Bol pri otvaranju usta - uzroci i metode liječenja. Čeljust me boli kad otvorim usta: uzroci i preporuke za otklanjanje nelagode Ne mogu otvoriti usta.

Pokreti čeljusti lijevo i desno, gore i dolje omogućuju osobi žvakanje hrane, razgovor i reprodukciju određenih zvukova. Zajedno sa sljepoočnim kostima, donja čeljust tvori temporomandibularni zglob (TMZ) - kvarovi u njegovim funkcijama dovode do zaglavljivanja čeljusti. Dešava se da disfunkcija TMZ uzrokuje nemogućnost otvaranja i zatvaranja usta.

Zašto postoji problem?

“Krivac” za zaglavljenu čeljust je TMZ. Ova je formacija, s anatomskog gledišta, problematična - uz značajnu pokretljivost, njezini pojedinačni elementi (jame, procesi, zglobna šupljina) ne odgovaraju jedni drugima u veličini. Upravo ova struktura zgloba osigurava mogućnost pomicanja donje čeljusti udesno i ulijevo kako bi se izvršili puni pokreti žvakanja.

Važno! Prema medicinskim statistikama, najmanje 70% svjetske populacije ima poremećaje u radu TMJ.

Razlozi zbog kojih se čeljust ne otvara u potpunosti mogu biti različiti:

• malokluzija;
• izvršeno stomatološko liječenje (na primjer, uklanjanje umnjaka);
• protetika;
• bruksizam i popratno brzo trošenje zubne cakline;
• čeljust se također zaglavljuje nakon ozljeda lica, vrata ili kada jedete tvrdu, grubu hranu;
• Često problem postaje posljedica anomalije u strukturi zubnog niza.

Specifična anatomija povećava rizik od artroze i artritisa. dislokacije, disfunkcija temporomandibularnog zgloba

Postoji i miogena teorija disfunkcije TMJ - njezini pristaše objašnjavaju nemogućnost širokog otvaranja usta grčevima mišića lica. Dakle, uzroci anomalije su hipertoničnost žvačnih i mišića lica, povećano govorno opterećenje (kod ljudi javnih profesija). Neki liječnici povezuju smetnje u radu TMZ-a s psihogenim čimbenicima - poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava. Emocionalni stres uzrokovan čestim stresom također utječe na funkcije ovog zgloba.

Disfunkcija TMZ-a također ima nasljednu osnovu, ako se od rođenja veličine glave i zglobne jame ne podudaraju. Dešava se da je uzrok zaglavljene čeljusti dislokacija TMJ. Takvu ozljedu možete dobiti žvakanjem tvrde hrane ili širokim otvaranjem usta dok zijevate ili korištenjem otvarača usta u stomatološkoj ordinaciji.

Dislokacija TMJ može biti uzrokovana:

• ozljede čeljusti i zuba;
• navika otvaranja boca zubima;
• plitka fossa, slabi ligamenti i druge anatomske značajke zgloba.

Važno! Dislokacije TMZ mogu biti jednostrane i obostrane.

U kojim slučajevima je potreban liječnik?

Nije teško “prepoznati” smetnje u radu temporomandibularnog zgloba. “Daju se na znanje” bolovima u čeljusti, glavi, ušima i vratu. Nelagoda se može pojaviti u području takozvanih triger točaka na jagodicama, sljepoočnicama i obrazima. Ponekad je disfunkcija TMZ popraćena zuboboljom i osjećajem stiskanja u očnim jabučicama. Otežano otvaranje usta je klasična manifestacija problema. Ponekad se čeljust potpuno zaglavi, da bi je pomaknuo, osoba mora dugo tražiti odgovarajući položaj glave.

Nemogućnost širokog otvaranja usta, bolovi u vratu, temporalnoj regiji, očnim jabučicama, krckanje u zglobovima pri žvakanju ili govoru klasični su znakovi disfunkcije TMZ-a.

Rani "signal" disfunkcije TMZ je karakterističan zvuk škljocanja u zglobu prilikom otvaranja usta. Dodatni znakovi:

• nesanica;
• povećana razdražljivost ili apatija;
• slabost, malaksalost;
• kserotomija (suha usta);
• buka, zvonjenje u ušima;
• noćno hrkanje;
• karakteristična bol u mišićima;
• smanjen vid;
• trzanje očnih mišića.

Klasični simptomi dislokacije TMZ su: otežan govor, žvakanje, disfagija, prekomjerno slinjenje, bol u zglobu ili zglobovima. Donja čeljust vizualno izgleda nagnuta, pomaknuta u stranu, a lice postaje asimetrično. Navika žvakanja tvrdih predmeta ili otvaranja boca zubima može prije ili kasnije rezultirati iščašenjem temporomandibularnog zgloba.

Prva pomoć

Zglob se može zaglaviti spontano - na primjer, nakon snažnog plača ili dugotrajnog žvakanja čvrste hrane. Prije odlaska liječniku važno je znati što možete učiniti sami kako biste ublažili stanje. Dakle, topli oblog ili jastučić za grijanje nanosi se na bolni zglob, a zatim, naprotiv, led ili hladan ručnik. Takvi postupci kontrasta moraju se ponavljati jednom na sat.

Da biste se nosili s boli, uzmite nesteroidne protuupalne lijekove (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Ako je indicirano, koriste se lokalni relaksanti mišića (kreme, masti koje opuštaju mišiće i ublažavaju grčeve).

Medicinske mjere

Učinkovito profesionalno liječenje disfunkcije TMZ-a zahtijeva uklanjanje temeljnog uzroka problema. Stoga se pacijentima savjetuje nošenje posebnih ortopedskih udlaga za normalizaciju funkcioniranja zgloba, terapija lijekovima provodi se za ublažavanje simptoma upale, au težim slučajevima provodi se kirurška intervencija za regeneraciju pojedinih područja koštanog tkiva. Fizioterapija je obvezna komponenta kompleksnog liječenja disfunkcije TMJ.

Kod raznih poremećaja TMZ lice postaje podbuhlo, asimetrično, donja čeljust može biti gurnuta prema naprijed ili u stranu

Prije svega, ovo je blag režim govora, odbijanje čvrste hrane koju je teško žvakati i normalizacija dnevne rutine. Korisno je raditi posebnu gimnastiku za mišiće lica, preporuča se izbjegavati stres i pravovremeno liječiti sustavne i lokalne bolesti zuba infektivno-upalne prirode. Što učiniti ako vam se čeljust zaglavila zbog iščašenja: obratite se liječniku (oralni i maksilofacijalni kirurg, stomatolog). Specijalist će ispraviti zglob bez anestezije u slučaju jednostrane ozljede i pod anestezijom u slučaju obostrane ozljede.

Tijekom medicinskih postupaka liječnik vraća glavu zgloba u fosu. Dakle, zaglavljivanje čeljusti može biti povezano s "lokalnim" ozljedama, povećanim opterećenjem tijekom žvakanja, dikcijom i drugim čimbenicima koji uzrokuju disfunkciju TMJ. Ako se pojavi takav problem, morate odmah potražiti pomoć liječnika (ortopedski stomatolog, maksilofacijalni kirurg) za dijagnozu i odabir strategije liječenja.

Vađenje umnjaka je uobičajena, ali složena operacija. Poteškoće u izvođenju objašnjavaju struktura osmica i njihov udaljeni položaj. Nuspojave se mogu pojaviti čak i ako se strogo slijede liječničke preporuke. Moguće komplikacije uključuju oticanje i visoku temperaturu. Pacijenti se također često žale da je teško i bolno otvoriti usta nakon uklanjanja. Je li ova pojava opasna? Usta se ne otvaraju

Značajke uklanjanja umnjaka

Postupak ovisi o tome kako je osmica smještena u kosti. Ako su položaj i rast normalni, najprije se radi anestezija, potom se odvaja kružni ligament, a potom liječnik stavlja pincetu i izvodi lagane pokrete ljuljanja.

Nakon debalansa zuba pažljivo se izvodi trakcija – ekstrakcija. Završne manipulacije - dezinfekcija, stvaranje ugruška za regeneraciju, dodavanje lijeka (ako je potrebno). Ukoliko se uoči poluretencija ili retencija zuba, njegovo vađenje je komplicirano.

Složeno uklanjanje osmica uključuje rezanje mekih tkiva, bušenje ostataka zuba i korijena te šivanje zubnog mesa. Nakon takve intervencije, razdoblje oporavka traje dugo, a rizik od komplikacija je visok.

Zašto se čeljust ne otvara nakon uklanjanja osmice?

Odmah nakon vađenja ili nakon nekoliko sati, mjesto na kojem se prethodno nalazio umnjak otekne. U nekih bolesnika taj je proces vrlo intenzivan. To uzrokuje bol prilikom otvaranja usta. Stanje u kojem je teško ili nemoguće otvoriti usta u stomatologiji se naziva trizmus ili tonički grč mišića.

Vađenje umnjaka

Trismus obično nije patologija. Ovo je normalan postoperativni fenomen, koji ne zahtijeva poseban tretman. Mehanizam za pojavu trizmusa povezan je s oštećenjem tkiva usne šupljine, s napetošću mišića (ako pacijent dugo drži otvorena usta). Također, tijekom vađenja zahvaćene su krvne žile i živci, javlja se oteklina i bol – to uzrokuje otežano otvaranje usta.

Ovo stanje nestaje samo od sebe nakon 1-3 tjedna. Da biste ubrzali, dopušteno je provoditi posebnu gimnastiku.

U kojim slučajevima je teško otvoriti usta zbog ozbiljnih i opasnih komplikacija uklanjanja?

• Drugi zub je zahvaćen parodontitisom ili kroničnim latentnim pulpitisom. Takva upala može biti asimptomatska i pogoršati se nakon uklanjanja osmice.
• Korijeni susjednih zuba su isprepleteni i tijesno razmaknuti. Prilikom vađenja umnjaka došlo je do ozljede i razvoja akutnog pulpitisa.
• Mišići lica koji su uključeni u proces žvakanja su upaljeni.
• Oštećenje temporomandibularnog zgloba.
• Brojne pogreške stomatologa uključuju nedovoljno ublažavanje boli, nepravilnu primjenu instrumenta, smetnje u ljuljanju i nasilno vađenje zuba.

Kako mogu riješiti problem?

Ako nakon postupka uklanjanja osmice imate problema s otvaranjem usta, potrebna je ponovna konzultacija sa stomatologom. Stručnjak će točno odrediti uzrok i propisati mjere za uklanjanje problema. Da biste ublažili stanje, možda ćete morati ponovno očistiti utičnicu, fizioterapiju, uzimanje antibiotika ili posebne vježbe.

Ponovno čišćenje rupe

Rupa nakon vađenja umnjaka

Utičnica je otvorena šupljina koja ostaje nakon vađenja kutnjaka. Ponovljeno čišćenje može biti potrebno ako je utičnica suha, područje ne zacjeljuje ili se upali, što uzrokuje poteškoće pri otvaranju usta. Tijekom ponovljenog čišćenja stomatolog izvodi niz manipulacija:

• provjerava ostaju li korijeni unutra;
• liječi antibakterijskim lijekovima;
• zatvori rupu sterilnim tupferom.

Ako su ostali korijeni unutra, moraju se odmah ukloniti jer mogu početi trunuti. Za uklanjanje, stomatolozi koriste pincetu ili skalpel za rezanje zubnog mesa. Zatim se propisuje ponovljeni rendgenski snimak kako bi se utvrdila čistoća rupe. Čista rupa zacjeljuje nakon 2 tjedna.

Fizioterapija

Ultraljubičasto (UVR)

Ozračivanje zdenca spektrom zraka. Počnite s 2 i završite s 6 biodoza. Tijek liječenja je 4-6 tretmana.

Proizlaziti:

1. Smanjenje virulencije bakterija.
2. Aktivacija procesa regeneracije.
3. Protuupalni učinak.

Fluktuarizacija

Provodi se u suradnji s Uralskim saveznim okrugom. Bušotina je izložena prvom obliku struje. Elektroforeza lijekova za anestetike (obično trimekain). Sesija traje 20 minuta, broj ponavljanja je 6. Smanjuje bol i ublažava otekline.

Laserska terapija

Infracrveno izlaganje u usnoj šupljini 1-2 minute. Tijek - 2-3 ponavljanja. Smanjuje upalu, smanjuje oticanje i hiperemiju tkiva.

Fizioterapija

Magnetoterapija

Izloženost magnetskom polju. Tečaj - 20 postupaka. Trajanje jedne je 25 minuta. Ublažava jake bolove.

Antibiotici

Lijekovi ove skupine propisuju se samo u prisutnosti infektivno-upalnog procesa na mjestu vađenja umnjaka. Antibiotici su također indicirani ako je u vrijeme zahvata pacijent imao apsces, guma ili parodontitis. Lijekovi će također pomoći u uklanjanju komplikacija nakon intervencije. Stomatolozi propisuju antibiotike širokog spektra:

• Amoxiclav;
• Vilprafen;
• Lincomycin;
• Neomecin;
• Oletetrin.

Linkomicin

Druge akcije

Ako je trizmus uzrokovan normalnom reakcijom tijela, preporuča se razviti i vratiti pokretljivost čeljusti. Prije izvođenja takve gimnastike potrebna je konzultacija sa stomatologom. Tijekom dana morate pažljivo otvarati i zatvarati usta, svaki put sve više i više.

Možete žvakati žvakaću gumu, ali ne jako intenzivno. Trismus se može razviti samo s blagim bolnim osjećajima. Vježbe možete kombinirati s ispiranjem usta biljnim otopinama.

Vilice možete otpustiti i otvoriti samo kada je trizmus normalna pojava i nije popraćen akutnom boli. Zabranjeni su napori, primjena sile ili istezanje čeljusti.

Važno je da pacijent zapamti da je prvi dan nakon zahvata zabranjena kruta hrana i stres na čeljusti. U ovom trenutku preporučuje se lagana prehrana (juhe, žitarice, žele). Na normalnu prehranu i intenzivan rad čeljusti možete se vratiti tek 6-7 dana nakon vađenja. Također, na dan uklanjanja ne biste trebali prati zube.

Neposredno nakon uklanjanja, zabranjeni su topli napici, posjećivanje kupelji, saune - patogena mikroflora u rupi će se početi aktivno razmnožavati ili će početi krvarenje. Vježbanje ili pijenje alkohola također može uzrokovati krvarenje.

Prva 2 dana Nemojte ispirati usta, budući da bi mjesto uklanjanja trebalo odgoditi. Kada se rupica osuši, možete napraviti kupke s kamilicom, kaduljom, sodom bikarbonom - uzeti infuziju u usta i držati na bolnoj strani, ne ispirati.

Nakon uklanjanja osmice, pacijent treba biti spreman na neke moguće nuspojave. Tijekom razdoblja oporavka važno je pratiti svoje stanje i obratiti se stomatologu ako se pojave sumnjivi simptomi. Ako je nakon uklanjanja teško otvoriti usta, prvo morate saznati razlog, a zatim poduzeti mjere za uklanjanje problema.

Pokreti čeljusti lijevo i desno, gore i dolje omogućuju osobi žvakanje hrane, razgovor i reprodukciju određenih zvukova. Zajedno sa sljepoočnim kostima, donja čeljust tvori temporomandibularni zglob (TMZ) - kvarovi u njegovim funkcijama dovode do zaglavljivanja čeljusti. Dešava se da disfunkcija TMZ uzrokuje nemogućnost otvaranja i zatvaranja usta.

Zašto postoji problem?

“Krivac” za zaglavljenu čeljust je TMZ. Ova je formacija, s anatomskog gledišta, problematična - uz značajnu pokretljivost, njezini pojedinačni elementi (jame, procesi, zglobna šupljina) ne odgovaraju jedni drugima u veličini. Upravo ova struktura zgloba osigurava mogućnost pomicanja donje čeljusti udesno i ulijevo kako bi se izvršili puni pokreti žvakanja.

Važno! Prema medicinskim statistikama, najmanje 70% svjetske populacije ima poremećaje u radu TMJ.

Razlozi zbog kojih se čeljust ne otvara u potpunosti mogu biti različiti:

• malokluzija;
• izvršeno stomatološko liječenje (na primjer, uklanjanje umnjaka);
• protetika;
• bruksizam i popratno brzo trošenje zubne cakline;
• čeljust se također zaglavljuje nakon ozljeda lica, vrata ili kada jedete tvrdu, grubu hranu;
• Često problem postaje posljedica anomalije u strukturi zubnog niza.

Specifična anatomija povećava rizik od artroze i artritisa. dislokacije, disfunkcija temporomandibularnog zgloba

Postoji i miogena teorija disfunkcije TMJ - njezini pristaše objašnjavaju nemogućnost širokog otvaranja usta grčevima mišića lica. Dakle, uzroci anomalije su hipertoničnost žvačnih i mišića lica, povećano govorno opterećenje (kod ljudi javnih profesija). Neki liječnici povezuju smetnje u radu TMZ-a s psihogenim čimbenicima - poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava. Emocionalni stres uzrokovan čestim stresom također utječe na funkcije ovog zgloba.

Disfunkcija TMZ-a također ima nasljednu osnovu, ako se od rođenja veličine glave i zglobne jame ne podudaraju. Dešava se da je uzrok zaglavljene čeljusti dislokacija TMJ. Takvu ozljedu možete dobiti žvakanjem tvrde hrane ili širokim otvaranjem usta dok zijevate ili korištenjem otvarača usta u stomatološkoj ordinaciji.

Dislokacija TMJ može biti uzrokovana:

• ozljede čeljusti i zuba;
• navika otvaranja boca zubima;
• plitka fossa, slabi ligamenti i druge anatomske značajke zgloba.

Važno! Dislokacije TMZ mogu biti jednostrane i obostrane.

U kojim slučajevima je potreban liječnik?

Nije teško “prepoznati” smetnje u radu temporomandibularnog zgloba. “Daju se na znanje” bolovima u čeljusti, glavi, ušima i vratu. Nelagoda se može pojaviti u području takozvanih triger točaka na jagodicama, sljepoočnicama i obrazima. Ponekad je disfunkcija TMZ popraćena zuboboljom i osjećajem stiskanja u očnim jabučicama. Otežano otvaranje usta je klasična manifestacija problema. Ponekad se čeljust potpuno zaglavi, da bi je pomaknuo, osoba mora dugo tražiti odgovarajući položaj glave.

Nemogućnost širokog otvaranja usta, bolovi u vratu, temporalnoj regiji, očnim jabučicama, krckanje u zglobovima pri žvakanju ili govoru klasični su znakovi disfunkcije TMZ-a.

Rani "signal" disfunkcije TMZ je karakterističan zvuk škljocanja u zglobu prilikom otvaranja usta. Dodatni znakovi:

• nesanica;
• povećana razdražljivost ili apatija;
• slabost, malaksalost;
• kserotomija (suha usta);
• buka, zvonjenje u ušima;
• noćno hrkanje;
• karakteristična bol u mišićima;
• smanjen vid;
• trzanje očnih mišića.

Klasični simptomi dislokacije TMZ su: otežan govor, žvakanje, disfagija, prekomjerno slinjenje, bol u zglobu ili zglobovima. Donja čeljust vizualno izgleda nagnuta, pomaknuta u stranu, a lice postaje asimetrično. Navika žvakanja tvrdih predmeta ili otvaranja boca zubima može prije ili kasnije rezultirati iščašenjem temporomandibularnog zgloba.

Prva pomoć

Zglob se može zaglaviti spontano - na primjer, nakon snažnog plača ili dugotrajnog žvakanja čvrste hrane. Prije odlaska liječniku važno je znati što možete učiniti sami kako biste ublažili stanje. Dakle, topli oblog ili jastučić za grijanje nanosi se na bolni zglob, a zatim, naprotiv, led ili hladan ručnik. Takvi postupci kontrasta moraju se ponavljati jednom na sat.

Da biste se nosili s boli, uzmite nesteroidne protuupalne lijekove (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Ako je indicirano, koriste se lokalni relaksanti mišića (kreme, masti koje opuštaju mišiće i ublažavaju grčeve).

Medicinske mjere

Učinkovito profesionalno liječenje disfunkcije TMZ-a zahtijeva uklanjanje temeljnog uzroka problema. Stoga se pacijentima savjetuje nošenje posebnih ortopedskih udlaga za normalizaciju funkcioniranja zgloba, terapija lijekovima provodi se za ublažavanje simptoma upale, au težim slučajevima provodi se kirurška intervencija za regeneraciju pojedinih područja koštanog tkiva. Fizioterapija je obvezna komponenta kompleksnog liječenja disfunkcije TMJ.

Kod raznih poremećaja TMZ lice postaje podbuhlo, asimetrično, donja čeljust može biti gurnuta prema naprijed ili u stranu

Prije svega, ovo je blag režim govora, odbijanje čvrste hrane koju je teško žvakati i normalizacija dnevne rutine. Korisno je raditi posebnu gimnastiku za mišiće lica, preporuča se izbjegavati stres i pravovremeno liječiti sustavne i lokalne bolesti zuba infektivno-upalne prirode. Što učiniti ako vam se čeljust zaglavila zbog iščašenja: obratite se liječniku (oralni i maksilofacijalni kirurg, stomatolog). Specijalist će ispraviti zglob bez anestezije u slučaju jednostrane ozljede i pod anestezijom u slučaju obostrane ozljede.

Tijekom medicinskih postupaka liječnik vraća glavu zgloba u fosu. Dakle, zaglavljivanje čeljusti može biti povezano s "lokalnim" ozljedama, povećanim opterećenjem tijekom žvakanja, dikcijom i drugim čimbenicima koji uzrokuju disfunkciju TMJ. Ako se pojavi takav problem, morate odmah potražiti pomoć liječnika (ortopedski stomatolog, maksilofacijalni kirurg) za dijagnozu i odabir strategije liječenja.

Kada otvorite usta, odmah se obratite stomatologu, neurologu ili kirurgu. Samo će vam iskusni stručnjaci nakon osobnog pregleda reći zašto vas ova pojava muči. Ali ako u bliskoj budućnosti ne možete otići u bolnicu, u nastavku ćemo vam predstaviti neke od najvjerojatnijih razloga zašto vas boli čeljust i kako ukloniti neugodu.

Arteritis arterije lica

Ovu bolest karakterizira oštećenje arterije koja se nalazi u čeljusti. Simptomi ovog odstupanja su jak osjećaj peckanja koji se širi od brade do usnice i nosa.

Poremećaji u funkcijama temporomandibularnog zgloba

Ovom odstupanju može prethoditi i kongenitalna malokluzija i upalni proces na ovom području lica. Između ostalog, razlozi zašto čeljust boli prilikom otvaranja usta mogu biti:

• kranijalna neuralgija;
• neuralgija;
• neuralgija laringealnog živca (gornjeg);
• neuralgija ušnog čvora;
• karotidinija (poseban tip migrene);
• osteogeni sarkom (ili maligni tumor).

Što učiniti ako vas boli čeljust?

Da biste utvrdili zašto vam je ovaj fenomen počeo smetati, trebate osobno posjetiti stručnjaka. I tek nakon postavljanja dijagnoze, bit će vam propisan tijek liječenja, kao i fizikalne procedure. Ali ako sljedećih dana ne možete doći u bolnicu, trebali biste se pridržavati dolje opisanih preporuka koje će vašem zglobu donje čeljusti osigurati potpuni odmor:

1. Pokušajte ne otvoriti usta preširoko. U tom slučaju hranu treba uzimati desertnom žlicom. Hrana bi trebala imati kašastu konzistenciju.
2. Pokušajte se suzdržati od zijevanja.
3. Ograničite pokrete žvakanja samo na one koji su potrebni za jelo.

Ponekad postoji neobično stanje kada se čeljust ne otvara u potpunosti ili se ne otvara dobro. Osoba ne može pravilno jesti, razgovarati, a kada pokušava otvoriti usta malo šire, pojavljuje se bol, ponekad oštre prirode. Pokušavajući oštro otvoriti usta, osoba osjeća jaku bol u mandibularnom zglobu, a može i zračiti u temporalnu regiju. Ovo stanje u kojem se čeljust ne otvara u potpunosti naziva se kontraktura mišića. Problemi u periartikularnim tkivima temporomandibularnog zgloba također mogu biti uzrok ovakvih tegoba.

S ankilozom temporomandibularnog zgloba opaža se jako ograničeno otvaranje usta. Kod ove bolesti dolazi do potpunog ili djelomičnog spajanja zglobnih površina. Normalno hranjenje postaje nemoguće, zagriz i disanje su poremećeni. Lice poprima "ptičji" izgled. Liječenje ove patologije je kirurško. Dodatno se propisuje masaža, terapija vježbanjem, terapija lijekovima i nježna dijeta.

Ako se pojavi kontraktura čeljusnog aparata, preporuča se konzultirati stručnjaka. Nakon dodatnih dijagnostičkih mjera, on će moći utvrditi zašto se usta ne otvaraju u potpunosti, zašto se pojavljuju bolni osjećaji i što učiniti u ovom slučaju.

Kod kontrakture naglo dolazi do otežane pokretljivosti zgloba koji je odgovoran za pokrete donje čeljusti zbog patoloških procesa u mišićnom ili ligamentarnom tkivu. Često su takvi procesi potaknuti ozljedama, bolestima ili refleksnim oštrim kontrakcijama mišića.

Postoje određeni razlozi zašto je nemoguće ili teško otvoriti usta:

• kontraktura mišića čeljusnog aparata, koja se javlja kao posljedica ozljeda (na primjer, nakon pada, udarca), uganuća mišićnog aparata (s produljenim širokim otvaranjem usta kod stomatologa);
• miozitis, koji se dobiva tijekom primjene anestezije (mandibularne ili torusalne), koja se koristi u liječenju ili ekstrakciji jedinica na donjoj denticiji;
• upalni proces u mišićnom sustavu koji se pojavljuje kao posljedica hipotermije ili infekcije;
• reumatske bolesti i, kao rezultat, upala u temporomandibularnom zglobu;
• ozljeda zgloba ili okolnih tkiva;
• subluksacija;
• periostitis alveolarnog procesa i upala, koja se proširila na sve strukture ligamentnog aparata ovog područja;
• gnojni procesi (flegmone, apscesi) na mandibularnom aparatu, koji izazivaju upalni proces u samom zglobu ili u mišićima koji pokreću donju čeljust.

Sva navedena stanja mogu uzrokovati stanje u kojem se čeljust ne može potpuno otvoriti, a sam raspon otvaranja usta varira do jednog centimetra.

Što uraditi

Ako je uzrok kontrakture mišićnog sustava uvođenje anestezije ili prenaprezanje mišića tijekom dugotrajnog otvaranja čeljusti, takva stanja obično prolaze sama od sebe unutar nekoliko dana i ne zahtijevaju posebno liječenje. Ako su razlozi negdje drugdje, posjet stručnjaku je obavezan.

U slučaju da je ova patologija uzrokovana adhezijama, ožiljcima, fuzijom tkiva, preporučljivo je koristiti radikalno liječenje, što uključuje kiruršku intervenciju. Kirurško liječenje sastoji se od ekscizije modificiranih tkiva i nadoknade izgubljenih dijelova tkiva. Ove zahvate obično izvode oralni i maksilofacijalni kirurzi.

Ako se pojavi dodatna bol

Ako se uz kontrakture mišića javlja bol pri otvaranju usta, vjerojatni su uzroci za ovo stanje:

1. Prijelom. Tijekom njega javlja se bol, otežano kretanje čeljusti, hematom ili modrica. U takvoj situaciji morate odmah posjetiti stručnjaka.
2. Osteomijelitis čeljusti. Liječenje bolesti mora se provesti odmah, jer se mogu pojaviti opasne komplikacije.
3. Arteritis arterije lica.
4. Disfunkcije u čeljusnom aparatu. Mogu biti kongenitalni (na primjer, malokluzija), stečeni (upala zgloba).

Bez obzira na uzrok i težinu simptoma, preporuča se odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka koji može postaviti dijagnozu, utvrditi uzrok i propisati točan režim liječenja. Ako primjena konzervativnih mogućnosti liječenja ne donese željeni rezultat, preporučljivo je podvrgnuti se kirurškom liječenju kako bi se vratila puna funkcija temporomandibularnog zgloba.