Neuropatia del nervo sciatico: possibili cause, sintomi, diagnosi e trattamento. Trattamento della sciatica a casa

La neuropatia del nervo sciatico si manifesta con debolezza dei flessori della gamba, estensori e flessori del piede, diminuzione della sensibilità nella parte inferiore della gamba e nel bordo esterno della gamba, diminuzione o perdita del riflesso di Achille. La neuropatia del nervo sciatico può essere il risultato di lesioni, iniezioni non riuscite, prolungata posizione sulla schiena o sul fianco (anche durante operazioni a lungo termine), spasmo del muscolo piriforme. Il nervo sciatico può essere compresso da un tumore o da un ematoma nella zona pelvica, oppure da un aneurisma dell'arteria iliaca. Quando si verifica la compressione posizionale del nervo, il recupero spontaneo avviene entro diversi mesi. Per la sindrome piriforme, è efficace l’iniezione nel muscolo con un anestetico locale e un corticosteroide.

Anatomia del nervo sciatico

Il nervo più potente, formato dai rami anteriori di L4-S3. Il nervo lascia la cavità pelvica attraverso il forame infrapiriforme. La posizione del nervo tra il muscolo piriforme e lo stretto legamento sacrospinoso lo rende facilmente suscettibile alla compressione. Dopo aver lasciato il foro infrapiriforme, il nervo in alto sulla coscia dà rami muscolari ai muscoli flessori della gamba (bicipite femorale, m. bicipite femorale; grande adduttore, m. grande adduttore; muscolo semimembranoso, m. semimembranoso; muscolo semitendinoso, m. semitendinoso). A livello della fossa poplitea (spesso più in alto), il nervo sciatico è diviso in due grandi rami: i nervi tibiale e peroneale. Sintomi della neuropatia del nervo sciatico

Sintomi della neuropatia del nervo sciatico

I sintomi di danno al nervo sciatico sono una disfunzione combinata dei nervi tibiale e peroneale, nonché dei rami muscolari dei flessori della gamba. Il danno al nervo sciatico è accompagnato da forte dolore, disturbi vasomotori, secretori, trofici e il danno parziale è accompagnato dalla sindrome causalgica (CRPS). Alla palpazione si rileva dolore lungo il nervo sciatico e si può rilevare un sintomo di Lasègue positivo. Il danno al nervo sciatico può essere causato da lesioni, frattura delle ossa pelviche, processi infiammatori nel pavimento pelvico e nei glutei.

Una variante comune della neuropatia del nervo sciatico è la compressione da parte di un muscolo piriforme spasmodico (sindrome del piriforme).

Determinato clinicamente:

1) dolore bruciante e parestesia alla parte inferiore della gamba e al piede;

2) possibile debolezza dei muscoli della parte inferiore della gamba e del piede;

3) sensibilità ridotta nell'area di innervazione del nervo;

4) dolorabilità alla palpazione dei punti di attacco del muscolo piriforme (parte anterointerna del grande trocantere e parte inferiore dell'articolazione sacroiliaca);

5) provocazione del dolore durante l'adduzione passiva e la rotazione interna dell'anca;

6) dolore alla palpazione della natica nel punto in cui il nervo esce da sotto il muscolo piriforme;

7) l'effetto terapeutico del blocco della novocaina del muscolo piriforme.

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Si verifica nelle persone di età superiore ai 40 anni. Si manifesta con un forte dolore nella regione lombare o nell'area dell'anca. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare uno specialista.

Il trattamento deve essere effettuato in modo completo utilizzando farmaci, procedure fisioterapeutiche, sfregamenti, massaggi e terapia fisica.

Il nervo sciatico è il tronco nervoso più lungo e importante del corpo umano. Inizia nella regione lombare inferiore tra il muscolo piriforme e il legamento sacrale. È qui che è più spesso soggetto a compressione. Passa poi attraverso la parte posteriore della coscia, dove, raggiungendo la fossa poplitea, si divide nei rami peroneo e tibiale. Dopo aver attraversato la parte inferiore della gamba, il nervo sciatico termina nella zona del piede.

La neuropatia del nervo sciatico è raramente causata da un danno direttamente al tronco del nervo sciatico. Di solito si verifica come difesa contro gli effetti di alcune sostanze irritanti, ad esempio la compressione delle terminazioni nervose o l'ipotermia. Questo è ciò che porta un dolore insopportabile, caratterizzato da dolori acuti e lancinanti nella zona lombare e della coscia. Molto spesso, la neuropatia colpisce un lato.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD 10), la neuropatia del nervo sciatico si riferisce a malattie del sistema nervoso, a cui viene assegnato il seguente codice: G57.0.

Cause della neuropatia

Le cause della neuropatia del nervo sciatico possono essere le seguenti:

• infezioni introdotte nel corpo umano da malattie come herpes, morbillo, scarlattina, tubercolosi;
• malattie degli organi pelvici;
• ipotermia;
• ernia intervertebrale;
• tumore maligno;
• frattura del bacino o della colonna vertebrale, lussazione dell'anca, lacerazioni e ferite incise della coscia;
• gravi lividi che portano alla formazione di ematomi;
• disturbi metabolici nel corpo associati a malattie come il diabete o la gotta.

Sintomi di neuropatia

La neuropatia del nervo sciatico presenta sintomi caratteristici:

• Alla palpazione nella regione lombare, il paziente avverte un dolore lancinante e bruciante nella zona dell'anca;
• Nel sito dell'infiammazione, la pelle può presentare arrossamento;
• La comparsa di una sensazione di bruciore all'arto, nonché una sensazione di debolezza muscolare;
• La sindrome del dolore può essere localizzata nel gluteo, nella coscia, nella parte posteriore della gamba o anche nel piede. Potrebbero verificarsi intorpidimento e paralisi parziale del piede e della parte posteriore della gamba;
• La temperatura di solito rimane al di sopra della norma.
• Ci sono difficoltà durante la minzione;
• In posizione supina, quando la gamba tesa viene rapita, si avverte un dolore lancinante;
• Esistono disturbi trofici: ipercheratosi (cheratinizzazione della pelle), ipertricosi (crescita eccessiva dei peli), ulcere trofiche sul piede nel tallone e nell'alluce.

Caratteristiche della neuropatia del nervo sciatico dopo endoprotesi

Dopo gli interventi chirurgici, come la sostituzione dell’anca, spesso si verificano complicazioni. Sono associati alla formazione di cicatrici e aderenze che esercitano pressione sulle fibre nervose del nervo sciatico. Questo è ciò che più spesso causa un dolore acuto all'anca e alla parte bassa della schiena.

Diagnostica

Per diagnosticare la neuropatia del nervo sciatico, è necessario consultare uno specialista, un neurologo. Il medico esaminerà il paziente. Il principale segno di danno al nervo sciatico è la presenza del sintomo di Lasegue. Consiste in quanto segue: il paziente giace sulla schiena sul divano, il medico piega la gamba ad angolo retto e inizia lentamente a raddrizzarla. Il dolore durante l'estensione indica disturbi nelle terminazioni nervose. Dalla dimensione dell'angolo di estensione, che si forma ai primi segni di dolore, il neurologo giudica il grado di sviluppo della malattia del nervo sciatico.

Dopo l'esame, il medico prescrive esami di laboratorio e strumentali. Inoltre, potrebbero essere necessari la consultazione e l'esame con specialisti come un reumatologo, un chirurgo vascolare o un vertebrologo.

• raggi X. È considerato il metodo diagnostico più accessibile, che può essere eseguito in qualsiasi clinica. La radiografia viene eseguita in due proiezioni: frontale e laterale. Questo ci permette di determinare se la fonte della neuropatia sciatica sono i cambiamenti nei dischi intervertebrali.
• Per una TAC o una risonanza magnetica il paziente viene inviato se le radiografie non aiutano a identificare l'eziologia della malattia. Questi metodi stabiliscono la causa se è associata a cambiamenti nel midollo spinale o nei vasi del plesso nervoso.
• Scansione di radioisotopi effettuato se il medico sospetta che il paziente abbia un tumore. È particolarmente indicato per coloro che assumono corticosteroidi da molto tempo o sono pazienti affetti da HIV.
• Elettroneuromiografia consente di utilizzare un impulso elettrico per determinare le condizioni dei muscoli e del sistema nervoso periferico. L'esame aiuta a determinare la posizione dell'infiammazione o del danno, nonché a scoprire come procede il processo di ripristino del tessuto delle fibre nervose.

Trattamento

Il trattamento della malattia deve essere effettuato in modo completo e includere farmaci e fisioterapia durante la riacutizzazione, massaggi e terapia fisica durante la remissione. È importante ricordare che la neuropatia del nervo sciatico richiede un trattamento a lungo termine, che è meglio eseguire in ospedale con riposo a letto. Inoltre, il paziente deve dormire su un letto duro.

Trattamento farmacologico

Nella fase di esacerbazione della malattia, il neurologo prescrive i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antifiammatori non steroidei ( FANS) viene assunto per alleviare il dolore e trattare i processi infiammatori. Nella fase acuta della malattia, vengono somministrati per via intramuscolare per non più di 3 giorni, quindi si procede all'assunzione di compresse. I farmaci FANS più efficaci includono:

• Nimesulide, disponibile sotto forma di polvere, compresse ed è possibile anche l'uso intramuscolare.
• Meloxicam o Movalis somministrato sotto forma di iniezioni e anche consumato sotto forma di compresse.
• Chetonale, Ketanov sono prodotti non solo per il trattamento interno, ma anche sotto forma di unguenti e gel. Alleviano bene il dolore e l'infiammazione se usati in combinazione.

Importante: Tutti i FANS hanno molte controindicazioni: malattie gastrointestinali, disturbi renali, ipertensione, sanguinamento. I FANS non devono essere utilizzati per lunghi periodi di tempo.

1. Rilassanti muscolari– si tratta di farmaci che permettono di alleviare gli spasmi muscolari, ridurre il dolore e ridurre il tono muscolare. Tra i miorilassanti i più famosi e comunemente usati sono Mydocalm, Sirdalud e Baclofen.
2. Antiossidanti servire a normalizzare la nutrizione dei tessuti e delle terminazioni nervose. Come tali medicinali vengono utilizzate le vitamine E e C, nonché il selenio e il rame. Non hanno controindicazioni se non l’intolleranza individuale.
3. Farmaci vasoattivi– acido nicotinico, pentossifillina – vengono utilizzati per migliorare i processi della microcircolazione.
4. Metaboliti servono a migliorare la nutrizione delle radici del midollo spinale e del nervo sciatico stesso. Quando utilizzato, l'attività motoria degli arti migliora e la loro sensibilità viene ripristinata. I metaboliti includono i seguenti farmaci:

• Inosina;
• Elkar;
• Meldonio;
• Carnicetina.

1. Vitamine. Di solito il medico prescrive farmaci come Combilipen o Milgamma, che sono a base di vitamine del gruppo B. Aiutano a ripristinare il metabolismo delle cellule nervose. Le vitamine vengono prescritte per via intramuscolare per 10-15 giorni.
2. è uno dei metodi di trattamento farmacologico. Il suo principio si basa sull'introduzione di un farmaco (spesso un anestetico) nel luogo in cui si trova l'area interessata, che consente di bloccare gli impulsi del dolore che vengono trasmessi al sistema nervoso centrale. Viene effettuato un blocco per un periodo da 12 ore a 3 giorni con uno dei seguenti farmaci: novocaina, diclofenac o lidocaina. Questo metodo di trattamento presenta controindicazioni per malattie associate al sistema cardiovascolare, disturbi epatici e reazioni allergiche.

Fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche sono prescritte da un fisioterapista su raccomandazione del neurologo curante. Tali procedure vengono eseguite:

• UHF. Riscalda l'area su cui viene applicato. Ciò consente di accelerare il sangue e, di conseguenza, alleviare il dolore e l'infiammazione.
• Magnetoterapia. Elimina il dolore riducendo il gonfiore e l'infiammazione del nervo sciatico come risultato della procedura. I campi magnetici aiutano la riparazione più rapida dei tessuti.
• Terapia laser. Migliora il flusso sanguigno nei piccoli vasi, stimola i processi metabolici nei tessuti, riducendo anche il gonfiore e il dolore.
• Elettroforesi. Aiuta a ripristinare la microcircolazione e ridurre il gonfiore. Questa procedura prevede l'iniezione di un farmaco che agisce direttamente sul tessuto che circonda il nervo sciatico. Possono essere utilizzati i seguenti farmaci: aminofillina, papaverina, procaina.

La fisioterapia ha controindicazioni:

• ipertensione;
• epilessia;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• oncologia;
• malattie della pelle;
• malattie infettive.

Massaggio

Il massaggio non viene mai prescritto durante un'esacerbazione della malattia. Questa procedura viene utilizzata durante la remissione o come misura preventiva. Solitamente sono necessarie 10-15 sedute. Il massaggio viene utilizzato per migliorare il flusso sanguigno, ridurre il gonfiore, normalizzare il tono muscolare e alleviare lo spasmo muscolare. Il massaggio viene eseguito in una determinata sequenza. Innanzitutto, vengono massaggiati la parte bassa della schiena e l'osso sacro. Passare poi ai glutei. Successivamente si comincia a massaggiare l'arto sano per poi passare alla gamba dolorante. Al termine del massaggio vengono eseguiti dei colpi rilassanti.

Terapia manuale

Questo metodo di trattamento aiuta ad alleviare lo stress dalla regione lombare eliminando i nervi sciatici schiacciati. Ripristina la mobilità del paziente. Questa procedura non è raccomandata per l'ernia intervertebrale.

Quando si utilizza la terapia manuale, vengono utilizzate le seguenti tecniche:

• Rilassamento. I muscoli vengono prima sottoposti a tensione e poi bruscamente rilassati.
• Allungamento. Di solito si forma una compattazione nel sito dell'infiammazione. Il chiropratico allunga il tessuto muscolare, rendendolo elastico e morbido.
• Pressione. Ricorda la digitopressione, mirata a determinati punti e consente di rimuovere gli spasmi.

Terapia fisica

Gli esercizi di fisioterapia per la neuropatia del nervo sciatico vengono eseguiti rigorosamente solo durante il periodo di remissione, poiché durante una riacutizzazione il paziente deve rimanere a riposo. Una serie di esercizi terapeutici può essere eseguita in piedi, sdraiato e seduto. Vari sollevamenti e abbassamenti delle gambe e torsioni del busto sono esercizi adatti per questa malattia. Particolarmente utile è l'imitazione di camminare sui glutei. Tutti gli esercizi dovrebbero mirare a rafforzare i muscoli della schiena, della regione lombare e dei fianchi. Va ricordato che la terapia fisica deve essere eseguita senza pesi.

• rispetto di tutti gli ordini e prescrizioni del medico;
• conduzione di sessioni di massaggio del corso;
• eseguire esercizi di fisioterapia.

Il trattamento nei sanatori dove vengono utilizzati bagni di idrogeno solforato e fanghi terapeutici può essere di grande beneficio. Ma questo può essere fatto solo durante il periodo di regressione della malattia. Anche il bagno in piscina sarà utile.. Dovresti anche seguire una dieta equilibrata, che dovrebbe contenere magnesio, ferro, calcio, nonché vitamine A, C, E e B.

Prevenzione delle malattie

Come misura preventiva dovresti:

• Fai esercizi per rafforzare i muscoli della schiena e garantire una postura corretta.
• Non sollevare oggetti pesanti, evitare lesioni e cadute.
• Non dovresti avere troppo freddo; dovresti sempre vestirti in modo appropriato per il clima.
• Se il lavoro è sedentario, è necessario fare delle pause ogni ora. Alzati dal tavolo ed esegui diversi squat e piegamenti.
• Controlla il peso corporeo. Se supera la norma, è necessario ripristinarlo.
• Evitare infezioni e raffreddori.

Video utile

Maggiori informazioni sui nervi sciatici schiacciati di seguito.

Conclusione

Se avverti dolore nella regione lombare, dovresti consultare un medico che effettuerà gli esami necessari e prescriverà un trattamento individuale. Tutte le sue raccomandazioni devono essere seguite rigorosamente: questo è l'unico modo per sbarazzarsi della neuropatia del nervo sciatico. Durante la fase di remissione, dovresti condurre uno stile di vita attivo e aderire a una corretta alimentazione.

Il nervo più lungo del corpo umano è considerato la sciatica, il nervo sciatico. La sua funzione principale è quella di fornire nervi agli organi e ai tessuti degli arti inferiori e garantire la comunicazione tra loro e il sistema nervoso centrale (SNC). Con i processi infiammatori in questo nervo, si sviluppa una malattia come la sciatica (infiammazione del nervo sciatico, radicolite lombosacrale)

Cos'è

La sciatica è una malattia infiammatoria che non è indipendente, ma rappresenta un complesso sintomatico causato da cambiamenti patologici nella colonna lombare. I processi degenerativi che si verificano nella colonna vertebrale portano alla compressione delle radici nervose, che provoca in una persona un forte dolore alla coscia, alla fossa poplitea, alla parte inferiore della gamba e al piede. La principale differenza tra questa nevralgia è la localizzazione del dolore: nel sito della sciatica, cioè nel gluteo. Spesso la regione lombare in sé non causa alcuna preoccupazione al paziente.

Cause, gruppo a rischio

Le principali cause della sciatica possono essere considerate:

• dischi intervertebrali erniati;
• osteocondrosi;
• stenosi lombare;
• spondilolistesi;
• gravidanza (a causa di uno spostamento del baricentro);
• lesioni con conseguente frattura della colonna vertebrale, spostamento dei dischi intervertebrali;
• ipotermia della regione lombare;
• disfunzione dell'articolazione sacroiliaca
• infiammazione articolare;
• lesioni nervose virali;
• tumore del midollo spinale;
• diabete.

Il gruppo di rischio generale per la sciatica comprende:

• persone della categoria di età avanzata (a causa di cambiamenti legati all'età nei dischi intervertebrali);
• persone il cui lavoro comporta il sollevamento regolare e prolungato di carichi pesanti;
• persone che conducono uno stile di vita sedentario.

Una delle cause della sciatica è ernia lombare. Cosa significa e come trattarlo?

Un'altra causa comune di sciatica è l'osteocondrosi. Leggi cosa lo causa e come trattarlo qui.

Sintomi

Il sintomo principale della sciatica è un forte dolore che si diffonde lungo tutto il nervo. Il dolore è acuto, improvviso, di solito inizia sotto forma di lombalgia dalla regione lombare al tallone. Succede che la malattia si manifesti con lieve dolore e disagio nella parte bassa della schiena, sensazione di pesantezza alle gambe e affaticamento alla schiena. È questa manifestazione che viene spesso confusa con la normale stanchezza e ritarda una visita da uno specialista.

Oltre al dolore, dopo qualche tempo si nota l'atrofia muscolare degli arti inferiori.

Altri sintomi della sciatica sono:

• compromissione delle capacità motorie (il dolore impedisce di stare in piedi, camminare o eseguire anche movimenti di base);
• perdita di sensibilità alle gambe;
• capacità limitata di sollevare il piede o piegare il ginocchio;
• formicolio, bruciore, intorpidimento, sensazione di “spilli e aghi” negli arti.

Caratteristiche del corso

La sciatica in quasi tutti i casi si manifesta su un lato e molto raramente si limita a un attacco. Di norma si notano ricadute periodiche della malattia.

La malattia è solitamente accompagnata da manifestazioni distrofiche, muscolo-riflessi e vegetativo-vascolari. Possono essere identificati dal pallore o dal rossore della zona del piede e dalla curvatura della colonna vertebrale nella direzione sana. L'andatura del paziente acquisisce una caratteristica: il supporto è sulla gamba sana e la gamba malata si trascina, toccando appena la superficie.

Decorso della malattia

La sciatica è una patologia con un decorso diverso. Alcuni che cercano aiuto notano il graduale sviluppo della malattia, mentre altri "si contorcono" dopo la prima lombalgia. Il decorso acuto è associato a lesioni e processi patologici nella colonna vertebrale. Lo sviluppo acuto può iniziare dopo un salto, un sollevamento di carichi pesanti, una svolta goffa, ecc.

Se lo sviluppo della malattia è associato a processi infettivi, infiammatori o ad un'attività fisica prolungata, la sciatica progredisce gradualmente, aumentando ogni volta i sintomi dolorosi. Con questo corso è importante sapere che alcuni fattori, come l'ipotermia, possono portare ad una brusca progressione della sciatica.

La dinamica graduale della malattia inizia con un lieve dolore nella regione lombare o nei glutei. Inoltre, i pazienti avvertono affaticamento e dolori agli arti inferiori. Dopo qualche tempo, il disagio diventa più lungo e intenso. È raro, ma succede che lo stadio iniziale della patologia dura molto a lungo (fino a diversi anni), fino al momento in cui nessun fattore esterno provoca uno sviluppo acuto.

Diagnostica

La malattia può essere diagnosticata da un veterinario o da un neurologo, sulla base di un'indagine approfondita sull'intensità del dolore, determinandone la localizzazione e la presenza di possibili cause della sciatica. Per la diagnosi viene utilizzato quanto segue:

• esame fluoroscopico;
• TC e RM;
• elettromiografia;
• esame del sangue per la composizione biochimica.

Trattamento

Il trattamento è mirato a:

• pubblicazione nervi pizzicati radici;
• eliminazione delle sensazioni dolorose;
• eliminazione degli spasmi muscolari;
• miglioramento del metabolismo nei tessuti nervosi e muscolari.

L'effetto più positivo deriva dalla combinazione di diverse tecniche terapeutiche: farmaci, fisioterapia, terapia fisica.

Modalità

Se si verifica una malattia, una persona deve ridurre al minimo o interrompere completamente qualsiasi attività fisica sulla colonna vertebrale. Ciò è necessario per ridurre l'irritazione della radice nervosa danneggiata.

Terapia farmacologica

Antifiammatori non steroidei

Per alleviare il paziente dalla malattia vengono spesso utilizzati i FANS, che bloccano la produzione di alcuni enzimi che innescano il processo infiammatorio. L’assunzione di questi farmaci aiuta ad alleviare l’infiammazione ed eliminare il dolore. I FANS si dividono in due tipologie:

• sul bancone;
• prescrizione

Tali farmaci alleviano efficacemente il dolore e non causano dipendenza. Ma, con l’uso a lungo termine dei FANS, possono verificarsi effetti collaterali come:

• problemi al tratto gastrointestinale (ulcere, disturbi);
• aumento della pressione sanguigna;
• disfunzione renale;
• sonnolenza, emicrania;
• I farmaci non steroidei non devono essere assunti contemporaneamente agli anticoagulanti.

Farmaci steroidei

Se la terapia non steroidea non produce risultati adeguati, la terapia steroidea rappresenta un’alternativa. Gli steroidi sono prodotti dal cortisolo, un ormone naturale, e sono molto efficaci nel ridurre l’infiammazione e il dolore. Tuttavia, come i FANS, hanno una serie di effetti collaterali:

• disfunzione gastrointestinale;
• squilibrio ormonale;
• diminuzione dell'immunità;
• osteoporosi;
• disfunzione renale che causa gonfiore.

Iniezioni

Le iniezioni sono considerate l’ultima risorsa. Grazie alle iniezioni, effettuate il più vicino possibile al nervo infiammato, si ottiene un rapido sollievo dal dolore e l'eliminazione del processo infiammatorio. Le iniezioni sono steroidi e vengono somministrate solo da un medico.

Blocchi farmaceutici

Questo metodo viene utilizzato per alleviare rapidamente il dolore nella zona interessata. Viene effettuata un'iniezione nella regione lombosacrale in prossimità del nervo sciatico. Questo metodo porta alla perdita di sensibilità del punto dolente per un certo periodo - da 2-3 giorni o più, bloccando l'impulso nervoso proveniente da esso.

Oppioidi e oppiacei

Questo gruppo di farmaci viene prescritto molto meno frequentemente rispetto ai farmaci steroidei e non steroidei. Ciò è dovuto al rischio di sviluppare dipendenza. Gli oppiacei naturali e sintetici alleviano rapidamente il dolore del paziente, ma sono efficaci per l'uso a breve termine. Sono prescritti se il paziente ha un dolore insopportabile. È possibile acquistare questi prodotti rigorosamente secondo una prescrizione specialistica.

Come molti altri farmaci, gli oppiacei e gli oppioidi hanno effetti collaterali:

• disordini mentali;
• interruzione del sistema nervoso centrale;
• disturbi dell'apparato digerente.

Antidepressivi

I farmaci di questo gruppo sono considerati meno efficaci, ma ampiamente utilizzati per il trattamento della sciatica. L'assunzione di tali farmaci aiuta il paziente a rilassarsi e ad affrontare l'insonnia causata dal dolore. Gli antidepressivi possono anche far fronte al dolore stesso, poiché partecipano alla produzione di alcuni ormoni nel sangue. Tali farmaci sono una terapia complementare.

Rilassanti muscolari

L'azione di questo gruppo di farmaci è mirata ad eliminare gli spasmi muscolari e il dolore spastico. Preso sia sotto forma di compresse che per iniezione (le iniezioni danno un effetto maggiore)

Vitamine e minerali

Metodo fisioterapico

Come già accennato, l'effetto del trattamento della sciatica si ottiene con una combinazione di metodi. La fisioterapia è uno dei fondamenti chiave nella lotta contro le malattie.

Tali procedure includono:

• elettroforesi;
• stimolazione elettrica interstiziale;
• ultrasuoni;
• terapia con onde d'urto;
• magnetoterapia;
• fonoforesi;
• fangoterapia;
• terapia laser;
• Terapia EHF;
• massoterapia.

La fisioterapia aiuta ad eliminare gli spasmi muscolari, l'intorpidimento e l'insensibilità dell'area interessata. Ripristino dei processi metabolici facilitato dalle procedure. Hanno un effetto benefico sull'intero organismo.

Agopuntura, terapia manuale

L'essenza di questo metodo di terapia è l'impatto delle mani di uno specialista o di aghi speciali su determinati punti del corpo umano. Grazie a tali manipolazioni, il cervello produce encefaline ed endorfine, sostanze speciali che hanno un elevato effetto analgesico. Oltre ad alleviare il dolore, l’agopuntura aiuta a migliorare il metabolismo e la circolazione sanguigna nella zona interessata. Attivando le riserve nascoste del corpo, la terapia aiuta ad affrontare rapidamente la malattia.

Fisioterapia

La terapia fisica è estremamente importante nel complesso trattamento della sciatica. Stimola la circolazione linfatica e sanguigna, lo scambio di tessuti dalla zona colpita e rafforza i muscoli indeboliti dalla malattia. Inoltre, la ginnastica aiuta a ripristinare il tono muscolare compromesso, eliminare il dolore, migliorare le funzioni respiratorie e migliorare completamente il corpo. Va ricordato che la ginnastica è indicata dopo che i sintomi delle manifestazioni acute della malattia sono stati eliminati.

Nelle fasi iniziali del trattamento fisioterapico vengono eseguiti semplici esercizi senza alcuno sforzo, con un range di movimento limitato. Man mano che il dolore diminuisce, si utilizzano movimenti semplici, ma più attivi e con un certo peso. Di seguito sono consigliati esercizi che rinforzano i muscoli della schiena e ripristinano la corretta postura.

Come trattare con i metodi tradizionali

La sciatica può essere curata sia con la medicina tradizionale che con quella popolare.

1. Infuso di calendula
   3 cucchiai. l. infiorescenze secche della pianta, versare 450 ml di acqua bollente e lasciare agire per 2-3 ore. Prendere l'infuso 4 volte al giorno, 120 ml.
2. Decotto di ippocastano
   Versare 5 foglie secche o 5 g di polvere di corteccia di ippocastano in 0,5 litri di acqua e cuocere a fuoco lento per 20 minuti. Il decotto si prende ogni 8 ore, 10 ml.
3. Balsamo alle erbe
   Macina 1 foglia di aloe di tre anni e mescola con 1 cucchiaio. l. foglie fresche di celidonia e 1 peperoncino tritato. Versare il composto con 500 ml di vodka e lasciare in un contenitore chiuso per 6-7 giorni. Strofina il balsamo preparato sulla zona dolorante la sera prima di andare a letto.
4. Infuso di erba di San Giovanni
   3 cucchiai. l. versare 3 tazze di acqua bollente sulle erbe e lasciare agire per 3-4 ore. L'infuso viene assunto per via orale 3-4 volte al giorno prima dei pasti, 100 ml.
5. Grasso d'orso o di tasso
   Un rimedio efficace per il trattamento della sciatica è strofinare la zona interessata con tasso o strutto d'orso. Questa procedura deve essere eseguita regolarmente, 2 volte al giorno.

Chirurgia

Nei casi in cui la sciatica acquisisce alcune forme cliniche (paralizzante, protratta) o non risponde a nessuno dei metodi di cui sopra, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

Previsioni, conseguenze e prevenzione

Con la diagnosi e il trattamento tempestivi della malattia, la prognosi è buona

La sciatica non può essere ignorata! Se la malattia non viene trattata tempestivamente, possono verificarsi complicazioni come:

• paraplegia;
• atrofia degli organi pelvici;
• sviluppo di processi irreversibili nel funzionamento degli organi interni.

Eccellenti serie di esercizi in formato video contro osteocondrosi lombare, adatti anche per il trattamento della sciatica.

Cosa può causare mal di testa? Cause e metodi di trattamento. Leggi qui.

Causa di dolore a entrambe le braccia e al collo http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/tservikobrahialgiya.html.

Prevenzione

Le misure preventive includono:

• correzione della postura in tenera età;
• eliminazione dell'asimmetria corporea (terapia manuale);
• rafforzare il corsetto posteriore;
• adeguato apporto di calcio, magnesio e vitamine;
• corretto sollevamento pesi (mettere l'intero carico sulle gambe, non sulla colonna vertebrale);
• esecuzione regolare di esercizi ginnici;
• rifiuto delle scarpe col tacco (per le donne).
• sedersi correttamente davanti al computer

L'adozione di misure preventive aiuterà a evitare lo sviluppo della sciatica. Se la malattia non ti è passata, è estremamente importante chiedere aiuto a uno specialista che ti aiuterà ad affrontare la malattia senza conseguenze. Ricorda, se senti dolore alla parte bassa della schiena, ai glutei o agli arti inferiori, non ritardare la visita dal medico: questo può essere pericoloso.

Infiammazione e pizzicamento del nervo sciatico sono riuniti sotto il nome di sciatica. Questa patologia è causata dall'allargamento e dalla compressione del tronco nervoso nella zona tra l'osso sacro e la parte bassa della schiena. La neurite sciatica, secondo l'ICD-10, è un'infiammazione delle strutture nervose causata da un'ampia gamma di cause. (ICD-10 - classificazione internazionale delle malattie) I sintomi sono pronunciati e si manifestano sotto forma di forte dolore, compromissione delle capacità motorie e sensibilità delle aree innervate dalle strutture colpite.

La sciatica è essenzialmente una reazione protettiva del corpo all'azione di una sostanza irritante, che si manifesta sotto forma di dolore nella regione lombare, nelle gambe e nei glutei. Spesso osservato durante la gravidanza.

Il nervo sciatico innerva un'ampia area che comprende: i muscoli glutei, i muscoli della coscia, l'area dell'articolazione dell'anca, i muscoli del polpaccio, l'area del ginocchio, i muscoli dei piedi e delle dita dei piedi, l'area dell'articolazione della caviglia, nonché la pelle di tutta questa zona.

Il termine "neurite" può essere sostituito con altri simili, ad esempio: sciatica, sciatica, neuropatia del nervo sciatico. Queste definizioni sono registrate nell'ICD-10.

Eziologia

La sciatica può verificarsi per una serie di motivi. Questi includono le seguenti patologie, alcune delle quali sono incluse nell'ICD-10:

• osteocondrosi della colonna vertebrale, localizzata nella regione lombosacrale;
• ernia intervertebrale;
• lesioni articolari nella regione sacroiliaca;
• infiammazione delle stesse articolazioni;
• emorragia interna;
• reumatismi;
• irritazione del nervo da parte di un tumore vicino;
• diabete;
• patologie ginecologiche;
• infezioni;
• restringimento del canale del midollo spinale;
• spondidolistosi;
• ipotermia;
• spasmo muscolare;
• sovraccarico fisico;
• coaguli di sangue;
• ascessi;
• Malattia di Lyme;
• fibromialgia;
• La sindrome di Reiter;
• fasi finali della gravidanza.

Sintomi

Sono possibili sia l'esordio improvviso che lo sviluppo graduale. I principali sintomi che caratterizzano la sciatica sono forti dolori alla parte bassa della schiena, ai glutei e alle gambe. Alcuni pazienti riferiscono intorpidimento e comparsa di pelle shagreen. Gli attacchi si alternano a periodi di scomparsa dei sintomi. La natura della nevralgia è così pronunciata che rende difficile il movimento dell'arto innervato dal nervo interessato. Questa patologia è particolarmente pericolosa durante la gravidanza. L'infiammazione, cioè la neurite del nervo sciatico, comprende sintomi di diminuzione della sensibilità delle gambe e del loro intorpidimento. Ciò può portare ad atrofia muscolare parziale. Diventa difficile per i pazienti sollevare i piedi e piegare le gambe all'altezza dell'articolazione del ginocchio. I sintomi della neuropatia del nervo sciatico comprendono l'incontinenza fecale e urinaria. Spesso la neurite è di natura post-traumatica.

Diagnostica

Prima del trattamento, il medico effettua una diagnosi, concentrandosi su sintomi quali aumento della temperatura corporea al momento di un attacco doloroso, intorpidimento delle gambe e della zona pelvica, iperemia della pelle della schiena nella regione lombosacrale, nonché urinaria e incontinenza fecale.

Un trattamento efficace comporta il chiarimento della natura dell'insorgenza della neurite, dopo di che devono essere prese misure per eliminare il fattore provocante. Inoltre, il medico curante prescrive a colpo sicuro:

• test biochimici e clinici;
• consultazione con un neurologo, vertebrologo, reumatologo, chirurgo vascolare;
• Raggi X;
• elettromiografia;
• RM o TC;
• farmaci;
• massaggio.

È inoltre necessario identificare i sintomi specifici nel paziente, che includono:

Il sintomo di Sicard: aumento dell'intensità del dolore durante la flessione del piede in direzione dorsale;

Il sintomo di Lasègue è la difficoltà a sollevare una gamba estesa;

Un sintomo dell'atterraggio è la difficoltà di atterrare con l'arto inferiore esteso.

Questi sintomi sono altamente specifici e consentono di diagnosticare la neuropatia del nervo sciatico con elevata precisione, nonché di eseguire il trattamento con la massima efficienza.

Trattamento

Il trattamento competente ha lo scopo di garantire che i sintomi siano completamente eliminati. Il trattamento medico di base comprende antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Dopo il sollievo dal dolore, le tattiche del medico mirano ad eliminare la causa della malattia.

Per l'infiammazione infettiva vengono prescritti farmaci antivirali e antibiotici. In presenza di tumore ed ernia, il trattamento prevede un intervento chirurgico. Anche la patologia post-traumatica può richiederlo.

Un punto importante per trattare efficacemente la neurite è garantire il riposo completo al paziente affetto da sciatica, indipendentemente dalla causa della sua insorgenza.

Durante l'intero periodo di esacerbazione, è necessario osservare il riposo a letto e sottoporsi periodicamente a un massaggio terapeutico.

Il trattamento deve essere effettuato con cautela anche durante la gravidanza.

Farmacoterapia

• forti antidolorifici che possono alleviare il dolore e migliorare la qualità della vita del paziente;
• anticonvulsivanti;
• antidepressivi triciclici che normalizzano lo stato psicologico del paziente;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Diclofenac, Ketorol), che aiutano ad eliminare i sintomi del danno ai nervi;
• unguenti con effetto irritante (Viprosal, Finalgon);
• rilassanti muscolari;
• complessi vitaminici che aiutano a normalizzare il metabolismo e supportano il sistema immunitario;
• farmaci che migliorano il metabolismo;
• terapia ormonale (steroidi: idrocortisone, prednisolone).

Per quanto riguarda l'uso dei FANS, il trattamento con essi deve essere effettuato con attenzione, senza superare la dose prescritta, per evitare effetti collaterali indesiderati, come mal di testa, disturbi addominali, nausea, vomito, sonnolenza e aumento della pressione sanguigna. Si sconsiglia l'assunzione durante la gravidanza, solo in caso di assoluta necessità e sotto il controllo del medico.

I farmaci steroidi, oltre alle compresse, sono disponibili in forme iniettabili, che vengono utilizzate nei casi in cui non è possibile alleviare un attacco di dolore con altri mezzi.

Vale la pena notare che durante la gravidanza tutti i farmaci dovrebbero essere usati solo come prescritto da uno specialista.

Va ricordato che il trattamento dovrebbe essere completo, compresi farmaci e massaggi, in modo che tutti i sintomi siano completamente eliminati; tuttavia, non si dovrebbero assumere più farmaci di questo gruppo contemporaneamente e anche aumentare il dosaggio dei farmaci senza il consenso del medico. il medico, soprattutto durante la gravidanza.

Gli unguenti, il cui utilizzo prevede il trattamento della neurite, possono essere dei seguenti tipi:

• antidolorifici che aumentano la circolazione sanguigna nelle aree problematiche (Apizartron, Finalgon, Capsicam), contenenti componenti naturali e sintetici e non raccomandati per l'uso per più di dieci giorni;
• farmaci condroprotettivi per la neurite causata da osteocondrosi, contenenti condroitina e glucosamina (condroitina, gel di condroitina);
• unguenti a base di FANS, da utilizzare solo su prescrizione medica per non più di quattro giorni consecutivi (Butadione, Diclofenac, Voltaren) e con cautela durante la gravidanza;
• unguenti combinati con effetto analgesico e antinfiammatorio, che migliorano il ripristino dei tessuti. Un esempio è il farmaco Dolobene, utilizzato per nevralgie, edemi, sintomi dolorosi post-traumatici;
• unguenti omeopatici che migliorano il metabolismo, ma non hanno una base di prove sufficiente per confermare l'effetto terapeutico.

Trattamento non farmacologico

Il trattamento non farmacologico comprende procedure fisioterapeutiche, la cui gamma comprende elettroforesi, riscaldamento, fonoforesi. Il trattamento fisioterapico e il massaggio devono essere opportunamente combinati con la terapia farmacologica per ottenere il miglior effetto. Va notato che tutte le procedure, compreso il massaggio, vengono eseguite al di fuori del periodo di esacerbazione. Ciò vale anche per l'uso degli impacchi, che i pazienti utilizzano molto spesso come trattamento a casa. Il loro utilizzo può provocare l'effetto opposto a quello previsto e peggiorare le condizioni del paziente. Durante la gravidanza si consiglia un programma speciale per la terapia. Un buon effetto dà un massaggio eseguito durante il periodo di scomparsa del dolore e altre manifestazioni di infiammazione. Il massaggio allevia il dolore, aiuta a ripristinare la conduzione nervosa e migliora la circolazione sanguigna. Il trattamento preventivo comprende anche fanghi e riflessologia plantare.

Un modo efficace per alleviare i sintomi è il massaggio in combinazione con esercizi di fisioterapia, anche senza riacutizzazione.

Questa patologia ha una prognosi favorevole e può essere curata con una diagnosi precoce e una terapia corretta. È impossibile trattare adeguatamente la neurite trascurando le procedure fisioterapeutiche prescritte, la terapia farmacologica complessa, l'esercizio fisico e il massaggio regolare.

2016-09-07

Infiammazione del nervo sciatico: sintomi e trattamento

L'infiammazione del nervo sciatico (sciatica) è una patologia che si verifica a causa della compressione del tronco nervoso nella regione lombosacrale. Si sviluppa in persone di età superiore ai 30 anni ed è caratterizzata da forte dolore, compromissione delle capacità motorie e sensibilità delle aree fornite delle strutture nervose interessate.

• Nervo sciatico: infiammazione e sue cause
• Sintomi
• Esercizio fisico
• Massaggio e riflessologia plantare
• Blocco
• Trattamento con rimedi popolari

Prevenzione

Questa malattia deve essere trattata non solo per alleviare le sue condizioni, ma anche per prevenire lo sviluppo di ricadute. Proviamo a capire cos'è il nervo sciatico, la sua infiammazione, i sintomi e i metodi di trattamento.

Nervo sciatico: infiammazione e sue cause

La causa più comune della sciatica è l'ernia dei dischi intervertebrali, che contribuisce alla compressione delle radici nervose e all'osteocondrosi nella colonna lombosacrale. Molto meno spesso, tale patologia si verifica a causa di lesioni o infiammazioni delle articolazioni sacroiliache.

La sciatica si sviluppa secondaria nelle seguenti condizioni:

• reumatismi;
• emorragia interna;
• irritazione dei nervi da tumori;
• diabete;
• malattie ginecologiche.

La sciatica può anche essere causata da varie infezioni, tra cui la tubercolosi e l’influenza. Inoltre, lo sviluppo della patologia avviene a causa del restringimento del canale spinale. Questo di solito colpisce le persone anziane. L'irritazione delle terminazioni nervose che formano il nervo sciatico si osserva anche con lo sviluppo della spondidolistosi, quindi il dolore può essere eliminato solo correggendo i cambiamenti patologici nella colonna vertebrale.

Va notato che la malattia può svilupparsi dopo ipotermia ordinaria, spasmi muscolari o sovraccarico fisico. Molto meno comunemente, è causata da ascessi, coaguli di sangue, fibromialgia, malattia di Lyme e sindrome di Reiter.

Inoltre, la sciatica di solito si verifica alla fine della gravidanza. Ciò è spiegato dalla debolezza dei legamenti e dei muscoli situati attorno alla colonna vertebrale, che durante questo periodo ricevono un carico maggiore. Nelle donne in gravidanza, il processo infiammatorio si verifica spesso a causa della stitichezza cronica, che porta allo sviluppo della sindrome del piriforme, situata sotto il muscolo gluteo massimo, che, quando sovrallenato, inizia a comprimere il nervo sciatico, provocandone l'infiammazione.

Sintomi

La sciatica, come ogni malattia, ha i suoi sintomi speciali, che iniziano a causare un certo disagio a una persona, costringendola a cercare aiuto medico.

La nevralgia del nervo sciatico si manifesta come segue:

Tutti questi sintomi e la gravità della loro manifestazione dipendono dalla gravità del danno alle radici nervose, perché nei casi più gravi il dolore diventa insopportabile. I pazienti spesso notano che il dolore è più spesso localizzato alle gambe, ma a volte può essere avvertito anche nella parte posteriore. In questo caso il dolore non è troppo forte, ma è comunque necessario assumere degli antidolorifici per alleviare questo sintomo.

Se è presente almeno uno dei sintomi sopra elencati, dovresti visitare un medico, poiché il dolore non farà altro che aumentare ogni giorno.

I sintomi della sciatica non consentono al medico di fare una diagnosi corretta, perché molto spesso se ne aggiungono altri, indicando problemi in altri organi interni della persona. Ecco perché il medico sottopone il paziente a vari test diagnostici per determinare la diagnosi.

Prima di tutto, al paziente viene prescritta una radiografia, che consente di identificare tutti i cambiamenti che si verificano nella colonna vertebrale, ad esempio la spondilolitesi e l'osteocondrosi. Per rilevare un'ernia intervertebrale, che spesso causa la nevralgia sciatica, vengono eseguite la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata della colonna vertebrale.

Inoltre, con l'aiuto dei test, un neurologo è in grado di determinare l'intensità del dolore e la sua localizzazione. Tra questi si distingue il test Lasegue. Per fare ciò, il paziente si sdraia sul divano e il medico gli solleva la gamba. Con la sciatica il dolore sarà quasi insopportabile, ma man mano che il medico lo abbassa, il dolore inizierà a diminuire.

Il paziente dovrebbe anche sottoporsi a un esame del sangue per scoprire lo stato del sistema circolatorio. Con l'aiuto di tale diagnostica, vengono rivelate le vere cause dello sviluppo della sciatica. Ciò è necessario affinché un neurologo prescriva il trattamento corretto.

Vale la pena notare che durante un esame neurologico vengono spesso rilevati sintomi specifici, tra cui i seguenti:

• Il sintomo di Lerrey: un forte dolore appare quando le gambe sono divaricate in direzioni diverse;
• Il sintomo di Fayerstein: se una persona incrocia le gambe in posizione seduta, lasciando la gamba dolorante in basso e quella sana in alto, allora un forte dolore permeerà quella che fa male;
• Il sintomo della degenerazione: starnuti e tosse contribuiscono alla comparsa di mal di schiena.

Se non trattati tempestivamente, i sintomi potrebbero attenuarsi leggermente, ma non scompariranno. Nei casi avanzati si notano formicolio e intorpidimento delle estremità, ma non c'è dolore nella parte bassa della schiena. A volte questo può portare alla necessità di un intervento chirurgico.

Trattamento dell'infiammazione del nervo sciatico

I sintomi gravi della malattia costringono il paziente a cercare aiuto medico. Dopo l'esame e la formulazione della diagnosi corretta, il medico prescrive il trattamento, che dovrebbe essere effettuato in modo completo.

Come viene trattata la neurite del nervo sciatico? In caso di forte esacerbazione, vengono utilizzati i seguenti antidolorifici:

• "Analgin";
• "Tempalgin";
• "Sedalgin";
• "Baralgin";
• "Pentalgin".

Il trattamento dell'infiammazione del nervo sciatico deve essere effettuato utilizzando farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi includono i seguenti medicinali:

Il trattamento della sciatica nelle donne in gravidanza viene effettuato in modo speciale. Poiché durante questo periodo quasi tutti i farmaci sono vietati, dovresti assolutamente consultare il tuo medico. Le supposte antidolorifiche sono considerate il rimedio più delicato. Anche l’omeopatia è considerata un’opzione terapeutica sicura.

Esercizio fisico

Di solito il periodo acuto della malattia dura 5-10 giorni. Durante questo periodo si consiglia di ridurre l'attività fisica e di riposare la regione lombosacrale, trascorrendo più tempo in posizione supina su una superficie dura, preferibilmente ortopedica. Se i sintomi della malattia scompaiono, questo non è un motivo per aumentare l'attività sportiva.

Il neurologo determina il periodo ottimale in cui è possibile iniziare il trattamento con esercizi fisici ed esercizi terapeutici. Sulla base dei sintomi e delle cause della malattia, il fisioterapista inizia a sviluppare un programma speciale. Per le donne incinte, viene compilato da una commissione speciale, che comprende medici come terapista, ginecologo e fisioterapista.

Massaggio e riflessologia plantare

Il massaggio come trattamento per la sciatica viene eseguito con molta attenzione, utilizzando leggeri sfregamenti e carezze. Dopo che il dolore si è attenuato, procedere con una tecnica di massaggio più intensa: picchiettare e impastare. Può essere integrato con unguenti riscaldanti e oli essenziali. Di conseguenza, il flusso sanguigno alle terminazioni nervose pizzicate migliora, gli spasmi muscolari vengono alleviati, il gonfiore diminuisce e aumenta la produzione di endorfine.

Le tecniche di rilassamento come l’agopuntura e la terapia manuale con digitopressione possono alleviare il dolore. Se il trattamento con gli aghi viene effettuato per circa tre mesi, non solo è possibile eliminare le manifestazioni della malattia, ma anche affrontare a lungo le cause della sua esacerbazione. Tuttavia, questo metodo è controindicato in oncologia, gravidanza e danni alla pelle.

Blocco

Se i metodi di trattamento di cui sopra non portano il risultato desiderato, il medico può prescrivere blocchi di novocaina. Ciò bloccherà gli impulsi nervosi del nervo sciatico, eliminando i sintomi dell'infiammazione. Le ragioni per prescrivere un blocco sono l'incapacità di muoversi, l'apatia o l'agitazione, il dolore in posizione eretta e sdraiata.

Trattamento con rimedi popolari

Gli unguenti riscaldanti possono aiutare ad alleviare l'infiammazione del nervo sciatico a casa. Canfora, unguento alla trementina, cera d'api: tutti questi rimedi riscaldano meravigliosamente l'area infiammata, alleviano gli spasmi e migliorano il flusso sanguigno alle terminazioni nervose. Una tintura di vodka e peperoncino, usata come impacco, migliora la conduttività del nervo sciatico e aiuta la produzione di endorfine.

La seguente infusione aiuta bene anche nel trattamento della sciatica. Per prepararlo, prendi 2 cucchiai. l. equiseto, calendula, viburno e timo, aggiungere a mezzo litro d'acqua, far bollire e prendere caldo tre volte al giorno, 100 ml al giorno prima dei pasti.

Se il trattamento conservativo non aiuta, bisogna ricorrere alla chirurgia. A seconda della causa della malattia, viene scelta l'una o l'altra operazione.

Prevenzione

Per mantenere sano il nervo sciatico ed evitare ricadute della malattia, dovresti rafforzare i muscoli della schiena. A tal fine vengono eseguite attività fisica moderata, esercizi terapeutici e yoga. Una postura snella durante il movimento e una schiena dritta in posizione seduta sono la base per l'assenza di infiammazioni dei processi nervosi. Le donne dovrebbero smettere di indossare i tacchi ai primi sintomi. Il nuoto e l'aerobica in acqua rafforzano bene i muscoli della schiena. Si consiglia di evitare l'ipotermia, vestirsi in modo adeguato al clima, coprire la parte bassa della schiena e mantenere i piedi caldi.

Pertanto, l'infiammazione del nervo sciatico è una malattia molto spiacevole, perché non consente a una persona di muoversi completamente, motivo per cui il suo tenore di vita diminuisce. Ma se consulti un medico in modo tempestivo, grazie ai moderni metodi di trattamento puoi alleviare la tua condizione in un breve periodo di tempo e goderti di nuovo la vita.

Le lesioni del nervo sciatico si verificano abbastanza spesso, sia in tempo di pace che in tempo di guerra, su cui abbiamo già scritto un articolo. Qui parleremo del danno al tronco vero e proprio del nervo sciatico a vari livelli, con il suo danno asimmetrico. Le manifestazioni della polineuropatia simmetrica, in cui il danno ai nervi si verifica distalmente, come "calzini", ed è causato da sostanze nocive nel sangue: l'iperglicemia nel diabete mellito o l'eccesso di alcol etilico nell'alcolismo non saranno influenzati. . E, sintomi radicolari, in cui viene pizzicata la radice, che poi diventa parte del plesso lombosacrale. Questa patologia è discussa nella sezione sul dolore lombare.

Segni comuni di neuropatia del nervo sciatico

Vale la pena prestare attenzione ai possibili disturbi legati alla compressione del nervo sciatico, che possono manifestarsi nelle sue varie parti, poiché questo nervo è il più lungo e il più grosso di tutti i nervi periferici umani.

Nervo sciatico - immagine anatomica

Con le neuropatie ischemiche da compressione, così come con la nevralgia sciatica, sono possibili i seguenti disturbi caratteristici:

• Si verifica dolore doloroso o bruciante, il più delle volte nella parte posteriore della coscia, che scende nella fossa poplitea e, talvolta, oltre, sulla parte inferiore della gamba e sul piede. Con una lesione alta, il dolore si verifica nella zona dei glutei, il dolore si intensifica quando si cerca di cambiare la posizione della gamba;

• appare una postura forzata, i movimenti volontari sono limitati. Questa posa ha lo scopo di ridurre il dolore, motivo per cui è chiamata antalgica. Con la nevralgia, i riflessi tendinei aumentano e con la neuropatia del nervo sciatico, questi riflessi sono ridotti o del tutto assenti (ad esempio, il riflesso di Achille);

• Con la neuropatia, si verifica debolezza nei muscoli del piede. Molto spesso si tratta di una violazione della flessione (con neuropatia del nervo tibiale) o dell'estensione (con danno al nervo peroneo). Entrambi questi nervi sono rami del nervo sciatico. Con danno generale al nervo fino alla fossa poplitea, si verifica la debolezza simultanea sia dei flessori che degli estensori del piede con l'incapacità di camminare sulle dita dei piedi e sui talloni;

• con lesioni elevate diminuisce il tono del muscolo gluteo, con la natura conduttiva dei disturbi diminuisce il tono del muscolo del polpaccio sul lato interessato;

• Si verificano disturbi autonomici: la caduta dei capelli si verifica nella parte posteriore della coscia e si verifica anche nella zona inferiore della gamba. Spesso si verifica un'iperidrosi asimmetrica del piede, cioè il piede del lato affetto sarà più umido che del lato sano;

• si verificano disturbi sensoriali: l'intera parte posteriore e la superficie esterna della pelle della coscia diventano insensibili, lo stesso è possibile sullo stesso lato della parte inferiore della gamba e del piede.

Violazione di tipi di movimenti volontari

Se il nervo sciatico è completamente danneggiato, i seguenti tipi di movimenti volontari saranno compromessi:

• estensione dell'articolazione del ginocchio, raddrizzamento della gamba. Sul lato colpito è difficile salire le scale;

• rotazione esterna dell'anca e sua abduzione;

• l'estensione della gamba nell'articolazione dell'anca è compromessa (abduzione della gamba all'indietro). In questo caso si verifica l'ipotrofia del muscolo gluteo.

Neuropatia del nervo sciatico: l’estensione della gamba è difficile

Naturalmente, le lesioni dei nervi alti si osservano più spesso durante gli infortuni (ad esempio, un infortunio stradale con una frattura delle ossa pelviche, la comparsa di un ematoma) o con ferite da arma da fuoco. Nella pratica clinica si verificano più spesso lesioni individuali dei nervi tibiale e peroneale, che possono essere causate dalla compressione di alcune aree della radice da parte di un'ernia intervertebrale.

Per ottenere informazioni affidabili sulla natura del danno ai nervi, è necessario visitare un neurologo e quindi eseguire uno studio chiamato elettroneuromiografia. A volte è necessario eseguire una scansione computerizzata o una risonanza magnetica, che può mostrare la posizione e la natura della compressione in caso di sintomi radicolari causati dall'esacerbazione dell'osteocondrosi.

La neuropatia del nervo sciatico è una delle neuropatie più comuni. La malattia è grave, accompagnata da un forte dolore e può portare a disabilità a lungo termine e persino a disabilità.

È interessato solo un lato del corpo e la neuropatia del nervo sciatico destro si verifica principalmente nelle donne e quella sinistra negli uomini. Ciò è dovuto alla differenza nel funzionamento del cervello femminile e maschile, con le caratteristiche fisiologiche della struttura del corpo.

Cosa porta alla patologia?

Le cause di questa malattia possono essere diverse. Di regola, non sono di natura infiammatoria, causata da...

La più comune è la neuropatia post-traumatica o neuropatia che si verifica con varie cisti pelviche e malattie della colonna vertebrale. Può essere causato da una compressione prolungata, come quando un arto è immobilizzato.

La neuropatia post-iniezione causata da è estremamente rara.

Sintomi

I sintomi variano ampiamente a causa del fatto che il nervo sciatico è uno dei nervi più lunghi del corpo umano. Dipendono da quale area è stata colpita, ma sono tutte caratterizzate da un forte dolore lungo il nervo sciatico e da una compromissione della funzionalità dell'arto.

Le manifestazioni dolorose possono localizzarsi nella regione dei glutei, lungo la parte posteriore della coscia e raggiungere le dita dei piedi. I pazienti lamentano:

• dolore bruciante "da pugnale",
• intorpidimento,
• debolezza degli arti.

La sindrome del dolore può essere così grave che una persona non può camminare autonomamente e si verifica la paresi (diminuzione della forza muscolare) del piede o della parte inferiore della gamba.

Gli attacchi sono spesso provocati da situazioni stressanti, ipotermia e lesioni.

Approcci terapeutici

La malattia nella maggior parte dei casi è duratura e grave. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato in ambiente ospedaliero con rigoroso riposo a letto. Il letto dovrebbe essere piatto, per un paziente del genere è meglio dormire su una "tavola".

Un neuropatologo conserva un'anamnesi medica, consultandosi, se necessario, con chirurghi o traumatologi. È possibile eseguire un intervento chirurgico per rimuovere una cisti o un ematoma per alleviare la pressione sul nervo.

Compresse e altri mezzi

Prima di tutto, il trattamento dovrebbe mirare ad eliminare la causa principale della malattia, ridurre il dolore e alleviare gli spasmi muscolari. Come terapia conservativa, viene utilizzato un trattamento complesso, utilizzando iniezioni, unguenti, ecc.

Possono alleviare il gonfiore e ridurre il dolore. La terapia vitaminica viene utilizzata per migliorare la nutrizione dei tessuti e la conduzione nervosa.

Terapia e procedure di esercizio fisico

Nel periodo subacuto si collegano (UHF, laser, ecc.).

Un posto speciale è occupato dalla terapia fisica per la neuropatia del nervo sciatico. Selezionato individualmente migliora l'afflusso di sangue al nervo danneggiato, previene la debolezza muscolare e riduce i disturbi trofici.
Gli esercizi vengono eseguiti liberamente, senza sforzo; un leggero dolore durante la terapia fisica non è una controindicazione. Alcuni esercizi possono essere eseguiti costantemente per alleviare il dolore minore e prevenire un attacco:

1. Sdraiato sulla schiena, piega le gambe il più possibile, cercando di premere le cosce contro lo stomaco.
2. Nella stessa posizione, alzare e abbassare il bacino.
3. Stando a quattro zampe, piega e fletti la colonna vertebrale.
4. Camminare sulle natiche.
5. Qualsiasi esercizio mirato ad allungare i muscoli.

Vari appoggi alla sbarra con piccoli movimenti delle gambe e della colonna vertebrale aiutano molto. Permettono di rilassare i muscoli spasmati e ridurre la pressione sul nervo.

Per il completo recupero o il consolidamento della remissione raggiunta è consigliabile sottoporsi ai pazienti con radon, bagni di idrogeno solforato e fangoterapia.

Negazione di responsabilità

Le informazioni contenute negli articoli sono solo a scopo informativo generale e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi terapeutici. Questo articolo non sostituisce la consulenza medica di un medico (neurologo, terapista). Consulta prima il tuo medico per conoscere la causa esatta del tuo problema di salute.

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