Dodaj u favorite

Primjena biseptol 480 tableta. Biseptol tablete i suspenzija: upute za uporabu, indikacije, cijena, recenzije

Naslovi

Ruski naziv: Biseptol.
Engleski naziv: Biseptol.

ATX kod

J01EE01 Ko-trimoksazol [sulfametoksazol trimetoprim].

Pharm Group

Nosologija

(Podaci preuzeti iz djelatne tvari Co-trimoxazole).
A00.9 Kolera, nespecificirana.
A01.0 Trbušni tifus.
A01.4 Paratifus, nespecificiran.
A02 Ostale infekcije salmonelom.
A09 Proljev i gastroenteritis za koje se sumnja da su infektivnog podrijetla (dizenterija, bakterijski proljev).
A23.9 Bruceloza, nespecificirana.
A39 Meningokokna infekcija.
A42 Aktinomikoza.
A54 Gonokokna infekcija.
A55 Klamidijski limfogranulom (venerični).
A56 Ostale klamidijske spolno prenosive bolesti.
A57 Chancroid.
A74 Ostale bolesti uzrokovane klamidijom.
A75 Tifus.
B49 Mikoza, nespecificirana
B58 Toksoplazmoza.
B59 Pneumocistoza
G00 Bakterijski meningitis, nesvrstan drugamo.
G04 Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis.
H60 Otitis vanjskog uha
H66 Gnojna i nespecificirana upala srednjeg uha
H70 Mastoiditis i srodna stanja.
J02.9 Akutni faringitis, nespecificiran.
J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran (tonzilitis, agranulocitni).
J06 Akutne infekcije gornjih dišnih putova, višestruke i neoznačene.
J11 Gripa, virus nije identificiran.
J18 Pneumonija bez specifikacije uzročnika.
J22 Akutna infekcija donjeg dišnog sustava, nespecificirana.
J32 Kronični sinusitis.
J40 Bronhitis, koji nije specificiran kao akutni ili kronični.
J42 Kronični bronhitis, nespecificiran
J47 Bronhiektazije [bronhiektazije].
J85 Apsces pluća i medijastinuma.
J86 Piotoraks.
K29.5 Kronični gastritis, nespecificiran.
K52 Drugi neinfektivni gastroenteritis i kolitis.
K81 Kolecistitis.
K83.0 Kolangitis.
L02 Kožni apsces, čirak i karbunkul.
L03 Flegmona.
L08.0 Piodermija.
L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana
M60.0 Infektivni miozitis.
M65 Sinovitis i tendosinovitis.
M65.0 Apsces ovojnice tetive.
M71.0 Apsces burze.
M71.1 Drugi infektivni burzitis
M86 Osteomijelitis.
N12 Tubulointersticijski nefritis, nije specificiran kao akutni ili kronični.
N15 Druge tubulointersticijske bolesti bubrega.
N30 Cistitis.
N34 Uretritis i uretralni sindrom.
N39.0 Infekcija urinarnog trakta bez poznate lokalizacije.
N41.9 Upalna bolest prostate, nespecificirana
N49 Upalne bolesti muških spolnih organa, nesvrstane drugamo.
N70 Salpingitis i ooforitis.
N73.9 Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa, nespecificirane
N74.3 Gonokokne upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa (A54.2).
N74.4 Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa uzrokovane klamidijom (A56.1)
R09.1 Pleuritis.
T79.3 Posttraumatska infekcija rane, nesvrstana drugamo
Z100* RAZRED XXII Kirurška praksa.

Komponente pripreme

Opis oblika doziranja

Tablete 120 mg. Ravna, okrugla, bijela sa žućkastom nijansom, sa skošenjem i gravurom "B".
Tablete 480 mg. Ravna, okrugla, bijela sa žućkastom nijansom, skošena, urezana i urezana s "B".
Tablete od 120 i 480 mg. 20 tab. U blisteru od PVC/aluminijske folije. 1 blister se nalazi u kartonskoj kutiji.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Kombinirani antimikrobni lijek koji se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima. Sulfametoksazol, po strukturi sličan PABA-i, remeti sintezu dihidrofolne kiseline u bakterijskim stanicama, sprječavajući ugradnju PABA-e u njezinu molekulu. Trimetoprim pojačava djelovanje sulfametoksazola, ometajući redukciju dihidrofolne kiseline u tetrahidrofolnu kiselinu, aktivni oblik folne kiseline odgovoran za metabolizam proteina i diobu mikrobnih stanica.
To je baktericidni lijek širokog spektra djelovanja protiv sljedećih mikroorganizama: Streptococcus spp (hemolitički sojevi su osjetljiviji na penicilin), Staphylococcus spp, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (uključujući enterotoksigene sojeve), Salmonella spp (uključujući Salmonella typhi i Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Listeria spp, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp, Proteus spp, Pasteurella spp, Francisella tularensis, Brucella spp, Mycobacterium s pp (u m. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, neke vrste Pseudomonas (osim Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii, Chlamydia spp, ( uključujući Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoe: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, patogene gljive, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Otpornost na lijekove: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, virusi.
Inhibira vitalnu aktivnost Escherichia coli, što dovodi do smanjenja sinteze tiamina, riboflavina, nikotinske kiseline i drugih vitamina B u crijevima.
Trajanje terapijskog učinka je 7.

Farmakokinetika

Kada se uzimaju oralno, obje komponente lijeka potpuno se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Cmax aktivnih komponenti lijeka opaža se nakon 1-4.
Trimetoprim dobro prodire u stanice i kroz tkivne barijere - u pluća, bubrege, prostatu, žuč, slinu, sputum, cerebrospinalnu tekućinu. Vezanje trimetoprima za proteine plazme je 50%, T1/2 je normalan 8,6-17 Glavni put eliminacije je kroz bubrege (50% nepromijenjen).
Sulfametoksazol: vezanje za proteine plazme je 66%, T1/2 je normalan - 9-11 Glavni put eliminacije je putem bubrega, s 15-30% u aktivnom obliku.

Indikacije za upotrebu

Infekcije respiratornog trakta (bronhitis, pneumonija, apsces pluća, pleuralni empijem, otitis media, sinusitis);
Infekcije genitourinarnog sustava (pijelonefritis, uretritis, salpingitis, prostatitis), uključujući gonoreju;
Infekcije gastrointestinalnog trakta (dizenterija, kolera, trbušni tifus, paratifus, proljev);
Infekcije kože i mekih tkiva (pioderma, furunkuloza, itd.);

Kontraindikacije

Preosjetljivost na kotrimoksazol, trimetoprim, sulfonamide ili bilo koju komponentu lijeka;
Trudnoća;
razdoblje laktacije;
Dječja dob do 3 godine (za ovaj oblik doziranja);
Utvrđena dijagnoza oštećenja jetrenog parenhima; teška bubrežna insuficijencija, ako nije moguće odrediti koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi (ne preporučuje se uporaba za Cl kreatinina (amp) lt; 15 ml / min);
Teške hematološke bolesti (aplastična anemija, anemija uzrokovana nedostatkom B12, agranulocitoza, leukopenija, megaloblastična anemija, hiperbilirubinemija u djece povezana s nedostatkom folne kiseline);
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (vjerojatnost razvoja hemolize).
Pažljivo. nedostatak folne kiseline; Bronhijalna astma; bolest štitnjače.

Nuspojave

Obično se lijek dobro podnosi.
Sa strane živčanog sustava. glavobolja, vrtoglavica; u nekim slučajevima - aseptični meningitis, depresija, apatija, tremor, periferni neuritis.
Iz dišnog sustava. Bronhospazam, dispneja, kašalj, plućni infiltrati.
Iz probavnog trakta. Mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev, gastritis, bol u trbuhu, glositis, stomatitis, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatitis, ponekad s kolestatskom žuticom, hepatonekroza, pseudomembranozni enterokolitis, pankreatitis.
Leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastična anemija, aplastična i hemolitička anemija, eozinofilija, hipoprotrombinemija, methemoglobinemija.
Poliurija, intersticijski nefritis, oštećena bubrežna funkcija, kristalurija, hematurija, povećana koncentracija ureje, hiperkreatininemija, toksična nefropatija s oligurijom i anurijom.
Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, mialgija.
Alergijske reakcije. Svrbež, fotosenzitivnost, urtikarija, medikamentozna groznica, osip, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eksfolijativni dermatitis, alergijski miokarditis, groznica, angioedem, skleralna hiperemija.
Drugi. Hipoglikemija, hiperkalijemija, hiponatrijemija.

Interakcija

Ne preporučuje se istodobna primjena lijeka s tiazidskim diureticima zbog opasnosti od trombocitopenije (krvarenja). Ko-trimoksazol povećava antikoagulantnu aktivnost neizravnih antikoagulansa, kao i učinak hipoglikemijskih lijekova i metotreksata. Smanjuje intenzitet jetrenog metabolizma fenitoina (produžuje njegov T1/2 za 39%) i varfarina, pojačavajući njihov učinak.
Rifampicin smanjuje T1/2 trimetoprima.
Pirimetamin u dozama većim od 25 mg/tjedan povećava rizik od megaloblastične anemije.
Diuretici (češće tiazidi) povećavaju rizik od trombocitopenije.
Benzokain, prokain, prokainamid i drugi lijekovi, čijom hidrolizom nastaje PABA, smanjuju djelovanje lijeka.
Između diuretika (uključujući tiazide, furosemid) i oralnih hipoglikemijskih lijekova (derivati sulfonilureje) - s jedne strane, i antimikrobnih sulfonamida - s druge strane, može se razviti križna alergijska reakcija.
Fenitoin, barbiturati, PASK - pojačavaju manifestacije nedostatka folne kiseline.
Derivati salicilne kiseline pojačavaju učinak lijeka.
Askorbinska kiselina, heksametilentetramin i drugi lijekovi koji zakiseljuju urin povećavaju rizik od razvoja kristalurije.
Kolestiramin smanjuje apsorpciju, pa ga treba uzeti 1 sat nakon ili 4-6 sati prije uzimanja kotrimoksazola.
Lijekovi koji inhibiraju hematopoezu koštane srži povećavaju rizik od mijelosupresije.
Može povećati koncentraciju digoksina u plazmi kod nekih starijih bolesnika.
Može smanjiti učinkovitost tricikličkih antidepresiva.
U bolesnika nakon transplantacije bubrega koji uzimaju ko-trimoksazol i ciklosporin javlja se prolazna disfunkcija presađenog bubrega koja se očituje povećanjem koncentracije kreatinina u serumu, što je vjerojatno uzrokovano djelovanjem trimetoprima.
Smanjuje pouzdanost oralne kontracepcije (inhibira crijevnu mikrofloru i smanjuje enterohepatičku cirkulaciju hormonskih spojeva).

Doziranje i način primjene

Unutra, nakon jela, s dovoljnom količinom tekućine. Doza se postavlja pojedinačno.
djeca. Od 3 do 5 godina - 2 tablete. (120 mg) 2 puta dnevno; od 6 do 12 godina - 4 tablete. (120 mg) ili 1 tab. (480 mg) 2 puta dnevno.
S upalom pluća - 100 mg / kg / dan (na bazi sulfametoksazola), interval između doza je 6 sati, tijek liječenja je 14 dana.
Za gonoreju - 2 g (računato kao sulfametoksazol) 2 puta dnevno, s razmakom od 12.
Odrasli i djeca starija od 12 godina. 960 mg 2 puta dnevno; s dugotrajnom terapijom - 480 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-14 dana; u teškim slučajevima i / ili u kroničnom obliku zarazne bolesti, pojedinačna doza može se povećati za 30-50%.
U slučaju produljenja tijeka liječenja duljeg od 5 dana i/ili povećanja doze potrebna je hematološka kontrola; u slučaju promjene krvne slike potrebno je propisati folnu kiselinu u dozi od 5-10 mg dnevno.
Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom. Bolesnici s Cl kreatinina 15-30 ml / min trebaju koristiti 1/2 standardne doze; kod Cl kreatinina (amp)lt; 15 ml / min - ko-trimoksazol se ne preporučuje.

Predozirati

Nije poznato koja doza ko-trimoksazola može biti opasna po život.
Simptomi. Uz predoziranje sulfonamidom - nedostatak apetita, crijevne kolike, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, gubitak svijesti. Možda razvoj groznice, hematurije, kristalurije, kasnije - supresije koštane srži i žutice.
Uz predoziranje trimetoprimom - mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, depresija, poremećaj svijesti, depresija funkcije koštane srži.
Liječenje. Otkazivanje lijeka, ispiranje želuca (najkasnije 2 sata nakon uzimanja lijeka) ili izazivanje povraćanja, obilno pijenje (ako je diureza nedovoljna i funkcija bubrega je očuvana). Uvođenje kalcijevog folinata - 5-10 mg / dan. Kiselo okruženje urina ubrzava izlučivanje trimetoprima, ali također može povećati rizik od kristalizacije sulfonamida u bubrezima.
Kontrola krvne slike, sastava elektrolita u plazmi i drugih biokemijskih parametara.
Hemodijaliza je srednje učinkovita, dok je peritonealna dijaliza neučinkovita.
Kronično predoziranje ko-trimoksazolom (pri primjeni visokih doza tijekom duljeg razdoblja) - depresija funkcije koštane srži, koja se očituje trombocitopenijom, leukopenijom ili megaloblastičnom anemijom.

posebne upute

S oprezom, lijek se propisuje za nedostatak folne kiseline u tijelu, bronhijalnu astmu, pogoršanu alergijsku povijest.
Kod dugotrajnog (više od 1 mjeseca) liječenja potrebne su redovite krvne pretrage jer postoji mogućnost hematoloških promjena (najčešće asimptomatskih). Ove promjene mogu biti reverzibilne primjenom folne kiseline u dozi od 3-6 mg / dan, što značajno ne smanjuje antimikrobnu aktivnost lijeka. Potreban je poseban oprez u liječenju starijih bolesnika ili bolesnika kod kojih se sumnja na početni nedostatak folata. Imenovanje folne kiseline također je poželjno za dugotrajno liječenje u visokim dozama.
Kako bi se spriječila kristalurija, preporuča se održavati dovoljan volumen urina. Vjerojatnost toksičnih i alergijskih komplikacija sulfonamida značajno se povećava sa smanjenjem filtracijske funkcije bubrega.
Tijekom liječenja nije preporučljivo koristiti prehrambene proizvode koji sadrže velike količine PABA - zelene dijelove biljaka (cvjetača, špinat, mahunarke), mrkvu, rajčicu.
Treba izbjegavati pretjerano izlaganje suncu i UV zračenju.
Rizik od nuspojava mnogo je veći u bolesnika s AIDS-om.
Ne preporučuje se primjena kod tonzilitisa i faringitisa uzrokovanih beta-hemolitičkim streptokokom skupine A zbog široko rasprostranjene rezistencije sojeva.
Utjecaj na laboratorijske rezultate: trimetoprim može promijeniti rezultate određivanja razine metotreksata u serumu, provedenog enzimskom metodom, ali ne utječe na rezultat pri odabiru radioimunološke metode. Ko-trimoksazol može povećati rezultate Jaffeove reakcije s pikrinskom kiselinom za 10% (za kvantitativno određivanje kreatinina).

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 °C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

5 godina.

Kontraindikacije komponente

Kontraindikacije Ko-trimoksazol.

Kontraindikacije Trimetoprim.

Preosjetljivost, bolesti krvi, hematopoetskih organa, jetre i bubrega, nedostatak folne kiseline, trudnoća.

Primjena kotrimoksazola tijekom dojenja.

Primjena sulfametoksazola tijekom dojenja.

Nuspojave komponenti

Nuspojave Ko-trimoksazola.

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa. aseptični meningitis. Glavobolja. Napadaji. Periferni neuritis. ataksija. Vrtoglavica. Tinit. Glavobolja. halucinacije. Depresija. Apatija. Nervoza. Slabost. Umor. Nesanica.
Iz probavnog trakta. Mučnina. Povraćanje. Proljev. Bolovi u trbuhu. Anoreksija. Kolestatski i nekrotizirajući hepatitis. Povećane razine transaminaza i bilirubina u serumu. Pseudomembranozni enterokolitis. pankreatitis. Stomatitis. glositis.
Iz dišnog sustava. Alergijski kašalj i otežano disanje, infiltrati u plućima.
Sa strane hematopoetskih organa. Agranulocitoza, aplastična anemija, trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, hemolitička anemija, megaloblastična anemija, hipoprotrombinemija, methemoglobinemija, eozinofilija.
Iz mokraćnog sustava. Zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, povišen kreatinin u plazmi, toksična nefropatija s oligurijom i anurijom.
Alergijske reakcije. Osip. Osip. Toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom). Stevens-Johnsonov sindrom. Anafilaksija. alergijski miokarditis. Multiformni eritem. eksfolijativni dermatitis. Quinckeov edem. droga groznica. Zimica. Henoch-Schonleinova bolest. Serumska bolest. Generalizirane alergijske reakcije. Generalizirani kožni osip. Osjetljivost na svjetlo. svrbež. Crvenilo bjeloočnice; postoje izvješća o nodoznom periarteritisu i sistemskom eritematoznom lupusu.
Drugi. Hiperkalijemija, hiponatrijemija, artralgija, mialgija, izolirani slučajevi rabdomiolize (uglavnom u bolesnika s AIDS-om).

Nuspojave Trimetoprima.

Dispeptički fenomeni, nefropatija, agranulocitoza, leukopenija, alergijske reakcije.

Proizvođači (ili distributeri) lijeka

Medana Pharma S.A. , Pabianice Pharmaceutical Works Polfa

Farmakodinamika

Antimikrobno kombinirano sredstvo [sulfanilamidi].

Farmakološko djelovanje - baktericidno, antibakterijsko širokog spektra.

To je baktericidni lijek širokog spektra djelovanja protiv sljedećih mikroorganizama: Streptococcus spp (hemolitički sojevi su osjetljiviji na penicilin), Staphylococcus spp, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (uključujući enterotoksigene sojeve), Salmonella spp (uključujući Salmonella typhi i Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Listeria spp, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp, Proteus spp, Pasteurella spp, Francisella tularensis, Brucella spp, Mycobacterium s pp (u T.

Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, patogene gljive, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. Otpornost na lijekove: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, virusi. Inhibira vitalnu aktivnost Escherichia coli, što dovodi do smanjenja sinteze tiamina, riboflavina, nikotinske kiseline i drugih vitamina B u crijevima. Trajanje terapijskog učinka je 7.

Kada se uzimaju oralno, obje komponente lijeka potpuno se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Cmax aktivnih komponenti lijeka opaža se nakon 1-4. Trimetoprim dobro prodire u stanice i kroz tkivne barijere - u pluća, bubrege, prostatu, žuč, slinu, sputum, cerebrospinalnu tekućinu. Vezanje trimetoprima za proteine plazme je 50%, T1/2 je normalan 8,6-17 Glavni put eliminacije je kroz bubrege (50% nepromijenjen).

Baktericidno, antibakterijsko.

Biseptol je antibiotik ili ne? Ovaj lijek nije antibiotik.

Kombinirani antimikrobni lijek. Glavna aktivna tvar je ko-trimoksazol (trimetoprim sulfametoksazol). Čemu služi? Biseptol ima dvostruko blokirajuće djelovanje na metabolizam bakterija. Trimetoprim ima inhibitorni učinak na enzim uključen u metabolizam folne kiseline, te pretvara dihidrofolat u tetrahidrofluorat.

Aktivne tvari se aktivno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Izlučuje se uglavnom putem bubrega.

Nosologija

A23.9 Bruceloza, nespecificirana. A39 Meningokokna infekcija. A42 Aktinomikoza. A54 Gonokokna infekcija. A55 Klamidijski limfogranulom (venerični). A56 Ostale klamidijske spolno prenosive bolesti. A57 Chancroid. A74 Ostale bolesti uzrokovane klamidijom. A75 Tifus.

B49 Mikoza, nespecificirana B58 Toksoplazmoza. B59 Pneumocistoza G00 Bakterijski meningitis, nesvrstan drugamo. G04 Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis. H60 Otitis vanjskog uha H66 Gnojna i nespecificirana upala srednjeg uha H70 Mastoiditis i srodna stanja. J02.9 Akutni faringitis, nespecificiran.

J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran (tonzilitis, agranulocitni). J06 Akutne infekcije gornjih dišnih puteva, višestruke i neoznačene. J11 Gripa, virus nije identificiran. J18 Pneumonija bez specifikacije uzročnika. J22 Akutna infekcija donjeg dišnog sustava, nespecificirana.

J32 Kronični sinusitis. J40 Bronhitis, koji nije specificiran kao akutni ili kronični. J42 Kronični bronhitis, nespecificiran J47 Bronhiektazije [bronhiektazije]. J85 Apsces pluća i medijastinuma. J86 Piotoraks. K29.5 Kronični gastritis, nespecificiran. K52 Drugi neinfektivni gastroenteritis i kolitis.

K81 Kolecistitis. K83.0 Kolangitis. L02 Kožni apsces, čirak i karbunkul. L03 Flegmona. L08.0 Piodermija. L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana M60.0 Infektivni miozitis. M65 Sinovitis i tendosinovitis. M65.0 Apsces ovojnice tetive. M71.0 Apsces burze.

M71.1 Drugi infektivni burzitis M86 Osteomijelitis. N12 Tubulointersticijski nefritis, nije specificiran kao akutni ili kronični. N15 Druge tubulointersticijske bolesti bubrega. N30 Cistitis. N34 Uretritis i uretralni sindrom. N39.0 Infekcija urinarnog trakta bez poznate lokalizacije.

N41.9 Upalna bolest prostate, nespecificirana N49 Upalne bolesti muških spolnih organa, nesvrstane drugamo. N70 Salpingitis i ooforitis. N73.9 Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa, nespecificirane N74.3 Gonokokne upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa (A54.2).

Kontraindikacije komponente

Preosjetljivost (uključujući sulfonamide ili trimetoprim). Zatajenje jetre ili bubrega. Anemija nedostatka B12. Agranulocitoza. Leukopenija. Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Trudnoća. Dojenje. Dječja dob (do 2 mjeseca - za oralnu primjenu. Do 6 godina - za parenteralnu primjenu). Hiperbilirubinemija u djece. Preosjetljivost, bolesti krvi, hematopoetskih organa, jetre i bubrega, nedostatak folne kiseline, trudnoća. aseptični meningitis. Glavobolja. Napadaji. Periferni neuritis. ataksija. Vrtoglavica. Tinit. Glavobolja. halucinacije. Depresija. Apatija. Nervoza. Slabost. Umor. Nesanica. Mučnina. Povraćanje. Proljev. Bolovi u trbuhu. Anoreksija. Kolestatski i nekrotizirajući hepatitis. Povećane razine transaminaza i bilirubina u serumu. Pseudomembranozni enterokolitis. pankreatitis. Stomatitis. glositis. Alergijski kašalj i otežano disanje, infiltrati u plućima. Agranulocitoza, aplastična anemija, trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, hemolitička anemija, megaloblastična anemija, hipoprotrombinemija, methemoglobinemija, eozinofilija. Zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, povišen kreatinin u plazmi, toksična nefropatija s oligurijom i anurijom. Osip. Osip. Toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom). Stevens-Johnsonov sindrom. Anafilaksija. alergijski miokarditis. Multiformni eritem. eksfolijativni dermatitis. Quinckeov edem. droga groznica. Zimica. Henoch-Schonleinova bolest. Serumska bolest. Generalizirane alergijske reakcije. Generalizirani kožni osip. Osjetljivost na svjetlo. svrbež. Crvenilo bjeloočnice; postoje izvješća o nodoznom periarteritisu i sistemskom eritematoznom lupusu. Hiperkalijemija, hiponatrijemija, artralgija, mialgija, izolirani slučajevi rabdomiolize (uglavnom u bolesnika s AIDS-om). Dispeptički fenomeni, nefropatija, agranulocitoza, leukopenija, alergijske reakcije.

Spoj

Sastav lijeka uključuje kombiniranu aktivnu tvar Co-Trimoxazole, koja se pak sastoji od tvari sulfametoksazola (200 mg za suspenziju i 100 mg (400 mg) za tablete) i trimetoprima (40 mg za suspenziju i 20 mg (80 mg). ) za tablete ).

Za suspenziju: pročišćena voda, makrogol, natrijeva karmeloza, propilen glikol, propil parahidroksibenzoat, magnezijev aluminijev silikat, natrijev saharin, monohidrat limunske kiseline, maltitol, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, metilparahidroksibenzoat.

Za tablete: propilen glikol, krumpirov škrob, metil parahidroksibenzoat, talk, propil parahidroksibenzoat, magnezij stearat, polivinil alkohol.

Dostupan u obliku tableta, 120 (često se naziva i "dječji biseptol") i 480 mg aktivnih tvari, u obliku suspenzije (sirupa).

u ampulama od 5 ml; u kutiji 10 ampula.

Doziranje i način primjene

Kod gonoreje - 2 g (računato kao sulfametoksazol) 2 puta dnevno, s razmakom od 12. Odrasli i djeca starija od 12 godina. 960 mg 2 puta dnevno; s dugotrajnom terapijom - 480 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-14 dana; u teškim slučajevima i / ili u kroničnom obliku zarazne bolesti, pojedinačna doza može se povećati za 30-50%.

U slučaju produljenja tijeka liječenja duljeg od 5 dana i/ili povećanja doze potrebna je hematološka kontrola; u slučaju promjene krvne slike potrebno je propisati folnu kiselinu u dozi od 5-10 mg dnevno. Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom. Bolesnici s Cl kreatinina 15-30 ml / min trebaju koristiti 1/2 standardne doze; kod Cl kreatinina (amp)lt; 15 ml / min - ko-trimoksazol se ne preporučuje.

In / in, kapanje, polako, razrjeđivanje neposredno prije primjene s 5% otopinom dekstroze, 0,9% otopinom natrijevog klorida, Ringerovom otopinom ili 0,45% otopinom natrijevog klorida i 2,5% otopinom dekstroze. Pripremljena otopina se troši u roku od 6 sati.Da bi se dobila učinkovita koncentracija lijeka u krvi, infuzija traje ne više od 1,5 sata.

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 2 ampule od 5 ml, razrijeđene s 250 ml fiziološke otopine soli svakih 12 sati tijekom 5 dana; u posebno teškim slučajevima, maksimalna doza je 3 ampule 2-3 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina: 6 mg trimetoprima i 30 mg sulfametoksazola na 1 kg/dan, podijeljeno u 2 doze.

Uvjeti skladištenja lijeka Biseptol® 480

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 30 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Ne više od 3 godine.

5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Kontraindikacije komponente

Infekcije respiratornog trakta (bronhitis, pneumonija, apsces pluća, pleuralni empijem, otitis media, sinusitis); Infekcije genitourinarnog sustava (pijelonefritis, uretritis, salpingitis, prostatitis), uključujući gonoreju; Infekcije gastrointestinalnog trakta (dizenterija, kolera, trbušni tifus, paratifus, proljev); Infekcije kože i mekih tkiva (pioderma, furunkuloza, itd.);

Preosjetljivost na kotrimoksazol, trimetoprim, sulfonamide ili bilo koju komponentu lijeka; Trudnoća; razdoblje laktacije; Dječja dob do 3 godine (za ovaj oblik doziranja); Utvrđena dijagnoza oštećenja jetrenog parenhima; teška bubrežna insuficijencija, ako nije moguće odrediti koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi (ne preporučuje se uporaba za Cl kreatinina (amp) lt; 15 ml / min);

Teške hematološke bolesti (aplastična anemija, anemija uzrokovana nedostatkom B12, agranulocitoza, leukopenija, megaloblastična anemija, hiperbilirubinemija u djece povezana s nedostatkom folne kiseline); Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (vjerojatnost razvoja hemolize). Pažljivo. nedostatak folne kiseline; Bronhijalna astma; bolest štitnjače.

Od čega su te tablete i suspenzija?

Općenito, lijek se propisuje za infektivne lezije urinarnog trakta: pijelitis, uretritis, prostatitis, pijelonefritis, gonoreja, epididimitis, lymphogranuloma venereum, meki šankr, ingvinalni granulom. Razmislite o Biseptolu od kojeg pomaže u dijelovima tijela.

Indikacije za primjenu Biseptola kod gastrointestinalnih infekcija: paratifus, kolera, trbušni tifus, kolangitis, dizenterija, gastroenteritis (E. coli), kolangitis, nosioci salmonele.

Infekcije respiratornog trakta: lobarna pneumonija, bronhiektazije, bronhitis (akutni i kronični tijek), pneumocistična pneumonija, bronhopneumonija.

Infekcije ENT organa: tonzilitis, sinusitis, otitis media, šarlah, laringitis.

Infekcije mekih tkiva, kože: furunculoza, akne, infekcije rana, piodermija. U kompleksnoj terapiji koristi se za liječenje toksoplazmoze, malarije, južnoameričke blastomikoze i akutne bruceloze.

Aplastična anemija, leukopenija, trudnoća, agranulocitoza, anemija uzrokovana nedostatkom B12, teški poremećaji u radu bubrežnog / jetrenog sustava, hiperbilirubinemija u djece. S oprezom, Biseptol se propisuje za bronhijalnu astmu, nedostatak folne kiseline i bolesti štitnjače.

Nuspojave

Živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, rijetko depresija, aseptični meningitis, tremor, apatija, periferni neuritis.

Respiratorni sustav: plućni infiltrati, bronhospazam.

Probavni sustav: dispeptički poremećaji, kolestaza, proljev, povraćanje, gubitak apetita, glositis, epigastrična bol, gastritis, povišene razine jetrenih transaminaza, stomatitis, pseudomembranozni enterokolitis, hepatonekroza, hepatitis.

Hematopoetski organi: megaloblastična anemija, agranulocitoza, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija.

Nuspojave iz urinarnog sustava: kristalurija, intersticijski nefritis, poliurija, toksična nefropatija s anurijom, oligurija, povišena razina ureje, hematurija, oštećena funkcija bubrega.

Mišićno-koštani sustav: mijalgija, artralgija. tromboflebitis, hipoglikemija, alergija.

Mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev, gastritis, bol u trbuhu, glositis, stomatitis, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatitis, ponekad s kolestatskom žuticom, hepatonekroza, pseudomembranozni enterokolitis, pankreatitis. Sa strane hematopoetskih organa. Leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastična anemija, aplastična i hemolitička anemija, eozinofilija, hipoprotrombinemija, methemoglobinemija.

Iz mokraćnog sustava. Poliurija, intersticijski nefritis, oštećena bubrežna funkcija, kristalurija, hematurija, povećana koncentracija ureje, hiperkreatininemija, toksična nefropatija s oligurijom i anurijom. Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, mialgija. Alergijske reakcije.

Svrbež, fotosenzitivnost, urtikarija, medikamentozna groznica, osip, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eksfolijativni dermatitis, alergijski miokarditis, groznica, angioedem, skleralna hiperemija. Drugi. Hipoglikemija, hiperkalijemija, hiponatrijemija.

Interakcija

Biseptol pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova, neizravnih antikoagulansa, metotreksata. Lijek smanjuje učinkovitost i pouzdanost oralne kontracepcije. Rizik od razvoja megaloblastične anemije povećava se kada se uzima s pirimetaminom (više od 25 mg tjedno). Tiazidi mogu dovesti do trombocitopenije.

Učinkovitost Biseptola smanjuju prokainamid, prokain, benzokain. Lijek dovodi do razvoja križne alergije kada se uzima istodobno s oralnim hipoglikemicima. Nedostatak folne kiseline povećava se s primjenom barbiturata, fenitoina, PASK-a. Kristalurija se razvija pri uzimanju heksametilentetramina, askorbinske kiseline.

Ne preporučuje se istodobna primjena lijeka s tiazidskim diureticima zbog opasnosti od trombocitopenije (krvarenja). Ko-trimoksazol povećava antikoagulantnu aktivnost neizravnih antikoagulansa, kao i učinak hipoglikemijskih lijekova i metotreksata. Smanjuje intenzitet jetrenog metabolizma fenitoina (produžuje njegov T1/2 za 39%) i varfarina, pojačavajući njihov učinak.

Rifampicin smanjuje T1/2 trimetoprima. Pirimetamin u dozama većim od 25 mg/tjedan povećava rizik od megaloblastične anemije. Diuretici (češće tiazidi) povećavaju rizik od trombocitopenije. Benzokain, prokain, prokainamid i drugi lijekovi, čijom hidrolizom nastaje PABA, smanjuju djelovanje lijeka.

Između diuretika (uključujući tiazide, furosemid) i oralnih hipoglikemijskih lijekova (derivati sulfonilureje) - s jedne strane, i antimikrobnih sulfonamida - s druge strane, može se razviti križna alergijska reakcija. Fenitoin, barbiturati, PASK - pojačavaju manifestacije nedostatka folne kiseline.

Derivati salicilne kiseline pojačavaju učinak lijeka. Askorbinska kiselina, heksametilentetramin i drugi lijekovi koji zakiseljuju urin povećavaju rizik od razvoja kristalurije. Kolestiramin smanjuje apsorpciju, pa ga treba uzeti 1 sat nakon ili 4-6 sati prije uzimanja kotrimoksazola. Lijekovi koji inhibiraju hematopoezu koštane srži povećavaju rizik od mijelosupresije.

Može povećati koncentraciju digoksina u plazmi kod nekih starijih bolesnika. Može smanjiti učinkovitost tricikličkih antidepresiva. U bolesnika nakon transplantacije bubrega koji uzimaju ko-trimoksazol i ciklosporin javlja se prolazna disfunkcija presađenog bubrega koja se očituje povećanjem koncentracije kreatinina u serumu, što je vjerojatno uzrokovano djelovanjem trimetoprima. Smanjuje pouzdanost oralne kontracepcije (inhibira crijevnu mikrofloru i smanjuje enterohepatičku cirkulaciju hormonskih spojeva).

Predozirati

Uz predoziranje trimetoprimom - mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, depresija, poremećaj svijesti, depresija funkcije koštane srži. Liječenje. Otkazivanje lijeka, ispiranje želuca (najkasnije 2 sata nakon uzimanja lijeka) ili izazivanje povraćanja, obilno pijenje (ako je diureza nedovoljna i funkcija bubrega je očuvana).

Uvođenje kalcijevog folinata - 5-10 mg / dan. Kiselo okruženje urina ubrzava izlučivanje trimetoprima, ali također može povećati rizik od kristalizacije sulfonamida u bubrezima. Kontrola krvne slike, sastava elektrolita u plazmi i drugih biokemijskih parametara. Hemodijaliza je srednje učinkovita, dok je peritonealna dijaliza neučinkovita.

Crijevne kolike, dispeptički poremećaji, glavobolje, vrtoglavica, pospanost, povraćanje, smetenost, groznica, depresija, hematurija, nesvjestica, poremećaji vida, leukopenija, groznica, kristalurija. Uz dugotrajno predoziranje, bilježe se žutica, megaloblastična anemija, trombocitopenija, leukopenija.

posebne upute

Ove promjene mogu biti reverzibilne primjenom folne kiseline u dozi od 3-6 mg / dan, što značajno ne smanjuje antimikrobnu aktivnost lijeka. Potreban je poseban oprez u liječenju starijih bolesnika ili bolesnika kod kojih se sumnja na početni nedostatak folata. Imenovanje folne kiseline također je poželjno za dugotrajno liječenje u visokim dozama.

Kako bi se spriječila kristalurija, preporuča se održavati dovoljan volumen urina. Vjerojatnost toksičnih i alergijskih komplikacija sulfonamida značajno se povećava sa smanjenjem filtracijske funkcije bubrega. Tijekom liječenja nije preporučljivo koristiti prehrambene proizvode koji sadrže velike količine PABA - zelene dijelove biljaka (cvjetača, špinat, mahunarke), mrkvu, rajčicu.

trimetoprim može promijeniti rezultate određivanja razine metotreksata u serumu, provedene enzimskom metodom, ali ne utječe na rezultat pri odabiru radioimunološke metode. Ko-trimoksazol može povećati rezultate Jaffeove reakcije s pikrinskom kiselinom za 10% (za kvantitativno određivanje kreatinina).

Neophodno je redovito praćenje koncentracije sulfametoksazola u krvi. Ako je pokazatelj veći od 150 μg / ml, tada se liječenje zaustavlja dok vrijednost ne dosegne 120 μg / ml i niže. Ako je tijek liječenja predviđen za mjesec dana ili više, tada je potrebno redovito praćenje stanja krvi. Uz imenovanje folne kiseline, hematološke promjene su reverzibilne.

Biseptol - antibiotik ili ne? Prema napomeni, lijek nije antibiotik.

Latinski recept bi mogao izgledati otprilike ovako: Rp: "Biseptoli-420" D.t.d. br. 20 u tab.

Na Wikipediji nema opisa lijeka.

Oblik doziranja: koncentrat za otopinu za infuziju Spoj:

Aktivne tvari: sulfametoksazol 80,00 mg + trimetoprim 16,00 mg

Pomoćne tvari: propilenglikol 400,00 mg, etilni alkohol 96% 100,00 mg, benzinski alkohol 15,00 mg, natrijev disulfit (E223) 1,00 mg, natrijev hidroksid 12,63 mg, natrijev hidroksid 10% otopina do pH 9,5 - 11,0, voda za injekcije do 1 ml.

1 ampula (5 ml) sadrži 400 mg sulfametoksazola i 80 mg trimetoprima. Opis: Bistra bezbojna ili blago žućkasta tekućina. Farmakoterapijska skupina:Kombinirano antimikrobno sredstvo. ATX:

J.01.E.E.01 Ko-trimoksazol [sulfametoksazol u kombinaciji s trimetoprimom]

Farmakodinamika:

Biseptol je kombinirano antibakterijsko sredstvo koje sadrži ko-trimoksazol - mješavinu 5:1 sulfametoksazola i trimetoprima. Sulfametoksazol inhibira sintezu folne kiseline kompetitivnim antagonizmom s para-aminobenzojevom kiselinom, tj. ima bakteriostatski učinak.

Trimetoprim je inhibitor bakterijske dihidrofolat reduktaze. Ovisno o uvjetima, može djelovati baktericidno ili bakteriostatski. Tako trimetoprim i sulfametoksazol blokiraju dva uzastopna koraka u biosintezi purina, a potom i nukleinskih kiselina neophodnih brojnim bakterijama.

Biseptol je baktericidni pripravak širokog spektra, aktivan protiv sljedećih mikroorganizama: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (uključujući enterotoksogene sojeve). Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi i Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis. Brucella spp., Mycobacterium spp. (uključujući Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, neke vrste Pseudomonas (osim Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoe: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene gljive: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Otpornost na lijek:Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis. Treponema spp., Leptospira spp., virusi. Farmakokinetika:Maksimalna koncentracija sulfametoksazola i trimetoprima, određena nakon jednog sata, veća je i brže se postiže intravenskom primjenom u usporedbi s koncentracijom dobivenom oralnim uzimanjem lijeka. Značajannisu utvrđene razlike u koncentraciji u plazmi, poluvijeku i eliminaciji nakon primjene ko-trimoksazola u oralnom i intravenskom obliku. Trimetoprim je slaba baza (pKa = 7,3) s lipofilnim svojstvima. Koncentracija trimetoprima u tkivima veća je od koncentracije utvrđene u plazmi, osobito je visoka u plućima i bubrezima. Više koncentracije trimetoprima u usporedbi s plazmom opažene su u žuči, tekućini i tkivima prostate, sputumu i vaginalnom iscjetku. Koncentracije trimetoprima u majčinom mlijeku, cerebrospinalnoj tekućini, sekretu srednjeg uha, sinovijalnoj tekućini, intracelularnoj tekućini (intersticijska) odgovaraju koncentracijama potrebnim za antibakterijsko djelovanje. Trimetoprim prodire u amnionsku tekućinu i fetalna tkiva, postižući koncentraciju blizu koncentracije opažene u krvnom serumu majke.

Otprilike 50% trimetoprima veže se za proteine plazme. Poluvrijeme eliminacije u osoba s normalnom funkcijom bubrega kreće se od 8,6 do 17 sati. Nije bilo značajnih razlika u starijih u usporedbi s mlađim pacijentima.

Trimetoprim se uglavnom izlučuje putem bubrega - približno 50% nepromijenjen unutar 24 sata urinom. U urinu je identificirano nekoliko metabolita trimetoprima.

Sulfametoksazol je slaba kiselina s pKa = 6,0. Koncentracija aktivnog oblika sulfametoksazola u amnionskoj tekućini, žuči, cerebrospinalnoj tekućini, sekretu srednjeg uha, sputumu, sinovijalnoj tekućini, intracelularnomtekućina je od 20 do 50% sulfametoksazola u plazmi.

Otprilike 66% sulfametoksazola veže se za proteine plazme. Razdoblje

Poluvrijeme eliminacije u osoba s normalnom funkcijom bubrega iznosi 9 do 11 sati. U osoba s oštećenom bubrežnom funkcijom nisu utvrđene promjene u poluvremenu eliminacije aktivnog oblika sulfametoksazola, ali se uočava povećanje poluvremena eliminacije glavnog acetiliranog metabolita ako je klirens kreatinina manji od 25 ml/min. .

Sulfametoksazol se prvenstveno izlučuje putem bubrega, od 15 do 30% primijenjene doze nalazi se u mokraći u aktivnom obliku. U starijih bolesnika dolazi do smanjenja bubrežnog klirensa sulfametoksazola. Indikacije:

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ko-trimoksazol:

- infekcije mokraćnog sustava: infekcije mokraćnog sustava, meki šankr;

- infekcije dišnog sustava: kronični bronhitis, liječenje i prevencija upale pluća uzrokovanePneumocystis jiroveci(prethodno R. carini) (PCP);

- infekcije ENT organa: otitis media (u djece);

Infekcije F CT: tifus i paratifus, kolera, dizenterija, gastroenteritis uzrokovan enterotoksičnim sojevima Escherichia coli;

Ostale bakterijske infekcije: nokardioza, bruceloza, aktinomikoza, južnoamerička blastomikoza, toksoplazmoza.

Biseptol 480 treba koristiti u slučajevima kada oralna primjena lijekova nije moguća (ili se ne preporučuje) ili je, prema mišljenju liječnika, potrebno koristiti lijek koji sadrži dva antibakterijska sastojka.

Kontraindikacije:

- Preosjetljivost na sulfonamide, trimetoprim, kotrimoksazol ili bilo koju pomoćnu komponentu lijeka;

- ozbiljno oštećenje jetrenog parenhima;

- teško zatajenje bubrega (CC manji od 15 ml / min);

- zatajenje jetre;

- teški hematološki poremećaji: aplastična anemija, anemija nedostatka B12, agranulocitoza, leukopenija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;

- treba izbjegavati davanje lijeka dijagnosticiranoj porfiriji ili bolesnicima kod kojih postoji rizik od razvoja akutne porfirije. lijek može pojačati simptome ove bolesti;

- djeca mlađa od 3 godine (osim za liječenje ili prevenciju upale pluća uzrokovanePneumocystis jiroveci);

- trudnoće i dojenja.

Pažljivo:Treba biti oprezan kada se Biseptol 480 propisuje bolesnicima s nedostatkom folne kiseline (na primjer, osobama s ovisnošću o alkoholu,

liječenje antikonvulzivima, s malapsorpcijskim sindromom i starijim osobama); bolesnika s bronhijalnom astmom i teškim alergijama; bolesnika s bolestima cirkulacijskog i respiratornog sustava, tk. nakon uvođenja visokih doza može doći do prekomjerne hidratacije; bolesnika s bolestima štitnjače. Posebna pažnja se savjetuje kod starijih bolesnika, jer je ova skupina osjetljivija na nuspojave i osjeća izraženije nuspojave, osobito s popratnim bolestima, na primjer, zatajenjem bubrega i (ili) abnormalnom funkcijom jetre i uzimanjem drugih lijekova.

Trudnoća i dojenje:

Nemojte propisivati lijek tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Doziranje i način primjene:Intravenozno kapanje.

Namijenjen je Biseptol 480, koncentrat za pripremu otopine za infuziju

samo za intravenoznu primjenu i treba ga razrijediti neposredno prije upotrebe.Nakon unošenja lijeka Biseptol 480 u otopinu za infuziju, dobivenu smjesu potrebno je snažno protresti kako bi se potpuno izmiješala.Ako se prije miješanja ili tijekom infuzije pronađe talog ili kristali, smjesu treba baciti i pripremiti novu.

1 ampula (5 ml) Biseptola 480 in 125 ml otopine za infuziju;

2 ampule (10 ml) Biseptola 480 u 250 ml otopine za infuziju;

3 ampule (15 ml) Biseptola 480 u 500 ml otopine za infuziju.

Za razrjeđivanje lijeka Biseptol 480 dopušteno je koristiti sljedeće otopine za infuziju:

- 5% i 10% otopina dekstroze;

- 0,9% otopina natrijevog klorida;

- Ringerova otopina;

- 0,45% otopina natrijeva klorida s 2,5% otopinom dekstroze.

Pripremljena otopina za infuziju lijeka Biseptol 480 ne smije se miješati s drugim lijekovima ili otopinama za infuziju osim gore navedenih.

Trajanje infuzije treba biti približno 60 - 90 minuta i ovisi o stupnju hidracije pacijenta. Ako je pacijentu kontraindicirano unošenje velike količine tekućine, dopušteno je koristiti veću koncentraciju ko-trimoksazola - 5 ml u 75 ml 5% dekstroze. Bacite neiskorištenu otopinu.

Akutne infekcije

Odrasli i djeca starija od 12 godina: obično se primjenjuju 2 ampule (10 ml) svakih 12 sati.

Djeca od 3 do 12 godina: brzinom od 30 mg sulfametoksazola i 6 mgtrimetoprima po kg tjelesne težine dnevno, u 2 injekcije.

Režim doziranja lijeka Biseptol 480 (prije primjene lijek treba razrijediti kako je gore opisano):

- djeca od 3 do 5 godina: 2,5 ml svakih 12 sati.

- djeca od 6 do 12 godina : 5 ml svakih 12 sati.

U slučaju vrlo teških infekcija u svim dobnim skupinama doze se mogu povećati za 50%.

Liječenje treba provoditi najmanje pet dana ili unutar dva dana nakon nestanka simptoma bolesti.

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom: u slučaju odraslih i djece starije od 12 godina (nema podataka za djecu mlađu od 12 godina) s bubrežnom insuficijencijom, dozu lijeka treba prilagoditi ovisno o klirensu kreatinina.

Ako ukupna koncentracijasulfametoksazola prelazi 150 mcg/ml, liječenje treba prekinuti sve dok koncentracija ne padne ispod 120 mcg/ml.

Pneumonija uzrokovana Pneumocystis jiroveci (ranije P. carinii)

Liječenje

U dozi od 100 mg sulfametoksazola i 20 mg trimetoprima po kg tjelesne težine dnevno u 2 ili više podijeljenih doza. Što je prije moguće, pacijent treba prijeći na oralni oblik lijeka. Tijek liječenja ne smije biti duži od 14 dana. Cilj terapije je postići maksimalnu koncentraciju trimetoprima u plazmi veću ili jednaku 5 μg/ml (određuje se u bolesnika koji lijek primaju intravenozno kapanjem tijekom jednog sata).

Prevencija

Uobičajeno doziranje (intravenozno ili oralno (u odgovarajućem obliku doziranja) ako je moguće) za cijelo vrijeme izloženosti.Toksoplazmoza

Za profilaksu se pretpostavlja isto doziranje kao i za prevenciju PCP-a (pneumonija uzrokovanaPneumocystis jiroveci).

Nuspojave:

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, apatija, tremor, aseptični meningitis, konvulzije, neuritis, ataksija, vrtoglavica, tinitus, depresija, halucinacije.

Iz dišnog sustava: bronhospazam, kašalj, plitko disanje, plućni infiltrati.

Iz probavnog sustava: gastritis, bol u trbuhu, kolestaza, mučnina, povraćanje, proljev, stomatitis, pseudomembranozni kolitis, kolestatski hepatitis, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija, nekroza jetre, glositis, pankreatitis.

Sa strane hematopoetskih organa: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, hipoprotrombinemija, agranulocitoza, međuregionalna anemija, aplastična anemija, hemolitička anemija, methemoglobinemija, eozinofilija, purpura, hemoliza u preosjetljivih bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Iz urinarnog sustava: poliurija, kristalurija, hematurija, povišena urea, hiperkreatininemija, toksična nefropatija s oligurijom i anurijom, oslabljena funkcija bubrega, intersticijski nefritis.

Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, mialgija.

Iz imunološkog sustava: serumska bolest, anafilaktičke reakcije, alergijski miokarditis, vazomotorni rinitis, vrućica izazvana lijekovima,hemoragični vaskulitis (Schonlein-Genoch), nodozni periarteritis, sistemski eritematozni lupus.

Iz kože i potkožnog tkiva: kožni osip,fotosenzitivnost, eksfolijativni dermatitis, perzistentni osip od lijekova, polimorfni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Quinckeov edem, crvenilo bjeloočnice.

Kršenje metabolizma i alumentacije: hiperkalijemija, hipoglikemija, hiponatrijemija, anoreksija.

Lokalne reakcije: tromboflebitis, bol na mjestu ubrizgavanja.

Predozirati:

Simptomi : mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, smetenost. U teškom predoziranju trimetoprima zabilježena je depresija koštane srži.

Liječenje: ako se pojave nuspojave, lijek treba odmah prekinuti. Davanje tekućine, korekcija poremećaja elektrolita. Ako je potrebno - hemodijaliza. Interakcija:

Ko-trimoksazol je kompatibilan sa sljedećim lijekovima: 5% za IV infuziju, 0,9% za IV infuziju, mješavinu 0,18% natrijevog klorida i 4% dekstroze za IV infuziju, 6% dekstran 70 za IV infuziju u infuziji u 5% dekstrozi ili fiziološka otopina, 10% dekstran 40 za IV infuzijuu 5% dekstroza ili fiziološka otopina, Ringerova otopina za injekciju.

U starijih bolesnika biseptol u kombinaciji s diureticima, osobito s tiazidskim diureticima, povećava rizik od trombocitopenije. Istodobna primjena s ciklosporinom smanjuje njegovu koncentraciju u krvi.

Ne primjenjivati lijek intravenski u kombinaciji s lijekovima i otopinama koje sadrže bikarbonate.

Povećava antikoagulantnu aktivnost neizravnih antikoagulansa, pojačava učinak hipoglikemijskih sredstava i metotreksata. Smanjuje intenzitet jetrenog metabolizma fenitoina (produžuje njegov T1/2 za 39%) i varfarina, pojačavajući njihov učinak.Uz istovremenu primjenu ko-trimoksazola i rifampicina tijekom tjedna, poluživot trimetoprima se smanjuje.

U bolesnika koji su profilaktički uzimali (lijek protiv malarije) u dozama većim od 25 mg tjedno, tijekom liječenja kotrimoksazolom zabilježeni su slučajevi megaloblastične anemije. Ova vrsta kombinirane terapije se ne preporučuje.

Uz istovremenu primjenu ko-trimoksazola i zidovudina povećava se rizik od razvoja hematoloških poremećaja, pa je potrebno napraviti krvne pretrage. Povećava koncentraciju digoksina u serumu, osobito u starijih bolesnika (potrebna je kontrola) koncentracije digoksina u serumu.

Smanjuju terapijski učinak ko-trimoksazola i drugih lijekova, kao rezultat hidrolize od kojih nastaje PABA.

Između diuretika (tiazida i dr.) i oralnih hipoglikemijskih lijekova (derivati sulfonilureje) s jedne strane i antimikrobnih sulfonamida s druge strane može se razviti križna alergijska reakcija. , barbiturati, PAS pojačavaju manifestacije nedostatka folne kiseline.

U bolesnika koji su uzimali ciklosporine (na primjer, nakon transplantacije bubrega), uočeno je prolazno pogoršanje bubrežne funkcije tijekom liječenja kotrimoksazolom.

Pri istodobnoj primjeni kotrimoksazola i prokainamida ili amantadina može doći do povećanja serumske koncentracije navedenih lijekova.

Derivati salicilne kiseline pojačavaju učinak kotrimoksazola.

Askorbinska kiselina, heksametilentetramin i drugi lijekovi koji zakiseljuju urin povećavaju rizik od kristalurije.

Ko-trimoksazol smanjuje pouzdanost oralne kontracepcije (inhibira crijevnu mikrofloru i smanjuje enterohepatičku cirkulaciju hormonskih spojeva).

Posebne upute:

Tijekom primjene lijeka potrebno je održavati pravilnu diurezu. U pothranjenih bolesnika rizik od kristala sulfonamida je povećan.

U slučaju produljene primjene lijeka preporučuju se redovite laboratorijske pretrage krvi, jer postoji mogućnost hematoloških promjena povezanih s nedostatkom folne kiseline.

Nakon primjene lijeka može se javiti proljev, što može biti simptom pseudomembranoznog kolitisa. Potrebno je prekinuti primjenu lijeka i ukinuti lijekove protiv proljeva.

Biseptol 480 se ne smije koristiti u liječenju faringitisa uzrokovanog beta-hemolitičkim streptokokom skupine A.

Potreban je oprez u bolesnika koji uzimaju druge lijekove koji mogu uzrokovati hiperkalemiju, uključujući diuretike koji štede kalij.

Ako se pojave prvi simptomi kožnog osipa, lijek treba prekinuti.

S obzirom na sadržaj benzilnog alkohola u Biseptolu 480 (15 mg benzilnog alkohola u 1 ml otopine), lijek se ne smije koristiti kod nedonoščadi i dojenčadi. Benzil alkohol može uzrokovati intoksikaciju i anafilaktoidne reakcije u dojenčadi i djece mlađe od 3 godine.

Utjecaj na sposobnost upravljanja prijevozom. usp. i krzno.:

Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i bavljenju potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Oblik otpuštanja / doziranje:

Koncentrat za otopinu za infuziju (80,00 mg + 16,00 mg)/ml.

Paket: 5 ml u ampulama od bezbojnog hidrolitičkog stakla (klasa 1, Evr. Pharm.). Iznad ureza ampule nalazi se točka bijele ili crvene boje, kao i traka u obliku žutog prstena. 5 ampula stavlja se u PVC posudicu za ampule. Dvije palete u kartonskoj kutiji s uputama za uporabu. Uvjeti skladištenja:Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti Zastupstvo: AKRIKHIN OJSC Rusija Datum ažuriranja informacija: 13.02.2017 Ilustrirane upute

Primjena "Biseptol 480" u tabletama je indicirana za odrasle i djecu stariju od dvanaest godina, u dnevnoj dozi:

s uobičajenim tijekom bolesti i kroničnom patologijom - 960 mg, podijeljeno u dvije doze;
u teškim slučajevima - 1.440 mg, a višestrukost se povećava na tri.

Minimalni tečaj je četiri dana. Nakon nestanka simptoma bolesti, nastavite piti tablete još dva dana. Kod kroničnih infekcija, trajanje terapije određuje liječnik.

Sljedeće su dnevne doze i tijek uzimanja "Biseptola" u liječenju nekih ozbiljnih anomalija:

Gonoreja - 1920-2880 mg. Ova doza je podijeljena u tri doze.
Gonorealni faringitis - 4 320 mg. Uzmite jednom dnevno tijekom pet dana.
Pneumonija uzrokovana Pneumocystis carinii - doza se izračunava po stopi od 120 mg po kilogramu težine pacijenta. Uzimajte svakih šest sati četrnaest uzastopnih dana.
U profilaktičke svrhe za infekcije mokraćnog sustava - 480 mg odjednom za odrasle i djecu stariju od dvanaest godina. Djeca do ove dobi - doza se određuje na sljedeći način: 12 mg se množi s težinom bebe. Trajanje liječenja je od tri mjeseca do godinu dana.
Akutni cistitis kod djece od sedam do šesnaest godina - 960 mg dva puta dnevno, uzeti tri dana.

Odakle dolaze dezinformacije?

Kao što znate, praotac svih modernih penicilina i simbol početka nove ere u medicini bio je benzilpenicilin, kojeg izlučuje gljiva Penicillium notatum. Stoljećima se baktericidno i bakteriostatsko djelovanje otpadnih produkata plijesni koristilo čisto intuitivno (primjerice, stavljanje pljesnivog kruha na rane u starom Egiptu). Znanstveno opravdanje za takve metode dano je tek početkom prošlog stoljeća, kada je Alexander Fleming došao do svog revolucionarnog otkrića.

Saznavši za svojstvo nekih mikroorganizama da uništavaju druge, znanstvenici širom svijeta počeli su proučavati svojstva raznih bakterija i gljivica. Tako je, primjerice, 1952. godine istraživanje aktinomicete Streptomyces erythreus dovelo do proizvodnje prvog od makrolida (eritromicina), a dvije godine ranije iz zemljišne bakterije Streptomyces nourse izoliran je polienski fungicid nistatin, koji danas od velike je važnosti u liječenju kandidijaze. U pravilu su otpadni proizvodi mikroorganizama podvrgnuti pročišćavanju i stabilizaciji, a zatim pušteni u masovnu proizvodnju (stoga i odgovarajući naziv u klasifikaciji - prirodni).

Kasnije su se počeli provoditi pokusi mijenjanja kemijske strukture već poznatih spojeva. Uzrok tome nije bila samo znatiželja istraživača, već i vitalna potreba: patogeni su počeli mutirati i stvarati otpornost na lijekove. Kao rezultat toga, pojavile su se nove generacije antibakterijskih sredstava sa širim spektrom djelovanja i specifičnim mehanizmima za svladavanje zaštite, nazvanih polusintetika.

Na primjer, rašireni Staphylococcus aureus (čiji sojevi uzrokuju trajne nozokomijalne infekcije) proizvodi beta-laktamazu koja uništava penicilin. Dodavanje beta-laktamskog prstena kemijskoj formuli omogućilo je izradu stabilnijih lijekova (oksacilin i drugi derivati). Dosadašnje izmjene su podvrgnute svim originalnim antibioticima, jer se patogeni stalno mijenjaju i prilagođavaju.

Dugo vremena je način pripreme bio taj koji je određivao pripadnost lijeka antibioticima. Budući da su sulfonamidi (kao i nitrofurani) potpuno sintetske tvari, donedavno je odgovor na pitanje je li biseptol antibiotik bio strogo negativan.

Već danas su ustaljeni stavovi revidirani, a svi lijekovi koji su se prije jednostavno nazivali “antimikrobnim” svrstani su među ostale ABP-ove i uključeni u klasifikaciju. A budući da mnogi autori prilikom sastavljanja popularnoznanstvenih članaka koriste stara izdanja i neprovjerene informacije, još uvijek postoji pogrešno mišljenje.

Načelo razdvajanja prema načinu proizvodnje je tim više nevažno, jer se mnogi suvremeni “prirodni” lijekovi (primjerice kloramfenikol) dobivaju isključivo biosintezom.

Kada je indiciran biseptol

Spektar utjecaja ovog predstavnika sulfonamida je prilično širok:

gram-pozitivne i gram-negativne bakterije;
toksoplazma;
streptokoki i stafilokoki;
najjednostavniji mikroorganizmi;
toksoplazma;
coli;
patogene gljive.

U tom smislu, raspon bolesti u kojima liječnik može propisati biseptol također će biti širok:

bolesti dišnog sustava: tonzilitis, faringitis, tonzilitis, bronhitis, sinusitis, traheitis i drugi;
zarazne bolesti urinarnog trakta;
bolesti gastrointestinalnog trakta (tifusna groznica, paratifusna groznica, proljev i drugi).

Želja mnogih ljudi da koriste biseptol za liječenje prehlade i SARS-a nije uvijek preporučljiva, jer ove bolesti uzrokuju virusi koji nisu osjetljivi na antibakterijske lijekove.

Ali s upalom grla ili bakterijskim komplikacijama nakon virusnih bolesti gornjeg dišnog trakta i dišnih organa, uporaba lijeka je potpuno opravdana. U tim i drugim slučajevima postavlja se pitanje kako uzimati biseptol i koje će doze biti.

Za djecu od 2 mjeseca do 5 godina koristi se suspenzija - 240 mg 2 puta dnevno. Ako dijete može uzimati tablete, tada se preporučuju 2 tablete 2 puta dnevno u dozi od 120 mg.

Djeci od 6 godina mogu se davati tablete od 480 mg dva puta dnevno. Adolescenti od 12 godina i odrasli preporučuju dozu od 960 mg 2 puta dnevno. Liječenje treba trajati najmanje 5 dana i ne dulje od 2 tjedna. Ako se terapija završi prije roka koji je odredio liječnik, postoji opasnost od preživljavanja najotpornijih mikroorganizama i stjecanja kroničnog oblika bolesti.

Sasvim je prirodno propisati biseptol za cistitis. Većina slučajeva ove bolesti uzrokovana je E. coli. Međutim, ne biste trebali pokušati izliječiti bolove u genitourinarnom sustavu ovim lijekom. Najčešće se za cistitis propisuju fluorokinolonski lijekovi. Neopravdana uporaba Biseptola za cistitis može dovesti do preživljavanja nekih mikroorganizama, zbog čega bolest postaje kronična.

Biseptol se smije davati djeci samo pod nadzorom liječnika. Većina roditelja nema ni jasnu predodžbu o tome što je biseptol i od čega pomaže. Ako njima nekontrolirano tretirate djecu, možete samo naškoditi. Najranija dob kada se Biseptol može davati djeci je od 6 tjedana.

Kada uzimate lijek, morate se sjetiti pravila:

potrebno je uzimati lijek strogo svakih 12 sati;
uzeti lijek nakon jela;
održavati minimalni tijek liječenja - 5 dana.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Biseptol 480 sadrži sulfametoksazol koji ima srednje dugo djelovanje i inhibira sintezu folne kiseline putem kompetitivnog antagonizma s PABA (para-aminobenzojeva kiselina), stvarajući bakteriostatski učinak. Druga aktivna komponenta lijeka (trimetoprim) inhibira bakterijsku dihidrofolat reduktazu. Ovisno o uvjetima, djeluje bakteriostatski ili baktericidno. Dakle, obje djelatne tvari blokiraju dvije faze biosinteze purina i sintezu nukleinskih kiselina, koje su nužne komponente za brojne patogene mikroorganizme.

Biseptol 480 ima široki spektar djelovanja i djeluje baktericidno na bakterije: Staphylococcus spp., Salmonella spp. (uključujući Salmonella paratyphi i Salmonella typhi), Listeria spp., Bordetella pertussis, Pasteurella spp., Citrobacter, Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Nocardia asteroides, Serratia marcescens, Pneumocystis carinii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Enterococcus faecalis, Yersinia spp., Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia psittaci i Chlamydia trachomatis), Escherichia coli (uključujući enterotoksigene sojeve), Klebsiella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Francisella tularensis, neke vrste Pseudomonas (osim Pseudomonas aeruginosa), Bacillus anthracis, Mycobacterium spp. (uključujući Mycobacterium leprae), Brucella spp., Providencia, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Enterobacter spp., Morganella spp., Proteus spp., Legionella pneumophila.

Osim toga, neke protozoe (Toxoplasma gondii i Plasmodium spp.) i patogene gljivice (Coccidioides immitis, Leishmania spp., Actinomyces israelii i Histoplasma capsulatum) osjetljive su na lijek.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Corynebacterium spp., Leptospira spp., Mycobacterium tuberculosis i virusi rezistentni su na Biseptol 480.

Farmakokinetika

Maksimalne koncentracije trimetoprima i sulfametoksazola u krvnoj plazmi, opažene 1 sat nakon primjene lijeka, postižu se brže i veće su intravenskom primjenom Biseptola 480 (u usporedbi s koncentracijama dobivenim oralnom primjenom lijeka).

Trimetoprim je slaba alkalija s lipofilnim svojstvima. Njegova koncentracija u tkivima, posebice u bubrezima i plućima, veća je nego u krvnoj plazmi. Visoke koncentracije tvari također su zabilježene u žuči, ispljuvku, tkivima i tekućinama prostate i vaginalnom iscjetku. Sadržaj trimetoprima u cerebrospinalnoj tekućini, sinovijalnoj tekućini, sekretu srednjeg uha, intersticijalnoj tekućini i majčinom mlijeku odgovara koncentracijama koje su potrebne za antibakterijska svojstva Biseptola 480. Trimetoprim prodire u fetalna tkiva i amnionsku tekućinu, dok je njegova razina blizu sadržaj lijeka u serumu majke.

Oko 50% trimetoprima veže se za proteine plazme. U bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom, poluživot tvari je 8,6-17 sati. Kod starijih bolesnika nema značajnijeg odstupanja od prosjeka. Otprilike 50% trimetoprima izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega (unutar 24 sata). U urinu se otkriva nekoliko metabolita.

Sulfametoksazol je slaba kiselina. U cerebrospinalnoj tekućini, sputumu, intersticijalnoj tekućini, žuči, sinovijalnoj tekućini, sekretu srednjeg uha i amnionskoj tekućini koncentracija aktivnog sulfametoksazola iznosi 20-50% koncentracije tvari sadržane u krvnoj plazmi.

Oko 66% sulfametoksazola veže se na proteine plazme. Poluvrijeme eliminacije (T 1/2) u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega iznosi 9-11 sati. S oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina manji od 25 ml / min) uočeno je produljenje T 1/2 glavnog acetiliranog metabolita sulfametoksazola. Izlučivanje se vrši putem bubrega. Od 15 do 30% primijenjene doze se utvrđuje u urinu u obliku aktivnog sulfametoksazola. U starijih bolesnika, bubrežni klirens tvari je smanjen.

Koncentrat za otopinu za infuziju

Jedna ampula ovog oblika lijeka Biseptol sadrži trimetoprim u količini od 80 mg i sulfametoksazol 400 mg. Od pomoćnih tvari sadrži:

natrijev hidroksid i disulfit;
benzil i etilni alkohol;
propilen glikol;
voda za injekcije.

Ukupni volumen je pet mililitara. Lijek u ovom obliku preporučuje se kada oralna primjena nije moguća. Razmotrimo detaljnije kako uzeti "Biseptol" u obliku koncentrata. S obzirom na to da se primjenjuje samo intravenski, potrebno ga je razrijediti neposredno prije uporabe. Kao otapalo dopušteno je koristiti sljedeće infuzijske otopine: 0,9% natrijev klorid, 5- i 10% dekstroza, Ringer. Postoji nekoliko shema uzgoja:

jedna ampula lijeka se otopi u 125 ml;
dva - u 250 ml;
tri - u 500 ml.

Zabranjeno je miješati pripremljenu otopinu s drugim lijekovima ili koristiti otapala osim gore navedenih. Trajanje uvoda je od šezdeset do devedeset minuta. U slučajevima kada je osobi zabranjeno uzimanje velike količine tekućine, dopuštena je veća koncentracija Biseptola. U tom slučaju, ampula se otopi u 75 ml 5% dekstroze.

Kako uzimati Biseptol za akutne infekcije? Prije primjene, lijek se razrjeđuje kako je gore opisano i daje se svakih dvanaest sati za:

2,5 ml - od tri do pet godina;
5 ml - od šest do dvanaest godina.
10 ml - djeca starija od 12 godina i odrasli.

Za posebno teške infekcije dopušteno je povećanje doze u svim dobnim skupinama za pedeset posto. Minimalni tijek liječenja je pet dana.

Tekući oblik doziranja

Aktivni sastojci u ovom obliku oslobađanja su također sulfametoksazol i trimetoprim. Jačajući učinak jedni druge, oni imaju štetan učinak na patogene bakterije, blokirajući njihov destruktivni učinak na dječje tijelo. Da bi se dobio okus i konzistencija sirupaste mase, u lijek se dodaju sljedeći sastojci:

maltitop;
monohidrat limunske kiseline;
magnezij aluminijev silikat;
natrijev hidrofosfat dodekahidrat;
metil i propilhidroksibenzoat;
natrijeva karmeloza i saharinat;
makrogol gliceril hidroksistearat;
okus;
pročišćena voda.

pijelonefritis;
upala sinusa;
meningitis;
traheitis;
cistitis;
apsces pluća;
bronhitis;
otitis;
furunkuloza;
crijevne infekcije;
uretritis;
pijelonefritis;
i drugi.

Prije uporabe sirupa, svakako uzmite u obzir sve kontraindikacije za njegov prijem. To uključuje ozbiljne patologije kardiovaskularnog sustava i hematopoeze, jetre, bubrega, kao i individualnu netoleranciju.

Značajke liječenja

Tijekom terapijskog programa preporuča se suzdržati se od proizvoda koji sadrže obilje PABA. Prije svega, to su zelene biljke. Za vrijeme trajanja programa iz prehrane treba isključiti špinat, grah, cvjetaču. Mrkva i rajčica su kontraindicirani za pacijente. Izlaganje ultraljubičastim zrakama treba smanjiti što je više moguće.

Vjerojatnost nuspojava značajno se povećava u pozadini AIDS-a.

Ako su pretrage pokazale beta-hemolitički streptokok kategorije A, dijagnoze tonzilitisa, faringitisa (uzrokovanog streptokokom grupe A), Biseptol se ne preporučuje. Za ovu vrstu mikroorganizama posebno je karakteristična raširena pojava rezistentnih sojeva.

Poznato je da je pod utjecajem trimetoprima moguće ispraviti analize koje omogućuju procjenu sadržaja metotreksata u krvnoj plazmi, ako su studije organizirane prema enzimskoj metodi. Ako se odabere radioimunološka metoda, rezultati će biti stabilni, ne ovise o upotrebi Biseptol tableta.

Kada i koliko

Biseptol koji sadrži djelatnu tvar u količini od 480 mg namijenjen je za oralnu primjenu. Preporučljivo je koristiti lijek nakon obroka. Tablete se moraju isprati s puno čiste vode bez aditiva. Dozu odabire liječnik, usredotočujući se na dijagnozu, dob i težinu pacijenta, prisutnost dodatnih bolesti i značajke koje kompliciraju slučaj.

Ako se utvrdi upala pluća, potrebno je izračunati lijek, procjenjujući težinu pacijenta: 100 mg sulfametoksazola propisano je za svaki kilogram. Između uzimanja lijeka potrebno je održati pauzu od šest sati. Trajanje programa liječenja je dva tjedna.

U slučaju gonoreje, potrebno je koristiti par grama sulfametoksazola dva puta dnevno. Između upotrebe lijeka napravite pauze od dvanaest sati.

Odrasli i djeca starija od dvanaest godina mogu koristiti lijek dva puta dnevno u količini do 960 mg. Ako se planira dug terapijski program, uzimajte 480 mg dva puta dnevno. Kao što je navedeno u opisu Biseptol tableta u uputama za uporabu, 480 mg lijeka može se propisati djeci starijoj od šest godina. Za djecu u dobi od tri do pet godina preporučuje se uzimanje 240 mg lijeka dva puta dnevno.

Biseptol 480 upute za uporabu doziranje i način

Biseptol 480 namijenjen je samo za intravensku primjenu. Koncentrat se razrjeđuje neposredno prije upotrebe.

5 ml koncentrata (1 ampula) - 125 ml otopine za infuziju;
10 ml koncentrata (2 ampule) - 250 ml otopine za infuziju;
15 ml koncentrata (3 ampule) - 500 ml otopine za infuziju.

Kao otapalo možete koristiti: 0,9% otopinu natrijevog klorida; 5% i 10% otopine dekstroze; 0,45% otopina natrijevog klorida s 2,5% otopinom dekstroze; Ringerovo rješenje.

Nakon dodavanja Biseptola 480 u jednu od gore navedenih otopina, snažno protresite dobivenu smjesu kako biste postigli potpuno miješanje. Ako se prije miješanja ili tijekom primjene lijeka pojave kristali ili sediment, dobivenu otopinu treba uništiti i pripremiti novu.

Ovisno o stupnju hidracije pacijenta, trajanje infuzije je od 60 do 90 minuta. Ako je pacijentu zabranjeno ubrizgavanje velike količine tekućine, moguće je koristiti otopinu veće koncentracije - 5 ml lijeka u 75 ml 5% dekstroze. Preostalo (neiskorišteno) razrjeđenje mora se baciti.

djeca od 3-5 godina: 2,5 ml otopine za infuziju svakih 12 sati;
djeca od 6-12 godina: 5 ml otopine za infuziju svakih 12 sati;
djeca starija od 12 godina i odrasli bolesnici: 10 ml (2 ampule) svakih 12 sati.

Određivanje doze Biseptola 480 za djecu od 3-12 godina temelji se na 6 mg trimetoprima i 30 mg sulfametoksazola na 1 kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 2 injekcije.

Kod teških infekcija moguće je povećanje doze za 50% za sve bolesnike, neovisno o dobi.

Tijek liječenja je najmanje 5 dana ili tijekom glavne bolesti i još 2 dana nakon nestanka svih simptoma.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom doza Biseptola 480 prilagođava se ovisno o klirensu kreatinina (CC):

CC iznad 30 ml / min - standardna doza;
CC 15-30 ml / min - 50% uobičajene doze;
CC manji od 15 ml / min - ne preporučuje se uporaba lijeka.

Svaka 2-3 dana u uzorcima krvi uzetim 12 sati nakon infuzije potrebno je odrediti serumsku koncentraciju sulfametoksazola. Pri vrijednostima od 150 μg / ml i više, liječenje treba prekinuti dok se koncentracija tvari ne smanji na vrijednost manju od 120 μg / ml.

Za liječenje pneumonije uzrokovane Pneumocystis jirovecii (ranije P. carinii) potreban je poseban režim doziranja. Biseptol 480 se propisuje u dozi od 20 mg trimetoprima i 100 mg sulfametoksazola po 1 kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 2 ili više doza. Što je prije moguće, pacijent se prebacuje na oralni oblik lijeka. Trajanje terapije ne smije biti dulje od 14 dana. Cilj liječenja je postići maksimalnu koncentraciju trimetoprima u plazmi od 5 μg/ml ili više (određeno u bolesnika koji primaju Biseptol 480 intravenozno kapanjem tijekom 60 minuta).

Za prevenciju toksoplazmoze i pneumonije uzrokovane Pneumocystis jiroveci, Biseptol 480 se uzima u uobičajenoj dozi (na usta ili intravenozno u odgovarajućim oblicima doziranja) tijekom cijelog vremena izloženosti riziku.

Nuspojave

Lijek Biseptol može uzrokovati razvoj nuspojava u tijelu. Oštećenje unutarnjih organa nastaje kao posljedica nepravilnog doziranja ili uzimanja lijeka kada postoje kontraindikacije. U tijelu je poremećen rad sljedećih sustava:

Dišni sustav. Javlja se jako gušenje, grčevi u bronhima, jak kašalj, plućni infiltrat.
Živčani sustav. Pacijent osjeća jake glavobolje i vrtoglavicu, apatiju. U tijelu se razvija meningitis, pojavljuje se tremor udova. Depresivno stanje može se promatrati dugo vremena.
Organi gastrointestinalnog trakta. U bolesnika se smanjuje apetit, javljaju se mučnina i povraćanje, razvijaju se stomatitis, gastritis, proljev, hepatonekroza, bolovi u trbuhu i glositis. Često se pacijentima dijagnosticira akutni pankreatitis ili kolestaza, hepatitis, kolestatska žutica, pseudomembranozni enterokolitis.
Krvožilni sustav. Ako se nepravilno koristi, lijek može uzrokovati razvoj leukopenije, eozinofilije, methemoglobinemije, neutropenije, trombocitopenije, hemolitičke anemije.
U mokraćnom sustavu dolazi do oštećenja unutarnjih organa, što dovodi do poliurije, hiperproteinemije, intersticijalnog nefritisa i poremećaja bubrežne funkcije. U bolesnika napreduje kristalurija, povećava se razina i koncentracija uree u tijelu. U pozadini ovih patologija razvija se toksični oblik nefropatije, koji je popraćen anurijom i oligurijom.
Mišićno-koštani sustav. S oštećenjem zglobova i ligamenata izazivaju se mijalgija i artralgija.

Neki pacijenti dožive tešku alergijsku reakciju tijekom liječenja Biseptolom. Prati ga svrbež, osip, medikamentna groznica, urtikarija. Pacijentova tjelesna temperatura naglo raste, napreduje eksfolijativni dermatitis, hiperemija bjeloočnice, alergijski miokarditis, angioedem.

Upute za upotrebu Biseptol metoda i doziranje

Tablete

Tablete se uzimaju oralno nakon jela. Isprati dovoljnom količinom tekućine. Doziranje određuje liječnik, uzimajući u obzir individualne indikacije pacijenta.

Djeca od 3-5 godina propisuju 240 mg 2 puta dnevno. Djeca od 6 do 12 godina - 480 mg 2 puta dnevno.
U liječenju upale pluća dnevna doza se izračunava: 100 mg sulfametoksazola na 1 kg tjelesne težine. Lijek treba uzimati svakih 6 sati. Trajanje terapije je 2 tjedna.
Za liječenje gonoreje propisuje se 2 g sulfametoksazola 2 puta dnevno s razmakom od 12 sati između doza.
Odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju 960 mg 2 puta dnevno. S dugim tijekom liječenja - 480 mg 2 puta dnevno.
Trajanje terapije je od 5 do 14 dana. U teškim slučajevima ili kod kroničnih infekcija može biti potrebno povećanje pojedinačne doze za 30-50%.
Ako terapija traje dulje od 5 dana ili bolesnik uzima veće doze lijeka, potrebno je praćenje periferne krvi. U slučaju patoloških promjena propisuje se folna kiselina u dozi od 5-10 mg dnevno.
Ako propustite dozu, lijek treba uzeti što je prije moguće. Ako je potrebna dvostruka doza, prethodnu dozu treba preskočiti. Ne uzimajte dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštenu.
U slučaju insuficijencije bubrega (CC 15-30 ml / min), preporučena doza se smanjuje za 2 puta. Uz CC manji od 15 ml / min, lijek se ne preporučuje.

Suspenzija

Biseptol u obliku suspenzije uzima se oralno, nakon obroka s dovoljnom količinom tekućine.

Odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju 960 mg svakih 12 sati. Kod teških infekcija doza se povećava na 1440 mg svakih 12 sati.
Trajanje terapije infekcija mokraćnog sustava je 10-14 dana, egzacerbacije kroničnog bronhitisa - 2 tjedna, putničke dijareje i šigeloze - 5 dana. Minimalna doza je 480 mg svakih 12 sati. Uz trajanje liječenja dulje od 14 dana, koristi se minimalna doza.
Djeca od 2 mjeseca (ili 6 tjedana po rođenju od majki s HIV infekcijom) do 5 mjeseci uzimaju 120 mg 2 puta dnevno. Djeca od 6 mjeseci do 5 godina uzimaju 240 mg u razmaku od 12 sati. Djeca od 6-12 godina propisuju 480 mg svakih 12 sati.
Trajanje terapije za infekcije mokraćnog sustava i akutne upale srednjeg uha je 10 dana, za šigelozu - 5 dana. U liječenju teških infekcija u djece doza se može povećati 2 puta.
Minimalno trajanje terapije akutnih infekcija je 5 dana. Nakon nestanka simptoma terapiju treba nastaviti još 2 dana. Ako nakon 2 tjedna nema poboljšanja, potrebno je ponovno pregledati.
Meki šankr - 960 mg svakih 12 sati. Ako nakon 7 dana kožni element ne zacijeli, možete produljiti lijek još 7 dana. Nedostatak učinka može ukazivati na otpornost patogena.
Kod akutnih nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava u žena jednokratna doza je 1920-2880 mg. Preporuča se uzimanje lijeka navečer nakon jela ili prije spavanja.
U liječenju upale pluća uzrokovane Pneumocystis carinii, propisuje se 30 mg po 1 kg tjelesne težine 4 puta dnevno u razmaku od 6 sati. Trajanje terapije je 2-3 tjedna.
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina propisano je 960 mg dnevno. Ukupna dnevna doza za djecu mlađu od 12 godina ne smije biti veća od 1920 mg. Prijem se provodi 3 uzastopna dana svakog tjedna.
Kod drugih bakterijskih infekcija doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu, funkciju bubrega i težinu bolesti. Kod nokardioze odrasli uzimaju 2880-3840 mg dnevno najmanje 3 mjeseca. Tijek liječenja akutne bruceloze je 3-4 tjedna.

Sastav i oblik otpuštanja

Latinski naziv lijeka je Biseptol. Međunarodni nezaštićeni naziv (INN) - sulfametoksazol, trimetoprim. Lijek se proizvodi u nekoliko oblika, jer je propisan ne samo za odrasle, već i za djecu.

Oblici se razlikuju u prisutnosti pomoćnih komponenti i koncentraciji aktivne tvari:

Tablete se proizvode u sljedećem omjeru glavnih komponenti: 100/200 i 400/80 mg. Lijek je predstavljen u bijelo-žutoj boji. Oblik tableta je okrugao, rubovi su integralni, postoji skošenje. Cijena Biseptola u ljekarnama varira od 300 do 600 rubalja.

Biseptol antibiotik ili ne

Mišljenja u različitim izvorima o ovoj temi su dijametralno suprotna, međutim, točan odgovor je "da".

Usput, na našoj web stranici postoji besplatna usluga za provjeru bilo kojeg lijeka za pripadnost antibioticima. Kako biste ga koristili, kliknite na ikonu zupčanika zalijepljenu s desne strane ekrana:

Biseptol djeluje bakteriostatski, odnosno inhibira razmnožavanje i rast mikroorganizama. To se događa zbog unošenja djelatne tvari (ko-trimoksazola) u stanicu i blokiranja sinteze vitamina B9 - folne kiseline.

Kao i drugi antibiotici, ovaj lijek se bori samo protiv bakterija i nije aktivan protiv virusa. Širi koncept "antibakterijskog lijeka" izravno ukazuje da je besmisleno, pa čak i opasno koristiti ga za liječenje gripe ili SARS-a.

Međutim, kako pokazuju statističke studije, oko polovice anketiranih Rusa pogrešno smatra antibiotsku terapiju prikladnim tretmanom za bolesti virusne prirode i sami sebi "propisuju" tablete. Rezultat takve nepismenosti je pojava mnogih rezistentnih sojeva, teške komplikacije i razvoj superinfekcija koje se teško liječe (često smrtonosne).

GOSTIONICA: Sulfametoksazol, trimetoprim

Proizvođač: Pabianicky Pharmaceutical Plant Polfa JSC

Anatomsko-terapeutsko-kemijska klasifikacija: Sulfametoksazol i trimetoprim

Registracijski broj u Republici Kazahstan: br. RK-LS-5 br. 014517

Razdoblje registracije: 08.12.2014 - 08.12.2019

Uputa

Trgovački naziv

Biseptol

Međunarodni nezaštićeni naziv

Oblik doziranja

Tablete 120 mg, 480 mg

Spoj

Jedna tableta sadrži

djelatne tvari: trimetoprim 20 mg, 80 mg;

sulfametoksazol 100 mg, 400 mg,

Pomoćne tvari: krumpirov škrob, talk, magnezijev stearat, alkohol polivinil, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, propilen glikol.

Opis

Tablete od bijele do bijele s žućkastom nijansom, okruglog oblika, s ravnom površinom, skošene, s ugraviranom oznakom "B" na jednoj strani, promjera od 7,8 do 8,3 mm (za dozu od 120 mg).

Tablete od bijele do bijele s žućkastom nijansom, okruglog oblika, s ravnom površinom, s skošenim rubom, rizikom i gravurom "B" iznad rizika s jedne strane, promjera od 12,80 do 13,40 mm (za dozu od 480 mg ).

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za sustavnu primjenu. Sulfonamidi i trimetoprim. Sulfonamidi u kombinaciji s trimetoprimom i njegovim derivatima. Ko-trimoksazol.

ATX kod J01EE 01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Obje komponente lijeka brzo se apsorbiraju iz probavnog trakta; maksimalna koncentracija obje komponente u krvnom serumu postiže se 1-4 sata nakon ingestije. Volumen distribucije trimetoprima je oko 130 litara, sulfametoksazola - oko 20 litara. 45% trimetoprima i 66% sulfametoksazola vezano je za proteine plazme.

Distribucija oba spoja je različita; sulfanilamid se distribuira isključivo u izvanstaničnom prostoru, trimetoprim se distribuira u svim tjelesnim tekućinama. Visoka koncentracija trimetoprima uočena je, između ostalog, u sekretima bronhijalnih žlijezda, prostate i žuči. Koncentracije sulfametoksazola u biološkim tekućinama su niže. Oba spoja pojavljuju se u učinkovitim koncentracijama u ispljuvku, vaginalnom sekretu i tekućini srednjeg uha.

Volumen distribucije sulfametoksazola je 0,36 dm3/kg, trimetoprima - 2,0 dm3/kg.

Oba lijeka se metaboliziraju u jetri, sulfanilamid acetilacijom i vezanjem na glukuronsku kiselinu, trimetoprim oksidacijom i hidroksilacijom.

Oba lijeka izlučuju se iz tijela uglavnom putem bubrega, kako filtracijom tako i aktivnom tubularnom sekrecijom. Koncentracije aktivnih spojeva u urinu znatno su veće nego u krvi. Unutar 72 sata, 84,5% prihvaćene doze sulfanilamida i 66,8% trimetoprima izlučuje se urinom.

Poluvrijeme eliminacije u serumu je 10 sati za sulfametoksazol i 8-10 sati za trimetoprim.

I sulfametoksazol i trimetoprim prolaze u majčino mlijeko i fetalnu cirkulaciju.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Pacijenti starije i senilne dobi

Uz normalnu funkciju bubrega, poluživot obje komponente lijeka se neznatno mijenja.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 15-30 ml / min), poluvrijeme obje komponente lijeka se povećava, što zahtijeva prilagodbu doze.

Farmakodinamika

Kombinirani baktericidni pripravak koji sadrži sulfametoksazol, sulfonamid srednjeg djelovanja koji inhibira sintezu folne kiseline kompetitivnim antagonizmom s para-aminobenzojevom kiselinom, i trimetoprim, inhibitor reduktaze bakterijske dehidrofolinske kiseline koji je odgovoran za sintezu biološki aktivne tetrahidrofolinske kiseline . Kombinacija komponenti koje djeluju na isti lanac biokemijskih transformacija dovodi do sinergističkog antibakterijskog djelovanja; smatra se da je zbog kombinacije dviju djelatnih tvari razvoj rezistencije bakterija sporiji nego u slučaju primjene jedne djelatne tvari.

Ko-trimoksazol je baktericidni lijek širokog spektra, aktivan protiv gotovo svih skupina mikroorganizama - Gram-negativne bakterije: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. i drugi. Također za drogu osjetljiv C hlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp..

Indikacije za upotrebu

Liječenje zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

akutna upala srednjeg uha u djece uzrokovana sojevima osjetljivim na lijek Str. upala plućaei H. influenzae

egzacerbacija kroničnog bronhitisa u odraslih uzrokovana sojevima osjetljivim na lijek Streptococcus pneumoniaee

ili H. influenzae, ako je, prema mišljenju liječnika, primjena kombiniranog lijeka učinkovitija od monoterapije

mikrobiološki potvrđena upala pluća uzrokovana Pneumocistacarini, te prevencija infekcije ovim mikroorganizmom kod pacijenata s visokim rizikom (primjerice zaraženih AIDS-om)

infekcije mokraćnog sustava u odraslih i djece uzrokovane sojevima osjetljivim na lijekove E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis i Proteus vulgaris(isključujući nekomplicirane infekcije)

coli gastrointestinalne infekcije kod odraslih i djece šigela fleksneri I šigela sonnei ako je indicirana antibiotska terapija), putnički proljev uzrokovan enterotoksičnim sojevima Escherichia coli, kolere (uz nadoknadu tekućine i elektrolita).

Doziranje i način primjene

Lijek se uzima oralno nakon obroka s dovoljnom količinom tekućine.

Djeca od 6 do 12 godina: 240-480 mg 2 puta dnevno nakon 12 sati.

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 960 mg jednom ili 480 mg dva puta dnevno. Dnevna doza ne smije biti veća od 1920 mg (4 tablete od 480 mg).

Tijek liječenja je od 7 do 10 dana. Kod kroničnih infekcija tijek liječenja je dulji i ovisi o težini bolesti.

U akutnim zaraznim bolestima tijek liječenja je 5 dana, ako nakon 7 dana nema kliničkog poboljšanja, potrebno je razmotriti korekciju liječenja zbog moguće otpornosti uzročnika.

Doziranje u posebnim slučajevima:

upala pluća uzrokovanaPneumocista carinikod odraslih i djece:

Maksimalna dnevna doza za pacijente s dijagnosticiranom infekcijom je 90-120 mg / kg tjelesne težine Biseptola, podijeljena u dijelove, uzimana svakih 6 sati tijekom 14 dana.

Prevencija infekcijePneumocista carinii toksoplazmoza:

Odrasli i djeca starija od 12 godina: Biseptol 960 mg (dvije tablete od 480 mg) jednom dnevno.

Djeca od 6 do 12 godina: 960 mg Biseptola dnevno, podijeljeno u dvije jednake doze u razmaku od 12 sati tijekom tri dana. Dnevna doza ne smije biti veća od 1920 mg (4 tablete od 480 mg).

Bolesnici s klirensom kreatinina 15-30 cm3 / min, dozu treba prepoloviti, s klirensom kreatinina manjim od 15 cm3 / min, ne preporučuje se primjena ko-trimoksazola.

Stariji pacijenti

Lijek treba uzimati s oprezom u starijih bolesnika zbog povećanog rizika od nuspojava, osobito u bolesnika s bubrežnom/jetrenom insuficijencijom ili u bolesnika koji istodobno uzimaju druge lijekove.

U nedostatku posebnih uputa, treba uzeti standardne doze lijeka.

Nuspojave

Često

mučnina, povraćanje

osip, svrbež

Rijetko

agranulocitoza, aplastična anemija, hemolitička anemija, megaloblastična anemija, eozinofilija, hipoprotrombinemija, leukopenija, methemoglobinemija, neutropenija, trombocitopenija, autoimuna ili aplastična pancitopenija, granulocitopenija

alergijski miokarditis, zimica, vrućica izazvana lijekovima, nekroza kože, fotosenzitivnost, anafilaktičke reakcije, vazomotorni edem, svrbež, alergijski osip, Henoch-Schonleinova bolest, urtikarija, eritema multiforme, generalizirane kožne reakcije, eksfolijativni dermatitis, sindrom serumske bolesti, Stevensov sindrom Johnson , Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza, simptomi respiratorne preosjetljivosti, periarteritis nodosa, sindrom sličan lupusu, hiperemija konjunktive i bjeloočnice oka

proljev, bolovi u trbuhu, anoreksija, mučnina, pseudo-difterija upala crijeva, povraćanje, povišene razine transaminaza i kreatinina u krvnom serumu, upala usta, upala jezika, pankreatitis, hepatitis, ponekad s kolestatskom žuticom ili jetrom nekroza

kristalurija, zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, nefrotoksični sindrom s oligurijom ili anurijom, povišeni neproteinski dušik i kreatinin u serumu, povećana diureza (u bolesnika s edemom srčanog podrijetla)

hipokalijemija, hiponatrijemija, hiperglikemija

apatija, aseptični meningitis, poremećaj kretanja, glavobolja, depresija, konvulzije, halucinacije, nervoza, tinitus, upala perifernih živaca, vrtoglavica, slabost, umor, nesanica

bol u zglobovima, bol u mišićima, rabdomioliza

dispneja, kašalj, infiltrati u plućima.

Kontraindikacije

preosjetljivost na lijek, njegove komponente, lijekove iz skupine kotrimoksazola

teško oštećenje jetrenog parenhima, hiperbilirubinemija (u djece)

akutno zatajenje bubrega, u kojem je nemoguće odrediti koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi

bolesti krvi (aplastična anemija, anemija uzrokovana nedostatkom B12, agranulocitoza, leukopenija)

istodobna primjena s dofetilidom

nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (vjerojatnost hemolize)

trudnoće i dojenja.

dječja dob do 6 godina

S Oprez lijek je propisan za nedostatak folne kiseline u tijelu, bronhijalnu astmu, bolesti štitnjače.

Interakcije lijekova

Dofetilid može uzrokovati ventrikularne aritmije s produljenjem QT intervala, uključujući torsades deRbodova, koji su izravno povezani s koncentracijom dofelitida u plazmi.

Uz istodobnu primjenu određenih diuretika (uglavnom tiazida) povećava se rizik od razvoja trombocitopenije, osobito u starijih i senilnih bolesnika.

Biseptol može pojačati učinak antikoagulansa do te mjere da je potrebna prilagodba doze.

Biseptol inhibira metabolizam fenitoina. U bolesnika koji uzimaju oba lijeka, poluvijek fenitoina je produljen za oko 39%, a klirens fenitoina je smanjen za oko 27%.

Biseptol povećava koncentraciju slobodne frakcije metotreksata u serumu istiskujući ga iz vezanja na proteine.

Utjecaj na laboratorijske rezultate.

Trimetoprim može utjecati na rezultate određivanja koncentracije metotreksata u serumu enzimskom metodom, ali ne utječe ako se određivanje provodi radioimunološkim metodama.

Biseptol može precijeniti rezultate Jaffe testa s glavnim pikratom za kreatinin za oko 10%.

Biseptol može pojačati djelovanje istodobno uzetih hipoglikemijskih lijekova, derivata sulfonilureje, te tako povećati rizik od hipoglikemije.

Biseptol može povećati koncentraciju digoksina u plazmi u nekih starijih bolesnika.

Biseptol može smanjiti učinkovitost tricikličkih antidepresiva.

U bolesnika s presađenim bubregom liječenih Biseptolom i ciklosporinom opažena je prolazna disfunkcija presađenog bubrega koja se očituje povećanjem kreatinina u serumu, što je vjerojatno posljedica djelovanja trimetoprima.

Biseptol s pirimetaminom može izazvati megaloblastičnu anemiju.

Sulfonamidi pokazuju kemijske sličnosti s nekim antitiroidnim lijekovima, diureticima (acetazolamid i tiazidi) i oralnim antidijabeticima, što može biti uzrok križne alergije.

posebne upute

Opisani su rijetki slučajevi po život opasnih komplikacija povezanih sa sulfonamidima, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, akutnu nekrozu jetre, aplastičnu anemiju, druga oštećenja koštane srži i senzibilizaciju dišnih putova.

Ako se tijekom liječenja Biseptolom jave simptomi koji ukazuju na mogućnost komplikacija, osobito osip, grlobolja, groznica, bolovi u zglobovima, kašalj, dispneja ili hepatitis, trebate prestati uzimati lijek i odmah se posavjetovati s liječnikom.

Koristite s oprezom potrebno pri propisivanju ko-trimoksazola pacijentima s nedostatkom folne kiseline (starije osobe, osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu, sindrom malapsorpcije), porfirije, disfunkcije štitnjače, bronhijalne astme i alergijskih reakcija u anamnezi. Ako se tijekom liječenja biseptolom pojavi osip na koži ili proljev, potrebno ga je odmah prekinuti.

U bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze Biseptol može izazvati hemolizu.

U starijih bolesnika povećava se rizik od teških nuspojava Biseptola, uključujući oštećenje bubrega ili jetre. Najčešće prijavljene ozbiljne nuspojave Biseptola u starijih bolesnika su teške kožne reakcije, depresija koštane srži i trombocitopenija sa ili bez purpure. Kombinirana primjena Biseptola i diuretika povećava rizik od purpure.

U bolesnika s AIDS-om koji uzimaju Biseptol zbog bolesti uzrokovanih Pneumocystis cariniičešće se javljaju nuspojave, posebice osip, vrućica, leukopenija, povišene razine aminotransferaza u serumu, hipokalijemija i hiponatrijemija.

Pri propisivanju Biseptola pacijentima koji već primaju antikoagulanse, treba voditi računa o mogućem povećanju antikoagulantnog učinka. U takvim slučajevima potrebno je ponovno odrediti vrijeme zgrušavanja.

Lijek se ne smije davati bolesnicima s nasljednom intolerancijom na fruktozu.

Potreban je oprez u bolesnika s porfirijom ili disfunkcijom štitnjače.

U bolesnika koji uzimaju Biseptol u visokim dozama potrebno je redovito pratiti sadržaj kalija u serumu. Velike doze Biseptola, koje se koriste u liječenju pneumonije uzrokovane pneumocistom, mogu dovesti do progresivnog, ali reverzibilnog porasta kalija u serumu u značajnog broja bolesnika. Čak i uzimanje preporučenih doza lijeka može uzrokovati hiperkalemiju ako je propisano u pozadini poremećaja metabolizma kalija, zatajenja bubrega ili istodobne uporabe lijekova koji izazivaju hiperkalemiju.

Pri liječenju velikim dozama Biseptola treba uzeti u obzir mogućnost razvoja hipoglikemije, obično nekoliko dana nakon početka liječenja. Rizik od hipoglikemije veći je u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, bolešću jetre i pothranjenošću.

Tijekom uzimanja Biseptola (kao i tijekom uzimanja drugih antibakterijskih lijekova) može se razviti pseudomembranozni enterokolitis različite težine od blagog do opasnog po život, stoga je pravovremena dijagnoza ove bolesti važna u bolesnika koji razviju proljev tijekom primjene antibakterijskog lijeka.

Liječenje antibakterijskim sredstvima utječe na promjenu fiziološke flore debelog crijeva i može uzrokovati prekomjerno povećanje broja anaerobnih štapića. Proizvedeni toksini Clostridium difficile, su jedan od glavnih uzroka enterokolitisa.

U slučajevima blagog pseudomembranoznog enterokolitisa obično je dovoljan prekid uzimanja lijeka, u težim slučajevima potrebna je korekcija ravnoteže vode i elektrolita, uvođenje proteina i antibakterijskih sredstava koja djeluju protiv Clostridium težake(metronidazol ili vankomicin). Nemojte davati lijekove koji inhibiraju peristaltiku ili druge lijekove koji imaju adstringentni učinak. Proizvod sadrži parahidroksibenzoate koji mogu izazvati alergijske reakcije (osip, svrbež) i propilen glikol koji može izazvati simptome slične alkoholu.

Treba izbjegavati pretjerano izlaganje suncu i UV zračenju.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja prijevozomnominalno sredstvoi potencijalno opasnih mehanizama.

Pri primjeni lijeka mogu se javiti nuspojave poput glavobolje, vrtoglavice, konvulzija, nervoze i osjećaja umora, stoga treba biti oprezan pri upravljanju vozilom i potencijalno opasnim mehanizmima.

Predozirati

Simptomi: nedostatak apetita, bolovi slični grčevima, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, gubitak svijesti. Mogu se pojaviti vrućica, hematurija i kristalurija. U kasnijem razdoblju može doći do oštećenja koštane srži i hepatitisa. Dugotrajna primjena velikih doza Biseptola kroz dulje vrijeme može uzrokovati supresiju koštane srži, koja se očituje kao trombocitopenija, leukopenija ili megaloblastična anemija.

Liječenje: ispiranje želuca (najkasnije 2 sata nakon uzimanja lijeka), pijenje puno vode, prisilna diureza. Zakiseljavanje urina ubrzava izlučivanje trimetoprima, ali može povećati rizik od kristalizacije sulfanilamida u bubrezima. Potrebno je pratiti krvnu sliku, elektrolite u serumu i druge biokemijske parametre bolesnika. Hemodijaliza je srednje učinkovita, peritonealna dijaliza je neučinkovita.

Kod pojave simptoma oštećenja koštane srži treba koristiti leucovorin u dozi od 5-15 mg na dan.

Oblik ispuštanja i pakiranje

Kao što možete vidjeti iz uputa za Biseptol, 480 mg aktivnih sastojaka ključ je izraženog rezultata korištenja ovog lijeka. Lijek pripada klasi kombiniranih, ima snažan antimikrobni učinak. Sastav sadrži sulfametoksazol, trimetoprim. Razmotrite značajke sigurne uporabe i nijanse učinkovitosti ovog popularnog lijeka.

Tehničke informacije

Kao što vidite iz upute, Biseptol sadrži 480 mg djelatne tvari, od čega je 0,4 g sulfametoksazola, a ostalih 80 mg trimetoprima. Lijek se proizvodi u obliku tableta. Svaka tableta je bijele boje, može imati laganu žućkastu nijansu. Tablete su okrugle, imaju ravne površine. Osiguran rizik. Svaki primjerak ukrašen je gravurom koja vam omogućuje da odmah odredite vrstu farmaceutskog proizvoda: proizvođač kaže Bs.

Prema uputama koje su priložene "Biseptolu" u tabletama, 480 mg aktivnih sastojaka nadopunjeno je određenim brojem pomoćnih spojeva. Proizvođač je kao takve sastojke koristio škrob, talk, polivinil alkohol. Proizvodni proces odvija se uz korištenje spojeva magnezija i propilen glikola. Farmaceutska industrija pribjegava propil parahidroksibenzoatu, metil parahidroksibenzoatu. Gotove kapsule su pakirane u blistere. Svaka takva kopija sadrži 14-20 kapsula. Mjehurići se pak stavljaju u kutiju na čijoj su vanjskoj strani navedena doza aktivnih sastojaka, broj kapsula unutar pakiranja. Ovdje proizvođač napominje: lijek je potrebno prodati samo ako potencijalni kupac ima ispravno izdani recept od stručnjaka. Na pakiranju možete pronaći datum proizvodnje i trajanje sigurnog skladištenja lijeka.

Farmakologija

Pripada klasi antibakterijskih lijekova zbog prisutnosti aktivnih sastojaka (u miligramima - 480 po tableti). Uputa za Biseptol navodi kategoriju lijeka kao sulfanilamid. Kombinirana tvar ima izražen učinak zbog kombinacije dvaju spojeva koji utječu na mikroskopske oblike života odjednom. Sulfametoksazol, kako su istraživanja pokazala, po svojoj kemijskoj strukturi nalikuje PABA-i. Ovaj spoj je u stanju promijeniti procese stvaranja dihidrofolne kiseline, zbog čega je biokemija poremećena na staničnoj razini. PABA se ne može ugraditi u molekulu.

Trimetoprim, kako se može naći u uputama za uporabu "Biseptola" 480 mg, može povećati aktivnost opisanog sulfametoksazola, čime se sprječava proces pretvorbe di-u tetrahidrofolnu kiselinu, odnosno aktivnu verziju molekule . Tetrahidrofolni spoj, kako su biolozi uspjeli identificirati, odgovoran je za metabolizam koji uključuje proteine, a također je neophodan za diobu stanica.

Značajke učinkovitosti

Prema uputama za uporabu "Biseptola" (480 mg aktivnih tvari u jednoj tableti), ovaj lijek je baktericidan. Njegova posebnost je širok raspon učinkovitosti. Dokazana učinkovitost u slučaju invazije raznih aerobnih bakterija, pozitivna u studiji Grama. Možete koristiti "Biseptol" za invaziju strepto-, stafilo-, enterokoka, listerije i nokardije. Lijek je učinkovit za infekciju mikobakterijama, Neisseria, Eishcheria. Može se koristiti protiv salmonele, Haemophilus influenzae. "Biseptol" pokazuje dobar rezultat čak iu slučaju kada su patološki mikroskopski oblici života otporni na ampicilin. Dotični lijek možete propisati za invaziju Klebsiella, Proteus, Brucella, Cyto-, Enterobacter.

"Biseptol" se koristi za liječenje bolesti povezanih s šigelom, klamidijom, legionelom. Propisuje se ako su testovi pokazali aktinomicete, toksoplazmu. Lijek možete koristiti protiv niza patogenih gljivičnih mikroorganizama. Ispitivanja su dokazala učinkovitost lijeka protiv lišmanije, pneumocitisa, histoplazme.

Pomaže, ali ne u svim slučajevima

Upute za uporabu tableta Biseptol (480 mg - doza aktivne tvari u jednoj tableti) pojašnjavaju činjenicu da je ovaj lijek neučinkovit kada je zaražen nekim patološkim oblicima života. To uključuje, osobito, corynebacters. Lijek ne pomaže kod nekih određenih vrsta mikobakterija i Pseudomonasa. "Biseptol" je neučinkovit u bolestima povezanim s treponema, leptospira. Nemojte propisivati ovaj lijek za virusnu invaziju. Prije propisivanja lijeka preporuča se organizirati testove za utvrđivanje osjetljivosti patološke mikroflore svojstvene određenom slučaju na aktivne komponente Biseptol tableta.

Istraživanja su pokazala da opisani farmaceutski proizvod ima negativan učinak na E. coli. Tijekom terapijskog tijeka u tijelu pacijenta, vitamin PP, tiamin, riboflavin se stvaraju u smanjenom volumenu. Dolazi do smanjenja proizvodnje niza spojeva vitamina B klase.

Trajanje terapijskog učinka procjenjuje se na sedam sati.

Kinetika

Kinetičke značajke lijeka detaljno su opisane u uputama za uporabu priloženim tableti Biseptol. 480 mg aktivnih sastojaka, prodirući u tijelo oralno, apsorbiraju se u kratkom vremenu kada prolaze kroz gastrointestinalni trakt. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu postiže se unutar jednog do četiri sata.

Trimetoprim, kako su istraživanja pokazala, brzo i učinkovito prodire u različite tekućine i tkiva ljudskog tijela. Ova tvar se nalazi u plućnom tkivu i stanicama bubrega, prodire u žuč i izlučevine žlijezda slinovnica. Aktivni sastojak nalazi se u prostati, tekućini leđne moždine i ispljuvku. S proteinima plazme, tvar se veže otprilike polovicu. Za drugi aktivni sastojak, razina ulaska u vezi sa strukturom proteina sirutke procjenjuje se na prosječno 66%.

Poluživot trimetoprima varira između 8,6-17 sati. Za drugi sastojak, vrijeme se procjenjuje na 9-11 sati. Proizvođač navodi načine eliminacije u uputama za uporabu priloženim tabletama Biseptol. 480 mg aktivnih sastojaka se dijelom izlučuje u izvornom obliku, dijelom kao produkti transformacije. Za trimetoprim, eliminacija u početnom stanju doseže polovicu doze primljene u tijelo, za sulfametoksazol se procjenjuje na 15-30%.

Kada će pomoći?

Sve indikacije navedene su u uputama za uporabu tableta Biseptol 480 mg. Lijek se preporučuje ako se otkrije žarište upale ili infekcije, testovi su pokazali da je mikroflora koja je uzrokovala bolest osjetljiva na aktivne sastojke lijeka. "Biseptol" se propisuje ako je područje lokalizacije dišni sustav, genitourinarni, gastrointestinalni trakt. Možete koristiti lijek za liječenje sinusitisa, otitis media. Često se propisuje za gonoreju. "Biseptol" će pomoći kod infekcije mekih tkiva, kože.

Lijek pokazuje izražen učinak kod bronhitisa, plućnog apscesa i empijema pleure. Može se koristiti za liječenje upale pluća, uretritisa i prostatitisa. Dopušteno je koristiti tablete protiv pozadine pijelonefritisa i salpingitisa, tifusa i paratifusa. Tablete "Biseptol" 480 mg mogu se propisati za liječenje pioderme, furunculosis. Lijek je učinkovit protiv kolere, koristi se kao element u borbi protiv dizenterije i proljeva.

Kada i koliko?

U slučaju gonoreje, potrebno je koristiti par grama sulfametoksazola dva puta dnevno. Između upotrebe lijeka napravite pauze od dvanaest sati.

Važna pravila

Kao što možete saznati iz uputa za uporabu Biseptol tableta, 480 mg lijeka i druge doze za djecu, kao i odrasle, preporuča se propisati za kratki terapijski tečaj. U prosjeku, trajanje liječenja nije kraće od pet dana, ali ne više od dva tjedna. U nekim slučajevima moguće je odstupanje od standardnog programa. Obično je to posljedica teškog tijeka bolesti. Pojedinačne doze povećavaju se za trećinu ili udvostručuju. Ponekad se to prakticira ako se utvrdi kronična infekcija.

Ako je bolesniku propisan medikamentozni program dulji od pet dana, važno je redovito pratiti periferni krvožilni sustav. Ovo se ograničenje također odnosi na kuru u kojoj su propisane veće doze. Ako se promatraju patološke prilagodbe pokazatelja, pacijentu se propisuje folna kiselina. Doziranje - od 5 mg dnevno do dvostruko više.

Kao što možete saznati iz uputa za uporabu tableta Biseptol 480 mg, koje opisuju nijanse sigurnih doza, ako pacijent nije primio lijekove koji su mu bili potrebni na vrijeme, morate nadoknaditi prazninu što je prije moguće. Ako je činjenica otkrivena u vrijeme kada je već trebalo uzeti sljedeću dozu, propuštena doza nije potrebna. Kako bi se nadoknadila pauza, uporaba dvostrukih volumena strogo je zabranjena. Ako se utvrdi zatajenje bubrega, klirens kreatinina procjenjuje se na 15-30 jedinica, doza se prepolovljuje. S čak nižim stopama klirensa, Biseptol se ne preporučuje.

Nuspojave

Uputa, u kojoj proizvođač opisuje kako uzimati tablete Biseptol 480 mg, tvrdi da su uz pravilnu upotrebu sastava neželjeni učinci primjene iznimno rijetki. Lijek se obično dobro podnosi. Poznato je da je u pozadini terapijskog programa nekima bilo muka i vrtoglavica. Poznati su izolirani slučajevi aseptičnog meningitisa, apatije, tremora, neuritisa. Tijek liječenja je popraćen rizikom od kašlja, bronhijalnog spazma, gušenja. Farmaceutski proizvod može izazvati povraćanje, gubitak apetita i poremećaje stolice. U uputama proizvođač priznaje da su klinička ispitivanja pokazala da program liječenja može biti popraćen stvaranjem žarišta upale na sluznici usne šupljine. Postoji opasnost od žutice, kolitisa.

Poznato je da "Biseptol" može izazvati neželjeni učinak koji ispravlja aktivnost hematopoetskog sustava. Opasnost je veća s dugim tečajem, a takve značajke sastava su objašnjene. Upute za uporabu tableta "Biseptol" 480 mg pojašnjavaju: uzimanje lijeka povezano je s rizikom od leuko-, neutro-, eozin-, trombocitopenije. Neki su imali agranulocitozu. Postoji rizik od anemije, methemoglobinemije, hipoprotrombinemije. Lijek može izazvati bolove u mišićima i zglobovima, poremećaj kemijskog sastava urina i alergije. Postoji rizik od smanjenja koncentracije natrija u krvi, povećanja količine kalija.

Je li moguće ili ne?

Upute za uporabu priložene tableti Biseptol 480 mg zabranjuju upotrebu ovog lijeka ako je jasno utvrđena činjenica kršenja integriteta jetrenog parenhima. Lijek nije prikladan za liječenje osoba kod kojih je bubrežna funkcija značajno oštećena, ako nije moguće redovito pratiti koncentraciju djelatnih tvari u krvnom serumu. Ne možete koristiti lijek u slučaju teškog zatajenja bubrega, kada je klirens kreatinina manji od 15 jedinica. U djetinjstvu se lijek ne koristi s povećanom koncentracijom bilirubina u krvožilnom sustavu.

Kao što se može zaključiti iz uputa za uporabu tableta Biseptol 480 mg koje opisuju pravila za propisivanje djece i odraslih, ovaj lijek nije prikladan ako se otkriju ozbiljne patologije cirkulacijskog sustava. Kontraindikacije su neke vrste anemije, leukopenija, agranulocitoza. Ne možete koristiti lijek ako u tijelu postoji nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, jer će tijek liječenja biti povezan s nerazumno visokim opasnostima od hemolize.

Ograničenja i značajke

Antimikrobni lijek nije propisan trudnicama i majkama tijekom dojenja. Tablete se ne koriste za liječenje djece mlađe od tri godine. Biseptol se ne smije koristiti ako je tijelo pacijenta previše osjetljivo na bilo koje tvari koje se koriste u njegovoj proizvodnji. Ograničenja se nameću preosjetljivošću na spojeve iz kategorije sulfonamida.

Prema uputama za uporabu tableta Biseptol 480 mg, koje opisuju značajke imenovanja za djecu i odrasle, ovaj lijek se može propisati s velikim oprezom osobama u čijem tijelu je utvrđen nedostatak folne kiseline. Točnost zahtijeva upotrebu antimikrobnog sastava na pozadini patologija štitnjače i astme. Ako je povijest bolesti u smislu alergija opterećena spominjanjem takvih epizoda, morate primijeniti sastav što je pažljivije moguće.

Sigurnosne nijanse

Dugi terapijski tijek, odnosno potreba za primjenom lijeka mjesec dana ili dulje, popraćen je povećanom opasnošću od neželjenih posljedica. Za pravovremeno otkrivanje učinka lijeka koji depresira vitalnu aktivnost tijela, potrebno je uzeti uzorke krvi od pacijenta kako bi se odredili pokazatelji. Postoji rizik od hematoloških prilagodbi, a one u većini slučajeva nisu popraćene teškim simptomima. Većina ovih promjena je potpuno reverzibilna, dovoljno je dati pacijentu folnu kiselinu. Takav korektivni tečaj ne utječe na antimikrobni učinak glavnog programa.

Poseban oprez zahtijeva starija dob bolesnika, sumnja na nedostatak folata. S produljenom uporabom tableta Biseptol, osobito u povećanim dozama, imenovanje folne kiseline postaje važno i hitno pitanje.

Da bi se spriječila kristalurija, potrebno je kontrolirati diurezu bolesnika. S pogoršanjem funkcionalnosti bubrežne filtracije značajno se povećava rizik od alergija i toksičnih komplikacija programa lijekova.

Značajke liječenja

Vjerojatnost nuspojava značajno se povećava u pozadini AIDS-a.

O čemu pričaju primatelji?

U otvorenim izvorima možete pronaći puno recenzija o tabletama Biseptol. U uputama za uporabu, 480 mg aktivnih sastojaka je detaljno opisano, a istodobno je navedena dobra podnošljivost ovih spojeva od strane ljudskog tijela. Kao što napominju ljudi koji su koristili lijek, lijek je stvarno učinkovit ako se uzima pod nadzorom liječnika i na pravi način. Najbolji dojmovi ostali su kod onih koji su prije početka terapijskog programa uspjeli položiti testove koji su potvrdili da je Biseptol za bolest zaista uspješna metoda liječenja.

Postoje ljudi za koje je terapeutski tečaj bio izvor negativnih dojmova. Neki su prepoznali neučinkovitost Biseptola, zbog čega su s vremenom morali prijeći na drugi lijek. To se češće opaža u zanemarenom slučaju teškog tijeka bolesti. Neki su razvili alergijske reakcije, drugi su imali glavobolju, stolica je bila poremećena, što je također uzrokovalo negativnu ocjenu tvari. U isto vrijeme, ljudi prepoznaju da u većini slučajeva Biseptol pokazuje dobar, pouzdan rezultat ako se koristi pod nadzorom stručnjaka.

Postoji li alternativa?

Kao što se može zaključiti iz uputa za uporabu, "Biseptrim" 480 mg jedna je od najuspješnijih zamjena za lijek "Biseptol". Ove tablete sadrže slične aktivne sastojke. Proizvođač je koristio istu količinu aktivnih sastojaka. Moguće su manje razlike u pomoćnim tvarima. Općenito, ova dva farmaceutska proizvoda smatraju se međusobno zamjenjivima, međutim, određeni pacijent treba se dogovoriti o ovom pitanju s liječnikom.

Postoje i drugi analozi. U uputama za uporabu tableta Biseptol 480 mg možete vidjeti indikacije za uporabu lijeka. Farmaceutski proizvodi poznati su po sličnim preporukama:

"Bactrim".
"Berlocid".
Briefeseptol.

Jedna od najpoznatijih i najpouzdanijih potencijalnih zamjena za "Biseptol" u ljekarnama je predstavljena pod nazivom "Co-trimoxazole".

Ponekad, kao alternativu, liječnik može preporučiti Duo-Septol ili Metosulfabol. Farmaceutski proizvodi "Sulotrim" i "Ciplin" imaju dobru reputaciju. Uz brojne dijagnoze, liječnik se može složiti da tablete Biseptol zamijeni lijekom Septrin ili Trimezol. Lijekovi "Dvaseptol", "Groseptol" razlikuju se u učinkovitosti i pouzdanosti. Svi ovi lijekovi imaju sastavne karakteristike koje svaki farmaceutski proizvod čine jedinstvenim i posebnim. Svaki lijek ima svoje indikacije i kontraindikacije, karakteristike sastava, stoga liječnik koji je sposoban procijeniti rizike svojstvene određenom slučaju, karakteristike bolesti i nijanse terapijskog programa koji će dati željeni rezultat treba propisati. zamjena za Biseptol tablete.

KATEGORIJE

Probir

Ultrazvuk ekstremiteta

Vrste ultrazvuka

ultrazvuk abdomena

ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI

	Negacija ne s glagolima (u osobnom obliku, u infinitivu, u obliku gerunda) piše se odvojeno: ne uzimaj, nije, ne znajući, polako
	Izlaganje, referat glavne značajke filozofije renesanse
	Stil fikcije
	Djeca zemlje Prezentacija mi smo djeca zemlje za vrt
	Prezentacija na temu Prepreke u komunikaciji, rad su radili učenici Bez komunikacije se zaključavamo.

2023 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa