Što je erozivno-hemoragični gastritis i kako ga liječiti? Kako se liječi erozivno-hemoragični gastritis?

Erozivni gastritis je vrsta upale želuca. Karakterizira ga oštećenje sluznice s stvaranjem pojedinačnih ili višestrukih erozija na njoj bez oštećenja mišićnog zida.

Vrste erozivnog gastritisa

Postoje egzogeni i endogeni oblici erozivnog gastritisa. Egzogena upala želuca razvija se kao posljedica izloženosti vanjskim patogenim čimbenicima. Endogeni gastritis nastaje zbog utjecaja unutarnjih uzroka. Javlja se i mješovita upala.
Prema tijeku erozivni gastritis može biti akutan i kroničan. Akutne erozije zacjeljuju unutar 4-10 dana, ali s erozivnim kroničnim gastritisom, defekti sluznice mogu ostati mjesecima. Bolest također može biti primarna i sekundarna. Primarni gastritis s erozijama razvija se u pozadini nepromijenjenog želuca u gotovo zdravih ljudi. Sekundarna upala pogađa osobe s određenim patologijama probavnog trakta.
Erozija se može pojaviti pretežno u fundusu, tijelu ili antrumu želuca. Najčešće se promatra erozivni antrum gastritis, budući da je antrum najniži dio organa. Upravo ovdje želučani sok može stagnirati i nagrizati sluznicu.

Etiologija erozivnog gastritisa

Kao što je gore navedeno, erozivno-ulcerativni gastritis može biti uzrokovan vanjskim, unutarnjim i mješovitim čimbenicima.

Vanjski razlozi

Egzogeni čimbenici uključuju sljedeće:

• razne kemikalije (kiseline i lužine) koje se mogu uzeti slučajno ili u suicidalne svrhe;
• neki lijekovi (glukokortikoidni hormoni, protuupalni lijekovi);
• bakterijski agensi (bacil difterije, salmonela, itd.);
• pogreške u prehrani (previše gruba, začinjena hrana, neredoviti zalogaji);
• izloženost visokim temperaturama (na primjer, prevruće piće).

Napomena: pušenje je čimbenik rizika za erozivne i ulcerativne lezije želuca, jer nikotin sužava krvne žile i pogoršava opskrbu krvlju.

Unutarnji razlozi

Erozija želuca može se razviti kao posljedica sljedećih pozadinskih patologija:

• infarkt miokarda;
• obrnuti protok žuči (refluksni gastritis);
• s taloženjem soli mokraćne kiseline na zidovima želuca;
• bolesti s metaboličkim poremećajima.

Gastritis mješovite etiologije može biti uzrokovan nekim oblicima alergija, opeklina, radijacijske bolesti, stresa itd.

Simptomi erozivnog gastritisa

Glavne manifestacije bolesti približno su iste za sve vrste.
Uz razvoj erozivnog gastritisa, simptomi mogu biti sljedeći:

• abdomen ili u lijevom hipohondriju, koji se pogoršavaju odmah nakon jela, ali se mogu pojaviti i na prazan želudac;
• mučnina, povraćanje neprobavljene hrane pomiješane sa sluzi i krvlju, ponekad povraćanje ima izgled "taloga kave", što nastaje kao posljedica djelovanja želučanog soka na izlivenu krv;
• nedostatak ili oštar pad apetita;
• kiselo podrigivanje;
• žgaravica;
• nadutost;
• poremećaji stolice (proljev, ponekad zatvor), koji često ima tamnu, gotovo crnu boju kao rezultat primjesa zgrušane krvi.

Značajke egzogenih erozija

Helicobacter povećava rizik od razvoja erozivnog gastritisa

Uz kiselo ili alkalno oštećenje želuca obično se opaža opeklina jednjaka, koja se manifestira slinjenjem, jakim bolovima u prsnoj kosti i nemogućnošću jesti zbog boli. Erozivno-hemoragični gastritis etiologije lijekova karakterizira gotovo potpuni odsutnost boli.
Ako je bolest bakterijske prirode, temperatura se može povećati, mogu se pojaviti zimica, slabost i glavobolja. U teškim slučajevima dolazi do dehidracije zbog opetovanog povraćanja i proljeva. Vidljive sluznice postaju suhe, koža gubi elastičnost i tonus, a krvni tlak se snižava. Uz oštećenje želuca difterijom, nakon odbijanja difteričnih filmova nastaju erozije.
Erozivni antralni gastritis često se javlja u pozadini infekcije Helicobacter pylori. Lokalizacija erozija u ovom slučaju određuje se pomoću endoskopije.

Značajke endogene erozivne upale

Ako je bolest uzrokovana unutarnjim patologijama, tada se slika gastritisa nadograđuje na simptome osnovne bolesti. Na primjer, mogu postojati znakovi infarkta miokarda: vrlo jaka goruća bol iza prsne kosti, u ramenu ili ruci, slabost, vrtoglavica. Uz erozivni refluksni gastritis, pacijente muči gorko podrigivanje, povraćanje žuči i bol u desnom hipohondriju.
Kronični s uremijskom intoksikacijom popraćeni su anemijom i edemom. Soli mokraćne kiseline mogu se taložiti ne samo u želucu, već iu pleuralnoj, perikardijalnoj, trbušnoj šupljini, pa čak i na koži ("uremički prah").

Znakovi gastritisa s erozijama mješovite etiologije

U slučaju opeklinske bolesti dolazi do poremećaja mikrocirkulacije krvi u želučanoj stijenci, što uzrokuje pojavu erozija. Zračenje utječe na epitel sluznice probavnog trakta, stanice se odbacuju uz stvaranje erozija i čireva. U ovom slučaju, erozivni gastritis kombinira se s zaraznim komplikacijama, zračenjem erozivnog enterokolitisa. Kod alergijskog oblika upale znakovi bolesti javljaju se neko vrijeme nakon djelovanja alergena, a češće tu ulogu igra hrana. Istodobno se može javiti urtikarija na koži, oticanje lica, svrbež sluznice očiju i usta.

Erozivno-hemoragični gastritis je bolest praćena oštećenjem želučane sluznice. Bolest je karakterizirana pojavom površinskih erozija. Zidovi organa nisu zahvaćeni, ali gube svoju funkcionalnost. Veličina erozije rijetko prelazi 3 mm, ali zbog njihovog velikog broja, dobrobit pacijenta značajno se pogoršava. Postoje akutni i kronični oblici gastritisa želuca erozivnog tipa. Ako se liječenje započne u ranoj fazi, bolest se povlači za nekoliko tjedana, bez ožiljaka na stijenkama želuca. Kada se kod pacijenta otkrije kronični oblik hemoragičnog gastritisa, liječnici su oprezniji u prognozama. U posebno teškim slučajevima može biti potrebno kirurško liječenje.

Do danas nije točno utvrđena veza između erozivnog gastritisa i dobi, spola ili nacionalnosti bolesnika. Na temelju kliničkih opažanja identificirani su brojni čimbenici koji pridonose pojavi i razvoju ove vrste gastritisa.

Uzroci bolesti

Gastroenterologija svrstava erozivni gastritis u polietiološke bolesti. U medicinskoj praksi praktički nema slučajeva prijenosa bolesti nasljeđivanjem ili njezine pojave zbog bilo kakvih promjena u tijelu povezanih s dobi.

Pojava bolesti može biti potaknuta sljedećim čimbenicima:

1. Zlouporaba alkohola i pušenje. Sluznica želuca pod utjecajem neprirodnih tvari gubi svoju funkcionalnost i gubi svoj zaštitni sloj. Oslabljeno tkivo postaje prekriveno erozijama, koje uzrokuju osobi mnogo neugodnih osjeta.
2. Bakterijska infekcija. Patogeni mikroorganizmi ulaze u želudac kroz jednjak i krv. Helicobacter, salmonela i bacili difterije mogu uzrokovati hemoragičnu bolest sluznice.
3. Nepravilna prehrana ili nepravilno formulirana dijeta. Želučani sok je jaka kiselina. U nedostatku hrane, počinje utjecati na sluznicu. S vremenom se razvija gastritis, uključujući i erozivni oblik.
4. Jesti vruću, začinjenu i vruću hranu. Kad dospije u želudac, uzrokuje opekline i upalu sluznice. Na nekim mjestima dolazi do karakterističnih oštećenja koja se zovu erozije.
5. Dugotrajna uporaba određenih protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova. U pravilu se to događa kada pacijenti sami propisuju liječenje, nemajući pojma o posljedicama takvog čina.
6. Živčani stres ili kronično živčano preopterećenje. U trenucima jakog uzbuđenja dolazi do promjene razine hormona i oslobađanja adrenalina u krv. Od toga najviše pati želudac, što dovodi do stvaranja erozivnog gastritisa.
7. Otrovanje jakim kemijskim tekućinama. U pravilu se to događa zbog nemara i pogreške. Čak i pravovremeno ispiranje želuca ne spašava uvijek pacijenta od opeklina i oštećenja sluznice.

Često je hemoragični oblik gastritisa posljedica ili komplikacija drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Simptomi hemoragičnog gastritisa

Bolesnici s hemoragičnim gastritisom mogu osjetiti simptome različite jačine, intenziteta i trajanja. To uvelike ovisi o tome od kojeg oblika bolesti boluju. Osim toga, uzima se u obzir da prag boli kod ljudi može jako varirati.

Bolesnici s erozivnim gastritisom mogu imati sljedeće simptome:

• težina u abdomenu, koja se povećava odmah nakon jela ili pijenja velike količine tekućine;
• bol koja se javlja od vruće i začinjene hrane, alkohola i gaziranih slatkih pića;
• proljev, koji može iznenada ustupiti mjesto produljenom zatvoru;
• mučnina, povraćanje nepotpuno probavljene hrane, ponekad s krvlju;
• gubitak apetita, gubitak težine, poremećaji spavanja i opće pogoršanje dobrobiti;
• krvarenje želuca, koje postupno postaje sve dugotrajnije;
• stalno podrigivanje, žgaravica, neugodan miris pokvarenih jaja iz usta;
• jaka slabost, napadi vrtoglavice koji završavaju gubitkom svijesti;
• smanjen krvni tlak, ubrzan rad srca.

S erozivnim gastritisom, izgled pacijenta također se značajno mijenja. Zbog kroničnog krvarenja slabi i blijedi. Plava diskoloracija pojavljuje se oko usana i vrhova prstiju. Kosa i nokti postupno se stanjivaju, postaju krhki i lomljivi. Nježna dijeta pomaže donekle ublažiti stanje. Međutim, liječenje dijetom ne može pružiti potpuno oslobađanje od bolesti. Da bi se pacijent vratio u normalan život, potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.

Liječenje hemoragičnog gastritisa

Kako bi se pacijentu propisao kompetentan tretman, provodi se temeljita dijagnoza. Ovaj proces započinje razgovorom s pacijentom i pregledom. Na prvom pregledu liječnik identificira simptome bolesti i moguće uzroke. Provodi se klinička analiza krvi, urina i fecesa. Za postavljanje točne dijagnoze u želudac se uvodi sonda s video kamerom i osvjetljenjem. Ezofagogastroduodenoskopija vam omogućuje da dobijete jasnu sliku stanja želučane sluznice, identificiraju se čirevi, područja upale i krvarenja. Biopsija se radi kako bi se utvrdila prisutnost raka.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, za pacijenta su stvoreni optimalni uvjeti za liječenje. U početnoj fazi bolesti provodi se kod kuće. Liječnici preporučuju liječenje uznapredovalih oblika bolesti u bolnici. Pacijent mora cijelo vrijeme biti na posebnoj dijeti. Uključuje frakcijske obroke u malim obrocima od 100-150 g. Hrana se melje u stanje pirea, u potpunosti nema pojačivača okusa, soli, šećera i začina. Iz jelovnika su potpuno isključeni alkohol, čaj i kava, masna i dimljena hrana. Pravilna prehrana i dijeta pola su ključa uspjeha u borbi protiv.

Metoda lijekova koristi se uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti u svakom konkretnom slučaju. Trajanje uzimanja lijekova može varirati od tjedan dana do šest mjeseci.

Pacijentu je propisano:

1. Korektori kiselosti (blokatori H2-histaminskih receptora - Cimetidin, Ranitidin; M-antiholinergici - Pirenzepin, inhibitori protonske pumpe - Omeprazol, Pantoprazol, antacidi - aluminijev hidroksid + magnezijev hidroksid, aluminijev fosfat).
2. Adstringentni lijekovi s omotnim djelovanjem (bizmutov subcitrat, aluminijev hidroksid + saharoza oktasulfit),
3. Antibiotici (u slučaju bakterijske etiologije bolesti). Vrste lijekova određuje liječnik nakon testiranja kompatibilnosti i odsutnosti alergijskih reakcija.
4. Sredstva za stvaranje sluzi (ekstrakt korijena sladića, licurazid + kvercetin) i reparansi (metiluracil, ulje pasjeg trna). Koristi se za zaštitu sluznice od razornog djelovanja kiseline.
5. Hemostatici. Koristi se kod krvarenja. Pacijentu se propisuju Vikasol i Etamzilat intramuskularno i intravenozno, otopina aminokapronske kiseline s adrenalinom oralno i traneksamična kiselina.

Aktivno se koriste narodni lijekovi. Pacijentu se preporuča uzimanje različitih biljnih ulja: pasjeg trna, karotena i ulja šipka. Ovi lijekovi dobro ublažavaju upalu i pokrivaju erozije. Preporuča se koristiti dekocije sjemenki lana, stolisnika, trpuca, gospine trave i cvjetova kamilice. U fazi ozdravljenja propisuju se med i propolis.

Bolesti gastrointestinalnog trakta prilično su česte. Jedna od najčešćih dijagnoza je gastritis. Štoviše, može se pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Razgovarajmo o njegovom najopasnijem obliku - hemoragičnom gastritisu. Također ćemo razmotriti simptome i upoznati se s nekim metodama liječenja i prevencije bolesti.

Što je hemoragični gastritis

Hemoragični (erozivni) gastritis je bolest koju karakterizira upala stijenki želuca i pojava erozija na njima. Ovaj proces obično prati krvarenje.

Da biste imali barem malo razumijevanja o tome što je hemoragični gastritis, fotografija ispod će biti jasan primjer. Prikazuje unutrašnjost želuca s modricama.

Uzroci bolesti

Zašto se javlja takva bolest kao što je hemoragični gastritis? Razlozi mogu biti sljedeći:

1. Gutanje lužina i kiselina u želudac. Najčešće se to događa nepravilnom ili prekomjernom uporabom lijekova, analgetika, glukokortikoida i protuupalnih lijekova.
2. Prodiranje soli teških metala u gastrointestinalni trakt, a posebno u želudac.
3. Česta konzumacija nekvalitetnih ili štetnih proizvoda (začini, začinjena, dimljena hrana itd.).
4. Pijenje alkoholnih pića.
5. Virusne bolesti.
6. Gutanje pylori.

Također, značajnu ulogu može igrati prisutnost predisponirajućih čimbenika, koji uključuju prisutnost Crohnove bolesti, mehaničku traumu želuca i stres.

Hemoragični gastritis razlikuje se od jednostavnog gastritisa po tome što se javlja kao posljedica utjecaja vanjskih čimbenika i ni na koji način nije povezan s sekretornom aktivnošću želuca.

Simptomi bolesti

Kako se hemoragija obično manifestira može biti sljedeće:

• smanjen apetit;
• mučnina, koja može biti popraćena povraćanjem;
• pojava podrigivanja;
• promjena boje stolice (postaje crna);
• pojava plaka na jeziku;
• vrtoglavica;
• bolovi u trbuhu;
• snižavanje krvnog tlaka;
• blijeda koža.

Sve navedene pojave, kao i neke od njih, moguće je promatrati. Glavni simptomi koji su prisutni kod svakog bolesnika su zamračenje stolice, pojava boli i dispeptičkih smetnji. Ako postoji krvarenje u želucu (što se događa vrlo često), pojavljuje se smeđa ili crvena povraćena masa. Ovo stanje može uzrokovati anemiju i smanjenje volumena krvi u tijelu. Kao rezultat toga, može doći do teške slabosti i nesvjestice.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza hemoragičnog gastritisa provodi se na pregledu kod gastroenterologa. Cijeli proces sastoji se od nekoliko obaveznih dijelova:

1. Ispitivanje pacijenta za pritužbe. U ovom trenutku utvrđuje se prisutnost mogućih simptoma koji prate bolest, o kojima je bilo riječi u prethodnom odjeljku.
2. Vizualni pregled. Ovdje se procjenjuje koža i otkriva njezino bljedilo. Osim toga, mogu postojati problemi s noktima: tijekom bolesti oni postaju dosadni i vrlo lomljivi.
3. Obično s hemoragijskim gastritisom bit će bolno.
4. Laboratorijska istraživanja. To uključuje poduzimanje svih potrebnih testova i usporedbu njihovih rezultata s normom.
5. Instrumentalna istraživanja. Upravo će ova faza omogućiti potvrdu konačne dijagnoze. Pomoću ezofagogastroduodenoskopije (EGDS) provodi se vizualna procjena želučane sluznice, otkriva se mjesto erozija i krvarenja. Osim toga, dodatno se provodi ciljana biopsija kako bi se točnije odredili glavni znakovi upale i isključila moguća onkološka priroda promjena.

Nakon toga liječnik može dijagnosticirati pravu (hemoragičnu) ili neku drugu bolest želuca. Na temelju toga propisuje se potrebna terapija.

Liječenje lijekovima

Gastritis (hemoragijski) zahtijeva složeno liječenje. Može se provoditi i ambulantno iu bolnici. U tom slučaju bolesnici s gastrointestinalnim krvarenjem moraju biti hospitalizirani i pod stalnim nadzorom liječnika.

Propisivanje lijekova provodi se pojedinačno u svakom slučaju. Pri tome se uzima u obzir priroda bolesti i njezina ozbiljnost.

Dakle, s dijagnozom hemoragije, koriste se sljedeći farmakološki lijekovi.

Uz povećanu kiselost želuca, pacijentu se propisuju antacidi, koji uključuju ranitidin, cimetidin, gastrocepin, pantoprazol, maalox, gaviscon, fosfalugel i druge.

Za brzo zacjeljivanje i zaštitu želuca od iritacije, potrebno je uzimati adstringentne i omotajuće pripravke, kao što su Sucralfate ili Denol, kao i sredstva za stvaranje sluzi: Flocarbine, Liquiriton.

Ako je gastritis (hemoragijski) uzrokovan bakterijama, tada se glavnim lijekovima dodaju antibiotici.

Kod krvarenja se provodi homostatska terapija. Uključuje kapaljke s adrenalinom i aminokapronskom kiselinom, kao i intramuskularne i intravenske injekcije Vikasola, Etamzilata ili Dicinona.

Ako liječenje lijekovima ne daje rezultate i stanje bolesnika se pogoršava, donosi se odluka o kirurškom zahvatu. Ali to se radi samo u ekstremnim slučajevima, jer postoji velika vjerojatnost krvarenja i smrti.

Dijeta za hemoragični gastritis

Jedan od najvažnijih čimbenika za uspješno rješavanje bolesti je optimizacija prehrane.

Što se može i ne može jesti s dijagnozom hemoragičnog gastritisa? Dijeta koju su razvili stručnjaci pruža sljedeće:

1. Strogo je zabranjeno koristiti u hrani: gazirana pića, čokoladu, začine, začine, konzerviranu hranu, masnu, začinjenu i dimljenu hranu, svježe povrće, kupus, mahunarke, grožđe, kavu, svježe pecivo, kiselo vrhnje, mlijeko, alkohol.
2. Glavna hrana trebala bi se sastojati od tekućih i polutekućih jela: juha, kaša, pire krumpir, žele, kompot. No, moraju se kuhati na pari ili u vodi.

Također je potrebno promatrati ne samo prehranu, već i prehranu. Uključuje jedenje malih obroka do 6 puta dnevno.

Hemoragični narodni lijekovi

Uz dijetu i osnovno liječenje lijekovima, mogu se dodatno koristiti alternativne metode liječenja. Sastoje se u korištenju biljnih ulja (šipak, karotin i morski buckthorn), kao i biljnih infuzija (plantain, stolisnik, kamilica, laneno sjeme, gospina trava).

Sve to će pomoći u pružanju dodatnog reparativnog i protuupalnog učinka.

Sprječavanje bolesti

Kao što vidite, takva bolest kao što je gastritis (hemoragijski i njegove druge vrste) prilično je opasna ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Stoga je vrijedno učiniti sve što je moguće kako biste se zaštitili od njegovog izgleda.

Prevencija hemoragičnog gastritisa sastoji se u reviziji vašeg načina života. Trebao bi uključivati ​​redovitu i pravilnu prehranu, uspostavljenu dnevnu rutinu i pravovremeni nadzor liječnika. Osim toga, važno je odreći se alkohola i pušenja, što uzrokuje veliku štetu ne samo plućima, već i gastrointestinalnom traktu.

Ako sumnjate na pojavu bolesti, trebate odmah kontaktirati gastroenterologa. To će pomoći započeti liječenje u početnim fazama i izbjeći moguće komplikacije.

Također je važno zapamtiti sljedeće podatke. Hemoragični gastritis je bolest kompatibilna sa životom, jer postoji mnogo načina za njegovo liječenje. Ali to traje dosta dugo, a čak i uz kiruršku intervenciju mogući su recidivi. Stoga je bolje zaštititi se od mogućeg problema svom snagom nego se kasnije nositi s njegovim posljedicama.

Erozivno-hemoragijski gastritis naziva se kada želučano krvarenje počinje u oštećenoj sluznici. Osim upale u želucu, u ovom slučaju dolazi do erozivnih promjena. Veličina erozija obično ne prelazi 15 mm u promjeru, a nakon cijeljenja u većini slučajeva ne stvaraju ožiljke (u uvjetima pravilnog liječenja). Iako su takve lezije male veličine, stvaraju se u prilično velikom broju. Bolest se također naziva hemoragijski žarišni gastritis, jer ima više od tri lezije (ako ih je manje, tada je erozija jednostruka). Opasnost od bolesti leži u činjenici da erozija doseže dubinu vaskularnog kreveta. Gastritis s hemoragičnom komponentom najteže je upalno oštećenje sluznice.

Prema trajanju hemoragični gastritis dijelimo na akutni i kronični oblik.

Akutni hemoragični gastritis javlja se češće u pozadini zatajenja bubrega ili jetre, unutarnjih opeklina, traume (obično nakon operacije), infekcija (sepsa).

U kroničnom obliku bolest se obično javlja zbog zlouporabe alkohola, loše prehrane, prekomjernog uzimanja određenih protuupalnih lijekova, prisutnosti Helicobactera, kontakta želuca s lužinama ili kiselinama te Crohnove bolesti. Hemoragični gastritis može se pojaviti čak i zbog stalnog ozbiljnog stresa.

Na temelju položaja erozija razlikuje se upala antruma, fundusa (gastritis se naziva fundic) ili tijela želuca. U većini slučajeva dijagnosticira se antrumski gastritis, odnosno zahvaćen je završni (pilorični) dio želuca.

Bolest može biti primarna i sekundarna. U svom primarnom obliku, upala se može pojaviti u praktički zdrave osobe s nezahvaćenom sluznicom. Gastritis se naziva sekundarnim kada se javlja u pozadini postojeće želučane bolesti.

Ako sluznica nastavi obavljati svoje funkcije, tada je prisutan hemoragični površinski gastritis. Ako je funkcionalnost oštećena, tada je prisutan atrofični gastritis, a stanje se smatra prekanceroznim (pretkanceroznim).

Simptomi

Hemoragični gastritis može se otkriti pojavom krvi u stolici (melena, stolica bojom i konzistencijom podsjeća na katran), težinom i bolovima u trbuhu, gubitkom apetita, mučninom i povraćanjem koji podsjećaju na talog kave (hematemeza) i žgaravicama. . Počinje slabost, brzo se javlja umor, pojavljuje se razdražljivost, vrti se u glavi, a otkucaji srca se ubrzavaju. Osoba postaje blijeda i pospana, javlja se znojenje, poremećaji stolice, povećava se razdražljivost.

Ako se hemoragični gastritis manifestira zbog uzimanja lijekova, tada možda neće biti simptoma. Često su u ovom slučaju simptomi gastritisa nevidljivi na pozadini znakova bolesti, čije je liječenje postalo provocirajući čimbenik.

Da bi se identificirao hemoragični gastritis, provode se određene dijagnostike. Uključuje klinički pregled stolice i urina, krvne pretrage i ultrazvuk. Krvni testovi često otkrivaju anemiju.

Pouzdanost dijagnoze utvrđuje se gastroskopijom. Provodi se uvođenjem fiber endoskopa (savitljive, kontrolirane optičke sonde) kroz usta. Isti uređaj koristi se za biopsiju - oštećeno tkivo potrebno je za histološki pregled. Tijekom gastroskopije bit će vidljiva crvenila, područja erozija, otoka i znakova krvarenja.

Da bi se propisao točan tretman, određuje se razina kiselosti želučanog soka.

Liječenje erozivno-hemoragičnog nastritisa

Hemoragični gastritis liječi se istovremeno u nekoliko smjerova.

Pretjerano lučenje želučanog soka može se ukloniti lijekovima koji imaju antisekretorni mehanizam djelovanja. Ovisno o kliničkoj slici koriste se blokatori ili histaminskih receptora, ili protonska pumpa (integralni membranski protein).

S hemoragičnim gastritisom, želučana sekrecija je blokirana, pa je potrebno olakšati probavne procese. U tu svrhu propisuju se enzimski pripravci.

Da biste se riješili viška kiselosti, propisuju se antacidi. Takvi pripravci također omogućuju ubrzanje cijeljenja erozija i upaljenih sluznica zbog stvaranja zaštitnog filma.

Erozivno-hemoragični gastritis često ometa motilitet želuca, pa se koriste lijekovi koji ga obnavljaju i normaliziraju.

Značajke bolesti zahtijevaju upotrebu hemostatskih lijekova. Učinkovitije ih je primijeniti intravenozno ili intramuskularno.

Ako se gastritis s hemoragičnom komponentom javlja u pozadini infekcije Helicobacter pylori, tada su potrebni lijekovi protiv Helicobacter pylori.

Liječenje erozivno-hemoragičnog gastritisa može se provoditi u bolnici ili izvan bolnice. Izbor ovisi o karakteristikama pojedinog slučaja i težini lezije.

Ponekad liječenje zahtijeva operaciju.

U liječenju se mogu koristiti alkalne mineralne vode. Bolje je to učiniti u specijaliziranom sanatoriju kao preventivnu mjeru ili nakon liječenja aktivnog stadija upale.

Obavezno slijedite dijetu za erozivno-hemoragični gastritis. Prva dva dana potrebno je postiti, a bolesniku se hranjive tvari daju intravenozno (parenteralna prehrana).

Dijeta

Kada je upalni proces u aktivnoj fazi, potrebna je stroga dijeta broj 1, a zatim možete prijeći na peti prehrambeni stol.

Namirnice na ovoj dijeti kuhaju se na pari, možete ih kuhati ili peći (bez kore!). Bolje je eliminirati sol ili značajno smanjiti njezinu količinu zbog iritirajućeg djelovanja na sluznicu.

Morate jesti frakcijsko - 5-6 malih obroka s ukupnim sadržajem kalorija ne većim od 3000 kalorija (za jedan dan).

Bolje se osloniti na juhe. Mesne, gljive ili riblje juhe su isključene. Možete pripremiti juhu s dodatkom male količine ribe ili nemasnog mesa, kao i riže ili rezanaca. Za preljev se ograničite na kuhano jaje.

Dopušteno je jesti mliječne juhe i kaše (polu-viskozne ili pire). Žitarice moraju biti dobro prokuhane ili pasirane. Kašu možete kuhati na mlijeku ili vodi. Vrijedi ograničiti svoju prehranu na heljdu, griz i zobene pahuljice. Također možete koristiti vermicelli i tjesteninu (samo sitno nasjeckanu).

Dijeta isključuje proizvode od brašna s izuzetkom malo suhog pšeničnog kruha u malim količinama. Pečenje treba ograničiti na kolače od sira, suhe kekse ili kekse. Dopuštene su pite kuhane u pećnici s nadjevom od jaja, ribe, mesa ili jabuka. Takve proizvode možete jesti samo u malim količinama!

Možete jesti meso i perad, ali se ograničite na govedinu, obrezanu svinjetinu, piletinu i puretinu. Jela od njih mogu se pripremati samo na pari ili kuhanju. Bolje se ograničiti na kotlete ili mesne okruglice kuhane na pari, zrazy i soufflé. Ni u kojem slučaju ne smijete jesti konzerviranu ili dimljenu hranu!

Konzumaciju jaja treba ograničiti na 2 jaja dnevno. Možete ih jesti meko kuhane ili u obliku parnog omleta. Tvrdo kuhanje i prženje su zabranjeni!

Od povrća treba se ograničiti na krumpir, cvjetaču, kao i ciklu i mrkvu - ili su pire ili kuhani na pari. Možete jesti slatke rajčice i samo zrele, ali najviše 0,1 kg dnevno. Bijeli kupus i luk su strogo zabranjeni. Morat ćete se odreći krastavaca i kiselice, a uvelike ograničiti kopar (u juhu samo sitno nasjeckano zelje).

Za predjela se ograničite na kuhani jezik, blage sireve, kavijar od jesetre, kuhanu kobasicu (bolje je uzeti mliječne ili doktorske kobasice).

Od slatkih jela dopušteno je jesti med, marshmallows, marshmallows i mliječni žele. Od bobica i voća možete pripremiti kompote, žele, pjene i želee.

Zabranjeni su svi umaci (osim voćnih), začini, senf i hren. Dopušteno je jesti kiselo vrhnje i fermentirane mliječne proizvode (kefir, fermentirano pečeno mlijeko).

Možete piti slabi čaj (možete dodati mlijeko ili vrhnje), izvarak šipka, sokove.

Da biste spriječili egzacerbacije, trebali biste se stalno pridržavati takve prehrane.

Erozivno-hemoragični gastritis je ozbiljna bolest. Čak i ako se manifestirao samo jednom (akutni tijek), onda je vrijedno razmisliti o svom načinu života. Pravilna prehrana, odvikavanje od pušenja i alkohola, umjerenost u korištenju lijekova - sve je to važno za naše tijelo i omogućuje nam da izbjegnemo mnoge nevolje. Također je vrijedno redovito se podvrgavati pregledima i uzimati potrebne testove kako bi se spriječilo pogoršanje ili recidiv bolesti.

05.04.2017

Ludim tempom, prelazeći udaljenosti između kuće, posla, škole/vrtića, ljudi sve više guraju u drugi plan važnost kvalitetne prehrane.

Da, puni doručak odavno je zamijenjen kavom i sendvičima u pokretu, ručak često izgleda otprilike isto, a večer nalikuje gozbi, glatko se pretvara u noć. Uostalom, morate nekako nadoknaditi snagu, ali za to nema dovoljno vremena. Kao, uostalom, i za pripremu te iste hrane. Mnogo je brže naručiti pizzu, hranu u kutijama ili se ograničiti na brzu hranu.

U svjetlu takvog ritma života, dijagnoza "" više nikoga ne iznenađuje i čak se smatra nekom vrstom norme. Međutim, ponekad ova "norma" počinje pokazivati ​​čudne simptome, s izraženom boli, nedostatkom apetita, povraćanjem i disfunkcijom crijeva. S takvom kliničkom slikom postaje nemoguće nastaviti živjeti u istom ritmu, a pacijent se ipak obraća stručnjaku. Kako će se samo iznenaditi kada mu nakon kratkog pregleda dijagnosticiraju “erozivni hemoragični gastritis”...

Erozivni hemoragični gastritis: suština bolesti

Medicinski izvori ovu bolest opisuju kao upalu želučane šupljine i klasificiraju je kao vrstu gastritisa.

Na temelju simptoma i mjesta, to je tako. Međutim, drugi naziv za bolest - "hemoroidni gastritis" dovodi do nekih pojašnjenja:

• patološki procesi se promatraju u udaljenom dijelu sluznice probavnog organa;
• ta ista sluznica ne samo da postaje upaljena, već i počinje brzo propadati, postupno pokrivajući sve veći perimetar;
• "na čelu" simptoma bolesti često je krvarenje iz želuca, iako se zacjeljivanje krvarećih erozija odvija bez ožiljaka;
• Glavnim "provokatorima" bolesti smatraju se i loše navike (predvođene alkoholom) i patološki mikroorganizmi koji su odabrali želudac kao svoje stanište.

Ako uzmemo u obzir i poremećaj stolice, koji počinje krvavim poremećajem i iznenada prelazi u zatvor, liječenje erozivno-hemoragičnog gastritisa nikako se ne može odgoditi "za kasnije". Uostalom, iz uništenih sluznica postoji izravan put do disfunkcije organa i patologija mišićnog tkiva. I ovo više nije dijagnoza, ovo je već smrtna presuda za gastrointestinalni trakt...

Dijagnostičke metode

Ovo nije bolest koju treba dijagnosticirati kod kuće i samoliječiti. Uostalom, pacijent ne može znati što se točno događa sa sluznicom njegovog probavnog trakta, ma kakva teorijska znanja imao.

Samo stručnjak može dati osnovne informacije i točnu dijagnozu na temelju rezultata pregleda pacijenta. Jedini vizualni simptomi bolesti su blijeda koža i osjetljivost abdomena na palpaciju. No njihov je sadržaj informacija prilično nejasan i zahtijeva kliničku potvrdu:

• Esophagogastroduodenoscopy (ispituje sluznicu za prisutnost patoloških promjena, krvarenja, određuje njihov položaj).
• Ciljana biopsija (dio je gore spomenutog postupka i odgovorna je za onkogenost bolesti).
• pH-metrija (nosi podatke o proizvodnji klorovodične kiseline).
• Potpuna krvna slika (pokazuje gubitak krvi akutne ili kronične prirode).
• Izdisajni ureazni test (opovrgava/potvrđuje sudjelovanje bakterije Helicobacter pylori u nastanku bolesti).

Ako niste u mogućnosti hitno posjetiti gastroenterologa, učinite sve da se tijekom ovih nekoliko dana stanje ne pogorša te se sami pregledajte. Da biste to učinili, dovoljno je ukloniti štetnu hranu / alkoholna pića iz prehrane, uzeti krvni test i podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu. Takva "dijeta" neće dopustiti da erozivno-hemoragični gastritis pogorša vaše stanje, a dobiveni rezultati istraživanja sigurno će pokazati patološke promjene u probavnom traktu i značajno će ubrzati dijagnozu u liječničkoj ordinaciji.

U ovom slučaju takve radnje opravdavaju njihovu inicijativu i ubrzavaju trenutak ozdravljenja. I ne zaboravite slušati sebe, jer upravo pacijent koji je pažljiv prema svom tijelu ima priliku prvi posumnjati da nešto nije u redu.

Simptomi bolesti

Budući da erozivni hemoragični gastritis ne može samostalno dijagnosticirati čak ni savjestan, dobro načitan pacijent, vrijedi pretpostaviti da specifični znakovi ove bolesti jednostavno ne postoje. Uostalom, sumnja pada na obični gastritis ili gastritis s povišenom kiselošću, čir na želucu ili bilo koju drugu bolest gastrointestinalnog trakta. Osim toga, pojam "hemoragični" može biti nepoznat pacijentu.

Ali, s druge strane, iskusni stručnjak odmah će obratiti pozornost na neke vanjske znakove bolesti:

• blijeda koža;
• bolna nelagoda tijekom pregleda / palpacije;
• slabost, nizak krvni tlak, ubrzan puls.

Njegove sumnje su potvrđene odmah nakon pritužbi pacijenta s kojima je došao po pomoć:

• Bolni osjećaji u trbuhu / gornjem dijelu trbuha. Nakon jela, značajno se pojačavaju. Također se promatra ujutro, podsjećajući na "bolove gladi".
• Želučano krvarenje, koje se očituje karakterističnim povraćanjem pomiješanim s krvlju (ne grimiznom, već smeđom), abnormalnim pokretima crijeva s katranastom stolicom.
• Periodična mučnina, neugodno podrigivanje.
• Konstantna žgaravica, često s trulim mirisom.
• Gorčina u ustima, "metalni" okus.
• Osjećaj težine u želucu.
• Nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.
• Nadutost/povećano stvaranje plinova.
• Glavobolje, vrtoglavice, kronični umor.

“Konačni” rezultati u postavljanju točne dijagnoze bit će rezultati kliničkih studija:

• Povećana/normalna razina kiselosti.
• Odsutnost patogene bakterije Helicobacter pylori.
• Niska razina hemoglobina.
• Potvrda uništenja želučane sluznice provođenjem FGDS.

Neki od ovih simptoma odnose se na akutni oblik bolesti (primarna bolest), neki na kroničnu manifestaciju bolesti. Hemoragični erozivni gastritis, izazvan sustavnom upotrebom lijekova, može se čak "maskirati" kao postojeća bolest (dijabetes melitus, infarkt miokarda, zarazne komplikacije). Ali, u svakom slučaju, liječenje je prijeko potrebno i što prije to bolje. Uostalom, primarni oblik ima šanse da se izliječi za 5-10 dana, ali uznapredovali (kronični) oblik vas može mučiti godinama.

Razlozi za razvoj bolesti

Niti jedna od bolesti gastrointestinalnog trakta ne javlja se sama od sebe. Čak i ako se pacijent pridržavao izuzetno zdravog načina života, erozivno-hemoragični gastritis koji mu je dijagnosticiran ima dobre razloge za njegovu pojavu.

Prije svega, vrijedno je obratiti pozornost na genetiku bolesti, dok ispitujete probavni trakt pacijenta na prisutnost kongenitalnih patologija. Uostalom, oni mogu dovesti do naglog razvoja bolesti ili dovesti pacijenta u opasnost.

Međutim, kako praksa pokazuje, nasljedstvo čini samo mali postotak u ukupnoj slici uzroka bolesti. Glavni dio se svodi na nemaran odnos prema vlastitom zdravlju, nedostatak kvalitetne prehrane i barem nekog režima, žudnja za lošim navikama / brzom hranom / alkoholom / nekontroliranom uporabom lijekova / pretoplom hranom i pićem.

Važnu ulogu igraju stresne situacije, stalni emocionalni stres, nedostatak sporta u životu pacijenta, ludi ritam u kojem nema 30 minuta za normalan obrok.

Ne treba zaboraviti na mogućnost trovanja otrovima i štetnim metalima, koji izazivaju kemijsko oštećenje sluznice želuca. Iste patološke promjene mogu biti uzrokovane bilo kojom drugom intoksikacijom tijela, ozljedom želuca zatvorenog tipa ili modricom unutarnjih organa.

Svaki navedeni razlog je stvaran i može se pojaviti u ovom konkretnom kliničkom slučaju. To objašnjava potrebu za hitnim kontaktom s liječnikom, potpunim pregledom i odgovornim odnosom prema algoritmu liječenja.

Liječenje erozivno-hemoragičnog gastritisa lijekovima

VAŽNO! Liječenje ove bolesti treba se odvijati ambulantno. A ako je dijagnosticirano unutarnje krvarenje, onda u bolnici. Uostalom, u pitanju je funkcionalnost gastrointestinalnog trakta, zdravlje i život pacijenta.

Pod liječničkim nadzorom slijedi individualno odabrani algoritam za liječenje erozivno-hemoragičnog gastritisa:

• Krvarenje: hemostatski lijekovi koji se ubrizgavaju izravno u želudac ("AKK", "Vikasol").
• Visoka razina kiselosti: lijekovi s posebnim učinkom omotača (Almagel, Fosfalugel), antisekretorna sredstva (Ranitidin, Kvamatel).
• Sindrom boli: anestetici (najučinkovitiji je Analgin u ampulama).
• Poteškoće u probavi: enzimska sredstva (Mezim, Creon).
• Smanjeni imunitet: vitaminski kompleksi.

I što je najvažnije - lijekovi s antibakterijskim spektrom djelovanja, bez kojih je liječenje ove bolesti nezamjenjivo. A s njima - odmor u krevetu, pravilan odmor, dijetalna prehrana, jačanje tijela uz pomoć "vitaminskih" kapaljki.

Dijeta

Ovo je možda prvi pravi korak prema oporavku, koji svatko može učiniti prije posjeta gastroenterologu. Da biste to učinili, dovoljno je znati nekoliko zabranjenih jela/proizvoda:

• Slana/pržena/ukiseljena/dimljena/začinjena/masna hrana.
• Većina začina, konzervansi, pojedinačni aditivi.
• Pekarski proizvodi, bijeli (osobito svježi) kruh, slatkiši od brašna.
• Kisela hrana.
• Kava, jaki čaj, gazirana pića.
• Alkoholna pića.

Treba biti izuzetno oprezan sa svježim povrćem i voćem. Svakako imaju blagotvoran učinak na cijeli organizam, ali mogu biti “opasni” za probavni trakt. To se odnosi na njihovu sposobnost da izazovu pojačano stvaranje plinova/napuhanost, fermentaciju u želucu (agrumi, brokula, luk, kupus). Međutim, mrkva, tikvice, grah i zelje preporučuju se za konzumaciju čak iu razdobljima pogoršanja bolesti.

U prehranu uvedite lagane juhe od povrća i tekuća jela (samo zapamtite da hrana treba biti topla, a ne vruća!). Bolje je koristiti nemasno meso/ribu, kuhati ili peći u pećnici ili kuhati na pari. Maslac zamijenite maslinovim uljem.

Osim pažljivog praćenja prehrane, vrijedi pregledati svoj raspored i odvojiti redovite obroke za sebe (po mogućnosti frakcijske obroke, najmanje 6 puta dnevno). Porcije trebaju biti približno jednake, večernje još manje.

I zapamti! Potreban vam je odmor, bez stresa/naglih pokreta/tjelesne aktivnosti. Pokušajte ostati u krevetu i izbjegavajte bilo kakvu virusnu infekciju. U bolnici je to sasvim moguće, iako mnogo ovisi o oprezu pacijenta i obrambenim sposobnostima njegova organizma. I ne zaboravite na prevenciju gastrointestinalnih bolesti, jer je izbjeći bolest puno lakše nego liječiti je godinama.