Upala žilnice. Akutni i kronični uveitis - upala žilnice oka

Svako kršenje normalnog rada membrana oka dovest će do ozbiljnih promjena za cijeli organ vida. Zato se uveitis, kao i svaka druga oftalmološka patologija, mora brzo liječiti. O tome koje su vrste ove bolesti, što je uzrokovalo njezin razvoj i kako se treba liječiti, bit će detaljno opisano u ovom članku.
Uveitis je medicinski izraz za upalni proces koji se može pojaviti u različitim dijelovima žilnice. Ovo je prilično rijetka bolest i u 25% slučajeva dovodi do oštećenja vida, a ponekad čak i do sljepoće.
Kod muškaraca se patologija razvija nešto češće. To se može objasniti s anatomske točke gledišta. Uvealni (vaskularni) putovi izgledaju kao razgranata vaskularna mreža sa sporim protokom krvi. To postaje glavni razlog zadržavanja uzročnika infekcije ovdje. S normalnim imunitetom, oni ni na koji način ne utječu na ljudsko zdravlje, ali kao rezultat izloženosti negativnim čimbenicima počinju se aktivirati i uzrokovati upalni proces.

Važno: potrebno je kontaktirati oftalmologa kada se pojave prvi znakovi patologije oka. To će omogućiti vrijeme da se zaustavi razvoj bolesti i izliječi.

Uvealna membrana ima prilično složenu strukturu. Zauzima prostor između mrežnice i bjeloočnice, izgleda poput grožđa. Odavde dolazi i njegovo ime - "uvea", što na ruskom znači "grožđe".
Ima 3 glavna odjeljka:

• iris;
• cilijarnog tijela;
• žilnica - sama žilnica (nalazi se izravno ispod mrežnice, oblaže je izvana).

Među važnim funkcijama koje su dodijeljene žilnici su:

1. Regulacija protoka sunčeve svjetlosti. Time se očna jabučica štiti od suvišne svjetlosti.
2. Prijenos hranjivih tvari kroz retinu.
3. Uklanjanje produkata raspadanja iz oka.
4. Sudjelovanje u adaptaciji očne jabučice, tj. mijenjanje lomne snage optičkog sustava oka za jasniju i jasniju percepciju različitih predmeta koji su na različitim udaljenostima od njega.
5. Proizvodnja intraokularne tekućine.
6. Normalizacija tlaka unutar oka.
7. Termoregulacija.

Glavna funkcija ove ljuske je opskrba organa vida krvlju. Zahvaljujući prednjim, stražnjim kratkim, kao i dugim cilijarnim arterijama, krv se prenosi u sva područja oka. No, s obzirom na to da se svaki dio očne jabučice opskrbljuje krvlju iz vlastitog izvora, infekcija se javlja i zasebno.

Etiologija

Uveitis oka može nastati zbog infekcije, pojava alergija, zbog lošeg metabolizma, ozljede, teške hipotermije ili na pozadini bilo koje opće bolesti.
Najčešći se smatra zaraznim uveitisom, što dovodi do razvoja upale. Infekciju uzrokuju gljivice, streptokoki, mycobacterium tuberculosis, treponema, toksoplazma, herpes virus i dr.
Akutni alergijski uveitis može započeti kao posljedica konzumiranja bilo koje hrane ili lijeka. Pozadinske bolesti su reumatizam, reumatoidni artritis, glomerulonefritis, ulcerozni kolitis, psorijaza ili multipla skleroza.
Ozljede uključuju opekline oka različite težine, strana tijela i druge penetrantne ozljede očne jabučice.
Hormonska disfunkcija također može uzrokovati uveitis, čiji su uzroci: menopauza, menstrualne nepravilnosti itd.

Klasifikacija bolesti i njezini simptomi

Glavni morfološki oblici patologije: prednji uveitis, srednji, stražnji, periferni i difuzni. Prednji se pak dijeli na iritis, ciklitis i iridociklitis. Stražnji se naziva horoiditis, a difuzni panuveitis ili iridociklohoroiditis.
Ovisno o prirodi tečaja, razlikuju se akutni, kronični i rekurentni uveitis.
Svaki oblik uveitisa ima niz svojih karakteristika. Prednji uveitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• crvenilo učenika;
• strah od svjetlosti;
• kronična lakrimacija;
• suženje učenika;
• Bol u očima;
• povećan intraokularni tlak.

Periferni uveitis oka, simptomi:

• oštećenje oka, koje je simetrično;
• pojava "muha" pred očima;
• izrazito pogoršanje vidne oštrine i kvalitete.

Kod stražnjeg uveitisa simptomi se pojavljuju kasnije. Osoba će imati sljedeće simptome:

• zamagljen vid;
• sve vidljivo okolo je iskrivljeno;
• oslabljena percepcija boja;
• pacijent stalno vidi "mušice" koje lebde pred njegovim očima, često mogu biti osebujni bljeskovi;
• oštro smanjena vidna oštrina.

Ozbiljnost upalnog procesa također se razlikuje u različitim oblicima bolesti. Najintenzivniji je kod prednjeg uveitisa. Šarenica u isto vrijeme postaje zelenkasta ili hrđavo-smeđa, zjenica je jako sužena i gotovo ne reagira na svjetlost. Na rožnici se pojavljuju sitni plakovi koji se slobodno kreću u očnoj tekućini. Nastaju kao rezultat pojave velikog broja pigmentnih proteina zajedno s limfocitima.
Akutni oblik traje do 1,5-2 mjeseca. Ako se ne liječi, prelazi u kronični stadij, koji se počinje ponavljati s početkom hladnog vremena.
Periferni uveitis je indolentan i ima najnejasnije simptome, pa ga je teško dijagnosticirati. Kada utječe na takve strukture oka, koje je vrlo teško ispitati. Ali ako se ne poduzmu potrebne mjere, moguće su ozbiljne komplikacije i razvoj sekundarnih očnih bolesti.

Dijagnoza bolesti

Da biste postavili točnu dijagnozu, morate provesti potpunu analizu organa vida. Dijagnostički alati uključuju:

• pregled kod oftalmologa;
• određivanje koliko je pacijentov vid oštar;
• mikroskopski pregled mrežnice;
• ultrazvučna dijagnostika;
• angiografija - pregled krvnih žila i utvrđivanje uzroka krvotoka;
• biopsija nakon čega slijedi pregled uzetog uzorka.

Načini liječenja uveitisa

Ako je tijek bolesti započeo, tada bi liječenje trebalo imati integrirani pristup. Terapija lijekovima uključuje korištenje vanjskih sredstava i dekocija.

tradicionalna medicina

Ovi lijekovi uključuju:

• midrijatici - ciklopentol, atropin i drugi. Ovi lijekovi uklanjaju grč mišića i eliminiraju učinke priraslica;
• steroidi - prednizolon, deksametazon i drugi. Ako od njih nema koristi, liječnik može propisati imunosupresivne lijekove;
• kapi za oči;
• antihistaminici ako se pojavi alergijska reakcija;
• u prisutnosti infekcija, antimikrobnih i antivirusnih lijekova.

Tradicionalna medicina

Razne biljke pomažu u borbi protiv uveitisa, liječenje se provodi pomoću ovih recepata:

• izvarak nevena, kamilice, brezovih pupoljaka i kadulje. Da biste ga pripremili, trebate pomiješati 1 žličicu. zgnječene biljke, skuhati u 100 ml kipuće vode i isprati toplom otopinom 2-3 puta dnevno;
• aloe kapi. Potrebno ih je razrijediti u toploj vodi u omjeru 1:10, a zatim ukapati u svako oko 3 puta dnevno, 2-3 kapi;
• samljeti svježi korijen bijelog sljeza u stanje kaše, zamotati u čistu gazu i staviti na oči pola sata. Nakon postupka, moraju se oprati biljnim izvarkom.

Prevencija uveitisa

Potpuno olakšanje od uveitisa nastupit će za nekoliko tjedana ako se liječenje započne na vrijeme. Ako je tijek bolesti započeo ili pacijent nije dovršio tijek liječenja, postoji velika vjerojatnost da će uveitis postati kroničan. Da biste ga izliječili, trebat će vam duga i teška terapija, stoga je bolje izbjegavati pojavu bolesti.
Da biste to učinili, morate se pridržavati jednostavne higijene organa vida, kako biste izbjegli ozljede i prodor bakterija. Vrlo je važno odmah započeti liječenje alergijskih bolesti, jer neke od njih mogu izazvati razvoj uveitisa.

Koji su simptomi i uzroci upalnog uveitisa oka? Koji su mogući tretmani za prednji, srednji, stražnji ili potpuni uveitis?

Što je uveitis

Pojam uveitis je upalni proces koji zahvaća žilnicu oka, odnosno onaj dio oka koji se nalazi između mrežnice i bjeloočnice i koji prokrvljuje sve strukture oka.

Ova upala može biti akutna, to jest, manifestira se s oštrim neočekivanim simptomima ili s nejasnom simptomatologijom kronične prirode.

Smatra se rijetkom bolešću, ravnomjerno raspoređenom među spolovima, ima visoku prevalenciju u dobi između 20 i 50 godina; uveitis se rijetko javlja u djece ili nakon 70 godina.

Vrste upale: prednja, srednja, stražnja, totalna

Uveitis može biti jednostran, ako zahvaća samo jedno oko, ili obostrani, ako zahvaća oba oka. Također se može klasificirati prema anatomskom mjestu na kojem se razvija.

Anatomski razlikujemo sljedeće vrste uveitisa:

• Ispred: U ovom slučaju upala zahvaća prednji dio oka, što uključuje šarenicu, rožnicu i cilijarno tijelo.
• Stražnji: upala stražnjeg dijela oka, koja zahvaća mrežnicu i žilnicu (leđa).
• Srednji: upala staklastog tijela, koje je jedna od međustruktura oka.
• Ukupno: ovaj oblik upale, lokaliziran na razini svih struktura oka (prednje, srednje i stražnje).

Osim anatomske lokalizacije, uveitis se može klasificirati prema vrsti oštećenja koje uzrokuje:

• Žarišno: tako se zove jer, u pravilu, dolazi od izvora infekcije, na primjer, pokvarenog zuba.
• Granulomatozna: karakterizira pojava karakterističnih naslaga na rožnici, lokaliziranih u stražnjem dijelu oka.
• Hipertoničar: dovodi do povećanja intraokularnog tlaka, stanja koje može biti povezano s glaukomom ili drugim patologijama zarazne prirode.
• sifilitičar O: Ovaj oblik uveitisa usko je povezan sa spolno prenosivom bolešću koja se zove sifilis.

Na kraju, razlikuju se dvije vrste uveitisa, ovisno o uzrocima:

• Egzogeni: Uzrokovano vanjskim čimbenicima poput operacije, traume ili virusne, bakterijske ili gljivične infekcije.
• Endogeni: uzrokovano unutarnjim čimbenicima poput širenja zaraznih agenasa, sistemskih bolesti, autoimunih poremećaja ili lokalnih alergijskih ili imunoloških reakcija.

Uzroci upale žilnice

Kao što je već spomenuto, uveitis može biti endogeni i egzogeni, ovisno o uzrocima koji su uvjetovali njegovu pojavu.

U slučaju egzogenog uveitisa, glavni uzroci su:

• Virusne infekcije: na primjer, herpes.
• Bakterijske infekcije: toksoplazmoza, bruceloza, lajmska bolest, leptospiroza i tuberkuloza.
• Ozljede: kirurški zahvati, izravne ozljede oka, čirevi u razini rožnice.
• Druge bolesti: granulomi, upala korijena zuba, sarkoidoza.

U slučaju endogenog uveitisa, glavni uzroci su:

• Autoimune i reumatske bolesti: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza, Kawasakijeva bolest, Behçetova bolest i ankilozantni spondilitis.
• Nasljedne bolesti: Fuchsova endotelna distrofija.
• Druge bolesti: tumori oka, limfom i glaukom.
• alergijske reakcije: lokalizirano ili sustavno.

Uveitis može biti i idiopatski, odnosno nepoznate etiologije, ali često zbog trenutnog imunološkog odgovora na stres ili pušenje cigareta.

Simptomi i posljedice uveitisa

Simptomi uveitisa vrlo su različiti i povezani su s dijelom oka koji je zahvaćen upalom.

Kod prednjeg uveitisa imat ćemo crvenilo očiju, osjetljivost na sunčevu svjetlost (fotofobija), smetnje vida, suzenje i bol u očnoj jabučici.

U slučaju stražnjeg i srednjeg uveitisa, simptomi uključuju blagu bol, odvajanje staklastog tijela (tj. od točke nalik na muhu u vidnom polju), promjene staklastog tijela i poremećaje vida.

U slučaju totalnog uveitisa javlja se bol srednjeg intenziteta, vaskulitis retine, staklastog tijela, zamućen vid, fotofobija i prisutnost eksudata u razini staklastog tijela.

Slika upalnog uveitisa može se nadopuniti sistemskim simptomima: glavoboljom, groznicom i vrtoglavicom.

Moguće komplikacije uveitisa

Upalu mogu pogoršati neke komplikacije, na primjer:

• makularna degeneracija uzrokovan ozbiljnim promjenama u staklastom tijelu.
• katarakta, odnosno zamućenje površine leće, čak i kod mladih pacijenata.
• degeneracija retine uzrokovano nakupljanjem tekućine u središnjem dijelu mrežnice s mogućim odvajanjem mrežnice.
• Povećani intraokularni tlak s razvojem glaukoma.
• Upala u razini rožnice i oštećenje vidnog živca.
• Stvaranje mikro priraslica između šarenice i leće.

Liječite uveitis terapijom lijekovima

Terapija lijekovima u slučaju uveitisa je vrlo varijabilna, jer je povezana s temeljnim uzrokom upale. No, svi lijekovi imaju za cilj smanjiti simptome, ali u isto vrijeme, ako je moguće, izliječiti bolest koja je uzrokovala uveitis.

Kada se žilnica organa vida upali, to ukazuje na razvoj uveitisa oka. Uobičajena bolest koju može dijagnosticirati samo stručnjak. On će propisati učinkovito liječenje i pratiti stanje pacijenta.

Žilnica obavlja brojne važne funkcije. Zbog činjenice da se sastoji od žila, krv ulazi u očnu jabučicu, a s njom i hranjive tvari. Štiti ga od suvišne svjetlosti, kontrolira intraokularni tlak. A ovo je nepotpun popis onoga za što je odgovorna žilnica. Izvana izgleda kao grožđe, što na grčkom znači njegovu definiciju.

Da biste razumjeli što je to - uveitis očiju, trebate potražiti pomoć od kvalificiranog liječnika.

Provocirajući čimbenici

Oftalmološka praksa pokazuje da je ova bolest prilično česta. Razvoj upalnog procesa može se provesti u bilo kojem dijelu ljudske očne jabučice.

Patologija može biti u prednjoj žilnici. Ovo je prednji uveitis. U ovom slučaju, poremećaji utječu na šarenicu i cilijarno tijelo.

Stražnji uveitis se razvija kada bolest zahvati odgovarajući dio žilnice. O tome svjedoče izraženi simptomi, naime oštećenje žilnice, mrežnice, a također i optičkog živca.

Uzrok razvoja bolesti su brojni čimbenici, uključujući:

Osim toga, bolest u žilnici, koju karakterizira upala, može biti posljedica činjenice da se druga patologija već razvija u oku.

Infektivni uveitis najčešće pogađa djecu ili starije osobe. Uzrok bolesti, u pravilu, je alergijska reakcija ili stresna situacija.

Pažnja! Medicina ne može u potpunosti utvrditi uzrok nekih vrsta uveitisa, na primjer, idiopatskog.

Simptomi bolesti

Ovisno o tome gdje se razvija upalni proces, određuju se i simptomi uveitisa. Osim toga, važno je koliko se ljudsko tijelo može oduprijeti patogenima, u kojoj je fazi razvoja.

Ovisno o tim čimbenicima, znakovi bolesti mogu se pogoršati, imati određeni slijed. Glavni simptomi uveitisa uključuju:

• pojava maglice u očima;
• vid se pogoršava;
• pacijent osjeća težinu u očima;
• pojavljuje se crvenilo;
• pacijent je zabrinut zbog boli;
• učenici su uski, reakcija na svjetlo je slaba;
• kao rezultat povećanog intraokularnog tlaka javlja se akutna bol;
• pacijent izbjegava svjetlo, jer donosi nelagodu;
• suze se liju;
• u teškim slučajevima, pacijent može potpuno oslijepiti.

Ako je upala očne jabučice na stražnjoj strani ljuske, tada se formira tromi uveitis. Njegovi se simptomi pojavljuju mnogo kasnije, nastavljaju se bez egzacerbacija.

Na primjer, pacijenta ne smeta bol i crvenilo u očima. Simptomi bolesti pojavljuju se polako. Ali vid postaje nejasan (sve je zamagljeno), obrisi predmeta su iskrivljeni, točke ispred očiju lebde, i naravno, vidna oštrina je značajno smanjena.

Upalni proces kronične prirode rijetko je popraćen izraženim simptomima. Neki pacijenti primjećuju lagano crvenilo očne jabučice, kao i male točkice ispred očiju.

S razvojem perifernog uveitisa zahvaćena su oba oka. Pacijenti primjećuju da je bolest popraćena smanjenjem središnjeg vida, pred očima se pojavljuju "mušice".

Vrste patologije

U medicini postoji određena klasifikacija bolesti. Sve ovisi o tome gdje se nalazi:

1. Prednji uveitis. Vrsta bolesti koja se javlja mnogo češće od drugih. U pratnji oštećenja irisa i cilijarnog tijela.
2. periferni uveitis. Uz takvu bolest, upala utječe na cilijarno tijelo, žilnicu, staklasto tijelo, a također i mrežnicu.
3. Stražnji uveitis. Vidni živac, žilnica, retina postaju upaljeni.
4. Kada postoji upala u cijeloj žilnici očne jabučice, ova vrsta bolesti naziva se "panuveitis".

Što se tiče trajanja procesa, razlikuje se akutni tip bolesti, kada se simptomi intenziviraju. Kronični uveitis se dijagnosticira ako patologija uznemirava pacijenta više od 6 tjedana.

Postoje situacije kada bolest utječe na oba oka zauzvrat. Karakteristični simptomi su iridociklitis i katarakta složenog (sekvencijalnog) oblika. Osim toga, postoje vrpčaste promjene na rožnici.

Ova vrsta uveitisa naziva se "reumatoidni". Simptomi su slični onima kod artritisa, ali s produljenim razvojem, upalni proces ne utječe na zglobove.

Postoji dovoljno varijanti uveitisa, razlikuju se ne samo u tijeku i trajanju bolesti. U medicini postoji klasifikacija koja se temelji na prirodi upalnog procesa u regiji očne jabučice. Na primjer, serozni (eksudativni) uveitis, fibroplastični, gnojni, a također i hemoragični.

Dijagnoza bolesti

Čim se pojave prvi znakovi uveitisa, odmah se obratite liječniku. Za dijagnosticiranje takve ozbiljne patologije praćene upalom, stručnjaci koriste suvremenu opremu.

Za dobivanje točnih informacija liječnik propisuje biomikroskopske studije prednjeg segmenta. Radi se oftalmoskopija fundusa i ultrazvučni pregled svih struktura oka.

Nije uvijek moguće s visokim stupnjem vjerojatnosti utvrditi pravi izvor uveitisa. Moderni stručnjaci provode temeljit pregled pacijenta, propisuju studije i testove. Međutim, ovaj pristup ne omogućuje dobivanje najtočnijih podataka..

Stoga liječenje predviđa opća pravila uz korištenje lokalne protuupalne, antibakterijske, vazodilatacijske, imunostimulirajuće terapije. Osim toga, liječnik propisuje fizioterapiju.

Terapeutska sredstva mogu biti masti ili injekcije, ali najučinkovitije su kapi koje šire zjenicu. Na taj način se može spriječiti stvaranje priraslica ili srastanja. Postoje ozbiljnije situacije u kojima ćete možda trebati sredstva koja su dizajnirana za smanjenje visokog tlaka unutar očne jabučice. Na primjer, kapi ili hirudoterapija.

Takve radnje pomažu zaustaviti upalni proces u oku, ali ne jamče da se uveitis neće ponoviti u pogoršanom obliku. Stoga liječnik tijekom dijagnostike predlaže temeljitiji pregled cijelog tijela.

Liječenje

Glavni cilj terapije je riješiti se oblika bolesti koja je uzrokovala pojavu patologije s upalom.

Važno! Samo stručnjak može propisati učinkovitu terapiju, ne biste trebali samo-liječiti. Inače, možete pogoršati situaciju.

Medicina nudi nekoliko mogućnosti liječenja uveitisa:

1. Protuupalni lijekovi. U kategoriju takvih lijekova u pravilu spadaju kortikosteroidi. Većina lijekova su kapi, ali postoje masti i injekcije.
2. Antivirusni lijekovi ili antibiotici. Preporučljivo je propisati takve lijekove ako je uzrok uveitisa infekcija bakterijskog ili virusnog podrijetla. U nekim situacijama možete kombinirati antivirusne s protuupalnim lijekovima.
3. Posebno teške situacije zahtijevaju imenovanje imunosupresiva ili citotoksičnih lijekova. To također vrijedi u slučajevima kada kortikosteroidi ne pomažu u liječenju uveitisa očne jabučice.
4. Kirurška intervencija. U medicini je bilo slučajeva kada je za dijagnosticiranje i liječenje bolesti potrebno ukloniti staklasto tijelo.

Koliko i kako liječiti

Trajanje upalnog procesa u području žilnice ovisi o tome koji je dio zaražen. Na primjer, prednji uveitis može se liječiti od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ali pod uvjetom da je bolest dijagnosticirao kvalificirani liječnik i propisao odgovarajući tretman.

Stražnji uveitis može trajati ne samo nekoliko tjedana, već i nekoliko godina. Dakle, patologija je sasvim sposobna izazvati ozbiljne komplikacije povezane sa zdravljem pacijenta.

Osim toga, nemojte misliti da se bolest može zauvijek pobijediti. Liječnik će vam pomoći da izbjegnete recidiv ako ga povremeno posjećujete.

Osim toga, liječenje uveitisa propisuje se uzimajući u obzir izvor patogena. Na primjer, ako se radi o tuberkuloznom uveitisu, liječnici propisuju lijekove poput izoniazida, kao i rifampicina. Herpetički uveitis liječi se aciklovirom ili valaciklovirom, ali strogo na recept. Ne preporučuje se samopropisivanje lijekova.

Operacija

Kirurška intervencija je potrebna ako se bolest odvija s ozbiljnim komplikacijama. U pravilu, operacija uključuje određene faze:

• kirurg secira adhezije koje povezuju ljusku i leću;
• uklanja staklasto tijelo, glaukom ili kataraktu;
• uklanja očnu jabučicu;
• pomoću laserske opreme, pričvršćuje mrežnicu.

Svaki pacijent treba biti svjestan da operacija ne završava uvijek s pozitivnim rezultatom. Specijalist ga upozorava na to. Nakon operacije postoji rizik od pogoršanja upalnog procesa. Stoga je važno identificirati bolest na vrijeme, dijagnosticirati je i propisati učinkovitu terapiju.

Tradicionalna medicina protiv uveitisa

Postoje takvi "bakini recepti" koji se smiju koristiti tijekom liječenja upale. Ali prije korištenja takvih metoda, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Tradicionalna medicina ima brojne recepte koji će pomoći u zaustavljanju upalnog procesa:

1. Ljekoviti dekocije za pranje očiju. Pomiješajte u jednakim omjerima biljke kao što su kamilica, neven i kadulja. Samljeti, za 3 žlice. l. smjesa će trebati čašu kipuće vode. Držite infuziju 1 sat, procijedite, koristite dobiveni proizvod za pranje očiju.
2. Pomiješajte sok aloe i prokuhanu vodu u omjeru 1:10. Dobivena otopina se koristi za ukapavanje u bolno oko. Dovoljno je 1 kap 3 puta dnevno, ne više.
3. Dopušteno je napraviti ljekovite losione, za čiju se pripremu koristi korijen sljeza. Glavni proizvod treba sitno nasjeckati, 3 žlice. l. trebat će vam 200 ml hladne tekućine. Proizvod se mora infuzirati najmanje 8 sati, zatim procijediti i koristiti za losione na očima.

Važno! O svim manipulacijama treba razgovarati s liječnikom. Samo kvalificirani liječnik će vam reći o simptomima i liječenju uveitisa. Čim se pojave prvi znakovi bolesti, trebali biste odmah otići na recepciju. Samoliječenje može dovesti do tužnih posljedica ili komplikacija.

U pravilu, narodni lijekovi su dodatne mogućnosti liječenja koje se koriste na složen način. Samo pravovremena adekvatna terapija akutnog upalnog procesa u očnoj jabučici daje dobru prognozu, odnosno jamči oporavak bolesnika. To će trajati najviše 6 tjedana. Ali ako se radi o kroničnom obliku, tada postoji opasnost od recidiva, kao i pogoršanja uveitisa kao temeljne bolesti. Liječenje u ovom slučaju bit će teže, a prognoza lošija.

Komplikacije uveitisa

Bilo koju bolest važno je odrediti u fazi njenog nastanka. Ovo je jedno od pravila za brz oporavak i sigurno liječenje.

Što prije pacijent posjeti liječnika, prije će stručnjak utvrditi uzroke upalnog procesa u području žilnice očne jabučice. Ako se uveitis ne liječi na vrijeme, to može dovesti do neugodnih posljedica:

• Razvoj katarakte kada se leća zamuti.
• Zbog činjenice da je odljev tekućine unutar oka poremećen, postoji opasnost od sekundarnog glaukoma.
• Ako se radi o prednjem uveitisu, tada dolazi do fuzije zjenica. Njegov rub ili potpuno zalijepi s lećom. To se može dogoditi oko cijelog opsega ili na jednom mjestu. Dakle, zjenica dobiva neravne granice, zbog čega ne reagira na svjetlost.
• Stražnji uveitis dovodi do činjenice da staklasto tijelo postaje mutno, ne samo da je optički živac oštećen, već i mrežnica. Stvaraju se edemi, novi poremećaji i upalni procesi, pa čak i odlubljivanje mrežnice očne jabučice.

Problem je u tome što patološke komplikacije mogu zahvatiti i drugo oko. Stoga samo kvalificirani oftalmolog treba dijagnosticirati bolest, kao i propisati liječenje.

Važno je zapamtiti da je uveitis ozbiljan poremećaj u žilnici oka. Ovo je upalni proces, zbog čega pacijent može potpuno izgubiti vid. Stoga je potrebno dijagnosticirati patologiju na vrijeme, započeti pravodobno liječenje.

Žilnica oka ima složenu strukturu i sastoji se od tri dijela: šarenice, cilijarnog (cilijarnog) tijela i prave žilnice (žilnice). Svaki od ovih odjela, kao što je već spomenuto u predavanju o anatomiji oka i njegovim dobnim značajkama, ima jedinstvenu strukturu i funkciju. Najvažniji u anatomiji irisa je prisutnost u njemu mišića koji sužava zjenicu i mišića koji ga širi, prvi je inerviran okulomotornim parasimpatikusom, a drugi simpatikusom. Osjetljivi živčani završeci su "predstavnici" trigeminalnog živca; zahvaljujući prednjim cilijarnim žilama, anastomozirajući sa stražnjim dugim cilijarnim žilama cilijarnog tijela, vrši se njegova opskrba krvlju. Funkcija šarenice je reguliranje količine svjetlosti koja ulazi u oko zahvaljujući "automatskom" dijafragmiranju zjenice, ovisno o razini osvjetljenja. Što je više svjetla, zjenica je uža i obrnuto. Šarenica je uključena u ultrafiltraciju i otjecanje očne vodice, u termoregulaciju, u održavanje oftalmotonusa i u aktu akomodacije.

Cilijarno tijelo je, takoreći, žlijezda intraokularne sekrecije i uključena je u otjecanje očne vodice. Omogućuje čin akomodacije zbog ispreplitanja vlakana cinovog ligamenta u njega, sudjeluje u regulaciji oftalmotonusa i termoregulacije. Sve ove funkcije su zbog složenosti njegove žljezdane i mišićne strukture. Inerviraju ga parasimpatički, simpatički i osjetljivi živčani završeci, a vaskularizaciju osiguravaju stražnje duge cilparne žile, koje imaju rekurentne arterije (anastomoze) i prema šarenici, kao što je već navedeno, i prema žilnici. Svaki od 70 nastavaka žljezdanog dijela cilijarnog tijela ima "svoje" živčane grane i "svoje" žile.

Zahvaljujući aktivnosti cilijarnog tijela, osigurana je kontinuirana prehrana avaskularnih struktura oka (rožnica, leća, staklasto tijelo).

Posebnu pozornost treba obratiti na činjenicu da je žilnica bogato vaskularizirana zbog brojnih ogranaka stražnjih kratkih arterija smještenih u njezinom koriokapilarnom sloju, na koje s vanjske strane naliježe pigmentni sloj, a s unutarnje strane retina. Žilnica je uključena u prehranu retinalnog neuroepitela, u otjecanje intraokularne tekućine, u termoregulaciju, u regulaciju oftalmotonusa i u aktu akomodacije. Žile koroide anastomoziraju sa stražnjim dugim cilijarnim žilama cilijarnog tijela. Dakle, sva tri dijela žilnice imaju vaskularni odnos, a šarenica i cilijarno tijelo imaju inervaciju. Žilnica je vrlo slabo inervirana i u biti ima samo simpatičke živčane završetke.

Bogata osjetljiva inervacija irisa i cilijarnog tijela uzrokuje njihovu izraženu bol tijekom upale i oštećenja.

Upala žilnice oka

Upala žilnice čini oko 5% slučajeva među svim očnim patologijama. Upala žilnice oka može se javiti u obliku keratoiritisa, koji je spomenut u vezi s keratitisom.

Iritis, iridociklitis (to su prednji uveitis), stražnji ciklitis (hipercikličke krize), ciklohoroiditis, horoiditis, horioretinitis, horioneuroretinitis (to su stražnji uveitis) mogu se javiti samostalno (izolirano) ili u kombinaciji.

Osim toga, u nekim slučajevima, upala može biti totalna - to su panuveitisi.

Postoje i takozvani periferni uveitisi, iako se mogu klasificirati kao stražnji ciklitis ili ciklohoroiditis.

Uveitis

Prije iznošenja informacija o nekim značajkama kliničke slike različitih uveitisa, prikladno je istaknuti da uveitis u djece, bez obzira na njihovu prirodu, ima određenu originalnost. Dakle, često imaju neupadljiv početak, subakutan tok, simptomi su slabo izraženi, kornealni sindrom je slab, bolovi su slabi, precipitati su polimorfni, eksudat je često serozan, stražnje sinehije su relativno slabe i tanke, leća i staklasto tijelo (zamućenja) često su uključeni u proces, reaktivni papilitis je slabo izražen, česti relapsi, kratke remisije, nema pritužbi na smanjeni vid, iako je smanjen, proces je često bilateralan. Međutim, svi dijelovi žilnice češće su uključeni u upalni proces.

Što se tiče kliničke slike uveitisa kod odraslih, bolest je teža nego kod djece, a postoji mnogo pritužbi na značajnu nelagodu u oku (oku).

Vrste uveitisa

Po svojoj prirodi uveitisi, bez obzira na lokalizaciju, mogu biti kongenitalni i stečeni, egzogeni i endogeni, toksično-alergijski i metastatski, granulomatozni i negranulomatozni, generalizirani i lokalni, produljeni i abortivni, pojedinačni i rekurentni, akutni, subakutni i kronični. , s popratnom općom patologijom i bez nje, s obrnutim razvojem i s komplikacijama.

Po prirodi eksudacije (transudacije), uveitis može biti serozni, fibrinozni, gnojni, hemoragični, plastični i mješoviti.

Za postavljanje točne kliničke dijagnoze uveitisa, pregled bolesnika treba započeti kratkom, ciljanom anamnezom bolesti. Zatim je potrebno redom provjeriti vidne funkcije, pregledati svako oko vizualno i uz pomoć instrumenata pregledati ostale organe i sustave (palpacija, auskultacija, termografija, tonometrija i dr.).

Nadalje, propisan je kompleks ciljanih kliničkih i laboratorijskih studija (rentgenskih, bakterioloških, seroloških, imunoloških, viroloških, itd.). Glavnu pozornost treba posvetiti prepoznavanju što većeg broja simptoma bolesti, imajući u vidu da je početak liječenja uvijek simptomatski.

Prednji uveitis

Koji su mogući simptomi prednjeg uveitisa (iritis, iridociklitis)? Prvi znak upale žilnice, koji može privući pažnju, je mali i ponekad izražen kornealni sindrom, tj. fotofobija, suzenje, blefarospazam, crvenilo oka ljubičaste boje (perikornealna injekcija).

Odmah provjeravajući pacijentov vid, možete se uvjeriti da je donekle smanjen i da se ne poboljšava pri korištenju slabih plus ili minus naočala. Pregledom očiju lateralnim osvjetljenjem ili biomikroskopijom može se otkriti "zamagljenost" (zamagljenost) endotela rožnice, kao i precipitati različitog broja, veličine, oblika, tona (boje) i eksudat u vlažnost prednje komore različitih vrsta i količina (serozni, gnojni, itd.).

Šarenica je promijenjene boje, punokrvna (edematozna, hiperemična) s novonastalim žilama, gomoljasta (granulomi).

Zjenica može biti sužena, njena reakcija na svjetlo je usporena. U procesu "igranja" zjenice pri osvjetljavanju i zatamnjivanju, a kasnije i pri njezinom širenju midrijaticima, mogu se otkriti stražnje sinehije (komisure pupilarnog ruba šarenice s prednjom kapsulom leće) i naslage eksudata na leći.

Na kraju, laganom palpacijom očne jabučice otkriva se njezina bolnost. Osim toga, može postojati opće depresivno, nemirno, neugodno stanje pacijenta.

Svi ovi simptomi ukazuju na upalu žilnice oka. No da bi se ustanovilo radi li se o prednjem uveitisu ili češćem, radi se oftalmoskopija. Ako je u isto vrijeme staklasto tijelo prozirno i nema promjena u fundusu, tada je dijagnoza prednjeg uveitisa nesumnjiva.

Dijagnoza stražnjeg uveitisa

Treba odmah napomenuti da dijagnoza izoliranog stražnjeg uveitisa, za razliku od dijagnoze prednjeg uveitisa, može biti otežana vanjskim znakovima, a sumnja na prisutnost stražnjeg uveitisa proizlazi iz neizravnih simptoma kao što su oštećenje vidnih funkcija u obliku smanjena vidna oštrina, defekti u vidnom polju (mikroskotomi, fotopsija itd.). U ovom slučaju, prednji segment, u pravilu, nije promijenjen.

Znakovi upale stražnje žilnice otkrivaju se samo oftalmoskopski i biomikrocikloskopski, kada se nađu upalna žarišta raznolika po izgledu, veličini, količini i lokalizaciji. Ocjenjujući raznolikost ovih žarišta, odnosno sliku fundusa, možemo pretpostaviti moguću etiologiju i aktivnost (težinu) upalnog procesa u žilnici.

Kardinalni znakovi panuveitisa uključuju sve navedene moguće simptome karakteristične za prednji i stražnji uveitis, dijagnoza panuveitisa je relativno laka. Kod ove bolesti u pravilu se bilježe promjene u svim dijelovima žilnice, kao iu leći, staklastom tijelu, mrežnici i vidnom živcu. Često postoje i kršenja regulacije oftalmotonusa (hipotenzija, hipertenzija).

Reumatski uveitis

Najčešći reumatski uveitis karakterizira činjenica da se javlja u pozadini akutnog tijeka (napada) reumatizma.

Reumatski uveitis manifestira se oštrim kornealnim sindromom i bolovima u području oko. Izražena je mješovita injekcija oka. Na endotelu rožnice bilježe se višestruki sivi sitni precipitati, obilan želatinozni eksudat u vlazi prednje sobice, šarenica je punokrvna, žile su joj proširene, višestruke tanke pigmentirane stražnje sinehije se relativno lako kidaju nakon ukapavanja. midrijatika (skopolamin, ali ne atropin). Leća i staklasto tijelo su praktički netaknuti. Na fundusu se određuje manje ili više izražen vaskulitis u obliku sivkastih "spojnica" na žilama.

Sve promjene prolaze kroz obrnuti razvoj s učinkovitim liječenjem i stabilizacijom reumatizma, proces se ponavlja u pozadini drugog napada bolesti.

Liječenje uveitisa ove vrste je lokalno, simptomatsko.

Tuberkulozni uveitis

Tuberkulozni uveitis se češće javlja u pozadini aktivne intratorakalne (plućne) ili mezenterične, ponekad koštane tuberkuloze, a često u pozadini kroničnog tijeka bolesti ili remisije.

Na proces u žilnici se prije svega može posumnjati po smanjenju vida i kornealnom sindromu. Upala se često javlja na jednom oku. Hiperemija oka u obliku mješovite injekcije je blago izražena, kornealni sindrom je jedva primjetan. Za tuberkulozni uveitis vrlo su karakteristični "sebacealni" veliki precipitati na endotelu rožnice.

Osim toga, postoje patognomonični sivkasto-ružičasti, okruženi žilama (poput infiltrata kod tuberkuloznog keratitisa) čvorići (granulomi-tuberkulomi) u šarenici i "puške" (naslage poput pahuljica) na rubu zjenice šarenice. Sinekije u ovom procesu su široke, snažne, ravne, slabo se kidaju pod djelovanjem midrijatika. Žućkasti eksudat često se nalazi u prednjoj očnoj sobici. U šarenici se stvaraju nove krvne žile.

Eksudat se često može taložiti na prednjoj lećnoj čahuri, klijati novonastalim žilama i regenerirati (organizirati) vezivno tkivo. Eksudacija se može proširiti na stražnju očnu sobicu i staklasto tijelo, a kao posljedica toga nastaje zamućenje stražnje čahure leće i staklastog tijela (zlatna kiša). Stražnja sekvencijalna katarakta remeti prehranu leće, a njezini unutarnji slojevi postupno se zamućuju.

Na fundusu se u različitim dijelovima mogu naći tuberkulozna žarišta različite veličine, bez izraženih kontura, žućkaste boje, koja izlaze iz žilnice u mrežnicu. Ova žarišta se ne spajaju i pigment se taloži na njihovoj periferiji, au središtu dobivaju sivkastu nijansu. Naravno, u proces je uključena i mrežnica, zbog čega u različitim stupnjevima (ovisno o položaju i veličini žarišta) stradaju vidne funkcije (oštrina vida, promjene u vidnom polju, kao i percepcija boja Takva slika tuberkuloznog uveitisa ukazuje na to da se razvija prema vrsti panuveitisa, ali postoje slučajevi kada je karakteriziran znakovima prednjeg uveitisa (iridociklitis) ili stražnjeg uveitisa (koroiditis).

Sifilitički uveitis

Sifilitički uveitis može se javiti kod kongenitalnog i stečenog sifilisa. Kod kongenitalnog sifilisa, upala žilnice, kao i rožnice, može se pojaviti već u maternici, što se otkriva kod novorođenčeta.

Uveitis kod stečenog sifilisa karakterizira blagi kornealni sindrom, mješovita injekcija, serozni eksudat u prednjoj očnoj sobici i višestruki polimorfni mali precipitati.

U promijenjenoj šarenici otkrivaju se žućkasto-crvenkasti čvorići-papule, kojima se približavaju novonastale žile. Stražnje sinehije su masivne, široke, pucaju nakon ukapavanja midrijatika, na njihovom mjestu na prednjoj kapsuli leće ostaju pigmentirane polimorfne nakupine. U staklastom tijelu moguća su mala šiljasta plutajuća smećkasta zamućenja. Moguće post-upalne promjene u fundusu, podsjećaju na "raspršenu sol i papar". Ova slika je karakteristična samo za sifilis. Promjene u prednjem i stražnjem dijelu oka kod sifiličnog uveitisa mogu se promatrati u kombinaciji i izolirano. U slučajevima kada se uveitis javlja u obliku horoiditisa, njegova dijagnoza u dječjoj dobi je teška, jer proces nije popraćen promjenama u prednjem dijelu oka. Koroiditis se očituje samo smetnjama u vidnom polju (nelagoda), a djeca, kao što znate, na to ne obraćaju pažnju i ne žale se. Upala stražnjeg dijela oka otkriva se slučajno, na primjer, s ozljedama oka ili u vezi s drugim manifestacijama sifilisa. U pravilu, ova patologija je bilateralna.

Kolagenski uveitis

Kolageni uveitis najčešće se javlja u pozadini nespecifičnog, takozvanog reumatoidnog artritisa, koji se javlja i nekontrolirano napreduje uglavnom kod djece predškolske i školske dobi. Međutim, ne postoje izolirani slučajevi kada se uveitis pojavi mnogo prije razvoja poliartritisa.

Oči su zahvaćene kolagenozama u oko 15% slučajeva. Bolest oka počinje postupno i u pravilu na jednom, a zatim kroz različito vrijeme na drugom oku. Uveitis se odvija uglavnom u obliku iridociklitisa, tj. prednjeg uveitisa. Karakteristično je da je najčešće, iako ne uvijek, oko pri normalnom vizualnom pregledu mirno i ne postoji sumnja na upalni proces u njemu. To je osobito opasno u slučajevima kada nema manifestacija poliartritisa, što bi moglo "dati signal" pregledu očiju. U međuvremenu upala gotovo "asimptomatski" napreduje, a njezin početni stadij se propušta.

Rani znakovi uveitisa mogu se otkriti samo u slučajevima kada je bolest već otkrivena (iako kasno) na jednom oku, a drugo oko je još bilo zdravo. Jedan od prvih znakova kolagenskog uveitisa je blaga hiperemija šarenice i spora reakcija zjenica na svjetlo. Temeljitijim biomikroskopskim pregledom na stražnjoj površini rožnice, uglavnom u njezinom donjem segmentu, otkrivaju se sivi precipitati različite veličine. Nakon ukapavanja midrijatika zjenica se sporo i nedovoljno širi, ali joj je oblik zaobljen, tj. još nema stražnjih sinehija. Nakon nekoliko tjedana - mjeseci, šarenica postaje blijeda, sivkasta, s jasno vidljivim žilama i naizmjenično izraženim prazninama i kriptama, što ukazuje na degenerativne promjene u strukturama šarenice.

Nastavak upalnog procesa dokazuje pojava stražnjih sinehija, koje kad se zjenica proširi, izgledaju masivne (široke) planarne, gotovo da nisu pokidane nakon ugradnje jakih midrijatika (skopolamin + dimeksid + kokain) i naknadnih aplikacija ili subkonjunktivalnih injekcija. 0,1% otopine adrenalina. Učenik u isto vrijeme dobiva nepravilan zvjezdasti oblik. Postupno, sinehije potpuno "blokiraju" vezu između prednje komore i stražnje. Rub zjenice i tkivo šarenice potpuno su srasli s prednjom kapsulom leće.

Upalni proces u oku odvija se prema proliferativnom tipu, kao rezultat eksudacije, formirani stanični elementi talože se u zoni zjenice, ponovno se rađaju kao vezivno tkivo, urastaju u novonastale žile šarenice i, na taj način, ne dolazi samo do sraštavanja šarenice s prednjom lećnom čahurom nego i do potpune infekcije pupile vezivnog tkiva.platno. Kao rezultat toga, prednja komora prvo postaje neravna, a zatim, zbog nedostatka odljeva intraokularne tekućine iz stražnje komore u prednju komoru, iris dobiva oblik lijevka. Pritom je kut prednje očne komore većim dijelom zatvoren, a kao posljedica pogoršanja otjecanja intraokularne tekućine može doći do hipertenzije, a potom i sekundarnog glaukoma, koji se javlja u nekim dugotrajnim neliječenim slučajevima.

Kao što se vidi iz nacrtane slike, kolagenski prednji uveitis karakterizira velika originalnost i težina tijeka.

Ali, kako studije pokazuju, stvar nije ograničena samo na poraz prednjeg i srednjeg dijela žilnice. Istovremeno ili neko vrijeme nakon pojave simptoma uveitisa, polimorfne male inkluzije poput kalcifikacija nalaze se u konjunktivi očne jabučice. Nadalje, biomikroskopski se otkrivaju polumjesečasta sivkasto-bjelkasta zamućenja u površinskim slojevima na granici limbusa i rožnice u zoni 3. i 9. sata. Postupno se ta zamućenja šire po površini rožnice u području ​​otvorena palpebralna fisura u obliku vrpce s "prosvjetljenim uvalama".

Dakle, u kolagenom uveitisu, upalno-distrofični proliferativni proces lokaliziran je ne samo u prednjoj žilnici, već se proteže i na leću, rožnicu i konjunktivu. Takva slika promjena oka obično se naziva očni trijas Stillove bolesti - kombinacija uveitisa, sekvencijalne katarakte i vrpčaste distrofije rožnice. U pravilu, kako u početnim tako iu naprednim stadijima kolagenskog uveitisa, nema izražene patologije u žilnici i drugim dijelovima fundusa.

Uveitis kod drugih bolesti

Uveitis se može pojaviti i praktički (u 10-15% slučajeva) javlja se kod gotovo svih bakterijskih, virusnih, adenovirusnih i mnogih sistemskih bolesti. Dakle, u suštini, kod svake opće infektivne i sistemske bolesti treba napraviti rigorozan i hitan očni pregled, nakon čega slijedi pomni pregled očne jabučice i njezinog pomoćnog aparata.

Tako, na primjer, oči bolesnika s gripom, vodenim kozicama, herpesom, Behçetovom bolešću (oftalmostomatogenitalni sindrom), citomegalijom, Reiterovom bolešću (uretro-okulosinovijalni sindrom), Besnier-Beck-Schaumannovom bolešću (sarkoidoza), s toksoplazmozom i mnogim druge bolesti i sindromi. Kod svih ovih bolesti može postojati keratitis i, što je još opasnije, uveitis, jer i keratitis i uveitis gotovo uvijek završavaju smanjenjem vidnih funkcija.

Hiperciklička kriza

Posebno, doslovno u nekoliko riječi, potrebno je reći o takozvanim hipercikličkim krizama. Hipercikličke krize javljaju se u pravilu kod žena mlade i srednje dobi. Ova stanja pojavljuju se neočekivano danju i manifestiraju se kao oštra bol u jednom oku, mučnina, povraćanje, glavobolja do nesvjestice. Puls se značajno povećava, krvni tlak raste, pojavljuje se otkucaj srca. Oko je u ovom trenutku gotovo mirno, ali postoji kratkotrajno smanjenje vidnih funkcija. Na palpaciju oči su bolne i tvrde (T+2). Napadaj traje od nekoliko sati do 1-2 dana i, kako se pokazalo, iznenada nestaje bez ikakvih zaostalih posljedica.

Međutim, moguće su i druge lokalne manifestacije ove patologije. Dakle, u pozadini općeg ozbiljnog stanja, u oku se može pojaviti pretežno kongestivna injekcija, rožnica natekne, veliki sivi precipitati talože se na endotelu rožnice, šarenica naglo nabrekne, ali se zjenica ne širi (kao kod glaukoma). ), vid naglo pada. Ova slika krize nalikuje akutnom napadu primarnog glaukoma. Hiperciklička kriza traje satima (danima).

Slični napadi se mogu ponoviti. Etiologija ovog procesa još nije utvrđena.

Medicinska njega tijekom napada je simptomatska i sastoji se u uzimanju antispazmodika, analgetika. Dobro djeluje intravenska infuzija 5-10 ml 0,25% otopine novokaina u izotoničnoj otopini natrijevog klorida (ubrizgavati vrlo sporo). Anestetici (novokain, trimekain, piromekain), kortikosteroidi, dibazol, glukoza, taufon, amidopirin, adrenalin propisuju se lokalno svaki sat u uobičajenim farmakološkim dozama.

Liječenje uveitisa

Budući da simptomi uveitisa, koji su različiti i po etiologiji i po tijeku, imaju mnogo toga zajedničkog, njihovo liječenje, osobito prije nego što se razjasni etiologija i prepišu određena sredstva, treba biti simptomatsko, kako je više puta istaknuto. .

Liječenje uveitisa treba uključivati ​​korištenje sljedećih lijekova:

1. anestetici (novokain, piromekain, trimekain, dimeksid, itd.);
2. antihistaminici (difenhidramin, suprastin, pipolfen, tavegil, diazolin, itd.), pripravci kalcija;
3. nespecifični protuupalni lijekovi (amidopirin i drugi salicilati, kortikosteroidi itd.);
4. vazokonstriktori (rutin, askorbinska kiselina, itd.);
5. antimikrobna sredstva (antibiotici, sulfonamidi, itd.);
6. antivirusni lijekovi (kerecid, florenal, banafton, poludan, itd.);
7. neurotropna sredstva (dibazol, taufon, vitamini skupine B, itd.);
8. pripravci koji se apsorbiraju (kalijev jodid, etilmorfin hidroklorid, lekozim itd.);
9. cikloplegici (skopolamin, homatropin hidrobromid, mezaton, itd.);
10. specifične droge.

Osim toga, koriste se fizioterapija, lasersko liječenje i kirurške metode. Liječenje uveitisa lijekovima treba biti svakih sat vremena (osim midrijatika, etilmorfin hidroklorida itd.).

Svi pacijenti sa sumnjom na uveitis ili s dijagnosticiranim uveitisom podliježu liječenju u odgovarajućim bolničkim odjelima (dispanzerima) i specijaliziranim sanatorijima.

Osobe koje su preboljele uveitis podliježu dispanzerskoj skrbi najmanje 2 godine nakon liječenog lokalnog ili općeg procesa.