Acc 200 tab. Kako pripremiti otopinu za oralnu primjenu

Upute za medicinsku uporabu lijeka

Opis farmakološkog djelovanja

Indikacije za upotrebu

Bolesti dišnog sustava, praćene stvaranjem viskoznog ispljuvka koji se teško izdvaja:

Akutni i kronični bronhitis;
opstruktivni bronhitis;
laringotraheitis;
upala pluća;
bronhiektazije;
Bronhijalna astma;
bronhiolitis;
cistična fibroza;
akutni i kronični sinusitis;
upala srednjeg uha (otitis media).

Obrazac za otpuštanje

tablete za pripremu šumećeg pića 200 mg; aluminijska cijev 20, kartonska kutija 1;
tablete za pripremu šumećeg pića 200 mg; aluminijska cijev 25, kartonska kutija 2;
tablete za pripremu šumećeg pića 200 mg; aluminijska cijev 25, kartonska kutija 4;
tablete za pripremu šumećeg pića 200 mg; konturno pakiranje bez ćelija 4, kartonsko pakiranje 15;

Farmakodinamika

Prisutnost sulfhidrilnih skupina u strukturi acetilcisteina pridonosi pucanju disulfidnih veza kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sluzi. Lijek ostaje aktivan u prisutnosti gnojnog ispljuvka.

Profilaktičkom primjenom acetilcisteina dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.

Primjena tijekom trudnoće

Kako bi se osigurala sigurnost, zbog nedostatnih podataka, propisivanje lijeka tijekom trudnoće i dojenja moguće je samo ako je namjeravana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dojenče.

Kontraindikacije za uporabu

Preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka;
peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi;
hemoptiza;
plućno krvarenje;
trudnoća;
dojenje.

S oprezom - proširene vene jednjaka, bronhijalna astma, bolesti nadbubrežnih žlijezda, zatajenje jetre i / ili bubrega.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima javlja se glavobolja, upala sluznice usne šupljine (stomatitis) i tinitus. Vrlo rijetko - proljev, povraćanje, žgaravica i mučnina, sniženje krvnog tlaka, ubrzan rad srca (tahikardija). U izoliranim slučajevima opažene su alergijske reakcije, kao što su bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhalnom hiperreaktivnošću), kožni osip, svrbež i urtikarija. Osim toga, postoje izolirana izvješća o razvoju krvarenja zbog prisutnosti reakcija preosjetljivosti.

Uz razvoj nuspojava, trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Doziranje i način primjene

Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina: 2 šumeće tablete od 100 mg 2-3 puta dnevno ili 1 šumeća tableta od 200 mg 2-3 puta dnevno (400-600 mg acetilcisteina dnevno).

Djeca od 6 do 14 godina: 1 šumeća tableta od 100 mg 3 puta dnevno ili 2 šumeće tablete 2 puta dnevno ili 1/2 šumeće tablete od 200 mg 3 puta dnevno ili 1 šumeća tableta od 200 mg 2 puta dnevno (300-400 mg acetilcisteina dnevno).

Djeca od 2 do 5 godina: 1 šumeća tableta od 100 mg 2-3 puta dnevno ili 1/2 šumeće tablete od 200 mg 2-3 puta dnevno (200-300 mg acetilcisteina dnevno).

Cistična fibroza.

Za pacijente s cističnom fibrozom i tjelesne težine veće od 30 kg, ako je potrebno, moguće je povećati dozu do 800 mg acetilcisteina dnevno.

Djeca od 2 do 6 godina - 1 šumeća tableta od 100 mg 4 puta dnevno ili 1/2 šumeće tablete od 200 mg 4 puta dnevno (400 mg acetilcisteina dnevno).

Šumeće tablete treba otopiti u jednoj čaši vode i uzeti nakon jela. Tablete treba uzeti odmah nakon otapanja, u iznimnim slučajevima možete ostaviti otopinu spremnu za upotrebu 2 sata.

Dodatni unos tekućine pojačava mukolitički učinak lijeka. Uz kratkotrajne prehlade, trajanje primjene je 5-7 dana. Kod kroničnog bronhitisa i cistične fibroze lijek treba uzimati dulje kako bi se postigao preventivni učinak protiv infekcija.

Napomena za dijabetičare:

1 šumeća tableta od 100 mg odgovara 0,006 XE, 1 šumeća tableta od 200 mg odgovara 0,006 XE.

Predozirati

S pogrešnim ili namjernim predoziranjem uočavaju se pojave kao što su proljev, povraćanje, bol u trbuhu, žgaravica i mučnina. Do sada nisu primijećene ozbiljne i po život opasne nuspojave.

Interakcije s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i antitusika, zbog potiskivanja refleksa kašlja, može doći do stagnacije sluzi. Stoga takve kombinacije treba birati s oprezom.

Istovremena primjena acetilcisteina i nitroglicerina može dovesti do povećanja vazodilatacijskog učinka potonjeg.

Farmaceutski nekompatibilan s antibioticima (penicilini, cefalosporini, eritromicin, tetraciklin i amfotericin B) i proteolitičkim enzimima.

U dodiru s metalima, gumom, nastaju sulfidi karakterističnog mirisa.

Smanjuje apsorpciju penicilina, cefalosporina, tetraciklina (treba ih uzeti najranije 2 sata nakon ingestije acetilcisteina).

Posebne upute za prijem

Bolesnicima s bronhalnom astmom i opstruktivnim bronhitisom acetilcistein treba propisivati ​​s oprezom uz sustavnu kontrolu bronhijalne prohodnosti.

U liječenju bolesnika sa šećernom bolešću mora se voditi računa da granule za pripremu sirupa sadrže sorbitol, a granule za pripremu otopine za oralnu primjenu i šumeće tablete sadrže saharozu.

Pri radu s lijekom potrebno je koristiti stakleno posuđe, izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom, lako oksidirajućim tvarima.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 °C. Čvrsto zatvorite tubu nakon uzimanja tablete.

Najbolje prije datuma

Pripada ATX-klasifikaciji:

** Vodič za lijekove služi samo u informativne svrhe. Za više informacija pogledajte napomenu proizvođača. Nemojte se samo-liječiti; Prije nego počnete koristiti lijek ACC 200, trebate se posavjetovati s liječnikom. EUROLAB ne snosi odgovornost za posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na portalu. Sve informacije na stranici ne zamjenjuju savjet liječnika i ne mogu poslužiti kao jamstvo pozitivnog učinka lijeka.

Jeste li zainteresirani za ACC 200? Želite li saznati detaljnije informacije ili Vam je potreban liječnički pregled? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori će Vas pregledati, posavjetovati, pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

** Pažnja! Informacije navedene u ovom vodiču za lijekove namijenjene su medicinskim stručnjacima i ne smiju se koristiti kao osnova za samoliječenje. Opis lijeka ACC 200 daje se u informativne svrhe i nije namijenjen za propisivanje liječenja bez sudjelovanja liječnika. Pacijenti trebaju savjet stručnjaka!

Ako vas zanimaju neki drugi lijekovi i lijekovi, njihovi opisi i upute za uporabu, informacije o sastavu i obliku otpuštanja, indikacije za uporabu i nuspojave, metode primjene, cijene i recenzije lijekova ili imate bilo kakva druga pitanja i prijedloge - pišite nam, svakako ćemo vam pokušati pomoći.

ACC je lijek koji ima mukolitički i ekspektorantni učinak, pomaže u uklanjanju viskoznog sputuma iz dišnog trakta. Osim toga, lijek pomaže smanjiti toksični učinak otrovnih tvari na tijelo i ima blagi protuupalni učinak. Glavni aktivni sastojak lijeka je acetilcistein.

Kako bi lijek imao maksimalnu korist u liječenju i ne bi imao štetan učinak, treba ga pravilno uzimati, vodeći se uputama za lijek i preporukama liječnika. Razmotrite kako pravilno uzimati lijek ACC u obliku praška i tableta (ACC 600 Long, ACC 200, ACC 100).

Lijek se, bez obzira na oblik oslobađanja, preporučuje uzimati nakon obroka (po mogućnosti 1,5 - 2 sata nakon obroka). U pravilu, ACC za odrasle pacijente propisuje se u dozi od 200 mg dva puta - tri puta dnevno ili u količini od 600 mg jednom dnevno.

Prašak (granule) za pripremu otopine potrebno je otopiti neposredno prije upotrebe u čistoj vodi, soku ili hladnom čaju, uz temeljito miješanje.

Prašak za pripremu vrućeg ljekovitog napitka treba otopiti u čaši vruće vode i piti dok se ne ohladi. Ako je potrebno, pripremljena otopina može se čuvati najviše 3 sata prije primjene.

ACC šumeće tablete potrebno je otopiti u pola čaše tople vode i po mogućnosti ih uzeti odmah nakon otapanja. Nemojte otapati ACC i druge lijekove u istom spremniku.

Treba imati na umu da dodatni unos tekućine pojačava učinak lijeka. No, kako bi se smanjila učinkovitost i dovela do razvoja nuspojava, istovremena uporaba takvih lijekova može:

• Aktivni ugljik;
• antitusici (stagnacija sluzi je moguća zbog reljefa refleksa kašlja);
• nitroglicerin (može povećati vazokonstriktorni učinak nitroglicerina);
• antibiotici (smanjuje apsorpciju penicilina, tetraciklina, cefalosporina itd.).

Koliko dana mogu uzimati ACC?

U prosjeku, trajanje terapije ACC-om je 5 do 7 dana. U teškim slučajevima, s kroničnim patologijama dišnog sustava (bronhitis, traheitis), tijek liječenja može se produljiti, što pojedinačno određuje liječnik. Predugo uzimanje lijeka može dovesti do kršenja prirodnih procesa samopročišćavanja bronha.

ACC 200 opis i upute

Administrator objavio 22. rujna 2014. u 6:22 BST Kategorija . Kod kašljanja s flegmom (mokri, vlažni kašalj)

ACC 200 je jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje bolesti praćenih nakupljanjem sputuma u dišnom traktu i neproduktivnim vlažnim kašljem. Radi praktičnosti pacijenata, ACC se može uzimati u nekoliko oblika:

• prah (granule) za pripremu toplog napitka - 200 mg, 20 vrećica;
• šumeće tablete za oralnu primjenu - 200 mg, 20 komada.

Mehanizam djelovanja i indikacije za uporabu

ACC 200 se koristi za liječenje djece i odraslih koji boluju od bilo koje upalne bolesti dišnog trakta, s odvajanjem sputuma. Aktivni sastojak lijeka je derivat aminokiseline: acetilcistein u dozi od 200 mg, ima izražena mukolitička i iskašljavajuća svojstva, odnosno čini sputum manje viskoznim, povećava njegovu proizvodnju i olakšava izlučivanje sekreta iz dišnog sustava. Smanjenjem viskoznosti sputuma i povećanjem njegovog izlučivanja dišni putovi se čiste od nakupina sluzi, gnoja i mikroba. Također, acetilcistein može aktivirati sintezu glutationa, prirodnog antioksidansa koji štiti stanice od štetnih učinaka slobodnih radikala i toksičnih tvari, posebice uzimanje acetilcisteina pomaže neutralizirati toksične učinke paracetamola u slučaju predoziranja lijekom.

Preporuča se uzimanje ACC-a u tabletama ili prašcima samo prema preporuci liječnika uz propisane doze i način primjene - oralni prašak ili šumeće tablete. Acetilcistein može komunicirati s drugim lijekovima, poput antibiotika, pa prije uzimanja morate pažljivo proučiti upute za uporabu kod djece i odraslih.

Glavni oblici oslobađanja ACC 200

ACC 200 za liječenje prehlade kod odraslih i djece starije od 6 godina koristi se u obliku praška (granula) za pripremu oralne otopine i šumećih tableta koje je također potrebno otopiti u maloj količini vode.

Mnogi pacijenti ne razumiju razliku između ova 2 oblika lijeka i lako zamjenjuju jedan oblik drugim, čak i ne razmišljajući o značajkama njihove farmakokinetike i farmakodinamike u tijelu.

ACC 200 - šumeće tablete

Šumeće tablete - karakteristično "šištanje" koje se čuje kada tableta uđe u vodu, nastaje zbog međudjelovanja organskih karboksilnih kiselina i natrijevog klorida koji ulaze u sastav ovojnice s vodom, pri čemu se oslobađa ugljični dioksid koji stvara "mjehuriće". Zbog toga se sve aktivne tvari u tableti oslobađaju što je brže moguće. Time se osigurava brzi ulazak djelatne tvari - acetilcisteina u krv, što znači da terapijski učinak nastupa brzo, ali i traje dosta dugo.

Šumeće tablete učinkovite su kod prehlada - upale grla, faringitisa, bronhitisa i drugih bolesti kod kojih stanje bolesnika ne trpi mnogo, ali je potrebna dugotrajna izloženost. Ovaj oblik oslobađanja ACC-a ima jedan veliki nedostatak - rezultirajuća kiselina probavnog sustava i može uzrokovati pogoršanje gastritisa, peptičkog ulkusa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Prašak za pripremu otopine

Prašak za pripremu otopine je najbrži i najučinkovitiji oblik lijeka. Za razliku od tableta, sirupa i drugih oblika oslobađanja, u prahu ima manje neaktivnih tvari, on ulazi u želudac u otopljenom obliku i apsorbira ga cijela sluznica organa, što osigurava da lijek gotovo trenutno ulazi u krvotok, a terapeutski učinak nastupa već za nekoliko minuta. ACC 200 u obliku praška indiciran je za teške bolesti - opstruktivni bronhitis, upalu pluća, bronhiolitis i za liječenje djece s neproduktivnim jakim kašljem. Prašak je učinkovit kao hitno sredstvo za ublažavanje stanja bolesnika, ali budući da je djelovanje lijeka znatno kraće, preporuča se češće uzimanje - prema preporuci liječnika - 3-4 puta dnevno ili, nakon stabilizacije stanja, prijeći na druge oblike lijeka. Još jedna značajka praškastih pripravaka je pojava pospanosti nakon primjene.

Upute za korištenje

Prema uputama za uporabu, ACC 200 se propisuje za djecu stariju od 6 godina u dozi do 400 mg dnevno, za djecu stariju od 14 godina i odrasle 1 tableta ili 1 prašak 3 puta dnevno. Tijek liječenja ovisi o težini bolesti i može se kretati od 5-7 dana za obične prehlade, do nekoliko mjeseci za liječenje kroničnih infekcija.

Kako pripremiti otopinu za oralnu primjenu:

Način pripreme otopine za piće - 1 vrećica ACC 200 ulije se u 1 čašu tople vode, miješa dok se sastojci praha potpuno ne otope i ponudi bolesniku.

Tekućina za otapanje praha ili granula treba biti topla, ali ne vruća, osim vode možete koristiti čaj, kompot ili sok. Za djecu mlađu od 14 godina moguće je prašak otopiti u pola čaše vode.

Kako koristiti šumeće tablete

Način upotrebe šumećih tableta - tableta od 200 mg otopi se u 200 ml vode koja nije vruća, a zatim se ovisno o dobi pacijenta daje 1/2 šalice - kada se propisuje 100 mg odjednom ili 1 šalica odjednom. Za razliku od drugih oblika ACC-a, šumeće tablete se uzimaju strogo nakon jela, jer mogu oštetiti sluznicu gastrointestinalnog trakta.

ACC 200 se preporučuje za liječenje prehlade i upalnih bolesti dišnog sustava, kao dio kompleksne terapije, ne koristi se za suhi kašalj ili potpunu odsutnost sputuma i ne preporučuje se kao monoterapija. Samo liječnik može propisati optimalnu kombinaciju lijekova, stoga se ACC preporučuje samo nakon savjetovanja s liječnikom. Prije uporabe pažljivo proučite upute, postoje kontraindikacije i ograničenja za uporabu.

ACC prah upute za uporabu

Lijek ACC je mukolitički lijek namijenjen liječenju različitih bolesti dišnog sustava. Dostupan u obliku granula. Granule su namijenjene za daljnje otapanje u vodi i piće.

Oblik i sastav ispuštanja

Djelatna tvar je acetilcistein. Granule imaju homogenu konzistenciju bez grudica s aromom naranče. Svaka vrećica granula sadrži 200 ili 100 mg acetilcisteina. Uz aktivnu tvar, u sastav se dodaju i pomoćne komponente: saharin, askorbinska kiselina, saharoza i okus naranče. Kartonska kutija može sadržavati 50 ili 20 jednokratnih vrećica od kojih je svaka izrađena od troslojnog materijala. Paket sadrži detaljne upute.

Indikacije za upotrebu

ACC treba koristiti u takvim bolnim stanjima:

• stvaranje teško odvojivog sputuma viskozne konzistencije;
• opstruktivni bronhitis;
• bronhiektazije;
• laringotraheitis;
• Bronhijalna astma;
• cistična fibroza;
• upala pluća;
• u liječenju kroničnog i akutnog sinusitisa;
• bronhiolitis;
• upala srednjeg uha;
• druge bolesti dišnog sustava.

Kontraindikacije

Zabrana uzimanja lijeka ACC odnosi se na dojilje i trudnice, djecu mlađu od dvije godine, pacijente s preosjetljivošću na bilo koju komponentu ovog lijeka. Potreban je povećani oprez pri propisivanju ACC-a osobama s proširenim venama jednjaka, s hemoptizom, bronhalnom astmom (zbog moguće komplikacije u obliku bronhospazma), s poremećajima u radu bubrega ili nadbubrežnih žlijezda, jetre, peptičkog ulkusa. U trudnica je uzimanje ACC-a moguće samo u ekstremnim slučajevima, kada je korist veća od vjerojatnosti neželjenih posljedica.

Način primjene i doziranje

ACC u adolescenata, počevši od 14 godina i kod odraslih, koristi se prema shemi. U liječenju bolesti dišnog sustava treba uzeti 1 vrećicu koja sadrži 200 mg acetilcisteina ili 2 vrećice sa 100 mg ljekovite tvari 3 puta unutar 24 sata. Ukupna doza acetilcisteina kreće se od 400 do 600 mg dnevno. Podijeljen je u nekoliko doza nakon savjetovanja s liječnikom.

Djeca od 6 do 14 godina trebaju konzumirati 300-400 mg lijeka dnevno. Prijem je podijeljen na 3 ili 2 puta u približno istim intervalima.

Djeca od 2 do 5 godina propisuju ACC u dozi od 100 mg dva puta dnevno.

U liječenju cistične fibroze provodi se drugačiji režim liječenja. Od šeste godine života potrebna je trokratna doza od 200 mg. Djeca od 2-5 godina trebaju piti lijek 100 mg četiri puta u 24 sata. Ponekad je potrebno povećati dnevnu dozu na 800 mg u bolesnika koji imaju više od 30 kg.

Kratkotrajne bolesti zahtijevaju terapiju ACC-om oko 6-7 dana. U slučaju liječenja cistične fibroze ili kroničnih problema s dišnim sustavom, potreban je dugi tečaj, odabran od strane liječnika strogo pojedinačno.

Kako razrijediti ACC prah?

Lijek ACC propisuje se strogo nakon obroka. Granule u vrećici moraju biti otopljene u hladnoj tekućini (čaj, voda, sok). Paralelno uzimanje tekućine značajno povećava aktivnost acetilcisteina.

Nuspojave

Tijekom terapije može doći do takvih neugodnih komplikacija:

• glavobolja;
• buka u ušima;
• pojava upalnih elemenata u usnoj šupljini;
• mučnina ili žgaravica;
• poremećaj stolice;
• tahikardija;
• snižavanje krvnog tlaka;
• zabilježene su izolirane pritužbe na komplikacije alergijske prirode. Najčešće promatrani bronhospazam, koji se obično bilježi u bolesnika s povećanom reaktivnošću bronha. Mogući svrbež ili osip;
• razvoj krvarenja (izuzetno rijetko).

posebne upute

Pacijenti s dijabetesom trebaju uzeti u obzir činjenicu da paket ACC s dozom od 200 mg odgovara 0,23 IU, a s dozom od 100 mg - 0,24 IU. Granule sadrže saharozu. Tijekom hranjenja i laktacije, ACC se propisuje pod strogim liječničkim nadzorom u ekstremnim slučajevima.

Zabranjeno je koristiti ACC s tvarima koje imaju antitusivni učinak. Moguća je stagnacija sluzi u bronhima. Morate znati da nitroglicerin, uzet istodobno s acetilcisteinom, pojačava njegov vazodilatacijski učinak. ACC je nekompatibilan s lijekovima koji se odnose na antibiotike. To se posebno odnosi na cefalosporine, peniciline, eritromicin, amfotericin B i tetraciklin. Također je nemoguće uzimati ACC s proteolitičkim enzimima. ACC granule se otapaju samo u staklenim posudama. Nemojte koristiti metalno posuđe. U prisutnosti bronhijalne astme ili opstruktivnog bronhitisa, acetilcistein se propisuje uz periodično praćenje bronhijalne prohodnosti.

ACC analozi

Preparati koji sadrže acetilcistein: Acestad tablete i granule, Acestal C, ACC topli napitak, ACC tablete, Fluimucil i mnogi drugi.

Lijekovi sa sličnim terapijskim učinkom uključuju Ambroxol, Sudafred, Fluifort, Lazolvan, Bromhexine.

Uvjeti skladištenja

ACC se može čuvati u prostorijama sa sobnom temperaturom od oko 25 stupnjeva. Rok skladištenja u originalnom pakiranju je 4 godine. Lijek treba skrivati ​​od djece. Izdavanje iz ljekarni dopušteno je bez recepta.

ACC puder cijena

ACC granule za otopinu za oralnu primjenu 100 mg, 20 kom. -od 113 rubalja.

ACC granule za otopinu za oralnu primjenu 200 mg, 20 kom. -od 121 rubalja.

Matični broj: P N015474/01

Trgovačko ime lijeka: ACC®

Međunarodni nezaštićeni naziv: acetilcistein.

Oblik doziranja: granule za otopinu za oralnu primjenu (narančaste).

Spoj:

1 vrećica sadrži:

• aktivna tvar: acetilcistein - 100,0 / 200,0 mg;
• Pomoćne tvari: saharoza 2829,5/2717,0 mg; askorbinska kiselina -12,5 / 25,0 mg; saharin - 8,0 / 8,0 mg; okus naranče - 50,0 / 50,0 mg.

Opis: homogene granule bijele boje bez aglomerata s mirisom naranče.

Farmakoterapijska skupina: mukolitičko sredstvo.

ATX kod: R05CB01.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Acetilcistein je derivat aminokiseline cistein. Ima mukolitički učinak, olakšava ispuštanje sputuma zbog izravnog utjecaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je posljedica sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i izazivanja depolimerizacije mukoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Lijek ostaje aktivan u prisutnosti gnojnog ispljuvka.

Ima antioksidativno djelovanje koje se temelji na sposobnosti njegovih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH-skupina) da se vežu za oksidirajuće radikale i tako ih neutraliziraju. Osim toga, acetilcistein potiče sintezu glutationa, važne komponente antioksidativnog sustava i kemijske detoksikacije tijela. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnog djelovanja oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.

Profilaktičkom primjenom acetilcisteina dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija bakterijske etiologije u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Brzo se metabolizira u jetri uz stvaranje farmakološki aktivnog metabolita - cisteina, kao i diacetilcisteina; cistin i miješani disulfidi. Bioraspoloživost nakon oralne primjene je 10% (zbog prisutnosti izraženog učinka "prvog prolaska" kroz jetru). Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (Cmax) u krvnoj plazmi je 1-3 sata Komunikacija s proteinima krvne plazme je 50%. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein). Poluživot (T1 / 2) je oko 1 sat, disfunkcija jetre dovodi do produljenja T1 / 2 do 8 sati.Prodire kroz placentarnu barijeru. Nema podataka o sposobnosti acetilcisteina da prodre kroz krvno-moždanu barijeru i izluči se u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

Bolesti dišnog sustava, praćene stvaranjem viskoznog ispljuvka koji se teško izdvaja:

• akutni i opstruktivni bronhitis;
• , laringotraheitis;
• , apsces pluća;
• bronhiektazije;
• Bronhijalna astma;
• (KOPB);
• bronhiolitis, cistična fibroza.

Akutni i kronični sinusitis, upala srednjeg uha (otitis media).

Kontraindikacije

• preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka;
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi;
• hemoptiza, plućno krvarenje;
• nedostatak saharaze / izomaltaze, intolerancija na fruktozu, nedostatak glukoze-galaktoze;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• dječja dob do 2 godine (za ovaj oblik doziranja).

Pažljivo:

peptički ulkus želuca i dvanaesnika u anamnezi, arterijska hipertenzija, bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis i/ili intolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova nepodnošenja, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež), varikozne vene jednjaka, bolesti nadbubrežne žlijezde žlijezde.

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Podaci o primjeni acetilcisteina tijekom trudnoće i dojenja su ograničeni, stoga je primjena lijeka tijekom trudnoće kontraindicirana. Ako je potrebno, korištenje lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o njegovom prestanku.

Način primjene

Granule treba otopiti u vodi, soku ili ledenom čaju i uzeti nakon jela. Dodatni unos tekućine pojačava mukolitički učinak lijeka.

Uz kratkotrajne prehlade, trajanje tečaja je 5-7 dana. U slučaju dugotrajne bolesti, tijek terapije određuje liječnik. Kod kroničnog bronhitisa lijek treba uzimati dulje kako bi se postigao preventivni učinak kod infekcija. U nedostatku drugih recepata, preporuča se pridržavati se sljedećih doza:

Mukolitička terapija:

• odrasli i adolescenti stariji od 14 godina: 2 vrećice ACC® 100 mg ili 1 vrećica ACC® 200 mg 2-3 puta dnevno (400-600 mg dnevno);
• djeca od 6 do 14 godina: 1 vrećica 3 puta dnevno ili 2 vrećice 2 puta dnevno ACC® 100 mg (300-400 mg dnevno). ACC® 200 mg uzimati 3 puta dnevno po 1/2 vrećice ili 2 puta dnevno po 1 vrećicu (300-400 mg dnevno);
• djeca od 2 do 6 godina: 1 vrećica ACC® 100 mg ili 1/2 vrećice ACC® 200 mg 2-3 puta dnevno (200-300 mg dnevno).

Cistična fibroza:

• djeca starija od 6 godina: 2 vrećice ACC® 100 mg ili 1 vrećica ACC® 200 mg 3 puta dnevno (600 mg dnevno);
• djeca od 2 do 6 godina: 1 vrećica ACC® 100 mg ili 1/2 vrećice ACC® 200 mg 4 puta dnevno (400 mg dnevno);
• bolesnici tjelesne težine > 30 kg: ako je potrebno, moguće je povećati dozu na 800 mg.

Nuspojava

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), nuspojave su klasificirane prema učestalosti razvoja na sljedeći način: vrlo često (> 1/10), često (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Alergijske reakcije:

rijetko: svrbež, osip, egzantem, angioedem, sniženje krvnog tlaka, tahikardija;

vrlo rijetko: anafilaktičke reakcije do anafilaktičkog šoka, Stevens-Johnsonov sindrom,

toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz dišnog sustava:

rijetko: bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhalnom hiperreaktivnošću kod bronhijalne astme).

Iz gastrointestinalnog trakta:

rijetko: stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, žgaravica, dispepsija.

Od osjetilnih organa:

rijetko: tinitus.

Drugi:

vrlo rijetko: glavobolja, vrućica, izolirana izvješća o krvarenju zbog reakcija preosjetljivosti, smanjena agregacija trombocita.

Predozirati

Acetilcistein u dozama od 500 mg/kg/dan ne uzrokuje znakove i simptome predoziranja. S pogrešnim ili namjernim predoziranjem uočavaju se pojave kao što su proljev, povraćanje, bol u trbuhu, žgaravica i mučnina.

Liječenje: simptomatski.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i zbog potiskivanja refleksa kašlja, može doći do stagnacije sputuma.

Uz istovremenu primjenu s oralnim antibioticima (penicilini, tetraciklini, cefalosporini itd.) Moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina, što može dovesti do smanjenja njihove antibakterijske aktivnosti. Stoga bi interval između uzimanja antibiotika i acetilcisteina trebao biti najmanje 2 sata (osim cefiksima i lorakarbefa):

Istodobna primjena s vazodilatatorima i nitroglicerinom može dovesti do pojačanog vazodilatacijskog djelovanja.

posebne upute

Pri liječenju bolesnika sa šećernom bolešću mora se uzeti u obzir da lijek sadrži saharozu.

Napomena za dijabetičare:

• 1 vrećica ACC® 100 mg odgovara 0,24 XE.
• 1 vrećica ACC® 200 mg odgovara 0,23 XE.

Pri radu s lijekom potrebno je koristiti stakleno posuđe, izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom, lako oksidirajućim tvarima.

Uz primjenu acetilcisteina vrlo su rijetko zabilježeni slučajevi teških alergijskih reakcija kao što su Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Ako postoje promjene na koži i sluznici, odmah se obratite liječniku, lijek treba prekinuti.

Nemojte uzimati lijek neposredno prije spavanja (preporuča se uzimanje lijeka prije 18.00).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

Nema podataka o negativnom učinku ACC® u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanje drugih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Posebne mjere opreza za zbrinjavanje neiskorištenog lijeka Nema potrebe za posebnim mjerama opreza za zbrinjavanje neiskorištenog ACC® pripravka.

Obrazac za otpuštanje

3 g granula u vrećici od kombiniranog materijala (aluminijska folija/papir/polietilen). 20 i 50 vrećica u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti odmora

Na šalteru.

Proizvođač

Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovenija; Proizvođač: Lindopharm GmbH, Neustraße 82, 40721 Hilden, Njemačka. Pošaljite zahtjeve potrošača ZAO Sandoz.

Upute za uporabu lijeka ACC 200 detaljno opisuju njegovo farmakološko djelovanje, dinamiku, interakciju s drugim lijekovima, potrebnu dozu prema obliku otpuštanja i dobnim uvjetima, kao i moguće kontraindikacije i nuspojave.

Unatoč činjenici da se lijek može kupiti bez recepta od liječnika, preporučuje se konzultacija i pregled kod stručnjaka kako bi se propisao potpuni i objektivni tretman. U slučaju samoliječenja može doći do ozbiljne komplikacije i pogoršanja plućne infekcije.

ACC 200 razrjeđuje viskozni sputum u bronhima, gornjim dišnim putevima, koji nastaje u nizu prehlada, virusnih bolesti. Pospješuje njegovo brzo uklanjanje iz dišnog sustava, kroz intenzivno kašalj i iskašljavanje. Acetilcistein se prodaje na temelju liječničkog recepta za sljedeće dijagnoze:

• opstruktivni ili kronični bronhitis;
• upala i nakupljanje tekućine u dušniku;
• bronhiolitis;
• astmatični bronhitis;
• loše odvajanje sputuma u ARVI - cistična fibroza;
• bronhiektazije;
• bolesti gornjeg dišnog trakta - sinusitis, laringitis;
• upala slušnog organa - eksudativni otitis media;
• KOPB;
• upala pluća;
• apsces pluća različite etimologije.

Obrazac za otpuštanje

ACC je lijek koji se koristi u liječenju različitih dobnih skupina. Radi lakšeg korištenja, postoji nekoliko oblika oslobađanja lijeka:

Šumeće tablete

• volumen 20 tableta, prema sastavu djelatne tvari ACC 100 i ACC 200;
• volumen 10 kom, pakiranje u cijevi, aktivni sastojak 600 mg - ACC-long.

Puder

• ACC topli napitak. Pušteno u pakiranom obliku: 20 kom. - 200 mg i 6 kom. - 600 mg.
• ACC prah. Doziranje je slično kao kod standardnih šumećih tableta od 100 mg i 200 mg; pakiranje sadrži 2 kom.
• ACC za djecu. Prašak je zatvoren u bočici od 75 ml sa suhom dozom praška od 30 g i u bočici od 150 ml sa sličnom količinom tvari.

Upute za korištenje

ACC 200 se propisuje ne samo za gore utvrđene dijagnoze, njegova primjena je moguća i kod temperature uzrokovane upalnim procesima u tijelu. Lijek je jak i pozitivna dinamika se opaža već u prvim satima prijema.

Sastav lijeka ne uključuje mnogo komponenti: glavna tvar je acetilcistein i nekoliko pomoćnih komponenti, ovisno o obliku oslobađanja.

U šumećim tabletama, zajedno s acetilcisteinom, uključena je askorbinska kiselina, saharoza, aroma citrusa, saharin.

U prahu, uz glavnu tvar, uključena je samo saharoza.

Velik u smislu dodatnih komponenti, ima oblik otpuštanja ACC Long - to se mora razumjeti u liječenju osoba s oslabljenim kroničnim zdravstvenim bolestima. ACC Long tablete sadrže limunsku i askorbinsku kiselinu, natrij u obliku citrata, karbonata, bikarbonata i ciklamata, saharin, laktozu, manitol, arome.

ACC za djecu sastoji se isključivo od glavne tvari - acetilcisteina.

Sažetak sadrži podatke o farmakološkom djelovanju lijeka. Mukolitičko djelovanje postiže se razbijanjem bisulfitnih veziva mukopolisaharida iz sputuma. Tako dolazi do osjetnog stanjivanja viskoznosti i mogućnosti lakšeg ispuštanja tekućine.

ACC ima odličnu apsorpciju i odmah ulazi iz želuca kroz kanale do svog odredišta. Maksimalna koncentracija od 2 µmol/l postiže se nakon 1-4 sata, ovisno o osjetljivosti organizma.

Povlačenje neaktivnih metabolita provodi se urinom, određena količina može biti sadržana u izmetu. Poluživot izravno ovisi o radu jetre i može varirati od 1 do 8 sati. Treba imati na umu da acetilcistein prolazi placentarnu barijeru i nakuplja se u amnionskoj tekućini.

Kontraindikacije

Postoji nekoliko stanja tijela u kojima je uporaba ACC 200 kontraindicirana:

• individualna netolerancija i preosjetljivost na aktivnu tvar;
• peptički ulkus;
• netolerancija na fruktozu i njezine derivate;
• unutarnje krvarenje u plućima;
• hemoptiza;
• u djetinjstvu s hepatitisom;
• zatajenje bubrega, zbog mogućeg nakupljanja komponenti koje sadrže dušik.

Također, ACC 200 nije kompatibilan s određenim lijekovima, jer može negativno utjecati na njihovo djelovanje:

• tetraciklin i njegovi derivati ​​nisu primjenjivi u djetinjstvu;
• antitusici;
• nitroglicerin;
• polusintetski penicilin;
• aminoglikozidni antibiotici;
• cefalosporinski antibiotici;
• interakcije s eritromicinom, amoksicilinom, cefuroksimom nisu dovoljno proučene i daju razloge za preporuku održavanja dvosatnog intervala između antibiotika i ACC.

Tijekom trudnoće i dojenja lijek se koristi samo pod strogim nadzorom liječnika i ako opasnost za majku premašuje opasnost za život djeteta. Tijekom dojenja tijekom liječenja vrijedi odbiti hranjenje.

Doziranje

Doziranje propisuje isključivo liječnik i individualno je, u nastavku su prosječne preporuke za dnevnu dozu.

Liječenje cistične fibroze je dugo - od 3 mjeseca do šest mjeseci, s tečajem.

• Tjelesna težina preko 30 kg - dnevna doza od 800 mg;
• Dojenčad od 10. dana do 2 godine - 50 mg 2-3 puta dnevno;
• Djeca od 2-5 godina - dnevna doza od 400 mg, podijeljena u 4 doze;
• Od 6 godina - dnevna doza od 600 mg.

Za druge vrste bolesti, lijek se propisuje 5-7 dana.

• Djeca od 14 godina i odrasli - dnevna doza od 400-600 mg;
• Dojenčad od 10. dana do 2 godine - 50 mg 2-3 puta;
• Djeca od 2-5 godina - dnevna doza od 200-300 mg podijeljena je u 2 doze;
• Djeca od 6-14 godina - dnevna doza od 300-400 mg također podijeljena u 2 doze.

ACC 200 potrebno je otopiti u ½ čaše vode, ledenog čaja ili soka i piti nakon jela.

Nuspojave

Ako se otkriju nuspojave, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste prilagodili dozu ili zamijenili lijek drugim jeftinim analozima ACC 200.

Gastrointestinalni trakt: stomatitis, povraćanje i mučnina, ozbiljno slabljenje stolice, žgaravica.

Središnji živčani sustav: učinak buke u ušima, glavobolje.

Kardiovaskularni sustav: povišeni tlak, tahikardija.

Alergijske reakcije: bronhospazam, kožni osip, svrbež.

Također je moguće pojačati učinak kombinirane uporabe ekspektoransa. Kao rezultat toga dolazi do stagnacije sputuma i pogoršanja stanja bolesnika.

Cijena

Trošak ACC 200 varira u različitim ljekarnama, ovisno o nekoliko parametara:

• obrazac za puštanje;
• količina lijeka u pakiranju;
• politika cijena farmaceutskih odjela;
• regija prodaje;
• zemlja proizvođača.

Zajedno, ovi faktori daju prilično veliki raspon cijena za lijek od 111 rubalja. do gotovo 400 rubalja. za pakiranje. Na temelju toga možete odabrati lijek, dozu i količinu koja odgovara financijskom stanju obitelji.

Analozi

Analozi lijeka podijeljeni su u 2 velike skupine prema aktivnoj tvari - acetilcisteinu; te za liječenje simptomatskih znakova. Posljednja gradacija ne odražava sve gore navedene moguće bolesti, uglavnom analozi imaju zajedničke simptome sinusitisa, tonzilitisa i upale srednjeg uha. Zamjenu ACC 20 uvijek treba propisati liječnik, na temelju vanjskih znakova bolesti, laboratorijskih testova i pritužbi pacijenata.

Grupa aktivnih sastojaka

• acetilcistein;
• Fluimucil;
• acistein;
• Acestal;
• Asibrox;
• Vicks active Expoctomed.

Skupina sličnih bolesti koje se mogu liječiti

• Irs 19;
• Fervex;
• Wobeenzym;
• niflumska kiselina;
• Augmentin;
• Ampicilin i njegovi derivati ​​- natrijeva sol, trihidrat;
• Ampiox;
• Nitrijeva sol benzilpenicilina;
• dioksiciklin;
• azitromicin;
• Oleandomycin Phosphate;
• eritromicin;
• Biseptol;
• poteseptil;
• Sulfadimethoxine;
• Kelfiprim;
• Sulfapiridazin.

Predozirati

Nažalost, u pedijatriji su zabilježeni slučajevi predoziranja ACC 200 u dojenčadi. Prijetnje životu i zdravlju nisu opisane, stoga se u slučaju dispeptičkih poremećaja, zbog velike doze lijekova, preporučuje simptomatsko liječenje: ispiranje želuca, lijekovi za fiksiranje stolice, antiemetici.

Oblik otpuštanja: Čvrsti oblici doziranja. Tablete.

Opće karakteristike. Spoj:

Sirup u granulama (naranča) 5 ml gotovog sirupa
aktivna tvar:
acetilcistein 100 mg
pomoćne tvari: metil parahidroksibenzoat; propil parahidroksibenzoat; sorbitol; natrijev citrat; okus naranče
ACC® 100

Šumeće tablete 1 tab.
aktivna tvar:
acetilcistein 100 mg
ACC® 200

Šumeće tablete 1 tab.
aktivna tvar:
acetilcistein 200 mg
pomoćne tvari: askorbinska kiselina; anhidrid limunske kiseline; anhidrid laktoze; manitol; natrijev citrat; natrijev bikarbonat; saharin; okus kupine
ACC®

Granule za otopinu za oralnu primjenu (narančasta) 1 pak. (3 g)
aktivna tvar:
acetilcistein 100 mg
200 mg
pomoćne tvari: saharoza; askorbinska kiselina; saharin; okus naranče
Granule za otopinu za oralnu primjenu 1 pak. (3 g)
aktivna tvar:
acetilcistein 200 mg
600 mg
pomoćne tvari: askorbinska kiselina; saharoza; saharin; okus meda i limuna
ACC® Dugo

Šumeće tablete 1 tab.
aktivna tvar:
acetilcistein 600 mg
pomoćne tvari: limunska kiselina - 625 mg; natrijev bikarbonat - 327 mg; natrijev karbonat - 104 mg; manitol - 72,8 mg; laktoza - 70 mg; askorbinska kiselina - 75 mg; natrijev ciklamat - 30,75 mg; natrijev saharinat dihidrat - 5 mg; natrijev citrat dihidrat - 0,45 mg; okus kupine "B" - 40 mg
Opis oblika doziranja
Granule za pripremu sirupa (narančaste): homogene granule, bijele do žućkaste boje, bez aglomeriranih čestica, s mirisom naranče.

Granule za pripremu oralne otopine (narančaste): homogene granule, bijele, bez aglomeriranih čestica, s mirisom naranče.

Granule za pripremu otopine za oralnu primjenu: bijele homogene granule, veličine ne veće od 1,5 mm, bez aglomerata i mehaničkih nečistoća, s mirisom limuna i meda.

Šumeće tablete, 100 mg, 200 mg: bijele, okrugle, pljosnate tablete s urezom (200 mg), s mirisom kupine.

Šumeće tablete, 600 mg: bijele, okrugle tablete, skošene, urezane s jedne strane, glatke površine, mirisa na kupinu. Izgled otopine: pri otapanju 1 stol. u 100 ml vode dobije se bezbojna prozirna otopina s mirisom kupine.

Farmakološka svojstva:

Acetilcistein ​​(ACC) je mukolitički ekspektorans koji se koristi za razrjeđivanje sputuma kod bolesti dišnog sustava, praćenih stvaranjem guste sluzi. Acetilcistein je derivat aminokiseline cistein. ACC djeluje sekretolitički i pojačava motilitet respiratornog trakta. Mucolitički učinak lijeka ima kemijsku prirodu. Zbog prisutnosti slobodne sulfhidrilne skupine, acetilcistein razbija disulfidne veze kiselih mukopolisaharida, što dovodi do depolimerizacije mukoproteina sputuma. Kao rezultat toga, viskoznost sputuma se smanjuje. Lijek ACC također je aktivan protiv gnojnog sputuma.
Pripravak ACC također ima antioksidativna pneumoprotektivna svojstva, koja su posljedica vezanja kemijskih radikala svojim sulfhidrilnim skupinama i time njihove neutralizacije. Osim toga, ACC potiče povećanje sinteze glutationa, važnog čimbenika unutarstanične zaštite ne samo od toksina egzogenog i endogenog porijekla, već i od niza citotoksičnih tvari. Ova značajka ACC-a omogućuje njegovu učinkovitu primjenu kod akutnog trovanja paracetamolom i drugim otrovnim tvarima (aldehidi, fenoli).
Nakon oralne primjene, acetilcistein se brzo i potpuno apsorbira i metabolizira u jetri u cistein, farmakološki aktivan metabolit, kao i diacetilcistein, cistin, a kasnije i miješane disulfide. Bioraspoloživost je vrlo niska - oko 10%. Cmax u krvnoj plazmi postiže se 1-3 sata nakon primjene. Vezanje za proteine ​​plazme je oko 50%. Acetilcistein se izlučuje putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein).
T½ se uglavnom određuje brzom biotransformacijom u jetri i iznosi oko 1 sat.U slučaju smanjenja funkcije jetre, T½ se povećava na 8 sati.

Indikacije za upotrebu:

Akutne i kronične bolesti bronhopulmonalnog sustava, praćene povećanim stvaranjem sputuma s pogoršanjem iskašljavanja.

Važno! Upoznajte liječenje

Doziranje i način primjene:

Odrasli i djeca starija od 14 godina: 400-600 mg acetilcisteina dnevno (podijeljeno u 1-3 doze).
Djeca od 6-14 godina: 400-600 mg acetilcisteina dnevno (podijeljeno u 2-3 doze).
Djeca od 2-6 godina: 200-400 mg acetilcisteina dnevno (podijeljeno u 2 doze).
Lijek se preporučuje uzimati nakon jela. Šumeću tabletu/sadržaj vrećice otopite u ½ šalice vode, soka ili ledenog čaja. Kako bi se pojačao mukolitički učinak ACC-a, preporučuje se dodatni unos tekućine.
Trajanje liječenja kroničnih bolesti određuje liječnik ovisno o prirodi ili tijeku bolesti. U akutnim nekompliciranim bolestima, acetilcistein se koristi 5-7 dana.

Značajke aplikacije:

Acetilcistein treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s anamnezom želučanog i duodenalnog ulkusa, osobito u slučaju istodobne primjene drugih lijekova koji nadražuju želučanu sluznicu. Zabilježene su neke teške kožne reakcije (Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom). Stoga, u slučaju promjena na koži ili sluznici, treba odmah prekinuti primjenu lijeka i posavjetovati se s liječnikom o daljnjoj primjeni lijeka. Acetilcistein treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s astmom zbog mogućeg razvoja bronhospazma. Prilikom izlijevanja sadržaja vrećice u posude tijekom pripreme otopine, prašak može ući u zrak i nadražiti nosnu sluznicu, uslijed čega može doći do refleksnog bronhospazma. Bolesnicima s bolestima jetre, bubrega, acetilcistein treba primjenjivati ​​s oprezom kako bi se izbjeglo nakupljanje tvari koje sadrže dušik u tijelu. Primjena acetilcisteina uzrokuje ukapljivanje bronhijalnih sekreta. Ako bolesnik ne može učinkovito iskašljati sputum, potrebna je posturalna drenaža i bronhoaspiracija. Acetilcistein utječe na metabolizam histamina, pa se dugotrajna terapija ne smije davati bolesnicima s intolerancijom na histamin, jer to može dovesti do simptoma intolerancije (glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež).
Šumeće tablete sadrže natrijeve spojeve. To bi trebali uzeti u obzir bolesnici na dijeti bez soli s malo natrija. Oralni prašak sadrži saharozu i ne smije se koristiti u bolesnika s rijetkom nasljednom intolerancijom na fruktozu, nedostatkom α-izomaltaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.
Jedna vrećica ACC 100 sadrži 2,8 g saharoze (oko 0,24 krušne jedinice - XE); jedna vrećica ACC 200 sadrži 2,7 g saharoze (oko 0,23 XE). To treba uzeti u obzir pri primjeni lijeka u bolesnika s dijabetesom.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja. Do danas nema dovoljno zapažanja o primjeni lijeka tijekom trudnoće i dojenja, pa se lijek tijekom tog razdoblja može propisati samo ako očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete.
djeca. Primjena kod djece starije od 2 godine.
Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri vožnji vozila i radu s drugim mehanizmima. Ne utječe.

Nuspojave:

Za opisivanje učestalosti nuspojava koristi se sljedeća klasifikacija: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - tahikardija, arterijska hipotenzija.
Iz živčanog sustava: rijetko - glavobolja.
Od strane organa sluha: rijetko - zujanje u ušima.
Opći poremećaji: rijetko - groznica.
Iz dišnog sustava: rijetko - dispneja, bronhospazam (uglavnom u bolesnika s hiperreaktivnošću bronhijalnog sustava, koji je povezan s astmom), rinoreja.
Iz probavnog trakta: rijetko - žgaravica, dispepsija, stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev.
Zabilježene su neke teške kožne reakcije (Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom). Uz primjenu acetilcisteina vrlo su rijetko prijavljena krvarenja, koja su najčešće bila povezana s razvojem reakcija preosjetljivosti. Mnoge studije su zabilježile inhibiciju agregacije trombocita, ali nema kliničke potvrde za to. Vrlo rijetko su prijavljeni slučajevi angioedema, edema lica, anemije, krvarenja, anafilaktičkih reakcija ili čak šoka.

Interakcija s drugim lijekovima:

Istovremena primjena acetilcisteina s antitusicima može povećati stagnaciju sputuma zbog inhibicije refleksa kašlja.
Kada se koriste istodobno s antibioticima kao što su tetraciklin (osim doksiciklina), ampicilin, amfotericin B, cefalosporini, aminoglikozidi, mogu stupiti u interakciju s tiolnom skupinom acetilcisteina, što dovodi do smanjenja aktivnosti oba lijeka. Stoga razmak između primjene ovih lijekova treba biti najmanje 2 sata, što se ne odnosi na cefiksim i lorakarbef. Aktivni ugljen smanjuje učinkovitost acetilcisteina. Ne preporučuje se otapanje acetilcisteina s drugim lijekovima u jednoj čaši. Acetilcistein smanjuje ozbiljnost hepatotoksičnog učinka paracetamola.
Zapažen je sinergizam acetilcisteina s bronhodilatatorima.
Acetilcistein može biti donor cisteina i povećati razinu glutationa, koji pomaže u detoksikaciji slobodnih radikala kisika i određenih toksičnih tvari u tijelu. Istodobna primjena nitroglicerina i acetilcisteina može dovesti do povećanja vazodilatacijskog učinka nitroglicerina.
Tijekom kontakta s metalima ili gumom stvaraju se sulfidi karakterističnog mirisa, stoga za otapanje lijeka treba koristiti stakleno posuđe.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na acetilcistein ili druge sastojke lijeka. Čir želuca i duodenum u akutnom stadiju, hemoptiza, plućno krvarenje.

Predozirati:

Do sada nisu identificirani slučajevi teških i po život opasnih nuspojava, čak ni kod ekstremnog predoziranja.
Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev.
Liječenje: simptomatsko.

Uvjeti skladištenja:

Na suhom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 °C. Čvrsto zatvorite tubu nakon uzimanja tablete. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja ACC® 200 je 3 godine.

Uvjeti za odlazak:

Na šalteru

Paket:

Granule za pripremu sirupa (naranča) 100 mg / 5 ml. 30 ili 60 g granula u tamnoj staklenoj bočici. 1 bočica s mjericom u kartonskoj kutiji. Boca ima kružnu oznaku i zapečaćena je plastičnim čepom na navoj s prstenom za kontrolu prvog otvaranja i brtvom za brtvljenje iznutra. Na gornjoj površini poklopca nalazi se shema za otvaranje bočice.

Šumeće tablete, 100 mg, 200 mg. 20 ili 25 tab. u aluminijskoj ili plastičnoj tubi. 1 tuba 20 tab. ili 2 ili 4 tube po 25 tableta. u kartonskoj kutiji. 4 tab. u trakama od 3-slojnog materijala: papir/PE/aluminij. 15 trakica u kartonskoj kutiji.

Narančaste granule za oralnu otopinu, 100 mg, 200 mg. 3 g granulata u vrećicama od 3-slojnog materijala (aluminij/papir/polietilen). 20 ili 50 pakiranja. u kartonskoj kutiji.

Granule za oralnu otopinu, 200 mg, 600 mg. 6, 10 ili 20 pakiranja. u kartonu.

Šumeće tablete, 600 mg. 6, 10 ili 20 tab. u polipropilenskim cijevima. 1 tuba u kartonskoj kutiji.