Az elhalt fogakra héjakat helyeznek el? Fogpótlások héj eltávolítása után
Az érem másik oldala, az úgynevezett „furnér” a fogak előkészítése a behelyezés előtt. Miután a helyreállítás mellett döntött, meg kell értenie, hogy a természetes fogak soha nem lesznek olyanok, mint korábban. Lehetséges ilyen áldozatok nélkül? És tényleg olyan ijesztő a fordulás? Minderről az orvostudomány kandidátusa, arc-állcsont-sebész, implantológus és ortopéd - a moszkvai klinika főorvosa - beszél.
A héjak és a fogcsikorgatás a fő problémák
A héjak vékony kerámia vagy fényvisszaverő kompozit anyagból készült lemezek, amelyek a fogak alakjának vagy színének korrigálására szolgálnak. A mikroprotézisek számos előnnyel rendelkeznek - kiváló esztétika, tartósság és megbízhatóság. Ugyanakkor a fedéseknek jelentős hátránya van, ami gyakran a betegek számára az eljárás megtagadásának oka. Olyan fontos szakaszról beszélünk, mint a fog előkészítése a héjak felszerelése előtt.
Érdekes tény!
A furnérokat először Amerikában találták fel a huszadik század 30-as éveiben. Eleinte rendelésre készültek hollywoodi sztároknak, hogy ne csak tehetségükkel tündököljenek, hanem tökéletes, káprázatos mosolyukkal is. Azonban akkoriban csak néhány napig ragasztották a fogakra speciális ragasztókeverékkel. A modern ortopédiai kialakításokhoz képest ezek primitív és durva rárakások voltak a fogak gyors korrekciójához a filmezés során.
Furnér csiszolás nélkül – lehetséges ez?
A leplezés előtti fog-előkészítés szükségessége nagyobb mértékben az indikációktól, kisebb mértékben a restauráció típusától függ. A Lumineerek és orosz analóg ultraneerjeik minimális vastagsággal rendelkeznek. Ezért nincs szükség csiszolásra, mielőtt a foghoz rögzítené őket. Ha azonban a fogak nagyok és alak- és méretkorrekciót igényelnek, az előkészítés elengedhetetlen. Így a köszörülés nélküli furnérokat a következő jelzésekre lehet elhelyezni:
- Kisebb fogszíneződésre van szükség.
- Az elülső fogak közötti rések (diasztémák) megszüntetése.
- Repedések elfedése a fogzománcban.
- Az elülső fog csorba vágóélének helyreállításának szükségessége.
A fogak alakjának korrekciója, térfogatuk növelése, valamint a helyzetük szögének vizuális megváltoztatása vagy a vágóél igazítása minden esetben előzetes előkészítést igényel.
A furnérok csiszolás nélküli beszerelésének hátrányai
- ✔
Ha a fogat nem készítik elő a kerámialemez rögzítése előtt, akkor a felületét szükségszerűen speciális savval kezelik, amely olyan mértékben visszafordíthatatlanul megváltoztatja a zománc színét, hogy a jövőben nem lehet héjakat nélkülözni.
✔
A túl vékony, fogcsikorgatást nem igénylő lumineerek nem képesek hatékonyan elrejteni a fogak jelentős alakhibáit.
✔
A csiszolás nélküli vékony héjak vizuálisan vastagabbá teszik a fogakat, ami negatívan befolyásolja azok esztétikáját.
✔
A köszörülés lehetővé teszi a héj megfelelő és sima átmenetét a fogszövetbe. A héjak fogcsiszolás nélkül történő felszerelése lepedék felhalmozódást, ínygyulladást és szuvasodás kialakulását okozhatja a nyaki területen.
Hogyan történik a furnér esztergálása?
A mikroprotézisek beszerelésének megbízhatósága a fogfelület előkészítésének minőségétől függ. Hagyományosan a héjak előtti fogcsiszolás a következőképpen zajlik. Először is, az orvos meghatározza a zománcréteg vastagságát a fogak vesztibuláris felületén, amelyet el kell távolítani. Ezután a fogorvos speciális szerszámmal barázdákat készít, és ezekre összpontosítva lecsiszolja a szükséges mennyiségű fogszövetet. Ebben az esetben az íny közelében az előkészítést barázdált párkány formájában végezzük. Ezután az orvos áttér az oldalfelületek kezelésére. Kétféleképpen hajtható végre: a fogak közötti érintkezési pontok megtartásával vagy nyelvi felületük enyhe „megfogásával”. Az első lehetőség jó a fogazat integritásának megőrzésére, a második pozitív hatással van a jövőbeni héjak megjelenésére. Ami a fogak incizális szélét illeti, a csiszolás szükségessége közvetlenül összefügg a furnér modelljével és a beépítés műszaki követelményeivel.
![](https://i1.wp.com/startsmile.ru/upload/medialibrary/13b/obtochka_zubov_pod_viniry.jpg)
Időpontot foglal
épp most!
Terapeuta, ortopéd, implantológus, arc-állcsont-sebész
Furnérok minimális fogcsikorgással
Minél vékonyabb a furnér, annál kevésbé kell lecsiszolni a zománcot a mikroprotézis behelyezése előtt. Az alábbi táblázat segít összehasonlítani a különböző típusú szerkezetek jellemzőit, és kiválasztani a legjobb megoldást a legkevesebb fogcsikorgatással és optimális költséggel.
Kompozit furnérok
Gyártási típus: Azonnal kialakul a páciens szájüregében
Vastagság: 0,3 - 0,6 mm
Esztergálás: Nem
Ár Moszkvában: 5000 rubeltől.
- Gyártási sebesség.
- Beépítés fogcsiszolás nélkül.
- Elfogadható ár.
- Rövid élettartam.
- A szín változékonysága.
- Törékenység.
- Elégtelen esztétika.
- A fogászati hibák elrejtésének gyenge képessége.
Kerámia furnérok
Gyártási típus: Fogászati laboratóriumban készült
Fotó: Furnérok az elülső fogakonA héjak olyan mikroprotézisek, amelyek lehetővé teszik egy vagy egy fogcsoport színének és alakjának helyreállítását.
A héjakat a fog elülső felületére helyezik. A mosolyvonalba eső elülső fogak helyreállítására szolgálnak.
A héjas fogak nem különböznek a valódi fogaktól, mivel a fogak készítésekor figyelembe veszik a páciens fogainak színét.
A héjakat olyan esetekben alkalmazzák, amikor a fogak helyreállítása és fehérítése nem hozza meg a kívánt eredményt. A héjas fogpótlás lehetővé teszi a nagy hibás fogak lehető legrövidebb időn belüli helyreállítását.
A fogak héjának típusai
A furnérok kerámiából és fényvisszaverő kompozit anyagokból készülnek.
Osztályozás a furnérok a lemezek készítéséhez használt anyag típusától függően a következők lehetnek:
![](https://i0.wp.com/protezi-zubov.ru/wp-content/uploads/2013/11/ustanovka_vinirov_3-300x225.jpg)
- Kerámia furnérok. Előállításukhoz orvosi porcelánt és cirkónium-dioxidot használnak. A legjobbnak tartják őket, mert rendkívül tartósak, nem változtatják meg a színüket az idő múlásával, és megjelenésükben nem különböztethetők meg a valódi fogaktól. A kerámia furnérok vastagsága mindössze 0,3-0,5 mm.
- Kompozit furnérok. Ez a fajta furnér elavult és kevésbé kedvelt, mivel esztétikai szempontból számos hátránya van, és élettartama korlátozott. Használatuk előnye a beépítés gyorsasága (a fogorvosi rendelőben) és a kíméletes technika.
- A porcelán kerámia egyik fajtája a hollywoodi laminátum. Az ilyen lemezek vastagsága mindössze 0,2 mm. A hagyományos porcelán furnérokhoz képest könnyebben használhatók és hosszabb élettartamúak. Előállításuk módja lehetővé teszi, hogy ne köszörüljék le a fogzománcot. A hollywoodi furnérokat mesterséges koronákra lehet ragasztani.
A furnérkészítés szakaszai
Két technológia létezik a kerámia furnér készítésére:
- A kerámia massza rétegenkénti felhordása, majd kiégetés (sajtolás nélküli kerámia).
- Fröccsöntés magas hőmérsékleten, nyomás alatt (sajtolt kerámia). Ezzel a technológiával nagyon tartós furnérokat készíthet. Élettartamuk hosszabb, mint a préseletlen kerámiából készült szerkezeteké.
A kompozit furnérokat kétféleképpen lehet elkészíteni:
- A fogorvosi rendelőben. Az ilyen mintákat terápiás furnéroknak vagy közvetlen furnéroknak nevezik. Az orvos a fog elülső felületéről eltávolít egy kis zománcréteget, majd rétegenként fénypolimer kompozit anyagot visz rá, helyreállítva a felületét.
- A fogtechnikus rendelőjében. Ehhez a fogorvos lecsiszolja a fogat a héj számára, és lenyomatot vesz. A laboratóriumban a lenyomatból gipszlenyomatot készítenek a fogakról. A kompozit anyagokból készült furnér mintájára kerül sor.
Kerámia furnér készítés
![](https://i1.wp.com/protezi-zubov.ru/wp-content/uploads/2013/11/%D0%9A%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%80%D1%8B-%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B8.jpg)
- Fogászati héjak előkészítése és háromdimenziós lenyomat készítése.
- A jövőbeni furnér mintázata számítógépen történik.
- A szerkezet esztergálása cirkónium-dioxid marógépen (emberi beavatkozás nélkül).
- Az őrölt fogra ideiglenes laminátum kerül.
- A furnér belső felületének kezelése (érdessé tétele) a jobb szerelés érdekében.
- Cement felhordása a fogra és a lemez belsejére, majd rögzítése a foghoz.
A telepítés jelzései
![](https://i1.wp.com/protezi-zubov.ru/wp-content/uploads/2013/11/%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B8-%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2.jpg)
- A fogak súlyos sárgulása (tetraciklin fogak).
- A fogszín megváltozása a depulpáció miatt.
- Fluoros fogak.
- A fogzománc eróziója.
- Fogászati hibák a kemény szövetek kiterjedt károsodásával.
- A fogak helytelen helyzete (metszőfogak zsúfoltsága, a fog forgása a tengelye körül). A héjas fogak kiegyenesítése esztétikusabbnak tűnik, ha a lemezeket nem egy, hanem egyszerre több fogra helyezik fel.
- Rendellenes fogforma.
- Abban az esetben, ha a helyreállítási intézkedések nem jártak eredménnyel.
- Régi tömések jelenléte, amelyek színe eltér a fogak színétől.
- Csorba fogak.
- Nagy interdentális terek jelenléte.
- Hollywoodi mosoly létrehozása.
Ellenjavallatok
- A fogak kóros kopása.
- Bruxizmus (fogcsikorgatás).
- Rossz szokások: körömrágás, palackok kinyitása, diótörés stb.
- A héjak használata nem javasolt, ha a betegnek helytelen harapása van.
- 6-7 rágófog hiánya.
- Fogszuvasodás a nyelv oldalán.
- Nagy tömés jelenléte a fog belsejében.
- Fennáll az elülső fogak sérülésének veszélye (hobbi boxolás stb.)
Hogyan működik a telepítés?
A furnér szerkezetek telepítése több lépésben történik:
![](https://i1.wp.com/protezi-zubov.ru/wp-content/uploads/2013/11/%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D0%B1%D0%BE%D1%80-%D1%86%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%B0.jpg)
- Előzetes szakasz. Ebben a szakaszban el kell dönteni az anyagról, amelyből a furnér készül, és meg kell állapodni a jövőbeli lemez színéről.
- Fog előkészítés. A furnérlemez vastagságától függően egy réteg kemény fogszövetet távolítanak el a fog elülső felületéről.
- Lenyomat levétele a fogakról és elküldése a laboratóriumba.
- Ideiglenes műanyag lemez beszerelése.
- A laboratóriumban elkészítik a páciens fogainak gipszmodelljét. Segítségével kerámialapot készítenek a fent leírt módszerek egyikével.
- A héjak rögzítése a foghoz speciális ragasztóval.
- A felesleges cement eltávolítása és az elzáródás felmérése.
A héjak fogcsiszolás nélkül is felszerelhetők. A modern fogászat arzenáljában vannak ilyen típusú fogászati struktúrák, az úgynevezett „Lumineers”. A lumineerek vékonyabbak, mint a furnérok. Úgy néznek ki, mint a szirmok, amelyeket fogászati ragasztóval ragasztanak a fogak felületére.
A Lumineerek szabványosak és testreszabottak. Az egyedi terveket laboratóriumi körülmények között gyártják. Standard - válogatott, mint a körmök egy készletből. o ragasztó.nkibb, mint a furnérok építése. Úgy néznek ki, mint a szirmok, amelyeket fogászati ragasztóval ragasztanak a fogak felületére.
Gyógyulás és rehabilitáció
- A furnér felszerelése után normális életet élhet. A szerkezet helyes használatához be kell tartani az orvos ajánlásait.
- Elképzelhető, hogy egy-két héten belül ismét fel kell keresnie a fogorvost utóvizsgálat céljából. Az orvosnak ellenőriznie kell a szerkezet elhelyezkedését a fogon, és figyelemmel kell kísérnie az íny reakcióját a furnérlemez jelenlétére.
- A fogcsikorgatás következtében a fog megnövekedett érzékenysége fordulhat elő a hideg vagy meleg italokkal szemben. Azok a fogak, amelyekre héjat helyeztek, szuvasodásnak lehetnek kitéve, ami a fog koronával való fedésére utalhat.
Videó: „Veneers”
GYIK
Jelenleg különböző módszerek léteznek a furnérral történő protézisre. Melyik módszert részesíti előnyben? Milyen anyagot válasszunk a fogpótláshoz?
A szakemberek ezekre és más betegek kérdéseire válaszolnak.
- Kérdés: Melyik furnér jobb - porcelán vagy cirkónium?
Válasz: A porcelánból és cirkónium-dioxidból készült furnérok egyformán esztétikusak. A porcelán furnérok törékenyebbek és eltörhetnek.
- Kérdés: Mit válasszunk – furnért vagy koronát?
Válasz: Ha legalább egy ellenjavallat van a furnérok beszereléséhez, akkor jobb a koronát választani.
- Kérdés: Lehetséges-e fehéríteni a furnérokat, ha sötétednek?
Válasz: A kompozit anyagokból készült furnérok sötétedhetnek. Nem lehet fehéríteni őket. Az ilyen szerkezetek cserét igényelnek.
- Kérdés: Melyik a jobb? Restaurálás vagy furnérlemez?
Válasz: A helyreállítás sok tekintetben rosszabb, mint a furnér. Ezért a fogászati hibák javításának megbízhatóbb módja a héjak beszerelése.
- Kérdés: A héjak károsak a fogakra??
Válasz: A héjak teljesen biztonságosak a fogakra. Biokompatibilis anyagokból készülnek.
A fogászati héjak előnyei és hátrányai
A kerámia furnérok előnyei a kompozitokkal szemben:
![](https://i1.wp.com/protezi-zubov.ru/wp-content/uploads/2013/11/%D0%92%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%8D%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2-%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%B8.jpg)
- A kerámia furnérok magas esztétikája.
- A kerámiából készült furnérok konzisztens színt tartanak fenn, és nem fakulnak vagy sötétednek az idő múlásával.
- Megbízhatóság. Magas kopásállóság.
- Biokompatibilitás.
- A kerámia héjak tartósak. Eltarthatóságuk korlátlan.
A kerámia szerkezetek hátrányai:
- A gyártás több időt vesz igénybe.
- Drága.
- Az előkészítési folyamat visszafordíthatatlansága.
- Nem javítható.
A kompozit furnér helyreállítás előnyei:
- Gyorsan elkészülnek, néha egy fogorvosi látogatás alkalmával.
- Olcsóbb, mint a kerámiából készült furnér.
A kompozit furnéroknak vannak hátrányai:
![](https://i0.wp.com/protezi-zubov.ru/wp-content/uploads/2013/11/%D0%92%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%80%D1%8B-%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%82%D0%B0.jpg)
- Rövid élettartam.
- Szín instabilitás.
- Esztétikus.
- A feljegyzések törékenysége és megbízhatatlansága.
- Rosszul elrejti a fogászati hibákat.
- Az esztergálási folyamat visszafordíthatatlansága.
- Nem javítják.
Furnér ápolás
- A fogászati héjak nem igényelnek különösebb törődést.
- Fogkefe, fogkrém és fogselyem használatával gondoskodni kell a napi szájhigiéniáról. Ez lehetővé teszi, hogy a furnér fényes felületet tartson fenn.
- Kerülni kell a fogfoltot okozó élelmiszerek fogyasztását (vörösbor, gránátalma vagy cseresznyelé, kávé, tea stb.).
- A furnér elmozdulásának vagy kiesésének minimalizálása érdekében semmilyen módon ne gyakoroljon nyomást a fogakra (jégharapás, köröm, dió stb.).
- Alvás közbeni bruxizmus esetén szájvédőt kell használni.
- Félévente egyszer orvoshoz kell fordulni orvosi vizsgálat és esetleges furnérkorrekció céljából.
A furnérok árai
A héjak ára a páciens fogainak állapotától, valamint az alkalmazott építési technológiától függ.
Kompozit héjak: egy fog költsége 5000 rubeltől a szerkezet közvetlen gyártási módszerével.
A laboratóriumban készült kompozit furnér költsége magasabb lesz, de valamivel kevesebb, mint a kerámia furnér költsége.
Élettartam
A kompozit anyagokból készült furnérok ugyanolyan szilárdságúak, mint a tömések. De kellően jó szájápolás mellett 7 évnél is hosszabb élettartamúak lehetnek. Idővel megjelenésük jelentősen romlik.
A kerámiából készült furnérok élettartama hosszabb - 10 év vagy több.
- Csak előre nem látható helyzetek miatt kudarcot vallanak: evés közben kemény tárgy kerül a fogakra, sérülések, dióharapás. Palackok felnyitása fogakkal stb.
- 10 vagy több év elteltével a furnér kieshet a decementáció miatt. Az ilyen furnért el kell vinni a fogorvoshoz, és ő újra ragasztja.
A hollywoodi porcelánlemezek több mint 20 évig tartanak.
Elhaltnak nevezzük azt a fogat, amelynek a pulpáját eltávolították, és nincs vérellátása. Általában sárgás-sötétnek tűnik, és elrontja a mosolyt. Lehetséges az elhalt, elsötétült fogat úgy fehéríteni, hogy az ne különbözzék a többitől?
Minden rágóegység gyökerekből és koronából áll. A korona alatt található az idegnek nevezett pulpát tartalmazó pulpakamra. Az erek és az idegvégződések áthaladnak a pulpán, tápanyagokkal látják el a fogat.
Az elhalt fog az, amelyről a pépet eltávolították.
Az ideg eltávolítása után az erős zománc továbbra is ellátja funkcióit, és az ínyben marad. De a szükséges anyagok nem érik el, a dentin kiszárad, és a szövet sötétedni kezd. Az elszíneződés másik oka az erek károsodása az ideg eltávolításakor. A vér gyorsan megfesti a dentint, és hiába fehérítik a felületet hagyományos módszerekkel.
Fehérítési módszerek
Hogyan lehet fehéríteni egy elsötétült fogat? Két módszert alkalmaznak.
Endobleaching
Az eljárás során fehérítőszereket fecskendeznek a koronába. Erre a célra nátrium-perborát alapú terméket használnak. Az eljárást nemcsak a pép eltávolításakor hajtják végre, hanem olyan esetekben is, amikor az árnyalatot más módon nem lehet megváltoztatni:
- sérülés, majd belső vérzés;
- formaldehiddel ellátott tömést helyeztek el, amely a dentin rózsaszínre fest;
- Az ezüstözés hatására a gyökerek elsötétültek.
Az algoritmus a következő:
![](https://i1.wp.com/skzub.ru/wp-content/uploads/2017/10/endootbelivanie-foto-do-i-posle-min.png)
Az eljárást heti időközönként megismételjük, amíg az eredmény látható lesz. Jellemzően 4-5 látogatás szükséges a fogak világosításához. A tömést az utolsó gélfelhelyezés után 10 nappal kell felhelyezni.
Az eredmény átlagosan két éven belül észrevehető; utána meg kell ismételni a ciklust. Nem ajánlott háromnál több intrakanális fehérítési kurzust végrehajtani. Minden következő ciklus növeli a koronatörés kockázatát.
A technikának mások is vannak hibákat:
- Az eredményt nem lehet azonnal megjósolni; csak a tanfolyam elvégzése után derül ki.
- A zománc világosabbá válik, de fénytelen marad és eltér a szomszédos egységektől.
- Vannak ellenjavallatok: allergia, terhesség, fogszuvasodás, ínybetegségek, endokrin rendellenességek, repedések, fotopolimer tömések jelenléte.
Furnérok
A helyreállító fehérítés azt jelenti, hogy a felületet vékony lemezekkel borítják -. Két típusuk van:
![](https://i2.wp.com/skzub.ru/wp-content/uploads/2017/10/viniry-min.jpg)
Az eljárás a következő szakasz:
- A lemez kívánt árnyalatát kiválasztják.
- A szövetet lecsiszolják a felületről (0,5-1,5 mm).
- A cirkónium-dioxid furnérokat speciális gépen készítik háromdimenziós számítógépes kép alapján. A porcelánlemezeket fogászati laboratóriumokban gipszöntéssel köszörülik.
- A kész furnérokat speciális ragasztóval rögzítik a felületre.
- A kompozit lemezeket mind a laboratóriumban lenyomat segítségével, mind közvetlenül a páciens szájában készítik, amikor az előkészített felületre töltőanyagot visznek fel.
A helyreállítást nem hajtják végre, ha ellenjavallatok vannak:
- súlyos fogszuvasodás;
- moshatóság;
- sérülésveszély (például sporttevékenységek során);
- bruxizmus.
Felszerelhet kerámia koronát.
Amikor a furnérok felszerelése mellett dönt, fontos megértenie, hogy élete végéig viselnie kell őket. A technika kevesebb csiszolást igényel, mint a koronák esetében, de még mindig létezik; A fogak eredeti megjelenését nem lehet visszaállítani.
Koronák
A helyreállítás másik módja a koronák. Az orvosok több okból is előnyösebbnek tartják okokból:
- A pép elvesztésével a fog veszít erejéből: 30-60%-kal csökken. A korona segít megvédeni a szövetet és megakadályozza a töréseket.
- Megvédi a természetes anyagokat a külső hatásoktól.
- Egyenletesen osztja el a rágási terhelést, védi a falakat a törésektől.
- Lehetővé teszi a gyökér mentését.
A koronák az anyagtól függően változnak:
![](https://i0.wp.com/skzub.ru/wp-content/uploads/2017/10/zub-potemnel-min.jpg)
A fogorvosok szerint az elhalt foghoz az optimális választás a cirkónium korona, amely tartós és biztonságos illeszkedést biztosít a megmaradt szövetekhez.
Minden leírt fehérítés negatívan befolyásolja az anyagot. Az intracanalis technika alkalmazásakor törékennyé válik, a helyreállítási módszerek csiszolást igényelnek. Jobb elkerülni azokat a helyzeteket, amikor a zománc elsötétülhet. Ehhez gondosan figyelnie kell a fogait, és kezelnie kell őket a betegség korai szakaszában.
Források:
- Wulfes H. Modern protetikai technológiák. Moszkva, 2002.
- Chikunov S.O. Modern esztétikai fogászat. Szentpétervár, 2005.
Az ideg nélküli fog, más néven elhalt fog nagyon gyakori jelenség a fogászatban. Az első dolog, ami felkelti a szemét, a fogzománc elsötétülése, amely gyakran előfordul, miután az orvos eltávolította a sérült pulpát. Mi ez, miért feketévé vált a pulpmentes fog és meddig fog tartani? Mit lehet tenni a foggal a pulpa eltávolítása után, mi a gondozása - a betegek leggyakoribb kérdései, amelyekre a válaszokat ebben a cikkben megvizsgáljuk.
Miért nevezik „halottnak” az ideg nélküli fogakat?
Az egészséges fogak gyökerekből, koronákból és nyakokból állnak. A pulpakamrában idegvégződések, más néven pulpák és erek találhatók, amelyek a gyökércsatornákba jutnak. Legfontosabb funkciójuk a környező szövetek védelme a gyulladásos reakciók kialakulásától és a szájüreg tápanyagokkal való ellátása. Ha a pép elhal, a korona idővel elsötétül, törékenyebbé válik, és fertőzések, például szuvasodás forrásává válik a szájüregben.
Az elhalt fogat a lágyszövetek, az erek és az idegek hiánya jellemzi. Ez a fajta fog már nem reagál a különféle külső hatásokra. Ha a depulpációs eljárást helyesen végezték el, a fogat meglehetősen biztonságosan tartják az ínyben, és az erős zománc nem teszi lehetővé a feltöredezést vagy morzsolódást. Annak ellenére, hogy az ilyen fogak funkcióik nagy részét megőrzik, a szükséges táplálkozási elemek megszűnnek beléjük áramolni, ami idővel sötétedést vagy akár fogszuvasodást okozhat. Ezenkívül a beteg fájdalmat érezhet, ha az idegek egy része az üregben marad a műtét során.
Pulpless fog élettartama
Ez a cikk a problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tőlem szeretné megtudni, hogyan oldhatná meg problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!
Van olyan vélemény, hogy a pulp nélküli fog nagyon gyorsan törik és morzsolódik, de ez messze nem így van. Az eltávolított idegű fog élettartama a fogorvos képzettségi szintjétől függ. Abban az esetben, ha az orvos alaposan megtisztította és fertőtlenítette a csatornákat, és biztonságosan lezárta, egy ilyen fog nagyon hosszú ideig szolgálja a pácienst. Ezenkívül a beteg ne felejtse el betartani az orvos összes ajánlását, és komolyan vegye a szájhigiéniát.
A fogak elsötétedésének okai a pulpa eltávolítása után
Gyakran előfordul, hogy a fog elsötétül az ideg eltávolítására irányuló műtét után. Ez a jelenség a következő okok miatt fordul elő:
![](https://i2.wp.com/pro-zuby.ru/wp-content/uploads/db31a6258c97939dec63e27a41d2c407-300x109.jpg)
Mit kell tenni és hogyan kell fehéríteni a fekete fogat?
Intracanalis fehérítés (endobleaching)
Az idegeltávolító műtét után a fog sötétedése gyakori jelenségnek számít. A korábbi fehérség helyreállítása érdekében gyakran az intracanalis fehérítés módszeréhez folyamodnak, amely magában foglalja a fogüreg speciális géllel történő feltöltését.
Az eljárás legelején a páciens tömését eltávolítják a sötétedett fogról, és alaposan megtisztítják a gyökércsatornákat. Ezután fehérítő gélt öntünk a foglyukba, és ideiglenes tömést helyezünk el. A sötétedés mértékétől és az első műtét eredményétől függően ismételt fehérítésre lehet szükség, de legkorábban 2 hét múlva. Különleges esetekben a maximális fehérítő hatás eléréséhez több eljárásra lesz szükség, de legfeljebb 4.
Furnérok és Lumineerek
A fogak sötétedésének megelőzése
Idővel sok elhalt fog elsötétülhet, omladozni kezd, a szuvas fogszuvasodás pedig jelentősen megnőhet (további részletek a cikkben:). Tekintettel arra, hogy a fájdalom hiánya miatt az ember hosszú ideig nem veszi észre a problémák jelenlétét, az ideg nélküli fogakat gondosan ellenőrizni kell. A következő megelőző eljárások nagyon hatékonyak:
- évente kétszer látogasson el a fogorvosi rendelőbe;
- vegye komolyan a fogkefe és a fogkrém kiválasztását (a legjobb, ha alacsony fluoridtartalmú fogkrémeket vásárol);
- mosson fogat naponta reggel és este;
- legalább negyedévente cserélje ki az ecsetet;
- evés után használjon fogselymet vagy fogpiszkálót;
- tisztítsa meg a nyelv felületét.
Az elhalt fogú páciensnek szabálysá kell tennie a fogszuvasodás és a gyulladásos reakciók kialakulásának megelőzését a szájüregben. Ezenkívül ne feledkezzünk meg a helyes étrendről. A száj egészsége érdekében nagyon fontos, hogy az elfogyasztott élelmiszer nagy mennyiségű kalciumot tartalmazzon. Ezen ajánlások követése azt jelenti, hogy problémamentesen élünk együtt ezzel a fajta patológiával.
A szép mosoly minden ember álma. Ennek megvalósítása ma nagyon egyszerű, mert számos technikát fejlesztettek ki. Az egyik legbiztonságosabb és legnépszerűbb a furnérok beszerelése. De ennek az eljárásnak megvannak a maga sajátosságai, amelyeket mindenkinek tudnia kell, aki úgy döntött, hogy tökéletessé teszi a mosolyát. Mik azok a furnérok
Mik azok a furnérok
A héjak olyan fogászati mikroprotézisek, amelyek az elülső fogak fedésére szolgáló fogászati rátét formájában készülnek. Ez egy strapabíró lemez, amely elfedi a fog elülső részét, és eléri a vágóélét. A furnérok használatával esztétikus megjelenést kölcsönözhet mosolyának, és kiküszöbölheti a különféle hibákat. Ez egy kiváló alternatíva a hagyományos fogpótlásokhoz. A furnérok lehetnek karmikusak vagy összetettek. A második lehetőséget ma rendkívül ritkán használják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kompozit furnérok elavultak és számos hátrányuk van. Hajlamosak a gyors sötétedésre. Nem lehet fehéríteni őket, újakat kell telepíteni.
Figyelem! A kerámia koronákkal ellentétben a héjak lehetővé teszik, hogy gondosan lefedje a fog felületét.
Hogyan csiszoljunk fogakat a héjak számára
A fogak előkészítése (csiszolása) többféle módon történhet:
- ultrahangos sugárzás;
- lézersugárzás;
- vegyi anyagok;
- Légcsiszoló berendezések;
- alagútesztergálás;
Lézer
Az impulzus hatására a fogszövetekben lévő folyadék felmelegszik, a zománc mikrorészecskék szétesnek. Ennek a módszernek a következő előnyei vannak:
- az eljárás a lehető leggyorsabb;
- biztonság és fájdalommentesség;
- műszerek és gyógyszerek hiánya;
- az idegvégződések megmaradnak;
- a berendezés csendes működése;
- nem szükséges antiszeptikumokkal kezelni a száját – maga a lézer kiválóan elpusztítja a baktériumokat.
Ultrahang
Ennek az eljárásnak a következő előnyei vannak:
- fájdalommentesség;
- nem pusztítja el a lágy szöveteket;
- a rögzítési folyamat során nem keletkeznek mikrorepedések;
- nincs fűtés.
![](https://i0.wp.com/denta.guru/wp-content/uploads/2017/11/maxresdefault-1.jpg)
Kémiai módszer
A speciális kémiai vegyületek alkalmazása miatt a zománc és a dentin puhává válik. A manipuláció időtartama 30 perc. A következő előnyöket emeljük ki:
- nincs fűtés;
- nem alkalmaznak érzéstelenítést;
- Forgácsok és mikrorepedések nem jelennek meg.
Figyelem! Ezt a csiszolási lehetőséget gyakrabban használják tejfogakon, mint másokat. A gyerekek félnek a fúró hangjától, ezért nehéz kezelni tejfogukat. De a kémiai eljárás lehetővé teszi az összes nehézség megkerülését és a fogfelület minőségi kezelését.
Tunnelnoe
A köszörüléshez gyémánt és fém hegyekkel ellátott turbinaegységet használnak. Az eljárás előnyei:
- szabályozhatja a berendezés sebességét;
- az eltávolított zománc rétegét szabályozzák;
- az eredmények előre be vannak programozva.
Az alagútesztergálásnak vannak hátrányai:
- ha régi berendezést használnak, az hozzájárul a túlmelegedéshez;
- érzéstelenítést alkalmaznak;
- Ha pontatlanul dolgozik, megsérülhet az íny.
Légcsiszoló
Az előkészítés a kemény felületek formázásának homokfúvásos módszerén alapul. Csiszolóanyagként nátrium-hidrogén-karbonátot és alumínium-oxidot használnak. Megnövelt sebességgel táplálják a fog felszínére, tönkretéve annak csontanyagát. Az eljárásnak a következő előnyei vannak: fájdalom hiánya, szövetmelegedés, negatív hatások és mikrotrauma.
A megfelelő módszer kiválasztása szakemberrel közösen történik. Ugyanakkor figyelembe veszi a beteg általános állapotát és a klinika felszereltségét.
A forgási folyamat a következőképpen zajlik:
- A fog külső részén bemélyedések készülnek. Vízszintesek, mélységük egyedi, és a használt fúró mérete szabályozza.
- A zománcot eltávolítjuk, a hámozott réteg vastagsága nem haladja meg az 1 mm-t. Vannak helyzetek, amikor a mélység nagyobb. Ez jellemző a fogszuvasodás által érintett fogakra. A fog szélét is megmunkálják.
- Felületi polírozás.
- Mosás vízzel, zsírtalanítás és szárítás.
- A fog savval történő kezelése, ezáltal a lemezhez való maximális tapadás érhető el.
Felszerelhető eszterga nélkül?
A következő helyzetekben elkerülheti a fogcsikorgatást:
- Amikor a fog formáját korrigálják, és nincs rajta szuvasodás.
- Amikor térfogatot adunk a fogak külső felületéhez.
- Nem megfelelő helyzetben lévő fog vizuális elfordítása.
- Erős fogkopás esetén.
- Ha a fog vágóélei egyenetlenek.
![](https://i0.wp.com/denta.guru/wp-content/uploads/2017/11/viniry-13.jpg)
Fogászati héjak: előnyei és hátrányai
Érvek a furnérok mellett:
- A kerámia bevonatokat nehéz megkülönböztetni a zománcozott felületektől. Pontosan megismétlik a fog anatómiai felépítését.
- A kerámia lemezeket nem érintik a hőmérsékletváltozások. Az ilyen szerkezeteket nagy szilárdság jellemzi, és jelentős terhelésnek ellenállnak. Használatuk során nem maradnak foltok vagy homályosodások a felületen. Ez lehetővé teszi kávé, tea és egyéb színező ételek és italok fogyasztását.
- A megvalósítás sebessége. 2 fogorvosi látogatás alatt helyreállíthatja fogait.
- A héjak természetes fehérséget és fényt adnak a fogaknak.
- A héjak segítségével korrigálható a hibás harapás, a fog formája és a többihez viszonyított helyzete.
- A forgácsok, zománcrepedések és egyéb hibák kiküszöbölésének képessége.
Érvek ellene:
- A porcelán tányérok nem rendelkeznek nagy szilárdsággal és eltörhetnek.
- Ha nem tartja be a porcelán onlay használatára vonatkozó szabályokat, azok eltörhetnek, a kompozit anyagból készült tányérok megrepedhetnek.
- A fogakat, amelyekre a héjakat szerelik, először le kell köszörülni. Emiatt elvesztik eredeti megjelenésüket. Ezért élete során héjakat kell viselnie, vagy az eltávolítás után helyre kell állítania fogait.
- A kompozit szerkezetek kevésbé megbízhatóak, mint a kerámiák. 3-5 év után cserélni kell, mert kifakulnak és színt váltanak, ez a fő hátrányuk.
Fontos! A furnérok csak a görbületet tudják elfedni. A leküzdéshez fogszabályzót vagy szájvédőt kell viselnie.
A furnérok élettartama
A furnérok élettartama a gyártáshoz használt anyag típusától függ:
- kerámia – 12-13 év;
- kompozit – 3-5 év.
A héjas fogpótlás jellemzői
A porcelán és kompozit furnérok beszerelési folyamata ugyanaz, és a következő lépéseket tartalmazza:
- A kezdeti szakasz magában foglalja a fog előkészítését. Ha van tömítés, cserélje ki egy újra. Ez javítja a rögzítés minőségét.
- A fogorvos a pácienssel együtt kiválasztja a kívánt színárnyalatot. A lehető legjobban illeszkednie kell a fogak színéhez.
- A mérés előtt a fogat le kell köszörülni. Ez az eljárás a zománcréteg eltávolításán alapul. Ezek a műveletek lehetővé teszik, hogy a lemez vastagsága ne tűnjön ki a többi fog közül.
- A forma eltávolítása, amely szerint a lemez készül.
- Ideiglenes lemez felszerelése. Megakadályozza a külső tényezők túlzott hatását a kitett fogra.
- A laboratóriumban gipszmodelleket készítenek, amelyek alapján aztán furnérokat készítenek.
- Az utolsó szakaszban a furnér felszerelése történik. Először speciális pasztával rögzítik, majd ellenőrzik, hogy megfelelő-e a cement színe. Ezt követően a szerkezeteket végül rögzítik.
Fontos! A szerkezetek rögzítésére leggyakrabban a következő anyagokat használják: Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass, Variolink.
A furnérok használatának ellenjavallatai
A furnérok beszerelése nem történik meg, ha az alábbi ellenjavallatok fennállnak:
- fordított harapás;
- a helyreállított fog belső oldalán nagy vagy közepes tömés van;
- a fog nyelvi felületének súlyos károsodása;
- ha rezorcin-formalint (egy speciális fogászati pasztát) használ a fog kezelésére, a héjak további felszerelése rendkívül nem kívánatos;
- rossz szokások (sör nyitása fogakkal, körmök harapása vagy más kemény tárgyak);
- bruxizmus (fogcsikorgatás);
- extrém sportok (karate, box);
- egy vagy több rágófog hiánya;
- a fogak nagy kopása (2. és magasabb fokozat).
Fontos! A körömrágással rendelkezőknek küzdeniük kell vele, vagy el kell hagyniuk a héjakat, különben a kompozit vagy kerámia lemezek állapota gyorsan romlik.
Elromlanak a fogak a héj alatt?
Nem fogsz tudni furnérokat szerezni és elfelejteni őket. A helyzet az, hogy a szerkezet felszereléséhez le kell csiszolni a zománcot. Néhány év múlva az eljárást meg kell ismételni. De maguk a héjak alatt a fogak nem romlanak meg, éppen ellenkezőleg, védve vannak a külső tényezők hatásaitól.
Figyelem! Minden részletet előzetesen meg kell beszélni a szakemberekkel, mivel a lemezek önálló eltávolítása lehetetlen, és a kórházi újratelepítés megzavarja a fogak állapotát, valamint pénzt és időt igényel.
Nem fáj felvenni?
A furnér egy mikroprotézis, vagyis egyfajta „adalék” a foghoz. A rögzítési folyamat nem érinti a fog idegét, és nem sérti meg a szájüreg lágy szöveteit. Ezért a telepítés alatt vagy után nem szabad fájdalmat okozni. A héjak viselése során nem korrigálják a harapást, és nem mozdítják el a fogakat, ellentétben a fogszabályozókkal. Fő feladatuk a hiba álcázása. Az egyetlen jel, hogy a fogazat megváltozott, egy enyhe „vastagító” hatás az első sorban. Eleinte úgy érzi, hogy valami ráragadt a fogára, de egy idő után az ilyen érzések elmúlnak.
De van egy kellemetlen pillanat ebben az egész eljárásban. A héj rögzítése előtti fog kezeléséhez kapcsolódik. Ez a kezelés magában foglalja a vékony zománcréteg óvatos eltávolítását. Emiatt a felület érdessé válik, ami jobb tapadást eredményez a fogászati cementhez. Ez az eljárás nem okoz fájdalmat, de vannak kellemetlen érzések. Ha a kezelt felületet fedőréteggel borítják, minden kellemetlenség eltűnik.
Mely fogakat lehet és nem lehet héjjal ellátni?
Töltött fogakhoz
Ha figyelmesen elolvassa az ellenjavallatokat, látni fogja, hogy nem ajánlott héjakat felhelyezni a tömött fogakra. Az a tény, hogy a lemez nem tud tapadni a töltelék felületéhez. Ebben az esetben az orvos azt javasolja, hogy a beteg szereljen fel egy koronát.
Az elhalt fogakon
Az elhalt fog olyan pulpatlan fogat jelent, amelyben az ideget eltávolították. Az elhalt fogakra nem ajánlott héjakat felszerelni, a legjobb a lumineerek használata. Ezek a minták sikeresen helyettesítik a klasszikus koronákat.
Az egészséges fogakért
Az egészséges fogakra héjakat lehet felhelyezni. Leggyakrabban ezt az eljárást a zománc sárgasága miatt hajtják végre. A probléma megoldására porcelán és kerámia furnérokat használnak. Strapabíróak és hosszú élettartamúak. Ezeknek köszönhetően a mosoly természetes és hófehér lesz.
A furnérok használatának következményei
Mivel a héj beépítéséhez fogcsiszolást használnak, ez a meleg és hideg italok iránti fokozott érzékenység kialakulásához vezet. A fogak, amelyekre a lemezeket felhelyezik, tönkremenhetnek, és ez csak a fog koronával történő letakarásával javítható.
![](https://i0.wp.com/denta.guru/wp-content/uploads/2017/11/gollivudskie_viniry_foto_do_posle_2.jpg)
Fogpótlások héj eltávolítása után
A héjak utáni fogak helyreállítására leggyakrabban fluorozást és reminerizálást alkalmaznak.
Fluorizáció
A fluor egy ásványi anyag, amely nélkülözhetetlen a fogakhoz és a normál zománcképződéshez. Amikor a zománc elvékonyodik, sok klinika kínálja az ügyfeleknek a fogak fluorozását. Ez az eljárás magában foglalja a fogzománc ásványi összetételének helyreállítását fluoriddal. Ennek köszönhetően csökken a zománc károsodása, megelőzhető lejárata és megszűnnek a repedések. Ez kiváló megelőzés a fogszuvasodás ellen, és képes enyhíteni a fogászati túlérzékenységet a hideg és meleg, édes és savanyú ételek hatásaival szemben.
A fogak fluorozását körültekintően kell elvégezni, mivel a fluorid túltelítettsége a szervezetben veszélyes az emberre. A fogak fluoridos lakkal történő fluorozását leggyakrabban 6 havonta egyszer végezzük.
Remineralizáció
Ez a zománc helyreállítási eljárás speciális lakk használatakor is előfordul. A fluoron kívül sok más hasznos komponenst is tartalmaz. Képesek helyreállítani a zománc ásványi összetételét és megakadályozni annak feloldódását.
Félévente végezzen remineralizálást. Az eljárás előnyei közé tartozik a fluorid túltelítésének minimális kockázata. Ez megkülönbözteti a remineralizációt a fluorozástól. A zománcot csak a teljes kúra befejezése után állíthatja helyre lakkkal, mivel ennek az eljárásnak kumulatív hatása van.
![](https://i1.wp.com/denta.guru/wp-content/uploads/2017/11/startooth-1.jpg)
A fogpótlás alternatív módszerei
Kapcsos zárójel
A fogszabályozó rögzített fogszabályozó eszközök. A fogsor külső vagy belső oldalára szerelik fel a fogak kiegyenesítésére, a harapások korrekciójára és az egyéb hibák kiküszöbölésére.
A fogszabályozó eszközök használata lehetővé teszi a gyönyörű mosoly elérését, valamint számos probléma elkerülését (a gyomor-bél traktus betegségei, az arc vagy a nyelv szöveteinek károsodása). Viselhetik azokat a tinédzserek, akik befejezték a fogképzési folyamatot, valamint a felnőttek.
Igazítók
Ezek fogvédők, amelyek tartós eszközök formájában készülnek. Egyedi lenyomatokból készülnek, és a fogak teljes felületét lefedik. Az ilyen termékek enyhe nyomást fejtenek ki, aminek eredményeként a fogak egy vonalba kerülnek. A fogászatban szilikonból és műanyagból készült szájvédőket használnak. Anyagtípustól függetlenül az illesztők teljesen átlátszóak és láthatatlanok a fogakon a beszerelés után.
Protézis
A mai fogpótlások két típusra oszthatók:
- Rögzített. Az ilyen típusú fogsorokat különféle cementekkel szilárdan rögzítik a fogakhoz. Nem igényelnek hosszú távú alkalmazkodást, és teljes mértékben megfelelnek a hiányzó vagy sérült fogak anatómiai és funkcionális jellemzőinek. A kivehető protézisek elvégzése kétféleképpen történhet, figyelembe véve a hiba típusát és méretét. A rögzített szerkezetek közé tartoznak a koronák, a betétek és a hidak.
- A kivehető fogsor olyan kialakítás, amelynek alapja különféle anyagokból készülhet. Műanyagból vagy porcelánból készült műfogak vannak ráerősítve. Az ilyen szerkezet rögzítését az üregben a protézis típusa határozza meg. Leggyakrabban a szívóhatást, a kapcsokat, a mikrozárakat és a teleszkópos koronákat használják.
A héjak nagy igényt mutatnak ma a fogorvosi gyakorlatban. És ez nem meglepő, mivel az ilyen szerkezeteket fokozott szilárdság, esztétika és biztonság jellemzi. A felszerelésük azonban nem mindig lehetséges, ezért fontos, hogy konzultáljon egy fogorvossal, és beszélje meg ennek a fogpótlási eljárásnak a jellemzőit.