A macskaszem a biológiai halál jele. A halál mint biológiai jelenség

A klinikai halál a haldoklás visszafordítható szakasza. Ebben az állapotban, a test halálának külső jeleivel (szívverés hiánya, spontán légzés és bármilyen neuro-reflex reakció a külső hatásokra), fennáll annak a lehetősége, hogy létfontosságú funkcióit újraélesztési módszerekkel helyreállítsa.

A klinikai halál diagnózisa a jelek hármasán alapul: eszméletvesztés (kóma), légzés (a fülben lévő légáram felfogásának módszere határozza meg), pulzus a nagy artériákban (carotis és femoralis). A klinikai halál diagnosztizálásához nincs szükség műszeres vizsgálatokra (EKG, EEG, szív és tüdő auskultációja).

A biológiai halál a klinikai halál után következik be és az a tény, hogy az ischaemiás károsodás hátterében a szervekben és rendszerekben visszafordíthatatlan változások következnek be. Diagnózisát a klinikai halál jeleinek megléte alapján végzik, majd a biológiai halál korai, majd késői jeleinek hozzáadásával. A biológiai halál korai jelei közé tartozik a szaruhártya kiszáradása és homályosodása, valamint a „macskaszem” tünet (a tünet észleléséhez meg kell szorítani a szemgolyót; a tünet akkor tekinthető pozitívnak, ha a pupilla deformálódott és megnyúlt). A biológiai halál késői jelei közé tartoznak a holttestfoltok és a rigor mortis.

« Agyi (társadalmi) halál „- ez a diagnózis az újraélesztés fejlődésével jelent meg az orvostudományban. Az újraélesztő orvosok gyakorlatában néha előfordulnak olyan esetek, amikor az újraélesztési intézkedések során lehetséges a kardiovaszkuláris rendszer (CVS) aktivitásának helyreállítása olyan betegeknél, akik több mint 5-6 percig klinikai halálban voltak, de ezeknél a betegeknél már visszafordíthatatlan változások következtek be az agykéregben. A légzésfunkció ilyen esetekben csak gépi lélegeztetéssel támogatható. Minden funkcionális és objektív kutatási módszer megerősíti az agyhalált. Lényegében a beteg „kardiopulmonális” gyógyszerré válik. Kialakul az úgynevezett „perzisztens vegetatív állapot” (Zilber A.P., 1995, 1998), amelyben a beteg hosszú ideig (több évig) az intenzív osztályon maradhat, és csak a vegetatív funkciók szintjén létezik.

A biológiai halál jelei

A tudat hiánya.

Nincs szívverés.

Légzéshiány.

A szaruhártya elhomályosodása és kiszáradása. A pupillák szélesek és nem reagálnak a fényre (talán macska pupillája a szemgolyó meglágyulása miatt).

A test alatti területeken holttestfoltok jelennek meg (2 órával a klinikai halál kezdete után)

A rigor mortis (az izomszövet keményedése) a klinikai halál kezdete után 6 órával határozható meg.

A testhőmérséklet csökkenése (környezeti hőmérsékletre).

41. A kardiopulmonális újraélesztés alapvető módszerei.

Az újraélesztés szakaszai:

VAL VEL. A vér mozgásának biztosítása az ereken keresztül - közvetett szívmasszázs. A kézi nyomás gyakori és rövid. A kezek alkalmazási pontja az 5. bal borda szegycsonthoz való rögzítésének helye (2 keresztirányú ujj a xiphoid folyamat felett). A préselés során a mellkasnak 4-5 cm-rel kell megközelítenie a gerincet. 5 percig hajtják végre, ha nem hatékony, megkezdődik a defibrillálás (ez már a D szakasz). 100 kompresszió percenként (30 kompresszió 2 légzés).

A.(nyitott levegő) - a levegő hozzáférésének megnyitásához - a beteg helyes elhelyezése, férfiaknál a nadrágszíj lecsatolt, nőknél - minden, ami a légzést zavarja (öv, melltartó, stb.) leszakad. az idegen testeket eltávolítják a szájból. A beteg fektetése Safar-helyzetbe: a fejet hátrahajtjuk, a szájat kissé kinyitjuk, az alsó állkapcsot kinyújtjuk. – ez biztosítja a légutak átjárhatóságát.

B. a tüdő mesterséges lélegeztetése - 5 mesterséges lélegzetet vesz a páciens (ha a gége elzáródása van, akkor tracheostomiát végeznek).

D. Mechanikus defibrilláció - szív előtti ökölcsapás. A kémiai defibrilláció olyan gyógyszerek beadása, amelyek stimulálják a szívet. Az elektromos defibrilláció egy elektromos defibrillátor működése.

A vegyi anyagokat csak vénába fecskendezik be - atropin, adrenalin, kalciumkészítmények.

Az elektromos defibrillációt rövid impulzuskisüléssel végzik a szív tengelyén keresztül. 3,5 ezer V-tal indulnak, a következő kisülést 500 V-tal növelik, és 6 ezer voltra növelik (azaz 6 kisülést kapunk: 3,5 ezer V, 4 ezer V, 4,5 ezer V, 5 ezer V, 5,5 ezer V, 6 ezer V ). A novokain intravénás beadása után az aritmia csökkentése érdekében ismét a C és D stádiumot hajtják végre, a C és D szakaszokat pedig 5-6 alkalommal ismételjük meg.

A klinikai halált követően biológiai halál következik be, amelyet a szövetekben és sejtekben a fiziológiai funkciók és folyamatok teljes leállása jellemez. Az orvostechnika fejlődésével az ember halála egyre tovább halad. A biológiai halál azonban ma már visszafordíthatatlan állapot.

Egy haldokló ember jelei

A klinikai és a biológiai (valódi) halál egy folyamat két szakasza. Biológiai halált nyilvánítanak, ha a klinikai halál során végzett újraélesztési intézkedések nem tudták „beindítani” a testet.

A klinikai halál jelei

A klinikai szívmegállás fő jele a pulzáció hiánya a nyaki artériában, ami a vérkeringés leállását jelzi.

A légzés hiányát a mellkas mozgatásával vagy a fül mellkasra helyezésével, valamint egy haldokló tükröt vagy poharat a szájhoz hozva ellenőrizzük.

Az éles hangokra és fájdalmas ingerekre adott reakció hiánya az eszméletvesztés vagy a klinikai halál állapotának jele.

Ha a felsorolt ​​tünetek közül legalább egy jelen van, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést. Az időben történő újraélesztés visszahozhatja az embert az életbe. Ha az újraélesztést nem hajtották végre, vagy nem volt hatékony, akkor a haldoklás utolsó szakasza következik be - a biológiai halál.

A biológiai halál definíciója

Egy szervezet halálát a korai és késői jelek kombinációja határozza meg.

Az ember biológiai halálának jelei a klinikai halál kezdete után jelennek meg, de nem azonnal, hanem egy idő után. Általánosan elfogadott, hogy a biológiai halál az agyi tevékenység megszűnésének pillanatában, körülbelül 5-15 perccel a klinikai halál után következik be.

A biológiai halál pontos jelei az olyan orvosi eszközök leolvasása, amelyek rögzítik az agykéreg elektromos jeleinek megszűnését.

Az emberi haldoklás szakaszai

A biológiai halált a következő szakaszok előzik meg:

1. Preagonális állapot - élesen depressziós vagy hiányzó tudat jellemzi. A bőr sápadt, a vérnyomás nullára csökkenhet, a pulzus csak a nyaki és a femorális artériákban érezhető. A fokozódó oxigénéhezés gyorsan rontja a beteg állapotát.
2. A végső szünet egy határállapot a haldoklás és az élet között. Időben történő újraélesztés nélkül a biológiai halál elkerülhetetlen, mivel a szervezet önmagában nem tud megbirkózni ezzel az állapottal.
3. Agónia - az élet utolsó pillanatai. Az agy nem irányítja a létfontosságú folyamatokat.

Mindhárom szakasz hiányozhat, ha a testet erőteljes pusztító folyamatok (hirtelen halál) érintették. Az agonális és preagonális periódusok időtartama néhány naptól és héttől néhány percig változhat.

Az agónia klinikai halállal végződik, amelyet minden életfolyamat teljes leállása jellemez. Ettől a pillanattól kezdve tekinthető egy személy halottnak. De a szervezetben visszafordíthatatlan változások még nem történtek, ezért a klinikai halál kezdete utáni első 6-8 percben aktív újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre, hogy segítsék az embert életre kelteni.

A haldoklás utolsó szakaszát visszafordíthatatlan biológiai halálnak tekintik. A valódi halál bekövetkeztének megállapítása akkor történik meg, ha minden olyan intézkedés, amely egy személyt a klinikai halál állapotából eltávolít, nem vezetett eredményre.

Különbségek a biológiai halálban

A biológiai halált természetes (fiziológiás), korai (kóros) és erőszakos halálozás között különböztetjük meg.

A természetes biológiai halál idős korban következik be, az összes testfunkció természetes hanyatlása következtében.

A korai halált súlyos betegség vagy a létfontosságú szervek károsodása okozza, és néha azonnali is lehet.

Az erőszakos halál gyilkosság, öngyilkosság vagy baleset következményeként következik be.

A biológiai halál kritériumai

A biológiai halál fő kritériumait a következő kritériumok határozzák meg:

1. A létfontosságú tevékenység megszűnésének hagyományos jelei a szív- és légzésleállás, a pulzus hiánya, valamint a külső ingerekre és erős szagokra (ammónia) való reakció.
2. Az agyhalálon alapul - az agy és szárrészei létfontosságú tevékenységének megszűnésének visszafordíthatatlan folyamata.

A biológiai halál az agyi tevékenység megszűnésének tényének és a halál meghatározásának hagyományos kritériumainak kombinációja.

A biológiai halál jelei

A biológiai halál az emberi haldoklás utolsó szakasza, amely felváltja a klinikai stádiumot. A sejtek és a szövetek nem halnak meg egyszerre a halál után, az egyes szervek élettartama attól függ, hogy képesek-e túlélni a teljes oxigénéhezést.

Elsőként a központi idegrendszer – a gerincvelő és az agy – hal meg, ez körülbelül 5-6 perccel a valódi halál bekövetkezte után következik be. Más szervek halála a halál körülményeitől és az elhunyt testének körülményeitől függően több óráig, sőt napokig is eltarthat. Egyes szövetek, mint például a haj és a körmök, hosszú ideig megtartják növekedési képességüket.

A halál diagnózisa irányadó és megbízható jelekből áll.

A tájékozódási jelek közé tartozik a mozdulatlan testhelyzet a légzés, a pulzus és a szívverés hiányával.

A biológiai halál megbízható jele a holttestfoltok és a rigor mortis jelenléte.

A biológiai halál korai és késői tünetei között is vannak különbségek.

Korai jelek

A biológiai halál korai tünetei a halált követő egy órán belül jelentkeznek, és a következő jeleket foglalják magukban:

1. A pupillák nem reagálnak fényingerre vagy nyomásra.
2. A Larche foltok megjelenése - a szárított bőr háromszögei.
3. A "macskaszem" tünet megjelenése - amikor a szem mindkét oldalon összenyomódik, a pupilla megnyúlt alakot vesz fel, és hasonlóvá válik a macska pupillájához. A "macskaszem" tünet az intraokuláris nyomás hiányát jelenti, amely közvetlenül összefügg az artériás nyomással.
4. A szem szaruhártya kiszáradása - az írisz elveszti eredeti színét, mintha fehér filmréteg borítaná, és a pupilla zavarossá válik.
5. Az ajkak kiszáradása - az ajkak sűrűvé és ráncossá válnak, és barna színt kapnak.

A biológiai halál korai jelei azt jelzik, hogy az újraélesztési intézkedéseknek már nincs értelme.

Késői jelek

Az emberi biológiai halál késői jelei a halál pillanatától számított 24 órán belül jelentkeznek.

1. A holttestfoltok körülbelül 1,5-3 órával a valódi halál megállapítása után jelentkeznek. A foltok a test alsó részein helyezkednek el, és márvány színűek.
2. A rigor mortis a biológiai halál megbízható jele, amely a szervezetben végbemenő biokémiai folyamatok eredményeként következik be. A Rigor mortis körülbelül egy nap alatt éri el a teljes kifejlődést, majd legyengül, és körülbelül három nap múlva teljesen eltűnik.
3. Cadaveric hűtés - a biológiai halál teljes kezdete megállapítható, ha a test hőmérséklete a levegő hőmérsékletére csökkent. A test lehűlési sebessége a környezeti hőmérséklettől függ, de átlagosan óránként körülbelül 1°C a csökkenés.

Agyhalál

Az „agyhalál” diagnózisa az agysejtek teljes nekrózisa esetén történik.

Az agyi tevékenység leállásának diagnózisa a kapott elektroencephalográfia alapján történik, amely teljes elektromos csendet mutat az agykéregben. Az angiográfia felfedi az agyi vérellátás megszűnését. A mesterséges lélegeztetés és a gyógyszeres támogatás egy ideig - néhány perctől néhány napig vagy akár hetekig - fenntarthatja a szívet.

Az „agyhalál” fogalma nem azonos a biológiai halál fogalmával, bár valójában ugyanazt jelenti, hiszen a szervezet biológiai elhalása ebben az esetben elkerülhetetlen.

A biológiai halál ideje

A nem nyilvánvaló körülmények között elhunyt személy halálának körülményeinek megállapítása szempontjából nagy jelentősége van a biológiai halál beálltának időpontjának meghatározásának.

Minél kevesebb idő telt el a halál óta, annál könnyebb meghatározni bekövetkezésének idejét.

A halál korát a holttest szöveteinek és szerveinek vizsgálatakor különféle indikációk határozzák meg. A korai időszakban a halál pillanatának meghatározása a holttesti folyamatok fejlettségi fokának tanulmányozásával történik.

A halál megállapítása

Az ember biológiai halálát jelek halmaza határozza meg - megbízható és orientáló.

Baleseti vagy erőszakos haláleset esetén alapvetően lehetetlen agyhalált nyilvánítani. Lehet, hogy a légzés és a szívverés nem hallható, de ez nem jelenti a biológiai halál beálltát.

Ezért a haldoklás korai és késői jeleinek hiányában az „agyhalál”, tehát a biológiai halál diagnózisát az orvos állapítja meg egy egészségügyi intézményben.

Transzplantológia

A biológiai halál egy szervezet visszafordíthatatlan halálának állapota. Miután egy személy meghalt, szerveit transzplantációként használhatják. A modern transzplantáció fejlődése lehetővé teszi, hogy évente több ezer emberéletet mentsünk meg.

A felmerülő erkölcsi és jogi kérdések meglehetősen összetettnek tűnnek, és minden esetben egyedileg oldódnak meg. A szervek eltávolításához az elhunyt hozzátartozóinak hozzájárulása szükséges.

Az átültetésre szánt szerveket és szöveteket a biológiai halál korai jeleinek megjelenése előtt, azaz a lehető legrövidebb időn belül el kell távolítani. A halál késői bejelentése – körülbelül fél órával a halál után – alkalmatlanná teszi a szerveket és szöveteket az átültetésre.

Az eltávolított szervek speciális oldatban 12-48 óráig tárolhatók.

Az elhunyt személy szerveinek eltávolításához a biológiai halált orvosi csoportnak kell megállapítania jegyzőkönyv felállításával. Az elhunyt személy szervek és szövetek eltávolításának feltételeit és eljárását az Orosz Föderáció törvényei szabályozzák.

Egy személy halála társadalmilag jelentős jelenség, beleértve a személyes, vallási és társadalmi kapcsolatok összetett kontextusát. A haldoklás azonban minden élő szervezet létezésének szerves része.

Az ember, mint minden élő szervezet a Földön, útját a születéssel kezdi, és elkerülhetetlenül a halállal végződik. Ez egy normális biológiai folyamat. Ez a természet törvénye. Az életet meghosszabbíthatod, de örökkévalóvá tenni lehetetlen. Az emberek álmodoznak, sok elméletet alkotnak, különféle elképzeléseket kínálnak az örök életről. Sajnos eddig indokolatlanok. És különösen sértő, ha nem az öregség miatt szakad meg az élet, hanem betegség (lásd) vagy baleset miatt. Klinikai és biológiai halál: hogyan néznek ki? És miért nem mindig az élet győz?

A klinikai és biológiai halál fogalma

Amikor a test összes létfontosságú funkciója megszűnik, a halál bekövetkezik. De az ember általában nem hal meg azonnal. Több szakaszon megy keresztül, mielőtt teljesen búcsút mond az életnek. Maga a haldoklási folyamat 2 fázisból áll - klinikai és biológiai halálból (lásd).

A klinikai és biológiai halál jelei lehetőséget adnak arra, hogy átgondoljuk, hogyan hal meg egy személy, és esetleg megmenthetjük. A klinikai halál jellemzőinek és első tüneteinek, valamint a biológiai halál korai jeleinek ismeretében pontosan meghatározhatja a személy állapotát, és megkezdheti az újraélesztést.

A klinikai halált visszafordítható folyamatnak tekintik. Ez a köztes pillanat egy élő szervezet és egy már elhalt szervezet között. Jellemzője a légzés leállása és a szívmegállás, és az agykéregben végbemenő fiziológiás folyamatokkal végződik, amelyeket visszafordíthatatlannak tartanak. Ennek az időszaknak a maximális időtartama 4-6 perc. Alacsony környezeti hőmérsékleten a reverzibilis változtatások ideje megduplázódik.

Fontos! Miután felfedezte, hogy nincs pulzus a nyaki verőérben, azonnal kezdje meg az újraélesztést anélkül, hogy egy percet vesztegetne. Emlékezned kell, hogyan kell végrehajtani. Néha olyan helyzetek adódhatnak, amikor valakinek az élete a kezedben van.

A biológiai halál visszafordíthatatlan folyamat. Az oxigénhez és a tápanyagokhoz való hozzáférés nélkül a különböző szervek sejtjei elpusztulnak, és nem lehet újraéleszteni a szervezetet. A továbbiakban nem tud működni, az embert már nem lehet újraéleszteni. Ez a különbség a klinikai halál és a biológiai halál között. Mindössze 5 perc választja el őket egymástól.

A klinikai és biológiai halál jelei

Amikor klinikai halál következik be, az élet minden megnyilvánulása hiányzik:

• nincs pulzus;
• nincs lélegzés;
• a központi idegrendszer „fogyatékos”;
• nincs izomtónus;
• bőrszín megváltozik (sápadtság).

Ám anélkül, hogy tudtuk volna, nagyon alacsony szinten még mindig zajlanak az anyagcsere folyamatok, a szövetek életképesek és még teljesen helyreállíthatók. Az időtartamot az agykéreg munkája határozza meg. Ha az idegsejtek elpusztulnak, nincs mód az ember teljes helyreállítására.

Nem minden szerv pusztul el azonnal, némelyik egy ideig megőrzi életképességét. Néhány óra múlva újraélesztheti a szívet és a légzőközpontot. A vér több órán keresztül megőrzi tulajdonságait.

A biológiai halál:

• fiziológiai vagy természetes, amely a szervezet öregedése során jelentkezik;
• kóros vagy idő előtti, súlyos betegséggel vagy nem életveszélyes sérüléssel kapcsolatos.

Mindkét esetben lehetetlen visszahozni az embert az életbe. Az emberi biológiai halál jelei a következők szerint fejeződnek ki:

• a szívritmus leállása legfeljebb 30 percig;
• légzés hiánya;
• kitágult pupilla, amely nem reagál a fényre;
• sötétkék foltok megjelenése a bőr felszínén.

A biológiai halál korai tünete a „macska pupilla jel”. Ha megnyomja a szemgolyó oldalát, a pupilla keskeny és hosszúkás lesz, mint egy macskáé.

Mivel a szervek nem pusztulnak el azonnal, a transzplantációban szervátültetésre használják őket. Olyan betegek várják donorukat, akiknek a veséje, szíve és más szervei meghibásodnak. Az európai országokban az emberek olyan papírokat szereznek be, amelyek lehetővé teszik szerveik felhasználását, ha balesetben meghalnak.

Hogyan lehet meggyőződni arról, hogy egy ember meghalt?

A klinikai és biológiai halál diagnosztizálása fontos, azt orvosok végzik. De mindenkinek tudnia kell, hogyan kell meghatározni. Egy személy visszafordíthatatlan halálát a következő jelek határozzák meg:

1. – A macska pupillájának tünete.
2. A szem szaruhártya kiszárad és zavarossá válik.
3. Holttestfoltok kialakulása a csökkent értónus miatt. Általában néhány órával később jelentkeznek, amikor egy személy meghalt.
4. Csökkent testhőmérséklet.
5. A Rigor mortis is beáll néhány óra múlva. Az izmok megkeményednek, és a test inaktívvá válik.

Az orvosok az orvosi berendezések adatai alapján diagnosztizálják a biológiai halál megbízható jelét, amely megállapítja, hogy az elektromos jelek már nem jönnek az agykéregből.

Milyen esetekben menthető meg az ember?

A klinikai halál abban különbözik a biológiai haláltól, hogy az ember még megmenthető. A klinikai halál pontos jele akkor tekinthető, ha a nyaki verőérben a pulzus nem hallható, és nincs légzés (lásd). Ezután újraélesztési műveleteket hajtanak végre: közvetett szívmasszázs, adrenalin injekció. A modern felszereléssel rendelkező egészségügyi intézményekben az ilyen intézkedések hatékonyabbak.

Ha a személy minimális életjeleket mutat, azonnali újraélesztésre kerül sor. Ha kétség merül fel a biológiai halállal kapcsolatban, újraélesztési intézkedéseket kell tenni a személy halálának megelőzése érdekében.

Érdemes odafigyelni a klinikai halál előhírnökeire is:

• a vérnyomás kritikus szintre csökkenése (60 Hgmm alatt);
• bradycardia (pulzus 40 ütés / perc alatt);
• fokozott pulzusszám és extrasystole.

Fontos! A klinikai halál diagnózisának megállapítása legfeljebb 10 másodpercet vesz igénybe a segítséget nyújtó személy számára! A klinikai halál első jeleinek megjelenése után legkésőbb két perccel megtett újraélesztési intézkedések az esetek 92%-ában sikeresek.

Megmenekül az ember vagy sem? Egy bizonyos szakaszban a test elveszíti erejét, és abbahagyja az életért való küzdelmet. Ezután a szív leáll, a légzés leáll, és a halál bekövetkezik.

Az ember halála a biológiai és élettani folyamatok teljes leállása a testében. Az a félelem, hogy tévednek a felismerés során, arra kényszerítette az orvosokat és a kutatókat, hogy pontos módszereket dolgozzanak ki a diagnosztizálására és az emberi test halálának kezdetére utaló főbb jelek azonosítására.

A modern orvoslásban megkülönböztetik a klinikai és a biológiai (végső) halált. Az agyhalált külön kell figyelembe venni.

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy hogyan néznek ki a klinikai halál fő jelei, valamint arról, hogyan nyilvánul meg a biológiai halál.

Mi az ember klinikai halála

Ez egy visszafordítható folyamat, ami a szívverés és a légzés leállítását jelenti. Vagyis az emberben az élet még nem halt ki, ezért lehetséges a létfontosságú folyamatok helyreállítása újraélesztési műveletek segítségével.

A cikk későbbi részében a biológiai és klinikai halál összehasonlító jeleit részletesebben tárgyaljuk. Mellesleg, a test e két halálozási típusa közötti emberi állapotot terminálisnak nevezik. A klinikai halál pedig átkerülhet a következő, visszafordíthatatlan stádiumba - biológiai, amelynek vitathatatlan jele a test szigora és az azt követő holttestek megjelenése rajta.

Mik a klinikai halál jelei: preagonális fázis

Előfordulhat, hogy a klinikai halál nem azonnal következik be, hanem több fázison mehet keresztül, amelyeket preagonális és agonálisként jellemeznek.

Az első közülük a tudat gátlásában nyilvánul meg annak megőrzése közben, valamint a központi idegrendszer működési zavarában, amelyet kábulat vagy kóma fejez ki. A nyomás általában alacsony (maximum 60 Hgmm), a pulzus gyors, gyenge, légszomj jelentkezik, és a légzési ritmus zavart. Ez az állapot néhány percig vagy több napig is eltarthat.

A klinikai halál fent felsorolt ​​preagonális jelei hozzájárulnak a szövetekben az oxigénéhezés megjelenéséhez és az úgynevezett szöveti acidózis kialakulásához (a pH csökkenése miatt). Egyébként preagonális állapotban az anyagcsere fő típusa oxidatív.

Az agónia megnyilvánulása

Az agónia kezdetét egy rövid légzéssorozat, és néha egyetlen lélegzet is jelzi. Tekintettel arra, hogy a haldokló ember egyidejűleg izgatja a belégzést és a kilégzést végző izmokat, a tüdő szellőzése szinte teljesen leáll. A központi idegrendszer magasabb részei kikapcsolnak, és a létfontosságú funkciók szabályozó szerepe a kutatók által bizonyított módon ebben a pillanatban a gerincvelőre és a medulla oblongata-ra száll át. Ez a szabályozás az emberi szervezet életének megőrzésének utolsó lehetőségeinek mozgósítását célozza.

Egyébként az agónia során veszíti el az ember teste azt a hírhedt 60-80 grammot, ami a lélek távozásának tulajdonítható. Igaz, a tudósok bebizonyítják, hogy valójában a fogyás az ATP (az élő szervezet sejtjeit energiával ellátó enzimek) sejtekben történő teljes égésének köszönhető.

Az agonális fázist általában tudathiány kíséri. Az ember pupillája kitágul és nem reagál a fényre. A vérnyomást nem lehet meghatározni, a pulzus gyakorlatilag nem tapintható. Ebben az esetben a szívhangok tompaak, a légzés ritka és felületes. A közeledő klinikai halál jelei több percig vagy órákig is eltarthatnak.

Hogyan nyilvánul meg a klinikai halál állapota?

Klinikai halál esetén a légzés, a pulzus, a vérkeringés és a reflexek megszűnnek, és a sejtanyagcsere anaerob módon megy végbe. De ez nem tart sokáig, mert a haldokló agyában kimerül az energia mennyisége, és idegszövetei elhalnak.

A modern orvostudomány egyébként megállapította, hogy a vérkeringés megszűnése után az emberi test különböző szerveinek halála nem következik be egyszerre. Tehát először az agy hal meg, mert az oxigénhiányra a legérzékenyebb. 5-6 perc elteltével visszafordíthatatlan változások következnek be az agysejtekben.

A klinikai halál jelei: sápadt bőr (érintésre hideg lesz), légzés, pulzus és szaruhártya reflex hiánya. Ebben az esetben sürgős újraélesztési intézkedéseket kell tenni.

A klinikai halál három fő jele

A klinikai halál fő jelei az orvostudományban a kóma, az apnoe és az asystole. Mindegyiket részletesebben megvizsgáljuk.

A kóma egy súlyos állapot, amely eszméletvesztésben és a központi idegrendszer funkcióinak elvesztésében nyilvánul meg. Általában akkor diagnosztizálják, ha a páciens pupillái nem reagálnak a fényre.

Apnoe - légzésleállás. A mellkas mozgásának hiányában nyilvánul meg, ami a légzési tevékenység megszűnését jelzi.

Az asystole a klinikai halál fő jele, amelyet szívleállás és a bioelektromos aktivitás hiánya fejez ki.

Mi a hirtelen halál

Az orvostudományban különleges helyet kap a hirtelen halál fogalma. Ez nem erőszakos, és az első akut tünetek megjelenése után 6 órán belül váratlanul jelentkezik.

Ez a fajta halálozás magában foglalja a szívelégtelenség minden nyilvánvaló ok nélkül bekövetkező eseteit, amelyeket kamrafibrilláció (bizonyos izomrostcsoportok szétszórt és koordinálatlan összehúzódása) vagy (ritkábban) a szívösszehúzódások akut gyengülése okoz.

A hirtelen klinikai halál jelei eszméletvesztésben, sápadt bőrben, légzésleállásban és a nyaki verőér pulzálásában nyilvánulnak meg (mellesleg úgy határozható meg, hogy négy ujját a páciens nyakára helyezzük az ádámcsutka és a sternocleidomastoideus izom között) . Néha ezt az állapotot rövid távú tónusos görcsök kísérik.

Az orvostudományban számos egyéb ok is okozhat hirtelen halált. Ide tartoznak az elektromos sérülések, a villámcsapás, a légcsőbe kerülő idegen test miatti fulladás, valamint a fulladás és a fagyás.

Általános szabály, hogy ezekben az esetekben az ember élete közvetlenül függ az újraélesztési intézkedések hatékonyságától és helyességétől.

Hogyan történik a szívmasszázs?

Ha a betegen a klinikai halál első jelei mutatkoznak, kemény felületre (padlóra, asztalra, padra stb.) hanyatt helyezik, az öveket lecsatolják, a korlátozó ruházatot eltávolítják, és megkezdődik a mellkaskompresszió.

Az újraélesztési műveletek sorrendje így néz ki:

• a segítséget nyújtó személy az áldozattól balra helyezkedik el;
• egymásra helyezi a kezét a szegycsont alsó harmadára;
• lökések (15-ször) percenként 60-szor, testsúlyának felhasználásával körülbelül 6 cm-es mellhajlítás eléréséhez;
• majd megfogja a haldokló állát és befogja az orrát, hátrahajtja a fejét, a lehető legtöbbet kilélegzi a szájába;
• A mesterséges lélegeztetést 15 masszázsnyomás után végezzük, két kilégzés formájában a haldokló személy szájába vagy orrába 2 másodpercig (meg kell győződnie arról, hogy az áldozat mellkasa felemelkedik).

A közvetett masszázs segít a szívizom összenyomódásában a mellkas és a gerinc között. Így a vér nagy erekbe tolódik, és az ütések közötti szünetben a szív ismét megtelik vérrel. Ily módon a szívműködés újraindul, amely egy idő után függetlenné válhat. 5 perc múlva ellenőrizhető a helyzet: ha az áldozat klinikai halálának jelei eltűnnek, pulzus jelenik meg, a bőr rózsaszínűvé válik, a pupillák összehúzódnak, akkor a masszázs eredményes volt.

Hogyan pusztul el egy szervezet?

A különböző emberi szövetek és szervek eltérően rezisztensek az oxigénéhezéssel szemben, amint azt fentebb említettük, és haláluk a szív leállása után különböző időszakokban következik be.

Mint ismeretes, először az agykéreg hal el, majd a kéreg alatti központok, végül a gerincvelő. Négy órával a szív működésének leállása után a csontvelő elhal, egy nappal később pedig megkezdődik az emberi bőr, inak és izmok pusztulása.

Hogyan nyilvánul meg az agyhalál?

A fentiekből kitűnik, hogy az ember klinikai halálának jeleinek pontos meghatározása nagyon fontos, mert a szív leállásától a helyrehozhatatlan következményekhez vezető agyhalál kezdetéig mindössze 5 perc van hátra.

Az agyhalál minden funkciójának visszafordíthatatlan megszűnése. Fő diagnosztikus jele pedig a stimulációra adott reakciók hiánya, ami a féltekék működésének leállását jelzi, valamint az úgynevezett EEG-csend még mesterséges stimuláció jelenlétében is.

Az orvosok az intracranialis keringés hiányát is az agyhalál elégséges jelének tartják. És ez általában az ember biológiai halálának kezdetét jelenti.

Hogyan néz ki a biológiai halál?

A helyzet könnyebb eligazodása érdekében különbséget kell tenni a biológiai és a klinikai halál jelei között.

A biológiai vagy más szóval a test végső halála a haldoklás utolsó szakasza, amelyet minden szervben és szövetben visszafordíthatatlan változások jellemeznek. Ebben az esetben a fő testrendszerek funkciói nem állíthatók helyre.

A biológiai halál első jelei a következők:

• ha megnyomja a szemet, nincs reakció erre az irritációra;
• a szaruhártya zavarossá válik, száradó háromszögek képződnek rajta (ún. Larche-foltok);
• ha a szemgolyót oldalról finoman összenyomják, a pupilla függőleges réssé válik (az ún. „macskaszem” tünet).

A fent felsorolt ​​jelek egyébként arra is utalnak, hogy a halál legalább egy órája történt.

Mi történik a biológiai halál során

A klinikai halál fő jeleit nehéz összetéveszteni a biológiai halál késői jeleivel. Utóbbiak jelennek meg:

• a vér újraelosztása az elhunyt testében;
• lila holttestek, amelyek a test alsó részein találhatók;
• hullamerevség;
• és végül a holttestbomlás.

A vérkeringés leállása a vér újraeloszlását idézi elő: a vénákban gyűlik össze, miközben az artériák gyakorlatilag kiürülnek. A véralvadás utólagos folyamata a vénákban megy végbe, és gyors elhalálozás esetén kevés, lassú halál esetén pedig sok.

A rigor mortis általában az arcizmokban és a kezében kezdődik. Megjelenésének ideje és a folyamat időtartama pedig erősen függ a halál okától, valamint a haldokló helyének hőmérsékletétől és páratartalmától. Jellemzően ezek a jelek a halál után 24 órán belül kialakulnak, és a halál után 2-3 nappal ugyanabban a sorrendben eltűnnek.

Befejezésül néhány szó

A biológiai halál beállásának megelőzése érdekében fontos, hogy ne vesztegessük az időt, és biztosítsuk a szükséges segítséget a haldoklónak.

Figyelembe kell venni, hogy a klinikai halál időtartama közvetlenül függ attól, hogy mi okozta, milyen életkorban van a személy, valamint a külső körülményektől.

Vannak esetek, amikor a klinikai halál jeleit fél órán keresztül lehetett megfigyelni, ha például hideg vízbe fulladás miatt következett be. Az anyagcsere folyamatok az egész testben és az agyban ilyen helyzetben nagymértékben lelassulnak. És mesterséges hipotermia esetén a klinikai halál időtartama 2 órára nő.

A súlyos vérveszteség éppen ellenkezőleg, a kóros folyamatok gyors fejlődését idézi elő az idegszövetekben még a szívmegállás előtt, és az élet helyreállítása ezekben az esetekben lehetetlen.

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium (2003) utasításai szerint az újraélesztést csak akkor állítják le, ha egy személy agyhalálát állapítják meg, vagy ha a 30 percen belül nyújtott orvosi ellátás eredménytelen.

Az ember személyiségét meghatározó fő személyes és intellektuális jellemzők agyának funkcióihoz kapcsolódnak. Ezért az agyhalált egy személy halálának kell tekinteni, és az agy szabályozó funkcióinak megsértése gyorsan más szervek működésének megzavarásához és egy személy halálához vezet. A halálhoz vezető elsődleges agykárosodás viszonylag ritka. Más esetekben az agyhalál keringési zavarok és hipoxia miatt következik be.

Az agykéreg nagy neuronjai nagyon érzékenyek a hipoxiára. A vérkeringés megszűnésétől számított 5-6 percen belül visszafordíthatatlan változások következnek be bennük. Ezt az akut hypoxiás időszakot, amikor a vérkeringés és (vagy) a légzés már leállt, de az agykéreg még nem halt el, az ún. klinikai halál. Ez az állapot potenciálisan visszafordítható, mert ha az agyi perfúzió az oxigéndús vérrel helyreáll, az agy életképessége megmarad. Ha az agy oxigénellátása nem áll helyre, akkor a kéreg idegsejtjei elpusztulnak, ami az agyvérzés kezdetét jelzi. biológiai halál, visszafordíthatatlan állapot, amelyben egy személy üdvössége már nem lehetséges.

A klinikai halál időszakának időtartamát különböző külső és belső tényezők befolyásolják. Ez az időtartam jelentősen megnő a hipotermia során, mivel a hőmérséklet csökkenésével az agysejtek oxigénigénye csökken. A hipotermia miatti légzésleállást követő 1 órán belül sikeres újraélesztés megbízható eseteit írták le. Egyes gyógyszerek, amelyek gátolják az anyagcserét az idegsejtekben, szintén növelik a hipoxiával szembeni ellenállásukat. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a barbiturátok, benzodiazepinek és más antipszichotikumok. Lázzal, endogén gennyes mérgezéssel és sárgasággal éppen ellenkezőleg, a klinikai halál időszaka csökken.

Ugyanakkor a gyakorlatban nem lehet megbízhatóan megjósolni, mennyivel nőtt vagy csökkent a klinikai halál időszakának időtartama, és átlagosan 5-6 percre kell koncentrálni.

A klinikai és biológiai halál jelei

A klinikai halál jelei a :

Légzésleállás, amelyet a mellkas légzési mozgásának hiánya állapít meg . Az apnoe diagnosztizálásának egyéb módszerei (levegőáram által az orrba juttatott fonal rezgése, a szájba juttatott tükör párásodása stb.) megbízhatatlanok, mivel még nagyon sekély légzés esetén is pozitív eredményt adnak, ami nem hatékony gázcserét biztosítanak.

Keringésleállás, amelyet a nyaki és (vagy) femoralis artériákban a pulzus hiánya állapít meg . Más módszerek (szívhangok meghallgatása, pulzus meghatározása a radiális artériákban) megbízhatatlanok, mivel a szívhangok hatástalan, nem koordinált összehúzódások esetén is hallhatók, a perifériás artériák pulzusa pedig görcsük miatt nem határozható meg.

Eszméletvesztés (kóma) kitágult pupillával és a fényre adott reakció hiányával beszélni az agytörzs mély hipoxiájáról és a törzsi struktúrák funkcióinak gátlásáról.

A klinikai halálra utaló jelek listája még folytatható, ideértve az egyéb reflexek elnyomását, EKG-adatokat stb., azonban gyakorlati szempontból ezeknek a tüneteknek a meghatározása elegendőnek tekinthető ennek az állapotnak a megállapításához, mivel nagy kiterjedésű számos tünet több időt vesz igénybe, és késlelteti az újraélesztési intézkedések megkezdését.

Számos klinikai megfigyelés igazolta, hogy a légzésleállás után átlagosan 8-10 perc elteltével keringésleállás alakul ki; eszméletvesztés a keringés leállása után - 10-15 másodperc múlva; a pupilla kitágulása a vérkeringés leállítása után - 1-1,5 perc múlva. Így a felsorolt ​​jelek mindegyikét a klinikai halál megbízható tünetének kell tekinteni, ami elkerülhetetlenül más tünetek kialakulását vonja maga után.

A biológiai halál jelei vagy a halál megbízható jelei 2-3 órával a tényleges kezdete után jelennek meg, és a szövetekben a nekrobiotikus folyamatok megindulásával járnak. A legjellemzőbbek közülük:

Hullamerevség abban rejlik, hogy a holttest izmai sűrűbbé válnak, ami miatt a végtagok enyhe behajlása is megfigyelhető. A rigor mortis kialakulása a környezeti hőmérséklettől függ. Szobahőmérsékleten 2-3 óra múlva válik észrevehetővé, a halál pillanatától számított 6-8 óra elteltével fejeződik ki, és egy nap múlva kezd feloldódni, és a második nap végére teljesen eltűnik. Magasabb hőmérsékleten ez a folyamat gyorsabban, alacsony hőmérsékleten lassabban megy végbe. A lesoványodott, legyengült betegek tetemében a rigor mortis rosszul fejeződik ki.

Halotti foltok kékes-lilás zúzódások, amelyek a holttest szilárd támasztékkal való érintkezési pontjain jelennek meg. Az első 8-12 órában, amikor a holttest helyzete megváltozik, a gravitáció hatására holttestfoltok elmozdulhatnak, majd a szövetekben rögzülnek.

A "macska pupilla" tünete abban rejlik, hogy amikor egy holttest szemgolyóját oldalról összenyomják, a pupilla ovális, majd résszerű formát ölt, mint a macskáé, ami élő embereknél és klinikai halál állapotában nem figyelhető meg.

A biológiai halálra utaló jelek felsorolását is folytatni lehetne, azonban ezek a jelek a legmegbízhatóbbak és a gyakorlati tevékenységhez elegendőek.

Rendkívül fontos tény, hogy a biológiai halál kialakulásának pillanata és megbízható jeleinek megjelenése között meglehetősen jelentős idő telik el - legalább 2 óra. Ebben az időszakban, ha a keringésleállás időpontja ismeretlen, a beteg állapotát klinikai halálnak kell tekinteni, mivel a biológiai halálnak nincsenek megbízható jelei.