Assistenza alle persone costrette a letto: attività regolari e fondi necessari. assistenza allettata a casa assistenza allettata dopo

Le persone che ogni giorno si prendono cura dei malati gravi incontrano alcune difficoltà, ma questo compito può essere reso un po' più semplice se tutto è organizzato correttamente. Prendersi cura di un paziente costretto a letto non è un compito facile. Parenti e amici ci sono cari, anche se la malattia non permette loro di muoversi autonomamente e di servirsi da soli. In una situazione del genere, puoi invitare un'infermiera, ma spesso i parenti si prendono cura di tutte le cure per i loro parenti malati.

È importante per loro sapere come eseguire correttamente tutte le procedure per prendersi cura di un paziente costretto a letto.

L'assistenza medica per i pazienti costretti a letto nelle istituzioni mediche è svolta dal personale. Quando i pazienti vengono dimessi a casa, le responsabilità di cura vengono trasferite ai parenti del paziente. Creare condizioni confortevoli per questi pazienti può migliorare la loro qualità di vita. Prendersi cura dei pazienti costretti a letto a casa è un lavoro difficile che richiede organizzazione, pazienza e molto tempo. Innanzitutto, parliamo di quali requisiti dovrebbe soddisfare una stanza per pazienti costretti a letto.

Quale dovrebbe essere la stanza del letto paziente?

Per un paziente costretto a letto a casa, è auspicabile assegnare una stanza separata. Dovrebbe essere abbastanza spazioso e leggero. Se questo è il lato sud, in estate nelle giornate calde è necessario ombreggiarlo. Bene, se le finestre hanno i bui. Proteggono dal sole quando serve e sono facili da pulire.

Va bene se la stanza è protetta da suoni forti estranei, ma il paziente non deve sentirsi isolato dalla società.

La stanza in cui si trova il paziente non dovrebbe essere ingombra, ma tutto ciò di cui hai bisogno dovrebbe essere a portata di mano. La stanza deve contenere i seguenti mobili: un tavolo, un armadio o una cassettiera con biancheria, una sedia, se necessario, può esserci un televisore o una radio portatile (il paziente deve essere al corrente di tutti gli ultimi avvenimenti e non sentirsi come un emarginato). Gli oggetti extra dalla stanza devono essere rimossi, perché rendono difficile la pulizia.

I mezzi di cura per i pazienti costretti a letto dovrebbero essere proprio lì, nelle vicinanze.

Il tappeto accanto al letto non deve scivolare. Puoi usare un tappeto da bagno, solitamente sono realizzati con un fondo gommato, che impedisce loro di scivolare sul pavimento.

Aerare la stanza dovrebbe essere con qualsiasi tempo almeno due volte al giorno per 15-20 minuti. La pulizia a umido viene eseguita quotidianamente. I pazienti costretti a letto sono molto sensibili alla polvere e a varie infezioni, poiché di solito hanno un'immunità ridotta.

letto di un paziente costretto a letto

Se il paziente trascorre molto tempo a letto, è auspicabile che il suo letto sia speciale, funzionale. La sua altezza è facile da regolare, le parti della testa e dei piedi si alzano e si abbassano se necessario. Su un letto del genere sono presenti speciali sponde laterali che non consentono al paziente di cadere da esso. Un letto funzionale faciliterà la cura dei pazienti costretti a letto. Le piaghe da decubito sono meglio prevenute e difficili da trattare. La possibilità di piaghe da decubito con un tale letto è molto inferiore.

Ma se non è possibile acquistare un letto del genere, il solito può essere in qualche modo trasformato. L'altezza desiderata può essere raggiunta posizionando più materassi uno sopra l'altro. Le sedie inserite nel telaio del letto impediranno al paziente di cadere accidentalmente.

Il letto dovrebbe essere abbastanza largo, perché i pazienti costretti a letto vi trascorrono la maggior parte del tempo. Dovrebbero essere comodi. L'approccio deve essere fornito da tutti i lati. È così facile cambiare letto e biancheria intima e girare il paziente in un'altra posizione.

Oggetti necessari al paziente

Gli articoli per la cura del paziente dovrebbero essere nelle vicinanze. Sul comodino accanto al letto devono essere sempre presenti dell'acqua potabile fresca e un bicchiere (tazza o scodella), un telecomando della TV, gli occhiali del paziente (se ci legge), una lampada da tavolo (lampada da terra o applique) . È conveniente se il paziente ha un campanello sul tavolo o sul comodino, con il quale, se necessario, può chiamare un'infermiera o un parente che si prende cura di un paziente a letto. Tutti questi oggetti devono essere disposti in modo tale che il paziente possa raggiungerli facilmente da solo.

Nel cassetto del comodino dovrebbero esserci un tonometro, un termometro, dischetti e bastoncini di cotone, oltre a cosmetici speciali, borotalco, creme e rimedi per le piaghe da decubito e le medicine necessarie. Il cassetto sottostante può ospitare pannolini usa e getta, pannolini e sacchi della spazzatura. Gli articoli per la cura dei pazienti costretti a letto devono essere disposti in modo tale che, se necessario, il paziente stesso possa raggiungerli. Anche la sedia da toilette, se utilizzata dal paziente, deve essere posizionata accanto al letto.

Regole di cura di base

Un paziente a letto richiede molta attenzione e tempo. Le regole per prendersi cura di lui sono le seguenti:

• i pazienti che hanno avuto un infarto o un ictus dovrebbero misurare la pressione sanguigna ogni mattina e sera, annotarla e mostrare queste registrazioni al medico curante;
• la temperatura corporea viene misurata quotidianamente;
• è necessario monitorare la natura e la quantità dei movimenti intestinali, e se diventano patologici (feci molli, striature di sangue, poca urina, urine scure o rosse, ecc.), segnalarlo al medico;
• le condizioni della pelle devono essere valutate quotidianamente (comparsa di piaghe da decubito, eruzioni cutanee o arrossamenti);
• tutte le medicine necessarie devono essere somministrate al paziente secondo il programma o assicurarsi che non dimentichi di prenderle da solo.

Se è difficile per il paziente bere da una normale tazza, è necessario acquistare una tazza per lui.

In caso di incontinenza di pazienti con urina o feci, è necessario fare scorta di pannolini e pannolini usa e getta.

La biancheria intima per il paziente deve essere morbida e fatta solo di tessuto naturale, è auspicabile che sia senza cuciture, ma se ha chiusure o lacci, dovrebbero essere solo davanti.

È sempre necessario chiedere al paziente cosa desidera e, se possibile, soddisfare le sue richieste. Non vale la pena discutere, il paziente capisce meglio di cosa ha esattamente bisogno in questo momento.

Chiedi chi vorrebbe vedere e invita solo queste persone, ma le visite non dovrebbero stancare.

Se il paziente peggiora, non dovrebbe essere lasciato solo, soprattutto di notte. Lascia le luci soffuse nella stanza. Se tu stesso non puoi essere costantemente presente nella stanza con il paziente in caso di deterioramento della sua salute, puoi assumere un'infermiera o un'infermiera. Gli infermieri con formazione medica sono più bravi a prendersi cura dei pazienti costretti a letto. Puoi assumerli tramite un'agenzia o cercarli nelle istituzioni mediche.

Assistenza igienica per i pazienti costretti a letto

L'igiene è particolarmente importante per i malati gravi. Il sistema immunitario in queste persone è indebolito, quindi qualsiasi infezione può peggiorare la condizione o provocare una malattia concomitante, come la polmonite congestizia.

La cura dell'igiene consiste nel lavaggio quotidiano, lavarsi le mani, lavarsi i denti e l'igiene dei luoghi intimi. Per fare questo, è meglio usare shampoo e detergenti liquidi neutri per la cura delle persone costrette a letto con un pH di 5,5. Anche il corpo ha bisogno di lavaggi regolari. Un trattamento speciale deve essere eseguito dove sono presenti pieghe della pelle: si tratta della schiena e dei glutei (luoghi in cui si formano più spesso le piaghe da decubito).

Per lavare il corpo, utilizzare una spugna e un asciugamano duro, che strofinano e massaggiano la pelle del paziente dopo il lavaggio. Dopo la procedura igienica, il corpo deve essere accuratamente pulito. Su un corpo bagnato cresce un'infezione batterica che può portare a processi infiammatori. Dopo le procedure igieniche, le pieghe della pelle e i punti di contatto con il letto (dove possono formarsi piaghe da decubito) devono essere trattati con talco o crema per bambini.

Dopo aver cambiato il pannolino, la zona genitale va lavata con detergenti delicati, asciugata e trattata con una crema protettiva (esistono creme apposite per pannolini).

Quando si cambiano biancheria da letto e pannolini, non devono essere trascinati da sotto il paziente, questo può danneggiare la pelle e provocare la formazione di piaghe da decubito.

Cura dei pazienti allettati. Piaghe da decubito e loro prevenzione

Le piaghe da decubito sono aree di necrosi (necrosi) dei tessuti molli del corpo. Possono formarsi in pazienti costretti a letto a causa della compressione del tessuto delle aree sporgenti, questi sono posti sopra le sporgenze ossee. Di solito le piaghe da decubito compaiono nei pazienti immobilizzati. I luoghi tipici della loro manifestazione sono i glutei, i talloni, la parte posteriore della testa, i gomiti, meno spesso la schiena e i fianchi. La cura della pelle per i pazienti costretti a letto, oltre alle normali procedure igieniche, serve a prevenire le piaghe da decubito.

È necessario sia per i pazienti costretti a letto che per i pazienti che utilizzano una sedia a rotelle per il movimento, parzialmente immobilizzati (ad esempio, un braccio o una gamba non funziona dopo un ictus), nonché per coloro che soffrono di obesità, diabete mellito grave o incontinenza urinaria o fecale .

L'assistenza allettata comporta la prevenzione delle piaghe da decubito. Sarebbe bello massaggiare leggermente la zona posteriore dopo ogni lavaggio del corpo. Ciò aumenterà la circolazione sanguigna e quindi contribuirà a migliorare il trofismo dei tessuti, che servirà come prevenzione delle piaghe da decubito.

Per prevenire la formazione di piaghe da decubito, è necessario:

• escludere fattori di rischio per la formazione di piaghe da decubito;
• utilizzare i dispositivi necessari per la prevenzione delle piaghe da decubito (rulli, cuscini morbidi, un cerchio di gomma);
• attenta igiene della pelle del paziente;
• eseguire esercizi fisici se il paziente è immobilizzato, ma questi dovrebbero essere esercizi passivi (cioè, la persona che si prende cura del paziente piega e distende autonomamente gli arti);
• massaggio, può essere fatto da solo, può essere un massaggio non professionale, il compito principale è aumentare il flusso sanguigno nei luoghi che subiscono la maggiore pressione (eseguire i movimenti più comuni: accarezzare, accarezzare leggermente);
• nutrizione completa.

Come eliminare i fattori di rischio per le piaghe da decubito?

1. Ogni giorno, esamina attentamente il corpo del paziente per la comparsa di arrossamenti e cambiamenti nella pelle, presta particolare attenzione ai punti delle sporgenze ossee.
2. Ogni 2 ore è necessario modificare la posizione del corpo del paziente. Quindi, ad esempio, per girarlo sul lato sinistro, devi incrociare le braccia del paziente sul petto e mettere il piede destro sul sinistro. Quindi avvicinati a lui a destra e fai scivolare una mano sotto la coscia, e metti l'altra sulla sua spalla, quindi gira pazientemente il letto con un movimento. Girare i pazienti da un lato all'altro il più attentamente possibile per evitare un'eccessiva tensione o attrito della pelle. Un cuscino morbido può essere posizionato tra le gambe, soprattutto per i pazienti malnutriti (per i pazienti obesi, questa misura sarà ridondante).
3. La temperatura nella stanza deve essere mantenuta ottimale (19-20 gradi) in modo da non provocare un'eccessiva sudorazione del paziente e la formazione di dermatite da pannolino.
4. La biancheria da letto deve essere sempre pulita e cambiata tempestivamente. Il lino deve essere morbido e realizzato solo con tessuti naturali. È meglio metterci sopra un pannolino assorbente usa e getta, questo previene la formazione di dermatite da pannolino e facilita la cura di un paziente costretto a letto.

Nutrizione per pazienti allettati

Poiché una persona costretta a letto non si muove molto, la sua alimentazione dovrebbe essere moderata, perché un tale organismo non subisce grandi costi energetici. Il contenuto calorico del cibo è ridotto, ma la dieta è ben bilanciata. La quantità di proteine ​​e minerali dovrebbe essere sufficiente. Le proteine ​​sono un materiale da costruzione per le cellule; se mancano, la riparazione dei tessuti e la guarigione delle ferite andranno male.

La dieta deve contenere carne, pesce, latticini (formaggio, ricotta), frutta, noci. Il contenuto calorico giornaliero dei prodotti per i pazienti costretti a letto dovrebbe essere dell'ordine di 1500 kcal.

Trattamento delle piaghe da decubito

Se, tuttavia, le misure preventive non erano sufficienti o non aiutavano e apparivano piaghe da decubito, allora il loro trattamento dovrebbe essere iniziato immediatamente. Si compone di tre aree principali:

1. Migliora l'afflusso di sangue alle piaghe da decubito (non sdraiarti sulla ferita, usa un cerchio di gomma, un materasso antidecubito, gira spesso il paziente).
2. Pulisci la ferita da pus, sporcizia e tessuto necrotico e trattala con clorexidina. Non toccare la ferita con le mani, eseguire tutte le manipolazioni con guanti e utilizzare ausili (salviettine sterili, pinzette), applicare il medicinale direttamente dalla fiala (non utilizzare perossido di idrogeno, iodio, verde brillante: seccano la pelle e interferiscono con guarigione).
3. Prendere misure per guarire la ferita il prima possibile (pulire completamente la ferita dai tessuti necrotici, poiché sono un terreno fertile per lo sviluppo dell'infezione), cambiare la benda una volta al giorno.

Caratteristiche della cura del paziente dopo un ictus

Spesso, dopo un ictus, il paziente viene assistito dai suoi parenti. Indipendentemente dalla gravità della malattia, il paziente dovrebbe essere a letto per la prima volta. L'ictus ischemico porta spesso all'immobilizzazione parziale di una persona. La cura di un paziente costretto a letto dopo la dimissione dall'ospedale viene effettuata dai suoi parenti. In tali pazienti, il lato destro o sinistro del corpo è paralizzato e quando si prendono cura di loro è necessario osservare alcune regole.

Tali pazienti devono cambiare la posizione del corpo ogni 2 ore, eseguire un complesso di esercizi di fisioterapia e massaggi. Queste attività sono necessarie per ripristinare gli impulsi nervosi e restituire la mobilità degli arti paralizzati. Più spesso vengono eseguiti la terapia fisica e il massaggio, migliore sarà la dinamica del recupero. Idealmente, questi complessi dovrebbero essere ripetuti ogni 3-4 ore. I pazienti possono eseguire da soli alcuni esercizi elementari.

Quando ci si prende cura di un tale paziente, è molto importante assicurarsi che gli arti paralizzati non siano in peso. Per fare questo, dovresti mettere rulli, cuscini o usare giarrettiere, e la mobilità nell'articolazione della spalla deve essere preservata e una certa distanza deve essere mantenuta tra il braccio e il corpo.

Se il paziente viene girato sul lato paralizzato, il braccio malato viene posizionato a 90 gradi rispetto al corpo, posizionando un piccolo cuscino sotto di esso e il braccio sano viene tirato indietro.

A volte il periodo di recupero dura a lungo, per tutto questo tempo devi essere paziente e seguire costantemente tutte le raccomandazioni del medico. Il paziente dovrà imparare a tenere gli oggetti da solo e muoversi di nuovo.

Il supporto quando si cammina un tale paziente dovrebbe sempre essere dal lato degli arti interessati.

Prendersi cura di un paziente costretto a letto implica la presenza di alcune abilità: ad esempio, è necessario sapere con cosa trattare la pelle, come organizzare l'igiene orale, quali prodotti per la cura non danneggeranno un corpo indebolito.

Sommario:

• pulizia della pelle;
• prevenzione delle piaghe da decubito e dei processi infiammatori nell'ano, nei genitali e nelle pieghe naturali;
• terapia per ripristinare la pelle.

Igiene dei pazienti allettati

Tali procedure per i pazienti costretti a letto dovrebbero essere eseguite due volte al giorno e il momento ottimale per questo sarà il periodo immediatamente dopo il risveglio e prima di colazione, prima di coricarsi. Affinché l'attuazione della procedura igienica non presenti problemi per le persone che si prendono cura di un paziente costretto a letto, vale la pena preparare in anticipo i seguenti mezzi:

• bagno gonfiabile per lavare la testa;
• una brocca, o qualsiasi altro recipiente, per l'acqua calda;
• due bacini per l'acqua;
• supporto pelvico;
• cosmetici e "strumenti" - gel, schiume, guanti e spugne;
• pannolini assorbenti;
• tovaglioli di garza;
• guanti medici e per la pulizia;
• Cotton fioc;
• tovaglioli di carta e/o stoffa;
• spazzolini da denti (se il paziente non può lavarsi i denti da solo, sarà necessario acquistare spazzole speciali);
• pannolini gommati e tele cerate usa e getta;
• cotone idrofilo;
• sacche per colostomia;
• articoli per taglio capelli, rasatura e manicure/pedicure;
• dispositivi speciali per la prevenzione delle piaghe da decubito: rulli, cerchi o materassi.

Questo elenco può variare a seconda di quanto sia difficile la situazione del paziente. Ad esempio, potresti aver bisogno di:

• assorbenti ginecologici e urologici;
• biancheria intima usa e getta;
• pannolini;
• dispositivo per la cura della stomia;
• sedie da doccia o speciali corrimano per fare il bagno;
• armadio asciutto;
• sedie da toilette.

Nota:un elenco più specifico dei mezzi e dei dispositivi necessari per prendersi cura di un paziente costretto a letto aiuterà a fare il suo medico curante, poiché tutto dipende dalla diagnosi.

Prima di iniziare a eseguire le procedure di pulizia della pelle, è necessario eliminare le correnti d'aria nella stanza, mentre la temperatura dell'aria dovrebbe essere di almeno 20 gradi. Tali regole devono essere seguite senza fallo, poiché le fluttuazioni di temperatura e le correnti d'aria possono portare a un'esacerbazione di malattie croniche in un paziente costretto a letto, peggiorando le sue condizioni: tali pazienti sono molto indeboliti.

La sequenza della procedura

Avendo predisposto tutti i dispositivi e i mezzi, avendo fornito la temperatura desiderata nella stanza, è necessario indossare guanti di gomma e proteggere il letto con una tela / lenzuolo cerata assorbente o impermeabile. Il paziente viene rimosso dalla biancheria intima e le procedure igieniche vengono eseguite in stretta sequenza.

Fase 1 - cura orale

Se il paziente è in grado di sedersi, viene posto su una sedia o gli viene data una posizione seduta direttamente sul letto. Se è vietato al paziente cambiare la posizione del corpo, è sufficiente girare la testa di lato. I tamponi di cotone puliscono lo spazio buccale dal muco e dalla saliva accumulati, ma per questo puoi usare spatole usa e getta che muoveranno le tue guance e faciliteranno la procedura.

La pulizia dei denti viene eseguita secondo le stesse regole di una persona sana, ma solo con più attenzione, senza sforzo. Dopo che gli spazi buccali e i denti sono stati puliti, è necessario risciacquare la cavità orale del paziente - questo viene fatto con una siringa a punta morbida, che contiene acqua calda pulita o una soluzione igienica (perossido di idrogeno, bicarbonato di sodio).

Nota:quando si sciacqua la bocca, è necessario sollevare la testa sopra la superficie del letto (se il paziente è sdraiato) per evitare che il fluido penetri nell'esofago e nel tratto respiratorio.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla scelta di uno spazzolino da denti e, poiché nei pazienti costretti a letto la mucosa orale diventa vulnerabile e sensibile agli effetti delle setole dure. Per i pazienti dopo un ictus, si raccomanda che abbia proprietà astringenti ed emostatiche, ma tali raccomandazioni dovrebbero essere fornite dal medico curante.

Dopo aver completato la procedura di pulizia della bocca, il paziente deve asciugare le labbra con un fazzoletto assorbente e applicare su di esse un rossetto igienico o un balsamo idratante: ciò impedirà l'essiccazione e la screpolatura delle labbra. Quando si scelgono tali prodotti, è necessario essere sicuri della loro ipoallergenicità.

Fase 2: lavaggio

La spugna viene inumidita in acqua tiepida e asciugata sul viso di un paziente costretto a letto. Quindi vengono trattati gli occhi: utilizzando due dischetti di cotone bagnati (separati per ciascun occhio), pulirli con movimenti dall'angolo esterno verso l'interno.

La superficie interna dei padiglioni auricolari e del condotto uditivo viene pulita con tamponi di cotone, quindi è necessario pulire la pelle dietro le orecchie, la zona del collo e del torace con una spugna umida, prestando particolare attenzione alle pieghe sotto il torace, la superficie dei fianchi e dello stomaco del paziente allettato. Parallelamente alle azioni descritte, le zone della pelle già pulite vengono asciugate con un panno (deve avere proprietà assorbenti) e coperte con una coperta o un asciugamano, mentre ci si sposta verso il basso, si mettono i vestiti sulla parte superiore del corpo.

Successivamente, il paziente sdraiato viene girato delicatamente su un fianco e la zona posteriore viene pulita. Tamponare immediatamente le aree trattate e applicare sulla pelle un agente antidecubito contenente zinco o arginina.

Fase 3: lavarsi le mani

Ogni mano del paziente viene alternativamente posta in una bacinella di acqua tiepida e lavata con una spugna o guanti. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla pulizia dello spazio interdigitale: è in questi luoghi che si accumula un gran numero di microrganismi patogeni.

Dopo il lavaggio, ogni mano viene asciugata con un asciugamano e viene applicata una crema idratante sui gomiti: è in queste aree che si nota spesso l'ingrossamento della pelle, quindi è necessario prevenire le screpolature. Resta solo da tagliare le unghie e limarle con una lima per unghie, ma questo non viene fatto quotidianamente, ma man mano che le unghie crescono.

Fase 4 - igiene dei luoghi intimi

Prima di procedere a questa fase, è necessario rimuovere i guanti e indossarne di puliti, preparare nuova acqua calda. L'igiene dei luoghi intimi viene eseguita secondo il seguente algoritmo:

• un pannolino impermeabile viene posizionato sotto il bacino del paziente;
• il pannolino viene rimosso dal paziente;
• un guanto viene messo sulla mano per il lavaggio, ma puoi usare una speciale spugna morbida;
• inumidire un guanto o una spugna in acqua tiepida e strizzare;
• allargare le gambe del paziente, posizionarle in modo che siano piegate alle ginocchia e i talloni siano il più vicino possibile al bacino;
• trattare il perineo con una spugna / guanto inumidito, i movimenti devono essere diretti dal pube all'ano;
• asciugare l'area trattata con un asciugamano usa e getta, o tessuto, ma appositamente destinato a questo scopo;
• girare il paziente su un fianco e asciugare la pelle del corpo tamponando;
• prendere un pannolino pulito e metterlo sul paziente.

Passaggio 5: lavaggio dei piedi

Dopo aver trattato il perineo, procedono a lavarsi i piedi, ma prima devi cambiare l'acqua nella bacinella e indossare guanti puliti, prendere una spugna o un guanto pulito. La procedura per lavare i piedi è la seguente:

• pulire le gambe fino all'articolazione della caviglia;
• abbassare i piedi nel bacino, lavarsi accuratamente, prestando particolare attenzione alle zone tra le dita;
• i piedi vengono asciugati con un asciugamano;
• il paziente si gira di lato, la pelle della parte posteriore delle gambe viene trattata con un rimedio speciale per le piaghe da decubito;
• adagiare il paziente sulla schiena, tagliare le unghie dei piedi, elaborare i bordi delle unghie con una lima per pedicure.

Nota:tutte le procedure igieniche descritte devono essere eseguite giornalmente. Questo è l'unico modo per prevenire la comparsa di piaghe da decubito e alleviare il destino di un paziente costretto a letto.

Testa di lavaggio

Questa procedura igienica dovrebbe essere eseguita poiché i capelli sono contaminati in un paziente costretto a letto. Occorre preparare quanto segue:

Un paziente costretto a letto dovrebbe essere in posizione supina, un bagno gonfiabile è posto sotto la testa. Se usa un bacino, allora devi mettere un piccolo cuscino gonfiabile sotto la testa e un rullo sotto il collo in modo che la testa sia rovesciata all'indietro. La testata del letto dovrebbe essere coperta con tela cerata o un pannolino impermeabile e dovrebbe essere installata una bacinella d'acqua.

La procedura per il lavaggio della testa viene eseguita nella seguente sequenza:

• versare acqua calda da una brocca sulla testa del paziente e inumidire tutti i capelli;
• applicare shampoo, schiuma;
• risciacquare i capelli;
• avvolgere la testa con un asciugamano e rimuovere con cura la bacinella, la tela cerata o il bagno gonfiabile;
• accuratamente, ma delicatamente, asciuga i capelli;

Prendersi cura di parenti gravemente malati che sono costantemente in posizione sdraiata è un duro lavoro.

Ma se tutto è organizzato correttamente, il lavoro può essere notevolmente facilitato. Pertanto, prima di iniziare a prendersi cura di una persona paralizzata, è necessario consultare un medico e leggere le raccomandazioni.

Igiene di un paziente gravemente malato a casa

L'igiene è molto importante nella cura del paziente non deambulante. I medici raccomandano di svolgere tutte le attività almeno 2 volte al giorno.

Toilette

Uno dei problemi che causa disagio morale. I pazienti hanno bisogno di un rivestimento speciale nave E "anatra" cioè orinatoi. Tali contenitori devono essere accuratamente lavati e disinfettati dopo ogni utilizzo.

Importante!È necessario spiegare al paziente che non dovrebbe esserci imbarazzo, che è importante svuotare la vescica e l'intestino in tempo, altrimenti può provocare lo sviluppo di stitichezza e l'esacerbazione delle malattie del tratto urinario.

Nel caso in cui il paziente non possa controllare la minzione o i movimenti intestinali, è necessario indossare pannolino, può essere utilizzata pannolini usa e getta O fogli regolari, sotto il quale dovrai stendere una tela cerata.

Fare il bagno

È necessario fare il bagno quotidianamente a un paziente costretto a letto, se una persona può andare in bagno da sola, viene scortata e lavata sotto la doccia.

Riferimento! Per l'igiene, è meglio usare prodotti per l'igiene del bambino.

Dopo il bagno, il corpo del paziente deve essere asciugato con un asciugamano morbido o una garza asciutta - non è consigliabile pulire il corpo, poiché possono comparire microfessure che possono successivamente provocare lo sviluppo di piaghe da decubito.

È molto importante asciugare il corpo asciutto, un corpo bagnato sul letto può anche provocare la formazione di piaghe da decubito.

Se il paziente non è in grado di muoversi, lo lavano direttamente a letto, dopo avergli messo sotto una tela cerata:

• Quando si fa il bagno, è necessario utilizzare una spugna morbida e non strofinare troppo il corpo.
• Dopo il bagno, il corpo deve essere accuratamente asciugato e applicato su di esso una crema idratante.
• Sui luoghi soggetti a pressione o attrito mentre si è sdraiati, l'alcool di canfora deve essere applicato dopo il bagno.

Per lavare i capelli, usa un bagno gonfiabile, che fissa comodamente la testa e non esercita alcuna pressione sulla testa.

Importante! Non dimenticare che i pazienti dovrebbero assolutamente lavarsi i denti al mattino e prima di coricarsi. Per i pazienti costretti a letto, è meglio usare uno spazzolino da denti con setole morbide per non danneggiare la superficie delle gengive.

Come lavare una persona sdraiata a letto è mostrato nel video:

Nutrizione

Il medico curante prescrive una dieta a seconda di cosa ha causato la paralisi e di quanto sono state perse le capacità masticatorie e le funzioni di deglutizione:

• Se il paziente è inconscio, si consiglia di alimentarlo con cibo liquido o grattugiato in un frullatore.
• Se il paziente è cosciente, quindi puoi dargli da mangiare zuppe e cereali. Verdure e carne devono essere aggiunte alla dieta, mentre tutto il cibo dovrebbe essere cucinato solo in forma bollita o al vapore. Il paziente deve essere nutrito secondo il programma, 5-6 volte al giorno.

Dovrebbe essere somministrato nella quantità richiesta di liquido sotto forma di tè, composta, succhi non acidi. Le restrizioni sul consumo di alcol si applicano solo alle malattie del cuore e dei reni.

Il paziente deve essere nutrito come segue:

1. Se una persona non è completamente immobilizzata, allora la aiutano a prendere posizione seduta, usando apposite leve sul letto o mettendo dei cuscini sotto la schiena, poi gli mettono un tovagliolo sul petto e gli danno da mangiare con un cucchiaio. Se il paziente non può mangiare da solo, gli viene posto davanti un tavolino speciale, il cibo viene messo nei piatti e lui stesso mangia il cibo.
2. È necessario girare il paziente su un fianco, stendere un tovagliolo e dargli da mangiare con un cucchiaio.
3. Bere dovrebbe essere dato in una ciotola speciale o in un bicchiere con una cannuccia.

Riferimento! Dopo l'alimentazione, assicurati di pulire il viso del paziente con un panno umido e anche di scrollarti di dosso le briciole da esso e dal letto.

Guarda un video che mostra come nutrire correttamente una persona malata a letto:

Prevenzione delle piaghe da decubito

Le piaghe da decubito sono una delle patologie più comuni nei pazienti allettati. Le piaghe da decubito di solito si sviluppano in punti di forte pressione o sfregamento. Il motivo potrebbe essere una piega banale nel foglio.

Importante!È necessario cambiare sistematicamente la posizione del paziente e massaggiare le aree problematiche. Per questo, è adatto un normale asciugamano di spugna.

Dovresti anche seguire alcune procedure preventive:

1. È necessario acquistare un materasso o un cuscino antidecubito. Puoi usare rulli, cuscini o un cerchio gonfiabile contro le piaghe da decubito.
2. La biancheria del letto dovrebbe essere cambiata ogni giorno, mentre dovrebbe essere stirata con cura.
3. Il paziente deve essere lavato ogni giorno. Dopo il bagno, è necessario asciugare accuratamente il corpo del paziente, quindi trattare le ascelle e il perineo con talco.
4. Sebbene il paziente possa essere completamente immobilizzato, deve essere eseguito un esercizio passivo. L'esecuzione di tali esercizi è che l'assistente piega e distende gli arti del paziente.
5. Accarezzando e accarezzando le parti del corpo più esposte alla pressione.
6. Il corpo del paziente deve essere esaminato ogni giorno. È importante notare eventuali cambiamenti nel colore della pelle nel tempo.
7. Per evitare la sudorazione del corpo del paziente e, di conseguenza, la comparsa di dermatite da pannolino sul suo corpo, che può provocare lo sviluppo di piaghe da decubito, è necessario mantenere costantemente la stessa temperatura nella stanza - 19-20 °. Allo stesso tempo, è importante ventilare la stanza più volte al giorno, nella stagione fredda il paziente deve essere prima coperto con coperte calde. La pulizia dovrebbe essere effettuata al mattino e alla sera.
8. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata e facilmente digeribile.

Come prevenire la formazione di piaghe da decubito in un paziente costretto a letto è descritto nel video:

Prevenzione della polmonite congestizia

I pazienti paralizzati arrivano costantemente in una posizione, a seguito della quale viene disturbata la normale ventilazione dei polmoni e l'espettorato inizia ad accumularsi nei bronchi.

Se il riflesso della tosse nei pazienti è compromesso, l'espettorato non può essere espulso naturalmente dal corpo, il che successivamente porta al ristagno dell'espettorato e provoca lo sviluppo di un processo batteriologico nei polmoni.

A poco a poco, il paziente inizia a sviluppare una polmonite ipostatica o congestizia, che è praticamente impossibile da determinare nella fase iniziale della malattia, poiché è asintomatica e viene rilevata solo quando la malattia è già nel mezzo del suo sviluppo.

Riferimento! Spesso una tale patologia diventa la causa della morte, quindi è molto importante prevenirla in tempo e prevenire un ulteriore sviluppo se la polmonite è già iniziata.

Per prevenire lo sviluppo di polmonite congestizia, devono essere prese le seguenti misure:

• Il paziente ogni 2-3 ore dovrebbe essere piantato o dato una posizione semi-seduta. I letti speciali per tali pazienti sono dotati di un meccanismo di sollevamento della testiera oppure possono essere utilizzati cuscini.
• È importante monitorare la pulizia della stanza: è necessario eseguire quotidianamente la pulizia a umido, ventilare la stanza.
• Se il medico lo consente, il paziente deve massaggiarsi la schiena e il petto.
• Se una persona è cosciente, puoi eseguire esercizi di respirazione più volte al giorno, il modo più efficace e più semplice per fare ginnastica in questo caso è gonfiare i palloncini.

Ai fini della prevenzione attraverso i metodi della medicina tradizionale, è possibile utilizzare il tè al timo o un decotto di viburno.

Massaggio e ginnastica

La ginnastica è un aspetto molto importante, viene eseguita per prevenire l'atrofia muscolare e stimolare la normale circolazione sanguigna negli arti:

• Se il paziente può muoversi mentre è a letto, può eseguire gli esercizi più volte al giorno.
• Se il paziente è completamente immobilizzato, in questo caso viene eseguita la ginnastica passiva, ovvero gli esercizi vengono eseguiti con l'aiuto di una persona che si prende cura di questo paziente.

Il massaggio è anche necessario per stimolare la circolazione sanguigna e come prevenzione dello sviluppo delle piaghe da decubito.

Non è necessario fare un massaggio professionale, puoi semplicemente strofinare e impastare delicatamente le aree problematiche della pelle.

Prodotti per l'igiene e la cosmesi

Nella cura di un paziente costretto a letto, saranno necessari cosmetici ausiliari:

1. Schiuma. Progettato per trattare aree problematiche soggette ad attrito.
2. Tovaglioli. Le salviettine umidificate vengono utilizzate principalmente dopo i pasti per rimuovere i residui di cibo dal viso.
3. Lozioni. Sono usati per lavare il paziente, hanno bisogno di asciugarsi il viso al mattino e alla sera. La lozione viene applicata con una spugna di cotone e poi lavata via con un batuffolo di cotone imbevuto di acqua.

Puoi acquistare tali prodotti in quasi tutti i negozi di ferramenta e il loro costo è basso.

Riferimento! Scavando "Elixi" produce cosmetici appositamente progettati per la cura dei pazienti costretti a letto.

Quali mezzi devono essere preparati per prendersi cura di una persona gravemente malata è descritto nel video:

Stazioni e pensioni

Gli ospedali e le pensioni sono la prima tappa per aiutare i pazienti che, per qualche motivo, erano permanentemente o temporaneamente costretti a letto.

Una caratteristica del trattamento in un ospedale è che ci sono dispositivi di assistenza che facilitano il processo di cura.

Tali dispositivi sono:

• catetere urinario,
• tubo per l'alimentazione del paziente.

In questa posizione, ci sono alcuni vantaggi per chi dovrà prendersi cura di un parente costretto a letto a casa dopo l'ospedale.

Riferimento! In ospedale ti diranno sempre a cosa prestare particolare attenzione durante la cura: come fare il bagno e nutrire il paziente, cosa è necessario fare per prevenire lo sviluppo di piaghe da decubito e polmonite congestizia.

Prendersi cura di un paziente costretto a letto è un duro lavoro, ma ne vale la pena. Dopo tutto, il recupero arriverà molto più velocemente se il paziente si sente curato.

I parenti e il personale medico dovrebbero fare ogni sforzo per ottenere dinamiche positive.

Vladimir Yashin, medico generico, insegnante presso la Moscow Medical School n. 13, autore del libro di testo "Healthy Lifestyle", racconta come fornire assistenza professionale a un paziente costretto a letto.

Spesso i pazienti cronici non necessitano di cure attive e supervisione medica quotidiana. Ad esempio, durante una lunga degenza in ospedale (ad esempio, dopo aver subito un ictus), una persona ha ricevuto l'assistenza qualificata necessaria. E, naturalmente, vuole tornare a casa, per chiudere le persone, in un ambiente familiare.

Anzi, in pratica posso dire: case e muri aiutano. Una buona cura e attenzione possono fare miracoli. Un vecchio proverbio dice: "Il medico guarisce, il caregiver cura". È abbastanza rilevante anche oggi. Cosa è importante che i caregiver sappiano?

L'igiene prima di tutto

Tutti i manuali raccomandano all'unanimità di ventilare regolarmente la stanza in cui giace il paziente e di eseguire quotidianamente la pulizia a umido. Per molte persone, il secondo punto è difficile. Ma prova a pulire la polvere sugli scaffali e sul pavimento almeno una volta alla settimana: l'umore del paziente aumenta dalla pulizia e dal comfort, e questo è un percorso diretto verso il recupero.

La biancheria da letto dovrebbe essere cambiata settimanalmente - e questo è un problema vitale. Più forte è la biancheria imballata, più briciole vengono versate su di essa, più aumenta il rischio di piaghe da decubito.

Per cambiare la biancheria e livellare il letto, è necessario, se possibile, spostare il paziente in un altro letto. Le persone in sovrappeso devono essere portate insieme: una porta le mani sotto la testa e le scapole, l'altra sotto la parte bassa della schiena e i fianchi e allo stesso tempo le solleva.

Se non c'è modo di spostare il paziente, c'è un altro modo. Il paziente viene spostato sul bordo del letto, il lenzuolo sporco viene arrotolato lungo la lunghezza sotto forma di una benda e al suo posto viene raddrizzato uno pulito. Il paziente viene fatto rotolare sul lato pulito, dall'altro tolgono il lenzuolo sporco e raddrizzano quello pulito.

vestirsi

Per cambiare la biancheria intima bisogna portare le mani sotto l'osso sacro del paziente, quindi afferrare il lembo della maglietta/maglietta e spostarlo con cautela verso la testa. Alzando entrambe le mani del paziente, rimuovere la maglietta sopra la testa e quindi rilasciare le mani.

Vestire il paziente nell'ordine inverso: prima le maniche della camicia, poi la scollatura attraverso la testa. A proposito, nei negozi e nelle farmacie è possibile acquistare magliette per pazienti gravemente malati, ad esempio con infarto del miocardio, facili da indossare e da togliere.

Cura della pelle

Se la condizione lo consente, il paziente viene messo a letto e si lava autonomamente mani, viso, collo e orecchie con acqua a temperatura ambiente e sapone. Un paziente costretto a letto viene asciugato con tamponi o una spugna inumidita con acqua con l'aggiunta di vodka o acqua di colonia. Le persone gravemente malate devono pulire tutto il corpo con alcol di canfora, in particolare le pieghe dell'inguine, le ascelle e le aree della pelle sotto le ghiandole mammarie nelle donne. Se la pelle è secca, è necessario lubrificarla con una crema per bambini ogni 2-3 giorni.

Tra i moderni prodotti per la cura della pelle venduti in farmacia, possiamo, in particolare, consigliare quanto segue: lozione per il corpo senza alcool (ha un effetto emolliente e lenitivo), schiuma per il lavaggio e la cura del corpo (fornisce nutrimento e cura per la pelle irritata, rimuove l'odore sgradevole dell'urina), salviettine umidificate per pelli sensibili (hanno proprietà detergenti e disinfettanti).

Dopo ogni pasto, è necessario pulire la cavità orale. Per fare questo, hai bisogno di un batuffolo di cotone, una soluzione di soda al 2% e una bacinella a forma di rene (venduta in farmacia). Il paziente deve essere seduto a letto, prendere un batuffolo di cotone con una pinzetta, inumidirlo in una soluzione di soda e pulire la lingua, i denti e la superficie orale delle guance. Successivamente, il paziente dovrebbe sciacquarsi la bocca con acqua tiepida e l'assistente gli tiene una bacinella a forma di rene sul mento.

Fare il bagno

Un paziente di gravità moderata viene lavato una volta alla settimana in un bagno o in una doccia, seguendo le raccomandazioni del medico. Il bagno è mezzo pieno d'acqua (non inferiore a 35-37 ° C). Il paziente viene aiutato a lavarsi la testa, la schiena e le gambe. Quando si lava sotto la doccia, lo mettono nella vasca da bagno su una panca e usano un tubo flessibile.

I pazienti gravi e indeboliti vengono lavati a letto, ponendo una tela cerata sul lenzuolo. Con una spugna inumidita con acqua tiepida e sapone, lavare la metà superiore del corpo, poi la pancia, le cosce e le gambe.

Per il lavaggio (oltre che per lo svuotamento della vescica e dell'intestino), utilizzare una padella e acqua tiepida (o una soluzione di furacilina a una diluizione di 1: 5000). La procedura dovrebbe essere eseguita più volte al giorno. Occorrente: tela cerata (si trova sotto il vaso), una brocca per l'acqua, tamponi di cotone sterili e un supporto. Il paziente giace sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia. L'assistente versa acqua calda o una soluzione disinfettante sui genitali esterni di una donna o sulla regione perineale degli uomini, quindi pulisce la pelle con dei cotton fioc.

Prevenzione delle piaghe da decubito

Le piaghe da decubito sono ulcerazioni della pelle di varia grandezza e profondità. Molto spesso compaiono in pazienti gravemente malati nella regione del sacro, meno spesso nella regione delle scapole, nella parte posteriore della testa, nelle natiche, nei talloni e in altri luoghi in cui i tessuti molli sono schiacciati tra l'osso e il letto. Il primo segno è il pallore della pelle, poi arrossamento, gonfiore e desquamazione dell'epidermide. In futuro - vesciche e necrosi della pelle. Nei casi più gravi, non solo i tessuti molli, ma anche la cartilagine e persino l'osso possono essere soggetti a necrosi. Le seguenti manipolazioni possono aiutare a prevenire le piaghe da decubito:

• se le condizioni del paziente lo consentono, è necessario cambiare posizione a letto più volte al giorno;
• lavare i luoghi di possibile formazione di piaghe da decubito con acqua tiepida e sapone, quindi pulire con alcool di canfora;
• fare un semplice massaggio delle parti del corpo dove possono formarsi le piaghe da decubito;
• assicurati che non ci siano pieghe e briciole di cibo sul foglio;
• mettere un paziente gravemente malato, che è stato a lungo a letto sulla schiena, con un cerchio di gomma gonfiabile annidato in una federa in modo che l'osso sacro sia sopra la sua apertura;
• in caso di iperemia (arrossamento), strofinare la pelle con un asciugamano asciutto e, per migliorare la circolazione sanguigna locale, irradiare l'area interessata con una lampada al quarzo;
• lavare la pelle con acqua e sapone a temperatura ambiente, quindi asciugarla con alcool, polvere con talco.

Clisteri

Ne hanno bisogno i pazienti costretti a letto che soffrono di stitichezza (ogni 2-3 giorni). Per fare questo, usa una tazza Esmarch (un serbatoio di gomma con una capacità fino a 2 litri). Il paziente è posto sul lato sinistro con le gambe piegate allo stomaco. Una tela cerata viene posta sotto i glutei, il cui bordo libero viene abbassato in un secchio. L'acqua bollita viene versata nella tazza di Esmarch (il rubinetto sul tubo di gomma è chiuso) per 2/3 del volume, la punta è lubrificata con vaselina. Quindi il rubinetto viene aperto per rilasciare acqua e aria e richiuso. Dopodiché, dopo aver separato i glutei, la punta viene inserita nel retto con movimenti rotatori e il rubinetto viene aperto. Allo stesso tempo, la tazza di Esmarch viene sollevata sopra il letto. A volte, invece di pulire, i microclittri con olio vegetale vengono realizzati con la stessa frequenza, utilizzando un bulbo di gomma. I microclittri sono più facilmente tollerati dai pazienti, la procedura viene eseguita prima di coricarsi, in modo che al mattino il paziente abbia uno sgabello.

Innovazione al servizio della salute

Di recente sono apparse molte invenzioni che lo facilitano: si tratta di vari assorbenti (per chi soffre di lieve incontinenza), mutandine assorbenti e lenzuola usa e getta che possono sostituire la solita tela cerata. Ricorda, nell'applicazione di questi fondi, la legge principale è l'opportunità. Se il grado di incontinenza è lieve, non è necessario "cuocere a vapore" in mutandine assorbenti 24 ore su 24. Maggiore è il contatto del corpo con i tessuti naturali, minore è il rischio di piaghe da decubito e dermatite da pannolino. Tuttavia, se l'incontinenza è tornata alla normalità, le mutandine e le lenzuola assorbenti possono salvarti dalle stesse piaghe da decubito - dopotutto, non tutti gli operatori sanitari hanno l'opportunità di cambiare la biancheria regolarmente.

Cura degli occhi, delle orecchie e del naso

Se i pazienti sviluppano secrezioni oculari, è necessario pulire quotidianamente gli occhi con un tampone di garza sterile inumidito con una soluzione al 3% di acido borico. È inoltre necessario pulire le orecchie dall'accumulo di zolfo nel condotto uditivo. A tale scopo, nell'orecchio vengono instillate alcune gocce di una soluzione di perossido di idrogeno al 3%, quindi un batuffolo di cotone viene inserito all'inizio del condotto uditivo con leggeri movimenti rotatori e accuratamente pulito per non danneggiare il timpano. I pazienti debilitati non possono pulirsi il naso da soli, quindi l'assistente esegue questa procedura quotidianamente. Che cos'è? Il paziente dovrebbe essere seduto con la testa leggermente inclinata all'indietro, posizionando un cuscino sotto la schiena. Quindi un batuffolo di cotone viene inumidito con olio di vaselina o glicerina e iniettato nel passaggio nasale. Dopo averlo tenuto per 2-3 minuti, viene estratto dal naso con movimenti rotatori insieme alle croste.

Tempo in casa

Naturalmente, una lunga permanenza a letto e il disagio ad essa associato opprimono una persona e feriscono la sua psiche. Spesso diventa molto irritabile e capriccioso. Questo va bene. Ti incoraggio a non mollare mai. Dopotutto, la tua reazione emotiva può peggiorare le condizioni del paziente: hai bisogno di un successivo rimorso?

Il modo migliore per sbarazzarsi dell'irritazione è un cambiamento di scenario. Se il tuo rione non può uscire o almeno sul balcone, non aver paura di invitare ospiti - amici e parenti. Molti hanno paura di ferire i parenti o stancare il paziente. Ma ricorda: gli estranei fanno riunire, mobilitare, dimenticare l'irritazione del paziente. I volti nuovi garantiscono quasi un miglioramento dell'umore e la sensazione di tornare a una vita normale e attiva.