La dose massima giornaliera di noshpa. "No-shpa" per via intramuscolare: istruzioni per l'uso, scopo, dosaggio, composizione, indicazioni e controindicazioni

No-shpa è un antispasmodico miotropico. Il farmaco abbassa il tono della muscolatura liscia, dilata i vasi sanguigni, riduce l'attività motoria dei muscoli degli organi interni. In termini di durata d'azione ed efficacia, no-shpa supera tutti gli altri farmaci simili, inclusa la papaverina. In questo caso, il farmaco non ha alcun effetto negativo sul sistema nervoso autonomo e sul sistema nervoso centrale.

Nel processo di trattamento, no-shpa agisce direttamente sulla muscolatura liscia degli organi interni. A causa di ciò, il farmaco può essere utilizzato come antispasmodico nei casi in cui i farmaci del gruppo degli anticolinergici sono controindicati per il paziente.

L'effetto positivo di no-shpa appare entro 2-4 minuti dalla somministrazione e l'effetto massimo si sviluppa dopo 30 minuti.

Forma di rilascio e composizione del farmaco

No-shpa è disponibile sotto forma di capsule, compresse con rivestimento enterico e soluzione per iniezione endovenosa. Indipendentemente dalla forma di rilascio, il farmaco contiene il principale ingrediente attivo - drotaverina cloridrato e vari elementi ausiliari: talco, magnesio stearato, amido di mais, lattosio, povidone.

No-shpa - indicazioni e controindicazioni

• gastroduodenite cronica o ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
• spasmi della muscolatura liscia degli organi interni;
• discinesia biliare ipermotoria;
• colecistite cronica;
• coliche intestinali, indipendentemente da cosa sono causate;
• spasmo di vasi cerebrali;
• pielite, colite e proctite;
• urolitiasi dei reni;
• durante la gravidanza, per alleviare gli spasmi della cervice e indebolirne le contrazioni durante il parto;
• per alleviare gli spasmi della muscolatura liscia dopo l'intervento chirurgico

No-shpa è controindicato in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco e glaucoma.

No-shpa durante la gravidanza

La gravidanza è il periodo più bello, ma anche il più importante nella vita di ogni donna. La principale difficoltà nel portare un bambino è associata alla corretta selezione di farmaci che non danneggerebbero la salute del nascituro e non provocherebbero il verificarsi di varie patologie.

È stato dimostrato che l'uso di no-shpa durante la gravidanza non rappresenta alcuna minaccia per il bambino ed è raccomandato in tutti i casi in cui è necessario rimuovere rapidamente e senza dolore l'aumentato tono dell'utero. I medici consigliano alle donne incinte di portare con sé no-shpu e di bere medicine per qualsiasi dolore all'addome. Naturalmente, l'assunzione del farmaco non annulla le visite regolari dal medico, ma, tuttavia, no-shpa sarà efficace laddove molti altri farmaci falliscono, senza effetti negativi sul feto nell'utero.

No-shpa - applicazione e dosaggio

Iniezione. Per gli adulti, la dose giornaliera del farmaco è di 40-240 mg, che vengono introdotti nel corpo in parti uguali 2-3 volte al giorno. In presenza di insufficienza renale acuta o colica biliare, no-shpa viene somministrato per via endovenosa. Dosaggio - 40-80 mg. Durante il parto, alle donne in gravidanza vengono raccomandati 40 mg del farmaco per via intramuscolare. Se non vi è alcun effetto, la procedura viene ripetuta, ma non prima di 2 ore dopo la prima dose.

Pillole. Per gli adulti, la dose giornaliera di no-shpa è di 2-3 compresse 3 volte al giorno (120-140 mg del farmaco). Ai bambini di età compresa tra 1 e 6 anni vengono prescritti 40-120 mg del farmaco 2-3 volte al giorno, oltre i 6 anni - 80-200 mg (2-5 compresse) in 4-5 dosi.

Attenzione: il materiale presentato non è una raccomandazione per l'uso di droghe. Prima di utilizzare uno qualsiasi dei medicinali descritti sul sito, assicurati di consultare il tuo medico!

Istruzione

No-Shpa è un antispasmodico ampiamente utilizzato che può essere trovato in molti kit di pronto soccorso domestico. Il farmaco è efficace in varie patologie, accompagnato da spasmi e dolori spastici.

Composizione e azione

Il farmaco ha un effetto antispasmodico. Inoltre, il farmaco allevia il dolore di natura spastica. L'effetto farmacologico del farmaco è dovuto alla presenza di cloridrato nella composizione della drotaverina. Questo è il principio attivo di No-Shpy.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è offerto in due forme di dosaggio:

1. Pillole. Ciascuno contiene 40 mg del principio attivo. Sostanze aggiuntive: magnesio stearato, povidone, ecc. La compressa ha una forma arrotondata, colore giallo, un'iscrizione in latino su un lato - SPA. Sono confezionati in blister o flaconi di polietilene, racchiusi in scatole di cartone insieme alle istruzioni.
2. Iniezione. In 1 ml della composizione medicinale ci sono 20 mg del principio attivo. Le fiale contengono 2 ml di soluzione, ovvero 40 mg della sostanza principale. Il colore della soluzione è verdastro con una sfumatura gialla. 5 fiale sono confezionate in una scatola di cartone.

NO SHPA. Quello che ancora non sapevi. Un farmaco che riduce la pressione sanguigna.

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Proprietà farmacologiche di No-Shpa

Il farmaco riduce gli spasmi e il dolore di varia intensità.

Farmacodinamica

Il farmaco è efficace per gli spasmi della muscolatura liscia degli organi interni: tratto gastrointestinale, sistema urinario e riproduttivo, vie biliari. La drotaverina ha un'altra capacità: espandere moderatamente i vasi del sistema circolatorio.

Il farmaco non influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso.

Farmacocinetica

Il farmaco viene assorbito dal tratto gastrointestinale. La più alta concentrazione nel sangue viene raggiunta dopo 50-60 minuti. Il metabolismo avviene nel fegato. L'emivita del principio attivo è di circa 10 ore.

Cosa aiuta

No-Shpa ha molte indicazioni per l'uso. Si consiglia di assumere il farmaco con coliche renali ed epatiche, con dolore che si manifesta durante il passaggio dei calcoli attraverso le vie biliari, con lo sviluppo di processi infiammatori nel tratto digestivo.

Il farmaco è ampiamente usato in urologia e ginecologia. Viene assunto da pazienti affetti da cistite e altre malattie infiammatorie delle vie urinarie. Iniezioni e compresse sono utilizzate come farmaco anestetico e antispasmodico. I ginecologi raccomandano spesso No-Shpu per la dismenorrea - periodi dolorosi, se la causa del dolore è associata a spasmi uterini. La medicina aiuta durante il travaglio promuovendo l'apertura dell'utero.

L'assunzione di No-Shpa ha un effetto positivo sullo stato dei vasi cerebrali, pertanto l'indicazione per l'uso delle compresse è il mal di testa.

Ma in questo caso, il medicinale dovrebbe essere usato solo dopo aver consultato uno specialista.

Non fare affidamento sull'effetto terapeutico di No-Shpa per il mal di denti. La drotaverina è efficace per il dolore spastico e altri fattori sono la causa del dolore ai denti.

Come prendere No-Shpu

Non è necessario masticare la compressa, è presa intera. Ma dovrai bere il medicinale con acqua: avrai bisogno di almeno 100 ml di liquido.

Un paziente a cui viene mostrata la somministrazione endovenosa di una soluzione medicinale dovrebbe assumere una posizione supina. In posizione seduta o in piedi, il paziente può perdere conoscenza al momento dell'iniezione.

In alcuni casi, i medici prescrivono No-Shpu sotto forma di contagocce.

Dosaggio consentito:

1. I pazienti di età compresa tra 6 e 12 anni possono assumere non più di 80 mg al giorno. La dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 volte.
2. Si sconsiglia agli adolescenti di assumere più di 160 mg al giorno. La dose giornaliera è divisa in 2 volte.
3. Gli adulti non dovrebbero assumere più di 240 mg al giorno. Le compresse devono essere bevute 2-3 volte al giorno con un intervallo di 8 ore.

Con l'introduzione di No-Shpa per via intramuscolare, il dosaggio giornaliero per un paziente adulto varia da 40 a 240 mg. Il volume richiesto viene iniettato 2-3 volte.

Prima dei pasti o dopo

Molto spesso, il farmaco viene assunto come rapido sollievo dal dolore spastico. In una situazione così acuta, non c'è tempo per parlare se prendere una pillola o fare un'iniezione prima o dopo un pasto. L'uso di No-Shpa non dipende dall'assunzione di cibo.

Per il dolore ai reni

Quando si verifica dolore ai reni, No-Shpu dovrebbe essere usato come primo soccorso. Se non ci sono raccomandazioni speciali da parte del medico, una singola dose è di 2 compresse. La procedura viene ripetuta 3 volte al giorno, è preferibile farlo con lo stesso intervallo.

Con pietre

No-Shpu può essere utilizzato per l'urolitiasi acuta e cronica. Per eliminare le coliche acute che si verificano al momento del passaggio dei calcoli, puoi utilizzare 1-2 compresse fino a 3 volte al giorno.

È necessario assicurarsi che la dose giornaliera non superi i 240 mg.

Con infiammazione dei reni

In questa condizione, il paziente soffre di forti dolori. Puoi fermarli con No-Shpoy: per un dolore moderato, è sufficiente assumere 40 mg, per un dolore intenso - 80 mg. Quindi devi chiamare un medico.

Per quanto tempo funziona No-Shpa

Il paziente può avvertire l'effetto terapeutico 10-15 minuti dopo l'assunzione della pillola e 3-5 minuti dopo l'iniezione. In rari casi, questa volta aumenta a mezz'ora.

Quanto vale

3-4 ore - durante questo periodo puoi sperare in un effetto terapeutico. Dopodiché, puoi prendere di nuovo il medicinale, se necessario.

Controindicazioni

È vietato assumere pillole e fare iniezioni a persone che soffrono di forme gravi di insufficienza cardiaca o renale.

Il farmaco può danneggiare i pazienti che sono sensibili a una qualsiasi delle sostanze che compongono il medicinale.

Se è possibile assumere No-Shpu a pressione elevata, coloro che hanno la pressione bassa dovrebbero usare il farmaco con cautela o abbandonarlo completamente.

Effetti collaterali

Una persona che assume No-Shpu può sviluppare le seguenti reazioni negative:

• nausea, costipazione;
• insonnia, vertigini, mal di testa;
• tachicardia, diminuzione della pressione;
• allergia, edema di Quincke.

Se una persona avverte sintomi spiacevoli, dovrebbe rifiutarsi di assumere il farmaco.

Overdose

In caso di sovradosaggio, è necessario il trattamento sintomatico e la supervisione medica.

istruzioni speciali

Prima di utilizzare il farmaco, è necessario leggere attentamente le istruzioni.

Durante il periodo di assunzione di No-Shpa, è possibile svolgere attività pericolose, inclusa la guida di un'auto.

Ma se ci sono effetti collaterali dal sistema nervoso, come vertigini, allora tali attività dovrebbero essere abbandonate.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Le donne incinte non dovrebbero assumere un antispasmodico senza prescrizione medica. Lo specialista prescrive il medicinale, se ci sono indicazioni particolari.

In alcuni casi, i ginecologi prescrivono No-Shpu nelle prime fasi della gravidanza, poiché la drotaverina riduce lo spasmo uterino, prevenendo l'aborto spontaneo. Prima del parto, un aumento del tono dell'utero è considerato la norma: a causa di piccoli spasmi, lo stomaco cade e il feto assume la posizione necessaria per il parto.

È possibile per No-Shpu ai bambini

Il farmaco sotto forma di soluzione iniettabile non è prescritto per i bambini di qualsiasi età. Ai neonati e ai pazienti di età inferiore ai 6 anni non vengono prescritte pillole. In età avanzata, un medico può prescrivere una forma in compresse di No-Shpa per mal di stomaco, spasmi nel tratto digestivo, febbre alta, costipazione, flatulenza e alcune altre condizioni patologiche.

Compatibilità con l'alcol

Ma i narcologi possono prescrivere un farmaco per curare i postumi di una sbornia.

La terapia viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista.

interazione farmacologica

L'uso simultaneo di No-Shpa e altri antispastici migliora l'effetto antispasmodico dei farmaci.

No-Shpu può essere utilizzato contemporaneamente ad Analgin. Questa combinazione è considerata classica e viene utilizzata per malattie che richiedono il rapido sollievo da una condizione dolorosa.

La ricezione simultanea di No-Shpa e Dimedrol è indicata ad alta temperatura, che è accompagnata dallo sviluppo di processi infiammatori o gonfiore delle mucose. La difenidramina può essere sostituita da un farmaco più moderno: la suprastina.

Con febbre e febbre alta, puoi usare No-Shpu e Nurofen contemporaneamente.

Analoghi

Preparazioni con un effetto simile: Drotaverina cloridrato (costa molto meno), Papaverina, Ple-Spa, Spasmalgon.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione del farmaco dipende dalla forma di dosaggio: le compresse vengono conservate per 5 anni, la soluzione - 3 anni dalla data di rilascio del farmaco.

Il medicinale conserva le sue qualità medicinali se si osservano le condizioni di conservazione: è necessario mantenere la temperatura nella stanza da +15 a +25 ° C, il luogo di conservazione deve essere protetto dalla luce solare.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Produttore

No-Shpu è prodotto dalla società ungherese Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.

Prezzo

Per una scatola con 5 fiale da 2 ml, dovrai pagare circa 100 rubli.

Il costo di 100 compresse confezionate in una bottiglia di plastica è di circa 200 rubli.

Ci sono medicinali che dovrebbero essere nel kit di pronto soccorso di qualsiasi famiglia. Uno di questi farmaci è No-shpa, che si è affermato come antispasmodico altamente efficace utilizzato per alleviare il dolore di diversa natura. A causa del fatto che il farmaco viene dispensato senza prescrizione medica, viene spesso utilizzato in modo incontrollabile, senza tener conto delle controindicazioni e degli effetti collaterali che No-shpa ha, come qualsiasi medicinale.

Il principio attivo di questo farmaco è la drotaverina, che ha un effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia e quindi è in grado di far fronte anche a forti dolori spastici.

Come usare correttamente No-shpu e in quali casi il farmaco porterà benefici reali?

Proprietà e azione di No-shpy

Il farmaco No-shpa si riferisce agli antispastici miotropici. Contiene il principio attivo drotaverina, che agisce sulla muscolatura liscia dei sistemi genito-urinario, gastrointestinale, cardiovascolare e biliare.

La drotaverina rilassa i muscoli, a seguito dei quali gli spasmi si indeboliscono, il che rende possibile l'uso del farmaco per alleviare il dolore nelle malattie del tratto gastrointestinale e nelle malattie che sono accompagnate da iperfunzione motoria. I principi attivi di No-shpa accelerano la circolazione sanguigna nei tessuti, che porta alla vasodilatazione, ad es. allevia il mal di testa e allevia le condizioni febbrili.

Gli eccipienti che compongono No-shpa contribuiscono a un migliore assorbimento del farmaco: talco, amido, stearato, polividone, lattosio monoidrato.

Forme di rilascio del farmaco: fiale per iniezioni intramuscolari e compresse più popolari.

Analoghi della droga:

• Drotaverina;
• Spazmonet;
• papaverina;
• spasmo;
• Nokhshaverin.

In termini di composizione e azione, le compresse No-shpa assomigliano alla papaverina, ma hanno un effetto più pronunciato. No-shpa allevia il dolore di varia origine, previene la penetrazione degli ioni negli organi, abbassa il tono della muscolatura liscia, ma allo stesso tempo non influisce negativamente sullo stato del sistema nervoso.

L'analogo più popolare di No-shpa sono le compresse di Drotaverina, che hanno lo stesso principio di azione e composizione, hanno lo stesso effetto e sono anche molto più economiche. Ha senso acquistare No-shpu se esiste un farmaco economico con un effetto simile?

No-shpa è un farmaco originale brevettato e la presenza di un brevetto impone obblighi speciali al produttore: è necessario garantire il controllo della produzione, la conformità delle materie prime alla qualità e alla sicurezza. Prima di arrivare sugli scaffali, il farmaco viene sottoposto a una serie di studi clinici, dove è soggetto a severi requisiti.

La drotaverina, d'altra parte, si riferisce ai generici, ad es. è un farmaco senza brevetto con requisiti molto inferiori. Ciò non significa che la Drotaverina possa essere inefficace e influire negativamente sulla salute, ma spiega la grande popolarità di No-shpa e giustifica il suo costo elevato.

Quanto dura No-shpa? No-shpa è il migliore per far fronte agli spasmi, ad es. con contrazione muscolare involontaria, causando dolore. Se vengono utilizzati analgesici convenzionali (ad esempio) per alleviare tali dolori, l'effetto sarà di breve durata, mentre No-Shpa agisce direttamente sulla causa del dolore, per cui i sintomi spiacevoli non si ripresentano per molto tempo .

Cosa aiuta No-shpa

Il farmaco può essere utilizzato sia come agente terapeutico principale che ausiliario per una serie di condizioni patologiche:

• spastico;
• pielite;
• Tenesmo;
• proctite;
• colica;
• Algodismenorrea;
• Spasmo delle arterie;
• Endarterite;
• Discinesia degli organi biliari;
• Spasmo di vasi cerebrali.

Inoltre, No-shpa viene utilizzato per determinate condizioni, per alleviare e alleviare i sintomi spiacevoli.

Per il mal di testa

L'istruzione non indica che No-shpa elimina il mal di testa. Ma se il dolore alla testa è associato a stanchezza o insonnia, il farmaco affronta attivamente l'eliminazione del mal di testa compressivo.

Nota! No-shpa di non è raccomandato per l'uso contemporaneamente ad altri antispastici, ma può essere utilizzato insieme a farmaci del gruppo analgesico (paracetamolo, analgin, ecc.).

Con mal di testa costanti, non è consigliabile utilizzare No-shpu regolarmente, è meglio consultare un medico per scoprire la causa della condizione dolorosa.

Ad una temperatura

A temperature elevate, se è accompagnato da spasmi muscolari (convulsioni), insieme a bambini e adulti antipiretici, si consiglia di somministrare un antispasmodico - No-shpu.

Come rimedio indipendente per abbassare la temperatura, No-shpa non è efficace.

Durante la gravidanza

Quando si trasporta un bambino nelle donne in gravidanza, si osserva spesso un massimo, che minaccia. Per alleviare lo spasmo dei muscoli dell'utero, viene spesso prescritto No-shpa.

Prima del parto, No-shpu viene spesso prescritto in combinazione con Buscopan o Papeverin per preparare il canale del parto al normale passaggio del feto. I ginecologi affermano che questo è abbastanza efficace nell'aiutare a facilitare il futuro parto, sia per la madre stessa che per il bambino.

Quando si tossisce

No-shpa non ha un effetto espettorante e antitosse, quindi è inutile quando si tossisce.

Ma se l'infiammazione che provoca è localizzata nei polmoni e nei bronchi, gli attacchi di tosse possono provocare spasmi nelle vie respiratorie e soffocamento. In tali condizioni, No-shpa aiuta ad alleviare significativamente la condizione, ma non a curare la tosse.

Durante le mestruazioni

Il dolore durante le mestruazioni può essere così intenso da assomigliare alle doglie. La causa di tale dolore sono le contrazioni uterine: l'antispasmodico No-shpa ha un effetto rilassante sui muscoli dell'utero e neutralizza il dolore.

Durante i periodi dolorosi, è possibile bere fino a sei compresse del farmaco al giorno.

Con cistite

No-shpa può essere prescritto come trattamento aggiuntivo per alleviare il dolore. Il medicinale allevia rapidamente la pesantezza nell'addome inferiore e allevia il dolore che si verifica nella regione lombare.

Dopo aver assunto No-shpa, i muscoli della vescica si rilassano, per cui l'organo inizia a funzionare in modo più efficiente.

Sotto pressione

Se l'aumento è associato al vasospasmo, allora No-shpa può ridurre la pressione sanguigna, perché. il farmaco migliora la circolazione sanguigna e ha un effetto benefico sui vasi sanguigni.

Quando si riduce la pressione con l'aiuto di No-shpy, è necessario osservare il dosaggio del farmaco, perché. l'assunzione incontrollata può ridurre la pressione sanguigna a valori critici.

Per il dolore nell'intestino

Se i crampi intestinali non sono associati a patologie, ma sono causati da avvelenamento, disturbi motori, farmaci a lungo termine, No-shpa aiuterà a far fronte al dolore di qualsiasi intensità.

Tuttavia, con dolore prolungato nella zona intestinale, non dovresti cercare di fermare il dolore con un antispasmodico, ma è meglio consultare immediatamente un medico.

Con le coliche

Nello spazio addominale o retroperitoneale possono verificarsi forti crampi. La colica può essere epatica, renale, pancreatica, intestinale, a seconda della posizione della loro localizzazione. Il loro aspetto può causare l'assunzione incontrollata di alcol, l'abuso di cibi grassi e altri motivi.

No-shpa in questo caso neutralizza rapidamente il dolore, ma non ne elimina la causa. Pertanto, in tali condizioni dopo l'anestesia, è meglio consultare un medico.

Come bere No-shpu

Puoi bere un antispasmodico in compresse, 1-2 pezzi alla volta, due o tre volte al giorno. Sotto forma di iniezioni (in fiale), il farmaco viene iniettato in una vena alla dose da 40 mg a 80 mg.

I bambini, la cui età va dai 6 ai 12 anni, non dovrebbero consumare più di 80 mg al giorno e questa quantità è suddivisa in 2-4 dosi. No-shpa dopo i 12 anni può essere utilizzato dai bambini con un dosaggio fino a 160 mg del farmaco, allungandolo anche su più dosi.

Gli adulti non devono superare la dose giornaliera del farmaco - 240 mg e una singola dose non deve superare gli 80 mg.

In alcuni casi, l'uso di No-shpa è possibile senza consiglio medico, ma prima è necessario studiare tutte le controindicazioni al farmaco e le raccomandazioni per il suo utilizzo. L'autosomministrazione di farmaci come anestetico non deve superare i due giorni: dopo questo periodo, vale la pena contattare i medici per identificare le cause del dolore.

Chi è controindicato per No-shpa:

• Con grave;
• Con intolleranza al galattosio;
• Con gravi patologie del fegato o dei reni;
• Con violazioni dell'assorbimento intestinale;
• Con intolleranza ai componenti del farmaco.

L'assunzione di un antispasmodico non è consentita ai bambini di età inferiore ai sei anni.

La dose media abituale per gli adulti è di 40-240 mg al giorno di drotaverina cloridrato (suddivisa in 1-3 dosi al giorno) per via intramuscolare. Per coliche acute (biliari e) 40-80 mg per via endovenosa

I commenti dei pazienti indicano che di solito il farmaco è ben tollerato, solo in alcuni casi si può osservare:

• aumento della sudorazione;
• Allergia;
• Vertigini;
• Diminuzione della pressione sanguigna;
• palpitazioni;
• Aumento della temperatura.

Con ipotensione arteriosa, No-shpu dovrebbe essere usato con cautela, perché. il farmaco può provocare insufficienza respiratoria e collasso.

Durante il periodo di gravidanza, solo il medico curante dovrebbe decidere sull'opportunità di utilizzare No-shpa. Durante l'allattamento, l'uso di un antispasmodico non è raccomandato.

La stragrande maggioranza delle recensioni sull'uso di No-shpa è positiva: le donne scrivono che il farmaco aiuta a far fronte al dolore mestruale, i pazienti indicano che allevia i crampi allo stomaco e all'intestino e aiuta con il mal di testa.

Nel video: NO-SHPA. Quello che ancora non sapevi. Un farmaco che riduce la pressione sanguigna.

Cosa dicono gli studi scientifici sul popolare farmaco contro gli spasmi, No-shpe, cosa ha in comune con il Viagra, dove regna l'autocrazia nel nostro corpo e dove regna la democrazia parlamentare, come la medicina aiuta durante il parto e cosa fa il talento scacchistico perduto c'entra, leggi nella rubrica "Come veniamo trattati?"

No-shpa è uno degli antispasmodici più popolari in Russia. Tuttavia, non viene praticamente venduto all'estero tranne che nei paesi dell'Europa orientale e dell'Asia, e molte persone di lingua inglese scrivono del suo principio attivo solo come medicina per via endovenosa per ridurre il dolore durante le doglie prolungate.

In Russia, No-shpa è incluso nella "Lista dei farmaci vitali ed essenziali". Questo elenco è stato creato per regolare i prezzi nelle farmacie, quindi quando scegli un medicinale non dovresti fare affidamento solo su di esso. Come abbiamo già scoperto nel caso c, include anche medicinali che non possono essere raccomandati inequivocabilmente perché hanno finalmente dimostrato la loro efficacia, e in alcuni anni sono semplicemente rimedi ciarlatani.

Ma nella lista dell'Organizzazione Mondiale della Sanità e sul sito web della Food and Drug Administration americana, è più probabile che il farmaco si trovi tra virgolette dalle linee guida di singoli paesi, come l'Etiopia o l'Afghanistan, che difficilmente si distinguono per il livello di medicina più esemplare al mondo.

No-shpu può essere utilizzato e per quale scopo? Quali sono le controindicazioni? Che tipo di dolore è meglio affidare a farmaci antinfiammatori non steroidei o analgin? Proviamo a capirlo.

Da cosa, da cosa?

Il principale ingrediente attivo di No-shpy è la drotaverina (sotto forma di cloridrato), contenuta in compresse nella quantità di 40 mg. Questa sostanza è una modifica della papaverina, un antispasmodico e antidolorifico, che è ricavata dal papavero da oppio. Nonostante ciò, la papaverina è molto diversa nella struttura e nelle proprietà dalle sostanze derivate dalla morfina. La papaverina è stata inventata da Georg Merck, allievo dei famosi chimici Justus Liebig e Albert Hoffmann e figlio dello stesso Emmanuel Merck, fondatore della famosa corporazione farmacologica tedesca.

Struttura della papaverina

dominio pubblico

Entrambe le sostanze sono simili nella loro formula: al centro ci sono gli stessi tre "anelli" aromatici. La drotaverina è stata registrata in Ungheria all'alba degli anni Sessanta del secolo scorso dai ricercatori dell'azienda Hinoin. La medicina si chiamava No-shpa (abbreviato dal latino no spa - "no spasm").

La struttura della drotaverina

dominio pubblico

Secondo le istruzioni, il 65% della dose assunta entra nel flusso sanguigno. Un esame del sangue può facilmente mostrare se c'è drotaverina nel sangue. Raggiunge la sua massima concentrazione dopo circa 45-60 minuti, e viene completamente eliminato dall'organismo dopo tre giorni. Ciò consente di scoprire se una persona ha assunto un medicinale e di studiare come viene trasportato attraverso il corpo e dove viene scomposto. Alcuni produttori scrivono (ad esempio, nella sezione "Farmacocinetica") che le loro sostanze non sono determinate nel sangue con metodi disponibili, il che fa pensare se ci sia qualche principio attivo o se abbiamo ancora un'altra omeopatia.

Ma cosa dovrebbe fare lì? Secondo il sito Web DrugBank, la drotaverina blocca il lavoro della fosfodiesterasi di tipo 4 (PDE 4). Le stesse informazioni sono riportate sia nelle istruzioni che nell'introduzione a diversi articoli scientifici come noti, ma non ci sono articoli che descrivano bene il meccanismo con cui il farmaco si lega a questo enzima.

Il gruppo di enzimi stesso ha preso il nome in onore dei legami fosfodiesterici. Il compito della PDE è rompere questi legami. A seconda del tipo, ognuno dei quali ha un proprio numero, le PDE sono specializzate in diverse molecole. Il lavoro troppo attivo della PDE può essere associato a varie malattie. La fosfodiesterasi 3, ad esempio, influisce sulle contrazioni del muscolo cardiaco. La sua mancanza blocca il fascio di His, che conduce i segnali al cuore, che possono causarne l'arresto. La PDE 5 è influenzata dai farmaci per aumentare la potenza (ad esempio, il sildenafil, che viene venduto con il marchio Viagra). Il farmaco che blocca la PDE4 deve essere molto specifico per non causare gravi effetti collaterali.

La stessa PDE4 è implicata in molte reazioni, inclusa l'infiammazione (motivo per cui i farmaci che la sopprimono sono prescritti per l'ostruzione polmonare), il morbo di Parkinson e persino la schizofrenia. Il bersaglio in cui la PDE 4 scinde i legami fosfodiestere è chiamato cAMP, un derivato dell'ATP (la molecola principale per immagazzinare energia nelle cellule). Lavorando "su commissioni" per altri ormoni e molecole (in questo caso, la sostanza è chiamata secondo messaggero), il cAMP può attivare i canali del calcio che consentono agli ioni di calcio caricati positivamente di entrare nella cellula. Normalmente, ci sono più ioni di calcio all'esterno della cellula che all'interno. Quando Ca 2+ si precipita nella cellula, vengono attivati ​​anche i canali del sodio. Di conseguenza, la carica della cellula cambia e poiché le contrazioni muscolari dipendono da questa carica, la soppressione della PDE 4 alla fine le colpisce. Ci sono anche diversi articoli scientifici a favore dell'ipotesi che la drotaverina possa influenzare direttamente i canali del calcio.

Tutti i muscoli umani sono divisi in tre tipi. Striati, sono anche scheletrici, spesso attaccati alle ossa e sono responsabili dei nostri movimenti. Nel mondo dei muscoli striati esiste un autoritarismo completo: possiamo subordinarli alla nostra volontà diretta: alzare una gamba, agitare una mano.

muscoli striati

Nel nostro cuore, invece, regna la democrazia parlamentare. Il muscolo cardiaco è costituito da un tipo speciale di cellule collegate in una sorta di rete. I loro segnali elettrici eccitano costantemente le cellule vicine in modo che non smettano di contrarsi. Le contrazioni stesse avvengono automaticamente e sono avviate non solo "dall'alto", ma anche dalle fibre nervose del cuore, quindi il potere in esso è dato al "popolo" e ai rappresentanti eletti.

I muscoli lisci sono vicini al miocardio in termini di “grado di libertà”: si contraggono contro la nostra volontà, sebbene siano controllati da molti segnali elettrici e chimici, dagli ormoni e dal sistema nervoso autonomo. Ma non hanno un "autogoverno locale" così sviluppato come il cuore: le cellule di questi muscoli non sono collegate da "ponti". È lo strato di muscoli lisci nelle pareti dei vasi sanguigni e degli organi interni cavi che li fa contrarre, regolando il flusso sanguigno, l'espansione e la contrazione dei bronchi, il movimento del cibo attraverso l'intestino e molti altri processi.

È lo spasmo (contrazione involontaria) della muscolatura liscia, più precisamente lo spasmo della muscolatura liscia delle vie urinarie e delle vie biliari, che è considerata l'indicazione principale per l'assunzione di No-shpa secondo le istruzioni. Inoltre, il farmaco è raccomandato come coadiuvante per il mal di testa da tensione causato dal fatto che la testa è in una posizione per lungo tempo e i suoi muscoli (qui non sono più lisci, ma striati) diventano insensibili, dismenorrea (dolore mestruale) , spasmi del tratto gastrointestinale.

Negli elenchi (non) è apparso

Abbiamo capito la teoria, ma per quanto riguarda gli studi clinici? Per più di mezzo secolo, molti di loro sono stati eseguiti. Ma la maggior parte di loro appartiene alla metà del secolo scorso, quando i requisiti per testare nuovi farmaci prima di entrare nel mercato erano molto diversi. Pertanto, solo un piccolo numero di articoli su No-shpa e drotaverina soddisfa i criteri che si applicano ai farmaci moderni, cioè si riferiscono a studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo.

Un metodo in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo è un metodo di ricerca clinica sui farmaci in cui i soggetti non sono a conoscenza di dettagli importanti dello studio condotto. "Doppio cieco" significa che né i soggetti né gli sperimentatori sanno chi viene trattato con cosa, "randomizzato" significa che la distribuzione in gruppi è casuale e il placebo viene utilizzato per dimostrare che l'effetto del farmaco non si basa sull'autosuggestione e che questo medicinale aiuta meglio di una compressa senza principio attivo. Questo metodo impedisce la distorsione soggettiva dei risultati. A volte al gruppo di controllo viene somministrato un altro farmaco con efficacia già dimostrata, piuttosto che un placebo, per dimostrare che il farmaco non solo tratta meglio di niente, ma supera anche gli analoghi.

Considera quelle prove che soddisfano questi criteri. Tra questi ci sono due studi che valutano l'efficacia della drotaverina nella colica renale: il primo - rispetto al placebo, il secondo - con diclofenac. Entrambi gli studi hanno evidenziato una superiorità della terapia con drotaverina di circa il 50% con una diminuzione, però, su campioni piuttosto modesti: in entrambi i casi sono entrati a far parte circa un centinaio di pazienti.

Gli scienziati indiani hanno studiato se la drotaverina aiuta con il dolore ricorrente nell'addome inferiore nei bambini. Gli scienziati hanno analizzato la condizione di 132 bambini dai 4 ai 12 anni, metà dei quali hanno ricevuto sciroppo con drotaverina disciolta e l'altro solo sciroppo. I bambini che hanno ricevuto la medicina si sono lamentati del dolore meno spesso e hanno iniziato a saltare meno la scuola, anche se il numero di giorni in cui non avevano nulla di male era paragonabile in entrambi i gruppi. Allo stesso tempo, i bambini del gruppo drotaverina erano più attivi, il loro umore è migliorato, hanno iniziato a mangiare meglio. I medici hanno concluso che il medicinale era sicuro ed efficace.

La drotaverina è stata confrontata con placebo e nella sindrome dell'intestino irritabile. Gli autori hanno notato che, grazie a lui, gli attacchi di dolore sono diventati meno frequenti e più deboli secondo l'osservazione sia dei pazienti stessi che dei medici (e, a differenza del disegno dello studio simile, le revisioni di medici e pazienti coincidevano).

Uno studio sull'efficacia della combinazione di drotaverina con aceclofenac rispetto al solo aceclofenac per il dolore mestruale ha mostrato che la combinazione aiuta i pazienti ad affrontare il dolore più velocemente e meglio. Ma com'è possibile uno studio onesto in doppio cieco quando i pazienti del primo gruppo ricevono una pillola e il secondo - due? Gli scienziati hanno trovato un modo per affrontare questo problema "accecando" entrambi i gruppi.

Per fare questo, coloro che hanno ricevuto solo aceclofenac hanno ricevuto una seconda compressa di placebo, che era indistinguibile nell'aspetto da una compressa con drotaverina. Sebbene la dimensione del gruppo fosse piccola (100 persone ciascuno) e lo studio fosse sponsorizzato dai produttori indiani del farmaco a base di drotaverina, non ci sono particolari lamentele sul disegno dello studio stesso.

No-shpa: dalla nascita alla morte

Nonostante il gran numero di studi diversi, c'era solo una revisione della Cochrane Collaboration, ed è dedicata all'effetto degli antispasmodici sui dolori del travaglio.

La Cochrane Library è un database dell'organizzazione internazionale senza scopo di lucro Cochrane Collaboration, che partecipa allo sviluppo delle linee guida dell'Organizzazione mondiale della sanità. Il nome dell'organizzazione deriva dal nome del suo fondatore, lo scienziato medico scozzese del XX secolo Archibald Cochrane, che ha sostenuto la necessità di una medicina basata sull'evidenza e di studi clinici competenti e ha scritto il libro Efficienza ed efficienza: riflessioni casuali sulla salute pubblica. Scienziati medici e farmacisti considerano il Cochrane Database una delle fonti più autorevoli di tali informazioni: le pubblicazioni in esso incluse sono state selezionate secondo gli standard della medicina basata sull'evidenza e riportano i risultati di studi clinici randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo prove.

casi descritti nella letteratura scientifica. Secondo i parenti e secondo i risultati delle analisi diffuse sui media, fu a causa di un'overdose di No-shpa che un giovanissimo scacchista Ivan Bukavshin, membro della squadra giovanile russa, che aveva vinto premi a campionati del mondo più di una volta, è morto. I genitori hanno anche affermato che No-shpu è stato aggiunto al cibo e alle bevande del figlio dai malvagi: una dose quattro volte superiore a quella letale, secondo loro, l'atleta non poteva bere da solo. Che si tratti di avvelenamento accidentale, omicidio o suicidio, non lo sappiamo, ma sappiamo per certo che un'overdose di antispasmodici non fa ben sperare.

I principali studi oggi disponibili sono stati condotti su piccoli campioni, ma in generale mostrano l'efficacia del farmaco. Ma non dimenticare che No-shpa è inteso per il dolore associato a spasmi della muscolatura liscia (ad esempio muscoli della vescica, dotti biliari, intestino). Con colecistite, coliche renali e dolori mestruali, può aiutare, ma, ad esempio, con una frattura è molto improbabile. Pertanto, se hai dolore acuto dopo l'intervento chirurgico o qualche altro dolore non correlato allo spasmo, dovresti rivolgerti ad altri tipi di antidolorifici, come i farmaci antinfiammatori non steroidei.

Nonostante tutta la selettività del farmaco, il suo sovradosaggio ha ripetutamente portato all'arresto cardiaco e ad altre gravi conseguenze, quindi non dovresti correre rischi assumendo grandi dosi di No-shpa (soprattutto se hai già problemi al cuore). Se la dose prescritta non aiuta entro due giorni, non dovresti aumentarla, ma consultare un medico per determinare la causa del dolore e curarla, e non soffocare i sintomi. Anche con la colica renale, in cui No-shpa può svolgere il ruolo di anestetico, è ancora necessario il ricovero del paziente, poiché questa sindrome è un segno di una grave disfunzione dell'organo, forse la comparsa di calcoli nei reni che richiedono rimozione.

L'ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, compresi quelli ausiliari: glucosio, galattosio, amido di mais e altri, così come l'insufficienza renale ed epatica acuta (la drotaverina viene scomposta in questi organi) dovrebbero anche costringerti a rifiutare il farmaco. L'azione di No-shpa su bambini piccoli (fino a sei anni), donne in gravidanza e in allattamento non è stata studiata a fondo, pertanto, in questi casi, è necessario consultare un medico che deciderà se si tratta di una misura necessaria, o se non dovresti mettere in pericolo te stesso o tuo figlio.

No-shpa riduce anche l'effetto della levdopa (questo farmaco è prescritto per il morbo di Parkinson), che dovrebbe essere preso in considerazione da coloro che usano questo farmaco.

No-shpa (NO-SPA) è un farmaco popolare che ha un rapido effetto antispasmodico sui muscoli lisci. Si applica per:

• terapia etiotropica eliminare lo spasmo del tessuto muscolare, che è alla base della condizione patologica;
• trattamento sintomatico di spasmo di muscoli lisci, che è un sintomo della malattia, senza intaccarne la patogenesi;
• premedicazione durante la preparazione dei pazienti ad alcune procedure (cateterizzazione degli ureteri, dell'uretra, ecc.).

Poiché il farmaco agisce esclusivamente sulla muscolatura liscia, viene praticato in situazioni in cui vi sono controindicazioni agli antispasmodici del gruppo anticolinergico (ipertrofia prostatica).

Gruppo farmacologico: antispasmodico miotropo.

Drotaverina o No-shpa

Sicuramente ognuno di noi ha dovuto prendere le famose pillole gialle con un retrogusto speciale per vari problemi di salute. La composizione del farmaco contiene il principio attivo drotaverina, ed è con questo nome che vengono prodotti il ​​\u200b\u200bconcorrente più popolare di No-shpa e il suo analogo nella composizione. Qual è la differenza tra Drotaverina e No-shpa?

Dopo aver studiato le istruzioni per i preparati, diventa chiaro che la composizione, il principio di azione e l'effetto che hanno sono simili. Pertanto, sorge una domanda ragionevole: ha senso pagare più del dovuto per No-shpu?
No-shpa è un farmaco originale, una forma di dosaggio brevettata. La presenza di un brevetto non è solo una giustificazione per l'alto costo del farmaco, ma anche alcuni obblighi che vengono imposti al produttore: la qualità delle materie prime, il controllo della produzione, la sicurezza del farmaco devono essere ai massimi livelli. Per ottenere un brevetto, il farmaco deve soddisfare una serie di severi requisiti e superare i necessari test clinici.

La drotaverina è un generico offerto al consumatore con un nome internazionale e quindi non proprietario. L'efficacia clinica dei farmaci generici non è completamente dimostrata, poiché per questo gruppo di farmaci vengono proposti requisiti meno rigorosi.

Si scopre che un farmaco brevettato viene sottoposto a più test prima di raggiungere il bancone della farmacia. Tuttavia, ciò non significa che il generico abbia un effetto negativo sulla salute.

Proprietà fisiche e chimiche, composizione, prezzo

Il farmaco è disponibile in due forme di dosaggio: compresse per somministrazione orale e una soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa.

	Sostanza base	Eccipienti	Caratteristiche fisico-chimiche
Compresse no-shpa 6, 20, 24 compresse in blister di alluminio. 60, 100 compresse in flaconi di polipropilene, in pacchi di cartone. N. 6: 50-70 rubli; N. 24: 180-220 rubli.	Drotaverina cloridrato: 40 mg	Magnesio stearato 3 mg, amido di mais 35 mg, talco 4 mg, povidone 6 mg, lattosio monoidrato 52 mg.	Compresse giallo-verdastre, rotonde, biconvesse, con impresso "spa" su un lato.
Soluzione 2 ml in fiale di vetro scuro con tacca di rottura. 5 fiale per confezione, in confezioni di cartone. N. 25: 450-480 rubli.	Drotaverina cloridrato: 20 mg in 1 ml o 40 mg in 1 fiala	Disolfito di sodio 2 mg, etanolo al 96% - 132 mg, acqua per preparazioni iniettabili - fino a un volume di 2 ml.	Soluzione limpida giallo-verdastra.

effetto farmacologico

La drotaverina cloridrato è un derivato dell'isochinolina con un potente effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia. Questo effetto è possibile grazie all'inibizione di un enzima chiamato PDE (fosfodiesterasi).

La PDE è coinvolta nell'idrolisi del cAMP in AMP. L'inibizione della fosfodiesterasi è caratterizzata da un aumento della concentrazione di cAMP, che innesca una reazione a catena. cAMP in alte concentrazioni è un attivatore della fosforilazione cAMP-dipendente di MLCK (myosin light chain kinase). Ciò porta a una diminuzione dell'affinità di MLCK per il complesso Ca2+-calmodulina e la forma inattivata di MLCK crea rilassamento muscolare.

cAMP influenza la concentrazione citosolica dello ione Ca2+, abbassandola. Ciò è dovuto alla stimolazione del trasporto di Ca2+ nel reticolo sarcoplasmatico e nello spazio extracellulare.

L'efficacia della drotaverina cloridrato dipende dalla concentrazione dell'enzima fosfodiesterasi nei tessuti, che varia in modo significativo.

L'idrolisi del cAMP nel tessuto muscolare del cuore e della muscolatura liscia vascolare viene effettuata utilizzando l'isoenzima PDE3. Questo spiega l'assenza di gravi reazioni avverse dal CCC con elevata attività antispasmodica.

Gli inibitori selettivi della PDE4, che è la drotaverina, possono ridurre la sensibilità dell'utero all'azione dell'ormone ossitocina e portare a un rilassamento accelerato del tessuto muscolare dell'organo, che consente di interrompere il travaglio pretermine.

Oltre all'effetto antispasmodico, la drotaverina riduce il gonfiore e l'infiammazione del tessuto muscolare. L'eliminazione dello spasmo porta ad un miglioramento dell'afflusso di sangue agli organi. Il farmaco è efficace per il dolore e aiuta anche a ripristinare il passaggio del contenuto interno degli organi cavi.

Allo stesso tempo, la drotaverina non interferisce direttamente con il meccanismo della sensibilità al dolore e non cancella i sintomi delle condizioni acute, a differenza degli analgesici.

L'efficacia della drotaverina è elevata negli spasmi del tessuto muscolare liscio di origine neurogena e muscolare. No-shpa rilassa le fibre muscolari lisce del tratto gastrointestinale, delle vie urinarie e biliari.

Farmacocinetica

Dopo l'ingestione, il principio attivo viene completamente e rapidamente assorbito, distribuito uniformemente nei tessuti e penetra nelle cellule muscolari lisce. Circa il 65% della sostanza attiva entra nel sangue. La concentrazione massima nel sangue viene determinata 45-60 minuti dopo l'ingestione. Attraversa leggermente la barriera placentare. Non entra nel sistema nervoso centrale e non influisce sul sistema nervoso autonomo.

Quando somministrato per via endovenosa o intramuscolare, la drotaverina si lega alle proteine ​​​​plasmatiche del 95-98% con un effetto massimo dopo 30 minuti.

Il metabolismo della sostanza si verifica nelle cellule del fegato mediante reazioni di O-deetilazione. I metaboliti della drotaverina sono coniugati con acido glucuronico.

Escreto dai reni (più del 50%) e dall'intestino (30%) come metaboliti, l'eliminazione completa avviene entro 72 ore.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso di No-shpa indicano le seguenti indicazioni per la terapia etiotropica:

• Spasmi del tessuto muscolare liscio nelle malattie delle vie biliari: colangiolitiasi, colecstolitiasi, pericolecistite, colecistite, colangite, papillite;
• Spasmi del tessuto muscolare liscio nelle patologie del sistema urinario: nefrolitiasi, pielite, uretrolitiasi, cistite, spasmi e tenesmo della vescica;

Cos'altro aiuta No-shpa? Come farmaco terapeutico ausiliario (compresse o soluzione se è impossibile assumere compresse):

• con spasmi del tessuto muscolare liscio del tratto gastrointestinale: gastrite, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, spasmi del piloro e del cardias dello stomaco, colite, colite spastica con stitichezza, enterite, disfunzione dello sfintere di Oddi, sindrome dell'intestino irritabile;
• per il mal di testa da tensione (forma di compresse). No-shpa non è efficace per il mal di testa associato all'emicrania o all'aumento della pressione intracranica;
• con dismenorrea.

Controindicazioni

• grave grado di insufficienza renale o cardiaca;
• età da bambini fino a 6 anni (targhe). Nosh-pa non è prescritto per i bambini sotto i 18 anni sotto forma di soluzione;
• periodo di allattamento (a causa della mancanza di dati clinici sulla penetrazione del farmaco nel latte materno);
• intolleranza ereditaria al monosaccaride di galattosio, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi (per compresse);
• ipersensibilità al disolfito di sodio (per soluzione).

istruzioni speciali

Con cautela, il farmaco viene prescritto per l'ipotensione arteriosa, poiché esiste il rischio di collasso, durante la gravidanza e in pediatria. Quando somministrato per via endovenosa, le persone con bassa pressione sanguigna devono essere in posizione supina.

Potrebbero esserci lamentele di disfunzione gastrointestinale quando si utilizza il farmaco in persone con intolleranza al lattosio (52 mg di lattosio per 1 compressa).

La forma del tablet non influisce sulla capacità di eseguire lavori che richiedono una significativa concentrazione di attenzione e guidare un'auto. Dopo la somministrazione parenterale di No-shpa, si dovrebbe astenersi dal lavoro preciso e dalla guida di un'auto.

No-shpa durante la gravidanza

Molto spesso, il farmaco viene prescritto nelle prime fasi della gravidanza con tono uterino per ridurre la minaccia di aborto spontaneo.

Studi su animali e dati da un'analisi retrospettiva dell'uso clinico della drotaverina nelle donne in gravidanza indicano che il farmaco a dosaggi terapeutici non ha avuto effetti embriotossici o teratogeni sul feto. Ma poiché il farmaco attraversa in una certa misura la placenta, l'appuntamento è giustificato se esiste un rischio reale di aborto spontaneo.

Il farmaco non deve essere usato durante il travaglio, poiché esiste il rischio di sanguinamento atonico nel periodo postpartum.

Dosaggio di No-shpy

La durata del trattamento è individuale. È consentito assumere il farmaco da solo per 1-3 giorni.

Per tablet

• Pazienti adulti: 120-240 mg al giorno, dividendo la dose in 2-3 dosi. La dose massima per una singola dose è di 80 mg.
• Bambini 6-12 anni: 80 mg al giorno, suddivisi in 2 dosi.
• Bambini sopra i 12 anni: 160 mg al giorno, suddivisi in 2-4 dosi.

Per la massima efficacia, il farmaco viene assunto 1 ora dopo un pasto con abbondante acqua.

Per soluzione

Pazienti adulti: 40-240 mg al giorno, suddivisi in 1-3 iniezioni. Nel dolore spasmodico acuto, il farmaco viene somministrato per via endovenosa lentamente, alla dose di 40-80 mg in 30 secondi. Le iniezioni V / m vengono somministrate senza diluire la soluzione con altri farmaci.

L'efficacia del farmaco può essere solitamente valutata dal paziente stesso, osservando una significativa diminuzione o scomparsa della sindrome spasmodica del dolore entro poche ore dall'assunzione della pillola o dell'iniezione.

Effetti collaterali

• CCC: tachicardia raramente osservata o diminuzione della pressione sanguigna;
• Sistema nervoso: raramente si notano insonnia, mal di testa e vertigini;
• Gastrointestinale: a volte c'è nausea e costipazione;
• Il sistema immunitario: occasionalmente sviluppa reazioni allergiche (rash, prurito). Ci sono stati casi di shock anafilattico con e senza esito fatale (frequenza sconosciuta). Nelle persone con asma bronchiale o allergie, il broncospasmo può svilupparsi quando si utilizza la soluzione farmacologica.
• Reazioni locali: gonfiore al sito di iniezione.

Overdose

Con un significativo eccesso della dose terapeutica, si sviluppa una violazione della conduzione cardiaca e del ritmo, fino a un blocco completo delle gambe del fascio di His e arresto cardiaco. Il trattamento è solo ospedaliero.

interazione farmacologica

• Levodopa - indebolimento dell'azione antiparkinsoniana, aumento della rigidità e del tremore;
• Altri antispasmodici- aumento dell'azione antispasmodica;
• Antidepressivi triciclici- aumento dell'ipotensione arteriosa (solo in combinazione con la soluzione No-shpa);
• Morfina: una diminuzione dell'attività spasmodica (solo se combinata con la soluzione No-shpa);
• Fenobarbital: aumento dell'effetto antispasmodico di No-shpa;
• Farmaci che si legano alle proteine ​​plasmatiche- possibili effetti farmacodinamici e tossici di questi farmaci.

Analoghi

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-sti, Spazmol.

Drotaverina cloridrato 40 mg. scheda 20. 12-20 sfregamenti.	Spazmonet 40 mg. scheda 20. 55-80 sfregamenti.	Drotaverina forte 80 mg. scheda 20. 50 sfregamenti.	Spasmo 40 mg. scheda 20. 32 sfregamenti.