Anestesia per la chirurgia dello strabismo. L’anestesia generale influisce sulla vista? Un frammento interessante del programma “Live Healthy” sulla ptosi della palpebra superiore
L'influenza dell'anestesia sul corpo umano e le sue conseguenze sono sempre prese in considerazione e valutate insieme ai rischi derivanti dal rifiuto dell'intervento chirurgico. Se è possibile evitare l'intervento chirurgico in anestesia (esistono altri metodi di trattamento), è abbastanza chiaro che è meglio farlo. Ma quando il rifiuto dell'intervento chirurgico può comportare molte più conseguenze degli effetti degli anestetici, allora c'è solo una via d'uscita in questa situazione. In ogni caso, la questione viene decisa dal medico curante e dall'anestesista del paziente.
In che modo l'anestesia generale influisce sul corpo umano?
La completa perdita di coscienza e sensibilità è un metodo che viene utilizzato solo durante le operazioni più difficili e lunghe, quando altrimenti è impossibile. In che modo l'anestesia influisce sul corpo umano: perde conoscenza, mentre tutti i muscoli si rilassano completamente, il che rende possibile eseguire l'operazione ed evitare shock dolorosi per il paziente.
L’anestesia generale si divide in tre tipologie:
- Intramuscolare.
Solo l’anestesista decide quale verrà utilizzato durante l’intervento, basandosi sul quadro della malattia del paziente. È questo medico che seleziona una formula unica di farmaci per ciascun paziente al fine di addormentare il paziente, prevenire lo sviluppo di shock doloroso e farlo uscire dal sonno con il minimo disagio.
Quasi tutti i pazienti sono preoccupati per l'effetto dell'anestesia sul corpo umano. La sua azione principale è quella di “spegnere” il cervello. In medicina esiste persino un termine speciale che caratterizza l'effetto sul cervello: disfunzione cognitiva postoperatoria. Si manifesta con i seguenti sintomi:
- Compromissione della memoria.
- Deterioramento dell'apprendimento.
- Grave diminuzione della concentrazione.
Questi sintomi possono durare fino a un anno dopo l’intervento. Maggiori dettagli su come possono essere trovati in un altro articolo.
Qual è l'effetto dell'anestesia generale dopo l'intervento chirurgico?
Dato che il cervello è il motore del nostro corpo, come può il suo spegnimento influenzare gli altri organi e sensi?
L'anestesia influisce sulla vista?
Non influisce sugli occhi stessi, ma può essere influenzata la connessione tra il cervello e ciò che una persona vede. Una persona vede un'immagine, che viene trasmessa al nostro "processore", e quindi avviene l'elaborazione. Considerando che l'effetto dell'anestesia generale sul corpo umano si riduce allo "spegnimento del processore", cioè del cervello, ha bisogno di tempo per adattare il suo lavoro dopo un simile riavvio. I primi giorni dopo lo “spegnimento” si può verificare un offuscamento della vista e talvolta anche la cecità. Ma di solito questi sintomi scompaiono entro un paio di settimane.
L'effetto dell'anestesia sul sistema nervoso
Si noti che oltre l'80% dei pazienti diventa nervoso dopo l'intervento chirurgico. Anche dopo diversi mesi potrebbero verificarsi attacchi di panico.
L'influenza dell'anestesia sulla psiche umana
Molti pazienti possono avere allucinazioni dopo l’intervento chirurgico. Questo non dura a lungo, ma è ancora comune. Questa conseguenza si verifica spesso dopo operazioni molto lunghe, quando il cervello è rimasto in modalità sonno per molto tempo.
Come colpisce i reni, il fegato e il cuore
Vale la pena sapere che possono esserci conseguenze negative per i reni, il fegato e il cuore. Cos'è il sollievo dal dolore? Queste sono le sostanze chimiche più forti. Pertanto, l'effetto è colossale sui reni, perché sono loro che devono eliminare questo farmaco dal corpo. Nella maggior parte dei casi, tale anestesia generale è controindicata nei soggetti con insufficienza renale.
Sfortunatamente, anche la risposta alla domanda: l’anestesia influisce sul fegato è positiva. Questo organo è un filtro, che sopporta il peso dei farmaci. Esistono anche diete speciali che vengono utilizzate dopo tale anestesia per ridurre al minimo i rischi per il fegato e riportarlo rapidamente alla normalità.
Inoltre, tale manipolazione è estremamente scarsamente tollerata dal sistema cardiovascolare. Potrebbero verificarsi forti aumenti della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca. Maggiori dettagli su come possono essere trovati sul nostro sito web.
In che modo l'anestesia influisce sul corpo di un bambino?
Prima dell’intervento chirurgico, i genitori sono sempre preoccupati se l’anestesia influisce sulla salute dei loro figli. Sfortunatamente sì. Sono stati condotti numerosi studi che hanno confermato che l'anestesia generale ha un forte effetto sul sistema nervoso dei bambini e può anche portare alla morte di alcune cellule del cervello. In età molto precoce, tali manipolazioni possono portare all'inibizione dello sviluppo. Alcuni bambini possono rimanere indietro rispetto ai loro coetanei, ma di solito poi recuperano rapidamente il ritardo.
Pertanto, si può fare qualsiasi cosa a un bambino in anestesia generale solo nei casi più critici. Più il bambino è sviluppato, più è grande, maggiore è la possibilità che l'operazione porti un minimo di conseguenze negative.
Prevenzione delle complicanze
Il modo in cui l'anestesia influisce sul corpo diventa chiaro dopo aver parlato con un anestesista. Ma la domanda è: è possibile minimizzare i rischi? Ci sono alcune semplici regole:
- Una settimana prima dell’intervento, evitare cibi pesanti. Eliminare tutto ciò che è grasso, affumicato e fritto.
- Evitare alcol e fumo.
- Non assumere ulteriori farmaci antidolorifici.
- Preparati per un risultato positivo. L'umore psicologico del paziente è molto importante sia per se stesso che per il medico.
- Dopo l'intervento chirurgico, seguire una dieta speciale volta a facilitare la funzionalità epatica e migliorare la funzione cerebrale. Dopotutto, potrebbero esserci problemi con la memoria dopo l'intervento chirurgico. Come, puoi leggere qui. Pertanto, è importante stimolare il cervello.
Questi semplici assiomi ti aiuteranno a sottoporti ad un intervento chirurgico con il minor numero di rischi e complicazioni.
Conclusione
In che modo l'anestesia influisce sul corpo umano è una delle domande più comuni poste da un anestesista. Quasi il 90% ha paura non dell'operazione in sé, ma dell'anestesia generale. Sì, ci sono dei rischi, ma molto spesso non sono commisurati al rischio di rifiutare l’intervento chirurgico. L'effetto principale è sul cervello, sul fegato e sui reni. Pertanto, dopo l'intervento sono possibili problemi di memoria, attacchi di panico, nausea e dolore. L'anestesia ha un effetto particolarmente dannoso sui bambini piccoli, quindi, se possibile, cercano di non sottoporsi ad operazioni in anestesia generale.
Vale la pena sapere che l'anestesia non influisce in alcun modo sull'aspettativa di vita. In precedenza si credeva che ci volessero 5 anni, ma questo è solo un mito. In pratica, tale ipotesi non poteva essere dimostrata.
Ho creato questo progetto per raccontarvi in un linguaggio semplice l'anestesia e l'anestesia. Se hai ricevuto una risposta alla tua domanda e il sito ti è stato utile, sarò felice di ricevere supporto; aiuterà a sviluppare ulteriormente il progetto e a compensare i costi della sua manutenzione.
Vedere il mondo è un valore importante dato dalla natura. Ma, oltre ai problemi congeniti della vista, possono esserci anche disturbi acquisiti che influenzano la funzione visiva in modo tutt'altro che positivo. Allora perché la vista si deteriora? Le ragioni possono essere molte, naturalmente non sarà possibile coprire tutto e inoltre l'interruzione di qualsiasi processo nel corpo è individuale. Possiamo solo descrivere i problemi più comuni e, soprattutto, esaminare i metodi di prevenzione, trattamento e, se possibile, correzione o ripristino della vista.
Cause
Cambiamenti legati all’età (dopo i 40 anni)
Infatti, il fatto che la lente si deformi nel tempo è dimostrato da tempo. Pertanto, le persone dopo i 40 anni potrebbero notare un peggioramento della vista o sintomi insoliti. Di solito la deformazione avviene nella direzione dell'ipermetropia. Una persona che in precedenza aveva una vista al 100%, dopo i 40 anni può notare come gli oggetti distanti siano più chiaramente visibili rispetto a quelli vicini.
In particolare, tali cambiamenti sono più probabili se una persona ha sperimentato un'elevata tensione nervosa e stress mentale nel corso della sua vita. Ma i cambiamenti nella direzione della miopia compaiono più spesso se durante la vita gli occhi sono stati molto stressati. Ad esempio, la visione nella direzione “-” può deteriorarsi in gioiellieri, scrittori, fotografi, designer - in persone le cui attività dipendono direttamente dallo sforzo visivo, soprattutto se questo è rafforzato dalla tensione nervosa associata ad un'elevata responsabilità.
È quasi impossibile evitare tali cambiamenti legati all’età dopo i 40 anni. Ma vale la pena avvertirlo. Per fare questo, è consigliabile seguire periodicamente un ciclo di vitamine per gli occhi. Possono essere utilizzati in gocce oppure in compresse e capsule. Sarà utile assumere retinolo (vitamina A) sotto forma di olio di pesce. È innocuo e migliora la funzione oculare. Spesso è consigliata anche una ginnastica speciale periodica per gli occhi. Consiste nel tendere e rilassare adeguatamente i muscoli oculari, che successivamente li rafforzeranno.
È anche molto importante monitorare la propria dieta, consumare più componenti vegetali e almeno caricare il proprio corpo con cibi fritti, salati e piccanti. Se necessario, utilizzare occhiali di sicurezza. A proposito, questo vale non solo per il sole. Anche per lavorare al computer si consigliano occhiali speciali antiriflesso.
Un altro punto importante è il sonno. È la sua carenza che molto spesso può causare un deterioramento delle condizioni generali, debolezza e, di conseguenza, un deterioramento delle condizioni degli occhi. Il sonno sano potrebbe non essere troppo lungo, l'importante è che sia di alta qualità. È stato dimostrato che 5-6 ore di sonno di qualità sono molto più efficaci di 8-10 ore scomode. Pertanto, è meglio creare tutte le condizioni in gioventù affinché dopo i 40 anni il problema della vista non diventi troppo acuto.
Diabete
La seconda causa di problemi alla vista è il diabete. In generale, questa malattia metabolica è molto complessa, soprattutto perché non si sa quali processi o quali parti del corpo umano colpirà.
Il diabete mellito è l'incapacità di elaborare autonomamente il glucosio, a seguito della quale l'eccesso di zucchero porta alla formazione di coaguli di sangue e problemi ai vasi sanguigni. Poiché gli occhi sono un organo penetrato da minuscoli vasi, molto spesso il deterioramento della vista accompagna il diabete. In questo caso, naturalmente, sarà importante il monitoraggio costante da parte di uno specialista. Solo allora potrai mantenere adeguatamente la tua vista e il tuo benessere. Si raccomanda inoltre il monitoraggio continuo dei livelli di glucosio nel sangue.
Le manifestazioni che portano a disturbi della vista nel diabete sono chiamate retinopatia. In questo caso sono possibili anche le più piccole emorragie; la quantità necessaria di ossigeno non può più fluire alla retina a causa di problemi ai vasi sanguigni. Esistono diversi sintomi della retinopatia nel diabete:
- Un forte deterioramento della vista, la comparsa di un velo davanti agli occhi.
- Disagio: ad una certa angolazione possono apparire punti e macchie nere davanti agli occhi.
- Affaticamento oculare molto rapido durante la lettura e la messa a fuoco a distanze ravvicinate.
In questo caso è necessaria la consultazione con un medico. Saranno importanti il trattamento adeguato e l’uso di farmaci che non reagiscono con l’insulina o altri mezzi per mantenere il metabolismo del glucosio nel corpo.
Dopo l'anestesia
Questa è piuttosto una manifestazione temporanea di disabilità visiva. Di solito, la vista viene ripristinata entro poche ore dall’anestesia. Ciò potrebbe non accadere solo in casi estremamente rari, se l'anestesia è stata eseguita in modo errato o se i tessuti che influenzano la funzione degli occhi sono stati danneggiati durante l'intervento.
Di solito, dopo l'anestesia locale, non si osserva alcun danno visivo. In generale è molto importante il corretto utilizzo dei farmaci (dosaggio) ed il tempo trascorso sotto anestesia.
Dopo l’anestesia, la vista viene solitamente ripristinata gradualmente. Devi essere preparato per questo. Spesso una persona può avere allucinazioni anche dopo che l’effetto dei farmaci svanisce. Pertanto, è meglio consultare un medico a riguardo prima dell'intervento chirurgico. Quindi il recupero dall'anestesia non sarà spaventoso.
Dopo il parto
Più precisamente, anche durante la gravidanza si può verificare un deterioramento della vista. Ciò potrebbe essere dovuto alla mancanza di vitamine o a cambiamenti ormonali nel corpo. Nel primo caso, per non andare dall'oftalmologo per gli occhiali dopo il parto, dovresti assumere uno speciale complesso di vitamine per le donne incinte. Quindi lo sviluppo intrauterino del feto sarà più sicuro e si potranno evitare molte manifestazioni spiacevoli nella madre.
Dopo il parto talvolta si nota anche un temporaneo deterioramento della vista. Ciò è solitamente dovuto allo stress estremo durante il processo. In questo caso, la vista viene ripristinata entro un giorno o due.
E in conclusione, qualche parola sulla prevenzione: è meglio consultare un oculista e iniziare a prendere vitamine per gli occhi. Non causeranno alcun danno se assunti correttamente, ma i benefici saranno evidenti in età avanzata.
Un leggero opacizzazione della lente è una parte naturale dell'invecchiamento. La cataratta comporta una significativa perdita di chiarezza del cristallino, che peggiora nel tempo. La chirurgia della cataratta è l’unico modo per ripristinare la vista in questa malattia.
Prima dell'operazione, il paziente viene esaminato da un oftalmologo, viene esaminata anche la sua salute generale e viene determinata la presenza di controindicazioni all'intervento chirurgico.
L'intervento chirurgico stesso avviene molto spesso in regime ambulatoriale in anestesia locale, impiegando 10-20 minuti. Molto spesso, per la cataratta, viene utilizzato l'intervento di facoemulsificazione, in cui, rispetto alla tecnica tradizionale, c'è meno trauma al tessuto oculare, il che porta ad una riabilitazione più rapida dopo l'intervento di cataratta.
Prima dell'intervento vengono instillate nell'occhio gocce speciali che dilatano la pupilla e intorpidiscono il bulbo oculare. Successivamente, il chirurgo oftalmico pratica una piccola incisione nella cornea, attraverso la quale lo strumento di lavoro viene inserito nell'occhio. Attraverso questo strumento, gli ultrasuoni vengono utilizzati per distruggere il cristallino opacizzato in piccoli pezzi, che vengono poi lavati via dall'occhio. Dopo aver rimosso il cristallino, il chirurgo oftalmico inserisce al suo posto un cristallino artificiale. Non ci sono punti di sutura sull'incisione; si chiude da sola.
La maggior parte delle persone può tornare a casa entro poche ore dall’intervento di cataratta e continuare il recupero.
Complicazioni dopo l'intervento chirurgico
Il rischio di complicazioni gravi derivanti dall’intervento di cataratta è molto basso. La maggior parte di essi sono facili da eliminare e non hanno effetti a lungo termine sulla vista.
Il rischio di complicanze aumenta nelle persone con altre malattie degli occhi, come uveite, miopia elevata o retinopatia diabetica. È inoltre più probabile che si verifichino problemi nei pazienti che non possono sdraiarsi facilmente, hanno difficoltà a respirare o assumono farmaci per trattare problemi alla prostata.
Il problema principale che i pazienti possono incontrare durante la riabilitazione dopo l'intervento di cataratta è l'opacizzazione della capsula posteriore del cristallino. Circa il 10% delle persone sviluppa questa complicanza entro 2 anni dall’intervento. Per eliminarlo si rimuove la capsula utilizzando un metodo laser; la procedura dura circa 15 minuti.
Altre complicazioni sono molto meno comuni.
Durante l’intervento si potrà osservare:
- Impossibilità di rimuovere tutto il tessuto della lente.
- Sanguinamento all'interno del bulbo oculare.
- Rottura della capsula del cristallino.
- Danni ad altre parti dell'occhio (come la cornea).
Durante la riabilitazione dopo la sostituzione della lente per la cataratta, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:
- Gonfiore e arrossamento degli occhi.
- Gonfiore della retina.
- Edema corneale.
- Disinserimento retinico.
Se dopo l'intervento chirurgico si verifica un peggioramento della vista, aumento del dolore o arrossamento, il paziente deve consultare un oculista. Di norma, la maggior parte delle complicanze può essere eliminata con la terapia conservativa o con interventi chirurgici.
Periodo di riabilitazione
Il modo migliore per aumentare l'efficacia dell'intervento di cataratta è seguire tutte le istruzioni per la riabilitazione dopo l'intervento di cataratta.
Dopo qualche ora dall'intervento il paziente può tornare a casa; è meglio farlo accompagnato da una persona cara o da un conoscente. Il paziente può avvertire una leggera sonnolenza, causata dalla somministrazione di sedativi a piccole dosi. Per molte persone, gli effetti di questi farmaci svaniscono abbastanza rapidamente.
Dopo l'intervento chirurgico, a ogni paziente vengono prescritti colliri che prevengono complicazioni infettive e accelerano il processo di guarigione. Devono essere utilizzati per circa 4 settimane.
Nei primi 2-3 giorni dopo l'intervento chirurgico, non dovresti sforzarti eccessivamente.
Durante questo periodo il paziente può avere:
- dolore moderato nell'occhio operato;
- prurito o lacrimazione;
- visione offuscata;
- sensazione di sabbia negli occhi;
- lieve mal di testa;
- lividi intorno agli occhi;
- disagio quando si guarda una luce intensa.
È normale che si verifichino questi effetti collaterali durante il periodo di recupero iniziale dopo l'intervento di cataratta. Gli antidolorifici (ad esempio paracetamolo o ibuprofene) possono aiutare a ridurre il dolore e gli occhiali da sole possono aiutare ad aumentare la fotosensibilità.
Non allarmarti se la tua vista sembra offuscata o distorta. L'adattamento del sistema visivo a una lente artificiale richiede un certo tempo, la cui durata dipende dalle caratteristiche individuali di ciascun paziente.
In genere, la persona avrà una visita di controllo dal medico il giorno dopo l'intervento per assicurarsi che non ci siano complicazioni. Il recupero completo richiede circa 4-6 settimane.
Per una riabilitazione sicura e rapida dopo la sostituzione della lente per cataratta, si consiglia:
- non guidare nei primi giorni;
- non sollevare oggetti pesanti ed evitare un'attività fisica intensa per diverse settimane;
- Non è necessario chinarsi subito dopo l'intervento chirurgico per evitare un'eccessiva pressione sull'occhio;
- È meglio evitare l'uso di sapone e shampoo;
- non è necessario truccarsi per 1 settimana;
- Se possibile, evitare di starnutire o vomitare immediatamente dopo l'intervento;
- per ridurre il rischio di complicazioni infettive, dovresti evitare di nuotare per le prime settimane;
- durante le prime settimane si dovrebbe evitare l'esposizione a varie sostanze irritanti come polvere, sporco o vento;
- Non strofinarti gli occhi né toccarli.
Per migliorare l'efficacia dell'intervento, i pazienti devono seguire attentamente le istruzioni dettagliate ricevute dal chirurgo oftalmico. Se si verificano complicazioni, è necessario cercare immediatamente assistenza medica.
I loro sintomi nel primo periodo di riabilitazione dopo l'intervento di cataratta sono:
- Dolore pulsante o intenso nell'occhio operato.
- Forte mal di testa con o senza nausea e vomito.
- Deterioramento improvviso o perdita della vista.
- Aumento del rossore degli occhi
- Comparsa improvvisa di punti, macchie o strisce nere nel campo visivo.
Restrizioni dopo l'intervento chirurgico:
| 1-2 giorni | Il paziente può alzarsi, vestirsi, camminare per casa e svolgere lavori leggeri. Puoi leggere e guardare la TV. |
| 3-7 giorni | È consentita qualsiasi attività fisica moderata. Puoi guidare un'auto se il tuo livello di vista lo consente. Non sai nuotare. La maggior parte dei pazienti può tornare al lavoro. |
| 7-14 giorni | Puoi tornare al tuo normale livello di attività quotidiana tranne il nuoto. |
| 3-4 settimane | Completamento del periodo di recupero, interrompendo l'uso di colliri. Durante questo periodo, la vista dovrebbe migliorare rispetto a prima dell'operazione. Puoi tornare a nuotare e fare sport di contatto, ma è meglio proteggere gli occhi mentre lo fai. |
La chirurgia della cataratta è l’unico trattamento efficace per questa malattia. Di norma, questa è una procedura sicura e a breve termine, accompagnata da un minimo di complicazioni.
Per ottimizzare i risultati del trattamento e prevenire lo sviluppo di possibili complicanze, il paziente deve seguire le raccomandazioni dettagliate del medico per la riabilitazione dopo l’intervento di cataratta.
Video utile sulla cataratta
Analizziamo la malattia della palpebra superiore: ptosi
Hai mai osservato una mancanza di simmetria nella disposizione delle palpebre in te stesso o nei tuoi amici? Se una palpebra si abbassa troppo, o entrambe, ciò potrebbe indicare la presenza della seguente malattia.
Ptosi (dalla parola greca caduta) della palpebra superiore significa il suo abbassamento. Normalmente, in una persona sana, la palpebra superiore sovrasta l'iride di circa 1,5 mm.
Con la ptosi, la palpebra superiore si abbassa di oltre 2 mm. Se la ptosi è unilaterale, la differenza tra gli occhi e le palpebre è molto evidente.
La ptosi può verificarsi in qualsiasi persona, indipendentemente dal sesso e dall’età.
Tipi di malattia
I tipi di ptosi includono:
- unilaterale (appare in un occhio) e bilaterale (in entrambi gli occhi);
- completo (la palpebra superiore copre completamente l'occhio) o incompleto (si chiude solo parzialmente);
- congenito e acquisito (a seconda della causa dell'insorgenza).
La gravità della ptosi è determinata da quanto cade la palpebra:
- Il 1° grado si determina quando la palpebra superiore copre la pupilla dall'alto per 1/3,
- 2° grado - quando la palpebra superiore è abbassata sulla pupilla di 2/3,
- 3° grado: quando la palpebra superiore nasconde quasi completamente la pupilla.
Il grado di danno visivo dipende dalla gravità della ptosi: da una leggera diminuzione della vista alla sua completa perdita.
Con cosa può essere confuso?
Le seguenti patologie degli organi visivi possono essere erroneamente confuse con la ptosi:
- dermatocalasi, a causa della quale l'eccesso di pelle delle palpebre superiori è causa di pseudoptosi o ptosi ordinaria;
- ipotrofia ipsilaterale, che si esprime nell'abbassamento della palpebra superiore seguendo il bulbo oculare. Se una persona fissa lo sguardo con l'occhio ipotrofico, coprendo l'occhio sano, la pseudoptosi scomparirà;
- le palpebre sono scarsamente sostenute dal bulbo oculare a causa della diminuzione del volume del contenuto orbitale, tipica dei pazienti con finzione dell'occhio, microftalmo, tisi del bulbo oculare ed enoftalmo;
- retrazione della palpebra controlaterale, che può essere determinata confrontando i livelli delle palpebre superiori. Va tenuto presente che coprire la cornea con la palpebra superiore di due millimetri è la norma;
- ptosi della fronte, causata da un eccesso di pelle nella zona della fronte, che può verificarsi con paralisi del nervo facciale. Questa patologia può essere determinata alzando il sopracciglio con le dita.
Cause della malattia
Esaminiamo in dettaglio i motivi per cui si verifica la ptosi.
Innato
La ptosi congenita si verifica nei bambini a causa del sottosviluppo o addirittura dell'assenza del muscolo che dovrebbe essere responsabile del sollevamento della palpebra. La ptosi congenita talvolta si manifesta insieme allo strabismo.
Quando il trattamento della ptosi non viene trattato per un lungo periodo, il bambino può sviluppare ambliopia (sindrome dell’occhio pigro). La ptosi congenita è molto spesso unilaterale.
Acquisita
La ptosi acquisita si sviluppa per diversi motivi e si divide in:
- ptosi aponeurotica, che è associata all'indebolimento o allo stiramento dell'aponeurosi del muscolo che dovrebbe sollevare la palpebra superiore. Questo tipo include la ptosi senile, che è uno dei processi durante l'invecchiamento naturale del corpo, ptosi che appare dopo un intervento chirurgico agli occhi.
- ptosi neurogena associata a danni al sistema nervoso dopo malattie (ictus, sclerosi multipla, ecc.) e lesioni. La ptosi può manifestarsi con la paralisi del nervo simpatico cervicale, poiché è il muscolo che innerva l'elevatore pallido. Insieme alla ptosi si verificano la costrizione della pupilla (o miosi) e la retrazione del bulbo oculare (o enoftalmo). Una sindrome che combina questi sintomi è chiamata sindrome di Horner.
- con la ptosi meccanica, la causa è il danno meccanico alla palpebra causato da corpi estranei. Gli atleti sono a rischio perché le lesioni agli occhi sono abbastanza comuni.
- falsa ptosi (ptosi apparente), che si manifesta con un eccesso di pieghe cutanee sulla palpebra superiore, nonché ipotonia del bulbo oculare.
Determinare la causa della ptosi è un compito importante per il medico, poiché il trattamento chirurgico della ptosi acquisita e congenita è significativamente diverso.
Un frammento interessante del programma “Live Healthy” sulla ptosi della palpebra superiore
Sintomi della malattia
Una delle principali manifestazioni della ptosi è la palpebra superiore direttamente cadente.
Si distinguono i seguenti sintomi di ptosi:
- incapacità di battere le palpebre o chiudere completamente gli occhi,
- irritazione degli occhi dovuta al fatto che non c'è modo di chiuderli,
- aumento dell'affaticamento degli occhi per lo stesso motivo
- possibile visione doppia a causa della diminuzione della vista,
- l'azione diventa abituale quando una persona getta bruscamente la testa all'indietro o tende i muscoli della fronte e delle sopracciglia per aprire l'occhio il più possibile e sollevare la palpebra superiore cadente,
- se il trattamento non viene iniziato in tempo possono verificarsi strabismo e ambliopia.
Diagnosi della malattia
Quando si identifica una palpebra cadente, evidente anche ad occhio nudo, i medici devono determinare la causa della malattia per prescrivere un trattamento.
L'oculista misura l'altezza della palpebra, studia la simmetria della posizione degli occhi, i movimenti oculari e la forza del muscolo che dovrebbe sollevare la palpebra. Durante la diagnosi, assicurati di prestare attenzione alla possibile presenza di ambliopia e strabismo.
In quei pazienti che hanno acquisito la ptosi nel corso della vita, i muscoli che sollevano la palpebra sono abbastanza elastici ed elastici, quindi possono chiudere completamente l'occhio quando lo sguardo è abbassato.
Con la ptosi congenita, l'occhio non può chiudersi completamente anche con lo sguardo abbassato al massimo e la palpebra superiore compie movimenti di ampiezza molto piccola. Questo spesso aiuta a diagnosticare la causa della malattia.
L'importanza di determinare la causa della ptosi è che con la ptosi congenita e acquisita soffrono diverse parti dell'analizzatore visivo (con la ptosi congenita, il muscolo che solleva la palpebra stessa, e con la ptosi acquisita, la sua aponeurosi). Di conseguenza, l'operazione verrà eseguita su diverse parti della palpebra.
Trattamento della malattia
Né la ptosi congenita né quella acquisita regrediscono da sole nel tempo e richiedono sempre un intervento chirurgico. È meglio iniziare il trattamento il prima possibile per aumentare le possibilità di mantenere la vista, perché la ptosi non è solo un difetto estetico e cosmetico.
L'intervento viene eseguito da un chirurgo oftalmico in anestesia locale, ad eccezione dei bambini, a volte in anestesia generale. L'operazione dura da mezz'ora a 2 ore.
Fino alla programmazione dell'intervento chirurgico, è possibile tenere aperta la palpebra durante il giorno con un nastro adesivo per prevenire strabismo o ambliopia nei bambini.
Se la ptosi acquisita appare a causa di qualche malattia, oltre alla ptosi stessa, è necessario trattare contemporaneamente la malattia provocante.
Ad esempio, con la ptosi neurogena, viene trattata la malattia di base, vengono prescritte procedure UHF, galvanizzazione e solo se non ci sono risultati, viene prescritto un trattamento chirurgico.
L'operazione per eliminare la ptosi acquisita viene eseguita come segue:
- rimuovere una piccola striscia di pelle dalla palpebra superiore,
- quindi viene tagliato il setto orbitale,
- tagliare l'aponeurosi del muscolo che dovrebbe essere responsabile del sollevamento della palpebra superiore,
- si accorcia l'aponeurosi asportandone una parte e suturandola alla cartilagine della palpebra (o lamina tarsale) appena sottostante,
- La ferita viene suturata con una sutura continua estetica.
Durante l’intervento chirurgico per eliminare la ptosi congenita, le azioni del chirurgo sono le seguenti:
- rimuovere anche una sottile striscia di pelle dalla palpebra,
- tagliare il setto orbitale,
- isolare il muscolo stesso, che dovrebbe essere responsabile del sollevamento della palpebra,
- eseguire la plicatura muscolare, ad es. metti diversi punti per accorciarlo,
- La ferita viene suturata con una sutura continua estetica.
Quando la ptosi congenita della palpebra superiore è grave, il muscolo palpebrale elevatore è attaccato al muscolo frontale, quindi la palpebra sarà controllata dalla tensione dei muscoli frontali.
Una volta completata l'operazione, sulla palpebra operata viene applicata una benda, che può essere rimossa dopo 2-4 ore.
Di solito non c'è dolore durante o dopo l'intervento chirurgico. Le suture vengono rimosse 4-6 giorni dopo l'intervento.
Lividi, gonfiore e altri effetti dell'intervento chirurgico generalmente scompaiono entro una settimana. L'effetto cosmetico del trattamento rimane invariato per tutta la vita.
L’intervento chirurgico per trattare la ptosi può causare i seguenti effetti collaterali:
- dolore nella zona delle palpebre e diminuzione della sensibilità;
- chiusura incompleta delle palpebre;
- occhi asciutti;
Questi sintomi nella maggior parte dei casi scompaiono da soli entro poche settimane dall’intervento e non richiedono alcun trattamento. Alcuni pazienti possono manifestare una sottile asimmetria delle palpebre superiori, infiammazione e sanguinamento della ferita postoperatoria. Il costo dell'intervento chirurgico per curare la ptosi nelle cliniche russe varia da 15 a 30 mila rubli.
L'anestesia stessa e tutti i suoi componenti non hanno un effetto negativo sull'organo della vista. Le vertigini a breve termine e l'apparente deterioramento della vista associato sono di natura diversa: questi sono sintomi del sistema nervoso centrale e sono temporanei. Tra le conseguenze dell'anestesia generale negli adulti, a volte si lamenta il deterioramento della vista. Ma dopo l'esame si scopre che i problemi di vista esistevano già.
Molto spesso, i pazienti dopo l'anestesia a lungo termine avvertono una sensazione di "sabbia negli occhi". Ciò si verifica quando le palpebre non coprono completamente il bulbo oculare durante l'anestesia e il suo strato esterno (cornea) si secca. Di conseguenza, si sviluppa un piccolo processo infiammatorio, che viene eliminato molto rapidamente con speciali colliri, che includono vitamine e idrocortisone. La colpa è del personale che somministra l'anestesia. Il medico o l'anestesista deve assicurarsi che gli occhi siano completamente chiusi.
Attenzione! Le informazioni sul sito sono presentate da specialisti, ma sono solo a scopo informativo e non possono essere utilizzate per trattamenti indipendenti. Assicurati di consultare il tuo medico!
Il rischio è parte integrante della nostra vita. Molte cose che facciamo nella nostra vita quotidiana sono associate a determinati rischi per la nostra salute: guidare un'auto, nuotare in uno stagno e persino mangiare determinati tipi di cibo.
Molte tecniche terapeutiche utilizzate nella medicina moderna, progettate per definizione per migliorare lo stato di salute dei pazienti, possono esse stesse causare lo sviluppo di gravi complicazioni, per quanto paradossale possa sembrare. Non fanno eccezione gli interventi chirurgici (che talvolta causano gravi complicazioni chirurgiche) e l'anestesia, il ruolo di cui vogliamo parlare in questo articolo.
L'anestesia è progettata per proteggere il corpo dai traumi chirurgici. L'anestesia non è tanto un sollievo dal dolore quanto garantire la sicurezza della tua vita durante l'intervento chirurgico. Nonostante il fatto che l'anestesia, in quanto tale, sia un grande vantaggio e una componente positiva dell'operazione, allo stesso tempo essa stessa può causare lo sviluppo di reazioni e complicazioni gravi.
Il tuo anestesista sarà in grado di dirti in modo più dettagliato quali rischi comportano per te l'operazione pianificata e l'anestesia. Di seguito vi parleremo delle reazioni e delle complicazioni più comuni che possono essere le conseguenze dell'anestesia e dell'anestesia.
Innanzitutto va detto che tutte le reazioni e le complicazioni in base alla frequenza dello sviluppo sono solitamente suddivise in cinque gradazioni:
Per una maggiore semplicità e una migliore comprensione, ve li abbiamo presentati tutte le possibili complicazioni dell'anestesia e le conseguenze dell'anestesia sotto forma di tre blocchi:
1 Molto spesso, oltre alle complicazioni comuni dell'anestesia, conseguenze dell'anestesia:
1.1 Nausea
1.2 Mal di gola
1.4 Vertigini e stordimento
1.5 Mal di testa
1.7 Dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena
1.8 Dolore muscolare
1.9 Confusione
2 Conseguenze non comuni dell'anestesia, complicanze dell'anestesia:
2.1 Infezione polmonare postoperatoria
2.2 Lesioni a denti, labbra, lingua
2.3 Risveglio durante l'anestesia generale
3 Complicazioni rare e molto rare dell'anestesia e conseguenze dell'anestesia:
3.1 Danno nervoso associato all'anestesia generale
3.2 Lesioni nervose associate all'anestesia regionale
3.3 Reazione allergica grave (anafilassi)
3.4 Danni agli occhi durante l'anestesia generale
3.5 Morte o danno cerebrale
Reazioni avverse e complicanze dell'anestesia molto comuni e comuni (conseguenze dell'anestesia)
- Nausea
Questa è una conseguenza molto comune dell'anestesia, che si verifica in circa il 30% dei casi. La nausea è più comune con l'anestesia generale che con quella regionale. Ecco alcuni suggerimenti per ridurre il rischio di nausea:
Durante le prime ore dopo l'intervento chirurgico, non dovresti essere attivo: sederti e alzarti dal letto;
Evitare di bere acqua e cibo immediatamente dopo l'intervento chirurgico;
Anche un buon sollievo dal dolore è importante poiché un dolore intenso può causare nausea, quindi se avverti dolore, informa il tuo team sanitario;
Respirare profondamente e inspirare lentamente l’aria può aiutare a ridurre la sensazione di nausea.
- Mal di gola
La sua gravità può variare dal disagio al dolore intenso e costante che ti dà fastidio quando parli o deglutisci. Potresti anche provare secchezza della bocca. Questi sintomi possono regredire entro poche ore dall’intervento, ma possono persistere per due o più giorni. Se i sintomi sopra indicati non scompaiono entro due giorni dall'intervento, contattare il medico. Il mal di gola è solo una conseguenza, non una complicazione dell'anestesia.
- Brivido
Il tremore, che è un'altra conseguenza dell'anestesia, rappresenta un certo problema per i pazienti, poiché provoca loro un grande disagio, anche se il più delle volte non rappresenta alcun pericolo per il corpo e dura circa 20-30 minuti. Il tremore può verificarsi dopo l'anestesia generale o come complicazione dell'anestesia epidurale o spinale. Potresti essere in grado di ridurre leggermente il rischio di tremare mantenendo il corpo caldo prima dell'intervento chirurgico. Devi prenderti cura delle cose calde in anticipo. Ricorda che l'ospedale potrebbe essere più fresco di casa tua.
- Vertigini e stordimento
L'effetto residuo degli anestetici può manifestarsi sotto forma di una leggera diminuzione della pressione sanguigna, inoltre, la disidratazione, che non è così rara dopo l'intervento chirurgico, può portare allo stesso effetto. Una diminuzione della pressione può causare vertigini, debolezza e svenimento.
- Mal di testa
Ci sono molte ragioni che possono causare mal di testa. Si tratta di farmaci utilizzati per l'anestesia, l'operazione stessa, la disidratazione e semplicemente un'ansia inutile per il paziente. Molto spesso, il mal di testa scompare poche ore dopo l'anestesia da sola o dopo l'assunzione di antidolorifici. Un forte mal di testa può essere una complicazione sia dell’anestesia spinale che dell’analgesia epidurale. Le caratteristiche del suo trattamento sono descritte in dettaglio nell'articolo "Mal di testa dopo l'anestesia spinale".
Il prurito è solitamente una reazione collaterale ai farmaci anestetici (in particolare la morfina), ma può anche essere una manifestazione di una reazione allergica, quindi se si verifica, assicurati di informare il medico.
- Dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena
Durante l'intervento chirurgico, il paziente rimane in una posizione costante su un tavolo operatorio duro per un periodo piuttosto lungo, il che può portare ad una schiena "stanca" e, in ultima analisi, a dolori alla parte bassa della schiena dopo l'intervento.
- Dolore muscolare
Molto spesso, il dolore muscolare dopo l'anestesia si verifica nei giovani maschi, molto spesso la loro insorgenza è associata all'uso di un farmaco chiamato ditilina durante l'anestesia, solitamente utilizzato nella chirurgia d'urgenza, nonché in situazioni in cui lo stomaco del paziente non è libero dal cibo. Il dolore muscolare è una conseguenza dell'anestesia (anestesia generale), è simmetrico, più spesso localizzato nel collo, nelle spalle, nella parte superiore dell'addome e dura circa 2-3 giorni dopo l'intervento.
- Confusione
Alcuni pazienti, il più delle volte anziani, sperimentano confusione dopo l'intervento chirurgico e l'anestesia. La loro memoria potrebbe deteriorarsi e il loro comportamento potrebbe differire dal loro stato abituale. Questo può essere molto preoccupante per te, la tua famiglia, i tuoi amici e le persone care. Tuttavia, tutti questi fenomeni dovrebbero scomparire con il recupero dall'operazione.
Le seguenti raccomandazioni possono ridurre la probabilità di compromissione della coscienza postoperatoria:
Prima del ricovero, cerca di essere il più sano possibile, mangia cibi sani, fai esercizio fisico;
Parla con il tuo anestesista della possibilità di eseguire l'intervento in anestesia regionale;
Se l'intervento non è di grandi dimensioni e non vivi da solo a casa, discuti con il tuo chirurgo curante la possibilità di tornare a casa il prima possibile dopo l'intervento;
Assicurati di ricordarti di portare le lenti a contatto e gli apparecchi acustici in ospedale;
Salvo diversa indicazione del medico, continua ad assumere i farmaci abituali a casa in ospedale;
Se bevi alcolici, dovresti consultare un narcologo su come ridurlo in sicurezza e poi smettere completamente di assumerlo. In ospedale dovresti anche dire ai tuoi medici quanto alcol bevi.
Conseguenze non comuni dell'anestesia, reazioni avverse e complicanze dell'anestesia
- Infezione polmonare postoperatoria
L'infezione polmonare (bronchite, polmonite) è molto spesso una conseguenza dell'anestesia generale (anestesia). Alcune semplici misure ridurranno significativamente il rischio di questa complicanza:
Se sei un fumatore, dovresti smettere di fumare circa 6 settimane prima dell'intervento;
Se soffri di una malattia polmonare cronica, dovresti trattarla il più possibile prima dell'anestesia programmata. Per fare questo, anche prima del ricovero, chiedi aiuto al tuo medico di base o al tuo pneumologo;
Un buon sollievo dal dolore dopo l’intervento chirurgico è la chiave per una buona capacità di respirazione e tosse e, quindi, un collegamento importante nella riduzione del rischio di infezione polmonare. Parla con il tuo anestesista del sollievo dal dolore epidurale postoperatorio se stai subendo un intervento chirurgico importante al torace o all'addome.
- Lesioni a denti, labbra, lingua
L’anestesia generale comporta un certo rischio di danni dentali, che si verificano in circa 1 su 45.000 esperienze di anestesia. Danni gravi alla lingua sono piuttosto rari. Ma le lesioni minori alle labbra o alla lingua si verificano abbastanza spesso - in circa il 5% dei casi di anestesia generale.
Se i tuoi denti o le tue gengive sono in cattive condizioni, una visita preoperatoria dal dentista ti aiuterà a prevenire possibili problemi dentali. Se sai che durante la precedente anestesia si sono verificate difficoltà nell'inserimento del tubo di respirazione o che i tuoi denti erano danneggiati, assicurati di fornire queste informazioni al tuo anestesista.
- Risveglio durante l'anestesia
Quando al paziente viene somministrata l'anestesia generale, è incosciente. Il risveglio durante l'anestesia è una situazione in cui, durante un'operazione, il paziente riprende conoscenza e dopo l'anestesia può ricordare alcuni episodi dell'operazione stessa. Fortunatamente, questa spiacevole complicazione dell'anestesia è estremamente rara nella vita reale.
Reazioni avverse rare e molto rare e complicanze dell'anestesia (conseguenze dell'anestesia)
- Danno ai nervi come complicanza dell'anestesia generale
Questo tipo di complicanza è caratterizzata da una sensazione di intorpidimento, formicolio o dolore. Potrebbe esserci anche un disturbo nella sensazione di caldo o freddo. Potrebbe anche verificarsi una sensazione di debolezza nell'arto o paralisi. A seconda dell'entità della lesione, tutte queste manifestazioni possono risultare fastidiose in qualsiasi piccola zona del corpo o nell'intero arto. Di solito tutti i disturbi, a seconda della gravità iniziale dei sintomi, scompaiono dopo pochi giorni o mesi. Il recupero completo a volte può richiedere fino a un anno. Le lesioni più comuni si verificano al nervo ulnare nella zona del gomito e al nervo peroneo nella zona del ginocchio.
- Lesione nervosa, che è una complicanza dell'anestesia epidurale, nonché una complicazione dell'anestesia spinale
Queste complicazioni sono danni rari e solitamente temporanei che si risolvono dopo poche settimane o mesi. I casi di immobilizzazione completa (paralisi) di uno o due arti sono molto rari (circa 1 caso su 50.000).
Se dopo l'intervento compaiono segni di lesione nervosa, ciò non significa che la causa sia stata l'anestesia epidurale o spinale. Di seguito sono elencate altre cause altrettanto comuni che possono causare lesioni ai nervi:
Il nervo può essere lesionato dal chirurgo (purtroppo durante alcuni interventi ciò è talvolta difficile e impossibile da evitare);
La posizione in cui sei stato messo sul tavolo operatorio può esercitare pressione o tensione sul nervo, provocandone il danneggiamento;
L'uso di lacci emostatici da parte del chirurgo per ridurre la quantità di perdita di sangue durante l'intervento esercita pressione sul nervo, contribuendo anche al suo danno;
Inoltre, il gonfiore postoperatorio (nell'area dell'intervento chirurgico) può essere la causa della compressione del nervo;
La presenza di malattie croniche concomitanti come il diabete mellito o l'aterosclerosi vascolare aumenta significativamente il rischio di danni ai nervi durante l'anestesia
- Grave reazione allergica (anafilassi)
Durante l'anestesia, così come durante l'intera degenza in ospedale, riceverai costantemente una grande quantità di farmaci necessari per la tua pronta guarigione. Tutti questi farmaci possono causare una reazione allergica molto grave: l'anafilassi. L'incidenza del suo sviluppo è di circa 1 caso su 15.000 anestesie. Di norma, un anestesista diagnostica e tratta con successo questa grave complicanza, ma statisticamente una reazione così grave su venti può portare alla morte.
- Danni agli occhi durante l'anestesia generale
Questa è una complicanza rara o rara dell'anestesia. Il tipo più comune di lesione oculare durante e dopo l'anestesia generale è la lesione corneale (circa 1 su 2000 eventi di anestesia). Questa patologia non influisce sull'acuità visiva, ma può portare alla comparsa di un punto scuro o sfocato sull'occhio affetto. Molto spesso, la lesione corneale si verifica a causa del fatto che durante l'anestesia le palpebre del paziente non sempre si chiudono completamente. Di conseguenza, la cornea diventa secca e la palpebra “si attacca” ad essa dall’interno. Inoltre, quando gli occhi vengono aperti, si verifica un danno alla cornea.
I danni agli occhi che portano alla perdita della vista sono statisticamente estremamente rari.
- Morte o danno cerebrale
Se il paziente è relativamente sano e viene sottoposto a un intervento chirurgico non di emergenza, il rischio di morte è molto piccolo ed è di circa 1 caso ogni 100.000 anestesie generali. Il rischio aumenta se il paziente è anziano, se l'intervento è di emergenza o esteso, se ci sono problemi di salute preesistenti (in particolare malattie cardiache o polmonari) e se le condizioni generali del paziente prima dell'intervento sono gravi. Il rischio di ictus con conseguenti danni cerebrali aumenta negli anziani, nei pazienti che hanno avuto un precedente ictus e quando viene eseguito un intervento chirurgico al cervello, al collo, alle arterie carotidi o al cuore.
La necessità e la giustificazione dell’anestesia generale non sono più in dubbio. Nel settore chirurgico della medicina, l’anestesia generale è necessaria quanto l’aria. Inoltre, questo metodo viene utilizzato dai dentisti in situazioni particolarmente spiacevoli, dai ginecologi (per alcune patologie), nonché dai medici di molte altre specialità.
L'anestesia generale è sicuramente necessaria, ma non dimenticare che la perdita di coscienza dovuta allo stordimento farmacologico del sistema nervoso è una situazione critica per il corpo, che presenta una serie di effetti collaterali e complicazioni.
Ecco perché esiste una specialità medica molto difficile: l'anestesista.
Prima di somministrare l'anestesia, il medico parla in dettaglio dei principali rischi e degli effetti collaterali. Di norma, al paziente vengono presentate complicazioni tipiche, nonché rischi individuali associati all'età, patologie del sistema cardiovascolare, patologia oncologica, ecc.
Nausea dopo l'anestesia
La nausea è l’effetto collaterale più comune
L'effetto collaterale più comune dopo l'anestesia. Si verifica in ogni terzo caso. Naturalmente, con l’anestesia locale (regionale) questa complicanza è molto meno comune.
Esistono alcuni principi generali che aiutano a ridurre la probabilità di nausea dopo l’anestesia:
- Non abbiate fretta di alzarvi dopo l’intervento chirurgico, tanto meno correre da qualche parte. Il tuo corpo non sa che sei una persona importante e impegnata, capisce solo che prima è stato stordito dalle sostanze chimiche e ora per qualche motivo lo stanno scuotendo. Di conseguenza, potresti vomitare nel momento più inopportuno;
- Non bere né mangiare per 3 ore dopo l'intervento;
- Se temi un forte dolore (ad esempio, l'anestetico è stato titolato in modo errato), non dovresti sopportarlo: informa l'infermiera o il medico, perché può vomitare per il dolore;
- Se si verifica la nausea, prova a respirare profondamente e lentamente. Saturare i tessuti con l’ossigeno riduce il rischio di nausea.
Dolore durante la deglutizione o nel parlare e secchezza delle fauci
Il dolore durante la deglutizione può verificarsi dopo l'anestesia endotracheale
Dopo l'anestesia endotracheale (il tipo più popolare di anestesia generale), potresti avvertire mal di gola, dolore durante la deglutizione o mentre parli. Queste sono le conseguenze di un'intubazione non del tutto riuscita. Ciò è solitamente associato alle caratteristiche anatomiche del paziente e meno spesso alla negligenza dell'anestesista. Questo tipo di dolore scompare entro poche ore dall'anestesia. A volte sono necessari 2-3 giorni affinché questo effetto collaterale scompaia.
Se dopo l'intervento chirurgico il mal di gola non scompare dopo 2 giorni, contattare il medico. Molto probabilmente il tubo ha danneggiato la mucosa tracheale.
Mal di testa dopo l'anestesia generale
Il mal di testa dopo l'anestesia è più comune nelle donne
Questa complicazione si verifica più spesso nelle donne, soprattutto in quelle soggette ad emicranie e mal di testa in generale. Farmaci, stress sul corpo derivante dall’intervento stesso, paure del paziente – ci sono molte ragioni per spasmi vascolari e mal di testa.
Questo tipo di mal di testa scompare entro 2-3 ore dalla procedura.
D'altra parte, il mal di testa è una complicanza tipica dell'anestesia spinale ed epidurale, di cui in questi casi il medico dovrebbe avvisare il paziente.
Le vertigini possono essere dovute a una diminuzione transitoria della pressione sanguigna o anche come conseguenza della disidratazione. I pazienti possono anche manifestare debolezza, fino al punto di svenire.
Stupore (percezione alterata) dopo l'intervento chirurgico
La confusione o lo stupore sono un effetto collaterale comune negli anziani
Spesso riscontrato nei pazienti anziani. Dopo l'anestesia, il sistema nervoso incontra alcune difficoltà nel pulire le cellule e nel ripristinare le funzioni cognitive: la memoria si deteriora temporaneamente e possono verificarsi comportamenti devianti. Fortunatamente, tutti questi problemi sono temporanei e scompaiono gradualmente (fino a 2 settimane).
Le cause di questo tipo di complicazioni sono associate sia alle caratteristiche metaboliche degli anziani sia al trauma psicologico derivante dal fatto dell'operazione. Un onere maggiore viene creato anche dalla comunicazione con estranei in un ambiente insolito (spaventoso).
Durante un intervento chirurgico elettivo in una persona anziana, la gravità di questa complicanza può essere ridotta come segue:
- Provare (se la malattia lo consente) a condurre uno stile di vita attivo prima dell'intervento chirurgico;
- Se è possibile effettuare la manipolazione in anestesia locale, farlo;
- Se vivi con la tua famiglia, cerca di concordare con il tuo medico il rientro a casa il più presto possibile dopo l'intervento;
- Controlla se hai portato in ospedale i farmaci che ti sono stati prescritti (per l'ipertensione, ad esempio), gli occhiali da lettura e i libri (riviste, dama, ecc.);
- Non bere alcolici prima o dopo l'anestesia.
Tremori del corpo dopo l'intervento chirurgico
Molti pazienti sperimentano forti tremori dopo essere usciti dall’anestesia. Questa condizione non rappresenta un pericolo per la salute, ma è piuttosto fastidiosa per il paziente. Parossismi di questo tipo durano non più di mezz'ora. Il tipo di anestesia in questo caso non ha importanza: il motivo è il raffreddamento dei tessuti durante l'operazione (le caratteristiche individuali della microcircolazione, del diabete e dell'aterosclerosi nel paziente giocano un ruolo).
L'unica cosa che si può fare per prevenire questa condizione è non congelare prima dell'intervento chirurgico (portare vestiti caldi in ospedale nella stagione fredda).
Pelle pruriginosa dopo l'anestesia
In alcuni casi, il medico non viene informato sulle reazioni allergiche del paziente. A volte il paziente stesso non sa di avere un'allergia. Per questo motivo si possono sviluppare reazioni cutanee, manifestate con prurito, che devono essere segnalate immediatamente al medico. Spesso questo tipo di eccesso è causato dalla morfina e da altri farmaci usati per l'anestesia.
Il prurito cutaneo dopo l'anestesia può essere il risultato di una reazione allergica
Dolore spinale dopo l'intervento chirurgico
Durante l'anestesia spinale, il dolore può essere causato da un fattore traumatico, quindi se avverti dolore nella zona lombare o in qualsiasi altra parte della colonna vertebrale, informi il medico. Ciò è particolarmente importante nei casi in cui il mal di schiena è combinato con paresi o plegia dell'arto (mobilità limitata).
Il caso di cui sopra è una complicanza molto rara. Molto spesso, la schiena fa male perché una persona è rimasta per qualche tempo su una superficie sufficientemente dura del tavolo operatorio, il che, in combinazione con l'osteocondrosi, dà dolore.
Il dolore lombare e altri dolori muscolari sono il risultato dell'uso di Ditilin
Dolore muscolare dopo l'anestesia
Causato dall'uso del farmaco Ditilin, che viene utilizzato attivamente in interventi chirurgici urgenti (specialmente quando il paziente non è pronto per l'intervento chirurgico - a stomaco pieno, ecc.). Tutti i muscoli fanno male, soprattutto il collo, le spalle e gli addominali.
La durata del dolore "ditilina" non supera i 3 giorni dopo l'anestesia.
Fortunatamente tutte le complicazioni successive sono piuttosto rare, ma il medico deve tener conto delle loro possibilità ed essere preparato ad affrontarle.
Lesioni alle labbra, alla lingua o ai denti durante l'intervento chirurgico
Le lesioni alla lingua o ai denti non sono una conseguenza dell'anestesia, ma della sua somministrazione
Queste, infatti, non sono le conseguenze dell'anestesia stessa, ma i danni meccanici durante la sua somministrazione. I denti sono danneggiati, in media, in due pazienti su 100.000 (carie, di regola). Prima dell'anestesia generale, è consigliabile trattare la carie e la stomatite.
In un paziente su 20 la lingua e le labbra sono leggermente danneggiate, per questo è necessario essere mentalmente preparati. Tutti i difetti scompaiono senza lasciare traccia entro una settimana dall'anestesia.
Infezione polmonare postoperatoria
La polmonite postoperatoria è una conseguenza di un'infezione
L'infezione entra nei polmoni a causa dell'intubazione tracheale, del trauma e dell'infezione della mucosa o a causa di un tubo non sterile. Inoltre, la causa può essere l’anatomia atipica delle vie respiratorie del paziente o una malattia cronica preesistente del sistema respiratorio (bronchite cronica).
Per ridurre il rischio di polmonite postoperatoria, si raccomanda quanto segue:
- Abbiamo smesso di fumare un mese e mezzo prima dell'intervento programmato;
- Bronchite, tracheite, laringite e sinusite (se presenti) devono essere trattate prima dell'anestesia endotracheale;
- Se fa male respirare dopo l'intervento chirurgico, informi immediatamente il medico. Una respirazione insufficientemente attiva aumenta il rischio di infezione e l’infezione ospedaliera è quella più “malvagia”.
Svegliarsi durante un'operazione
Succede estremamente raramente e viene eliminato dagli anestesisti quasi istantaneamente. Questo tipo di situazione si verifica occasionalmente con i tossicodipendenti, così come con le persone che assumono costantemente potenti analgesici (ad esempio i malati di cancro).
Il cervello, abituandosi all'effetto su alcuni centri, in questo caso necessita di una dose maggiore di analgesico.
Se (in via puramente ipotetica) prendi costantemente sonniferi, forti antidolorifici o sei dipendente da sostanze chimiche, è nel tuo interesse dirlo all'anestesista.
Esistono tre varietà di questa condizione:
- Il paziente si sveglia durante l'intervento e cerca di muoversi. I medici reagiscono immediatamente aumentando la dose di sostanze analgesiche. Il paziente non ha il tempo di svegliarsi veramente o di provare dolore;
- Il paziente si sveglia, non avverte dolore e non può muoversi. Una situazione piuttosto surreale, ma il paziente non avverte alcun disagio (se non psicologico);
- Il paziente si sveglia, non può muoversi e avverte dolore. In questo caso, può rimanere un grave trauma mentale.
Danni ai nervi durante l'anestesia spinale o epidurale
Sono estremamente rari. Di norma, tale danno è temporaneo e scompare entro un mese o un mese e mezzo al massimo.
Un paziente su 50.000 subirà la paralisi di uno o entrambi gli arti dopo l'anestesia spinale o epidurale.
Questa condizione si verifica a causa dei seguenti fattori:
- Il nervo è stato leso dallo stesso anestesista durante la puntura;
- Il nervo è stato danneggiato dal chirurgo durante l'intervento in questione;
- Il paziente è stato posto in una posizione errata sul tavolo operatorio, il che ha portato alla compressione dei nervi;
- Come risultato dell'operazione, si è sviluppato un edema tissutale, che ha compresso il nervo;
- Il paziente soffriva di diabete grave o aterosclerosi, il che aumenta significativamente la probabilità di tale situazione.
Vorrei sottolineare ancora una volta che le indicazioni per l'anestesia di questo tipo sono vitali e la probabilità di invalidità è solo dello 0,0002%.
Shock anafilattico durante l'intervento chirurgico
Si sviluppa raramente, può succedere di tutto. Se studi attentamente le istruzioni per qualsiasi farmaco (non un integratore alimentare), allora c'è sicuramente una complicazione: intolleranza individuale (reazioni allergiche ai componenti, ecc.). Se una situazione del genere si verifica durante l'anestesia (1 caso su 15.000), l'anestesista affronta la situazione nel 95% dei casi.
Il restante 5% dello 0,00006% dei pazienti muore.
In breve, un numero estremamente piccolo di pazienti muore per shock anafilattico durante l’anestesia; non c’è motivo di preoccuparsi di questo.
Galleria fotografica: rare complicazioni durante l'anestesia
La cornea secca è causa di danni al risveglio del paziente
Danni al bulbo oculare
In realtà, nessuno tocca gli occhi del paziente durante l’operazione; solo che alcuni pazienti, a causa di alcune sfumature fisiologiche, non chiudono completamente le palpebre. La cornea si secca e la palpebra stessa può "attaccarsi" ad essa dall'interno. Quando una persona si sveglia e cerca di aprire gli occhi, la cornea è danneggiata. Questo si manifesta sotto forma di un punto scuro sull'occhio danneggiato; col tempo, la condizione scompare senza ulteriori manipolazioni terapeutiche.
Nel complesso, le complicazioni che l’anestesia può causare sono incomparabili con i benefici per la salute (inclusa la capacità di vivere in generale) del paziente. Cerca di prendere in considerazione i fattori di rischio sopra descritti per le complicanze postoperatorie e informa tempestivamente il tuo medico.
Medico di medicina generale presso una clinica cittadina. Otto anni fa mi sono laureato con lode alla Tver State Medical University. Ho deciso di non fermarmi qui e attualmente mi sto specializzando in corsi di cosmetologia e massaggi. Valuta questo articolo:
Dopo l'anestesia generale, assolutamente tutti si sentono male, anche se ora non vengono utilizzati gli eteri.
È noto che dopo il loro utilizzo in molti pazienti il fegato ha smesso di funzionare.
L’anestesia generale è dannosa o è un mito? L’anestesia influisce sull’aspettativa di vita e sulla salute umana?
I moderni farmaci anestetici hanno poca tossicità per gli organi umani.
Se la dose viene calcolata correttamente per te, il farmaco viene somministrato correttamente, non c'è nulla di cui aver paura.
Ma abbiamo paura dell'anestesia e del dolore, anche se comprendiamo l'inevitabilità dell'operazione e la sua necessità.
Adesso ci sono tante novità: attrezzature, farmaci, tante nuove tecnologie, ma abbiamo ancora paura, forse non sappiamo cos'è l'anestesia? Cosa aspettarsi da lui?
L’anestesia implica sicurezza durante e dopo l’intervento chirurgico.
Le condizioni del paziente dopo l’anestesia generale, qualità in una buona clinica:
- Nessun dolore durante il trattamento.
- Nessuna nausea o vomito dopo l'intervento chirurgico.
- Assenza di brividi, tremori (a volte è impossibile fare a meno di questi sintomi dopo l'intervento chirurgico).
- Durante le operazioni viene effettuato un monitoraggio costante della respirazione e della circolazione sanguigna.
- Monitoraggio dell'attività elettrica del cervello, controllo della conduzione muscolare, controllo della temperatura.
Dopo l'operazione, al paziente viene somministrata l'anestesia; se ciò non bastasse, i pazienti si iniettano premendo un pulsante.
A questo scopo sono comparsi dispositivi speciali che il paziente porta costantemente con sé.
I medici quindi monitorano quante volte il paziente preme il pulsante, utilizzando questi calcoli per determinare il grado di recupero del paziente.
Grazie a questo, il tempo dopo l’intervento trascorre comodamente.
Prima di prendere l’anestesia generale, considerare:
- Il tuo peso o indice di massa corporea.
- Vengono studiati la storia medica, i test, il permesso degli specialisti per l'anestesia.
- Età del paziente.
- Farmaci attuali assunti e reazioni allergiche ad essi.
- Consumo di alcol o droghe da parte del paziente.
- Esame dentale, nonché della cavità orale e delle vie respiratorie.
Anestesia generale, cos'è:
Anestesia generale, stato di coma, sonno in cui il paziente non avverte dolore. Non soffre, non ci sono reazioni. L'uomo sembra privo di sensi.
L'anestesia generale viene somministrata per via endovenosa o per inalazione.
I farmaci vengono somministrati da un anestesista, uno specialista che monitora i segni vitali e la respirazione del paziente durante l'intervento.
Ci sono quattro fasi:
Induzione o prima fase:
Caratterizzato dall'inizio della somministrazione di farmaci e dalla perdita di sensibilità (coscienza).
Stadio di eccitazione – secondo stadio:
C'è un'attività delirante ed eccitata. I battiti cardiaci e la respirazione sono irregolari.
Possono verificarsi nausea e pupille dilatate.
Esiste il pericolo di soffocamento. I farmaci moderni limitano il tempo per le due fasi sopra descritte.
Anestesia chirurgica o terza fase:
Quando ciò accade, tutti i muscoli si rilassano e la respirazione viene soppressa. Il movimento degli occhi rallenta e poi si ferma. Il paziente è pronto per l'intervento chirurgico.
Stadio di sovradosaggio, se la dose di anestesia è stata calcolata in modo errato:
Porta a insufficienza cardiovascolare e respiratoria.
Come hai capito, la quarta fase è un'eccezione alla regola, ma a volte accade, come sempre e ovunque.
Perché fanno l'anestesia generale e non l'anestesia solo dell'area necessaria del corpo?
In quali circostanze viene prescritto?
- L'operazione richiede molto tempo.
- Rischio di grave perdita di sangue.
- Secondo il benessere del paziente.
Il trattamento chirurgico moderno è un intervento assolutamente sicuro.
Immediatamente dopo l'anestesia potresti sentire:
- Difficoltà a urinare.
- Lividi, dolore al braccio a causa della flebo durante l'intervento.
- Nausea costante, possibile vomito.
- Tremando e sentendo freddo, tremerai e all'inizio sarà difficile riscaldarti.
- Mal di gola (a causa della presenza di un tubo respiratorio durante l'intervento chirurgico).
- Non sentirai dolore; gli infermieri somministreranno costantemente sollievo dal dolore.
Ma ci sono gruppi maggiormente a rischio di conseguenze:
Gli anziani sottoposti a interventi chirurgici a lungo termine corrono il rischio di gravi conseguenze.
Dopo l'anestesia possono soffrire di infarto, amnesia (perdita di memoria), ictus e persino polmonite.
Certo, è positivo che ora tu possa sottoporti a un intervento chirurgico e recuperare, se non per le conseguenze che ne seguiranno. Sono.
Le conseguenze sono precoci e si manifestano più tardi.
Conseguenze dopo l'anestesia generale:
Le prime conseguenze sono immediatamente visibili: la persona non si riprende dallo stato di anestesia e si verifica un coma cerebrale.
Le conseguenze compaiono dopo alcuni giorni o settimane:
- Forte mal di testa difficile da alleviare con gli analgesici. Spesso devi rimuoverli con farmaci narcotici.
- Apnea notturna: le persone smettono di respirare per un breve periodo di tempo mentre dormono.
- La pressione sanguigna aumenta.
- Vertigini improvvise che possono durare fino a un giorno.
- Si verificano attacchi di panico e la paura interferisce con la vita normale. Una persona non capisce da dove viene o cosa fare.
- Crampi alle gambe e ai polpacci, che causano un'incredibile sofferenza al paziente a causa della loro frequente insorgenza.
- Il cuore soffre, compaiono malfunzionamenti, il polso è frequente con la pressione alta.
- I reni e il fegato, gli organi depurativi del nostro corpo, soffrono. Qualunque siano i farmaci per l'anestesia, affinché una persona non senta nulla, è necessaria una dose incredibilmente enorme. Naturalmente, per pulire tutto, sono necessari organi sani.
- A volte si sviluppa l'alcolismo.
- Bruciore alle gambe, alle braccia, al corpo.
Aiutati dopo l'intervento chirurgico:
È molto utile seguire i corsi:
- Piracetam, Cavinton (migliora la circolazione sanguigna e la nutrizione del cervello). La memoria verrà ripristinata più velocemente e il mal di testa scomparirà.
- Fai un altro ECG (elettrocardiogramma) per vedere cosa c'è che non va nel tuo cuore dopo l'operazione.
- Dona il sangue, vai da un terapista con i risultati ottenuti. Non perdere tempo.
- Evitare l'anestesia sempre e ovunque. Tratta i denti in anestesia locale.
A volte la vita e la salute ci costringono a prendere misure estreme nei metodi di recupero: sottoporsi a un intervento chirurgico, sottoporsi all'anestesia e strisciare fuori dopo l'anestesia generale, eliminare le conseguenze dopo l'anestesia generale.
Questa è la vita, tutto accade in essa. Meno episodi simili nella tua vita. Salute e longevità!
Ti aspetto sempre sul mio sito web.
Guarda il video, allergie e anestesia:
