Trattamento dell'otite in un bambino di 2 anni. Otite media, otite media e otiti infantili

L’infiammazione dell’orecchio è una condizione molto comune nei neonati e nei bambini. I genitori possono facilmente riconoscere i segni dell'otite in un bambino da soli a casa. La malattia è più comune nei bambini di età compresa tra sei mesi e 3 anni. Ma la sua possibilità non può essere esclusa in età avanzata.

Otite: descrizione e tipi

Otite nei bambini: caratteristiche della malattia

Il tipo di otite dipende direttamente da quale parte dell'organo uditivo è interessata dalla malattia.

Ci sono tre tipi in totale:

1. Esterno: appare come risultato di una lesione alla parte esterna dell'orecchio.
2. Moderato: il più delle volte è il risultato di malattie virali o infettive delle vie respiratorie. In questo caso, l'orecchio medio è interessato.
3. Interno: si presenta principalmente come complicanza dell'otite media. È molto raro, ma è considerato il più pericoloso.

La forma esterna della malattia si manifesta sulla parte dell'organo uditivo visibile all'occhio. In questo caso, l'otite esterna può essere:

• diffuso (danno al timpano con formazione di masse purulente)
• purulento limitato (foruncoli, brufoli e altre suppurazioni sul padiglione auricolare)

L’otite media rappresenta oltre il 90% di tutti i casi della malattia. Con esso, l'orecchio medio si infiamma, cioè la cavità timpanica, che comprende 3 ossicini sonori.

Di solito si verifica a seguito del trasferimento dell'infezione dalla cavità nasale, ma può apparire a seguito di lesioni o entrare per via ematogena.

E' suddiviso in:

• acuto, causato da un'infezione virale o batterica ed è accompagnato dalla formazione di pus
• essudativo, si verifica a causa del blocco del tubo uditivo
• cronico, dura a lungo, con formazione di una piccola quantità di pus e disturbi dell'udito

Video. Otite nei bambini: cause e trattamento.

L'otite acuta è solitamente una conseguenza di una forma purulenta di danno all'orecchio medio o di una malattia infettiva generale. Il tipo più grave di infiammazione, in alcuni casi solo il trattamento chirurgico può aiutare. Il decorso di qualsiasi tipo di malattia può essere cronico o acuto.

Cause

Cause comuni di otite media nei bambini

La causa più comune di otite media in un bambino sono i vari raffreddori. Ciò si verifica a causa delle caratteristiche strutturali della tuba uditiva nei bambini piccoli.

Lo hanno molto corto, ma allo stesso tempo largo. Per questo motivo, il muco durante un naso che cola o un'altra malattia respiratoria acuta può facilmente penetrare nella parte centrale dell'organo uditivo e causare infiammazione. Ciò è facilitato anche dalla posizione sdraiata del bambino, che non sa ancora come sedersi.

Anche le malattie delle tonsille o delle adenoidi provocano spesso l'otite media. La causa potrebbe anche essere un soffiaggio improprio del naso, ipotermia e un sistema immunitario indebolito.

Segni

La malattia è caratterizzata da un esordio acuto. Il bambino potrebbe improvvisamente sviluppare una temperatura superiore a 39 gradi. Diventa irritabile, è costantemente capriccioso o piange, dorme irrequieto e si rifiuta di mangiare. Il bambino spesso gira la testa, la strofina contro il cuscino e cerca di raggiungere con le mani l'orecchio dolorante.

Nei bambini di età inferiore a un anno, una forma grave della malattia può essere accompagnata da lancio della testa all'indietro, talvolta vomito e feci molli. Non si osserva alcuna fuoriuscita di pus dall'orecchio.

I bambini di età superiore a 3 anni possono già descrivere autonomamente i sintomi. Il bambino lamenta:

• sensazioni dolorose nell'orecchio, che si irradiano alla zona delle tempie
• sensazione di soffocamento, sensazione di pressione
• problema uditivo
• rumore nell'orecchio

Allo stesso tempo, la temperatura aumenta bruscamente, il bambino diventa letargico, avverte debolezza, dorme male, perde l'appetito.

Trattamento

Metodi per il trattamento dell'otite in un bambino

L'intera gamma di misure necessarie per trattare l'otite media in un bambino deve essere prescritta da un medico. I tentativi di sbarazzarsi della malattia da soli portano alla perdita di tempo prezioso e possono solo peggiorare la situazione.

Il trattamento inizia con l'uso di gocce nasali che hanno un effetto vasocostrittore: Nazol, Naphthyzin e altri. Una soluzione antisettica (ad esempio acido borico) viene instillata direttamente nell'orecchio. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci come Otinum, Garazon, Sofradex e altri. Il paracetamolo è raccomandato come analgesico. In quasi tutti i casi, al paziente vengono prescritti agenti antibatterici, ad esempio amoxicillina, flemoxin o biseptolo.

Il trattamento non deve essere iniziato senza consultare un pediatra o un otorinolaringoiatra.

Ma ci sono momenti in cui non è possibile mostrare immediatamente il bambino al medico. Quindi, prima di visitare la clinica, puoi far cadere gocce con effetto vasocostrittore (Naftizina) nel naso e Otinum, che ha un effetto antinfiammatorio, nell'orecchio dolorante.

L'organo uditivo malato deve essere tenuto caldo. A questo scopo è adatta una sciarpa, un foulard, una sciarpa o un cappello. In questo caso non è possibile utilizzare termofori o impacchi, in caso di otite media purulenta ciò può portare a gravi complicazioni.

Complicazioni e conseguenze

Le complicazioni della malattia infiammatoria dell'orecchio in un bambino non si presentano proprio così. Molto spesso ciò accade a causa di una diagnosi tardiva di otite media, di un trattamento prematuro o errato.

Molto spesso, l'udito è compromesso, il bambino soffre di perdita dell'udito ed è possibile la sordità completa. Se il trattamento viene ritardato, la malattia può svilupparsi in labirintite (otite interna) o assumere una forma cronica.

La conseguenza del trattamento errato o ritardato dell'otite in un bambino può essere lo sviluppo della paralisi facciale.

Conseguenze più gravi si verificano nei casi in cui l'infezione penetra in profondità nel cranio fino alle meningi: meningite, encefalite, sepsi.

L'otite non è una delle malattie pericolose. Molto peggiori sono le sue complicazioni e le possibili conseguenze. Pertanto, è importante non solo iniziare il trattamento il prima possibile, ma anche continuarlo fino al completo recupero. La scomparsa dei segni della malattia non significa completa guarigione. In media, l'otite dura circa un mese.

Cosa non fare con l'otite media

Va ricordato che l'otite media è una malattia molto grave. Dovrebbe essere trattato solo sotto la supervisione di uno specialista. Non puoi provare a sbarazzarti di questa malattia da solo usando rimedi e metodi popolari.

Molto probabilmente, ciò non farà altro che peggiorare la situazione o portare a un decorso cronico della malattia.

Se sospetti l'otite o dopo averla diagnosticata, è severamente vietato:

• riscaldare l'orecchio dolorante con qualsiasi mezzo o mezzo
• alle alte temperature ricorrere agli impacchi, soprattutto quelli che hanno un effetto riscaldante
• se c'è del pus, prova a rimuoverlo con un batuffolo di cotone o altri oggetti
• chiedi al bambino di soffiarsi il naso da entrambe le narici contemporaneamente
• versare varie tinture alcoliche nelle orecchie del paziente
• perforare da soli le formazioni purulente
• utilizzare farmaci antibatterici e altri farmaci senza prescrizione medica.

Prevenzione

Metodi per prevenire l'otite media nei bambini

La prevenzione dell'infiammazione dell'orecchio in un bambino sano comporta principalmente il rafforzamento del suo sistema immunitario.

È anche molto importante mantenere un livello normale di umidità dell'aria nella stanza dei bambini. Per fare ciò, è necessario ventilarlo sistematicamente ed eseguire la pulizia a umido se necessario.

Se l'aria è molto secca, è possibile utilizzare umidificatori speciali.

Se un bambino soffre già di raffreddore, per prevenire l'otite media è necessario:

• date al vostro bambino molti liquidi da bere
• abbassare tempestivamente la temperatura corporea elevata
• sciacquare il naso del bambino con una soluzione salina (venduta in farmacia, ad esempio Aqualor)
• insegnagli a soffiarsi il naso correttamente
• mantenere la temperatura della stanza entro 18-20 gradi

L'otite è una malattia in cui conta letteralmente ogni minuto. Qualsiasi ritardo può portare a complicazioni potenzialmente letali. Pertanto, al primo sospetto di otite media in un bambino, dovresti immediatamente mostrarlo al medico.

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Il tuo bambino allegro ha improvvisamente perso interesse per l'intrattenimento ed è diventato letargico e capriccioso? Se inoltre lamenta regolarmente forti dolori all'orecchio e alla testa e non sai il motivo, corri immediatamente da un terapista. Molto probabilmente, ti trovi di fronte a una malattia così spiacevole e molto grave come l'otite media nei bambini, i cui sintomi e trattamento saranno descritti di seguito.

Cos'è l'otite media?

Si tratta di un'infiammazione dell'orecchio che provoca un forte dolore nella zona dell'orecchio e del timpano. Inoltre, il bambino lamenta spesso emicranie prolungate. Sinelnikov afferma: “A seconda della posizione, la malattia è divisa in tre tipi: esterna, media e interna. Non appena vedi i sintomi di questa malattia virale nel tuo bambino, consulta immediatamente un medico. Altrimenti, la malattia può diventare cronica e c’è un’alta probabilità di conseguenze come la completa perdita dell’udito”.

Cause di otite media nei bambini

Esistono diverse cause di infiammazione dell'orecchio nei bambini:

• flora batterica che contribuisce allo sviluppo dell'infezione;
• complicazioni dopo il naso che cola;
• la presenza di rachitismo o altre patologie;
• immunità ridotta;
• anemia;
• leucemia o AIDS.

I medici notano che con l'infiammazione cronica dell'orecchio, la causa dell'otite media nei bambini non ha nemmeno bisogno di essere spiegata. La causa principale, le adenoidi, non è stata completamente eliminata oppure i genitori trascurano le misure preventive.

Sintomi di manifestazione

Se parliamo della forma esterna della malattia, i sintomi stadio per stadio dell'otite media nei bambini possono assomigliare a questo:

• Si sviluppa un foruncolo nel padiglione auricolare, causando dolore e perdita dell'udito.
• La lesione forma un nucleo purulento. Fino a quando la ferita non inizia a peggiorare, il dolore è molto forte. Visualizza le foto informative di seguito.
• I recettori muoiono e il dolore diventa molto più debole.
• La ferita guarisce con la formazione di una cicatrice. Ciò potrebbe causare un forte prurito.

I sintomi e il trattamento dell'otite media nei bambini devono ricevere il doppio dell'attenzione, poiché il processo infiammatorio va molto più in profondità. Il dolore può essere di natura lancinante o tagliente. A volte sembrano assolutamente insopportabili e si irradiano alla tempia, alla guancia o alla parte posteriore della testa. Il medico può anche notare un'intossicazione generale del corpo. La comparsa di tutti questi segni richiede un intervento chirurgico immediato.

I genitori spesso si preoccupano se la malattia possa essere trasmessa da un paziente all'altro attraverso il contatto ravvicinato. È impossibile dirlo con certezza, perché tutto dipende solo dal tipo di infezione. Esistono tre forme di malattia:

• Interno (labirintite): l’infiammazione si verifica nell’orecchio medio.
• Medio: l'infiammazione è localizzata nell'area tra il timpano e l'orecchio medio stesso.
• Esterno – è interessata la parte esterna dell’orecchio, che è visibile al medico senza dispositivi aggiuntivi. Questa forma della malattia è contagiosa.

Tipi di otite media nei bambini

Un adulto raramente soffre della forma acuta, ma un bambino, al contrario, ne soffre spesso. Viene rilevato nel 90% dei casi. Può essere catarrale, purulento o sieroso. Inoltre, la prima forma è più comune di altre. La fase acuta dura 1-2 settimane, subacuta (4 settimane) e cronica - da diversi mesi. I sintomi appaiono molto acuti prima dei 2 anni.

Otite media purulenta

Questa malattia si sviluppa molto rapidamente. I sintomi completi compaiono entro 12-24 ore. Soprattutto rapidamente, la sua forma catarrale si trasforma in una forma purulenta bilaterale. I principali sintomi dell'otite purulenta in un bambino sono il pus dagli organi uditivi, nonché un forte dolore sordo, che scompare con la diminuzione della secrezione purulenta. L’assistenza medica dovrebbe essere fornita immediatamente, anche se un professionista medico qualificato non è nelle vicinanze. È necessario posizionare un pezzo di garza o di cotone nell'orecchio dolorante e quindi chiamare un medico.

Otite essudativa nei bambini

Questa forma della malattia è spesso chiamata cronica. Può durare letteralmente per mesi. Il nome deriva dal termine per il fluido che si accumula nel timpano: essudato. Questo tipo è pericoloso perché la sostanza accumulata non fuoriesce dall'orecchio, liberando il condotto uditivo, ma si raccoglie in un punto, compromettendo l'udito. Il tipo essudativo potrebbe non causare alcun dolore.

Otite media catarrale

In questa forma della malattia, è necessario prestare particolare attenzione ai sintomi e al trattamento. I sintomi e il trattamento dell'otite catarrale nei bambini sono più facili da iniziare nelle fasi iniziali. La terapia deve essere immediata, altrimenti la malattia può portare allo sviluppo di complicanze purulente. Una caratteristica distintiva è il dolore lancinante alle orecchie, che è significativamente aggravato dalla tosse o dagli starnuti. L'otite media catarrale può causare febbre, febbre e congestione dell'orecchio.

Come determinare l'otite media in un bambino piccolo?

I bambini di età inferiore a un anno non possono lamentarsi con i genitori del dolore in nessun altro modo se non piangendo. Un neonato può anche strofinare l’orecchio su un cuscino per alleviare il dolore all’orecchio. Se fino a 3 anni è ancora necessario concentrarsi solo su indicatori esterni (il comportamento del bambino, il suo umore, il pianto, i capricci), a 4 anni può già spiegare dove esattamente sente dolore e come si manifesta.

Come trattare l'otite

Ogni forma della malattia può iniziare a modo suo. Queste caratteristiche devono essere prese in considerazione quando si sceglie la terapia. Il trattamento dell'otite nei bambini può essere effettuato in diversi modi: con l'aiuto di farmaci, metodi tradizionali o mediante intervento chirurgico. Tutto dipende dal grado di complessità della malattia.

Primo soccorso

Se hai diagnosticato questa malattia nel tuo bambino, dovresti chiamare immediatamente un medico. Come primo soccorso, puoi provare ad eliminare i sintomi: abbassare la temperatura, eliminare il dolore, ma questo deve essere fatto con molta attenzione per non danneggiare il bambino.

Non metterlo a letto, ma piuttosto mettilo sulle tue ginocchia e premi il suo orecchio dolorante contro di te. Ciò contribuirà a ridurre un po' il dolore.

Come alleviare il dolore causato dall'otite media nei bambini?

Komarovsky consiglia di eliminare il problema utilizzando il seguente metodo: “Se il bambino piange costantemente e non tollera un forte dolore all'orecchio, puoi acquistare le gocce auricolari Otipax. Aiuteranno ad alleviare il dolore prima di andare dal medico. Utilizzare il prodotto due o tre volte al giorno, 4 gocce..."

Quale medico devo contattare?

Se il tuo bambino ha una forma lieve della malattia, puoi facilmente consultare un pediatra, ma se sospetti un intervento chirurgico, dovresti andare immediatamente da uno specialista otorinolaringoiatra.

Come fa un medico a identificare un’infezione?

Per questa procedura, il medico ha bisogno di uno speculum auricolare. Permette all'otorinolaringoiatra di vedere le condizioni dell'interno dell'orecchio fino al timpano. Inoltre, il medico può utilizzare a questo scopo un otoscopio.

Trattamento dell'otite esterna

Questa forma di malattia dell'orecchio viene trattata con impacchi alcolici e agenti antibatterici. Quando l'ascesso è già completamente formato e il gonfiore è scomparso, il chirurgo lo apre utilizzando strumenti speciali. Successivamente, la ferita viene disinfettata con perossido e unguenti. Se si verifica intossicazione del corpo e aumento della temperatura per tre giorni, la condizione sarà l'uso di antibiotici.

Trattamento dell'otite media

Per eliminare i sintomi della malattia, vengono prescritti farmaci per il trattamento locale. Gli antibiotici vengono prescritti molto raramente perché gravano pesantemente sulla microflora. Un'eccezione può essere un forte dolore che impedisce al bambino di dormire e mangiare, così come la febbre, che non scompare entro il terzo giorno dall'inizio del trattamento locale. La forma moderata viene trattata con gocce auricolari, che devono essere utilizzate per 7-10 giorni. Dopo aver completato il corso, il medico determina la necessità di prolungare la terapia.

Come instillare correttamente le gocce?

Per evitare qualsiasi problema durante l'instillazione del prodotto, è necessario seguire questo algoritmo:

• Posizionare il paziente su un fianco in modo che l'orecchio sia in alto.
• Riscaldare le gocce a temperatura corporea, assicurandosi che non siano troppo calde.
• Si prega di notare che anche la pipetta deve essere riscaldata prima dell'uso. Questo può essere fatto immergendolo in acqua calda per alcuni secondi.

Non instillare il farmaco direttamente nell'orecchio. Assicurati di utilizzare una garza o un batuffolo di cotone come piccola barriera. L'uso diretto può danneggiare gravemente il timpano, soprattutto se il bambino ha un'otite media acuta. Un momento di disattenzione può causare la perdita dell’udito per il resto della vita. Ti consigliamo inoltre di guardare il video di formazione.

Trattamento con rimedi popolari

Nessuno vieta il trattamento domiciliare, ma tali tecniche possono essere utilizzate solo come complemento alla terapia farmacologica. Esistono diversi metodi collaudati nel corso degli anni che aiuteranno a sconfiggere l'infezione molto più velocemente.

Il primo metodo consiste nell'utilizzare il verde brillante per il trattamento. Questo prodotto ha sia un effetto antibatterico che riscaldante. Tutto ciò di cui hai bisogno è una bottiglia di verde brillante e un cotton fioc. È necessario inumidire il bastoncino in una soluzione alcolica e lubrificare con esso la zona interessata dall'otite.

All'inizio il paziente si sentirà caldo e dopo alcune ore apparirà prurito. Potrebbe aumentare e diminuire. Si tratta di un fenomeno del tutto normale, che indica che il verde brillante ha cominciato ad agire. Per eliminare i sintomi acuti sono sufficienti 5-6 procedure, dopo le quali l'infezione inizia a trasformarsi in una forma recessiva.

Anche il secondo metodo è assolutamente innocuo per i bambini. Avrai bisogno di alloro e acqua. Per preparare un decotto per il trattamento dell'otite, dovrai far bollire diverse foglie di alloro in una casseruola d'acqua per 5-10 minuti. Raffreddare il brodo finito a temperatura ambiente e instillare 3-4 gocce nell'orecchio infiammato attraverso un batuffolo di cotone 4 volte al giorno.

Comprime sull'orecchio

Sebbene gli impacchi abbiano un effetto riscaldante, che aiuterà a far fronte rapidamente all'infiammazione, i medici sconsigliano di trattare la malattia con questo metodo in caso di complicanze e forme acute della malattia. Se il paziente ha febbre alta o secrezioni che hanno iniziato a peggiorare, un impacco caldo può fungere da catalizzatore, intensificando i sintomi.

Questo metodo di trattamento può causare sordità o perdita completa dell'udito. È meglio sostituirlo con calore secco. Sacchetti di sabbia calda o sale sono perfetti.

Complicazioni

Succede che la malattia non scompare senza lasciare traccia. Quindi, il pus potrebbe non fuoriuscire, il che porta alla diffusione dell'infezione in tutto il corpo. Gli organi vicini vengono colpiti per primi.

Se il processo mastoideo, vicino all’orecchio, si infiamma, può causare perdita dell’udito, emicranie e gonfiore nella zona dietro le orecchie. Questa malattia è chiamata mastoidite.

Non meno comune è la labirintite, una malattia caratterizzata da grave acufene, nausea, perdita di coscienza e problemi cardiaci. La causa potrebbe essere il flusso di pus nella coclea.

Molto meno spesso l'infezione si sviluppa in meningite, un'infiammazione delle membrane molli del cervello. Ciò accade solo nel tre per cento dei casi. Il bambino ha bisogno di un ricovero immediato e di una visita medica: iniziano febbre e delirio, la temperatura spesso sale fino a 40 gradi.

Otite media persistente: cosa fare?

A volte capita che un bambino sia guarito solo dopo un'otite e si ammali già di nuovo. Ciò non indica alcuna patologia. Il motivo è che la causa originaria della malattia non è stata eliminata. Alcuni bambini sperimentano l'infiammazione dell'orecchio 6-7 volte l'anno. Certo, soffrono molto. Per fermare la malattia, si consiglia di rimuovere le adenoidi.

I bambini hanno difficoltà a sentire dopo una malattia

A volte, anche dopo che la malattia si è attenuata, il paziente continua a lamentare problemi di udito e una sensazione di chiuso nelle orecchie. Ci possono essere diverse ragioni:

• Durante la malattia, il condotto uditivo situato nell'orecchio esterno era ostruito. Ciò porta spesso alla sensazione di essere bloccati dal suono.
• Una grande quantità di pus si è accumulata nell'orecchio medio e ha intasato il dipartimento secretorio.
• Infiammazione e suppurazione della parte interna dell'orecchio.

Prevenzione delle infezioni nei bambini

Quando i genitori lottano con i sintomi per l’ennesima volta, involontariamente iniziano a pensare a come prevenire le frequenti recidive dell’infiammazione. Esistono numerose azioni preventive che ti aiuteranno a dimenticare il problema una volta per tutte. Gli esperti raccomandano di rispettare le seguenti regole per prendersi cura del proprio bambino:

• monitorare il livello di immunità dei bambini;
• iscrivi tuo figlio a una sezione sportiva, balla, insegnagli a fare esercizio;
• temprati con esso: non è necessario bagnarsi con acqua fredda, è sufficiente mantenere la temperatura nella stanza entro 18-21 gradi;
• Ventilare regolarmente la stanza del tuo bambino e monitorare l'umidità dell'aria al suo interno;
• Assicurati che beva abbastanza acqua al giorno per mantenere l'idratazione;
• Aiutalo a prendersi cura dell'igiene delle orecchie e del naso.

Se il bambino è ancora molto piccolo e non può lavarsi le orecchie da solo, i genitori dovrebbero monitorarlo. Dopo aver fatto il bagno, pulisci l'orecchio con un pezzettino di cotone idrofilo. Non utilizzare mai bastoncini di cotone per questo scopo, poiché ciò spingerebbe solo ulteriormente il cerume all'interno.

I bambini piccoli devono rimuovere costantemente il muco non necessario dal naso. I tamponi e gli aspiratori sono adatti a questi scopi. Se il tuo bambino è già in grado di eseguire questa procedura da solo, insegnagli a soffiarsi delicatamente il naso per liberare i seni. Assicurati che non esageri con i suoi sforzi.

Molti genitori hanno paura di fare il bagno ai propri figli durante il decorso della malattia. Ma i medici insistono all’unanimità sulla necessità di tale procedura. L'unico punto a cui prestare attenzione è non bagnarsi la testa, perché il rischio che l'acqua entri nelle orecchie è molto alto. Se l'infiammazione è cronica, puoi lavarti i capelli.

Ricorda, ogni malattia è curabile se consulti un medico in tempo. A volte le terapie domiciliari e i rimedi popolari non danno alcun effetto e si perde tempo prezioso. Se tuo figlio ha un’infezione all’orecchio, dovresti consultare immediatamente il medico, perché non stiamo parlando solo della salute del bambino, ma soprattutto della capacità di sentire. Un trattamento prematuro o errato può causare sordità e persino la completa perdita dell'udito.

L'otite è una malattia caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio in qualsiasi parte dell'orecchio. Molto spesso si verifica nei bambini. Secondo le statistiche, all'età di 5 anni, quasi tutti i bambini affrontano questo problema una o anche più volte. Gli agenti causali della malattia possono essere virus, funghi o batteri. L'otite media più comune è di origine batterica. Il processo infiammatorio nell'orecchio è accompagnato da un dolore piuttosto grave per i bambini e richiede cure mediche immediate e qualificate.

• Tipi di otite
• Cause di infiammazione dell'orecchio nei bambini
• Sintomi di otite media in un bambino
• Sintomi di otite esterna
• Sintomi dell'otite media
• Sintomi di otite interna

Caratteristiche dell'otite media nei neonati Diagnosi Trattamento

• Trattamento dell'otite esterna
• Trattamento dell'otite media
• Trattamento con antibiotici
• Rimedi locali per l'otite media purulenta
• Gocce nasali vasocostrittrici
• Chirurgia
• Trattamento della labirintite

Prevenzione delle complicanze

Tipi di otite

A seconda della parte dell'orecchio in cui è localizzato il processo infiammatorio, l'otite media si divide in:

• esterno;
• media;
• interna (labirintite).

Nel 70% dei casi nei bambini, e nei bambini piccoli in quasi il 90%, viene rilevata un'otite media acuta, causata dall'infezione attraverso il tubo uditivo dal rinofaringe alla cavità timpanica. A seconda della natura dell'infiammazione può essere catarrale, sierosa o purulenta. L'otite media catarrale è più comune di altre.

A seconda della natura del decorso, l'infiammazione dell'orecchio può essere acuta (non più di 3 settimane), subacuta (da 3 settimane a 3 mesi) e cronica (più di 3 mesi).

Per origine, l'otite media può essere infettiva, allergica e traumatica. A seconda che si sia sviluppato un processo infiammatorio in una o entrambe le orecchie, si distingue l'otite media unilaterale e bilaterale.

Cause di infiammazione dell'orecchio nei bambini

La ragione principale dell'elevata incidenza dell'otite nei bambini è la particolarità della struttura della tromba uditiva (di Eustachio). Non è praticamente curvo, ha un diametro maggiore e una lunghezza inferiore a quella di un adulto, quindi il muco del rinofaringe può facilmente entrare nella cavità dell'orecchio medio. Di conseguenza, la ventilazione della cavità timpanica viene interrotta e la pressione al suo interno cambia, provocando lo sviluppo del processo infiammatorio.

L'otite esterna si verifica a seguito di un'infezione quando la pelle viene danneggiata durante la pulizia dei canali uditivi o la pettinatura dei capelli, nonché quando il liquido entra e ristagna nell'orecchio dopo il nuoto o il bagno.

Le principali cause di infiammazione acuta nell'orecchio medio possono essere:

• processi infiammatori nel rinofaringe;
• ipotermia;
• ipertrofia delle tonsille faringee e adenoidite cronica;
• patologie croniche del rinofaringe (sinusite, tonsillite, rinite);
• indebolimento dell'immunità locale dovuto a varie malattie (rachitismo, perdita di peso, anemia, diatesi essudativa, leucemia, AIDS e altri);
• allergie frequenti, accompagnate da gonfiore delle mucose e naso che cola;
• soffiarsi il naso in modo improprio;
• lesioni con infezione che entra nella cavità dell'orecchio.

L'otite interna si sviluppa come complicazione dell'infiammazione acuta o cronica dell'orecchio medio, a seguito di lesioni o di una malattia infettiva generale. In quest'ultimo caso, l'agente patogeno entra nell'orecchio interno attraverso il sangue o le meningi (ad esempio nella meningite).

Sintomi di otite media in un bambino

Il quadro clinico caratteristico dell'otite è determinato dalla localizzazione del processo infiammatorio.

Sintomi di otite esterna

Con l'otite esterna nei bambini si osservano arrossamento, prurito, gonfiore del padiglione auricolare e del canale uditivo esterno, accompagnati da un improvviso aumento della temperatura e sensazioni dolorose. La sensazione di dolore si intensifica quando si cerca di tirare l'orecchio, quando si apre la bocca e si mastica.

Si distinguono l'otite esterna limitata e diffusa (diffusa).

L'otite esterna localizzata si verifica quando il follicolo pilifero e la ghiandola sebacea nel canale uditivo esterno si infiammano. Si manifesta sotto forma di arrossamento della pelle, formazione di un foruncolo, al centro del quale si forma un nucleo purulento e ingrossamento dei linfonodi dietro l'orecchio. Quando si apre un ascesso maturo, il dolore diminuisce, e al suo posto rimane una profonda ferita, che successivamente guarisce con la formazione di una piccola cicatrice.

Con l'otite esterna diffusa, il processo infiammatorio colpisce l'intero condotto uditivo. Di solito si verifica a seguito di una reazione allergica, un'infezione batterica o fungina (otomicosi) della pelle. Con questa forma della malattia compaiono spesso vesciche sulla pelle del canale uditivo esterno. Con un'infezione fungina si osserva desquamazione della pelle nel condotto uditivo, accompagnata da un forte prurito.

Video: come trattare l'otite media negli adulti e nei bambini

Sintomi dell'otite media

Nell'otite media acuta nei bambini, i sintomi dipendono dalla forma della malattia. I seguenti sintomi sono caratteristici dell'infiammazione catarrale:

• dolore pulsante, lancinante o lancinante all'orecchio, aggravato dalla pressione sul trago, il dolore può irradiarsi alla tempia, alla gola o alla guancia;
• un forte aumento della temperatura corporea fino a 40°C;
• congestione nelle orecchie;
• sonno agitato;
• debolezza, letargia;
• malumore, irritabilità;
• vomito, feci molli (non sempre osservate).

In assenza di una terapia tempestivamente iniziata, l'otite media catarrale acuta può diventare purulenta entro il giorno successivo. Nell'essudato sudato si forma pus durante l'otite catarrale, che costituisce un ambiente favorevole alla proliferazione di batteri patogeni. L'otite media suppurativa è caratterizzata da un forte dolore (maggiore è la pressione nella cavità timpanica, più forte è il dolore) e da una diminuzione dell'udito. Quando il timpano si rompe, il liquido purulento fuoriesce dal canale uditivo esterno. Il dolore diventa meno intenso.

L'otite media sierosa è un processo infiammatorio lento che può durare da diverse settimane a diversi mesi. È caratterizzata dall'accumulo di liquido non purulento nella cavità timpanica.

La forma cronica dell'otite media è caratterizzata da sintomi lievi. Con esso, il foro del timpano del bambino non si chiude per molto tempo, periodicamente viene rilasciato pus dal canale uditivo esterno, c'è l'acufene e una perdita dell'udito che aumenta gradualmente a seconda della durata della malattia. Non c'è dolore forte.

Sintomi di otite interna

L'orecchio interno è strettamente connesso con l'analizzatore vestibolare, quindi il processo infiammatorio al suo interno influisce sulle sue funzioni. I bambini affetti da questo tipo di malattia, oltre al deficit uditivo, avvertono acufeni, vertigini, disturbi della coordinazione e dell'equilibrio, nausea e vomito.

Caratteristiche dell'otite media nei neonati

Sospettare l'otite nei bambini che non sanno spiegare ai genitori cosa li ferisce esattamente è un compito difficile. Il segno principale dell'infiammazione dell'orecchio è una grave ansia, urla e pianti forti, apparentemente senza causa. Non dormono bene la notte e si svegliano urlando. Se tocchi l'orecchio dolorante, il pianto si intensifica. C'è una notevole diminuzione dell'appetito o del rifiuto di mangiare. Il bambino non può mangiare normalmente, poiché il dolore si intensifica durante la suzione e la deglutizione. Gira la testa e si allontana dal biberon o dal seno.

Il bambino può strofinare l'orecchio dolorante con la mano. Durante il sonno strofina spesso la testa sul cuscino. Con l'otite unilaterale, il bambino, per ridurre il dolore, cerca di assumere una posizione forzata e si sdraia in modo che l'orecchio dolorante poggi sul cuscino.

Il rischio di sviluppare la malattia nei bambini nel primo anno di vita è aumentato dal fatto che per la maggior parte del tempo si trovano in posizione orizzontale. Ciò complica il flusso del muco dal rinofaringe durante il naso che cola e contribuisce al suo ristagno. Inoltre, quando si allatta un bambino sdraiato sulla schiena o durante il rigurgito, il latte materno o il latte artificiale a volte passano dal rinofaringe all'orecchio medio e causano infiammazione.

Diagnostica

Se sospetti l'otite nei bambini, dovresti contattare un pediatra o un otorinolaringoiatra. In caso di secrezione purulenta dall'orecchio, dovresti chiamare immediatamente un medico a casa o mettere un batuffolo di cotone nell'orecchio del bambino, indossare un berretto e andare tu stesso in clinica.

Innanzitutto, il medico raccoglie l'anamnesi e ascolta i reclami, quindi esamina l'orecchio utilizzando un otoscopio o uno specchietto auricolare, valuta i cambiamenti nel canale uditivo esterno e le condizioni del timpano. Vengono esaminati anche i seni e la cavità orale.

Se si sospetta un'otite, viene prescritto un esame del sangue generale per valutare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo e il grado della sua gravità (aumento della VES, aumento del numero di leucociti). L'audiometria può essere eseguita per verificare la perdita dell'udito.

Se il liquido purulento fuoriesce dal canale uditivo esterno, viene raccolto per l'esame batteriologico e l'analisi della sensibilità agli antibiotici. In situazioni particolarmente difficili (ad esempio, con danni all'orecchio interno), vengono inoltre utilizzati l'esame a raggi X, la TC e la risonanza magnetica.

Trattamento

Il trattamento tempestivo dell'otite media nei bambini garantisce un esito favorevole. A seconda del tipo di malattia e della gravità, il processo di recupero nella forma acuta può richiedere 1-3 settimane. Dopo il completamento della terapia, i bambini sperimentano problemi di udito in media fino a tre mesi.

Trattamento dell'otite esterna

Il trattamento dell'otite esterna viene effettuato in regime ambulatoriale. Fino a quando il nucleo purulento dell'ebollizione non matura, consiste nell'utilizzare farmaci antinfiammatori e impacchi alcolici. Dopo che l'asta si è formata, il medico la apre, quindi drena la cavità risultante e la risciacqua con soluzioni antisettiche (clorexidina, miramistina, soluzione di perossido di idrogeno al 3%). Una volta completata la procedura, viene applicata una benda con levomekol, che deve essere cambiata periodicamente fino alla completa guarigione della ferita.

Se c'è una temperatura elevata e un forte aumento delle dimensioni dei linfonodi vicini, vengono utilizzati gli antibiotici.

In caso di otomicosi dell'orecchio esterno, il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno vengono puliti dal cerume, dalla pelle desquamata, dalle secrezioni patologiche e dal micelio fungino. Quindi vengono lavati con soluzioni di agenti antifungini e trattati con unguenti o creme antifungini (clotrimazolo, unguento alla nistatina, candida, miconazolo e altri). Le compresse (fluconazolo, ketoconazolo, micosist, amfotericina B) sono prescritte internamente, tenendo conto dell'ammissibilità del loro uso per i bambini di una certa età.

Trattamento dell'otite media

Il trattamento dell'otite media acuta nella maggior parte dei casi viene effettuato a casa. A seconda della forma e della gravità della malattia, possono essere utilizzati:

• antipiretici;
• antidolorifici;
• antibiotici;
• gocce vasocostrittrici;
• antisettici;
• antistaminici;
• procedure fisioterapeutiche (irradiazione ultravioletta, terapia laser, UHF nei passaggi nasali e nel canale uditivo esterno);
• Intervento chirurgico.

Per i bambini di età superiore ai due anni, se la diagnosi richiede chiarimenti, l'infiammazione è unilaterale e i sintomi non sono troppo pronunciati, è consigliabile un approccio attendista. La terapia prevede l'uso di antipiretici a base di paracetamolo o ibuprofene quando la temperatura aumenta. Dopo qualche tempo, viene effettuato un riesame per confermare la diagnosi. Se le condizioni del bambino non migliorano durante il periodo di osservazione (24-48 ore), il medico prescrive antibiotici.

Trattamento con antibiotici

Gli antibiotici per l'otite sono prescritti se la causa della malattia è un'infezione batterica. Il loro uso in forma iniettabile o orale (compresse, sciroppo, sospensione) è necessario dal primo giorno se:

• la malattia è stata rilevata in un bambino di età inferiore a un anno;
• la diagnosi non è in dubbio;
• il processo infiammatorio è localizzato in entrambe le orecchie;
• si osservano sintomi gravi e gravi.

Per l'otite media purulenta, gli antibiotici vengono solitamente prescritti per iniezione, poiché questo metodo di somministrazione aumenta significativamente la loro efficacia.

Tra gli antibiotici per il trattamento dell'otite in un bambino, i farmaci penicillinici (amoxiclav, amoxicillina, ampisid, augmentin e altri) e le cefalosporine (ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime), i macrolidi (azitrox, sumamed, emomicina, azimed e altri) sono più spesso usato. I criteri principali per la scelta di un farmaco sono la sua capacità di penetrare bene nella cavità dell'orecchio medio e la relativa sicurezza per i bambini.

Il dosaggio viene calcolato esclusivamente dal medico, tenendo conto del peso del bambino. Il decorso terapeutico è di almeno 5-7 giorni, il che consente al farmaco di accumularsi in quantità sufficienti nella cavità timpanica e di evitare che la malattia diventi cronica.

Video: il dottor Komarovsky sui sintomi e sul trattamento dell'otite media

Rimedi locali per l'otite media purulenta

Per il trattamento dell'otite media vengono utilizzate gocce auricolari con effetti antinfiammatori, antibatterici e analgesici e soluzioni antisettiche.

In caso di suppurazione dal condotto uditivo esterno, il medico rimuove prima accuratamente il pus e risciacqua la cavità dell'orecchio con soluzioni disinfettanti (acqua ossigenata, iodinolo, furatsilina), dopo di che instilla una soluzione antibiotica (diossidina, sofradex, otofa).

Antidolorifici e farmaci antinfiammatori includono gocce per le orecchie Otipax, Otirelax e Otinum. Vengono instillati direttamente nella cavità dell'orecchio oppure vengono imbevuti di dischetti di cotone e quindi inseriti nell'orecchio. Le gocce vengono instillate nel condotto uditivo del bambino mentre giace sulla schiena con la testa girata di lato, tirando leggermente il padiglione auricolare su e indietro. Successivamente, il bambino dovrebbe sdraiarsi per 10 minuti senza cambiare la posizione del corpo.

Molti pediatri, tra cui E. O. Komarovsky, focalizzano in particolare l'attenzione dei genitori sul fatto che prima di esaminare la cavità dell'orecchio da parte di un medico e valutare l'integrità del timpano, non si dovrebbero usare gocce auricolari per trattare l'otite media. Se, quando il timpano si rompe, entrano nella cavità dell'orecchio medio, il nervo uditivo potrebbe essere danneggiato e gli ossicini uditivi potrebbero essere danneggiati, con conseguente perdita dell'udito.

Gocce nasali vasocostrittrici

In caso di otite media, è importante fornire al bambino una respirazione nasale libera. Per fare questo, è necessario pulire regolarmente i seni dal muco accumulato utilizzando tamponi di cotone imbevuti di olio per bambini. Se nella cavità nasale è presente muco essiccato, è necessario far cadere 2-3 gocce di soluzione salina o preparati speciali (Aquamaris, Marimer, Humer) in ciascuna narice e, dopo 2-3 minuti, rimuovere con molta attenzione il muco ammorbidito utilizzando un aspiratore.

Per l'otite media è indicata l'instillazione nel naso di gocce vasocostrittrici (Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), che non solo migliorano la respirazione nasale, ma assicurano anche la pervietà della tuba uditiva, riducendo il gonfiore della mucosa e normalizzando la ventilazione del orecchio medio.

Chirurgia

Raramente è necessario l’intervento chirurgico per l’otite media acuta. Consiste in un'incisione nel timpano (miringotomia) per fornire uno sbocco alla fuoriuscita del pus o dell'essudato che si è accumulato nella cavità timpanica. L'indicazione per questa procedura è un forte dolore. Viene eseguito in anestesia e consente di alleviare immediatamente le condizioni del bambino. La guarigione di un timpano danneggiato richiede circa 10 giorni. Durante questo periodo è necessaria un'attenta cura dell'orecchio.

Trattamento della labirintite

Il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio interno viene effettuato in ambiente ospedaliero, poiché questa malattia è irta dello sviluppo di complicazioni piuttosto gravi sotto forma di incidenti cerebrovascolari, sviluppo di meningite e sepsi.

Per il trattamento vengono utilizzati antibiotici, agenti antisettici, antinfiammatori e disidratanti, vitamine e farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, normalizzano le funzioni dell'apparato vestibolare e dell'udito. Se necessario, ricorrono all'intervento chirurgico, il cui scopo è rimuovere il liquido dalla cavità dell'orecchio interno ed eliminare il fuoco purulento.

Complicazioni

Se il trattamento non viene iniziato tempestivamente o se non è corretto, nonché se progredisce rapidamente, l'otite media può diventare cronica o portare allo sviluppo delle seguenti complicanze:

• mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale);
• sindrome meningea (irritazione delle membrane del cervello);
• perdita dell'udito;
• paresi del nervo facciale;
• danno all'apparato vestibolare.

I bambini con un sistema immunitario indebolito sono maggiormente a rischio di complicanze.

Prevenzione

La prevenzione dell'otite media nei bambini è mirata principalmente ad aumentare le difese dell'organismo e ad impedire al muco di penetrare dalla cavità nasale nel tubo uditivo. A questo proposito si raccomanda:

• garantire l'allattamento al seno il più a lungo possibile;
• adottare misure per indurire il corpo;
• curare prontamente e completamente le infezioni respiratorie acute e le malattie infiammatorie del rinofaringe;
• Se hai il naso che cola durante l'allattamento al seno o con il biberon, non posizionare il bambino in posizione orizzontale;
• rimuovere regolarmente il muco dalla cavità nasale quando si ha il naso che cola;
• Indossa a tuo figlio un cappello che gli copra le orecchie quando fa freddo e ventoso.

I genitori devono assicurarsi che il bambino si soffi il naso correttamente, una narice alla volta.

I bambini e i loro genitori incontrano abbastanza spesso una malattia come l'otite media. Le statistiche mediche dicono che ogni bambino ha sofferto di infiammazione dell'orecchio almeno una volta nella vita e prima dei tre anni oltre l'80% dei bambini ha già sofferto di questa malattia. In ogni ottavo bambino, l'otite media è cronica. Il famoso medico pediatrico Evgeniy Komarovsky spiega perché le orecchie dei bambini si infiammano e come trattare questa condizione.

A proposito della malattia

L'otite media nei bambini può essere di tre tipi. A seconda della posizione del processo infiammatorio, la malattia può essere esterna, media o interna. Il processo infiammatorio può essere concentrato o diffuso, interessando il timpano e altre strutture dell'orecchio. In base alla durata della malattia, l’otite si divide in acuta e cronica. E la presenza o l'assenza di pus divide l'otite in due tipi: catarrale (senza pus) ed essudativa (con pus).

L’infiammazione può essere causata da batteri, virus e allergeni. Entrano nella tuba uditiva soffiandosi il naso, starnutendo e annusando in modo improprio, che accompagnano qualsiasi infezione respiratoria.

Pertanto, è ovvio che l'otite media stessa è rara; molto più spesso è una complicazione di un'infezione virale. L'esterno si manifesta spesso come foruncoli nell'area del padiglione auricolare; questa è una malattia completamente indipendente causata da microbi. L'otite allergica è un tipo di reazione del corpo del bambino a un antigene proteico; è estremamente raramente purulenta, ma è accompagnata da un grave gonfiore. Se l'infiammazione è localizzata solo nella tuba uditiva si parla di tubootite.

Alcuni bambini soffrono raramente di otite, altri spesso. Ciò, secondo Evgeny Komarovsky, dipende non solo dall'immunità di questo particolare bambino, ma anche dalle caratteristiche anatomiche della struttura di questo particolare orecchio.

Nei bambini con tuba uditiva corta, l'otite si verifica più spesso. Con l'età, il tubo “recupera” la lunghezza e il diametro alla normalità, assume una posizione più orizzontale e l'otite media frequente diventa rara o scompare del tutto.

Sintomi

L'otite esterna è difficile da non notare: il padiglione auricolare diventa rosso, a volte visivamente senza strumenti medici speciali (otoscopio e specchio) si può vedere un foruncolo o un ascesso, il bambino sviluppa un dolore lancinante, caratteristico di tutti gli ascessi. L'udito può peggiorare leggermente solo nel momento in cui l'ascesso si rompe e il pus entra nel tubo uditivo.

L'otite media si manifesta come uno "sparo" nell'orecchio, il dolore si intensifica e poi si attenua per un breve periodo. Potrebbe verificarsi una leggera diminuzione dell'udito, mal di testa, mancanza di appetito, vertigini, disturbi del sistema vestibolare e aumento della temperatura corporea. Un bambino che, per la sua età, sa già parlare, è perfettamente in grado di raccontare ciò che lo preoccupa. Un bambino che non ha ancora imparato a parlare spesso si tocca l'orecchio, se lo strofina e piange.

La cosa più difficile da diagnosticare a casa è l'otite media in un bambino. Ma ci sono segnali che aiuteranno i genitori a capire cosa esattamente disturba il bambino:

• Durante la suzione, l'ansia del bambino aumenta.
• Se si preme sul trago (la cartilagine sporgente vicino al condotto uditivo), il dolore si intensificherà e il bambino piangerà di più.
• Se tieni il bambino vicino a te mentre allatti l'orecchio dolorante, ti sembrerà un po' più facile.

Se c'è il sospetto di otite media in un bambino, anche se la malattia non è accompagnata da febbre o secrezione di liquidi dalle orecchie, dovresti assolutamente mostrare il bambino a un medico.

Anche l'otite interna nella stragrande maggioranza dei casi non è una malattia indipendente, ma si verifica in caso di trattamento improprio dell'otite media, una forma avanzata di questa malattia, e anche come complicanza della meningite. Può manifestarsi un paio di settimane dopo aver sofferto di una malattia virale con forti vertigini improvvise. C'è spesso rumore nell'orecchio colpito e perdita dell'udito. Per la diagnosi, hai sicuramente bisogno di un medico che prescriverà una risonanza magnetica del cervello e un'audiometria a toni puri.

Trattamento secondo Komarovsky

Evgeniy Komarovsky avverte madri e padri che l'otite media in un bambino non può essere curata utilizzando rimedi popolari e medicine alternative, perché le complicazioni della malattia possono essere molto gravi - dalla transizione da una forma acuta a una cronica, e quindi il bambino lo farà essere afflitto da frequenti otiti medie, fino alla comparsa di sordità, paresi del nervo facciale, meningite, ecc. Pertanto, instillare olio riscaldato con succo di aloe o di noce è un vero crimine genitoriale.

Con l'otite media purulenta, non dovresti assolutamente riscaldare nulla, fare impacchi riscaldanti o alcolici o instillare olio caldo, come possono consigliare le nonne premurose e i guaritori tradizionali. Tale calore non farà altro che peggiorare il processo infiammatorio essudativo purulento.

Per il trattamento dell'otite acuta (improvvisa) in un bambino, Evgeniy Komarovsky consiglia di iniziare il trattamento instillando gocce di vasocostrittore nel naso. Non solo riducono il lume dei vasi sanguigni nella mucosa nasale, ma alleviano anche il gonfiore nell'area del tubo uditivo. "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (se il bambino è un neonato), "Nazol baby" sono adatti a questo.

La cosa principale da ricordare è che queste gocce non vengono utilizzate per più di cinque giorni, poiché causano una persistente dipendenza dalla droga, ed è necessario scegliere in farmacia gocce per bambini, il cui dosaggio del principio attivo è inferiore rispetto a quello di adulti simili. preparativi.

Le gocce vasocostrittrici sono rilevanti solo nella fase iniziale dell'otite acuta, quando esiste la possibilità di prevenirne l'ulteriore sviluppo. Se la possibilità rimane irrealizzata o il tentativo non ha avuto successo, è necessario contattare immediatamente un otorinolaringoiatra, che determinerà il tipo di malattia e, dopo l'esame, scoprirà se il timpano è danneggiato. Se è intatto, puoi usare gocce per le orecchie; se è danneggiato, cosa che accade abbastanza spesso, non dovresti gocciolare nulla nell'orecchio.

Se il pus scorre dall'orecchio, Komarovsky ti esorta ad abbandonare l'automedicazione e a non gocciolare nulla prima di andare dal medico.

La suppurazione molto probabilmente indica una perforazione (sfondamento) del timpano, attraverso la quale il pus entra nell'orecchio esterno. Se c'è una perforazione, non gocciolare vicino all'orecchio in modo che il medicinale non penetri nel nervo uditivo, negli ossicini uditivi e causi la sordità.

Se l'otite media è accompagnata da un aumento della temperatura, è ragionevole utilizzare farmaci antipiretici e antidolorifici. Per ridurre la febbre alta è consigliabile somministrare paracetamolo o ibuprofene ai bambini. Entrambi questi farmaci forniscono un moderato effetto analgesico. I medici prescrivono spesso un farmaco come Erespal. Può essere assunto dai bambini di età superiore ai due anni sotto forma di sciroppo. Questo medicinale non viene somministrato ai bambini sotto forma di compresse.

Sono necessari gli antibiotici?

Sebbene la maggior parte dei genitori creda che gli antibiotici siano necessari nel trattamento dell'otite media, non è sempre così, afferma Evgeniy Komarovsky. Per l'otite media asintomatica causata dall'accumulo di liquidi nell'orecchio medio, gli antibiotici non avranno alcun effetto sul processo di guarigione. In genere, tale otite media scompare da sola quando il bambino si riprende dalla malattia virale di base: ARVI o influenza.

L'otite media, accompagnata da dolore e “sparo” nell'orecchio, può essere causata sia da batteri (contro i quali gli antibiotici sono efficaci) sia da virus (contro i quali i farmaci antibatterici sono completamente inefficaci).

Evgeniy Komarovsky consiglia di attendere circa 2 giorni prima di iniziare il trattamento attivo. Se non ci sono miglioramenti nel giorno 2-3, questo è un segnale per prescrivere antibiotici al bambino.

È consentito non aspettare due giorni se l'otite media del bambino è grave, con febbre alta, dolore molto forte, e se il bambino non ha ancora 2 anni, molto probabilmente il medico prescriverà subito degli antibiotici. Per i bambini sotto i due anni, è molto importante se hanno l'otite media: unilaterale o bilaterale.

Nel trattamento dell'otite esterna, gli antibiotici sono raramente necessari; il trattamento con antisettici è solitamente sufficiente. L'otite interna richiede un trattamento sintomatico; anche gli antibiotici per la labirintite vengono prescritti molto raramente.

In ogni caso, il medico dovrebbe decidere di prescrivere antibiotici per l'infiammazione degli organi uditivi dopo aver condotto studi appropriati, inclusa la coltura batterica dell'orecchio per determinare il tipo di agente patogeno. Se tale coltura rivela la presenza di determinati batteri, il medico prescriverà l'antibiotico più efficace contro i microbi specifici.

Il metodo di utilizzo degli antibiotici per l'infiammazione dell'orecchio, secondo Evgeniy Komarovsky, è prescritto individualmente. Se il timpano è intatto, il medico può raccomandare gocce con antibiotici, ma molto spesso prescrive farmaci antimicrobici in compresse, e questo è abbastanza. Non è necessario iniettare farmaci a tuo figlio.

Affinché il trattamento sia efficace, è importante che il farmaco si accumuli nel punto dolente problematico e quindi con l'otite media gli antibiotici vengono assunti per un lungo periodo e in dosi maggiori. Il corso minimo è di 10 giorni. Se il bambino ha meno di due anni e frequenta la scuola dell'infanzia il corso non viene ridotto. Se il bambino ha più di 2 anni e non va all'asilo, il medico può prescrivere antibiotici solo per 5-7 giorni. È molto importante rispettare i tempi e il dosaggio per ridurre il rischio di otite ricorrente.

Otite media e sordità

In quasi tutti i tipi di otite, l'udito è ridotto in un modo o nell'altro. Evgeny Komarovsky consiglia di trattarla come una situazione inevitabile. L'otite media può portare alla sordità o alla perdita persistente dell'udito solo se l'infiammazione è stata trattata in modo errato e gli ossicini uditivi o il nervo uditivo sono danneggiati.

I bambini che sono stati sottoposti con successo a cure per l’otite media continuano ad avere un udito ridotto per qualche tempo. Si riprende da solo entro 1-3 mesi dalla fine del trattamento.

Chirurgia

In genere, l'intervento chirurgico non è necessario per l'otite media. L'eccezione è quando un bambino con dolore grave e prolungato e suppurazione nella cavità dell'orecchio non rompe il timpano. La sua forza è individuale per ogni bambino, in alcuni l'otite scorre dall'orecchio già nella fase iniziale, in altri la perforazione non si verifica. Quindi c'è il rischio che scoppiano masse purulente ovunque, compreso il cervello. Se esiste una tale minaccia, i medici praticano una piccola incisione sul timpano per garantire il drenaggio del pus.

Evgeniy Komarovsky rassicura che un timpano rotto e la sua incisione non sono pericolosi per un bambino. Di solito si riprende rapidamente, lasciando solo una piccola cicatrice, che successivamente non influisce in alcun modo sull’udito della persona.

Compressa per l'otite media

L'impacco dovrebbe essere asciutto, non è necessario inumidirlo con nulla. Per prepararlo basta solo un batuffolo di cotone e un pezzetto di polietilene. Il cotone idrofilo viene applicato sull'orecchio dolorante del bambino, ricoperto di polietilene sopra e legato con una sciarpa o indossato un cappello. L'orecchio è quindi un po' “isolato” dall'ambiente e viene meno danneggiato, anche dai suoni forti. Inoltre, un impacco di cotone è molto utile per la madre di una persona malata, così si sente più calma. La medicina tradizionale non vede più alcun beneficio dall'impacco, poiché non influisce né sul rischio di complicanze né sulla durata del processo infiammatorio.

Prevenzione

Le madri dovrebbero insegnare ai propri figli come soffiarsi il naso correttamente. Molto spesso, pizzicano semplicemente il naso del bambino e chiedono di soffiarlo. Il bambino soffia, ma con il naso della madre premuto in un fazzoletto, il moccio non finisce dove vuole la madre, ma nel tubo uditivo, interrompe lo scambio d'aria, si accumula e inizia l'infiammazione. Le madri devono sapere che il tubo uditivo di un bambino è molto più stretto di quello di un adulto e, quindi, la probabilità che si ostruisca è maggiore.

Non puoi dare al tuo bambino acqua o latte artificiale da un biberon mentre è sdraiato, poiché c'è un alto rischio che il liquido penetri nel tubo uditivo.

L'otite accompagna più spesso i bambini durante la stagione fredda e durante i periodi di incidenza di massa delle infezioni respiratorie virali. In questo momento è meglio evitare che il bambino si trovi in ​​luoghi in cui si radunano grandi numeri di persone; sono incoraggiate le passeggiate all'aria aperta lontano dalla folla, nei centri commerciali e negli spazi chiusi.

L'aria troppo secca nell'appartamento è una delle probabili cause di otite frequente in un bambino. Mantieni la temperatura ottimale (18-20 gradi) e l'umidità dell'aria (50-70%), fai la pulizia con acqua più spesso, evita situazioni in cui tuo figlio diventa un fumatore passivo ed è costretto a respirare il fumo di tabacco. Manda fuori tutti i membri della famiglia che fumano, non fumare nell'auto in cui porti il ​​tuo bambino, questo ridurrà significativamente la probabilità di una malattia così spiacevole come l'otite media allergica.

Ottieni tutte le vaccinazioni adatte all'età di tuo figlio. Un agente eziologico comune dell'otite è l'Haemophilus influenzae. Ora stanno vaccinando contro di esso. Un altro "colpevole" dei processi infiammatori nella cavità dell'orecchio è il pneumococco. Esiste anche una vaccinazione contro l'infezione da pneumococco. E se madri e padri non rifiutano la vaccinazione, il rischio di sviluppare un'otite media grave può essere significativamente ridotto.

Per ulteriori informazioni sull’otite, vedere il programma del Dr. Komarovsky.

Un comune raffreddore in un bambino può provocare conseguenze completamente imprevedibili. Ad esempio, un'infezione del rinofaringe può penetrare nei condotti uditivi, innescando così un processo infiammatorio acuto. È impossibile prevedere se il tuo bambino avrà l'otite media, perché dipende da molti fattori individuali, dalla corretta cura dell'orecchio alla forza del sistema immunitario del corpo.

Di norma, l'otite in un bambino si verifica all'età di 3-4 anni, quando il sistema immunitario non è ancora completamente formato e il tubo uditivo è largo e corto, come in un neonato. Sia l'otite interna esterna che quella interna purulenta possono colpire un bambino: questo è determinato dalla causa o dal fattore causale della malattia.

Otite infantile esterna - sintomi

L'otite dell'orecchio esterno nei bambini è divisa in due tipi principali: limitata e diffusa. Senza determinare una diagnosi accurata, sarà impossibile iniziare un trattamento di qualità.

Indubbiamente, un otorinolaringoiatra dovrebbe diagnosticare la malattia. Tuttavia, non farebbe male ai genitori ricordare i sintomi di un particolare tipo di otite media per poter assistere adeguatamente il proprio bambino prima di visitare il medico.

L'otite limitata si verifica quando i follicoli piliferi nell'orecchio si infiammano per qualche motivo. Nel tempo, questa infiammazione diventa ebollizione. Possono esserci una o più suppurazioni. I principali sintomi di questo tipo di otite sono:

• Dolore durante i movimenti di masticazione o sbadiglio (i neonati rifiutano il seno);
• Il bambino reagisce piangendo se gli si tocca il trago dell'orecchio;
• Il bambino ha iniziato a sentire male (grandi foruncoli spesso chiudono il condotto uditivo).

È abbastanza difficile vedere da soli i foruncoli nell'orecchio di un bambino. Pertanto, se c'è il minimo sospetto di otite limitata, il bambino deve essere mostrato a un medico.

Il secondo tipo di otite esterna, diffusa, è spesso il risultato dell'ingresso di batteri streptococcici nel condotto uditivo. In questo caso, nel processo infiammatorio è coinvolto l'intero padiglione auricolare e non solo una delle sue parti.

I sintomi dell'otite media diffusa sono solitamente i seguenti:

• Dolore appena percettibile nell'orecchio;
• Il bambino cerca costantemente di grattarsi l'orecchio;
• La temperatura corporea del bambino non supera i 37°C;
• Compromissione dell'udito in caso di danno al timpano;
• Secrezione di liquido limpido dall'orecchio del bambino.

Come riconoscere l'otite media in un bambino

L'infiammazione purulenta dell'orecchio medio nei bambini piccoli, di regola, si manifesta come un improvviso e brusco deterioramento del benessere del bambino. Le condizioni del bambino possono peggiorare rapidamente in un breve periodo di tempo.

I genitori notano che l'umore del bambino è cambiato: ha iniziato a piangere più spesso, il suo sonno e l'appetito sono peggiorati. La caratteristica principale dell'otite infantile è che un bambino sotto i tre anni non riesce ancora a comprendere e descrivere agli adulti ciò che sente.

Per sospettare la malattia in tempo e iniziare il trattamento, gli anziani dovrebbero monitorare attentamente il bambino. Molto spesso, i bambini stessi sottolineano l'area problematica quando provano a graffiarla o semplicemente a toccarla. In caso di otite, il bambino può girare la testa senza motivo o tirare l'orecchio esterno con la mano.

Inoltre, un processo purulento acuto nell'orecchio presenta i seguenti sintomi:

• Sbalzi improvvisi della temperatura corporea, fino a 40°C;
• Disturbi del sonno e rifiuto di mangiare;
• Il bambino preferisce dormire dal lato dell'orecchio colpito;
• Nausea e mal di stomaco;
• Mal di testa insopportabile;
• Sintomi di intossicazione generale del corpo;
• Disturbi del tratto gastrointestinale;
• Difficoltà nella respirazione nasale;
• Mal di gola;
• I bambini di età superiore ai 2 anni sono riluttanti a giocare e diventano disattenti;
• Vomito;

Importante da ricordare! Quanto più velocemente i genitori riconosceranno l'otite media nel loro bambino, tanto più velocemente sarà possibile selezionare il trattamento adeguato. La disattenzione alle lamentele del bambino è una perdita di tempo prezioso e un aggravamento del processo infiammatorio.

Otite media pediatrica: cosa fare?

La durata del trattamento per l'otite acuta può richiedere fino a 7-14 giorni. Tuttavia, puoi migliorare significativamente il benessere del tuo bambino entro le prime ore dalla diagnosi della malattia. Per fare ciò, è necessario rispettare alcuni consigli:

1. Assicurati di pulire i passaggi nasali del tuo bambino secondo necessità. Per fare questo, puoi utilizzare una lampadina speciale per aspirare il muco, nonché dei dischetti di cotone imbevuti di acqua o olio.
2. La testa del neonato deve essere coperta da una cuffia. Per i bambini dai 3 anni in su, puoi offrire una sciarpa o una sciarpa calda: questo manterrà le orecchie del bambino calde per tutto il giorno.
3. Durante la malattia, non puoi fare il bagno al tuo bambino nella vasca da bagno o in piscina, ma per motivi igienici puoi asciugarlo con un asciugamano umido.
4. È consentito camminare con un bambino solo se il suo dolore all'orecchio è diminuito e la sua temperatura corporea è tornata alla normalità. Si prega di notare che un bambino non dovrebbe uscire senza cappello.

L'otorinolaringoiatra esaminerà prima l'orecchio del bambino utilizzando un dispositivo speciale, l'otoscopio, e prescriverà anche una serie di test aggiuntivi. Sulla base dei risultati diagnostici, a un piccolo paziente può essere prescritto il seguente trattamento:

1. Agenti antivirali (kagocel, viferon, cicloferon, citovir). Il loro scopo principale è alleviare il bambino dalle manifestazioni dell'ARVI, incluso il naso che cola, che può aggravare l'otite media.
2. Vasocostrittori per instillazioni nasali (Polydex). Aiutano a liberarsi dal gonfiore e migliorano la respirazione attraverso il naso.
3. Gocce auricolari antinfiammatorie senza steroidi con anestetico (otino). Il loro utilizzo è consigliabile all’inizio della malattia per lenire il dolore acuto all’orecchio del bambino.
4. Gocce auricolari con una composizione combinata contenente componenti glucocorticoidi (prednisolone). Sono prescritti per alleviare l'infiammazione, ridurre il gonfiore, nonché il bruciore e il prurito nel condotto uditivo.
5. Preparati per l'instillazione dell'orecchio contenenti un antibiotico. Il medico può prescrivere gocce antibatteriche se il bambino ha un'otite esterna con focolai purulenti multipli o un'otite media di origine batterica.
6. Antistaminici antiallergici (Lasix, Diazolina). Questi farmaci sono eccellenti nel combattere il gonfiore del rinofaringe e della tromba di Eustachio.

La terapia antibatterica, di regola, è parte integrante del trattamento dell'otite media nei neonati e nei bambini.

Con l'aiuto degli antibiotici è consigliabile trattare eventuali processi purulenti nell'orecchio causati da batteri nocivi.

Va ricordato che la terapia antibiotica viene effettuata in cicli che non possono essere interrotti anche se il bambino si sente improvvisamente bene. Fattori importanti nel trattamento sono anche il principio attivo correttamente selezionato e il dosaggio del farmaco.

Se necessario, il medico può prolungare il ciclo di terapia. Di norma, la durata dell'uso di antibiotici nei bambini di due anni va dai 10 ai 14 giorni. Ai bambini più grandi può essere prescritto un corso terapeutico di 7 giorni.

Se il farmaco viene scelto in modo errato, il principio attivo dell'antibiotico non sarà in grado di sconfiggere tutti gli agenti patogeni e il processo infiammatorio acuto diventerà cronico.

In casi standard, è consentito curare un bambino per l'infiammazione dell'orecchio medio a casa. Tuttavia, il bambino deve essere regolarmente mostrato a un otorinolaringoiatra e tutte le sue raccomandazioni devono essere seguite rigorosamente.

Se l'otite media è grave o il processo purulento si è spostato nell'area del cranio, potrebbe essere necessario il ricovero ospedaliero e il successivo intervento chirurgico.

Se i sintomi di otite compaiono in un bambino di età pari o inferiore a 3 anni, il trattamento deve essere effettuato esclusivamente da un pediatra, un otorinolaringoiatra o un pediatra. Per una diagnosi corretta, è necessario determinare cosa ha causato il processo infiammatorio.

Se è causato da batteri patogeni, il bambino avrà bisogno di un ciclo di terapia antibatterica. In altri casi, il trattamento può essere limitato a farmaci locali e procedure in una sala di fisioterapia.

Non dovresti automedicare in nessun caso, perché le conseguenze di tali attività amatoriali possono causare enormi danni alla salute del bambino. Ricorda che alcune conseguenze di una terapia impropria possono accompagnare tuo figlio per tutto il resto della sua vita.

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Otite in tenera età

L'infiammazione dell'orecchio medio (otite media) è una delle malattie più comuni. Pediatri e otorinolaringoiatri affermano che l'83% di tutti i bambini di età inferiore ai 3 anni ha riscontrato questa malattia una o due volte. Il 46% dei bambini piccoli soffre di otite media più di tre volte.

L'otite media colpisce principalmente i bambini di età compresa tra 1 e 3 anni. Ciò è spiegato dalle peculiarità della struttura anatomica dell'orecchio nei bambini di questa età.

La “tromba di Eustachio” (il passaggio tra l'orecchio medio e la cavità del rinofaringe) ampia, corta e più orizzontale consente a varie infezioni di entrare facilmente nell'orecchio dal rinofaringe: infezioni virali respiratorie acute, scarlattina, morbillo, rosolia.

Faringiti, adenoiditi e stomatiti spesso causano “complicazioni” alle orecchie. Inoltre, un comune raffreddore, influenza o naso che cola può portare all’infiammazione dell’orecchio medio.

Una delle cause più comuni dell'insorgenza dell'infiammazione nell'orecchio medio nei bambini piccoli è l'infezione da pneumococco.

Nei bambini sotto i 4 anni è praticamente dominante. I pneumococchi causano anche la maggior parte delle complicanze dell'otite: meningite otogena, mastoidite. Inoltre, la causa della malattia diventa il frequente rigurgito del bambino, quando i detriti alimentari entrano nell'orecchio medio attraverso il tubo uditivo.

A causa di un naso che cola prolungato non trattato o di un soffiaggio improprio del naso durante un raffreddore, può anche iniziare l'otite media.

La causa dell'otite ripetuta nei bambini è l'ingrossamento delle tonsille nasofaringee (adenoidi). Parliamo di trattamenti efficaci per le adenoidi nei bambini nel nostro articolo.

Segni di otite media nei bambini

Nei neonati, l'otite media di solito inizia all'improvviso: il bambino era sano, allegro, mangiava e dormiva bene tutto il giorno e si sveglia improvvisamente nel cuore della notte con un forte dolore all'orecchio. Il bambino inizia a essere capriccioso, a piangere, a rifiutarsi di allattare e a strofinarsi le orecchie.

Inoltre, può sviluppare febbre alta (fino a 40 °C), mal di testa, mal di stomaco e diarrea. Diventa difficile per il bambino respirare, rotola costantemente la testa sul cuscino, massaggiandosi l'orecchio dolorante con la mano.

Non è raro che un bambino abbia un angolo della bocca cadente sul lato dove si trova l'orecchio dolorante.

È abbastanza facile verificare se si tratta di otite o qualcos'altro (ad esempio un oggetto estraneo, sintomi di parotite): dovresti premere leggermente l'area vicino all'orecchio, sopra il lobo. C’è un problema se la reazione del bambino è un forte pianto.

In questo caso, è necessario contattare immediatamente un otorinolaringoiatra, perché l'otite media nei bambini è un problema molto serio, il cui trattamento dovrebbe iniziare, prima è, meglio è.

Come posso aiutare mio figlio?

Prima che arrivi il medico, puoi somministrare al tuo bambino del paracetamolo, che allevierà il dolore e abbasserà la febbre alta. Ma in nessun caso dovresti mettere le gocce nelle orecchie.

Trattamento dell'otite media

Non si può parlare di automedicazione. Consulta solo un medico!

Di norma, l'otorinolaringoiatra prescrive un ciclo di antibiotici della durata di 7-10 giorni, gocce nasali vasocostrittrici, un antipiretico e impacchi caldi.

Tutte le procedure terapeutiche per l'otite media sono prescritte da un medico: l'automedicazione non è accettabile

Gli impacchi per l'orecchio dolorante vengono realizzati come segue: è necessario prendere un piccolo panno di cotone e polietilene, nel mezzo del quale ritagliare piccoli fori per l'orecchio.

Il tessuto deve essere applicato sulla testa in modo che il padiglione auricolare sia nella fessura. Sopra viene posto un batuffolo di cotone inumidito con olio di canfora/vodka o alcool diluito con acqua in rapporto 1:1.

È importante coprire l'impacco con un batuffolo di cotone asciutto, coprirlo con pellicola, fissarlo con una sciarpa o indossare un berretto. L'impacco viene lasciato per 1-2 ore.

Quando usi gli impacchi devi conoscere tre regole d'oro

1. L'impacco a temperature elevate è controindicato!
2. Le compresse sono vietate per la secrezione purulenta dall'orecchio.
3. Qualsiasi liquido per impacchi (vodka, olio di canfora o alcool diluito con acqua) deve essere caldo!

Oltre agli impacchi, puoi riscaldare l'orecchio dolorante del tuo bambino. Per fare questo, puoi usare un sacchetto di sale caldo o una piastra elettrica, posizionandoli sotto l'orecchio dolorante del bambino sdraiato su un fianco.

Invitiamo i genitori a saperne di più sul motivo per cui le adenoidi si ingrandiscono in un bambino, i sintomi e l'entità della malattia, i metodi diagnostici e anche a familiarizzare con gli esercizi di respirazione.

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Tutti i bambini con otite sono ben aiutati dalla terapia espettorante, dal trattamento al quarzo e dalle inalazioni. Se ancora non hai un inalatore a casa, allora è il momento di occupartene acquistandone uno ed effettuando tu stesso la terapia domiciliare a base di medicinali aromatici.

È necessario sedersi sull'inalatore almeno 2 volte al giorno per 5-10 minuti per procedura per 5-10 giorni.

Prodotti per inalazioni

Portiamo alla vostra attenzione diverse ricette per inalazioni, che contengono solo erbe medicinali.

Espettorante

Antisettico

Antifungino

Antinfiammatorio e astringente

Quando esegui procedure terapeutiche per i bambini più grandi, puoi attivare cartoni animati affascinanti o affascinarli leggendo fiabe affascinanti.

In questo periodo è necessario dare spesso acqua al bambino, offrendogli acqua tiepida, composte di frutta secca e tisane non zuccherate.

Se l'orecchio del bambino fa male, allora è necessario distrarre il bambino con giocattoli divertenti e portarlo di più tra le braccia, dondolandolo lentamente.

Vengono prescritte gocce nasali antinfiammatorie o vasocostrittrici perché è molto importante garantire che il bambino possa respirare liberamente attraverso il naso.

Le gocce vasocostrittrici devono essere instillate solo sulle pareti laterali del naso! In questo caso è importante girare la testa del bambino dal lato dell’orecchio dolorante e far cadere le gocce nella stessa metà del naso.

La correttezza di tali azioni aiuterà ad alleviare il gonfiore del tubo uditivo, riducendo così il dolore all'orecchio e favorendo il recupero. Se un bambino soffre troppo spesso di otite media, è imperativo stabilirne la causa. Questi potrebbero essere tonsille ingrossate, rinofaringite, allergie.

Dopo ogni malattia è molto utile consultare un medico per un consiglio. Un otorinolaringoiatra aiuterà a trovare e prevenire lo sviluppo dell'otite sierosa e della mucosa, che all'inizio è molto difficile da determinare, mentre può portare alla perdita dell'udito e persino a disturbi del linguaggio.

Se un bambino ha un'otite media grave, il medico può prescrivere una semplice operazione in cui l'orecchio dietro il timpano viene liberato dal pus.

Se tuo figlio è coinvolto nel nuoto o tu e tuo figlio visitate la piscina, durante il periodo di malattia, le lezioni dovrebbero essere interrotte fino al completo recupero e anche astenersi per qualche tempo dopo.

È importante che l’acqua non entri nel condotto uditivo esterno, soprattutto se l’integrità del timpano è stata compromessa.

Se l'otite si verifica troppo spesso, questo sport dovrebbe essere abbandonato completamente. In caso di tempo ventoso e in inverno, assicurati che il bambino indossi vestiti caldi e un cappello.

Dopo la malattia

Se il bambino ha sofferto di otite media, anche dopo il recupero potrebbero esserci conseguenze spiacevoli ma temporanee.

In particolare, l'acuità uditiva diminuisce. Niente panico. All'inizio, dovresti parlare al tuo bambino più forte a casa. Se tuo figlio frequenta la scuola, chiedi di essere spostato al primo/secondo banco.

Prevenzione

Le principali misure preventive sono il rafforzamento del sistema immunitario, l’umidificazione dell’aria nella stanza e la pulizia del naso del bambino

Poiché l'otite media è una conseguenza del raffreddore, è importante prestare molta attenzione all'indurimento.

Cerca di trascorrere più tempo camminando all'aria aperta e facendo esercizio fisico, ad esempio esercitandoti su un fitball.

Il modo migliore per prevenire le malattie infiammatorie batteriche e virali nei neonati è l'allattamento al seno, poiché il latte materno contiene tutti i componenti antivirali necessari.

È importante che i genitori di bambini di tutte le età adottino le seguenti misure preventive:

Arieggiare i locali ogni giorno

Se in casa si accumula troppa polvere, l'umidità dell'aria diminuisce notevolmente. Ciò porta all'irritazione delle mucose, a seguito della quale saranno scarsamente protette dalle infezioni virali.

Sciacquare il beccuccio

Per questa procedura sono ideali i prodotti delle farmacie: spray con acqua di mare o di mare, soluzione salina.

Intramontabile era e rimane anche la collaudata “ricetta della nonna”: mescolare 1 cucchiaino di soda con 1 litro di acqua minerale e 2 cucchiai di sale marino integrale.

Ognuna di queste soluzioni dovrebbe essere utilizzata per sciacquare il naso del bambino 2 volte al giorno: mattina e sera.

Impara a soffiarti il ​​naso

Anche se il bambino non sa come farlo da solo, è necessario pulire il naso del bambino dalle secrezioni utilizzando dispositivi speciali.

Quando il tuo bambino sarà più grande, potrai insegnargli a soffiarsi il naso con un esercizio divertente: metti dei coriandoli o un pezzettino di carta sul tavolo e chiedi al bambino di pizzicare una narice con il dito e di soffiare aria attraverso l'altra. Il bambino sarà felice se vedrà che i coriandoli o un pezzo di carta volano abbastanza lontano dalle sue azioni.

Seguire una routine quotidiana e aderire ad una dieta corretta

Affinché il corpo del bambino possa resistere pienamente alle infezioni, ha bisogno di un apporto di energia e di un riposo adeguato. Pertanto, è importante non saltare i sonnellini e mettere il bambino a letto in orario la sera. In questo caso, è più facile per il corpo di un bambino ben riposato resistere all'ipotermia e combattere virus e microbi.

Per quanto riguarda il cibo, è necessario includere vitamine nella dieta del bambino: frutta e verdura verde.

Importanti sono anche gli alimenti ricchi di ferro: manzo, fegato, verdure in foglia. Se il bambino è allattato al seno, questi alimenti dovrebbero essere mangiati dalla madre che allatta. Ebbene, la persona “artificiale” dovrebbe selezionare miscele adatte contenenti vitamina C e ferro.

Nel caso in cui non fosse possibile evitare infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute, è importante trattare tempestivamente il naso, la faringe e il rinofaringe. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione della proliferazione delle adenoidi.

Pertanto, se il bambino è già in uno stadio significativo (III), respira pesantemente dal naso, dorme di notte con la bocca aperta, e i genitori hanno provato molti farmaci e rimedi popolari che non hanno portato risultati, e il medico insiste sulla rimozione delle adenoidi, allora devi essere d'accordo. Dopotutto, l'otite media in questa condizione del bambino si verificherà ancora e ancora.

È più facile rimuovere la causa dell'infiammazione che trattare i sintomi all'infinito.

Puoi conoscere i metodi moderni di diagnosi e trattamento dell'otite nei bambini guardando il video.

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Otite nei bambini: sintomi e trattamento, cause

L'orecchio è costituito da tre parti e dalla tromba di Eustachio (uditiva):

La causa della malattia sono virus e batteri. Una volta entrato nell'orecchio umano, il batterio provoca un'infiammazione. Più spesso, il batterio penetra attraverso la tromba di Eustachio se il deflusso del fluido dal rinofaringe viene interrotto. In un bambino di età inferiore a due anni, la struttura del tubo è corta e quasi orizzontale, a differenza di un adulto, il che rende difficile il deflusso del liquido e crea le condizioni affinché i batteri possano entrare facilmente nell'orecchio dal rinofaringe. i batteri causano diversi tipi di otite. Due tipi di malattie sono più comuni:

Sintomi

I segni di otite media includono dolore acuto all'orecchio, congestione dell'orecchio e perdita dell'udito. Cambiare la posizione della testa provoca una sensazione di liquido nell'orecchio o un miglioramento della percezione uditiva.

L'otite media è spesso accompagnata da mal di testa, vertigini e febbre. Il bambino può avere nausea, diarrea e vomito. Potrebbe esserci secrezione dall'orecchio.

Come diagnosticare

Solo un medico ORL può determinare i sintomi dell'infiammazione dell'orecchio, specialmente in un bambino. I sintomi che indicano l'otite media richiedono la diagnosi. Un esame fisico del padiglione auricolare e dell'orecchio medio viene effettuato utilizzando speciali strumenti medici. Se c'è cerume, il medico lo rimuoverà.

Per l'esame viene utilizzato uno strumento otoscopio, con il quale il medico determina con precisione la posizione dell'infiammazione nell'orecchio medio e nell'area del timpano.

Il metodo timpanometrico, effettuato mediante una piccola sonda speciale, aiuta a verificare la presenza di liquido nell'orecchio medio e ad individuare eventuali ostruzioni della tuba uditiva. Il dispositivo misura l'energia sonora, registrandola mentre la pressione dell'aria cambia nell'orecchio.

Oltre a ciò, è possibile diagnosticare la presenza di liquidi e ostruzioni mediante la riflettometria. A differenza della timpanometria, questo metodo misura il suono riflesso. In alcuni casi diventa necessario raccogliere il liquido auricolare per il successivo esame. Questo viene fatto per determinare con precisione il tipo di batteri o virus che hanno causato l'otite media. La procedura viene eseguita da un medico utilizzando un ago. Immediatamente dopo la procedura, il paziente avverte una riduzione del dolore. Questo metodo diagnostico è chiamato timpanocentesi. La procedura è prescritta in caso di otite ricorrente, forme gravi e viene eseguita da un medico con formazione specifica.

Complicazioni

L'otite media può portare a complicazioni in caso di trattamento improprio, automedicazione o mancanza di trattamento, ignorando i sintomi della malattia. In alcuni casi, il paziente interrompe il trattamento senza completare l'intero corso prescritto dal medico, giustificando le sue azioni con la scomparsa dei sintomi della malattia. Questo atteggiamento nei confronti della malattia può portare a conseguenze spiacevoli.

L'automedicazione può causare complicazioni, una delle quali è l'otoartrite.

Con l'otite media, un bambino può avere diarrea e vomito, ma potrebbe non esserci dolore acuto alle orecchie. I genitori possono considerare questi sintomi come un mal di stomaco e iniziare il trattamento da soli. Il risultato di tale azione può essere la penetrazione del pus nelle parti dietro l’orecchio del bambino, causando un’altra infiammazione accompagnata da un aumento della temperatura, mentre le orecchie del bambino sporgono leggermente verso l’esterno.

L'otoartrite può manifestarsi in qualsiasi momento e anche dopo quattro settimane. Se si ignorano questi sintomi, la meningite può svilupparsi entro 8 settimane. Inoltre, se non trattata, l'otoartrite può portare a varie complicazioni all'interno del cranio. Questi includono ascesso cerebrale, idrocefalo ed encefalite.

L'otite media non trattata può portare alla suppurazione della mascella inferiore. Ciò può influenzare la ghiandola salivare. Ciò può portare alla disabilità.

L'addome e l'orecchio umani hanno un nervo per due organi. Questo fattore rende difficile determinare i sintomi dell'otite e si pone come un disturbo del tratto gastrointestinale. Non c’è dolore nell’orecchio del bambino; ​​c’è gonfiore, stitichezza e vomito. In questo caso, i genitori possono rivolgersi a un chirurgo invece di farsi visitare da un medico otorinolaringoiatra.

Una complicazione dell'otite è il passaggio alla fase cronica, la perdita (a volte completa) dell'udito e l'apparato vestibolare può essere danneggiato. La forma cronica viene trattata con grande difficoltà. L’udito può deteriorarsi, portando talvolta alla completa perdita dell’udito. In alcuni casi, il trattamento richiede un intervento chirurgico.

A tutto ciò si possono aggiungere la paresi del nervo facciale (paralisi facciale), la mastoidite (gli ossicini uditivi nell'orecchio medio vengono distrutti), un disturbo del tratto gastrointestinale, il riempimento dei canali uditivi con pus a causa della rottura del timpano , colesteatoma in cui i canali uditivi sono ostruiti da cisti con capsule al cui interno si trovano cheratina ed epitelio morto.

Trattamento

L'otite media deve essere trattata sotto controllo e come prescritto da un medico. Per iniziare il trattamento dell'otite media nei bambini, è necessario seguire rigorosamente tutte le prescrizioni del medico. Cominciano a trattare non solo l'orecchio stesso, ma anche gli organi nasali dei pazienti. Le gocce vasocostrittrici vengono prescritte nel naso. Questi includono naftizina, nazolo, galazolina. Ciò consente l'eliminazione parziale o completa del gonfiore del fluido nella mucosa della tromba di Eustachio.

Per localizzare la malattia vengono prescritte gocce per le orecchie. Le gocce agiscono come antisettici, anestetici e antinfiammatori. Questi includono farmaci come Sofradex o Garazon e molti altri.

Per l'otite media acuta, gli antibiotici vengono utilizzati sotto forma di capsule, compresse o iniezioni endovenose o intramuscolari. Se il bambino non ha ancora due anni, gli antibiotici vengono prescritti immediatamente.

Il fatto è che un bambino sotto un anno e sotto i due anni non può reagire correttamente al dolore. E non è possibile stabilire una diagnosi accurata. Per evitare il rischio di complicanze, viene prescritto automaticamente un antibiotico, tenendo conto del fattore patologico. Il medico non prescrive immediatamente farmaci forti. Da due a 10 anni, gli antibiotici vengono prescritti se le condizioni del paziente non sono migliorate.

Di solito, entro due giorni dalle procedure prescritte, il benessere dei bambini migliora. Il dolore cessa, la temperatura corporea ritorna normale. Ma se la malattia continua dopo due giorni, il medico prescrive antibiotici. Nell'otite media acuta, può esserci secrezione purulenta dalle orecchie. Possono essere bilaterali (estremamente rari) o unilaterali. Non c'è bisogno di aver paura di questo. La cosa principale è trattare correttamente, soprattutto se il bambino ha meno di 10 anni. Una volta guarito, non lascia tracce o cicatrici e non si osserva alcun deterioramento dell'udito.

Se il tuo bambino non ha ancora due anni, in caso di sospetta otite media, si consiglia di chiamare un medico a casa o portare tu stesso il bambino in ospedale. Anche se pensi che il dolore non sia causato dall'orecchio del bambino, ma dalla pancia, prima di tutto fai visitare il bambino da un medico ORL. Non è consigliabile curare il bambino da soli. Ciò può portare a gravi conseguenze.

Se il bambino ha dai 2 ai 10 anni, se sono presenti tutti gli indicatori di otite, si consiglia di rivolgersi al medico. Se ciò non è possibile, puoi gocciolare il naso con naftilina o qualsiasi farmaco vasocostrittore e far cadere Otinum o Otipax nell'orecchio dolorante e visitare un medico al mattino. Se non ci sono farmaci per ridurre il dolore, puoi applicare una benda riscaldante sull'orecchio, avvolgendo la testa del bambino verticalmente, lungo l'orecchio. Puoi anche usare la tintura di camomilla come risciacquo, ma in ogni caso devi farti visitare da un medico.

Misure preventive

Non esiste praticamente una prevenzione completa di questa malattia. Per fare questo è necessario smettere di ammalarsi. Esistono raccomandazioni che, se seguite, impediranno lo sviluppo di questa malattia.

Per cominciare, è necessario adottare un approccio più attento al naso che cola in un bambino sotto i due anni e fino a dieci anni. Un comune naso che cola crea le condizioni affinché l'umidità possa entrare e i batteri si sviluppino nell'orecchio medio del bambino. È meglio iniziare il trattamento per il naso che cola consultando un medico piuttosto che rischiare lo sviluppo di un naso che cola normale in otite media.

Se noti il ​​raffreddore nel tuo bambino, chiedigli di soffiarsi il naso; se è un bambino sotto i 3 anni, prova a rimuovere il raffreddore utilizzando una pipetta. Ciò eviterà che si crei pressione sull'orecchio medio del bambino e preverrà la comparsa dell'otite media.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle orecchie dei bambini di età inferiore a 10 anni dopo il bagno. Rimuovere con attenzione l'umidità dall'orecchio con un batuffolo di cotone in modo che l'umidità non si accumuli nei canali uditivi. Inoltre, prestare molta attenzione quando si rimuove il cerume dai bambini. Puoi rimuoverlo solo dall'esterno. Se c'è zolfo all'interno, contattare un otorinolaringoiatra.

L'alimentazione impropria dei bambini di età inferiore a un anno è un altro fattore che provoca l'otite media nell'orecchio medio. L'alimentazione deve essere effettuata in posizione verticale o semiverticale per evitare l'ingresso di liquidi nella tromba di Eustachio.

Quando si viaggia in aereo, se il naso del bambino è ostruito, applicare gocce di vasocostrittore prima della partenza. Se tuo figlio ha meno di 10 anni, chiedigli di ingoiare la saliva più spesso durante il volo o di dargli dell'acqua in modo che il bambino beva periodicamente. Ciò stabilizza la pressione dell'aria nell'orecchio medio del bambino. Le perdite di pressione in volo sono inevitabili.

Video “Trattamento e prevenzione dell'otite media”

Il medico riabilitatore Ildar Galimov parlerà del trattamento dell'otite.

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Otite in un bambino: sintomi, trattamento, prevenzione

Le statistiche dicono: quasi il 75% dei bambini di età inferiore ai tre anni sviluppa l'otite media. E il pericolo principale dell'otite media è che l'infezione può influenzare negativamente gli organi dell'udito. Come prevenirlo?

Il nome della malattia deriva dal latino “otos” - orecchio e il suffisso – “itis”, che indica la natura infiammatoria della malattia. L’otite media può essere acuta o cronica. Questa malattia si sviluppa a causa di ragioni che influenzano negativamente le parti dell'orecchio: esterna, media e interna.

L'otite esterna è una malattia infiammatoria dell'orecchio esterno. Questo è ciò che più spesso colpisce i bambini.

Se l'infezione colpisce l'orecchio medio, viene fatta una diagnosi di otite media. È abbastanza comune anche tra i bambini, soprattutto quando hanno 1,5–2 anni e quando hanno 6–7 anni. L'otite media si divide in catarrale e purulenta.

Cause e sintomi di otite esterna in un bambino

Le cause dell'otite esterna in un bambino includono l'infezione nella zona dell'orecchio esterno durante la pulizia delle orecchie o il nuoto in corpi idrici pubblici.

Questo è facile da vedere: la pelle attorno al condotto uditivo diventa rossa e il canale esterno diventa simile a una fessura, poiché si restringe a causa del forte gonfiore. A volte appare una secrezione traslucida. Il danno alla pelle attorno all'orecchio è un percorso diretto per l'infezione, molto spesso da streptococco. In questo caso la temperatura aumenta notevolmente, il bambino trema, non mangia nulla ed è capriccioso. Anche il padiglione auricolare è rosso e gonfio.

Otite: sintomi in un bambino

L'otite è una malattia insidiosa. Le madri inesperte che non l'hanno mai riscontrato potrebbero non "riconoscere" immediatamente il motivo per cui il bambino non si sente bene.

Se sospetti l'otite media, i sintomi del bambino con questa malattia potrebbero essere i seguenti:

• la temperatura sale a 39 gradi e oltre;
• possono iniziare i brividi;
• il bambino non vuole mangiare;
• si lamenta che gli fa male l'orecchio;
• il bambino si strofina e giocherella con l'orecchio;
• inizia il rossore dell'orecchio;
• il padiglione auricolare può apparire gonfio;
• possono apparire bolle sulla pelle del canale uditivo esterno.

I segni di otite media in un bambino non sono sempre visibili. In particolare, questo vale nel caso in cui la malattia si manifesta in forma latente. In questo caso è necessario prestare attenzione alla temperatura elevata e alle possibili lamentele di dolore all'orecchio da parte del bambino.

Cause e sintomi dell'otite media

• L'otite media in un bambino si verifica più spesso sullo sfondo del raffreddore. Ad esempio, l'ARVI nei bambini con sistema immunitario indebolito o nei neonati prematuri.
• L'otite media colpisce i bambini allattati con latte artificiale, poiché il latte artificiale non contiene speciali proteine ​​protettive: gli anticorpi.
• La struttura dell'orecchio medio del bambino è “responsabile” dell'otite media frequente. Fino ai 3 anni di età, la tuba uditiva (tromba di Eustachio, la cavità aerea che collega il naso e l'orecchio medio) è larga e corta; l'infezione dal naso penetra facilmente nell'orecchio del bambino.
• Molti bambini hanno adenoidi ingrossate, che bloccano parte della tromba di Eustachio, interrompendo la comunicazione aerea tra la cavità nasale e la tromba di Eustachio e interrompendo il deflusso del muco dal naso.

Il sintomo principale dell'otite media è il dolore all'orecchio. I neonati sono capricciosi, si strofinano la testa, si sdraiano sul lato dell'orecchio dolorante, tutti i bambini si rifiutano di mangiare: succhiare e deglutire aumenta il dolore. Se il pus esce dall'orecchio, significa che l'otite media è entrata nella fase purulenta.

Complicazioni di otite in un bambino

L'otite nei bambini stessi è abbastanza facile da trattare, soprattutto se non vengono trascurati. Ma se non hai mostrato il tuo bambino al medico in tempo o non hai seguito correttamente le sue raccomandazioni, sono possibili gravi complicazioni.

Molto spesso il processo mastoideo dell'osso temporale si infiamma. Sintomi di questo:

• forte dolore nella zona dietro l'orecchio;
• la pelle in questa zona è rossa e gonfia;
• il padiglione auricolare sporge in avanti e verso il basso;
• La testa del bambino è inclinata verso l'orecchio interessato.

L'orecchio medio è pericolosamente vicino al cervello e porta con sé una pericolosa complicanza: la sindrome meningea (irritazione di una delle membrane del cervello). Il bambino sviluppa convulsioni, la coscienza è confusa e i movimenti sono inibiti. Di riflesso getta indietro la testa.

Trattamento dell'otite in un bambino

• L'otorinolaringoiatra prescrive antibiotici sotto forma di compresse.
• Se l'otite media è passata allo stadio purulento, il medico prescriverà delle iniezioni.
• Le gocce che hanno un effetto analgesico e antibatterico sono quasi sempre efficaci nel trattamento dell'otite media nei bambini.
• Le gocce vasocostrittrici nel naso spesso aiutano: questo non è un errore, poiché con il loro aiuto viene mantenuta la pervietà della tromba di Eustachio.
• Se viene diagnosticata un'otite purulenta, è necessario prima rimuovere attentamente il pus con tamponi di cotone e solo successivamente iniziare il trattamento.
• L'otite acuta viene trattata per almeno 1 settimana, ma il trattamento dell'otite purulenta dura più di 2 settimane.
• Nei casi più gravi, i medici suggeriscono il ricovero in ospedale: non dovresti rifiutare.

Otite in un bambino: trattamento a casa

È possibile curare l'otite media in un bambino - trattamento a casa? Il bambino non può automedicare senza contattare uno specialista otorinolaringoiatra, poiché la malattia può portare a conseguenze molto indesiderabili. Ma se il medico ha visitato il bambino e gli ha consigliato un trattamento domiciliare, significa che “rimetterai in piedi il bambino” fuori dalla corsia dell’ospedale.

Per curare l'otite media nei bambini, il trattamento dovrebbe essere il seguente:

• Crea una turunda con un batuffolo di cotone asciutto, inseriscila con cura nel canale uditivo esterno e gocciola sopra la medicina - 3-4 volte al giorno. Le gocce auricolari devono essere riscaldate alla temperatura corporea;
• per il riscaldamento: prendi un tovagliolo di garza a quattro strati, la cui dimensione dovrebbe estendersi oltre l'orecchio del bambino di 1,5-2 cm e fare un taglio al centro. Immergere un tovagliolo in una soluzione alcolica o vodka, strizzarlo e posizionarlo sulla zona dell'orecchio. In questo caso, dovrebbe adattarsi allo slot. Mettici sopra qualcosa di caldo e tienilo premuto contro l'orecchio per 3-4 ore;
• per facilitare la respirazione: pulire il naso del bambino utilizzando una turunda o un'apposita aspirazione;
• Tieni le orecchie del tuo bambino al caldo: metti un cappello al tuo bambino.

Prevenzione dell'otite in un bambino

• Rafforza il tuo bambino evitando frequenti infezioni respiratorie acute.
• Trattare tutti i raffreddori, compreso il naso che cola, tempestivamente e accuratamente.
• Se il tuo bambino è incline all'otite media, lascialo avere il minor contatto possibile con l'acqua, soprattutto nei bacini pubblici.
• Non pulire le orecchie del tuo bambino; ​​si puliscono da sole.
• Cerca di continuare ad allattare il più a lungo possibile: dopotutto, il latte materno protegge il bambino da molte infezioni.
• Se la causa dell'otite media frequente è l'aumento di volume o le adenoidi cronicamente malate, è necessario rimuoverle.

Conosci te stesso

L’otite media è una delle malattie infantili più comuni. Più della metà dei bambini soffre di otite media nel primo anno di vita. Cos’è questa insidiosa “piaga”? E' possibile avvisarla? Come trattare adeguatamente l'otite media in un bambino? E quali conseguenze indesiderabili dell'otite media subita durante l'infanzia possono colpire un bambino in futuro?

Dolore all'orecchio in un bambino - mal di testa nei genitori

L'otite media, ovviamente, colpisce anche gli adulti. Tuttavia, questa malattia si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 6 e 11 mesi.

Ci sono statistiche spietate che lo dimostrano: circa il 60% dei bambini di età inferiore a un anno ha sofferto di otite media almeno una volta, e fino al 20% di loro ha sofferto di otite media tre o più volte.

L'essenza della malattia si riduce a questo:

L'organo uditivo umano è diviso in tre sezioni: l'orecchio esterno, medio e interno. La parte più importante dell'orecchio medio e interno è la tromba di Eustachio (uditiva), che è direttamente collegata alla cavità nasale. Perché la natura ha collegato insieme l'orecchio e il naso? E poi, che il processo di ricezione delle informazioni attraverso l'udito “parte” dal timpano, che è pressato dall'aria dall'esterno (proviene dal condotto uditivo esterno) e dall'aria dall'interno, che passa proprio attraverso la cavità nasale e oltre lungo la tromba di Eustachio.

Quando un virus si sviluppa nel naso (ad esempio durante un raffreddore o un'influenza), o quando si accumula molto liquido nella cavità nasale, spesso parte di questo muco finisce nella tromba di Eustachio e la ostruisce. Di conseguenza, l'aria perde l'accesso al timpano dall'interno, ma continua a esercitare pressione su di esso dall'esterno. Ciò provoca un forte dolore, che è uno dei sintomi evidenti dell'insorgenza dell'otite media.

E se in questo liquido (essenzialmente moccio) accumulato nella tromba di Eustachio inizia un processo infiammatorio (cioè, in altre parole, si forma il pus), allora stiamo parlando di otite media purulenta acuta.

L'infiammazione può verificarsi anche sull'altro lato del timpano, nella zona dell'orecchio esterno. Ma nei neonati, l’otite esterna è meno comune dell’otite media.

Inoltre, l'otite media può essere di diversa origine: virale (di norma, si verifica sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute) o batterica (causata da batteri come Haemophilus influenzae, pneumococchi o streptococchi). È gratificante che recentemente in tutto il mondo civilizzato i bambini siano stati vaccinati attivamente contro due dei tre batteri elencati: esistono vaccini contro l'Haemophilus influenzae e lo pneumococco.

Perché l'otite media si verifica in un bambino?

Perché i bambini piccoli sono particolarmente sensibili all’otite media? Per diversi motivi oggettivi:

• Sviluppano muco nella cavità nasale molto più spesso degli adulti. Dopotutto, oltre a tutti i tipi di raffreddore, anche i bambini piangono attivamente, ogni giorno e parecchio. E con un forte pianto (specialmente se il bambino ruggisce e soffoca), il liquido si forma quasi istantaneamente nella cavità nasale.
• I bambini allattati al seno spesso sputano. E questi residui di latte possono facilmente entrare anche nella tromba di Eustachio.
• Le trombe di Eustachio in un bambino di età inferiore a un anno sono ancora significativamente corte e strette, il che significa che il liquido si accumula al loro interno più velocemente e più facilmente.
• Infine, il problema è che i bambini non sanno soffiarsi “bene” il naso. E se allo stesso tempo si prendono cura di loro una madre eccessivamente attiva e assertiva (nonna o tata) con una sciarpa in mano, ciò può aggravare ulteriormente la situazione.

Quando una madre copre strettamente il naso del bambino (ad esempio, con un fazzoletto), e allo stesso tempo lo costringe a soffiare “più forte che può” (apparentemente per soffiarsi il naso “correttamente”), allora il moccio finisce “ volando via” non come dovrebbe, ma al contrario, corre lungo la tromba di Eustachio fino all'orecchio medio. E così, una madre così eccessivamente zelante “organizza” letteralmente l'insorgenza dell'otite media per il bambino.

Segni di otite media in un bambino

Come già accennato, il sintomo più evidente dell'otite media è un forte dolore all'orecchio medio. Ahimè, i bambini non possono parlarne, ma possono mostrarlo: si preoccupano e piangono, si strofinano le orecchie con le mani e girano attivamente la testa.

Altri sintomi includono:

• Rifiuto di mangiare;
• Nausea e vomito, squilibrio;
• Insonnia;
• Congestione nasale, arrossamento del naso;
• Spesso si osserva una temperatura elevata;
• Il segno al cento per cento dell'otite è la secrezione purulenta dall'orecchio (giallastra, verdastra o trasparente);

Il segno più accessibile ed evidente di otite dolorosa, che ogni mamma può notare, è il seguente: premere leggermente il dito indice sul trago dell'orecchio del bambino. Se il bambino urla, piange o tira le mani verso l'orecchio, molto probabilmente sta sviluppando rapidamente un'otite media acuta. Vai immediatamente dal dottore!

Come trattare adeguatamente l'otite nei bambini di età inferiore a un anno

Uno dei metodi più "popolari" di autotrattamento popolare per l'otite media nei neonati è quello di instillare gocce di olio di noci, olio di canfora, ecc. Nell'orecchio del bambino. Tuttavia, in questo caso i medici criticano attivamente qualsiasi “attività amatoriale”. Spieghiamo perché. Il fatto è che se si verifica infiammazione e ristagno di muco o liquido nella tuba di Eustachio (cioè nell'area dell'orecchio interno o medio), qualsiasi farmaco somministrato attraverso il condotto uditivo semplicemente non raggiungerà quest'area - il il timpano lo ritarderà.

Tuttavia, con l'otite media nei bambini di età inferiore a un anno, si verifica spesso un danno al timpano. E in questo caso le conseguenze potrebbero essere anche peggiori. Poiché molte gocce (comprese quelle oleose) destinate al trattamento dell'otite nell'orecchio esterno, quando entrano attraverso il timpano "rotto" nell'area dell'orecchio interno, hanno un effetto estremamente negativo sul nervo uditivo (che può causare perdita parziale o totale dell'udito del futuro bambino).

Quindi, se nella descrizione di un farmaco per il trattamento dell'otite vedi la scritta "controindicazione - perforazione del timpano", non utilizzare in nessun caso questo rimedio senza la prescrizione del medico. Innanzitutto lo specialista deve verificare se il timpano del neonato è danneggiato a causa dell’otite media.

Con molto maggiore successo (e sicurezza!), puoi influenzare l'area della tromba di Eustachio non attraverso l'orecchio, ma attraverso il naso.

Per eliminare rapidamente il gonfiore nella tromba uditiva (di Eustachio), il modo più semplice è utilizzare gocce nasali vasocostrittrici. Li instilliamo nel naso, ma allo stesso modo del moccio, il farmaco entra facilmente nella zona dell'orecchio medio, aiutando ad alleviare l'infiammazione e il ristagno di liquidi lì.

Cosa fare per evitare di fare del male ad un bambino affetto da otite media?

Ancora una volta, per il bene della salute e della sicurezza del tuo bambino, il trattamento delle infezioni dell'orecchio con qualsiasi farmaco somministrato attraverso l'orecchio può essere molto efficace. Ma solo se il timpano non è danneggiato o se questo farmaco può essere utilizzato per la perforazione del timpano. La difficoltà è che solo uno specialista può valutare la situazione e prescrivere un trattamento adeguato e solo dopo un esame approfondito del bambino.

Pertanto, per genitori civili e ragionevoli, la soluzione più adeguata se si sospetta che un bambino abbia l'otite media è la seguente: PRIMA della visita da un otorinolaringoiatra(o almeno un pediatra armato di otoscopio) non dovrebbe instillare alcun farmaco nell'orecchio. È sufficiente utilizzare vasocostrittori facendoli cadere nel naso del bambino.

Ma solo DOPO che il medico esamina l'orecchio e si assicura che il timpano non sia danneggiato e funziona normalmente: puoi usare farmaci che vengono somministrati attraverso l'orecchio. Il medico ti dirà quali saranno esattamente questi mezzi.

L'automedicazione non è la soluzione migliore in caso di otite media nel bambino! Se non altro perché non sei in alcun modo in grado di guardare nell'area dell'orecchio medio e interno e assicurarti che non ci siano deformazioni, tappi o danni lì. E che le tue “medicine” che seppellisci o metti nell’orecchio del tuo bambino non danneggeranno ancora di più la sua salute.

Inoltre, di norma vengono prescritti anche antipiretici e antidolorifici, ma la loro selezione è individuale (l'età del bambino, il peso, le condizioni generali, la presenza di altre malattie, ecc. sono di grande importanza). I più comunemente usati sono il paracetamolo e l'ibuprofene.

Per la forma batterica dell'otite vengono prescritti antibiotici (il ciclo dura 10 giorni e deve essere seguito molto rigorosamente per evitare l'otite ricorrente).

Come trattare erroneamente l'otite media in un bambino

L'errore più comune commesso dalla maggior parte dei genitori che scoprono l'otite media nel loro bambino (oltre a far cadere tutti i tipi di oli nell'orecchio del bambino) è un desiderio irresistibile di avvolgere la testa del bambino con un paio di sciarpe Vologda per “scaldare l'orecchio correttamente." Non c'è bisogno di scaldarti l'orecchio! Non puoi riscaldarlo!

Se si è verificato un processo infiammatorio nell'area dell'orecchio medio o interno - è apparso il pus (cosa che molto spesso accade quando il muco dal naso insieme a un virus o batteri entra nella tromba di Eustachio), quindi qualsiasi riscaldamento servirà da catalizzatore. Di conseguenza, l’infiammazione si intensificherà. Ancora peggio, causerai ulteriore dolore al tuo bambino.

Qualche parola sugli impacchi per l'orecchio dolorante: la medicina moderna non ha alcuna prova che le compresse influenzino in alcun modo il decorso dell'otite media. Il massimo che darà un impacco sull'orecchio del bambino è un'idea illusoria tra i suoi parenti che stanno davvero trattando attivamente il bambino. Ma niente di più.

Un bambino ha del pus che scorre dall'orecchio: cosa significa?

Quando l'area di infiammazione o accumulo di liquido durante l'otite si verifica nell'orecchio medio (cosa che accade più spesso), quindi con un decorso positivo della malattia, muco o pus scorre attraverso la tromba di Eustachio nella cavità nasale. E di conseguenza, lascia il corpo del bambino attraverso il naso. Ma se il tubo uditivo è strettamente bloccato (ostruito dalle secrezioni che appaiono ripetutamente nella zona nasale), il pus formato durante l'infiammazione non ha altra scelta che cercare un'altra via d'uscita. In questo caso, la pressione nell’orecchio medio aumenta e alla fine il timpano si rompe.

Attraverso il "buco" risultante, il liquido purulento scorre nel condotto uditivo e fuoriesce dall'orecchio del bambino. Abbiamo già menzionato la perforazione (danno) del timpano, in cui in nessun caso si dovrebbero utilizzare autonomamente i mezzi anti-otite che vengono instillati attraverso il condotto uditivo. Tuttavia, l’infiammazione deve essere affrontata urgentemente.

Pertanto: non appena noti che fuoriesce del liquido dall'orecchio del tuo bambino (di solito secrezione gialla o verde), devi contattare immediatamente i servizi di emergenza.

Perché l'otite media è pericolosa in un bambino: conseguenze negative

Problema uditivo. L'otite media dell'orecchio medio è solitamente accompagnata da un leggero deterioramento dell'udito, tuttavia, quando l'infiammazione si attenua, l'udito viene ripristinato al livello precedente, di norma, dopo 1-3 mesi. Il trattamento improprio delle infezioni dell’orecchio può causare problemi all’udito a lungo termine. Inoltre, se un bambino ha un timpano o un'altra parte dell'orecchio medio lesionata a causa di un'infiammazione, è quasi certo che si può prevedere la perdita dell'udito.

L'otite media avanzata, che provoca danni alle ossa dell'orecchio o al nervo uditivo, può portare a una sordità completa e irreversibile.

Ulteriore diffusione dell’infezione. L’otite media avanzata in un neonato o l’otite media non trattata correttamente possono diffondersi ai tessuti vicini e causare malattie. Una di queste malattie è la mastoidite - infiammazione delle strutture cellulari del processo mastoideo dell'osso temporale, che si trova immediatamente dietro il padiglione auricolare. L'otite media avanzata può persino causare danni alle ossa del cranio. In alcuni casi, le infezioni dell’orecchio medio si diffondono ai tessuti del cranio e talvolta ai tessuti del cervello.

Perché mio figlio soffre regolarmente di otite media, ma la mia vicina Petka non è mai stata malata?

Non dovresti rimproverarti per la cura e la supervisione improprie del tuo bambino se di tanto in tanto "prendeva" l'otite. Purtroppo, lo sviluppo di questa malattia non dipende in alcun modo da quanto strettamente avvolgi tuo figlio in cappelli di pelle di pecora o sciarpe di piumino quando ti prepari per una passeggiata.

Prima di tutto, la "costanza" dell'otite è dovuta alla struttura anatomica individuale delle trombe di Eustachio - in alcune si trovano ad un angolo piuttosto ripido, e in questo caso è molto problematico l'accumulo di moccio o altro liquido in esse . Per altri, invece, queste tube uditive sono diritte, strette, con pareti fitte; Sembrano creati appositamente in modo che il liquido venga trattenuto e accumulato al loro interno.

Ad esempio, coreani, giapponesi o vietnamiti, dal punto di vista della potenziale probabilità di otite, sono "su misura" nel migliore dei modi: a causa delle loro caratteristiche anatomiche pronunciate, i rappresentanti di questi popoli non soffrono quasi mai di otite. E la situazione peggiore è per gli indiani nordamericani, i ciukchi e gli eschimesi: questi popoli soffrono di infiammazioni alle orecchie quasi costantemente e senza eccezioni.

Inoltre, la causa dell'otite regolare può essere adenoidi "attive". Si trovano in prossimità del punto in cui la tromba di Eustachio “scorre” nella cavità nasale. Il fatto è che con un'infiammazione anche lieve nella zona dell'orecchio medio, in molte persone anche le adenoidi si gonfiano. E, naturalmente, “bloccano” letteralmente la tromba di Eustachio, rendendo difficile la fuoriuscita di liquidi e muco. In questi casi, di norma, le adenoidi vengono smaltite in modo sicuro.

Al giorno d'oggi si tratta di una procedura semplice e indolore (scientificamente si chiama adenotomia), al termine della quale al bambino è ufficialmente consentito mangiare il gelato.

Perché un bambino si fora?

La struttura dell'orecchio è diversa da persona a persona, compresa la “forza” del timpano. Nella maggior parte dei bambini, si rompe da solo durante l'otite media acuta. A proposito, non allarmarti in anticipo: il timpano viene quindi cicatrizzato con successo e questo danno non influisce sull'acuità dell'udito.

Ma in alcuni bambini, al contrario, è troppo persistente. E per “salvare” gli accumuli purulenti nella zona dell'orecchio medio e iniziare ad eliminare l'infiammazione, i medici devono effettuare una puntura “artificiale” nel timpano. Se la puntura non viene eseguita, le conseguenze possono essere terribili, inclusa la meningite purulenta. Basta solo che con l'aumento dell'infiammazione nell'orecchio medio, il dolore infernale aumenta. E se il timpano non si rompe, la pressione nell'orecchio medio e interno diventa insopportabile.

Otite nel neonato: un promemoria per il frigorifero

Quindi, ripetiamo in poche parole lo scenario più corretto delle tue azioni nel caso sospetti che il tuo bambino abbia l'otite media:

• Instilliamo nel naso un vasocostrittore (puoi usare solo gocce, non spray!);
• Andiamo urgentemente a fare una visita da un otorinolaringoiatra;
• Se necessario, diamo al bambino antipiretici e antidolorifici (ad esempio, paracetamolo e ibuprofene come opzione);
• E prima di visitare un otorinolaringoiatra, non facciamo altro! Il medico fornirà ulteriori azioni e raccomandazioni dopo un esame approfondito.

Sicuramente hai notato che possono esserci dozzine di scenari per lo sviluppo dell'otite in un bambino. E in ogni fase di questa o quella "trama" puoi intraprendere entrambe le azioni benefiche e, viceversa, aggravare la malattia. Che senso ha “giocare alla roulette”? Al primo sospetto di otite in un bambino, corri da uno specialista. E durante tutta la malattia, lasciate che un medico esperto valuti obiettivamente la situazione e le possibilità di guarigione. Altrimenti, le conseguenze dell'otite media possono essere molto tristi.

Molto spesso, l'otite si verifica nei bambini di età inferiore a 3-4 anni. In effetti, nella maggior parte dei raffreddori si verifica una lieve infiammazione dell'orecchio medio, ma di solito è lieve e non accompagnata da alcun sintomo.

Un neonato e un bambino nei primi mesi di vita possono soffrire solo di otite esterna, cioè di infiammazione (malattia infettiva) del padiglione auricolare o del canale uditivo esterno.

Cause di otite media nei bambini

L'otite è un'infiammazione dell'orecchio medio causata da batteri o virus. L'orecchio medio è una piccola cavità situata dietro il timpano e collegata al rinofaringe da un canale chiamato tromba di Eustachio. Quando questo tubo è bloccato per qualche motivo, ad esempio a causa del muco formatosi durante un raffreddore, gonfiore dovuto ad allergie o adenoidi ingrossate, diventa difficile per il liquido che si accumula nell'orecchio medio defluire. Batteri e virus presenti nella laringe si diffondono attraverso la tromba di Eustachio e penetrano nel fluido che ha ristagnato nell'orecchio medio. Lì si formano suppurazione e infiammazione dolorosa.

Nei bambini più grandi si osserva anche l'otite media, solitamente chiamata infiammazione dell'orecchio medio. Ma più precisamente si tratta di una malattia infettiva del timpano, solitamente derivante dalla rinofaringite subita dal bambino. L'infezione penetra attraverso la faringe e ulteriormente attraverso la tromba di Eustachio, progettata per consentire all'aria di entrare nella cavità timpanica dal rinofaringe, grazie alla quale il timpano può sperimentare la stessa pressione dell'aria su entrambi i lati - all'esterno e all'interno, che gli consente di vibrare da rumore, dando così l'opportunità di sentire.

Sintomi e segni di otite media nei bambini

Di solito, le orecchie iniziano a far male pochi giorni dopo l'inizio del raffreddore. Un bambino di età superiore a 2 anni può già spiegare e mostrare cosa e dove fa male. I bambini piccoli semplicemente si strofinano le orecchie con le mani o piangono per ore e ore. Potrebbero sviluppare la febbre.

Se il vostro bambino ha dolore all'orecchio, avvisate immediatamente il medico, soprattutto se il dolore è accompagnato da febbre. Gli antibiotici prescritti da un medico sono più efficaci nella fase iniziale della malattia.

Cosa fare se non è possibile ottenere assistenza medica entro poche ore? Non mettere il bambino a letto, poiché il dolore si intensifica in posizione orizzontale. Cerca di mantenere la testa del tuo bambino in posizione verticale. Si consiglia di applicare un impacco caldo o una piastra elettrica sull'orecchio dolorante, ma i bambini piccoli spesso non hanno la pazienza per tali procedure. (Non permettere a tuo figlio di addormentarsi con un cuscinetto elettrico applicato all'orecchio, poiché ciò può causare ustioni.) Il paracetamonio o l'ibuprofene possono alleviare un po' il dolore. È ancora meglio usare un sedativo della tosse contenente codeina se il medico lo ha prescritto per quel particolare bambino. (Un prodotto prescritto a un altro bambino o adulto può contenere troppa codeina. La codeina non solo aiuta con la tosse, ma allevia anche il dolore. Se il dolore all'orecchio è troppo grave, puoi provare tutti questi prodotti contemporaneamente, ma non usarli mai più di una dose di un prodotto contenente codeina senza consultare un medico.

A volte l'infiammazione attraversa il timpano in una fase iniziale e il pus viene rilasciato dall'orecchio. Al mattino potresti notare tracce di pus sul cuscino, anche se il bambino non lamentava dolori e la sua temperatura era normale. Più spesso ciò accade dopo diversi giorni di malattia, accompagnato da dolore e febbre. Poiché quando l'orecchio è infiammato, viene esercitata una pressione sul timpano, la rottura dell'ascesso porta ad una forte diminuzione del dolore. In questo caso, il pus fuoriesce e l'infezione a volte scompare da sola. Pertanto, il flusso di pus dalle orecchie, da un lato, è un sicuro segno di otite media e, dall'altro, indica che la situazione sta già migliorando. Il timpano solitamente si riprende entro pochi giorni e non causa ulteriori problemi.

Dopo la fuoriuscita del pus, l'unica cosa che puoi fare è inserire un batuffolo di cotone sciolto nel condotto uditivo per assorbire il pus, lavare la superficie esterna dell'orecchio con acqua e sapone (non consentire all'acqua di entrare nel condotto uditivo) e informare il medico. Non inserire mai il cotone nel condotto uditivo.

Quando si verifica un'infiammazione dovuta al gonfiore del rinofaringe, il lume della tromba di Eustachio si chiude, il flusso d'aria nella cavità timpanica si interrompe e le orecchie si bloccano. Ma non è poi così male. L'otite è una malattia estremamente dolorosa e dolorosa. Quando un neonato o un bambino piange disperatamente e si prende la testa con le mani, soprattutto di notte e soprattutto se la sua temperatura aumenta (a volte tutto questo era preceduto da un naso che cola, anche se piccolo), è necessario controllare immediatamente lo stato del naso. timpani del bambino. È urgente portarlo da un medico!

Esistono diversi tipi di otite media. L'otite congestizia (iperemica) può passare inosservata. Ma quando le orecchie di un bambino fanno male, si può sospettare la presenza di tale otite media. Se la diagnosi è confermata, spesso è sufficiente l’uso di farmaci antinfiammatori per ottenere sollievo.

Trattamento dell'otite media nei bambini

L'otite media richiede un trattamento con antibiotici opportunamente selezionati per una settimana (o anche 2 settimane se si tratta di otite ricorrente). Dopo aver completato la terapia, è necessario verificare le condizioni del timpano. E se entro 2 giorni non si ottiene alcun miglioramento, è necessario pensare a sostituire l'antibiotico con un altro. Con tale otite media, si osserva spesso la sporgenza del timpano. In questi casi, l'otorinolaringoiatra esegue una paracentesi, cioè taglia con un bisturi il timpano danneggiato, praticando un foro da cui fuoriesce il pus accumulato, e poi rimuove questo pus con dei bastoncini di cotone. A volte il timpano scoppia da solo: di notte il bambino urla in modo acuto, e al mattino i genitori trovano tracce di pus sulla federa che fuoriesce dal condotto uditivo. In questi casi si parla di otorrea: perdita dall'orecchio.

Con l'otite sierosa compaiono infiltrati sui timpani: per questo motivo il bambino inizia a sentire peggio. Tale otite richiede un vigoroso trattamento antinfiammatorio, che molto spesso è accompagnato da una terapia antibiotica.

Grazie all'uso diffuso degli antibiotici, oggigiorno le complicanze dell'otite media vengono solitamente evitate. Oggi, molte delle formidabili complicazioni sorte a causa della diffusione dell'infezione direttamente dall'orecchio in tutto il corpo, che prima erano considerate quasi inevitabili, sono praticamente scomparse. Stiamo parlando dell'etmoidite, un processo infiammatorio che colpisce le ossa e della meningite, un'infiammazione delle membrane del cervello. Tuttavia, l'otite media è spesso ricorrente, quindi, non appena iniziano a ripresentarsi, è necessario consultare immediatamente un medico in modo che possa prescrivere antibiotici con un diverso spettro d'azione. In caso di perdita dall'orecchio, per identificare l'agente eziologico della malattia e selezionare un medicinale, è necessario eseguire un'analisi batteriologica della secrezione dall'orecchio.

In caso di otite media ricorrente, è importante rivolgersi costantemente al proprio medico ed effettuare un trattamento riparativo per mantenere le difese dell'organismo del bambino. È necessario discutere con il proprio otorinolaringoiatra se le adenoidi (escrescenze papillomatose) sono troppo grandi, soprattutto nei casi in cui l'otite si verifica sullo sfondo di nasofaringite ricorrente. Rimuovere le adenoidi è un'operazione abbastanza semplice, ma può essere eseguita solo dopo che il bambino ha compiuto un anno. Molto spesso, dopo un'operazione del genere, il bambino smette quasi completamente di "contrarre" infezioni che causano malattie dell'orecchio, del naso e della gola, o almeno si ammala molto meno spesso di prima (questo è particolarmente vero per la rinofaringite e l'otite media) .

La complicanza più grave dell'otite media è la sordità dell'orecchio medio. Può verificarsi dopo un'infiammazione ricorrente dell'orecchio medio o dopo una singola otite sierosa. Questo è il motivo per cui è così importante sottoporsi a un test dell'udito nei bambini che non hanno iniziato a parlare prima dei 2 anni, così come nei bambini che urlano troppo forte. Se a un bambino viene diagnosticata la sordità dell'orecchio medio, a volte è sufficiente inserire speciali tubicini nel timpano per drenarlo. Questa operazione permette di “ventilare” costantemente l’orecchio medio ed evitare così molte infezioni. È considerato il trattamento più radicale per le malattie dell'orecchio.

Va infine detto che spesso l’otite media ricorrente nel primo anno di vita del bambino può essere una complicazione di… reflusso gastroesofageo (vedi “Reflusso gastroesofageo”),

In alcuni bambini che trascorrono molto tempo in gruppi di bambini, l'otorinolaringoiatra scopre costantemente un timpano appiattito e iperemico. Ma di solito, non appena il bambino smette di soffrire di malattie infettive o semplicemente smette di frequentare la scuola materna, il timpano stesso ritorna improvvisamente a uno stato completamente normale.

Non è affatto necessario che un bambino che ha avuto l'otite media per la prima volta troppo presto, o che un bambino i cui genitori hanno sofferto di otite media ricorrente durante l'infanzia, abbia frequenti recidive di otite media.

Se l'otite continua ad essere una malattia molto comune, le complicazioni, grazie all'uso dei moderni antibiotici, sono sempre meno frequenti.

Uno degli obiettivi principali nel trattamento dell'otite è ridurre il dolore, anche se non è possibile eliminarlo completamente, e successivamente, al termine della terapia, controllare le condizioni del timpano.

Otite cronica nei bambini

A volte i bambini nel primo anno di vita soffrono di frequenti infezioni all'orecchio. In questo caso, dietro il timpano si accumula un liquido denso. Se influisce sull'udito del tuo bambino, il medico può raccomandare tre opzioni di trattamento.

In primo luogo, potrebbe prescriverti degli antibiotici, che dovrai assumere ogni giorno e possibilmente per diversi mesi. L'obiettivo di questa terapia è prevenire l'infiammazione del fluido nell'orecchio medio. Per alcuni bambini questo trattamento è molto efficace, ma per altri ha meno effetto. (Man mano che apprendiamo di più sui rischi associati all’uso di antibiotici, questo metodo sta diventando meno comune.)

In secondo luogo, il medico può provare a trovare la causa dell’allergia che causa l’accumulo di liquido nell’orecchio medio.

Infine, può indirizzare il bambino a un otorinolaringoiatra, che inserirà minuscoli tubi che passano attraverso i timpani. Ciò equalizzerà la pressione dell’aria su entrambi i lati della membrana e quindi ridurrà la probabilità di ulteriori infezioni o accumulo di liquidi e normalizzerà l’udito del bambino. Il cosiddetto “fumo passivo” aumenta la probabilità di infezioni all’orecchio. Questo è un altro argomento a favore dei genitori per smettere di fumare.

Otite causato dal blocco della tromba di Eustachio e dal ristagno di liquido nell'orecchio medio. Spesso la causa è la penetrazione di microrganismi (principalmente batteri) dalla faringe nella tromba di Eustachio e nell'orecchio medio. L'otite media si verifica più spesso nei neonati e nei bambini. La ragione di ciò è che la tromba di Eustachio nei bambini piccoli si trova su un piano orizzontale tra l'orecchio medio e il rinofaringe. Di conseguenza, i microrganismi della faringe penetrano facilmente nell'orecchio medio. Nei bambini più grandi, la posizione delle trombe di Eustachio si sposta in verticale, rendendo difficile la penetrazione dei microrganismi nell'orecchio medio.

Una grande produzione di muco nei bambini con allergie aumenta il rischio di otite media, poiché le adenoidi gonfie (una delle coppie di tonsille situate dietro il naso) spesso bloccano le trombe di Eustachio. I bambini a rischio di infezioni del tratto respiratorio superiore, come quelli che vivono con persone che fumano, hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni alle orecchie.

L’alta pressione nell’orecchio medio può causare la rottura del timpano. La rottura porta a successive cicatrici e, se le rotture e le cicatrici si ripetono, può verificarsi una perdita dell'udito cronica.

Cause di otite media nei bambini

L'otite può essere giustamente definita una delle malattie più comuni e spiacevoli per un bambino durante l'infanzia. Si verificano nei bambini di tutte le età. Ma se un bambino di età compresa tra un anno e mezzo e due anni può già spiegare ai suoi genitori che gli fa male l'orecchio, allora un bambino di sei mesi non ti dirà nulla.

E l'otite media durante l'infanzia è molto pericolosa. Cosa dovrebbero fare i genitori, come sospettare che un bambino abbia una malattia, qual è la cosa giusta da fare, cosa dovrebbe essere fatto e cosa non dovrebbe essere fatto in nessuna circostanza.

È abbastanza difficile sospettare l'otite media in un bambino, di solito si manifesta prima come un comune raffreddore: moccio, febbre alta e il bambino può tossire.

C'è ancora l'opinione tra i genitori che l'infezione entri nell'orecchio dall'esterno, attraverso il canale uditivo esterno. Sono anche infondate precauzioni come indossare costantemente un cappello (e a casa, quando ci sono 2 stufe nella stanza e le batterie a piena potenza - il bambino è rosso come un'aragosta, suda come un ruscello - ma con un cappello) o, per ad esempio tappando le orecchie con un batuffolo di cotone o legandole con una sciarpa. Anche "contrarre l'otite media" dal figlio di un vicino non è realistico, quindi non ha senso isolare altri bambini da quello malato.

L'otite media acuta è caratterizzata da dolore improvviso e acuto alle orecchie, irritabilità, diminuzione dell'udito e sonno agitato. È comune anche la secrezione simile a pus dall'orecchio.

Quali tipi di otite si verificano nei bambini?

Esistono otiti esterne e mediali, quest'ultima può essere catarrale e purulenta.
Infiammazione dell'orecchio esterno. Si verifica se un'infezione penetra nella pelle del canale uditivo esterno (durante la pulizia delle orecchie o se un bambino pizzica l'orecchio con un oggetto estraneo). In questo caso, la pelle attorno al condotto uditivo stesso diventa rossa e il passaggio si restringe come una fessura a causa del gonfiore. Spesso lì appare una scarica traslucida.

Pertanto, le orecchie dei bambini devono essere pulite attentamente. Dopo il bagno, arrotolare un batuffolo di cotone (invece di prendere un batuffolo di cotone), immergerlo in acqua bollita, girare la testa del bambino di lato e pulire l'orecchio esterno, pulendo tutte le pieghe del padiglione auricolare. Utilizzare un batuffolo di cotone separato per ciascun orecchio. Non penetrare oltre il vestibolo del condotto uditivo, poiché potresti spingere la cera nel setto timpanico e causare un tappo!

Infiammazione dell'orecchio medio (otite media acuta)- Quasi tutti i bambini, in una forma o nell'altra, hanno sofferto di otite media almeno una volta. Ciò è dovuto a una serie di caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo del bambino. Nella maggior parte dei casi, l'otite media si verifica come complicanza della malattia respiratoria acuta (ARI) - quando i genitori iniziano ad automedicare, a volte utilizzando farmaci non necessari o controindicati. Tieni presente che la causa più comune di otite media è un naso che cola comune e trattato in modo improprio. La debole immunità del bambino, la tendenza alle reazioni allergiche, la presenza di adenoidi nel rinofaringe, l'incapacità di soffiarsi il naso, ecc. portare al fatto che il muco infetto dalla cavità nasale e dal rinofaringe penetra attraverso il tubo uditivo nell'orecchio medio.

Va tenuto presente che i bambini inclini alle allergie soffrono di otite media allergica. A seguito di un'alimentazione scorretta, il bambino sviluppa eruzioni cutanee, la cavità timpanica si apre e fuoriesce liquido dall'orecchio. L'otite media allergica può non essere accompagnata da febbre.

La più difficile in termini di diagnosi e trattamento è l'otite media nei bambini più piccoli.

Otite media acuta nei neonati, lattanti e bambini da 1 anno a tre anni ha le sue caratteristiche ovviamente, diagnosi e trattamento. L'otite media acuta nei bambini si sviluppa molto spesso se il bambino ha freddo (soprattutto alle gambe), se la madre lo ha avvolto e si è surriscaldato, a causa di un'alimentazione scorretta, dopo malattie virali e malattie infettive infantili; Inoltre, le caratteristiche anatomiche e fisiologiche della struttura dell'orecchio medio nei bambini, nonché una diminuzione della difesa immunitaria del bambino, giocano un ruolo nell'insorgenza dell'otite media acuta. Quali sono i motivi principali per cui neonati e bambini soffrono particolarmente spesso di otite media acuta? Si possono distinguere diversi gruppi principali di ragioni.

Caratteristiche anatomiche dell'orecchio nei bambini che contribuiscono allo sviluppo dell'otite media:

Nei bambini (soprattutto quelli di età inferiore a un anno), la tuba uditiva, nota anche come tromba di Eustachio, è più corta, più larga e situata più orizzontalmente rispetto agli adulti. Nell'orecchio medio dei neonati e dei bambini, invece della mucosa liscia e sottile e dell'aria, c'è un tessuto speciale (mixoide) - tessuto connettivo sciolto e gelatinoso con un piccolo numero di vasi sanguigni, che costituisce un ambiente favorevole per lo sviluppo di microrganismi. Nei neonati, inoltre, il liquido amniotico può rimanere per qualche tempo nella cavità timpanica.

Il timpano nei bambini è più spesso che negli adulti. Il bambino ha una resistenza corporea più debole (mancanza di immunità acquisita).

I neonati sono quasi costantemente in posizione orizzontale, cioè sdraiarsi, così quando rigurgitato, il latte entra nella cavità timpanica attraverso la tuba uditiva. Nei neonati, la causa dell'otite può essere l'ingresso di latte artificiale o materno dal rinofaringe nell'orecchio medio.

L'otite si verifica spesso sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute nei bambini con sistema immunitario indebolito, nei neonati prematuri e nei bambini allattati artificialmente. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'infezione entra nell'orecchio medio dal rinofaringe infiammato attraverso il tubo uditivo. Ci sono anche altri fattori. Anche gli spifferi, un berretto che si slaccia mentre si cammina e il soffiarsi attivo del naso diventano spesso cause di otite media. Come notano gli esperti, la respirazione nasale difficile provoca dolore nel bambino. Poiché l’orecchio e il naso sono interconnessi, i problemi in un organo si ripercuotono immediatamente sull’altro. Con un naso che cola prolungato, la tromba di Eustachio può ostruirsi con secrezione nasale: in questo caso, il trattamento per l'otite media non funzionerà. Pertanto, è necessario pulire e instillare il nasino con i medicinali consigliati dal medico curante.

I bambini sono più suscettibili alle malattie infettive comuni come il morbillo, la scarlattina, la difterite, che possono essere complicate dall'otite media acuta. In questo caso l'infezione si diffonde attraverso la linfa e il sangue. Questo percorso in medicina è chiamato ematogeno. Il virus dell’influenza può provocare un processo infiammatorio nell’orecchio del bambino. Porta alla formazione di bolle di tipo erpetico nel condotto uditivo sul timpano e provoca dolore.

A volte la malattia si verifica attraverso il contatto. Ciò è possibile quando il timpano del bambino è danneggiato (ad esempio, a causa di un corpo estraneo, colpito da una palla, pulendo incautamente le orecchie con un oggetto appuntito). Di conseguenza, l'infezione penetra nell'orecchio medio, causando l'otite media. Non importa come si verifica il processo infiammatorio nell'orecchio, richiede senza dubbio un trattamento immediato.

L'ipertrofia delle tonsille faringee (adenoidi), spesso presente nei bambini, la tonsillite acuta e l'adenoidite contribuiscono alla comparsa e al decorso prolungato dell'otite acuta.

Esistono numerosi fattori di rischio che contribuiscono alla comparsa dell'otite media. Queste sono caratteristiche di genere (i ragazzi contraggono questa malattia più spesso), razza bianca (si scopre che i bambini della razza negroide hanno meno probabilità di avere l'otite media), alimentazione artificiale (la carie a volte diventa compagna nei neonati), casi di orecchio medio malattie in famiglia, la stagione invernale, la malattia di Down e perfino il fumo passivo.

Sintomi e decorso dell'otite media nei bambini

L'otite di solito inizia in modo acuto, improvviso. La temperatura a volte sale a 39-40 gradi. Nei neonati predominano le reazioni generali del corpo: il bambino è preoccupato, piange molto, dorme male e succhia male. Il processo infiammatorio nell'orecchio medio, di regola, è bilaterale, non perforante (non c'è rottura del timpano e nessuna suppurazione, poiché la membrana nei bambini è più spessa che negli adulti).

L'otite causata da un'infezione si sviluppa solitamente in seguito a un danno alla cavità nasale, cioè naso che cola e sintomi respiratori delle vie respiratorie superiori e inferiori. La madre potrebbe notare che dopo l'ARVI la temperatura del bambino è aumentata di nuovo bruscamente, è diventato più irrequieto e si rifiuta di mangiare. Il bambino sviluppa un movimento della testa simile a un pendolo e alcuni bambini provano persino a guardare l'orecchio dolorante con gli occhi. I primi segni di otite media possono essere riconosciuti molto spesso durante l'allattamento. Quando un bambino si attacca al seno, si crea una pressione negativa nel rinofaringe e questo aumenta il dolore. Di conseguenza, il tentativo del bambino di mangiare diventa molto doloroso e scoppia in un forte pianto. Dà calci alle gambe, urla e sua madre ha la sensazione che si tratti di una colica intestinale. Se il bambino si sdraia sull'orecchio dolorante, improvvisamente inizia a succhiare meglio. In questa posizione, con l'orecchio dolorante premuto, è più facile per lui, non fa così male. E quando viene girato dall'altra parte, il bambino rifiuterà comunque il seno con un grido.

Dall'età di quattro mesi, il bambino cerca di raggiungere l'orecchio dolorante con la mano, oppure lo strofina sul cuscino, a volte digrigna i denti e non riesce a dormire. Con una lesione unilaterale, il bambino tende ad assumere una posizione forzata, sdraiato sull'orecchio dolorante, a volte lo prende con la mano, rifiuta il cibo, poiché succhiare e deglutire aumenta il dolore.

Nei casi gravi di otite infantile possono manifestarsi sintomi di meningismo: vomito, inclinazione della testa, tensione alle braccia e alle gambe, protrusione delle fontanelle. A volte possono verificarsi disturbi gastrointestinali sotto forma di vomito e diarrea.

Nei bambini, l'otite media catarrale acuta può trasformarsi molto rapidamente (già nel primo giorno dopo l'insorgenza della malattia) in purulenta. Il rapido sviluppo della malattia porta alla formazione di pus nella cavità dell'orecchio medio, che rompe il timpano e inizia a fuoriuscire dal condotto uditivo. La forma catarrale dell'otite è sostituita da quella purulenta. A volte, soprattutto nei neonati, ciò avviene molto rapidamente. Con la comparsa della suppurazione, il dolore all'orecchio, di regola, diminuisce o si ferma completamente, la temperatura diminuisce e il benessere del bambino migliora.

Questa condizione è un'indicazione per cure mediche di emergenza.

Come può una madre riconoscere i segni dell'otite media? Quando il bambino dorme, puoi premere delicatamente il trago, la parte del lobo dell'orecchio che sporge sopra il lobo dell'orecchio. Se un bambino sussulta e sposta la testa, questo può essere considerato uno dei sintomi della malattia dell'orecchio medio.

Qualsiasi otite si presenta in forma catarrale o purulenta (quando il timpano è aperto). La madre può determinare da sola se è comparsa una secrezione purulenta dall'orecchio pulendosi le orecchie ogni giorno. Inoltre, stranamente, quando il timpano viene perforato (rotto), si verifica un visibile miglioramento delle condizioni del bambino. La membrana si rompe, il che significa che la pressione diminuisce, subito dopo la temperatura scende e l'appetito del bambino ritorna. Tutti i sintomi scompaiono tranne uno: secrezione purulenta o sanguinolenta.

Complicanze dell'otite media

L'otite media è pericolosa a causa delle sue complicanze. Il fatto è che riconoscere l'otite media a volte non è del tutto semplice. Ad esempio, non è sempre accompagnato da un forte dolore all'orecchio. I sintomi della malattia includono spesso disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale. Ciò è dovuto al fatto che l'orecchio medio e la cavità addominale sono innervati da un nervo. Pertanto, quando l'orecchio si ammala, nei bambini piccoli possono prevalere i sintomi intestinali: gonfiore, rigurgito, vomito, ritenzione di feci. Cioè, le manifestazioni esterne possono assomigliare, ad esempio, all'appendicite o alle coliche. Spesso i bambini con sintomi simili non finiscono nel reparto ORL dell'ospedale, ma nel reparto chirurgico. Ma i chirurghi sono persone alfabetizzate, quindi iniziano a esaminare questi bambini su invito di un medico ORL. Solo dopo aver escluso la diagnosi di “otite media acuta” si procede ad ulteriori diagnosi.

Se una madre intraprende l'autotrattamento di un disturbo gastrointestinale, ignorando altri sintomi, l'otite media può svilupparsi in una complicazione così formidabile come l'otoantrite. L'infezione dell'orecchio medio si diffonde nell'area dietro l'orecchio e colpisce un'altra cavità aerea dell'orecchio medio. Appare la sporgenza del padiglione auricolare, il rossore, il gonfiore e si nota nuovamente un aumento della temperatura. I tempi in cui questo processo può svilupparsi sono imprevedibili: si verificano sia immediatamente dopo l'otite media acuta che un mese dopo. Se la madre non nota questi sintomi, molto probabilmente il bambino verrà ricoverato in ospedale tra 2-3 mesi, ma con meningite: la struttura dell'orecchio del bambino è tale che un'infezione della cavità timpanica può entrare direttamente in contatto con le meningi. Quindi i genitori dovrebbero essere più vigili e monitorare il decorso di qualsiasi malattia virale, anche la più lieve.

Altre complicanze dell'otite acuta comprendono la paresi del nervo facciale, l'otite cronica, la perdita dell'udito, il danno all'apparato vestibolare e la meningite. Fortunatamente, sono piuttosto rari nei bambini.
Sindrome meningea - irritazione delle membrane del cervello, si verifica a causa del sottosviluppo delle strutture dell'orecchio medio, quando nulla impedisce la diffusione dell'infiammazione oltre i suoi confini, nonché a causa dell'abbondante rete vascolare e della connessione con la cavità cranica. In questo caso si verificano convulsioni, vomito, confusione e diminuzione dell'attività motoria. Per alleviare le sue condizioni, il bambino getta di riflesso indietro la testa.

Diagnosi di otite

Nei bambini sotto i 2-3 anni, e soprattutto nei neonati, è abbastanza difficile fare una diagnosi corretta, quindi se si verificano tali sintomi, è necessario mostrare il bambino a un medico ORL.

La diagnosi di otite media viene stabilita SOLO dopo aver esaminato l'orecchio da parte di un medico.

Un indizio indiretto di otite può essere che la malattia inizia, di regola, in modo acuto, spesso di notte, dopo che il bambino è stato messo a letto. Il sintomo principale è il dolore all’orecchio, che può essere molto grave. Di solito, contemporaneamente aumenta la temperatura e la salute generale peggiora. Nei neonati, la malattia si manifesta con grave ansia e pianto. Il bambino allunga la mano verso l'orecchio dolorante e rifiuta il ciuccio. Il sonno e l'appetito sono disturbati e spesso compaiono feci molli.

Trattamento dell'otite media

L'otite media non può essere curata in pochi giorni (a volte la terapia viene prolungata per 1-2 settimane). Tuttavia, alleviare il dolore causato dalla malattia non è solo possibile, ma anche necessario.

È necessario fornire al bambino la respirazione nasale libera. Per fare ciò, se necessario, è necessario liberare i passaggi nasali dal muco utilizzando uno speciale bulbo di aspirazione o flagelli attorcigliati di cotone idrofilo e imbevuti di olio per bambini. Dovresti mettere una sciarpa o un berretto sulla testa del tuo bambino per tenere le sue orecchie calde durante il giorno. Non è consigliabile fare il bagno a un bambino durante la malattia, ma puoi asciugarlo. È consentito camminare con il bambino dopo che il dolore all'orecchio è scomparso e la temperatura è tornata alla normalità. Allo stesso tempo, quando cammina, il bambino deve indossare un cappello.

In alcuni casi, con l'otite media, soprattutto quando si verificano complicazioni, è necessario ricorrere al trattamento chirurgico in ospedale.

Trattamento farmacologico dell'otite.

La terapia prevede un ciclo di antibiotici in compresse o per iniezione (in caso di otite media purulenta) per almeno 5-7 giorni, soprattutto per i bambini di età inferiore a 2 anni. Questo viene fatto per prevenire lo sviluppo di complicanze. Inoltre, è necessario utilizzare regolarmente farmaci per restringere i vasi sanguigni (gocce vasocostrittrici nel naso), che mantengono la pervietà del tubo uditivo e - trattamento locale:

a) per l'otite media catarrale acuta, le procedure termiche a secco nella zona dell'orecchio sono efficaci, poiché il calore attiva la circolazione sanguigna e linfatica nell'area dell'infiammazione, nonché la produzione aggiuntiva di cellule del sangue protettive. Ad esempio, il riscaldamento con una lampada blu (riflettore), semi-alcolico (1 parte di alcol e 2 parti di acqua calda) o impacchi di vodka, nonché calore secco, impacchi riscaldanti, turunda con gocce per le orecchie.
b) in caso di otite media purulenta acuta, sono necessarie un'attenta e sistematica rimozione del pus con tamponi di cotone, la pulizia dell'orecchio con soluzioni disinfettanti (ad esempio soluzione di perossido di idrogeno al 3%) e antibiotici.
Oltre al trattamento principale può essere prescritta la fisioterapia termale: irradiazione ultravioletta (UVR), terapia UHF, radiazione laser, fangoterapia.

Il trattamento dell’otite media catarrale acuta richiede in media una settimana e dell’otite media purulenta acuta – più di 2 settimane.

Il trattamento nei bambini di età inferiore a un anno e nei casi di malattia da moderata a grave viene effettuato in un ospedale otorinolaringoiatrico pediatrico. Lì il bambino viene monitorato attivamente.

Se necessario, viene eseguita una miringotomia, un'incisione del timpano. La miringotomia viene eseguita da un medico utilizzando strumenti speciali utilizzando un microscopio e in anestesia generale. Lo scopo di questa procedura è garantire il libero deflusso del pus (o del fluido) dalla cavità dell'orecchio medio, perché È raro che il timpano si rompa da solo. Immediatamente dopo questa procedura, le condizioni del bambino migliorano, la temperatura diminuisce e i neonati sono più disposti ad allattare al seno.

Nei bambini sotto i due anni è necessario utilizzare antibiotici: Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone per 5 giorni. La dose di antibiotico viene calcolata individualmente, tenendo conto del peso del bambino. Tutti gli antibiotici vengono prescritti per via parenterale, ad es. per via intramuscolare, nei casi più gravi e in presenza di complicanze - per via endovenosa. Nei bambini di età superiore ai due anni, gli antibiotici vengono utilizzati quando le condizioni del bambino sono gravi, c'è un forte dolore all'orecchio e la temperatura corporea è superiore a 38 gradi.

Le gocce nasali vasocostrittrici non sono prescritte ai neonati e ai lattanti (bambini di età inferiore a 1 anno). Prima dei pasti e prima di coricarsi, aspirare il muco dal naso con un bulbo di gomma con punta morbida (preferibilmente 90 ml). Se necessario, il muco viene diluito instillando in ciascuna narice 2-3 gocce di soluzione salina (Aquamaris, Salin, Aqualor e altre), quindi dopo 2 minuti viene aspirato con un bulbo di gomma.

Nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, il trattamento è lo stesso dei neonati, ma è consentito soffiarsi il naso con attenzione. È possibile utilizzare gocce vasocostrittrici nel naso solo prima di mangiare e prima di coricarsi, vengono utilizzate gocce speciali per bambini: Nazivin 0,01% 1-2 gocce della soluzione farmacologica vengono gocciolate in ciascun passaggio nasale 2-3 volte al giorno.

Anche le gocce auricolari non vengono prescritte fino a un anno (anche se molte istruzioni indicano che, ad esempio, Otipax è consentito dal periodo neonatale), ma è meglio chiedere al medico. Inoltre, alcuni componenti contenuti nelle gocce (cloramfenicolo, acido borico) possono causare effetti collaterali - nausea, vomito, diarrea, convulsioni, shock - pertanto sono vietati in pediatria.
Per ridurre la temperatura vengono utilizzati farmaci a base di paracetamolo: Panadol per bambini, Calpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan e altri. L'uso di Analgin e Aspirina nei bambini non è consentito.

Trattamento locale secondo le regole e trattamento con rimedi popolari

Comprime.

Quindi, se per il trattamento dell'otite media catarrale acuta il medico ha prescritto compresse semialcoliche o di vodka (per la suppurazione dall'orecchio queste procedure sono controindicate), allora dovrebbero essere eseguite come segue.

Devi prendere un tovagliolo di garza a quattro strati, la cui dimensione dovrebbe estendersi oltre il padiglione auricolare di 1,5-2 cm e fare una fessura al centro per l'orecchio. Il tovagliolo deve essere inumidito in una soluzione alcolica o vodka, strizzato e posizionato sulla zona dell'orecchio (posizionare il padiglione auricolare nella fessura). Applicare sopra la carta compressa (cerata), leggermente più grande della garza, e coprire con un pezzo di cotone idrofilo più grande della dimensione della carta. Tutto questo può essere assicurato con una sciarpa legata alla testa del bambino. L'impacco va conservato fino all'effetto termico (3-4 ore).

Gocce per le orecchie.

L'instillazione diretta di gocce auricolari è pericolosa, poiché a casa è impossibile esaminare l'orecchio allo stesso modo di un medico ORL e chiarire la natura dell'infiammazione al momento, se il timpano è danneggiato o meno. Se, quando il timpano si rompe, delle goccioline entrano nella cavità dell'orecchio medio, possono causare danni agli ossicini uditivi o danneggiare il nervo uditivo, con conseguente perdita dell'udito.

Invece, devi creare una turunda con un batuffolo di cotone asciutto, inserirla con cura nel canale uditivo esterno e gocciolarvi sopra una medicina calda 3-4 volte al giorno. Una porzione di gocce deve essere riscaldata alla temperatura corporea (36,6 gradi C). Puoi, ad esempio, riscaldare una pipetta in acqua tiepida e poi aspirare il medicinale, oppure aspirare prima il medicinale e poi riscaldare la pipetta in acqua tiepida. È utile avere nell'armadietto dei medicinali di casa gocce auricolari per bambini con effetti antinfiammatori e analgesici, come OTIPAX. Per i bambini più grandi, puoi usare un rimedio popolare popolare: un batuffolo di cotone nell'orecchio, leggermente inumidito con vodka calda o succo di cipolla. Ciò garantisce una migliore circolazione sanguigna e un aumento della temperatura nell'area dell'infiammazione. In caso di processo purulento, tali procedure sono controindicate.

L'uso dell'alcol borico nel trattamento dell'infiammazione dell'orecchio medio nei bambini è indesiderabile. Questa sostanza irrita la pelle delicata del condotto uditivo del bambino, il che non solo aumenta il dolore, ma porta anche alla desquamazione della pelle all'interno dell'orecchio. E i tappi sono formati da cellule della pelle esfoliate. Esistono prove che l'alcol borico può causare convulsioni nei bambini nel primo anno di vita.

In posizione eretta, il sangue scorre lontano dall'area dell'infiammazione, il dolore diminuisce, il bambino si calma, quindi prendilo tra le braccia più spesso.

Prevenzione

La prevenzione dell'otite è la prevenzione e il trattamento adeguato delle infezioni virali respiratorie acute, in particolare quelle accompagnate da un grave naso che cola.

Il bambino ha bisogno di ricevere il latte materno il più a lungo possibile, poiché è la fonte delle principali forze protettive del piccolo organismo. Durante l'allattamento è meglio tenere il bambino in posizione eretta per evitare che il liquido rifluisca nell'orecchio attraverso la tuba uditiva. Un ragionevole indurimento aumenta anche la resistenza del corpo.

Quando si ha il raffreddore, sdraiarsi provoca la formazione di congestione nel rinofaringe, aumentando il rischio di infezione dell'orecchio medio. Pertanto, è necessario rimuovere il contenuto patologico dalla cavità nasale mediante un'aspirazione a bulbo e girare periodicamente il bambino da una parte all'altra.

L'otite media è causata da batteri che si depositano nell'orecchio medio e causano infiammazione. E, attenzione, può causare meningite, soprattutto nei bambini del primo anno di vita. Pertanto, la vaccinazione obbligatoria contro l'Haemophilus influenzae è stata introdotta nel calendario delle vaccinazioni in tutto il mondo (e noi, come sempre, siamo in ritardo in Russia) e la vaccinazione contro il pneumococco viene introdotta dall'età di due anni. Queste vaccinazioni aiuteranno a proteggere i bambini dalla meningite, soprattutto quella dell'orecchio.

Ora una serie di errori tipici o cosa non fare con l'otite media.

A temperature elevate, non applicare un impacco caldo sull'orecchio. Ciò può seriamente peggiorare le condizioni del bambino. Se il pus inizia a fuoriuscire dall'orecchio, non provare a pulire in profondità con un tampone auricolare. Nella migliore delle ipotesi, questo non servirà a nulla, nel peggiore dei casi, il timpano verrà danneggiato. Non somministrare un antibiotico o altri medicinali senza parlare con il medico.

Accade spesso che le malattie dell'orecchio medio siano provocate dai genitori stessi. Ad esempio, un bambino ha un forte naso che cola e la madre soffia via erroneamente le secrezioni nasali. Pizzica entrambe le narici e costringe il bambino a soffiarsi violentemente il naso. Questo non dovrebbe mai essere fatto: le tue orecchie si intasano immediatamente. Non puoi soffiarti il ​​naso in entrambe le narici contemporaneamente, solo una alla volta. Perché l'otite si verifica così spesso nei bambini piccoli e molto raramente negli adulti? Perché l'orecchio medio è collegato alla cavità nasale tramite una via aerea: la tuba uditiva. Nei bambini è molto largo, corto e aperto. E se un bambino si soffia il naso nelle narici pizzicate, tutto il pus dal naso viene immediatamente gettato nell'orecchio medio.

Spesso la causa dell'otite media è un'alimentazione scorretta. La madre ha dato da mangiare al bambino e lo ha subito messo nella culla su un fianco, cioè su un orecchio. E durante la poppata, i bambini ingoiano molta aria, che deve essere rimossa successivamente, tenendo il bambino in posizione verticale. Se si verifica un rigurgito mentre il bambino giace in posizione orizzontale, il latte viene immediatamente gettato nella tuba uditiva.

Un altro errore comune è l'aspirazione impropria del muco dalla cavità nasale utilizzando un bulbo. Questo deve essere fatto molto delicatamente, lentamente. Se la madre rilascia bruscamente la pera, si verifica una pressione negativa nella cavità nasale, si verifica un'emorragia nella cavità timpanica e si verifica la desquamazione della mucosa.

Il mal d'orecchi è uno dei dolori più gravi che una persona sperimenta nella sua vita. Pertanto, nei primi 2-3 giorni di otite media, assicurati di somministrare al tuo bambino antidolorifici e antipiretici. Se il dolore persiste per più di due giorni, è un'indicazione che il medico apra il timpano.

Quando un bambino piccolo è malato di otite media, nutrirlo diventa un problema serio. Per garantire che il tuo bambino possa attaccarsi al seno, 15 minuti prima della poppata, metti delle gocce di vasocostrittore nel naso e gocce di anestetico nell'orecchio. Oppure prova a dargli da mangiare con un cucchiaio.

Ricorda che in nessun caso dovresti riscaldare le orecchie doloranti prima di consultare un medico. Se nell'orecchio è iniziato un processo purulento, gli impacchi riscaldanti non faranno altro che intensificarlo e le complicazioni pericolose non sono lontane. Se non c'è pus, il riscaldamento avrà un effetto benefico sulle orecchie.

Cosa dovresti considerare se tuo figlio ha avuto l’otite media?

Ricorda che dopo che il tuo bambino ha avuto l'otite media, potrebbe sperimentare una perdita temporanea dell'udito. Pertanto, non sgridare il bambino se ti sembra che la tua richiesta non abbia ricevuto la sua attenzione. Assicurati che il bambino abbia sentito quello che gli hai detto? Se sei sicuro che l'acuità uditiva sia diminuita, informane il medico; quando comunichi con tuo figlio a casa, parla più forte.

Se tuo figlio nuota, dopo aver sofferto di otite media, dovrebbe interrompere questa attività per un po ', poiché durante il periodo di recupero è impossibile che l'acqua penetri nel canale uditivo esterno, soprattutto se si è verificata una violazione l'integrità del timpano. E, naturalmente, se il tuo “nuotatore” si ammala troppo spesso di infezioni alle orecchie, valuta la possibilità di cambiare sport.

Non dimenticare vestiti caldi e un cappello per il tuo bambino in inverno o quando fa freddo e ventoso. In questo periodo torneranno utili i “paraorecchie” di lana o di pelliccia perché coprono bene le orecchie.
Ancora un avvertimento. Gli scienziati hanno dimostrato che il fumo passivo contribuisce al decorso lento dell'otite media acuta o addirittura alla sua transizione verso una forma cronica. Soppesare tutto questo se in famiglia ci sono fumatori.

Ultime tendenze nel trattamento dell’otite media nei bambini:

Molte infezioni dell’orecchio infantile possono risolversi con successo senza ulteriori trattamenti antibiotici, riducendo l’uso non necessario di antibiotici.

È noto che uno dei motivi più comuni per cui i pediatri prescrivono antibiotici ai bambini piccoli sono le infezioni all'orecchio (ad esempio l'otite media acuta). Ma recentemente, sempre più persone evitano l’uso non necessario di antibiotici a causa degli effetti collaterali di tali trattamenti. Esistono ampie prove che i bambini con infezioni alle orecchie guariscono con successo senza ulteriori trattamenti e, sulla base di queste prove, è stata sviluppata la pratica della “vigile attesa”.

Lo scopo di questo approccio è monitorare attentamente lo sviluppo dell'otite senza trattamento farmacologico, se si verifica abbastanza facilmente. Ad esempio, l'American Academy of Pediatrics e l'American Academy of Family Physicians raccomandano l'uso della "vigile attesa" dal 2004 per un lieve dolore all'orecchio senza febbre grave e senza complicazioni nei bambini di età pari o superiore a 2 anni. Questa prescrizione è di particolare importanza in una situazione in cui il medico è sicuro che le condizioni del bambino peggioreranno con un trattamento antibiotico intensivo.

Otite esterna

Cause di otite esterna. L'otite esterna, di regola, si verifica a seguito di un'infezione (molto spesso stafilococco) nei follicoli piliferi e nelle ghiandole sebacee del canale uditivo esterno a causa di microtraumi. L'infiammazione dell'orecchio esterno può svilupparsi sullo sfondo di raffreddore, ipotermia o irritazione delle orecchie dovuta all'accumulo di cerume.

L'otite esterna può manifestarsi in un'area limitata dell'orecchio esterno (foruncolosi del canale uditivo esterno), oppure essere diffusa (diffusa), quando è coinvolto tutto il canale uditivo esterno fino al timpano.

Sintomi di otite esterna. Con la foruncolosi si osserva un forte dolore all'orecchio, aggravato dalla masticazione, dall'apertura della bocca, dal gonfiore dei tessuti che circondano l'orecchio e dalla formazione di un'elevazione a forma di cono con apice suppurante. Quando l'ebollizione matura e scoppia il pus, si avverte un sollievo significativo. Con l'otite media diffusa, si avvertono forti prurito e dolore nel condotto uditivo e l'udito è ridotto, anche se non in modo molto significativo. Il pus si accumula nell'orecchio e si formano piccole croste. Se l'agente eziologico dell'otite è il lievito, quando si esamina l'orecchio, è possibile che si veda un rivestimento simile alla carta assorbente bagnata.

Trattamento dell'otite esterna. Con i foruncoli, molto spesso puoi fare a meno dell'intervento chirurgico: l'ebollizione maturerà e si aprirà da sola. Vengono prescritti farmaci antimicrobici. Per migliorare le condizioni generali a temperatura corporea elevata, vengono prescritti antipiretici. Per l'otite esterna diffusa è utile il risciacquo con soluzioni disinfettanti. Se l'otite media è causata da funghi, è necessaria la terapia antifungina (unguenti e farmaci per via orale).