Atassia. Trattamento del cervelletto con rimedi popolari Medicina tradizionale nel trattamento dei cambiamenti atrofici nel cervello

è la sensazione di movimento di se stessi, o
cose intorno. Molto spesso le persone, venendo a vedere un medico,
lamentarsi di vertigini. Il capogiro può essere causato da vari
malattie, sia benigne che molto pericolose per la vita.
Sono state identificate circa 80 cause che possono causare vertigini, di cui il 20%
combinare una serie di motivi.

In una persona sana, lo stato di equilibrio si verifica a causa di
combinazione di segnali vestibolari, visivi e propriocettivi
sistemi che entrano nella corteccia cerebrale umana. Gli impulsi che
originano dalla corteccia cerebrale, raggiungono i muscoli scheletrici e oculari, grazie a
Ciò garantisce una postura stabile e la posizione desiderata dei bulbi oculari.

Se la ricezione di impulsi dai dipartimenti vestibolari
nella corteccia dei lobi temporali e parietali è disturbata, si verifica la percezione illusoria
il movimento delle cose circostanti o del tuo corpo. Ancora una volta, i pazienti, spesso il concetto
"vertigini" è frainteso. A volte una persona, sperimentando uno stato di nausea,
si avvicina la perdita di coscienza, si percepiscono sentimenti di vuoto, "leggerezza nella testa".
come vertigini. Sebbene questi sintomi di imminente svenimento siano associati a
disturbi vegetativi come; pelle pallida, palpitazioni,
nausea, visione offuscata, iperidrosi
(sudorazione). Una condizione simile può essere causata da patologia cardiovascolare, orotostatica
ipotensione, ipoglicemia, anemia, miopia elevata.

Spesso i pazienti con vertigini subiscono una violazione
equilibrio, cioè instabilità, barcollando quando si cammina. Tali disturbi possono
essere dopo una lesione organica del sistema nervoso, e di per sé non lo è
vertigini.

Tipi di vertigini

Capogiri psicogeni: appare
dopo forti esperienze emotive, oa causa di forte affaticamento.
Allo stesso tempo, una persona avverte una vaga sensazione di instabilità, ambiguità nella testa,
debolezza. Condizioni patologiche che sono accompagnate da vertigini,
alcune sindromi mentali possono diventare: isteria, spersonalizzazione, ansia
con attacchi di panico.

Vertigini nei disturbi cerebrali Generalmente
si verifica a causa di patologie del cervelletto. Può essere;
tumore, spostamento del cervelletto con idrocefalo, trauma al cranio o alla regione cervicale
colonna vertebrale, disturbi vascolari del cervello. Possono verificarsi forti capogiri
segnalare un infarto cerebellare; viene da
per emorragie nel cervelletto, se il paziente
è cosciente. La sconfitta dei nuclei vegetativi, che si trovano sotto
emisferi cerebrali, sono la seconda causa importante di cerebrale
vertigini. Ciò può essere dovuto a infiammazione o vascolare
lesioni, o in caso di avvelenamento con sostanze chimiche o medicinali
droghe. Questi farmaci includono barbiturici e
anticonvulsivanti che causano sonnolenza e letargia,
vertigini. L'eccessiva assunzione di streptomicina porta a danni cerebrali irreversibili.

Vertigine dell'occhio si verificano in salute
persone a causa di stimoli visivi insoliti (ad esempio,
movimento veloce di oggetti o in quota). La patologia può anche essere la causa.
muscoli oculari, cioè paralisi, che porta a una violazione della proiezione degli oggetti
sulla retina e "disegnando" l'immagine sbagliata nel cervello.

Vertigini con patologia dell'orecchio probabilmente a causa di danni a varie strutture:
apparato vestibolare; nervi e vasi sanguigni; o tuba di Eustachio (collegamento
cavità auricolare con cavità nasale) Vertigini associate a perdita dell'udito, dolore o tinnito, o
la stessa manifestazione di vertigini in una certa posizione della testa, can
verificarsi a seconda della posizione
lesioni La causa più semplice
le vertigini possono diventare un tappo di zolfo nel canale uditivo esterno.

L'atassia è una violazione della coordinazione dei movimenti, dell'equilibrio. Atassia statica - squilibrio nella solita posizione eretta, dinamica - disturbi della coordinazione durante il movimento. La stessa parola atassia è di origine greca: in traduzione significa "pasticcio". Un altro nome per la patologia è l'incoordinazione.

L'atassia è abbastanza comune, si manifesta con l'imprecisione dei movimenti, lo squilibrio, una persona si smarrisce dal ritmo costante dell'esecuzione di qualsiasi azione. Poiché il corpo umano ha un numero di parti del sistema nervoso che sono responsabili dell'equilibrio e della coordinazione del corpo, quindi in caso di eventuali deviazioni, ha senso sospettare violazioni del normale funzionamento di una di esse: il cervelletto, l'apparato vestibolare, i conduttori della profonda sensibilità articolare-muscolare, la corteccia del lobo frontale, talvolta i lobi temporali e occipitali del cervello.

Sintomi

• Difficoltà nel coordinare i movimenti delle braccia, delle gambe e del corpo in generale.
• Perdita di equilibrio in piedi o in movimento.
• Paura di cadere.
• Tremore involontario dei muscoli degli arti.
• Vertigini, nausea, vomito.
• Decelerazione della parola, espressioni facciali alterate.
• Modifiche alla calligrafia.
• Disordini mentali.

Tipi di atassia

• Sensibile - disturbi del funzionamento dei conduttori della profonda sensibilità articolare-muscolare.
• Cerebellare: una violazione del normale funzionamento del cervelletto.
• Vestibolare: violazioni dell'apparato vestibolare o delle sue singole parti.
• Corticale: danno alla corteccia del lobo frontale, a volte i lobi temporali e occipitali del cervello.

L'atassia sensibile si sviluppa con la distruzione delle colonne posteriori del midollo spinale, danni ai nervi periferici, a volte la corteccia del lobo parietale del cervello. Solitamente osservato nella mielosi funicolare, disturbi vascolari, polineuropatia, tumori. Le gambe di una persona cedono, l'andatura cambia, il movimento è possibile solo con un controllo visivo potenziato, ad es. il paziente si guarda costantemente i piedi. Camminare da soli è estremamente difficile.

L'atassia cerebellare è il risultato di un danno agli emisferi, al verme e ai peduncoli cerebellari. Essendo nella posizione di Romberg (in posizione eretta, con i piedi ben spostati, gli occhi chiusi e le braccia tese in avanti), il paziente crolla letteralmente e cade verso l'emisfero cerebellare danneggiato. Se il verme cerebellare è interessato, il paziente può cadere non solo da un lato all'altro, ma anche in avanti, all'indietro, i movimenti sono lenti. L'andatura sul fianco (camminare lateralmente a destra oa sinistra) è estremamente sbagliata. C'è anche un disturbo del linguaggio: rallentamento, allungamento. La calligrafia cambia bruscamente e diventa poco leggibile. L'atassia cerebellare è spesso solo un sintomo di un'altra grave malattia: encefalite, tumore al cervello, sclerosi multipla.

Atassia vestibolare - osservata nel disturbo del normale funzionamento dell'apparato vestibolare. Segni: vertigini, che aumentano con la rotazione della testa, nausea, vomito, movimento involontario degli occhi. Cause principali: encefalite, malattia dell'orecchio, tumore al cervello, malattia di Meniere.

Atassia corticale - causata da danni alla corteccia del lobo frontale, meno spesso i lobi temporali e occipitali del cervello. Segni: difficoltà a camminare, barcollare da un lato all'altro, disturbi mentali, disturbi olfattivi. Cause principali: tumore, ascesso cerebrale, accidente cerebrovascolare.

L'atassia ereditaria di Pierre Marie - viene trasmessa dai genitori ai figli, mentre raramente i bambini riescono a evitare tale trasmissione. Si osservano tutti i segni di atassia cerebellare, così come ipoplasia cerebellare, atrofia del ponte cerebrale. La malattia si manifesta in età adulta (dopo 30-35 anni), manifestata da difficoltà nel camminare, disturbi del linguaggio, espressioni facciali, incapacità di compiere rapidi movimenti delle mani. Altri segni: movimenti involontari dei muscoli dell'arto e delle dita, ptosi, sintomo di Argyle Robertson, scotoma, depressione, paura.

L'atassia familiare di Friedreich è ereditaria, soprattutto se c'è un matrimonio di sangue tra i genitori. Il sintomo principale è il disturbo dell'andatura: una persona allarga le gambe quando cammina. Nel tempo, i disturbi della coordinazione vengono trasmessi alle mani e poi al viso: i muscoli facciali si contraggono, la parola rallenta, l'udito si deteriora, i riflessi diminuiscono. Le conseguenze sono molto gravi: rottura del cuore, aumento del rischio di fratture ossee, lussazioni delle articolazioni, curvatura della postura. Spesso la malattia è accompagnata da diabete mellito, disturbi ormonali, disfunzioni nell'area genitale.

L'atassia-teleangectasia (un altro nome per la sindrome di Louis-Bar) - anch'essa ereditata, si manifesta per la prima volta nella prima infanzia - all'età di 9-10 anni, il bambino non può più camminare autonomamente. Segni: ritardo mentale, ipoplasia del timo, aumento della suscettibilità alle malattie infettive acute (polmonite, bronchite, infiammazione dei seni paranasali, otite media). Il sistema immunitario del bambino è molto debole, incapace di resistere a virus e infezioni. Spesso c'è un tumore maligno. La prognosi per il trattamento della malattia è sfavorevole.

Diagnostica

Vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Elettroencefalografia del cervello.
• MRI del cervello.
• Elettromiografia.
• Effettuare la diagnostica del DNA.
• Inoltre: un esame del sangue di laboratorio, un esame da parte di un oftalmologo, un neuropatologo, uno psichiatra.

Trattamento

L'autotrattamento dell'atassia è impossibile, assicurati di contattare un neurologo. Un neurologo scoprirà i sintomi principali, nonché le cause della malattia. Il trattamento, di norma, è mirato ai sintomi e comprende l'uso di vitamine del gruppo B, cerebrolysin, ATP, immunoglobuline, riboflavina, esercizi terapeutici, ecc. Per ogni paziente viene sviluppato un approccio individuale. Con le forme ereditarie della malattia, il trattamento è molto difficile, spesso i sintomi accompagnano il paziente per molti anni.

Prevenzione

Non è possibile effettuare una profilassi specifica per l'atassia. Innanzitutto è necessario effettuare la prevenzione delle malattie infettive acute (polmonite, otite media, sinusite, ecc.), che possono provocare la malattia in questione. I matrimoni di sangue dovrebbero essere evitati. È inoltre necessario ricordare che l'atassia ereditaria viene quasi certamente trasmessa al bambino, quindi spesso si consiglia ai pazienti di abbandonare la nascita dei propri figli e adottare un altro bambino.

1. Come funziona il cervelletto "normale"? 2. Cos'è l'atassia cerebellare? 3. Sintomi di disturbi cerebellari 4. Andatura atattica 5. Tremore intenzionale 6. Nistagmo 7. Adiadococinesi 8. Mancata corrispondenza o ipermetria 9. Discorso scansionato 10. Ipotensione muscolare diffusa 11. Cause della malattia 12. Forme ereditarie 13. Informazioni sul trattamento

La coordinazione dei movimenti è una qualità naturale e necessaria di qualsiasi creatura vivente dotata di mobilità o capacità di cambiare arbitrariamente la propria posizione nello spazio. Questa funzione deve essere svolta da speciali cellule nervose.

Nel caso di vermi che si muovono su un aereo, non è necessario allocare un organo speciale per questo. Ma già negli anfibi e nei pesci primitivi appare una struttura separata, chiamata cervelletto. Nei mammiferi questo organo, per la varietà dei movimenti, è in fase di miglioramento, ma ha ricevuto il massimo sviluppo negli uccelli, poiché l'uccello possiede perfettamente tutti i gradi di libertà.

Una persona ha un movimento specifico, che è associato all'uso delle mani come strumenti. Di conseguenza, la coordinazione dei movimenti si è rivelata impensabile senza padroneggiare le capacità motorie delle mani e delle dita. Inoltre, l'unico modo per muovere una persona è camminare in posizione eretta. Pertanto, il coordinamento della posizione del corpo umano nello spazio è impensabile senza un equilibrio costante.

Sono queste funzioni che distinguono il cervelletto umano da un organo apparentemente simile in altri primati superiori, e in un bambino deve ancora maturare e apprendere la corretta regolazione. Ma, come ogni singolo organo o struttura, il cervelletto può essere colpito da varie malattie. Di conseguenza, le funzioni sopra descritte vengono violate e si sviluppa una condizione chiamata atassia cerebellare.

Come funziona un cervelletto "normale"?

Prima di avvicinarsi alla descrizione delle malattie del cervelletto, è necessario parlare brevemente di come è organizzato il cervelletto e di come funziona.

Il cervelletto si trova nella parte inferiore del cervello, sotto i lobi occipitali degli emisferi cerebrali..

Consiste in una piccola sezione centrale, un verme e due emisferi. Il verme è un dipartimento antico e la sua funzione è fornire equilibrio e statica, e gli emisferi sviluppati insieme alla corteccia cerebrale e fornire atti motori complessi, ad esempio il processo di digitazione di questo articolo sulla tastiera di un computer.

Il cervelletto è strettamente connesso con tutti i tendini e i muscoli del corpo. Contengono speciali recettori che "raccontano" al cervelletto in che stato si trovano i muscoli. Questa sensazione si chiama propriocezione. Ad esempio, ognuno di noi sa, senza guardare, in che posizione e dove si trova la sua gamba o la sua mano, anche al buio ea riposo. Questa sensazione raggiunge il cervelletto attraverso i tratti spinocerebellari ascendenti nel midollo spinale.

Inoltre il cervelletto è connesso al sistema dei canali semicircolari, o apparato vestibolare, nonché ai conduttori del senso articolare-muscolare.

È questo percorso che funziona brillantemente quando, scivolando, una persona “balla” sul ghiaccio. Senza avere il tempo di capire cosa sta succedendo e senza avere il tempo di spaventarsi, una persona ristabilisce l'equilibrio. Ciò ha attivato un "relè" che ha trasferito immediatamente le informazioni dall'apparato vestibolare sui cambiamenti nella posizione del corpo, attraverso il verme cerebellare ai gangli della base e quindi ai muscoli. Poiché ciò è avvenuto "sulla macchina", senza la partecipazione della corteccia cerebrale, il processo di ripristino dell'equilibrio avviene inconsciamente.

Il cervelletto è strettamente connesso alla corteccia cerebrale, regolando i movimenti coscienti degli arti. Questa regolazione avviene negli emisferi cerebellari

Cos'è l'atassia cerebellare?

Tradotto dal greco, taxi è movimento, taxi. E il prefisso "a" significa negazione. In generale, l'atassia è un disturbo dei movimenti volontari. Ma dopotutto, questa violazione può verificarsi, ad esempio, con un ictus. Pertanto, un aggettivo viene aggiunto alla definizione. Di conseguenza, il termine "atassia cerebellare" si riferisce a un insieme di sintomi che indicano una mancanza di coordinazione dei movimenti, la cui causa è una violazione della funzione del cervelletto.

È importante sapere che oltre all'atassia, la sindrome cerebellare è accompagnata da asinergia, cioè una violazione della cordialità dei movimenti eseguiti l'uno rispetto all'altro.

Alcuni credono che l'atassia cerebellare sia una malattia che colpisce adulti e bambini. In realtà, questa non è una malattia, ma una sindrome che può avere varie cause e manifestarsi con tumori, lesioni, sclerosi multipla e altre malattie. Come si manifesta questa lesione del cervelletto? Questo disturbo si manifesta sotto forma di atassia statica e atassia dinamica. Cos'è?

L'atassia statica è una violazione della coordinazione dei movimenti a riposo e l'atassia dinamica è una loro violazione in movimento.. Ma i medici, esaminando un paziente che soffre di atassia cerebellare, non distinguono tali forme. Molto più importanti sono i sintomi che indicano la localizzazione della lesione.

Sintomi di disturbi cerebellari

La funzione di questo organo è la seguente:

mantenere il tono muscolare con l'aiuto dei riflessi;

mantenere l'equilibrio;

coordinamento dei movimenti;

la loro coerenza, cioè la sinergia.

Pertanto, tutti i sintomi di danno al cervelletto in un modo o nell'altro sono un disturbo delle funzioni di cui sopra. Elenchiamo e spieghiamo i più importanti di essi.

Andatura atattica

Questo sintomo compare durante il movimento e quasi non si osserva a riposo. Il suo significato sta nell'apparizione e nell'amplificazione dell'ampiezza delle oscillazioni degli arti distali al raggiungimento dell'obiettivo. Se chiedi a una persona malata di toccarsi il naso con l'indice, più il dito è vicino al naso, più inizierà a tremare e descriverà vari cerchi. L'intenzione è possibile non solo nelle braccia, ma anche nelle gambe. Questo viene rivelato durante il test tallone-ginocchio, quando al paziente viene offerto di colpire il ginocchio dell'altra gamba estesa con il tallone di una gamba.

Il nistagmo è un tremore intenzionale che si verifica nei muscoli dei bulbi oculari. Se al paziente viene chiesto di distogliere lo sguardo, si verifica uno spasmo uniforme e ritmico dei bulbi oculari. Il nistagmo è orizzontale, meno spesso - verticale o rotatorio (rotatorio).

Questo fenomeno può essere verificato come segue. Chiedere al paziente seduto di mettere le mani sulle ginocchia, con i palmi rivolti verso l'alto. Quindi devi capovolgerli rapidamente con i palmi rivolti verso il basso e di nuovo verso l'alto. Il risultato dovrebbe essere una serie di movimenti di "scrollamento", sincronizzati con entrambe le mani. Con un test positivo, il paziente si smarrisce e la sincronia si interrompe.

Mancante o ipermetria

Questo sintomo si manifesta se al paziente viene chiesto di colpire rapidamente con il dito indice un oggetto (ad esempio il martello di un neurologo), la cui posizione cambia continuamente. La seconda opzione è colpire un bersaglio statico, immobile, ma prima con gli occhi aperti e poi con gli occhi chiusi.

I sintomi dei disturbi del linguaggio non sono altro che un tremore intenzionale dell'apparato vocale. Di conseguenza, la parola acquisisce un carattere esplosivo ed esplosivo, perde la sua morbidezza e levigatezza.

Ipotensione muscolare diffusa

Poiché il cervelletto regola il tono muscolare, la causa della sua diminuzione diffusa può essere segni di atassia. In questo caso, i muscoli diventano flaccidi, pigri. Le articolazioni diventano "traballanti" perché i muscoli non limitano il raggio di movimento, possono comparire sublussazioni abituali e croniche.

Oltre a questi sintomi, che sono facili da controllare, i disturbi cerebellari possono manifestarsi con cambiamenti nella calligrafia e altri segni.

Va detto che il cervelletto non è sempre responsabile dello sviluppo dell'atassia e il compito del medico è capire a quale livello si è verificata la lesione. Ecco le cause più caratteristiche dello sviluppo sia della forma cerebellare che dell'atassia al di fuori del cervelletto:

• Danni al funicolo posteriore del midollo spinale. Ciò provoca un'atassia sensibile. L'atassia sensibile è così chiamata perché il paziente ha una sensibilità articolare e muscolare compromessa nelle gambe e non è in grado di camminare normalmente al buio finché non riesce a vedere le proprie gambe. Questa condizione è caratteristica della mielosi funicolare, che si sviluppa in una malattia associata alla mancanza di vitamina B12.
• L'atassia extracerebellare può svilupparsi con malattie del labirinto. Pertanto, i disturbi vestibolari e la malattia di Meniere possono causare vertigini, cadute, sebbene il cervelletto non sia coinvolto nel processo patologico;

• Aspetto del neuroma del nervo vestibolococleare. Questo tumore benigno può presentarsi con sintomi cerebellari unilaterali.

In realtà le cause cerebellari dell'atassia negli adulti e nei bambini possono verificarsi con lesioni cerebrali, malattie vascolari e anche a causa di un tumore del cervelletto. Ma queste lesioni isolate sono rare. Più spesso, l'atassia è accompagnata da altri sintomi, come l'emiparesi, la disfunzione degli organi pelvici. Questo è ciò che accade con la sclerosi multipla. Se il processo di demielinizzazione viene trattato con successo, i sintomi del danno cerebellare regrediscono.

forme ereditarie

Tuttavia, esiste un intero gruppo di malattie ereditarie in cui il sistema di coordinazione motoria è prevalentemente colpito. Tali malattie includono:

• atassia spinale di Friedreich;
• atassia cerebellare ereditaria di Pierre Marie.

L'atassia cerebellare di Pierre Marie era precedentemente considerata una singola malattia, ma ora si distinguono diverse varianti del decorso. Quali sono i segni di questa malattia? Questa atassia inizia tardi, all'età di 3 o 4 anni, e per niente in un bambino, come molti pensano. Nonostante l'insorgenza tardiva, i sintomi dell'atassia cerebellare sono accompagnati da un disturbo del linguaggio come la disartria, un aumento dei riflessi tendinei. I sintomi sono accompagnati da spasticità dei muscoli scheletrici.

Di solito, la malattia inizia con un disturbo dell'andatura, quindi inizia il nistagmo, la coordinazione nelle mani viene disturbata, i riflessi profondi vengono rianimati e si sviluppa un aumento del tono muscolare. La prognosi sfavorevole si verifica con l'atrofia dei nervi ottici.

Questa malattia è caratterizzata da una diminuzione della memoria, dell'intelligenza e da un controllo alterato delle emozioni e della sfera volitiva. Il decorso è costantemente progressivo, la prognosi è infausta.

Il trattamento dell'atassia cerebellare, come sindrome secondaria, dipende quasi sempre dal successo nel trattamento della malattia di base. Nel caso in cui la malattia progredisca, ad esempio, come atassia ereditaria, quindi nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, la prognosi è sfavorevole.

Se, ad esempio, a causa di una contusione cerebrale nella parte posteriore della testa, si verificano disturbi pronunciati nella coordinazione dei movimenti, allora il trattamento dell'atassia cerebellare può avere successo se non c'è emorragia nel cervelletto e non c'è necrosi cellulare.

Una componente molto importante del trattamento è la ginnastica vestibolare, che deve essere eseguita regolarmente. Il cervelletto, come altri tessuti, è in grado di "apprendere" e ripristinare nuove connessioni associative. Ciò significa che è necessario allenare la coordinazione dei movimenti non solo con danni al cervelletto, ma anche con ictus, malattie dell'orecchio interno e altre lesioni.

I rimedi popolari per l'atassia cerebellare non esistono, poiché la medicina tradizionale non aveva idea del cervelletto. Il massimo che si può trovare qui è un rimedio per vertigini, nausea e vomito, cioè rimedi puramente sintomatici.

Pertanto, se hai problemi con l'andatura, i tremori, le capacità motorie fini, non dovresti posticipare una visita a un neurologo: la malattia è più facile da prevenire che da curare.

Atrofia cerebellare - Questa è una patologia pronunciata e rapidamente progressiva che si sviluppa quando i processi metabolici falliscono, spesso associati ad anomalie anatomiche strutturali.

Cause di atrofia cerebellare

Il cervelletto stesso è una formazione anatomica (più antica persino del mesencefalo), costituita da due emisferi, nel solco di collegamento tra i quali si trova il verme cerebellare.

Le cause dell'atrofia cerebellare sono molto diverse e comprendono un elenco abbastanza ampio di malattie che possono colpire il cervelletto e le sue connessioni associate. Sulla base di ciò, è abbastanza difficile classificare le cause che hanno portato a questa malattia, ma vale la pena evidenziarne almeno alcune:

• Sequele di meningite.
• Cisti cerebrali situate nell'area della fossa cranica posteriore.
• Tumori della stessa localizzazione.
• Ipertermia. Stress termico sufficientemente prolungato per il corpo (colpo di calore, temperatura elevata).
• risultato di aterosclerosi.
• Conseguenze di un ictus.
• Quasi tutte le manifestazioni patologiche associate a processi che si verificano nella regione cranica posteriore.
• Disturbi metabolici.
• Con danno intrauterino agli emisferi cerebrali. Lo stesso motivo può essere uno stimolo per lo sviluppo dell'atrofia cerebellare in un bambino durante l'infanzia.
• Alcol.
• Reazione a determinati farmaci.

Sintomi di atrofia cerebellare

La sintomatologia di questa malattia, così come le sue cause, è piuttosto ampia ed è direttamente correlata alle malattie o alla patologia che l'ha causata.

I sintomi più comuni dell'atrofia cerebellare sono:

• Vertigine.
• Mal di testa acuti.
• Nausea che si trasforma in vomito.
• Sonnolenza.
• Problema uditivo.
• Violazioni lievi o significative del processo di deambulazione (instabilità nel camminare).
• Iporeflessia.
• Aumento della pressione intracranica.
• Atassia. Disturbo della coordinazione dei movimenti volontari. Questo sintomo è osservato sia temporaneamente che permanentemente.
• Oftalmoplegia. Paralisi di uno o più nervi cranici che innervano i muscoli dell'occhio. Può apparire temporaneamente.
• Areflessia. Patologia di uno o più riflessi, che è associata a una violazione dell'integrità dell'arco riflesso del sistema nervoso.
• L'enuresi è l'incontinenza urinaria.
• Disartria. Disturbo del linguaggio articolato (difficoltà o distorsione delle parole pronunciate).
• Tremore. Movimenti ritmici involontari di singole parti o di tutto il corpo.
• Nistagmo. Movimenti oculari oscillatori ritmici involontari.

Atrofia del verme cerebellare

Il verme cerebellare è responsabile nel corpo umano dell'equilibrio del centro di gravità del corpo. Per un funzionamento sano, il verme cerebellare riceve un segnale informativo che percorre le vie spinocerebellari da varie parti del corpo, nuclei vestibolari e altre parti del corpo umano, che sono complessamente coinvolte nella correzione e nel mantenimento dell'apparato motorio in coordinate spaziali . Cioè, solo l'atrofia del verme cerebellare porta al fatto che le normali connessioni fisiologiche e neurologiche crollano, il paziente ha problemi di equilibrio e stabilità, sia quando cammina che a riposo. Controllando il tono dei gruppi muscolari reciproci (principalmente i muscoli del tronco e del collo), il verme cerebellare indebolisce le sue funzioni durante la sua atrofia, che porta a disturbi del movimento, tremore costante e altri sintomi spiacevoli.

Una persona sana tende i muscoli delle gambe quando è in piedi. Con la minaccia di una caduta, ad esempio, sul lato sinistro, la gamba sinistra si muove nella direzione prevista per la caduta. Allo stesso tempo, la gamba destra si stacca dalla superficie come in un salto. Con l'atrofia del verme cerebellare, la connessione nel coordinamento di queste azioni viene interrotta, il che porta all'instabilità e il paziente può cadere anche da una piccola spinta.

Atrofia diffusa del cervello e del cervelletto

Il cervello con tutti i suoi componenti strutturali è lo stesso organo del corpo umano di tutto il resto. Nel corso del tempo, una persona invecchia e il suo cervello invecchia insieme a lui. Violata e, in misura maggiore o minore, l'attività cerebrale, la sua funzionalità si atrofizza: la capacità di pianificare e controllare le proprie azioni. Questo spesso porta una persona anziana a un'idea distorta delle norme di comportamento. La causa principale dell'atrofia del cervelletto e dell'intero cervello è la componente genetica e i fattori esterni sono solo una categoria provocatoria e aggravante. La differenza nelle manifestazioni cliniche è associata solo alla lesione predominante dell'una o dell'altra parte del cervello. La principale manifestazione generale del decorso della malattia è che il processo distruttivo progredisce gradualmente, fino alla completa perdita delle qualità personali.

L'atrofia diffusa del cervello e del cervelletto può progredire a causa di numerosi processi patologici di varie eziologie. Nella fase iniziale dello sviluppo, l'atrofia diffusa, nei suoi sintomi, è abbastanza simile all'atrofia corticale tardiva del cervelletto, ma nel tempo altri sintomi più specifici di questa particolare patologia si uniscono ai sintomi di base.

L'impulso per lo sviluppo dell'atrofia diffusa del cervello e del cervelletto può essere sia una lesione cerebrale traumatica che una forma cronica di alcolismo.

Per la prima volta, questa compromissione della funzione cerebrale è stata descritta nel 1956, sulla base del monitoraggio del comportamento, e dopo la morte, direttamente sullo studio del cervello stesso dei soldati americani, che erano stati sottoposti a pressione vegetativa post-traumatica per un periodo piuttosto lungo tempo.

Ad oggi, i medici differenziano tre tipi di morte delle cellule cerebrali.

• Il tipo genetico è un processo naturale, geneticamente programmato, di morte dei neuroni. Una persona invecchia, il cervello muore gradualmente.
• Necrosi: la morte delle cellule cerebrali si verifica a causa di fattori esterni: lividi, lesioni craniocerebrali, emorragie, manifestazioni ischemiche.
• suicidio cellulare. Sotto l'influenza di alcuni fattori, il nucleo cellulare viene distrutto. Tale patologia può essere congenita o acquisita sotto l'influenza di una combinazione di fattori.

La cosiddetta "andatura cerebellare" ricorda per molti versi il movimento di un ubriaco. A causa della ridotta coordinazione dei movimenti, le persone con atrofia del cervelletto e del cervello nel suo insieme si muovono in modo incerto, oscillano da un lato all'altro. Questa instabilità si manifesta soprattutto quando è necessario fare una svolta. Se l'atrofia diffusa è già passata a uno stadio più grave e acuto, il paziente perde la capacità non solo di camminare, stare in piedi, ma anche di sedersi.

Atrofia della corteccia cerebellare

Nella letteratura medica, un'altra forma di questa patologia è descritta abbastanza chiaramente: l'atrofia tardiva della corteccia cerebellare. La fonte primaria del processo di distruzione delle cellule cerebrali è la morte delle cellule di Purkinje. Studi clinici dimostrano che in questo caso si ha demielinizzazione delle fibre (danno selettivo degli strati mielinici localizzati nella zona amniotica delle terminazioni sia del sistema nervoso periferico che centrale) dei nuclei dentati delle cellule che compongono il cervelletto. Lo strato granulare di cellule di solito soffre poco. Subisce un cambiamento nel caso di uno stadio già acuto e grave della malattia.

La degenerazione cellulare inizia dalla zona superiore del verme, espandendosi gradualmente su tutta la superficie del verme e oltre agli emisferi cerebrali. Le ultime zone che subiscono alterazioni patologiche, con l'abbandono della malattia e la forma acuta della sua manifestazione, sono le olive. Durante questo periodo, i processi di rinascita retrograda (inversa) iniziano a fluire in essi.

Ad oggi non è stata identificata un'eziologia inequivocabile di tale danno. I medici suggeriscono, sulla base delle loro osservazioni, che la causa dell'atrofia della corteccia cerebellare può essere vari tipi di intossicazione, lo sviluppo di tumori cancerosi e la paralisi progressiva.

Ma, per quanto triste possa sembrare, nella maggior parte dei casi non è possibile determinare l'eziologia del processo. È possibile solo dichiarare i cambiamenti in alcune aree della corteccia cerebellare.

Una caratteristica essenziale dell'atrofia della corteccia cerebellare è che, di regola, inizia nei pazienti già in età ed è caratterizzata da un decorso lento della patologia. I segni visivi del decorso della malattia iniziano ad apparire nell'instabilità dell'andatura, problemi quando si sta in piedi senza supporto e supporto. A poco a poco, la patologia cattura le funzioni motorie delle mani. Diventa difficile per il paziente scrivere, usare le posate e così via. I disturbi patologici, di regola, si sviluppano simmetricamente. Appare un tremore della testa, degli arti e di tutto il corpo, l'apparato vocale inizia a soffrire e il tono muscolare diminuisce.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze dell'atrofia cerebellare sono devastanti per una persona malata, poiché nel processo di rapido sviluppo della malattia si verificano processi patologici irreversibili. Se il corpo del paziente non è supportato nella fase iniziale della malattia, il risultato finale può essere un completo degrado di una persona come persona - questo è socialmente e una completa incapacità di agire adeguatamente - fisiologicamente.

Da un certo stadio della malattia, il processo di atrofia cerebellare non può essere invertito, ma è possibile congelare i sintomi, per così dire, impedendo loro di progredire ulteriormente.

Un paziente con atrofia cerebellare inizia a sentirsi a disagio:

• C'è incertezza nei movimenti, la sindrome dell'andatura "ubriaca".
• È difficile per il paziente camminare, stare in piedi senza il supporto o il supporto dei propri cari.
• Iniziano i problemi con la parola: linguaggio confuso, costruzione errata di frasi, incapacità di esprimere in modo intelligibile i propri pensieri.
• A poco a poco, le manifestazioni del degrado del comportamento sociale stanno progredendo.
• Il tremore degli arti, della testa e dell'intero corpo del paziente inizia a essere visualizzato. Diventa difficile per lui fare cose apparentemente elementari.

Diagnosi di atrofia cerebellare

Per stabilire la diagnosi corretta, un paziente con i suddetti sintomi deve consultare un neurologo e solo lui è in grado di formulare una diagnosi inequivocabile.

La diagnosi di atrofia cerebellare include:

• Un metodo di neuroimaging che prevede un esame visivo da parte di un medico di un paziente, controllando le sue terminazioni nervose per una reazione a stimoli esterni.
• Rivelare la storia del paziente.
• Predisposizione genetica a questa categoria di malattie. Cioè, se ci sono stati casi di parenti con malattie simili nella famiglia del paziente.
• L'assistenza nella diagnosi di atrofia cerebellare è fornita dalla tomografia computerizzata.
• Un neurologo può indirizzare un neonato per un esame ecografico.
• La risonanza magnetica è piuttosto alta e con un'alta probabilità rivela questa patologia del cervelletto e del tronco cerebrale e mostra altri cambiamenti che rientrano nell'area di studio.

L'atassia cerebellare è una sindrome che si verifica quando una struttura speciale del cervello chiamata cervelletto, o le sue connessioni con altre parti del sistema nervoso, è danneggiata. L'atassia cerebellare è molto comune e può essere il risultato di un'ampia varietà di disturbi. Le sue principali manifestazioni sono un disturbo della coordinazione dei movimenti, la loro scorrevolezza e proporzionalità, lo squilibrio e il mantenimento della postura del corpo. Alcuni segni della presenza di atassia cerebellare sono visibili ad occhio nudo anche a una persona senza educazione medica, mentre altri vengono rilevati mediante test speciali. Il trattamento dell'atassia cerebellare dipende in gran parte dalla causa della sua insorgenza, dalla malattia di cui è una conseguenza. Su cosa può causare l'insorgenza di atassia cerebellare, quali sintomi si manifesta e come affrontarla, imparerai leggendo questo articolo.

Il cervelletto è una parte del cervello situata nella fossa cranica posteriore sotto e dietro la parte principale del cervello. Il cervelletto è formato da due emisferi e dal verme, la parte centrale che unisce gli emisferi tra loro. Il peso medio del cervelletto è di 135 g e la dimensione è di 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, ma nonostante parametri così piccoli, le sue funzioni sono molto importanti. Nessuno di noi pensa a quali muscoli devono essere tesi per, ad esempio, semplicemente sedersi o alzarsi in piedi, prendere un cucchiaio in mano. Sembra che accada automaticamente, devi solo volerlo. Tuttavia, in realtà, per eseguire atti motori così semplici è necessario il lavoro coordinato e simultaneo di molti muscoli, che è possibile solo con il funzionamento attivo del cervelletto.

Le principali funzioni del cervelletto sono:

• mantenere e ridistribuire il tono muscolare per mantenere il corpo in equilibrio;
• coordinamento dei movimenti sotto forma della loro accuratezza, scorrevolezza e proporzionalità;
• mantenimento e ridistribuzione del tono muscolare in muscoli sinergici (che eseguono lo stesso movimento) e muscoli antagonisti (che eseguono movimenti multidirezionali). Ad esempio, per piegare la gamba, è necessario stringere contemporaneamente i flessori e rilassare gli estensori;
• dispendio economico di energia sotto forma di contrazioni muscolari minime necessarie per eseguire un particolare tipo di lavoro;
• partecipazione ai processi di apprendimento motorio (ad esempio, la formazione di abilità professionali associate alla contrazione di alcuni muscoli).

Se il cervelletto è sano, tutte queste funzioni vengono svolte impercettibilmente per noi, senza richiedere alcun processo mentale. Se una parte del cervelletto o le sue connessioni con altre strutture sono interessate, l'esecuzione di queste funzioni diventa difficile e talvolta semplicemente impossibile. È allora che si verifica la cosiddetta atassia cerebellare.

Lo spettro della patologia neurologica che si verifica con segni di atassia cerebellare è molto vario. Le cause dell'atassia cerebellare possono essere:

• disturbi della circolazione cerebrale nel bacino vertebro-basilare (e, encefalopatia dyscirculatory);
• e angolo ponte-cerebellare;
• con danno al cervelletto e alle sue connessioni;
• , meningoencefalite;
• malattie degenerative e anomalie del sistema nervoso con danni al cervelletto e alle sue connessioni (e altri);
• intossicazioni e disordini metabolici (ad esempio uso di alcol e droghe, intossicazione da piombo, diabete mellito e così via);
• sovradosaggio di anticonvulsivanti;
• carenza di vitamina B12;
• ostruttivo.

Sintomi di atassia cerebellare

È consuetudine distinguere due tipi di atassia cerebellare: statica (statica-locomotoria) e dinamica. L'atassia cerebellare statica si sviluppa con danni al verme cerebellare e dinamica - con patologia degli emisferi cerebellari e delle sue connessioni. Ogni tipo di atassia ha le sue caratteristiche. L'atassia cerebellare di qualsiasi tipo è caratterizzata da una diminuzione del tono muscolare.

Atassia statico-locomotoria

Questo tipo di atassia cerebellare è caratterizzato da una violazione della funzione antigravitazionale del cervelletto. Di conseguenza, stare in piedi e camminare diventa un peso eccessivo per il corpo. I sintomi dell'atassia statico-locomotoria possono essere:

• incapacità di stare dritti nella posizione "talloni e dita dei piedi uniti";
• cadere in avanti, all'indietro o oscillare di lato;
• il paziente può solo stare in piedi con le gambe divaricate e in equilibrio con le mani;
• andatura barcollante (come un ubriaco);
• quando si gira il paziente "porta" di lato e potrebbe cadere.

Diversi semplici test vengono utilizzati per rilevare l'atassia statico-locomotoria. Ecco qui alcuni di loro:

• in piedi nella posizione di Romberg. La posa è la seguente: le dita dei piedi e i talloni sono uniti, le braccia sono distese in avanti a livello orizzontale, i palmi sono rivolti verso il basso con le dita allargate. Innanzitutto, al paziente viene chiesto di stare in piedi con gli occhi aperti e poi con gli occhi chiusi. Con l'atassia locomotoria statica, il paziente è instabile sia con gli occhi aperti che con quelli chiusi. Se non si riscontrano deviazioni nella posizione di Romberg, al paziente viene offerto di stare nella complicata posizione di Romberg, quando una gamba deve essere posizionata davanti all'altra in modo che il tallone tocchi la punta (mantenere una postura così stabile è possibile solo in assenza di patologia dal cervelletto);
• al paziente viene offerto di camminare lungo una linea retta condizionale. Con l'atassia locomotoria statica, questo è impossibile, il paziente devierà inevitabilmente in una direzione o nell'altra, allargherà le gambe e potrebbe persino cadere. Viene anche chiesto loro di fermarsi bruscamente e girare di 90 ° a sinistra oa destra (con atassia, la persona cadrà);
• al paziente viene offerto di camminare con un passo laterale. Una tale andatura con atassia locomotoria statica diventa, per così dire, danzante, il corpo è in ritardo rispetto agli arti;
• prova "asterisco" o Panov. Questo test consente di identificare le violazioni con un'atassia locomotoria statica leggermente pronunciata. La tecnica è la seguente: il paziente deve costantemente fare tre passi avanti in linea retta, quindi tre passi indietro, anch'essi in linea retta. Innanzitutto, il test viene eseguito con gli occhi aperti e poi con quelli chiusi. Se con gli occhi aperti il ​​paziente è più o meno in grado di eseguire questo test, allora con gli occhi chiusi si gira inevitabilmente (non c'è linea retta).

Oltre alla compromissione della posizione eretta e della deambulazione, l'atassia locomotoria statica si manifesta come una violazione della contrazione muscolare coordinata durante l'esecuzione di vari movimenti. Questo è chiamato in medicina asinergia cerebellare. Per identificarli, vengono utilizzati anche diversi test:

• Al paziente viene chiesto di sedersi bruscamente da una posizione prona con le braccia incrociate sul petto. Normalmente, allo stesso tempo, i muscoli del tronco ei muscoli posteriori della coscia si contraggono in modo sincrono e la persona è in grado di sedersi. Con l'atassia locomotoria statica, la contrazione sincrona di entrambi i gruppi muscolari diventa impossibile, per cui è impossibile sedersi senza l'aiuto delle mani, il paziente cade all'indietro e contemporaneamente solleva una gamba. Questa è la cosiddetta asinergia di Babinsky in posizione prona;
• L'asinergia di Babinsky in posizione eretta è la seguente: in posizione eretta, al paziente viene offerto di piegarsi all'indietro, gettando la testa all'indietro. Normalmente, per questo, una persona dovrà involontariamente piegare leggermente le ginocchia e raddrizzare le articolazioni dell'anca. Con l'atassia locomotoria statica, non si verifica né flessione né estensione nelle articolazioni corrispondenti e un tentativo di piegarsi termina con una caduta;
• Il test di Ozhechovsky. Il medico estende le braccia con i palmi rivolti verso l'alto e invita il paziente in piedi o seduto ad appoggiarvisi con i palmi delle mani. Poi il dottore abbassa improvvisamente le mani. Normalmente, la contrazione involontaria fulminea dei muscoli nel paziente contribuisce al fatto che si appoggia all'indietro o rimane immobile. Un paziente con atassia statico-locomotoria non avrà successo: cadrà in avanti;
• il fenomeno dell'assenza di shock inverso (test di Stuart-Holmes positivo). Al paziente viene offerto di piegare con forza il braccio nell'articolazione del gomito, e il medico lo contrasta, quindi interrompe improvvisamente la contrazione. Con l'atassia locomotoria statica, la mano del paziente viene respinta con forza e colpisce il petto del paziente.

Atassia cerebellare dinamica

In generale, la sua essenza sta nella violazione della scorrevolezza e proporzionalità, accuratezza e destrezza dei movimenti. Può essere bilaterale (con danno a entrambi gli emisferi del cervelletto) e unilaterale (con patologia di un emisfero del cervelletto). L'atassia dinamica unilaterale è molto più comune.

Alcuni dei sintomi dell'atassia cerebellare dinamica si sovrappongono a quelli dell'atassia locomotoria statica. Quindi, ad esempio, ciò riguarda la presenza di asinergia cerebellare (asinergia di Babinsky sdraiato e in piedi, test di Ozhechovsky e Stuart-Holmes). C'è solo una leggera differenza: poiché l'atassia cerebellare dinamica è associata a danni agli emisferi cerebellari, questi test predominano sul lato della lesione (ad esempio, se l'emisfero cerebellare sinistro è interessato, i "problemi" saranno con gli arti sinistri e viceversa).

Inoltre, l'atassia cerebellare dinamica si manifesta:

• tremore intenzionale (tremore) alle estremità. Questo è il nome del tremito che si verifica o si intensifica verso la fine del movimento eseguito. A riposo, non si osserva tremore. Ad esempio, se chiedi al paziente di prendere una penna a sfera dal tavolo, all'inizio il movimento sarà normale e quando la penna verrà presa direttamente, le dita tremeranno;
• manca e manca. Questi fenomeni sono il risultato di una contrazione muscolare sproporzionata: ad esempio, i flessori si contraggono più del necessario per eseguire un determinato movimento, e gli estensori non si rilassano correttamente. Di conseguenza, diventa difficile eseguire le azioni più familiari: portare un cucchiaio alla bocca, allacciare i bottoni, allacciare le scarpe, radersi e così via;
• violazione della grafia. L'atassia dinamica è caratterizzata da grandi lettere irregolari, un orientamento a zigzag della scritta;
• discorso confuso. Questo termine si riferisce alla discontinuità e allo scatto del discorso, alla divisione delle frasi in frammenti separati. Il discorso del paziente sembra parlare dal podio con degli slogan;
• nistagmo. Il nistagmo è un movimento tremulo involontario dei bulbi oculari. In realtà, questo è il risultato della discordanza della contrazione dei muscoli oculari. Gli occhi sembrano contrarsi, questo è particolarmente pronunciato quando si guarda di lato;
• adiadococinesi. L'adiadococinesi è un disturbo del movimento patologico che si verifica nel processo di rapida ripetizione di movimenti multidirezionali. Ad esempio, se chiedi al paziente di ruotare rapidamente i palmi contro il proprio asse (come se si avvitasse una lampadina), allora con l'atassia dinamica, la mano interessata lo farà più lentamente e goffamente rispetto a quella sana;
• la natura pendolare delle ginocchiere. Normalmente, un colpo con un martello neurologico sotto la rotula provoca un singolo movimento della gamba di un grado o dell'altro. Con l'atassia cerebellare dinamica, le oscillazioni della gamba vengono eseguite più volte dopo un colpo (ovvero, la gamba oscilla come un pendolo).

Per identificare l'atassia dinamica, è consuetudine utilizzare un numero di campioni, poiché il grado della sua gravità non sempre raggiunge limiti significativi ed è immediatamente evidente. Con lesioni minime del cervelletto, può essere rilevato solo con campioni:

• prova del dito. Con una mano raddrizzata e sollevata a livello orizzontale con una leggera abduzione laterale con gli occhi aperti e poi chiusi, chiedere al paziente di mettere la punta dell'indice nel naso. Se una persona è sana, può farlo senza troppe difficoltà. Con l'atassia cerebellare dinamica, l'indice manca, quando si avvicina al naso, appare un tremito intenzionale;
• prova del dito. Con gli occhi chiusi, al paziente viene offerto di colpirsi a vicenda con la punta degli indici delle mani leggermente divaricate. Analogamente al test precedente, in presenza di atassia dinamica, non si verifica alcun colpo, si possono osservare tremori;
• prova del pollice. Il medico muove il martello neurologico davanti agli occhi del paziente, e dovrebbe colpire l'indice esattamente nella gengiva del martello;
• prova con martello A.G. Panov. Al paziente viene dato un martello neurologico in una mano e le dita dell'altra mano vengono offerte per stringere alternativamente e rapidamente il martello o dalla parte stretta (manico) o da quella larga (gengiva);
• test tallone-ginocchio. Si esegue in posizione supina. È necessario sollevare la gamba raddrizzata di circa 50-60 °, colpire il tallone con il ginocchio dell'altra gamba e, per così dire, "cavalcare" il tallone lungo la superficie anteriore della parte inferiore della gamba fino al piede. Il test viene eseguito ad occhi aperti, e poi a occhi chiusi;
• test di ridondanza e sproporzione dei movimenti. Al paziente viene chiesto di allungare le braccia in avanti a livello orizzontale con i palmi verso l'alto, quindi, su comando del medico, abbassare i palmi, cioè girare chiaramente di 180 °. In presenza di atassia cerebellare dinamica, uno dei bracci ruota eccessivamente, cioè più di 180°;
• test per la diadococinesi. Il paziente dovrebbe piegare le braccia all'altezza dei gomiti e, per così dire, prendere una mela tra le mani, quindi eseguire rapidamente movimenti di torsione con le mani;
• Fenomeno del dito di Doinikov. In posizione seduta, il paziente ha le mani rilassate sulle ginocchia, i palmi rivolti verso l'alto. Sul lato interessato è possibile piegare le dita e girare la mano a causa di uno squilibrio del tono dei muscoli flessori ed estensori.

Un numero così elevato di campioni per l'atassia dinamica è dovuto al fatto che non viene sempre rilevato utilizzando un solo test. Tutto dipende dall'entità del danno al tessuto cerebellare. Pertanto, per un'analisi più approfondita, di solito vengono eseguiti più campioni contemporaneamente.

Trattamento dell'atassia cerebellare

Non esiste un'unica strategia per il trattamento dell'atassia cerebellare. Ciò è dovuto al gran numero di possibili cause del suo verificarsi. Pertanto, prima di tutto, è necessario stabilire la condizione patologica (ad esempio ictus o sclerosi multipla) che ha portato all'atassia cerebellare, quindi si sta costruendo una strategia di trattamento.

I rimedi sintomatici più comunemente usati per l'atassia cerebellare includono:

L'aiuto nella lotta contro l'atassia cerebellare è la terapia fisica e il massaggio. L'esecuzione di determinati esercizi consente di normalizzare il tono muscolare, coordinare la contrazione e il rilassamento dei flessori e degli estensori e aiuta anche il paziente ad adattarsi alle nuove condizioni di movimento.

Nel trattamento dell'atassia cerebellare possono essere utilizzati metodi fisioterapici, in particolare stimolazione elettrica, idroterapia (bagni), magnetoterapia. Le lezioni con un logopedista aiuteranno a normalizzare i disturbi del linguaggio.

Per facilitare il processo di movimento, si raccomanda a un paziente con gravi manifestazioni di atassia cerebellare di utilizzare mezzi aggiuntivi: bastoni, deambulatori e persino sedie a rotelle.

In molti modi, la prognosi per il recupero è determinata dalla causa dell'atassia cerebellare. Quindi, in presenza di un tumore benigno del cervelletto dopo la sua rimozione chirurgica, è possibile un completo recupero. Le atassie cerebellari associate a lievi disturbi circolatori e lesioni craniocerebrali, meningite, meningoencefalite vengono trattate con successo. Le malattie degenerative, la sclerosi multipla sono meno suscettibili alla terapia.

Pertanto, l'atassia cerebellare è sempre una conseguenza di qualche tipo di malattia e non sempre neurologica. I suoi sintomi non sono così numerosi e la sua presenza può essere rilevata con l'aiuto di semplici test. È molto importante stabilire la vera causa dell'atassia cerebellare per far fronte ai sintomi nel modo più rapido ed efficace possibile. La tattica di gestione del paziente è determinata in ciascun caso.

Il neurologo M. M. Shperling parla di atassia:

Alcune malattie si sviluppano da sole, mentre altre si formano in aggiunta ad altre malattie come complicazione o fenomeno obbligatorio. Molto spesso, tali disturbi secondari richiedono un trattamento speciale: l'eliminazione dei sintomi e la correzione della causa principale del loro verificarsi. Proprio una tale malattia è l'atassia, ne discuteremo, i principali sintomi e le cause del trattamento.

Cos'è l'atassia negli esseri umani?

L'atassia nella sua essenza è una grave violazione della coordinazione dei movimenti, che non è in alcun modo correlata alla debolezza muscolare. Un tale fenomeno patologico può riguardare la coordinazione degli arti, e in alcuni casi quasi tutto il corpo. Inoltre, la malattia può interrompere la coordinazione dell'andatura e causare problemi con la respirazione e la parola.

Come si manifesta l'atassia, quali sono i suoi sintomi?

Esistono diversi tipi di atassia, che possono differire nelle loro manifestazioni. Quindi il tipo ereditario più comune di tale disturbo è considerato l'atassia di Friedreich. Le prime manifestazioni di una tale malattia diventano evidenti nell'adolescenza o nell'adolescenza. Includono notevole goffaggine e qualche incertezza durante la deambulazione, c'è anche debolezza e atrofia dei muscoli delle gambe, comparsa di discordanza nelle mani.

Spesso tali pazienti sperimentano disartria, che è una violazione della pronuncia dovuta a una carenza nell'innervazione dell'apparato vocale. Nel tempo, questa atassia porta allo sviluppo di diabete mellito, obesità, ipogonadismo, cardiomiopatia, atrofia del nervo ottico e cataratta, scoliosi, piede cavo, ecc.

Con una varietà vestibolare di atassia, il paziente soffre di vertigini, che sono spesso accompagnati da nausea e vomito, è preoccupato per il nistagmo e in alcuni casi per la perdita dell'udito. I sintomi aumentano se il paziente gira gli occhi o il busto o la testa assumono una certa posizione. Un segno caratteristico dell'atassia vestibolare è barcollare mentre si cammina con una deviazione in una certa direzione.

Un tipo sensibile di atassia porta a una violazione del camminare al buio, il paziente ha difficoltà a mantenere l'equilibrio, ad assumere la posizione di Romberg o semplicemente a chiudere gli occhi. Un paziente con un tale disturbo cammina con estrema cautela, sollevando la gamba in alto e abbassandola sulla superficie del pavimento con l'intera suola.

L'actassia corticale porta a un cambiamento nell'andatura, che diventa, per così dire, "ubriaco". Nel caso in cui si verifichi un grave danno alla corteccia cerebrale, il paziente può soffrire di paralisi, perdere la capacità di stare in piedi o camminare. Inoltre, i sintomi di questo tipo di patologia includono la comparsa di allucinazioni olfattive e uditive, cambiamenti mentali, compromissione della memoria e compromissione della vista.

Perché si verifica l'atassia, quali sono le ragioni di ciò?

Ci sono molti fattori che possono causare atassia. Tra queste condizioni patologiche ci sono vari disturbi del cervello (tumori, lesioni, difetti, disturbi circolatori acuti, idrocefalo e disturbi demielinizzanti). Inoltre, l'atassia può essere scatenata da malattie dell'apparato vestibolare: labirintite, neuronite vestibolare, neuroma del nervo vestibolare.

In alcuni casi, la malattia inizia a seguito di avvelenamento con sonniferi o potenti farmaci, ad esempio benzodiazepine, barbiturici, ecc. Gli esperti dicono che può anche essere causato da una grave carenza di vitamina B12. In alcuni casi, la malattia ha un'origine ereditaria.

Come viene corretta l'atassia, che cos'è?

La terapia dell'atassia consiste nel correggere le cause del suo sviluppo. Quindi, se la malattia è stata provocata da disturbi nell'attività del cervello o del cervelletto, il medico può eseguire una procedura operativa: l'eliminazione della formazione del tumore, dell'emorragia o dell'ascesso. Possono anche essere prese misure per ridurre la pressione nella regione della fossa cranica posteriore, a volte viene presa la decisione di creare un deflusso dal liquido cerebrospinale.

In alcuni casi, la terapia dell'atassia comporta la normalizzazione della pressione sanguigna, nonché l'assunzione di farmaci che ottimizzano il flusso sanguigno cerebrale e i processi metabolici. Questi farmaci includono angioprotettori e farmaci nootropici. Tali misure aiutano a far fronte ai disturbi della circolazione cerebrale.

Se sono state diagnosticate lesioni infettive del cervello o dell'orecchio interno, viene eseguita una terapia antibiotica. Con disturbi demielinizzanti, il paziente deve assumere farmaci ormonali (steroidi) e viene mostrata anche la procedura di plasmaferesi.
Per eliminare l'avvelenamento, ricorrono all'introduzione di soluzioni e varie vitamine, in particolare vitamine del gruppo B, acido ascorbico e provitamina A.

La carenza di cianocobalamina richiede la sua somministrazione tempestiva.

L'atassia di Friedreich può essere corretta mediante l'uso di farmaci che possono supportare la funzione mitocondriale, tali farmaci includono tocoferolo, coenzima Q10, riboflavina e acido succinico.

sintomatico