Trattamento della polmonite batterica negli adulti. Sintomi, cause, diagnosi, trattamento della polmonite batterica

La polmonite batterica è un'infezione microbica degli organi respiratori dell'apparato respiratorio, che si verifica con l'insorgenza di essudazione intraalveolare e infiltrazione interessata del parenchima polmonare. Ciò riduce significativamente lo scambio di ossigeno e anidride carbonica. Durante la comparsa dell'agente patogeno negli organi, il paziente sviluppa mancanza di respiro e dolore durante l'inalazione.

Il gruppo di rischio comprende i bambini che non hanno raggiunto l'età di 5 anni e gli anziani che hanno più di 75 anni. Questa patologia porta a un numero significativo di complicazioni e un'alta probabilità di morte del paziente.

La polmonite batterica si riferisce a un tipo di malattia infettiva che ha un effetto negativo sul sistema respiratorio umano. Questo tipo di polmonite è causato da batteri. Per alcuni casi, il danno da virus, funghi, sostanze chimiche è caratteristico.

Il danno polmonare può essere lieve o grave, che porta all'insufficienza respiratoria e successivamente alla morte del paziente. La gravità della polmonite è determinata in base alla patogenicità dei batteri, all'età della persona, allo stato di salute e alla funzione protettiva del corpo.

Il trattamento tempestivo con farmaci antibatterici ridurrà significativamente il rischio di sviluppare una forma acuta di inferiorità respiratoria.

Classificazione delle malattie

Sulla base dello sviluppo clinico della malattia, ci sono:

• focale (polmonite bronchiale);
• lobare (forma lobare-croupous).

La forma focale è caratterizzata da alterazioni infiammatorie che interessano singole aree del tessuto polmonare e dei bronchi adiacenti.

La forma lobare è caratterizzata dal danneggiamento del parenchima di un intero lobo dell'organo. Spesso l'infezione colpisce le parti inferiori dell'apparato respiratorio, rappresentando il 70% dei casi.

In un paziente, la polmonite batterica può avere uno sviluppo unilaterale e bilaterale. Con un tipo bilaterale, si osserva una lesione una tantum dell'area pleurica. Se il trattamento è assente, può formarsi polmonite pleurica.

La classificazione dei tipi nosologici della malattia si basa sui tipi di infezioni che causano la polmonite.

1. Pneumococco.
2. Stafilococchi.
3. Streptococchi.
4. Meningococco.
5. Haemophilus influenzae.
6. Klebsiella.
7. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

Forme d'infezione di polmonite batterica

L'infiammazione degli organi respiratori è suddivisa in forme, in base al sito di infezione.

1. All'interno dell'ospedale.
2. Fuori da una struttura medica.

La sconfitta dell'infezione all'interno delle mura della clinica comporta un grande pericolo, poiché ha resistenza ai farmaci antibatterici.

infezione nosocomiale

Puoi prendere la polmonite entro 3 giorni dal contatto con i batteri in condizioni stazionarie o in terapia ambulatoriale. Questo tipo di malattia è difficile da trattare con gli antibiotici e può causare gravi sintomi.

Gli agenti causali più comuni delle infezioni polmonari nosocomiali sono Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus, che sono resistenti alla meticillina.

L'infiammazione batterica dei polmoni si trova spesso:

• nei neonati;
• persone con più di 55 anni;
• persone con un sistema immunitario indebolito;
• fumatori.

infezione acquisita in comunità

La malattia acquisita in comunità si riferisce a un'infezione che si verifica a seguito della penetrazione di batteri nel corpo dall'ambiente. Questo tipo di infezione è il più comune. L'infezione passa per via aerea, durante la tosse e gli starnuti di un paziente vicino o attraverso il contatto con un altro paziente.

Elenco dei batteri che causano la polmonite batterica.

1. Il pneumococco è la causa più comune di infezione. Si deposita nel rinofaringe di una persona sana. Se l'immunità di una persona diminuisce per inalazione, questo microrganismo viene trasferito dalle vie nasali agli organi respiratori, anche alla ferita, sede dell'infezione dove trasuda sangue.
2. Haemophilus influenzae - prevale sui tessuti del tratto respiratorio superiore. Non porta allo sviluppo della malattia prima che lo stato immunitario sia disturbato.
3. Klebsiella; - presente sulla pelle, nella cavità orale, nell'esofago. Colpisce la categoria di persone le cui difese corporee sono indebolite.
4. Staphylococcus aureus - un batterio che si trova spesso nei tossicodipendenti, nei pazienti con disturbi cronici, nei bambini con una funzione protettiva immatura. Il batterio può essere presente sulla pelle, in bocca, nell'intestino.

Cause di rischio

Il fattore principale nello sviluppo della polmonite batterica è un precedente raffreddore. Contribuisce all'indebolimento del corpo, influenzando negativamente il sistema respiratorio.

Inoltre, un fattore provocatorio è l'inferiorità renale, che porta all'indebolimento di una persona. A causa dell'insufficienza, i processi metabolici rallentano, l'immunità e le capacità funzionali di una persona si deteriorano.

Le malattie del cuore e dei vasi sanguigni, le malattie respiratorie croniche si manifestano principalmente nelle persone di età superiore ai 55 anni.

Anche i fattori di rischio includono:

• diabete mellito di tipo 1 e 2;
• alcolismo;
• superlavoro;
• stress frequente;
• tumori;
• AIDS.

Nella polmonite acquisita in ospedale, il fattore di rischio include:

• ventilazione artificiale dei polmoni;
• tempo precedente dopo l'intervento chirurgico;
• dysbacteriosis.

Cause aggiuntive rare sono:

• cause di rischio nel quadro di polmonite del tipo di aspirazione;
• lunga perdita della ragione;
• convulsioni associate a spasmi e contrazioni muscolari;
• malattie del sistema nervoso centrale, disturbi neurologici.

Sintomi di un'infezione batterica dei polmoni

Il quadro clinico e la gravità dello sviluppo della polmonite sono determinati dal tipo di infezione, dal volume dell'infezione, dalla categoria di età e dallo stato di salute in generale.

Gli specialisti spesso distinguono 2 tipi di danno respiratorio (forma tipica e atipica) sulla base dei sintomi e di un complesso di sintomi. Ciò consente di determinare il tipo di batteri, la durata della malattia e il trattamento ottimale.

La variante standard della patologia è un segno di febbre inaspettata, caratterizzata da fluttuazioni della temperatura corporea durante il giorno (5-10 gradi). Inoltre, il paziente ha una tosse, che ha espettorato mucoso purulento o arrugginito. Ci sono sensazioni di dolore allo sterno, si verificano brividi, la pelle diventa pallida.

I pazienti lamentano debolezza generale nel corpo, grave malessere. Può essere mal di testa, mancanza di respiro, perdita prolungata di appetito, perdita di peso.

Con una malattia di polmonite batterica, i sintomi possono manifestarsi come:

• tachicardia;
• aritmie;
• ipotensione;
• insufficienza renale e cardiaca.

Un sintomo molto comune e unico della polmonite batterica è la debolezza insopportabile. Per questo motivo, i pazienti raramente vanno dal medico con un tale sintomo e la malattia si sviluppa in questo momento e passa a uno stadio più grave, difficile da trattare.

Nei bambini, i sintomi della polmonite batterica si sviluppano da problemi nel rinofaringe. Il processo infiammatorio è veloce rispetto agli adulti. I segni del bambino includono:

• un rapido aumento della temperatura;
• respirazione frequente;
• incapacità di inspirare ed espirare normalmente;
• disagio nell'addome;
• possibile vomito.

La polmonite batterica è caratterizzata da complicazioni dopo un raffreddore, influenza. Spesso la malattia porta alle seguenti complicazioni:

• sepsi;
• pleurite purulenta;
• meningite;
• miocardite;
• insufficienza respiratoria;
• ascesso polmonare.

Come trattare la malattia?

Per diagnosticare la malattia viene eseguita l'auscultazione, viene prescritta una radiografia, possibilmente una broncoscopia. La ricerca è un prerequisito; sangue con leucoformula.

Il trattamento della malattia polmonare batterica è prescritto in base alla gravità e si svolge in regime ambulatoriale o in ospedale, se necessario, nel reparto IT.

Con la polmonite, quando una malattia causata da batteri, viene prescritta una terapia antibiotica. La selezione degli agenti antibatterici dipenderà dalla categoria di età del paziente, dalla presenza di malattie croniche, dal fumo, dal consumo di alcol e dall'assunzione di farmaci.

La malattia batterica viene trattata con i seguenti antibiotici:

• aminopenicilline;
• macrolidi;
• cefalosporine in combinazione con farmaci per la distruzione dei microbi.

Se la polmonite è una forma acquisita in comunità con un decorso lieve, i farmaci vengono prescritti per via orale e intramuscolare. Per il grave sviluppo della malattia è caratterizzato dall'introduzione di farmaci per via endovenosa. Il trattamento dura 14 giorni.

Quando l'infiammazione è causata da stafilococchi, enterobatteri, legionella, è necessario un lungo ciclo di terapia, che è di 14-20 giorni.

In caso di polmonite batterica di aspirazione e forme ospedaliere, vengono inoltre prescritti fluorochinoloni, carbapenemi, combinazioni con aminoglicosidi, lincosamidi, metronidazolo.

Disintossicazione, l'immunoterapia sarà necessaria se ci sono casi complicati della malattia. Inoltre, non puoi fare a meno della correzione dei cambiamenti del microcircolo, della disproteinemia, dell'ossigenoterapia.

Per evitare segni di disidratazione, i pazienti dovranno bere abbastanza liquidi. Questo aiuterà il corpo a combattere i batteri. I farmaci che alleviano l'infiammazione aiuteranno a superare l'ipertermia.

1. L'acetaminofene è il paracetamolo.
2. Ibuprofene - Nurofen, Advil.

Inoltre può essere assegnato:

• analgesici;
• glucocorticoidi.
• rimedi per il cuore

In caso di formazione di ascessi, viene prescritta la broncoscopia di risanamento, utilizzando soluzioni di antisettici, antibiotici, mucolitici.

Durante la terapia e dopo il recupero, si consiglia ai pazienti di non trovarsi in luoghi in cui si fuma. Il fumo di tabacco inibisce la capacità del corpo di combattere le infezioni, rallentando il processo di guarigione.

La prognosi della malattia polmonare è caratterizzata dalla gravità del decorso, dall'adeguatezza della terapia antibiotica. La mortalità dei pazienti arriva al 9%.

Non proprio

Sei una persona attiva che si prende cura e pensa al tuo sistema respiratorio e alla salute in generale, continua a fare sport, conduci uno stile di vita sano e il tuo corpo ti delizierà per tutta la vita e nessuna bronchite ti disturberà. Ma non dimenticare di sottoporsi agli esami in tempo, mantenere la tua immunità, questo è molto importante, non raffreddare eccessivamente, evitare un grave sovraccarico fisico e un grave sovraccarico emotivo.

È ora di iniziare a pensare a cosa stai facendo di sbagliato...

Sei a rischio, dovresti pensare al tuo stile di vita e iniziare a prenderti cura di te stesso. L'educazione fisica è d'obbligo, o ancora meglio iniziare a fare sport, scegliere lo sport che più ti piace e trasformarlo in un hobby (ballare, andare in bicicletta, in palestra o semplicemente provare a camminare di più). Non dimenticare di curare il raffreddore e l'influenza in tempo, possono portare a complicazioni ai polmoni. Assicurati di lavorare con la tua immunità, tempera te stesso, sii nella natura e all'aria aperta il più spesso possibile. Non dimenticare di sottoporsi a esami annuali programmati, è molto più facile curare le malattie polmonari nelle fasi iniziali che in una forma trascurata. Evita il sovraccarico emotivo e fisico, il fumo o il contatto con i fumatori, se possibile, escludi o minimizza.

È ora di suonare l'allarme! Nel tuo caso, la probabilità di contrarre la polmonite è enorme!

Sei completamente irresponsabile riguardo alla tua salute, distruggendo così il lavoro dei tuoi polmoni e bronchi, abbi pietà di loro! Se vuoi vivere a lungo, devi cambiare radicalmente tutto il tuo atteggiamento nei confronti del corpo. Prima di tutto, sottoponiti a un esame con specialisti come un terapista e uno pneumologo, devi prendere misure drastiche, altrimenti tutto potrebbe finire male per te. Segui tutte le raccomandazioni dei medici, cambia radicalmente la tua vita, potrebbe valere la pena cambiare il tuo lavoro o anche il tuo luogo di residenza, elimina assolutamente il fumo e l'alcol dalla tua vita e mantieni i contatti con persone che hanno tali dipendenze al minimo, indurisci, rafforza la tua immunità, per quanto possibile stai all'aperto più spesso. Evita il sovraccarico emotivo e fisico. Escludere completamente tutti i prodotti aggressivi dall'uso quotidiano, sostituirli con prodotti naturali e naturali. Non dimenticare di pulire a umido e aerare la stanza a casa.

Il processo infiammatorio causato dall'azione dei batteri sul tessuto polmonare è chiamato polmonite batterica. La patologia include molte malattie che sono diverse per origine, sviluppo e caratteristiche.

FATTO INTERESSANTE

Il quadro clinico della polmonite è stato descritto in dettaglio nelle opere di molti scienziati medici del passato, incluso Ippocrate. Allo stesso tempo, una svolta significativa nel trattamento della malattia si è verificata solo dopo la scoperta e l'uso della penicillina dalla fine degli anni '40 del XX secolo.

Oggi la polmonite batterica, nella stragrande maggioranza dei casi, è ben curata con gli antibiotici. Allo stesso tempo, solo il 30% dei bambini nel mondo con questa malattia riceve le cure necessarie.

sintomi:

• si verifica più spesso nei bambini dai 5 anni di età e nelle persone di età inferiore ai 35 anni;
• può essere una variante della polmonite neonatale;
• la malattia è preceduta da danni al tratto respiratorio superiore (naso che cola, mal di gola, arrossamento della gola, ecc.);
• l'inizio è graduale;
• debolezza - moderata;
• tosse - prolungata, parossistica, con una piccola quantità di espettorato viscoso;
• respiro sibilante secco;
• respiro affannoso;
• la temperatura è dapprima subfebbrile, poi, per circa una settimana, sale a 39-40 gradi, diminuisce ancora dopo un'altra settimana, dopodiché rimane a lungo subfebbrile;
• dolore al petto che peggiora con la respirazione;
• in circa il 20% degli episodi non si sente e viene diagnosticato solo in base alla radiografia.

Fino a poco tempo fa era consuetudine distinguere tra polmonite acuta e cronica. Ora si stanno allontanando da una tale divisione, considerando acuta qualsiasi infiammazione dei polmoni.

Per gravità:

• lieve, può essere trattato in regime ambulatoriale;
• grave che richiede il ricovero in ospedale.

Per decorso clinico e le caratteristiche morfologiche distinguono tra polmonite acuta e cronica.

Secondo le condizioni di sviluppo:

• comunità (detta anche ambulatoriale/domiciliare), acquisita e sviluppata al di fuori del territorio dell'istituto medico;
• ospedale (altrimenti nosocomiale / nosocomiale), acquisito e sviluppato in un ospedale o in un'altra istituzione medica simile;
• aspirazione causata da masse estranee infette da batteri che entrano nei polmoni (ad esempio, con vomito, inalazione di un corpo estraneo, ecc.);
• in persone con gravi stati di immunodeficienza (infezione da HIV, altra immunodeficienza acquisita o congenita).

Per tipo di eccitatore:

• pneumococco;
• emofilico;
• stafilococco;
• micoplasma;
• clamidia, ecc.

Le ultime due non sono sempre classificate come polmoniti batteriche, ma vengono considerate separatamente per le caratteristiche specifiche dei microrganismi.

Per tipo di lesione:

• focale, con la formazione di focolai di infiammazione di varie forme e dimensioni;
• drenare, quando i fuochi si fondono in quelli più grandi;
• segmentale, con danno al segmento polmonare (monosegmentale, polisegmentale, ecc.);
• lobare (ad esempio croupous), che colpisce l'intero lobo del polmone;
• totale, con distribuzione a tutti i polmoni;
• interstiziale, quando il tessuto connettivo dei polmoni si infiamma direttamente (la partizione tra gli alveoli - le vescicole polmonari).

L'infiammazione può essere un polmone o entrambi (unilaterale, bilaterale). Quando si effettua una diagnosi, viene spesso indicata la localizzazione della lesione (radicale, lobo superiore, ecc.).

Oltre al solito sviluppo, la malattia a volte ha un decorso prolungato.

SINTOMI DI POLMONITE BATTERICA

Le manifestazioni cliniche della polmonite variano ampiamente a seconda dell'agente patogeno.

Sintomi di alcuni tipi di patologia, a seconda dell'agente patogeno: pneumococco, emofilo, stafilococco, microplasma, clamidia.

IMPORTANTE DIVERSO DA

• polmonite causata da altri agenti patogeni (virus, funghi, protozoi);
• tubercolosi;
• infarto polmonare;
• bronchiolite obliterante (ostruzione dei bronchioli - i rami più piccoli dell'albero bronchiale);
• contusione dei polmoni;
• vasculite polmonare (infiammazione dei vasi sanguigni);
• sarcoidosi acuta (formazione nei polmoni di granulomi - formazioni nodulari);
• tumori polmonari, ecc.

DIAGNOSI di polmonite batterica

• Esame per sintomi clinici (febbre, tosse con espettorato, ecc.).
• Ascoltare i polmoni per sibili localizzati e cambiamenti nel suono delle percussioni (udibili quando vengono toccati).
• Studi di laboratorio (esame del sangue clinico, se necessario - biochimico; coltura dell'espettorato in alcuni casi, ecc.).
• Radiografia dei polmoni (in una o due proiezioni).

TRATTAMENTO della polmonite batterica

PRIMO SOCCORSO

La comparsa di segni di polmonite batterica è una chiara indicazione per andare dal medico.

Il trattamento della polmonite batterica si basa principalmente sull'uso di agenti antibatterici. La durata di questo tipo di terapia è determinata dalla gravità della malattia, dallo stato di salute generale del paziente, dal tipo di farmaco.

Gli antibiotici per una diagnosi consolidata di polmonite non complicata vengono prescritti senza attendere i risultati della coltura dell'espettorato e spesso senza condurre questo studio. Il trattamento può essere effettuato sia in regime ambulatoriale che in ospedale se necessario (nei bambini piccoli, nelle donne in gravidanza, nei pazienti con malattie croniche / con stati di immunodeficienza, ecc.).

Il farmaco di prima scelta sono gli antibiotici del gruppo penicillina o macrolide (questi ultimi sono particolarmente attivi contro i patogeni atipici - micoplasmi, clamidia). In assenza di un effetto (miglioramento delle condizioni generali, abbassamento della temperatura), il farmaco viene sostituito entro 2-3 giorni, conducendo contemporaneamente uno studio sulla sensibilità dei microrganismi secondo necessità. Possono anche essere prescritti antibiotici cefalosporina, fluorochinoloni, ecc., nonché una combinazione di rappresentanti di diversi gruppi.

Gli antibiotici vengono assunti per via orale (attraverso la bocca), nei casi più gravi in ​​condizioni ospedaliere, è consentito l'uso di forme di farmaci iniettabili (intramuscolari, endovenose) inizialmente con successiva sostituzione con quelli orali.

La durata del trattamento antibiotico per la polmonite non grave è di circa 10 giorni, per la polmonite da micoplasma / clamidia - circa 2 settimane, per la polmonite da stafilococco - fino a 21 giorni.

Allo stesso tempo possono essere assegnati:

• sulfamidici (in rari casi fungono anche da alternativa agli antibiotici);
• espettoranti ed espettoranti;
• ossigenoterapia (trattamento con ossigeno) per insufficienza respiratoria;
• massaggio drenante (che facilita lo scarico dell'espettorato);
• esercizi di respirazione;
• corticosteroidi (per alleviare gravi infiammazioni);
• fisioterapia (elettroforesi, UHF / microonde - esposizione a campi elettromagnetici ad altissima frequenza / altissima frequenza, ecc.).

Si ricorre all'intervento chirurgico con lo sviluppo di complicanze purulente: ascesso polmonare, empiema pleurico.

Durante la gravidanza questa patologia non è un'indicazione per l'interruzione. Sono prescritti antibiotici del gruppo della penicillina, approvati per l'uso in questa condizione.

Nei bambini il trattamento viene effettuato secondo principi generali, tenendo conto della maggiore prevalenza di forme micoplasmiche/clamidiali in questa categoria di pazienti. Questi ultimi sono ben trattati con antibiotici macrolidi.

• rifiutare il trattamento antibiotico;
• sperimentare l'attività fisica;
• usare la medicina tradizionale senza il permesso di un medico.

RIMEDI POPOLARI

L'efficacia della terapia per la polmonite batterica è determinata dall'adeguatezza della prescrizione di antibiotici. I rimedi popolari possono agire solo come accessori. Il contenuto nei preparati erboristici di un numero enorme di sostanze con diversa attività biologica provoca un alto rischio di effetti indesiderati. Ecco perché prima di ricorrere all'aiuto della medicina tradizionale, è importante consultare un medico supervisore.

Antipiretici popolari:

• infuso di bacche o foglie di lampone;
• Tè al limone;
• pulire con acqua, alcol o soluzioni acetiche (nei bambini sono consentiti solo panni con acqua o impacchi!).

Liquefa il muco e ne facilita l'escrezione:

• succo di cipolla con miele;
• infuso di chicchi d'avena con aglio;
• succo di ravanello nero con miele;
• decotto di latte di fichi.

Interessante! Lo sfregamento con grasso animale è stato utilizzato fin dall'antichità per curare la polmonite grave che si manifesta senza febbre. Si è notato che tale procedura ha contribuito ad aumentare leggermente la temperatura (che, secondo le spiegazioni moderne, ha stimolato le difese dell'organismo) e ha aumentato le possibilità di guarigione del paziente.

CAUSE E MECCANISMO DI SVILUPPO DELLA POLMONITE BATTERICA

La polmonite batterica può essere una malattia indipendente, ma più spesso si sviluppa sullo sfondo di una patologia già esistente (ARVI, malattia broncopolmonare cronica, ecc.).

È stato praticamente stabilito che nel 50% degli episodi la malattia è causata da pneumococco (Streptococcus pneumoniae) - un batterio che assomiglia a due palline incollate. Soprattutto spesso questo agente patogeno provoca la polmonite nei bambini.

Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) è responsabile dello sviluppo della patologia nel 10-20% dei casi.

L'infezione è anche possibile:

• legionella a forma di bastoncino (Legionella pneumophila);
• causando forme atipiche di polmonite micoplasma intracellulare (Mycoplasma pneumoniae) e clamidia (Chlamydia pneumoniae);
• staphylococcus - un rappresentante di un gruppo di batteri di forma sferica;
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa, ecc.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'infezione del tessuto polmonare viene effettuata per via broncogena - per inalazione del contenuto dell'orofaringe o di una miscela aerea contenente batteri. È anche possibile portare l'agente patogeno nell'area dell'infiammazione con flusso sanguigno e / o linfatico da focolai infettivi vicini o distanti (ad esempio, con un ascesso epatico).

Contribuire allo sviluppo della malattia:

• trasferito nel recente passato ARVI;
• malattie croniche dei polmoni e dei bronchi (BPCO - broncopneumopatia cronica ostruttiva, bronchite cronica, asma, ecc.);
• stati di immunodeficienza (primari, secondari);
• patologie del sistema cardiovascolare;
• insufficienza renale;
• in terapia su un ventilatore;
• broncoscopia condotta - esame dei bronchi mediante un sistema ottico;
• primo periodo postoperatorio;
• alcolismo;
• fumare;
• diabete;
• splenectomia;
• patologia del sistema nervoso centrale;
• reflusso esofageo;
• trauma toracico, ecc.

COME PREVENIRE?

Le misure per prevenire la polmonite batterica includono:

• trattamento adeguato delle malattie virali;
• identificazione ed eliminazione di focolai di infezione cronica;
• normalizzazione della situazione ecologica nell'area di residenza;
• indurimento;
• sufficiente esposizione all'aria aperta;
• normalizzazione dei regimi di lavoro e di riposo;
• dieta bilanciata;
• vaccinazione contro le infezioni pneumococciche ed emofiliche.

POSSIBILI COMPLICAZIONI

• Ascesso polmonare - la formazione di una cavità purulenta nel polmone.
• Empiema pleurico - accumulo di pus nello spazio tra la pleura (le membrane che circondano i polmoni).
• La cancrena del polmone è la morte del tessuto polmonare.
• Edema polmonare.
• Insufficienza respiratoria acuta.
• Ostruzione (difficoltà di pervietà) delle vie aeree.
• Pleurite - infiammazione della pleura.
• Pericardite - infiammazione del rivestimento esterno del cuore.
• Endocardite - infiammazione del rivestimento interno del cuore.
• Meningite - infiammazione delle meningi.
• Sepsi (una prognosi grave di una malattia infettiva del sangue), ecc.

RIFERIMENTO STORICO

Termine "polmonite" deriva dalla parola greca "pneumon", che significa "polmoni".

L'età predominante per questa malattia è il periodo fino a 20 anni (vengono diagnosticati circa 522 episodi ogni 100.000 abitanti nei bambini sotto i 14 anni e 236 negli adolescenti 15-17 anni) e oltre i 60 anni. Il numero totale di episodi di polmonite all'anno per 100mila abitanti:

• fuori dall'ospedale - 1200;
• ospedale - 800.

La polmonite rimane la principale causa infettiva di mortalità infantile: il 15% di tutti i bambini deceduti sotto i 5 anni è deceduto a causa di questa patologia.

I sintomi della polmonite batterica sono associati al verificarsi di insufficienza respiratoria.

Grazie ai metodi di trattamento, è possibile sbarazzarsi di questa malattia nelle prime fasi senza conseguenze. La base del trattamento è la terapia antibiotica.

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Sintomi negli adulti

La forma batterica di polmonite si riferisce a malattie infettive acute. Questa è un'infiammazione del tessuto polmonare che aumenta se non viene fermata. Questa malattia è causata da microbi che entrano nel corpo.

Sintomi:

• febbre grave;
• Intossicazione del corpo;
• Insufficienza respiratoria.

Questa forma è al primo posto nel numero di casi tra le altre forme di polmonite. I bambini piccoli e gli anziani sopra i 70 anni hanno maggiori probabilità di ammalarsi.


Il decorso della malattia è caratterizzato dal rapido sviluppo di complicanze, la più pericolosa delle quali è l'insufficienza respiratoria.

Sintomi frequenti della malattia:

• Perdita di appetito;
• Grave debolezza, letargia;
• Calore;
• Dolore muscolare;
• Dispnea;
• Febbre;
• Dolore nella zona del torace che aumenta con l'inalazione;
• Pallore;
• Tosse violenta con abbondanza di espettorato, che contiene pus;
• Cattivo funzionamento del tratto gastrointestinale;
• Aumento della frequenza cardiaca;
• Tosse umida;
• respiro sibilante durante l'inalazione;
• Respirazione profonda.

Qual è la forma virale della malattia

Non è facile distinguere tra polmonite batterica e polmonite virale, ma se si utilizzano alcuni semplici fatti, le differenze diventano visibili:

1. Il batterio si sviluppa più a lungo e procede lentamente. È difficile individuare il momento dell'infezione. Puoi vedere una lesione pronunciata. La temperatura del paziente aumenta entro 38 gradi.
2. Il batterio è caratterizzato dalla presenza di pus nell'espettorato, che ha una tinta gialla o verdastra. La forma virale è caratterizzata da espettorato acquoso senza colore.
3. Un'infezione batterica può svilupparsi sia indipendentemente che sullo sfondo di altre malattie o complicanze. Può combinarsi con virus che riducono la funzione di difesa del corpo, quindi i sintomi peggiorano in modo significativo. Se il paziente ha la polmonite influenzale della forma primaria, nei primi giorni si può osservare una tosse secca, che gradualmente diventa umida, con abbondanza di espettorato con sangue. La forma secondaria - batterica - compare spesso dopo pochi giorni. È caratterizzato da espettorato purulento.
4. Se il pus viene rilasciato, ciò indica una forma batterica o mista.
5. Per il trattamento di varietà virali e batteriche vengono utilizzati diversi farmaci, antibiotici.

Klebsiella, altri agenti causali della patologia

L'aspetto della polmonite è provocato da molti fattori:

1. Agenti eziologici di antrace, salmonellosi, pertosse.
2. Grave ipotermia del corpo, in cui vengono attivati ​​​​tutti i batteri che vivono sulle mucose o sul tratto respiratorio superiore.
3. Il paziente ha cattive abitudini che portano a un'immunità indebolita. Questo diventa l'inizio di problemi con il cuore e i polmoni. La violazione della funzione protettiva indebolisce significativamente il corpo, il che porta a una debole resistenza ai batteri.

Tali fattori possono provocare lo sviluppo della malattia individualmente o insieme.

Se ci sono diversi fattori della malattia, i sintomi saranno espressi più chiaramente.

Gli agenti causali della malattia sono:

• Pneumococchi;
• Streptococchi;
• meningococchi;
• Klebsiella;
• Legionella;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Haemophilus influenzae;
• Stafilococchi;
• Escherichia coli.

I batteri più comuni che causano la polmonite acquisita in comunità sono:

1. Pneumococco. Diventano la causa più spesso di altri. Questi batteri si trovano nel rinofaringe umano, con una diminuzione della funzione protettiva del corpo, entrano nei polmoni quando vengono inalati, dove iniziano a svilupparsi attivamente. Oltre ai polmoni, questi microrganismi possono entrare nel flusso sanguigno da una ferita o essere introdotti insieme a un'infezione.
2. Klebsiella. Il batterio si trova nel tratto digestivo, nella bocca umana, sulla sua pelle. Colpisce solo coloro che hanno un'immunità ridotta.
3. Haemophilus influenzae. Si trova nel tratto respiratorio superiore sull'epitelio, fino a quando l'immunità non viene ridotta, non provoca alcun danno al corpo. Haemophilus influenzae è uno dei patogeni più comuni.
4. Staphylococcus aureus. Colpisce più spesso i tossicodipendenti che fanno uso di droghe per via endovenosa, i bambini piccoli e le persone con malattie croniche. Ogni quarto trasporta questo agente patogeno sulla pelle, nell'intestino o nella gola.

Questa malattia è contagiosa

Puoi essere infettato, una persona malata diffonde batteri pericolosi che hanno causato l'infiammazione. Ma non è un dato di fatto che una persona il cui corpo ha tali batteri venga infettata dalla polmonite.

Molti agenti patogeni possono anche causare infiammazioni del tratto respiratorio superiore.

Se una persona viene infettata o meno dipende interamente dal livello della sua immunità. Se è forte, la malattia passerà, se è debole, può provocare una serie di problemi e complicazioni più gravi.

Puoi essere infettato da te stesso, perché è il portatore della maggior parte degli agenti patogeni di questa malattia, che in una forma inattiva non può danneggiare il corpo.

Non appena il livello della sua funzione protettiva diminuisce, corre il rischio di ammalarsi senza contatto con altri malati.

La malattia compare dopo che la microflora patogena (batteri) è entrata nel corpo. Possono arrivare a una persona tramite il corriere o attraverso articoli per la casa.

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Guarda un video sui sintomi e il trattamento della polmonite batterica:

Patogenesi stabilita della malattia

Un'infezione può arrivare in due modi:

• ematogeno;
• Linfogeno;
• Broncogeno.

Se la malattia è di origine broncogena, ciò porta alla formazione di infiltrati peribronchiali. Ed ematogeno - allo sviluppo di focolai interstiziali di infiammazione.


Più spesso, i microrganismi entrano nei polmoni per via broncogena a causa di:

• Inalazione di microbi dall'ambiente;
• Ingestione tramite aspirazione;
• Migrazione dal tratto respiratorio superiore a quello inferiore:
• Ingestione durante operazioni mediche o ventilazione meccanica.

La via ematogena, cioè l'ingresso di batteri attraverso il sangue, è molto meno comune.

Ciò può accadere per motivi quali:

• Infezione intrauterina;
• Infezione endovenosa (tossicodipendenza);
• processi settici.

La via linfogena di penetrazione dei batteri non viene quasi mai trovata. Dopo l'ingresso della microflora ostile, i batteri si fissano e si moltiplicano attivamente, il che porta allo sviluppo della fase iniziale della malattia: bronchite o bronchiolite.

Quando i microrganismi iniziano a diffondersi al di fuori dei bronchioli, ciò porta all'infiammazione. Quindi nei polmoni ci sono focolai di atelettasia a causa della compromissione della pervietà bronchiale.

Per inalare ossigeno, eliminare gli ostacoli, il corpo provoca una tosse, ma questo porta alla diffusione di microrganismi in tutto il corpo, che provoca la formazione di nuovi focolai di infiammazione. Di conseguenza, i pazienti sviluppano insufficienza respiratoria causata dalla mancanza di ossigeno, se la forma della malattia è grave, questo porta alla rottura del cuore.

Forma acuta, non specificata

La forma acuta di polmonite è caratterizzata da complicazione di sintomi.

Il paziente ha:

• Isolamento di espettorato marrone purulento o espettorato con sangue durante la tosse;
• Dolore toracico che peggiora quando inspiri
• La comparsa di mancanza di respiro anche a riposo;
• Aumento della temperatura;
• Delirio;
• Confusione di coscienza.

La polmonite acuta risponde bene al trattamento. La prognosi è favorevole, ma solo se il paziente ha chiesto aiuto in tempo, ha seguito attentamente tutte le istruzioni del medico curante.

Se la forma acuta non viene trattata in tempo, ciò porta a gravi complicazioni che influiscono sulla salute dell'intero organismo e possono causare la morte.

A volte puoi incontrare una forma batterica di polmonite senza un agente patogeno specificato. Di solito, per il trattamento di questo tipo, viene utilizzata una diagnosi approfondita, vengono eseguiti test che aiuteranno a identificare le reazioni individuali all'uno o all'altro tipo di farmaco.

Con una tale malattia, è impossibile identificare l'agente patogeno principale, viene trattato con farmaci generali.

Dopo alcuni giorni, viene servita la reazione del corpo, se è positiva, le condizioni del paziente migliorano, quindi continuano a utilizzare il farmaco selezionato in combinazione con altri medicinali. Se non c'è reazione, stanno cercando un altro rimedio che combatta più efficacemente l'infiammazione.

Metodi diagnostici

Per diagnosticare la polmonite, vengono utilizzati diversi metodi per aiutare a escludere altre malattie simili.

Metodi diagnostici:

1. Esame da parte di un medico. Durante l'esame si può notare il pallore della pelle, respiro pesante, rapido, cianosi. Durante la palpazione, si nota un aumento del tremito della voce nel sito del danno polmonare.
2. Percussione. Potresti notare ottusità o un significativo accorciamento del suono polmonare.
3. Auscultazione. Respiro pesante o respirazione bronchiale, aumento della broncofonia, respiro sibilante durante l'inspirazione e l'espirazione. Con esacerbazione, si sente l'attrito pleurico.
4. Leucocitosi. La formula ha un significativo spostamento a sinistra, un aumento significativo della VES, la comparsa di linfopenia, proteina C-reattiva.
5. Raggi X. Si notano focolai prolungati di infiammazione, distruzione del tessuto polmonare. Occasionalmente si può osservare un versamento pleurico.
6. Microscopia. Questo studio ha lo scopo di identificare l'agente patogeno. Per aiutare a identificare l'agente patogeno, la coltura dell'espettorato, lo studio delle acque bronchiali aiutano.
7. FDB. Viene eseguito se il paziente ha mancanza di respiro o patologia polmonare.
8. Esame del sangue arterioso per la composizione dei gas. Viene eseguito con un corso complicato, per determinare il livello di ipercapnia e ipossiemia.
9. Test di laboratorio. Il sangue viene esaminato per la presenza di deviazioni dalla norma, viene eseguita un'analisi del versamento pleurico.
10. risonanza magnetica, TC. Vengono eseguiti per escludere altre malattie con sintomi simili, test eseguiti.

Trattamento efficace

Il tipo di trattamento può essere determinato solo dalla gravità del decorso della malattia. Se è lieve, il medico prescrive un trattamento ambulatoriale.

Quando la febbre si intensifica, la temperatura sale, si consiglia riposo a letto, molti liquidi, cibi sani e ricchi di vitamine.

La durata del trattamento e il completo recupero del paziente dipendono dall'agente patogeno, dalla gravità e dalle caratteristiche individuali. La forma lieve viene trattata per 10-14 giorni, la forma grave viene trattata entro un mese.

Per il trattamento della polmonite batterica vengono utilizzati farmaci antibatterici, a seconda delle reazioni individuali del corpo del paziente o del tipo di agente patogeno.

Se il paziente ha un'aspirazione o un modulo ospedaliero, per il trattamento prescrivono inoltre:

• Carbapenemi;
• Lincosamidi;
• Fluorochinoloni;
• Aminoglicosidi;
• Metronidazolo.

Con la complicazione della malattia, è necessario utilizzare metodi di trattamento più efficaci, che includono:

• immunoterapia;
• Terapia di disintossicazione;
• ossigenoterapia;
• Correzione dei disturbi del microcircolo.

Per rimuovere i sintomi dolorosi e pericolosi, assumono farmaci che alleviano la febbre, ripristinano il ritmo cardiaco, il glucosio, gli analgesici.

Quando un paziente sviluppa un ascesso polmonare, viene eseguita una broncoscopia, utilizzando antisettici e antibiotici. È possibile usare agenti mucolitici.

Per un recupero efficace, al paziente viene prescritto:

• Fisioterapia;
• massaggio al torace;
• Esercizi di respirazione.

Dopo il corso del trattamento, per consolidare il risultato, migliorare lo stato di salute, ripristinare la forza del corpo, aumentare il livello di immunità, è necessario un trattamento sanitario. Per evitare il ritorno della malattia, si consiglia di visitare regolarmente uno pneumologo.

Possibili conseguenze e complicazioni

La polmonite batterica è considerata una malattia pericolosa che può persino portare alla morte, per non parlare di altre spiacevoli, persino pericolose conseguenze per il corpo.


Se non tratti la malattia o cerchi aiuto in ritardo, possono verificarsi complicazioni:

• insufficienza respiratoria acuta;
• Edema polmonare;
• Ascesso;
• Cancrena del polmone;
• Meningite;
• batteriemia;
• Versamento pleurico;
• pericardite;
• Epatite;
• Sindrome da stress respiratorio;
• empiema pleurico;
• Insufficienza cardiaca;
• Sepsi;
• Nefrite.

La malattia può causare gravi danni al sistema respiratorio, al sistema cardiovascolare, alla digestione e al sistema nervoso centrale.

Colpisce gli organi respiratori, il corpo non riceve abbastanza ossigeno, necessario per il pieno funzionamento di tutti gli organi e sistemi.

La mancanza di ossigeno porta a un deterioramento delle prestazioni del cervello.

Se cerchi aiuto da un medico quando compaiono i primi sintomi allarmanti, conduci un trattamento produttivo e di alta qualità, la prognosi è favorevole. È possibile curare completamente la polmonite batterica se non si avvia la malattia nelle prime fasi.

Polmonite batterica - infezione dei polmoni con alcuni batteri, come Haemophilus influenzae o pneumococco, ma se nel corpo sono presenti altre malattie virali, questo virus può diventare l'agente eziologico. Accompagnato da sintomi come febbre, grave debolezza, tosse con espettorato, dolore al petto. La diagnosi è possibile con l'aiuto di una radiografia, esami del sangue e semina dell'espettorato. Il trattamento è con antibiotici.

Il gruppo a rischio maggiore sono i bambini sotto i cinque anni e gli anziani sopra i 75 anni. Questo tipo è caratterizzato dal rapido sviluppo di complicanze, la più comune delle quali è, nonché da un'alta probabilità di mortalità. Le principali vie di infezione sono per via aerea o attraverso il flusso sanguigno in presenza di focolai di infezione in altre parti del corpo.

Tra le altre malattie infettive e batteriche, la polmonite occupa con sicurezza il primo posto, poiché questa malattia colpisce circa mille persone ogni 100mila abitanti.

Eziologia

Le cause principali della polmonite batterica sono i microrganismi dannosi, ma ci sono diversi fattori che contribuiscono alla manifestazione di questa malattia:

• molti anni di esperienza di fumo negli adulti, fumo passivo nei bambini;
• varie malattie polmonari croniche;
• l'immunità debole è uno dei fattori più comuni per la comparsa di questo tipo di malattia nei bambini;
• categoria di età. In particolare, la polmonite batterica colpisce solo i bambini piccoli e gli anziani. Nella fascia di mezza età, tale malattia può essere solo cronica, cioè dovuta a un trattamento errato o incompleto della forma acuta durante l'infanzia;
• abuso di alcool;
• esposizione prolungata a situazioni stressanti;
• mancanza di vitamine nel corpo;
• superlavoro grave;
• inquinamento ambientale o vivere vicino alle fabbriche;
• complicanze da intervento chirurgico;
• immobilizzazione prolungata;
• patologie congenite della struttura o del funzionamento degli organi addominali.

Varietà

A seconda della posizione della lesione, la polmonite batterica può essere:

• focale: l'infezione colpisce solo alcune parti dei tessuti polmonari;
• lobare - in base al nome, l'infezione si diffonde a un intero lobo dell'organo. Spesso sono colpite le parti inferiori dei polmoni;
• unilaterale;
• bilaterale.

Inoltre, la malattia ha una classificazione in base al microrganismo che è diventato l'agente eziologico della malattia. Quindi, la polmonite si verifica:

• pneumococco;
• stafilococco;
• streptococco;
• meningococcico;
• causata da Haemophilus influenzae o Escherichia coli e altri batteri meno comuni.

A seconda del luogo di infezione, la malattia è suddivisa in:

• acquisita in casa o in comunità - l'infezione non si è verificata in condizioni stazionarie;
• nosocomiale: la malattia si verifica il secondo o terzo giorno di permanenza in un istituto medico.

Inoltre, la polmonite virale-batterica può manifestarsi nelle seguenti forme:

• leggero;
• moderare;
• pesante;
• complicato, che è caratterizzato da un lungo corso.

Con un trattamento prematuro o improprio nei bambini, diventa cronico negli adulti.

Sintomi

La polmonite virale-batterica è caratterizzata da un'intensa manifestazione di sintomi, che la distingue da altri tipi di danno polmonare. Pertanto, i principali segni di questa malattia sono:

• un forte aumento della temperatura corporea, che spesso si trasforma in febbre;
• respirazione frequente e profonda;
• dispnea;
• respiro sibilante durante l'inalazione;
• pallore della pelle;
• una forte tosse con espettorato, spesso trasparente, ma poiché i batteri sono gli agenti causali, può essere mescolato con liquido purulento;
• diminuzione o completa mancanza di appetito;
• dolore al petto;
• debolezza ed esaurimento;
• dolore muscolare;
• variazione della frequenza cardiaca;
• indigestione.

Se non cerchi l'aiuto di specialisti in tempo e non inizi il trattamento, la polmonite virale-batterica può causare la morte del paziente.

Complicazioni

Ignorare i sintomi della malattia molto spesso porta alle seguenti complicazioni:

• O ;
• shock infettivo-tossico;
• infiammazione del cervello o del midollo spinale;
• il verificarsi di un processo infiammatorio nel miocardio;
• insufficienza respiratoria acuta, che può portare a;
• infiammazione della pleura.

Poiché la polmonite virale-batterica viene spesso diagnosticata nei bambini e negli anziani, è necessario consultare un medico alla prima manifestazione dei sintomi in essi, che prescriverà un trattamento efficace.

Diagnostica

Le misure diagnostiche del tipo virale-batterico della malattia consistono nella seguente serie di azioni:

• esame e ascolto del paziente, per determinare il rumore nei polmoni;
• tenendo e;
• radiografia dei polmoni in diverse proiezioni - diretta e laterale, che determinerà le aree interessate e il grado di diffusione dell'infiammazione;
• uno studio dell'espettorato secreto dalla tosse aiuterà a stabilire quale microrganismo ha causato l'insorgenza della malattia;
• coltura di secrezioni per determinare il trattamento antimicrobico più efficace;
• studiare il funzionamento della respirazione esterna;
• risonanza magnetica e;
• emocolture (eseguite per determinare la presenza o l'assenza di batteri nel sangue del paziente).

Durante la diagnosi, è necessario escludere alcune malattie, i cui sintomi sono molto simili a quelli della polmonite virale-batterica, tra cui:

• neoplasie oncologiche;
• mancanza di aria nei tessuti del polmone;
• natura stagnante;
• formazione di trombi nel polmone.

Trattamento

La terapia della polmonite virale-batterica dipende interamente dallo stadio della malattia. Quindi, con una lieve forma di perdita, viene prescritto il seguente trattamento:

• fornire al paziente riposo a letto;
• bevendo una grande quantità di liquido, è meglio se si tratta di normale acqua purificata senza gas;
• cibo leggero e veloce digeribile;
• il trattamento con farmaci antimicrobici è prescritto a seconda del virus che fungeva da agente eziologico. Con un decorso lieve, tali farmaci possono essere assunti per via orale e, con uno complicato, per iniezione. Il corso del trattamento non deve superare le due settimane, ma in alcuni casi potrebbe essere necessaria una terapia più lunga, fino a tre settimane.

Con un decorso complicato di polmonite virale-batterica, è necessario:

• rafforzare il sistema immunitario con i farmaci;
• effettuare la disintossicazione;
• iniziare il trattamento con ossigeno. L'ossigenoterapia avvia processi nel corpo che aumentano l'efficienza dei polmoni. Ma l'eccessiva influenza di tale terapia può portare alla carenza di ossigeno;
• assumere farmaci antipiretici;
• trattamento con aerosol per lesioni bronchiali.

La prognosi di questa malattia virale-batterica è abbastanza positiva, ma solo nei casi in cui la terapia è iniziata in una fase precoce. Tuttavia, circa il 30% dei pazienti anziani muore. Con una forma grave e la comparsa di conseguenze, la mortalità si verifica in quasi la metà dei casi, sia nei bambini che negli anziani.

Prevenzione

Affinché la polmonite virale-batterica non diventi un problema, è necessario seguire semplici regole:

• smettere di fumare e impedire ai bambini di fumare passivamente;
• non bere bevande alcoliche e poco alcoliche;
• il cibo dovrebbe essere arricchito con vitamine e sostanze nutritive;
• allenarsi regolarmente;
• rafforzare l'immunità del bambino indurendosi;
• aderire a una routine quotidiana razionale, lasciare abbastanza tempo per riposare;
• dopo la strada, lavati sempre le mani, è particolarmente importante insegnarlo ai bambini;
• sottoporsi a un esame preventivo presso la clinica più volte all'anno;
• ai primi sintomi, soprattutto nei bambini, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.

È meglio se il trattamento e la prevenzione avranno luogo in un ambiente di sanatorio-resort.

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Malattie con sintomi simili:

L'infiammazione dei polmoni (ufficialmente polmonite) è un processo infiammatorio in uno o entrambi gli organi respiratori, che di solito è di natura infettiva ed è causato da vari virus, batteri e funghi. Nei tempi antichi, questa malattia era considerata una delle più pericolose e, sebbene i trattamenti moderni consentano di eliminare rapidamente e senza conseguenze l'infezione, la malattia non ha perso la sua rilevanza. Secondo i dati ufficiali, nel nostro Paese ogni anno circa un milione di persone soffre di polmonite in una forma o nell'altra.