Dentalna implantacija: koje kontraindikacije postoje za postupak. Utjecaj na endokrini i živčani sustav

Ljudski zubi se ne mogu obnoviti. Ako je osoba izgubila zub, preporučljivo je na njegovo mjesto ugraditi protezu. Možete, naravno, bez proteze, ali u ovom slučaju će zagriz biti poremećen, što će negativno utjecati na crte lica. Osim toga, funkcija žvakanja bit će ozbiljno narušena, a to će zauzvrat dovesti do probavnih problema.

Dugo vremena nije bilo alternative pločastim protezama i fiksnim mostovima. Ljudi su bili prisiljeni trpjeti svoje nedostatke. Sve se promijenilo puštanjem tehnologije zubnih implantata u mase.

Implantacija omogućuje brzu i, što je najvažnije, pouzdanu nadoknadu izgubljenih zuba. Suština zahvata je uvođenje posebnog implantata u čeljust na mjesto izgubljenog zuba, djelujući kao korijen za abutment i krunicu.

Implantacija je prilično složena operacija, stoga je obavezna u lokalnoj ili mješovitoj anesteziji. Stomatolozi odabiru vrstu anestezije isključivo uzimajući u obzir opseg obavljenog rada, fizičko stanje pacijenta i karakteristike njegove psihe.

Implantacija se često nadopunjuje presađivanjem kosti, što osigurava pouzdana fiksacija implantata u čeljusti.

Prednosti implantata u odnosu na tradicionalne proteze

Nova metoda nadoknade denticije ima sljedeće prednosti:

Kod tradicionalne nadoknade zuba mostom, pacijenti bruše susjedne zube kako bi se krunice nosače mogle učvrstiti. Ovo nije potrebno za implantaciju. Osim toga, krunica je pričvršćena na implantat nikada ne vrši pritisak na desni, kao što se često događa s tradicionalnom protetikom.

Zbog činjenice da su implantati izrađeni od titana, oni tijelo ih ne odbacuje. Cijena implantata nešto je viša od tradicionalnih mostova, ali oni traju puno dulje. Štoviše, osoba s implantatima ne smije se ograničiti na hranu.

Vrste dentalne implantacije

U modernim stomatološkim klinikama implantacija zuba provodi se na dva glavna načina.

Klasična implantacija. Ova mogućnost ugradnje implantata uključuje ugradnju titanske igle nekoliko mjeseci nakon vađenja zuba. U ovom slučaju proces implantacije traje u prosjeku 3 mjeseca za gornju čeljust i 2 mjeseca za donju čeljust.

Nakon što je implantat čvrsto pričvršćen u kost, na njega se pričvrsti krunica. Implantat se može koristiti i kao precizna potpora za most.

Jednofazna implantacija. Ova metoda omogućuje rješavanje problema nedostatka zuba u gotovo jednom posjetu stomatologu. Tijekom jedne posjete pacijentu se izvadi zub i na njegovo se mjesto odmah ugradi implantat, nosač i privremena krunica.

Simultana implantacija je najpopularnija, jer pacijent izbjegava psihičku nelagodu. Osim toga, takva implantacija je manje traumatična.

Indikacije za ugradnju implantata

Kao što je gore spomenuto, ne mogu se zanemariti praznine u denticiji, posebno kada je u pitanju frontalna skupina. Nakon gubitka zuba, susjedni se počinju pomicati na praznu stranu.

Zbog toga razmaci između zuba postaju sve veći i veći. Ostaci hrane počinju zapinjati u međuzubnim prostorima. Posljedično, to će dovesti do pojave karijesa i parodontitisa.

Zbog činjenice da se opterećenje kosti u području izgubljenog zuba smanjuje, tijelo počinje koristiti nezauzeto koštano tkivo. Ako se izgubi ne jedan zub, već nekoliko, takvo odlaganje brzo će dovesti do ozbiljnog iskrivljenja crta lica. Ispada da su glavne indikacije za implantaciju: nedostatak zuba i bezuba čeljust.

Kontraindikacije za ugradnju implantata

Iz navedenog čitatelj može imati dojam da je dentalna implantacija idealna opcija za sve ljude. Ne baš. Ovaj postupak ima dovoljno veliki popis kontraindikacija, koji se dijele u pet velikih skupina: apsolutni i relativni, opći i lokalni, privremeni.

Važno je znati da je glavna kontraindikacija za ugradnju implantata dob. Stomatolozi se ne obvezuju ugraditi zube ljudima ispod 22 godine. To se objašnjava činjenicom da se koštane strukture tijela mladih ljudi i dalje formiraju i rastu.

Stoga je za obnavljanje denticije kod osoba mlađih od 22 godine potrebno pribjeći tradicionalnim protetskim metodama.

Apsolutne kontraindikacije

Takve su kontraindikacije dobile svoje ime s razlogom. Oni znače da je u načelu nemoguće ugraditi implantat, jer nema tehničke mogućnosti ili postoji opasnost od razvoja ozbiljnih komplikacija. Apsolutne kontraindikacije su:

Relativne kontraindikacije

Takva ograničenja znače da se implantacija može provesti samo ako su ispunjeni određeni uvjeti. Riječ je o pravilnoj pripremi pacijenta i pravilnom odabiru metode implantacije. Relativne kontraindikacije su:

Opće kontraindikacije

Ova skupina ograničenja uključuje:

Imajte na umu da postoje neke opće kontraindikacije su privremeni. To jest, ako je potrebno, pacijent može ispraviti stanje svog tijela tako da postane moguće ugraditi implantate.

Konkretno, možete privremeno prestati uzimati lijekove koji utječu na imunitet i zgrušavanje krvi, liječe zarazne bolesti itd.

Lokalne i privremene kontraindikacije

To uključuje sve upalne procese u usnoj šupljini i bolesti zuba. Stomatolozi odbijaju ugraditi implantate u sljedećim slučajevima:

U pravilu, nakon uklanjanja gore navedenih prepreka, provodi se implantacija.

Privremene kontraindikacije. Ovdje govorimo o kontraindikacijama za ugradnju implantata, koje su relevantne samo u ograničenom razdoblju. To uključuje:

1. Stanje trudnoće. Trudnicama je zabranjeno uzimanje lijekova koji osiguravaju bolje cijeljenje implantata. Također im se ne može dati anestezija.
2. Akutne virusne i respiratorne bolesti: gripa, akutne respiratorne infekcije i dr.
3. Razdoblje rehabilitacije nakon radioterapije i kemoterapije. Prije implantacije zuba potrebno je pričekati da se tijelo oporavi od posljedica.

Kao što vidite, postoje mnoge i različite kontraindikacije za ugradnju implantata, tako da odluku o provedbi implantacije ili odbijanju može donijeti smije uzimati samo vaš liječnik.

Ugradnja zubnih implantata jedna je od najpopularnijih metoda protetike u stomatologiji.

Umjetna struktura u potpunosti zamjenjuje izgubljenu jedinicu, dobro se ukorijeni u 90% slučajeva, ima dug vijek trajanja i rijetko uzrokuje alergijske reakcije.

Međutim, postoji niz kontraindikacija za ugradnju koje treba uzeti u obzir prije ugradnje proteze.

Kontraindikacije za implantaciju zuba

Kako bi ugradnja implantata bila uspješna, liječnik procjenjuje stanje koštanog tkiva čeljusti, parodonta i usne šupljine. Utvrđuje se od kojih kroničnih bolesti pacijent boluje i je li se ranije javljala alergija na stomatološke materijale.

Kontraindikacije su apsolutne i relativne. U prvom slučaju, ova vrsta protetike se ne može izvesti, ali u drugom je moguće samo nakon uklanjanja negativnih čimbenika.

Apsolutno

Implantacija je zabranjena u sljedećim slučajevima:

Ako se utvrde apsolutne kontraindikacije, stomatolog nudi alternativne vrste zubne restauracije. Na primjer, ugradnja pokretnih/fiksnih, kopča ili mostnih proteza.

Relativni

Privremene kontraindikacije za ugradnju implantata su:

Lokalni

Lokalne kontraindikacije uključuju atrofiju kosti na predviđenom mjestu implantacije

Lokalne kontraindikacije uključuju atrofiju kosti na predviđenom mjestu implantacije.

Smanjenje volumena i visine alveolarnog procesa događa se s dugotrajnom odsutnošću zuba i napreduje nakon mehaničke traume u starijoj dobi.

Kako bi se uklonio problem, dentalni kirurg izvodi osteoplastiku - povećanje koštanog tkiva.

Implantacija se ne može izvesti ako postoje karijesni zubi ili tvrde naslage. Prije protetskog zahvata potrebno je napraviti kompletnu sanaciju usne šupljine.

U slučaju razvoja gingivitisa, stomatitisa ili parodontne bolesti, propisuju se antibakterijski i antifungalni lijekovi te liječenje sluznice protuupalnim sredstvima i sredstvima za zacjeljivanje rana.

Prilikom protetike gornjih zuba vodi se računa o debljini koštanog tkiva između usne šupljine i maksilarnog sinusa.

Ako tijekom implantacije njegov volumen nije dovoljan, postoji mogućnost oštećenja stijenki sinusa. Uspješna ugradnja implantata zahtijeva posebnu operaciju – podizanje sinusa.

Su česti

Osobe koje boluju od kardiovaskularnih bolesti implantate treba ugrađivati ​​s oprezom.

Implantacija se ne smije provoditi tijekom akutnih respiratornih bolesti, virusnih infekcija, pogoršanja općeg zdravlja ili povišene tjelesne temperature.

Postupak je dopušteno započeti tek nakon potpunog oporavka.

Osobe koje boluju od kardiovaskularnih bolesti implantate treba ugrađivati ​​s oprezom.

Prethodno je potrebna konzultacija i dopuštenje kardiologa.

Opće kontraindikacije uključuju uzimanje određenih lijekova.

Trebali biste se suzdržati od posjeta stomatologu tijekom liječenja lijekovima koji razrjeđuju krv, potiskuju imunološki sustav ili hormonima.

Implantacija se može izvesti najranije 2 tjedna nakon završetka terapije.

To će produžiti vrijeme zacjeljivanja i može uzrokovati odbacivanje proteze.

Privremeni

Privremene kontraindikacije uključuju:

• akutno razdoblje bolesti, recidivi kroničnih sustavnih patologija;
• planiranje trudnoće, rađanje, dojenje;
• terapija zračenjem za rak.

Mlade majke smiju se podvrgnuti protetici 3 mjeseca nakon završetka dojenja.

Za pacijente koji su bili podvrgnuti terapiji zračenjem implantacija se može obaviti godinu dana nakon završetka zahvata i ako su oni zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja.

Kontraindikacije za trenutnu ugradnju implantata

Ovo je metoda ugradnje zubne proteze istovremeno s vađenjem pokvarenog zuba.

Simultana implantacija je zabranjena u sljedećim slučajevima:

• teška atrofija alveolarnog procesa;
• upala, gnojenje parodontnih tkiva;
• labava struktura kostiju čeljusti;
• gore navedene opće kontraindikacije.

Implantacija se ne provodi ako je nakon vađenja zuba ležište preširoko i nije moguće čvrsto pričvrstiti vijak proteze.

Kontraindikacije su loša oralna higijena, karijes, zubni kamenac, posebno u susjednim jedinicama.

Indikacije za implantaciju

Glavne indikacije za ugradnju implantata:

• nedostatak jednog ili više zuba;
• bezubost;
• nemogućnost izvođenja drugih vrsta protetike;
• nedostatak nosača za uklonjive proteze.

Implantati su izrađeni od visokokvalitetnih hipoalergenih materijala koji rijetko izazivaju odbacivanje. Ugradnja ovakvih proteza preporučuje se osobama alergičnim na metale zubnih krunica i mostova.

U slučaju potpunog nedostatka zuba na obje čeljusti, ugradnja implantata omogućuje sigurno učvršćivanje proteze.

Moguće komplikacije

Ugradnja umjetnih proteza može izazvati razne moguće komplikacije:

Komplikacije se razvijaju kada pacijent krši preporuke liječnika ili se ne pridržava higijenskih pravila.

Postoperativne posljedice nastaju zbog nepravilnog planiranja procesa implantacije, nedovoljne kvalifikacije stomatologa, oštećenja krvnih žila i živčanih završetaka.

• Kakve vas komplikacije nakon implantacije zuba mogu čekati na putu do vraćanja sposobnosti normalnog žvakanja i lijepog osmijeha;
• Koji problemi ponekad nastaju odmah u trenutku operacije, a koji problemi nastaju nekoliko dana, tjedana, mjeseci pa čak i godina nakon ugradnje implantata;
• Popis kontraindikacija za implantaciju i njihovu povezanost s razvojem opasnih komplikacija;
• Kako na vrijeme prepoznati problem - što se smatra bezazlenom nuspojavom, a što opasnom komplikacijom;
• Kako se što više zaštititi od mogućih nevolja;
• Koje vrste implantata karakteriziraju najmanji rizik od komplikacija;

...Kao i druge nijanse koje su zanimljive s praktičnog gledišta u vezi s mogućim komplikacijama tijekom implantacije zuba.

Nažalost, ako su trajni zubi osobe izgubljeni ili ozbiljno oštećeni, oni se ne mogu sami oporaviti i zahtijevaju umjetnu zamjenu, budući da kršenje funkcije žvakanja ne samo da uzrokuje značajnu štetu probavnom sustavu, već i negativno utječe na kvalitetu života općenito. Kako bi vratili estetiku i normalno žvakanje hrane, stomatolozi su već krajem 18. - početkom 19. stoljeća počeli koristiti prve, tada još primitivne, zubne implantate od drva, raznih metala, porculana i drugih dostupnih materijala. Međutim, vrlo česte komplikacije nakon operacije dentalne implantacije prisilile su liječnike na stalnu potragu za novim tehnologijama i naprednijim materijalima prikladnim kao implantati.

Upravo zahvaljujući takvim kontinuiranim istraživanjima i uspješnim eksperimentima liječnika koji su pobornici dentalne implantacije, krajem prošlog stoljeća ovaj smjer u stomatologiji postao je jedan od najpopularnijih i traženih među općom populacijom. Najvažniji rezultat tako mukotrpnog rada je da su komplikacije nakon implantacije zuba prestale biti redovite i sasvim očekivane, a dentalni kirurzi naučili su koliko-toliko minimizirati štetu zdravlju čak iu slučaju određenih problema.

Trenutno protetika na implantatima postupno zamjenjuje “konvencionalnu” stomatološku protetiku, koja često zahtijeva brušenje zdravih zuba ili korištenje djelomičnih ili potpunih pokretnih proteza, koje se popularno često nazivaju “lažne čeljusti”.

No, može li se danas, kada smo već u 21. stoljeću, s punim povjerenjem reći da su komplikacije nakon ugradnje zubnih implantata i popratni rizici od problema tijekom i nakon operacije potpuna stvar prošlosti? Pa, odgovor je ovdje sasvim jasan, i nažalost negativan - komplikacije se još uvijek često susreću u praksi implantologa. Ali zašto?

Zbog širenja brojnih implantoloških sustava, različitih metoda i tehnologija ugradnje, kao i školovanja više stotina maksilofacijalnih kirurga praktičara, godišnje se samo u našoj zemlji ugradi najmanje 20 tisuća implantata. A zajedno s tim, broj neuspješnih operacija i negativnih recenzija na internetu sasvim prirodno raste - problemi mogu početi zbog krivnje nedovoljno kvalificiranog liječnika, zbog izbora nekvalitetnih implantata (rijetko, ali se događa), kao i krivnjom pacijenta u stomatološkoj ambulanti.

Kako minimalizirati rizik od problema tijekom ugradnje zubnih implantata, kako izbjeći najčešći problem s implantatima – njihovo “odbacivanje”, kao i što učiniti ako se problemi ipak pojave – o svemu tome ćemo dalje i detaljnije. .

Komplikacije koje mogu nastati tijekom samog postupka implantacije zuba

Korisno je imati na umu da neke komplikacije mogu nastati izravno tijekom postupka implantacije zuba, na stomatološkoj stolici. Štoviše, priroda neželjenih posljedica može ovisiti o tome je li implantat ugrađen na gornju ili donju čeljust.

Dolje je kratak popis mogućih komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom postupka implantacije (silaznim redoslijedom učestalosti):

• Obilno krvarenje;
• Bol;
• Perforacija dna maksilarnog sinusa i nosne šupljine;
• Oštećenje stijenke mandibularnog kanala i živaca donje čeljusti.

Pogledajmo ove komplikacije redom.

Obilno krvarenje

Tijekom dentalne implantacije, manje krvarenje se smatra normalnim iu većini slučajeva može se lako kontrolirati konvencionalnim hemostatskim tehnikama. Obilno krvarenje može nastati kako krivnjom liječnika, tako i krivnjom samog bolesnika.

Svaka osoba koja sjedi u stomatološkoj stolici može smanjiti rizik od razvoja ove komplikacije. Najčešće se krvarenje iz rane javlja kod povišenog krvnog tlaka, kao i kod poremećaja zgrušavanja krvi (uzimanje razrjeđivača krvi, kardiovaskularna patologija itd.).

Kontrola krvnog tlaka, pravodobno uzimanje lijekova pod nadzorom kardiologa ili terapeuta, pravilna terapija lijekovima i psihoterapijskim sedativima (uklanjanje živčane napetosti), kao i obvezno informiranje stomatologa o postojećim bolestima pomoći će izbjeći ne samo rano krvarenje tijekom implantacije, već ali i u odgođenom razdoblju. Kako bi se spriječile komplikacije, također je važno pridržavati se svih preporuka nakon ugradnje zubnih implantata, kada je svježa rana područje povećane pažnje, pogotovo ako je u jednom danu ugrađeno više od 4-5 zubnih implantata.

Iz prakse stomatologa

Do krvarenja zbog stomatologa dolazi puno rjeđe nego što većina ljudi misli (uostalom, kakve misli pacijent može imati: “Evo, razderao mi je cijelu čeljust, sad krvarenje ne prestaje, zar nisi mogao rezati pažljivije...”)

Međutim, liječnici koji tek počinju s radom na području dentalne implantacije i dobivaju prve kvrge ponekad imaju neugodnih nedostataka u svom radu. Međutim, čak i ako se tijekom kirurškog zahvata pogreše, čak i manje iskusan kirurg može lako upotrijebiti suvremene hemostatske tehnike i sredstva za uklanjanje negativnih posljedica. Samo ozljeda velikih krvnih žila smještenih duboko u čeljusti, na primjer, s nepravilno odabranim implantatom, može predstavljati prijetnju životu pacijenta, ali to je vrlo, vrlo rijetko (praktično isključeno).

Bol tijekom implantacije zuba

Ponekad se tijekom postupka implantacije zuba mogu pojaviti prilično jaki bolni osjećaji, koji se obično mogu lako ukloniti dodatnom dozom anestezije.

Ali u rijetkim slučajevima događa se da anestezija ne djeluje dobro. Najčešće je to zbog individualnih karakteristika osobe. Ova situacija se rješava jednostavno: implantacija zuba se provodi pod anestezijom, drugim riječima, kada je svijest isključena.

Stoga, ako ste primili injekciju anestetika, ali i dalje osjećate bol, ne morate trpjeti i šutjeti - svakako i odmah o tome obavijestite liječnika.

Perforacija dna maksilarnog sinusa i nosne šupljine

Trenutno je ova komplikacija implantacije puno rjeđa nego što je bila. Napredak je postignut uglavnom zahvaljujući mogućnosti točnog određivanja udaljenosti do karijesa pomoću panoramskih slika i kompjutorizirane tomografije (CT).

Kako biste smanjili rizik od ove komplikacije gotovo na nulu, trebate vjerovati samo iskusnom liječniku s velikim iskustvom, au slučaju sumnje konzultirajte se s drugim implantolozima. Ako je maksilarni sinus blizu dna nosne šupljine, prvo se može napraviti koštana augmentacija (sinus lift) i onda nema problema.

Na slici ispod prikazan je primjer augmentacije koštanog tkiva prije implantacije zuba:

Oštećenje stijenke mandibularnog kanala i živaca donje čeljusti

Ova komplikacija kod implantacije zuba nema uvijek dugoročne negativne posljedice, jer se, unatoč zastrašujućem nazivu, zapravo obično manifestira samo kao utrnulost donje čeljusti (najčešće utrnu usne). Čak i bez liječenja, ovi simptomi mogu nestati sami od sebe unutar 2-3 tjedna, maksimalno 2-3 mjeseca.

Osim toga, vrijedi imati na umu da osjećaj utrnulosti na odgovarajućoj strani lica također može biti posljedica kompresije živca u mandibularnom kanalu. To se ponekad događa zbog krvarenja u prostorima koštane srži - krv može pobjeći ne samo prema usnoj šupljini, već se postupno kreće kroz prostore kosti, jer intraosealno tkivo čeljusti nije "čvrsto", već stanično. Ulazak čak i relativno male količine krvi u područje gdje mandibularni živac prolazi kroz kanal stvara privremenu kompresiju. Postupno se krvne mase otapaju, ali potrebno je vrijeme da se živac oporavi od takvog kompresijskog učinka (obično ne više od 5-7 dana).

Na bilješku

Još su rjeđe komplikacije poput loma instrumenta tijekom operacije, loma stijenke alveolarnog nastavka, nedovoljne fiksacije implantata, njegovog guranja u sinus gornje čeljusti i sl. Mit da zubni implantat može izaći iz oka ili izaći iz čeljusti kroz obraz čini neke ljude strahom od implantacije. Zapravo, niti jedan liječnik pri zdravoj pameti ne bi namjerno naštetio vašem zdravlju korištenjem implantata pogrešne duljine i nepromišljenim zavrtanjem "do kraja". Stoga se ova situacija može promatrati samo sa stajališta popularnih horor filmova.

Koje komplikacije ponekad nastaju nakon ugradnje implantata?

Komplikacije nakon ugradnje zubnih implantata mogu se podijeliti na rane, koje se manifestiraju nekoliko dana nakon operacije, i kasne, koje se javljaju tjednima, mjesecima, a ponekad i godinama nakon ugradnje.

Rane komplikacije uključuju:

• Bolni osjećaji;
• Edem;
• Krvarenje;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Šavovi se raspadaju.

Općenito govoreći, bol je normalna reakcija tijela kao odgovor na traumatsku intervenciju dentalnog kirurga tijekom implantacije zuba, a javlja se nakon prestanka djelovanja anestezije.

Analgetici koje propisuje liječnik obično učinkovito ublažavaju bol, a proces ozdravljenja ne donosi previše nelagode pacijentu. Normalno, bol ne bi trebala smetati dulje od 2-3 dana, tijekom kojih je indiciran lijek. Ako jaki bolovi traju dulje, to je alarmantan znak.

Otok mekih tkiva posljedica je gotovo svake kirurške operacije, pa tako i implantacije zuba. Umjereno oticanje prirodna je reakcija organizma na ozljede i “invaziju” općenito stranog implantata i rijetko dovodi do komplikacija. Tipično, oticanje tkiva traje ne više od 5-7 dana.

Eventualnu komplikaciju u vidu prekomjernog oticanja možete spriječiti hladnoćom neposredno nakon operacije na području lica gdje su ugrađeni implantati. U tom slučaju treba biti oprezan i pridržavati se osnovnog zdravog razuma kako ne bi došlo do ozeblina i nekroze tkiva (to jest, drugovi koji jednostavno uzmu nešto ledeno iz zamrzivača, prislone na obraz i drže ga dva sata - ovo je pogrešno i vrlo opasno) .

Blago krvarenje u području ugradnje zubnih implantata može se uočiti nekoliko sati nakon implantacije, kada prestaje vazokonstriktorni učinak adrenalina dodanog anestetiku. Čak i ako se takvo krvarenje povuče cijeli dan, to nije razlog za brigu. Važno je razlikovati ichor (krvavu tekućinu) od jakog i kontinuiranog krvarenja dužeg od 5-8 sati, koje ne prestaje.

Treba imati na umu da je čest uzrok krvarenja nepažnja osobe na postojeće probleme. Primjerice, uzimanje aspirina i niza drugih lijekova pogoršava zgrušavanje krvi, a povišen krvni tlak sprječava stvaranje ugruška u rani; niz bolesti kardiovaskularnog sustava čini gotovo sve kućne metode zaustavljanja krvarenja neučinkovitima. Uvijek je važno pravovremeno i kompetentno procijeniti razmjere problema i unaprijed obavijestiti svog liječnika o takvim nijansama.

Što se tiče blagog povećanja tjelesne temperature nakon implantacije, to je također sasvim normalna reakcija, koja odražava jednu ili drugu fazu lokalnog upalnog procesa nakon operacije. Prvog dana temperatura može porasti i do 38,0°C, ali nema razloga za brigu– problem se može riješiti uz pomoć antipiretika, koje će najvjerojatnije spomenuti i sam liječnik.

Međutim, ako je, recimo, bliže noći temperatura prvog dana nakon implantacije "prešla" daleko iznad 38 stupnjeva, a antipiretici ne pomažu, tada je preporučljivo nazvati hitnu pomoć, napraviti litičku smjesu i posavjetovati se s svog stomatologa ujutro, jer to može biti znak komplikacija nakon implantacije zuba.

Najčešće temperatura ne raste do tako visokih vrijednosti, ali može ostati u rasponu od 37,0-37,3 °C nekoliko dana, što je reakcija tijela koja je u granicama normale.

Možda je vrijedno spomenuti i dehiscenciju šavova, često postavljenih na ranu nakon implantacije. Slika ispod prikazuje primjer normalnog stanja šavova neposredno nakon operacije:

Dehiscencija šavova, kao komplikacija, gotovo nikad nije znak neuspješne implantacije zuba, budući da u velikoj mjeri karakterizira rezultat ponašanja osobe. Kršenja mogu biti vrlo različita: od nepoštivanja načela oralne higijene i ignoriranja preporuka liječnika, do neovlaštenog "čačkanja" u usnoj šupljini prstima, čačkalicama itd., Što dovodi ili do mehaničkog oštećenja šavova ili pridonosi početak upalnog procesa. To izaziva divergenciju šavova u budućnosti.

Kasne komplikacije

Među kasnim komplikacijama koje se ponekad javljaju nakon duljeg vremena nakon implantacije zuba su sljedeće:

1. Periimplantitis;
2. Odbacivanje implantata.

Do ovih komplikacija može doći bez obzira jesu li implantati ugrađeni na gornju ili donju čeljust, jesu li ugrađeni više njih ili samo jedan, jesu li korišteni skupi ili manje skupi implantati. Rizik od odbacivanja i periimplantitisa (upala u području implantata) je uvijek prisutan, iako, naravno, na vjerojatnost takvog neugodnog ishoda utječu određeni čimbenici.

Popularni medicinski forumi, na kojima se objavljuju recenzije mnogih ljudi o rezultatima dentalne implantacije, često su puni opisa raznih problema nakon naizgled uspješno ugrađenih implantata. Štoviše, kršenja povezana s "usađivanjem" implantata obično su među prvima.

Zapravo, periimplantitis i kvar implantata danas nisu tako česti kao što bi se moglo pomisliti nakon čitanja odgovarajućih negativnih recenzija. Svaka velika klinika vodi službenu statistiku o svojim neuspješnim slučajevima, a postotak odbijanja svih registriranih implantacija nije veći od 3-5%.

Štoviše, u takvim slučajevima često se radi o osobama koje su bile upozorene na rizike odbacivanja zubnih implantata zbog postojećih kontraindikacija ili su redovito kršile preporuke za njegu svojih proteza na implantatima i imale loše navike.

Na bilješku

Periimplantitis je upala tkiva koje okružuje implantat. Infekcija koja nastane zbog loše higijene (najčešće) ili nepravilne tehnike ugradnje implantata (izuzetno rijetko) može doslovno izjesti kost, što dovodi do otekline, gnojenja i jake boli. Ova komplikacija ponekad je popraćena pojavom nečeg neugodnog.

Daljnje napredovanje periimplantitisa u slučaju nepružanja pravodobne pomoći dovodi do odbacivanja implantata - u takvim slučajevima bolje ga je odmah ukloniti, ne čekajući da upalni proces dovede do mnogo ozbiljnijih komplikacija.

Odbacivanje implantata često je praćeno pokretljivošću i bolovima pri opterećenju (pritisku). No, moderna stomatologija ponekad omogućuje rješavanje i ovog, na prvi pogled, najstrašnijeg problema za mnoge pacijente. Međutim, ne govorimo o činjenici da će se odbijeni implantat sigurno ukorijeniti nakon nekih manipulacija od strane liječnika - ne, obično ga je potrebno ukloniti i ponovno implantirati.

Na fotografijama ispod prikazani su uklonjeni implantati:

Nakon vađenja pomičnog implantata provodi se sveobuhvatan postupak pripreme ležišta za sljedeću implantaciju, koji se može provesti unutar 1-2 mjeseca. Na primjer, ako postoji značajan gubitak koštanog tkiva ili blizina maksilarnog sinusa, možda će biti potrebno izgraditi čeljusnu kost za zubni implantat (operacija podizanja sinusa).

Indikacije i kontraindikacije za dentalnu implantaciju i njihov odnos s mogućim komplikacijama

Indikacija za ugradnju implantata je nedostatak jednog ili više zuba, kao i nemogućnost klasične protetike. Međutim, pogreške i komplikacije pri ugradnji implantata najčešće se javljaju kod onih stomatologa koji se u većoj mjeri rukovode indikacijama, a ne uzimajući u obzir kontraindikacije za implantaciju (ponekad je takav pristup zbog komercijalnih razloga, jer nitko ne želi izgubiti “skupo” ” pacijenti).

Apsolutne kontraindikacije za ugradnju zubne implantacije:

• Kronične bolesti u dekompenziranom stadiju;
• Ozbiljni poremećaji hemostaze;
• HIV i niz drugih seropozitivnih infekcija;
• Neke duševne bolesti.

Relativne kontraindikacije:

• Bolesti u akutnoj fazi, osobito akutne virusne infekcije;
• Kronične zarazne bolesti;
• Stanje nakon srčanog i moždanog udara;
• Trudnoća i dojenje;
• Rizik od bakterijemije kod pacijenata s umjetnim srčanim zaliscima koji su imali reumatizam ili endokarditis;
• Pogoršanje kroničnih oblika bolesti;
• Liječenje lijekovima koji usporavaju regeneraciju tkiva.

Relativne kontraindikacije daju liječniku pravo da odgodi postupak implantacije zuba. Na primjer: nakon potpunog izlječenja virusne bolesti, godinu dana nakon srčanog udara, nakon prestanka dojenja djeteta, prestanka uzimanja lijekova koji stvaraju rizik od komplikacija tijekom i nakon implantacije itd., Sve je to potrebno kako bi se rizici od razvoj negativnih posljedica tijekom implantacije zuba.

Ovo je zanimljivo

Šećerna bolest donedavno je bila apsolutna kontraindikacija za implantaciju zuba. No, trenutno je dokazano da dijabetes melitus tipa 2 u fazi kompenzacije ne utječe na napredak implantacije i ne stvara rizik od odbacivanja implantata. Međutim, operacija se odvija pod strogim nadzorom endokrinologa uz obvezno praćenje razine glukoze u krvi (značajne fluktuacije razine glukoze su neprihvatljive).

Neki ljudi koji pod svaku cijenu nakon ugradnje zubne implantacije žele što prije dobiti lijep osmijeh ponekad imaju razumna pitanja:

• Ili je možda još uvijek moguće dati zubne implantate tijekom trudnoće?
• A tijekom akutnog zaraznog procesa?

Dakle, istovremeno vađenje i implantacija zuba tijekom trudnoće može u nekim slučajevima imati ozbiljne negativne posljedice za fetus i teško je zamisliti situaciju u kojoj je operacija jednostavno hitno potrebna. Svejedno je bolje pričekati. Sama trudnoća ni na koji način ne utječe na proces "usađivanja" implantata, ali terapija lijekovima, koja je neophodna nakon njihove ugradnje, može imati negativan utjecaj na razvoj fetusa.

Čak i u hitnim slučajevima, primjerice akutne ozljede koja je dovela do loma zuba ili korijena i njegovog naknadnog vađenja, nema potrebe žuriti s implantacijom tijekom trudnoće. Jasno je da estetski problem koji se pojavi kod mlade djevojke može dovesti do stresa i živčanog sloma, ali zdravlje nerođenog djeteta treba biti na prvom mjestu.

Što se tiče implantacije tijekom akutnih infektivnih procesa, tijelo je oslabljeno zbog infekcije, a kod ugradnje implantata u to vrijeme postoji povećan rizik od periimplantitisa. No, to ne znači da se implantati ne mogu ugraditi u čašicu zuba koji je izvađen zbog egzacerbacije kroničnog parodontitisa. Adekvatna terapija lijekovima, kompetentan odabir sustava i tehnologije implantacije mogu, naravno, minimizirati rizike od komplikacija čak iu takvim ekstremnim slučajevima, iako općenito može biti nerazumno i opasno zanemariti kontraindikacije, osobito kada to radi samo liječnik u svrhu stjecanja komercijalne dobiti.

Kako na vrijeme prepoznati problem: od bezazlenih nuspojava do opasnih komplikacija

Unatoč povezanim rizicima, ogroman broj ljudi diljem svijeta dobiva implantate, dobiva holivudski osmijeh i sposobnost normalnog žvakanja hrane. Što se tiče mogućih komplikacija, netko ima više sreće, netko manje, ali pozitivan učinak implantacije izravno ovisi ne samo o stručnosti i intuiciji dentalnog kirurga, već i o samom pacijentu.

Nema svaka osoba dovoljno znanja da odmah prepozna problem koji je nastao i da situaciju odmah usmjeri u svoju korist. A ako parafrazirate poznatu izreku, dobit ćete svojevrsnu formulu za uspješnu rehabilitaciju nakon implantacije zuba: "Tko ima informacije, kontrolira situaciju."

Sumnjivi simptomi najčešće se javljaju na dan implantacije ili unutar 1-2 dana nakon nje.

Nuspojave se mogu uočiti i nakon augmentacije čeljusne kosti za zubni implantat, što međutim ne ukazuje uvijek na mogućnost razvoja opasne komplikacije. Sinus lifting se provodi s dobrom svrhom, na primjer, da se izgradi koštano tkivo pri dnu maksilarnog sinusa, kako se ne bi perforiralo tijekom ugradnje implantata.

Općenito, presađivanje kosti se gotovo uvijek dobro podnosi i često se izvodi istovremeno s ugradnjom implantata. Ali ponekad postoje potpuno bezopasne privremene nuspojave koje se maskiraju kao komplikacije koje mogu zastrašiti.

Na primjer:

• Temperatura se povećava na 37,5 stupnjeva;
• Osjećaj težine u maksilarnom sinusu;
• Oticanje lica;
• Mali hematomi.

Činjenica je da su tkiva maksilofacijalnog područja obilno prokrvljena (osobito donja čeljust), a gotovo svaka kirurška intervencija može biti popraćena pojavama koje ponekad plaše čak i informirane pacijente. Međutim, zastrašujući izgled edema i hematoma u 90-95% slučajeva ne odgovara njihovoj stvarnoj opasnosti - to jest, sve izgleda zastrašujuće, ali nije opasno za zdravlje i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Smanjenje jačine takvih edema i hematoma uočava se već u prvim danima nakon implantacije zuba (i sinus liftinga), a obično potpuno nestaju nakon 1-2 tjedna.

Općenito, sve kirurške metode dentalne implantacije, kao i faze presađivanja kostiju, nisu bez nuspojava, iako ih u većini slučajeva nije razumno smatrati komplikacijama.

Kako razlikovati bezopasne simptome koji se javljaju nakon implantacije zuba od opasne komplikacije koja se razvija? Evo nekoliko primjera:

• Bol. Kao što je gore navedeno, ovo je normalna reakcija tijela na traumatsku intervenciju, koja se u pravilu lako ublažava lijekovima protiv bolova. Propisuje ih liječnik nakon implantacije zuba ili sinus liftinga. Ali ako jaka bol prati cijeljenje dulje od 3 dana od trenutka implantacije, tada se može posumnjati na komplikaciju.

• Otok je također česta posljedica upalnog procesa i javlja se 2-3 sata nakon intervencije. U roku od tjedan dana, oteklina maksilofacijalnog područja nestaje sama od sebe. Ako potraju nakon 7 dana od dana ugradnje zubnog implantata, a osobito ako se povećaju, potrebno je hitno konzultirati liječnika.
  
• Krvarenje. Intenzivno krvarenje unutar 8-10 sati nakon implantacije zuba najčešće ukazuje na poremećaje krvarenja ili probleme u kardiovaskularnom sustavu. Ako se isključe ovi glavni uzroci, tada krvarenje gotovo uvijek sigurno prestaje. Iznimke uključuju ozljede velikih žila tijekom implantacije, ali takve su komplikacije izuzetno rijetke i očituju se teškim krvarenjem, počevši od prvog dana operacije i više od 5-7 dana s stvaranjem velikih hematoma.
• Povećanje temperature. Kao i nakon operacije sinus lifta, normalno je povećanje tjelesne temperature čak i do 37,5 unutar 2-3 dana. U rijetkim slučajevima temperatura na dan ugradnje implantata može porasti do visokih vrijednosti (iznad 38,5), osobito nakon ugradnje više od 6-8 zubnih implantata, ali to nije posljedica komplikacija ili grešaka učinjenih tijekom ugradnje. operacija, ali u 90% slučajeva to je individualna reakcija tijela. Na ozbiljnu komplikaciju može se posumnjati ako temperatura ne samo da se ne smanjuje unutar 3-4 dana, nego ima tendenciju laganog porasta, a na mjestima ugradnje implantata pojavi se gnojni iscjedak (gnoj može imati neugodan miris).
• Gubitak osjeta u području lica. Gubitak osjetljivosti u dijelu lica prilično je neugodna, ali vrlo rijetko uočena komplikacija nakon implantacije zuba. Tipično, smanjena osjetljivost ne traje više od 3-5 dana. Ako je tijekom implantacije stomatološki kirurg ozbiljno oštetio živac, njegov samostalni oporavak ponekad završava tek u roku od 4-6 mjeseci. Oporavak se može ubrzati fizikalnom terapijom i medikamentoznom terapijom, bez operacije.

Ponekad pojava neugodnog trulog mirisa u području nedavno ugrađenog zubnog implantata navodi pacijente na pomisao da je nastao ozbiljan problem – možda je došlo do odbacivanja, jer “tu nešto trune i raspada se”...

U ovom slučaju, korisno je znati niz vrlo karakterističnih znakova koji doista upozoravaju na početak odbacivanja implantata:

• Obilno krvarenje dulje od 3-4 dana;
• Povećana oteklina i njezina postojanost dulje od 2-3 tjedna;
• Postupno povećanje boli unutar 2-3 dana od trenutka implantacije zuba;
• Osjećaj "pomicanja" stranog tijela u ustima gdje su ugrađeni implantati.

Ali što se tiče pojave neugodnog zadaha, sve nije tako jednostavno. Ovaj miris može biti uzrokovan kako stvaranjem gnoja (što može ukazivati ​​na ozbiljnu komplikaciju), tako i potpuno prirodnom bakterijskom razgradnjom organske tvari, ponekad čak i ispod čepa implantata.

Kako spriječiti negativne posljedice nakon implantacije?

Primijetimo niz jednostavnih pravila, slijedeći koje možete ne samo značajno smanjiti rizik od komplikacija nakon implantacije zuba, već i, u nekim slučajevima, ubrzati proces zacjeljivanja implantata, čineći ga što udobnijim.

Ovo su pravila:

Treba imati na umu da samo stomatolog može odabrati odgovarajući tijek liječenja za vas, na temelju vaših individualnih karakteristika i popratnih bolesti. Stoga samostalan izbor jedne ili druge metode kućnog liječenja i lijeka može biti prepun neželjenih posljedica (na primjer, neki drugovi nastoje mazati svoje desni s nekim mastima: Metrogyl Denta, Solcoseryl zubna ljepljiva pasta ili drugima, iako to nije uvijek poželjno ).

Važno je znati

Do skidanja konaca idealna prehrana je kuhano povrće, lagane tople juhe i jela od ribe (bez kostiju). Ali tvrda, ljepljiva, brašnasta, a posebno začinjena i vruća hrana može pridonijeti razvoju upale u području implantata.

Nakon postavljanja krunica i mostova na implantate, važno ih je pažljivo i redovito njegovati. Zube je potrebno prati dva puta dnevno i jednom dnevno između zuba. Tamo gdje implantat dolazi u dodir s desnima, preporuča se navečer očistiti ga od plaka i ostataka hrane mekom interdentalnom četkicom.

Pa, i naravno, odabir prave stomatološke klinike, uzimajući u obzir recenzije pacijenata koji su je već posjetili, pomaže u izbjegavanju komplikacija. Osim same klinike, ništa manje, pa čak i više, pozornost treba posvetiti izboru određenog liječnika koji će obavljati posao, jer konačni rezultat izravno ovisi o njegovim kvalifikacijama.

Koje implantološke sustave karakterizira minimalan rizik od komplikacija?

U ovom trenutku postoji više od 300 vrsta zubnih implantata koji se međusobno razlikuju po mnogo čemu. Međutim, u svoj toj raznolikosti ne postoje implantati koji bi bili karakterizirani nultim rizikom razvoja mogućih komplikacija nakon njihove ugradnje.

U međuvremenu, postoji nekoliko uistinu dobro dokazanih sustava koji se vrlo rijetko odbijaju s ispravnom i profesionalno izvedenom tehnologijom implantacije (a odgovarajuće statistike to dobro potvrđuju).

Možete odabrati najsigurniji sustav implantata uzimajući u obzir 5 glavnih kriterija odabira:

Trenutno su se po svih ovih 5 kriterija kao najbolji pokazali dentalni implantati iz Švedske, Švicarske i Izraela. Istodobno, nedavno se pojavilo sve više jeftinih analoga azijskog podrijetla od tvrtki koje nemaju ni dugu povijest ni dovoljno iskustva u korištenju svojih proizvoda. Niska cijena dentalne implantacije pomoću takvih analoga može kriti velike rizike od komplikacija, za koje neke klinike nisu uvijek spremne snositi odgovornost.

Stoga, kako ne biste postali junak poznate izreke "Škrtac plaća dvaput", trebali biste najodgovornije pristupiti odabiru klinike, liječnika, proizvođača implantata i prolaska kroz razdoblje rehabilitacije nakon operacije. Tada će rezultat dentalne implantacije biti uistinu kvalitetan tretman bez ikakvih neugodnih komplikacija.

Budi zdrav!

Zanimljiv video o mogućim komplikacijama koje ponekad nastaju nakon implantacije zuba

Implantacija ili klasična protetika – što odabrati?..

Implantacija omogućuje ispravljanje bilo kakvih nedostataka u denticiji, pa se pacijenti sve više obraćaju stomatolozima za ugradnju implantata i mikroimplantata izrađenih od novih visokokvalitetnih materijala. Ali implantacija se razlikuje od drugih metoda stomatološke protetike velikim popisom kontraindikacija i mogućih komplikacija, pa prije nego što odaberete ovu metodu obnove denticije, trebali biste se upoznati s njezinim inherentnim značajkama.

Preliminarna dijagnoza, indikacije i kontraindikacije

Dentalna implantacija se izvodi za različite indikacije. Implantati se koriste ako nedostaje jedan ili više zubi, u tom slučaju se ugrađuju kao pune proteze ili kao potpora za druge strukture. U slučaju potpunog nedostatka zuba, implantacija se provodi kao samostalna metoda protetike ili kao pomoćna metoda, kada se u čeljust ugrađuje samo 4-6 implantata, a na njih se ugrađuju ostale proteze.

Implantacija je punopravna operacija koja je kontraindicirana u prisutnosti određenih bolesti i poremećaja, jer povećavaju rizik od neugodnih komplikacija. Stoga stomatolog prije primjene implantološke protetike pregledava pacijenta kako bi procijenio stanje njegove usne šupljine i opće zdravstveno stanje. Za to se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• Pregled zubi i desni na prisutnost karijesa, zubnog kamenca i upalnih procesa.
• Provjera zagriza.
• Rtg čeljusti.
• Krvni testovi za infekcije, zgrušavanje i razinu šećera.

Ako stomatolog sumnja na prisutnost bilo kakvih patologija unutarnjih organa koje mogu postati prepreka zahvatu, može poslati pacijenta na konzultacije sa stručnjacima drugog profila, na primjer, kardiologu, onkologu ili imunologu.

Apsolutne kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata

Apsolutne kontraindikacije za implantaciju su oni čimbenici kod kojih je operacija strogo zabranjena. To uključuje:

• Bolesti krvi, hematopoetskih organa, poremećaji zgrušavanja.
• Bolesti živčanog sustava.
• Onkološke neoplazme u bilo kojem organu.
• Bolesti vezivnog tkiva.
• Imunološki i autoimuni poremećaji, prisutnost HIV statusa.
• Tuberkuloza.
• Teške bolesti usne šupljine.
• Sklonost bruksizmu.
• Dijabetes.
• Zatajenja bubrega.
• Kongenitalne patologije koštanog tkiva čeljusti.
• Djetinjstvo i adolescencija (do 18 godina).

Protetske metode povezane s implantologijom kontraindicirane su u prisutnosti takvih anatomskih obilježja kao što je mala udaljenost od mjesta ugradnje proteze do maksilarnog ili nazalnog sinusa.

Implantacija je ozbiljan kirurški zahvat koji je popraćen jakom boli, pa se implantati ne postavljaju bez anestezije. Ako pacijent razvije alergijsku reakciju na anestetike, morat će tražiti druge načine rješavanja stomatoloških problema. Također se uzimaju u obzir pojedinačne kontraindikacije: Ne možete ugraditi zubne implantate izrađene od materijala koji kod određenog pacijenta izaziva alergije.

Relativne kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata

Prisutnost relativnih kontraindikacija za ugradnju zubnih implantata ne isključuje mogućnost protetike. Pacijent može izvršiti ovaj zahvat nakon odgovarajućeg liječenja, pod uvjetom da se njegovo zdravstveno stanje normalizira. Ova skupina kontraindikacija uključuje:

• Lokalne bolesti usne šupljine.
• Upala ENT organa.
• Defekti zagriza.
• Bolesti mandibularnog zgloba.
• Patologije koštanog tkiva.
• Venerične infekcije.
• Razdoblje rehabilitacije nakon druge operacije.
• Rehabilitacija nakon terapije zračenjem.
• Uzimanje antidepresiva.
• Starost iznad 60 godina (potreban je temeljitiji pregled).

Ugradnja zubne implantacije u trudnoći može štetiti nerođenom djetetu, budući da je za majku svojevrsni stres i popraćena je primjenom raznih lijekova. Stoga bi žena trebala odgoditi protetiku do postporođajnog razdoblja, a ako doji do kraja laktacije.

Ako pacijent pati od ovisnosti o alkoholu ili drogama ili stalno zanemaruje pravila higijene, mora se odreći svoje ovisnosti i vratiti se normalnom načinu života. Zatim, ako nema drugih problema, liječnik mu može ugraditi protezu. Ako osoba ne želi promijeniti svoj način života i nastavi nanositi štetu zdravlju, ove kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata postaju apsolutne, a stomatolog odlučuje konačno odbiti operaciju.

Donošenje odluke o mogućnosti implantacije

Nakon kompletnog pregleda, stomatolog obavještava pacijenta o nepostojanju ili prisutnosti kontraindikacija za implantaciju zuba. Ako spadaju u apsolutnu skupinu, liječnik će vas upoznati s drugim suvremenim metodama korekcije zuba. Potraga za alternativnim metodama se nastavlja čak i ako osoba nije psihički spremna izdržati sve neugodne postupke tijekom protetike.

Ako postoje kontraindikacije za implantaciju zuba, ali su relativne, daljnje radnje će biti sljedeće:

• Ako postoji neliječena bolest, osoba se podvrgava terapiji kod liječnika odgovarajuće specijalizacije.
• Ako je potrebno privremeno odgoditi intervenciju, primjerice do poroda, kraja laktacije ili do punoljetnosti, pacijentica čeka određeno vrijeme i tijekom tog razdoblja pažljivo njeguje usnu šupljinu.

Različiti stomatolozi imaju različite poglede na iste zabrane ugradnje implantata. Primjerice, neki stomatolozi zabranjuju umetanje zubnih proteza pacijentima mlađima od 18 godina, dok drugi savjetuju pričekati do 22. godine. U nekoj stomatologiji implantacija se radi čak i trudnicama, ali samo u drugom tromjesečju i kada su one dobrog zdravlja.

Na odluku o ugradnji implantata utječe ne samo prisutnost bilo koje bolesti, već i njezina težina.

Moguće komplikacije

Ako su zanemarene važne kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata, liječnik je pogriješio tijekom manipulacije ili osoba nije slijedila pravila prehrane i oralne njege tijekom razdoblja ozdravljenja, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Komplikacija	Mogući razlozi
Dugotrajno i jako krvarenje (duže od 3 dana)	Ozljeda ili liječnička pogreška tijekom operacije
Jaka, dugotrajna bol	Pogreške tijekom implantacije, razvoj infekcije
Utrnulost mekih tkiva	Oštećenje živaca
Teško oticanje mekog tkiva	Razvoj infekcije
Visoka temperatura koja traje duže od 3 dana	Razvoj infekcije u čeljusti oko ugrađenog implantata ili njegovo odbacivanje od strane tijela
Povreda cjelovitosti šavova	Trauma ili infekcija u tkivu oko implantata
Pereimplantitis – znakovi upale oko implantata	Infekcija tkiva tijekom implantacije zuba ili zbog loše higijene
Mobilnost implantata	Značajke strukture koštanog tkiva ili pogreške tijekom implantacije

Problemi povezani s liječenjem

Postoje neki zdravstveni problemi koji sprječavaju zacjeljivanje tkiva nakon ugradnje implantata. Na primjer, ako je osoba u stanju dubokog, dugotrajnog stresa, tijelo se možda neće moći nositi sa sljedećim opterećenjem, a proces zacjeljivanja tkiva bit će odgođen. Ponekad je regeneracija komplicirana unutarnjim bolestima i iscrpljenošću tijela zbog pothranjenosti, teške bolesti ili složene operacije.

Nakon implantacije stomatolog upozorava pacijenta na moguću nelagodu. Umjerena bol, oticanje desni i blagi porast temperature u prva dva dana nakon zahvata norma su, a ne komplikacija. Ali nemoguće je zanemariti alarmantne simptome koji traju dulje od navedenog vremena. Nedjelovanje ne samo da riskira mogući gubitak implantata, već također ugrožava život pacijenta.

Ignoriranje kontraindikacija za korištenje zubnih implantata može biti opasno po život. Ako liječnik odluči da implantacija nije moguća, može se postaviti druga proteza. Kako ne biste izazvali komplikacije nakon ugradnje implantata, morate se strogo pridržavati pravila ponašanja tijekom razdoblja njegovog usađivanja.

Samo pacijent prihvaća. Budući da je implantacija radikalno i najispravnije rješenje za mnoge probleme s odsutnošću.

Na sadašnjoj razini razvoja medicine, čak ni potpuna adentija nije nepovratna katastrofa. Broj kontraindikacija neumoljivo se smanjuje svake godine.

Kontraindikacije za implantaciju zuba

Ako počnete razumjeti u detalje, kontraindikacije se dijele na privremene i trajne, apsolutne i relativne, opće i lokalne. Međutim, običnim je pacijentima mnogo lakše podijeliti kontraindikacije u 2 skupine: 1) opće i apsolutne, 2) relativne.

Apsolutne i opće kontraindikacije

Kod kojih je implantacija potpuno kontraindicirana i potrebna je njihova potpuna eliminacija. Dakle, implantacija je nemoguća u sljedećim slučajevima:

• Starost pacijenta manja od 16 godina
• AIDS, HIV i druge patologije imunološkog sustava
• Nekompenzirani dijabetes melitus
• Maligni tumori
• Onkološke bolesti tijekom ili nedavno nakon terapijskog liječenja. Preporuča se provesti implantaciju najkasnije godinu dana nakon kemoterapije
• Mentalne bolesti i središnji živčani sustav
• Tuberkuloza
• Bolesti krvi i organa uključenih u proces hematopoeze
• Reumatizam, reumatoidni artritis, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, sistemska sklerodermija, periarteritis, sistemski eritematozni lupus i druge bolesti povezane s nepravilnom obnovom vezivnog tkiva. Budući da je bez odgovarajuće obnove oštećenih tkiva uspješna implantacija gotovo nemoguća.
• Netolerancija ili alergija na anesteziju
• Povećan tonus žvačnih mišića
• Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava
• Endokrini poremećaji i patologije
• Ozbiljne zarazne bolesti (kao što je sifilis)
• Iscrpljeno stanje tijela. Zapravo, ne može ga svaki stomatolog odrediti.
• Korištenje određenih vrsta lijekova. Na primjer, antidepresivi, citostatici, antikoagulansi (uključujući aspirin), imunosupresivi.
• Pacijentovo duboko depresivno stanje

Popis je prilično velik, ali dobra je vijest da ga nemaju svi.

Također treba napomenuti da kod svih metoda, ukoliko pacijent ne može ili ne želi dovoljno njegovati usnu šupljinu, to je potpuna apsolutna kontraindikacija. I u tim se slučajevima preporučuju pokretne proteze. Međutim, u praksi je malo vjerojatno da će liječnik odbiti klijenta (ako je općenito adekvatan, naravno). I, nakon predavanja na temu „pravila oralne higijene“ i svečanog obećanja pacijenta da će se besprijekorno pridržavati svih preporuka, započinje proces implantacije.

Relativne kontraindikacije

To su oni kod kojih je implantacija moguća, ali o njima treba voditi računa i poduzeti određene mjere da se njihov utjecaj ublaži. Prilikom izvođenja implantacije liječnik mora pažljivo razmotriti sljedeće karakteristike pacijenta:

• Starost pacijenta manja od 22 godine
• Nepravilno formiran zagriz
Nedovoljna oralna higijena - karijes, stomatitis, gingivitis (i druge upale desni)
• Upala mekih tkiva oko zuba (parodontitis, na primjer)
• Prisutnost, položaj i materijal drugih implantata i drugih zubnih struktura. Strogo se ne preporuča kombinirati različite metale (na primjer, cink i titan) u usnoj šupljini.
• Alkoholizam, ovisnost o drogama
• Pušenje vrijedi posebno spomenuti. Činjenica je da pušenje nije kontraindikacija za sve metode. Na primjer, kod bazalne implantacije pušenje zapravo nije kontraindikacija.

Liječenje ili pravilna kompenzacija ovih kontraindikacija omogućuje izvođenje implantacije uz minimalan rizik.

Lokalne kontraindikacije za implantaciju su sljedeće:

• Nedovoljna količina koštanog tkiva na mjestu implantacije
• Neodgovarajuća struktura kostiju u zoni cijeljenja
• Loša oralna higijena od strane pacijenta - ova kontraindikacija može se lako riješiti
• Loša struktura čeljusti

Privremene kontraindikacije su akutne bolesti, period oporavka nakon bolesti i trudnoća.

Simultana dentalna implantacija - kontraindikacije

Posebnost ove vrste implantacije je u tome što se implantacija provodi neposredno ili nedavno nakon vađenja zuba. Stoga postoji niz značajki:

• Simultana implantacija nije moguća ako je rupa nastala nakon vađenja zuba prevelika. U tom će slučaju implantat previše labavo pristajati.
• Relativna kontraindikacija je prisutnost zuba s više korijena.

Zapravo, pacijent može saznati o prisutnosti ovih kontraindikacija samo u stomatološkoj stolici. Vrlo je rijetko da pacijent zna da li ima višekorijene zube ili ne.

Kontraindikacije za implantaciju zuba - video

Jasan i brz video o glavnim kontraindikacijama za implantaciju zuba

Moguće komplikacije nakon implantacije zuba

Dakle, operacija ugradnje je uspjela, liječnik vam je sve potanko objasnio, vi ste ga poslušali i od straha ili radosti sve zaboravili. Što se loše stvari može dogoditi:

Bol nakon implantacije

Bol je neizbježna. Ako je implantacija uspješna, bol ne bi trebala biti akutna i može se ublažiti ako počnete uzimati lijekove odmah nakon prestanka anestezije. Obično učinak nestaje unutar 2 - 4 sata nakon operacije, točnije će vam reći vaš liječnik. Nakon dva do tri dana bolovi bi trebali potpuno nestati. Sljedeće se smatra komplikacijama:

• Oštra i akutna bol nakon prestanka anestezije. Ili stalan i pulsirajući, ili nakon nekog mehaničkog udara. To znači da implantati nisu ispravno ugrađeni.
• Dugotrajna bol (ne akutna) dulja od 4 dana ukazuje na moguću upalu. Morate posjetiti liječnika.

Edem

također neizbježan. Veličina edema ovisi o individualnim karakteristikama bolesnika i o pravovremenoj primjeni hladnoće. Otok će se pojaviti dva do tri sata nakon implantacije. U normalnim slučajevima nestat će nakon 5-7 dana.

Ako oteklina ne nestane nakon gore opisanog razdoblja, onda je to jasan znak upale.

Vrućica

Normalna temperatura je stalna temperatura od 37 stupnjeva tijekom 3 dana. Ako temperatura ne prolazi, ili je viša od naznačene, to je opet znak upale.

Krvarenje

Lagano krvarenje je sasvim normalna i logična posljedica nakon operacije. Dodatno krvarenje moguće je ako pacijent uzima antikoagulanse, uključujući aspirin.

Ako krvarenje traje dulje od 5 dana, obratite pozornost na to. Pretjerano krvarenje može uzrokovati skupljanje krvi i stvaranje hematoma. Kao rezultat toga, sve to može završiti suppuration i divergencijom šavova.

Obamrlost

Rezultat je djelovanja anestetika. U idealnom slučaju, utrnulost bi trebala nestati odmah nakon što anestezija prestane. Ako se to ne dogodi i utrnulost se nastavi, moguće su sljedeće opcije:

• Kao posljedica otekline došlo je do “uklještenja” maksilofacijalnog živca. Nije strašno. Nakon određenog vremena, nakon što oteklina splasne, živac će se vratiti u svoje normalno stanje i utrnulost će nestati.
• Tijekom operacije živac je oštećen. Dva su moguća scenarija.
  • Oštećenje živaca nije jako ozbiljno. Međutim, živcu će trebati dosta vremena da zacijeli - do šest mjeseci.
  • Živac je bio ozbiljno oštećen. To se rijetko događa, liječnik mora biti ili potpuni luzer ili potpuno nesposoban. U ovom slučaju, obnavljanje živca, čak i kirurški, nemoguće je. Ukočenost neće nestati.

Divergencija šavova

Ovo baš i nije komplikacija, ali je vrijedno spomena. Odstupanja su moguća iz sljedećih razloga:

• Mehanički utjecaj. Nema potrebe za žvakanjem strane implantata, a još manje zahvaćanjem u njega prstima, vilicama ili drugim napravama.
• Kao rezultat pojave hematoma, suppurationa ili upale.
• Šavovi su postavljeni pogrešno

U svakom slučaju, trebali biste hitno zakazati sastanak s liječnikom. Ni pod kojim uvjetima ne pokušavajte sami riješiti problem niti ga trpjeti.

Izlaganje implantata

Ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje, čisto je estetski problem. Nastaje kao posljedica nepravilnog formiranja desni.

Gore opisane komplikacije uglavnom su manje i malo su vjerojatne ako se poštuju sve postoperativne upute liječnika. Ali dolje opisani problemi su vrlo ozbiljni problemi.

Reimplantitis ili upala mekih tkiva

Moguće iz sljedećih razloga:

1. Loša oralna njega nakon operacije
2. Nedovoljna sanacija usne šupljine, a posebno susjednih zuba
3. Suppuration zbog krvarenja
4. Loša kvaliteta ili labavo postavljena krunica
5. Oštećenje maksilarnih sinusa
6. Implantacija s kršenjem tehnologije. Pogrešan kut, pogrešna dubina.
7. Infekcija u utičnici zbog nedovoljne sterilnosti

Reimplantitis se manifestira u obliku akutne i stalne boli. Ukoliko se na to ne obrati na vrijeme, može doći do stanjivanja i razaranja kosti te pojave pomičnosti u implantatu, au konačnici i do odbacivanja.

Upala sluznice

Ili "mukozitis". Izuzetno neugodan proces koji se može izbjeći. To postaje moguće kada pacijent ne vodi dovoljno brige o usnoj šupljini u postoperativnom razdoblju. U pratnji sljedećih simptoma:

• Loš dah
• Bol, oticanje i svrbež desni tijekom žvakanja
• Manje lokalno krvarenje i točkasto krvarenje

Događa se rijetko, ali posljedice su izuzetno neugodne. Događa se iz sljedećih razloga:

• Individualna alergija na materijal implantata. To je uglavnom titan, u rijetkim slučajevima koristi se keramika - cirkonijev dioksid. Alergije su vrlo rijetke.
• Zbog upale mekih tkiva i reimplantitisa
• Pušenje
• Pregrijavanje kosti kao rezultat svrdla
• Ozljeda uzrokovana operacijom
• Zanemarujući apsolutne i relativne kontraindikacije

Zapravo, uz kompetentan pristup, sve su komplikacije izuzetno rijetke. Dovoljno je pronaći kompetentnog liječnika u normalnoj klinici i slijediti sve upute nakon operacije, tada je vjerojatnost komplikacija ravna nuli.