Pannicolite: problemi di diagnosi differenziale. Pannicolite - infiammazione fibrosa dei tessuti sottocutanei, sintomi e trattamento

L'infiammazione del tessuto adiposo sottocutaneo (SAT) è chiamata pannicolite (tradotto dal latino, la desinenza "IT" significa infiammazione). Al momento non esiste un'unica classificazione di panniculite, ma sono combinate secondo indicazioni eziologiche e studi microscopici.

Tipi di infiammazione del tessuto adiposo sottocutaneo

1. Pannicolite associata a cambiamenti nelle partizioni del tessuto connettivo, direttamente tra le aree del tessuto adiposo sottocutaneo, sotto l'influenza di un processo infiammatorio. Questa infiammazione è chiamata infiammazione settale del tessuto adiposo sottocutaneo (dal latino septum, - septum).

2. Pannicolite associata a alterazioni infiammatorie nei lobuli del tessuto sottocutaneo. E in questo caso sarà panniculite lobulare (dal lat. Lobuli - fetta).

sotto il microscopio

L'esame microscopico nel tessuto adiposo sottocutaneo può rivelare l'aumento dei nodi, che in futuro non è difficile notare ad occhio nudo. Tali nodi crescono attivamente e raggiungono dimensioni di 1 - 6 cm di diametro. Possono essere indolori ed è anche possibile la manifestazione del dolore nella lesione. Di norma, tali nodi infiammati nel pancreas si trovano principalmente sotto la pelle in varie parti del corpo (spesso hanno una disposizione simmetrica), nella ghiandola mammaria, nella parte inferiore della gamba, nella coscia e anche i glutei possono essere colpiti.

Causa

La causa di questa malattia è una violazione del metabolismo, in particolare del metabolismo dei grassi. Nei luoghi in cui compare la panniculite compaiono segni generali di infiammazione: arrossamento, gonfiore, dolore (ma non sempre), febbre, direttamente nel sito di infiammazione (ipertermia locale).

Sintomi

Il processo infiammatorio influenzerà anche le condizioni generali del paziente, ad es. segni di intossicazione (possibili malessere, febbre, perdita di appetito, nausea e vomito, dolore muscolare). Ci possono essere casi di comparsa in un focolaio di diversi nodi infiammatori, mentre è possibile la formazione di aderenze tra di loro. La risoluzione di tali nodi avviene in base al sistema immunitario del corpo, nonché alla capacità del tessuto adiposo sottocutaneo e della pelle di rigenerarsi (sostituzione delle aree danneggiate con nuovo tessuto). Abbastanza spesso, per molti anni, ci sono periodi di esacerbazione della malattia e remissione (attenuazione). Puoi fare medicazioni competenti a casa come prescritto da un medico per mantenere i processi di rigenerazione. Questi possono essere unguenti con solcoseryl o altri raccomandati dal medico per te.

Risultato e conseguenze

Esiti della panniculite: nel primo caso la guarigione avviene entro poche settimane senza la formazione di difetti cutanei, nel secondo caso la guarigione può durare anche un anno. In quest'ultimo caso si può osservare la retrazione della pelle nell'area dell'infiammazione e l'atrofia dei tessuti. Un'altra opzione per il risultato è aprire il nodo, evidenziando contenuti specifici. Di norma si osservano processi di necrosi e formazione di ulcere. Poiché non solo l'epidermide è danneggiata, ma anche il derma, in questo caso si formerà necessariamente una cicatrice sulla pelle. Il chirurgo deve eseguire il corretto trattamento chirurgico primario e, se possibile, applicare una sutura estetica per ridurre la cicatrice.

Rischio di calcificazione

È anche impossibile escludere il caso di deposizione nei nodi infiammati di calcio, e in tali casi si chiamerà calcificazione. Questa malattia è pericolosa principalmente perché i nodi possono formarsi in vari punti, anche negli organi interni (ad esempio, la capsula grassa del rene). Ciò può influire negativamente sulla funzione di un particolare organo. Con metodi di ricerca di laboratorio, nell'analisi del sangue generale, ci sarà un aumento dell'indice ESR, gli indici di linfociti e leucociti saranno ridotti.

Per il trattamento vengono prescritti antibatterici (antibiotici ad ampio spettro) e terapia vitaminica, glucocorticoidi, applicazione topica di unguento sulle aree interessate.

- una malattia rara caratterizzata da infiammazione del tessuto sottocutaneo dell'omento, spazio retroperitoneale. La diagnosi è difficile. Non rappresenta un pericolo per la vita.

Le ragioni non sono del tutto note. Sono stati stabiliti solo numerosi fattori che possono contribuire all'insorgenza del processo patologico. Tra le possibili cause dello sviluppo della panniculite mesenterica si considerano le seguenti esposizioni e situazioni:

È difficile, quasi impossibile, prevedere la probabilità di sviluppare panniculite mesenterica, poiché i suddetti fattori provocatori possono portare ad altri risultati. Con una frequenza leggermente più alta, questa malattia è registrata negli uomini di mezza età.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche della panniculite mesenterica sono scarse e non specifiche. Spesso il paziente non avverte alcun disagio significativo. In molti casi si notano solo manifestazioni sistemiche, che costringono il paziente a consultare un medico e sottoporsi a esami. Tra i possibili segni, il più probabile:

In alcuni casi, viene alla ribalta una temperatura immotivata costante a lungo termine, che viene brevemente interrotta dagli antipiretici tradizionali e aumenta di nuovo. Questo è ciò che diventa il problema principale per il paziente: una temperatura non correlata che cambia il solito ritmo della vita e ne riduce la qualità.

Metodi diagnostici

Diversi e variabili, poiché non sono più finalizzati alla diagnosi di pannicolite mesenterica, ma all'esclusione di altre patologie infettive e non. Nella diagnostica complessa vengono utilizzati:

Gli ultimi 2 metodi di ricerca rivelano la formazione di ispessimenti in luoghi caratteristici della panniculite mesenterica (omento, tessuto adiposo dello spazio retroperitoneale) e un aumento di alcuni gruppi di linfonodi (mesenterici, mesenterici). Solo in casi eccezionali (sospetto di neoplasia maligna) si esegue una laparotomia diagnostica seguita da lesioni sospette.

Trattamento

È diviso in conservativo e operativo. Nella maggior parte dei casi, viene praticata la prima opzione di trattamento.

Terapia conservativa

Al paziente non viene prescritta una nutrizione terapeutica speciale e restrizioni sul regime di attività. La dieta non è richiesta, poiché i disturbi nell'assorbimento e nella digestione dei nutrienti sono rari. Durante il periodo di alta temperatura, si consigliano piatti a base di latticini e verdure, che vengono facilmente assorbiti dall'organismo.

La modalità di attività fisica è limitata solo dalle condizioni del paziente. Se la temperatura è superiore a 39 ° C o più, accompagnata da brividi e grave debolezza, non si tratta di alcuna attività fisica o mentale produttiva.

La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare il presunto agente microbico ed eliminare il suo effetto patologico sul corpo umano. Più comunemente usato:

La durata della terapia è selezionata individualmente. Il criterio principale per l'interruzione dei farmaci è la normalizzazione della temperatura e una diminuzione delle dimensioni del fuoco infiammatorio in base ai risultati dell'ecografia e della risonanza magnetica.

Terapia chirurgica

Viene utilizzato solo in casi eccezionali quando è impossibile differenziare una neoplasia maligna dalla panniculite mesenterica. In tale situazione, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere le formazioni patologiche.

Prognosi e possibili complicanze

La panniculite mesenterica non rappresenta una minaccia per la vita del paziente. I cambiamenti infiammatori (edema, iperemia) del tessuto adiposo dell'omento, del mesentere e di altri organi raramente compromettono in modo significativo la funzione degli organi adiacenti. Durante un processo massiccio è possibile solo la compressione meccanica.

Complicazioni - trombosi, suppurazione - si sviluppano molto raramente. Solo in questo caso c'è una minaccia per la vita del paziente in assenza di un trattamento adeguato.

Prevenzione

Non sviluppato e poco pratico, poiché le cause dello sviluppo della panniculite mesenterica non sono state stabilite con precisione.

Danno progressivo del tessuto adiposo sottocutaneo di natura infiammatoria, che porta alla distruzione delle cellule adipose e alla loro sostituzione con tessuto connettivo con formazione di nodi, placche o infiltrati. Con la forma viscerale della panniculite, sono interessate le cellule adipose del fegato, del pancreas, dei reni, del tessuto adiposo dell'omento o della regione retroperitoneale. La diagnosi della malattia si basa sui dati clinici e sull'esame istologico. Il trattamento per la panniculite dipende dalla sua forma.

La variante infiltrativa della panniculite procede con lo scioglimento dei nodi o dei loro conglomerati. In questo caso, nell'area del nodo o della placca, di regola, appare una sfumatura rosso vivo o bordeaux, una fluttuazione tipica di un ascesso o di un flemmone. Tuttavia, quando i nodi vengono aperti, non esce pus, ma una massa oleosa di colore giallo. Nel sito del nodo aperto si forma un'ulcerazione non cicatrizzante a lungo termine.

Una variante mista di panniculite è rara e rappresenta una transizione da una forma nodulare a una placca, e quindi a una infiltrativa.

I cambiamenti nel tessuto adiposo sottocutaneo nel caso di panniculite spontanea non possono essere accompagnati da una violazione delle condizioni generali del paziente. Ma più spesso all'inizio della malattia si osservano sintomi simili a quelli delle infezioni acute (ARVI, influenza, morbillo, rosolia, ecc.): mal di testa, debolezza generale, febbre, artralgia, dolori muscolari, nausea.

La forma viscerale della panniculite è caratterizzata da una lesione sistemica delle cellule adipose in tutto il corpo con lo sviluppo di pancreatite, epatite, nefrite, la formazione di nodi caratteristici nel tessuto retroperitoneale e nell'omento.

Nel suo decorso, la pannicolite può essere acuta, subacuta e ricorrente, con durata da 2-3 settimane a diversi anni. La forma acuta di panniculite è caratterizzata da un pronunciato cambiamento delle condizioni generali con febbre alta, mialgia, dolori articolari, compromissione della funzionalità renale ed epatica. Nonostante il trattamento in corso, le condizioni del paziente peggiorano progressivamente, occasionalmente ci sono brevi remissioni, ma entro un anno la malattia termina con la morte.

Il decorso subacuto della panniculite è più levigato. Per lui sono tipici una violazione delle condizioni generali, febbre, alterazioni dei test di funzionalità epatica, resistenza al trattamento in corso. Il decorso ricorrente o cronico più favorevole della panniculite. Allo stesso tempo, le recidive della malattia non sono gravi, spesso senza modificare lo stato generale di salute e si alternano a remissioni a lungo termine.

Diagnosi di panniculite

La diagnosi di panniculite viene effettuata da un dermatologo insieme a un reumatologo, nefrologo e gastroenterologo. Al paziente viene prescritta un'analisi biochimica del sangue e delle urine, esami del fegato, uno studio degli enzimi pancreatici, un test di Reberg. L'identificazione dei nodi di panniculite viscerale viene effettuata mediante ecografia degli organi addominali, ecografia dei reni. pancreas ed ecografia del fegato. L'emocoltura per la sterilità elimina la natura settica della malattia. Per differenziare la variante infiltrativa della panniculite da un ascesso, viene eseguito un esame batteriologico di un nodo aperto staccabile.

Una diagnosi accurata di panniculite è stabilita dai risultati di una biopsia linfonodale. L'esame istologico rivela l'infiltrazione infiammatoria, la necrosi delle cellule adipose e la loro sostituzione con tessuto connettivo. La diagnosi di panniculite da lupus si basa su dati immunologici: determinazione del fattore antinucleare, anticorpi contro ds-DNA, complemento C3 e C4, anticorpi contro SS-A, ecc.

La diagnosi differenziale di pannicolite viene effettuata con eritema nodoso, lipoma, oleogranuloma, lipodistrofia insulinica nel diabete mellito,

La pannicolite è una lesione infiammatoria del tessuto adiposo sottocutaneo, che alla fine può portare alla sua completa distruzione. A volte questa patologia è anche chiamata granuloma grasso. Fu descritto per la prima volta nel 1925 da Weber. Secondo le statistiche, la pannicolite colpisce più spesso le donne di età compresa tra 20 e 50 anni.

Cos'è la pannicolite?

La pannicolite è caratterizzata dall'assenza di sintomi specifici, quindi viene spesso confusa con altre malattie della pelle. Inoltre, non c'è consenso tra i medici sui motivi per cui questa malattia può verificarsi.

Secondo le statistiche, in circa il 40-50% dei casi, l'infiammazione del tessuto adiposo si verifica sullo sfondo della relativa salute. Può essere provocato da batteri patogeni o opportunisti, virus e persino funghi, che penetrano nel tessuto adiposo attraverso la pelle danneggiata.

Lo sviluppo dell'infiammazione del tessuto adiposo si basa sulle violazioni di uno dei meccanismi del metabolismo nel tessuto adiposo, vale a dire la perossidazione lipidica, che può verificarsi per vari motivi.

Tipi di malattia

A seconda che l'infiammazione del tessuto sottocutaneo sia comparsa da sola o si sia manifestata sullo sfondo di qualche altra patologia, la panniculite può essere primaria (idiopatica) o secondaria. La forma primaria della malattia è anche chiamata panniculite di Weber-Christian.

C'è un'altra classificazione della patologia. A seconda della natura dei cambiamenti che si verificano sulla pelle, può essere:

• Nodoso, in cui compaiono singoli nodi isolati sotto la pelle, di dimensioni variabili da pochi millimetri a un centimetro. La pelle sopra di loro acquista un colore bordeaux e può gonfiarsi.
• Placca, manifestata dalla formazione di molti sigilli singoli, che possono fondersi in conglomerati abbastanza grandi. Nei casi più gravi, possono comprimere i vasi sanguigni e le terminazioni nervose, causare edema, disturbi circolatori e perdita di sensibilità.
• Infiltrativo, in cui la panniculite esternamente diventa simile a un ascesso o flemmone. Si distinguono solo per il fatto che all'interno dei nodi si accumula un liquido giallastro e non pus. Dopo aver aperto il nodo, al suo posto rimane un'ulcerazione scarsamente curativa.
• Viscerale, in cui le lesioni degli organi interni sono attaccate alle manifestazioni sulla pelle. Ciò accade a causa del fatto che la patologia colpisce il tessuto retroperitoneale. Di solito, questa forma colpisce fegato, pancreas e reni.

Indipendentemente dal tipo, la pannicolite può manifestarsi in forma acuta, più grave o subacuta. A volte è in grado di assumere un decorso cronico, in cui le esacerbazioni di solito procedono in modo più lieve e sono separate da lunghi periodi di remissione.

Cause

L'infiammazione primaria del tessuto adiposo sottocutaneo può verificarsi a causa della penetrazione dell'infezione nel tessuto adiposo sottocutaneo. Lesioni, anche lievi, ustioni o congelamento, così come morsi di insetti o animali, possono provocarne lo sviluppo. Per quanto riguarda la forma secondaria della patologia, a seconda della causa, la panniculite può essere:

• Immunologico, cioè si sviluppa a causa di disturbi del sistema immunitario, ad esempio con vasculite sistemica o eritema nodoso.
• Lupus, che si verifica sullo sfondo del lupus eritematoso sistemico.
• Enzimatico, che si manifesta sullo sfondo della pancreatite sviluppata a causa dell'elevata attività degli enzimi pancreatici.
• Proliferativo-cellulare, che provoca patologie come la leucemia o il linfoma.
• Artificiale o medico, che si sviluppa a causa dell'uso di determinati farmaci. Un esempio di tale patologia è la panniculite steroidea, che spesso si sviluppa nei bambini dopo un ciclo di corticosteroidi.
• Cristallino, che si manifesta sullo sfondo della gotta e dell'insufficienza renale, che portano alla deposizione di calcificazioni o urati nel tessuto sottocutaneo.
• Genetico, in via di sviluppo a causa di una malattia ereditaria in cui vi è una carenza dell'enzima 1-antitripsina. Molto spesso, è questa ragione che causa lo sviluppo della forma viscerale della malattia.

Ad eccezione della panniculite indotta da farmaci, che nella maggior parte dei casi si risolve da sola nel tempo, tutte le altre forme della malattia richiedono un trattamento obbligatorio. Solo un medico dovrebbe prescriverlo.

Sintomi

Il sintomo principale della malattia è la crescita di placche sotto la pelle o la comparsa di singoli nodi. Si trovano principalmente sulle gambe o sulle braccia, meno spesso nell'addome, nel torace o nel viso. Inoltre, i sintomi della malattia includono:

• Rossore nella zona interessata, dolore delle aree e febbre locale.
• Puntini rossi, eruzioni cutanee o vesciche sulla pelle.
• Segni di intossicazione generale del corpo, come debolezza e dolore ai muscoli e alle articolazioni, mal di testa e febbre, specialmente quando la panniculite è provocata da virus.

Oltre ai sintomi generali, con una forma viscerale di patologia, appariranno anche segni di danni a vari organi. Se il fegato soffre, i sintomi dell'epatite si uniranno, con danno renale - nefrite e, nel caso del pancreas - pancreatite. Inoltre, con una forma viscerale, si formeranno nodi caratteristici sull'omento e nello spazio retroperitoneale.

Se noti segni premonitori sulla pelle, consulta un medico il prima possibile. Un dermatologo, un dermatovenereologo, uno specialista in malattie infettive, un chirurgo o un terapista possono aiutarti in questo caso.

Trattamento

Purtroppo la pannicolite è una di quelle patologie che richiedono un trattamento lungo e complesso, soprattutto se il paziente non si è recato dal medico in tempo e la diagnosi è stata fatta in ritardo. Nella forma acuta, la malattia può durare 2-3 settimane, in subacuta o cronica - fino a diversi anni. Tuttavia, indipendentemente dalla forma della patologia, il trattamento sarà sempre complesso.

In ogni caso, il medico seleziona un regime terapeutico individuale in base alle caratteristiche del paziente e alla presenza o assenza di malattie concomitanti.

Inoltre, con forme nodulari e di placca di pannicolite, nel regime possono essere inclusi farmaci citostatici, come, ad esempio, metotrexato o azatioprina.

La terapia più difficile è la forma infiltrativa della panniculite. Nei casi più gravi, anche grandi dosi di glucocorticosteroidi e antibiotici non aiutano. Pertanto, per il trattamento di questa patologia in alcune situazioni, i medici prescrivono farmaci fattori di necrosi tumorale (TNF).

Oltre ai farmaci principali, il regime terapeutico può includere anche agenti ausiliari, come epatoprotettori o antiossidanti. Può essere prescritta anche la fisioterapia: fonoforesi, magnetoterapia o ecografia.

Possibili complicazioni e prevenzione

Poiché l'esatto meccanismo di sviluppo della malattia è ancora sconosciuto, non esiste una prevenzione specifica della panniculite in quanto tale. Un'eccezione è la forma secondaria, in cui i medici consigliano di non consentire un'esacerbazione della patologia primaria che provoca lo sviluppo di panniculite.

Per quanto riguarda la prognosi e le complicanze, dipenderà principalmente dalla forma specifica della malattia e da quando è stata fatta la diagnosi e iniziato il trattamento. La pannicolite, il cui trattamento è iniziato nelle prime fasi, è molto più veloce e meno spesso manifestata da complicanze.

Il decorso più sfavorevole e grave è la forma acuta di panniculite, che spesso può essere complicata dalla sepsi. Le forme subaffilate e croniche, di regola, nella maggior parte dei casi passano nel tempo senza complicazioni.

La pannicolite è un processo infiammatorio, espresso nella sconfitta del tessuto adiposo sottocutaneo. Porta alla sostituzione del tessuto adiposo con tessuto connettivo, provoca la formazione di nodi, infiltrati e placche. Secondo gli esperti, spesso con panniculite, c'è un danno alle cellule adipose degli organi interni.

IMPORTANTE: la pannicolite può verificarsi in pazienti di qualsiasi età, compresi i bambini. Secondo le statistiche, donne e uomini hanno la stessa suscettibilità a questa malattia dermatologica.

Circa la metà di tutti i casi della malattia si verifica nella panniculite spontanea, che colpisce donne dai 20 ai 60 anni. Altri casi di malattia si riferiscono alla forma secondaria di panniculite, che si verifica a causa del freddo, di alcuni farmaci e malattie. La base di questa malattia è una violazione dell'ossidazione dei grassi, ma gli specialisti medici non conoscono ancora il meccanismo per l'insorgenza della panniculite.

Classificazione della panniculite

Viene chiamata la forma primaria o spontanea di panniculite Panniculite di Weber-Christian. È caratterizzato da eventi casuali senza l'influenza di alcun fattore. La forma secondaria di panniculite appare per molte ragioni diverse che hanno dato origine alla sua classificazione:

• Panniculite immunologica. Appare sullo sfondo della vasculite sistemica. Può presentarsi nei bambini come variante dell'eritema nodoso
• Lupus pannicolite, o forma di lupus. Si verifica in presenza di una forma acuta di lupus eritematoso sistemico. I sintomi della panniculite sono combinati con i sintomi caratteristici del lupus disoide.
• Panniculite enzimatica. Associato all'influenza degli enzimi pancreatici, che sono elevati in condizioni come la pancreatite
• Panniculite a cellule proliferative. È una conseguenza di malattie come l'istiocitosi, il linfoma, la leucemia e altri.

Pannicolite sul palmo

• Panniculite fredda. Questa è una panniculite locale che appare come reazione all'esposizione al freddo. Spesso si manifesta come noduli rosati e sodi che scompaiono da soli dopo un paio di settimane.
• Panniculite da steroidi. Si verifica nei bambini 7 giorni dopo l'assunzione di farmaci corticosteroidi. Passa da solo
• Panniculite artificiale. Si verifica dopo la somministrazione di alcuni farmaci
• Panniculite cristallina. Si sviluppa in caso di gotta o insufficienza renale a causa della deposizione di urati e calcificazioni nel tessuto sottocutaneo, nonché della comparsa di cristalli dopo la somministrazione di pentazocina e meneridina
• pannicolite ereditaria. È associato a una carenza di α1-antitripsina, una sostanza speciale che inibisce l'attività di altre sostanze nocive.

A seconda della forma delle lesioni cutanee, gli esperti distinguono tra le seguenti forme della malattia:

1. Panniculite a placche
2. Panniculite nodulare
3. Panniculite infiltrativa

Pannicolite sulle gambe

Statistiche sulle malattie

La pannicolite non dovrebbe essere attribuita a malattie diffuse, ma si verificano casi di questa malattia. Ad esempio, nel 2009 in Inghilterra c'erano circa 80mila casi di sviluppo di panniculite che porta al ricovero del paziente.

La pannicolite può verificarsi in pazienti di qualsiasi età, compresi i bambini. Secondo le statistiche, donne e uomini hanno la stessa suscettibilità a questa malattia dermatologica.

Negli ultimi dieci anni e mezzo in Inghilterra, l'incidenza di questa malattia aumentato di 3 volte. Fino ad ora, la ragione di ciò non è stata chiarita, ma potrebbe essere associata a determinati ceppi di batteri che causano panniculite o una maggiore prevalenza di fattori di rischio per lo sviluppo della malattia. Secondo gli esperti, l'aumento dei casi di panniculite potrebbe essere causato da una combinazione di entrambe le cause.

I fattori di rischio identificati per lo sviluppo della malattia includono i seguenti elementi:

• Immunità indebolita. Può essere causato da diabete mellito, infezione da HIV e altri disturbi. Un sistema immunitario indebolito può essere un effetto collaterale di alcuni trattamenti, come la chemioterapia.
• Linfedema. Questo è un disturbo in cui si nota gonfiore dei tessuti molli. Può apparire spontaneamente o dopo l'intervento per rimuovere alcuni tipi di neoplasie
• uso di droghe per via endovenosa

Sintomi di panniculite

La principale manifestazione di panniculite spontanea è noduli, che si trovano a diverse profondità nel grasso sottocutaneo. Molto spesso si verificano sugli arti, un po 'meno spesso - sul viso, sul torace e sull'addome. Dopo che questi nodi sono stati distrutti, rimangono piccoli focolai di atrofia del tessuto adiposo, che sembrano aree rotonde di retrazione cutanea.

La panniculite nodulare è caratterizzata dalla comparsa di singoli nodi con un diametro fino a 5 centimetri. Di solito la pelle sopra i nodi cambia colore fino a al rosa acceso.

Dito colpito

Nel caso della pannicolite a placche, ci sono gruppi di linfonodi che si uniscono in grandi lesioni (conglomerati). Il colore della pelle sopra di loro varia dal rosa al bordeaux-bluastro. A volte questi conglomerati si diffondono a quasi tutto il tessuto della coscia, della spalla o della parte inferiore della gamba, comprimendo i fasci nervosi e vascolari. Questa spremitura provoca gonfiore e dolore, e poi porta a linfostasi- violazione del deflusso della linfa dall'arto.

Con panniculite infiltrativa, c'è sciogliere nodi e conglomerati. Le placche e i nodi di solito hanno una caratteristica tonalità bordeaux o rosso vivo e nella loro area appare la fluttuazione tipica di un ascesso. Se i nodi vengono aperti, da essi non uscirà pus, ma una massa oleosa giallastra e si formerà un'ulcera nel sito dell'apertura, che non guarisce per molto tempo.

Una variante mista di pannicolite è la meno comune e di solito è una forma di transizione tra diversi tipi di pannicolite.

A volte, in caso di panniculite spontanea, alterazioni del tessuto adiposo non accompagnato da un deterioramento delle condizioni del paziente. Tuttavia, si osservano più spesso debolezza, mal di testa, febbre, nausea, dolori muscolari e altri sintomi simili alle infezioni (influenza, SARS, morbillo, ecc.).

A seconda del corso, la panniculite è divisa in tre tipi:

• Panniculite acuta- è caratterizzato da un generale deterioramento delle condizioni del paziente, una violazione delle funzioni del fegato e dei reni. Nonostante il trattamento, le condizioni del paziente peggiorano notevolmente, la malattia viene interrotta da brevi remissioni, ma dopo un anno, di norma, si verifica un esito fatale.
• Panniculite subacuta- scorre più morbido che tagliente. È caratterizzato da febbre, deterioramento delle condizioni generali. Il trattamento in questo caso è molto efficace.
• Panniculite ricorrente o cronica- la forma più favorevole della malattia. Le recidive di panniculite non sono troppo gravi e sono interrotte da remissioni molto lunghe.

Trattamento della pannicolite

La pannicolite viene trattata a seconda del suo decorso e della sua forma. Contro la panniculite cronica nodulare, i farmaci antinfiammatori e gli antiossidanti aiutano e le singole formazioni sono scheggiate con glucocorticoidi. Inoltre, non un piccolo effetto ha la fisioterapia.

IMPORTANTE: la forma primaria, o spontanea, di panniculite è chiamata panniculite di Weber-Christian. È caratterizzato da eventi casuali senza l'influenza di alcun fattore.

Per il trattamento di placche e forme infiltrative, nonché per panniculite subacuta, citostatici- farmaci che prevengono la divisione cellulare e la diffusione dei tumori - e glucocorticosteroidi - sostituti dell'ormone surrenale, che sono farmaci antinfiammatori.

Le forme di fondo di panniculite vengono trattate principalmente eliminando la malattia di base.

Articolo utile?

Risparmia per non perdere!