მას დონორის ორგანოს გადანერგვა უტარდება. თირკმლის დონორები

28.03.2015წ

ვინ შეიძლება გახდეს მშობიარობის შემდგომი დონორი?

ჩვენს ქვეყანაში არსებობს კანონი სიკვდილის შემდეგ ორგანოების ამოღების უფლების შესახებ, თუ არ არის ნათქვამი უარის თქმის შესახებ გარდაცვლილის ან მისი ახლობლების მხრიდან. ამიტომ, თუ ადამიანის საბუთებში, რომლის ტვინიც აღარ მუშაობს და გული სცემს, უარი არ არის დონაციაზე, შეგიძლიათ მოემზადოთ ორგანოს გადანერგვისთვის, რომელსაც ყოველ წუთს ელოდება სხვა უსიამოვნო ავადმყოფი.

ხანდაზმული და ქრონიკულად დაავადებული ადამიანების ორგანოები არ არის შესაფერისი ტრანსპლანტაციისთვის. 60 წლის შემდეგ დონორებისგან სისხლსაც კი აღარ იღებენ. ჩვენ ვსაუბრობთ უეცარი სიკვდილიახალგაზრდების ავარიის შედეგად. თუ ტვინი უკვე მკვდარია, მაგრამ გული ჯერ კიდევ მუშაობს, სამედიცინო ჯგუფმა შეიძლება გადაწყვიტოს ორგანოს ამოღება. თუ სხვა ნების გამოვლენა არ არის.

ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანი პირობაა რეანიმაციულ ჯგუფში არარსებობა იმ რეციპიენტის დამსწრე ექიმის, ვისთვისაც ეს ორგანოა განკუთვნილი. მიზეზები გასაგებია. გარდაცვლილისთვის ახალგაზრდა კაციგადარჩენილის მადლიერება დარჩება და მრავალი წლის განმავლობაში კარგი ხსოვნა.

განსაზღვრის პროცედურა კლინიკური სიკვდილიპაციენტი კომპლექსურია და არ ტოვებს გაურკვევლობას. ტვინის სიკვდილის მთელი სურათი დადასტურებულია. და მხოლოდ მთავარი ექიმისაავადმყოფო პასუხისმგებელია ყველა დასკვნის სისწორეზე და იძლევა ორგანოს ამოღების უფლებას.

დონორი შეიძლება გახდეს ნებისმიერი გარდაცვლილი ადამიანი, რომელიც მორგში მოხვდება. თუ ნათესავებისგან უარი არ არის, გაკვეთა სავალდებულოა. ამ შემთხვევაში ზოგიერთი მენინგები, ძვლის ნაწილები და თვალის ქსოვილი. ძალადობრივი სიკვდილის შემთხვევაში აუტოფსია გარდაუვალია.

შესაძლებელია თუ არა დონაციაზე უარის თქმა სიკვდილის შემდეგ?

სხეულის უფლება არ ვრცელდება, თუ:

• სამედიცინო დაწესებულებაში მიღებულ დოკუმენტებში მითითებულია უარი მშობიარობის შემდგომ შემოწირულობაზე;
• ნათესავები ან თანმხლები პირი აცხადებს, რომ გარდაცვლილი არ დათანხმდა შემოწირულობას;
• ახლობლები კრძალავენ გარდაცვლილის ცხედრის გაკვეთას.

ორგანოთა გადანერგვის სერვისი ჩვენს ქვეყანაში განვითარებული არ არის. ბევრ იურიდიულ დაბრკოლებას შეუძლია კლინიკური სიკვდილის დროს ორგანოების მოპოვება უკანონო ქმედებად აქციოს. ამიტომ პაციენტები წლების განმავლობაში ელოდებიან სიცოცხლის გადამრჩენ ოპერაციას და ხშირად დიდი ხარჯებით პოულობენ დონორს საზღვარგარეთ.

საჭიროა უდროოდ სინანული და გლოვა მკვდარი ადამიანები, მაგრამ ასევე აუცილებელია ცოცხალთა დახმარების გაწევა.

მსოფლიოში ყოველთვის იყო მოთხოვნა დონორ ორგანოებზე. მილიონობით ადამიანს სჭირდება რაიმე სახის ორგანოების გადანერგვა. ბევრი მათგანი არასოდეს ელოდება თავის რიგს და კვდება. და ბაზრის კანონის მიხედვით, თუ მოთხოვნაა, მაშინ ყოველთვის იქნება მიწოდება. მთელ მსოფლიოში ასიათასობით ადამიანია, ვისაც სურს გაყიდოს საკუთარი სხეულის ნაწილი და ამავდროულად გამოიმუშაოს კარგი ფული, მათი სტანდარტებით. ყველაზე პოპულარული დონორი ორგანოა ადამიანის თირკმელი.

სტატიიდან შეიტყობთ:

• რა ღირს ადამიანის თირკმელი ოფიციალურად და შავ ბაზარზე
• როგორ გავყიდოთ თირკმელი
• არის თუ არა ორგანოების გაყიდვა ლეგალური რუსეთში და მსოფლიოში?
• რა ღირს თირკმლის გადანერგვა?

დავიწყოთ იმით, რომ სტატისტიკის მიხედვით, ყოველ 10 ათას ადამიანზე 5 იბადება ერთი თირკმელებით. და ბევრი მათგანი შეიძლება არც კი აცნობიერებდეს ამას. ამ პათოლოგიას თირკმლის აგენეზი ეწოდება. პრინციპში, ეს არ არის სიცოცხლისთვის საშიში. საკმარისია სათავეში სწორი სურათიცხოვრება და ყველაფერი კარგად იქნება. თუმცა ყველას ასე არ გაუმართლა. და თუ სასწრაფოდ გჭირდებათ გადანერგვის ოპერაცია, რა უნდა გააკეთოთ? სად მივმართო? და რა დაჯდება ეს "სიამოვნება"? სად ვიპოვოთ დონორი? ეს არის რა მთავარი პრობლემა. მიუხედავად იმისა, რომ რუსეთში ვისაც სურს გაყიდოს თავისი დაწყვილებული ორგანოდიდი სიმრავლე.

ტრანსპლანტაციის ქირურგიის ღირებულება რუსეთში და მსოფლიოში

რუსეთში თირკმლის გადანერგვის ოპერაცია უფასოა. თუ ამას აკეთებთ სამთავრობო სააგენტო. მაგრამ აქ არის ყველაზე დიდი ნაკლი უზარმაზარი რიგიიგივე ხალხისგან, ვისაც ეს სურს. და მაშინაც კი, თუ უკვე გყავთ საკუთარი დონორი, მაინც უნდა დაელოდოთ ფრთებში. ამის შედეგად პაციენტების ლომის წილი ოპერაციის დალოდების გარეშე იღუპება.

ეს ხანგრძლივი ლოდინის პროცედურა დაკავშირებულია სახელმწიფოს პოზიციასთან „შავ ბაზარზე“ ადამიანის ორგანოები, რათა გამოირიცხოს ბოროტად გამოყენების შესაძლებლობა, მოგება და, შედეგად, ორგანოებით ვაჭრობის ჩრდილოვანი ბაზრის ზრდა.

როგორც წესი, ქვეყანაში წელიწადში არაუმეტეს 1000 ასეთი ოპერაცია ტარდება. სახელმწიფო ხარჯები ასეთი ოპერაციების განსახორციელებლად საშუალოდ 800 ათასიდან 1,2 მილიონ რუბლამდეა.

შეერთებულ შტატებში ასეთი ოპერაციების რაოდენობა ყოველწლიურად 18 ათასია. გერმანიასა და ისრაელში წელიწადში დაახლოებით 20-25 ათასი ოპერაცია კეთდება.

უფრო მდიდარ კლიენტებს, რომლებსაც არ სურთ ლოდინი, ვინ იცის რამდენ ხანს, ან მათთვის, ვისაც სასწრაფოდ ესაჭიროება ოპერაცია, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ კერძო კლინიკებს. აქ, ოპერაციის ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენჯერმე, პარამეტრების მიხედვით:

• ოპერაციის გადაუდებლობა, ე.ი. რა მდგომარეობაშია პაციენტი?
• კლინიკის ტიპი
• ვინ არის დონორი

ასევე, ტრანსპლანტაციის ფასზე შეიძლება დიდი გავლენა იქონიოს ქირურგმა, რომელიც მეთვალყურეობს პაციენტს და შემდგომში ატარებს ოპერაციას. თუ ეს არის მედიცინის ერთ-ერთი მნათობი, მაშინ ფასი შეიძლება უსაფრთხოდ გამრავლდეს 30-50% -ით.

შედეგად, რუსეთის კერძო კლინიკებში თირკმლის გადანერგვის ღირებულება შეიძლება 30-დან 100 ათას დოლარამდე განსხვავდებოდეს.

რა ღირს თირკმელი საზღვარგარეთ?

ფასი დამოკიდებულია კონკრეტულად ქვეყანაში, სადაც ოპერაცია იგეგმება. ასე რომ, გერმანიაში პროცედურა 100-130 ათასი დოლარი ეღირება, აშშ-ში - 150 ათასი, ხოლო ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა პაკისტანი ან ინდოეთი, მხოლოდ 20-30 ათასი ეღირება.

რა ღირს ადამიანის თირკმელი?

თითქმის მთელ მსოფლიოში, მათ შორის რუსეთში, თირკმელების ყიდვა-გაყიდვა სისხლის სამართლის წესით ისჯება. ასე რომ, აშშ-ში ასეთი ქმედებები ისჯება სოლიდური ჯარიმით 20-50 ათასი ოდენობით და თავისუფლების აღკვეთით 5-დან 10 წლამდე. მაგრამ მიუხედავად ამისა, ბიზნესი ყვავის.

ამგვარად, ზოგიერთ ქვეყანაში, როგორიცაა ინდოეთი და პაკისტანი, ხელისუფლება თვალს ხუჭავს და პრაქტიკულად არ დევნის მათ, ვისაც თირკმელების გაყიდვა ან ყიდვა სურს. ცხოვრების დაბალი დონის გამო მოსახლეობა პრაქტიკულად რიგს დგას თირკმელების დათმობისთვის. ამით სარგებლობენ დილერები და ყველა სახის შუამავალი კომპანია.

მაგალითად, პაკისტანში შეგიძლიათ მარტივად იპოვოთ კლინიკები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მსგავს მომსახურებას. აქ განვითარებულია ეგრეთ წოდებული „დონორი ფერმები“, სადაც სრულდება ადამიანები, რომლებმაც გაიარეს სამედიცინო გამოკვლევადა აღმოჩნდა შესაფერისი გადანერგვისთვის. ისინი ცხოვრობენ სპეციალურ ტერიტორიებზე, ქ კომფორტული პირობები. ისინი უზრუნველყოფილია კარგი კვებადა რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ. ამ ყველაფერს გადაიხდის მომავალი კლიენტი, რომელსაც გადანერგვა ესაჭიროება.

რამდენს მიიღებს თირკმლის დონორი?

და მიუხედავად იმისა, რომ გადანერგვის ოპერაცია თავისთავად ძვირადღირებული პროცედურაა, რომლის ღირებულება რამდენიმე ათეულიდან რამდენიმე ასეულ ათას დოლარამდე მერყეობს, თავად თირკმლის დონორი იღებს თანხას რამდენჯერმე, ან თუნდაც ათჯერ ნაკლები ოპერაციის სრულ ღირებულებაზე.

ასე რომ, რუსეთში თირკმლის ღირებულება, კერძოდ თანხა, რომელსაც პაციენტი პირადად მიიღებს, 3-5 ათასი დოლარია. ფასი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს საცხოვრებელი რეგიონის მიხედვით. ყველაზე მაღალი ფასები ბუნებრივია მოსკოვშია. აქ, წარმატებულ პირობებში, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ $10000-მდე თქვენი ორგანოსთვის.

ყველაზე დაბალი ფასები შორეულ პროვინციებშია. იმის გამო დაბალი დონესიცოცხლე და მცირე ხელფასი, ან თუნდაც უმუშევრობა, ბევრი მზად არის განშორდეს თავის ორგანოს სასაცილო თანხის 30-50 ათასი რუბლისთვის.

თუ გადავხედავთ მესამე სამყაროს ქვეყნებს, მაშინ უდიდესი რიცხვივისაც სურს ფულის შოვნა ხორცის ნაჭერში, ისევ ინდოეთსა და პაკისტანში. თითო თირკმლის ფასი დაახლოებით 1000 დოლარია.. და მიუხედავად იმისა, რომ მიწოდება ბევრად აღემატება მოთხოვნას.

გავყიდო თუ არა?

ჯერ განვიხილოთ, რას მიიღებს დონორი მისი თირკმლის გაყიდვით:

• მატერიალური ჯილდო - 3-5 ათასი დოლარი. ზოგისთვის ეს სერიოზული ფულია.
• სხვისი სიცოცხლის გადარჩენის შესაძლებლობა. განსაკუთრებით თუ ჩვენ ვსაუბრობთახლო ნათესავების შესახებ - შვილები, დები, ძმები, მშობლები

თუ სერიოზულად (ან არა) ფიქრობთ თქვენი თირკმლის გაყიდვაზე, მაშინ წინასწარ უნდა იცოდეთ შედეგების შესახებ:

• სიკვდილიანობის რისკები. სტატისტიკის მიხედვით, ორგანოთა გადანერგვის ყოველ 10000 ოპერაციაზე სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 3 ადამიანს შეადგენს. მაგრამ ეს განვითარებულ ქვეყნებშია მაღალი დონის სამედიცინო დახმარება. მესამე სამყაროს ქვეყნებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 10-30-ჯერ მეტია. რუსეთში თირკმლის ტრანსპლანტაციის დროს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 12-18 ადამიანია ყოველ 10000 ოპერაციაზე.
• ნეფრექტომიის შემდეგ სიცოცხლის ხანგრძლივობა მცირდება 10-15 წლით.
• იძულებული გავხდი მთელი ცხოვრება ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე, ე.ი. არა ალკოჰოლი, მხოლოდ სიგარეტი სათანადო კვება. წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად.
• წონის აწევის აკრძალვამ, ამ წესის დარღვევამ შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.
• მწეველებს განსაკუთრებით გაუჭირდებათ, რადგან... ტრანსპლანტაცია მოიცავს სრული მარცხიმოწევისგან, რადგან სისხლის შედედების ალბათობა ათჯერ იზრდება.
• ოპერაციის შემდეგ რჩება 20 სმ სიგრძის ნაწიბური, ასევე შესაძლებელია რამდენიმე ნეკნის ამოღება.

სად ვიყიდო და გავყიდო თირკმელი

სამწუხაროდ, ამის გაკეთება უშუალოდ, მით უმეტეს ოფიციალურად, მოქმედი კანონმდებლობის გამო შეუძლებელია. კანონი კრძალავს თირკმლის დონაციისთვის ფინანსური კომპენსაციის მიღებას.

მყიდველის მოსაძებნად ვიყენებ შემდეგ სქემებს:

• უშუალოდ დაუკავშირდით ნათესავებს ან თავად პაციენტს, რომელსაც ესაჭიროება ტრანსპლანტაცია. მაგრამ აქ არის ყველაზე მეტი დიდი პრობლემა- თავსებადობის საკითხი. თირკმელი კი ადამიანს რომ მოერგოს, დახარჯვაა საჭირო საკმარისი რაოდენობითდრო.
• შუამავლების მეშვეობით დაინტერესებულთა მოძიება. როგორც წესი, მათ უკვე აქვთ მონაცემთა ბაზა იმ ადამიანების შესახებ, რომლებიც ეძებენ დონორებს და სურთ გახდნენ ერთი. და თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად აირჩიოთ ყველაზე მეტი შესაფერისი ვარიანტი. მაგრამ აქ თქვენი საბოლოო თანხა მნიშვნელოვნად შემცირდება, იმის გამო, რომ შუამავალი იღებს მიღებული თანხის ნაწილს. ეს ყველაფერი მის მადაზეა დამოკიდებული. ზოგჯერ საბოლოო დონორი იღებს ხელშეკრულების თანხის მხოლოდ 20-30%-ს.

მაგრამ აქ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ფულადი ჯილდოს მიღებასთან დაკავშირებული ყველა რისკი განსაკუთრებით მაღალია. ამდენად, ხშირია შემთხვევები, როცა დონორები, ოპერაციის შემდეგ, სულ ფულის გარეშე რჩებოდნენ, ან მცირე თანხით იღებდნენ ანაბარს. სამომავლოდ კი თითქმის შეუძლებელია კუთვნილი ანაზღაურების დაბრუნების მოთხოვნა, რადგან ყველა პირობა მკაცრად არის შეთანხმებული ზეპირადოფიციალურ დოკუმენტებზე ხელმოწერის გარეშე.

არ გინდა ორგანოების დაკარგვა? გახდი ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

დასასრულს

გამდიდრების მიზნით თირკმლის გაყიდვა საკმაოდ საეჭვო საქმიანობაა. მცირე ხარჯი, რომელსაც დონორი მიიღებს ხელში, 3-5 ათასი დოლარის ოდენობით, პრაქტიკულად არანაირად არ ანაზღაურებს ყველა იმ უხერხულობას და გაჭირვებას, რომელიც მას რამდენიმე წელიწადში გაუჩნდება (ან შეიძლება გაჩნდეს). რა შეგვიძლია ვთქვათ იმაზე, რომ ადამიანი თავისი ცხოვრების ათწლეულს ყიდის ფულზე, რომელსაც დიდი ალბათობით დახარჯავს რამდენიმე თვეში, მაქსიმუმ ექვს თვეში ან წელიწადში.

თუ გაყიდულ თირკმელზე მიღებულ ჯილდოს გავყოფთ ოპერაციის შედეგად დაკარგული სიცოცხლის დღეების რაოდენობაზე, მივიღებთ, რომ დონორი თავისი ცხოვრების ერთ დღეს ყიდის სასაცილო თანხად 1-2 დოლარად.

ერთადერთი რამ სწორი გადაწყვეტილებაგახდე დონორი ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენას ნიშნავს. ჰოდა, ამის ჯილდო მცირე წახალისებად უნდა ჩაითვალოს.

ამჟამად, რიგ ქვეყნებში გადანერგვისთვის ორგანოების უმეტესობა აღებულია ტვინში მკვდარი დონორებისგან ან ცოცხალი დონორებისგან. შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად დაახლოებით 20 000 ტვინში მკვდარი დონორი გამოიყენება ორგანოების დონაციისა და ტრანსპლანტაციისთვის.

ვინ შეიძლება იყოს ორგანოს დონორი

ორგანოებისა და ქსოვილების დონორები ტრანსპლანტაციისთვის შეიძლება იყოს:

1) ცოცხალი დონორები - უშუალო ნათესავები (იდენტური ტყუპები, ძმები, დები, მშობლები);

2) ცოცხალი დონორები, რომლებსაც არ ჰყავთ ოჯახური კავშირებიმიმღებთან (ქმრის ან ცოლის ნათესავებთან, მეგობრებთან, ახლო ნაცნობებთან);

3) მკვდარი დონორები - ადამიანების ცხედრები, რომლებიც მოულოდნელად დაიღუპნენ გულის გაჩერებით (ბიოლოგიური სიკვდილი) და ტვინის სიკვდილით დაავადებული ადამიანების ცხედრები, მაგრამ გულის მუდმივი შეკუმშვით.

კანონმდებლობა ნათლად ადგენს, ვინ შეიძლება იყოს ორგანოს დონორი.

მკვდარი დონორები განუწყვეტლივ სცემს გული და პერფუზიული ორგანოები განსაზღვრულია ტვინის სიკვდილის ნევროლოგიური კრიტერიუმებით. ბიოლოგიური სიკვდილი განისაზღვრება გულის კრიტერიუმებით (გულის შეკუმშვის სრული შეწყვეტა).

ვინ შეიძლება იყოს ორგანოს დონორი: ცოცხალი და მკვდარი დონორები

ცოცხალი დონორიუნდა იყოს ზრდასრული, სრულად შეგნებული, შეუძლია მიიღოს გადაწყვეტილება ნებაყოფლობით, გარე ზეწოლის გარეშე. დონორი უნდა იყოს ფიზიკურად და გონებრივად სრულიად ჯანმრთელი, შეუძლია გაიაროს ოპერაცია ორგანოს მოსაშორებლად ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანი რისკის გარეშე. რიგ ქვეყნებში საკმაოდ ხშირად კეთდება თირკმლის გადანერგვა ან ღვიძლის 2-3 სეგმენტი, ვინც შეიძლება იყოს ორგანოს დონორი (40-60% საწყისი საერთო რაოდენობაამ ორგანოების გადანერგვა).

თუ იმუნოსუპრესიული თერაპია გააგრძელებს გაუმჯობესებას და გადანერგილი ორგანოების გადარჩენის მაჩვენებელი იზრდება, მხოლოდ გვამური ორგანოების ნაკლებობამ შეიძლება გაამართლოს ცოცხალი დონორებისგან ორგანოების გამოყენება. ჩვენს ქვეყანაში ორგანოს აღება ცოცხალი დონორისგან, რომელიც არ არის ახლო ნათესავი, ეთიკური და სამართლებრივი მიზეზების გამო აკრძალულია.

მკვდარი დონორები: განასხვავებენ დონორებს, რომლებიც დაიღუპნენ გულის გაჩერებით (ბიოლოგიური სიკვდილი),და დონორებთან ერთად ტვინის სიკვდილიმაგრამ გულის ცემა.

ბიოლოგიური სიკვდილის მქონე დონორებში აუცილებელია ორგანოების ცივი შენარჩუნება გულის გაჩერების შემდეგ რაც შეიძლება მალე, რათა შემცირდეს თბილი იშემიის დრო, რაც იწვევს ორგანოებში დისტროფიულ ცვლილებებს და მკვეთრად ამცირებს ორგანოს შემდეგ ნორმალური ფუნქციის აღდგენის შესაძლებლობას. გადანერგვა.

თავის ტვინის მკვდარი დონორები, როგორც წესი, არიან პაციენტები ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანებით ან ცერებრალური სისხლდენით, რომლებშიც ტვინის ფუნქცია შეუქცევადად იკარგება, ხოლო სხეულის სხვა ფუნქციები შენარჩუნებულია ინტენსიური მოვლა. ტვინის სიკვდილი, უმეტეს ქვეყნებში მეცნიერთა საერთო შეთანხმებით, ადამიანის სიკვდილის ტოლფასია.

მოთხოვნები ორგანოების დონორებისთვის

ტრანსპლანტაციის ოპტიმალური ვარიანტია ჯანმრთელი დონორის ყოლა, 3-დან 65 წლამდე, თავის შეუქცევადი ტრავმით ან ცერებროვასკულური განუკურნებელი დაავადებებით. როდესაც დონორი ორგანოების უკიდურესი დეფიციტია, ზოგიერთ ქვეყანაში ნებადართულია ორგანოების გამოყენება 65 წელზე უფროსი ასაკის ტვინში მკვდარი პირების ან ბიოლოგიურად მკვდარი (გულის არცემის) დონორებისგან. უნდა იქნას მიღებული დონორის სამედიცინო ისტორია და საფუძვლიანი ფიზიკური, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევაიმ დაავადებების იდენტიფიცირება, რომლებიც უკუჩვენებას წარმოადგენს დონორ ორგანოებზე. ეს მოიცავს გენერალიზებულ ინფექციას (მათ შორის ფარული ფორმებიაივ ინფექცია, ვირუსული ჰეპატიტი B და C), სიმსივნეები (გარდა ტვინის არამეტასტაზური სიმსივნეებისა). ჰიპერტენზია და ათეროსკლეროზი არ არის ორგანოების აღების უკუჩვენება.

ორგანოთა დონორებში ტვინის სიკვდილის კრიტერიუმები

ტვინის სიკვდილიანესთეზიოლოგის, ქირურგის (ნეიროქირურგის), ნევროლოგის, ფსიქიატრისა და დამსწრე ექიმისგან შემდგარი კომისია დადგენილი ნევროლოგიური კრიტერიუმების მიხედვით, ორმაგი გამოკვლევის შემდეგ საავადმყოფოში 6-დან 12 საათამდე ინტერვალით განისაზღვრება:

1) გარე მტკივნეულ სტიმულებზე რეაქციის არარსებობით, არსებობა ღრმა კომა, კუნთების ატონია;

2) სპონტანური სუნთქვის და ხველის რეფლექსის არარსებობით (მათ შორის, როდესაც იცვლება ენდოტრაქეალური მილის პოზიცია ან ნახველის შეწოვის დროს ტრაქეისა და ბრონქების ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების არარსებობა), სპონტანური სუნთქვის მოძრაობებიმოწყობილობის გამორთვიდან 3 წუთის განმავლობაში ხელოვნური სუნთქვა;

3) თვალის მოძრაობის არარსებობით, რქოვანას რეფლექსებით, გუგების რეაქცია სინათლეზე, ფართო გუგების არსებობით, იზოელექტრული EEG (ტვინის აქტივობის ნაკლებობა);

4) სხეულის ტემპერატურის მუდმივი დაქვეითებით. თანდათანობით განვითარებული ჰიპოთერმია 32°C-ზე დაბალი სხეულის ტემპერატურით შეიძლება ჩაითვალოს საიმედო კრიტერიუმად. ტვინის სიკვდილი;

5) შემცირებით არტერიული წნევამიუხედავად მიმდინარე რეანიმაციული ღონისძიებებისა (ხსნარების გადასხმა და შეყვანა წამლებიმრავალი საათის განმავლობაში).

ტვინის სიკვდილის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება შეუძლებელია, თუ პაციენტი იმყოფება ღრმა ჰიპოთერმიაში, მძიმე ჰიპოვოლემიაში, ცერებრალური შეშუპებით, ინტოქსიკაციის მდგომარეობაში დეპრესანტებით, როგორიცაა ბარბიტურატები, რადგან ამ პირობებში შეიძლება შეინიშნოს შექცევადი იზოელექტრული ელექტროენცეფალოგრამა.

ტრანსპლანტაციის ჯგუფის ექიმები არ უნდა იყვნენ ჩართულნი ტვინის სიკვდილის დიაგნოზში. ჩვენს ქვეყანაში ლეგიტიმირებულია ტვინის სიკვდილის ფაქტის დადგენის წესები, ნევროლოგიური კრიტერიუმები და დონორისგან ორგანოების აღების პროცედურა. თუ გარდაცვლილს სიცოცხლის განმავლობაში არ დაუტოვებია ანდერძი ორგანოების ამოღებაზე თანხმობის შესახებ, მაშინ ტვინის უეცარი სიკვდილის შემთხვევაში, ორგანოების ამოღებაზე საჭიროა ნათესავების თანხმობა. გადანერგვისთვის ორგანოების შეგროვებას ამავე ექიმთა სპეციალური ჯგუფი ახორციელებს სამედიცინო დაწესებულებასადაც გარდაცვალება მოხდა.

ორგანოთა გადანერგვის ოპერაციების სახეები

გადანერგვის მახასიათებლების მითითებისთვის გამოიყენება სპეციალური ტერმინოლოგია:

- ავტოგენური ტრანსპლანტაცია- დონორი და მიმღები ერთი და იგივე პირია;

- იზოგენური ტრანსპლანტაცია- დონორი და მიმღები იდენტური ტყუპები არიან;

- სინგენური ტრანსპლანტაცია- დონორი და მიმღები პირველი ხარისხის ნათესავები არიან;

- ალოგენური ტრანსპლანტაცია -დონორი და მიმღები ერთი და იგივე სახეობაა (მაგალითად, ადამიანიდან ადამიანზე გადანერგვა);

- ქსენოგენური ტრანსპლანტაცია- დონორი და მიმღები სხვადასხვა სახეობას მიეკუთვნება (მაგალითად, მაიმუნიდან ადამიანზე გადანერგვა).

აღსანიშნავად ორგანოს გადანერგვას მასზე ჩვეულებრივი ადგილიმიღებული ტერმინი ორთოტოპური ტრანსპლანტაცია.როდესაც ორგანო გადანერგილია სხვა ანატომიურ ადგილას, ისინი საუბრობენ ჰეტეროტოპური ტრანსპლანტაცია.

თუ მოწყვეტილი ორგანო ან სხეულის მოწყვეტილი ნაწილი ხელახლა ჩანერგილია მასპინძლის სხეულში, მაშინ ასეთი ოპერაცია ე.წ. რეპლანტაცია.

ალოპლასტიური გადანერგვა- ორგანოს ან ქსოვილის შეცვლა სინთეზური მასალებით.

რუსეთში ყოველწლიურად ტარდება დონორის ორგანოების გადანერგვის დაახლოებით ათასნახევარი ოპერაცია. ეს რამდენჯერმე ნაკლებია, ვიდრე აშშ-ში, დიდ ბრიტანეთში, ბრაზილიაში და ბევრ სხვა ქვეყანაში. ტრანსპლანტაციის მკურნალობის განვითარებას აფერხებს არა მხოლოდ მოძველებული საკანონმდებლო აქტები, არამედ მოქალაქეების დაბალი ინფორმირებულობა ამ სფეროში.

ჩვენ მკითხველს გავაცნობთ იმ მონაცემებს, რომლებიც ყველაზე მნიშვნელოვანია რუსეთში ტრანსპლანტაციის თავისებურებების გასაგებად.

წყარო: depozitphotos.com

თანხმობის პრეზუმფცია

რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობა დონაციის შესახებ ემყარება თანხმობის პრეზუმფციას. ეს ნიშნავს, რომ ნებისმიერი კანონიერი კომპეტენტური მოქალაქე, რომელიც გარდაიცვალა, არის დონორის კანდიდატი. ამავდროულად, ყველა რუსს აქვს უფლება, აცნობოს თავის სურვილს ან არ სურდა, გადასცეს მისი ორგანოები და ქსოვილები სიკვდილის შემდეგ ხალხის სასარგებლოდ. ეს განცხადებაშეიძლება იყოს ზეპირი (გამოხატული ორი მოწმის თანდასწრებით) ან წერილობითი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ის უნდა იყოს დამოწმებული ნოტარიუსის ან საავადმყოფოს მთავარი ექიმის მიერ.

აღსანიშნავია, რომ რუსები ძალიან იშვიათად აცხადებენ თავიანთ ნებას მშობიარობის შემდგომ შემოწირულობასთან დაკავშირებით. გარდა ამისა, ქვეყანას ჯერ არ შეუქმნია ასეთი განცხადებების ფედერალური რეესტრი, ამიტომ ამ სისტემას ძნელად შეიძლება ეწოდოს ეფექტური.

გარდაცვლილი დონორის ნათესავების უფლებები

ეს არის სიკვდილის შემდგომი დონაციის ერთ-ერთი ყველაზე პრობლემური ასპექტი. მოქმედი კანონმდებლობით, გარდაცვლილის ნათესავებს, მისი უვადოდ თანხმობის არარსებობის შემთხვევაში, უფლება აქვთ შეეწინააღმდეგონ გადანერგვის მიზნით ორგანოების ამოღებას. თუმცა, კანონი არ არეგულირებს ექიმის მოქმედებას ასეთ სიტუაციაში. ექიმმა უნდა აცნობოს ადამიანებს სიკვდილის ან სიკვდილთან ახლოს საყვარელი ადამიანი, მაგრამ ის არ არის ვალდებული აწარმოოს საუბარი მშობიარობის შემდგომი შემოწირულობის შესაძლებლობის შესახებ. გამოდის, რომ გარდაცვლილის (მომაკვდავი) ადამიანის ახლობლებმა ეს საკითხი საკუთარი ინიციატივით უნდა დააყენონ. ზედმეტია იმის თქმა, რომ უმეტეს შემთხვევაში მათ არ შეუძლიათ ამის გაკეთება (ინფორმირებულობის ნაკლებობის გამო ან მძიმე ემოციური მდგომარეობა). გარდა ამისა, გარდაცვლილის ახლობლებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული შეხედულებებიმშობიარობის შემდგომი შემოწირულობისთვის და კანონი არ განმარტავს, რომელ მათგანს უნდა ჰქონდეს ექიმისთვის გადამწყვეტი აზრი. ასეთ ვითარებაში გარდაუვალია კონფლიქტები, რომლებიც ზიანს აყენებენ და სამედიცინო პერსონალი, და გარდაცვლილის ახლობლები.

დონორის სიკვდილის დიაგნოსტიკის წესები

ეს პუნქტი ყველაზე მკაფიოდ არის გაწერილი კანონში: ორგანოების ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი გამოცხადდება თავის ტვინის მკვდრად ან ბიოლოგიურ სიკვდილად, ანუ შეჩერებულია სუნთქვა და გულისცემა. ფაქტია, რომ ტვინის სიკვდილი ყოველთვის არ ნიშნავს ყველაფრის დასასრულს სასიცოცხლო ფუნქციებისხეული: ინტენსიური თერაპიის პირობებში გულისცემა და სუნთქვა შეიძლება შენარჩუნდეს აღჭურვილობის დახმარებით რამდენიმე დღის განმავლობაში.

თავის ტვინის სიკვდილის დასადგენად პროცედურის დაწყების დრო დამოკიდებულია პაციენტის მიერ მიღებულ დიაგნოზსა და მკურნალობაზე (კერძოდ, წამლები, რომლებიც მას გაუკეთეს). ტვინის სიკვდილის დიაგნოზის დასადგენად სპეციალური საბჭო უნდა შეიკრიბოს. მისი წევრები სწავლობენ სამედიცინო ისტორიას და ატარებენ კვლევას ყოფნა-არყოფნის დასადგენად ტვინის აქტივობა (კომპიუტერული ტომოგრაფიატვინი, სპონტანური სუნთქვის შესაძლებლობის შემოწმება და ა.შ.). ტვინის სიკვდილის შესახებ გადაწყვეტილება არ შეიძლება მიღებულ იქნეს პაციენტის დაკვირვებიდან 6 საათის შემდეგ.

თუმცა, ბევრი ტრანსპლანტოლოგი ამტკიცებს, რომ კანონმდებლობის ეს ნაწილი ასევე არასრულყოფილია. ეს საკმარისია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც გადაიყვანეს სედატიური საშუალებები(და თითქმის ყველა პაციენტი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მიეკუთვნება ამ კატეგორიას), ტვინის სიკვდილის დიაგნოსტიკის პროცედურა უნდა გადაიდოს მინიმუმ 20 საათით. ექიმების თქმით, ამ დროს ორგანიზმში დაშლის პროცესები იწყება და იმ დროისთვის, როდესაც გადაწყვეტილება მიიღება ამოღების შესაძლებლობის შესახებ, ორგანოები უკვე გადანერგვისთვის უვარგისი გახდა.

ცოცხალი შემოწირულობა

რუსეთის კანონმდებლობა ითვალისწინებს უვადო დონაციის შესაძლებლობას. არ არის აკრძალული ბავშვისთვის ორგანოს ან ქსოვილის გადანერგვა, ძმაოან და, ერთ-ერთი მშობელი (მაგრამ არა ქმარი ან ცოლი).

ორგანოების შეძენის შესაძლებლობა

რუსეთში ორგანოების ფასიანი დონაცია სრულიად აკრძალულია. ყველა ამ ტიპის წინადადება კრიმინალურია.

დონაცია აივ-ისთვის

სახეები, ვირუსით ინფიცირებულიადამიანის იმუნოდეფიციტის, არ აქვთ უფლება გახდნენ დონორი. ეს აკრძალვა ვრცელდება პაციენტებზე ვირუსული ჰეპატიტი B და C, ასევე ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მქონე პაციენტებისთვის.

უცნობი დონორები

აკრძალულია ორგანოების ამოღება ადამიანებისგან, რომელთა იდენტიფიცირება შეუძლებელია სიკვდილის შემდეგ. აკრძალვის მიზეზები არ არის დაკავშირებული სამედიცინო ან მორალურ და ეთიკურ მოსაზრებებთან. იურისტები მოიხსენიებენ სამართლებრივ ნორმას, რომლის მიხედვითაც მხოლოდ რუსებს შეუძლიათ გახდნენ დონორები და დაუდგენელი გარდაცვლილის მოქალაქეობის დადგენა შეუძლებელია.

ბავშვის დონაცია

ბოლო დრომდე, პატარა რუსებს, რომლებსაც ორგანოების გადანერგვა სჭირდებოდათ, მხოლოდ უცხოური კლინიკების დახმარების იმედი ჰქონდათ. გარდაცვლილი ბავშვებისგან ორგანოების ამოღება არ იყო აკრძალული, მაგრამ პრაქტიკულად არ განხორციელებულა, ვინაიდან ასეთ პაციენტებში ტვინის სიკვდილის დიაგნოსტიკის პროცედურა კანონიერად არ იყო რეგულირებული. 2015 წელს ეს გამოტოვება გამოსწორდა და ექიმებმა შეძლეს 1-დან 18 წლამდე დაღუპულ პაციენტებს ორგანოების ამოღება. რა თქმა უნდა, ეს პროცედურები შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ გარდაცვლილის მშობლების ინფორმირებული და წერილობითი თანხმობით.

რუსების უმრავლესობის დამოკიდებულება მშობიარობის შემდგომი შემოწირულობის მიმართ შეიძლება დახასიათდეს, როგორც უარყოფითი. სოციოლოგიური გამოკითხვების შედეგების მიხედვით, ჩვენი თანამოქალაქეების დაახლოებით 20%-ს არ სურს ორგანოების გადანერგვა რელიგიური მიზეზების გამო, თუმცა არც ერთი ოფიციალური რელიგია არ გმობს დონაციას. განსაკუთრებით შემაშფოთებელია ის ფაქტი, რომ რესპონდენტთა თითქმის 40% ყოყმანობს თანხმობას მშობიარობის შემდგომ ორგანოების ამოღებაზე იმის შიშით, რომ მათი ნების გამოვლენა გამოიწვევს არაკეთილსინდისიერ უზრუნველყოფას. სამედიცინო მომსახურებაან თუნდაც ექიმების დანაშაულებრივი ქმედებების პროვოცირება.

აშკარაა, რომ ასეთი დამოკიდებულების მიზეზი უკიდურესად მნიშვნელოვანი საკითხიარის კანონმდებლობის არასრულყოფილება. 2015 წლიდან არსებობს კანონპროექტი "ადამიანის ორგანოების დონაციისა და მათი გადანერგვის შესახებ", რომელიც მომზადებულია ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ, მაგრამ ჯერ არ არის განხილული რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო სათათბიროს მიერ. ეს დოკუმენტი ნაწილობრივ ავსებს კანონმდებლობაში არსებულ ხარვეზებს. მაგალითად, იგი შეიცავს დებულებებს პოტენციური დონორების ნების გამოვლენის ფედერალური რეესტრის ორგანიზების შესახებ, რომლის არარსებობა ხელს უშლის თუნდაც იმათ გამოყენებას. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე, რომლებიც ახლა უკვე ხელმისაწვდომია შიდა ტრანსპლანტოლოგებისთვის. ასევე მოსალოდნელია, რომ შეიქმნება მიმღებთა ეროვნული რეესტრი (დღეს ექიმებს მხოლოდ რეგიონალური მოლოდინების სია აქვთ). თუმცა, ექსპერტების აზრით, ეს კანონპროექტი ასევე შეიცავს ნორმებს, რომლებიც იმდენად არ გაამარტივებს, რამდენადაც გაართულებს ტრანსპლანტაციის საჭიროების მქონე პაციენტების მდგომარეობას. კერძოდ, კვლავ ამოსაღებად ნებადართული ორგანოების სიაში არ არის თირკმელი, მაგრამ მითითებულია მისი გადანერგვა უზარმაზარი რაოდენობაავადმყოფი.

ორგანოთა გადანერგვის საჭიროების მქონე ადამიანების რაოდენობა ყოველთვის გადააჭარბებს პოტენციურ დონორთა რაოდენობას. ჩვენში ეს პრობლემა განსაკუთრებით მწვავედ დგას და მისი გადაწყვეტა, სამწუხაროდ, ძალიან შორეული მომავლის საკითხია.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

ნეფროლოგები თირკმელებს ითვლიან უნიკალური ორგანოპირი. ისინი მუშაობენ ერთი წუთის განმავლობაში გაჩერების გარეშე.

მათი მუშაობა რთულია და ცვლის მთელ სისტემას. მათ გარეშე ჩვენი არსებობა შეუძლებელია, რადგან ისინი ასუფთავებენ ჩვენს სისხლს მავნე ნივთიერებებისგან.

თუ მათი მუშაობა ვერ მოხერხდა, ტოქსინები აღარ გამოიყოფა ორგანიზმიდან და ის იწამლება. გამომავალი არის რეგულარული. IN რთული შემთხვევებისაჭიროა გადანერგვა.

ზოგადი ინფორმაცია

ისინი განლაგებულია რეტროპერიტონეალურ სივრცეში და აქვთ ლობიოს ფორმა. ერთის წონაა 120−200 გ.

მათ აქვთ მრავალი ფუნქცია. მთავარია ექსკრეციული - წყლისა და წყალში ხსნადი ნივთიერებების ორგანიზმიდან გამოტანა. არის სხვებიც: სისხლმბადი, დამცავი, ენდოკრინული.

ისინი მომთმენები არიან და არ უჩივიან ჯანმრთელობას, ხშირად ჩუმად ავადდებიან. მაგრამ ზოგიერთი ნიშნიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ ეჭვი შეგეპაროთ მათთან დაკავშირებული პრობლემების შესახებ:

• ქუთუთოების, ხელების, ტერფების შეშუპება სითხის სტაგნაციის გამო;
• ტკივილის დროს წელის რეგიონი, რაც გამოწვეულია მათ გარშემო დაჭიმული კაფსულით;
• - ნიშანი;
• მაღალი წნევა უმიზეზოდ - დაავადებულია თირკმელები ან სისხლძარღვები, რომლებიც მათ სისხლით ამარაგებს;
• ან მოწითალო - ეჭვობენ, რომ სისხლია.
• შარდვა გაძნელებულია (წვა, ტკივილი, იშვიათი/).

თირკმელების დაავადებების ჩამონათვალი ვრცელია: თირკმლის უკმარისობადა ა.შ.

ამ დაავადებებით, მკურნალობის გარეშე, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს. პაციენტები გადიან ჰემოდიალიზს სისხლის გასაწმენდად. მაგრამ ეს ყოველთვის არ ეხმარება. შემდეგ ნაჩვენებია ტრანსპლანტაცია. ეს არის დაწყვილებული ორგანო, ამიტომ ერთის ფუნქციები მეორეს შეუძლია შეასრულოს.

ამ ფუნქციის წყალობით ადამიანებს მიეცათ უფლება გამხდარიყვნენ ამ ორგანოს დონორები. ათასობით რუსს სჭირდება. გადანერგვას წლებია ელიან. მაგრამ ყოველწლიურად მხოლოდ 500 ადამიანს უტარდება ოპერაცია - დანარჩენი იღუპება.

პოტენციური დონორები

რუსეთის ფედერაციის კანონი „ადამიანის ორგანოებისა და (ან) ქსოვილების გადანერგვის შესახებ“ განსაზღვრავს იმათ წრეს, ვინც შეიძლება გახდეს დონორი. ეს:

• ცოცხალი ნათესავები;
• ადამიანები, რომლებიც არ არიან დაკავშირებული პაციენტთან;
• მკვდარი - ადამიანების გვამები, რომელთა ტვინი მკვდარია და მათი გული იკუმშება.

ნათესავები

თქვენ შეგიძლიათ იყოთ "მოლოდინში" გადანერგვისთვის ათწლეულების განმავლობაში. პაციენტის გადასარჩენად მისი ოჯახი გადაწყვეტს მისთვის თირკმელი მისცეს.

პირველ რიგში, ამ როლისთვის განიხილება უახლოესი ნათესავები (ძმა, და, მამა, დედა). იდენტური ტყუპი იდეალური იქნება. უცხო ორგანოს უარყოფის რისკი მინიმალური იქნება.

შემდეგ - არაპირდაპირი ნათესავები (ქმრის ან ცოლის ნათესავები, მეგობრები, ნათესავები, ნაცნობები).

მთავარია ნათესავების ორგანოები ჯანმრთელი იყოს და ამის დადგენა მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ.

სხვა კანდიდატები

მაგრამ უფრო ხშირად, ვიდრე არა, თირკმელთან განშორების მსურველი (რა თქმა უნდა, ფულისთვის) არის უცხო ადამიანი, რომელიც ყველა კრიტერიუმს შეესაბამება.

გარდაცვალების დაფიქსირების შემთხვევაში (ბიოლოგიური ან ტვინი) შესაძლებელია გარდაცვლილისგანაც აღება. კანონი განსაზღვრავს, თუ როდის შეუძლია გარდაცვლილს ორგანოს დონაცია.

არსებობს 2 ტიპის არაცოცხალი დონორი:

1. ზე ბიოლოგიური სიკვდილი, როდესაც არსებობს გარდაცვლილის უვადოდ წერილობითი თანხმობა გახდეს დონორი.
2. ექიმების მიერ დაფიქსირებული ტვინის სიკვდილის შემდეგ. გარდაცვალების მიზეზი ხშირად არის უბედური შემთხვევის შემდეგ სიცოცხლისათვის საშიში დაზიანებები.

როგორ მივიღოთ კონსულტაცია

თქვენ უნდა გაიაროთ საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევა თქვენი ჯანმრთელობის შესამოწმებლად და მიმღების ქსოვილებთან შესაბამისობის დასადგენად.

აკრძალულია ორგანოს ამოღება ანალიზებისა და ანალიზების საბოლოო შედეგების დასრულებამდე. განსაზღვრული შესაძლო რისკებიოპერაციის დროს.

ხშირად აღმოაჩენენ, რომ ადამიანს, რომელმაც გადაწყვიტა ორგანოს დონაცია, არ შეუძლია თირკმელების დონაცია ორგანიზმში აღმოჩენილი პრობლემების გამო.

ტრანსპლანტაციის პირობები და როგორ გავაჩუქოთ თირკმელი?

სხვათა შორის, ცოცხალი ადამიანისგან მხოლოდ თირკმლებს იღებენ. გული, ღვიძლი და ფილტვები აღებულია მხოლოდ გვამებიდან.

გადანერგვის ძირითადი პირობები, ასაკი - 18-დან 50 წლამდე. დაავადებები - გამოვლენისთანავე ინფექციური დაავადებები, აივ, ჰეპატიტი, სიმსივნე, იშემია, ექიმები დონორად გახდომის საშუალებას არ მოგცემენ. ჰიპერტენზიისა და ათეროსკლეროზის დროს შესაძლებელია ორგანოების ამოღება.

ადამიანი, რომელსაც სურს თავისი ორგანოს დონაცია გადის რამდენიმე ეტაპს:

1. ის გულდასმით იკვლევს დონაციის რაიმე უკუჩვენებას. ექიმები პასუხისმგებელნი არიან ოპერაციის შედეგზე, ასე რომ თქვენ უნდა იცოდეთ არის თუ არა ეს მისთვის ჯანმრთელი. თუ ექიმებს ჩივილები არ აქვთ, გადადიან შემდეგ ეტაპზე.
2. თუ ადრესატი უკვე ცნობილია, მოწმდება არის თუ არა მისთვის შესაბამისი ორგანო. განისაზღვრება სისხლის ჯგუფები. ტრანსპლანტაციის მონაწილეებისთვის ისინი უნდა შეესაბამებოდეს. შეამოწმეთ თავსებადია თუ არა ბიოლოგიური ქსოვილები.
3. დონორი მოთავსებულია კლინიკაში. მას უტარდებათ გამოკვლევა სპეციალისტების მიერ და უტარდებათ მეორადი გამოკვლევები: გულის ექოსკოპიური ექო კარდიოგრაფია, ფილტვების რენტგენი, სისხლის ანალიზები.
4. ტრანსპლანტაცია მზადდება: შესწავლილია შესაძლო რისკები, დგება დოკუმენტები და მიიღება თანხმობა ოპერაციაზე.
5. ტრანსპლანტაცია ტარდება.

ღირებულება და როგორ მუშაობს გარიგება

რუსეთში ცოცხალი შემოწირულობა ნებადართულია მხოლოდ უფასოდ და მხოლოდ ნათესავებთან მიმართებაში. უახლოეს წლებში ამ საკითხში არაფერი შეიცვლება.

ეს კანონი მოქმედებს ყველაზე განვითარებადი ქვეყნები. ორგანოების გაყიდვა აკრძალულია ყველა ქვეყნის სახელმწიფოს მიერ და დაშვებულია მხოლოდ ირანში.

რა ღირს თირკმლის გადანერგვა რუსეთში? საბოლოო ღირებულება განისაზღვრება ორგანოსა და ოპერაციის ფასით.

ეს ოპერაცია რთული და, შესაბამისად, ძვირია. საშუალოდ 20000 დოლარი ღირს. ფასი 10000-დან 100000 დოლარამდე მერყეობს.

ღირებულება განისაზღვრება კლინიკის პრესტიჟით და ქირურგის დიდებით. სანათი მუშაობს ელიტარულ კლინიკაში - რაც იმას ნიშნავს, რომ 30-100 ათასი დოლარი ეღირება. ფასზე ასევე მოქმედებს ოპერაციის გადაუდებლობა.

რეგიონებში ასევე შეუძლიათ უფასო გადანერგვა. მაგრამ აქ ყველაფერი ასე არ არის. სახელმწიფო ყოველწლიურად გამოყოფს 1,2 მილიონ რუბლს. მათზე. რამდენი პაციენტისთვის იქნება ეს თანხა საკმარისი? ბევრი პაციენტია, უზარმაზარი რიგი ყალიბდება და ძალიან ნელა მოძრაობს.

რუსეთის ფედერაციაში ორგანოების გადანერგვა ხდება კლინიკებში. მათი სია ინტერნეტშია. ყველაზე ცნობილია ონკოლოგიური და ჰემატოლოგიური ცენტრები რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიაში, მოსკოვის სამედიცინო აკადემიის სახელობის. სეჩენოვის სახელობის უნივერსიტეტი. პავლოვა პეტერბურგში.

შავი ბაზრის ფასი

მაგრამ დონორი ორგანოების საჭიროება დიდია და მათი კატასტროფული დეფიციტია. ჩნდება. ინტერნეტში ბევრი რეკლამაა ხალხის სურვილის შესახებ, გაყიდონ საკუთარი ნაწილი.

მაგრამ ჩნდება ბუნებრივი კითხვა: რა იქნება თირკმლის ორგანოს ფასი, თუ ორგანოს გაყიდვა ოფიციალურად დაიშვებოდა? დღეს თირკმელი 1,5 მილიონი რუბლიდან ეღირება. 15 მილიონამდე

ეს მაჩვენებელი მიიღეს საზღვარგარეთ შავ ბაზარზე მისი ღირებულების რუბლებში გადაყვანით.

ფული ბევრია და არიან ადამიანები, რომლებიც მზად არიან დაემშვიდობონ თირკმელების ორგანოს. ბევრი ადამიანი ცდილობს ამ გზით გამდიდრებას.

დონორი ადგენს ფასს. დიდ ქალაქებში თირკმელი იყიდება მაღალი ფასი, ყველაზე მაღალი კი მოსკოვშია, სადაც 10000 დოლარიდან ითხოვენ.

პატარა ქალაქებში დაბალი ხელფასით და დაბალი ფასებიორგანოები უფრო იაფია. ყველაზე იაფი კი შორეულ სოფლებშია. იქ შეგიძლიათ შეიძინოთ მხოლოდ 30 ათასი რუბლი.

ნეფრექტომიის პროცედურა

საავადმყოფოდან ოპერაციამდე ერთი კვირა გადის. 7 დღის შემდეგ ტარდება ნეფრექტომია (თირკმლის კრეფა). აი, როგორ მუშაობს ოპერაცია.

პირველ რიგში, ანესთეზიოლოგი აძლევს დონორს ზოგადი ანესთეზია. ამის შემდეგ კათეტერი შეერთებულია (ასუფთავებს შარდის ბუშტი) და დრენაჟი (უზრუნველყოფს ჰიდრობალანსს). შემდეგ ახორციელებენ: მუცლის მხარეს გააკეთებენ 2-4 პატარა ჭრილობას თითო 1 სმ. თირკმელზე წვდომა ღიაა.

ქირურგი საგულდაგულოდ გამოყოფს თირკმელს, თირკმელზედა ჯირკვალს და შარდსაწვეთს ქსოვილისგან და ამოიღებს ორგანოს. ეს არის ოპერაციის ყველაზე კრიტიკული ეტაპი. მასში მთავარია არაფრის დაზიანება და პრევენცია დიდი სისხლის დაკარგვა. სისხლძარღვები, შარდსაწვეთებს ამოკვეთენ და შემდეგ ამაგრებენ. ჭრილობებს იკერებენ და უსვამენ სტერილურ სახვევს.

საკმაოდ იშვიათად ამ შემთხვევაში ტარდება მუცლის ოპერაცია. ქირურგიული ჩარევაგრძელდება 2-3 საათი და იწერება კამერაზე. ოპერაციის შემდეგ დონორი პირველ 24 საათს ინტენსიურ თერაპიაში ატარებს, სადაც ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ გონს მოდის.

ყველაზე ხშირად, ქირურგები იღებენ მარცხენა თირკმელი– სისხლძარღვები იქ უფრო ახლოსაა და ვენა გრძელია.

ნეფრექტომიისა და ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდის შესაძლო რისკები

ის არ არის საშიში. სიკვდილის ალბათობა საოპერაციო მაგიდაპატარა, 1:3,000, თუმცა ყველაფრის განჭვრეტა შეუძლებელია.

თუ მეორე დღეს თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს, გადაჰყავთ პალატაში. ტკივილი არ იქნება, ანალგეტიკები გაუმკლავდებიან მას. საჭიროების შემთხვევაში დაინიშნება ანტიბიოტიკების მოკლე კურსი. მდგომარეობიდან გამომდინარე ის საავადმყოფოშია.

შესაძლო გართულებები იშვიათია, მაგრამ ინფექციები, სისხლდენა და თრომბები და ახლომდებარე ორგანოების დაზიანება მაინც ხდება.

საბოლოო გამოჯანმრთელება ერთ წლამდე გრძელდება, ამ დროის განმავლობაში თქვენ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე და დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

შედეგები და დასკვნა

ჯანმრთელი ადამიანი გამოჯანმრთელდება თვენახევარში და უბრუნდება სამსახურს. აქტიური ცხოვრებამას შეუძლია ერთ წელიწადში იხელმძღვანელოს. ქალებს შემდგომში მშობიარობა არ ეკრძალებათ.

დონორის ცხოვრება სიცოცხლეს ჰგავს ჩვეულებრივი ხალხი: ნაცნობი სურათიცხოვრება, ყოველდღიური საქმეები. სიცოცხლის ხანგრძლივობა, ტრანსპლანტოლოგთა უმეტესობის აზრით, არ მცირდება. დარჩენილ თირკმელში დაავადების რისკი მცირეა და გვხვდება დონორთა 0,5%-ში.

მაგრამ თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია და არ ღირს მომავალში გართულებების გამორიცხვა, თუნდაც მცირე, თუნდაც ნორმალური რეაბილიტაციით. და თქვენ უნდა იცოდეთ პრობლემების შესახებ, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას:

ადამიანის სხეულს არ აქვს დამატებითი ორგანოები, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია ზოგიერთი ნაწილის გაზიარება. თირკმლის მოცილება დონორისთვის რისკია, პაციენტისთვის კი ხსნა.

სანამ ამ სერიოზული ნაბიჯის გადადგმას გადაწყვეტთ, საჭიროა კარგად დაფიქრდეთ, აირჩიოთ სანდო კლინიკა და უპირობოდ მოუსმინოთ ექიმს. შემოწირულობა არის „მშვიდი ბედი“ სხვა ადამიანისთვის.