Női sterilizálás. Nők önkéntes sterilizálása: a műtét előnyei és hátrányai, következmények, áttekintések

Női sterilizálás egy önkéntes műtéti eljárás, amelynek eredményeként egy nő elveszíti a fogamzás és a gyermekvállalás képességét a jövőben. Ez a műtét rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszer, és nem jár semmilyen változással sem a fizikai állapotban, sem a hormonrendszerben. Ami a szexuális aktivitást illeti, számos tanulmány szerint gyakran még fokozódik is.

Különböző országokban az ilyen beavatkozás lehetőségének kérdése jogszabályi szinten megoldott. Arra fogunk összpontosítani, hogy a fórumokon miért vitatják meg aktívan a nők egy ilyen beavatkozás lehetőségét, mikor van rá szükség és hogyan zajlik a műtét, mire kell vigyázni, milyen ellenjavallatok stb.

Női sterilizációs módszerek

Sterilizálási módszerek

A nő sterilizálása magában foglalja a petevezetékek mesterséges elzáródását. Jelenleg a petevezetékek elzáródása a következőképpen hajtható végre:

• kötszerek és elválasztások. A petevezetékeket először speciális varróanyag segítségével kötik (lekötik), majd a cső egy szakaszát levágják (felosztják) vagy kivágják. Ebben az esetben az elzáródást két módszerrel lehet végrehajtani: 1) Pomeroy szerint, amikor a petevezetéket hurokká összehajtják, majd felszívódó varratanyaggal megfeszítik, és a lekötési hely közelében kimetsszük; 2) a Parkland szerint, ha a csövet két helyen megkötik, és egy kis belső részt eltávolítanak;
• blokkolása különféle eszközökkel. A csövek ilyen mechanikai elzárásához szilikongyűrűket vagy bilincseket (Filshi, Halka-Wulf) használnak. A csőszorosra helyezik a méhtől 1-2 cm távolságra.A bilincsek kevésbé traumálják a tubus szövetét, ami szükség esetén a jövőben megkönnyíti a nő termékenységének helyreállítását ( fogantatási képesség);
• koaguláció (összeomlás). Hőenergia hatások (például lézer) segítségével a petevezetékeket a méhtől 3 cm távolságra blokkolják;
• blokkolása más módszerekkel. Ehhez kivehető dugót vagy folyékony vegyszereket lehet bevezetni a csövekbe, amelyek hegszerkezet kialakulásához vezetnek.

Ezen műveletek (technológiák) bármelyike ​​után a megtermékenyítés lehetetlen, mert a petesejt és a spermium elkülönül egymástól.

Fontos megérteni, hogy a csövek megkötése nem jelenti azt, hogy megvédje magát a szexuális úton terjedő fertőzésektől, beleértve a HIV-t is. Ez egyszerűen védelem a nem tervezett terhesség ellen. Ebben a tekintetben, ha fennáll a STI-fertőzés kockázata, akkor legalább óvszert kell használnia.

A művelet visszafordíthatósága

A művelet visszafordíthatatlannak tekinthető

Általában a női sterilizáció a fogamzásgátlás visszafordíthatatlan formájának tekinthető. Ugyanakkor meg kell értenie, hogy bizonyos technológiákkal természetesen beszélhetünk a petevezetékek átjárhatóságának helyreállításáról. Elméletileg ez lehetőséget teremt a reproduktív funkció helyreállítására. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy sterilizálás után nagyon nehéz visszaállítani a csövek átjárhatóságát.

Annak ellenére, hogy a sebészi fogamzásgátlást csak önkéntesen végzik, a sebészek gyakorlatában vannak olyan esetek, amikor a nők a termékenység helyreállítását keresik. Ezért, mielőtt a műtét mellett döntene, újra és újra mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat.

Petevezeték lekötés: orvosi javallatok

A petevezeték lekötése különféle egészségügyi okokból elvégezhető, ha a magzat hordozása veszélyt jelent a nő egészségére vagy életére, és a fogamzásgátlók használata ellenjavallt. Ezek az esetek:

• méh szakadás;
• leukémia;
• a diabetes mellitus súlyos formája;
• krónikus szív- és érrendszeri betegségek;
• veleszületett szívbetegség;
• rosszindulatú daganatok;
• a létfontosságú szervek sebészeti eltávolítása;
• többszöri császármetszés gyermekek jelenlétében (a császármetszés során a petevezeték lekötését feltételezik);
• súlyos mentális betegség, skizofrénia stb.

Császármetszés: petevezeték lekötés

Oroszországban az esetek 50% -ában az ismételt császármetszésen átesett nők sterilizálást kínálnak. Ebben az esetben már szabad hozzáférés van a petevezetékekhez. Magát az eljárást azonban csak a nő önkéntes hozzájárulásával, írásos nyilatkozattal hajtják végre. Ezt megelőzően a páciens részletesen elmagyarázza az eljárás előnyeit és hátrányait.

Az illegális sterilizálás büntetőjogi felelősséget von maga után.

Női sterilizáló műtét

Leggyakrabban (kivéve a közvetlenül császármetszés utáni műtétet) a nők laparoszkópos sterilizálását végzik, ez a műtéti fogamzásgátlás legmegbízhatóbb módszere. A műtét során egy keskeny csövet (laparoszkópot) helyeznek be a beteg hasüregébe egy kis bemetszésen keresztül. Ebben az esetben endoszkópos ellenőrzést végeznek.

A sebész laparoszkóp segítségével speciális bilincseket helyez a petevezetékekre. Úgy gondolják, hogy egy ilyen művelet visszafordítható, bár, mint fentebb említettük, a termékenység helyreállítása nehéz feladat.

A hagyományos műtéti módszert, amikor a petevezetékekhez való hozzáférést a suprapubicus régióban bemetszéssel szervezik meg, ma már meglehetősen ritkán alkalmazzák, mivel hegeket hagy maga után. A laparoszkópia során csak kis szúrási nyomok lesznek a bőrön.

Olvassa el a férfiak sebészi fogamzásgátlásáról is:

Petevezeték lekötés utáni rehabilitáció

Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a petevezeték lekötése után egy bizonyos ideig orvosi felügyelet alatt kell lennie. Ha bármilyen szövődmény jelentkezik (láz, gennyes gyulladás, vérzés, erős hasi fájdalom stb.), ezt azonnal jelenteni kell. Ha gyanítja, hogy terhes, szakorvoshoz kell fordulnia. Mellesleg, a sikertelen eljárások, amikor a csövek átjárhatósága öngyógyító, rendkívül ritkák.

A műtéti fogamzásgátlás előtt és után is fennáll a méhen kívüli terhesség kockázata. Ez az orvos által a sterilizálás során elkövetett hibák vagy a női test szerkezeti jellemzői miatt lehetséges.

Változik valami a szervezetben?

A menstruációs ciklus nem változik

A nőknél a petevezeték lekötése nem jár negatív következményekkel a szervezetre nézve. A gyógyulási időszak végén (komplikációk hiányában egy hónap) a nő visszatérhet az intim életbe. A műtét nem hoz semmilyen fiziológiai változást sem a megjelenésben, sem a szexuális életben.

Minden sterilizáció iránt érdeklődő nőt nagyon érdekel a következő kérdés: „Változik a hormonszint a műtét után? Konkrétan nem vezet-e ez korai menopauzához vagy a menstruációs ciklus megzavarásához?” A szakértők válasza erre a kérdésre egyértelmű: „Nem”.

A sterilizálás során csak a petevezetékeket manipulálják, ezek nem termelnek hormonokat. Ebben a tekintetben nem kell tartani a hormonális egyensúlyhiánytól. A petefészkek hormonokat termelnek, csak a működésük zavarásával lehetségesek a hormonális változások.

Összefoglalva, sem az ovuláció, sem a menstruáció nem tűnik el. Sőt, mivel a peték folyamatosan szabadulnak fel, a nő mesterséges megtermékenyítéssel teherbe eshet.

Pszichológiai aspektus

Sajnos a páciens érzelmi állapotát tekintve nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy a következmények lehetetlenek. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor ezt a döntést nem ő, hanem a férje hozta meg. Itt van például egy áttekintés az egyik nő műtéte után, akinek megkötötték a petevezetékét:

A férjem ragaszkodott a sterilizálásomhoz. Mivel már van két gyerekünk, meggyőzött, hogy többet nem tudunk tenni, nem fogjuk őket talpra állítani. Ő kategorikusan ellenzi az abortuszt, én pedig már nem szedhetek tablettát. A műtét jól sikerült, de most üresnek érzem magam. Nehezen tudom elfogadni azt a gondolatot, hogy soha többé nem lesz gyerekem, SOHA!

Mégis a legtöbb esetben a nők tudatosan teszik meg ezt a lépést, és örülnek, hogy teljes szexuális életet élhetnek korlátozások és fogamzásgátlás nélkül.

Ellenjavallatok

Az ilyen beavatkozás orvosi ellenjavallatai a következők:

• terhesség;
• akut gyulladásos betegségek a nőgyógyászatban;
• szexuális úton terjedő betegségek aktív formában;
• ragasztó betegség;
• köldöksérv;
• rossz véralvadás;
• diabetes mellitus;
• elhízás stb.

Női sterilizáció: vélemények

Amint fentebb említettük, a nők véleményének többsége pozitív:

Jómagam kértem petevezeték-lekötést, amikor a harmadik szülésem sürgősségi császármetszéssel ért véget. Még mindig nem terveztem háromnál több gyereket, de könnyen teherbe estem. Örülök, hogy megműtöttek.

Másfél évvel ezelőtt a második szülésem után orvosi okokból petevezeték-lekötést kaptam. De még ez a módszer sem ad 100% -os garanciát. Például mellettem az osztályon volt egy vajúdó nő, aki több mint két éve átesett egy ilyen műtéten.

Már több mint 10 éve bekötötték a csöveimet, ez teljesen tudatos döntés volt. Könnyen teherbe estem, és nem terveztem több abortuszra menni. Ami a ciklust illeti, ugyanaz, mint mindig. Híztam ezalatt az idő alatt, de nem hiszem, hogy ez a műtét miatt van, csak a kor megteszi a hatását.

Három éve volt az eljárásom, és nem volt negatív következménye.

Most már mindent értek, de miért vonatkozik mindez ránk, nőkre? És viselj, szülj, és most csinálj sterilizálást is. A férfiaknak végezzenek vazektómiát. Helyi érzéstelenítés van, és nem kell kórházban maradni. Elvágták a spermiumzsinórt, és ennyi. Csak hogyan kell meggyőzni.

Bármely nőgyógyász tudja, hogy egy ilyen műtét után nincs hatással a hormonszintre. Befolyásolja a petefészkek, valamint a helytelen életmód és a gének.

A műtétet 2013-ban végezték orvosi okokból. Mindennel elégedett vagyok: nem hízom, még jobban szeretném a férjemet, mint korábban. Eldöntöttem magam, ha nagyon szeretnék negyedik gyereket, akkor csinálhatok IVF-et.

Női sterilizáció: ár

A művelet költsége (laparoszkópia, koaguláció, gyűrűk alkalmazása) Moszkvában 9000 és 80 000 rubel között mozog. Ha a sterilizálást császármetszéssel együtt végzik, a sebészeti beavatkozás ára 22 500 és 54 000 rubel között van.

A női sterilizáció egy állandó fogamzásgátlási módszer, amely örökre kiküszöböli a teherbeesés és a gyermekvállalás lehetőségét. Általában olyan nők használják, akik már szültek, és már nem akarnak gyermeket vállalni. A művelet olyan tevékenységeket foglal magában, amelyek célja a petesejt sperma általi megtermékenyítésének megakadályozása. A mesterséges elzáródást műtéti úton hozzák létre. Ennek a műveletnek a hatékonysága 99 százalék.

A sterilizálás indikációi

Minden 35 év feletti nő, akinek legalább egy gyermeke van, sterilizálható. Ennek ellenére a művelet végrehajtásának kérdését felelősségteljesen kell megközelíteni. Ha nincs bizonyosság abban, hogy egy nő a jövőben nem akar újra gyermeket vállalni, akkor jobb, ha más, kevésbé radikális fogamzásgátlási módszerhez folyamodik.

A sterilizálásra utalhat az a tény, hogy egy nő ellenjavallt teherbe esni, valamint fennáll az örökletes rendellenességek, betegségek vagy az élettel össze nem egyeztethető fejlődési rendellenességek átvitelének veszélye.

A sterilizálás működési elve

Az ovuláció során a petesejt kiszabadul a petefészekből, és a petevezetéken a spermium felé halad a további megtermékenyítés érdekében. A sterilizáció mesterséges elzáródást okoz a csövekben, ami lehetetlenné teszi a fogantatást és a terhességet.

Típusok

A nők sterilizálásának két típusa van:

• A petevezetékek átjárhatóságának blokkolása befogási, lekötési és kivágási módszerekkel.
• Speciális implantátum beültetése (hiszteroszkópos sterilizálás)

Mód

A nők sterilizálása háromféleképpen történik.

• Laparotomia. A hasüregben bemetszéssel hajtják végre. Általában más hasi műtétekkel, például császármetszéssel együtt végzik.
• Laparoszkópia. Kevésbé invazív és leggyakoribb módszer. A köldök körüli kis bemetszéssel hajtják végre.
• Mini-laparotomia. A szeméremszőrzet feletti kis bemetszéssel hajtják végre. Leggyakrabban kismedencei műtéten, gyulladásos folyamaton vagy elhízott nőknél végzik el.

A művelet végrehajtása

A mesterséges elzáródást bilincsekkel, gyűrűkkel vagy petevezeték-lekötéssel létrehozó műtét során a sebész több kis bemetszést végez a hasban. Laparoszkóppal műanyag vagy titán kapcsokat, szilikon gyűrűket helyez a petevezetékekre, megköti, kimetszi vagy cauterizálja. Ezt a sterilizációs módszert általában általános érzéstelenítésben végzik. A nők sterilizálása körülbelül fél órát vesz igénybe. Néhány óra elteltével a beteg hazaküldhető.

Ha a petevezetékeket az előző módszerrel sikertelenül blokkolják, salpingectomiát hajtanak végre - teljes eltávolítást.

Az implantátumok behelyezése a hüvelyen keresztül történik helyi érzéstelenítéssel. Lehetőség van nyugtatók alkalmazására is. Hiszteroszkóp segítségével titán implantátumokat helyeznek be a petevezetékek mindegyikébe. Az elzáródást a hegszövet képződése hozza létre.

Sterilizálás után

A műtéti sterilizálás után a nőknek egy hétig kerülniük kell az intenzív testmozgást. Ha fájdalom jelentkezik, fájdalomcsillapítót szedhet. De ha a kényelmetlenség fokozódik, konzultáljon orvosával. Gennyes váladék megjelenése, 24 óránál tovább fennálló hányás, 38 fok fölé emelkedett testhőmérséklet, vizelés közbeni kellemetlen érzés esetén személyes konzultációra is érdemes szakembert felkeresni.

Néhány napon belül visszatérhet dolgozni. A szexuális életet akkor lehet folytatni, ha jobban érzi magát. 10 nap elteltével sebészhez kell fordulnia a varratok eltávolítására, 6 hét múlva pedig vizsgálatra.

Elméletileg a női sterilizációnak azonnali fogamzásgátló hatása van. De továbbra is javasolt a kombinált hormonális fogamzásgátlók, például a szájon át szedhető tabletták használata a sterilizálás után egy hétig.

A hiszteroszkópos sterilizálás hatása 3 hónap után jelentkezik. Emiatt további fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni a műtét utáni teljes időszakban. A védelmet csak ultrahang vagy röntgen vizsgálat után tagadhatja meg, hogy megerősítse az implantátumok helyes behelyezését.

Mellékhatások

A sterilizációs műtét után egy nő kellemetlen érzést tapasztalhat, amely a következő tünetekben nyilvánul meg:

• fájdalom és hányinger az első négy-nyolc órában;
• görcsök az első napon;
• hányás;
• hőfok.

A sterilizálás előnyei

A női ivartalanításnak is vannak előnyei és hátrányai, mint minden más műtétnek. Az állandó fogamzásgátláson és a nem kívánt terhesség kockázatának hiányában való bizalom mellett a következő pozitív tényezők jelennek meg a művelet végrehajtása során:

• gyors gyógyulás;
• a legtöbb nő egy napon belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez;
• az eljárás nem sok időt vesz igénybe;
• Nem kell kórházba menni, a beavatkozás ambulánsan is elvégezhető.

A női sterilizáció következményei

Nőknél a műtét után az alkalmazott módszerektől függően a következő szövődmények kockázata áll fenn.

• fertőzések;
• hólyag sérülések;
• nagy erek vérzése;
• bélperforáció;
• hasi fertőzések;
• érzéstelenítés;
• a közeli szervek, például a belek vagy az ureter károsodása;
• gyulladás és fájdalom;
• a seb vagy az egyik petevezeték fertőzése;
• méhen kívüli terhesség, amely nem a méhben, hanem a petevezetékben alakul ki;
• szabálytalan és elhúzódó menstruációs ciklusok;
• menstruációs fájdalom;
• fokozott menstruációs áramlás;
• nyaki erózió;
• fokozott premenstruációs tünetek;
• méhnyakrák kockázata;
• petefészek daganatok.

A szövődmények és kockázatok mellett a női sterilizáció fő hátránya a 99 százalékos hatékonyság. Kevesebb, mint egy százalék esély van a terhességre, és nagy valószínűséggel méhen kívüli lesz. Az egyetlen 100%-ban garantált fogamzásgátló módszer az ivartalanítás és az absztinencia.

A sterilizálás ellenjavallatai

• Kételyek a művelettel kapcsolatos döntéssel kapcsolatban.
• Terhesség.
• Allergia nikkelre, szilikonra.
• Szülés, abortusz, vetélés kevesebb, mint 6 hete.
• A kismedencei szervek közelmúltbeli gyulladásos vagy fertőző betegségei.
• ismeretlen eredetű.
• Rosszindulatú nőgyógyászati ​​folyamatok.

Az eljárás a szokásos módon történik, de további előkészítéssel a következő esetekben:

• fiatal kor;
• elhízottság;
• műtét végrehajtása császármetszés során;
• magas vérnyomás;
• ischaemia, stroke, szövődménymentes és veleszületett szívbetegség anamnézisében;
• epilepszia;
• depresszió;
• cukorbetegség:
• méh mióma;
• Vashiányos vérszegénység;
• kompenzált cirrhosis;
• emlőrák;
• májdaganatok.

Alternatív fogamzásgátlási módszerek

A nők sterilizálása mellett léteznek kevésbé radikális, hosszú távú fogamzásgátlási módszerek is, például szubkután implantátumok alkalmazása, méhen belüli hormonális vagy nem hormonális eszköz felszerelése. A műtéttel ellentétben ezeknek a módszereknek van néhány előnye is, például a műtéti kockázatok hiánya és a visszafordíthatóság.

A női sterilizáció mellett létezik a férfiak sterilizálása is - vazektómia. Ez magában foglalja az ondócsatornák lekötését vagy eltávolítását. Ez a műtét sokkal kevesebb kockázattal és komplikációval jár, mint a nők műtéti sterilizálása.

A tartós fogamzásgátlás mellett kombinált orális fogamzásgátlókkal, különféle hüvelykrémekkel vagy kúpokkal, gyűrűkkel vagy tapaszokkal lehet védekezni a nem kívánt terhesség ellen. A legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető a barrier módszer - férfi és női óvszer.

A nők sterilizálása. Vélemények

Nem mindenki tud majd dönteni egy olyan radikális fogamzásgátlási módszer mellett, mint a sterilizálás. Jellemzően a nők nem tervezett terhességek után hoznak ilyen döntéseket, például a közelmúltbeli szülés utáni menstruáció hiánya miatt. Vannak olyan helyzetek is, amikor egyik vagy másik fogamzásgátlási módszer nem működik. Gyakran előfordul, hogy egy nőnek, aki szinte minden rendelkezésre álló módszert kipróbált a nem kívánt terhesség megelőzésére, nincs más választása, mint a sterilizációhoz folyamodni.

A statisztikák szerint a műtét után sok nő fájdalmat és hányingert tapasztal, amely gyógyszerekkel enyhíthető. Néhány nap múlva minden visszatér a normális kerékvágásba.

Néhány sterilizált nő később megbánja döntését.

Főbb szempontok

A nők sterilizálása szinte 100%-os fogamzásgátlási módszer. A nemi úton terjedő fertőzések ellen azonban nem véd. Ezért, ha egy nő nem bízik szexuális partnerében, gátat kell alkalmaznia a fogamzásgátlásra - óvszert.

A nők sterilizálása nem okoz menopauzát, és nem befolyásolja a nők szexuális vágyát vagy a szex élvezetét. A műtét után a petefészkek a megszokott módon működnek tovább, a menstruáció a korábbiak szerint történik.

A nők sterilizálása teljesen önkéntes.

Végül

Bármi legyen is a nők sterilizálásának előnyei, érdemes mérlegelni az előnyöket és hátrányokat, mielőtt ilyen fontos döntést hozunk. Fontos megjegyezni, hogy ez a módszer visszafordíthatatlan. A későbbi terhesség csak reproduktív technológiák (in vitro megtermékenyítés) vagy mesterséges petevezetékek létrehozásával lehetséges. Ne döntsön a sterilizálás mellett, ha egy nő depressziós, különösen közelmúltbeli vetélés, abortusz vagy szülés után. A nők önkéntes sterilizálása előtt meg kell ismerkednie a műtét minden előnyével, hátrányával, kockázataival és lehetséges szövődményeivel.

A sterilizálást arra használják, hogy megfosszák az embert a szaporodási képességtől. A sebészi sterilizációt, mint a fogamzásgátlás leghatékonyabb módszerét alkalmazzák különböző betegségek kezelésében, fogamzásgátlásban, valamint az elkövetett bűncselekmények kötelező büntetési tételeként.

Világszerte több nő alkalmaz petevezeték sterilizálást és vazektómiát, mint más fogamzásgátlási módszereket.

Bár a petevezeték sterilizálása nagyon hatékony módszer, még mindig vannak kockázatok terhesség, az ember életkorától függően.

A fogamzásgátló tabletták rendszeres használata káros hatással van a női szervezetre.

Ma a leghatékonyabb fogamzásgátlási módszert tartják számon petevezeték lekötés, mert az eljárás sikeres befejezése után a nő gyakorlatilag nem tud újra teherbe esni.

A nők sterilizálását főként alatt végzik Általános érzéstelenítés azonban az alkalmazott módszertől függően helyi érzéstelenítésben is elvégezhető.

A műtét magában foglalja a petefészkeket a méhrel összekötő petevezetékek lezárását vagy elzárását.

Következmények: amint a spermium eléri a nőstény petesejtjét, a megtermékenyítés lehetetlenné válik.

1. A női sterilizáció hatékonysága a legtöbb esetben az 99% és 200 esetből csak egy esetben lehetséges a terhesség, még akkor is, ha műtétre kerül sor.

2. Nem éri meg gondolj rá minden nap, minden alkalommal szex közben, mivel a sterilizáció nem szakíthatja meg vagy befolyásolhatja partnerek szexuális életét.

3. Az eljárás akár közben is elvégezhető menstruáció. Nem befolyásolja a hormonszintet.

4. A sterilizálás nem vezet a menstruációs ciklus megzavarásához.

5. Mindenesetre a műtét után nem kell fogamzásgátlót használnia: sem a következő menstruációig, sem azt követően három hónapig. Ez a sterilizálás típusától függ.

6. A műtét során különféle szövődmények léphetnek fel: fertőző betegségek, belső vérzés vagy a szomszédos szervek károsodása.

7. Van még kockázat hogy a műtét nem fog sikerülni: a petevezetékek azonnal vagy évekkel később helyreállhatnak.

8. Sikertelen műtét után a kockázat megnő méhen kívüli terhesség, amikor a megtermékenyített petesejt a méhen kívül van.

9. A sterilizálási műveletet nehéz megfordítani vissza.

10. Női sterilizálás nem véd különböző nemi úton terjedő fertőző betegségektől. Ezért önmaga és partnere egészségének védelme érdekében óvszert kell használnia az intimitás során.

A sterilizálás működési elve

A nőstények sterilizálását úgy tervezték, hogy megakadályozzák a petesejtek lejutását a petevezetéken. Ez azt jelenti, hogy a spermium nem tud találkozni a petesejttel, aminek következtében a megtermékenyítés nem történik meg.

Hogyan történik a női sterilizáció?

Létezik kettő A női sterilizáció fő típusai:

Sok nő számára az ilyen műveletek kisebbek. Gyakran alkalmazzák a petevezeték elzáródását.

Tubus elzáródás

Mindenekelőtt a sebésznek mini-laparotomiát vagy laparoszkópiát kell végeznie a petevezetékek vizsgálata és ellenőrzése érdekében. A mini-laparotómia egy kicsi, kevesebb elvégzését jelenti 5 cm(kb. két hüvelyk) vágás, kissé a szeméremszőrzet felett. A bemetszésen keresztül a sebész gond nélkül megtekintheti a petevezetékeket.

A laparoszkópia a petevezetékek elérésének leggyakoribb módja. A sebész egy kis bemetszést végez a hasüregben a köldök közelében, és behelyez egy kis flexibilis csövet, amelyet laparoszkópnak neveznek, amely apró fénnyel és kamerával van felszerelve. A kamera a test belsejének képét jeleníti meg a televízió monitorán. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy tisztábban lássa a petevezetékeket.

A laparoszkópia a nők sterilizálásának legelőnyösebb módja, mivel gyorsabb, mint a mini-laparotomia. A nők számára azonban az utolsó típusú sterilizálás javasolt:

• akik a közelmúltban kismedencei vagy hasi sebészet
• a szenvedőket redundáns súly, azaz testtömeg-indexük meghaladja a 30 kg-ot
• akik különféle gyulladásokat szenvedtek el betegségek kismedencei szerveket, mert a fertőzés nemcsak a petevezetékekre, hanem magára a méhre is káros hatással lehet.

Csövek blokkolása

A petevezetékeket az alábbi módszerek egyikével lehet elzárni:

• speciális titán vagy műanyag klipek a petevezetékek rögzítésére szolgál
• használat gyűrűk egy kis hurkot készít a petevezetékből, amelyet átfűznek rajta
• kötözés vagy a petevezeték elvágása

Méh implantátumok (hiszteroszkópos sterilizálás)

A National University of Health and Welfare irányelveket tett közzé a hiszteroszkópos sterilizációra vonatkozóan. Az Egyesült Királyságban az Essure technológiát használják a hiszteroszkópiához. Az implantátumokat alá helyezzük helyiérzéstelenítés. Ezzel együtt nyugtatót is szedhet.

A hüvelybe és a méhnyakon egy keskeny cső, amelynek végén teleszkóp található, úgynevezett hiszteroszkóp. Egy drót segítségével egy apró titándarabot helyeznek be a hiszteroszkópba, majd minden petevezetékbe. Az eljárás során a sebésznek nem kell bemetszést készítenie a nő testében.

Az implantátum képződést okoz a petevezetékek körül hegszövet, amely ezt követően blokkolja őket.

Addig kell aggódnia a fogamzásgátlás miatt, amíg vizuálisan meg nem bizonyosodik arról, hogy a petevezetéke elzáródott. Ezt a következő módszerekkel lehet megtenni:

• hysterosalpingogram (HSG) - röntgenvizsgálat, amelyben a méh üregét vizsgálják. Ez a módszer egy speciális festék befecskendezését foglalja magában a petevezetékek kimutatására
• Kontrasztos hysterosalpingosonográfia – egyfajta ultrahang, amelyben festéket fecskendeznek be a petevezetékbe

Salpingectomia (petevezeték eltávolítása)

A petevezetékek helytelenül végzett műtétje azok teljes eltávolításához vezethet. Ezt az eljárást salpingectomiának nevezik.

Nő műtét előtt

A sterilizációs műtét előtt egy nőnek orvoshoz kell fordulnia.

Ez lehetőséget ad arra, hogy részletesen beszéljünk a műtétről, milyen kérdések, kétségek, aggodalmak merülnek fel leggyakrabban annak során.

Ha egy nő beleegyezik a sterilizálásba, az orvos a legközelebbi egészségügyi intézménybe utalja egy nőgyógyászhoz - a női reproduktív rendszer szakemberéhez.

Ha a sterilizálást választja, fogamzásgátlást kell alkalmaznia a műtét előtt és után:

A sterilizálás a menstruációs ciklus bármely szakaszában elvégezhető.

A műtét előtt terhességi tesztet kell végeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem terhes. Ez nagyon fontos, mert ha a petevezetékek elzáródnak, nagy a kockázata annak, hogy a terhesség méhen kívüli lesz.

A méhen kívüli terhesség életveszélyes lehet, mivel súlyos belső vérzést okozhat.

Nő műtét után

Az érzéstelenítés elmúltával vizeletvizsgálatot kell végezni, enni egy keveset, majd hazaengedik. Az orvosi intézmény, ahol a műtét történt, megmondja, mire számíthat, hogyan kell gondoskodnia magáról a sterilizálás után, illetve meghagyja elérhetőségi számát, hogy probléma, kérdés esetén hívhasson.

Előnyök és hátrányok

Előnyök:

• Sterilizálás be 99% segít elkerülni a nem kívánt terhességet.
• A csövek blokkolása vagy eltávolítása hatékony azonnal.
• A hiszteroszkópos sterilizálás általában azután hatékony három hónapok.
• Nem biztosít befolyásolja a nő egészségét, erogén zónáit és magát a szexuális kapcsolatot.
• Nem befolyásolja a hormonális szintre.

Hibák:

• Nem véd a nemi úton terjedő betegségektől.
• Nehéz megjavítani az elzáródott petevezetékeket.

Mellékhatások és következmények

1. Ha a petevezetékek elzáródnak, fennáll a szövődmények veszélye - fertőzések, belső vérzés és más szervek károsodása.

2. Az ivartalanítás után meghibásodás léphet fel: a petevezetékek összekapcsolódnak, és Ön képes lesz rá újra teherbe esni.

3. Ha a műtét után teherbe esik, fennáll annak a veszélye, hogy teherbe esik méhen kívüli.

A sterilizálás olyan sebészeti eljárás, amely megszünteti a gyermekvállalás lehetőségét. Különbséget kell tenni a férfi és női sterilizáció között.

Vasectomia

A férfiak sterilizálása (vazektómia) a herékben lévő vas deferens lekötésére szolgáló művelet. Az eljárás nem befolyásolja a szexuális vágyat, az erekciós funkciót vagy a hormonszintet. Tekintettel arra, hogy a herék teljes mértékben megőrzik élettani funkciójukat, a férfiak reproduktív funkciója 3-5 év múlva helyreállítható.
A férfiak sterilizálását a sebészeti osztályon végzik helyi vagy általános érzéstelenítésben. Az urológus mikrometszést végez, levág egy kis szövetdarabot a vas deferensből, és összevarrja a csatorna végeit. A korrekció eredményeként a spermiumok nem jutnak el az ejakulátumhoz és nem tudnak kijönni, az ondófolyadék pedig már nem képes megtermékenyíteni a petesejtet.

Női sterilizálás

A női sterilizációs műtét (FSS) a reproduktív funkció teljes hiányához vezet, a gyógyulás lehetősége nélkül. A műtéti korrekciót általános érzéstelenítésben, kórházi körülmények között végezzük.
Ma a moszkvai klinikák három DHS-módszert kínálnak: húzást (ötvözetet), gyűrűkkel vagy bilincsekkel való becsípést és a petevezetékek lezárását. A nő döntésétől és orvosi indikációitól függően a szülész-nőgyógyász a sterilizálást hüvelyen keresztül, közvetlenül a császármetszés során, vagy mikroszkópos bemetszések útján végzi a has alsó részén.

Hol történik Moszkvában a sterilizálás?

A Zoon információs portál honlapján megtalálja a reproduktív orvostudományi klinikák, a kezelési és diagnosztikai központok, az állami kórházak és más egészségügyi intézmények urológiai és nőgyógyászati ​​osztályainak koordinátáit. Adatbázisunk a húgyúti rendszer vezető szakembereinek profiljait is tartalmazza: urológusok, szülész-nőgyógyászok, sebészek. A választás megkönnyítése érdekében a Zoon projekt lehetőséget kínál arra, hogy megismerkedjen az orvosi értékelésekkel, a betegek véleményével és a férfi és női sterilizáció áraival a moszkvai klinikákon.

A fogamzásgátlás világunkban nagyon fontos, hiszen egy modern nő nemcsak anya és háziasszony, hanem fejlődő személyiség is. A nem kívánt terhesség megelőzése segít megőrizni a partnerek közötti szexuális kapcsolatokat, ugyanakkor megakadályozza a fogantatást.

A nem kívánt terhesség megelőzésének számos módja van, például óvszer, hormonális fogamzásgátlók és méhen belüli eszközök behelyezése. Mindezek a módszerek átmeneti fogamzásgátlást jelentenek, nem zárják ki a jövőbeli terhességet. A terhesség megelőzésének másik módja a petevezeték elzáródása; nézzük meg részletesebben.

Először is meg kell értened, mi a nők sterilizálása. A női orvosi sterilizáció vagy a petevezeték elzáródása egy olyan fogamzásgátlási módszer, amely a petevezetékek elzáródásának műtéti úton történő létrehozását jelenti; ez a fogamzásgátlási módszer visszafordíthatatlan. A nőgyógyászatban dolgozó nők önkéntes sebészeti sterilizálását (VSS) alkalmazzák a magas termékenységi rátákkal rendelkező országokban, valamint a nők kérésére szerte a világon.

A nők sterilizálásának sematikus ábrázolása. Forrás: ntsanswerkey.com

Az önkéntes ivartalanítás azon 35 év feletti nők számára javasolt, akiknek gyermekük van, és nem terveznek gyermeket a jövőben, de aktív szexuális életet szeretnének folytatni. A DHS akkor is javasolt, ha egy nő életkora miatt nem tud hormonális fogamzásgátlót vagy méhészeti eszközt használni, akkor alternatívává válik a sterilizálás. Az eljárást olyan súlyos örökletes betegségekben szenvedőknek ajánljuk, akiknél egészséges gyermek születése szinte lehetetlen.

Létezik olyan, hogy a nők kényszersterilizálása. Ez az eljárás jelenleg tilos, mivel sérti az emberi jogokat. De néhány évvel ezelőtt Kínában végrehajtottak egy céget, amelyben az állami családtervezési programot megsértő állampolgárok kényszersterilizálását hajtották végre. Ezenkívül az eljárást még Oroszországban is illegálisan hajtják végre egyes pszichiátriai klinikákon, amiért az orvosokat felelősségre vonják.

Előnyök és hátrányok

Mielőtt sterilizálásra indulna, tanulmányoznia kell az előnyeit és hátrányait, és meg kell tanulnia az eljárás következményeit. Nézzük meg a női sterilizáció előnyeit és hátrányait.

Előnyök:

• a női sterilizáció lehetővé teszi, hogy örökre megszabaduljon a fogamzásgátlási problémáktól, nem kell folyamatosan vásárolnia tablettákat, óvszert vagy más fogamzásgátlókat;
• a függelékek gyulladásának kockázata csökken, mivel a csövek elzáródása nem teszi lehetővé a fertőzés behatolását;
• a hormonális méhészeti eszközökkel és tablettákkal ellentétben a műtét nem okozhat hormonális egyensúlyhiányt, mivel a petevezetékek semmilyen módon nem befolyásolják a hormonszintet;
• az eljárás nem teszi a nőt teljesen meddővé, az ovuláció megmarad, ha szükséges, IVF-et végezhet és teherbe eshet;
• Az eljárást egyszer hajtják végre, és nem igényel ismételt költségeket.

Hibák:

• A petevezeték elzáródása nem véd a szexuális úton terjedő fertőzések ellen, ezért óvszer nélküli szex csak rendszeres és egészséges partnerrel megengedett, ellenkező esetben óvszer használatára van szükség.
• Egy másik hátránya az eljárás visszafordíthatatlansága: egy nő soha nem fog tudni természetes módon teherbe esni. Ha gyermeket szeretne, akkor IVF-en kell átesnie, és egy ilyen eljárás drága, és az eredmény nem mindig jön meg először.
• A nők orvosi ivartalanítása sebészeti beavatkozás, amely után különféle szövődmények jelentkezhetnek, mint például érzéstelenítésből adódó szívproblémák, vérzés, fertőzés a nemi szervek területén.

Jelentős hátrányok jelenléte miatt az eljárás nem javasolt olyan fiatal nők számára, akiknek nincs gyermekük. Ne döntsön a DHS mellett, ha partnere a fogamzásgátlás nehézségei miatt ezt szeretné. Érdemes észben tartani, hogy sok minden változhat az életben, ezért ne rohanjon előre és döntsön a petevezeték elzáródása mellett, ha kétségei vannak.

Ellenjavallatok

Az orvosi női sterilizáció olyan művelet, amelynek számos ellenjavallata van:

• Terhesség időszaka;
• nőgyógyászati ​​patológiák az akut stádiumban;
• Fertőző betegségek;
• Cukorbetegség;
• Összenövések a medencében, amelyben az eljárás lehetetlen;
• Köldöksérv;
• A szív- és érrendszer patológiái;
• A légzőrendszer patológiái;
• Az érzéstelenítés intoleranciája;
• Onkológia;
• Problémák a keringési rendszerrel.

Az eljárás előtt egy nőnek orvosi vizsgálaton kell részt vennie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egészséges. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a tanácsot, és beteg szívvel vagy érrendszeri patológiával műtétre megy, jelentősen alááshatja egészségét.

Készítmény

Az eljárás előtt egy nőnek meg kell látogatnia egy terapeutát, és orvosi vizsgálaton kell átesnie, a terhességi klinikán ultrahangot, kenetet, vér- és vizeletvizsgálatot kell előírni. Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a nő állapotának felmérését, valamint az onkológiai és fertőző betegségek kizárását. Ha bármilyen patológiát találnak, először meg kell gyógyítani, csak ezután kell műtétet végezni, vagy az orvos más fogamzásgátlási módszert választ.

Ha nincs ellenjavallat, akkor a betegnek egy műtéti napot kell kijelölni; fel kell készülni az eljárásra:

• 12 órával a műtét előtt nem szabad enni;
• az orvos abbahagyja bizonyos gyógyszerek szedését, amelyeket egy nő szedhet, ezért nagyon fontos ezeket jelenteni;
• A műtét előtt egy hétig nem szabad alkoholos italokat inni, jobb leszokni a dohányzásról;
• A terhességet teljesen ki kell zárni, ezért jobb tartózkodni a szextől.

Művelet

Nézzük meg, hogyan sterilizálják a nőket. Mindenekelőtt érdemes megjegyezni, hogy a műtétet érzéstelenítésben végzik, így a beteg nem fog fájdalmat érezni az eljárás során.

Korábban a nők sterilizálását klasszikus módszerrel végezték. Az orvos az alhasban nagy, kb 20 cm-es metszést ejtett, kézi petevezeték-lekötést végzett, utána a metszést összevarrták. Egy ilyen műtét után nagy heg maradt, az öltés sokáig gyógyult, és némi kellemetlenséget okozott a nőnek.

Jelenleg ezt a DHS-módszert rendkívül ritkán alkalmazzák, kivéve a császármetszés során, ha a nő nem tervez több gyermeket. Most a műtétet laparoszkópiával végzik - ez egy minimálisan invazív módszer, amelyben az orvos minden manipulációt 3 kis, legfeljebb 1 cm méretű lyukon keresztül hajt végre.

Az eljárást egy kis kamera és sebészeti eszközök segítségével végzik, amelyeket a lyukakba helyeznek be. A beavatkozás után nem maradnak látható hegek, a rehabilitációs időszak gyors és fájdalommentes.

A petevezetékek elzáródása két módszerrel történik: vagy az orvos rögzít egy kapcsot, amely elzárja a petevezetékeket, vagy elektrokoagulációval mesterséges adhéziót készít. A második módszer megbízhatóbb, mivel vannak olyan esetek, amikor a klip elrepült, és a petevezeték helyreállt.

Sok embert érdekel az a kérdés, hogyan lehet egy nőt ingyen sterilizálni, ez csak császármetszés vagy más nőgyógyászati ​​​​műtét során lehetséges. Ebben az esetben tájékoztatnia kell az orvost döntéséről, és az eljárást elvégzik. A DHS-t laparoszkópos módszerrel csak térítés ellenében hajtják végre, az ilyen művelet nem szerepel az oroszországi kötelező egészségbiztosítási kötvény keretében nyújtott szolgáltatások listáján.

Rehabilitáció

A műtét után a betegeknek általában két-három napig ajánlott a kórházban maradni. Az első 2-3 hétben tilos súlyt emelni, hogy az öltések ne váljanak szét, és a nő laparoszkópia során, vagy egy teljes értékű műtét után egy napon belül mozoghasson.

A betegnek az első három napban tilos zuhanyozni, ezt követően alaposan meg kell mosni, hogy ne nedvesítse át a sebeket. Az öltések teljes begyógyulásáig fürödni tilos.

Következmények

Minden nő, aki az orvosi sterilizáláson gondolkodik, biztosan kíváncsi lesz, milyen negatív következményekkel járhat, és hogyan előzheti meg ezeket. Mivel az eljárás sebészeti beavatkozás és visszafordíthatatlan, a nőnek bármely klinikán meg kell beszélnie, ahol az orvosnak figyelmeztetnie kell a lehetséges következményekre:

• a természetes fogantatás lehetetlensége, a petevezeték elzáródása után nagyon nehéz helyreállítani a reproduktív funkciót;
• műtét utáni komplikációk;
• fájdalom az eljárást követő első napokban;
• kicsi a méhen kívüli terhesség kockázata.

Érdemes megjegyezni, hogy ez a művelet meglehetősen súlyos, ezért azt szakképzett orvosnak kell elvégeznie kórházi körülmények között. Ellenkező esetben a belső szervek megfertőződhetnek, vérzés és akár halál is előfordulhat. Ezért semmi esetre sem szabad beleegyeznie az otthoni műtétbe, vagy ha nem bízik a sebész szakszerűségében.

A sterilizálásról (videó)