Antimicrobici e antibiotici. Farmaci antibatterici - classificazione per bambini e donne incinte

Lo sviluppo della maggior parte delle malattie è associato all'infezione da parte di vari microbi. I farmaci antimicrobici disponibili per combatterli includono non solo antibiotici, ma anche agenti con uno spettro d’azione più ristretto. Diamo uno sguardo più da vicino a questa categoria di farmaci e alle caratteristiche del loro utilizzo.

Agenti antimicrobici: cosa sono?

• Gli agenti antibatterici rappresentano il gruppo più numeroso di farmaci per uso sistemico. Sono ottenuti con metodi sintetici o semisintetici. Possono interrompere i processi di riproduzione batterica o distruggere i microrganismi patogeni.
• Gli antisettici hanno un ampio spettro d'azione e possono essere utilizzati quando colpiti da vari microbi patogeni. Sono utilizzati principalmente per il trattamento locale della pelle danneggiata e delle superfici mucose.
• Gli antimicotici sono farmaci antimicrobici che sopprimono la vitalità dei funghi. Può essere utilizzato sia sistemicamente che esternamente.
• I farmaci antivirali possono influenzare la riproduzione di vari virus e provocarne la morte. Presentato sotto forma di farmaci sistemici.
• I farmaci antitubercolari interferiscono con l'attività vitale del bacillo di Koch.

A seconda del tipo e della gravità della malattia, possono essere prescritti contemporaneamente diversi tipi di farmaci antimicrobici.

Tipi di antibiotici

Una malattia causata da batteri patogeni può essere superata solo con l'aiuto di agenti antibatterici. Possono essere di origine naturale, semisintetica e sintetica. Recentemente si è fatto sempre più ricorso ai farmaci appartenenti a quest'ultima categoria. In base al meccanismo d'azione si distingue tra batteriostatico (provoca la morte dell'agente patogeno) e battericida (interferisce con l'attività dei bacilli).

I farmaci antimicrobici antibatterici sono suddivisi nei seguenti gruppi principali:

1. Le penicilline di origine naturale e sintetica sono i primi farmaci scoperti dall'uomo in grado di combattere pericolose malattie infettive.
2. Le cefalosporine hanno effetti simili alle penicilline, ma hanno molte meno probabilità di causare reazioni allergiche.
3. I macrolidi sopprimono la crescita e la riproduzione di microrganismi patogeni, avendo l'effetto meno tossico sul corpo nel suo complesso.
4. Gli aminoglicosidi vengono utilizzati per uccidere i batteri anaerobici gram-negativi e sono considerati i farmaci antibatterici più tossici;
5. Le tetracicline possono essere naturali o semisintetiche. Sono utilizzati principalmente per il trattamento locale sotto forma di unguenti.
6. I fluorochinoloni sono farmaci con un potente effetto battericida. Sono utilizzati nel trattamento delle patologie otorinolaringoiatriche e delle malattie respiratorie.
7. I sulfamidici sono farmaci antimicrobici ad ampio spettro, ai quali i batteri Gram-negativi e Gram-positivi mostrano sensibilità.

Antibiotici efficaci

I farmaci con effetti antibatterici dovrebbero essere prescritti per il trattamento di una particolare malattia solo se viene confermata l'infezione da un agente patogeno batterico. La diagnostica di laboratorio aiuterà anche a determinare il tipo di agente patogeno. Ciò è necessario per la corretta selezione dei farmaci.

Molto spesso, gli specialisti prescrivono farmaci antibatterici (antimicrobici) con una vasta gamma di effetti. La maggior parte dei batteri patogeni sono sensibili a tali farmaci.

Gli antibiotici efficaci includono farmaci come Augmentin, Amoxicillina, Azitromicina, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Amoxicillina": istruzioni per l'uso

Il farmaco appartiene alla categoria delle penicilline semisintetiche e viene utilizzato nel trattamento dei processi infiammatori di varie eziologie. L'amoxicillina è disponibile sotto forma di compresse, sospensione, capsule e soluzione iniettabile. È necessario utilizzare un antibiotico per patologie delle vie respiratorie (sezioni inferiori e superiori), malattie del sistema genito-urinario, dermatosi, salmonellosi e dissenteria, colecistite.

Sotto forma di sospensione, il medicinale può essere utilizzato per trattare i bambini fin dalla nascita. In questo caso, solo uno specialista calcola il dosaggio. Gli adulti, secondo le istruzioni, devono assumere 500 mg di amoxicillina triidrato 3 volte al giorno.

Caratteristiche dell'applicazione

L'uso di farmaci antimicrobici provoca spesso lo sviluppo di reazioni allergiche. Questo dovrebbe essere preso in considerazione prima di iniziare la terapia. Molti medici consigliano di assumere antistaminici insieme agli antibiotici per prevenire effetti collaterali come eruzioni cutanee e arrossamenti della pelle. È vietato assumere antibiotici se si è intolleranti a uno qualsiasi dei componenti del medicinale o se esistono controindicazioni.

Rappresentanti di antisettici

L'infezione entra spesso nel corpo attraverso la pelle danneggiata. Per evitare ciò, trattare immediatamente abrasioni, tagli e graffi con speciali agenti antisettici. Tali farmaci antimicrobici agiscono su batteri, funghi e virus. Anche con l'uso a lungo termine, i microrganismi patogeni praticamente non sviluppano resistenza ai componenti attivi di questi farmaci.

Gli antisettici più popolari includono farmaci come soluzione di iodio, acido borico e salicilico, alcool etilico, permanganato di potassio, perossido di idrogeno, nitrato d'argento, clorexidina, Collargol, soluzione di Lugol.

I farmaci antisettici sono spesso usati per trattare le malattie della gola e del cavo orale. Sono in grado di sopprimere la proliferazione di agenti patogeni e fermare il processo infiammatorio. Possono essere acquistati sotto forma di spray, compresse, losanghe, losanghe e soluzioni. Come componenti aggiuntivi in ​​tali preparati vengono spesso utilizzati oli essenziali e vitamina C. Gli antisettici più efficaci per il trattamento della gola e del cavo orale includono quanto segue:

1. "Inhalipt" (spruzzo).
2. "Septolete" (losanghe).
3. "Miramistina" (spray).
4. "Chlorophyllipt" (soluzione di risciacquo).
5. "Esorale" (spray).
6. "Neo-angin" (lecca-lecca).
7. "Stomatidina" (soluzione).
8. Faringosept (compresse).
9. "Lizobakt" (compresse).

Quando usare Faringosept?

Il farmaco "Faryngosept" è considerato un antisettico potente e sicuro. Se un paziente ha un processo infiammatorio alla gola, molti specialisti prescrivono queste compresse antimicrobiche.

I preparati contenenti ambazone monoidrato (come Faringosept) sono altamente efficaci nella lotta contro stafilococchi, streptococchi e pneumococchi. Il principio attivo previene la proliferazione di agenti patogeni.

Le compresse antisettiche sono consigliate per stomatite, faringite, tonsillite, gengivite, tracheite, tonsillite. Come parte della terapia complessa, Faringosept viene spesso utilizzato nel trattamento della sinusite e della rinite. Il medicinale può essere prescritto a pazienti di età superiore ai tre anni.

Farmaci per il trattamento dei funghi

Quali farmaci antimicrobici dovrebbero essere usati per trattare le infezioni fungine? Solo i farmaci antimicotici possono far fronte a tali disturbi. Per il trattamento vengono solitamente utilizzati unguenti, creme e soluzioni antifungini. Nei casi più gravi, i medici prescrivono farmaci sistemici.

Gli antimicotici possono avere effetti fungistatici o fungicidi. Ciò consente di creare condizioni per la morte delle spore fungine o di impedire i processi di riproduzione. I farmaci antimicrobici efficaci con effetto antimicotico sono prescritti esclusivamente da uno specialista. I seguenti farmaci sono i migliori:

1. "Fluconazolo".
2. "Clotrimazolo".
3. "Nistatina"
4. "Diflucano".
5. "Terbinafina".
6. "Lamisil."
7. "Terbizil."

Nei casi più gravi è indicato l'uso contemporaneo di farmaci antimicotici locali e sistemici.

Il trattamento delle infezioni batteriche oggi è impossibile senza l’uso di antibiotici. I microrganismi tendono a diventare resistenti ai composti chimici nel tempo e i vecchi farmaci sono spesso inefficaci. Pertanto, i laboratori farmaceutici sono costantemente alla ricerca di nuove formule. In molti casi, gli specialisti in malattie infettive preferiscono utilizzare antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione, la cui lista comprende farmaci con principi attivi diversi.

Gli antibiotici agiscono solo sulle cellule batteriche e non sono in grado di uccidere le particelle virali.

In base al loro spettro d’azione, questi farmaci si dividono in due grandi gruppi:

• mirato in modo ristretto, affrontando un numero limitato di agenti patogeni;
• ampio spettro d’azione, combattendo diversi gruppi di agenti patogeni.

Nel caso in cui l'agente patogeno sia noto con precisione, possono essere utilizzati gli antibiotici del primo gruppo. Se l'infezione è complessa e combinata o l'agente patogeno non è stato identificato in laboratorio, vengono utilizzati i farmaci del secondo gruppo.

In base al principio d’azione, gli antibiotici possono anche essere suddivisi in due gruppi:

• battericidi: farmaci che uccidono le cellule batteriche;
• i batteriostatici sono farmaci che bloccano la proliferazione dei microrganismi, ma non sono in grado di ucciderli.

I batteriostatici sono più sicuri per il corpo, pertanto, per le forme lievi di infezioni, viene data preferenza a questo gruppo di antibiotici. Permettono di frenare temporaneamente la crescita dei batteri e attendere che muoiano da soli. Le infezioni gravi vengono trattate con farmaci battericidi.

Elenco degli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione

La divisione degli antibiotici in generazioni è eterogenea. Ad esempio, i farmaci cefalosporinici e fluorochinoloni sono divisi in 4 generazioni, macrolidi e aminoglicosidi - in 3:

Gruppo di farmaci	Generazioni di farmaci	Nomi dei farmaci
Cefalosporine	IO	"Cefazolina" "Cefalexina"
	II	"Cefuroxima" "Cefaclor"
	III	"Cefotaxima" "Cefixima"
	IV	"Cefepima" "Cefpir"
Macrolidi	IO	"Eritromicina"
	II	"Fluritromicina" "Claritromicina" "Roxitromicina" "Midecamicina"
	III	"Azitromicina"
Fluorochinoloni	IO	Acido ossolinico
	II	"Ofloxacina"
	III	"Levofloxacina"
	IV	"Moxifloxacina" "Gemifloxacina" "Gatifloxacina"
Aminoglicosidi	IO	"Streptomicina"
	II	"Gentamicina"
	III	"Amikacina" "Netilmicina" "Framicetina"

A differenza dei farmaci più vecchi, gli antibiotici di nuova generazione influenzano molto meno la flora benefica, vengono assorbiti più velocemente e hanno un effetto meno tossico sul fegato. Sono in grado di accumulare rapidamente il principio attivo nei tessuti, grazie al quale la frequenza delle dosi viene ridotta e gli intervalli tra loro aumentano.

Quali farmaci dovrei assumere a seconda della malattia?

Spesso lo stesso farmaco ad ampio spettro viene prescritto per malattie diverse. Ma questo non significa che puoi fare a meno della diagnosi preliminare. Solo una diagnosi corretta consente di selezionare adeguatamente un antibiotico.

Trattamento della bronchite

La bronchite è una malattia infettiva e infiammatoria comune che può portare a gravi complicazioni. I seguenti farmaci possono essere prescritti per trattare la bronchite:

Nome del farmaco		Controindicazioni	Dosaggio
"Sumamed"		età fino a 6 mesi;	Bambini sopra i 3 anni – 2 compresse da 125 mg al giorno. Bambini sotto i 3 anni – da 2,5 a 5 ml di sospensione al giorno.
"Avelox"	Gruppo di fluorochinoloni, il principio attivo è la moxifloxacina.	gravidanza e allattamento; età inferiore a 18 anni; disturbi del ritmo cardiaco; gravi malattie del fegato.	1 compressa da 400 mg al giorno
"Gatispan"	Gruppo di fluorochinoloni, il principio attivo è gatifloxacina.	gravidanza e allattamento; età inferiore a 18 anni; diabete; disturbi del ritmo cardiaco; convulsioni.	1 compressa da 400 mg al giorno
"Flemoxin Solutab"		leucemia linfocitica; patologie gastrointestinali; gravidanza e allattamento; Mononucleosi infettiva.

Insieme agli antibiotici, nel trattamento della bronchite vengono utilizzati farmaci mucolitici e antinfiammatori.

Per la polmonite

La polmonite non dovrebbe mai essere curata in modo indipendente a casa. Questa malattia richiede il ricovero ospedaliero obbligatorio e una terapia seria con antibiotici per via intramuscolare o endovenosa.

I seguenti farmaci iniettabili possono essere utilizzati per trattare la polmonite in ospedale:

• "Ticarcillina";
• "Carbenicillina";
• "Cefepima";
• "Meropenem."

In alcuni casi gli antibiotici vengono prescritti anche in compresse. Questi possono essere farmaci:

• "Tigerone";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Il dosaggio e la frequenza delle dosi in questo caso sono determinati individualmente, in base alle condizioni del paziente e alla strategia terapeutica.

Antibiotici per la sinusite

La decisione di prescrivere antibiotici per il trattamento della sinusite viene presa da un medico ORL. La terapia con questi farmaci è obbligatoria se si osservano secrezioni purulente dai seni e intensi mal di testa:

Nome del farmaco	Gruppo e principio attivo	Controindicazioni	Dosaggio
"AzitRus"	Un gruppo di macrolidi, il principio attivo è l'azitromicina.	grave disfunzione epatica; età fino a 3 anni; intolleranza individuale.	Adulti e bambini sopra i 12 anni – 1 capsula o compressa da 500 mg al giorno. Bambini sopra i 3 anni – 10 mg per 1 kg di peso al giorno.
"Fatto"	Gruppo di fluorochinoloni, il principio attivo è la gemifloxacina.	gravidanza e allattamento; età inferiore a 18 anni; disturbi del ritmo cardiaco; gravi malattie del fegato.	1 compressa da 320 mg al giorno
"Flemoclav Solutab"	Gruppo delle penicilline, principio attivo – Amoxicillina.	leucemia linfocitica; patologie gastrointestinali; gravidanza e allattamento; età fino a 3 anni; Mononucleosi infettiva.	Adulti e bambini sopra i 12 anni – 1 compressa da 500 mg 3 volte al giorno. Bambini sotto i 12 anni – 25 mg per 1 kg di peso al giorno.

Prima di prescrivere antibiotici, l'otorinolaringoiatra di solito richiede una coltura batterica e un antibiogramma per determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità a un particolare principio attivo.

Per mal di gola

Nella vita di tutti i giorni, il mal di gola è comunemente chiamato tonsillite acuta - infiammazione delle tonsille causata da virus o batteri. La forma batterica del mal di gola è causata da streptococchi o stafilococchi e questa malattia può essere trattata solo con antibiotici:

Nome del farmaco	Gruppo e principio attivo	Controindicazioni	Dosaggio
"Macropen"	Un gruppo di macrolidi, il cui principio attivo è la midecamicina.	malattie del fegato; età fino a 3 anni; intolleranza individuale.	Adulti e bambini di peso superiore a 30 kg – 1 compressa da 400 mg 3 volte al giorno.
"Rulido"	Un gruppo di macrolidi, il principio attivo è la Roxitromicina.	età fino a 2 mesi; gravidanza e allattamento.	Adulti e bambini di peso superiore a 40 kg – 2 compresse da 150 mg 1-2 volte al giorno. In altri casi, il dosaggio viene calcolato individualmente.
"Flemoxin Solutab"	Gruppo delle penicilline, principio attivo – Amoxicillina.	leucemia linfocitica; patologie gastrointestinali; gravidanza e allattamento; Mononucleosi infettiva.	Adulti – 1 compressa da 500 mg 2 volte al giorno. Bambini sopra i 10 anni – 2 compresse da 250 mg 2 volte al giorno. Bambini sopra i 3 anni – 1 compressa da 250 mg 3 volte al giorno. Bambini sotto i 3 anni – 1 compressa da 125 mg 3 volte al giorno.

È importante capire che se la tonsillite acuta non è di natura batterica, ma virale, è inutile trattarla con antibiotici. Solo un medico può distinguere tra queste due forme della malattia, quindi non dovresti assumere alcun farmaco senza il suo consulto.

Raffreddore e influenza

Le infezioni respiratorie, che nella vita di tutti i giorni vengono chiamate raffreddore, così come l'influenza sono causate da virus. Pertanto, gli antibiotici vengono utilizzati nel trattamento solo in un caso: se la malattia si complica e all'infezione virale si unisce un'infezione batterica.

In tali situazioni, la terapia viene solitamente iniziata con antibiotici penicillinici:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoclav Solutab".

Se non si osserva alcun miglioramento dopo 72 ore dall'inizio dell'assunzione di questi farmaci, alla terapia vengono aggiunti i macrolidi di nuova generazione:

• "Sumamed";
• "Rulido";
• "AzitRus".

Il regime di assunzione di antibiotici per il trattamento delle infezioni respiratorie è standard, ma in questo caso è necessaria anche la supervisione medica.

Infezioni del sistema genito-urinario

Le infezioni urogenitali possono essere causate da agenti patogeni di diversa natura: virus, funghi, batteri, protozoi. Pertanto, ha senso iniziare il trattamento solo dopo un'accurata diagnosi di laboratorio e la determinazione del tipo di agente patogeno.

Nei casi lievi, l’infezione può essere rimossa dalle vie urinarie utilizzando i seguenti farmaci:

• “Furadonin” – 2 mg per 1 kg di peso 3 volte al giorno;
• “Furazolidone” – 2 compresse 0,05 g 4 volte al giorno;
• “Palin” – 1 capsula 2 volte al giorno.

In situazioni più complesse, quando gli agenti patogeni sono altamente resistenti (resistenti) alle influenze chimiche, possono essere prescritti antibiotici ad ampio spettro:

Nome del farmaco	Gruppo e principio attivo	Controindicazioni	Dosaggio
"Abaktal"	Gruppo di fluorochinoloni, il principio attivo è pefloxacina.	gravidanza e allattamento; età inferiore a 18 anni; anemia emolitica; intolleranza individuale.	1 compressa da 400 mg 1-2 volte al giorno.
"Monurale"	Un derivato dell'acido fosfonico, il principio attivo è la fosfomicina.	età fino a 5 anni; intolleranza individuale; grave insufficienza renale.	Dose singola – sciogliere 3 g di polvere in 50 g di acqua e assumere a stomaco vuoto prima di coricarsi.
"Cefixima"	Un gruppo di cefalosporine, il principio attivo è Cefixima.	intolleranza individuale.	Adulti e bambini sopra i 12 anni – 1 compressa da 400 mg 1 volta al giorno. Bambini sotto i 12 anni – 8 mg per 1 kg di peso 1 volta al giorno.

Insieme agli antibiotici, nel trattamento delle infezioni genito-urinarie vengono prescritti molti liquidi e diuretici. Nei casi più gravi sono consigliabili le iniezioni del farmaco Amikacina.

Farmaci antifungini

Per trattare le infezioni fungine vengono utilizzati farmaci con effetti fungistatici o fungicidi. Differiscono dai farmaci sopra elencati e sono classificati in una classe separata, all'interno della quale esistono tre gruppi:

Come nel trattamento delle infezioni batteriche, la terapia delle malattie fungine richiede una diagnosi accurata dell'agente patogeno e una stretta supervisione da parte di uno specialista.

Per malattie degli occhi

Gli antibiotici per il trattamento delle malattie degli occhi sono disponibili sotto forma di unguenti o gocce. Sono prescritti se l'oftalmologo ha diagnosticato congiuntivite, blefarite, meibomite, cheratite e una serie di altre infezioni.

Molto spesso, la terapia viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:

Antibiotici economici di nuova generazione

Il costo degli antibiotici di nuova generazione non è mai basso, quindi puoi risparmiare denaro solo acquistando analoghi economici. Sono prodotti sulla base degli stessi principi attivi, tuttavia, il grado di purificazione chimica di tali farmaci può essere inferiore e le sostanze ausiliarie per la loro produzione sono le più economiche.

Puoi sostituire alcuni antibiotici costosi utilizzando la seguente tabella:

Un altro modo per risparmiare denaro è acquistare antibiotici più vecchi, non quelli di ultima generazione.

Ad esempio, in molti casi i seguenti farmaci antibatterici comprovati possono aiutare:

• "Eritromicina";
• "Ceftriaxone";
• "Bicillina";
• "Cefazolina";
• "Ampicillina."

Se sono trascorse più di 72 ore dall'inizio del trattamento con antibiotici economici e non si osserva alcun miglioramento, è necessario consultare urgentemente un medico e cambiare il farmaco.

Si può usare in gravidanza?

Gli antibiotici durante la gravidanza vengono prescritti dai medici solo in casi di emergenza e dopo un'analisi approfondita dei possibili rischi.

Ma anche in tali situazioni non vengono utilizzati i farmaci dei seguenti gruppi:

• tutti i fluorochinoloni;
• macrolidi a base di roxitromicina, claritromicina, midecamicina;
• tutti gli aminoglicosidi.

Solo il medico curante può decidere sull'opportunità di prescrivere antibiotici durante la gravidanza. È severamente vietato l'autosomministrazione di qualsiasi farmaco, anche quelli relativamente sicuri e appartenenti alla nuova generazione.

Secondo lo spettro di attività I farmaci antimicrobici si dividono in: antibatterici, antifungini e antiprotozoari. Inoltre, tutti gli agenti antimicrobici sono suddivisi in farmaci con uno spettro d'azione ristretto e ampio.

I farmaci a spettro ristretto che colpiscono principalmente i microrganismi gram-positivi includono, ad esempio, penicilline naturali, macrolidi, lincomicina, fusidina, oxacillina, vancomicina e cefalosporine di prima generazione. I farmaci a spettro ristretto che colpiscono principalmente i bacilli gram-negativi comprendono le polimixine e i monobattami. I farmaci ad ampio spettro comprendono le tetracicline, il cloramfenicolo, gli aminoglicosidi, la maggior parte delle penicilline semisintetiche, le cefalosporine a partire dalla 2a generazione, i carbopenemi, i fluorochinoloni. I farmaci antifungini nistatina e levorina (solo contro la candida) hanno uno spettro ristretto, mentre clotrimazolo, miconazolo e amfotericina B hanno uno spettro ampio.

Per tipo di interazione con una cellula microbica I farmaci antimicrobici si dividono in:

· battericida - interrompe irreversibilmente le funzioni della cellula microbica o la sua integrità, causando la morte immediata del microrganismo, utilizzato per infezioni gravi e in pazienti indeboliti,

· batteriostatico: blocca in modo reversibile la replicazione o la divisione cellulare, utilizzato per infezioni lievi in ​​pazienti non indeboliti.

Secondo la resistenza agli acidi I farmaci antimicrobici si classificano in:

resistente agli acidi - può essere usato per via orale, ad esempio fenossimetilpenicillina,

· acido labile - destinato solo all'uso parenterale, ad esempio la benzilpenicillina.

Attualmente, i seguenti gruppi principali di farmaci antimicrobici vengono utilizzati per uso sistemico.

¨ Antibiotici lattamici

Antibiotici lattamici ( tavolo 9.2) Di tutti i farmaci antimicrobici, sono i meno tossici poiché, interrompendo la sintesi della parete cellulare batterica, non hanno alcun bersaglio nel corpo umano. È preferibile il loro utilizzo nei casi in cui gli agenti patogeni sono sensibili ad essi. I carbapenemi hanno lo spettro d'azione più ampio tra gli antibiotici lattamici; sono usati come farmaci di riserva - solo per le infezioni resistenti alle penicilline e alle cefalosporine, nonché per le infezioni contratte in ospedale e polimicrobiche.

¨ Antibiotici di altri gruppi

Antibiotici di altri gruppi ( tavolo 9.3) hanno meccanismi d’azione diversi. I farmaci batteriostatici interrompono le fasi della sintesi proteica sui ribosomi, mentre i farmaci battericidi interrompono l'integrità della membrana citoplasmatica o il processo di sintesi del DNA e dell'RNA. In ogni caso hanno un bersaglio nel corpo umano, quindi, rispetto ai farmaci lattamici, sono più tossici, e vanno usati solo quando è impossibile utilizzare questi ultimi.

¨ Farmaci antibatterici sintetici

Farmaci antibatterici sintetici ( tavolo 9.4) hanno anche diversi meccanismi d'azione: inibizione della DNA girasi, interruzione dell'incorporazione del PABA nel DHPA, ecc. Consigliato anche quando è impossibile utilizzare antibiotici lattamici.

¨ Effetti collaterali dei farmaci antimicrobici,

la loro prevenzione e cura

I farmaci antimicrobici hanno un’ampia varietà di effetti collaterali, alcuni dei quali possono portare a gravi complicazioni e persino alla morte.

Reazioni allergiche

Possono verificarsi reazioni allergiche durante l'uso di qualsiasi farmaco antimicrobico. Possono svilupparsi dermatite allergica, broncospasmo, rinite, artrite, edema di Quincke, shock anafilattico, vasculite, nefrite, sindrome simil-lupus. Molto spesso si osservano con l'uso di penicilline e sulfamidici. Alcuni pazienti sviluppano un'allergia crociata alle penicilline e alle cefalosporine. Si osservano spesso allergie alla vancomicina e ai sulfamidici. Molto raramente gli aminoglicosidi e il cloramfenicolo causano reazioni allergiche.

La prevenzione è facilitata da una raccolta approfondita della storia delle allergie. Se il paziente non è in grado di indicare a quali farmaci antibatterici ha avuto reazioni allergiche, è necessario eseguire dei test prima di somministrare gli antibiotici. Lo sviluppo di un'allergia, indipendentemente dalla gravità della reazione, richiede l'immediata sospensione del farmaco che l'ha causata. Successivamente, l'introduzione anche di antibiotici con struttura chimica simile (ad esempio cefalosporine per allergie alla penicillina) è consentita solo in casi di estrema necessità. Il trattamento dell'infezione deve essere continuato con farmaci di altri gruppi. In caso di reazioni allergiche gravi sono necessarie la somministrazione endovenosa di prednisolone e simpaticomimetici e la terapia infusionale. Nei casi lievi vengono prescritti antistaminici.

Effetto irritante sulle vie di somministrazione

Se somministrato per via orale, l'effetto irritante può essere espresso in dispepsia e, se somministrato per via endovenosa, può provocare lo sviluppo di flebiti. La tromboflebite è spesso causata da cefalosporine e glicopeptidi.

Superinfezione, inclusa disbatteriosi

La probabilità di disbatteriosi dipende dall'ampiezza dello spettro d'azione del farmaco. La candidomicosi più comune si sviluppa quando si usano farmaci a spettro ristretto dopo una settimana, quando si usano farmaci ad ampio spettro - già da una compressa. Tuttavia, le cefalosporine causano una superinfezione fungina relativamente raramente. La lincomicina è al primo posto nella frequenza e nella gravità della disbiosi causata. I disturbi della flora durante il suo utilizzo possono assumere la forma di colite pseudomembranosa - una grave malattia intestinale causata da clostridi, accompagnata da diarrea, disidratazione, disturbi elettrolitici e in alcuni casi complicata dalla perforazione del colon. I glicopeptidi possono anche causare colite pseudomembranosa. Le tetracicline, i fluorochinoloni e il cloramfenicolo spesso causano disbatteriosi.

La disbatteriosi richiede la sospensione del farmaco utilizzato e il trattamento a lungo termine con eubiotici dopo la terapia antimicrobica preliminare, che viene effettuata in base alla sensibilità del microrganismo che ha causato il processo infiammatorio nell'intestino. Gli antibiotici usati per trattare la disbiosi non dovrebbero influenzare la normale autoflora intestinale: bifidobatteri e lattobacilli. Tuttavia, il trattamento della colite pseudomembranosa utilizza il metronidazolo o, in alternativa, la vancomicina. È necessaria anche la correzione degli squilibri idrici ed elettrolitici.

Tolleranza all'alcol compromessa- comune a tutti gli antibiotici lattamici, metronidazolo, cloramfenicolo. Si manifesta con la comparsa di nausea, vomito, vertigini, tremore, sudorazione e calo della pressione sanguigna quando si beve alcol contemporaneamente. I pazienti devono essere avvertiti di non bere alcolici durante l'intero periodo di trattamento con un farmaco antimicrobico.

Specifico per l'organo effetti collaterali per vari gruppi di farmaci:

· Danni al sistema sanguigno e all'ematopoiesi - inerenti al cloramfenicolo, meno comunemente lincosomidi, cefalosporine di 1a generazione, sulfamidici, derivati ​​del nitrofurano, fluorochinoloni, glicopeptidi. Manifestato da anemia aplastica, leucopenia, trombitopenia. È necessario sospendere il farmaco, nei casi più gravi, terapia sostitutiva. La sindrome emorragica può svilupparsi con l'uso di cefalosporine di 2-3 generazione, che compromettono l'assorbimento della vitamina K nell'intestino, penicilline antipseudomonas, che compromettono la funzione piastrinica, e metronidazolo, che sposta gli anticoagulanti cumarinici dai legami con l'albumina. I preparati di vitamina K sono utilizzati per il trattamento e la prevenzione.

· Danni al fegato - inerenti alle tetracicline, che bloccano il sistema enzimatico degli epatociti, così come oxacillina, aztreonam, lincosamine e sulfamidici. I macrolidi e il ceftriaxone possono causare colestasi ed epatite colestatica. Le manifestazioni cliniche sono un aumento degli enzimi epatici e della bilirubina nel siero del sangue. Se è necessario utilizzare agenti antimicrobici epatotossici per più di una settimana, è necessario il monitoraggio di laboratorio degli indicatori elencati. In caso di aumento di AST, ALT, bilirubina, fosfatasi alcalina o glutamil transpeptidasi, il trattamento deve essere continuato con farmaci di altri gruppi.

· I danni alle ossa e ai denti sono tipici delle tetracicline, della cartilagine in crescita - dei fluorochinoloni.

· Il danno renale è inerente agli aminoglicosidi e alle polimixine che interrompono la funzione tubulare, ai sulfamidici che causano cristalluria, alla generazione di cefalosporine che causano albuminuria e alla vancomicina. Fattori predisponenti sono l’età avanzata, le malattie renali, l’ipovolemia e l’ipotensione. Pertanto, quando si trattano con questi farmaci, sono necessari la correzione preliminare dell'ipovolemia, il controllo della diuresi e la selezione delle dosi tenendo conto della funzionalità renale e della massa corporea. Il corso del trattamento dovrebbe essere breve.

· La miocardite è un effetto collaterale del cloramfenicolo.

· La dispepsia, che non è una conseguenza della disbatteriosi, è tipica quando si utilizzano macrolidi che hanno proprietà procinetiche.

· Varie lesioni del sistema nervoso centrale si sviluppano da molti farmaci antimicrobici. Osservato:

Psicosi durante il trattamento con cloramfenicolo,

Paresi e paralisi periferica quando si utilizzano aminoglicosidi e polimixine a causa della loro azione curaro-simile (pertanto non possono essere utilizzati contemporaneamente ai miorilassanti),

Mal di testa e vomito centrale quando si usano sulfamidici e nitrofurani,

Convulsioni e allucinazioni durante l'uso di aminopenicilline e cefalosporine ad alte dosi, derivanti dall'antagonismo di questi farmaci con GABA,

Convulsioni durante l'uso di imipenem,

Eccitazione quando si usano i fluorochinoloni,

Meningismo quando trattati con tetracicline a causa del loro aumento della produzione di liquido cerebrospinale,

Compromissione della vista durante il trattamento con aztreonam e cloramfenicolo,

Neuropatia periferica quando si utilizza isoniazide, metronidazolo, cloramfenicolo.

· Danni all'udito e disturbi vestibolari sono un effetto collaterale degli aminoglicosidi, più caratteristici della 1a generazione. Poiché questo effetto è associato all'accumulo di farmaci, la durata del loro utilizzo non deve superare i 7 giorni. Ulteriori fattori di rischio comprendono l’età avanzata, l’insufficienza renale e l’uso concomitante di diuretici dell’ansa. La vancomicina provoca cambiamenti reversibili nell'udito. Se si lamentano perdita dell'udito, vertigini, nausea o instabilità nel camminare, è necessario sostituire l'antibiotico con farmaci di altri gruppi.

· Le lesioni cutanee sotto forma di dermatite sono caratteristiche del cloramfenicolo. Le tetracicline e i fluorochinoloni provocano fotosensibilità. Durante il trattamento con questi farmaci non sono prescritte procedure fisioterapeutiche e l'esposizione al sole deve essere evitata.

· L'ipofunzione della tiroide è causata dai sulfamidici.

· La teratogenicità è inerente alle tetracicline, ai fluorochinoloni e ai sulfamidici.

· È possibile la paralisi dei muscoli respiratori con la somministrazione endovenosa rapida di lincomicina e la cardiodepressione con la somministrazione endovenosa rapida di tetracicline.

· I disturbi elettrolitici sono causati dalle penicilline antipseudomonas. Lo sviluppo dell'ipokaliemia è particolarmente pericoloso in presenza di malattie del sistema cardiovascolare. Quando si prescrivono questi farmaci, è necessario il monitoraggio dell'ECG e degli elettroliti nel sangue. Nel trattamento vengono utilizzati terapia correttiva per infusione e diuretici.

Diagnostica microbiologica

L'efficacia della diagnostica microbiologica, assolutamente necessaria per la scelta razionale della terapia antimicrobica, dipende dal rispetto delle regole per la raccolta, il trasporto e lo stoccaggio del materiale di prova. Le regole per la raccolta di materiale biologico includono:

Prelevare il materiale dall'area il più vicino possibile alla fonte dell'infezione,

Prevenzione della contaminazione da parte di altra microflora.

Il trasporto del materiale deve, da un lato, garantire la vitalità dei batteri e, dall'altro, impedirne la riproduzione. Si consiglia di conservare il materiale a temperatura ambiente prima dell'inizio dello studio e per non più di 2 ore. Attualmente per la raccolta e il trasporto del materiale vengono utilizzati contenitori sterili speciali e mezzi di trasporto chiusi ermeticamente.

L’efficacia della diagnostica microbiologica dipende in misura non minore dall’interpretazione competente dei risultati. Si ritiene che l'isolamento dei microrganismi patogeni, anche in piccole quantità, permetta sempre di classificarli come i veri agenti causali della malattia. Un microrganismo condizionatamente patogeno è considerato patogeno se è isolato da ambienti normalmente sterili del corpo o in grandi quantità da ambienti non tipici del suo habitat. Altrimenti è rappresentativo della normale autoflora o contamina il materiale di prova durante la raccolta o la ricerca. L'isolamento di batteri a bassa patogenicità da aree insolite del loro habitat in quantità moderate indica la traslocazione di microrganismi, ma non consente di classificarli come i veri agenti causali della malattia.

Può essere molto più difficile interpretare i risultati di uno studio microbiologico quando si coltivano diversi tipi di microrganismi. In questi casi, si concentrano sul rapporto quantitativo dei potenziali agenti patogeni. Più spesso, 1-2 di essi sono significativi nell'eziologia di questa malattia. Va tenuto presente che la probabilità di uguale significato eziologico di più di 3 diversi tipi di microrganismi è trascurabile.

I test di laboratorio per la produzione di ESBL da parte di microrganismi Gram-negativi si basano sulla sensibilità delle ESBL agli inibitori delle beta-lattamasi come l'acido clavulanico, il sulbactam e il tazobactam. Inoltre, se un microrganismo della famiglia delle Enterobacteriaceae è resistente alle cefalosporine di 3a generazione e quando a questi farmaci vengono aggiunti gli inibitori delle beta-lattamasi dimostra sensibilità, allora questo ceppo viene identificato come produttore di ESBL.

La terapia antibiotica dovrebbe essere mirata solo al vero agente eziologico dell’infezione! Tuttavia, nella maggior parte degli ospedali, i laboratori microbiologici non sono in grado di stabilire l'eziologia dell'infezione e la sensibilità degli agenti patogeni ai farmaci antimicrobici il giorno del ricovero del paziente, quindi la prescrizione empirica iniziale di antibiotici è inevitabile. Allo stesso tempo, vengono prese in considerazione le peculiarità dell'eziologia delle infezioni di varie localizzazioni caratteristiche di una determinata istituzione medica. A questo proposito, in ogni ospedale sono necessari regolari studi microbiologici sulla struttura delle malattie infettive e sulla sensibilità dei loro agenti patogeni ai farmaci antibatterici. L'analisi dei risultati di tale monitoraggio microbiologico deve essere effettuata mensilmente.

Tabella 9.2.

Antibiotici lattamici.

Gruppo di farmaci		Nome	Caratteristiche del farmaco
Penicilline	Penicilline naturali	sali di sodio e potassio della benzilpenicillina	somministrato solo per via parenterale, efficace per 3-4 ore			altamente efficaci nel loro spettro d’azione, ma questo spettro è ristretto, inoltre i farmaci sono instabili alla lattamasi
		bicillina 1,3,5	somministrato solo per via par-enterale, dura da 7 a 30 giorni
		fenossimetilpenicillina	farmaco per somministrazione orale
	Antistafilococco	oxacillina, meticillina, cloxacillina, dicloxacillina	hanno un'attività antimicrobica inferiore rispetto alle penicilline naturali, ma sono resistenti alle lattamasi stafilococciche, possono essere utilizzate per via orale
	Aminopenicilline	ampicillina, amoxicillina, bacampicillina	farmaci ad ampio spettro che possono essere utilizzati per via orale, ma non resistente alle beta-lattamasi
	Bagni combinati	Ampiox - ampicillina+ Oxacillina	un farmaco ad ampio spettro resistente alle beta-lattamasi, può essere utilizzato per via orale
	Antisinopurulento	carbenicillina, ticarcillina, azlocillina, piperacillina, mezlocillina	hanno un ampio spettro d'azione, agiscono su ceppi di Pseudomonas aeruginosa che non producono beta-lattamasi; durante il trattamento si può sviluppare rapidamente resistenza batterica nei loro confronti
	Protetto dalla lattamasi - preparazioni con acido clavulanico, tazobactam, sulbactam	amoxiclav, tazocina, timentin, ciazina,	i farmaci sono una combinazione di penicilline ad ampio spettro e inibitori delle beta-lattamasi, quindi agiscono su ceppi batterici che producono beta-lattamasi
Cefalosporine	1a generazione	cefazolina	farmaco antistafilococcico per via parenterale ca.		non sei resistente alle lattattasi, hanno uno spettro d'azione ristretto		Con ogni generazione di cefalosporine, il loro spettro si espande e la tossicità diminuisce; le cefalosporine sono ben tollerate e occupano il primo posto nella frequenza di utilizzo negli ospedali
		cefalexina e cefaclor	applicato per os
	2 generazioni	cefaclor, cefuraxime	applicato per os		resistente ai lattami, lo spettro include sia batteri gram-positivi che gram-negativi
		cefamandolo, cefoxitina, cefuroxima, cefotetan, cefmetazolo	usato solo per via parenterale
	3 generazioni	ceftizossima, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone, cefmenoxime	solo per uso parenterale, hanno attività purulenta anti-blu		resistente alle lattamasi dei batteri gram-negativi, non efficace contro le infezioni da stafilococco
		cefixima, ceftibuten, cefpodoxime, cefetamet	usati per os, hanno attività antianaerobica
	4 generazioni	cefipima, cefpirone	lo spettro d'azione più ampio, usato per via parenterale
Cefalosporine con inibitori delle beta-lattamasi		sulperazone	Ha lo spettro d'azione del cefoperazone, ma agisce anche sui ceppi produttori di lattamasi
Carbapenemi	imipenem e la sua combinazione con cilostatina, che protegge dalla distruzione dei reni - tienam	Più attivo contro i microrganismi gram-positivi		hanno lo spettro d'azione più ampio tra gli antibiotici lattamici, inclusi gli anaerobi e Pseudomonas aeruginosa, e sono resistenti a tutte le lattamasi, la resistenza ad essi non è praticamente sviluppata, possono essere utilizzati per quasi tutti gli agenti patogeni, esclusi i ceppi di stafilococco resistenti alla meticillina, e come la monoterapia, anche per le infezioni gravi, ha un effetto collaterale
	meropenem	Più attivo contro i microrganismi gram-negativi
	ertapenem
Mono-bactami	Aztreon	un farmaco a spettro ristretto, agisce solo sui bacilli gram-negativi, ma è molto efficace e resistente a tutte le lattamasi

Tabella 9.3.

Antibiotici di altri gruppi.

Gruppo di farmaci	Nome	Caratteristiche del farmaco
Glicopeptidi	vancomicina, teicoplamina	hanno uno spettro gram-positivo ristretto, ma sono molto efficaci in esso, in particolare agiscono sugli stafilococchi resistenti alla meticillina e sulle forme L di microrganismi
Polimixine		Sono gli antibiotici più tossici; vengono utilizzati solo per uso topico, in particolare per os, poiché non vengono assorbiti nel tratto gastrointestinale
Fuzidin		antibiotico poco tossico ma anche poco efficace
Levomicetina		altamente tossico, attualmente utilizzato principalmente per infezioni da meningococco, occhi e soprattutto pericolose
Lincos-ammine	lincomicina, clindamicina	meno tossici, agiscono sullo stafilococco e sui cocchi anaerobici, penetrano bene nelle ossa
Tetracicline	naturale - tetraciclina, semisintetico - metaciclina, sintetico - doxiciclina, minociclina	gli antibiotici ad ampio spettro, compresi gli anaerobi e i patogeni intracellulari, sono tossici
Aminoglicosidi	1a generazione: streptomicina canamicina monomicina	altamente tossico, utilizzato solo localmente per la decontaminazione del tratto gastrointestinale, per la tubercolosi	antibiotici tossici con uno spettro d'azione sufficientemente ampio, hanno un effetto scarso sui microrganismi gram-positivi e anaerobici, ma migliorano l'effetto degli antibiotici lattamici su di essi e la loro tossicità diminuisce in ogni generazione successiva
	2a generazione: gentamicina	ampiamente utilizzato per le infezioni chirurgiche
	3 generazioni: amikacina, sisomicina, netilmicina, tobramicina	agire su alcuni microrganismi resistenti alla gentamicina; contro Pseudomonas aeruginosa la tobramicina è la soluzione più efficace
Macroindizi	naturali: eritromicina, oleandomicina	antibiotici a spettro ristretto, poco tossici ma anche poco efficaci, agiscono solo sui cocchi gram-positivi e sui patogeni intracellulari, possono essere utilizzati per via os
	semisintetico: roccia-sitromicina, claritromicina, fluritromicina	agiscono anche sugli agenti patogeni intracellulari, lo spettro è un po' più ampio, comprende in particolare Helicobacter e Moraxella, attraversano bene tutte le barriere del corpo, penetrano in diversi tessuti e hanno un effetto collaterale fino a 7 giorni
	azolidi: azitromicina (sumamed)	hanno le stesse proprietà dei macrolidi semisintetici
Rifampicina		utilizzato principalmente per la tubercolosi
Antibiotici antifungini	fluconazolo, amfotericina B	l'amfotericina B è altamente tossica e viene utilizzata quando gli agenti patogeni non sono sensibili al fluconazolo

Tabella 9.4.

Farmaci antibatterici sintetici.

Gruppo di farmaci		Nome	Caratteristiche del farmaco
Sulfamidici	Azione di riassorbimento	norsulfazolo, streptocide, etazolo	farmaci ad azione breve	farmaci ad ampio spettro; i patogeni spesso sviluppano resistenza crociata a tutti i farmaci di questa serie
		sulfadimetossina, sulfapiridazina, sulfalene	farmaci ad azione prolungata
	Agendo nel lume intestinale	ftalazolo, sulgin, salazopiridazina	salazopiridazina - utilizzata per il morbo di Crohn e la colite ulcerosa
	Applicazione locale	solfacil sodico	utilizzato principalmente in oftalmologia
Derivati ​​del nitrofurano		furagina, furazolidone, nitrofurantoina	hanno un ampio spettro d'azione, comprendendo clostridi e protozoi; a differenza della maggior parte degli antibiotici, non inibiscono, ma stimolano il sistema immunitario; vengono utilizzati per via topica e per via orale
Derivati ​​della chinossalina		chinossidina, diossidina	hanno un ampio spettro d'azione, compresi gli anaerobi, la diossidina viene utilizzata per via topica o parenterale
Derivati ​​chinolonici		nevigramone, acido ossolinico e pipemidico	agiscono su un gruppo di microrganismi gram-negativi intestinali, sono utilizzati principalmente per le infezioni urologiche, la resistenza ad essi si sviluppa rapidamente
Fluorochinoloni		ofloxacina, ciprofloxacina, pefloxacina, lomefloxacina, sparfloxacina, levofloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina	farmaci ad ampio spettro altamente efficaci che agiscono su Pseudomonas aeruginosa e patogeni intracellulari, sono ben tollerati contro molti ceppi produttori di lattamasi, sono ampiamente utilizzati in chirurgia, la ciprofloxacina ha la maggiore attività antipseudomonas e la moxifloxacina ha la maggiore attività antianaerobica
Derivati ​​della 8-idrossichinolina		nitroxolina, enteroseptolo	agiscono su molti microrganismi, funghi, protozoi, trovano impiego in urologia e nelle infezioni intestinali
Cenere di nitroimide		metronidazolo, tinidazolo	agire su microrganismi anaerobici, protozoi
Specifica farmaci antitubercolari, antisifilitici, antivirali, antitumorali			utilizzato principalmente in istituti specializzati

Questi agenti possono bloccare la diffusione di agenti patogeni o avere un effetto dannoso su di essi. Ma affinché la lotta contro di essi abbia successo è necessario stabilire esattamente quali: in alcuni casi è impossibile determinare la diagnosi e la soluzione migliore sono i farmaci antimicrobici ad ampio spettro.

Caratteristiche della lotta contro gli agenti patogeni

È importante considerare che molti farmaci antimicrobici hanno un effetto potente non solo sugli agenti estranei, ma anche sul corpo del paziente. Pertanto, hanno un effetto dannoso sulla microflora della regione gastrica e su alcuni altri organi. Per causare danni minimi, è importante iniziare immediatamente il trattamento, poiché i microrganismi si diffondono rapidamente. Se perdi questo momento, la lotta contro di loro sarà più lunga ed estenuante.

Inoltre, se è necessario utilizzare farmaci antimicrobici per il trattamento, devono essere prescritti nella quantità massima in modo che i microrganismi non abbiano il tempo di adattarsi. Il corso prescritto non può essere interrotto, anche se si notano miglioramenti.

Si raccomanda inoltre di utilizzare diversi farmaci antimicrobici nel trattamento, piuttosto che un solo tipo. Ciò è necessario affinché dopo la terapia completata non rimangano agenti estranei che si siano adattati a un particolare farmaco.

Oltre a questo, assicurati di seguire un corso che rafforzerà il corpo. Poiché molti farmaci possono causare gravi reazioni allergiche, devono essere assunti solo come indicato dal medico.

Farmaci sulfamidici

Possiamo dire che sono divisi in tre tipi: nitrofurani, antibiotici e sulfamidici. Questi ultimi agenti hanno il loro effetto distruttivo perché non consentono ai microbi di ottenere acido folico e altri componenti importanti per la loro riproduzione e vita. Ma la cessazione prematura del ciclo di trattamento o una piccola quantità del farmaco offrono ai microrganismi l'opportunità di adattarsi alle nuove condizioni. In futuro, i sulfamidici non saranno più in grado di combattere.

Questo gruppo comprende farmaci ben assorbiti: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. Vale anche la pena notare i farmaci difficili da assorbire: Sulgin, Phthalazol e altri.

Se necessario, per ottenere risultati migliori, il medico può raccomandare di combinare questi due tipi di farmaci sulfamidici. È anche possibile combinarli con gli antibiotici. Alcuni farmaci antimicrobici sono descritti di seguito.

"streptocidio"

Questo farmaco è prescritto principalmente per il trattamento del mal di gola, della cistite, della pielite e dell'erisipela. In alcuni casi, il medicinale può causare effetti collaterali come mal di testa, nausea grave accompagnata da vomito e alcune complicazioni a carico del sistema nervoso, ematopoietico o cardiovascolare. Ma la medicina non si ferma e nella pratica vengono utilizzati farmaci simili, ma hanno meno reazioni avverse. Tali farmaci includono "Etazol" e "Sulfadimezin".

Lo "streptocide" può anche essere applicato localmente su ustioni, ferite purulente e ulcere cutanee. Inoltre, puoi inalare la polvere attraverso il naso se hai il naso che cola acuto.

"Norsulfazolo"

Questo farmaco è efficace contro la meningite cerebrale, la polmonite, la sepsi, la gonorrea, ecc. Questo agente antimicrobico lascia rapidamente il corpo, ma è necessario bere una grande quantità di acqua al giorno.

"Inalipt"

Buoni farmaci antimicrobici per la gola, prescritti per laringite, stomatite ulcerosa, faringite, sono quelli che contengono streptocide e norsulfazolo. Tali mezzi includono "Inhalipt". Contiene tra le altre cose timolo, alcool, menta e olio di eucalipto. È un agente antisettico e antinfiammatorio.

"Furacilina"

Questo è un liquido antibatterico noto a molti, che ha un effetto dannoso su vari microbi. Il medicinale può essere utilizzato esternamente, trattando ferite, lavando i canali nasali e uditivi, nonché internamente per la dissenteria batterica. Alcuni farmaci antibatterici e antimicrobici sono prodotti sulla base della furacilina.

"Ftalazolo"

Questo farmaco ad assorbimento lento può essere combinato con antibiotici. È anche combinato con Etazol, Sulfadimezin e altri farmaci. Funziona attivamente sopprimendo le infezioni intestinali. Efficace contro dissenteria, gastroenterite, colite.

Nitrofurano

In medicina esistono molti farmaci derivati ​​del Nitrofuran. Tali rimedi hanno un ampio effetto. Ad esempio, "Furagin" e "Furadonin" sono spesso prescritti per cistite, uretrite, pielonefrite e altre malattie infettive del sistema genito-urinario.

"Penicillina"

Il farmaco è un antibiotico che ha un effetto dannoso sui microbi giovani. È inefficace nella lotta contro l'influenza, il vaiolo e altre malattie virali. Ma per la polmonite, la peritonite, l'ascesso, la sepsi, la meningite, la penicillina è di grande aiuto. Da esso si ottengono vari farmaci che sono superiori ad esso in azione, ad esempio la "Benzilpenicillina". Questi farmaci sono poco tossici e non causano praticamente complicazioni. Ecco perché si ritiene che si tratti di potenti farmaci antimicrobici per i bambini.

Ma vale comunque la pena considerare che i medicinali di bassa qualità possono causare gravi allergie. Può anche sopprimere la microflora intestinale naturale negli anziani e nei neonati. Per le persone indebolite o durante l'infanzia, le vitamine C e B vengono prescritte contemporaneamente alla penicillina.

"Levomicetina"

I ceppi resistenti alla penicillina sono inibiti dalla levomicetina. Non ha alcun effetto sui protozoi, sui batteri acidoresistenti, sugli anaerobi e nella psoriasi e nelle malattie della pelle questo farmaco è controindicato. È anche vietato assumerlo se l'emopoiesi è soppressa.

"Streptomicina"

Questo antibiotico ha diversi derivati ​​che aiutano in diverse situazioni. Ad esempio, alcuni possono curare la polmonite, altri sono efficaci contro la peritonite e altri ancora affrontano le infezioni del sistema genito-urinario. Si noti che l'uso della "streptomicina" e dei suoi derivati ​​è consentito solo dopo la prescrizione del medico, poiché un sovradosaggio non esclude una complicazione così grave come la perdita dell'udito.

"Tetraciclina"

Questo antibiotico è in grado di far fronte a molti batteri che non possono essere trattati con altri farmaci. Possono verificarsi effetti collaterali. La "Tetraciclina" può essere combinata con la "Penicillina" in caso di grave condizione settica. C'è anche un unguento che affronta le malattie della pelle.

"Eritromicina"

Questo antibiotico è considerato una "opzione di riserva", a cui si ricorre se altri agenti antimicrobici non riescono a far fronte al loro compito. Sconfigge con successo le malattie causate dall'azione di ceppi resistenti di stafilococchi. Esiste anche un unguento all'eritromicina, che aiuta con piaghe da decubito, ustioni, ferite purulente o infette e ulcere trofiche.

Di seguito sono elencati i principali antimicrobici ad ampio spettro:

• "Tetraciclina".
• "Levomicetina".
• "Ampicillina."
• "Rifampicina".
• "Neomicina".
• "Monomicina".
• "Rifamcina."
• "Imipenem."
• "Cefalosporine".

Ginecologia e trattamento antibatterico

Se in qualsiasi altra area una malattia può essere attaccata con farmaci antibatterici ad ampio spettro, in ginecologia è necessario colpire con un agente ben selezionato e mirato. A seconda della microflora, non vengono prescritti solo i farmaci, ma anche il loro dosaggio e la durata del corso.

Molto spesso, i farmaci antimicrobici in ginecologia vengono utilizzati esternamente. Questi possono essere supposte, unguenti, capsule. In alcuni casi, se necessario, il trattamento viene integrato con farmaci ad ampio spettro. Questi possono includere "Terzhinan", "Poliginax" e altri. È possibile ottenere risultati più rapidi se si assumono due o tre farmaci contemporaneamente. In ogni caso, è importante la consultazione preliminare con un medico.

Più della metà delle malattie esistenti sono causate da virus o batteri patogeni che penetrano nel corpo e interrompono la costanza del suo ambiente interno. Per trattare tali infezioni vengono prescritti vari farmaci antimicrobici, che rappresentano il gruppo più numeroso di farmaci. Causano la morte di funghi, batteri, virus e sopprimono anche la crescita e la riproduzione di microrganismi patogeni. Gli agenti antimicrobici, a differenza degli agenti antibatterici, prevengono lo sviluppo di una gamma più ampia di organismi nocivi.

Tipi di farmaci e loro caratteristiche

I farmaci antimicrobici hanno una serie di caratteristiche specifiche comuni e sono suddivisi in diversi tipi a seconda:

• A seconda del campo di applicazione (antisettico, disinfettante)
• Direzioni d'azione (antifungino, antivirale)
• Metodo di produzione (antibiotici, agenti di sintesi, medicinali naturali).

Prima di prescrivere antibiotici, viene controllata la sensibilità della microflora al farmaco e viene identificato l'agente eziologico dell'infezione. Si consiglia di iniziare il trattamento il prima possibile, fino a quando il sistema immunitario non sarà completamente distrutto e il numero di batteri nocivi nel corpo non sarà così elevato. Spesso tali farmaci vengono prescritti per varie malattie della pelle causate da stafilococchi e streptococchi, nonché per febbre, mal di testa e brividi.

I farmaci sintetici vengono solitamente prescritti in caso di intolleranza agli antibiotici o di mancata risposta della microflora agli stessi. Sono farmaci antimicrobici altamente attivi e vengono spesso utilizzati per le infezioni del tratto gastrointestinale, delle vie respiratorie e del sistema genito-urinario.
I rimedi naturali aiutano ad evitare alcune malattie e vengono utilizzati a scopo preventivo. Si tratta di infusi di erbe, frutti di bosco, miele e altro ancora.

Scelta del farmaco

Quando si sceglie un medicinale per i microbi, vengono presi in considerazione i dati dei test, l’età del paziente e la tollerabilità dei componenti del farmaco. Durante l'intero corso del trattamento viene monitorata la dinamica dei sintomi dell'infezione, nonché il verificarsi di conseguenze indesiderabili. Queste possono essere reazioni allergiche sotto forma di orticaria o dermatite, nonché disbatteriosi, insufficienza renale, colestasi, gastrite, colite. Le istruzioni per l'uso contengono l'intero elenco degli effetti collaterali di ciascun prodotto. Il medico prescrive le dosi e il metodo di somministrazione appropriati del medicinale, che eliminano o minimizzano il rischio di effetti negativi sul corpo del paziente.
Nonostante ogni istruzione per l'uso contenga informazioni sulle indicazioni per l'uso e sulle dosi richieste del medicinale, non è necessario automedicare. Se si scelgono gli agenti antimicrobici sbagliati, il numero di batteri nel corpo non farà che aumentare e potrebbero verificarsi reazioni allergiche e disbatteriosi.