Mkb 10 codici di malattia del neoplasma. C00-C97 Tumori maligni
Alcuni tumori maligni sono scarsamente curabili e spesso portano alla morte del paziente. Tuttavia, in molti casi è possibile una cura. Un fattore importante che determina il successo del trattamento è la diagnosi precoce. L'esito del trattamento è in gran parte determinato dal grado di sviluppo del processo tumorale, dal suo stadio. Nelle prime fasi, le possibilità sono molto alte, quindi dovresti monitorare costantemente la tua salute utilizzando i servizi di medici professionisti. Allo stesso tempo, non puoi perdere tempo cercando di essere curato con l'aiuto della medicina alternativa, ignorando i moderni metodi di trattamento, questo non farà che aggravare la tua condizione e complicare il trattamento successivo.
Attualmente sono in uso i seguenti trattamenti:
Rimozione del tumore. Poiché le cellule tumorali possono essere trovate anche all'esterno del tumore, viene rimosso con un margine. Ad esempio, nel cancro al seno, l'intero seno viene solitamente rimosso, così come i linfonodi ascellari e succlavia. Se, tuttavia, ci sono cellule tumorali al di fuori dell'organo rimosso o parte di esso, l'operazione non impedisce loro di formare metastasi. Inoltre, dopo la rimozione del tumore primario, la crescita delle metastasi viene accelerata. Tuttavia, questo metodo spesso cura i tumori maligni (come il cancro al seno) se l'operazione viene eseguita abbastanza presto. L'asportazione chirurgica del tumore può essere effettuata sia con i tradizionali strumenti a freddo, sia con l'utilizzo di nuovi strumenti (laser, bisturi a radiofrequenza, bisturi ad ultrasuoni, ecc.). Ad esempio, l'asportazione del cancro laringeo (stadi 1-2) con un laser con laringoscopia diretta consente al paziente di mantenere una voce accettabile ed evitare la tracheostomia, cosa tutt'altro che possibile con i tradizionali interventi a cielo aperto (non endoscopici). Il raggio laser, rispetto a un bisturi convenzionale, riduce il sanguinamento durante l'intervento chirurgico, distrugge le cellule tumorali nella ferita e fornisce una migliore guarigione della ferita nel periodo postoperatorio.
Chemioterapia. Vengono utilizzati farmaci che prendono di mira le cellule in rapida divisione. I farmaci possono sopprimere la duplicazione del DNA, interferire con la divisione della membrana cellulare in due, tuttavia, oltre alle cellule tumorali, molte cellule sane, ad esempio le cellule epiteliali dello stomaco, si dividono intensamente e rapidamente nel corpo. Sono anche danneggiati dalla chemioterapia. Pertanto, la chemioterapia porta a gravi effetti collaterali. Quando la chemioterapia viene interrotta, le cellule sane si rigenerano. Alla fine degli anni '90 sono stati immessi sul mercato nuovi farmaci che attaccavano le proteine delle cellule tumorali con danni minimi o nulli alle normali cellule in divisione. Attualmente, questi farmaci sono utilizzati solo per alcuni tipi di tumori maligni.
Radioterapia. Le radiazioni uccidono le cellule maligne danneggiando il loro materiale genetico, mentre le cellule sane subiscono meno danni. Per l'irradiazione, le radiazioni gamma (fotoni di lunghezza d'onda corta, penetrano a qualsiasi profondità), neutroni (penetrano solo a una profondità limitata) ed elettroni (penetrano a una profondità molto ridotta; usati per trattare tumori maligni della pelle e delle cellule sottocutanee) sono Usato.
Crioterapia.
Terapia fotodinamica con farmaci che possono distruggere le cellule di un tumore maligno sotto l'influenza di un flusso luminoso di una certa lunghezza d'onda (Photohem, "photoditazin", radachlorin, photosens, alasens, photolon, ecc.).
terapia ormonale. Le cellule di tumori maligni di alcuni organi reagiscono agli ormoni, che viene utilizzato. Quindi, per il cancro alla prostata, viene utilizzato l'ormone femminile estrogeno, per il cancro al seno - farmaci che sopprimono l'azione degli estrogeni, i glucocorticoidi - per i linfomi. La terapia ormonale è un trattamento palliativo: non può distruggere il tumore da sola, ma può prolungare la vita o migliorare le possibilità di guarigione se combinata con altri metodi. Come trattamento palliativo è efficace: in alcuni tipi di tumori maligni prolunga la vita di 3-5 anni.
Immunoterapia. Il sistema immunitario cerca di distruggere il tumore. Tuttavia, a causa di una serie di motivi, spesso non è in grado di farlo. L'immunoterapia aiuta il sistema immunitario a combattere il tumore facendolo attaccare il tumore in modo più efficace o rendendo il tumore più suscettibile. A volte l'interferone viene utilizzato per questo.
Trattamento combinato. Ciascuno dei metodi di trattamento separatamente (tranne palliativo) può distruggere un tumore maligno, ma non in tutti i casi. Per migliorare l'efficacia del trattamento, viene spesso utilizzata una combinazione di due o più metodi.
Per alleviare le sofferenze dei malati terminali si utilizzano farmaci (per combattere il dolore) e psicofarmaci (per combattere la depressione e la paura della morte).
Le malattie neoplastiche sono descritte in modo più completo nell'attuale Classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, adottata a Ginevra nel 1992.
La classe II "Neoplasie" contiene 146 intestazioni. Rispetto alle edizioni precedenti, sono state introdotte quasi 20 localizzazioni aggiuntive, che ora sono identificate a livello di rubriche a 3 cifre. Si tratta di localizzazioni come il palato, la ghiandola salivare parotide, le tonsille, il retto, la giunzione rettosigmoidea, la cistifellea, la vagina, la vulva, il pene, la ghiandola surrenale, che in precedenza erano identificate solo a livello del quarto segno.
Quando si lavora con ICD-10 attenersi alle seguenti regole. Il primo asse nella codifica è la natura della neoplasia (maligne, benigne, in situ, indeterminate, secondarie); il secondo asse è la localizzazione. I codici delle neoplasie sono raggruppati in base alla natura della neoplasia nella seguente sequenza:
COO-C75 - neoplasie maligne di localizzazioni specificate, designate come primarie o presumibilmente primarie, ad eccezione delle neoplasie dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati.
C76-C80 - neoplasie maligne di localizzazioni mal definite, secondarie e non specificate.
C81-C96 - neoplasie maligne di tessuti linfoidi, emopoietici e correlati, designati come primari o presumibilmente primari.
D00-D09 Tumori in situ.
D10-D36 - neoplasie benigne.
D37-D48 - neoplasie di natura indefinita e sconosciuta.
Le neoplasie maligne appartenenti alle rubriche COO-C75 sono codificate per localizzazione, il quarto carattere del codice (dopo il punto) suddivide la maggior parte delle rubriche in localizzazioni più ristrette all'interno di quella generale. Ad esempio, le neoplasie maligne del colon sono classificate in C18, il quarto carattere dopo il punto specifica la posizione della flessione epatica - C18.3, colon sigmoideo - C18.7, appendice - C18.1.
Le neoplasie maligne dei tessuti linfatici ed ematopoietici sono classificate sotto C81-C96, che includono linfogranulomatosi, linfomi non-Hodgkin, condizioni immunoproliferative maligne, mieloma multiplo e leucemie. Il quarto segno indica la specificità cellulare e il grado di malignità del processo. Ad esempio, linfogranulomatosi, variante a cellule miste - C81.2, linfogranulomatosi con sclerosi nodulare - C81.1, leucemia linfatica acuta - C91.0, leucemia linfatica cronica - C91.1.
Esistono rubriche in cui vengono utilizzati codici a 4 cifre, a seconda dell'una o dell'altra terminologia utilizzata dai codificatori. Quando si descrivono le neoplasie maligne dell'esofago, si può parlare di danno ai dipartimenti cervicale (C15.0), toracico (C15.1), addominale (C15.2) o superiore (C15.3), medio (C15.4) , terzi inferiori (C15.5 ) dell'esofago.
Un tumore maligno che può essere assegnato a due o più sottocategorie all'interno di una categoria a 3 cifre e la cui sede di origine non può essere determinata è classificato nella sottocategoria con il quarto carattere 8. Ad esempio, il cancro del pancreas che si diffonde alla testa e al corpo di la ghiandola deve essere classificata in C25.8 Quando si sa che il tumore maligno ha avuto origine nella testa del pancreas e si è diffuso al corpo, codificare C25.0 (cancro della testa del pancreas).
Esistono sottocategorie progettate per codificare neoplasie maligne che possono essere assegnate a più di una categoria di 3 caratteri all'interno di un particolare sistema. Ad esempio, una neoplasia che coinvolge lo stomaco e il colon, senza specificarne la sede primitiva, è codificata come C26.8 (lesione dell'apparato digerente oltre una localizzazione).
Le neoplasie che non possono essere classificate secondo le raccomandazioni di cui sopra vanno assegnate all'apposita sottovoce della voce C76. Pertanto, la diagnosi di neoplasia maligna del torace dovrebbe essere codificata come C76.1, sarcoma dei tessuti molli della testa come C76.0.
Le categorie C77-C79 includono le condizioni in cui un paziente presenta lesioni metastatiche senza un tumore primario accertato. Ad esempio, una diagnosi di "metastasi di un tumore maligno nei linfonodi mediastinici senza una fonte primaria stabilita" dovrebbe essere codificata come C77.1 (linfonodi intratoracici).
Se la diagnosi non specifica la localizzazione e la successiva analisi della storia medica non fornisce le informazioni necessarie, utilizzare la voce C80 - neoplasie maligne senza specificare la localizzazione. Ciò include neoplasie primarie e secondarie con diagnosi comuni come cancro, sarcoma, carcinoma, carcinomatosi, cachessia maligna.
Una sezione importante dell'ICD-10 è la sezione dei codici morfologici, che tiene conto della natura della neoplasia e del suo tipo istologico. I codici morfologici sono costituiti dalla lettera M, seguita da una cifra di 4 caratteri del tipo istologico del tumore e della natura della neoplasia, indicata attraverso una linea di demarcazione (Tabella 1).
Scheda. 1. Correlazioni tra il codice della natura della neoplasia e le voci della classe II "Tumori"
| Codice dei caratteri della neoplasia | Categorie | Termine |
| /0 | D10-D36 | Neoplasie benigne |
| /1 | D37-D48 |
Neoplasie di natura incerta o sconosciuta |
| /2 | D00-D09 | Neoplasie in situ |
| /3 | COO-С75 | Tumori maligni di localizzazioni specificate |
| С81-С96 | primaria o presumibilmente primaria | |
| /6 | С76-С80 | Tumori maligni di natura secondaria o presumibilmente secondaria |
Ad esempio, il cancro del polmone è codificato come M8010/3, l'adenoma polmonare è designato M8140/0, l'adenocarcinoma in situ da un polipo adenomatoso è M8210/2, il tumore a cellule della granulosa è M8620/1 e l'adenocarcinoma metastatico è M8140/6.
Da un punto di vista clinico, nella classificazione dei tumori maligni, viene prestata particolare attenzione al grado di prevalenza della malattia.
La prevalenza del processo tumorale è caratterizzata da tre parametri principali: la dimensione del tumore primario, la presenza di metastasi nei linfonodi regionali e la presenza di metastasi a distanza. La sintesi caratteristica dello stato di tutti e tre i componenti, tenendo conto delle peculiarità del processo all'interno di ciascuno di essi, dà a modafinil online un'idea dello stadio della malattia. Sotto l'aspetto clinico, la suddivisione in stadi si basa sul diverso decorso ed esito di processi maligni localizzati e diffusi. L'obiettivo principale della classificazione internazionale delle neoplasie maligne in base alla prevalenza del processo è sviluppare una metodologia per la presentazione uniforme dei dati clinici. Criteri di valutazione uniformi contribuiscono allo scambio di informazioni obiettive tra i centri medici e all'ulteriore studio del problema del cancro.
Il codice di diagnosi C00-D48 include 4 diagnosi chiarificatrici (intestazioni ICD-10):
- C00-C97 - Tumori maligni
Contiene 15 blocchi di diagnosi. - D00-D09 Tumori in situ
Contiene 9 blocchi di diagnosi.
Include: Codici morfologici dell'eritroplasia della malattia di Bowen con codice pattern /2 eritroplasia Queyrat. - D10-D36 - Neoplasie benigne
Contiene 27 blocchi di diagnosi.
Incluso: codici morfologici con pattern code /0. - D37-D48 - Tumori di natura incerta o sconosciuta
Contiene 12 blocchi di diagnosi.
Spiegazione della malattia con il codice C00-D48 nel libro di riferimento MBK-10:
Appunti
- Neoplasie maligne, sedi primitive, mal definite e non specificate
Le categorie C76-C80 comprendono i tumori maligni con una sede primaria mal definita o quelli definiti come "disseminati", "disseminati" o "diffusi" senza indicazione della sede primitiva. In entrambi i casi, la localizzazione primaria è considerata sconosciuta. - attività funzionale
La classe II è classificata come neoplasie, indipendentemente dalla presenza o assenza di attività funzionale in esse. Se è necessario chiarire l'attività funzionale associata a una particolare neoplasia, può essere utilizzato un codice aggiuntivo della classe IV. Ad esempio, il feocromocitoma maligno surrenalico che produce catecolamine è codificato sotto C74 con un codice aggiuntivo E27.5; l'adenoma ipofisario basofilo con sindrome di Itsenko-Cushing è codificato dall'intestazione D35.2 con un codice aggiuntivo E24.0. - Morfologia
Esistono numerosi grandi gruppi morfologici (istologici) di neoplasie maligne: caracinomi, inclusi squamosi e adenocarcinomi; sarcomi; altri tumori dei tessuti molli, compreso il mesotelioma; linfomi (Hodgkin e non Hodgkin); leucemia; altri tipi raffinati e specifici per localizzazione; tumori non specificati. Il termine "cancro" è generico e può essere utilizzato per uno qualsiasi dei gruppi di cui sopra, sebbene sia usato raramente in relazione a neoplasie maligne dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati. Il termine "carcinoma" è talvolta usato erroneamente come sinonimo del termine "cancro".
Nella classe II, le neoplasie sono classificate principalmente per localizzazione all'interno di ampi raggruppamenti basati sulla natura del decorso. In casi eccezionali, la morfologia è indicata nei titoli e nei sottotitoli.
Per chi volesse identificare il tipo istologico della neoplasia a pag. 577-599 (vol. 1, parte 2) fornisce un elenco generale dei singoli codici morfologici. I codici morfologici sono tratti dalla seconda edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie in Oncologia (ICD-O), che è un sistema di classificazione biassiale che fornisce una codifica indipendente delle neoplasie per topografia e morfologia.
I codici morfologici hanno 6 caratteri, di cui i primi quattro determinano il tipo istologico, il quinto indica la natura del decorso del tumore (maligno primario, maligno secondario, cioè metastatico, in situ, benigno, indefinito), ed il sesto carattere determina il grado di differenziazione dei tumori solidi ed è utilizzato anche come codice speciale per linfomi e leucemie. - Uso delle sottocategorie nella classe II
Si richiama l'attenzione sull'uso speciale in questa classe della sottocategoria contrassegnata .8 (vedi nota 5). Dove è necessario distinguere una sottocategoria per il gruppo "altri", di solito si usa una sottocategoria.7. - Tumori maligni che si estendono oltre una sede e l'uso di una sottocategoria con un quarto carattere.8 (lesione che si estende oltre una o più delle sedi specificate)
Le voci C00-C75 classificano i tumori maligni primitivi in base alla loro sede di origine. Molte rubriche a tre caratteri sono ulteriormente suddivise in sottocategorie a seconda delle diverse parti degli organi interessate. Una neoplasia che coinvolge due o più sedi contigue all'interno di una rubrica di tre caratteri, e la cui sede di origine non può essere determinata, dovrebbe essere classificata in una sottocategoria con un quarto carattere.8 (una lesione che si estende oltre una o più delle suddette sedi) , a meno che tale combinazione non sia specificatamente indicizzata altrove. Ad esempio, il carcinoma dell'esofago e dello stomaco dovrebbe essere codificato come C16.0 (cardia), mentre il carcinoma della punta e della parte inferiore della lingua dovrebbe essere codificato come C02.8. D'altra parte, il carcinoma della punta della lingua che coinvolge la superficie inferiore della lingua dovrebbe essere codificato in C02.1 perché la sede di origine (in questo caso, la punta della lingua) è nota.
Il termine "lesione che si estende oltre una o più delle suddette sedi" implica che le aree interessate siano contigue (l'una continua l'altra). La sequenza di numerazione delle sottocategorie spesso (ma non sempre) corrisponde all'intorno anatomico dei siti (ad es. vescica C67.-) e il codificatore può essere costretto a fare riferimento a testi di consultazione anatomica per determinare la relazione topografica.
A volte la neoplasia va oltre le localizzazioni indicate da rubriche a tre cifre all'interno di un sistema di organi. Le seguenti sottocategorie sono fornite per codificare tali casi:
C02.8 Interessamento della lingua che si estende oltre una o più delle localizzazioni di cui sopra
C08.8 Interessamento delle ghiandole salivari maggiori che si estendono oltre una o più delle sedi di cui sopra
C14.8 Interessamento delle labbra, della cavità orale e della faringe che si estende oltre una o più delle sedi di cui sopra
C21.8 Interessamento del retto, dell'ano [ano] e del canale anale che si estende oltre una o più delle sedi di cui sopra
C24.8 Disturbo delle vie biliari che si estende oltre una o più delle sedi di cui sopra
C26.8 Disturbo gastrointestinale che si estende oltre una o più delle sedi di cui sopra
C39.8 Interessamento degli organi respiratori e toracici che si estende oltre una o più delle sedi di cui sopra
C41.8 Disordine dell'osso e della cartilagine articolare che si estende oltre una o più delle localizzazioni di cui sopra
C49.8 Disturbo del connettivo e dei tessuti molli che si estende oltre una o più delle localizzazioni di cui sopra
C57.8 Disturbi degli organi genitali femminili che si estendono oltre una o più delle sedi di cui sopra
C63.8 Disturbo degli organi genitali maschili che si estende oltre una o più delle sedi di cui sopra
C68.8 Disturbi urinari che si estendono oltre una o più delle sedi di cui sopra
C72.8 Disturbi dell'encefalo e di altre parti del sistema nervoso centrale che si estendono oltre una o più delle localizzazioni di cui sopra
Un esempio potrebbe essere il carcinoma dello stomaco e dell'intestino tenue, che dovrebbe essere codificato come C26.8 (malattia dell'apparato digerente che si estende oltre una o più delle sedi di cui sopra). - Neoplasie maligne del tessuto ectopico
I tumori maligni del tessuto ectopico devono essere codificati in base alla sede menzionata, ad esempio il tumore maligno ectopico del pancreas deve essere codificato come pancreatico, non specificato (C25.9). - Uso dell'indice alfabetico nella codifica delle neoplasie
Nella codifica delle neoplasie, oltre alla loro localizzazione, si deve tenere conto della morfologia e della natura del decorso della malattia e, in primo luogo, occorre fare riferimento all'Indice Alfabetico per una descrizione morfologica. Le pagine introduttive del volume 3 includono istruzioni generali per l'utilizzo dell'indice alfabetico. Al fine di garantire il corretto utilizzo delle rubriche e delle sottocategorie della Classe II, si tenga conto di indicazioni ed esempi particolari relativi alle neoplasie. - Utilizzo della seconda edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie in Oncologia (ICD-0)
Per alcuni tipi morfologici, la classe II fornisce una classificazione topografica piuttosto ristretta, o del tutto assente. I codici topografici ICD-0 sono utilizzati per tutte le neoplasie con essenzialmente le stesse rubriche a tre e quattro cifre utilizzate nella Classe II per le neoplasie maligne (C00-C77, C80), fornendo così una maggiore precisione di localizzazione per altre neoplasie [secondarie maligne (metastatiche) , benigno, in situ, incerto o sconosciuto].
Pertanto, le istituzioni interessate a determinare la posizione e la morfologia dei tumori (come i registri dei tumori, gli ospedali oncologici, i dipartimenti di patologia e altri servizi specializzati in oncologia) dovrebbero utilizzare l'ICD-0.
Questa classe contiene i seguenti grandi gruppi di neoplasie:
- C00-C75 Tumori maligni di localizzazioni specificate, designati come primitivi o presumibilmente primitivi, ad eccezione dei tumori dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati
- C00-C14 Labbra, cavo orale e faringe
- C15-C26 Organi digestivi
- C30-C39 Organi respiratori e toracici
- C40-C41 Ossa e cartilagine articolare
- C43-C44 Pelle
- C45-C49 Tessuti mesoteliali e molli
- C50 Ghiandola mammaria
- C51-C58 Organi riproduttivi femminili
- C60-C63 Organi riproduttivi maschili
- C64-C68 Vie urinarie
- C69-C72 Occhi, cervello e altre parti del sistema nervoso centrale
- C73-C75 Tiroide e altre ghiandole endocrine
- C76-C80 Tumori maligni di sedi mal definite, secondarie e non specificate
- C81-C96 Tumori maligni dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati designati come primitivi o sospetti primitivi
- C97 Tumori maligni di localizzazioni multiple (primarie) indipendenti
- D00-D09 Neoplasie in situ
- D10-D36 Tumori benigni
- D37-D48 Tumori di natura incerta o sconosciuta [vedi nota a pag. 242]
Questa classe contiene i seguenti grandi gruppi di neoplasie:
- C00-C97 Tumori maligni
- C00-C75 Tumori maligni di sedi specificate designate come primitive o sospette primitive, esclusi i tumori dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati
- C00-C14 Labbra, cavo orale e faringe
- C15-C26 Organi digestivi
- C30-C39 Organi respiratori e toracici
- C40-C41 Ossa e cartilagine articolare
- C45-C49 Tessuti mesoteliali e molli
- C50-C50 Seno
- C51-C58 Organi riproduttivi femminili
- C60-C63 Organi riproduttivi maschili
- C64-C68 Vie urinarie
- C69-C72 Occhi, cervello e altre parti del sistema nervoso centrale
- C73-C75 Tiroide e altre ghiandole endocrine
- C76-C80 Tumori maligni di sedi mal definite, secondarie e non specificate
- C81-C96 Tumori maligni dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati designati come primitivi o sospetti primitivi
- C97-C97 Tumori maligni di sedi multiple (primitive) indipendenti
- C00-C75 Tumori maligni di sedi specificate designate come primitive o sospette primitive, esclusi i tumori dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati
- D00-D09 Neoplasie in situ
- D10-D36 Tumori benigni
- D37-D48 Tumori di natura incerta o sconosciuta
Appunti
Neoplasie maligne, sedi primitive, mal definite e non specificate
Morfologia
Esistono numerosi grandi gruppi morfologici (istologici) di neoplasie maligne: caracinomi, inclusi squamosi e adenocarcinomi; sarcomi; altri tumori dei tessuti molli, compreso il mesotelioma; linfomi (Hodgkin e non Hodgkin); leucemia; altri tipi raffinati e specifici per localizzazione; tumori non specificati.
Il termine "cancro" è generico e può essere utilizzato per uno qualsiasi dei gruppi di cui sopra, sebbene sia usato raramente in relazione a neoplasie maligne dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati. Il termine "carcinoma" è talvolta usato erroneamente come sinonimo del termine "cancro".Nella classe II, le neoplasie sono classificate principalmente per localizzazione all'interno di ampi raggruppamenti basati sulla natura del decorso. In casi eccezionali, la morfologia è indicata nei titoli e nei sottotitoli.
Per coloro che desiderano identificare il tipo istologico di neoplasia, viene fornito un elenco generale di singoli codici morfologici. I codici morfologici sono tratti dalla seconda edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie in Oncologia (ICD-O), che è un sistema di classificazione biassiale che fornisce una codifica indipendente delle neoplasie per topografia e morfologia.
I codici morfologici hanno 6 caratteri, di cui i primi quattro determinano il tipo istologico, il quinto indica la natura del decorso del tumore (maligno primario, maligno secondario, cioè metastatico, in situ, benigno, indefinito), ed il sesto carattere determina il grado di differenziazione dei tumori solidi ed è utilizzato anche come codice speciale per linfomi e leucemie.
Uso delle sottocategorie nella classe II
Si richiama l'attenzione sull'uso speciale in questa classe della sottocategoria contrassegnata .8 (vedi nota 5). Dove è necessario distinguere una sottocategoria per il gruppo "altri", di solito si usa una sottocategoria.7.
Tumori maligni che si estendono oltre una sede e l'uso di una sottocategoria con un quarto carattere.8 (lesione che si estende oltre una o più delle sedi specificate)
Uso dell'indice alfabetico nella codifica delle neoplasie
Nella codifica delle neoplasie, oltre alla loro localizzazione, si deve tenere conto della morfologia e della natura del decorso della malattia e, in primo luogo, occorre fare riferimento all'Indice Alfabetico per una descrizione morfologica.
Utilizzo della seconda edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie in Oncologia (ICD-0)
Per alcuni tipi morfologici, la classe II fornisce una classificazione topografica piuttosto ristretta, o del tutto assente. I codici topografici ICD-0 sono utilizzati per tutte le neoplasie con essenzialmente le stesse rubriche a tre e quattro cifre utilizzate nella Classe II per le neoplasie maligne (C00-C77, C80), fornendo così una maggiore precisione di localizzazione per altre neoplasie [secondarie maligne (metastatiche) , benigno, in situ, incerto o sconosciuto].
Pertanto, le istituzioni interessate a determinare la posizione e la morfologia dei tumori (come i registri dei tumori, gli ospedali oncologici, i dipartimenti di patologia e altri servizi specializzati in oncologia) dovrebbero utilizzare l'ICD-0.
ultima modifica: gennaio 2016
Se necessario, utilizzare un codice aggiuntivo (U85) per identificare le proprietà di resistenza, immunizzazione e rifrazione della neoplasia ai farmaci antitumorali.
ultima modifica: gennaio 2012
Nota. Molte neoplasie in situ sono viste come cambiamenti morfologici successivi tra displasia e cancro invasivo. Ad esempio, tre gradi sono riconosciuti per la neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN), di cui il grado tre (CIN III) comprende sia la displasia grave che il carcinoma in situ. Questo sistema di gradazioni si estende ad altri organi, come la vulva e la vagina. In questa sezione sono presentate le descrizioni delle neoplasie intraepiteliali di grado III con o senza indicazione di displasia grave; i gradi I e II sono classificati come displasie degli apparati interessati e dovrebbero essere codificati nelle classi corrispondenti a tali apparati.
Incluso:
- Malattia di Bowen
- eritroplasia
- codici morfologici con il codice della natura della neoplasia /2
- eritroplasia di Queira
Include: codici morfologici con codice comportamentale /0
Nota. Le categorie D37-D48 sono classificate in base alla localizzazione delle neoplasie di natura incerta o sconosciuta (ossia, neoplasie che sollevano dubbi sul fatto che siano maligne o benigne). Nella classificazione della morfologia tumorale, tali neoplasie sono codificate per loro natura con il codice /1.
Questa classe contiene i seguenti grandi gruppi di neoplasie:
- C00-C97 Tumori maligni
- C00-C75 Tumori maligni di sedi specificate designate come primitive o sospette primitive, esclusi i tumori dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati
- C00-C14 Labbra, cavo orale e faringe
- C15-C26 Organi digestivi
- C30-C39 Organi respiratori e toracici
- C40-C41 Ossa e cartilagine articolare
- C45-C49 Tessuti mesoteliali e molli
- C50-C50 Seno
- C51-C58 Organi riproduttivi femminili
- C60-C63 Organi riproduttivi maschili
- C64-C68 Vie urinarie
- C69-C72 Occhi, cervello e altre parti del sistema nervoso centrale
- C73-C75 Tiroide e altre ghiandole endocrine
- C76-C80 Tumori maligni di sedi mal definite, secondarie e non specificate
- C81-C96 Tumori maligni dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati designati come primitivi o sospetti primitivi
- C97-C97 Tumori maligni di sedi multiple (primitive) indipendenti
- C00-C75 Tumori maligni di sedi specificate designate come primitive o sospette primitive, esclusi i tumori dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati
- D00-D09 Neoplasie in situ
- D10-D36 Tumori benigni
- D37-D48 Tumori di natura incerta o sconosciuta
Appunti
Neoplasie maligne, sedi primitive, mal definite e non specificate
Morfologia
Esistono numerosi grandi gruppi morfologici (istologici) di neoplasie maligne: caracinomi, inclusi squamosi e adenocarcinomi; sarcomi; altri tumori dei tessuti molli, compreso il mesotelioma; linfomi (Hodgkin e non Hodgkin); leucemia; altri tipi raffinati e specifici per localizzazione; tumori non specificati.
Il termine "cancro" è generico e può essere utilizzato per uno qualsiasi dei gruppi di cui sopra, sebbene sia usato raramente in relazione a neoplasie maligne dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati. Il termine "carcinoma" è talvolta usato erroneamente come sinonimo del termine "cancro".Nella classe II, le neoplasie sono classificate principalmente per localizzazione all'interno di ampi raggruppamenti basati sulla natura del decorso. In casi eccezionali, la morfologia è indicata nei titoli e nei sottotitoli.
Per coloro che desiderano identificare il tipo istologico di neoplasia, viene fornito un elenco generale di singoli codici morfologici. I codici morfologici sono tratti dalla seconda edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie in Oncologia (ICD-O), che è un sistema di classificazione biassiale che fornisce una codifica indipendente delle neoplasie per topografia e morfologia.
I codici morfologici hanno 6 caratteri, di cui i primi quattro determinano il tipo istologico, il quinto indica la natura del decorso del tumore (maligno primario, maligno secondario, cioè metastatico, in situ, benigno, indefinito), ed il sesto carattere determina il grado di differenziazione dei tumori solidi ed è utilizzato anche come codice speciale per linfomi e leucemie.
Uso delle sottocategorie nella classe II
Si richiama l'attenzione sull'uso speciale in questa classe della sottocategoria contrassegnata .8 (vedi nota 5). Dove è necessario distinguere una sottocategoria per il gruppo "altri", di solito si usa una sottocategoria.7.
Tumori maligni che si estendono oltre una sede e l'uso di una sottocategoria con un quarto carattere.8 (lesione che si estende oltre una o più delle sedi specificate)
Uso dell'indice alfabetico nella codifica delle neoplasie
Nella codifica delle neoplasie, oltre alla loro localizzazione, si deve tenere conto della morfologia e della natura del decorso della malattia e, in primo luogo, occorre fare riferimento all'Indice Alfabetico per una descrizione morfologica.
Utilizzo della seconda edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie in Oncologia (ICD-0)
Per alcuni tipi morfologici, la classe II fornisce una classificazione topografica piuttosto ristretta, o del tutto assente. I codici topografici ICD-0 sono utilizzati per tutte le neoplasie con essenzialmente le stesse rubriche a tre e quattro cifre utilizzate nella Classe II per le neoplasie maligne (C00-C77, C80), fornendo così una maggiore precisione di localizzazione per altre neoplasie [secondarie maligne (metastatiche) , benigno, in situ, incerto o sconosciuto].
Pertanto, le istituzioni interessate a determinare la posizione e la morfologia dei tumori (come i registri dei tumori, gli ospedali oncologici, i dipartimenti di patologia e altri servizi specializzati in oncologia) dovrebbero utilizzare l'ICD-0.
ultima modifica: gennaio 2016
Se necessario, utilizzare un codice aggiuntivo (U85) per identificare le proprietà di resistenza, immunizzazione e rifrazione della neoplasia ai farmaci antitumorali.
ultima modifica: gennaio 2012
Nota. Molte neoplasie in situ sono viste come cambiamenti morfologici successivi tra displasia e cancro invasivo. Ad esempio, tre gradi sono riconosciuti per la neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN), di cui il grado tre (CIN III) comprende sia la displasia grave che il carcinoma in situ. Questo sistema di gradazioni si estende ad altri organi, come la vulva e la vagina. In questa sezione sono presentate le descrizioni delle neoplasie intraepiteliali di grado III con o senza indicazione di displasia grave; i gradi I e II sono classificati come displasie degli apparati interessati e dovrebbero essere codificati nelle classi corrispondenti a tali apparati.
Incluso:
- Malattia di Bowen
- eritroplasia
- codici morfologici con il codice della natura della neoplasia /2
- eritroplasia di Queira
Include: codici morfologici con codice comportamentale /0
Nota. Le categorie D37-D48 sono classificate in base alla localizzazione delle neoplasie di natura incerta o sconosciuta (ossia, neoplasie che sollevano dubbi sul fatto che siano maligne o benigne). Nella classificazione della morfologia tumorale, tali neoplasie sono codificate per loro natura con il codice /1.
