Febbre in temperatura: tipi di febbri e misurazione della temperatura corporea. Febbre - temperatura corporea elevata

Febbreè una tipica risposta adattativa termoregolatrice aspecifica del corpo, risultante dall'eccitazione del centro di termoregolazione da parte di un eccesso di pirogeni (sostanze termostabili ad alto peso molecolare formate da microrganismi o tessuti del corpo umano).

La temperatura superiore a 37°C è considerata elevata. A seconda del grado di reazione febbrile, ci sono febbre subfebbrile(aumento della temperatura corporea inferiore a 38 ° C), febbre leggera(aumento della temperatura corporea entro 38-39 ° C), febbre alta(39–41°С) e febbre estrema, iperpiretica(aumento della temperatura corporea superiore a 41 ° C).

A seconda del tipo di curva di temperatura si hanno:
febbre persistente- le escursioni termiche diurne non superano 1°C (tipiche del tifo);
febbre lassativa- fluttuazioni giornaliere superiori a 1°C (infezioni virali, batteriche);
sbagliato, O febbre atipica, - temperatura corporea alta o moderatamente alta, le fluttuazioni giornaliere sono diverse e irregolari (il tipo più comune di febbre in qualsiasi infezione);
febbre debilitante, che è una combinazione di febbre lassativa e anormale, con fluttuazioni giornaliere della temperatura corporea superiori a 2-3 ° C;
febbre intermittente- periodi di temperatura elevata a breve termine sono combinati con periodi di apiressia, temperatura corporea normale durante il giorno (infezioni purulente, tubercolosi, reumatismi); di solito al mattino la temperatura corporea è normale, ma la sera vi è un aumento significativo, con artrite reumatoide, subsepsi Wissler-Fanconi, si osserva una relazione inversa (tipo inverso);
febbre ricorrente- caratterizzato dall'alternanza di attacchi febbrili (2-7 giorni) con periodi di apiressia (1-2 giorni) (malaria, febbre ricorrente, malattia periodica, malattie diffuse del tessuto connettivo e altre immunopatologie);
« febbre subacquea"- un termine proposto dal professor A. A. Kisel, che intendeva con esso fluttuazioni giornaliere della temperatura corporea superiori a 1 ° C, sebbene la temperatura corporea massima sia normale o subfebbrile. A quel tempo, questa condizione era spesso considerata come intossicazione da tubercolosi.

Febbre nei bambini

Con lo stesso livello di ipertermia nei bambini, la febbre può procedere in modi diversi. Nei bambini ci sono febbri "bianche" e "rosa". Se il trasferimento di calore corrisponde alla produzione di calore, ciò indica un adeguato decorso della febbre e si manifesta clinicamente con lo stato di salute relativamente normale del bambino, colore della pelle rosa o moderatamente iperemico, umido e caldo al tatto (febbre "rosa"). L'assenza di sudorazione in un bambino con pelle rosa e febbre dovrebbe essere allarmante in termini di sospetto grave dovuto a vomito e tachipnea.
Nel caso della febbre "bianca" con aumento della produzione di calore, il trasferimento di calore è inadeguato a causa della compromissione della circolazione periferica, il decorso di tale febbre è prognosticamente sfavorevole. Il principale legame patogenetico della febbre "bianca" è l'eccessiva ipercatecolaminemia, che porta alla comparsa di segni clinici di centralizzazione della circolazione sanguigna. Clinicamente si osservano brividi pronunciati, pallore della pelle, acrocianosi, piedi e palmi freddi, tachicardia, aumento della pressione arteriosa sistolica, aumento della differenza tra la temperatura ascellare e quella rettale (fino a 1 ° C e oltre).
Va ricordato che un moderato aumento della temperatura corporea durante le malattie infettive aiuta a mobilitare le difese dell'organismo, attiva il sistema immunitario. Allo stesso tempo, un aumento estremo della temperatura peggiora significativamente lo stato generale di salute, contribuisce allo sviluppo di una serie di cambiamenti avversi nel corpo del paziente: un aumento del tono del sistema nervoso simpatico, tachicardia e un aumento del l'eccitabilità del centro respiratorio. In questo contesto, aumenta il bisogno di organi per l'ossigeno, il metabolismo principale si intensifica, c'è un ritardo nel corpo di sodio e cloruri con lo sviluppo di edema, i vasi della pelle si restringono (pallore del tegumento esterno) e organi interni ; c'è uno spasmo di sfinteri precapillari. Il normale flusso sanguigno viene interrotto, si verifica la centralizzazione della circolazione sanguigna, che alla fine porta all'ipossia di organi e tessuti. L'ipossia del miocardio, ad esempio, comporta un indebolimento della sua contrattilità, l'ipossia del cervello porta al suo edema, disturbi della coscienza, convulsioni. La risposta degli organi e dei sistemi interni all'aumento della temperatura corporea nei bambini è particolarmente pronunciata.
Il sintomo di un aumento della temperatura corporea è estremamente "multilaterale" e può manifestarsi in molte malattie di vari organi e basarsi su natura infettiva, non infettiva, oltre che psicogena.
Se negli adulti una reazione febbrile si verifica principalmente durante i processi infettivi: infezioni virali, infezioni batteriche, infezioni fungine (micotiche), nei bambini l'ipertermia spesso non ha natura infettiva (surriscaldamento, stress psico-emotivo, reazioni allergiche, dentizione, ecc. ). ). A differenza degli adulti, è molto più probabile che i bambini, in particolare i bambini piccoli, reagiscano con un aumento della temperatura a stimoli non specifici.

Febbre con SARS

Al primo posto tra le malattie accompagnate da febbre vi sono le infezioni virali respiratorie acute (ARVI). In questo caso, l'aumento della temperatura è preceduto dall'ipotermia e la febbre è accompagnata da altri disturbi caratteristici, che indicano un processo patologico nel sistema broncopolmonare e rinofaringe (rinite, mal di gola, tosse, respiro corto, dolore toracico durante la respirazione). Con la temperatura subfebbrile, accompagnata da questi disturbi entro due o tre giorni dall'inizio della malattia, è ancora possibile l'autotrattamento con farmaci da banco. In altri casi, devi assolutamente consultare un medico. Qualsiasi sintomo, a prima vista insignificante, può essere l'inizio di una malattia grave o un segno di esacerbazione di una malattia cronica.
Se sono presenti sintomi "minacciosi" che consentono di sospettare una malattia grave in un paziente che richieda il rinvio obbligatorio dei pazienti a un medico, si nota quanto segue: un aumento della temperatura superiore a 39 ° C, accompagnato da forte dolore, mancanza di respiro, coscienza alterata, convulsioni; durata della temperatura superiore a 38°C in un paziente con sintomi di malattia respiratoria acuta per 3-5 giorni; temperatura superiore a 37,5°C, persistente per più di 2 settimane.
La temperatura elevata rappresenta una minaccia particolare se è accompagnata da uno spasmo dei vasi cutanei che interrompe il trasferimento di calore (ipertermia maligna): temperatura superiore a 40,0 ° C; colore della pelle eterogeneo, "di marmo"; nonostante il caldo, le estremità sono fredde al tatto.
Se aumento della temperatura non è accompagnato da una pronunciata violazione delle condizioni generali, con ARVI, la temperatura dovrebbe essere ridotta a 38 ° C e oltre. Il desiderio di ARVI di normalizzare qualsiasi temperatura non è giustificato, poiché ciò riduce la produzione di immunità a questo agente patogeno. In una situazione del genere, sono appropriate misure per trattare sintomi come naso che cola, mal di gola e tosse.
Va sottolineato che gli antipiretici da banco, a causa del loro meccanismo d'azione, non riducono una temperatura leggermente elevata di -37,2–37,3 ° C.

Nei bambini con ARVI, la nomina di farmaci antipiretici è fondamentalmente necessaria:
Bambini precedentemente sani: con temperatura corporea superiore a 39°C e/o con dolori muscolari e/o mal di testa.
Bambini con una storia di convulsioni febbrili - a una temperatura corporea superiore a 38,0-38,5 ° C.
Bambini dei primi 3 mesi di vita - a una temperatura corporea superiore a 38,0 ° C.

In precedenza, la nomina di antipiretici è indicata anche per i bambini:
con anomalie metaboliche ereditarie;
con convulsioni in passato;
in presenza di segni di insufficienza circolatoria IIst. e altro ancora;
con insufficienza respiratoria Ist. e altro ancora;
con disidratazione;
con febbre respiratoria;
con timomegalia 2 ° cucchiaio. e altro ancora;
con ipertermia "bianca".

È necessario tenere conto degli argomenti contro la prescrizione obbligatoria di antipiretici per qualsiasi aumento della temperatura:
la febbre può servire come unico indicatore diagnostico della malattia;
la terapia antipiretica oscura il quadro clinico della malattia, fornendo un senso di falsa sicurezza;
reazione febbrile - protettiva, potenziando la risposta immunitaria;
la terapia antipiretica comporta anche un certo rischio, compresi gli effetti collaterali dei farmaci.

La velocità di diminuzione della temperatura dovrebbe essere di 1–1,5°C in 30–60 minuti.
La durata dell'uso di antipiretici - non più di 3 giorni, analgesici - fino a 5 giorni.

Nei bambini a rischio va iniziata la terapia farmacologica con farmaci antipiretici. Sebbene molti farmaci abbiano attività antipiretica, solo quattro farmaci disponibili in commercio sono ottimali per il trattamento della febbre nei bambini: paracetamolo, ibuprofene, naproxina e acido acetilsalicilico (aspirina).

Raccomandazioni generali per i genitori con febbre nei bambini
Rispetto del riposo a letto.
Aerazione regolare della stanza per mantenere la “temperatura di comfort”. - Durante l'aumento della temperatura, quando il paziente avverte brividi, è necessario riscaldarsi, sdraiarsi sotto una coperta calda.
Al culmine della temperatura, dopo che ha smesso di salire, il raffreddamento porta una sensazione soggettiva di sollievo, quindi puoi aprirti e / o asciugarti con acqua a temperatura ambiente.
L'abbassamento della temperatura ha lo scopo di migliorare il benessere generale del paziente e non influisce sulla causa della malattia.
Si consiglia di ridurre solo la temperatura oltre i 38,5–39°C.
I farmaci antipiretici non dovrebbero essere assunti regolarmente, al fine di prevenire un nuovo aumento della temperatura.
Una seconda dose di antipiretico va assunta solo se la temperatura sale nuovamente.
La durata dell'autosomministrazione di un farmaco antipiretico, senza consultare un medico, non deve superare i 2 giorni.
Si consiglia di abbinare l'assunzione di farmaci antipiretici all'uso di farmaci per il trattamento sintomatico di tosse, naso che cola, mal di gola.
Gli antipiretici non devono essere usati da soli durante l'assunzione di antibiotici, poiché questi farmaci possono mascherare la mancanza di effetto della terapia antibiotica.
A temperature elevate, dovresti bere molti liquidi (3-4 litri al giorno).
Durante questo periodo dovrebbe essere assicurato un maggiore apporto di alimenti ricchi di vitamine e gli alimenti grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
Per alleviare i muscoli o il mal di testa con il raffreddore, vengono utilizzati gli stessi medicinali utilizzati per abbassare la temperatura.
La riduzione della febbre nei bambini dovrebbe iniziare con metodi fisici di raffreddamento (strofinare con acqua a temperatura ambiente, aerare la stanza): spesso questo è sufficiente per ridurla.
Un antipiretico va utilizzato solo se la temperatura corporea sale ai valori sopra indicati o se si verificano brividi e/o tremori.
I farmaci antipiretici più affidabili e sicuri per i bambini sono il paracetamolo e l'ibuprofene nelle forme di dosaggio per bambini.

La conoscenza delle proprietà farmacologiche di questi farmaci, il rapporto tra benefici e rischi garantisce il loro uso razionale.

Paracetamolo

Paracetamolo(paracetamolo, tylenol, ecc.) inibisce la sintesi cerebrale delle prostaglandine in misura maggiore rispetto a quelle periferiche, e quindi non ha (o ha in misura minima) un effetto antipiastrinico (cioè non altera la funzione piastrinica), non provoca o aumentare il sanguinamento. Il minimo effetto periferico del paracetamolo crea un altro importante vantaggio rispetto ad altri FANS: il paracetamolo non riduce la diuresi, che è un vantaggio molto importante nei bambini febbrili con tendenza all'edema cerebrale, alla tossicosi e alle convulsioni. Ha un effetto antipiretico e analgesico, ma manca di un effetto antinfiammatorio.
La solita dose antipiretica e analgesica di paracetamolo è di 10-15 mg/kg, che può essere somministrata 3-4 volte al giorno.
La dose giornaliera di paracetamolo non deve superare i 60 mg/kg.
La tossicità del paracetamolo nei bambini si manifesta quando la sua concentrazione nel sangue è superiore a 150 μg / ml. La malattia del fegato, l'assunzione di attivatori di ossidasi epatiche (e negli adulti - alcol) aumenta la tossicità del paracetamolo. Gli effetti tossici del paracetamolo sono dovuti alla sua epatotossicità. Nelle prime ore compaiono nausea, vomito, pallore, dalla fine del 1° all'inizio del 2° giorno non ci sono sintomi clinici, ma inizia un aumento delle transaminasi. Dal 3 ° giorno si sviluppano ittero, coagulopatia, encefalopatia, aumento delle transaminasi e della bilirubina, tremore, ipoglicemia, insufficienza renale acuta e danno miocardico.
Con l'uso prolungato vengono descritti casi di nefrotossicità (necrosi tubulare), cardiotossicità (infarti, ischemia), pancreatite.
Se, a causa di un sovradosaggio o di un accumulo, si verificano danni al fegato, ai reni e il bambino sviluppa nausea, vomito, oliguria, ematuria, ittero, ipoglicemia, deve immediatamente somministrare acetilcisteina orale alla dose di 140 mg / kg e poi 70 mg/kg ogni 4 ore (totale 17 dosi).
Suggerimenti per l'uso razionale del paracetamolo per i genitori:
ridurre la temperatura solo secondo le indicazioni;
non reintrodurre l'antipiretico per evitare un nuovo aumento della temperatura. Dovrebbe essere somministrato solo dopo che la temperatura corporea del bambino è tornata al livello precedente;
utilizzare la singola dose raccomandata di paracetamolo (10-15 mg/kg), in nessun caso superare la dose giornaliera (60 mg/kg);
non somministrare paracetamolo senza consultare un medico per più di 3 giorni a causa del pericolo di trascurare un'infezione batterica e di prescrivere in ritardo agenti antibatterici;
con lo sviluppo dell'ipertermia con spasmo dei vasi cutanei (mani e piedi freddi, pallidi, marmorizzazione della pelle), dopo l'introduzione di un antipiretico, dovresti strofinare energicamente la pelle del bambino fino a quando non diventa rossa e chiamare urgentemente un medico.
forme di dosaggio per bambini di paracetamolo: Panadol, Efferalgan, Kalpol, Tylenol.

Ibuprofene

La dose singola abituale (5 mg/kg di peso corporeo) può essere aumentata in caso di febbre grave (fino a 10 mg/kg).
Ibuprofeneè uno dei migliori veri FANS (cioè farmaci con effetti antipiretici, analgesici e antinfiammatori) in termini di tolleranza.
La dose giornaliera non deve superare i 25-30 mg/kg. In caso di sovradosaggio acuto, la dose tossica minima è di circa 100 mg/kg. I sintomi (nausea, dolore addominale, confusione, letargia, mal di testa, disturbi visivi, acidosi metabolica) dipendono dalla dose. Tra le rare reazioni avverse, si devono notare gastropatia con nausea, vomito, enteropatia con o, sanguinamento, oliguria, tachicardia.

A. P. Viktorov, Istituzione statale "Centro farmacologico statale" del Ministero della salute dell'Ucraina

Ricette popolari per abbassare la temperatura con la febbre

È usato per la febbre, ha un effetto vasodilatatore.
Decotto: un cucchiaio di foglie tritate in un bicchiere d'acqua. Far bollire per 20 minuti, insistere per 1 ora, filtrare. Prendi 1/3 di tazza 3 volte al giorno.

abbaio. Versare un cucchiaino di corteccia tritata con 300 ml di acqua. Far bollire a fuoco basso fino a quando rimane un bicchiere. Bere a stomaco vuoto con miele 1 volta al giorno. Prendi fino a quando la febbre non è passata.

I fiori hanno un pronunciato effetto diaforetico e antipiretico, che è associato alla presenza in essi del glicoside sambunigrina. Viene preparato un infuso di fiori di sambuco nero in ragione di 5 g (1-2 cucchiai) di materie prime per 200 litri di acqua. Prendi 1/3 di tazza 2-3 volte al giorno.

Prezzemolo. Passare 2,5 kg di prezzemolo attraverso un tritacarne e spremere il succo. Versare 150 g di vodka in questo succo, mescolare. Assumere due volte al giorno a stomaco vuoto (al mattino e prima di coricarsi) 100 ml. Il giorno successivo al mattino bevi altri 100 ml. Dopo questo, la febbre di solito si ferma.

Infuso di foglie. Viene preparato al ritmo di 5-10 g di materie prime frantumate per 200 ml di acqua bollente. Consuma 1/4 di tazza 3-4 volte al giorno.

Coni. Versare 25 g di coni con 2 tazze di acqua bollente. Insistere, avvolto, 2 ore, filtrare. Assumere mattina e sera 50 ml per tre giorni. La medicina viene assunta sdraiata a letto, calda.

Infuso o decotto di frutti, foglie o steli. Preparato al ritmo di 2-4 cucchiai di materie prime tritate per 2 tazze d'acqua. Il volume risultante è la dose giornaliera, che deve essere assunta in porzioni uniformi.

Infuso di fiori. 2-3 cucchiai di materie prime vengono versati con un bicchiere e mezzo d'acqua. Il volume di infusione risultante viene utilizzato in dosi uniformi durante il giorno.

L'estratto di mirtillo ha un effetto antipiretico, antinfiammatorio, antimicrobico, diuretico, tonico e rinfrescante. Lo sciroppo e la purea di mirtilli rossi vengono somministrati come agente rinfrescante per le malattie febbrili. Il succo di mirtillo rosso è prescritto per i pazienti febbrili come agente rinfrescante e antipiretico.

Il succo di limone, insieme ad un infuso di foglie di fragola, è consigliato per i pazienti febbrili, soprattutto i bambini.

Come antipiretico si consiglia di assumere un infuso di gemme di pioppo nero per tonsilliti croniche, bronchiti, polmoniti, per le quali viene spesso utilizzato insieme al limone e ad un infuso di foglie di fragola.
1. Infuso di gemme di pioppo. 2 cucchiaini di materie prime frantumate vengono infusi per 15 minuti in 200 ml (1 tazza) di acqua bollente. L'infusione risultante viene assunta durante il giorno.
2. Tintura di gemme di pioppo. Preparato da materie prime appena raccolte in un rapporto di 1:10. Tempo d'infusione - 7-10 giorni. Prendi 20-50 gocce 3-4 volte al giorno.

Una condizione patologica, accompagnata da un aumento della temperatura e da un deterioramento di alcuni indicatori di salute, derivante dall'assunzione di determinati farmaci, è chiamata febbre da droga. La manifestazione di LL si nota con l'uso parallelo di agenti antibatterici e, quando vengono annullati, si nota una diminuzione dei sintomi caratteristici. In alcuni casi, una condizione simile può verificarsi anche con un'eziologia poco chiara, quando vengono prescritti vari farmaci con proprietà diverse.

Caratteristiche del problema

La febbre da droga si verifica quando alcuni componenti dei farmaci entrano nel flusso sanguigno. E sebbene la patogenesi finale della malattia non sia stata chiarita, la maggior parte dei medici è incline alla causa della sua insorgenza nei processi autoimmuni che si verificano nel corpo sotto l'influenza di alcuni componenti. Il periodo di insorgenza delle manifestazioni di questa condizione può variare in modo significativo in persone diverse, ma in media varia da diverse ore dal momento dell'assunzione del farmaco a diversi giorni.

I sintomi di questa condizione sono più pronunciati durante l'assunzione di agenti di angioplastica, tuttavia, in persone diverse, le manifestazioni della febbre da farmaci possono variare in modo significativo. La durata e la forza della manifestazione della condizione patologica sono diverse, a seconda di indicatori quali le caratteristiche individuali della salute del paziente, la presenza di malattie correnti parallele.

Classificazione e localizzazione

Esistono numerosi tratti caratteristici che consentono di identificare la presenza di febbre da farmaci e la possibilità di classificazione consente di determinare la necessità di un regime farmacologico specifico che sarà più efficace in un caso particolare.

La localizzazione di questa condizione è solitamente standard ed è caratterizzata dalla manifestazione di sintomi specifici sotto forma di un aumento della temperatura, la comparsa di una sensazione di calore e uno stato febbrile, che compaiono sulla superficie della pelle, che può causare E.

Cause

Le ragioni che provocano la formazione della febbre da droga e la manifestazione dei sintomi di questa condizione includono l'assunzione di alcuni farmaci che causano un corpo forte. Molto spesso, la febbre da droga viene osservata con l'uso e l'uso prolungato, nonché con un'elevata suscettibilità del corpo del paziente ai componenti costitutivi dei seguenti farmaci:

• agenti antimicrobici che influenzano selettivamente l'ambiente microbico e l'intero corpo nel suo insieme, provocando una reazione negativa del sistema immunitario;
• farmaci citotossici;
• medicinali usati in monoterapia e con un effetto complesso nell'eliminare le manifestazioni di malattie cardiovascolari;
• farmaci che influenzano il sistema nervoso centrale, la cui assunzione è accompagnata da un deterioramento o rallentamento delle principali reazioni del corpo;
• farmaci antinfiammatori;
• farmaci contenenti componenti di iodio e antistaminici nella loro composizione.

Le forme di dosaggio elencate sono spesso in grado di causare la manifestazione dei sintomi della febbre da farmaci, tuttavia, altri farmaci e la loro assunzione errata possono causare lo sviluppo di questa malattia.

In alcuni casi, c'è un'alta probabilità di manifestazione dei sintomi di una reazione negativa del corpo anche diversi giorni dopo la fine del farmaco.

Sintomi e manifestazioni

Poiché la febbre da droga si verifica a seguito dell'assunzione di determinati farmaci, le manifestazioni e i sintomi caratteristici possono variare leggermente a seconda della reazione del corpo all'irritante sotto forma del componente attivo del farmaco, della sua concentrazione nel sangue.

I sintomi di questa condizione patologica includono le seguenti manifestazioni:

• la comparsa di manifestazioni febbrili;
• innalzamento della temperatura a 39-40°C;
• la comparsa di eruzioni cutanee ed eruzioni cutanee;

Il grado di manifestazione della febbre da droga dipende dalla durata dell'uso del farmaco, dal grado di suscettibilità ai componenti attivi.

Diagnosi di febbre da droga

Il rilevamento della patologia è accompagnato da un esame esterno della pelle, dalla misurazione della temperatura corporea e dalla consegna dei test necessari. Con il loro aiuto, puoi ottenere informazioni sulla malattia attuale, lo stadio del processo infiammatorio nel corpo.

Trattamento

Il metodo dell'azione terapeutica consiste nella rapida cessazione del farmaco, che ha causato la manifestazione dei principali sintomi della febbre da droga. Inoltre, con forti manifestazioni negative di questa patologia, si raccomanda, a seconda della fascia di età, l'uso di farmaci che alleviano i sintomi principali.

adulti

Per eliminare i sintomi della febbre da farmaci nei pazienti adulti, viene utilizzata la bromocriptina, che aiuta a stabilizzare la condizione e neutralizza i sintomi di questa condizione. Il decorso maligno della patologia viene eliminato anche dall'uso di corticosteroidi.

Bambini e neonati

Se viene rilevata una febbre da droga nei bambini, è urgente interrompere l'assunzione del farmaco che ha causato le manifestazioni della patologia. Se è necessario continuare il trattamento, viene utilizzato un farmaco che ha un effetto medicinale simile.

Tuttavia, a causa della maggiore sensibilità del corpo del bambino, il trattamento necessario deve essere effettuato sotto costante controllo medico per prevenire possibili effetti collaterali e conseguenze negative del trattamento.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'effetto terapeutico durante la gravidanza e il periodo dell'allattamento al seno consiste nell'interrompere il trattamento in corso con un farmaco antibatterico e, se necessario, sostituirlo con un rimedio di effetto simile, che fornirà un risultato positivo pronunciato. Molti notano la possibilità di eliminare rapidamente gli effetti dell'assunzione di un farmaco che ha causato manifestazioni di febbre da farmaci durante la gravidanza con l'uso di corticosteroidi.

Tuttavia, a causa del loro maggiore impatto sul corpo di una donna incinta, il trattamento deve essere monitorato al fine di apportare tempestivamente gli aggiustamenti necessari al dosaggio del farmaco e alla durata della sua somministrazione per eliminare possibili effetti collaterali.

Prevenzione delle malattie

• Come misura preventiva per l'insorgenza di febbre da farmaci, è necessario testare il corpo per il grado di suscettibilità al principio attivo del farmaco prima di iniziare il trattamento basato sull'uso di agenti antibatterici.
• Dovresti anche svolgere regolarmente un effetto vitaminico di supporto, che ti consente di fermare le manifestazioni negative da parte del corpo, eliminare le conseguenze degli effetti negativi dei farmaci selezionati.

Complicazioni

Se il trattamento è insufficiente o se è completamente assente, è possibile il passaggio della febbre da farmaci al suo decorso maligno, che è accompagnato da un aumento dei sintomi attuali, dall'insorgenza di ulteriori manifestazioni negative sotto forma di un persistente aumento della temperatura , che è difficile da correggere, la comparsa di eruzioni cutanee con prurito e bruciore.

Previsione

Di solito, la prognosi della sopravvivenza quando viene rilevata una febbre da farmaci è positiva, tuttavia, in assenza di un effetto terapeutico o della sua piccola quantità, è probabile che la malattia diventi più acuta, il che richiede non solo l'esclusione del farmaco che ha causato il sviluppo della patologia, ma anche l'uso di farmaci che elimineranno i sintomi negativi e stabilizzeranno la condizione malata.

Sotto febbre di origine sconosciuta(LNG) si riferisce a casi clinici caratterizzati da un aumento persistente (più di 3 settimane) della temperatura corporea superiore a 38 ° C, che è il sintomo principale o addirittura l'unico, mentre le cause della malattia rimangono poco chiare nonostante l'esame intensivo (mediante e ulteriori metodi di laboratorio). La febbre di origine sconosciuta può essere causata da processi infettivi e infiammatori, cancro, malattie metaboliche, patologie ereditarie, malattie sistemiche del tessuto connettivo. Il compito diagnostico è identificare la causa dell'aumento della temperatura corporea e stabilire una diagnosi accurata. A tale scopo, viene effettuato un esame esteso e completo del paziente.

ICD-10

R50 Febbre di origine sconosciuta

informazioni generali

Sotto febbre di origine sconosciuta(LNG) si riferisce a casi clinici caratterizzati da un aumento persistente (più di 3 settimane) della temperatura corporea superiore a 38 ° C, che è il sintomo principale o addirittura l'unico, mentre le cause della malattia rimangono poco chiare nonostante l'esame intensivo (mediante e ulteriori metodi di laboratorio).

La termoregolazione del corpo viene effettuata in modo riflessivo ed è un indicatore dello stato generale di salute. La comparsa di febbre (> 37,2°C con misurazione ascellare e > 37,8°C con misurazioni orali e rettali) è associata ad una risposta, reazione protettiva e adattativa dell'organismo alla malattia. La febbre è uno dei primi sintomi di molte malattie (non solo infettive), quando non sono ancora state osservate altre manifestazioni cliniche della malattia. Ciò causa difficoltà nella diagnosi di questa condizione. Sono necessari test diagnostici più approfonditi per stabilire le cause della febbre di origine sconosciuta. L'inizio del trattamento, compreso il processo, prima di stabilire le vere cause del GNL è prescritto rigorosamente individualmente ed è determinato da un caso clinico specifico.

Cause e meccanismo di sviluppo della febbre

La febbre che dura meno di 1 settimana di solito accompagna varie infezioni. Una febbre che dura più di 1 settimana è molto probabilmente dovuta a qualche grave malattia. Nel 90% dei casi la febbre è causata da varie infezioni, neoplasie maligne e lesioni sistemiche del tessuto connettivo. La causa di una febbre di origine sconosciuta può essere una forma atipica di una malattia comune; in alcuni casi, la causa di un aumento della temperatura rimane poco chiara.

Il meccanismo di aumento della temperatura corporea nelle malattie accompagnate da febbre è il seguente: i pirogeni esogeni (di natura batterica e non) agiscono sul centro di termoregolazione dell'ipotalamo attraverso il pirogeno endogeno (leucocitario, secondario), una proteina a basso peso molecolare prodotta nel corpo. Il pirogeno endogeno colpisce i neuroni termosensibili dell'ipotalamo, portando ad un forte aumento della produzione di calore nei muscoli, che si manifesta con brividi e una diminuzione del trasferimento di calore dovuto alla vasocostrizione della pelle. È stato inoltre provato sperimentalmente che vari tumori (tumori linfoproliferativi, tumori del fegato, reni) possono essi stessi produrre pirogeni endogeni. A volte si possono osservare violazioni della termoregolazione con danni al sistema nervoso centrale: emorragie, sindrome ipotalamica, lesioni cerebrali organiche.

Classificazione della febbre di origine sconosciuta

Esistono diverse varianti del decorso della febbre di origine sconosciuta:

• classico (malattie precedentemente note e nuove (malattia di Lyme, sindrome da stanchezza cronica);
• nosocomiale (la febbre compare nei pazienti ricoverati in ospedale e in terapia intensiva, 2 o più giorni dopo il ricovero);
• neutropenico (il numero di neutrofili nella candidosi, herpes).
• Associato all'HIV (infezione da HIV in combinazione con toxoplasmosi, citomegalovirus, istoplasmosi, micobatteriosi, criptococcosi).

In base al livello di aumento, la temperatura corporea si distingue:

• subfebbrile (da 37 a 37,9 ° C),
• febbrile (da 38 a 38,9 ° C),
• piretico (alto, da 39 a 40,9 ° C),
• iperpiretico (eccessivo, da 41 ° C e oltre).

La durata della febbre può essere:

• acuto - fino a 15 giorni,
• subacuto - 16-45 giorni,
• cronico - più di 45 giorni.

In base alla natura dei cambiamenti nella curva della temperatura nel tempo, si distinguono le febbri:

• costante - per diversi giorni c'è una temperatura corporea elevata (~ 39 ° C) con fluttuazioni giornaliere entro 1 ° C (tifo, polmonite lobare, ecc.);
• lassativo - durante il giorno la temperatura varia da 1 a 2 ° C, ma non raggiunge livelli normali (con malattie purulente);
• intermittente - con periodi alternati (1-3 giorni) di temperatura corporea normale e molto alta (malaria);
• frenetico - ci sono cambiamenti di temperatura significativi (più di 3 ° C) giornalieri oa intervalli di diverse ore con bruschi cambiamenti (condizioni settiche);
• ritorno - un periodo di aumento della temperatura (fino a 39-40 ° C) è sostituito da un periodo di subfebbrile o temperatura normale (febbre ricorrente);
• ondulato - manifestato in un aumento graduale (giorno dopo giorno) e una diminuzione graduale simile della temperatura (linfogranulomatosi, brucellosi);
• errato - non ci sono schemi di fluttuazioni giornaliere della temperatura (reumatismi, polmonite, influenza, malattie oncologiche);
• pervertito: le letture della temperatura mattutina sono più alte di quelle serali (tubercolosi, infezioni virali, sepsi).

Sintomi di una febbre di origine sconosciuta

Il principale (a volte l'unico) sintomo clinico di una febbre di origine sconosciuta è un aumento della temperatura corporea. Per lungo tempo la febbre può essere asintomatica o accompagnata da brividi, sudorazione eccessiva, dolori cardiaci e soffocamento.

Diagnosi di febbre di origine sconosciuta

I seguenti criteri devono essere rigorosamente osservati nel formulare una diagnosi di febbre di origine sconosciuta:

• la temperatura corporea del paziente è pari o superiore a 38°C;
• si osservano febbre (o aumenti periodici della temperatura) per 3 settimane o più;
• la diagnosi non è stata determinata dopo esami con metodi convenzionali.

I pazienti con febbre sono difficili da diagnosticare. La diagnosi delle cause della febbre include:

• analisi generale del sangue e delle urine, coagulogramma;
• esame del sangue biochimico (zucchero, ALT, AST, CRP, acidi sialici, proteine ​​totali e frazioni proteiche);
• test dell'aspirina;
• termometria di tre ore;
• reazione di Mantoux;
• radiografia dei polmoni (rilevamento di tubercolosi, sarcoidosi, linfoma, linfogranulomatosi);
• Ecocardiografia (esclusi mixoma, endocardite);
• Ecografia della cavità addominale e dei reni;
• consultazione con un ginecologo, neurologo, medico ORL.

Per identificare le vere cause della febbre, vengono utilizzati ulteriori studi insieme ai test di laboratorio convenzionali. A tal fine sono assegnati:

• esame microbiologico di urina, sangue, tampone dal rinofaringe (consente di identificare l'agente eziologico dell'infezione), un esame del sangue per le infezioni intrauterine;
• isolamento di una coltura virale dai segreti del corpo, dal suo DNA, dai titoli anticorpali virali (consente di diagnosticare citomegalovirus, toxoplasmosi, herpes, virus Epstein-Barr);
• rilevamento di anticorpi contro l'HIV (metodo del complesso immunosorbente legato all'enzima, test Western blot);
• esame al microscopio di uno striscio di sangue denso (per escludere la malaria);
• esame del sangue per fattore antinucleare, cellule LE (per escludere il lupus eritematoso sistemico);
• puntura del midollo osseo (per escludere leucemia, linfoma);
• tomografia computerizzata della cavità addominale (esclusione dei processi tumorali nei reni e nella pelvi);
• scintigrafia scheletrica (rilevamento di metastasi) e densitometria (determinazione della densità ossea) nell'osteomielite, tumori maligni;
• studio del tratto gastrointestinale mediante radiodiagnostica, endoscopia e biopsia (con processi infiammatori, tumori nell'intestino);
• svolgimento di reazioni sierologiche, comprese reazioni di emoagglutinazione indiretta con il gruppo intestinale (con salmonellosi, brucellosi, malattia di Lyme, tifo);
• raccolta di dati sulle reazioni allergiche ai farmaci (se si sospetta una malattia da farmaci);
• studio della storia familiare in termini di presenza di malattie ereditarie (ad esempio febbre mediterranea familiare).

Per fare una corretta diagnosi di febbre si può ripetere un'anamnesi, test di laboratorio, che nella prima fase potrebbero essere errati o valutati in modo errato.

Trattamento della febbre di origine sconosciuta

Nel caso in cui le condizioni del paziente con febbre siano stabili, nella maggior parte dei casi il trattamento deve essere sospeso. Talvolta viene discusso il trattamento di prova per un paziente febbrile (farmaci tubercolostatici per sospetta tubercolosi, eparina per sospetta tromboflebite venosa profonda, embolia polmonare, antibiotici che fissano l'osso per sospetta osteomielite). La nomina degli ormoni glucocorticoidi come trattamento di prova è giustificata quando l'effetto del loro uso può aiutare nella diagnosi (se si sospetta tiroidite subacuta, malattia di Still, polimialgia reumatica).

È estremamente importante nel trattamento di pazienti con febbre avere informazioni sull'eventuale uso precedente di farmaci. La reazione ai farmaci nel 3-5% dei casi può manifestarsi con un aumento della temperatura corporea, ed essere l'unico o principale sintomo clinico di ipersensibilità ai farmaci. La febbre da droga può non comparire immediatamente, ma dopo un certo periodo di tempo dall'assunzione del farmaco e non è diversa dalle febbri di altra origine. Se si sospetta febbre da farmaci, il farmaco deve essere sospeso e il paziente monitorato. Se la febbre scompare entro pochi giorni, la causa è considerata chiarita e se la temperatura corporea elevata persiste (entro 1 settimana dopo l'interruzione del trattamento), la natura medicinale della febbre non è confermata.

Esistono diversi gruppi di farmaci che possono causare febbre da farmaci:

• antimicrobici (la maggior parte degli antibiotici: penicilline, tetracicline, cefalosporine, nitrofurani, ecc., sulfamidici);
• farmaci antinfiammatori (ibuprofene, acido acetilsalicilico);
• medicinali usati nelle malattie del tratto gastrointestinale (cimetidina, metoclopramide, lassativi, che includono fenolftaleina);
• farmaci cardiovascolari (eparina, alfa-metildopa, idralazina, chinidina, captopril, procainamide, idroclorotiazide);
• farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (fenobarbital, carbamazepina, aloperidolo, clorpromazina tioridazina);
• farmaci citotossici (bleomicina, procarbazina, asparaginasi);
• altri farmaci (antistaminici, iodio, allopurinolo, levamisolo, amfotericina B).

Febbre- uno dei più antichi meccanismi protettivi e adattativi del corpo, che si manifesta in risposta all'azione di stimoli patogeni, principalmente microbi con proprietà pirogene. La febbre può verificarsi anche nelle malattie non trasmissibili a causa della reazione del corpo sia alle endotossine che entrano nel sangue quando la sua stessa microflora viene distrutta, sia ai pirogeni endogeni rilasciati durante la distruzione dei leucociti e di altri tessuti normali e patologicamente alterati durante l'infiammazione settica, così come malattie autoimmuni e metaboliche.

Meccanismo di sviluppo

La termoregolazione nel corpo umano è fornita da un centro di termoregolazione situato nell'ipotalamo, attraverso un complesso sistema di controllo sui processi di produzione e trasferimento del calore. L'equilibrio tra questi due processi, che forniscono fluttuazioni fisiologiche della temperatura corporea umana, può essere disturbato da vari fattori esogeni o endogeni (infezione, intossicazione, tumore, ecc.). Allo stesso tempo, i pirogeni formati durante l'infiammazione colpiscono principalmente i leucociti attivati, che sintetizzano IL-1 (così come IL-6, TNF e altre sostanze biologicamente attive), stimolando la formazione di PGE 2, sotto l'influenza della quale l'attività di il centro di termoregolazione cambia.

La produzione di calore è influenzata dal sistema endocrino (in particolare, la temperatura corporea aumenta con l'ipertiroidismo) e dal diencefalo (la temperatura corporea aumenta con l'encefalite, l'emorragia nei ventricoli del cervello). Un aumento della temperatura corporea può verificarsi temporaneamente quando l'equilibrio tra i processi di produzione di calore e trasferimento di calore viene disturbato nel normale stato funzionale del centro di termoregolazione dell'ipotalamo.

Un numero di classificazioni della febbre .

A seconda della causa dell'evento, si distinguono febbre infettiva e non infettiva.

Secondo il grado di aumento della temperatura corporea: subfebbrile (37-37,9 ° C), febbrile (38-38,9 ° C), piretico o alto (39-40,9 ° C) e iperpiretico o eccessivo (41 ° C e oltre).

Secondo la durata della febbre: acuta - fino a 15 giorni, subacuta - 16-45 giorni, cronica - oltre 45 giorni.

Variazione della temperatura corporea nel tempo distinguere i seguenti tipi di febbre:

1. Costante- la temperatura corporea è generalmente elevata (circa 39 ° C), dura diversi giorni con fluttuazioni giornaliere entro 1 ° C (con polmonite lobare, tifo, ecc.).

   lassativo- con fluttuazioni giornaliere da 1 a 2 ° C, ma non raggiungendo il livello normale (con malattie purulente).

   intermittente- alternanza in 1-3 giorni di uno stato normale e ipertermico (caratteristica della malaria).

   Frenetico- significative (oltre 3 ° C) giornaliere o ad intervalli di diverse ore fluttuazioni di temperatura con un forte calo e aumento (in condizioni settiche).

   restituibile- con periodi di aumento della temperatura fino a 39-40°C e periodi di temperatura normale o subfebbrile (con febbre ricorrente).

   ondulato- con un graduale aumento di giorno in giorno e la stessa graduale diminuzione (con morbo di Hodgkin, brucellosi, ecc.).

   febbre sbagliata- senza uno schema definito nella fluttuazione giornaliera (con reumatismi, polmonite, influenza, malattie oncologiche).

   febbre perversa- la temperatura mattutina è superiore alla temperatura serale (con tubercolosi, malattie virali, sepsi).

In combinazione con altri sintomi della malattia, si distinguono le seguenti forme di febbre:

1. La febbre è, per così dire, una manifestazione significativa della malattia o la sua combinazione con sintomi non specifici come debolezza, sudorazione, irritabilità in assenza di sbalzi di fase acuta infiammatoria nel sangue e segni locali della malattia. In tali casi è necessario assicurarsi che non vi sia simulazione di febbre, per la quale è necessario, osservando il tatto, misurare la temperatura in presenza di operatori sanitari contemporaneamente in entrambe le fosse ascellari e persino nel retto.

   La febbre è associata a reazioni di fase acuta aspecifiche, a volte molto pronunciate (aumento della VES, contenuto di fibrinogeno, alterazioni della struttura delle frazioni globuliniche, ecc.) in assenza di patologia locale rilevata clinicamente e anche con esame strumentale (fluoroscopia, endoscopia , ecografia, ECG, ecc.). I risultati degli studi di laboratorio escludono dati a favore di qualsiasi infezione specifica acuta. In una parola, il paziente, per così dire, "si esaurisce" per una ragione sconosciuta.

   La febbre è associata sia a gravi reazioni di fase acuta aspecifiche sia a alterazioni d'organo di natura sconosciuta (dolore addominale, epatomegalia, artralgia, ecc.). Le opzioni per combinare i cambiamenti degli organi possono essere molto diverse, sebbene non sempre associate a un singolo meccanismo di sviluppo. In questi casi, per stabilire la natura del processo patologico, si dovrebbe ricorrere a metodi di ricerca di laboratorio, funzionale-morfologici e strumentali più informativi.

Lo schema per l'esame iniziale di un paziente con febbre comprende metodi generalmente accettati di diagnostica di laboratorio e strumentale come emocromo completo, analisi delle urine, radiografia del torace, ECG ed ecocardiografia. Con il loro basso contenuto informativo e in funzione delle manifestazioni cliniche della malattia, vengono utilizzati metodi più complessi di diagnostica di laboratorio (microbiologici, sierologici, endoscopici con biopsia, TC, arteriografia, ecc.). A proposito, nella struttura della febbre di origine sconosciuta, il 5-7% ricade sulla cosiddetta febbre medicinale. Pertanto, se non ci sono segni evidenti di addome acuto, sepsi batterica o endocardite, allora per il periodo dell'esame è consigliabile astenersi dall'utilizzare antibatterici e altri farmaci che tendono a provocare una reazione pirogenica.

Diagnosi differenziale

La varietà delle forme nosologiche, manifestate da lungo tempo dall'ipertermia, rende difficile formulare principi affidabili di diagnosi differenziale. Tenendo conto della prevalenza di malattie con febbre grave, si raccomanda di concentrare la ricerca diagnostica differenziale principalmente su tre gruppi di malattie: infezioni, neoplasie e malattie diffuse del tessuto connettivo, che rappresentano il 90% di tutti i casi di febbre di origine sconosciuta.

Febbre nelle malattie causate da infezione

Le cause più comuni di febbre per le quali i pazienti consultano un medico generico sono:

malattie infettive e infiammatorie degli organi interni (cuore, polmoni, reni, fegato, intestino, ecc.);

malattie infettive classiche con febbre specifica acuta grave.

Malattie infettive e infiammatorie degli organi interni. Tutte le malattie infettive e infiammatorie degli organi interni e i processi purulento-settici non specifici (ascesso sottodiaframmatico, ascessi del fegato e dei reni, colangite, ecc.) Si verificano con febbre di vario grado.

Questa sezione discute quelli che si incontrano più spesso nella pratica medica di un medico e per lungo tempo possono manifestarsi solo come febbre di origine sconosciuta.

Endocardite. Nella pratica del terapeuta, un posto speciale come causa di febbre di origine sconosciuta è attualmente occupato dall'endocardite infettiva, in cui la febbre (brividi) spesso supera di gran lunga le manifestazioni fisiche della malattia cardiaca (soffio, espansione dei confini del cuore , tromboembolia, ecc.). Nel gruppo a rischio di endocardite infettiva ci sono i tossicodipendenti (iniezioni di droghe) e le persone a cui sono state iniettate droghe per via parenterale per lungo tempo. In questo caso, di solito è interessato il lato destro del cuore. Secondo alcuni ricercatori, è difficile identificare l'agente eziologico della malattia: la batteriemia, spesso intermittente, in quasi il 90% dei pazienti richiede 6 emocolture. Va tenuto presente che nei pazienti con un difetto nello stato immunitario, i funghi possono essere la causa dell'endocardite.

Trattamento: farmaci antibatterici dopo aver determinato la sensibilità dell'agente patogeno a loro.

Tubercolosi. La febbre è spesso l'unica manifestazione di tubercolosi dei linfonodi, del fegato, dei reni, delle ghiandole surrenali, del pericardio, del peritoneo, del mesentere, del mediastino. Attualmente, la tubercolosi è spesso associata a immunodeficienza congenita e acquisita. Molto spesso, la tubercolosi colpisce i polmoni e il metodo a raggi X è uno dei più istruttivi. Metodo affidabile di ricerca batteriologica. Il Mycobacterium tuberculosis può essere isolato non solo dall'espettorato, ma anche dall'urina, dal succo gastrico, dal liquido cerebrospinale, dal versamento peritoneale e pleurico.

Febbre - questo è un meccanismo protettivo e adattativo del corpo umano, che si sviluppa come reazione all'influenza di stimoli patogeni. A volte la febbre si manifesta anche in disturbi non infettivi. È così che il corpo reagisce all'azione delle endotossine, pirogeni endogeni, che vengono rilasciati quando vengono distrutti, si verifica un processo infiammatorio settico e si osservano anche disordini metabolici e processi autoimmuni.

Come si manifesta la febbre?

I processi di termoregolazione nel corpo umano determinano il centro di termoregolazione, che si trova in una persona. Questi processi possono essere interrotti esogeno O endogeno fattori. A volte la temperatura aumenta in caso di violazione dei processi di produzione di calore e trasferimento di calore e nello stato normale del centro di termoregolazione.

La principale manifestazione della febbre è la temperatura corporea elevata. Se la temperatura corporea normale, misurata sotto l'ascella, dovrebbe essere 36,0-36,9, allora con la febbre queste cifre aumentano. Con la febbre, una persona avverte brividi, mal di testa, debolezza, forti dolori muscolari.

La classificazione delle febbri viene praticata in base a vari fattori. Tenendo conto della causa dello sviluppo di questa condizione, è determinato contagioso E non infettivo febbre.

Tenendo conto del livello di aumento della temperatura corporea, il paziente differisce subfebbrile febbre (temperatura corporea 37-37,9 °С), febbrile febbre (temperatura corporea 38-38,9 °С), piretico o febbre alta (temperatura corporea 39-40,9 °С) E iperpiretico o febbre eccessiva (temperatura corporea 41 °С e altro).

A seconda della durata di questo stato varia acuto , subacuto E cronico febbre.

In base alla valutazione della temperatura corporea e al momento in cui compaiono, viene determinata costante , lassativo , intermittente , restituibile , ondulato , sbagliato , pervertito , frenetico febbre. Tutti i tipi di febbre hanno caratteristiche del corso. Ad esempio, la febbre frenetica si sviluppa quando ci sono grandi fluttuazioni della temperatura corporea. Questi tipi di febbre si manifestano nello sviluppo di alcune malattie.

Vengono identificate numerose malattie associate alla febbre e ai sintomi associati.

Tipi di febbri

Febbre emorragica di Crimea è una malattia virale che si sviluppa a seguito dell'esposizione a un agente patogeno trasmesso dalle zecche. La febbre di Crimea è stata diagnosticata per la prima volta in Crimea. I sintomi di questa malattia sono stati trovati in 1944. Il suo grilletto è Virus a RNA, che entra nel corpo attraverso la pelle quando una persona viene morsa da una zecca.

I sintomi della febbre emorragica sono acuti: la temperatura corporea aumenta bruscamente, si nota intossicazione e sindrome emorragica (sanguinamento elevato). Il paziente può essere disturbato dal vomito, nel periodo iniziale c'è un notevole arrossamento del viso. Dopo 2-6 giorni si osserva la sindrome emorragica, che è caratterizzata dall'aspetto eruzione emorragica sulle spalle, gambe, mani.

Se si sviluppa febbre emorragica con sindrome renale, l'insorgenza acuta della febbre è combinata con sintomi di intossicazione e grave danno renale. Di conseguenza, la febbre renale emorragica porta a danni ai reni e insufficienza epatica. Ci sono gengive sanguinanti, sangue dal naso, una persona può perdere conoscenza. Malattie virali associate a sindrome emorragica, sono anche pericolosi perché una persona può sviluppare sanguinamento nello stomaco e nell'intestino. Lo sviluppo di complicanze ( sepsi , edema polmonare , polmonite ) e un trattamento improprio può portare alla morte. Pertanto, la prevenzione dell'infezione è importante: subito dopo una puntura di zecca, è necessario contattare uno specialista. La febbre emorragica dell'Estremo Oriente è una malattia grave che richiede un trattamento urgente.

Febbre prolungata di origine sconosciuta può essere diagnosticata se una temperatura corporea elevata (sopra 38 gradi) trattiene il paziente per più di due settimane e le ragioni di questo fenomeno rimangono non identificate. Allo stesso tempo, è stato effettuato un esame completo e sono stati presi in considerazione tutti gli standard diagnostici. Un punto molto importante è la diagnosi differenziale della febbre di origine sconosciuta, poiché a volte questa diagnosi può essere fatta erroneamente. Secondo alcuni esperti, questo tipo di febbre si basa sull'infezione, sullo sviluppo di un tumore maligno e su malattie sistemiche del tessuto connettivo. Circa a 20% casi, la causa di questo tipo di febbre, sia nei bambini che negli adulti, rimane poco chiara. Il trattamento della malattia è prescritto a seconda dell'intensità della febbre.

febbre gialla una persona viene infettata da animali e persone, i portatori dell'agente patogeno sono le zanzare. I primi sintomi della febbre gialla compaiono circa 3-6 giorni dopo una puntura di zanzara. L'inizio della febbre gialla è acuto: la temperatura corporea sale a 40 gradi, c'è un forte mal di testa e dolore alle articolazioni, alla schiena, alle gambe. C'è anche una componente emorragica: il viso del paziente diventa molto rosso e gonfio. Già il secondo giorno, una persona soffre di forte vomito, nausea e sete. Intorno al quinto giorno inizia un periodo di remissione, quando la persona comincia a sentirsi meglio. Ma questo miglioramento dura solo poche ore. Inoltre, la persona peggiora quando si sviluppa la sindrome tromboemorragica. Possibile sanguinamento, ematemesi. La malattia è irta dello sviluppo di gravi complicazioni - sepsi , polmonite , miocardite . Il trattamento di questa malattia consiste nella terapia sintomatica e nella prevenzione di un'ulteriore progressione della malattia. La vaccinazione è la principale misura preventiva. La vaccinazione contro la febbre gialla è obbligatoria se una persona si reca in zone dove esiste una situazione endemica per questa malattia. Oltre 45 paesi endemici identificati in America Latina E Africa dove devi vaccinarti quando esci ( Colombia, Perù, Brasile, Ecuador, Kenya e così via.)

Dopo aver stabilito la diagnosi, il medico prescrive il trattamento della malattia che è stata diagnosticata. È importante non ritardare il contatto con uno specialista per condizioni che causano ansia. Per esempio, febbre bianca nei bambini si manifesta un trasferimento di calore inadeguato, quindi c'è il pericolo di un grave surriscaldamento del corpo. In questo caso, il medico dovrebbe essere contattato immediatamente per stabilire le cause di questa condizione e prescrivere un trattamento. Devi consultare un medico se tuo figlio ha febbre post-immunizzazione , cioè la temperatura aumenta dopo vaccinazione.

Se una donna si presenta febbre da latte , cioè la reazione del corpo alla comparsa del latte nel seno di una madre che allatta, non dovresti aspettare che questa condizione passi da sola. Questo è irto di complicazioni, quindi il torace deve essere esaminato da un medico.

Febbre sulle labbra (come vengono chiamate le eruzioni cutanee tra la gente) appare periodicamente nelle persone che sono infette dal virus dell'herpes. Come curare completamente l'herpes, i medici non lo sanno ancora. Tuttavia, i rimedi locali possono ridurre le manifestazioni della malattia. Come trattare la febbre sul labbro, dovresti chiedere al tuo medico.