Légzőrendszeri vizsgálat. A légzés szabályozása

A légzőközpont nemcsak a belégzés és a kilégzés ritmikus váltakozását biztosítja, hanem a légzési mozgások mélységének és gyakoriságának megváltoztatására is képes, ezáltal a pulmonalis lélegeztetést a szervezet mindenkori szükségleteihez igazítja. Környezeti tényezők, például a légköri levegő összetétele és nyomása, a környezeti hőmérséklet, valamint a test állapotának változásai, például izommunka során, érzelmi izgalom stb., amelyek befolyásolják az anyagcserét, és ennek következtében az oxigén- és szénfogyasztást dioxid felszabadulás, befolyásolja a légzőközpont funkcionális állapotát. Ennek eredményeként a pulmonalis lélegeztetés térfogata megváltozik.

A fiziológiai funkciók automatikus szabályozásának minden más folyamatához hasonlóan a légzés szabályozása is a visszacsatolás elve alapján történik a szervezetben. Ez azt jelenti, hogy a szervezet oxigénellátását és a benne képződő szén-dioxid eltávolítását szabályozó légzőközpont tevékenységét az általa szabályozott folyamat állapota határozza meg. A szén-dioxid felhalmozódása a vérben, valamint az oxigénhiány olyan tényezők, amelyek a légzőközpont izgalmát okozzák.

A vér gázösszetételének jelentősége a légzés szabályozásában Frederick mutatta be egy keresztkeringéssel végzett kísérleten keresztül. Ehhez két altatás alatt álló kutyának a nyaki artériáit és külön a nyaki vénáit levágták és keresztbe kötötték (2. ábra), majd az összekötés és a többi nyaki erek összeszorítása után az első kutya fejét nem saját vérrel látták el. test, de a második kutya testéből a második kutya feje az első testéből.

Ha az egyik kutya légcsövét beszorítják, és így megfojtja a testet, akkor egy idő után leáll a légzése (apnoe), míg a második kutya súlyos légszomjat (dyspnoe) tapasztal. Ez azzal magyarázható, hogy a légcső összenyomódása az első kutyánál CO 2 felhalmozódást okoz a test vérében (hiperkapnia) és csökkenti az oxigéntartalmat (hipoxémia). Az első kutya testéből származó vér belép a második kutya fejébe, és stimulálja annak légzőközpontját. Ennek eredményeként a második kutya fokozott légzése - hiperventiláció - lép fel, ami a CO 2 feszültség csökkenéséhez és az O 2 feszültség növekedéséhez vezet a második kutya testének ereiben. Ennek a kutya testéből az oxigénben gazdag, szén-dioxid-szegény vér először a fejébe kerül, és apnoét okoz.

2. ábra - Frederick keresztkeringési kísérletének vázlata

Frederick tapasztalatai szerint a légzőközpont aktivitása a vér CO 2 és O 2 feszültségének változásával változik. Nézzük külön-külön ezeknek a gázoknak a légzésre gyakorolt hatását.

A vér szén-dioxid-feszültségének jelentősége a légzés szabályozásában. A szén-dioxid feszültség növekedése a vérben a légzőközpont izgalmát okozza, ami a tüdő szellőzésének növekedéséhez vezet, a vér szén-dioxid feszültségének csökkenése pedig gátolja a légzőközpont aktivitását, ami a légzőközpont működésének csökkenéséhez vezet. a tüdő szellőztetése. A szén-dioxid szerepét a légzés szabályozásában Holden olyan kísérletekkel igazolta, amelyek során egy személy kis térfogatú zárt térben tartózkodott. A belélegzett levegő oxigéntartalmának csökkenésével és a szén-dioxid-tartalom növekedésével dyspnoe kezd kialakulni. Ha a felszabaduló szén-dioxidot nátronmésszel szívja fel, akkor a belélegzett levegő oxigéntartalma 12%-ra csökkenhet, és a pulmonalis lélegeztetésben nem tapasztalható észrevehető növekedés. Így ebben a kísérletben a tüdő szellőztetési térfogatának növekedése a belélegzett levegő szén-dioxid-tartalmának növekedésének köszönhető.

Egy másik kísérletsorozatban Holden meghatározta a tüdő szellőzésének térfogatát és az alveoláris levegő szén-dioxid-tartalmát különböző szén-dioxid-tartalmú gázkeverék belélegzése esetén. A kapott eredményeket az 1. táblázat tartalmazza.

izomgáz vér légzése

1. táblázat - A tüdő szellőztetésének térfogata és az alveoláris levegő szén-dioxid-tartalma

Az 1. táblázatban bemutatott adatok azt mutatják, hogy a belélegzett levegő szén-dioxid-tartalmának növekedésével egyidejűleg az alveoláris levegőben, így az artériás vérben is megnő. Ugyanakkor fokozódik a tüdő szellőzése.

A kísérleti eredmények meggyőző bizonyítékot szolgáltattak arra vonatkozóan, hogy a légzőközpont állapota az alveoláris levegő szén-dioxid-tartalmától függ. Kiderült, hogy az alveolusokban a CO 2 -tartalom 0,2%-os növekedése 100%-kal növeli a tüdő szellőzését.

Az alveoláris levegő szén-dioxid-tartalmának csökkenése (és ennek következtében a vér feszültségének csökkenése) csökkenti a légzőközpont aktivitását. Ez például a mesterséges hiperventiláció, azaz a fokozott mély és gyakori légzés eredményeként következik be, ami a CO 2 parciális nyomásának csökkenéséhez vezet az alveoláris levegőben és a CO 2 feszültségéhez a vérben. Ennek eredményeként a légzés leáll. Ezzel a módszerrel, azaz az előzetes hiperventiláció elvégzésével jelentősen megnövelheti az akaratlagos légzésvisszatartás idejét. Ezt teszik a búvárok, ha 2...3 percet kell víz alatt tölteniük (az önkéntes lélegzetvisszatartás szokásos időtartama 40...60 másodperc).

A szén-dioxid légzőközpontra gyakorolt közvetlen serkentő hatását különböző kísérletek igazolták. 0,01 ml szén-dioxidot vagy sóját tartalmazó oldat befecskendezése a medulla oblongata bizonyos területére fokozott légzési mozgást okoz. Euler az izolált macska medulla oblongatát szén-dioxidnak tette ki, és megfigyelte, hogy ez az elektromos kisülések (akciós potenciálok) gyakoriságának növekedését okozza, ami a légzőközpont gerjesztésére utal.

A légzőközpont befolyásolja a hidrogénionok koncentrációjának növelése. Winterstein 1911-ben azt a nézetet fejezte ki, hogy a légzőközpont gerjesztését nem maga a szénsav, hanem a hidrogénionok koncentrációjának növekedése okozza a légzőközpont sejtjeiben való tartalom növekedése miatt. Ez a vélemény azon a tényen alapul, hogy fokozott légzési mozgások figyelhetők meg, amikor nemcsak szénsavat, hanem más savakat, például tejsavat is juttatnak az agyat ellátó artériákba. A hiperventiláció, amely a hidrogénionok koncentrációjának növekedésével fordul elő a vérben és a szövetekben, elősegíti a vérben lévő szén-dioxid egy részének felszabadulását a szervezetből, és ezáltal a hidrogénionok koncentrációjának csökkenéséhez vezet. E kísérletek szerint a légzőközpont nemcsak a vér szén-dioxid-feszültségének állandóságát, hanem a hidrogénionok koncentrációját is szabályozza.

A Winterstein által megállapított tényeket kísérleti vizsgálatok igazolták. Ugyanakkor számos fiziológus ragaszkodott ahhoz, hogy a szénsav a légzőközpont specifikus irritálója, és erősebb stimuláló hatással bír, mint más savak. Ennek oka az derült ki, hogy a vér-agy gáton keresztül a szén-dioxid a H+-ionnál könnyebben áthatol a vér-agy gáton, amely elválasztja a vért az idegsejtek fürdetőjének közvetlen környezetétől, és könnyebben átjut. maguk az idegsejtek membránja. Amikor a CO 2 belép a sejtbe, H 2 CO 3 képződik, amely a H+ ionok felszabadulásával disszociál. Ez utóbbiak a légzőközpont sejtjeinek kórokozói.

A H 2 CO 3 más savakhoz képest erősebb hatásának másik oka számos kutató szerint az, hogy kifejezetten befolyásolja a sejt bizonyos biokémiai folyamatait.

A szén-dioxid légzőközpontra gyakorolt serkentő hatása az egyik olyan intézkedés alapja, amely a klinikai gyakorlatban is alkalmazásra talált. Ha a légzőközpont működése meggyengül, és a szervezet oxigénellátása ennek következtében elégtelen, a pácienst oxigén és 6% szén-dioxid keverékével ellátott maszkon keresztül kell lélegezni. Ezt a gázelegyet karbogénnek nevezik.

A megnövekedett CO feszültség hatásmechanizmusa 2 valamint a légzés során megnövekedett H+-ionok koncentrációja a vérben. Sokáig azt hitték, hogy a szén-dioxid-feszültség növekedése és a H+-ionok koncentrációjának növekedése a vérben és a cerebrospinális folyadékban (CSF) közvetlenül befolyásolja a légzőközpont belégzési neuronjait. Mára megállapították, hogy a CO 2 feszültség változása és a H + ionok koncentrációja befolyásolja a légzést, a légzőközpont közelében elhelyezkedő kemoreceptorokat gerjeszti, amelyek érzékenyek a fenti változásokra. Ezek a kemoreceptorok körülbelül 2 mm átmérőjű testekben helyezkednek el, szimmetrikusan a medulla oblongata mindkét oldalán, annak ventrolaterális felületén, a hipoglossális ideg kilépési helyének közelében.

A kemoreceptorok jelentősége a medulla oblongata-ban az alábbi tényekből látható. Ha ezeket a kemoreceptorokat szén-dioxidnak vagy megnövekedett H+-ionkoncentrációjú oldatoknak teszik ki, a légzés stimulálása figyelhető meg. A medulla oblongata egyik kemoreceptor testének lehűlése Leschke kísérletei szerint a légzőmozgások megszűnését vonja maga után a test ellenkező oldalán. Ha a kemoreceptor testeket a novokain megsemmisíti vagy megmérgezi, a légzés leáll.

Együtt Val vel A légzés szabályozásában a medulla oblongata kemoreceptorai fontos szerepet játszanak a carotis és az aorta testében elhelyezkedő kemoreceptoroknak. Ezt Heymans módszertanilag összetett kísérletekkel igazolta, amelyek során két állat ereit úgy kapcsolták össze, hogy az egyik állat nyaki nyaküregét és nyaki testét vagy az aorta ívét és aortatestét egy másik állat vérével látták el. Kiderült, hogy a vérben a H + ionok koncentrációjának növekedése és a CO 2 feszültség növekedése a carotis és az aorta kemoreceptorainak gerjesztését és a légzési mozgások reflexszerű növekedését okozza.

Bizonyított, hogy a hatás 35%-át a levegő belélegzése okozza Val vel A magas szén-dioxid-tartalom a vérben megnövekedett H + -ionkoncentráció kemoreceptorokra gyakorolt hatására, 65%-a pedig a CO 2 feszültség növekedésének eredménye. A CO 2 hatását a szén-dioxid gyors diffúziója a kemoreceptor membránon keresztül és a sejten belüli H + ionok koncentrációjának eltolódása magyarázza.

Mérlegeljük az oxigénhiány hatása a légzésre. A légzőközpont belégzési idegsejtjeinek gerjesztése nemcsak akkor következik be, ha a vér szén-dioxid-feszültsége nő, hanem akkor is, ha az oxigénfeszültség csökken.

A csökkent oxigénfeszültség a vérben a légzőmozgások reflexszerű növekedését idézi elő, az érrendszeri reflexogén zónák kemoreceptoraira hatva. Gaymans, Neal és más fiziológusok közvetlen bizonyítékot szereztek arra vonatkozóan, hogy a vér oxigénfeszültségének csökkenése gerjeszti a carotis test kemoreceptorait a szinocarotis idegben lévő bioelektromos potenciálok rögzítésével. A carotis sinus csökkent oxigénfeszültségű vérrel történő perfúziója megnöveli az akciós potenciált ebben az idegben (3. ábra), és fokozza a légzést. A kemoreceptorok megsemmisülése után a vér oxigénfeszültségének csökkenése nem okoz változást a légzésben.

3. ábra – A sinus ideg elektromos aktivitása (Neil szerint) A- légköri levegő belégzésekor; B- 10% oxigént és 90% nitrogént tartalmazó gázkeverék belégzésekor. 1 - az ideg elektromos aktivitásának rögzítése; 2 - a vérnyomás két pulzus-ingadozásának rögzítése. A kalibrációs vonalak 100 és 150 Hgmm-es nyomásértékeknek felelnek meg. Művészet.

Elektromos potenciálok rögzítése B folyamatos gyakori impulzusokat mutat, amelyek akkor jelentkeznek, ha a kemoreceptorokat oxigénhiány irritálja. A magas amplitúdójú potenciálokat az impulzus-emelkedés időszakaiban a carotis sinus pressoreceptorainak impulzusai okozzák.

Azt a tényt, hogy a kemoreceptorok irritálója a vérplazma oxigénfeszültségének csökkenése, nem pedig a vér teljes tartalmának csökkenése, L. L. Shik alábbi megfigyelései bizonyítják. Ha a hemoglobin mennyisége csökken, vagy ha szén-monoxid köti meg, a vér oxigéntartalma erősen csökken, de az O 2 feloldódása a vérplazmában nem romlik, és a plazma feszültsége normális marad. Ebben az esetben a kemoreceptorok nem izgatnak, és a légzés nem változik, bár az oxigénszállítás élesen károsodik, és a szövetek oxigénhiányos állapotot tapasztalnak, mivel a hemoglobin nem szállít nekik elegendő oxigént. Amikor a légköri nyomás csökken, amikor a vér oxigénfeszültsége csökken, a kemoreceptorok izgalomba jönnek és a légzés fokozódik.

A szén-dioxid-felesleggel és a vér oxigénfeszültségének csökkenésével járó légzési változások természete eltérő. A vér oxigénfeszültségének enyhe csökkenésével a légzési ritmus reflexszerű növekedése figyelhető meg, és a vér szén-dioxid-feszültségének enyhe növekedésével a légzési mozgások reflexes elmélyülése következik be.

Így a légzőközpont tevékenységét a megnövekedett H + ionkoncentráció és a megnövekedett CO 2 feszültség a medulla oblongata kemoreceptoraira, valamint a carotis és az aorta testének kemoreceptoraira gyakorolt hatása szabályozza, valamint a ezeknek a vaszkuláris reflexogén zónáknak a kemoreceptorai az artériás vérben csökkent oxigénfeszültséggel.

Az újszülött első lélegzetvételének okai azzal magyarázható, hogy az anyaméhben a magzat gázcseréje a köldökereken keresztül megy végbe, amelyek szorosan érintkeznek a méhlepényben lévő anyai vérrel. Ennek az anyával való kapcsolatnak a születéskor megszűnése az oxigénfeszültség csökkenéséhez és a szén-dioxid felhalmozódásához vezet a magzat vérében. Ez Barcroft szerint irritálja a légzőközpontot, és belélegzéshez vezet.

Az első lélegzetvételhez fontos, hogy az embrionális légzés hirtelen leálljon: a köldökzsinór lassú beszorítása esetén a légzőközpont nem izgat, és a magzat egyetlen lélegzetvétel nélkül meghal.

Figyelembe kell venni azt is, hogy az új körülményekre való átmenet az újszülöttben számos receptor irritációját és az afferens idegeken keresztüli impulzusok áramlását okozza, növelve a központi idegrendszer ingerlékenységét, beleértve a légzőközpontot is (I. A. Arshavsky). .

A mechanoreceptorok jelentősége a légzés szabályozásában. A légzőközpont nem csak a kemoreceptoroktól kap afferens impulzusokat, hanem a vaszkuláris reflexogén zónák pressoreceptoraitól, valamint a tüdő, a légutak és a légzőizmok mechanoreceptoraitól is.

A vaszkuláris reflexogén zónák pressoreceptorainak hatása abban rejlik, hogy az izolált carotis sinus nyomásának növekedése, amely csak idegrostokkal kapcsolódik a testhez, a légzési mozgások gátlásához vezet. Ez a testben is megtörténik, amikor a vérnyomás emelkedik. Éppen ellenkezőleg, amikor a vérnyomás csökken, a légzés gyorsabbá és mélyebbé válik.

A tüdőreceptorokból a vagus idegeken keresztül a légzőközpontba érkező impulzusok fontosak a légzés szabályozásában. A belégzés és a kilégzés mélysége nagyban függ tőlük. A tüdőből származó reflexhatások jelenlétét 1868-ban írta le Hering és Breuer, és ez képezte az alapját a légzés reflexes önszabályozásának ötletének. Ez abban nyilvánul meg, hogy belégzéskor az alveolusok falában elhelyezkedő receptorokban impulzusok keletkeznek, amelyek reflexszerűen gátolják a belégzést és serkentik a kilégzést, nagyon éles kilégzésnél pedig a tüdőtérfogat extrém csökkenésével impulzusok jönnek létre. a légzőközpontba és reflexszerűen serkentik a belégzést . Az ilyen reflexszabályozás jelenlétét a következő tények igazolják:

Az alveolusok falában lévő tüdőszövetben, azaz a tüdő legkiterjedtebb részében interoreceptorok találhatók, amelyek a vagus ideg afferens rostjainak végződéseinek észlelő irritációi;

A vagus idegek elvágása után a légzés élesen lassabb és mélyebb lesz;

Ha a tüdőt közömbös gázzal, például nitrogénnel felfújják, a kötelező feltétel mellett, hogy a vagus idegek épek legyenek, a rekeszizom és a bordaközi izmok hirtelen leállnak, és a belégzés a szokásos mélység elérése előtt leáll; ellenkezőleg, amikor a levegőt mesterségesen szívják ki a tüdőből, a rekeszizom összehúzódik.

Mindezen tények alapján a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a tüdő alveolusainak belélegzés közbeni nyújtása a tüdőreceptorok irritációját okozza, aminek következtében a vagus idegek pulmonalis ágain keresztül a légzőközpontba érkező impulzusok gyakoribbá válnak. , és ez reflexszerűen gerjeszti a légzőközpont kilégzési idegsejtjeit, következésképpen a kilégzés előfordulását vonja maga után. Így, ahogy Hering és Breuer írta, „minden lélegzet, ahogy kinyújtja a tüdőt, maga készíti elő a végét”.

Ha a levágott vagus idegek perifériás végeit egy oszcilloszkóphoz csatlakoztatja, akkor rögzítheti azokat az akciós potenciálokat, amelyek a tüdő receptoraiban keletkeznek, és a vagus idegek mentén eljutnak a központi idegrendszerbe, nem csak a tüdő felfújásakor, hanem akkor is. mesterségesen szívják el belőlük a levegőt. A természetes légzés során a vagus idegben gyakori hatásáramok csak belégzéskor észlelhetők; természetes kilégzés során nem figyelik meg (4. ábra).

4. ábra - Hatásáramok a vagus idegben a tüdőszövet nyújtása során belégzéskor (Adrian szerint) Felülről lefelé: 1 - afferens impulzusok a vagus idegben: 2 - légzés rögzítése (belégzés - fel, kilégzés - le ); 3 - időbélyeg

Következésképpen a tüdő összeomlása csak olyan erős kompresszió esetén idézi elő a légzőközpont reflex irritációját, ami normál, hétköznapi kilégzéskor nem következik be. Ez csak nagyon mély kilégzés vagy hirtelen kétoldali pneumothorax esetén figyelhető meg, amelyre a rekeszizom reflexszerűen összehúzódással reagál. A természetes légzés során a vagus idegek receptorai csak akkor stimulálódnak, ha a tüdő megfeszül, és reflexszerűen serkentik a kilégzést.

A légzés szabályozásában a tüdő mechanoreceptorai mellett a bordaközi izmok és a rekeszizom mechanoreceptorai vesznek részt. A kilégzés során nyújtott nyújtás izgatja őket, és reflexszerűen stimulálják a belégzést (S.I. Frankstein).

A légzőközpont belégzési és kilégzési neuronjai közötti kapcsolatok. A belégzési és a kilégzési neuronok között összetett kölcsönös (konjugált) kapcsolatok vannak. Ez azt jelenti, hogy a belégzési neuronok gerjesztése gátolja a kilégzést, a kilégzési neuronok gerjesztése pedig a belégzést. Az ilyen jelenségek részben a légzőközpont idegsejtjei között fennálló közvetlen kapcsolatok meglétére vezethetők vissza, de elsősorban a reflexhatásoktól és a pneumotaxis centrum működésétől függenek.

A légzőközpont neuronjai közötti kölcsönhatás jelenleg a következőképpen ábrázolható. A szén-dioxid légzőközpontra gyakorolt reflexiós (kemoreceptorokon keresztüli) hatása következtében a belégzési neuronok gerjesztése következik be, amely a légzőizmokat beidegző motoros neuronokhoz továbbítja, belégzést okozva. Ezzel egyidejűleg a belégzési idegsejtekből impulzusok érkeznek a hídon található pneumotaxis központba, és onnan neuronjainak folyamatain keresztül impulzusok érkeznek a medulla oblongata légzőközpontjának kilégzési neuronjaihoz, ezek gerjesztését okozva. idegsejtek, a belégzés leállítása és a kilégzés stimulálása. Ezen túlmenően, a kilégzési neuronok gerjesztése a belégzés során reflexszerűen is történik a Hering-Breuer reflexen keresztül. A vagus idegek átmetszése után a tüdő mechanoreceptoraiból érkező impulzusok áramlása leáll, és a kilégzési neuronokat csak a pneumotaxia központjából érkező impulzusok tudják gerjeszteni. A kilégzési központot stimuláló impulzus jelentősen lecsökken, stimulálása némileg késik. Ezért a vagus idegek levágása után a belégzés sokkal tovább tart, és később váltja fel a kilégzés, mint az idegek levágása előtt. A légzés ritka és mély.

Az ép vagus idegek légzésében hasonló változások következnek be az agytörzs átmetszése után a híd szintjén, elválasztva a pneumotaxis központját a medulla oblongatától (lásd 1. ábra, 5. ábra). Egy ilyen átmetszés után a kilégzőközpontot serkentő impulzusok áramlása is lecsökken, a légzés megritkul, mélyebbé válik. Ebben az esetben a kilégzési központot csak a vagus idegeken keresztül érő impulzusok gerjesztik. Ha egy ilyen állatnál a vagus idegeket is átvágják, vagy az idegek mentén az impulzusok terjedését hűtésük megszakítja, akkor a kilégzési központ gerjesztése nem következik be, és a légzés leáll a maximális belégzés fázisában. Ha ezt követően felmelegítéssel helyreáll a vagus idegek vezetőképessége, akkor a kilégzőközpont periodikusan ismétlődik, és helyreáll a ritmikus légzés (6. ábra).

5. ábra - A légzőközpont idegkapcsolatainak diagramja 1 - belégzési központ; 2 - pneumotaxis központ; 3 - kilégzési központ; 4 - a tüdő mechanoreceptorai. A / és // vonalak külön-külön történő mozgása után a légzőközpont ritmikus aktivitása megmarad. Egyidejű vágásnál a légzés leáll a belégzési fázisban.

Így a légzés létfontosságú funkcióját, amely csak a belégzés és a kilégzés ritmikus váltakozásával lehetséges, összetett idegrendszer szabályozza. Tanulmányozása során felhívják a figyelmet e mechanizmus működésének többszörös támogatására. A belégzési központ gerjesztése a vérben a hidrogénionok koncentrációjának növekedése (fokozott CO 2 feszültség) hatására következik be, ami a medulla oblongata kemoreceptorainak és a vaszkuláris reflexogén zónák kemoreceptorainak gerjesztését okozza, és ennek eredményeként. a csökkent oxigénfeszültség hatását az aorta és a carotis kemoreceptorokra. A kilégzési központ gerjesztése a vagus idegek afferens rostjain keresztül oda érkező refleximpulzusoknak és a belégzési központnak a pneumotaxis központon keresztül történő befolyásának köszönhető.

A nyaki szimpatikus ideg mentén érkező idegimpulzusok hatására megváltozik a légzőközpont ingerlékenysége. Ennek az idegnek az irritációja növeli a légzőközpont ingerlékenységét, ami fokozza és felgyorsítja a légzést.

A szimpatikus idegek légzőközpontra gyakorolt hatása részben magyarázza az érzelmek során bekövetkező légzési változásokat.

6. ábra - A vagus idegek kikapcsolásának hatása a légzésre, miután az agyat a vonalak közötti szinten levágták I. és II(lásd 5. ábra) (Stella) A- a légzés rögzítése; b- ideghűtő jel

1) oxigén

3) szén-dioxid

5) adrenalin

307. A légzés szabályozásában részt vevő központi kemoreceptorok lokalizáltak

1) a gerincvelőben

2) a hídon

3) az agykéregben

4) a medulla oblongata-ban

308. A légzés szabályozásában szerepet játszó perifériás kemoreceptorok főként lokalizáltak

1) Corti szervében, aortaívben, sinus carotisban

2) a kapilláris ágyban, aortaívben

3) az aortaívben, carotis sinus

309. Ennek eredményeként az akaratlagos légzésvisszatartás utáni hyperpnea lép fel

1) csökkenti a CO2 feszültséget a vérben

2) az O2 feszültség csökkenése a vérben

3) az O2 feszültség növekedése a vérben

4) a CO2 feszültség növekedése a vérben

310. A Hering-Breuer reflex élettani jelentősége

1) a belégzés leállítása a védő légzési reflexek során

2) a légzésszám növekedésében a testhőmérséklet növekedésével

3) a légzés mélysége és gyakorisága arányának szabályozásában a tüdő térfogatától függően

311. A légzőizmok összehúzódásai teljesen leállnak

1) a híd elválasztásakor a medulla oblongata-tól

2) a vagus idegek kétoldali átmetszésével

3) amikor az agy elválik a gerincvelőtől az alsó nyaki szegmensek szintjén

4) amikor az agy elválik a gerincvelőtől a felső nyaki szegmensek szintjén

312. A belégzés megszűnése és a kilégzés kezdete elsősorban a receptorok hatására

1) a medulla oblongata kemoreceptorai

2) az aortaív és a sinus carotis kemoreceptorai

3) irritáló

4) juxtacapilláris

5) megnyúlt tüdő

313. Légszomj (dyspnea) lép fel

1) magas (6%) szén-dioxid-tartalmú gázkeverékek belélegzése esetén

2) a légzés gyengülése és leállása

3) elégtelenség vagy légzési nehézség (nehéz izommunka, a légzőrendszer patológiája).

314. A gáz homeosztázis nagy magassági körülmények között megmarad a miatt

1) csökkent a vér oxigénkapacitása

2) a pulzusszám csökkenése

3) a légzésszám csökkenése

4) a vörösvértestek számának növekedése

315. A normál belégzést összehúzódás biztosítja

1) belső bordaközi izmok és rekeszizom

2) belső és külső bordaközi izmok

3) külső bordaközi izmok és rekeszizom

316. A légzőizmok összehúzódásai teljesen leállnak a gerincvelő szintbeli átmetszése után

1) alsó nyaki szegmensek

2) alsó mellkasi szegmensek

3) felső nyaki szegmensek

317. A légzőközpont fokozott aktivitása és a tüdő fokozott szellőzése okozza

1) hypocapnia

2) normokapnia

3) hipoxémia

4) hipoxia

5) hypercapnia

318. A pulmonalis lélegeztetés fokozódása, amely általában 3 km-nél magasabbra emelkedve figyelhető meg,

1) hiperoxiára

2) hipoxémiára

3) hipoxiára

4) hypercapniára

5) hypocapniára

319. A carotis sinus receptor apparátusa szabályozza a gázösszetételt

1) cerebrospinális folyadék

2) a szisztémás keringésbe belépő artériás vér

3) az agyba jutó artériás vér

320. Az agyba kerülő vér gázösszetétele szabályozza a receptorokat

1) bulbar

2) aorta

3) carotis sinusok

321. A szisztémás keringésbe kerülő vér gázösszetétele szabályozza a receptorokat

1) bulbar

2) carotis sinusok

3) aorta

322. A sinus carotis és az aortaív perifériás kemoreceptorai érzékenyek, főleg

1) az O2 és CO2 feszültség növekedéséhez, a vér pH-értékének csökkenéséhez

2) az O2 feszültség növekedéséhez, a CO2 feszültség csökkenéséhez, a vér pH-értékének növekedéséhez

3) csökkenti az O2 és Co2 feszültséget, növeli a vér pH-ját

4) az O2 feszültség csökkenése, a CO2 feszültség növekedése, a vér pH-jának csökkenése

EMÉSZTÉS

323. A táplálék és emésztési termékeinek mely összetevői fokozzák a bélmozgást?(3)

· Fekete kenyér

· Fehér kenyér

324. Mi a gasztrin fő szerepe?

Aktiválja a hasnyálmirigy enzimeket

A pepszinogént pepszinné alakítja a gyomorban

Serkenti a gyomornedv kiválasztását

· Gátolja a hasnyálmirigy szekrécióját

325. Milyen reakciója van a nyálnak és a gyomornedvnek az emésztési fázisban?

· a nyál pH-ja 0,8-1,5, a gyomornedv pH-ja 7,4-8.

nyál pH 7,4-8,0, gyomornedv pH 7,1-8,2

Nyál pH 5,7-7,4, gyomornedv pH 0,8-1,5

nyál pH 7,1-8,2, gyomornedv pH 7,4-8,0

326. A szekretin szerepe az emésztési folyamatban:

· Serkenti a HCI kiválasztását.

· Gátolja az epeelválasztást

Serkenti a hasnyálmirigy-lé kiválasztását

327. Hogyan hatnak a következő anyagok a vékonybél mozgékonyságára?

Az adrenalin fokozza, az acetilkolin gátolja

Az adrenalin gátolja, az acetilkolin fokozza

Az adrenalinnak nincs hatása, az acetilkolin fokozza

Az adrenalin gátolja, az acetilkolinnak nincs hatása

328. Pótold a hiányzó szavakat a legtöbb helyes válasz kiválasztásával!

A paraszimpatikus idegek stimulálása.................. a nyálkiválasztás mennyisége …………………………… szerves vegyületek koncentrációjával.

Növekszik, alacsony

· Csökkenti, magas

· Növeli, magas.

· Csökkenti, alacsony

329. Milyen tényező hatására alakulnak az oldhatatlan zsírsavak oldható zsírsavakká az emésztőrendszerben:

A hasnyálmirigy-lé-lipáz hatása alatt

A gyomornedv-lipáz hatása alatt

Epesavak hatására

A gyomornedv sósav hatására

330. Mi okozza a fehérjék duzzadását az emésztőrendszerben:

Bikarbonátok

Sósav

· Bélnedv

331. Nevezze meg, hogy az alább felsorolt anyagok közül melyek a gyomorszekréció természetes endogén serkentői! Válassza ki a leghelyesebb választ:

Hisztamin, gasztrin, szekretin

Hisztamin, gasztrin, enterogasztrin

Hisztamin, sósav, enterokináz

· Gasztrin, sósav, szekretin

11. Felszívódik-e a glükóz a bélben, ha koncentrációja a vérben 100 mg%, a bél lumenében pedig 20 mg%?

· Nem fog

12. Hogyan változik a bélmotoros funkció, ha atropint adnak be egy kutyának:

· A bélmotoros funkció nem változik

A bélmotoros funkció gyengül

Fokozódik a bélmotoros funkció

13. Milyen anyag gátolja a sósav szekréciót a gyomorban a vérbe kerülve?

Gastrin

· Hisztamin

· Secretin

A fehérje emésztési termékei

14. Az alábbi anyagok közül melyik fokozza a bélbolyhok mozgását:

· Hisztamin

· Adrenalin

· Willikinin

· Secretin

15. Az alábbi anyagok közül melyik fokozza a gyomor motilitását:

Gastrin

Enterogastron

Kolecisztokinin-pankreozimin

16. Válassza ki az alábbi anyagok közül a nyombélben termelődő hormonokat:

· Szekretin, tiroxin, villikinin, gasztrin

· Szekretin, enterogasztrin, villikinin, kolecisztokinin

· Szekretin, enterogasztrin, glukagon, hisztamin

17. Melyik opció sorolja fel átfogóan és helyesen a gyomor-bél traktus funkcióit?

Motoros, szekréciós, kiválasztó, abszorpciós

Motoros, szekréciós, abszorpciós, kiválasztó, endokrin

Motoros, szekréciós, abszorpciós, endokrin

18. A gyomornedv enzimeket tartalmaz:

· Peptidázok

Lipáz, peptidázok, amiláz

· Proteázok, lipáz

· Proteázok

19. A kényszerürítést olyan központ részvételével hajtják végre, amelynek székhelye:

A medulla oblongata-ban

A mellkasi gerincvelőben

A lumbosacralis gerincvelőben

A hipotalamuszban

20. Válassza ki a leghelyesebb választ!

A hasnyálmirigylé a következőket tartalmazza:

Lipáz, peptidáz

Lipáz, peptidáz, nukleáz

Lipáz, peptidáz, proteáz, amiláz, nukleáz, elasztáz

Elasztáz, nukleáz, peptidáz

21. Válassza ki a leghelyesebb választ!

Szimpatikus idegrendszer:

· Gátolja a gyomor-bélrendszeri mozgékonyságot

· Gátolja a gyomor-bél traktus szekrécióját és mozgékonyságát

· Gátolja a gyomor-bélrendszeri szekréciót

· Aktiválja a gyomor-bél traktus mozgékonyságát és szekrécióját

· Aktiválja a gyomor-bélrendszeri motilitást

23. Az epe áramlása a duodenumba korlátozott. Ez a következőkhöz vezet:

Károsodott fehérjelebontás

Károsodott szénhidrát lebontás

A bélmozgás gátlására

· Károsodott zsírlebontás

25. Az éhség és jóllakottság központjai a következők:

· A kisagyban

A talamuszban

A hipotalamuszban

29. A gasztrin a nyálkahártyában képződik:

A gyomor teste és fundusa

· Antrum

Nagyobb görbület

30. A gasztrin főleg:

Fő sejtek

· Nyálkahártya sejtek

Parietális sejtek

33. A gyomor-bél traktus mozgékonyságát serkentik:

Paraszimpatikus idegrendszer

Szimpatikus idegrendszer

Légzőrendszer. Lehelet.

A) nem változik B) szűkíti C) tágul

2. A sejtrétegek száma a pulmonalis vesicula falában:
A) 1 B) 2 C) 3 D) 4

3. A rekeszizom alakja összehúzódás közben:
A) lapos B) kupolás C) hosszúkás D) homorú

4. A légzőközpont itt található:
A) medulla oblongata B) cerebellum C) diencephalon D) agykéreg

5. A légzőközpont aktivitását kiváltó anyagok:
A) oxigén B) szén-dioxid C) glükóz D) hemoglobin

6. A légcsőfal egy része, amelyből nincs porc:
A) elülső fal B) oldalfalak C) hátsó fal

7. Az epiglottis lezárja a gége bejáratát:
A) beszélgetés közben B) belégzéskor C) kilégzéskor D) nyeléskor

8. Mennyi oxigént tartalmaz a kilélegzett levegő?
A) 10% B) 14% C) 16% D) 21%

9. Olyan szerv, amely nem vesz részt a mellkasi üreg falának kialakításában:
A) bordák B) szegycsont C) rekeszizom D) szívburok

10. A mellhártyát nem bélelő szerv:
A) légcső B) tüdő C) szegycsont D) rekeszizom E) bordák

11. Az Eustach-cső a következő időpontban nyílik meg:
A) orrüreg B) orrgarat C) garat D) gége

12. A tüdőben a nyomás nagyobb, mint a pleurális üregben:
A) belégzéskor B) kilégzéskor C) bármely fázisban D) amikor visszatartja a lélegzetét belégzéskor

14. A gége falai kialakulnak:
A) porc B) csontok C) szalagok D) simaizom

15. Mennyi oxigént tartalmaz a tüdőhólyagok levegője?
A) 10% B) 14% C) 16% D) 21%

16. A tüdőbe jutó levegő mennyisége csendes belégzéskor:
A) 100-200 cm 3 B) 300-900 cm 3 C) 1000-1100 cm 3 D) 1200-1300 cm 3

17. Az egyes tüdőket kívülről lefedő membrán:
A) fascia B) pleura C) tok D) bazális membrán

18. A nyelés során előfordul:
A) belégzés B) kilégzés C) belégzés és kilégzés D) tartsa vissza a lélegzetét

19 . Szén-dioxid mennyisége a légköri levegőben:
A) 0,03% B) 1% C) 4% D) 6%

20. Hang keletkezik, ha:

A) belégzés B) kilégzés C) belégzés közben tartsa vissza a lélegzetét D) kilégzéskor tartsa vissza a lélegzetét

21. Nem vesz részt a beszédhangok kialakításában:
A) légcső B) nasopharynx C) garat D) száj E) orr

22. A tüdőhólyagok falát szövet alkotja:
A) kötőszövet B) hám C) simaizom D) harántcsíkolt izom

23. A membrán alakja ellazított állapotban:
A) lapos B) hosszúkás C) kupola alakú D) homorú a hasüregbe

24. Szén-dioxid mennyisége a kilélegzett levegőben:
A) 0,03% B) 1% C) 4% D) 6%

25. A légúti hámsejtek a következőket tartalmazzák:
A) flagella B) bolyhok C) állábúak D) csillók

26 . A tüdőbuborékok levegőjében lévő szén-dioxid mennyisége:
A) 0,03% B) 1% C) 4% D) 6%

28. A mellkas térfogatának növekedésével a nyomás az alveolusokban:
A) nem változik B) csökken C) növekszik

29 . Nitrogén mennyisége a légköri levegőben:
A) 54% B) 68% C) 79% D) 87%

30. A mellkason kívül található:
A) légcső B) nyelőcső C) szív D) csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) E) gyomor

31. A leggyakoribb légúti mozgások a következőkre jellemzőek:
A) újszülöttek B) 2-3 éves gyermekek C) tinédzserek D) felnőttek

32. Az oxigén az alveolusokból a vérplazmába kerül, amikor:

A) pinocytosis B) diffúzió C) légzés D) lélegeztetés

33 . Légzési mozgások száma percenként:
A) 10-12 B) 16-18 C) 2022 D) 24-26

34 . A búvár vérében gázbuborékok keletkeznek (a dekompressziós betegség oka), ha:
A) lassú emelkedés a mélységből a felszín felé B) lassú süllyedés a mélységbe

C) gyors emelkedés a mélységből a felszínre D) gyors süllyedés a mélységbe

35. Férfiaknál melyik gégeporc áll előre?
A) epiglottis B) arytenoid C) cricoid D) pajzsmirigy

36. A tuberkulózis kórokozója a következőkhöz tartozik:
A) baktériumok B) gombák C) vírusok D) protozoonok

37. A pulmonalis vezikulák teljes felülete:
A) 1 m 2 B) 10 m 2 C) 100 m 2 D) 1000 m 2

38. A szén-dioxid koncentrációja, amelynél a mérgezés egy személyben kezdődik:

39 . A membrán először megjelent:
A) kétéltűek B) hüllők C) emlősök D) főemlősök E) ember

40. A szén-dioxid koncentrációja, amelynél egy személy eszméletvesztést és halált tapasztal:

A) 1% B) 2-3% C) 4-5% D) 10-12%

41. A sejtlégzés a következő esetekben fordul elő:
A) sejtmag B) endoplazmatikus retikulum C) riboszóma D) mitokondrium

42. Egy edzetlen személy levegőmennyisége mély lélegzetvétel közben:
A) 800-900 cm 3 B) 1500-2000 cm 3 C) 3000-4000 cm 3 D) 6000 cm 3

43. Az a fázis, amikor a tüdőnyomás a légköri nyomás felett van:
A) belégzés B) kilégzés C) belégzés tartása D) kilégzés tartása

44. A nyomás, amely a légzés során korábban kezd változni:
A) az alveolusokban B) a pleurális üregben C) az orrüregben D) a hörgőkben

45. Oxigén részvételét igénylő folyamat:
A) glikolízis B) fehérjeszintézis C) zsírhidrolízis D) sejtlégzés

46. A légutak nem tartalmazzák a szervet:
A) orrgarat B) gége C) hörgők D) légcső E) tüdő

47 . Nem vonatkozik az alsó légutakra:

A) gége B) nasopharynx C) hörgők D) légcső

48. A diftéria kórokozói a következőkre oszthatók:
A) baktériumok B) vírusok C) protozoonok D) gombák

49. A kilélegzett levegő melyik összetevője található nagyobb mennyiségben?

A) szén-dioxid B) oxigén C) ammónia D) nitrogén E) vízgőz

50. A csont, amelyben a sinus maxilláris található?
A) frontális B) temporális C) maxilláris D) orr

Válaszok: 1b, 2a, 3a, 4a, 5b, 6c, 7d, 8c, 9d, 10a, 11b, 12c, 13c, 14a, 15b, 16b, 17b, 18d, 19a, 20b, 2c, 2c, 21b 25g, 26g, 27c, 28b, 29c, 30g, 31a, 32b, 33b, 34c, 35g, 36a, 37c, 38c, 39c, 40g, 41g, 42c, 43b, 4g, 4a, 4g, 4a , 50V

Légzőrendszer. Lehelet.

Válassz egy helyes választ: