Nevralgia: che cos'è? Cause, sintomi e trattamento. Viene utilizzato anche il baclofene

La nevralgia colpisce diverse parti del corpo umano. Ovunque si trovino i nervi c'è il pericolo che vengano compressi, schiacciati e danneggiati. Il dolore nervoso è diviso in tipi:

• nevralgia del trigemino: dolore grave, simile a una scossa elettrica, che penetra nella zona inferiore del viso, a volte irradiandosi nella zona degli occhi;
• intercostale: il dolore circonda il torace. Fattori che influenzano la comparsa del dolore: raffreddore, ipotermia, lesioni, malattie polmonari o infettive, depositi di sale;
• nevralgia del nervo sciatico – caratterizzata da una varietà di sensazioni di dolore (dalla “pelle d'oca” all'intorpidimento degli arti e alla “lombalgia”);
• nevralgia della zona occipitale - provoca mal di testa che si irradia nella zona degli occhi. Può essere causato da lesioni, gotta, vasi sanguigni infiammati, diabete, deformità del disco, tumori spinali. Il dolore è spesso prolungato e locale con bruciore o formicolio;
• nevralgia emicranica - un mal di testa che si diffonde in un "fascio" dalla tempia all'orecchio, alla zona della mascella e al collo. È caratterizzato dall'alternanza della comparsa e dall'attenuazione degli attacchi durante il giorno. La comparsa può verificarsi durante la conversazione, l'ipotermia o il pasto.

Dolore al nervo trigemino

Il dolore dovuto all'infiammazione del nervo trigemino si verifica per i seguenti motivi:

• irritazione dei nervi dovuta a cambiamenti sclerotici nelle arterie e nei vasi;
• il verificarsi di cicatrici del tronco encefalico;
• formazione di meningioma, neuroma (tumore al cervello);
• la presenza di infezioni batteriche o virali (herpes, vaiolo);
• Neurite nervosa – disfunzione dei nervi periferici causata da agenti patogeni, avvelenamento da alcol o metalli pesanti, malattie del sistema endocrino, ipotermia.

Sono particolarmente a rischio le donne di età compresa tra 50 e 69 anni. I pazienti giovani soffrono di dolore a causa dell'infiammazione del nervo trigemino a causa di cambiamenti sclerotici nel corpo. Il dolore al nervo trigemino, sfortunatamente, non può essere curato. I medici possono solo ridurre il dolore.

La natura del dolore nella nevralgia del trigemino

La sensibilità della zona facciale è assicurata dal nervo trigemino, che è diviso in tre rami: mandibolare, mascellare o zigomatico e oftalmico. Il dolore al nervo trigemino è considerato il più doloroso. Le sensazioni dolorose sono concentrate nelle aree inferiori del viso o della mascella, ci sono manifestazioni di dolore sopra l'occhio, intorno al naso. Più spesso, il dolore dovuto all'infiammazione del nervo trigemino si osserva in una metà del viso, appare come colpi di arma da fuoco inaspettati, dura fino a due minuti e si ripete durante il giorno. Il dolore con nevralgia del trigemino, corrispondente alla regione orbitaria, copre l'occhio, la fronte e l'area temporale. Il dolore nella regione mascellare si irradia alla mascella superiore, al labbro o alla guancia. Dolore al nervo mandibolare - rispettivamente nella mascella inferiore, nel labbro e nella guancia. Il funzionamento delle ghiandole può essere interrotto, il che porta alla comparsa di muco dai passaggi nasali e alla lacrimazione.

Come alleviare il dolore al nervo trigemino?

Oggi, il dolore dovuto alla nevralgia del trigemino viene trattato utilizzando i seguenti metodi:

• conservatore;
• chirurgico;
• popolare;
• innovativo.

Consideriamo ciascuna tecnica separatamente. Il trattamento conservativo si riferisce all'intervento farmacologico. Il farmaco più efficace è la carbamazepina. Il dosaggio delle compresse al giorno all'inizio del ciclo è di 200-400 mg, quindi la dose aumenta da 600 a 800 mg. Dopo l'esposizione attiva e il sollievo dal dolore, viene prescritto il dosaggio minimo efficace. Per le persone anziane, la quantità iniziale di farmaco è di 100 mg due volte al giorno. Le compresse vengono assunte con acqua, indipendentemente dai pasti. Gli analoghi della “carbamazepina” sono “finlepsina”, “tegretol”. Il trattamento farmacologico fa sì che il corpo diventi dipendente dalle pillole. L'uso a lungo termine di farmaci porta a cambiamenti nel funzionamento del fegato, dei reni, degli organi respiratori, del sistema cardiaco e digestivo e dell'attività mentale. Pertanto, durante il trattamento, è importante sottoporsi all'osservazione del medico ed eseguire un esame del sangue per verificare il funzionamento di tutti gli organi. Sono ampiamente utilizzati anche farmaci anticonvulsivanti come Phenibut, Baclofen e Pantogam. Le compresse di glicina sono prescritte come trattamento ausiliario che inibisce alcuni processi cerebrali e riduce la tensione nervosa. I medicinali e i loro dosaggi sono prescritti solo da un medico.

Nei casi in cui i farmaci sono impotenti, viene utilizzato il trattamento chirurgico. L'intervento chirurgico si divide in percutaneo e craniotomia. La decompressione microvascolare della radice del nervo trigemino è un intervento chirurgico che richiede che il chirurgo disponga di attrezzature e qualifiche speciali. La tecnica è vietata per il trattamento degli anziani con problemi cerebrali. Tra le complicazioni del periodo postoperatorio vi sono gli infarti del tronco encefalico, che possono essere fatali. Nel 15% degli operati si notano paralisi muscolare, sordità, condizioni atassiche, emorragie cerebrali e rottura del nervo laterale.

Alla domanda: "Come alleviare il dolore del nervo trigemino?" La medicina tradizionale ha le sue risposte. La ricetta più semplice: mescola due parti di tripla colonia con una parte di aceto. È importante seguire la regola: versare l'aceto nella colonia e non viceversa. Strofinare l'area interessata con una soluzione leggermente riscaldata a bagnomaria più volte al giorno. È bene applicare l'olio di abete sulla zona dolorante durante la notte e applicare un cerotto di senape sul collo dal lato dolorante.

Il dolore al nervo trigemino può essere alleviato grattugiando la barbabietola, piegandola in una benda e inserendola nel condotto uditivo. La condizione principale è riempire il condotto uditivo con succo di barbabietola. Lo stesso effetto si ottiene quando si instillano gocce auricolari. Anche le lozioni a base di radice di rafano grattugiata aiutano.

Il dolore della nevralgia del trigemino scompare se sul punto dolente vengono applicate tre foglie di geranio, coperte con un lembo di lino e avvolte in un panno di lana. Puoi fare uno sfregamento con i germogli di betulla - 3 cucchiai. Prendi 2 bicchieri di vodka dai boccioli appena aperti. L'infuso viene conservato per due settimane in un luogo buio.

I medici, nel risolvere il difficile problema di come alleviare il dolore del nervo trigemino, hanno sviluppato le più recenti tecniche di radiochirurgia. Le tecniche innovative includono l'uso del gamma coltello e del cyber coltello. Gamma Knife è un casco con emettitore incorporato, il cui principio di funzionamento si basa sul radioisotopo del cobalto. Una bassa dose di radiazioni viene applicata al nervo interessato. Il cyberknife è costituito da una testa emittente mobile, diretta al centro del focus patologico. I vantaggi della radiochirurgia sono: atraumaticità, riduzione a zero del rischio di complicanze e assenza di anestesia. Il trattamento con un coltello informatico viene effettuato in regime ambulatoriale, non richiede il recupero e dopo l'esposizione il paziente può tornare immediatamente alla vita normale.

Un'altra svolta nella riduzione del dolore è il metodo della rizotomia stereotassica percutanea, basato sulla penetrazione di un conduttore di corrente elettrica nel nervo trigemino. Il nervo malato viene distrutto e non conduce più gli impulsi al sistema nervoso centrale.

Dolore al nervo facciale

Vorrei soffermarmi più in dettaglio sulla neurite del nervo facciale, che è localizzata nella zona dell'orecchio e provoca la paralisi dei muscoli facciali. Il dolore al nervo facciale può verificarsi a causa di:

• otite;
• ipotermia;
• parotite;
• danno ai nervi facciali.

Il dolore al nervo facciale può verificarsi con dolore all'orecchio, disturbi del gusto e aumento della lacrimazione. La paralisi muscolare a volte scompare all'improvviso come è apparsa, ma il recupero completo non avviene immediatamente, da 2 a sei mesi.

Il dolore ai nervi facciali viene trattato come segue:

• la prima settimana serve per garantire il completo riposo muscolare. Per l'infiammazione vengono prescritti analgesici e corticosteroidi, ad esempio: "prednisolone" in un ciclo di 10-12 giorni alla dose giornaliera di 1 mg/kg. Viene utilizzato il calore senza contatto, ad esempio il riscaldamento con una lampada Minin;
• seconda settimana – corsi di terapia fisica e massaggi. Il muscolo interessato viene fissato con nastro adesivo e vengono effettuate applicazioni di paraffina. La fine della seconda settimana: farmaci anticolinesterasici, metodi ad ultrasuoni, stimolazione elettrica. Successivamente viene prescritto un ciclo di semimaschere galvaniche secondo Bergonier (soluzione 0,05% “prozerin” o 0,02% “dibazol”) per 10-12 giorni;
• dopo 2-3 mesi – biostimolazione con estratto di aloe, 10-12 iniezioni intramuscolari di “lidasi” da 32-64 unità. Sono indicati il ​​massaggio e la riflessologia plantare.

Dolore al nervo sciatico

Il nervo sciatico è il più grande del corpo. Il dolore al nervo sciatico si diffonde alla zona lombosacrale e ai glutei. Può coprire tutta la parte posteriore delle cosce, delle gambe, dei piedi di una o entrambe le gambe. Il dolore causato da un nervo schiacciato si riconosce da una sensazione di bruciore, lombalgia nella parte bassa della schiena e intorpidimento. Un forte dolore al nervo sciatico non ti consente di muoverti normalmente e ti priva persino del sonno.

Il dolore dovuto all'infiammazione del nervo sciatico o della sciatica appare per una serie di ragioni, tra cui: lesioni o malattie della colonna vertebrale, ernia del disco, processi infiammatori nelle articolazioni, malattie infettive, sovraccarico fisico. Le cause più comuni di dolore dovuto all'infiammazione del nervo sciatico includono:

• l'ernia intervertebrale porta allo stiramento o al pizzicamento della radice nervosa;
• La stenosi lombare è un restringimento del canale in cui si trova il midollo spinale. La malattia è comune nelle persone di età superiore ai 60 anni;
• osteocondrosi – alterazioni degenerative della colonna vertebrale con protrusione, appiattimento dei dischi, formazione di crescita ossea, che porta all'irritazione del nervo sciatico;
• la condizione di spondilolistesi - pizzicamento della radice nervosa a causa dello scivolamento della vertebra;
• cambiamenti nel muscolo piriforme del nervo sciatico;
• la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca provoca dolore lungo il nervo sciatico.

Il dolore dovuto all'infiammazione del nervo sciatico si intensifica gradualmente con ogni nuovo attacco. Il disagio nella parte bassa della schiena o nei glutei è accompagnato da affaticamento e tensione alle gambe. Poche persone prestano attenzione a sintomi simili al banale superlavoro e permettono alla malattia di svilupparsi nel corso di molti anni. Un fattore esterno, come l'ipotermia, può portare ad una brusca progressione del dolore.

Il dolore causato da un nervo schiacciato può essere così intenso da privare il corpo del paziente della mobilità. Il dolore è localizzato prevalentemente su un lato del corpo, scompare in uno stato di completo riposo e si intensifica durante la notte. La diagnosi per determinare le cause del dolore quando un nervo schiacciato viene eseguita mediante radiografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Va tenuto presente che il dolore lungo il nervo sciatico può avere sintomi simili a malattie più gravi. Se il dolore si verifica in un contesto di temperatura elevata, con cambiamenti esterni nella pelle (arrossamento, gonfiore), il dolore aumenta e si verifica una sensazione di bruciore durante la minzione, dovresti andare immediatamente in ospedale.

Trattamento della nevralgia sciatica

• farmaci: utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei, vale a dire: ibuprofene, nimesulide, ceberex e altri. Controindicato per malattie cardiache, epatiche, renali, ulcere gastriche, ipertensione. I farmaci antinfiammatori del gruppo steroideo a base dell'ormone umano cortisolo possono essere utilizzati per un breve periodo di tempo (1-2 settimane). Hanno una vasta gamma di effetti collaterali gravi;
• fisioterapia. Ciò include la terapia magnetica e UHF, l'elettroforesi, le applicazioni di paraffina e la fonoforesi. I metodi si basano sul riscaldamento dell'area interessata, sull'aumento del flusso sanguigno, sull'alleviamento del gonfiore, che elimina il dolore;
• iniezione di farmaci steroidei nello spazio epidurale. Le iniezioni agiscono direttamente nell'area in cui è localizzato il dolore, consentono di ridurre la quantità di farmaci utilizzati e hanno effetti collaterali minimi;
• Intervento chirurgico. Il metodo del trattamento chirurgico è prescritto a seconda del problema. Nel periodo postoperatorio si avvertirà dolore dopo la rimozione del nervo; riceverete una serie di istruzioni per limitare i carichi e le posizioni del corpo. Potrebbe non esserti permesso di sederti per un po' di tempo. Il processo di recupero richiederà da diversi mesi a un anno.

La nevralgia è una condizione che si verifica quando un nervo periferico viene danneggiato ed è sempre accompagnata da dolore acuto e improvviso. Questa malattia è stata sufficientemente studiata, i medici sanno perfettamente come e come aiutare il paziente: la nevralgia richiede l'intervento immediato da parte dei professionisti.

Sommario:

Cause della nevralgia

L'insorgenza della nevralgia può essere causata da diversi fattori:

• ipotermia regolare;
• lesioni varie;
• processi di intossicazione;
• tumori di natura benigna e/o maligna;
• varie malattie infiammatorie;
• processi demielinizzanti.

In medicina esistono diversi tipi di nevralgie: la loro classificazione dipende dallo specifico nervo periferico interessato.

Nevralgia del trigemino

Si ritiene che questo nervo sia più spesso danneggiato ed è questo nervo che fornisce sensibilità tattile al viso. I sintomi di questo tipo di nevralgia sono:

1. Dolore acuto. È così duro che molti pazienti lo definiscono “incompatibile con la vita”. Si distingue per la sua chiara localizzazione: la sindrome si verifica solo su un lato, precisamente su quello in cui è interessato il nervo trigemino.
2. Reazioni autonome. Si verificano sempre in un contesto di forte dolore, ad esempio lacrimazione, salivazione eccessiva.

È interessante notare che il dolore dovuto all'infiammazione del nervo trigemino può verificarsi come reazione del corpo ai movimenti della mascella (anche minimi), al parlare o alla rasatura.

Nota:se è interessato il ramo mandibolare del nervo trigemino, possono verificarsi vari disturbi motori nei muscoli masticatori, ad esempio atrofia, spasmi, contrazioni.

Il decorso della nevralgia del trigemino è solitamente a lungo termine, con periodi di esacerbazione e remissione che spesso cambiano. Vale la pena notare che nella maggior parte dei casi i pazienti riescono a ottenere una remissione stabile e a lungo termine.

Il nervo glossofaringeo fornisce sensibilità alle tonsille, alla cavità timpanica nell'orecchio e alla lingua. Lo stesso nervo è responsabile della normale funzionalità della ghiandola parotide e dell'attività motoria dei muscoli della faringe.

Nota:È la nevralgia del nervo glossofaringeo che può essere provocata da varie malattie - ad esempio, la causa può essere tonsillite, tonsillite (infiammazione delle tonsille), .

Il sintomo principale di questo tipo di nevralgia è il dolore localizzato nell'orecchio, nella parte posteriore della lingua e nel palato molle. Il dolore è sempre parossistico, acuto e di breve durata. Naturalmente, una potente sindrome del dolore è sempre accompagnata da reazioni vegetative - in questo caso sarà una perdita di sensibilità al gusto della lingua, un cambiamento radicale nelle sensazioni gustative (spesso tutto il cibo e anche l'acqua ordinaria hanno un sapore amaro), gola secca.

La nevralgia del nervo glossofaringeo può essere provocata dal parlare, dal processo di deglutizione o dal processo di sbadiglio. Il primo sintomo del disturbo in questione può verificarsi anche mangiando cibi troppo caldi e/o troppo freddi.

Molto spesso, questo tipo di malattia in questione si verifica sullo sfondo di malattie infiammatorie degli organi ENT. Il primo sintomo della nevralgia del ganglio pterigopalatino è, ovviamente, il dolore, ma con una localizzazione specifica - l'area dell'orbita - la radice della lingua - i denti della mascella superiore. Il dolore può irradiarsi alla tempia e al collo, ma in ogni caso il paziente indicherà con precisione l'area di distribuzione della sindrome.

Molto spesso, un attacco di dolore con nevralgia del ganglio pterigopalatino si verifica durante la notte, può durare diversi minuti, ma spesso dura diverse ore o addirittura giorni.

Questo tipo di malattia in questione ha sempre una lunga durata, si verifica con periodi alternati di remissione ed esacerbazione, l'attacco successivo può essere scatenato dal superlavoro, da un comune raffreddore e anche solo da forti emozioni (non importa - positive o negative).

Questo tipo di malattia in questione appartiene all'elenco delle possibili complicanze dovute alla progressione. Molto spesso, tale nevralgia viene diagnosticata se l'herpes si sviluppa in età avanzata o in pazienti con un ridotto livello di immunità.

Una caratteristica della nevralgia erpetica è che il dolore si manifesta solo nelle aree colpite dall'infezione e anche il dolore intenso può durare per diversi giorni e mesi (fino a sei mesi). I pazienti spesso caratterizzano il dolore in questo tipo di nevralgia in modo diverso: sordo, lancinante, tagliente, bruciante, lancinante, profondo.

Nota:un attacco di dolore con nevralgia erpetica può verificarsi anche con un leggero tocco sulla zona interessata, ad esempio mentre si veste.

Questo tipo di nevralgia è chiamata anche malattia di Roth ed è caratterizzata da dolore, formicolio e bruciore sulla parte anteriore esterna della coscia. Gli attacchi di dolore possono essere rari o possono infastidire costantemente il paziente.

Le cause dello sviluppo della nevralgia del nervo cutaneo esterno della coscia possono essere la gravidanza, lesioni all'inguine o alla coscia, l'uso prolungato di una benda o sullo sfondo di malattie degli arti inferiori di natura vascolare.

Nevralgia intercostale

Il sintomo principale è il dolore localizzato lungo il nervo intercostale, che si intensifica bruscamente con l'inalazione, la rotazione del corpo e qualsiasi movimento. Tossire e starnutire generalmente causano un dolore intenso e per questo motivo non puoi nemmeno toccarti le costole. Il risultato di un dolore così forte sarà il trattenimento forzato del respiro e l'immobilità quasi completa del paziente - ciò è dovuto alla paura di sperimentare un'altra "porzione" di sensazioni spiacevoli.

Molti fattori possono provocare lo sviluppo della nevralgia intercostale:

• rimanere a lungo in una posizione scomoda;
• tosse grave e persistente;
• malattie dell'apparato respiratorio di natura infiammatoria;
• patologie della colonna vertebrale toracica.

Nota: Se si verificano sintomi di nevralgia intercostale, devi essere esaminato da un medico: questo escluderà malattie con sintomi simili, tra cui pleurite e pneumotorace. Se il dolore è localizzato sul lato sinistro, allora è necessario rivolgersi ad un cardiologo che effettuerà esami specifici (elettrocardiogramma) ed escluderà (o confermerà) la progressione o l'angina pectoris.

Regole per il trattamento della nevralgia a casa

È necessario trattare la malattia in questione sotto la supervisione di specialisti: effettueranno un esame completo del paziente e prescriveranno prescrizioni competenti, soprattutto perché i farmaci vengono selezionati su base individuale.

Terapia farmacologica

La nevralgia di qualsiasi tipo deve essere trattata con l'uso di farmaci specifici. Naturalmente, il medico deve selezionare farmaci e dosaggi specifici, ma esiste anche un elenco generale di farmaci efficaci prescritti per diagnosticare la malattia in questione. Questi includono:

• rilassanti muscolari – sirdalud, mydocalm, baclofene;
• farmaci con effetti anticonvulsivanti: gabantina, finlepsina, tebantina, carbamazepim;
• unguenti e gel topici – fastum-gel, deep Relief, apizartron;
• vitamine della linea B: milgamma, neurorubina, cocarnite.

Appuntamenti fisioterapici

La fisioterapia gioca un ruolo importante nel recupero e in alcuni casi i medici preferiscono fare a meno di prescrivere farmaci, ad esempio se il paziente afferma che il dolore non è intenso. Molto spesso vengono effettuate le seguenti visite fisioterapeutiche:

1. Per la nevralgia del trigemino nella fase acuta: raggi infrarossi a dosaggio debole, irradiazione con lampada Solux, elettroforesi con anestetico (Novocaina) e vitamine, ultrasuoni con idrocortisone sulle zone interessate.
2. Per la nevralgia del trigemino in remissione: massaggio della zona del colletto della colonna vertebrale, applicazioni di paraffina sulla metà interessata del viso, bagni con acqua di mare o di idrogeno solforato, agopuntura e riflessologia.

Nota:se i periodi di esacerbazione si verificano troppo spesso, è consigliabile eseguire la risonanza magnetica per la nevralgia del trigemino (questo aiuterà a stabilire le cause più precise della malattia) e dare la preferenza al trattamento chirurgico.

Se la nevralgia è stata diagnosticata sullo sfondo dell'atrofia del tessuto muscolare, ai pazienti viene inoltre prescritta la terapia fisica; il nuoto, l'aerobica e la visita in palestra saranno efficaci.

Naturalmente, nella categoria della “medicina tradizionale” ci sono i mezzi per alleviare le condizioni di un paziente affetto da nevralgia. Ma fai attenzione: serve per alleviare, ma non per curare! I medici consigliano di utilizzare il trattamento tradizionale durante i periodi di remissione: ciò aiuterà a prolungare il periodo o in caso di dolore lieve.

Metodi efficaci per la nevralgia dalla categoria “medicina tradizionale”:

1. Preparare un decotto di camomilla secondo la ricetta classica (1 cucchiaio per bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 15 minuti e filtrare), mettere in bocca una piccola quantità di prodotto e tenerlo premuto per 5 minuti. 5 di questi “approcci” in un'unica procedura. Aiuta molto bene con la nevralgia del trigemino.
2. Fare un impacco con un decotto di radice di altea (4 cucchiai di materia prima vengono versati in un bicchiere d'acqua, il prodotto viene infuso per 8 ore) e applicare l'impacco sul lato dolorante del viso (sulla guancia). Si consiglia di applicare questo impacco la sera per poterlo rimuovere al mattino. Si consiglia di trattare la nevralgia del trigemino in questo modo.
3. Durante il dolore, applica del calore sull'area problematica, ma i guaritori consigliano di utilizzare un uovo di gallina bollito per questo: deve essere sbucciato e tagliato longitudinalmente e il lato del tuorlo deve essere applicato sul punto dolente.

La nevralgia di qualsiasi tipo è un vero test per una persona, quindi non dovresti cercare di alleviare la sindrome del dolore da solo e usare potenti antidolorifici per alleviare la condizione. Solo un medico può fornire un aiuto reale: non è assolutamente necessario ritardare una visita in un istituto medico.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, osservatrice medica, terapista della più alta categoria di qualificazione.

La nevralgia è una malattia molto pericolosa e spiacevole: i sintomi sono numerosi e dipendono dalla forma del danno al sistema nervoso a diversi livelli e dallo stadio del processo infiammatorio. L'esame clinico e neurologico ci consente di identificare la patologia nella nevralgia; le cause della sua insorgenza vengono spesso lasciate incustodite.

Le sensazioni spiacevoli possono essere costanti (di lunga durata) o spontanee, manifestandosi in assenza di uno stimolo esterno.

Vanno evidenziate le principali cause della nevralgia:

• infortuni;
• sclerosi multipla;
• infiammazione dopo l'herpes;
• tumori;
• operazioni chirurgiche.

La sindrome del dolore si sviluppa con lesione del midollo spinale nei pazienti con infezione da HIV.

È consuetudine distinguere i seguenti tipi di nevralgie:

• infiammazione del grande nervo occipitale;
• processo acuto nel nodo nasociliare;
• danno ai nervi plantari, trigeminali e glossofaringei.

Si è scoperto che la causa della malattia è un fattore ereditario. Spesso la patologia è associata alla sindrome da HIV o all'infezione da citomegalovirus. Sebbene sia noto come si manifesta la nevralgia occipitale, va ricordato che la nausea e il vomito possono essere sintomi di un'altra malattia, come un tumore al cervello.

Cos'è una lesione del ganglio nasociliare o della sindrome di Charlen, un paziente affetto da herpes dovrebbe saperlo. In questo caso, la causa del dolore è chiara: l'intossicazione virale contribuisce allo sviluppo di un processo acuto.

Come si sente una persona prima che si sviluppi un attacco?

I segni di nevralgia occipitale indicano la comparsa di un'infiammazione estesa. Il sintomo principale è il dolore localizzato nella parte posteriore della testa. Con la nevralgia, il processo patologico coinvolge le meningi, la colonna cervicale, i muscoli e la pelle. Spesso i pazienti adulti sperimentano parossismi che durano a lungo. L'infiammazione delle articolazioni intervertebrali provoca nevralgia: i segni della patologia del disco sono chiaramente espressi. La forma acuta della malattia è caratterizzata dallo sviluppo di una crisi.

Nelle persone anziane, il danno al nervo trigemino si verifica a causa di carie, sinusite, tumore della fossa cranica e infezione erpetica. La manifestazione della nevralgia è un attacco improvviso, ad esempio, dopo aver toccato la pelle del viso o aver soffiato vento. Se il dolore si irradia all'orecchio, si sospetta un'infiammazione del nervo glossofaringeo.

Il problema è ovvio

I sintomi della nevralgia del ganglio pterigopalatino compaiono entro poche ore. Poi l'attacco finisce. Caratteristica è la regressione del dolore dopo la cessazione dello stimolo. Con la nevralgia, il paziente avverte disagio nella mascella superiore, diffondendosi al palato molle.

La causa della malattia è un processo infiammatorio nella cavità orale, una frattura dell'osso zigomatico, il consumo di alcol, lo stress e un tumore maligno. Spesso durante un attacco si osserva la contrazione dei fasci muscolari del palato molle e si verifica un caratteristico ticchettio.

In alcuni casi, un attacco nevralgico è accompagnato da disturbi autonomici. Il paziente lamenta arrossamento della mucosa degli occhi, lacrimazione e gonfiore del viso. Dal naso fuoriesce una piccola quantità di muco chiaro. Tipico è lo sviluppo di attacchi acuti di nevralgia: i sintomi della malattia si intensificano di notte, accompagnati da agitazione psicomotoria e irrequietezza motoria.

La sindrome di Morton

La malattia è caratterizzata da danni ai nervi plantari. Il paziente lamenta fastidio al piede. All'inizio della malattia, è costretto a togliersi le scarpe e a massaggiarsi i muscoli per alleviare il disturbo. In molti casi, l'attacco inizia di notte. I parossismi raggiungono il loro apice dopo poche ore, il nervo sciatico si infiamma.

Può comparire un dolore acuto nell'area del tronco nervoso interessato. Il paziente ha una maggiore sensibilità ai polpastrelli. Durante la terapia, è necessario tenere conto delle peculiarità di questo tipo di nevralgia: la malattia è difficile da trattare a causa della lesione permanente dei tronchi nervosi. Lo standard accettato per alleviare il dolore lancinante prevede l'uso di analgesici e diuretici.

Durante un attacco, il paziente cerca di ritirarsi e lamenta una sensazione di pienezza al piede. In questo caso, stabilire l'entità del danno nervoso consente di scegliere una terapia efficace. Il trattamento chirurgico non è di poca importanza per prevenire l’ulteriore sviluppo della malattia.

Terapia per l'infiammazione del nervo trigemino

Per il trattamento viene utilizzato un medicinale del gruppo degli anticonvulsivanti: Finlepsin. La sua dose viene aumentata gradualmente e l'effetto della terapia si osserva entro pochi giorni. I farmaci di scelta per il trattamento sono i seguenti anticonvulsivanti:

• Difenina;
• Morfolep;
• etosuccimide;
• Trimetina;
• Clonazepam.

In combinazione con Finlepsin, vasodilatatori e diuretici sono efficaci:

• Un acido nicotinico;
• Furosemide.

Quando altri farmaci falliscono, vengono utilizzati i seguenti nootropi:

• Aminolone;
• Cavinton;
• Trento;
• Piracetam.

La diagnosi nei casi tipici è semplicemente semplice. Tuttavia, il medico è tenuto ad escludere la possibilità della comparsa di forme secondarie di infiammazione del nervo trigemino. Questo compito è rilevante se si sviluppa nevralgia bilaterale: i sintomi e il trattamento vengono eseguiti secondo lo schema tradizionale, tenendo conto dell'entità del danno.

In alcuni casi può essere prescritto un intervento chirurgico. Molto efficaci sono la decompressione microvascolare e la distruzione delle radici nervose mediante corrente elettrica. Anche le conseguenze del tumore vengono rimosse chirurgicamente, ottenendo la completa eliminazione del dolore.

Trattare la nevralgia con ricette utilizzate in passato ha dato risultati positivi. Una tintura alcolica di germogli di rosmarino selvatico aiuta ad alleviare un attacco. Frizionare il punto dolente durante la notte, utilizzando il prodotto fino alla completa scomparsa del fastidio.

Il trattamento della nevralgia con le foglie del geranio indoor (pelargonium) può ridurre le sensazioni dolorose. È necessario applicare la materia prima su un'area della pelle dove il dolore può essere molto forte.

Durante la terapia è possibile assumere farmaci a base di piante medicinali che hanno effetti antinfiammatori e riparatori. È utile bere un decotto di erba di San Giovanni, fiori di sambuco nero e boccioli di betulla. Un rapido sollievo può derivare dal consumo di una miscela che contiene le seguenti piante:

• foglie di fireweed;
• erba di origano;
• fiori di tiglio.

I guaritori tradizionali sanno se è possibile ridurre il dolore massaggiando la zona infiammata con tinture alcoliche a base di erbe. Molto apprezzate, quindi, le preparazioni a base di fiori di arnica montana e foglie di eucalipto. Dopo aver completato la procedura, l'area interessata deve essere coperta con una calda sciarpa di lana.

Come alleviare un attacco di emicrania

Il trattamento della nevralgia, accompagnata dalla comparsa di un mal di testa "a grappolo", comporta l'influenza sulla causa della malattia. Per la terapia, il medico suggerisce il medicinale Mexiletina, che elimina il disagio e ha un effetto analgesico. Questo tipo di nevralgia può essere curata con i seguenti farmaci:

• Amitriptilina;
• Diazepam;
• Carillon.

Come trattare la nevralgia se gli attacchi si verificano frequentemente, il medico ti dirà dopo aver esaminato il paziente. Per il trattamento delle condizioni acute, vengono utilizzati farmaci:

• Ergotamina;
• Caffeina;
• Seduxen;
• Pipolfen.

Nei casi più gravi, si consiglia al paziente di utilizzare il farmaco Desametasone per alleviare un attacco. Il farmaco ha attività antinfiammatoria. Elimina le reazioni patologiche nella nevralgia: il trattamento mira a sopprimere i processi immunitari indesiderati.

Spesso i farmaci glucocorticoidi utilizzati per alleviare la nevralgia causano effetti collaterali.

Eliminazione del dolore dovuto all'infiammazione del ganglio pterigopalatino

Il dolore acuto viene trattato utilizzando metodi farmacologici e stimolazione elettrica dei nervi. Il paziente sviluppa un effetto duraturo dopo diversi giorni o mesi. Le persone spesso incontrano manifestazioni di nevralgia facciale: cosa fare se compaiono aree di intorpidimento della pelle e rumore nell'orecchio, il medico consiglierà dopo aver fatto la diagnosi.

Per evitare che si verifichino complicazioni, è necessario sapere come trattare l'infiammazione con anestetici locali. Tipicamente vengono utilizzati gel con lidocaina al 2,5% e al 5%. In caso di sviluppo della sindrome del dolore, vengono prescritti antidepressivi triciclici.

La patologia viene trattata con successo con l'aiuto di farmaci:

• Amitriptilina;
• Fluoxetina;
• Paroxetina.

Per prevenire gli effetti collaterali della nevralgia sono stati proposti farmaci del gruppo delle benzodiazepine: come trattare la malattia con il loro aiuto è noto grazie a studi clinici.

Per la terapia vengono offerti i seguenti farmaci:

• baclofene;
• Sirdalud.

Esistono informazioni contrastanti su come alleviare il dolore con l'acido valproico. L'uso del farmaco è limitato.

Il vantaggio di qualsiasi regime di trattamento è il fatto che nelle prime fasi della terapia le condizioni del paziente migliorano significativamente.

è una malattia infiammatoria del nervo periferico (nervi intercostali, occipitali, facciali o degli arti), che si manifesta con dolore lungo il nervo, ridotta sensibilità e debolezza muscolare nell'area da esso innervata. Il danno a più nervi è chiamato polineurite. La diagnosi di neurite viene effettuata da un neurologo durante l'esame e l'esecuzione di test funzionali specifici. Inoltre, vengono eseguiti l'elettromiografia, l'elettroneurografia e lo studio EP. Il trattamento della neurite comprende la terapia etiotropica (antibiotici, antivirali, farmaci vascolari), l'uso di antinfiammatori e decongestionanti, terapia con neostigmina, fisioterapia, massaggio e terapia fisica.

informazioni generali

è una malattia infiammatoria del nervo periferico (nervi intercostali, occipitali, facciali o degli arti), che si manifesta con dolore lungo il nervo, ridotta sensibilità e debolezza muscolare nell'area da esso innervata. Il danno a diversi nervi è chiamato polineurite.

Cause

La neurite può verificarsi a seguito di ipotermia, infezioni (morbillo, herpes, influenza, difterite, malaria, brucellosi), lesioni, disturbi vascolari, ipovitaminosi. Anche le intossicazioni esogene (arsenico, piombo, mercurio, alcol) ed endogene (tireotossicosi, diabete mellito) possono portare allo sviluppo di neurite. Molto spesso, i nervi periferici sono colpiti nei canali muscolo-scheletrici e la ristrettezza anatomica di tale canale può predisporre alla neurite e allo sviluppo della sindrome del tunnel. Molto spesso, la neurite si verifica a causa della compressione del tronco di un nervo periferico. Questo può accadere in sogno, quando si lavora in una posizione scomoda, durante un'operazione, ecc. Quindi, nelle persone che si muovono a lungo con l'aiuto delle stampelle, può verificarsi la neurite del nervo ascellare, nelle persone che si accovacciano per un per molto tempo - neurite del nervo peroneo, costantemente nel processo di attività professionale flessori ed estensioni della mano (pianisti, violoncellisti) - neurite del nervo mediano. La compressione della radice nervosa periferica può verificarsi nel sito della sua uscita dalla colonna vertebrale, che si osserva con ernia dei dischi intervertebrali e osteocondrosi.

Sintomi di neurite

Il quadro clinico della neurite è determinato dalle funzioni del nervo, dall'entità del suo danno e dall'area di innervazione. La maggior parte dei nervi periferici è costituita da fibre nervose di diversi tipi: sensoriali, motorie e autonomiche. Il danno a ciascun tipo di fibra provoca i seguenti sintomi caratteristici di qualsiasi neurite:

• disturbi della sensibilità - intorpidimento, parestesia (sensazione di formicolio, "sensazione di gattonamento"), diminuzione o perdita di sensibilità nella zona di innervazione;
• violazione dei movimenti attivi - diminuzione completa (paralisi) o parziale (paresi) della forza nei muscoli innervati, sviluppo della loro atrofia, diminuzione o perdita dei riflessi tendinei;
• disturbi vegetativi e trofici - gonfiore, cianosi della pelle, perdita di capelli locale e depigmentazione, sudorazione, assottigliamento e secchezza della pelle, unghie fragili, comparsa di ulcere trofiche, ecc.

In genere, i primi sintomi di danno ai nervi sono dolore e intorpidimento. Nel quadro clinico di alcune neuriti si possono notare manifestazioni specifiche associate all'area innervata da questo nervo.

La neurite del nervo ascellare si manifesta con l'incapacità di sollevare il braccio di lato, diminuzione della sensibilità nel 1/3 superiore della spalla, atrofia del muscolo deltoide della spalla e aumento della mobilità dell'articolazione della spalla.

Trattamento della neurite

La terapia per la neurite è principalmente mirata alla causa che l'ha causata. Per la neurite infettiva vengono prescritti terapia antibatterica (sulfamidici, antibiotici), farmaci antivirali (derivati ​​dell'interferone, gamma globulina). Per la neurite derivante da ischemia si utilizzano vasodilatatori (papaverina, aminofillina, xantinolo nicotinato); per la neurite traumatica l'arto viene immobilizzato. Vengono utilizzati farmaci antinfiammatori (indometacina, ibuprofene, diclofenac), analgesici, vitamine del gruppo B e viene effettuata una terapia decongestionante (furosemide, acetazolamide). Alla fine della seconda settimana vengono aggiunti al trattamento farmaci anticolinesterasici (neostigmina) e stimolanti biogenici (aloe, ialuronidasi).

decompressione. In assenza di segni di recupero del nervo o comparsa di segni di degenerazione, è indicato anche il trattamento chirurgico, che consiste nella sutura del nervo; in alcuni casi può essere necessaria la chirurgia plastica del nervo.

Prognosi e prevenzione

La neurite nei giovani con un'elevata capacità dei tessuti di rigenerarsi risponde bene alla terapia. Nei pazienti anziani con malattie concomitanti (ad esempio diabete), in assenza di un trattamento adeguato per la neurite, possono svilupparsi paralisi dei muscoli interessati e formazione di contratture.

È possibile prevenire la neurite evitando lesioni, infezioni e ipotermia.

Danni ai nervi intercostali, accompagnati da dolore acuto. È caratterizzata da dolore parossistico lancinante o bruciante in uno o più spazi intercostali, che si estende dalla colonna vertebrale allo sterno. La diagnosi si basa sui reclami e sull'esame obiettivo del paziente; per escludere/rilevare patologie della colonna vertebrale e degli organi interni, viene effettuato un ulteriore esame mediante radiografia, TC ed endoscopia del tratto gastrointestinale. Le principali direzioni terapeutiche sono il trattamento etiotropico, antinfiammatorio, neuroprotettivo e fisioterapico.

informazioni generali

La nevralgia intercostale è una sindrome dolorosa associata a danno ai nervi intercostali di qualsiasi eziologia (a causa di pizzicamento, irritazione, infezione, intossicazione, ipotermia, ecc.). La nevralgia intercostale può verificarsi in persone di tutte le età, compresi i bambini. Molto spesso si osserva negli adulti. La più comune è la nevralgia intercostale, causata dall'osteocondrosi della colonna vertebrale con sindrome radicolare o ernia intervertebrale della regione toracica, nonché causata dall'herpes zoster. In alcuni casi, la nevralgia intercostale funge da “segnalatore” di gravi malattie delle strutture che formano il torace o degli organi situati al suo interno (ad esempio pleurite, tumori del midollo spinale, del torace e del mediastino). Inoltre, la nevralgia intercostale del lato sinistro può simulare una patologia cardiaca. A causa della varietà di eziologie della nevralgia dei nervi intercostali, la gestione del paziente non si limita alla neurologia clinica, ma spesso richiede la partecipazione di specialisti correlati: vertebrologi, cardiologi, oncologi, pneumologi.

Anatomia dei nervi intercostali

I nervi intercostali sono misti e contengono fibre motorie, sensoriali (sensibili) e simpatiche. Provengono dai rami anteriori delle radici spinali dei segmenti toracici del midollo spinale. Ci sono un totale di 12 paia di nervi intercostali. Ogni nervo passa nello spazio intercostale sotto il bordo della costola corrispondente. I nervi dell'ultimo paio (Th12) passano sotto la 12a costola e sono chiamati sottocostali. Nella zona dall'uscita del canale spinale agli angoli costali, i nervi intercostali sono coperti dalla pleura parietale.

I nervi intercostali innervano i muscoli e la pelle del torace, la parete anteriore dell'addome, la ghiandola mammaria, la parte costofrenica della pleura e il peritoneo che riveste la superficie anterolaterale della cavità addominale. I rami sensoriali dei nervi intercostali adiacenti si ramificano e si collegano tra loro, fornendo innervazione incrociata, in cui un'area della pelle è innervata da un nervo intercostale principale e parzialmente dal nervo giacente superiore e inferiore.

Cause della nevralgia intercostale

Il danno ai nervi intercostali può essere di natura infiammatoria ed essere associato a precedente ipotermia o malattia infettiva. La nevralgia più comune dell'eziologia infettiva è la nevralgia intercostale dovuta all'infezione erpetica, la cosiddetta. fuoco di Sant'Antonio. In alcuni casi, il danno ai nervi è associato alla loro lesione a causa di contusioni e fratture delle costole, altre lesioni al torace e lesioni spinali. La nevralgia può verificarsi a causa della compressione dei nervi da parte dei muscoli intercostali o dei muscoli della schiena con lo sviluppo di sindromi muscolo-toniche associate ad eccessiva attività fisica, lavoro in una posizione scomoda, impulsi riflessi in presenza di pleurite, sindrome da dolore vertebrogenico cronico.

Varie malattie della colonna vertebrale (spondilosi toracica, osteocondrosi, ernia intervertebrale) spesso causano irritazione o compressione dei nervi intercostali nel punto in cui escono dal canale spinale. Inoltre, la patologia dei nervi intercostali è associata a disfunzione delle articolazioni costovertebrali dovuta ad artrosi o ad alterazioni post-traumatiche di queste ultime. I fattori che predispongono allo sviluppo della nevralgia dei nervi intercostali sono le deformazioni del torace e la curvatura della colonna vertebrale.

In alcuni casi, la nevralgia intercostale si verifica a seguito della compressione dei nervi da parte di un tumore benigno della pleura, una neoplasia della parete toracica (condroma, osteoma, rabdomioma, lipoma, condrosarcoma), aneurisma dell'aorta toracica discendente. Come altri tronchi nervosi, i nervi intercostali possono essere colpiti quando il corpo è esposto a sostanze tossiche, ipovitaminosi con carenza di vitamina B.

Sintomi della nevralgia intercostale

Il sintomo principale è un improvviso dolore acuto e penetrante al petto (toracalgia) unilaterale, che corre lungo lo spazio intercostale e circonda il busto del paziente. I pazienti spesso lo descrivono come una “lombalgia” o “corrente elettrica che passa”. Inoltre, indicano chiaramente la diffusione del dolore lungo lo spazio intercostale dalla colonna vertebrale allo sterno. All'inizio della malattia, la toracalgia può essere meno intensa sotto forma di formicolio, poi il dolore solitamente si intensifica e diventa insopportabile. A seconda della posizione del nervo interessato, il dolore può irradiarsi alla scapola, al cuore o alla regione epigastrica. La sindrome dolorosa è spesso accompagnata da altri sintomi (iperemia o pallore della pelle, iperidrosi locale) causati da un danno alle fibre simpatiche che compongono il nervo intercostale.

Caratterizzato da ripetuti parossismi dolorosi, della durata da pochi secondi a 2-3 minuti. Durante un attacco, il paziente si blocca e trattiene il respiro mentre inspira, poiché qualsiasi movimento, inclusa l'escursione respiratoria del torace, causa un aumento del dolore. Per paura di provocare un nuovo parossismo doloroso, durante il periodo interictale i pazienti cercano di evitare brusche rotazioni del corpo, sospiri profondi, risate, tosse, ecc. Durante il periodo tra parossismi dolorosi lungo lo spazio intercostale, si può notare parestesia - sensoriale soggettiva sensazioni sotto forma di solletico, gattonare.

Con un'infezione erpetica, la nevralgia intercostale è accompagnata da eruzioni cutanee che compaiono nel 2-4o giorno della toracalgia. L'eruzione cutanea è localizzata sulla pelle dello spazio intercostale. Si presenta come piccole macchie rosa, che poi si trasformano in vescicole che seccandosi formano delle croste. Il prurito è tipico e si manifesta anche prima che compaiano i primi elementi dell'eruzione cutanea. Dopo che la malattia si è risolta, nel sito dell'eruzione cutanea rimane un'iperpigmentazione temporanea.

Diagnosi di nevralgia intercostale

Un neurologo può determinare la presenza di nevralgia dei nervi intercostali sulla base di disturbi caratteristici e dati dell'esame. Degna di nota è la postura antalgica del paziente: nel tentativo di ridurre la pressione sul nervo intercostale interessato, inclina il busto verso il lato sano. La palpazione nello spazio intercostale interessato provoca la comparsa di un tipico parossismo doloroso; i punti trigger vengono individuati sul bordo inferiore della costa corrispondente. Se sono colpiti più nervi intercostali, durante un esame neurologico si può determinare un'area di diminuzione o perdita di sensibilità nella corrispondente area della pelle del corpo.

La differenziazione clinica della sindrome del dolore è importante. Pertanto, quando il dolore è localizzato nella regione cardiaca, è necessario differenziarlo dalla sindrome dolorosa associata a malattie cardiovascolari, principalmente dall'angina pectoris. A differenza di quest'ultima, la nevralgia intercostale non viene alleviata dall'assunzione di nitroglicerina, ma è provocata dai movimenti del torace e dalla palpazione degli spazi intercostali. Con l'angina, un attacco doloroso è di natura compressiva, provocato dall'attività fisica e non è associato a girare il corpo, starnutire, ecc. Per escludere chiaramente la malattia coronarica, al paziente viene somministrato un ECG e, se necessario, un è indicata la consultazione con un cardiologo.

Quando i nervi intercostali inferiori sono danneggiati, la sindrome dolorosa può simulare malattie dello stomaco (gastrite, ulcera gastrica) e del pancreas (pancreatite acuta). La patologia dello stomaco è caratterizzata da un parossismo doloroso più lungo e meno intenso, solitamente associato all'assunzione di cibo. Con la pancreatite si osserva anche dolore alla cintura, ma di solito sono di natura bilaterale e associati al cibo. Per escludere patologie del tratto gastrointestinale, possono essere prescritti ulteriori esami: determinazione degli enzimi pancreatici nel sangue, gastroscopia, ecc. Se la nevralgia intercostale si presenta come sintomo di radicolite toracica, si verificano parossismi dolorosi sullo sfondo di un dolore sordo costante nella schiena, che diminuisce quando la colonna vertebrale è scarica in posizione orizzontale. Per analizzare le condizioni della colonna vertebrale, viene eseguita una radiografia della regione toracica e, se si sospetta un'ernia intervertebrale, viene eseguita una risonanza magnetica della colonna vertebrale.

La nevralgia intercostale può essere osservata in alcune malattie polmonari (polmonite atipica, pleurite, cancro ai polmoni). Per escludere/individuare tale patologia, viene eseguita una radiografia del torace e, se indicato, una tomografia computerizzata.

Trattamento della nevralgia intercostale

Viene eseguita una terapia complessa volta ad eliminare la patologia causale, alleviare la toracalgia e ripristinare il nervo interessato. Uno dei componenti principali è la terapia antinfiammatoria (piroxicam, ibuprofene, diclofenac, nimesulide). In caso di dolore grave, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare, la terapia è integrata da blocchi intercostali terapeutici con la somministrazione di anestetici locali e glucocorticosteroidi. Un mezzo ausiliario per alleviare il dolore è la prescrizione di sedativi, che riducono il dolore aumentando la soglia di eccitabilità del sistema nervoso.

La terapia etiotropica dipende dalla genesi della nevralgia. Pertanto, per l'herpes zoster sono indicati gli agenti antivirali (famciclovir, aciclovir, ecc.), i farmaci antistaminici e l'uso topico di unguenti antierpetici. In presenza di sindrome muscolo-tonica si consigliano i miorilassanti (tizanidina, tolperisone cloridrato). Se c'è compressione del nervo intercostale all'uscita del canale spinale a causa dell'osteocondrosi e dello spostamento delle vertebre, è possibile eseguire una terapia manuale delicata o una trazione spinale per alleviare la compressione. Se la compressione del nervo è causata da un tumore, viene preso in considerazione il trattamento chirurgico.

Parallelamente alla terapia etiotropica e antinfiammatoria, viene effettuato il trattamento neurotropico. Per migliorare il funzionamento del nervo interessato, viene prescritta la somministrazione intramuscolare di vitamine del gruppo B e acido ascorbico. La terapia farmacologica è completata con successo da procedure fisioterapeutiche: ultrafonoforesi, magnetoterapia, UHF, riflessologia. Per l'herpes zoster è efficace l'irradiazione UV locale sull'area dell'eruzione cutanea.

Previsione e prevenzione della nevralgia intercostale

In generale, con un trattamento adeguato, la nevralgia intercostale ha una prognosi favorevole. La maggior parte dei pazienti sperimenta un recupero completo. Nel caso dell'eziologia erpetica della nevralgia, sono possibili ricadute. Se la nevralgia intercostale è persistente e non può essere trattata, è necessario riconsiderare attentamente la sua eziologia ed esaminare il paziente per la presenza di un'ernia del disco o di un processo tumorale.

Le misure di prevenzione comprendono il trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale, la prevenzione della curvatura della colonna vertebrale e il trattamento adeguato delle lesioni al torace. La migliore protezione contro l'infezione da herpes è un alto livello di immunità, che si ottiene con uno stile di vita sano, indurimento, attività fisica moderata e attività ricreative attive nella natura.