის რეზერვუარს. აქვს წაგრძელებული მსხლისებრი ფორმა და ივსება ბლანტი მომწვანო ნაღველით ღვიძლის ქვედა ნაწილზე ბუშტია და მასთან ერთად ღვიძლის ნაწილია. Lütkens სფინქტერი არეგულირებს ნაღვლის მოძრაობას ნაღვლის ბუშტის ღრუდან და უკან.

ნაღველი აუცილებელია ცხიმების მონელებისთვის, ნაწლავების მოძრაობის სტიმულირებისთვის, ნეიტრალიზაციისთვის მარილმჟავასკუჭში წარმოქმნილი და ნაწლავებში შესვლისას, აგრეთვე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გაფუჭებული პროცესების ჩასახშობად. სხვადასხვა პათოლოგიებინაღვლის ბუშტი არღვევს ამ პროცესებს. მათი აღმოჩენა ხდება ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერით.

ჩვენებები ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისთვის

დანიშნოს მკურნალობა, დროული და სწორი დიაგნოზიდაავადებები. ულტრაბგერა ყველაზე ზუსტი და უსაფრთხოა. ნაღვლის ბუშტის ექოსკოპია ინიშნება მისი მდგომარეობის, პარამეტრების, კენჭების იდენტიფიცირებისა და განვითარების პათოლოგიის შესაფასებლად.

ისინი იგზავნება ნაღვლის ბუშტის ექოსკოპიაზე, თუ არსებობს შემდეგი ფაქტორებიდან ერთ-ერთი:

• ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
• მწვავე ან ქრონიკული ქოლეცისტიტის ეჭვი;
• განვითარების ანომალიების ეჭვი;
• ქვიშის ან ქვების არსებობა;
• მუცლის ტრავმა;
• სიყვითლე;
• პანკრეატიტი;
• სიმწარის არსებობა პირში, ხშირი გულისრევადა ღებინება ნაღველთან შერეული.

ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ პათოლოგიურ პროცესებზე ნაღვლის ბუშტში. ამიტომ ასეთი ჩივილების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ორგანოს ექოსკოპიურ სკანირებას და შედეგს ადარებს ნორმალურ მნიშვნელობებს.

ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერა ასევე კეთდება პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგის დროს ან მის შემდეგ. ქირურგიული ჩარევა. რაც უფრო ადრე დაისმება რომელიმე დაავადება ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერით, მით უფრო ეფექტური იქნება მისი მკურნალობა.

წინასწარი მომზადება

ნაღვლის ბუშტის ექოსკოპიისთვის წინასწარ უნდა მოემზადოთ, პროცედურამდე 2-3 დღით ადრე. ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერითი მომზადება მსგავსია. Განსაკუთრებული ყურადღებამიმართავს მეტეორიზმის შემცირებას (გაზის წარმოქმნა და შებერილობა). მოსამზადებლად თქვენ უნდა:

• არ ჭამოთ საკვები, რომელიც იწვევს შეშუპებას (კომბოსტო, ლობიო, ყავისფერი პური, უმი ბოსტნეულიდა ხილი);
• ბავშვის მომზადებისას გამორიცხეთ ნებისმიერი გაზიანი სასმელი;
• მთლიანად უარი თქვით ალკოჰოლზე;
• არ ჭამოთ ცხიმიანი თევზი და ხორცი;
• წაისვით ადსორბენტი, ფერმენტული და კარმინატივები;
• თუ შეკრულობა გაქვთ, რეკომენდებულია ძილის წინ უფრო საფუძვლიანად მომზადება და ლაქტულოზას მიღება, ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ გლიცერინის სუპოზიტორია;
• ვახშამი წინა ღამეს უნდა იყოს მსუბუქი და მკვებავი;
• თქვენ უნდა მიირთვათ ბოლო კვება პროცედურამდე არაუგვიანეს 8 საათისა;
• ულტრაბგერა ტარდება მკაცრად უზმოზე, დილით წყლის დალევაც კი არ შეიძლება;
• თუ ექოსკოპია უკვე გაკეთდა, თან უნდა გქონდეთ ტრანსკრიპტი და სურათები დინამიკის დასადგენად.

რა თქმა უნდა, ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვები ამას ვერ იტანენ დიდი დროჭამის გარეშე, ისე ჩვილიმომდევნო კვებამდე ტარდება ულტრაბგერითი. ხანდაზმული ბავშვებისთვის საჭიროა თან წაიღოთ საკვები პროცედურის შემდეგ შესანახად. ქვების არსებობაზე ეჭვის შემთხვევაში გამოკვლევა ტარდება დაუყოვნებლივ, გარეშე წინასწარი მომზადება.

მოზრდილებში და ბავშვებში ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერითი მომზადება მიზნად ისახავს გაზების წარმოქმნის შემცირებას, რადგან ჭარბი ჰაერი ხელს უშლის ორგანოს დეტალურ გამოკვლევას. უნდა დაკვირვებოდეს სპეციალური დიეტა, და ზოგიერთ შემთხვევაში - მოიცავს კარმინატივების გამოყენებას

ნაღვლის ბუშტის ნორმალური პარამეტრები

ულტრაბგერის ჩატარებისას დიაგნოსტიკური სპეციალისტი აფასებს ნაღვლის ბუშტის ფორმასა და ზომას, მისი კედლების სისქეს, ასევე ნაღვლის მოცულობას და ადარებს ამ პარამეტრებს ნორმალურ მნიშვნელობებთან. ზრდასრულ ადამიანშიამ ორგანოს ჩვეულებრივ აქვს შემდეგი ძირითადი პარამეტრები:

• სიგრძე 40 - 95 მმ;
• სიგანე 30 - 50 მმ;
• განივი ზომა 30 - 35 მმ;
• კედლის სისქე დაახლოებით 2 მმ.

ასევე, ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერითი გაზომვა ხდება საერთო ნაღვლის სადინრის დიამეტრი, რომლის ნორმაა 6-8 მმ-ის ფარგლებში, ხოლო წილის შიდა დიამეტრი. ნაღვლის სადინარები, რომელიც უნდა იყოს არაუმეტეს 3 მმ.

ნორმალური ნაღვლის ბუშტის პარამეტრები ბავშვს აქვსდამოკიდებულია მის ასაკზე და მნიშვნელოვნად იცვლება. სამედიცინო მონაცემების მიხედვით, ისინი უნდა იყვნენ:

ასაკი, წლები	საშუალო სიგრძე (დიაპაზონი), მმ	საშუალო სიგანე (დიაპაზონი), მმ
2 - 5	42 (29 - 52)	17 (14 - 23)
6 - 8	56 (44 - 74)	18 (10 - 24)
9 - 11	55 (34 - 65)	19 (12 - 32)
12 - 16	61 (38 - 80)	20 (13 - 28)

ნაღვლის ბუშტი ჯანსაღად ითვლება თუ აქვს ნორმალური ფორმა, ხოლო კედლის ზომები და სისქე შეესაბამება ნორმას, ნაღველი კარგად გამოიყოფა, ღრუში ქვები და ქვიშა არ აღმოჩნდა.

ბავშვის გასინჯვისას (თუ ის პირველად არ ტარდება), თქვენთან ერთად უნდა გქონდეთ გასული გამოკვლევების ამონაბეჭდი და ჩანაწერი. ისინი უნდა აჩვენონ ექიმს, რათა მან შეადაროს განვითარების მაჩვენებლები და დინამიკა.

ნორმიდან გადახრები: პათოლოგია და მისი ნიშნები

ყველაზე ხშირად გამოვლენილია ქოლეცისტიტი. ზე მწვავე ქოლეცისტიტიდიაგნოზირებულია კედლის გასქელება, ზომის ზრდა და ნაღვლის ბუშტის ღრუში სეპტების წარმოქმნა. ზე ქრონიკული კურსიდაავადება იწვევს შარდის ბუშტის დაქვეითებას, კედლის გასქელებას და დატკეპნას, ასევე მის დეფორმაციას. ულტრაბგერითი აპარატის მონიტორზე კედელს აქვს ბუნდოვანი მონახაზიდა უფრო ღია ჩრდილში. მცირე ნაწილაკები დაპროექტებულია ღრუში.

ზე დისკინეზიაყალიბდება ნაღვლის სტაგნაცია და ირღვევა როგორც თავად ბუშტის, ისე სანაღვლე გზების მოძრაობა და ტონუსი. ულტრაბგერამ შეიძლება აჩვენოს სტრუქტურული ცვლილებები: კისრის მოხრილი და შარდის ბუშტის კედლის გასქელება.

ქოლელითიაზი, ან ქოლელითიაზი, ხასიათდება კენჭების არსებობით ღრუსა და ნაღვლის სადინარებში. ეკრანზე ნაჩვენებია მსუბუქი წარმონაქმნები მათ უკან მუქი უბნებით (ე.წ. აკუსტიკური ჩრდილი). როდესაც სხეულის პოზიცია იცვლება, მათი მოძრაობა შარდის ბუშტის ღრუში შესამჩნევია. ორგანოს საზღვრები არათანაბარი ხდება და კედელი სქელდება. სონოგრაფია არ აჩვენებს პატარა კენჭებს, მაგრამ არაპირდაპირი ნიშანი– სადინარის გაფართოება მისი ბლოკირების ადგილის ზემოთ. ქვების წარმოქმნის სიხშირე ასაკთან ერთად მატულობს და ქალებს უფრო ხშირად უსვამენ დიაგნოზს, ვიდრე მამაკაცებს.

პოლიპებიისინი არ ვლინდება კლინიკურად კედლებზე, ისინი მრგვალი წარმონაქმნებია 10 მმ-მდე დიამეტრის და ჩვეულებრივ გამოვლენილია გამოკვლევის დროს სხვა მიზეზების გამო. ქვებისგან განსხვავებით, პოლიპები არ წარმოქმნიან აკუსტიკური ჩრდილს ულტრაბგერითი გამოსახულებაზე.

სიმსივნეებინაღვლის ბუშტს ახასიათებს კონტურების დეფორმაცია და კედლის მნიშვნელოვანი, ნორმასთან შედარებით, გასქელება. ექოგრაფიის დროს ღრუში ჩანს სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები ან 20 მმ-ზე დიდი ზომის პოლიპები.

ულტრაბგერითი ქოლეცისტიტისთვის დამახასიათებელია ორგანოს ზომის მატება და მისი კედლების გასქელება, აგრეთვე ახალი ძგიდის და ვეზიკულური ჩანართების გამოჩენა. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას ნაღვლის ბუშტი, პირიქით, შეიძლება გახდეს თხელი და დეფორმირებული.

დიაგნოსტიკა ფუნქციის განსაზღვრით

ამ ტიპის დიაგნოზი ტარდება დისკინეზიის დროს (კედლის მოძრაობის დარღვევა ჰიპოტონური ან ჰიპერტონიული ტიპი) და ანთებითი დაავადებები, რომელიც მოიცავს ქოლეცისტიტს (ანთება ძირითადად შარდის ბუშტში) და ქოლანგიტს (სადინრების ანთებით), ასევე ქოლელითიაზის.

ულტრაბგერა ტარდება არაინვაზიურად, ის არის ყველაზე სწრაფი, ინფორმატიული, აბსოლუტურად უმტკივნეულო და უსაფრთხო მეთოდიგამოკვლევები. სულ რამდენიმე წუთში ექიმი იღებს მონაცემებს შესამოწმებელი ორგანოს პარამეტრებსა და ფორმაზე, კედლების სისქეზე, არსებულ დეფექტებზე, ქვების არსებობასა და პარამეტრებზე.

ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერითი ფუნქციის დასადგენად ტარდება ქოლეტური საუზმე. ის საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ კონტრაქტურ-ევაკუატორული ფუნქციის დინამიკას.

ექიმი, რომელიც ატარებს ულტრაბგერას, ყურადღებას ამახვილებს სამ მთავარ ინდიკატორზე: შეკუმშვის პერიოდის დრო, ნაღვლის სეკრეციის ეფექტურობა და ოდდის სფინქტერის ტონუსი. ამ პროცედურას დაახლოებით ერთი საათი სჭირდება. გაშიფვრა ხორციელდება დაუყოვნებლივ. თავდაპირველად გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე მწოლიარე მდგომარეობაში, წყლის დალევაც კი არ შეიძლება. პირველი სკანირების შემდეგ, სუბიექტმა უნდა ისაუზმოს ორთან ერთად ქათმის გული, ან 250 მლ მძიმე ნაღები ან არაჟანი. ამ მიზნებისათვის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სორბიტოლის ხსნარი. ეკოგრაფია კეთდება საუზმის შემდეგ 3-ჯერ: 5-10 წუთის შემდეგ, 20 წუთის შემდეგ და 40-45 წუთის შემდეგ.

წაკითხვები აღებულია სხვადასხვა პოზიციები(ზურგზე წოლა, გვერდზე დგომა, ჯდომა და ა.შ.). შარდის ბუშტის ზომები იზომება გრძივი და განივი მონაკვეთებით, რაც შესაძლებელს ხდის სადინარების და კედლების უფრო დეტალურად და საიმედო შეფასებას. თუ გამოკვლევისას ბუშტი ზომაში მცირდება თავდაპირველი ზომის 60-70%-ით, მაშინ ითვლება, რომ დარღვევა არ არის. შეკუმშვის ფუნქცია. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ასაკთან ერთად ხდება კონტრაქტის ფუნქციის ბუნებრივი დაქვეითება. ყველაზე მეტად ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერა ფუნქციის განსაზღვრით აჩვენებს ზუსტი ინფორმაციაღრუს და სადინარების მდგომარეობის შესახებ. სანდო მონაცემების მისაღებად პაციენტმა მხოლოდ ზუსტად უნდა დაიცვას ექიმის ყველა მითითება.

მისამართები სამედიცინო ცენტრებიდა კლინიკები მოსკოვში, სადაც შეგიძლიათ გააკეთოთ ნაღვლის ბუშტის ექოსკოპია მისი ფუნქციის დასადგენად.

ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერა ფუნქციის განსაზღვრით - არაინვაზიური დიაგნოსტიკური პროცედურაშესრულებულია საცდელი ქოლეტური საუზმით. დღეს ის ითვლება ერთადერთ ინფორმაციულ არაინვაზიურ მეთოდად, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ორგანოს მდგომარეობა, ასევე განსაზღვროთ და შეაფასოთ ცვლილებები ორგანოს ფუნქციებში დროთა განმავლობაში.

ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერის მნიშვნელოვან უპირატესობად ითვლება პაციენტის მაღალი დიაგნოსტიკური სიზუსტე და უსაფრთხოება. მეთოდი წარმოადგენს დინამიური დაკვირვებაგარკვეული დროის ინტერვალებით შეკუმშვის რიტმის უკან.

ჩვენებები

კვლევა ავლენს ისეთ გავრცელებულ დაავადებას, როგორიცაა. ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ 5 გრადუსი პათოლოგიური ცვლილებები(მათ შორის დაავადების ამოცნობა საწყისი ეტაპი), რაც საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ სწორი მკურნალობა.

კვლევა ხელს უწყობს ისეთი ანომალიების დიაგნოზს, როგორიცაა:

1. აგენეზისი;
2. ჰიპოპლაზია;
3. ინტრაჰეპატური ნაღვლის ბუშტი;
4. ვაგუსური ნაღვლის ბუშტი;
5. ნაღვლის სადინრის ატრეზია;
6. მეგალოქოლედოქი.

მხოლოდ დროული დიაგნოზიდა ოპერატიული დავალებაშესაბამისი მკურნალობა ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და სხვა მძიმე კურსიდაავადებები. ნაღვლისა და ღვიძლის დაავადებებმა შეიძლება იგრძნოს იგივე სიმპტომები, რაც მოიცავს ტკივილს ეპიგასტრიკული რეგიონიმადის გაუარესება და სრული დაკარგვა, გულისრევა და ღებინება. თუ თქვენ განიცდით:

• ყრუ ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
• სიმძიმე ღვიძლის მიდამოში;
• სიყვითლე კანი;
• განავლის დარღვევები;
• შებერილობა, სიმწარე პირში, ყაბზობა;
• ვ ბიოქიმიური ანალიზისისხლის დარღვევები AST, ALT, ბილირუბინი,

ეს ნიშნავს, რომ ეს კვლევა უნდა ჩატარდეს ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირების შესამოწმებლად.

ასევე არსებობს უკუჩვენებები კვლევისთვის. თუ პაციენტს დაუსვეს ქოლელითიაზი, ხოლო ნაღვლის ბუშტის სანათურში არის დიდი რაოდენობით კენჭები, რომლებიც ბლოკავს ნაღვლის სადინარს, მაშინ გამოკვლევა არაინფორმაციული იქნება.

როგორ მოვამზადოთ სწორად

პროცედურის შედეგად მიღებული მონაცემები აჩვენებს ნაღვლის ბუშტის მდგომარეობას, ამიტომ მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა მითითება ამისთვის მოსამზადებლად.

1. პროცედურის დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე მენიუდან უნდა გამოირიცხოს ალკოჰოლური სასმელები და გაზწარმომქმნელი პროდუქტები, რადგან თუ ჰაერის ბუშტები ნაწლავებში მოხვდება, ვიზუალიზაციას შეაფერხებს. გაზწარმომქმნელი პროდუქტებია: ნედლი მთელი რძე, თერმულად დამუშავებული ბოსტნეული და ხილი, პარკოსნები, ცომეული, ყავისფერი პური.
2. კვლევამდე 3 დღით ადრე უნდა დაიწყოთ ფერმენტების მიღება პანკრეატინით (მეზიმი, კრეონი). ისინი მიიღება მიკროკაფსულებში მინიმუმ 10000 ერთეული დოზით ჭამაზე. მიკროკაფსულა უნდა იქნას მიღებული ჭამის წინ ან ჭამის დროს, ჩამოიბანეთ ადუღებული წყალი. დოზის შესახებ შეგიძლიათ ექიმთან კონსულტაციები, მან შეიძლება დაგინიშნოთ წამალიმეტით მაღალი შემცველობაფერმენტები. ასევე, ამავე დროს, ისინი იწყებენ კარმინაციული პრეპარატების მიღებას - ესპუმიზანი, მოტილიუმი, სიმეთიკონი სტანდარტული დოზით. ეს მედიკამენტები მიიღება ჭამის შემდეგ. ქრონიკული ყაბზობით დაავადებულთათვის რეკომენდებულია ლაქტულოზას მიღება - ერთი სუფრის კოვზი საღამოს ძილის წინ.
3. ექოსკოპიის წინა დღეს ვახშამი უნდა იყოს ნოყიერი და მსუბუქი: მაგალითად, მარცვლეულის ფაფა უშაქროდ. ბოლო კვება უნდა მიირთვათ არაუგვიანეს 20:00 საათისა. სადილის შემდეგ აუცილებლად წადით ტუალეტში და პრობლემების შემთხვევაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ გლიცერინის სუპოზიტორია.
4. დილით, სწავლის დღეს, არ ისაუზმოთ, მოხარშეთ კვერცხები და თან წაიღეთ გული. ისინი საჭირო იქნება ქოლეტური დატვირთვისთვის. კვერცხები შეგიძლიათ შეცვალოთ ცხიმიანი არაჟნით. არაფრის ჭამა და დალევა არ შეიძლება - წყალიც კი, თორემ ნაღვლის ბუშტი შემცირდება და შედეგები არასანდო იქნება. თუ კვლევა ჩატარდება შუადღისას, მაშინ საჭიროა საუზმე დილის 7 საათზე. საუზმე უნდა შედგებოდეს მსუბუქი საკვები. არ დაგავიწყდეთ თან წაიღოთ წინა კვლევები, ტესტის შედეგები, რომელიც გაქვთ და პირსახოცი, რომელიც ტესტის შემდეგ გელის მოსაშორებლად.

პროცედურის მახასიათებლები

ულტრაბგერითი კეთდება რამდენიმე ეტაპად. პირველ რიგში, კვლევა ტარდება დასვენების დროს და აღირიცხება ნაღვლის ბუშტის მაჩვენებლები. შემდეგ პაციენტი საუზმობს ორ მოხარშულთან ერთად კვერცხის გულიან 250გრ არაჟანი (შეიძლება გამოვიყენოთ სორბიტოლის ხსნარი) და 10 წუთის შემდეგ კვლავ შემოწმდება ნაღვლის ბუშტისა და სადინარების ფუნქციები. შემდეგ კვლევა ტარდება კიდევ 2-ჯერ - ორივეჯერ 15 წუთის შემდეგ. ამით მთავრდება კვლევა.

ნაღვლის ბუშტის ტრადიციული ექოსკოპიისგან განსხვავებით, მონაცემები იღება პაციენტის ზურგზე, გვერდზე წოლისას და ზოგჯერ ექიმი სთხოვს პაციენტს ფეხზე ან ოთხზე დგომას. პროცედურის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს ერთიდან ორ საათამდე.

შედეგების გაშიფვრა

დიაგნოსტიკური პროცესის დროს ზუსტად დგინდება ორგანოს ზომა გრძივი და განივი კვეთაში. ხაზოვანი ზომების გამოყენებით, შეგიძლიათ ზუსტად შეაფასოთ კედლებისა და ექსკრეტორული სადინარების მდგომარეობა.

ნორმალური მაჩვენებლები:

• ნაღვლის ბუშტის სიგრძე - 4 სმ-დან 14-მდე;
• სიგანე - 2 სმ-დან 4 სმ-მდე;
• კედლის სიგანე - 4 მმ;
• ნაღვლის საერთო სადინარის დიამეტრი 6-8 მმ;
• ლობარული სადინარების შიდა დიამეტრი 3 მმ-მდეა.
• ფორმა - მსხლის ფორმის ან ცილინდრული, მკაფიო კონტურები;
• ბუშტის მოცულობა: 30 - 70 ჩ.კ.

სანათურში არ უნდა იყოს წარმონაქმნები. თუ ულტრაბგერამ აღმოაჩინა ჩრდილი სიმსივნეებიდან ან ქვებიდან, მაშინ ქვების არსებობა და შემადგენლობა განისაზღვრება მისი ბუნებით. ქვები შეიძლება მიმაგრდეს კედელზე ან მოხეტიალე.

ექიმი განიხილავს 3 ძირითად მახასიათებელს:

• შემცირების პერიოდის ხანგრძლივობა;
• ნაღვლის გამოყოფა და ეფექტურობა;
• Oddi ტონის სფინქტერი.

დიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ნაღვლის ბუშტის მოძრაობაში ცვლილებები, დისკინეზიის ფორმა და შინაარსის თანმიმდევრულობა.

ექიმის დასკვნა

დატვირთვის ქვეშ 45 წუთის შემდეგ. კვლევის დაწყების შემდეგ ნაღვლის ბუშტი მცირდება თავდაპირველი ზომის 60-70%-ით. ამ შემთხვევაში ექიმი წერს დასკვნას, რომ ნაღვლის ბუშტის მოტორული ფუნქცია არ არის დარღვეული. 45 წუთის შემდეგ. ორგანოს მოცულობის აღდგენა იწყება ღვიძლის მიერ სინთეზირებული ნაღვლის გამო.

მოსკოვის სამედიცინო ცენტრებისა და კლინიკების მისამართები, სადაც შეგიძლიათ გააკეთოთ ნაღვლის ბუშტის ექოსკოპია.

ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერა არის გამოკვლევის უაღრესად ინფორმაციული და არაინვაზიური მეთოდი, რომელიც შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს ფუნქციური დარღვევებიორგანოში და პათოლოგიების ლოკალიზება. ტარდება სამედიცინო დაწესებულებაში დარგის სპეციალისტის მიერ ფუნქციური დიაგნოსტიკა. Თუ საჭიროა ულტრაბგერითი სკანირებაშეიძლება ჩატარდეს პაციენტის სახლში. მიუხედავად მისი აშკარა სიმარტივისა და ხელმისაწვდომობისა, ამ ტიპის ულტრაბგერით მომზადებას მინიმუმ 7 დღე სჭირდება.

ჩვენებები

ყველაზე ხშირად, პაციენტი იღებს მიმართვას ულტრაბგერითი სკანირების ჩასატარებლად გასტროენტეროლოგისგან, მაგრამ შეიძლება სხვებსაც მიმართონ ამ პროცედურისთვის. ვიწრო სპეციალისტებიმაგალითად, პედიატრი, ქირურგი, თერაპევტი. არსებობს მთელი ხაზიმიზეზები, რომლებიც ულტრაბგერის პირდაპირი ჩვენებაა. პირველ რიგში, ეს მოიცავს:

• ქოლეცისტიტის, ჰეპატიტის, პანკრეატიტის ეჭვი. სიმპტომები: ტკივილი ნეკნების ქვეშ, კანისა და სკლერის სიყვითლე.
• მკურნალობის დინამიკის მონიტორინგის აუცილებლობა, მაგალითად, ანთება და დისკინეზია, ქვების დაშლის სიჩქარე. როგორც წესი, რამდენიმე განმეორებითი სკანირება ტარდება მკურნალობის რეჟიმის დროული კორექტირების უზრუნველსაყოფად.
• საკონტროლო გამოკვლევა ოპერაციამდე და მის შემდეგ ნაღვლის ბუშტის მოსაშორებლად.
• რეგულარული მონიტორინგი კუჭ-ნაწლავის ქრონიკული დაავადებების არსებობისას ან პროფილაქტიკური მიზნით. ულტრაბგერის სიხშირეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

მომზადება

სკანირების შემდეგ დიაგნოსტიკურად ღირებული შედეგების მისაღებად, უნდა დაიცვან მომზადების რამდენიმე ძირითადი წესი:

• ნაწლავის ღრუ უნდა განთავისუფლდეს გაზებისგან, რადგან ისინი ხელს უშლიან ორგანოს ადექვატურ ვიზუალიზაციას.
• ბოლო კვება დასაშვებია გამოკვლევამდე არაუგვიანეს 8 საათისა. ზე ნორმალური ოპერაციანაღვლის ბუშტი და კუჭში საკვების არარსებობის შემთხვევაში, ნაღველი იწყებს ბუშტში დაგროვებას, რაც პროპორციულად ზრდის მის ზომას. თუ დაიწყებთ ჭამას ან დალევას, ნაღველი გამოიყოფა და ორგანო შემცირდება. ეს მნიშვნელოვნად გაართულებს კვლევას.
• პროცედურამდე ერთი კვირით ადრე, ისინი გამოირიცხება პაციენტის დიეტადან. ალკოჰოლური სასმელები, ცხიმიანი საკვები და საკვები, რომელიც იწვევს გაიზარდა გაზის წარმოქმნა. და ეს არის: მდიდარი ნამცხვრები, ჭვავის ფქვილისგან დამზადებული პური, უმი ბოსტნეული და ხილი, პარკოსნები, რძე, საჭმლის, სოდა.
• ექოსკოპიამდე სამი დღით ადრე რეკომენდებულია დანიშვნა ფერმენტული პრეპარატებიყოველი ჭამის დროს, მაგრამ არა უმეტეს სამჯერ დღეში. აირჩიეთ პანკრეატინის პროდუქტები. დოზა და რეჟიმი უნდა შემოწმდეს ექიმთან. კომპლექსი იწყებს დალევას და კარმინატივები, რომლის დანიშნულებაა აირების წარმოქმნის პრევენცია. დოზა მოზრდილებში: 1 ტაბლეტი საკვებთან ერთად.
• დიაგნოზის დადგენის წინა დღეს შეგიძლიათ ივახშმოთ არაუგვიანეს 20.00 საათისა. ამავე დროს, კერძები უნდა იყოს დამაკმაყოფილებელი, მაგრამ მსუბუქი. ხოლო სადილის შემდეგ 30 წუთის შემდეგ საჭიროა ნაწლავების დაცლა საფაღარათო საფაღარათო საშუალების მიღებით ან კლიზმის გაკეთებით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ სუპოზიტორები გლიცერინის ან ლაქტოზის პრეპარატებთან ერთად. ვისაც ქრონიკული ყაბზობა აწუხებს, წინასწარ უნდა დაიწყონ კარმინატივების მიღება.
• ულტრაბგერითი სკანირების დაწყებამდე, თავი უნდა შეიკავოთ ჭარბი ჭამისა და დალევისგან.

თუ ბავშვს სკანირება უნიშნავენ, მაშინ ფერმენტული აგენტები არ ინიშნება, უბრალოდ, დიეტაში კორექტირება ხდება. ერთ წლამდე ბავშვები კვებას წყვეტენ გამოკვლევამდე 3 საათით ადრე, 3 წლამდე - 4 საათით ადრე, ხოლო 8 წლიდან - 6 საათით ადრე. ხანდაზმულ ასაკში გამოიყენება იგივე მომზადების წესები, როგორც მოზრდილებში, დოზის კორელაციასთან ერთად.

პროცედურის მახასიათებლები

ულტრაბგერის დროს, პაციენტის მუცელზე დაიდება სპეციალური გელი, რათა უზრუნველყოფილი იყოს უკეთესი ადჰეზია სკანირების ზონდსა და კანს შორის. შემოწმების შემდეგ იწმინდება ხელსახოცით. ეს ქმედებები არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს, ვინაიდან გელი ჰიპოალერგიულია. ეს გამოკვლევატარდება ტრანსაბდომინალურად, ანუ პერკუტანულად, სკანირება პერიტონეუმის კედლის ზედაპირის გასწვრივ.

პაციენტი მოთავსებულია დივანზე, ზურგზე. ყველა მანიპულაცია უმტკივნეულოა, გარდა შემთხვევებისა მუდმივი ტკივილიემსახურებოდა რეფერალურ ულტრაბგერას და არიან დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი. ფუნქციური დიაგნოსტიკის ექიმი დაუყოვნებლივ განმარტავს შედეგებს.

ექვემდებარება ყველა წინასაპროცესო რეკომენდაციას ჩატარდება ულტრაბგერასწრაფად და დისკომფორტის გარეშე. ეს მოგცემთ ღირებულ მონაცემებს. ამ გამოკვლევას არანაირი უკუჩვენება არ აქვს. თუ პაციენტს უკვე ჩაუტარდა ასეთი გამოკვლევა, მაშინ სონოლოგმა უნდა წარადგინოს წარსული ანგარიში, რათა შეაფასოს დინამიკა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ხშირად ნაღვლის ბუშტი გამოკვლეულია არა ცალ-ცალკე, არამედ პერიტონეუმის ყველა ორგანოს გამოკვლევისას გაცილებით ძვირი ჯდება, მაგრამ უფრო მეტ ინფორმაციას აწვდის და ბევრად უფრო ხშირად ენიშნება პაციენტებს.

პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ნაღვლის ბუშტის ექოსკოპია დატვირთვით, როდესაც პროცედურის დაწყებამდე მას კონკრეტულად დასჭირდება ქოლეტური საუზმე. სკანირების პროცესში ექიმი აკვირდება ნაღვლის გამოყოფის ფუნქციას მიღებისას ცხიმიანი საკვები. ჩვეულებრივ, ამ მიზნით, პაციენტი მოიხმარს ცხიმოვან რძის პროდუქტს ან რამდენიმე მოხარშული კვერცხები. ინდიკატორები იზომება წრფივად და რამდენჯერმე, დროის თანაბარი პერიოდის შენარჩუნებით.

სტანდარტული პროცედურა გრძელდება 20 წუთი დატვირთვის გამოყენებისას, პერიოდი იზრდება კვლევის მოცულობის მიხედვით. განმეორებითი სკანირება შეიძლება გაკეთდეს 2 კვირის შემდეგ, მაგრამ პროფილაქტიკური მიზნით ის უნდა განმეორდეს ყოველ 12 თვეში ერთხელ.

რისი გამოვლენა შეიძლება

ულტრაბგერითი დიაგნოზირებულია შემდეგი დაავადებები და პათოლოგიები:

• ქოლელითიაზი.
• ქოლეცისტიტი მწვავე და ქრონიკული ფორმით.
• წვეთი.
• ქოლანგიტი.
• ქოლედოქოლითიაზი.

ნორმის ინდიკატორები და ინტერპრეტაცია

უპირველეს ყოვლისა, სონოლოგი აღწერს ორგანოს ზომასა და ფორმას. ეს მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად განსხვავდება პაციენტის ასაკისა და ზოგადი მდგომარეობამისი სხეული. საშუალოდ, ეს მაჩვენებლები არ უნდა აღემატებოდეს შემდეგ საზღვრებს:

• სიგრძე: 4-დან 14 სმ-მდე.
• სიგანე: 2-დან 4 სმ-მდე.
• კედლის სისქე: დაახლოებით 4 მმ.

გარდა კედლების სისქისა, მნიშვნელოვანია აგრეთვე ნაღვლის სადინრების გამტარიანობისა და სიგანის აღწერა, კენჭების არსებობა და ანთების კერა, ნაღვლის სადინარის მდებარეობა ახლომდებარე ორგანოებიდა ქსოვილები. ჩვილებში და 8 წლამდე ასაკის ბავშვებში შარდის ბუშტის ნორმალური ზომა განისაზღვრება პაციენტის სიმაღლისა და წონის მიხედვით.

როდესაც ტესტირება ფუნქციური დატვირთვები- ბუშტი ჩვეულებრივ მცირდება მისი თავდაპირველი მოცულობის არანაკლებ 70%-ით 50 წუთში. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანოს საავტომობილო ფუნქცია დარღვევების გარეშეა.

ექიმის დასკვნა

ულტრაბგერითი შედეგების საფუძველზე ამონაწერი გაიცემა დაბეჭდილი სახით. ის ასახავს სრული ინფორმაციაგამოკვლევის შედეგების შესახებ და აქცენტი კეთდება გამოვლენილ პათოლოგიებზე. დასკვნას ახლავს მაღალი გარჩევადობით დაბეჭდილი არაერთი ფოტო.

ნაღვლის ბუშტი ღვიძლის განუყოფელი ნაწილია, რომელიც ბევრ მნიშვნელოვან საქმეშია ჩართული ცხოვრების პროცესები. ანთებითა და დაავადებით, პაციენტი განიცდის ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, გულისრევა და ღებინება. პირველივე ნიშნების დროს უნდა მიმართოთ სპეციალისტს შემდგომი გამოკვლევისთვის.

ნაღვლის ბუშტი არის ღვიძლის "სატელიტი". ის მდებარეობს ქ წინა განყოფილებაღვიძლის მარჯვენა ღარი, გარკვეულწილად მსხლის მსგავსი. იგი შედგება: ქვედა, სხეული, კისრისგან (აგრძელებს შარდის ბუშტის სადინარში). კისრის სიგრძე - 35 მმ. ნაღვლის საერთო სადინარი შედგება კისტოზური და ღვიძლის სადინარებისგან. სიგრძე – 60-80 მმ. ნაღვლისა და პანკრეასის წვენის დინება რეგულირდება გლუვი კუნთების სფინქტერით.

ნაღვლის წვენის გამომუშავებას ღვიძლის უჯრედები ახორციელებენ. ეს პროცესი მუდმივი და უწყვეტია. ნაღვლის წვენი ნაწლავებში შედის სადინრების სისტემის მეშვეობით. წყლის შეწოვის გამო ამ ორგანოში ნაღვლის წვენი ორჯერ სამჯერ იზრდება. ნაღვლის შემადგენლობა: მჟავა და პიგმენტები, ქოლესტერინი და ბილირუბინი (ჰემოგლობინის დაშლის შედეგი). ნაწილობრივ გამოიყოფა ადამიანის შარდით.

თუ ბლოკირება მოხდა სანაღვლე გზები, ეს განავალიგახდეს მსუბუქი და აქვს გაფუჭებული სუნი. თუ ადამიანს აქვს ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, ქოლესტერინი ხელს უწყობს ქვების წარმოქმნას. თავად ნაღველი ემსახურება როგორც კატალიზატორი და შეუძლია ფერმენტების გააქტიურება, დაშლა ცხიმოვანი წარმონაქმნებიწვრილ ნაწილაკებად, ხელს უწყობს ცხიმებისა და ვიტამინების უფრო სწრაფად ათვისებას და აძლიერებს ნაწლავების მუშაობას.

ნაღვლის სადინრები ხელს უწყობენ ნაღვლის წვენის ნაწლავებში გამოყოფას. ისეთი საკვები, როგორიცაა ხორცი, რძის პროდუქტები და კვერცხი, ხელს უწყობს ნაღვლის დიდ სეკრეციას. თუ ნაწლავებსა და კუჭში საკვები არ არის, მაშინ ნაღვლის წვენის დინება უმნიშვნელოა. ნაღვლის ბუშტი ითვლება კონცენტრირებული ნაღვლის დამხმარე კონტეინერად.

ნორმალური ულტრაბგერა მოზრდილებში და ბავშვებში

ულტრაბგერითი ეხმარება სპეციალისტს არსებობის დადგენაში პათოლოგიური პროცესებიორგანოში. ეს გამოკვლევა შეიძლება დაინიშნოს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ნორმალური მაჩვენებლები დამოკიდებული იქნება ასაკზე. ნაღვლის ბუშტი არ უნდა იყოს გადიდებული და ჰქონდეს მკაფიო მონახაზი. ჩვეულებრივ, ულტრაბგერის დროს, ნაღვლის ბუშტის ზომები მოზრდილებში უნდა იყოს შემდეგი:

1. ორგანოს სიგრძე 60-დან 100 მმ-მდეა.
2. ბუშტის სიგანე 30-დან 50 მმ-მდეა.
3. კედლების ნორმალური სისქე არ არის 0,3 სმ-ზე მეტი.
4. ლობარული ნაღვლის სადინარების შიდა დიამეტრი ჩვეულებრივ 2-დან 3 მმ-მდეა.
5. შიდა დიამეტრის ზომა საერთო სადინარი 0,6-0,8 სმ ნორმალური ზომებია.
6. ჩვეულებრივ, სეგმენტირებული და ქვესეგმენტური ნაღვლის სადინარები არ უნდა იყოს ხილული ულტრაბგერით.

რაც შეეხება ნაღვლის ბუშტის მაჩვენებლებს ბავშვებში ნორმალურ ულტრაბგერით, ისინი განსხვავდება იმის მიხედვით ასაკობრივი კატეგორიაბავშვი. ამიტომ, გამოკვლევის შედეგების მიღების შემდეგ, არ უნდა ჩაერთოთ თვითდიაგნოსტიკადა პანიკა, მაგრამ უბრალოდ მიმართეთ რჩევა პედიატრიულ გასტროენტეროლოგს.

ბავშვებში ნაღვლის ბუშტის ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ფარგლებში. ექსპერტების უმეტესობა თვლის, რომ ნორმალური დიამეტრი არ უნდა იყოს 35 მმ-ზე მეტი, ხოლო სიგრძე არ უნდა იყოს 75 მმ-ზე მეტი. უფროს ბავშვში მოცულობა არაუმეტეს 0,2 ლიტრია. ჩვეულებრივ, საერთო ნაღვლის სადინარის სიგანე 0,8 სმ-ია, ხოლო ზომა 0,41 სმ კარგ მდგომარეობაშიშარდის ბუშტი და ღვიძლში პათოლოგიების არარსებობა, ღვიძლშიდა სადინრები არ უნდა იყოს ხილული ულტრაბგერით. თუ ექიმმა სპეციალისტმა აღმოაჩინა ეს სადინარები ექოსკოპიაზე, ეს მიუთითებს სიყვითლეზე ან ქოლესტაზზე.

ნაღვლის ბუშტის ზომები ბავშვებში ულტრაბგერითი ასაკის მიხედვით

თუ ულტრაბგერაზე ყველა განზომილება ნორმალურია, მაშინ ეს ორგანო ჯანმრთელია, არ არსებობს პათოლოგიები ფორმასთან, ბეჭდებთან და მითითებებთან დაკავშირებით. ნორმალური ექსკრეციანაღველი. ექოსკოპია ბავშვს უტარდება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში და წინასწარი კონსულტაციისა და სპეციალისტის მიმართვის შემდეგ.

გადიდებული ნაღვლის ბუშტის ფაქტორები ბავშვებში და მოზრდილებში

თუ ულტრაბგერამ აჩვენა გაზრდილი ზომები, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლისა და შარდის ბუშტის ფუნქციონირების დარღვევაზე, ასევე ნეოპლაზმებსა და განვითარების პათოლოგიებზე. ამ სხეულის. ზომების ზრდის ძირითადი მიზეზებია დაავადებები:

1. ქოლეცისტიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს ორგანოს კედლის გასქელება. ნიშნები: დაღლილობის რეფლექსები, დასუსტებული სხეული, ამაღლებული ტემპერატურა, მტკივნეული შეგრძნებებიმარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში.
2. ქოლელითიაზი. ქვის წარმონაქმნების ზომები: ყველაზე პატარა და უმნიშვნელოდან ყველაზე დიდამდე. დაავადების სიმპტომები: გულისრევა, ღებინების რეფლექსები, კრუნჩხვითი ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ულტრაბგერა ხელს უწყობს ქვების ზომის დიაგნოზს.
3. დისკინეზია - კისრის მოხრა და შარდის ბუშტის კედლების კუნთების მომატებული ტონუსი

რაც შეეხება ბავშვებში შარდის ბუშტის გადიდებას, მას თან ახლავს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

1. ქოლეცისტიტი.
2. დისკინეზია.
3. პანკრეატიტი.
4. სიყვითლე.
5. სანაღვლე გზების ბლოკირება.
6. ნაღვლის კენჭები და ქვები.

Როგორც ნაჩვენებია სამედიცინო პრაქტიკა, მაშინ ნაღვლის ბუშტის ექოსკოპია აღიარებულია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში დაავადებების დიაგნოსტიკის ყველაზე უსაფრთხო, ყველაზე ინფორმაციულ გზად.