Colite erosiva: cause, primi segni, sintomi e trattamento. Generale e diverso nel trattamento della colite nelle varie forme

La colite intestinale erosiva è una malattia che richiede il ricovero immediato, una dieta specializzata e un'assistenza post-terapeutica speciale. Tra tutte le forme, quella erosiva è considerata la più pericolosa, poiché provoca la comparsa di ulcere. Con questa malattia, il paziente deve ricevere un trattamento corretto e tempestivo, altrimenti la colite cronica può svilupparsi in un'ulcera peptica.

Caratteristiche della colite intestinale erosiva


La colite erosiva è un'infiammazione della mucosa dell'intestino crasso con formazione di lesioni ulcerative. È più comune nelle persone di età compresa tra 15 e 30 anni. Colpisce allo stesso modo uomini e donne. Il secondo picco di incidenza si registra all’età di 60-70 anni.
L'erosivo è una delle fasi iniziali del processo infiammatorio. La forma erosiva, infatti, è una delle fasi della patogenesi della malattia. Dapprima il paziente sviluppa una colite superficiale, che colpisce solo gli strati superficiali della mucosa intestinale, e poi, in assenza di un trattamento adeguato, l'infiammazione si approfondisce con la formazione di erosioni.

La colite può essere causata da una vasta gamma di fattori. Alcuni di essi (ad esempio la predisposizione genetica) sono puramente individuali. La causa primaria della patologia deve essere identificata dal medico curante e, in base ai dati ottenuti, deve essere redatto il corso terapeutico richiesto.

Questo tipo di malattia non è sempre considerata una patologia indipendente. Questa è considerata la fase iniziale. In questo caso, l'infiammazione della mucosa non è così pronunciata come se si fosse sviluppata un'ulcera.

Cause

Possibili cause di colite erosiva:

Sintomi della colite intestinale erosiva

Questa malattia si manifesta in modi diversi, ma i sintomi principali sono simili, quindi non tutti cercano aiuto medico in tempo.

Sintomi primari della colite erosiva:

Già con questi sintomi è necessario contattare uno specialista. Se vengono ignorati, il processo infiammatorio inizia ad intensificarsi, trasformandosi in forme maligne e colpendo i tessuti più sani. Quindi la persona presenta i seguenti sintomi:

  • aumento della frequenza cardiaca;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • febbre;
  • corpi estranei nelle feci;
  • vomito quasi costante;
  • debolezza generale;
  • dolore acuto allo stomaco e all'intestino.

Possono verificarsi anche i seguenti sintomi:

  • Oltre al sangue, insieme alle feci esce una grande quantità di muco e pus.
  • Il 65% dei pazienti presenta diarrea prolungata (il numero di movimenti intestinali può arrivare fino a 20 volte al giorno).
  • I pazienti spesso lamentano la comparsa di sputi rettali (durante la defecazione, invece delle feci escono muco e pus).
  • Di notte molte persone provano un bisogno irresistibile di andare in bagno. Sono i movimenti intestinali notturni che possono far sospettare al gastroenterologo una colite cronica erosiva.
  • Il quadro dei sintomi caratteristici della colite erosiva è completato da incontinenza fecale e gonfiore costante.

Dopo una progressione prolungata della malattia, possono iniziare periodi di esacerbazione e remissione. I seguenti sintomi sono caratteristici del periodo di esacerbazione:
Il trattamento della colite erosiva può essere ambulatoriale o ospedaliero, tutto dipende dallo stadio della malattia. Anche dopo aver effettuato la diagnosi, il trattamento non viene avviato immediatamente. Il paziente deve sottoporsi ad alcuni esami per scoprire la causa che ha provocato l'infiammazione.

Sono la diarrea e il gonfiore costanti i sintomi caratteristici della colite erosiva e senza un trattamento adeguato possono trasformarsi rapidamente in cronici.

Se una persona si rivolge a uno specialista in questa fase della malattia, nell'80% dei casi i medici garantiscono un esito positivo. Per prevenire il processo infiammatorio cronico, è importante iniziare il trattamento della colite erosiva in tempo.

Conseguenze per il corpo

Data la natura nascosta della fase iniziale della malattia, il suo sviluppo spesso non è accompagnato da misure terapeutiche adeguate. Ecco perché il rischio di complicanze è elevato:

  • sanguinamento dello stomaco o dell'intestino;
  • perforazione del colon;
  • stomatite;
  • patologie epatiche;
  • oncologia.

Trattamento

Il trattamento della colite erosiva può essere ambulatoriale o ospedaliero, tutto dipende dallo stadio della malattia. Anche dopo aver effettuato la diagnosi, il trattamento non viene avviato immediatamente. Il paziente deve sottoporsi ad alcuni esami per scoprire la causa che ha provocato l'infiammazione.
La nutrizione dietetica per la colite erosiva viene solitamente sviluppata da un medico. Può differire da persona a persona, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e della natura della sua malattia.

Per eliminare i problemi causati dal processo patologico, vengono utilizzati trattamenti antibatterici, agenti che ripristinano la microflora intestinale, emosorbimento, infusione endovenosa di reopoliglucina o emodez.

Per il mantenimento del corpo, il piano di trattamento comprende vitamine del gruppo B, acido ascorbico, gruppo liposolubile - D, A. Considerando lo stato neuropsichico instabile dei pazienti, sarebbe utile utilizzare sedativi.

Importante! Solo un medico può prescrivere il metodo di utilizzo dei farmaci e il loro dosaggio. Sono individuali per ciascun paziente.

Dieta

La nutrizione dietetica per la colite erosiva viene solitamente sviluppata da un medico. Può differire da persona a persona, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e della natura della sua malattia.

La dieta terapeutica è dolce; si consiglia ai pazienti di:

  • Mangia spesso, in piccole porzioni.
  • Cuocere esclusivamente al vapore.
  • Per questo, scegli carne magra macinata o pesce.
  • Elimina le fibre grossolane dalla tua dieta.
Per la colite erosiva, la dieta dovrebbe includere: Alcuni degli alimenti proibiti includono:
  • Uova;
  • Zuppe;
  • Porridge;
  • Succhi fatti in casa con polpa;
  • Cracker;
  • Il pane bianco di ieri;
  • Pesce – magro, bollito;
  • Noci;
  • Alcuni tipi di bacche e frutti (solo frullati);
  • Fiocchi di latte;
  • Kiseli;
  • Decotto di rosa canina, ribes nero, mirtilli;
  • Tè debole.
  • Carne e pesce di varietà grasse;
  • Semi;
  • Crusca;
  • Latticini;
  • Legumi;
  • Prodotti di soia;
  • Sesamo;
  • Bacche acide;
  • Spezie piccanti;
  • Prodotti alimentari veloci;
  • Bevande gassate;
  • Caffè, cioccolato;
  • Ketchup, Salse;
  • Fritto, piccante, grasso e salato;
  • Cipolle verdi;
  • Aglio;
  • Spinaci, ravanelli, acetosa;
  • Albicocche secche, kiwi.

Se la dieta non viene seguita e spesso sono consentiti vari eccessi culinari, ben presto le erosioni relativamente innocue si trasformeranno in numerose lesioni ulcerative. Di conseguenza, la malattia si sviluppa in una forma più grave, il cui trattamento sarà più difficile e più lungo.

  1. la dieta deve essere effettuata sotto la supervisione di uno specialista;
  2. Non mangiare cibi caldi, preferibilmente tiepidi e cotti al vapore;
  3. I medici sconsigliano di mangiare la sera se si soffre di colite; per la colite cronica e la diarrea, la dieta deve essere concepita in modo che il paziente possa mangiare ogni 2 ore;
  4. il corretto trattamento della colite implica che il paziente monitori il suo benessere quando consuma determinati prodotti;
  5. se i sintomi peggiorano, questo alimento non è adatto al paziente;
  6. È meglio astenersi dall'automedicazione e, soprattutto, dalle ricette di medicina casalinga.

Prevenzione

Misure preventive:

  1. Smettere di abusare delle cattive abitudini, in particolare di fumare e bere bevande alcoliche (anche a bassa percentuale di alcol).
  2. Il caffè può aggravare la malattia, provocando gonfiore, diarrea e dolori addominali. Inoltre, provoca il nuovo sviluppo della colite erosiva.
  3. Esami preventivi regolari consentiranno di identificare il problema in una fase iniziale e di prevenirne la progressione nel tempo.
  4. Uno stile di vita attivo e una corretta alimentazione sono la chiave per la salute di tutto il corpo.

La colite intestinale erosiva è un'infiammazione della mucosa dell'intestino crasso, accompagnata dalla formazione di lesioni ulcerative.

Tra tutti i tipi di colite, è il più pericoloso. In primo luogo, la colite erosiva presenta il più ampio elenco di complicanze. In secondo luogo, la malattia non è correlata al sesso: può essere rilevata sia nei bambini che negli adulti.

Per diagnosticare la colite erosiva vengono utilizzati un esame del sangue generale, una coltura batterica, un esame microscopico e macroscopico delle feci, una colonscopia e un esame delle feci per la presenza di infestazioni da elminti.

Ragioni per lo sviluppo

La colite cronica di solito si sviluppa a causa dell'ignoranza dei sintomi della malattia nella sua forma acuta. Una delle principali cause della malattia è considerata una dieta squilibrata, ricca di cibi grassi, fritti e affumicati.

Tra gli altri fattori che portano alle malattie intestinali, i più comuni sono:

  • infezioni e vari batteri patogeni;
  • predisposizione genetica;
  • immunità indebolita e disbatteriosi cronica;
  • elmintiasi, salmonellosi e dissenteria;
  • mancanza di enzimi prodotti dal pancreas.

La colite intestinale può essere causata da un uso eccessivo di farmaci come lassativi, antibiotici o analgesici.

La colite è spesso innescata da stress cronico e grave affaticamento, intossicazione o avvelenamento da varie sostanze chimiche, esposizione radioattiva e interruzione dell'afflusso di sangue locale al tratto gastrointestinale.

In che modo la colite erosiva diventa cronica?

Inizialmente, una persona acquisisce la colite nella sua forma primaria, quando il processo infiammatorio colpisce esclusivamente lo strato superficiale delle mucose del tratto intestinale.

Se il paziente ha ignorato le opportune misure terapeutiche e le raccomandazioni dietetiche, la malattia si trasforma in una fase accompagnata dallo sviluppo del processo infiammatorio e dalla comparsa di danni erosivi a carico delle mucose.

I sintomi della colite intestinale erosiva progrediscono quando il paziente abusa di bevande alcoliche, fuma e non vuole adottare alcuna misura per sbarazzarsi della malattia. In questi casi, la malattia si sviluppa in forma ulcerosa ed è accompagnata da una serie di sintomi negativi.

Sintomi

Questa malattia si manifesta in modi diversi, ma i sintomi principali sono simili a quelli della gastrite, quindi non tutti cercano aiuto medico in tempo.

Sintomi primari della colite erosiva:

  • disagio e dolore allo stomaco;
  • nausea;
  • odore e sapore sgradevoli in bocca;
  • disturbi digestivi: diarrea, stitichezza, bruciore di stomaco, flatulenza;
  • costante mancanza di appetito.

Già con questi sintomi è necessario contattare uno specialista. Se vengono ignorati, il processo infiammatorio inizia ad intensificarsi, trasformandosi in forme maligne e colpendo i tessuti più sani. Quindi la persona presenta i seguenti sintomi:

  • aumento della frequenza cardiaca;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • febbre;
  • corpi estranei nelle feci;
  • vomito quasi costante;
  • debolezza generale;
  • dolore acuto allo stomaco e all'intestino.

Possono verificarsi anche i seguenti sintomi:

  • Oltre al sangue, insieme alle feci esce una grande quantità di muco e pus.
  • Il 65% dei pazienti presenta diarrea prolungata (il numero di movimenti intestinali può arrivare fino a 20 volte al giorno).
  • I pazienti spesso lamentano la comparsa di sputi rettali (durante la defecazione, invece delle feci escono muco e pus).
  • Di notte molte persone provano un bisogno irresistibile di andare in bagno. Sono i movimenti intestinali notturni che possono far sospettare al gastroenterologo una colite cronica erosiva.
  • Il quadro dei sintomi caratteristici della colite erosiva è completato da incontinenza fecale e gonfiore costante.

Dopo una progressione prolungata della malattia, possono iniziare periodi di esacerbazione e remissione. I seguenti sintomi sono caratteristici del periodo di esacerbazione:

  • gonfiore;
  • diarrea (fino all'incontinenza);
  • sanguinamento anale;
  • un forte aumento della temperatura;
  • la formazione di un'eruzione cutanea sulle membrane esterne degli organi interni.

Sono la diarrea e il gonfiore costanti i sintomi caratteristici della colite erosiva e senza un trattamento adeguato possono trasformarsi rapidamente in cronici.

Se una persona si rivolge a uno specialista in questa fase della malattia, nell'80% dei casi i medici garantiscono un esito positivo. Per prevenire il processo infiammatorio cronico, è importante iniziare il trattamento della colite erosiva in tempo.

Complicazioni

Tutte le complicazioni possono essere suddivise in locali e generali. Quelli locali si formano nel sistema digestivo e si manifestano sotto forma di:

  • sanguinamento gastrointestinale acuto o cronico;
  • megacolon: aumento delle dimensioni del colon;
  • perforazione di ulcere nell'intestino;
  • tumori benigni e maligni.

Le complicazioni generali possono colpire qualsiasi altro organo e anche peggiorare le condizioni del corpo nel suo complesso. Questi includono:

  • stomatite – infiammazione delle mucose della bocca;
  • disturbi della funzionalità epatica;
  • trombosi di vari vasi;
  • dolori articolari;
  • visione offuscata;
  • eruzioni cutanee;
  • diminuzione delle prestazioni;
  • debolezza costante.

Diagnostica

La colite erosiva viene rilevata utilizzando metodi diagnostici di laboratorio e strumentali, che in questo caso hanno la massima informazione.

Prima di fare una diagnosi, è necessario sottoporsi a test e sottoporsi ai seguenti esami:

  1. Analisi del sangue generale. Mostra un processo infiammatorio nel corpo, meno spesso anemia associata a perdita di sangue interna.
  2. Analisi microscopica e macroscopica delle feci. Segni informativi saranno la presenza di muco, tracce di sangue, cibo non digerito e altri componenti nelle feci.
  3. Coltura batterica per rilevare l'agente eziologico della malattia.
  4. Esame delle feci per uova di vermi e raschiamento per enterobiasi.
  5. Irrigoscopia. Consente di chiarire la localizzazione e la natura dell'infiammazione nell'intestino.
  6. Colonscopia. Il metodo valuta le condizioni della mucosa e consente di prelevare cellule dalla zona interessata dell'intestino per una biopsia.
  7. Istologia. Viene valutato il materiale biologico prelevato dal sito di infiammazione durante una biopsia. Ciò è necessario per escludere l'oncologia e valutare la natura della lesione.

Trattamento

Come trattare la colite intestinale erosiva? A questo scopo vengono utilizzati sia metodi medicinali che tradizionali. La terapia stessa può essere ospedaliera o ambulatoriale: tutto dipende dallo stadio della malattia e dalle condizioni del paziente. In casi particolarmente avanzati può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere le aree interessate dell’intestino.

Trattamenti farmacologici

I seguenti gruppi di farmaci sono prescritti per il trattamento della colite erosiva:

  • Medicinali a base di acido 5-acetilsalicilico (Pentasa, Sulfasalizin, Mezavant, Salfalk) - hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio, rafforzano l'immunità locale;
  • Glucocorticosteroidi (Prednisolone, Idrocortisone): utilizzati nei casi più gravi, aiutano ad eliminare il sanguinamento e l'infiammazione intestinale;
  • Farmaci immunosoppressori (ciclosporina, metotrexato, azatioprina) - utilizzati quando la terapia con farmaci glucocorticosteroidi non ha avuto un effetto terapeutico;
  • Corticosteroidi (idrocortisone, prednisolone, metilprednosolone);
  • Antibiotici: uccidono i microrganismi patogeni;
  • Vitamine (D, A, C, gruppo B) – rafforzano il corpo;
  • Probiotici – ripristinano la microflora intestinale;
  • Sedativi – normalizzano lo stato mentale del paziente;
  • Antidolorifici: alleviano il dolore.

Importante! Solo un medico può prescrivere il metodo di utilizzo dei farmaci e il loro dosaggio. Sono individuali per ciascun paziente.

Dieta

È una componente integrale del trattamento. Senza compliance, l’efficacia dei metodi conservativi diminuisce e si diffonde ad altre parti dell’intestino. Se si verificano fallimenti nella dieta, non è possibile ottenere una remissione stabile e le ricadute della malattia diventano più frequenti. Aumenta la probabilità di utilizzare un intervento chirurgico.

Principi generali:

  1. Pasti in porzioni frazionarie almeno 6 volte al giorno. Elimina i cibi salati, fritti e grassi dalla tua dieta. Il cibo deve essere ridotto a purea o tritato finemente, bollito o cotto a vapore.
  2. Mangia cibi che non siano né troppo caldi né troppo freddi.
  3. Consumare meno cibi vegetali, non più di una volta, ridurre la quantità di fibre (legumi, pane), questo irrita ulteriormente la mucosa.
  4. Ridurre la quantità di frutta, soprattutto di lamponi, poiché influiscono negativamente sulla digestione.
  5. Bevi acqua, almeno 250 ml alla volta, ma se hai problemi cardiaci è necessario ridurre la quantità a un litro.
  6. Aggiungi prodotti a base di latte fermentato per migliorare i processi di digestione.
  7. Limita il consumo di prodotti a base di carne, poiché richiedono più tempo per essere lavorati e sono soggetti a processi di putrefazione.

La nutrizione dietetica per la colite erosiva viene solitamente sviluppata da un medico. Può differire da persona a persona, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e della natura della sua malattia.

Nutrizione durante il processo acuto

Una malattia acuta richiede l'esclusione di qualsiasi assunzione di cibo per i primi 2 giorni, è consentito bere acqua, decotti di rosa canina o mirtillo. A poco a poco, dopo che l'infiammazione si è attenuata, i prodotti di cui sopra ritornano, inizialmente in piccole porzioni per adattare il tratto digestivo.

Nutrizione durante il processo cronico

La forma cronica richiede il rispetto delle raccomandazioni per lungo tempo per ottenere la remissione. Durante una riacutizzazione, anche l'assunzione di cibo è limitata, dapprima le porzioni vengono ridotte, poi gradualmente aumentate. Quando completamente guarito, la dieta non si ferma, poiché la sua assenza può provocare il nuovo sviluppo della colite.

Trattamento con rimedi popolari

  1. Miele e acqua vengono mescolati in un bicchiere nella proporzione di un cucchiaio di miele e 200 ml di acqua calda bollita. Dovresti bere 1/3 di bicchiere di questa "acqua dolce" 3 volte al giorno. Durata di utilizzo – almeno 45 giorni.
  2. Mezzo cucchiaino di pane d'api tre volte al giorno: va consumato con una piccola quantità di acqua tiepida prima dei pasti. Durata di utilizzo – 30 giorni.
  3. Mescolare 1 cucchiaio di miele e 200 ml di succo di mela. Bevi mezzo bicchiere due volte al giorno. Durata del trattamento – 30 giorni.

Nota:Se i medici hanno diagnosticato, oltre alla colite, gastrite e/o ulcera gastrica, il consumo di succo di mela è strettamente controindicato.

  1. Versare 3 cucchiai di fiori secchi di camomilla in 700 ml di acqua bollente e lasciare agire per 4-6 ore. Quindi all'infuso risultante vengono aggiunti 100 g di miele. Il medicinale viene assunto 150 ml 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 45 giorni.
  2. Versare 2 cucchiai di erba di San Giovanni secca in 500 ml di acqua bollente e cuocere il prodotto a ebollizione bassa per 15 minuti. Lasciare in infusione il decotto per almeno 2 ore, quindi filtrare e assumere 1/3 di tazza tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Durata del trattamento 0-30 giorni.
  3. Versare 3 cucchiai di foglie (o frutti) di mirtillo in 600 ml di acqua bollente e lasciare agire per 10 ore. Quindi filtrare e assumere 200 ml tre volte al giorno.

Tutti i rimedi popolari assunti per la colite devono essere preparati con materie prime acquistate in farmacia. Non dimenticare di ottenere il permesso per tale terapia dal tuo medico e non escludere la possibilità di una reazione allergica. La colite è una malattia che può iniziare con costipazione innocua e dolore intestinale e terminare con perforazione della parete intestinale, sepsi o peritonite. Solo un’assistenza medica tempestiva garantirà una prognosi positiva.

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo della colite erosiva, è necessario:

  • sottoporsi ad una visita medica generale almeno una volta all'anno;
  • dimenticare le cattive abitudini;
  • mangiare in modo completo e corretto;
  • vivere uno stile di vita attivo;
  • rafforzare il sistema immunitario.

La colite erosiva è una malattia insidiosa che sconvolge notevolmente le normali attività della vita di una persona. Ai primi sintomi dovresti consultare un medico, perché può causare gravi complicazioni.

La colite erosiva è un processo infiammatorio della mucosa, accompagnato dalla comparsa di erosioni nella parte iniziale dell'intestino tenue. In primo luogo, il paziente presenta una lesione superficiale, che inizialmente colpisce solo lo strato superiore, poi l'infiammazione peggiora e si diffonde agli strati interni.

Questa forma può durare per anni e, in assenza di dieta o in presenza di patologie croniche, le erosioni si trasformano in formazioni ulcerative, che aggravano il decorso della malattia.

Cause di patologia:

  • Alimentazione scorretta: mangiare cibo spazzatura in quantità eccessive, prodotti scaduti; grandi quantità di alcol;
  • Assunzione di farmaci che influiscono negativamente sul tratto gastrointestinale: antibiotici, farmaci antinfiammatori;
  • Stress prolungato e, di conseguenza, aumento dell'acidità del succo gastrico, a causa del quale la mucosa diventa più sottile;
  • Processi infiammatori cronici: gastrite, diminuzione della produzione di enzimi da parte del pancreas, chiamata pancreatite, deficit enzimatico congenito dell'intestino - tutto ciò porta a un'insufficiente digestione del cibo e allo sviluppo di infiammazione;
  • Malattie acute: dissenteria, salmonellosi, infezione da elminti;
  • Presenza di patologia nei parenti.

Questo tipo è abbastanza difficile da confondere con altre malattie. Un aspetto ulcerativo simile nel decorso, la cui differenza è la bassa gravità delle alterazioni patologiche, la facile diagnosi e la bassa probabilità di perforazione. Un'ulteriore caratteristica è la presentazione di disturbi addominali, motivo per cui la patologia viene confusa con la gastrite, che può portare a un trattamento inadeguato.

Segni specifici

  1. Dolore addominale, la cui causa è spesso nascosta all'interno del colon sigmoideo durante un lungo decorso della malattia, localizzato nella parte sinistra; l'epigastrio è raramente interessato;
  2. Sintomo di pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato;
  3. Movimenti intestinali frequenti;
  4. "Melena" (più sangue, peggiore è l'infiammazione, più velocemente si svilupperanno anemia e altre complicazioni);
  5. La presenza di pus, muco nelle feci;
  6. Sensazione di pesantezza e svuotamento incompleto;
  7. Gonfiore dovuto alla grave formazione di gas;
  8. Rimbombo.

Segni non specifici

  1. Debolezza, affaticamento, scarso rendimento, sonnolenza o insonnia, sensazione di malessere;
  2. Nausea;
  3. Eruttazione, perdita di appetito, alitosi;
  4. Sintomi di complicanze: febbre, pallore, vertigini, svenimento.

Un processo acuto è spesso accompagnato da sintomi specifici, mentre un processo cronico ne include altri non specifici. Nel 10% dei casi, i pazienti lamentano varie eruzioni cutanee dovute a danni al fegato, aritmia, dolori articolari e disturbi agli occhi. Quanto più gravemente viene colpito l'intestino, tanto più pronunciati sono i sintomi.

Se compaiono i sintomi di cui sopra, l'automedicazione è vietata. Pertanto, puoi peggiorare la tua condizione. Un adulto dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica. Il medico prescriverà la diagnostica completa necessaria, progettata per mostrare le deviazioni.

Terapia

Il trattamento comprende molte tecniche. La base dovrebbe essere metodi conservativi, se sono inefficaci, passare a quelli chirurgici. Non è escluso un metodo di guarigione popolare, ma solo come supplemento.

etnoscienza

Prima dell'uso è necessaria la consultazione con un gastroenterologo, poiché qualsiasi farmaco ha effetti collaterali.

Terapia dietetica

È una componente integrale del trattamento. Senza compliance, l’efficacia dei metodi conservativi diminuisce e si diffonde ad altre parti dell’intestino. Se si verificano fallimenti nella dieta, non è possibile ottenere una remissione stabile e le ricadute della malattia diventano più frequenti. Aumenta la probabilità di utilizzare un intervento chirurgico.

Principi generali:

Nutrizione durante il processo acuto

Una malattia acuta richiede l'esclusione di qualsiasi assunzione di cibo per i primi 2 giorni, è consentito bere acqua, decotti di rosa canina o mirtillo. A poco a poco, dopo che l'infiammazione si è attenuata, i prodotti di cui sopra ritornano, inizialmente in piccole porzioni per adattare il tratto digestivo.

Nutrizione durante il processo cronico

La forma cronica richiede il rispetto delle raccomandazioni per lungo tempo per ottenere la remissione. Durante una riacutizzazione, anche l'assunzione di cibo è limitata, dapprima le porzioni vengono ridotte, poi gradualmente aumentate. Quando completamente guarito, la dieta non si ferma, poiché la sua assenza può provocare il nuovo sviluppo della colite.

Terapia conservativa

  • Farmaci antinfiammatori contenenti acido acetilsalicilico (Pentasa, Salofalk, Sulfasalazina). Inoltre riducono le reazioni immunitarie locali.
  • Farmaci autoimmuni (ciclosporina, metotrexato). Utilizzato per processi autoimmuni confermati.
  • Glucocorticosteroidi (Prednisolone, Idrocortisone) nello sviluppo di un processo infiammatorio pronunciato con lo sviluppo di complicanze.
  • Il trattamento antibatterico viene prescritto raramente quando si verificano complicanze batteriche. Da soli, influenzano negativamente la mucosa intestinale.
  • Analgesici (Ketorol, Analgin) per il dolore intenso.
  • Vitamine dei gruppi A, B, D, C.
  • Sedativi (valeriana) per normalizzare lo stato mentale.

Tecnica operativa

Indicato per recidive frequenti, progressione della malattia, gravi condizioni del paziente. Il rifiuto può provocare malignità del processo. I pazienti sono soggetti a ricovero ospedaliero. Sono in corso ulteriori esami. L'intervento è radicale con asportazione dell'intestino interessato, seguita da ricostruzione.

L’intervento può causare disagio, ma è temporaneo. Richiede l'aderenza permanente a una dieta, la registrazione presso un gastroenterologo per un anno.

La colite erosiva è una malattia infiammatoria intestinale con formazione di lesioni ulcerative. La patologia colpisce solo l'intestino crasso e molto raramente colpisce l'intestino tenue nella sua parte distale.

La colite intestinale erosiva è più comune nelle persone di età compresa tra 15 e 30 anni. Colpisce allo stesso modo uomini e donne.

Il secondo picco di incidenza si registra all’età di 60-70 anni. Nei paesi occidentali, la patologia è più comune. I caucasici hanno 4 volte più probabilità di soffrire di colite erosiva rispetto agli afroamericani e agli ispanici.

Cause e fattori di rischio

La causa definitiva della condizione patologica è sconosciuta.

Molti fattori influenzano lo sviluppo della malattia:

  • genetico;
  • immunologico;
  • infettivo;
  • dietetico;
  • ambientale;
  • igienico.

La causa principale della malattia deve essere identificata dal medico curante e, in base ai dati ottenuti, elabora un ciclo di trattamento.

Possibili cause di colite erosiva:

  • dieta povera di fibre;
  • malattie concomitanti dell'apparato digerente;
  • abuso di alcool;
  • uso prolungato di farmaci che interrompono la microflora intestinale;
  • infestazioni da elminti;
  • disbatteriosi;
  • alterato afflusso di sangue agli organi interni;
  • avvelenamento con sostanze nocive e tossine;
  • infezione batterica o virale;
  • stile di vita sedentario;
  • anomalie intestinali congenite.

La predisposizione genetica gioca un ruolo importante, motivo per cui la malattia è più comune nelle famiglie.

Lo stress, l’ansia o altri problemi mentali non causano la colite erosiva. Tuttavia, lo stress può contribuire a una riacutizzazione della malattia.

Quadro clinico

La colite erosiva è una delle fasi iniziali del processo infiammatorio nell'intestino. I sintomi della malattia non sono specifici e sono adatti a molte altre patologie. Non è possibile fare una diagnosi sulla base dei sintomi, ma si può sospettare un'infiammazione del colon per prescrivere un esame informativo.

Segni di colite erosiva:

  • diarrea;
  • dolore addominale;
  • fatica;
  • perdita di appetito;
  • perdita di peso.

Circa l'80% dei pazienti avverte dolore durante le riacutizzazioni. Appaiono nell'addome inferiore sinistro durante o dopo i movimenti intestinali.

Il periodo acuto della malattia si manifesta con grave diarrea e costante bisogno di defecare. Questo può accadere fino a 30 volte al giorno. In combinazione con la diarrea compaiono dolori crampiformi, solitamente nella parte inferiore sinistra dell'addome. Poiché le vitamine e i nutrienti non vengono assorbiti in misura normale, ciò provoca una perdita di sangue.

Questi sintomi appaiono come attacchi intermittenti tra periodi di remissione. Questa condizione può durare mesi o anni.

Segni aggiuntivi

I sintomi dolorosi possono essere accompagnati da febbre alta, battito cardiaco accelerato e aumento del numero di globuli bianchi.

La colite erosiva può manifestarsi al di fuori del tratto gastrointestinale, sono le cosiddette manifestazioni extra-intestinali.

Sintomi:

  1. Dolori articolari. Di norma, sono interessate le articolazioni grandi. Il dolore articolare arriva insieme ad attacchi acuti. Tuttavia, le articolazioni più piccole spesso rimangono dolorose in modo continuativo, indipendentemente dal livello di attività della colite erosiva, con la formazione di lesioni ulcerative.
  2. Gonfiore. I pazienti con questa malattia soffrono di aumento della flatulenza. Anche se questo non è del tutto tipico di questa malattia. I gas intestinali possono esercitare pressione sugli organi superiori, causando eruttazione, perdita di appetito e nausea. La flatulenza si verifica a causa della distruzione della flora a causa della colite erosiva.
  3. Nausea. Anche se questo non è uno dei sintomi principali, la nausea è spesso combinata con feci sanguinolente e mucose e crampi addominali.
  4. Vomito sangue. Poiché le lesioni sono più spesso localizzate nella parte inferiore del tratto digestivo, questo sintomo è raro.

L'erosione cronica si manifesta con l'infiammazione degli occhi e delle vie biliari (colangite sclerosante primitiva). I dotti biliari si restringono, provocando danni al fegato.

Diagnostica

La patologia è difficile da diagnosticare perché i sintomi sono simili ad altri disturbi intestinali, in particolare alla sindrome dell'intestino irritabile. La malattia differisce dalla malattia di Crohn in quanto l'infiammazione è limitata agli strati superiori del rivestimento intestinale, mentre la seconda patologia provoca lo sviluppo del processo lungo l'intero spessore delle pareti dell'organo.

La diagnosi di colite erosiva richiede un esame fisico e test approfonditi.

Per confermare i sospetti del medico curante, viene effettuato quanto segue:

Viene eseguita una radiografia. Al paziente viene somministrato un clistere con un mezzo di contrasto. L'immagine permette di vedere erosioni con formazione di ulcere o altre anomalie.

Complicazioni e conseguenze

La colite erosiva nella maggior parte dei casi è cronica e si sviluppa gradualmente. Raramente la malattia porta a vari tipi di complicazioni.

Conseguenze della patologia avanzata:

  • sanguinamento gastrointestinale;
  • perforazione;
  • megacolon;
  • ileo paralitico;
  • dilatazione;
  • sviluppo di cancro del colon o del retto.

Nei casi più gravi, al paziente viene somministrata una trasfusione di sangue, che può portare a infezioni. Possono svilupparsi peritonite e sepsi.

Misure terapeutiche

Il trattamento per la colite erosiva dipende dalla gravità della malattia. La patologia viene trattata con farmaci, esclusi i prodotti che hanno causato un'esacerbazione. Il trattamento viene adattato in base al decorso della malattia.

Il supporto emotivo e psicologico è importante. Si consiglia ai pazienti con colite intestinale erosiva di visitare uno psicoterapeuta.

Il trattamento della malattia inizia con l'uso di alcuni gruppi di farmaci.

Per la colite erosiva è prescritto:

  1. Trattamento con agenti 5-ASA, inclusa una combinazione di acidi 5-aminosalicilici e sulfasalazina, che aiutano a controllare l'infiammazione. Quest'ultimo farmaco viene prescritto più spesso. Ai pazienti che rispondono scarsamente al trattamento con sulfasalazina viene prescritto 5-ASA. Possibili effetti collaterali: nausea, vomito, bruciore di stomaco, diarrea, mal di testa.
  2. I pazienti con colite erosiva grave e quelli che non rispondono al trattamento con farmaci 5-ASA vengono trattati con corticosteroidi. Prednisone, Idrocortisone e Prednisolone sono usati per ridurre l'infiammazione. I corticosteroidi vengono assunti per via orale, somministrati per via endovenosa o attraverso un clistere. È possibile utilizzare i farmaci sotto forma di supposte, a seconda della sede dell'infiammazione. I corticosteroidi possono causare effetti collaterali come aumento di peso, acne, crescita di peli sul viso, ipertensione, diabete, sbalzi d’umore e un aumento del rischio di contrarre altre malattie a causa di un sistema immunitario indebolito.
  3. In casi estremi vengono utilizzati farmaci immunosoppressori come l'azatioprina, il metotrexato e la ciclosporina.

Vengono prescritti anche altri farmaci che alleviano il dolore e riducono la frequenza dello stimolo ad andare in bagno.

A volte i sintomi della colite erosiva sono troppo gravi perché una persona possa essere ricoverata in ospedale. Ad esempio, se hai sanguinamento o diarrea grave che causa disidratazione.

In questi casi, il paziente dovrà seguire una dieta speciale e potrebbe aver bisogno di alimentazione endovenosa o di un intervento chirurgico.

Prevenzione

Prevenire lo sviluppo della malattia è molto più facile che soffrire delle manifestazioni di colite erosiva e sottoporsi a un trattamento a lungo termine.

Misure preventive:

  1. Smettere di abusare delle cattive abitudini, in particolare di fumare e bere bevande alcoliche (anche a bassa percentuale di alcol).
  2. Il caffè può aggravare la malattia, provocando gonfiore, diarrea e dolori addominali. Inoltre, provoca il nuovo sviluppo della colite erosiva.
  3. Esami preventivi regolari consentiranno di identificare il problema in una fase iniziale e di prevenirne la progressione nel tempo.
  4. Uno stile di vita attivo e una corretta alimentazione sono la chiave per la salute di tutto il corpo.

Una malattia insidiosa sconvolge la vita umana. Quando compaiono i primi segni, dovresti consultare immediatamente un medico.

La colite erosiva non influisce sull'aspettativa di vita. Una volta guarita la malattia, la prognosi è buona se il paziente adotta tutte le precauzioni per evitare di provocare una ricaduta.

La colite intestinale erosiva è considerata una malattia grave che richiede un'attenta attenzione. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di questo processo infiammatorio richiede il ricovero immediato con procedure terapeutiche speciali e il rispetto di alcune restrizioni dietetiche. L'infiammazione del colon causata da questa malattia ha diverse forme, la più pericolosa delle quali è considerata erosiva, a seguito della quale si formano ulcere sulla mucosa. Senza una terapia tempestiva e in assenza di una dieta adeguata, la colite cronica si sviluppa facilmente in un'ulcera peptica.

Sebbene la colite si sviluppi in modo diverso in ognuno di noi, una caratteristica di questa malattia sono i suoi sintomi, che sono molto vicini alla gastrite. È per questo motivo che i pazienti rimandano la visita dal medico e spesso non cercano aiuto medico in modo tempestivo. I primi sintomi della colite erosiva sono i seguenti:

  • dolore nella posizione dello stomaco e disagio persistente;
  • attacchi di nausea;
  • odore sgradevole dell'alito con un sapore caratteristico in bocca;
  • interruzione dei processi digestivi;
  • perdita di appetito.

Se compaiono tali sintomi, dovresti consultare uno specialista. Se ricevi aiuto in questa fase, in oltre l'ottanta per cento dei casi puoi aspettarti una cura completa. L'inizio tempestivo della terapia previene lo sviluppo della colite intestinale cronica. Altrimenti, l'infiammazione continuerà a svilupparsi, coinvolgendo nel processo sempre più tessuti sani, con il rischio di transizione verso uno stato maligno. Man mano che si sviluppano ulteriori cambiamenti patologici nelle condizioni dell'intestino, la colite erosiva si manifesta come segue:

  1. i pazienti avvertono un aumento della frequenza cardiaca;
  2. la pressione sanguigna aumenta;
  3. cominciano a comparire i sintomi della febbre;
  4. particelle di cibo non digerito si trovano nelle secrezioni intestinali;
  5. gli attacchi di vomito diventano permanenti;
  6. il dolore acuto si verifica nell'intestino e nello stomaco;
  7. i pazienti avvertono malessere generale, debolezza, vertigini.

Si verificano anche cambiamenti nella natura delle feci, che diventano più pronunciati man mano che la malattia progredisce, ad esempio:

  • c'è una grande quantità di pus e muco nelle feci e si osservano anche strisce di sangue;
  • più della metà dei pazienti inizia a soffrire di diarrea ricorrente, la cui voglia può arrivare fino a venti al giorno;
  • spesso durante i movimenti intestinali viene rilasciato solo muco contenente pus;
  • la voglia di defecare continua durante la notte, che è la ragione principale per sospettare la presenza di colite cronica erosiva;
  • la conferma della forma erosiva è l'incontinenza fecale con gonfiore costante.

La colite della forma erosiva può verificarsi con esacerbazioni, che vengono sostituite da periodi di remissione. Durante le riacutizzazioni, i pazienti possono manifestare sintomi sotto forma di sanguinamento dall'ano, temperatura elevata e anche sotto forma di eruzioni cutanee sulla mucosa intestinale.

Come appare, foto

La colite erosiva è un'infiammazione che si sviluppa nella mucosa dell'intestino crasso, man mano che si sviluppa, su di essa si formano danni sotto forma di ulcere. La patologia si verifica con la stessa frequenza sia nelle donne che negli uomini, l'età media dei pazienti varia dai 15 ai 30 anni e il secondo picco della malattia si osserva negli anziani dopo i 60 anni.

La colite erosiva funge da primo stadio del danno infiammatorio ai tessuti che, se esaminato con l'attrezzatura, sembra un danno allo strato superficiale della mucosa che riveste l'intestino crasso dall'interno. In assenza del trattamento necessario, si può osservare un quadro diverso: l'infiammazione sulla mucosa si approfondisce e colpisce gli strati sottomucosi con la formazione di aree erosive.

Questa malattia della colite erosiva è spesso considerata lo stadio iniziale della colite ulcerosa, con sintomi simili alla forma ulcerosa, ma con minore gravità.

Cause

I fattori che possono causare la colite intestinale possono essere ragioni completamente diverse, ma le principali sono considerate una predisposizione genetica allo sviluppo di tali cambiamenti patologici nel tratto gastrointestinale, nonché una grave violazione della dieta. Le cause sottostanti che hanno portato allo sviluppo della colite devono essere determinate dal medico curante e, sulla base dell'esame, delineare il corso del trattamento necessario in ogni singolo caso. Molto spesso, lo sviluppo della colite può verificarsi quando vengono create le seguenti condizioni:

Ognuna di queste condizioni può portare a cambiamenti nelle mucose intestinali. È necessario adottare tutte le misure per prevenire i fattori provocatori che eviteranno lo sviluppo di una lesione così grave come la colite erosiva.

Principali tipi e forme della malattia

Una delle caratteristiche della colite erosiva è la difficoltà nella sua classificazione, per questo viene suddivisa in tipi e forme in base alle caratteristiche specifiche.

Forma acuta di colite erosiva

È questa forma di colite che costringe i pazienti affetti da questa malattia a cercare aiuto medico. Poiché la condizione che accompagna questa forma è accompagnata da manifestazioni piuttosto dolorose, che spesso raggiungono un'intensità tale che è impossibile liberarsi dal dolore anche con l'aiuto di antispastici. Inoltre, il dolore aumenta man mano che si sviluppa l’infiammazione, rendendo necessaria l’assistenza medica immediata. Se ciò non avviene e ai pazienti non è stata applicata la terapia farmacologica, col tempo i sintomi dolorosi regrediscono, il che non significa guarigione, ma al contrario, la forma acuta della malattia assume una forma cronica, che è molto più difficile e più lungo da trattare.

Forma cronica di colite

La malattia acquisisce tali proprietà a causa della colite acuta non trattata, nonché in caso di completa mancanza di cure mediche. Se lo stato acuto della malattia è accompagnato dal mancato rispetto della dieta corretta, obbligatoria per l'infiammazione nell'intestino, la colite assume spesso una forma cronica con frequenti periodi di esacerbazione e successivi stati di remissione. Durante le ricadute, i sintomi dolorosi si manifestano abbastanza attivamente, senza regredire, ma solo riducendo la loro intensità anche durante i periodi di calma.

Oltre alle forme di colite, ha diversi tipi che la caratterizzano, come:

  1. Ulceroso– determinato dalla presenza di lesioni identificate sulla mucosa dell’intestino crasso. Per il suo sviluppo deve esserci una ragione sotto forma di precedente disbiosi, violazione dei principi di una corretta alimentazione e attività fisica insufficiente. Possono essere necessarie tre fasi di sviluppo, la più pericolosa delle quali è l'ultimo terzo stadio, che spesso termina con la rottura della parete intestinale e, in assenza di cure di emergenza, con lo sviluppo di sepsi e morte.
  2. Spastico– si verifica sullo sfondo di una ridotta motilità intestinale. Si manifesta come una persistente violazione della defecazione sotto forma di stitichezza prolungata, che non può essere eliminata nemmeno con i farmaci appropriati. Provoca la formazione di crepe nelle pareti del colon causate dalla secchezza delle sue pareti. Durante la diagnosi, richiede l'uso della rettoscopia.
  3. Catarrale– rappresenta uno degli stadi di una malattia generale. È caratterizzato da un rapido sviluppo con la presenza di caratteristiche pronunciate. Può essere una conseguenza di intossicazione alimentare e alcolica.
  4. Atrofico– costituisce lo stadio finale della forma spastica, accompagnata da un indebolimento della muscolatura liscia dell'intestino e, se non trattata, assume facilmente un aspetto ulceroso. Minaccia la perforazione, trasformandosi in sepsi e peritonite.
  5. Erosivo –è considerato lo stadio iniziale del tipo ulcerativo, presentando sintomi simili a quest'ultimo, ma in misura meno pronunciata.
  6. Diffondere– la condizione più grave che colpisce l’intestino crasso e l’intestino tenue, manifestandosi con sintomi gravi fin dall’inizio della sua formazione.

Poiché la colite può avere molti tipi, spesso è abbastanza difficile fare una diagnosi e determinare la natura della malattia. Il medico deve condurre un esame accurato, sulla base del quale trarrà conclusioni sull'ulteriore terapia necessaria nel caso di ciascun tipo specifico di colite.

Diagnostica

Quando si diagnostica la colite erosiva, vengono utilizzati vari metodi, che vanno dall'intervista al paziente e terminano con l'esame strumentale più complesso della cavità intestinale. In questa veste viene utilizzato:

Non è affatto necessario che tutti questi metodi diagnostici vengano applicati a un paziente. Spesso la malattia ha sintomi pronunciati che non richiedono molteplici conferme.

Principio di trattamento

Per eliminare la colite, il paziente deve sottoporsi a un trattamento farmacologico insieme a una dieta rigorosa. I principi stessi della terapia per questa malattia possono essere classificati in due tipi: trattamento ospedaliero o ambulatoriale. Entrambi i tipi richiedono una visita medica, alcune restrizioni dietetiche e farmaci. Il metodo di trattamento ospedaliero viene utilizzato per i pazienti con colite grave per applicare loro metodi di trattamento seri, inclusa la rimozione del tessuto interessato. Il trattamento fornito deve tenere conto delle caratteristiche del processo infettivo, del suo stadio e del danno causato.

Trattamento farmacologico

Come trattamento principale per i pazienti con colite vengono utilizzati vari farmaci, ognuno dei quali ha tutta una serie di proprietà mirate al processo infiammatorio, vale a dire:

Quando si sceglie tra i farmaci, è necessario prestare particolare attenzione alle malattie associate alla colite, come le crepe formate nella mucosa anale o la sigmoidite, nonché ad altre possibili patologie. Anche tutti loro hanno bisogno di cure.

Rimedi popolari

Secondo la medicina ufficiale, è impossibile curare la colite solo con i rimedi popolari. Ma è del tutto possibile aumentare la durata del periodo di remissione, nonché facilitare il decorso del periodo di esacerbazione, con ricette a base di piante medicinali. Per questo, vengono utilizzati vari componenti sotto forma di decotti, infusi, bagni curativi, impacchi e molto altro. Tali ricette includono:

  1. Acqua di miele preparata da 1 cucchiaio. l. miele e un bicchiere di acqua tiepida, che si beve un terzo di bicchiere fino a tre volte al giorno.
  2. Mangia ogni giorno un cucchiaino di pane d'api, lavato con acqua tiepida.
  3. Una miscela di un cucchiaio di miele e 200 g di succo di mela, bere 0,5 bicchieri al mattino e alla sera.
  4. Erba secca di erba di San Giovanni nella quantità di 2 cucchiai. menzogna Preparare 0,5 litri di acqua bollente e tenere a fuoco, senza portare a ebollizione, per non più di 10 minuti, lasciare agire per circa un'ora.

Qualsiasi rimedio utilizzato per trattare la colite dovrebbe utilizzare erbe e formulazioni farmaceutiche già pronte. Prima di utilizzarne uno, è necessaria la consultazione con uno specialista.

Prevenzione

La prevenzione contro lo sviluppo della colite erosiva è semplice; non richiede molto tempo o sforzi ed è preferibile una prevenzione tempestiva rispetto al trattamento di una malattia avanzata.

Per non provocare lo sviluppo di colite nell'intestino crasso, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

  • al primo sospetto di cambiamenti nello stato della mucosa intestinale, visitare immediatamente un medico;
  • aderire a uno stile di vita sano, dedicare più tempo al movimento e mangiare bene;
  • prova ad abbandonare per sempre le tue cattive abitudini esistenti.

Lo stato del suo tratto gastrointestinale dipende da quanto il paziente si prende cura del proprio corpo e da quali cibi mangia. Una corretta alimentazione gioca un ruolo importante nei metodi preventivi volti a prevenire la colite erosiva.

La colite cronica erosiva è un processo infiammatorio che colpisce il tessuto mucoso del colon. La malattia è accompagnata da sintomi caratteristici come flatulenza, stitichezza e diarrea, gonfiore e manifestazioni dolorose. I cambiamenti patologici nello stato dell'intestino sono causati da una diminuzione della difesa immunitaria, disbiosi o infiammazione in uno degli organi del tratto gastrointestinale. Secondo l'ICD-10, la forma cronica di colite erosiva è designata dal codice K50-52.

Dieta

Il ruolo principale nel trattamento della colite è dato alla nutrizione, non solo durante i periodi di riacutizzazione e di terapia intensiva, ma anche durante la remissione a lungo termine. I principali requisiti da rispettare sono:

  • non mangiare cibi difficili da digerire per lo stomaco;
  • attenersi ai pasti frazionati;
  • aumentare la quota di vitamine, frutta e verdura fresca;
  • non mangiare di notte;
  • dare la preferenza ai piatti al vapore.

Se, seguendo questi suggerimenti, la tua salute continua a peggiorare, dovresti riconsiderare la tua dieta ed escludere da essa tutto ciò che può interrompere il normale funzionamento dell'intestino.

Complicazioni

Poiché la colite erosiva non può sempre essere diagnosticata nelle fasi iniziali, il suo sviluppo spesso non è accompagnato dal trattamento necessario. Senza trattamento, il rischio di complicanze rimane molto elevato, che si manifesta nelle seguenti condizioni:

  • sviluppo di sanguinamento intestinale o gastrico;
  • perforazione delle pareti dell'intestino crasso;
  • cambiamenti nella condizione della cavità orale sotto forma di stomatite;
  • disturbi patologici nel fegato;
  • malattie oncologiche.

La forma erosiva della colite intestinale richiede assistenza medica immediata per evitare conseguenze irreversibili. Diversi fattori possono contribuire al suo sviluppo e, anche in assenza di sintomi caratteristici, mantenere uno stile di vita sano e seguire una dieta leggera è di grande importanza e può influenzare la natura della malattia.

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