Funzioni della fisiologia del midollo spinale in breve. Funzioni del midollo spinale

Argomento 4. fisiologia del midollo spinale.

Scopo e obiettivi dello studio.

Lo studio del materiale di questa lezione mira a far conoscere agli studenti i processi fisiologici che avvengono a livello del midollo spinale.

w compiti gli studi sono:

Conoscenza delle caratteristiche morfologiche e funzionali dell'organizzazione del midollo spinale;

Studio delle funzioni riflesse del midollo spinale;

Familiarizzare con le conseguenze della lesione del midollo spinale.

Dispense 4. Fisiologia del midollo spinale.

Organizzazione morfofunzionale del midollo spinale.

Funzioni del midollo spinale.

riflessi degli arti.

riflessi posturali.

Riflessi addominali

Disturbi del midollo spinale.

Organizzazione morfofunzionale del midollo spinale. Il midollo spinale è la formazione più antica del sistema nervoso centrale. Una caratteristica della sua organizzazione è la presenza di segmenti che hanno input sotto forma di radici posteriori, una massa cellulare di neuroni (materia grigia) e output sotto forma di radici anteriori. Il midollo spinale umano ha 31 segmenti: 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali, 1 coccigeo. Non ci sono confini morfologici tra i segmenti del midollo spinale, quindi la divisione in segmenti è funzionale ed è determinata dalla zona di distribuzione delle fibre della radice posteriore in essa contenuta e dalla zona delle cellule che formano l'uscita delle radici anteriori . Ogni segmento innerva tre metameri (31) del corpo attraverso le sue radici e riceve informazioni anche da tre metameri del corpo. Come risultato della sovrapposizione, ogni metamero del corpo è innervato da tre segmenti e trasmette segnali a tre segmenti del midollo spinale.

Il midollo spinale umano ha due ispessimenti: cervicale e lombare: contengono un numero maggiore di neuroni rispetto al resto delle sue parti, a causa dello sviluppo degli arti superiori e inferiori.

Le fibre che entrano nelle radici posteriori del midollo spinale svolgono funzioni determinate da dove e su quali neuroni finiscono queste fibre. In esperimenti di transezione e irritazione delle radici del midollo spinale, è stato dimostrato che le radici posteriori sono afferenti, sensibili e le radici anteriori sono efferenti, motorie.

Gli input afferenti al midollo spinale sono organizzati dagli assoni dei gangli spinali, che si trovano al di fuori del midollo spinale, e dagli assoni dei gangli delle divisioni simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso autonomo.

Il primo gruppo (I) di input afferenti Il midollo spinale è formato da fibre sensoriali provenienti da recettori muscolari, recettori tendinei, periostio e membrane articolari. Questo gruppo di recettori costituisce l'inizio del cosiddetto sensibilità propriocettiva. Le fibre propriocettive sono divise in 3 gruppi in base allo spessore e alla velocità di eccitazione (Ia, Ib, Ic). Le fibre di ciascun gruppo hanno le proprie soglie per il verificarsi dell'eccitazione. Il secondo gruppo (II) ingressi afferenti del midollo spinale parte dai recettori cutanei: dolore, temperatura, tattile, pressione - ed è sistema recettore cutaneo. Input afferenti del terzo gruppo (III). il midollo spinale è rappresentato dagli input degli organi interni; questo è sistema viscero-ricettivo.

I neuroni del midollo spinale lo formano materia grigia sotto forma di due anteriori e due posteriori posizionati simmetricamente. La materia grigia è distribuita in nuclei, allungati lungo la lunghezza del midollo spinale, e si trova nella sezione trasversale a forma di farfalla.

Le corna posteriori svolgono principalmente funzioni sensoriali e contengono neuroni che trasmettono segnali ai centri sovrastanti, alle strutture simmetriche del lato opposto, o alle corna anteriori del midollo spinale.

Nelle corna anteriori ci sono i neuroni che danno i loro assoni ai muscoli (motoneuroni).

Il midollo spinale ha, oltre a quelli nominati, anche le corna laterali. A partire dal I segmento toracico del midollo spinale e fino ai primi segmenti lombari, i neuroni del neurone simpatico si trovano nelle corna laterali della materia grigia e la divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo si trova nelle corna sacrali.

Il midollo spinale umano contiene circa 13 milioni di neuroni, di cui solo il 3% sono motoneuroni e il 97% sono intercalari.

Funzionalmente, i neuroni del midollo spinale possono essere suddivisi in 4 gruppi principali:

1) motoneuroni o motori, - cellule delle corna anteriori, i cui assoni formano le radici anteriori;

2) interneuroni- neuroni che ricevono informazioni dai gangli spinali e si trovano nelle corna posteriori. Questi neuroni afferenti rispondono a stimoli dolorosi, termici, tattili, vibrazionali, propriocettivi e trasmettono impulsi ai centri sovrastanti, alle strutture simmetriche del lato opposto, alle corna anteriori del midollo spinale;

3) simpatico, parasimpatico i neuroni si trovano nelle corna laterali. Nelle corna laterali dei segmenti cervicali e due lombari, si trovano i neuroni della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo, nei segmenti II-IV del sacrale - parasimpatico. Gli assoni di questi neuroni lasciano il midollo spinale come parte delle radici anteriori e vanno alle cellule gangliari della catena simpatica e ai gangli degli organi interni;

4) cellule di associazione- neuroni dell'apparato stesso del midollo spinale, che stabiliscono connessioni all'interno e tra i segmenti. Quindi, alla base del corno posteriore c'è un grande accumulo di cellule nervose che si formano nucleo intermedio midollo spinale. I suoi neuroni hanno brevi assoni, che vanno principalmente al corno anteriore e lì formano contatti sinaptici con i motoneuroni. Gli assoni di alcuni di questi neuroni si estendono su 2-3 segmenti ma non si estendono mai oltre il midollo spinale.

Cellule nervose di diverso tipo, diffusamente sparse o raccolte sotto forma di nuclei. La maggior parte dei nuclei del midollo spinale occupa diversi segmenti, quindi le fibre afferenti ed efferenti ad essi associate entrano ed escono dal midollo spinale attraverso diverse radici. I nuclei spinali più significativi sono i nuclei delle corna anteriori, formati dai motoneuroni.

Tutte le vie discendenti del sistema nervoso centrale che causano reazioni motorie terminano sui motoneuroni delle corna anteriori. A questo proposito, Sherrington li ha chiamati "via finale comune".

Esistono tre tipi di motoneuroni: alfa, beta e gamma.. Motoneuroni alfa rappresentato da grandi cellule multipolari con un diametro corporeo di 25-75 micron; i loro assoni innervano i muscoli motori, che sono in grado di sviluppare una notevole forza. Motoneuroni beta sono piccoli neuroni che innervano i muscoli tonici. Motoneuroni gamma(9) ancora più piccolo - il loro diametro del corpo è di 15-25 micron. Sono localizzati nei nuclei motori delle corna ventrali tra i motoneuroni alfa e beta. I motoneuroni gamma svolgono l'innervazione motoria dei recettori muscolari (fusi muscolari (32)). Gli assoni dei motoneuroni costituiscono la maggior parte delle radici anteriori del midollo spinale (nuclei motori).

Funzioni del midollo spinale. Ci sono due funzioni principali del midollo spinale: conduzione e riflesso. Funzione conduttrice fornisce la comunicazione dei neuroni del midollo spinale tra loro o con le parti sovrastanti del sistema nervoso centrale. funzione riflessa permette di realizzare tutti i riflessi motori del corpo, i riflessi degli organi interni, il sistema genito-urinario, la termoregolazione, ecc. La propria attività riflessa del midollo spinale è svolta da archi riflessi segmentali.

Introduciamo alcune definizioni importanti. Viene chiamato lo stimolo minimo che provoca un riflesso soglia(43) (o stimolo soglia) di questo riflesso. Ogni riflesso ha campo ricettivo(52), cioè, un insieme di recettori, la cui irritazione provoca un riflesso con la soglia più bassa.

Quando si studiano i movimenti, si deve scomporre un complesso atto riflesso in riflessi separati e relativamente semplici. Allo stesso tempo, va ricordato che in condizioni naturali un riflesso individuale appare solo come elemento di un'attività complessa.

I riflessi spinali si dividono in:

In primo luogo, recettori, la cui stimolazione provoca un riflesso:

un) riflessi propriocettivi (propri). dal muscolo stesso e dalle sue formazioni associate. Hanno l'arco riflesso più semplice. I riflessi derivanti dai propriocettori sono coinvolti nella formazione dell'atto del camminare e nella regolazione del tono muscolare.

b) viscerocettivo i riflessi derivano dai recettori degli organi interni e si manifestano nella contrazione dei muscoli della parete addominale, degli estensori del torace e della schiena. L'emergere dei riflessi visceromotori è associato alla convergenza (25) delle fibre nervose viscerali e somatiche agli stessi interneuroni del midollo spinale,

in) riflessi cutanei si verificano quando i recettori cutanei sono irritati da segnali provenienti dall'ambiente esterno.

In secondo luogo, da organi:

a) riflessi degli arti;

b) riflessi addominali;

c) riflesso testicolare;

d) riflesso anale.

I riflessi spinali più semplici che possono essere facilmente osservati sono flessione e estensore. La flessione (55) dovrebbe essere intesa come una diminuzione dell'angolo di una data articolazione e l'estensione come il suo aumento. I riflessi di flessione sono ampiamente rappresentati nei movimenti umani. Caratteristica di questi riflessi è la grande forza che possono sviluppare. Tuttavia, si stancano rapidamente. Anche i riflessi estensori sono ampiamente rappresentati nei movimenti umani. Ad esempio, questi includono i riflessi del mantenimento di una postura eretta. Questi riflessi, a differenza dei riflessi di flessione, sono molto più resistenti alla fatica. In effetti, possiamo camminare e stare in piedi a lungo, ma per lavori a lungo termine, come sollevare pesi con le mani, le nostre capacità fisiche sono molto più limitate.

Viene chiamato il principio universale dell'attività riflessa del midollo spinale percorso finale comune. Il fatto è che il rapporto tra il numero di fibre nelle vie afferenti (radici posteriori) ed efferenti (radici anteriori) del midollo spinale è di circa 5:1. C. Sherrington ha paragonato figurativamente questo principio con un imbuto, la cui parte ampia è costituita dalle vie afferenti delle radici posteriori e dalle strette vie efferenti delle radici anteriori del midollo spinale. Spesso il territorio del percorso finale di un riflesso si sovrappone al territorio del percorso finale di un altro riflesso. In altre parole, diversi riflessi possono competere per occupare il percorso finale. Questo può essere illustrato con un esempio. Immagina che un cane stia scappando dal pericolo e venga morso da una pulce. In questo esempio, due riflessi competono per un percorso finale comune: i muscoli della zampa posteriore: uno è il riflesso del graffio e l'altro è il riflesso della camminata-corsa. In alcuni momenti, il riflesso del graffio può sopraffare e il cane si ferma e inizia a prudere, ma poi il riflesso del camminare-correre può riprendere il sopravvento e il cane riprenderà a correre.

Come già accennato, durante l'attuazione dell'attività riflessa, i singoli riflessi interagiscono tra loro, formando sistemi funzionali. Uno degli elementi più importanti di un sistema funzionale - afferenza inversa, grazie al quale i centri nervosi, per così dire, valutano come si svolge la reazione e possono apportarvi le modifiche necessarie.

Riflessi degli arti .

Riflessi di stiramento muscolare. Esistono due tipi di riflesso da stiramento: fasico (veloce) e tonico (lento). Un esempio di riflesso di fase è scatto al ginocchio, che si verifica con un leggero colpo al tendine del muscolo nella coppa poplitea. Il riflesso di stiramento previene lo stiramento eccessivo del muscolo, che sembra resistere allo stiramento. Questo riflesso si verifica come risposta di un muscolo alla stimolazione dei suoi recettori, quindi viene spesso indicato come proprio riflesso muscolare. Il rapido allungamento del muscolo, di pochi millimetri per un impatto meccanico sul tendine, porta alla contrazione dell'intero muscolo e all'estensione della parte inferiore della gamba.

Il percorso di questo riflesso è il seguente:

Recettori muscolari del quadricipite femorale;

ganglio spinale;

radici posteriori;

Corna posteriori del III segmento lombare;

Motoneuroni delle corna anteriori dello stesso segmento;

Fibre del muscolo quadricipite femorale.

La realizzazione di questo riflesso sarebbe impossibile se, contemporaneamente alla contrazione dei muscoli estensori, i muscoli flessori non si rilassassero. Pertanto, durante il riflesso estensore, i motoneuroni dei muscoli flessori sono inibiti dalle cellule di Renshaw inibitorie intercalari (24) (inibizione reciproca). I riflessi di fase sono coinvolti nella formazione della deambulazione. Il riflesso da stiramento è caratteristico di tutti i muscoli, ma nei muscoli estensori sono ben pronunciati e facilmente evocabili.

I riflessi da stiramento fasico comprendono anche il riflesso di Achille, causato da un leggero colpo al tendine di Achille, e il riflesso del gomito, causato da un colpo di martello al tendine del quadricipite.

Riflessi tonici sorgono con allungamento prolungato dei muscoli, il loro scopo principale è mantenere la postura. In posizione eretta, la contrazione tonica dei muscoli estensori impedisce la flessione degli arti inferiori sotto l'influenza delle forze di gravità e garantisce il mantenimento della posizione eretta. La contrazione tonica dei muscoli della schiena fornisce la postura di una persona. La contrazione tonica dei muscoli scheletrici fa da sfondo all'attuazione di tutti gli atti motori effettuati con l'ausilio delle contrazioni muscolari di fase. Un esempio di riflesso da stiramento tonico è il riflesso proprio del muscolo del polpaccio. Questo è uno dei muscoli principali, grazie al quale viene mantenuta la postura verticale di una persona.

Le risposte riflesse sono più complesse e si esprimono in flessione ed estensione coordinate dei muscoli delle estremità. Un esempio è riflessi di flessione volti ad evitare vari effetti dannosi(Fig.4.1.) . Il campo ricettivo del riflesso di flessione è piuttosto complesso e comprende varie formazioni recettoriali e vie afferenti di varie velocità. Il riflesso di flessione si verifica quando i recettori del dolore della pelle, dei muscoli e degli organi interni sono irritati. Le fibre afferenti coinvolte in queste stimolazioni hanno un'ampia gamma di velocità di conduzione, dalle fibre mieliniche del gruppo A alle fibre non mielinizzate del gruppo C. afferenze del riflesso di flessione.

I riflessi di flessione differiscono dai riflessi intrinseci dei muscoli non solo per un gran numero di interruttori sinaptici sulla via dei motoneuroni, ma anche per il coinvolgimento di un certo numero di muscoli, la cui contrazione coordinata determina il movimento dell'intero arto. Contemporaneamente all'eccitazione dei motoneuroni che innervano i muscoli flessori, si verifica l'inibizione reciproca dei motoneuroni dei muscoli estensori.

Con una stimolazione sufficientemente intensa dei recettori dell'arto inferiore, si verifica l'irradiazione dell'eccitazione e i muscoli dell'arto superiore e del tronco sono coinvolti nella reazione. Quando vengono attivati ​​i motoneuroni del lato opposto del corpo, non si osserva la flessione, ma l'estensione dei muscoli dell'arto opposto: un riflesso di estensione incrociata.

riflessi posturali. Ancora più complessi lo sono riflessi posturali- ridistribuzione del tono muscolare, che si verifica quando cambia la posizione del corpo o delle sue singole parti. Rappresentano un grande gruppo di riflessi. Riflesso posturale tonico in flessione si può osservare in una rana e nei mammiferi, che sono caratterizzati da una posizione piegata degli arti (coniglio).

Per la maggior parte dei mammiferi e degli esseri umani, l'importanza principale per il mantenimento della posizione del corpo è non flessione, ma tono riflesso estensore. A livello del midollo spinale, svolge un ruolo particolarmente importante nella regolazione riflessa del tono estensore riflessi posturali cervicali. I loro recettori si trovano nei muscoli del collo. L'arco riflesso è polisinaptico, si chiude a livello dei segmenti cervicali I-III. Gli impulsi provenienti da questi segmenti vengono trasmessi ai muscoli del tronco e degli arti, provocando una ridistribuzione del loro tono. Ci sono due gruppi di questi riflessi: che si verificano quando si inclina e si gira la testa.

Il primo gruppo di riflessi posturali cervicali esiste solo negli animali e si verifica quando la testa è inclinata verso il basso (Fig. 4.2.). Allo stesso tempo, aumenta il tono dei muscoli flessori degli arti anteriori e il tono dei muscoli estensori degli arti posteriori, a seguito del quale gli arti anteriori si piegano e gli arti posteriori si piegano. Quando la testa è inclinata verso l'alto (posteriore), si verificano reazioni opposte: gli arti anteriori si distendono a causa di un aumento del tono dei muscoli estensori e gli arti posteriori si piegano a causa di un aumento del tono dei muscoli flessori. Questi riflessi derivano dai propriocettori dei muscoli del collo e della fascia che ricoprono il rachide cervicale. In condizioni di comportamento naturale, aumentano le possibilità dell'animale di ottenere cibo al di sopra o al di sotto del livello della testa.

I riflessi della postura degli arti superiori nell'uomo sono persi. I riflessi degli arti inferiori si esprimono non in flessione o estensione, ma nella ridistribuzione del tono muscolare, che assicura il mantenimento di una postura naturale.

Il secondo gruppo di riflessi posturali cervicali nasce dagli stessi recettori, ma solo quando la testa è girata a destra oa sinistra (Fig. 4.3). Allo stesso tempo, aumenta il tono dei muscoli estensori di entrambi gli arti sul lato in cui è girata la testa e aumenta il tono dei muscoli flessori sul lato opposto. Il riflesso ha lo scopo di mantenere una postura che può essere disturbata da un cambiamento della posizione del baricentro dopo aver girato la testa. Il baricentro si sposta nella direzione di rotazione della testa: è su questo lato che aumenta il tono dei muscoli estensori di entrambi gli arti. Riflessi simili si osservano negli esseri umani.

A livello del midollo spinale si chiudono anche riflessi ritmici- ripetute flessioni ed estensioni degli arti. Esempi sono i riflessi di graffiare e camminare. I riflessi ritmici sono caratterizzati dal lavoro coordinato dei muscoli degli arti e del tronco, dalla corretta alternanza di flessione ed estensione degli arti, insieme alla contrazione tonica dei muscoli adduttori, che fissano l'arto in una certa posizione rispetto alla pelle superficie.

Riflessi addominali (superiore, medio e inferiore) compaiono con irritazione tratteggiata della pelle dell'addome. Si esprimono nella riduzione delle corrispondenti sezioni dei muscoli della parete addominale. Questi sono riflessi protettivi. Per chiamare il riflesso addominale superiore, l'irritazione viene applicata parallelamente alle costole inferiori direttamente sotto di esse, l'arco del riflesso si chiude a livello del segmento toracico VIII-IX del midollo spinale. Il riflesso addominale medio è causato da un'irritazione a livello dell'ombelico (orizzontale), l'arco del riflesso si chiude a livello del segmento toracico IX-X. Per ottenere un riflesso addominale inferiore, l'irritazione viene applicata parallelamente alla piega inguinale (accanto ad essa), l'arco del riflesso si chiude a livello del segmento toracico XI-XII.

Riflesso cremasterico (testicolare).è ridurre m. cremaster e sollevando lo scroto in risposta a un'irritazione tratteggiata della superficie interna superiore della pelle della coscia (riflesso cutaneo), anche questo è un riflesso protettivo. Il suo arco si chiude a livello del I-II segmento lombare.

riflesso anale espresso nella contrazione dello sfintere esterno del retto in risposta a un'irritazione tratteggiata o a una puntura della pelle vicino all'ano, l'arco riflesso si chiude a livello del segmento sacrale IV-V.

Riflessi vegetativi. Oltre ai riflessi sopra discussi, che appartengono alla categoria somatica, poiché si esprimono nell'attivazione dei muscoli scheletrici, il midollo spinale svolge un ruolo importante nella regolazione riflessa degli organi interni, essendo il centro di molti riflessi viscerali. Questi riflessi vengono eseguiti con la partecipazione dei neuroni del sistema nervoso autonomo situati nelle corna laterali della materia grigia. Gli assoni di queste cellule nervose lasciano il midollo spinale attraverso le radici anteriori e terminano alle cellule dei gangli autonomi simpatici o parasimpatici. I neuroni gangliari, a loro volta, inviano assoni alle cellule di vari organi interni, inclusi i muscoli lisci dell'intestino, i vasi sanguigni, la vescica, le cellule ghiandolari e il muscolo cardiaco. I riflessi vegetativi del midollo spinale vengono eseguiti in risposta all'irritazione degli organi interni e terminano con una contrazione della muscolatura liscia di questi organi.

Lezione 19

Il midollo spinale è un midollo nervoso lungo circa 45 cm negli uomini e circa 42 cm nelle donne. Ha una struttura segmentale (31 - 33 segmenti): ciascuna delle sue sezioni è associata a un determinato segmento metamerico del corpo. Il midollo spinale è anatomicamente suddiviso in cinque sezioni: cervicale toracica lombare sacrale e coccigea.

Il numero totale di neuroni nel midollo spinale si avvicina a 13 milioni, la maggior parte (97%) sono interneuroni, il 3% sono neuroni efferenti.

Neuroni efferenti del midollo spinale correlato al sistema nervoso somatico sono i motoneuroni. Esistono motoneuroni α e γ. Gli α-motoneuroni innervano le fibre muscolari extrafusali (funzionanti) dei muscoli scheletrici, che hanno un'elevata velocità di eccitazione lungo gli assoni (70-120 m/s, gruppo A α).

γ - Motoneuroni dispersi tra i motoneuroni α, innervano le fibre muscolari intrafusali del fuso muscolare (recettore muscolare).

La loro attività è regolata da messaggi provenienti dalle parti sovrastanti del sistema nervoso centrale. Entrambi i tipi di motoneuroni sono coinvolti nel meccanismo di accoppiamento α-γ. La sua essenza è che quando l'attività contrattile delle fibre intrafusali cambia sotto l'influenza dei γ-motoneuroni, l'attività dei recettori muscolari cambia. L'impulso dei recettori muscolari attiva gli α-motoneuroni del muscolo "proprio" e inibisce gli α-motoneuroni del muscolo antagonista.

In questi riflessi, il ruolo del collegamento afferente è particolarmente importante. I fusi muscolari (recettori muscolari) si trovano parallelamente al muscolo scheletrico con le loro estremità attaccate alla guaina del tessuto connettivo del fascio di fibre muscolari extrafusali con strisce tendinee. Il recettore muscolare è costituito da diverse fibre muscolari intrafusali striate circondate da una capsula di tessuto connettivo. Intorno alla parte centrale del fuso muscolare, l'estremità di una fibra afferente si avvolge più volte.

I recettori tendinei (recettori del Golgi) sono racchiusi in una capsula di tessuto connettivo e sono localizzati nei tendini dei muscoli scheletrici vicino alla giunzione tendine-muscolo. I recettori sono terminazioni non mieliniche di una spessa fibra afferente mielinica (essendosi avvicinata alla capsula del recettore del Golgi, questa fibra perde la sua guaina mielinica e si divide in diverse terminazioni). I recettori tendinei sono attaccati in sequenza rispetto al muscolo scheletrico, il che assicura la loro irritazione quando il tendine viene tirato. Pertanto, i recettori tendinei inviano informazioni al cervello che il muscolo è contratto (tensione e tendine) e ai recettori muscolari che il muscolo è rilassato e allungato. Gli impulsi dei recettori tendinei inibiscono i neuroni del loro centro ed eccitano i neuroni del centro antagonista (nei muscoli flessori, questa eccitazione è meno pronunciata).

Pertanto, il tono muscolare scheletrico e le risposte motorie sono regolati.

Neuroni afferenti del sistema nervoso somatico sono localizzati nei nodi sensoriali spinali. Hanno processi a forma di T, un'estremità dei quali va alla periferia e forma un recettore negli organi, e l'altra va al midollo spinale attraverso la radice dorsale e forma una sinapsi con le placche superiori della materia grigia della colonna vertebrale cordone. Il sistema dei neuroni intercalari (interneuroni) assicura la chiusura del riflesso a livello segmentale o trasmette impulsi alle aree sovrasegmentali del SNC.

Neuroni del sistema nervoso simpatico sono anche intercalari; localizzati nelle corna laterali del midollo spinale toracico, lombare e parzialmente cervicale, sono attivi di fondo, la frequenza delle loro scariche è di 3-5 imp/s. Neuroni della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo sono anche intercalari, localizzati nel midollo spinale sacrale e attivi di fondo.

Nel midollo spinale ci sono i centri di regolazione della maggior parte degli organi interni e dei muscoli scheletrici.

Qui sono localizzati i riflessi miotatici e tendinei del sistema nervoso somatico, gli elementi del riflesso del passo, il controllo dei muscoli inspiratori ed espiratori.

I centri spinali della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo controllano il riflesso pupillare, regolano le attività del cuore, dei vasi sanguigni, dei reni e degli organi dell'apparato digerente.

Il midollo spinale ha una funzione conduttiva.

Viene eseguito con l'aiuto di percorsi discendenti e ascendenti.

Le informazioni afferenti entrano nel midollo spinale attraverso le radici posteriori, gli impulsi efferenti e la regolazione delle funzioni di vari organi e tessuti del corpo vengono effettuati attraverso le radici anteriori (legge di Bell-Magendie).

Ogni radice è un insieme di fibre nervose. Ad esempio, la radice dorsale di un gatto comprende 12 mila e la radice ventrale - 6 mila fibre nervose.

Tutti gli input afferenti al midollo spinale trasportano informazioni da tre gruppi di recettori:

1) recettori cutanei - recettori del dolore, della temperatura, del tatto, della pressione, delle vibrazioni;

2) propriocettori - muscoli (fusi muscolari), tendine (recettori del Golgi), periostio e membrane articolari;

3) recettori degli organi interni - viscerali o interocettori. riflessi.

In ogni segmento del midollo spinale sono presenti neuroni che danno origine a proiezioni ascendenti verso le strutture superiori del sistema nervoso. La struttura delle vie di Gaulle, Burdach, spinocerebellare e spinotalamica è ben trattata nel corso dell'anatomia.

Midollo spinaleè composto da 31-33 segmenti: 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali e 1-3 coccigei.

Segmento- Questa è una sezione del midollo spinale associata a una coppia di radici anteriori e una coppia di posteriori.

Le radici posteriori (dorsali) del midollo spinale sono formate dai processi centrali dei neuroni sensoriali afferenti. I corpi di questi neuroni sono localizzati nei nodi dei nervi spinali e cranici (gangli). Le radici anteriori (ventrali) sono formate da assoni di neuroni efferenti.

Secondo Legge Bell Magendie , le radici anteriori sono efferenti - motorie o autonome e le posteriori - afferenti sensibili.

Su una sezione trasversale del midollo spinale, in posizione centrale materia grigia, che è formato dall'accumulo di cellule nervose. Confina sostanza bianca, che è formato da fibre nervose. Le fibre nervose della sostanza bianca formano la dorsale (posteriore), laterale e ventrale (anteriore) corde del midollo spinale contenente le vie del midollo spinale. Nelle corde posteriori ci sono vie ascendenti, anteriori - discendenti e laterali - sia ascendenti che discendenti.

La materia grigia si divide in dorsale (posteriore) e ventrale (anteriore) corna. Inoltre, ci sono corna laterali nei segmenti toracico, lombare e sacrale.

Tutti i neuroni della materia grigia possono essere divisi in tre gruppi principali:

1) interneuroni localizzati principalmente nelle corna posteriori del midollo spinale,

2) motoneuroni efferenti situati nelle corna anteriori,

3) neuroni pregangliari efferenti del sistema nervoso autonomo, situati nelle corna laterali e anteriori del midollo spinale.

Viene chiamato un segmento del midollo spinale, insieme alle parti innervate del corpo metamero . Viene chiamato un gruppo di muscoli innervati da un segmento del midollo spinale miotomo . Viene chiamata l'area della pelle da cui i segnali sensoriali viaggiano verso un segmento specifico del midollo spinale dermatomo .

Ci sono tre funzioni principali del midollo spinale:

1) riflesso,

2) trofico,

3) conduttivo.

funzione riflessa può esserlo il midollo spinale segmentale e intersegmentale. Funzione segmentale riflessa del midollo spinale risiede nella diretta influenza regolatoria dei neuroni efferenti del midollo spinale sugli effettori da essi innervati alla stimolazione dei recettori di un certo dermatomo.

Vengono chiamati i riflessi i cui interruttori di arco nel midollo spinale sono chiamati spinale . I riflessi spinali più semplici sono riflessi tendinei , che forniscono la contrazione dei muscoli scheletrici quando i loro propriocettori sono irritati a causa del rapido allungamento a breve termine del muscolo (ad esempio, quando un martello neurologico colpisce un tendine). I riflessi tendinei spinali sono clinicamente importanti perché ognuno di essi si chiude in determinati segmenti del midollo spinale. Pertanto, dalla natura della reazione riflessa, si può giudicare lo stato funzionale dei corrispondenti segmenti del midollo spinale.

A seconda della localizzazione dei recettori e del centro nervoso nell'uomo, si distinguono i riflessi spinali del gomito, del ginocchio e del tendine d'Achille.

riflesso di flessione del gomito si verifica quando il tendine del muscolo bicipite della spalla (nella regione della fossa ulnare) viene colpito e si manifesta nella flessione del braccio nell'articolazione del gomito. Il centro nervoso di questo riflesso è localizzato nei 5-6 segmenti cervicali del midollo spinale.

Riflesso estensore del gomito si verifica quando il tendine del muscolo tricipite della spalla (nella regione della fossa ulnare) viene colpito e si manifesta nell'estensione del braccio nell'articolazione del gomito. Il centro nervoso di questo riflesso è localizzato nei 7-8 segmenti cervicali del midollo spinale.

scatto al ginocchio si verifica quando il tendine del muscolo quadricipite femorale viene colpito sotto la rotula e si manifesta nell'estensione della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Il centro nervoso di questo riflesso è localizzato in 2-4 segmenti lombari del midollo spinale.

Riflesso d'Achille si verifica quando si colpisce il tendine calcaneare e si manifesta nella flessione del piede all'altezza dell'articolazione della caviglia. Il centro nervoso di questo riflesso è localizzato in 1-2 segmenti sacrali del midollo spinale.

Ci sono due tipi di fibre nel muscolo scheletrico: extrafusale e intrafusale che sono collegati in parallelo. Le fibre muscolari intrafusali svolgono una funzione sensoriale. Sono costituiti da capsula di tessuto connettivo in cui si trovano i propriorecettori e elementi contrattili periferici.

Un colpo forte e rapido al tendine del muscolo porta alla sua tensione. Di conseguenza, la capsula del tessuto connettivo della fibra intrafusale viene allungata e i propriocettori sono irritati. Pertanto, c'è un'attività elettrica pulsata dei motoneuroni localizzati nelle corna anteriori del midollo spinale. L'attività di scarica di questi neuroni è la causa diretta della rapida contrazione delle fibre muscolari extrafusali.

Schema dell'arco riflesso del riflesso spinale tendineo

1) fibra muscolare intrafusale, 2) propriocettore, 3) neurone sensoriale afferente, 4) motoneurone spinale, 5) fibre muscolari extrafusali.

Il tempo totale del riflesso spinale tendineo è piccolo, perché il suo arco riflesso è monosinaptico. Comprende recettori ad adattamento rapido, neuroni motori fasici, unità motorie di tipo FF e FR.

Funzione intersegmentale riflessa del midollo spinale è l'implementazione dell'integrazione intersegmentale dei riflessi spinali, fornita da vie intraspinali che collegano diversi segmenti del midollo spinale.

Funzione trofica del midollo spinale si riduce alla regolazione del metabolismo e della nutrizione di quegli organi e tessuti che sono innervati dai neuroni del midollo spinale. È associato all'attività senza impulsi dei neuroni in grado di sintetizzare molte sostanze trofotropiche biologicamente attive. Queste sostanze si spostano lentamente verso le terminazioni nervose, da dove vengono rilasciate nel tessuto circostante.

Funzione conduttrice del midollo spinale è quello di fornire connessioni bilaterali tra il midollo spinale e il cervello. È fornito dai suoi percorsi ascendenti e discendenti - gruppi di fibre nervose.

Esistono tre gruppi principali di percorsi ascendenti:

1) Goll e Burdakh,

2) spinotalamico,

3) spinocerebellare.

Le vie di Gaulle e Burdakh sono conduttori della sensibilità pelle-meccanica dai recettori tattili e propriocettori alle zone sensoriali del giro centrale posteriore della corteccia cerebrale. Il percorso dei Galli trasporta informazioni dalla parte inferiore del corpo e il percorso Burdakh trasporta informazioni dalla parte superiore.

Via spinotalamicaè un conduttore di sensibilità tattile, termica e al dolore. Questo percorso assicura la trasmissione di informazioni sulla qualità dello stimolo al giro centrale posteriore.

Tratti spinali trasportano informazioni dai recettori tattili, nonché dai propriorecettori di muscoli, tendini e articolazioni alla corteccia cerebellare.

Si formano percorsi discendenti piramidale e extrapiramidale sistemi. sistema piramidale include tratto corticospinale piramidale. È formato dagli assoni di grandi neuroni piramidali ( cellule betz), che si trovano nella zona motoria (motoria) del giro precentrale della corteccia cerebrale.

Nell'uomo, il tratto piramidale ha un effetto di attivazione di attivazione diretta sui motoneuroni spinali che innervano i muscoli flessori (flessori) delle estremità distali. Grazie a questo percorso è assicurata una regolazione arbitraria e consapevole di precisi movimenti di fase.

Sistema extrapiramidale include:

1) percorso rubrospinale,

2) percorso reticolospinale,

3) vie vestibolospinali.

Percorso rubrospinaleè formato dagli assoni dei neuroni del nucleo rosso del mesencefalo, attivando i motoneuroni spinali dei flessori. via reticolospinale È formato da assoni di neuroni della formazione reticolare del romboencefalo, che hanno sia un effetto attivante che inibitorio sui motoneuroni dei flessori. Vie vestibolospinali sono formati da assoni di neuroni dei nuclei vestibolari di Deiters, Schwalbe e Bekhterev, che si trovano nel romboencefalo. Questi percorsi hanno un effetto attivante sui motoneuroni estensori spinali (estensori).

Viene chiamato un animale in cui il midollo spinale è separato dal cervello spinale. Immediatamente dopo la lesione o la separazione del midollo spinale dal cervello, shock spinale - la reazione del corpo, che si manifesta in un forte calo dell'eccitabilità e inibizione dell'attività riflessa o areflessia.

I principali meccanismi di shock spinale (secondo Sherrington) sono:

1) eliminazione degli influssi attivatori discendenti che entrano nel midollo spinale dalle parti superiori del sistema nervoso centrale,

2) attivazione di processi inibitori intraspinali.

Ci sono due fattori principali che determinano la gravità e la durata dello shock spinale:

1) il livello di organizzazione del corpo (in una rana, uno shock spinale dura 1-2 minuti e in una persona - mesi e anni),

2) il livello di danno al midollo spinale (maggiore è il livello di danno, più grave e lungo è lo shock spinale).

La struttura degli archi riflessi dei riflessi spinali. Il ruolo dei neuroni sensoriali, intermedi e motori. Principi generali di coordinamento dei centri nervosi a livello del midollo spinale. Tipi di riflessi spinali.

archi riflessi sono circuiti formati da cellule nervose.

L'arco riflesso più semplice include neuroni sensoriali ed effettori, lungo i quali l'impulso nervoso si sposta dal luogo di origine (dal recettore) all'organo di lavoro (effettore). Un esempio il riflesso più semplice può servire scatto al ginocchio, che si manifesta in risposta a un allungamento a breve termine del muscolo quadricipite femorale con un leggero colpo al suo tendine sotto la rotula

(Il corpo del primo neurone sensibile (pseudo-unipolare) si trova nel ganglio spinale. Il dendrite inizia con un recettore che percepisce un'irritazione esterna o interna (meccanica, chimica, ecc.) e lo converte in un impulso nervoso che raggiunge il corpo della cellula nervosa Dal corpo del neurone lungo l'assone, l'impulso nervoso attraverso le radici sensoriali dei nervi spinali viene inviato al midollo spinale, dove formano sinapsi con i corpi dei neuroni effettori.In ogni sinapsi interneuronale, con con l'aiuto di sostanze biologicamente attive (mediatori), viene trasmesso un impulso. L'assone del neurone effettore lascia il midollo spinale come parte delle radici anteriori dei nervi spinali (fibre nervose motorie o secretorie) e va al corpo di lavoro, causando contrazione muscolare, rafforzamento (inibizione) della secrezione ghiandolare.)

Di più archi riflessi complessi avere uno o più interneuroni.

(Il corpo del neurone intercalare negli archi riflessi dei tre neuroni si trova nella materia grigia delle colonne posteriori (corna) del midollo spinale e contatta l'assone del neurone sensoriale che fa parte delle radici posteriori (sensibili) dei nervi spinali. Gli assoni dei neuroni intercalari vanno alle colonne anteriori (corna), dove si trovano i corpi delle cellule effettrici. Gli assoni delle cellule effettrici vengono inviati ai muscoli, alle ghiandole, influenzando la loro funzione. Ci sono molti complessi multi -archi riflessi neuronali nel sistema nervoso, che hanno diversi interneuroni situati nella materia grigia del midollo spinale e del cervello.)

Connessioni riflesse intersegmentali. Nel midollo spinale, oltre agli archi riflessi sopra descritti, limitati dai limiti di uno o più segmenti, sono presenti vie riflesse intersegmentali ascendenti e discendenti. I neuroni intercalari in essi contenuti sono i cosiddetti neuroni propriospinali , i cui corpi si trovano nella materia grigia del midollo spinale e i cui assoni salgono o scendono a varie distanze nella composizione tratti propriospinali sostanza bianca, senza mai lasciare il midollo spinale.

I riflessi intersegmentali e questi programmi contribuiscono al coordinamento dei movimenti attivati ​​a diversi livelli del midollo spinale, in particolare degli arti anteriori e posteriori, degli arti e del collo.

Tipi di neuroni.

I neuroni sensoriali (sensibili) ricevono e trasmettono impulsi dai recettori "al centro", cioè sistema nervoso centrale. Cioè, attraverso di loro i segnali vanno dalla periferia al centro.

Neuroni motori (motori). Trasmettono segnali provenienti dal cervello o dal midollo spinale agli organi esecutivi, che sono muscoli, ghiandole, ecc. in questo caso i segnali vanno dal centro alla periferia.

Bene, i neuroni intermedi (intercalari) ricevono segnali dai neuroni sensoriali e inviano questi impulsi ulteriormente ad altri neuroni intermedi, beh, o immediatamente ai motoneuroni.

Principi di attività di coordinazione del sistema nervoso centrale.

Il coordinamento è assicurato dall'eccitazione selettiva di alcuni centri e dall'inibizione di altri. La coordinazione è l'unificazione dell'attività riflessa del sistema nervoso centrale in un unico insieme, che garantisce l'attuazione di tutte le funzioni del corpo. Si distinguono i seguenti principi base di coordinamento:
1. Il principio di irradiazione delle eccitazioni. I neuroni di diversi centri sono interconnessi da neuroni intercalari, quindi gli impulsi che arrivano con una forte e prolungata stimolazione dei recettori possono causare eccitazione non solo dei neuroni del centro di questo riflesso, ma anche di altri neuroni. Ad esempio, se una delle zampe posteriori è irritata in una rana spinale, si contrae (riflesso difensivo), se l'irritazione è aumentata, entrambe le zampe posteriori e persino le zampe anteriori si contraggono.
2. Il principio di un percorso finale comune. Gli impulsi che arrivano al SNC attraverso diverse fibre afferenti possono convergere agli stessi neuroni intercalari o efferenti. Sherrington ha chiamato questo fenomeno "il principio di un percorso finale comune".
Quindi, ad esempio, i motoneuroni che innervano i muscoli respiratori sono coinvolti in starnuti, tosse, ecc. Sui motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale che innervano i muscoli dell'arto, le fibre del tratto piramidale, le vie extrapiramidali , dal cervelletto, terminano la formazione reticolare e altre strutture. Il motoneurone, che fornisce varie reazioni riflesse, è considerato il loro percorso finale comune.
3. principio di dominanza.È stato scoperto da AA Ukhtomsky, che scoprì che la stimolazione del nervo afferente (o centro corticale), che solitamente porta alla contrazione dei muscoli degli arti quando l'intestino dell'animale è pieno, provoca l'atto della defecazione. In questa situazione, l'eccitazione riflessa del centro della defecazione "sopprime, inibisce i centri motori e il centro della defecazione inizia a rispondere a segnali che gli sono estranei. AA Ukhtomsky credeva che in ogni dato momento della vita sorgesse un focus determinante (dominante), subordinando l'attività dell'intero sistema nervoso e determinando la natura della reazione adattiva. Le eccitazioni provenienti da diverse aree del sistema nervoso centrale convergono verso il focus dominante e la capacità di altri centri di rispondere ai segnali che arrivano a loro è inibita. Nelle condizioni naturali di esistenza, l'eccitazione dominante può coprire interi sistemi di riflessi, dando luogo a forme di attività alimentare, difensiva, sessuale e di altro tipo. Il centro di eccitazione dominante ha una serie di proprietà:
1) i suoi neuroni sono caratterizzati da un'elevata eccitabilità, che contribuisce alla convergenza delle eccitazioni ad essi provenienti da altri centri;
2) i suoi neuroni sono in grado di riassumere le eccitazioni in arrivo;
3) l'eccitazione è caratterizzata da persistenza e inerzia, cioè la capacità di persistere anche quando lo stimolo che ha causato la formazione della dominante ha cessato di agire.
4. Il principio del feedback. I processi che si verificano nel sistema nervoso centrale non possono essere coordinati se non c'è feedback, ad es. dati sui risultati della gestione delle funzioni. La connessione dell'uscita del sistema con il suo ingresso con un guadagno positivo è chiamata feedback positivo e con un guadagno negativo - feedback negativo. Il feedback positivo è principalmente caratteristico delle situazioni patologiche.
Il feedback negativo garantisce la stabilità del sistema (la sua capacità di tornare al suo stato originale). Ci sono feedback veloci (nervosi) e lenti (umorali). I meccanismi di feedback garantiscono il mantenimento di tutte le costanti di omeostasi.
5. Il principio di reciprocità. Riflette la natura del rapporto tra i centri preposti all'attuazione di funzioni opposte (inspirazione ed espirazione, flessione ed estensione degli arti), e sta nel fatto che i neuroni di un centro, essendo eccitati, inibiscono i neuroni del altro e viceversa.
6. Il principio di subordinazione(subordinazione). La principale tendenza nell'evoluzione del sistema nervoso si manifesta nella concentrazione delle principali funzioni nelle parti superiori del sistema nervoso centrale: la cefalizzazione delle funzioni del sistema nervoso. Ci sono relazioni gerarchiche nel sistema nervoso centrale: la corteccia cerebrale è il centro di regolazione più alto, i gangli della base, il centro, il midollo e il midollo spinale obbediscono ai suoi comandi.
7. Principio di compensazione della funzione. Il sistema nervoso centrale ha un'enorme capacità compensativa, ad es. può ripristinare alcune funzioni anche dopo la distruzione di una parte significativa dei neuroni che formano il centro nervoso. Se i singoli centri sono danneggiati, le loro funzioni possono essere trasferite ad altre strutture cerebrali, cosa che viene eseguita con la partecipazione obbligatoria della corteccia cerebrale.

Tipi di riflessi spinali.

C. Sherrington (1906) stabilì gli schemi di base della sua attività riflessa e identificò i principali tipi di riflessi che svolgeva.

I veri riflessi muscolari (riflessi tonici) si verificano quando i recettori per lo stiramento delle fibre muscolari e i recettori tendinei sono irritati. Si manifestano nella tensione prolungata dei muscoli quando sono allungati.

riflessi difensivi sono rappresentati da un ampio gruppo di riflessi di flessione che proteggono il corpo dagli effetti dannosi di stimoli eccessivamente forti e pericolosi per la vita.

Riflessi ritmici si manifestano nella corretta alternanza di movimenti opposti (flessione ed estensione), uniti alla contrazione tonica di alcuni gruppi muscolari (reazioni motorie di grattarsi e camminare).

Riflessi di posizione (posturali) finalizzato al mantenimento a lungo termine della contrazione dei gruppi muscolari che conferiscono al corpo una postura e una posizione nello spazio.

Il risultato di una sezione trasversale tra il midollo allungato e il midollo spinale è shock spinale. Si manifesta con un forte calo dell'eccitabilità e dell'inibizione delle funzioni riflesse di tutti i centri nervosi situati al di sotto del sito di transezione.

Midollo spinale. Il midollo spinale si trova nel canale spinale, in cui si distinguono condizionalmente cinque sezioni: cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccigea.

31 paia di radici nervose spinali emergono dal midollo spinale. Il SM ha una struttura segmentale. Un segmento è considerato un segmento CM corrispondente a due coppie di radici. Nella parte cervicale - 8 segmenti, nel toracico - 12, nel lombare - 5, nel sacrale - 5, nel coccige - da uno a tre.

La materia grigia si trova nella parte centrale del midollo spinale. Sul taglio, sembra una farfalla o la lettera H. La materia grigia è costituita principalmente da cellule nervose e forma sporgenze: le corna posteriori, anteriori e laterali. Le corna anteriori contengono cellule effettrici (motoneuroni), i cui assoni innervano i muscoli scheletrici; nelle corna laterali - neuroni del sistema nervoso autonomo.

Intorno alla materia grigia c'è la sostanza bianca del midollo spinale. È formato da fibre nervose delle vie ascendenti e discendenti che collegano tra loro diverse parti del midollo spinale, così come il midollo spinale al cervello.

La composizione della sostanza bianca comprende 3 tipi di fibre nervose:

Motore - discendente

Sensibile - ascendente

Commissurale: collega 2 metà del cervello.

Tutti i nervi spinali sono misti, perché formato dalla fusione delle radici sensoriali (posteriore) e motorie (anteriore). Sulla radice sensoriale, prima di fondersi con la radice motoria, c'è un ganglio spinale, in cui sono presenti neuroni sensoriali, i cui dendriti provengono dalla periferia e l'assone entra nel SC attraverso le radici posteriori. La radice anteriore è formata dagli assoni dei motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale.

Funzioni del midollo spinale:

1. Riflesso - sta nel fatto che a diversi livelli del CM gli archi riflessi dei riflessi motori e autonomi sono chiusi.

2. Conduzione: i percorsi ascendenti e discendenti attraversano il midollo spinale, che collega tutte le parti del midollo spinale e del cervello:

Le vie ascendenti o sensoriali passano nel funicolo posteriore dai recettori tattili, della temperatura, dei propriocettori e del dolore a varie sezioni dell'SM, del cervelletto, del tronco cerebrale e del CG;

I percorsi discendenti che corrono nei cordoni laterali e anteriori collegano la corteccia, il tronco cerebrale e il cervelletto con i motoneuroni del midollo spinale.

Un riflesso è la risposta del corpo a uno stimolo. L'insieme delle formazioni necessarie per l'attuazione di un riflesso è chiamato arco riflesso. Qualsiasi arco riflesso è costituito da parti afferenti, centrali ed efferenti.

Elementi strutturali e funzionali dell'arco riflesso somatico:

I recettori sono formazioni specializzate che percepiscono l'energia dell'irritazione e la trasformano nell'energia dell'eccitazione nervosa.

I neuroni afferenti, i cui processi collegano i recettori ai centri nervosi, forniscono la conduzione centripeta dell'eccitazione.

Centri nervosi - un insieme di cellule nervose situate a diversi livelli del sistema nervoso centrale e coinvolte nell'attuazione di un certo tipo di riflesso. A seconda del livello di localizzazione dei centri nervosi, si distinguono i riflessi spinali (i centri nervosi si trovano in segmenti del midollo spinale), bulbari (nel midollo allungato), mesencefalici (nelle strutture del mesencefalo), diencefalici (nel strutture del diencefalo), corticale (in varie aree della corteccia cerebrale), cervello).

I neuroni efferenti sono cellule nervose da cui l'eccitazione si propaga centrifugamente dal sistema nervoso centrale alla periferia, agli organi di lavoro.

Gli effettori, o organi esecutivi, sono muscoli, ghiandole, organi interni coinvolti nell'attività riflessa.

Tipi di riflessi spinali.

La maggior parte dei riflessi motori viene eseguita con la partecipazione dei motoneuroni del midollo spinale.

I riflessi muscolari veri e propri (riflessi tonici) si verificano quando vengono stimolati i recettori di stiramento delle fibre muscolari e i recettori tendinei. Si manifestano nella tensione prolungata dei muscoli quando sono allungati.

I riflessi protettivi sono rappresentati da un ampio gruppo di riflessi di flessione che proteggono il corpo dagli effetti dannosi di stimoli eccessivamente forti e pericolosi per la vita.

I riflessi ritmici si manifestano nella corretta alternanza di movimenti opposti (flessione ed estensione), combinati con la contrazione tonica di alcuni gruppi muscolari (reazioni motorie di grattamento e passo).

I riflessi di posizione (posturali) mirano al mantenimento a lungo termine della contrazione dei gruppi muscolari che conferiscono al corpo una postura e una posizione nello spazio.

Il risultato della transezione trasversale tra il midollo allungato e il midollo spinale è lo shock spinale. Si manifesta con un forte calo dell'eccitabilità e dell'inibizione delle funzioni riflesse di tutti i centri nervosi situati al di sotto del sito di transezione.