Mantenere l'equilibrio elettrolitico nel corpo. Equilibrio elettrolitico del sangue

Le violazioni dell'equilibrio idrico-salino sono di tre tipi: 1) disidratazione a seguito della perdita di acqua dal plasma e dal fluido intercellulare (sudorazione profusa, febbre, ecc.); in questo caso la pressione osmotica del plasma aumenta e l'acqua esce dai tessuti; 2) perdita di sali (vomito prolungato, diarrea, ecc.); contemporaneamente la pressione osmotica del plasma diminuisce e l'acqua passa nei tessuti; 3) perdita uniforme di acqua e sali (disturbi misti). Per correggere il bilancio idrico-elettrolitico (VEB), vengono utilizzate soluzioni saline che contengono rapporti rigorosamente definiti di ioni di metalli alcalini e alcalino-terrosi (sodio, potassio, calcio, cloro, bicarbonato di sodio). In questo caso è necessario tenere conto del grado di disidratazione, della funzionalità renale, delle esigenze dell'organismo. Sia la disidratazione (ipoidratazione) che il sovraccarico di liquidi (iperidratazione) sono sfavorevoli. Nel primo caso si sviluppano ispessimento del sangue, ipotensione, rallentamento del flusso sanguigno, disfunzione delle cellule e ritenzione di tossine; nel secondo - edema, aumento della pressione sanguigna, disturbi cardiaci. L'acqua costituisce il 60-70% del peso corporeo. Ha 3 funzioni: 1) plastica e trasporto; 2) solvente universale; 3) un reagente chimico coinvolto in tutti i processi biochimici. L'acqua è in 3 frazioni: allo stato libero, in quella associata ai colloidi e come parte delle molecole di proteine, grassi e carboidrati. Circa il 50% dell'acqua è contenuta all'interno delle cellule, il 15% nello spazio intercellulare e il 5% nei vasi. Il fabbisogno giornaliero di una persona sana è di 2500–2700 ml (40 ml/kg). Di questi, 1500 ml vengono escreti attraverso i reni, 1000 ml con il sudore e attraverso i polmoni e 100 ml con le feci. Con la febbre, fino a 3-8 litri di acqua possono risaltare con il sudore. I principali elettroliti sono sodio, potassio, calcio, cloro, bicarbonato di sodio, magnesio, anione fosfato. Sulla base della composizione elettrolitica del plasma, vengono preparate soluzioni saline. Le più fisiologiche sono quelle soluzioni che hanno una composizione simile alla composizione salina del plasma. Devono soddisfare 3 requisiti: 1) isotonia (uguaglianza della pressione osmotica con il plasma); 2) isoionia (uguaglianza della composizione ionica con il plasma); 3) isoidria (uguaglianza del pH).

Un esempio di tale soluzione è La soluzione di Ringer contenente cloruro di sodio, cloruro di potassio, cloruro di calcio e bicarbonato di sodio. Per un migliore utilizzo degli ioni, di solito viene aggiunto glucosio. Tali soluzioni sono chiamate sali di glucosio.

Sodio regolata dall'ormone della corteccia surrenale aldosterone (vedi lezione 28). Na+ è il principale ione extracellulare che regola la pressione osmotica del plasma e del fluido extracellulare, nonché l'eccitabilità delle membrane cellulari e dei processi intracellulari. Il fabbisogno giornaliero è di 5-6 g di cloruro di sodio. Il sodio si perde facilmente nelle urine, nel sudore durante il duro lavoro e nell'ipertermia. Ciò si traduce in disidratazione del corpo. La ritenzione di sodio nel corpo è accompagnata da edema. Utilizzare per ripristinare l'equilibrio del sodio soluzione isotonica di cloruro di sodio(0,9%), tuttavia, l'infusione di grandi quantità può modificare il rapporto degli elettroliti. Poiché anche altri elettroliti vengono persi durante la disidratazione, è meglio usarli equilibrato(salina. Nei bambini di età inferiore a 3 anni, viene data preferenza a una soluzione isotonica con l'aggiunta delle quantità necessarie di altri ioni, poiché a questa età sono scarsamente escreti dai reni. La soluzione isotonica nei bambini viene solitamente utilizzata insieme alla soluzione di glucosio al 5% (isotonica) in rapporti di 1:3 (con forma carente di acqua) e 1:1 o 1:2 (con forme carenti di sale e miste) per la disidratazione. Viene anche utilizzato per lavare le ferite, per diluire medicinali, ecc. Soluzione ipertonica di cloruro di sodio(3-10%) usa un posto per lavare ferite purulente e in / in piccole quantità di carenza di sodio.

Potassio trovato prevalentemente all'interno delle cellule. Il suo contenuto è regolato dall'aldosterone. K+ regola le funzioni delle membrane, partecipando ai processi di polarizzazione e depolarizzazione. Il fabbisogno giornaliero è di 4-6 g Il contenuto di potassio nei succhi gastrici e intestinali è 2 volte superiore a quello del sangue, quindi si perde facilmente durante il vomito e la diarrea. La perdita si verifica anche con l'uso di diuretici, glucocorticoidi, nel periodo postoperatorio, con ustioni estese, congelamento, ecc. ipokaliemia caratterizzato da disfunzione del sistema nervoso centrale (sonnolenza, confusione, mancanza di riflessi profondi), debolezza muscolare e cardiaca (bradicardia, dilatazione del cuore, soffio sistolico), difficoltà nella motilità intestinale, flatulenza, segni di ostruzione. I cambiamenti ECG sono tipici: allungamento P-Q e S-T, aumento P, appiattimento, allungamento, inversione T, aritmia, ecc. cloruro di potassio in / in (da solo o come parte di una soluzione "bilanciata"), nonché all'interno sotto forma di soluzione al 10%, poiché in polveri e compresse irrita le mucose. Controindicato in violazione della funzione escretoria dei reni. Fare domanda a panagìa E asparkam contenente aslaraginato di potassio e magnesio, che contribuiscono alla penetrazione e alla fissazione del potassio nei tessuti. Assegna una dieta ricca di potassio (patate al forno, frutta secca). Un sovradosaggio di cause di potassio iperkaliemia, che è accompagnato da cianosi, bradicardia, indebolimento della contrattilità miocardica, alterazioni dell'ECG (espansione del complesso QRS, diminuzione dei denti, segni di blocco atroventricolare). Trattamento: IV soluzione di glucosio al 5%, cloruro di calcio, insulina. L'insulina e il glucosio promuovono il trasferimento di potassio nelle cellule.

Calcio partecipa alla formazione del tessuto osseo, alla coagulazione del sangue, alla permeabilità capillare, all'attività nervosa e cardiaca, regola la permeabilità delle membrane al sodio e al potassio, la contrattilità delle cellule muscolari lisce. Il metabolismo del calcio è regolato dalla vitamina D (assorbimento nell'intestino e riassorbimento nei reni), paratiroidina e tireocalcitonina (un contenuto nel sangue e nelle ossa). Antagonista del potassio. Con ipocalcemia si verificano tetania (laringospasmo, convulsioni), debolezza cardiaca e ipotensione. La mancanza di calcio nei bambini porta allo sviluppo del rachitismo, negli adulti - all'osteomalacia. Con l'ipercalcemia si sviluppa la calcificazione (calcificazione) dei vasi e dei tubuli renali. In termini di effetto sul cuore, il calcio è simile ai glicosidi cardiaci, quindi, se usato insieme, ne aumenta l'attività e la tossicità. Vengono utilizzati cloruro di calcio e gluconato di calcio. Quest'ultimo si dissocia lentamente, quindi ha un effetto irritante meno pronunciato. Può essere assegnato a / m. È usato per fratture ossee, osteomalacia, rachitismo, in violazione della coagulazione del sangue, allergie, edema polmonare, con un sovradosaggio di farmaci di potassio e magnesio.

Il contenuto e lo scambio di magnesio regolano l'aldosterone. Il magnesio MD è associato alla capacità di inibire il rilascio di catecolamine da. finali simpatici. Pertanto, il magnesio è un calcio antagonista che stimola il rilascio di noradrenalina. Il magnesio favorisce l'ingresso del potassio attraverso le membrane e la sua ritenzione nelle cellule, così come l'escrezione del calcio attraverso i reni. Con una mancanza di magnesio, il calcio precipita e può ostruire i tubuli renali. Il magnesio riduce l'eccitabilità del sistema nervoso centrale, riduce il tono muscolare (scheletrico e liscio), ha effetti anticonvulsivanti, narcotici e ipotensivi. Assunto per via orale ha un effetto lassativo aumentando la pressione osmotica nel lume intestinale a seguito della dissociazione in ioni scarsamente assorbiti. Per l'azione di riassorbimento, entra solfato di magnesio in / in e / m con crisi ipertensive, eclampsia di donne in gravidanza, convulsioni, con ipomagnesemia. L'ipomagnesiemia può verificarsi con l'introduzione di grandi quantità di soluzioni e diuresi forzata, con iperaldosteronismo, con uso prolungato di diuretici. Con un sovradosaggio di magnesio, si sviluppa una forte depressione del sistema nervoso centrale, la respirazione, un calo della pressione sanguigna. I preparati di calcio sono usati come antagonisti.

Le soluzioni sostitutive del plasma vengono utilizzate per la perdita di sangue. Le soluzioni saline hanno piccole molecole, quindi lasciano rapidamente il letto vascolare e agiscono per un breve periodo (0,5-2 ore). A questo proposito vengono utilizzati polimeri di glucosio sintetici con grandi molecole. Sono trattenuti a lungo nei vasi e ripristinano il volume del sangue circolante, facilitato anche da un aumento della pressione osmotica del plasma. Vengono utilizzati polimeri del glucosio (destrani) con un peso molecolare compreso tra 10.000 e 60.000, tra cui poliglucina, reopoliglucina e altri, che vengono scissi lentamente per formare glucosio, che è soggetto a utilizzo. Circa il 40-60% viene escreto invariato dai reni. Non hanno proprietà antigeniche, quindi non provocano reazioni anafilattiche. Possono essere somministrati in grandi quantità (fino a 2 litri). La poliglucina ha un peso molecolare di circa 60.000, non penetra attraverso i capillari e i glomeruli renali. Dopo 3 giorni, fino al 30% del volume iniettato rimane nel sangue. Pertanto, il volume del sangue, la pressione sanguigna, la circolazione sanguigna aumentano a lungo, l'ipossia viene eliminata. Controindicato in caso di lesioni craniche, commozione cerebrale (aumenta la pressione intracranica). Reopoliglyukin ha una massa di 30-40 mila, quindi viene espulso dal corpo più velocemente. Assorbe bene le tossine, riduce la viscosità del sangue, l'aggregazione piastrinica, migliora la reologia del sangue e la microcircolazione. Viene utilizzato come sostituto del plasma, in caso di avvelenamento, per migliorare la circolazione sanguigna, in caso di ipossia, per prevenire la trombosi, ecc. Hemodez- polivinilpirrolidone, ha un effetto disidratante, in quanto aumenta la pressione osmotica del sangue, migliora la microcircolazione, adsorbe e rimuove le tossine. L'80% del farmaco viene escreto dai reni in 4 ore invariato, rimuovendo le tossine, quindi è ampiamente utilizzato per l'intossicazione. Controindicato nelle emorragie cerebrali, nelle malattie renali con compromissione della funzione escretoria, nell'asma bronchiale.

Da questo articolo imparerai:

  • Qual è il bilancio idrico del corpo umano
  • Quali sono le cause dello squilibrio idrico nel corpo
  • Come riconoscere uno squilibrio nell'equilibrio idrico del corpo
  • Come capire quanta acqua è necessaria per mantenere l'equilibrio idrico del corpo
  • Come mantenere un normale livello di equilibrio idrico nel corpo
  • Come ripristinare l'equilibrio idrico nel corpo
  • Come viene trattata la violazione dell'equilibrio idrico nel corpo?

Tutti sanno che una persona è composta per circa l'80% da acqua. Dopotutto, l'acqua è la base del sangue (91%), del succo gastrico (98%), delle mucose e di altri fluidi nel corpo umano. I nostri muscoli hanno anche acqua (74%), nello scheletro è circa il 25% e, ovviamente, è presente nel cervello (82%). Pertanto, l'acqua influisce sicuramente sulla capacità di ricordare, pensare e capacità fisiche di una persona. Come mantenere l'equilibrio idrico del corpo a un livello normale in modo che non ci siano problemi di salute? Lo imparerai dal nostro articolo.

Qual è il bilancio idrico-elettrolitico del corpo

Equilibrio idrico ed elettrolitico del corpo- questo è un insieme di processi di assimilazione e distribuzione dell'acqua in tutto il corpo umano e il suo successivo ritiro.

Quando il bilancio idrico è normale, la quantità di fluido secreto dal corpo è adeguata al volume in entrata, cioè questi processi sono bilanciati. Se non si beve abbastanza acqua, il bilancio risulterà negativo, il che significa che il metabolismo sarà notevolmente rallentato, il sangue diventerà troppo denso e non sarà in grado di distribuire l'ossigeno in tutto il corpo nel giusto volume, la temperatura corporea aumenterà e il polso aumenterà. Ne consegue che il carico totale sul corpo sarà maggiore, ma le prestazioni diminuiranno.

Ma se bevi più acqua del necessario, anche questo può essere dannoso. Il sangue diventerà troppo sottile e il sistema cardiovascolare riceverà un grande carico. Anche la concentrazione di succo gastrico diminuirà e ciò porterà all'interruzione dei processi digestivi. L'acqua in eccesso provoca una violazione dell'equilibrio idrico nel corpo umano e fa funzionare il sistema escretore con un carico maggiore: il fluido in eccesso viene escreto con sudore e urina. Ciò non solo porta a un lavoro aggiuntivo dei reni, ma contribuisce anche all'eccessiva perdita di sostanze nutritive. Tutti questi processi alla fine interrompono l'equilibrio del sale marino e indeboliscono significativamente il corpo.

Inoltre, non puoi bere molto durante lo sforzo fisico. I tuoi muscoli si stancheranno rapidamente e potresti persino avere i crampi. Probabilmente avrai notato che gli atleti non bevono molta acqua durante gli allenamenti e le esibizioni, ma si sciacquano solo la bocca per non sovraccaricare il cuore. Puoi anche usare questa tecnica durante il jogging e l'allenamento.

Perché l'equilibrio idrico-elettrolitico del corpo è disturbato?

Le cause dello squilibrio sono la distribuzione errata del fluido in tutto il corpo o le sue grandi perdite. Di conseguenza, c'è una carenza di oligoelementi che sono attivamente coinvolti nei processi metabolici.

Uno degli elementi principali è calcio, la sua concentrazione nel sangue può diminuire, in particolare, per i seguenti motivi:

  • malfunzionamenti nel funzionamento della ghiandola tiroidea o in sua assenza;
  • terapia con medicinali contenenti iodio radioattivo.

La concentrazione di un altro oligoelemento altrettanto importante - sodio- può diminuire per i seguenti motivi:

  • eccessiva assunzione di liquidi o suo accumulo nei tessuti corporei a causa di varie patologie;
  • terapia con l'uso di diuretici (soprattutto in assenza di controllo medico);
  • varie patologie accompagnate da aumento della minzione (ad esempio diabete mellito);
  • altre condizioni associate alla perdita di liquidi (diarrea, aumento della sudorazione).


disavanzo potassio si verifica con l'abuso di alcol, l'assunzione di corticosteroidi, nonché con una serie di altre patologie, ad esempio:

  • alcalinizzazione del corpo;
  • malfunzionamento delle ghiandole surrenali;
  • malattia del fegato;
  • terapia insulinica;
  • ridotta funzionalità tiroidea.

Tuttavia, anche i livelli di potassio possono aumentare, il che sconvolge anche l'equilibrio.

Sintomi di una violazione dell'equilibrio del sale marino nel corpo umano

Se durante il giorno il corpo ha speso più liquidi di quanti ne ha ricevuti, allora questo si chiama bilancio idrico negativo o disidratazione. Allo stesso tempo, la nutrizione dei tessuti è disturbata, l'attività cerebrale diminuisce, l'immunità diminuisce e potresti non sentirti bene.

Sintomi di bilancio idrico negativo:

  1. Pelle secca. Anche le coperture superiori sono disidratate, su di esse si formano microfessure.
  2. Brufoli sulla pelle. Ciò è dovuto al fatto che viene rilasciata una quantità insufficiente di urina e la pelle è coinvolta più attivamente nel processo di rimozione delle tossine dal corpo.
  3. L'urina diventa più scura a causa della mancanza di liquidi.
  4. Edema. Si formano a causa del fatto che il corpo sta cercando di creare riserve idriche in diversi tessuti.
  5. Potresti anche sentire sete e secchezza in bocca. Viene secreta poca saliva, c'è anche un rivestimento sulla lingua e alitosi.
  6. Deterioramento della funzione cerebrale: la manifestazione di sintomi di depressione, disturbi del sonno, scarsa concentrazione sul lavoro ea casa.
  7. A causa della mancanza di umidità, le articolazioni possono ferire e c'è il rischio di spasmi muscolari.
  8. Se non c'è abbastanza liquido nel corpo, ciò comporta stitichezza e una costante sensazione di nausea.

Anche i minerali (disciolti in acqua, sono chiamati elettroliti) influenzano l'equilibrio salino dell'acqua.

I più importanti sono calcio (Ca), sodio (Na), potassio (K), magnesio (Mg), composti con cloro, fosforo, bicarbonati. Sono responsabili dei processi più importanti nel corpo.

Le conseguenze negative per il corpo saranno sia con una quantità insufficiente di acqua e oligoelementi, sia con un eccesso. Potresti non avere abbastanza acqua nel tuo corpo se hai avuto vomito, diarrea o forti emorragie. Soprattutto la mancanza di acqua nella dieta è avvertita dai bambini, soprattutto dai neonati. Hanno un aumento del metabolismo, per cui la concentrazione di elettroliti e prodotti metabolici può aumentare molto rapidamente nei tessuti. Se l'eccesso di queste sostanze non viene rimosso in tempo, può rappresentare una seria minaccia per la salute.


Molti processi patologici nei reni e nel fegato portano alla ritenzione di liquidi nei tessuti, causando una violazione dell'equilibrio idrico nel corpo. Se una persona beve troppo, anche l'acqua si accumulerà. Di conseguenza, l'equilibrio del sale marino è disturbato e questo, a sua volta, provoca non solo malfunzionamenti nel funzionamento di vari organi e sistemi, ma può anche portare a conseguenze più gravi, come edema polmonare e cerebrale e collasso. In questo caso, esiste già una minaccia per la vita umana.


In caso di ricovero del paziente, l'analisi del bilancio idrico ed elettrolitico del suo corpo non viene eseguita. Di solito, i farmaci con elettroliti vengono prescritti immediatamente (ovviamente, a seconda della diagnosi sottostante e della gravità della condizione) e ulteriori terapie e ricerche si basano sulla risposta del corpo a questi farmaci.

Quando una persona viene ricoverata in ospedale, le seguenti informazioni vengono raccolte e inserite nella sua scheda:

  • informazioni sullo stato di salute, malattie esistenti. Le seguenti diagnosi testimoniano una violazione dell'equilibrio idrico-salino: ulcera, infezioni gastrointestinali, colite ulcerosa, condizioni di disidratazione di qualsiasi origine, ascite e così via. Una dieta priva di sale anche in questo caso rientra nella zona di attenzione;
  • viene determinata la gravità della malattia esistente e viene presa una decisione su come verrà eseguito il trattamento;
  • vengono eseguiti esami del sangue (secondo lo schema generale, per anticorpi e bakposev) per chiarire la diagnosi e identificare altre possibili patologie. Di solito, a questo scopo vengono eseguiti anche altri test di laboratorio.

Prima stabilisci la causa della malattia, prima puoi eliminare i problemi con il tuo equilibrio salino e organizzare rapidamente il trattamento necessario.

Calcolo del bilancio idrico nel corpo

La persona media ha bisogno di circa due litri di acqua al giorno. È possibile calcolare con precisione il volume richiesto di liquido utilizzando la formula seguente. Circa un litro e mezzo una persona riceve dalle bevande, quasi un litro proviene dal cibo. Inoltre, parte dell'acqua si forma a causa del processo di ossidazione nel corpo.

Per calcolare la quantità di acqua necessaria al giorno, puoi utilizzare la seguente formula: moltiplica 35-40 ml di acqua per il peso corporeo in chilogrammi. Cioè, è sufficiente conoscere il proprio peso per calcolare istantaneamente il fabbisogno individuale di acqua.

Ad esempio, se il tuo peso è di 75 kg, utilizzando la formula calcoliamo il volume di cui hai bisogno: moltiplica 75 per 40 ml (0,04 l) e ottieni 3 litri di acqua. Questo è il volume giornaliero di assunzione di liquidi per mantenere il normale equilibrio salino-acqua del corpo.

Ogni giorno il corpo umano perde una certa quantità di acqua: viene escreta nelle urine (circa 1,5 l), con il sudore e il respiro (circa 1 l), attraverso l'intestino (circa 0,1 l). In media, questa quantità è di 2,5 litri. Ma il bilancio idrico nel corpo umano dipende molto dalle condizioni esterne: temperatura ambiente e quantità di attività fisica. L'aumento dell'attività e il calore provocano sete, il corpo stesso ti dice quando è necessario compensare la perdita di liquidi.


A temperature dell'aria elevate, il nostro corpo si riscalda. E il surriscaldamento può essere molto pericoloso. Si attiva quindi immediatamente il meccanismo di termoregolazione, basato sull'evaporazione del liquido da parte della pelle, grazie alla quale il corpo si raffredda. Approssimativamente la stessa cosa accade durante una malattia con una temperatura elevata. In tutti i casi, una persona ha bisogno di reintegrare la perdita di liquidi, prendersi cura di ripristinare l'equilibrio salino dell'acqua nel corpo aumentando l'assunzione di acqua.

In condizioni confortevoli, a una temperatura dell'aria di circa 25 ° C, il corpo umano rilascia circa 0,5 litri di sudore. Ma non appena la temperatura inizia a salire, la secrezione di sudore aumenta e ogni grado in più fa sì che le nostre ghiandole si separino con altri cento grammi di liquido. Di conseguenza, ad esempio, con una temperatura di 35 gradi, la quantità di sudore espulso dalla pelle raggiunge 1,5 litri. Il corpo in questo caso, la sete ricorda la necessità di ricostituire l'approvvigionamento di liquidi.

Come mantenere l'equilibrio idrico nel corpo


Quindi, abbiamo già scoperto quanta acqua una persona ha bisogno di consumare durante il giorno. Tuttavia, è importante in quale modalità il fluido entra nel corpo. È necessario distribuire uniformemente l'assunzione di acqua durante la veglia. Grazie a ciò, non provocherai gonfiore, non farai soffrire il corpo per la mancanza d'acqua, il che gli porterà il massimo beneficio.

Come normalizzare l'equilibrio idrico nel corpo? Molte persone bevono acqua solo quando hanno sete. Questo è un grosso errore. La sete indica che sei già disidratato. Anche quando è molto piccolo, ha ancora un forte effetto sul corpo. Ricorda che non dovresti bere molto a colazione, pranzo e cena, così come subito dopo i pasti. Ciò ridurrà significativamente la concentrazione di succo gastrico e peggiorerà il processo digestivo.

Come ripristinare l'equilibrio idrico nel corpo?

È meglio elaborare un programma di assunzione di acqua per te stesso, ad esempio:

  • Un bicchiere 30 minuti prima di colazione per far funzionare lo stomaco.
  • Uno e mezzo - due bicchieri un paio d'ore dopo la colazione. Potrebbe essere il tè al lavoro.
  • Un bicchiere 30 minuti prima di pranzo.
  • Uno e mezzo - due bicchieri un paio d'ore dopo cena.
  • Un bicchiere 30 minuti prima di cena.
  • Un bicchiere dopo cena.
  • Un bicchiere prima di andare a letto.

Inoltre, un bicchiere può essere bevuto durante un pasto. Di conseguenza, otteniamo la giusta quantità di acqua in ventiquattro ore. Il programma di consumo proposto garantisce un flusso uniforme di acqua nel corpo, il che significa che non sarà necessario preoccuparsi di gonfiore o disidratazione.

Per mantenere un normale equilibrio salino, non bisogna dimenticare i seguenti fattori:

  1. Durante lo sforzo fisico, molti sali lasciano il corpo insieme al sudore, quindi è meglio bere acqua con sale, soda, acqua minerale o acqua con zucchero.
  2. Aumentare la quantità di acqua consumata se la temperatura ambiente è elevata.
  3. Bevi anche più acqua se ti trovi in ​​una stanza asciutta (dove le batterie sono molto calde o il condizionatore d'aria è acceso).
  4. Quando si assumono farmaci, si consumano alcol, caffeina, si fuma, anche il livello di acqua nel corpo diminuisce. Assicurati di reintegrare le perdite con fluido aggiuntivo.
  5. L'acqua non arriva solo con caffè, tè e altre bevande. Mangia verdure, frutta e altri alimenti ad alto contenuto di liquidi.
  6. Il corpo assorbe anche l'acqua attraverso la pelle. Fai più docce, fai un bagno, nuota in piscina.

Con un approvvigionamento idrico uniforme, il tuo metabolismo migliorerà, l'energia verrà generata costantemente durante il periodo di attività e non ti stancherai così tanto dal lavoro. Inoltre, il mantenimento dell'equilibrio idrico nel corpo non accumulerà tossine, il che significa che fegato e reni non saranno sovraccaricati. La tua pelle diventerà più elastica e compatta.

Come ripristinare l'equilibrio salino dell'acqua nel corpo


L'eccessiva perdita di liquidi o l'assunzione insufficiente per una persona è irta di guasti di vari sistemi. Come ripristinare l'equilibrio del sale marino nel corpo? Deve essere chiaro che una volta il deficit idrico non può essere reintegrato, quindi non è necessario bere grandi porzioni. Il fluido nel corpo dovrebbe fluire uniformemente.

Lo stato di disidratazione è accompagnato anche da carenza di sodio, quindi è necessario bere non solo acqua, ma varie soluzioni con elettroliti. Possono essere acquistati in farmacia e semplicemente sciolti in acqua. Ma se la disidratazione è abbastanza grave, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. Ciò è particolarmente importante in relazione ai bambini, con eventuali segni di disidratazione in un bambino piccolo, è necessario chiamare un'ambulanza. Lo stesso vale per le persone anziane.

In caso di sovrasaturazione di tessuti e organi con acqua, non è necessario ripristinare autonomamente l'equilibrio salino-acqua nel corpo. Consultare un medico e scoprire la causa del guasto che ha causato questa condizione. Spesso è un sintomo di una malattia e richiede un trattamento.

Cosa fare per rimanere idratati:

  • Bevi sempre se hai sete. Assicurati di portare con te una bottiglia di almeno un litro d'acqua.
  • Bevi di più durante lo sforzo fisico (un adulto può bere un litro all'ora, un bambino è sufficiente 0,15 litri). Anche se va notato che gli esperti non hanno l'unanimità su questo tema.

Una persona che, senza la dovuta responsabilità, si avvicina all'uso di liquidi, è minacciata di disidratazione o gonfiore. In nessun caso non disturbare l'equilibrio idrico nel corpo. Tieni d'occhio la quantità di liquidi nel tuo corpo.

Trattamento delle violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico del corpo umano

Il ripristino dell'equilibrio idrico-salino nel corpo è molto importante per il benessere e il funzionamento degli organi. Di seguito è riportato uno schema generale in base al quale lo stato di salute dei pazienti con questi problemi viene normalizzato nelle istituzioni mediche.

  • Per prima cosa devi prendere misure per prevenire lo sviluppo di una condizione patologica che minaccia la vita umana. Per fare ciò, eliminare immediatamente:
  1. sanguinamento;
  2. ipovolemia (volume sanguigno insufficiente);
  3. carenza o eccesso di potassio.
  • Per normalizzare l'equilibrio salino dell'acqua, vengono utilizzate varie soluzioni di elettroliti basici in forma di dosaggio.
  • Sono state prese misure per prevenire lo sviluppo di complicanze a seguito di questa terapia (in particolare, con iniezioni di soluzioni di sodio, sono possibili attacchi epilettici e manifestazioni di insufficienza cardiaca).
  • Oltre al trattamento farmacologico, è possibile una dieta.
  • L'introduzione di farmaci per via endovenosa è necessariamente accompagnata dal controllo del livello di equilibrio salino, dello stato acido-base, dell'emodinamica. È inoltre necessario monitorare le condizioni dei reni.

Se a una persona vengono prescritte soluzioni saline per via endovenosa, viene effettuato un calcolo preliminare del grado di disturbo dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e, tenendo conto di questi dati, viene elaborato un piano di misure terapeutiche. Esistono formule semplici basate sugli indicatori normativi e reali della concentrazione di sodio nel sangue. Questa tecnica consente di determinare le violazioni del bilancio idrico nel corpo umano, il calcolo della carenza di liquidi viene eseguito da un medico.

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Violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico - Questa è una condizione che si verifica quando c'è una mancanza o un eccesso di acqua ed elettroliti vitali nel corpo: potassio, magnesio, sodio, calcio. I principali tipi di patologia: disidratazione (disidratazione) e iperidratazione (intossicazione da acqua).

Una condizione patologica si sviluppa quando l'assunzione di liquidi ed elettroliti non soddisfa i bisogni del corpo o vengono violati i meccanismi di escrezione e regolazione.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche e la loro gravità dipendono dal tipo di patologia, dal tasso di sviluppo dei cambiamenti, dalla profondità dei disturbi.

Disidratazione

La disidratazione si verifica quando la perdita di acqua supera l'assunzione di acqua. I sintomi della disidratazione compaiono quando la carenza di liquidi raggiunge il 5% del peso corporeo. La condizione è quasi sempre accompagnata da uno squilibrio di sodio e, nei casi più gravi, di altri ioni.

Con la disidratazione, aumenta la viscosità del sangue e aumenta il rischio di trombosi.

Iperidratazione

La patologia si sviluppa quando l'assunzione di acqua è maggiore della sua produzione. Il fluido non indugia nel sangue, ma passa nello spazio intercellulare.

Manifestazioni principali:

La disidratazione e l'iperidratazione sono accompagnate da vari disturbi elettrolitici, ognuno dei quali ha i suoi sintomi.

Squilibrio di potassio e sodio

Il potassio è il principale ione intracellulare. È coinvolto nella sintesi proteica, nell'attività elettrica cellulare, nell'utilizzo del glucosio. Il sodio è contenuto nello spazio intercellulare, partecipa al lavoro del sistema nervoso, cardiovascolare e al metabolismo dell'anidride carbonica.

Ipokaliemia e iponatriemia

I sintomi della carenza di potassio e sodio sono simili:

Iperkaliemia

  • polso raro, nei casi più gravi è possibile l'arresto cardiaco;
  • fastidio al petto;
  • vertigini;
  • debolezza.

Ipernatriemia

  • edema;
  • aumento della pressione sanguigna.

Squilibrio di calcio

Il calcio ionizzato è coinvolto nel lavoro del cuore, dei muscoli scheletrici, della coagulazione del sangue.

ipocalcemia

  • convulsioni;
  • parestesia: sensazione di bruciore, gattonare, formicolio alle mani, ai piedi;
  • palpitazioni (tachicardia parossistica).

Ipercalcemia

  • aumento della fatica;
  • debolezza muscolare;
  • polso raro;
  • interruzione dell'apparato digerente: nausea, stitichezza, gonfiore.

Squilibrio di magnesio

Il magnesio ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso, aiuta le cellule ad assorbire l'ossigeno.

Ipomagnesiemia

ipermagnesiemia

  • debolezza;
  • sonnolenza;
  • polso raro;
  • respirazione rara (con una deviazione pronunciata dalla norma).

Metodi per ripristinare l'omeostasi dell'acqua e degli elettroliti

La condizione principale per ripristinare l'equilibrio di acqua ed elettroliti nel corpo è eliminare la causa che ha provocato la violazione: trattamento della malattia di base, aggiustamento della dose di farmaci diuretici, adeguata terapia infusionale dopo interventi chirurgici.

A seconda della gravità dei sintomi e della gravità delle condizioni del paziente, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale o in ospedale.

Trattamento a casa

Ai primi segni di squilibrio elettrolitico, vengono prescritte preparazioni in compresse contenenti oligoelementi. Un prerequisito è l'assenza di vomito e diarrea.

Con vomito e diarrea. Il suo scopo è ripristinare il volume perso di liquidi, fornendo al corpo acqua ed elettroliti.

Che bevanda:

Il rapporto tra elettroliti e soluzioni prive di sale dipende dal percorso della perdita di liquidi:

  • prevale il vomito: assumere sale e prodotti senza sale in un rapporto di 1: 2;
  • il vomito e la diarrea sono espressi allo stesso modo - 1:1;
  • prevale la diarrea - 2:1.

Con un inizio tempestivo e una corretta attuazione, l'efficacia del trattamento raggiunge l'85%. Fino a quando la nausea non si ferma, bevi 1-2 sorsi ogni 10 minuti. Aumenta la dose quando ti senti meglio.

Trattamento in un ospedale

Se la condizione peggiora, è indicato il ricovero in ospedale. In un ospedale, un liquido con elettroliti viene somministrato per fleboclisi per via endovenosa. Per selezionare una soluzione, volume, velocità della sua introduzione, viene determinata la quantità di sodio, potassio, magnesio, calcio nel sangue. Valutare la quantità giornaliera di urina, polso, pressione sanguigna, ECG.

  • soluzioni di cloruro di sodio e glucosio di varie concentrazioni;
  • Acesol, Disol - contengono acetato e cloruro di sodio;
  • Soluzione di Ringer - contiene ioni sodio, potassio, cloro, sodio, calcio;
  • Laktosol - la composizione comprende lattato di sodio, cloruri di potassio, calcio, magnesio.

Con l'iperidratazione vengono prescritti diuretici per via endovenosa: mannitolo e furosemide.

Prevenzione

Se soffri di una malattia che è accompagnata da squilibri idrici ed elettrolitici, prendi misure preventive. Assumi integratori di potassio e magnesio contemporaneamente ai diuretici. Per le infezioni intestinali, iniziare tempestivamente la reidratazione orale. Segui la dieta e il regime alimentare per le malattie dei reni, del cuore.

Il potassio è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati - nella sintesi del glicogeno; in particolare, il glucosio entra nelle cellule solo insieme al potassio. È anche coinvolto nella sintesi dell'acetilcolina, nonché nel processo di depolarizzazione e ripolarizzazione delle cellule muscolari.

Disturbi del metabolismo del potassio sotto forma di ipokaliemia o iperkaliemia spesso accompagnano malattie del tratto gastrointestinale.

L'ipokaliemia può essere il risultato di malattie accompagnate da vomito o diarrea, nonché violazioni dei processi di assorbimento nell'intestino. Può verificarsi sotto l'influenza dell'uso a lungo termine di glucosio, diuretici, glicosidi cardiaci, farmaci adrenolitici e trattamento con insulina. Una preparazione preoperatoria insufficiente o errata o una gestione postoperatoria del paziente - dieta povera di potassio, infusione di soluzioni che non contengono potassio - possono anche portare a una diminuzione del contenuto di potassio nel corpo.

La carenza di potassio può manifestarsi con una sensazione di formicolio e pesantezza agli arti; i pazienti avvertono pesantezza alle palpebre, debolezza muscolare e affaticamento. Sono letargici, hanno una posizione passiva a letto, un linguaggio intermittente lento; possono comparire disturbi della deglutizione, paralisi transitoria e persino disturbi della coscienza - dalla sonnolenza e stupore allo sviluppo del coma. I cambiamenti nel sistema cardiovascolare sono caratterizzati da tachicardia, ipotensione arteriosa, aumento delle dimensioni del cuore, comparsa di soffio sistolico e segni di insufficienza cardiaca, nonché un tipico schema di alterazioni dell'ECG.

L'ipokaliemia è accompagnata da un aumento della sensibilità all'azione dei rilassanti muscolari e da un prolungamento del loro tempo di azione, da un risveglio più lento del paziente dopo l'intervento chirurgico e da atonia del tratto gastrointestinale. In queste condizioni si può osservare anche alcalosi metabolica ipokaliemica (extracellulare).

La correzione della carenza di potassio dovrebbe essere basata su un calcolo accurato della sua carenza ed eseguita sotto il controllo del contenuto di potassio e della dinamica delle manifestazioni cliniche.

Quando si esegue la correzione dell'ipokaliemia, è necessario tener conto del fabbisogno giornaliero pari a 50-75 mmol (2-3 g). Va ricordato che diversi sali di potassio ne contengono quantità diverse. Quindi, 1 g di potassio è contenuto in 2 g di cloruro di potassio, 3,3 g di citrato di potassio e 6 g di gluconato di potassio.

Si consiglia di somministrare i preparati di potassio sotto forma di una soluzione allo 0,5% necessariamente con glucosio e insulina a una velocità non superiore a 25 mmol all'ora (1 g di potassio o 2 g di cloruro di potassio). Ciò richiede un attento monitoraggio delle condizioni del paziente, della dinamica dei parametri di laboratorio e dell'ECG al fine di evitare il sovradosaggio.

Allo stesso tempo, ci sono studi e osservazioni cliniche che dimostrano che in caso di grave ipokaliemia, la terapia parenterale, correttamente selezionata in termini di volume e set di farmaci, può e deve includere una quantità significativamente maggiore di preparati di potassio. In alcuni casi, la quantità di potassio somministrata era 10 volte superiore alle dosi sopra raccomandate; non c'era iperkaliemia. Tuttavia, riteniamo che il sovradosaggio di potassio e il pericolo di effetti avversi siano reali. È necessaria cautela con l'introduzione di grandi quantità di potassio, soprattutto se non è possibile fornire un monitoraggio costante di laboratorio ed elettrocardiografico.

L'iperkaliemia può essere una conseguenza dell'insufficienza renale (ridotta escrezione di ioni di potassio dal corpo), massiccia trasfusione di sangue di donatore in scatola, in particolare lunghi periodi di conservazione, insufficienza surrenalica, aumento della rottura dei tessuti durante il trauma; può verificarsi nel periodo postoperatorio, con somministrazione eccessivamente rapida di preparati di potassio, nonché con acidosi ed emolisi intravascolare.

Clinicamente, l'iperkaliemia si manifesta con una sensazione di "strisciare", soprattutto alle estremità. In questo caso, ci sono violazioni dei muscoli, diminuzione o scomparsa dei riflessi tendinei, disturbi del cuore sotto forma di bradicardia. I tipici cambiamenti dell'ECG sono un aumento e un'acutizzazione dell'onda T, il prolungamento dell'intervallo P-Q, la comparsa di aritmia ventricolare, fino alla fibrillazione cardiaca.

La terapia per l'iperkaliemia dipende dalla sua gravità e causa. Con grave iperkaliemia, accompagnata da gravi disturbi cardiaci, è indicata la somministrazione endovenosa ripetuta di cloruro di calcio - 10-40 ml di una soluzione al 10%. Con iperkaliemia moderata, è possibile utilizzare glucosio per via endovenosa con insulina (10-12 unità di insulina per 1 litro di una soluzione al 5% o 500 ml di una soluzione di glucosio al 10%). Il glucosio favorisce il movimento del potassio dallo spazio extracellulare allo spazio intracellulare. Con concomitante insufficienza renale, sono indicate la dialisi peritoneale e l'emodialisi.

Infine, va tenuto presente che la correzione del concomitante disturbo dello stato acido-base - alcalosi nell'ipokaliemia e acidosi nell'iperkaliemia - contribuisce anche all'eliminazione dello squilibrio del potassio.

La normale concentrazione di sodio nel plasma sanguigno è 125-145 mmol / l, e negli eritrociti - 17-20 mmol / l.

Il ruolo fisiologico del sodio risiede nella sua responsabilità nel mantenere la pressione osmotica del fluido extracellulare e nella ridistribuzione dell'acqua tra l'ambiente extracellulare e intracellulare.

La carenza di sodio può svilupparsi a causa delle sue perdite attraverso il tratto gastrointestinale - con vomito, diarrea, fistole intestinali, con perdite attraverso i reni con poliuria spontanea o diuresi forzata, nonché con abbondante sudorazione attraverso la pelle. Più raramente, questo fenomeno può essere dovuto a carenza di glucocorticoidi o eccessiva produzione di ormone antidiuretico.

L'iponatriemia può verificarsi anche in assenza di perdite esterne - con lo sviluppo di ipossia, acidosi e altre cause che causano un aumento della permeabilità delle membrane cellulari. In questo caso, il sodio extracellulare si sposta nelle cellule, che è accompagnato da iponatriemia.

La carenza di sodio provoca una ridistribuzione dei fluidi nel corpo: la pressione osmotica del plasma sanguigno diminuisce e si verifica un'iperidratazione intracellulare.

Clinicamente, l'iponatriemia si manifesta con affaticamento, vertigini, nausea, vomito, abbassamento della pressione sanguigna, convulsioni e alterazione della coscienza. Come si può vedere, queste manifestazioni non sono specifiche e per chiarire la natura dello squilibrio elettrolitico e il grado della loro gravità, è necessario determinare il contenuto di sodio nel plasma sanguigno e negli eritrociti. Ciò è necessario anche per la correzione quantitativa diretta.

Con una vera carenza di sodio, dovrebbero essere utilizzate soluzioni di cloruro di sodio, tenendo conto dell'entità della carenza. In assenza di perdite di sodio, sono necessarie misure per eliminare le cause che hanno causato l'aumento della permeabilità della membrana, la correzione dell'acidosi, l'uso di ormoni glucocorticoidi, inibitori degli enzimi proteolitici, una miscela di glucosio, potassio e novocaina. Questa miscela migliora la microcircolazione, contribuisce alla normalizzazione della permeabilità delle membrane cellulari, previene la maggiore transizione degli ioni sodio nelle cellule e quindi normalizza l'equilibrio del sodio.

L'ipernatriemia si verifica sullo sfondo dell'oliguria, della restrizione dei liquidi somministrati, con un'eccessiva somministrazione di sodio, nel trattamento degli ormoni glucocorticoidi e dell'ACTH, nonché nell'iperaldosteronismo primario e nella sindrome di Cushing. È accompagnato da una violazione del bilancio idrico - iperidratazione extracellulare, manifestata da sete, ipertermia, ipertensione arteriosa, tachicardia. Possono svilupparsi edema, aumento della pressione intracranica e insufficienza cardiaca.

L'ipernatriemia viene eliminata dalla nomina di inibitori dell'aldosterone (veroshpiron), restrizione della somministrazione di sodio e normalizzazione del metabolismo dell'acqua.

Il calcio svolge un ruolo importante nel normale funzionamento del corpo. Aumenta il tono del sistema nervoso simpatico, ispessisce le membrane dei tessuti, riduce la loro permeabilità e aumenta la coagulazione del sangue. Il calcio ha un effetto desensibilizzante e antinfiammatorio, attiva il sistema dei macrofagi e l'attività fagocitica dei leucociti. Il contenuto normale di calcio nel plasma sanguigno è 2,25-2,75 mmol / l.

In molte malattie del tratto gastrointestinale si sviluppano disturbi del metabolismo del calcio, con conseguente eccesso o carenza di calcio nel plasma sanguigno. Quindi, nella colecistite acuta, nella pancreatite acuta, nella stenosi piloroduodenale, l'ipocalcemia si verifica a causa del vomito, della fissazione del calcio nei focolai di steatonecrosi e dell'aumento del contenuto di glucagone. L'ipocalcemia può verificarsi dopo una massiccia terapia trasfusionale a causa del legame del calcio al citrato; in questo caso, può anche essere di natura relativa a causa dell'assunzione nell'organismo di quantità significative di potassio contenuto nel sangue in scatola. Una diminuzione del contenuto di calcio può essere osservata nel periodo postoperatorio a causa dello sviluppo dell'ipocorticismo funzionale, che fa sì che il calcio lasci il plasma sanguigno verso i depositi ossei.

La terapia delle condizioni ipocalcemiche e la loro prevenzione consistono nella somministrazione endovenosa di preparati di calcio - cloruro o gluconato. La dose profilattica di cloruro di calcio è di 5-10 ml di una soluzione al 10%, la dose terapeutica può essere aumentata a 40 ml. È preferibile eseguire la terapia con soluzioni deboli - non superiori all'1% di concentrazione. Altrimenti, un forte aumento del contenuto di calcio nel plasma sanguigno provoca il rilascio di calcitonina da parte della ghiandola tiroidea, che stimola la sua transizione ai depositi ossei; mentre la concentrazione di calcio nel plasma sanguigno può scendere al di sotto dell'originale.

L'ipercalcemia nelle malattie del tratto gastrointestinale è molto meno comune, ma può verificarsi con ulcera peptica, cancro allo stomaco e altre malattie accompagnate dall'esaurimento della funzione della corteccia surrenale. L'ipercalcemia si manifesta con debolezza muscolare, letargia generale del paziente; possibile nausea, vomito. Con la penetrazione di quantità significative di calcio nelle cellule, possono svilupparsi danni al cervello, al cuore, ai reni e al pancreas.

Il ruolo fisiologico del magnesio è quello di attivare le funzioni di numerosi sistemi enzimatici: ATPasi, fosfatasi alcalina, colinesterasi, ecc. È coinvolto nella trasmissione degli impulsi nervosi, nella sintesi di ATP, aminoacidi. La concentrazione di magnesio nel plasma sanguigno è 0,75-1 mmol / l e negli eritrociti - 24-28 mmol / l. Il magnesio è abbastanza stabile nel corpo e le sue perdite si sviluppano raramente.

Tuttavia, l'ipomagnesiemia si verifica con nutrizione parenterale prolungata e perdite patologiche attraverso l'intestino, poiché il magnesio viene assorbito nell'intestino tenue. Pertanto, la carenza di magnesio può svilupparsi dopo un'estesa resezione dell'intestino tenue, con diarrea, piccole fistole intestinali e paresi intestinale. Lo stesso disturbo può verificarsi sullo sfondo di ipercalcemia e ipernatriemia, nel trattamento dei glicosidi cardiaci, nella chetoacidosi diabetica. La carenza di magnesio si manifesta con un aumento dell'attività riflessa, convulsioni o debolezza muscolare, ipotensione arteriosa, tachicardia. La correzione viene eseguita con soluzioni contenenti solfato di magnesio (fino a 30 mmol / giorno).

L'ipermagnesemia è meno comune dell'ipomagnesemia. Le sue cause principali sono l'insufficienza renale e la massiccia distruzione dei tessuti che porta al rilascio di magnesio intracellulare. L'ipermagnesemia può svilupparsi sullo sfondo dell'insufficienza surrenalica. Si manifesta con una diminuzione dei riflessi, ipotensione, debolezza muscolare, alterazione della coscienza, fino allo sviluppo di un coma profondo. L'ipermagnesiemia viene corretta mediante l'eliminazione delle sue cause, nonché mediante dialisi peritoneale o emodialisi.

Squilibri elettrolitici

Descrizione:

Iponatremia: una diminuzione della concentrazione di sodio nel sangue a 135 mmol / l e inferiore, con ipoidratazione ipoosmolare e isoosmolare significa una vera carenza di Na nel corpo. In caso di iperidratazione ipoosmolare, l'iponatriemia potrebbe non significare una carenza generale di sodio, sebbene in questo caso si osservi spesso.

Ipercalcemia (contenuto di calcio nel sangue superiore a 2,63 mmol/l).

Sintomi dei disturbi elettrolitici:

Nel quadro clinico dell'ipocalcemia - aumento dell'eccitabilità neuromuscolare, tetania, laringospasmo, manifestazioni spastiche del tratto gastrointestinale, vasi coronarici.

Cause dei disturbi elettrolitici:

Le principali cause dei disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico sono le perdite esterne di liquidi e la loro ridistribuzione patologica tra i principali mezzi fluidi.

Le principali cause di ipocalcemia sono:

Lesioni alle ghiandole paratiroidi;

Terapia con iodio radioattivo;

Rimozione delle ghiandole paratiroidi;

Gravi malattie debilitanti, accompagnate da una diminuzione della diuresi;

Condizioni post-traumatiche e postoperatorie;

perdita extrarenale di sodio;

Eccessiva assunzione di acqua nella fase antidiuretica dello stato post-traumatico o postoperatorio;

Uso incontrollato di diuretici.

Spostamento del potassio nelle cellule;

L'eccesso di perdite di potassio rispetto alla sua assunzione è accompagnato da ipokaliemia;

Una combinazione dei suddetti fattori;

Il rilascio di potassio dalla cellula a causa del suo danno;

Ritenzione di potassio nel corpo, molto spesso a causa dell'eccessiva assunzione di katiton nel corpo del paziente.

Resezione dell'intestino tenue;

Trattamento dei disturbi elettrolitici:

Dove andare:

Farmaci, droghe, compresse per il trattamento dello squilibrio elettrolitico:

Complessi salini per la reidratazione orale.

Orion Pharma Finlandia

Stada Arzneimittel ("Stada Arzneimittel") Germania

OOO Samson-Med Russia

Pharmaland LLC Repubblica di Bielorussia

Soluzione per la dialisi peritoneale ambulatoriale permanente

Elettroliti del sangue: funzioni, elementi, test e norme, disturbi elettrolitici

Gli elettroliti del sangue sono sostanze speciali che sono particelle caricate positivamente o negativamente che si formano nel corpo durante la scomposizione di sali, acidi o alcali. Le particelle con carica positiva sono chiamate cationi, mentre le particelle con carica negativa sono chiamate anioni. I principali elettroliti includono potassio, magnesio, sodio, calcio, fosforo, cloro, ferro.

Gli elettroliti si trovano nel plasma sanguigno. La maggior parte dei processi fisiologici non può farne a meno: mantenimento dell'omeostasi, reazioni metaboliche generali, formazione ossea, contrazione e rilassamento delle fibre muscolari, trasmissione neuromuscolare, stravaso di fluido dai vasi nei tessuti, mantenimento dell'osmolarità plasmatica a un certo livello, attivazione della maggior parte degli enzimi.

La quantità e la posizione di anioni e cationi determina la permeabilità delle membrane cellulari. Con l'aiuto degli elettroliti, le sostanze di scarto vengono rimosse dalla cellula verso l'esterno e i nutrienti penetrano all'interno. Le proteine ​​​​del trasportatore li eseguono. La pompa sodio-potassio garantisce una distribuzione uniforme degli oligoelementi nel plasma e nelle cellule. A causa della costante composizione di cationi e anioni nel corpo, l'intero sistema elettrolitico è elettricamente neutro.

Le cause dello squilibrio idrico-elettrolitico nel corpo sono suddivise in fisiologiche e patologiche. Fattori fisiologici che portano allo squilibrio acido-base: insufficiente assunzione di liquidi o consumo eccessivo di cibi salati.

Le cause patologiche dello squilibrio includono:

  • Disidratazione dovuta a diarrea o uso a lungo termine di diuretici
  • Diminuzione persistente della densità relativa delle urine,
  • Diabete,
  • Sindrome post-traumatica e condizione postoperatoria,
  • Avvelenamento da aspirina.

Analisi del sangue per gli elettroliti

Patologie in cui è necessario donare il sangue per gli elettroliti:

Viene eseguito un esame del sangue per gli elettroliti per monitorare la dinamica durante il trattamento di malattie di reni, fegato, cuore e vasi sanguigni. Se il paziente ha nausea, vomito, edema, aritmia, ipertensione e annebbiamento della coscienza, è anche necessario determinare la quantità di anioni e cationi nel sangue.

I bambini e gli anziani sono particolarmente sensibili allo squilibrio elettrolitico nel sangue, a causa di meccanismi di compensazione inadeguati. Non tollerano e difficilmente si adattano alle mutevoli condizioni dell'ambiente interno del corpo.

Il sangue viene prelevato dalla vena cubitale al mattino a stomaco vuoto. Gli esperti raccomandano un giorno prima dello studio di non assumere alcolici e non fumare, rinunciare a tè e caffè forti. Anche il sovraccarico fisico prima dello studio è indesiderabile.

Metodi per condurre un esame del sangue biochimico per gli elettroliti:

  • Nel corso delle trasformazioni chimiche che si verificano nel siero del sangue, si forma un precipitato insolubile. Viene pesato, la formula e la composizione vengono determinate e quindi ricalcolate per una sostanza pura.

Solo i medici sono coinvolti nella decifrazione dei risultati di laboratorio ottenuti. In caso di violazione del normale contenuto di calcio, potassio e sodio nel sangue, si sviluppa uno squilibrio idrico-elettrolitico, che si manifesta con gonfiore dei tessuti molli, sintomi di disidratazione, parestesia e sindrome convulsiva.

Potassio

Il potassio è un elettrolita che garantisce il mantenimento dell'equilibrio idrico a un livello ottimale. Questo elemento unico ha un effetto stimolante sulla funzione del miocardio e un effetto protettivo sui vasi sanguigni.

Le principali funzioni del potassio nel corpo:

  1. azione antiipossica,
  2. rimozione delle scorie,
  3. Aumento della forza delle contrazioni cardiache,
  4. Normalizzazione della frequenza cardiaca,
  5. Mantenimento del funzionamento ottimale delle cellule immunocompetenti,
  6. Influenza sullo sviluppo di allergie nel corpo.

Questo oligoelemento viene escreto dai reni con l'urina, dall'intestino con le feci, dalle ghiandole sudoripare con il sudore.

Un esame del sangue per la determinazione degli ioni di potassio è indicato per l'infiammazione dei reni, l'anuria, l'ipertensione arteriosa. Normalmente, la concentrazione di elettroliti di potassio nei neonati fino a un anno è di 4,1 - 5,3 mmol / l; nei ragazzi e nelle ragazze - 3,4 - 4,7 mmol / l; negli adulti - 3,5 - 5,5 mmol / l.

L'iperkaliemia (aumento dei livelli di potassio nel sangue) si sviluppa quando:

  • Seguire diete da fame
  • sindrome convulsiva,
  • emolisi degli eritrociti,
  • disidratazione,
  • Acidificazione dell'ambiente interno del corpo,
  • disfunzione surrenale,
  • Troppo potassio nella dieta
  • Terapia a lungo termine con citostatici e FANS.

Con un aumento prolungato del livello di potassio nel sangue, i pazienti possono sviluppare un'ulcera allo stomaco o un arresto cardiaco improvviso. Per il trattamento dell'iperkaliemia, dovresti consultare un medico.

Le cause dell'ipokaliemia (diminuzione del potassio plasmatico) sono:

  1. Eccessiva attività fisica
  2. sovraccarico psico-emotivo,
  3. Alcolismo,
  4. Consumo eccessivo di caffè e dolci
  5. prendendo diuretici,
  6. dieta,
  7. edema massiccio,
  8. Dispepsia,
  9. ipoglicemia,
  10. fibrosi cistica,
  11. Iperidrosi.

La carenza di potassio nel sangue può manifestarsi con affaticamento, affaticamento, crampi alle gambe, iporeflessia, mancanza di respiro e cardialgia.

È possibile correggere l'ipokaliemia causata dalla mancanza di assunzione di un elemento nel corpo con l'aiuto di una dieta. In cima alla lista degli alimenti ricchi di potassio ci sono le patate dolci. È cotto, fritto, bollito, grigliato. Pomodori freschi e concentrato di pomodoro, bietole, fagioli bianchi, lenticchie, piselli, yogurt naturale, crostacei commestibili, frutta secca, succo di carota, melassa, halibut e tonno, zucca, banane, latte sono le migliori fonti di potassio.

Sodio

Il sodio è il principale catione extracellulare, un elemento che aiuta il corpo a crescere e svilupparsi attivamente. Fornisce il trasporto di sostanze nutritive alle cellule del corpo, partecipa alla generazione degli impulsi nervosi, ha un effetto antispasmodico, attiva gli enzimi digestivi e regola i processi metabolici.

La norma del sodio nel sangue per gli adulti è di 150 mmol / l. (Per i bambini - 145 mmol / l).

Il sodio lascia il corpo durante la sudorazione. Le persone ne hanno costantemente bisogno, specialmente quelle che sperimentano un serio sforzo fisico. Il sodio ha bisogno di essere reintegrato costantemente. L'assunzione giornaliera di sodio è di circa 550 mg. Fonti vegetali e animali di sodio: sale da cucina, cereali, salsa di soia, verdure, fagioli, frattaglie, frutti di mare, latte, uova, sottaceti, crauti.

Quando la quantità di cationi di sodio nel sangue cambia, il lavoro dei reni, del sistema nervoso e della circolazione sanguigna viene interrotto.

Un esame del sangue per gli elettroliti di sodio viene eseguito con disfunzione gastrointestinale, malattie del sistema escretore, endocrinopatologie.

L'ipernatriemia (un aumento del livello di un elemento nel sangue) si sviluppa quando:

  • Troppo sale nella dieta
  • terapia ormonale a lungo termine
  • Iperplasia della ghiandola pituitaria
  • tumori delle ghiandole surrenali,
  • coma,
  • Endocrinopatia.

Le cause dell'iponatriemia sono:

  1. Evitare cibi salati
  2. Disidratazione derivante da vomito ripetuto o diarrea prolungata
  3. ipertermia,
  4. dosi di carico di diuretici,
  5. iperglicemia,
  6. iperidrosi,
  7. Mancanza di respiro prolungata
  8. ipotiroidismo,
  9. Sindrome nevrotica,
  10. Malattie del cuore e dei reni
  11. poliuria,
  12. Cirrosi epatica.

L'iponatriemia si manifesta con nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, palpitazioni, ipotensione, disturbi mentali.

Il cloro è un elettrolita del sangue, l'anione principale che normalizza il metabolismo del sale marino "in coppia" con cationi caricati positivamente di sodio e altri elementi (compreso il potassio). Aiuta a pareggiare il livello della pressione sanguigna, ridurre il gonfiore dei tessuti, attivare il processo di digestione e migliorare il funzionamento degli epatociti.

Il tasso di cloro nel sangue per gli adulti varia da mmol / l. Per i bambini di età diverse, l'intervallo dei valori normali è leggermente più ampio (da 95 mmol / l per la maggior parte dei gruppi di età e domol / l. La maggior parte del cloro si trova nel sangue dei neonati).

Un aumento del livello di cloro (ipercloremia) si sviluppa quando:

  • disidratazione,
  • alcalosi,
  • patologia renale,
  • Eccessivo funzionamento delle cellule ghiandolari delle ghiandole surrenali,
  • Carenza di vasopressina nel corpo.

Le cause dell'ipocloremia sono:

  1. Vomito,
  2. iperidrosi,
  3. Trattamento con alte dosi di diuretici
  4. coma acido,
  5. Assunzione regolare di lassativi.

Nei pazienti con ipocloremia, capelli e denti cadono.

Sale, olive, carne, latticini e prodotti da forno sono ricchi di cloro.

Calcio

Il calcio è un elettrolita responsabile del normale funzionamento della coagulazione e dei sistemi cardiovascolari, della regolazione del metabolismo, del rafforzamento del sistema nervoso, della costruzione e del mantenimento della forza del tessuto osseo e del mantenimento di un ritmo cardiaco stabile.

Il tasso di calcio nel sangue è di 2-2,8 mmol / l. Il suo contenuto non dipende dall'età e dalle caratteristiche di genere. La determinazione del calcio nel sangue deve essere effettuata con rarefazione del tessuto osseo, dolore osseo, mialgia, malattie del tratto gastrointestinale, cuore, vasi sanguigni e oncopatologia.

L'ipercalcemia si sviluppa quando:

  • Iperfunzione delle ghiandole paratiroidi,
  • Distruzione del cancro delle ossa
  • tireotossicosi,
  • infiammazione tubercolare della colonna vertebrale,
  • patologia renale,
  • gotta,
  • iperinsulinemia,
  • Assunzione eccessiva di vitamina D.

Le cause dell'ipocalcemia sono:

  1. Patologie ossee nei bambini
  2. assottigliamento osseo,
  3. Mancanza di ormoni tiroidei nel sangue
  4. Processi infiammatori-degenerativi nel pancreas,
  5. carenza di magnesio,
  6. Violazione del processo di escrezione biliare,
  7. disfunzione epatica e renale,
  8. Uso a lungo termine di farmaci citostatici e antiepilettici,
  9. Cachessia.

Fonti alimentari di calcio sono: latte, fagioli bianchi, tonno in scatola, sardine, fichi secchi, cavoli, mandorle, arance, sesamo, alghe. Acetosa, cioccolato, spinaci sono prodotti antagonisti che sopprimono l'effetto del calcio. Questo microelemento viene assorbito solo in presenza della quantità ottimale di vitamina D.

Magnesio

Il magnesio è un elettrolita vitale, che agisce da solo o in combinazione con altri cationi: potassio e calcio. Normalizza la contrazione del miocardio e migliora la funzione cerebrale. Il magnesio previene lo sviluppo di colecistite calcolitica e urolitiasi. Viene assunto per prevenire stress e disturbi cardiaci.

distribuzione degli ioni di magnesio nel corpo

La norma generalmente accettata di magnesio nel sangue è 0,65-1 mmol / l. La determinazione della quantità di cationi di magnesio nel sangue viene effettuata in pazienti con disturbi neurologici, malattie renali, patologie endocrine, disturbi del ritmo.

L'ipermagnesiemia si sviluppa quando:

  • Quantità insufficienti di ormoni tiroidei nel sangue
  • Patologie dei reni e delle ghiandole surrenali,
  • disidratazione,
  • Assunzione prolungata e incontrollata di farmaci contenenti magnesio.

Le cause dell'ipomagnesemia sono:

La fonte di magnesio sono alcuni alimenti: farina d'avena, pane di crusca, semi di zucca, noci, pesce, banane, cacao, semi di sesamo, patate. L'assimilazione del magnesio è disturbata dall'abuso di bevande alcoliche, dall'uso frequente di diuretici, farmaci ormonali.

Ferro

Il ferro è un elettrolita che assicura il trasferimento e la consegna di ossigeno agli elementi cellulari e ai tessuti. Di conseguenza, il sangue è saturo di ossigeno, il processo di respirazione cellulare e la formazione di globuli rossi nel midollo osseo vengono normalizzati.

Il ferro entra nel corpo dall'esterno, viene assorbito nell'intestino e trasportato con il flusso sanguigno in tutto il corpo. Le fonti di ferro sono: pane di crusca, gamberetti, polpa di granchio, fegato di manzo, cacao, tuorlo d'uovo, semi di sesamo.

Il ferro nel corpo dei neonati e dei bambini fino a un anno varia tra 7,90 µmol/l, nei bambini da uno a 14 anni - 8,48 µmol/l, negli adulti - 8,43 µmol/l.

Nelle persone con carenza di ferro si sviluppa anemia da carenza di ferro, le difese immunitarie e la resistenza complessiva del corpo diminuiscono, la fatica aumenta e la stanchezza si manifesta rapidamente. La pelle diventa pallida e secca, il tono muscolare diminuisce, il processo digestivo è disturbato, l'appetito scompare. Da parte dei sistemi cardiovascolare e broncopolmonare si notano anche cambiamenti caratteristici: aumento della frequenza cardiaca, difficoltà respiratorie, mancanza di respiro. Nei bambini, i processi di crescita e sviluppo sono interrotti.

Le donne hanno bisogno di più ferro degli uomini. Ciò è dovuto alla perdita di una certa parte dell'elemento durante il sanguinamento mensile. Durante la gravidanza, questo è particolarmente vero, poiché due organismi hanno bisogno di ferro contemporaneamente: la madre e il feto. Per prevenire la carenza di ferro nel corpo, le future mamme e le donne che allattano saranno aiutate da preparazioni speciali: Hemofer, Sorbifer, Maltofer Fall, Heferol (tutti i farmaci sono prescritti da un medico!)

Aumento degli elettroliti di ferro nel sangue con:

  • Emocromatosi
  • Anemia ipo e aplastica,
  • Anemia da carenza di B12, B6 e folati,
  • Violazione della sintesi dell'emoglobina,
  • Infiammazione dei glomeruli dei reni,
  • patologie ematologiche,
  • Intossicazione da piombo.

Le cause della carenza di ferro nel sangue sono:

  1. Anemia da carenza di ferro,
  2. Mancanza di vitamine
  3. infezioni,
  4. Oncopatologia,
  5. Massiccia perdita di sangue
  6. disfunzione gastrointestinale,
  7. Assunzione di FANS e glucocorticosteroidi
  8. Stress psico-emotivo.

Fosforo

Il fosforo è un microelemento necessario per il metabolismo dei lipidi, la sintesi degli enzimi e la scomposizione dei carboidrati. Con la sua partecipazione si forma lo smalto dei denti, procede il processo di formazione ossea, la trasmissione degli impulsi nervosi. Quando si verifica una carenza di fosforo nel corpo, il metabolismo e l'assorbimento del glucosio vengono disturbati. Nei casi più gravi si sviluppa un grave ritardo nello sviluppo mentale, fisico e mentale.

Il fosforo entra nel corpo con il cibo, viene assorbito nel tratto gastrointestinale insieme al calcio.

Nei neonati, la quantità di fosforo nel siero del sangue varia tra 1,45-2,91 mmol / l, nei bambini di età superiore a un anno - 1,45-1,78 mmol / l, negli adulti - 0,87-1,45 mmol / l.

L'iperfosfatemia si sviluppa quando:

  • Terapia ormonale a lungo termine e chemioterapia,
  • Trattamento con diuretici e farmaci antibatterici,
  • iperlipidemia,
  • Disintegrazione di neoplasie e metastasi ossee,
  • disfunzione renale,
  • ipoparatiroidismo,
  • chetoacidosi diabetica,
  • Iperproduzione di ormone della crescita da parte dell'adenoipofisi,
  • Diminuzione della densità minerale ossea.

Le cause dell'ipofosfatemia sono:

  1. Violazione del metabolismo dei grassi, steatorrea,
  2. Infiammazione dell'apparato glomerulare dei reni,
  3. Ipofunzione dell'ormone della crescita,
  4. Carenza di vitamina D
  5. ipokaliemia,
  6. Nutrizione irrazionale,
  7. Deposizione di urato nelle articolazioni
  8. Sovradosaggio di insulina, salicilati,
  9. Tumori produttori di paratormone.

Tutti gli elettroliti del sangue sono essenziali per la salute del corpo. Sono coinvolti nei processi metabolici, fanno parte della composizione chimica di enzimi, vitamine, proteine. Quando un microelemento cambia, la concentrazione di altre sostanze viene disturbata.

Per i pazienti con carenza di uno o di un altro elettrolita, gli specialisti prescrivono complessi preparati vitaminici e minerali. Un'alimentazione adeguata è essenziale per prevenire una carenza di elettroliti nel sangue.

Elettroliti del sangue: che cos'è, le loro funzioni e il tasso di contenuto

Il plasma sanguigno è costituito principalmente da acqua (90%), proteine ​​(8%), materia organica (1%) ed elettroliti (1%).

Gli elettroliti del sangue sono sostanze speciali che esistono sotto forma di sali, acidi o alcali. Quando interagiscono con l'acqua, sono in grado di disintegrarsi e formare piccole particelle caricate positivamente e negativamente. Tali processi comportano un cambiamento e il mantenimento della conduttività elettrica all'interno delle cellule e nello spazio intercellulare.

I principali elettroliti nel corpo possono essere distinti sodio, cloro, potassio, calcio, magnesio. Queste sostanze entrano nel corpo con il cibo e vengono escrete principalmente dai reni.

Un esame del sangue per gli elettroliti è necessario per valutare la salute di una persona, in particolare per monitorare la normale funzionalità dei reni e del cuore.

In questo articolo, daremo un'occhiata più da vicino a cos'è e quanto sono importanti gli elettroliti del sangue per il corpo.

Qual è il ruolo e la funzione degli elettroliti nel sangue?

Senza un equilibrio elettrico nel corpo, il normale metabolismo, il lavoro muscolare completo, la trasmissione degli impulsi alle terminazioni nervose, la contrazione delle cellule cardiache e molti altri processi sono impossibili. Pertanto, le funzioni degli elettroliti sono molto diverse, si possono distinguere le seguenti responsabilità principali:

  • garantire la normale acidità nel sangue;
  • attivazione enzimatica;
  • trasporto di acqua dai vasi ai tessuti;
  • responsabilità dei processi metabolici;
  • partecipazione alla mineralizzazione e al rafforzamento delle ossa.

Cosa mostra l'analisi

Di solito, al paziente viene prescritto un test di laboratorio per il livello di elettroliti nel sangue se il medico sospetta un disturbo metabolico nel corpo. Di norma, il corpo sperimenta una carenza di elementi elettrolitici a causa della perdita di liquidi, ad esempio con vomito o diarrea prolungati, con una grande perdita di sangue, con gravi ustioni.

La mancanza degli elementi richiesti è particolarmente evidente nei bambini piccoli e negli anziani.

Dopo aver ricevuto il risultato di un esame del sangue per gli elettroliti, il medico decide se prescrivere al paziente una soluzione salina dell'elemento mancante o, al contrario, farmaci diuretici per rimuovere i sali in eccesso dal corpo.

Affinché l'analisi degli elettroliti sia il più veritiera possibile, è necessario conoscere le regole e le caratteristiche della preparazione per questo studio.

Come donare il sangue per gli elettroliti?

Prima di andare a donare il sangue per gli elettroliti, è necessario ottenere il parere di uno specialista, nonché informarlo dei farmaci attualmente assunti, poiché i risultati dello studio possono essere fortemente distorti da essi. Lo specialista ti consiglierà sulla migliore linea d'azione per te.

L'analisi per gli elettroliti viene effettuata rigorosamente a stomaco vuoto, al mattino. Prima di superare lo studio, è necessario ridurre il fisico attivo. carico, ed è anche in uno stato calmo. Inoltre, si consiglia vivamente al paziente di smettere di bere alcolici e fumare entro 24 ore. Tè, prodotti contenenti caffeina e vari additivi cancerogeni sono altamente sconsigliati dall'essere inclusi nella dieta di un paziente che si prepara a sottoporsi a un esame del sangue biochimico (elettroliti).

La determinazione dell'uno o dell'altro elemento nel plasma sanguigno viene effettuata da speciali apparecchiature di laboratorio utilizzando uno dei metodi: peso o fotoelettrocolorimetria.

La norma degli elettroliti nel sangue

La decifrazione dell'analisi e della composizione elettrolitica del sangue viene eseguita esclusivamente da uno specialista secondo gli standard stabiliti per ciascun elemento separatamente. Esiste una tabella della norma degli elettroliti nel sangue, su cui fa affidamento il medico curante.

La norma per la maggior parte degli elettroliti non dipende dalla categoria di età e dal sesso, questo vale per i seguenti elementi:

Per quanto riguarda altri elettroliti, tra cui ferro, fosforo, potassio, ecc., i loro limiti normativi sono determinati in base al sesso e all'età del paziente.

Cosa causa l'alto potassio nel sangue, leggi qui.

La norma di un esame del sangue per gli elettroliti è determinata dal medico individualmente, a seconda dei dati fisiologici, nonché dello stato di salute del paziente.

Squilibrio elettrolitico

L'aumento degli elettroliti nel sangue può essere dovuto a ragioni completamente diverse. A seconda della concentrazione di quale elemento devia fortemente dalla norma verso l'alto, si può giudicare la presenza di una particolare patologia o disturbo.

Quindi, ad esempio, un alto contenuto di magnesio nel sangue può indicare insufficienza renale o surrenale, disidratazione o diminuzione della funzionalità della ghiandola paratiroidea.

Il sodio elevato (ipernatriemia) promette al paziente un sovraccarico di sale del corpo e, di conseguenza, lo sviluppo di malattie renali associate all'oliguria (urina scarsamente separata).

Se non trattata, l'ipercalcemia (eccesso di calcio nel sangue) può portare a calcoli renali.

L'eccesso di potassio porta a intorpidimento e debolezza muscolare, inoltre, con un forte eccesso, il battito cardiaco è fortemente disturbato, il che spesso porta ad un infarto.

Spesso una persona mostra anche segni di carenza di elementi elettrolitici. Spesso, la mancanza di alcune sostanze chimiche nel corpo porta a un deterioramento delle condizioni dei vasi sanguigni e delle ossa, cattive condizioni di salute, insufficienza cardiaca, disturbi renali e altri processi patologici. Pertanto, se mostri sintomi di squilibrio elettrolitico, soffri di una mancanza di qualsiasi elemento, consulta il tuo medico per prescrivere uno speciale complesso vitaminico e minerale. Come primo soccorso, puoi iniziare a bere speciali bevande sportive arricchite con i principali elettroliti essenziali.

Non permettere un forte eccesso e diminuzione del livello di elettroliti nel sangue, il corpo deve avere un equilibrio ottimale di tutte le sostanze necessarie, è nel tuo interesse monitorarlo.

  • Analisi delle urine (46)
  • Analisi del sangue biochimico (82)
    • Scoiattoli (26)
    • Ionogramma (19)
    • Lipidogramma (20)
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    • Piastrine (10)
    • Globuli rossi (8)

La prolattina è uno dei principali ormoni femminili che regolano il funzionamento del sistema riproduttivo. Ma la sua funzione più importante è fornire.

Cos'è la prolattina nelle donne? Questo è un componente ormonale, il cui compito principale è stimolare la produzione di latte materno. Pertanto, contribuisce.

La prolattina è un ormone prodotto dalle cellule ipofisarie. E sebbene questa sostanza sia responsabile del processo di allattamento nelle donne, per il pieno funzionamento del corpo maschile.

La vitamina D3, la calcitonina e l'ormone paratiroideo sono tre componenti necessari per la normalizzazione del metabolismo del calcio. Tuttavia, il più potente è l'ormone paratiroideo, o in breve.

L'iperprolattinemia, o eccesso di prolattina nelle donne, è una deviazione che in alcuni casi richiede un intervento immediato. Se il livello aumenta dato.

La malattia di vari tipi di cancro oggi è una delle malattie più gravi e amare del nostro secolo. Le cellule tumorali potrebbero non produrre o per molto tempo.

Il sangue è il componente più importante di un organismo vivente, è un tessuto liquido costituito da plasma ed elementi formati. Sotto gli elementi sagomati si intendono.

La poichilocitosi è una condizione o malattia del sangue in cui la forma dei globuli rossi viene modificata o deformata in un modo o nell'altro. Gli eritrociti sono responsabili.

La scienza ha studiato il sangue umano per molto tempo. Oggi, in qualsiasi clinica moderna, in base ai risultati di un esame del sangue, è possibile identificare le condizioni generali del corpo disponibili.

Un esame del sangue può fornire, se non completo, una quantità sufficiente di informazioni sullo stato di salute del corpo. Pertanto, è molto importante prenderlo correttamente, anche piccolo.

Osservando i risultati di un esame del sangue generale, qualsiasi medico esperto sarà in grado di valutare preliminarmente le condizioni del paziente. ESR è un'abbreviazione che significa "tasso di deposito.

L'equilibrio degli elettroliti nel corpo umano e la sua violazione

L'equilibrio elettrolitico è la base di tutti i processi chimici e biochimici. Il corretto equilibrio elettrolitico di una persona consente a tutti i sistemi e organi di funzionare perfettamente, formando un equilibrio acido-base ottimale. Qualsiasi perdita di liquidi può disturbare l'equilibrio elettrolitico del corpo umano: diarrea, vomito ripetuto, sanguinamento, aumento della sudorazione, sforzo fisico estremo, temperatura ambiente elevata, ecc. Per ripristinare l'equilibrio elettrolitico del sangue, è necessario bilanciare il contenuto di alcuni oligoelementi con reazioni alcaline e acide e aumentare la razione alimentare. Raggiungere l'equilibrio ideale di elettroliti nel corpo è possibile solo ottimizzando la dieta, riducendo la quantità di sale consumata e aumentando l'assunzione di acqua pura. In alcuni casi, è necessario assumere anche il potassio, poiché a seguito di una violazione del suo contenuto iniziano tutti i possibili problemi nel lavoro del cuore.

Elettroliti basici nel corpo umano: ruolo e scambio

I principali elettroliti nel corpo sono oligoelementi come sodio, potassio e cloro. Il potassio è l'elettrolita più prezioso nel corpo umano, poiché è vitale per il funzionamento di tutte le cellule viventi. Gli elettroliti includono sali di potassio, sodio e cloro, nonché bicarbonati. Sono responsabili dell'equilibrio acido-base. Livelli di elettroliti troppo alti e troppo bassi sono pericolosi per la vita. Il sodio e il cloro, così come il potassio, sono necessari quotidianamente all'organismo.

I cambiamenti nei normali livelli di potassio sono spesso causati da una condizione medica sottostante o da farmaci piuttosto che da una dieta povera. Il potassio è necessario per il normale funzionamento delle membrane cellulari, ma solo insieme al sodio. I composti del potassio sono all'interno della cellula, mentre i composti del sodio rimangono all'esterno, dall'altra parte della membrana. Solo allora la cellula può funzionare normalmente.

Il ruolo degli elettroliti nel corpo umano può essere valutato almeno da questo fatto: il potassio “combatte” con il sodio per le riserve idriche nella cellula. Quando il sodio entra nella cellula, porta con sé l'acqua. E parte del potassio viene rimosso dalla cellula ed escreto nelle urine. Quando il potassio è più forte del sodio, entra attraverso la membrana ed espelle parte del sodio e dell'acqua. Se lo scambio di elettroliti nel corpo non viene disturbato, la pompa potassio-sodio funziona correttamente e non porta a edema o disidratazione.

La membrana cellulare protegge una cellula sana. Quando gli si avvicinano allergeni, sostanze tossiche o batteri pericolosi, non li lascia passare. E promuove attivamente il trasferimento dei nutrienti. Ma la cellula non riesce sempre a mantenere lo stato ottimale.

Un altro ruolo degli elettroliti nel corpo umano è mantenere la concentrazione di magnesio necessaria per il lavoro del cuore. Il loro contenuto è interconnesso: se il livello di magnesio diminuisce, diminuisce anche il livello di potassio.

A una persona che non è professionalmente associata alla medicina, non sembrerà molto importante e non è molto chiaro mantenere una sorta di equilibrio acido-base. Certo, è più chiaro quando si dice che una vitamina rafforza le ossa, l'altra migliora la vista. Qualcuno legge e pensa: berrò vitamine, ma non aspetterai che i miei pensieri siano occupati da qualche tipo di membrana. Ma non devi pensarci, ci penseranno i dottori.

Violazione dell'equilibrio elettrolitico del sangue nel corpo umano

Mantenere l'equilibrio degli elettroliti nel corpo umano è il compito principale di chi cerca di prevenire le malattie cardiovascolari e oncologiche, che occupano i primi posti nelle cause di morte. Secondo gli ultimi dati sperimentali, lo squilibrio elettrolitico nel corpo è la causa principale di molte malattie.

Le ghiandole surrenali producono l'ormone aldosterone, che mantiene il sodio nel corpo. Sotto stress, la produzione dell'ormone aumenta, il sodio e l'acqua vengono scarsamente espulsi, rimanendo nel corpo. Pertanto, sotto stress, la pressione sanguigna aumenta, provocando una violazione stabile dell'equilibrio elettrolitico del sangue, resistente ai metodi di influenza farmacologica.

Allo stesso tempo, c'è molto sodio nel corpo e c'è il pericolo di perdere potassio. In questi casi, per non aumentare lo squilibrio degli elettroliti nel corpo, non è necessario mangiare cibi ricchi di sodio: ketchup, cibi in scatola, noci salate, cibi con soda, cracker, patatine.

Anche l'imminente intervento chirurgico è stressante. Il potassio nei muscoli diventa piccolo, quindi è possibile la paresi intestinale postoperatoria, quando i muscoli intestinali non sono in grado di peristalsi. Il paziente ha flatulenza - un accumulo di gas nell'intestino. Preparare il paziente per l'intervento chirurgico e i medici ci pensano.

Il sodio, di regola, entra abbastanza nel corpo (sale da cucina), ma il livello di potassio deve essere assicurato. Vomito ripetuto, diarrea, sudorazione portano alla perdita di potassio. Il colpo di calore e il colpo di sole si verificano solo a causa della sudorazione profusa e della perdita di sali. L'equilibrio è rotto. La stessa condizione si verifica se pratichi sport con un grande sforzo fisico al caldo. Una persona inizia a bere acqua, e questo non fa che peggiorare la situazione, il sale dovrebbe essere aggiunto all'acqua.

Anche i livelli di potassio diminuiscono con le lesioni. Ma la causa principale dell'ipokaliemia è l'assunzione di diuretici. Un problema nel corpo viene eliminato, ne appare un altro.

Cercando di ripristinare l'equilibrio sodio-potassio nell'ipertensione, enfatizzano il sodio, sebbene il potassio sia di maggiore importanza. È dannoso per il cibo troppo salato, ma il sale dovrebbe essere limitato solo per l'edema e le malattie cardiovascolari. E con l'ipertensione, devi pensare a prendere il potassio.

Lo squilibrio degli elettroliti nel corpo umano e la concomitante carenza di potassio è associato a una perdita di energia, normale contrazione muscolare. Senza potassio, il glucosio non può essere convertito in energia o glicogeno, che è necessario per il dispendio energetico. Le persone non possono salire le scale senza fiato corto, la loro stanchezza cronica è un segno di carenza di potassio. È meglio fornire al corpo il potassio non assumendo il farmaco, ma mangiando.

Si scopre che un giorno dovrai pensarci da solo: una cosa è stancarsi, un'altra è quando i muscoli delle braccia, delle gambe e dell'intestino si rifiutano di funzionare. Forse almeno mangi bene? Necessario!

E cos'altro dovresti pensare di te stesso: come non entrare in un circolo vizioso di trattamento. Ad esempio, il desiderio di perdere peso porta all'assunzione di diuretici, di conseguenza si perde potassio, le cellule iniziano a trattenere l'acqua e il peso non diminuisce. Aumentare l'assunzione di diuretici porterà ad una diminuzione della glicemia. Seguiranno debolezza, debolezza, nervosismo, disturbi del sonno. E poi c'è una transizione ai preparativi medici di una direzione completamente diversa.

Nota. Abbiamo bisogno di cibo non raffinato. Prezzemolo ricco di potassio, semi, mandorle, halibut, merluzzo, tacchino, petti di pollo, funghi, melone, avocado. Non c'è tanto potassio nelle banane come si dice. Più di esso nel succo d'arancia. Ma entrambi i prodotti contengono molto zucchero. Invece del sale da cucina, è meglio usare il cloruro di potassio. La carenza di potassio deve essere identificata da una visita medica e deve essere trovata la sua causa.

Cosa provoca una violazione dell'equilibrio salino-acqua nel corpo e quali conseguenze può causare questo squilibrio?

Due fenomeni - un problema

L'equilibrio acqua-elettrolita (acqua-sale) può essere disturbato in due direzioni:

  1. Iperidratazione- eccessivo accumulo di liquidi nel corpo, rallentando l'escrezione di quest'ultimo. Si accumula nello spazio intercellulare, il suo livello all'interno delle cellule aumenta, queste ultime si gonfiano. Quando le cellule nervose sono coinvolte nel processo, i centri nervosi sono eccitati e si verificano convulsioni;
  2. La disidratazione è un fenomeno opposto al precedente. Il sangue inizia ad addensarsi, aumenta il rischio di coaguli di sangue, il flusso sanguigno nei tessuti e negli organi viene disturbato. Con una carenza superiore al 20%, si verifica la morte.

La violazione dell'equilibrio del sale marino si manifesta con perdita di peso, pelle secca e cornea. Con una forte carenza di umidità, il tessuto adiposo sottocutaneo ricorda la consistenza dell'impasto, gli occhi affondano e il volume del sangue circolante diminuisce.

La disidratazione è accompagnata da esacerbazione dei tratti del viso, cianosi delle labbra e delle unghie, bassa pressione sanguigna, polso debole e frequente, ipofunzione dei reni e aumento della concentrazione di basi azotate a causa di una violazione del metabolismo proteico. Inoltre, gli arti superiori e inferiori di una persona si congelano.

Esiste una diagnosi come la disidratazione isotonica: la perdita di acqua e sodio in quantità uguali. Ciò accade nell'avvelenamento acuto, quando gli elettroliti e il volume del mezzo liquido vengono persi durante la diarrea e il vomito.

Perché c'è una mancanza o un eccesso nel corpo idrico

Le principali cause della patologia sono la perdita di liquidi esterni e la ridistribuzione dell'acqua nel corpo. Il livello di calcio nel sangue diminuisce:

  • con patologie della ghiandola tiroidea o dopo la sua rimozione;
  • quando vengono utilizzati preparati di iodio radioattivo (per il trattamento);
  • con pseudoipoparatiroidismo.

Il sodio diminuisce con malattie a lungo termine, accompagnate da una diminuzione della produzione di urina; nel periodo postoperatorio; con automedicazione e assunzione incontrollata di diuretici.

  1. Il potassio diminuisce a causa del suo movimento intracellulare;
  2. Con alcalosi;
  3. aldosteronismo;
  4. Terapia con corticosteroidi;
  5. alcolismo;
  6. Patologie del fegato;
  7. Dopo operazioni sull'intestino tenue;
  8. Con iniezioni di insulina;
  9. Ipotiroidismo.

La ragione del suo aumento è l'aumento dei catitoni e il ritardo dei suoi composti, il danno alle cellule e il rilascio di potassio da esse.

Sintomi e segni di una violazione dell'equilibrio del sale marino

I primi segnali di allarme dipendono da ciò che sta accadendo nel corpo: iperidratazione o disidratazione. Ciò comprende:

  • gonfiore;
  • vomito;
  • diarrea;
  • sete intensa.
  1. L'equilibrio acido-base cambia spesso, la pressione sanguigna diminuisce, un battito cardiaco aritmico. Questi sintomi non possono essere ignorati, poiché la patologia progressiva porta all'arresto cardiaco e alla morte.
  2. La carenza di calcio provoca spasmi della muscolatura liscia. Lo spasmo di grandi vasi e laringe è particolarmente pericoloso. Con un eccesso di questo elemento, c'è dolore allo stomaco, forte sete, vomito, minzione frequente, cattiva circolazione.
  3. La carenza di potassio è accompagnata da alcalosi, atonia, insufficienza renale cronica, ostruzione intestinale, patologie cerebrali, fibrillazione ventricolare del cuore e altri cambiamenti nel suo ritmo.
  4. Con un aumento della sua concentrazione nel corpo, si verifica la paralisi ascendente, nausea. Questa condizione è molto pericolosa, poiché la fibrillazione dei ventricoli cardiaci si sviluppa molto rapidamente, cioè esiste un'alta probabilità di arresto atriale.
  5. L'eccesso di magnesio si verifica con l'abuso di antiacidi e disfunzione renale. Questa condizione è accompagnata da nausea, vomito, febbre, battito cardiaco lento.

Il ruolo dei reni e del sistema urinario nella regolazione dell'equilibrio idrosalino

La funzione di questo organo accoppiato è volta a mantenere la costanza di vari processi. Rispondono:

  • per lo scambio ionico che avviene su entrambi i lati della membrana tubolare;
  • escrezione di cationi e anioni in eccesso dal corpo mediante un adeguato riassorbimento ed escrezione di potassio, sodio e acqua.

Il ruolo dei reni è molto ampio, poiché le loro funzioni consentono di mantenere un volume stabile del fluido intercellulare e il livello ottimale delle sostanze in esso disciolte.

Una persona sana ha bisogno di circa 2,5 litri di liquidi al giorno. Circa 2 litri riceve attraverso cibi e bevande, 1/2 litro si forma nel corpo stesso a seguito di processi metabolici. Un litro e mezzo viene escreto dai reni, 100 ml - dall'intestino, 900 ml - dalla pelle e dai polmoni.

La quantità di liquido che i reni espellono dipende dallo stato e dai bisogni del corpo stesso. Con la massima diuresi, questo organo del sistema urinario può rimuovere fino a 15 litri di liquido e con antidiuresi - fino a 250 ml.

Le forti fluttuazioni di questi indicatori dipendono dall'intensità e dalla natura del riassorbimento tubulare.

Diagnosi di violazioni dell'equilibrio del sale marino

All'esame iniziale, viene fatta una conclusione presuntiva, l'ulteriore terapia dipende dalla risposta del paziente all'introduzione di agenti anti-shock ed elettroliti.

Il medico fa una diagnosi sulla base dei reclami, della storia, dei risultati della ricerca del paziente:

  1. Anamnesi. Se il paziente è cosciente, viene intervistato, vengono chiarite le informazioni sullo squilibrio idrico ed elettrolitico (diarrea, ascite, ulcera peptica, restringimento pilorico, gravi infezioni intestinali, alcuni tipi di colite ulcerosa, disidratazione di varie eziologie, diete a breve termine con basso contenuto di sale nel menu) ;
  2. Impostazione del grado di patologia, attuando misure per eliminare e prevenire complicazioni;
  3. Esame del sangue generale, batteriologico e sierologico determinare il motivo della deviazione. Possono essere prescritti ulteriori studi di laboratorio e strumentali.

I moderni metodi diagnostici consentono di stabilire la causa della patologia, il suo grado, nonché di iniziare tempestivamente ad alleviare i sintomi e ripristinare la salute umana.

Come ripristinare l'equilibrio salino-acqua nel corpo

La terapia prevede le seguenti attività:

  • Le condizioni che possono diventare una minaccia per la vita vengono fermate;
  • Elimina il sanguinamento e la perdita di sangue acuta;
  • L'ipovolemia viene eliminata;
  • Elimina iper o iperkaliemia;
  • È necessario applicare misure per regolare il normale metabolismo idrico-elettrolitico. Molto spesso vengono prescritte una soluzione di glucosio, soluzioni poliioniche (Hartman, lactasol, Ringer-Locke), massa di eritrociti, poliglucina, soda;
  • È inoltre necessario prevenire lo sviluppo di possibili complicanze: epilessia, insufficienza cardiaca, in particolare durante la terapia con preparazioni di sodio;
  • Durante il recupero con l'aiuto di soluzioni saline per via endovenosa, è necessario controllare l'emodinamica, la funzionalità renale, il livello di KOS, VSO.

Farmaci che vengono utilizzati per ripristinare l'equilibrio del sale marino

  1. Asparaginato di potassio e magnesio- richiesto per infarto del miocardio, insufficienza cardiaca, artemia, ipokaliemia e ipomagnesemia. Il farmaco è ben assorbito se assunto per via orale, escreto dai reni, trasferisce gli ioni di magnesio e potassio, favorisce il loro ingresso nello spazio intercellulare.
  2. bicarbonato di sodio- spesso usato per ulcera peptica, gastrite con elevata acidità, acidosi (con intossicazione, infezione, diabete), nonché per calcoli renali, infiammazione dell'apparato respiratorio e del cavo orale.
  3. Cloruro di sodio - viene utilizzato con una mancanza di liquido interstiziale o la sua grande perdita, ad esempio, con dispepsia tossica, colera, diarrea, vomito indomabile, gravi ustioni. Il farmaco ha un effetto reidratante e disintossicante, consente di ripristinare il metabolismo idrico ed elettrolitico in varie patologie.
  4. Citrato di sodio: consente di ripristinare la conta ematica normale. Questo rimedio aumenta la concentrazione di sodio.
  5. Amido idrossietilico (ReoXES)- l'agente viene utilizzato per interventi chirurgici, perdita di sangue acuta, ustioni, infezioni come prevenzione di shock e ipovolemia. Viene utilizzato anche in caso di deviazione del microcircolo, in quanto favorisce la diffusione dell'ossigeno in tutto il corpo, ripristina le pareti dei capillari.

Rispetto dell'equilibrio salino-acqua naturale

Questo parametro può essere violato non solo con patologie gravi, ma anche con sudorazione profusa, surriscaldamento, uso incontrollato di diuretici e lunga dieta priva di sale.

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