Trattamento dell'atrofia del nervo ottico. Atrofia parziale del nervo ottico: trattamento Ripristino della vista con atrofia del nervo ottico

L'atrofia del nervo ottico è un processo patologico in cui le fibre nervose vengono parzialmente o completamente distrutte, sostituite dal tessuto connettivo. Di conseguenza, vi è una violazione delle funzioni del tessuto nervoso. Molto spesso, l'atrofia è una complicazione di qualche altra malattia dell'occhio.

Con la progressione del processo, si verifica una graduale morte dei neuroni, a seguito della quale le informazioni provenienti dalla retina dell'occhio entrano nel cervello in forma distorta. Con lo sviluppo della malattia, sempre più cellule muoiono, alla fine l'intero tronco nervoso ne risente.

In questo caso, diventa quasi impossibile ripristinare la funzione visiva. Pertanto, il trattamento dovrebbe essere iniziato molto presto, quando compaiono i primi segni della malattia.

Come viene trattata l'atrofia del nervo ottico, quali sono i sintomi di questa malattia dell'occhio? Parleremo di tutto questo oggi su questa pagina "Popolare sulla salute" con te. Ma iniziamo la nostra conversazione con i segni caratteristici di questa patologia:

Sintomi di atrofia del nervo oculare

Tutto inizia con una diminuzione della vista. Questo processo può avvenire gradualmente o rapidamente, improvvisamente. Tutto dipende dalla posizione della lesione nervosa, su quale segmento del tronco si sviluppa. A seconda della gravità del processo patologico, la disabilità visiva è suddivisa in gradi:

Declino uniforme. È caratterizzato da un deterioramento uniforme della capacità di vedere gli oggetti, di distinguere i colori.

Perdita dei margini laterali. Una persona distingue bene gli oggetti davanti a sé, ma vede male o non vede affatto ciò che è di lato.

Perdita di punti. La visione normale è ostacolata da una macchia davanti all'occhio, che può avere dimensioni diverse. Entro i suoi limiti, una persona non vede nulla, al di fuori di essa la visione è normale.

Nei casi gravi di atrofia completa, la capacità di vedere è completamente persa.

Trattamento dell'atrofia del nervo ottico

Come già sappiamo, questo processo patologico è spesso una complicazione di un'altra malattia dell'occhio. Pertanto, dopo che la causa è stata scoperta, viene prescritto un trattamento complesso della malattia di base e vengono prese misure per prevenire l'ulteriore sviluppo dell'atrofia del nervo ottico.

Nel caso in cui il processo patologico sia appena iniziato e non abbia ancora avuto il tempo di svilupparsi, di solito è possibile curare il nervo e le funzioni visive vengono ripristinate entro un periodo da due settimane a diversi mesi.

Se, al momento dell'inizio del trattamento, l'atrofia si è sviluppata a sufficienza, è del tutto impossibile curare il nervo ottico, poiché le fibre nervose distrutte non possono essere ripristinate ai nostri tempi. Se il danno è parziale, la riabilitazione è ancora possibile per migliorare la vista. Ma, con una grave fase di danno completo, è ancora impossibile curare l'atrofia e ripristinare le funzioni visive.

Il trattamento dell'atrofia oculare consiste nell'uso di farmaci, gocce, iniezioni (generali e locali), la cui azione è volta a migliorare la circolazione sanguigna nel nervo ottico, ridurre l'infiammazione e ripristinare quelle fibre nervose che non sono ancora state completamente distrutto. Inoltre, vengono utilizzati metodi di fisioterapia.

Farmaci utilizzati nel trattamento:

Per migliorare la circolazione sanguigna del nervo ottico vengono utilizzati vasodilatatori: acido nicotinico, No-shpu, papaverina e dibazolo. Inoltre, ai pazienti viene prescritto Complamin, Eufillin, Trental. E anche Galidor e Sermion. Allo stesso scopo vengono utilizzati preparati anticoagulanti: Ticlid ed Eparina.

Al fine di ripristinare i processi metabolici e rigenerativi nei tessuti del nervo interessato, ai pazienti vengono prescritti stimolanti biogenici, in particolare preparazioni di vitreo, torba e aloe. Vengono anche prescritte vitamine, aminoacidi, enzimi e immunostimolanti.

Per fermare, ridurre il processo infiammatorio, la terapia ormonale viene spesso utilizzata con l'aiuto di prednisolone e desametasone.
Inoltre, il trattamento complesso comprende farmaci volti a normalizzare il funzionamento del sistema nervoso centrale: Cerebrolysin, Phezam, così come Emoxipin, Nootropil e Cavinton.

Il medico prescrive tutti i suddetti e altri medicinali individualmente, dopo aver scoperto la causa del processo patologico e aver diagnosticato la malattia di base. Ciò tiene conto del grado di danno al nervo ottico, dell'età del paziente, delle sue condizioni generali e della presenza di malattie concomitanti.

Oltre ai farmaci, vengono utilizzati attivamente metodi fisioterapici e agopuntura. Applicare metodi di stimolazione magnetica, laser ed elettrica del tronco del nervo ottico. Secondo le indicazioni, al paziente può essere raccomandato un trattamento chirurgico.

La terapia complessa è prescritta in corsi che si ripetono ogni pochi mesi.

In conclusione della nostra conversazione, va notato che l'atrofia del nervo ottico non può essere curata con mezzi non tradizionali. Perderai solo tempo. Il processo patologico progredirà, riducendo sempre più le possibilità di successo del trattamento e del ripristino della vista.

Pertanto, se hai i sintomi sopra descritti o altri sintomi che indicano lo sviluppo della patologia, non perdere tempo prezioso e fissa un appuntamento con un oculista esperto. Con un trattamento tempestivo, le possibilità di ripristinare la vista sono notevolmente aumentate. Essere sano!

Più recentemente, l'atrofia del nervo ottico è stata considerata una malattia incurabile e ha portato inevitabilmente alla cecità. Ora la situazione è cambiata. Il processo di distruzione delle cellule nervose può essere interrotto e quindi preservare la percezione dell'immagine visiva.

L'atrofia, che è la morte delle fibre nervose, porta alla perdita della vista. Ciò è dovuto al fatto che le cellule perdono la capacità di condurre gli impulsi nervosi responsabili della trasmissione dell'immagine. L'accesso tempestivo a un medico aiuterà a fermare lo sviluppo della malattia ed evitare la cecità.

Classificazione dell'atrofia del nervo ottico

La morte delle fibre nervose negli organi visivi ha la seguente classificazione:

• atrofia primaria. Si verifica a causa di interruzioni nella nutrizione delle fibre nervose e disturbi circolatori. La malattia ha una natura indipendente.
• atrofia secondaria. Un fattore obbligatorio nell'esistenza di una malattia è la presenza di altre malattie. In particolare, si tratta di deviazioni associate alla testa del nervo ottico.
• atrofia congenita. La tendenza dell'organismo alla comparsa della malattia si osserva dalla nascita.
• atrofia glaucomatosa. La visione rimane a un livello stabile per lungo tempo. La causa della malattia è l'insufficienza vascolare del piatto cribriforme a causa dell'aumento della pressione intraoculare.
• atrofia parziale. Parte del nervo ottico è interessata, il che pone fine alla diffusione della malattia. La vista si sta deteriorando.
• completa atrofia. Il nervo ottico è completamente colpito. Se lo sviluppo della malattia non viene interrotto, può verificarsi la cecità.
• completa atrofia. La deviazione si è già formata. La diffusione della malattia si è fermata a un certo punto.
• atrofia progressiva. Il rapido sviluppo del processo atrofico, che può portare alla completa cecità.
• atrofia discendente. I cambiamenti irreversibili nei nervi ottici si sviluppano lentamente.

Una spiegazione di come l'atrofia parziale differisce da quella completa la vediamo qui:

È importante diagnosticare correttamente la malattia in tempo per evitare conseguenze che portino alla cecità. Nelle prime fasi, l'atrofia viene trattata e la vista può essere stabilizzata.

Atrofia del nervo ottico codice ICD-10

H47.2 Atrofia del nervo ottico
Pallore della metà temporale del disco ottico

Cause di atrofia

Nonostante ci siano molte cause di atrofia del nervo ottico, nel 20% dei casi non è possibile stabilire il fattore esatto che provoca lo sviluppo della malattia. Le cause più influenti di atrofia includono:

• Distrofia retinica pigmentaria.
• Infiammazione dei tessuti nervosi.
• Difetti dei vasi sanguigni situati nella retina.
• Aumento della pressione intraoculare.
• Manifestazioni spasmodiche legate ai vasi.
• Infiammazione purulenta del tessuto cerebrale.
• Infiammazione del midollo spinale.
• Sclerosi multipla.
• Malattie di tipo infettivo (dalla semplice SARS a malattie più gravi).
• Tumori maligni o benigni.
• Vari infortuni.

L'atrofia discendente primaria può essere causata da ipertensione, aterosclerosi o deviazioni nello sviluppo della colonna vertebrale. Le cause del tipo secondario della malattia sono avvelenamento, infiammazione e lesioni.

Perché l'atrofia si verifica nei bambini

I bambini non sono protetti dalla comparsa di questa malattia. L'atrofia del nervo ottico si verifica in loro per tali motivi:

• Deviazione genetica.
• Intrauterino e altri tipi di avvelenamento.
• Corso sbagliato della gravidanza.
• Idrocefalo del cervello.
• Deviazioni nello sviluppo del sistema nervoso centrale.
• Malattie che colpiscono la pupilla dell'occhio.
• Cranio deformato dalla nascita.
• Processi infiammatori nel cervello.
• La formazione dei tumori.

Come possiamo vedere, le principali cause di danno alle cellule nervose degli organi visivi nei bambini sono le anomalie genetiche e lo stile di vita sbagliato della madre durante la gravidanza.

Un caso di atrofia infantile è presentato in questo commento:

Sintomi della malattia

Considera il quadro clinico per ogni tipo di atrofia. La forma primaria di questa malattia è caratterizzata dall'isolamento dei confini dei nervi del disco dell'occhio, che ha acquisito uno sguardo approfondito. Le arterie all'interno dell'occhio sono ristrette. Con un tipo secondario di malattia, è evidente il processo inverso. I confini nervosi si confondono e i vasi sanguigni si dilatano.

L'atrofia congenita è accompagnata da un processo infiammatorio dietro il bulbo oculare. In questo caso, è impossibile focalizzare la visione senza il verificarsi di sensazioni spiacevoli. L'immagine risultante perde la nitidezza delle linee e appare sfocata.

Una forma parziale della malattia raggiunge un certo stadio del suo sviluppo e smette di svilupparsi. I suoi sintomi dipendono dallo stadio raggiunto dalla malattia. Questa forma di atrofia può essere indicata da parziale perdita della vista, lampi di luce davanti agli occhi, immagini del tipo di allucinazioni, diffusione di punti ciechi e altre deviazioni dalla norma.

I segni comuni per tutti i tipi di atrofia del nervo ottico sono tali manifestazioni:

• Limitazione della funzionalità degli occhi.
• Modifica esterna del disco visivo.
• Se i capillari della macula sono danneggiati, la malattia colpisce la visione centrale, che si riflette nell'aspetto dei sigilli.
• Il campo visivo si restringe.
• La percezione degli spettri di colore cambia. Prima di tutto, questo problema è associato alle sfumature verdi e poi a quelle rosse.
• Se i tessuti nervosi della periferia sono interessati, gli occhi non si adattano bene ai cambiamenti di distanza e illuminazione.

La principale differenza tra atrofia parziale e completa è il grado di riduzione dell'acuità visiva. Nel primo caso, la vista è preservata, ma si deteriora notevolmente. L'atrofia completa implica l'inizio della cecità.

atrofia ereditaria. Tipi e sintomi

L'atrofia ereditaria dei nervi ottici ha diverse forme di manifestazione:

• Infantile. La visione ridotta in pieno si verifica da 0 a 3 anni. La malattia è recessiva.
• Cecità giovanile. Il disco ottico impallidisce. La visione è ridotta a 0,1-0,2. La malattia si sviluppa nel periodo da 2 a 7 anni. Lei è dominante.
• Sindrome opto-oto-diabetica. Appare nella fascia di età da 2 a 20 anni. Malattie concomitanti - vari tipi di diabete, sordità, problemi con la minzione, cataratta, distrofia retinica pigmentata.
• Sindrome di Ber. Malattia grave, caratterizzata da una diminuzione della vista nel primo anno di vita a 0,1-0,05. Deviazioni concomitanti - strabismo, sintomi di disturbi neurologici e ritardo mentale, danni agli organi della regione pelvica.
• Atrofia a seconda del sesso. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa nei bambini maschi. Fin dalla prima infanzia, inizia la sua manifestazione e gradualmente peggiora.
• malattia di Lester. L'età dai 13 ai 30 anni è il periodo in cui la malattia si manifesta nel 90% dei casi.

Sintomi

L'atrofia ereditaria si sviluppa gradualmente, nonostante il suo esordio acuto. Per un periodo di diverse ore o giorni, la vista diminuisce rapidamente. All'inizio, i difetti nel disco ottico non sono evidenti. Quindi i suoi confini perdono la loro chiarezza, i piccoli vasi cambiano struttura. Un mese dopo, il disco è più torbido sul lato più vicino alla tempia. Nella maggior parte dei casi, la vista ridotta rimane con il paziente per tutta la vita. Solo nel 16% dei pazienti viene ripristinato. Irritabilità, nervosismo, mal di testa, aumento della fatica sono quei segni che indicano lo sviluppo dell'atrofia ereditaria del nervo ottico.

Diagnosi di atrofia del nervo ottico

Tali studi aiutano a identificare la presenza di atrofia:

• Sferoperimetria - determinazione del campo visivo.
• Determinazione del grado di acuità visiva.
• Esame del fondo con lampada a fessura.
• Misurazione della pressione intraoculare.
• Perimetria del computer: aiuta a determinare l'area del tessuto danneggiato.
• Dopplerografia con apparecchiature laser: mostra le caratteristiche dei vasi sanguigni.

Se viene rilevato un difetto nel disco ottico, viene prescritto un esame del cervello. Una lesione infettiva viene rilevata dopo aver ricevuto i risultati di un esame del sangue. Gli esami e la raccolta di dati sulle manifestazioni sintomatiche aiutano a fare una diagnosi accurata.

Trattamento dell'atrofia del nervo ottico

L'obiettivo del trattamento è mantenere la capacità di vedere al livello che è stato notato al momento del rilevamento della malattia. È impossibile migliorare la vista con l'atrofia dei nervi ottici, poiché i tessuti che sono morti a causa del danno non vengono ripristinati. Molto spesso, gli oftalmologi scelgono un tale regime di trattamento:

1. Droghe stimolanti.
2. Farmaci che dilatano i vasi sanguigni. Tra questi ci sono Papaverine e Noshpa.
3. terapia tissutale. A tal fine vengono prescritti l'uso di vitamina B e la somministrazione endovenosa di acido nicotinico.
4. Medicinali contro l'aterosclerosi.
5. Farmaci che regolano la coagulazione del sangue. Questo può essere eparina o iniezioni sottocutanee di ATP.
6. impatto ultrasonico.
7. Terapia riflessa sotto forma di agopuntura.
8. L'uso di enzimi tripsina.
9. Somministrazione intramuscolare di Pyrogenal.
10. La procedura del blocco vagosimpatico secondo Vishnevsky. È un'iniezione di una soluzione allo 0,5% di novocaina nell'area dell'arteria carotide per dilatare i vasi sanguigni e bloccare l'innervazione simpatica.

Se parliamo dell'uso di tecniche di fisioterapia, oltre all'agopuntura vengono utilizzati tali metodi di trattamento:

1. Stimolazione del colore e della luce.
2. Stimolazione elettrica e magnetica.
3. Massaggi per eliminare le manifestazioni ischemiche.
4. Mesoterapia e ozonoterapia.
5. Trattamento con sanguisughe (gerudoterapia).
6. Fitness curativo.
7. In alcuni casi è possibile la trasfusione di sangue.

Ecco un possibile quadro clinico con atrofia e uno schema per il suo trattamento:

Un complesso di misure mediche e fisioterapiche aiuta ad accelerare il processo di guarigione. Il trattamento ha lo scopo di migliorare il metabolismo e la circolazione sanguigna. Spasmi e trombosi che interrompono questi processi vengono eliminati.

Alcuni casi della malattia prevedono la possibilità di un intervento chirurgico. Una preparazione medica, i tessuti del paziente oi materiali del donatore sono collocati nello spazio retrobulbare, che contribuiscono al ripristino delle aree danneggiate e alla crescita di nuovi vasi sanguigni. È anche possibile installare uno stimolatore elettrico. Rimane nell'orbita dell'occhio per diversi anni. Nella maggior parte dei casi di trattamento di una malattia notata a tempo debito, la vista può essere preservata.

Prevenzione delle malattie

Le misure che ridurranno al minimo il rischio di atrofia sono un elenco standard:

• Tratta le malattie di origine infettiva nel tempo.
• Elimina la possibilità di lesioni al cervello e agli organi visivi.
• Visita regolarmente l'oncologo per notare le malattie oncologiche in tempo.
• Evitare il consumo eccessivo di bevande alcoliche.
• Tieni traccia della tua pressione sanguigna.

L'esame periodico da parte di un oftalmologo aiuterà a stabilire la presenza della malattia nel tempo e ad adottare misure per combatterla. Il trattamento tempestivo è un'opportunità per evitare la completa perdita della vista.

L'atrofia del nervo ottico è una malattia in cui vi è una diminuzione della vista, a volte fino alla sua completa perdita. Ciò accade quando le fibre nervose che trasportano informazioni su ciò che una persona vede dalla retina dell'occhio alla parte visiva del cervello muoiono parzialmente o completamente. Tale patologia può verificarsi a causa di molte ragioni, perché una persona può incontrarla a qualsiasi età.

Importante! Il rilevamento tempestivo e il trattamento della malattia, se la morte del nervo è parziale, aiuta a fermare la perdita della funzione visiva e ripristinarla. Se il nervo si è completamente atrofizzato, la vista non verrà ripristinata.

Il nervo ottico è una fibra nervosa afferente che va dalla retina alla regione visiva occipitale del cervello. Grazie a questo nervo, le informazioni sull'immagine vista da una persona vengono lette dalla retina e trasmesse al reparto visivo, e in essa si stanno già trasformando in un'immagine familiare. Quando si verifica l'atrofia, le fibre nervose iniziano a morire e vengono sostituite da tessuto connettivo che sembra tessuto cicatriziale. In questa condizione si interrompe il funzionamento dei capillari che alimentano il nervo.

Come viene classificata la malattia?

Secondo il momento dell'evento, c'è atrofia congenita e acquisita del nervo ottico. Per localizzazione, la patologia può essere:

1. ascendente: lo strato di fibre nervose situato sulla retina dell'occhio è interessato e la lesione stessa viene inviata al cervello;
2. discendente: la parte visiva del cervello è interessata e la lesione è diretta al disco sulla retina.

A seconda del grado della lesione, l'atrofia può essere:

• iniziale: solo alcune fibre sono interessate;
• parziale: il diametro del nervo è interessato;
• incompleto: la lesione è comune, ma la vista non è completamente persa;
• completo: il nervo ottico muore, portando a una completa perdita della funzione visiva.

Con una malattia unilaterale, un nervo è danneggiato, a causa del quale inizia a vedere male in un occhio. Quando sono colpiti i nervi dei due occhi, si parla di atrofia bilaterale. A seconda della stabilità della funzione visiva, la patologia può essere stazionaria, in cui l'acuità visiva diminuisce e poi rimane allo stesso livello, e progressiva, quando la vista peggiora.

Perché il nervo ottico può atrofizzarsi

Le cause dell'atrofia del nervo ottico sono varie. La forma congenita della malattia nei bambini si verifica a causa di patologie genetiche come la malattia di Leber. In questo caso, si verifica più spesso l'atrofia parziale del nervo ottico. La forma acquisita di patologia si verifica a causa di varie malattie di natura sistemica e oftalmica. La morte del nervo può verificarsi a causa di:

• compressione dei vasi che alimentano il nervo o il nervo stesso da una neoplasia nel cranio;
• miopia;
• aterosclerosi che porta a placche nei vasi;
• trombosi dei vasi nervosi; v
• infiammazione delle pareti vascolari durante la sifilide o la vasculite;
• violazioni della struttura dei vasi sanguigni dovute a diabete mellito o ipertensione;
• lesioni agli occhi;
• intossicazione del corpo durante infezioni virali respiratorie, con l'uso di grandi dosi di alcol, droghe o a causa del fumo eccessivo.

La forma ascendente della malattia si verifica con malattie degli occhi come il glaucoma e la miopia. Cause dell'atrofia discendente del nervo ottico:

1. neurite retrobulbare;
2. danno traumatico al punto in cui si incrociano i nervi ottici;
3. neoplasia nella ghiandola pituitaria del cervello.

La malattia unilaterale si verifica a causa di malattie degli occhi o delle orbite, nonché dalla fase iniziale delle malattie craniche. Entrambi gli occhi possono soffrire immediatamente di atrofia a causa di:

• intossicazioni;
• sifilide;
• neoplasie nel cranio;
• scarsa circolazione sanguigna nei vasi del nervo durante l'aterosclerosi, il diabete, l'ipertensione.

Qual è il quadro clinico della malattia

I sintomi dell'atrofia del nervo ottico dipendono dalla forma della malattia. Quando si verifica questa malattia, la vista non può essere corretta con gli occhiali. Il sintomo più comune è la diminuzione dell'acuità visiva. Il secondo sintomo è un cambiamento nei campi della funzione visiva. Su questa base, il medico può capire quanto sia profonda la lesione.

Il paziente sviluppa la "visione a tunnel", cioè una persona vede come vedrebbe se si mettesse un tubo all'occhio. La visione periferica (laterale) è persa e il paziente vede solo quegli oggetti che sono direttamente di fronte a lui. Nella maggior parte dei casi, tale visione è accompagnata da scotomi, macchie scure in qualsiasi parte del campo visivo. Successivamente inizia un disturbo della percezione del colore, il paziente prima smette di distinguere tra il verde, poi il rosso.

Con danni alle fibre nervose concentrate il più vicino possibile alla retina o direttamente in essa, al centro dell'immagine visibile compaiono macchie scure. Con una lesione più profonda, metà dell'immagine dal lato del naso o della tempia può scomparire, a seconda del lato in cui si è verificata la lesione. Con l'atrofia secondaria che si è verificata a causa di qualsiasi malattia oftalmica, si verificano i seguenti sintomi:

• le vene degli occhi si dilatano;
• i vasi si restringono;
• i confini dell'area del nervo ottico diventano levigati;
• il disco retinico diventa pallido.

Importante! Se nell'occhio (o in entrambi gli occhi) appare anche un leggero annebbiamento, è necessario visitare un oftalmologo il prima possibile. Solo rilevando la malattia in tempo, è possibile fermarla nella fase di atrofia parziale e ripristinare la vista, prevenendo l'atrofia completa.

Quali sono le caratteristiche della patologia nei bambini

Con una forma congenita della malattia, si può determinare che le pupille del bambino reagiscono male alla luce. Quando un bambino cresce, i genitori possono notare che non reagisce a un oggetto che gli viene portato da un certo lato.

Importante! Un bambino di età inferiore ai due o tre anni potrebbe non riferire di avere problemi di vista e i bambini più grandi che hanno un problema congenito potrebbero non essere consapevoli di poter vedere in modo diverso. Ecco perché è necessario che il bambino venga esaminato annualmente da un oftalmologo, anche se non ci sono sintomi visibili al genitore.

I genitori dovrebbero portare il bambino dal medico se si strofina gli occhi o inclina inconsciamente la testa da un lato, cercando di vedere qualcosa. L'inclinazione forzata della testa compensa in una certa misura la funzione del nervo interessato e acuisce leggermente la vista. Il quadro clinico principale dell'atrofia del nervo ottico in un bambino è lo stesso di un adulto.

Se diagnosticata e trattata tempestivamente, a condizione che la malattia non sia genetica, durante la quale le fibre nervose vengono completamente sostituite da tessuto fibroso anche durante lo sviluppo fetale, allora la prognosi per il ripristino del nervo ottico nei bambini è più favorevole che in pazienti adulti.

Come viene diagnosticata la malattia

La diagnosi di atrofia del nervo ottico viene effettuata da un oftalmologo e comprende principalmente un esame del fondo e la determinazione dei campi visivi utilizzando la peripezia del computer. Determina anche quali colori il paziente può distinguere. I metodi strumentali di diagnosi includono:

• radiografia del cranio;
• Risonanza magnetica;
• angiografia dei vasi oculari;
• visita oftalmologica video;
• Ultrasuoni dei vasi della testa.

Grazie a questi studi è possibile non solo identificare la morte del nervo ottico, ma anche capire perché è avvenuta. Potrebbe anche essere necessario consultare specialisti correlati.

Come viene trattata l'atrofia del nervo ottico?

Come trattare l'atrofia del nervo ottico dovrebbe essere deciso dal medico sulla base degli studi. Va notato subito che il trattamento di questa malattia è molto difficile, perché i tessuti nervosi si rigenerano molto male. È necessario eseguire una terapia sistematica complessa, che dovrebbe tenere conto della causa della patologia, della sua prescrizione, dell'età del paziente e delle sue condizioni generali. Se qualche processo all'interno del cranio ha portato alla morte del nervo (ad esempio un tumore o un'infiammazione), il trattamento dovrebbe essere avviato da un neurochirurgo e un neuropatologo.

Trattamento farmacologico

Con l'aiuto dei farmaci, puoi aumentare la circolazione sanguigna e il trofismo nervoso, oltre a stimolare l'attività vitale delle fibre nervose sane. Il trattamento medico include l'assunzione di:

• vasodilatatori - No-Shpy e Dibazol;
• vitamina B;
• stimolanti biogeni, ad esempio estratto di aloe;
• farmaci che migliorano la microcircolazione, come Eufillin e Trental;
• farmaci antinfiammatori steroidei - idrocortisone e desametasone;
• farmaci antibatterici, se l'atrofia ha una patogenesi batterica infettiva.

Inoltre, possono essere necessarie procedure di terapia fisica per stimolare il nervo ottico, come la stimolazione laser, la terapia magnetica o l'elettroforesi.

Il trattamento microchirurgico ha lo scopo di eliminare la compressione del nervo, nonché di aumentare il diametro dei vasi che lo alimentano. Si possono anche creare le condizioni in cui possono crescere nuovi vasi. La chirurgia può solo aiutare con l'atrofia parziale, se i nervi muoiono completamente, anche attraverso l'intervento chirurgico è impossibile ripristinare la funzione visiva.

Trattamento con rimedi popolari

Il trattamento dell'atrofia del nervo ottico con rimedi popolari è consentito solo nella fase iniziale della malattia, ma non mira a migliorare la vista, ma a eliminare la causa principale della malattia.

Importante! L'automedicazione senza previa consultazione medica può solo aggravare la situazione e portare a conseguenze irreversibili.

Se la malattia è causata dall'ipertensione, nella terapia vengono utilizzate piante con proprietà antipertensive:

• astragalo a fiore lanoso;
• piccola pervinca;
• biancospino (fiori e frutti);
• aronia;
• Zucchetto Baikal (radice);
• Cohosh nero di Dahurian;
• magnolia a fiore grande (foglie);
• asciugatrice più asciutta.

I mirtilli sono utili per la vista, contengono molte vitamine, oltre agli antocianosidi, che hanno un effetto positivo sull'apparato visivo. Per il trattamento, è necessario mescolare un chilogrammo di bacche fresche con un chilogrammo e mezzo di zucchero e conservare in frigorifero. Questa miscela viene presa in mezzo bicchiere per un mese. Il corso deve essere ripetuto due volte l'anno, il che gioverà anche con una buona visione.

Se si verificano processi distrofici nella retina dell'occhio, in particolare quelli che si verificano sullo sfondo della bassa pressione sanguigna, saranno utili le tinture, per la cui preparazione vengono utilizzate:

1. foglie di vite di magnolia cinese;
2. attirare radici;
3. leuzea;
4. ginseng;
5. eleuterococco;
6. olivello spinoso (frutta e polline).

Se si verifica una necrosi incompleta dei nervi o si verificano alterazioni degenerative senili negli occhi, è necessario assumere piante anti-sclerotiche:

1. arancia;
2. ciliegia;
3. biancospino;
4. cavolo;
5. mais;
6. alga marina;
7. dente di leone;
8. aronia;
9. aglio e cipolla.

Proprietà utili hanno carote (contiene molto carotene) e barbabietole (ricche di zinco)

Qual è la prognosi per l'atrofia del nervo ottico e la sua prevenzione

Quando si diagnostica e si inizia la terapia in una fase iniziale dello sviluppo, è possibile mantenere e persino aumentare leggermente l'acuità visiva, nonché espandere i suoi campi. Nessun trattamento può ripristinare completamente la funzione visiva. Se la malattia progredisce e non c'è trattamento, questo porta alla disabilità a causa della completa cecità.

Al fine di prevenire la necrosi delle fibre nervose, è necessario sottoporsi a un trattamento tempestivo delle malattie oftalmiche, nonché delle malattie di natura endocrina, neurologica, infettiva e reumatologica. Molto importante nella prevenzione è la prevenzione del danno da intossicazione al corpo.

Una rapida diminuzione della vista può indicare varie malattie degli occhi. Ma raramente qualcuno pensa che possa essere causato da una malattia così pericolosa come l'atrofia del nervo ottico. Il nervo ottico è una componente importante nella percezione delle informazioni sulla luce. Pertanto, vale la pena considerare questa malattia in modo più dettagliato in modo che sia possibile determinare i sintomi nelle prime fasi.

Cos'è?

Il nervo ottico è una fibra nervosa responsabile dell'elaborazione e della trasmissione delle informazioni luminose. La funzione principale del nervo ottico è la consegna degli impulsi nervosi alla regione del cervello.

Il nervo ottico è attaccato ai neurociti gangliari della retina, che costituiscono la testa del nervo ottico. I raggi luminosi, convertiti in un impulso nervoso, vengono trasmessi lungo il nervo ottico dalle cellule retiniche al chiasma (il segmento in cui si intersecano i nervi ottici di entrambi gli occhi).

Dov'è il nervo ottico

La sua integrità fornisce alto. Tuttavia, anche la più piccola lesione al nervo ottico può portare a gravi conseguenze. La malattia più comune del nervo ottico è la sua atrofia.

L'atrofia del nervo ottico è una malattia dell'occhio in cui si verifica la degradazione del nervo ottico, seguita da una diminuzione della vista. Con questa malattia, le fibre del nervo ottico muoiono completamente o parzialmente e vengono sostituite dal tessuto connettivo. Di conseguenza, i raggi luminosi che cadono sulla retina dell'occhio vengono convertiti in un segnale elettrico con distorsioni, che restringe il campo visivo e ne riduce la qualità.

A seconda del grado di danno, l'atrofia del nervo ottico è parziale o completa. L'atrofia parziale del nervo ottico differisce dall'atrofia completa per una manifestazione meno pronunciata della malattia e la conservazione della vista a un certo livello.

La correzione della vista con metodi tradizionali (lenti a contatto) per questa malattia è assolutamente inefficace, poiché mirano a correggere la rifrazione dell'occhio e non hanno nulla a che fare con il nervo ottico.

Cause

L'atrofia del nervo ottico non è una malattia indipendente, ma è una conseguenza di qualsiasi processo patologico nel corpo del paziente.

atrofia del nervo ottico

Le principali cause della malattia includono:

• Malattie degli occhi (malattie della retina, bulbo oculare, strutture oculari).
• Patologie del sistema nervoso centrale (danno cerebrale da sifilide, ascesso cerebrale, trauma cranico, tumori cerebrali, sclerosi multipla, encefalite, meningite, aracnoidite).
• Malattie del sistema cardiovascolare (aterosclerosi dei vasi cerebrali, ipertensione arteriosa, vasospasmo).
• Effetti tossici a lungo termine di alcol, nicotina e droghe. Avvelenamento da alcol con alcool metilico.
• fattore ereditario.

L'atrofia del nervo ottico può essere congenita o acquisita.

L'atrofia congenita del nervo ottico si verifica a causa di malattie genetiche (nella maggior parte dei casi, la malattia di Leber). In questo caso, il paziente ha una scarsa qualità della vista dalla nascita.

L'atrofia acquisita del nervo ottico appare a causa di alcune malattie in età avanzata.

Sintomi

I principali sintomi dell'atrofia parziale della vista possono essere:

• Deterioramento della qualità della vista e incapacità di correggerla con i tradizionali metodi di correzione.
• Dolore nel muovere i bulbi oculari.
• Cambiare la percezione dei colori.
• Restringimento dei campi visivi (fino alla manifestazione di una sindrome del tunnel, in cui la capacità di visione periferica è completamente persa).
• La comparsa di aree cieche nel campo visivo (scotomi).

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Fasi di atrofia del nervo ottico

Diagnostica

Di solito, la diagnosi di questa malattia non causa molte difficoltà. Di norma, il paziente nota una significativa diminuzione della vista e si rivolge a un oftalmologo che stabilisce la diagnosi corretta. Di grande importanza è l'identificazione della causa della malattia.

Per rilevare l'atrofia del nervo ottico in un paziente, viene eseguito un complesso di metodi diagnostici:

• (studio dell'acuità visiva).
• Sferoperimetria (determinazione dei campi visivi).
• Oftalmoscopia (rilevamento di sbiancamento del disco ottico e restringimento dei vasi del fondo).
• Tonometria (misurazione della pressione intraoculare).
• Video oftalmografia (esame del rilievo del nervo ottico).
• (esame delle aree del nervo interessato).
• Tomografia computerizzata e risonanza magnetica nucleare (uno studio del cervello per identificare le possibili cause che hanno causato l'atrofia del nervo ottico).

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Oltre a un esame oftalmologico, al paziente può essere prescritto un esame da un neuropatologo o neurochirurgo. Ciò è necessario perché i sintomi dell'atrofia del nervo ottico possono essere sintomi di un incipiente processo patologico intracranico.

Trattamento

Il trattamento dell'atrofia del nervo ottico è piuttosto complicato. Le fibre nervose distrutte non possono essere ripristinate, quindi, prima di tutto, è necessario interrompere il processo di cambiamento nei tessuti del nervo ottico. Poiché il tessuto nervoso del nervo ottico non può essere ripristinato, l'acuità visiva non può essere aumentata al livello precedente. Tuttavia, la malattia deve essere trattata per evitare la sua progressione e il verificarsi della cecità. La prognosi della malattia dipende dall'inizio del trattamento, quindi è consigliabile contattare immediatamente un oftalmologo quando vengono rilevati i primi sintomi della malattia.

La differenza tra l'atrofia parziale del nervo ottico e l'atrofia completa è che questa forma della malattia è curabile ed è ancora possibile ripristinare la vista. L'obiettivo principale nel trattamento dell'atrofia parziale del nervo ottico è fermare la distruzione dei tessuti del nervo ottico.

Gli sforzi principali dovrebbero essere finalizzati all'eliminazione. Il trattamento della malattia di base fermerà la distruzione dei tessuti del nervo ottico e ripristinerà la funzione visiva.

Sullo sfondo del trattamento della malattia di base che ha causato l'atrofia del nervo ottico, viene eseguita una terapia complessa. Inoltre, nel trattamento, i farmaci possono essere utilizzati per migliorare l'afflusso di sangue e la nutrizione del nervo ottico, migliorare il metabolismo, eliminare il gonfiore e l'infiammazione. Non sarà superfluo utilizzare multivitaminici e biostimolanti.

Come i principali farmaci usano:

• Farmaci vasodilatatori. Questi farmaci migliorano la circolazione sanguigna e il trofismo nei tessuti del nervo ottico. Complamin, papaverina, dibazol, no-shpu, halidor, eufillin, trental, sermion possono essere distinti tra i farmaci di questo gruppo.
• Farmaci che stimolano il ripristino dei tessuti alterati del nervo ottico e migliorano i processi metabolici in esso. Questi includono stimolanti biogenici (torba, estratto di aloe), aminoacidi (acido glutammico), vitamine e immunostimolanti (eleutorococco, ginseng).
• Farmaci che risolvono processi patologici e stimolanti del metabolismo (fosfadene, pirogeno, preduttale).

Deve essere chiaro che la terapia farmacologica non cura l'atrofia del nervo ottico, ma migliora solo la condizione delle fibre nervose. Per curare l'atrofia del nervo ottico, è necessario prima curare la malattia sottostante.

Sono importanti anche le procedure fisioterapiche, che vengono utilizzate in combinazione con altri metodi di trattamento. Inoltre, i metodi di stimolazione magnetica, laser ed elettrica del nervo ottico sono efficaci. Aiutano a migliorare lo stato funzionale del nervo ottico e le funzioni visive.

Come trattamento aggiuntivo, vengono utilizzate le seguenti procedure:

• Magnetostimolazione. In questa procedura, il nervo ottico è influenzato da uno speciale dispositivo che crea un campo magnetico alternato. La magnetostimolazione aiuta a migliorare l'afflusso di sangue, a saturare i tessuti del nervo ottico con l'ossigeno e ad attivare i processi metabolici.
• Stimolazione elettrica. Questa procedura viene eseguita utilizzando un elettrodo speciale, che viene inserito dietro il bulbo oculare al nervo ottico e ad esso vengono applicati impulsi elettrici.
• Stimolazione laser. L'essenza di questo metodo è la stimolazione non invasiva del nervo ottico attraverso la cornea o la pupilla utilizzando uno speciale emettitore.
• terapia ad ultrasuoni. Questo metodo stimola efficacemente la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti del nervo ottico, migliora la permeabilità della barriera ematooftalmica e le proprietà di assorbimento dei tessuti oculari. Se la causa dell'atrofia del nervo ottico è l'encefalite o la meningite tubercolare, la malattia sarà piuttosto difficile da trattare con gli ultrasuoni.
• Elettroforesi. Questa procedura è caratterizzata dall'effetto sui tessuti dell'occhio di una corrente continua di bassa potenza e medicinali. L'elettroforesi favorisce l'espansione dei vasi sanguigni, migliora il metabolismo cellulare e normalizza il metabolismo.
• Ossigenoterapia. Questo metodo consiste nel saturare i tessuti del nervo ottico con l'ossigeno, che aiuta a migliorare i loro processi metabolici.

Durante il trattamento dell'atrofia del nervo ottico, è imperativo osservare la piena qualità della nutrizione, satura di varie vitamine e minerali. È necessario utilizzare più spesso frutta e verdura fresca, cereali, carne, latticini.

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Non è consigliabile trattare la malattia con rimedi popolari, poiché in questo caso sono inefficaci. Se ti affidi solo ai rimedi popolari, puoi perdere tempo prezioso, quando potresti ancora salvare la qualità della vista.

Complicazioni

Va ricordato che l'atrofia del nervo ottico è una malattia grave e non dovrebbe essere curata da sola. L'autotrattamento improprio può portare a tristi conseguenze: complicazioni della malattia.

La complicazione più grave può essere la completa perdita della vista. Ignorare il trattamento porta a un ulteriore sviluppo della malattia ea una costante diminuzione dell'acuità visiva, a seguito della quale il paziente non sarà più in grado di condurre uno stile di vita precedente. Molto spesso, con l'atrofia del nervo ottico, il paziente riceve una disabilità.

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Prevenzione

Per evitare l'insorgenza di atrofia del nervo ottico, è necessario trattare le malattie in modo tempestivo, contattare un oftalmologo in tempo con una diminuzione dell'acuità visiva e non esporre il corpo all'intossicazione da alcol e droghe. Solo se tratti la tua salute con la dovuta attenzione puoi ridurre il rischio di malattia.

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Sotto l'atrofia del nervo ottico si comprende la graduale morte del nervo ottico e la sua sostituzione con il tessuto connettivo. Un intero gruppo di varie condizioni patologiche può portare a questa malattia. Da quale grado di danno al nervo ottico e quanto la visione è ridotta, si distingue l'atrofia parziale o completa del nervo ottico. Con l'atrofia parziale, la visione residua viene preservata, ma la percezione del colore ne risente, i campi visivi si restringono, non può essere corretta con occhiali o lenti. Tuttavia, il processo si ferma qui.

Cause della malattia

Le cause dell'atrofia incompleta del nervo ottico possono essere:

Malattie degli occhi (danni alla retina, fibre del nervo ottico, glaucoma, malattie infiammatorie, miopia, compressione del nervo ottico da parte di un tumore);

Danno cerebrale con;

Malattie infettive (meningite, encefalite, aracnoidite, cervello);

Malattie del sistema nervoso centrale, cardiovascolare (sclerosi multipla, granulomi, vasi cerebrali, cisti, ipertensione);

Ereditarietà gravata;

Varie intossicazioni, avvelenamenti con surrogati alcolici;

Conseguenze del trauma.

Esistono i seguenti tipi di malattia:

Atrofia congenita - si manifesta alla nascita o un breve periodo di tempo dopo la nascita di un bambino.

Atrofia acquisita - è una conseguenza delle malattie di un adulto.

Sintomi di atrofia parziale del nervo ottico

Le manifestazioni della malattia possono avere vari gradi di gravità. Le principali manifestazioni di atrofia parziale del nervo ottico saranno:

Diminuzione dell'acuità visiva;

L'aspetto del dolore quando si cerca di muovere i bulbi oculari;

Restringimento o perdita dei campi visivi, può essere prima della comparsa della sindrome del tunnel (una persona vede solo ciò che è direttamente davanti agli occhi e niente ai lati);

Compaiono punti ciechi (scotomi).

Diagnosi della malattia

Di solito la diagnosi della malattia non è difficile. Con una diminuzione della vista, una persona si rivolge molto spesso a un oftalmologo stesso, che fa la diagnosi corretta, prescrivendo un trattamento.

Durante l'esame del nervo ottico, il medico noterà sicuramente i cambiamenti nel disco nervoso e il suo sbiancamento. Per chiarire la diagnosi, vengono prescritti studi più dettagliati delle funzioni visive, vengono studiati i campi visivi, viene misurata la pressione intraoculare, vengono utilizzati studi angiografici, radiologici, elettrofisiologici fluorescenti. È molto importante trovare la causa della malattia, perché in alcune situazioni il paziente dovrà sottoporsi a un intervento chirurgico.

Trattamento dell'atrofia parziale del nervo ottico

La prognosi per il trattamento dell'atrofia parziale del nervo ottico è favorevole. L'obiettivo principale del trattamento è fermare il cambiamento nei tessuti del nervo ottico in modo che ciò che rimane possa essere preservato. È impossibile ripristinare completamente l'acuità visiva, ma senza trattamento la malattia porterà alla cecità. Il principale metodo di terapia dipenderà da quale sia la causa dell'atrofia del nervo ottico.

I farmaci utilizzati nel trattamento sono farmaci per migliorare l'afflusso di sangue al nervo, migliorare il metabolismo, vasodilatatori, multivitaminici, biostimolanti. Questi fondi riducono il gonfiore, l'infiammazione nell'area della testa del nervo ottico, migliorano la sua nutrizione, l'afflusso di sangue, stimolano l'attività delle restanti fibre nervose.

Se il paziente ha bisogno di un trattamento chirurgico, allora sarà il principale metodo di terapia. L'accento è posto sul trattamento della malattia sottostante, l'eliminazione della causa, che ha portato all'atrofia parziale del nervo ottico. Per ottenere un risultato migliore, possono essere prescritte la stimolazione magnetica, elettro-, laser del nervo ottico, gli ultrasuoni, l'elettroforesi, l'ossigenoterapia. Prima si inizia il trattamento, migliore è la prognosi della malattia. Il tessuto nervoso è praticamente irrecuperabile, quindi la malattia non può essere avviata, deve essere trattata in modo tempestivo.

Prognosi per l'atrofia del nervo ottico

Qualsiasi malattia, se il suo trattamento viene avviato il prima possibile, è meglio suscettibile alla terapia. Lo stesso si può dire dell'atrofia del nervo ottico. Con un trattamento tempestivo è possibile ripristinare il nervo, evitare conseguenze e preservare la vista. Una malattia avanzata può portare alla cecità, quindi, ai primi segni di diminuzione dell'acuità visiva, restringimento dei campi visivi, cambiamenti nella percezione del colore, dovresti contattare immediatamente un oftalmologo. E il medico farà tutto il possibile nel trattamento per salvare la vista con il tuo aiuto.

Redattore esperto: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD medico generico

Formazione scolastica: Istituto medico di Mosca. I. M. Sechenov, specialità - "Medicina" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".