Bol u duodenumu. Upala dvanaesnika: uzroci i simptomi

Duodenalni ulkus (DU) odnosi se na kronične bolesti i karakteriziran je stvaranjem ulkusa na sluznici organa. Tijek bolesti je valovit s razdobljima remisije, kada su simptomi praktički odsutni, i razdobljima egzacerbacije. Najčešće se peptički ulkus duodenuma dijagnosticira istodobno s čirom na želucu - u ovom slučaju govorimo o kombiniranoj patologiji.

Klasifikacija

U medicini je uobičajeno klasificirati duodenalni ulkus u nekoliko tipova. Svi oni imaju svoje karakteristike i trebaju biti podvrgnuti individualno odabranom tretmanu.

Prema učestalosti egzacerbacija:

• duodenalni ulkus s rijetkim egzacerbacijama - manifestacija akutnih simptoma javlja se ne više od 1 puta u dvije godine;
• duodenalni ulkus s čestim manifestacijama - egzacerbacija se javlja najmanje 1 put godišnje.

Po broju ulkusa nastalih na sluznici dvanaesnika:

• singl;
• višestruki.

Prema mjestu neispravne formacije:

• u proširenom dijelu duodenuma - bulbous odjel;
• u dijelu nakon žarulje.

Prema dubini oštećenja zida duodenuma:

• duboki čirevi;
• površan.

Prema stanju stvarnog defektnog obrazovanja:

• faza aktivne egzacerbacije;
• faza remisije;
• stadij ožiljaka.

Postoje i razlike u vrstama duodenalnog ulkusa, ovisno o uzroku patologije:

• hormonski ulkusi - bolest se razvila u pozadini dugotrajnog uzimanja lijekova;
• šok čirevi - neispravna formacija nastala je na pozadini modrica, opeklina i bilo kakvih ozljeda;
• stresni ulkusi - razvijaju se u pozadini stresa, depresije, jakih psiho-emocionalnih iskustava.

Uzroci razvoja duodenalnog ulkusa

Glavni uzrok razvoja dotične bolesti je Helicobacter pylori - patogeni koji izazivaju razvoj čira na želucu. Uz dugi tijek želučanih ulkusa, bakterije nužno padaju na sluznicu dvanaesnika i već tamo počinje nastajati ulkus. Postoji nekoliko čimbenika koji najčešće izazivaju početak razvoja duodenalnog ulkusa, iako to nije nužno. To uključuje:

• kronični prekomjerni rad, stres, stalna iritacija, depresija, poremećaji u psiho-emocionalnoj pozadini;
• predispozicija na genetskoj razini;
• povećana kiselost želučanog soka - ulazi u duodenum i iritira sluznicu;
• upalni proces u duodenumu, koji je kronične prirode - duodenitis;
• značajno smanjenje imuniteta u pozadini bilo koje druge patologije;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova - na primjer, steroidni protuupalni / nesteroidni protuupalni lijekovi, antibakterijski lijekovi;
• kršenje prehrane.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Ako je bolest u remisiji, tada pacijentu ništa ne smeta, on vodi normalan život. U slučaju egzacerbacije duodenalnog ulkusa mogu se očekivati ​​sljedeći simptomi:

1. . Ovo je najupečatljiviji i stalni znak dotične bolesti. Bol je lokaliziran malo iznad pupka, može zračiti u lopaticu i područje srca - to dovodi do lažne dijagnoze. Bolovi su povremeni i najčešće se javljaju navečer ili noću - tzv. "gladni" bolovi. Vrijeme razvoja sindroma boli je 2-3 sata nakon jela. Najveći intenzitet sindroma boli očituje se u kršenju prehrane, uzimanju lijekova, pijenju alkohola.
2. Žgaravica i podrigivanje. Oni neće biti previše intenzivni – mnogi pacijenti uopće ne obraćaju pažnju na te simptome.
3. Nadutost i mučnina. Pacijent se žali na preveliku punoću trbuha, kada čak ni najjači lijekovi ne smanjuju nadutost. Mučnina nije uvijek prisutna, već samo nakon jela.
4. Povraćanje. Pacijentu odmah donosi olakšanje - nestaje osjećaj nadutosti, nestaje bol. Neki pacijenti dobrovoljno izazovu povraćanje.
5. Poremećaji u probavnom sustavu. Govorimo o zatvoru - čin defekacije može izostati dosta dugo, do tjedan dana. Često se u izmetu nalazi primjesa krvi i guste sluzi.
6. Psiho-emocionalni poremećaji- osoba postaje razdražljiva, zabrinuta je zbog nesanice.
7. Gubitak težine. Ovaj simptom je prisutan u svakom slučaju, unatoč izvrsnom apetitu pacijenta.

Duodenalni ulkus karakterizira točna sezonalnost - u ljetnim i zimskim mjesecima nema nikakvih manifestacija ove patologije, ali vrhunac posjeta liječnicima zbog gore navedenih simptoma događa se u proljeće i jesen.

Dijagnoza duodenalnog ulkusa

Unatoč težini simptoma, dijagnozu dotične bolesti treba provesti liječnik. U sklopu dijagnostičkih mjera provode se sljedeći postupci:

1. Povijest bolesti. Pacijent doznaje koliko se često pojavljuju bolovi, s čime se mogu povezati (na primjer, s hranom ili tjelesnom aktivnošću), što pomaže da se riješi boli.
2. Anamneza života. Neophodno je saznati koje su patologije prethodno dijagnosticirane, je li netko od rođaka imao duodenalni ulkus, ima li pacijent duodenitis.
3. Laboratorijska istraživanja:
   • opći testovi krvi i urina;
   • analiza stolice;
   • biokemija krvi;
   • analiza želučanog soka - određuje se razina kiselosti.
4. Instrumentalno istraživanje:
   • pacijent mora proći FEGDS - to pomaže liječniku da vidi stanje sluznice dvanaesnika i želuca, uzme mali fragment sluznice za proučavanje s gledišta histologije (određuje se priroda neispravne formacije). - maligni/benigni);
   • ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Liječenje duodenalnog ulkusa

Liječenje dotične bolesti bit će dugo, a pacijent će cijeli život morati slijediti štedljivu prehranu. Iako nije sve tako tužno - liječnici upozoravaju na mogućnost sastavljanja cik-cak dijete: u razdobljima pogoršanja prehrana je maksimalno ograničena i predstavlja najštedljiviju dijetu, a uz produljenu remisiju dopušteno je jesti čak i štetnu hranu.

Dijeta za duodenalni ulkus

Uz dijagnosticiran duodenalni ulkus, trebali biste znati koja hrana povećava koncentraciju klorovodične kiseline u želucu:

• gazirana i alkoholna pića;
• začinjeni začini, začini i bilo koji, čak i prilično začinjeni, umaci;
• pržena hrana (čak i povrće i riba);
• kava i jaki čaj;
• juhe od mesa, ribe i gljiva iz primarne juhe (bogate);
• crni kruh i slatko tijesto.

Navedene proizvode treba ukloniti iz prehrane ne samo tijekom razdoblja pogoršanja, već čak i s produljenom remisijom. Prioritet treba dati:

• juhe od mlijeka i povrća;
• kuhano meso i riba s niskim udjelom masti;
• bijeli kruh ustajalog pečenja;
• kaša od žitarica.

Sluznicu i želuca i dvanaesnika iritira povrće s neprobavljivim vlaknima - bijeli kupus, rotkvica, rotkvica, šparoge, grah, grašak, kukuruz. Mesna hrskavica, voće s tvrdom korom i pregustom pulpom, pekarski proizvodi od integralnog brašna mogu uzrokovati veliku štetu.

Bolesnici s dijagnosticiranim duodenalnim ulkusom trebaju zapamtiti nekoliko važnih pravila prehrane:

Uz pogoršanje duodenalnog ulkusa, liječnici propisuju najpoštedniju dijetu - dijeta uključuje samo naribane žitarice, mesne soufflee i mesne okruglice / kotlete kuhane na pari, ribu kuhanu na pari. U tom razdoblju isključeno je povrće i voće, a kao piće je bolje koristiti juhu od šipka.

Duodenalni ulkus: liječenje lijekovima

Najčešće, pacijenti s duodenalnim ulkusima uzimaju lijekove tijekom razdoblja egzacerbacije. Lijekovi uključuju:

Trajanje liječenja egzacerbacije duodenalnog ulkusa je 2-5 tjedana, najčešće ovaj put pacijenti su u bolnici. Ako se pacijent žali na jaku bol, tada mu se mogu propisati antispazmodici (na primjer, no-shpa), au slučaju dugotrajnog zatvora, laksativi ili klistir.

Alternativno liječenje duodenalnog ulkusa

Tradicionalna medicina ima nekoliko recepata koji uvelike olakšavaju stanje bolesnika čak iu razdobljima pogoršanja duodenalnog ulkusa. Ali važno je razumjeti da oni nisu panaceja i ne mogu jamčiti uvođenje patologije u fazu remisije ili potpunog oporavka.

Važno:Prije uporabe bilo kojeg sredstva iz kategorije tradicionalne medicine, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Tradicionalna medicina koja se koristi u liječenju duodenalnog ulkusa:

Moguće komplikacije

Obično je prognoza za razvoj duodenalnog ulkusa povoljna - ne samo da se može ući u dugotrajnu remisiju, već i dovesti do faze ožiljaka. Ako za dotičnu bolest nije pružena medicinska njega, to dovodi do ozbiljnih posljedica:

• krvarenje iz duodenuma - karakterizirano povraćanjem "taloga kave", vrlo tamnim i katranastim izmetom, gubitkom svijesti;
• perforacija ulkusnog defekta (ruptura stijenke dvanaesnika na mjestu ulkusa) - karakterizirana akutnim bodežnim bolovima, mučninom, povraćanjem i napetim trbušnim mišićima;
• peritonitis - upala peritoneuma kao posljedica perforacije čira;
• razvoj duodenitisa kronične prirode (upalni proces u duodenumu);
• cicatricialno sužavanje duodenuma;
• malignost - rast malignog tumora u crijevu.

Peptički ulkus duodenuma smatra se prilično često dijagnosticiranom bolešću. Patologija zahtijeva najveću pozornost prema sebi, jer čak i kratkotrajno kršenje dijete, pa čak i tijekom razdoblja pogoršanja, može dovesti do brzog razvoja komplikacija. Ali perforacija ulkusa, rast malignog tumora i krvarenje iz dvanaesnika mogu dovesti do smrti.

Bolest želuca vrlo je neugodna i česta bolest s kojom se susreće veliki broj ljudi. Najčešće su kršenja koja se javljaju povezana s disfunkcijom želuca, s gastroduodenitisom i ulkusima, kao i rakom dvanaesnika.

Što se tiče posljednjeg organa, on se nalazi na početku crijeva i odgovoran je za apsorpciju hranjivih tvari koje ulaze u ljudsko tijelo. A ako je bolest povezana upravo s ovim organom, onda se negativne posljedice odnose na sve zdravlje općenito. Stoga je važno znati sve uzroke i upale duodenalnog ulkusa, znakove takve bolesti, kao i metode njezina liječenja.

Gdje je dvanaesnik

Prvi dio tankog crijeva, koji počinje od želuca, prelazi u tanko crijevo i ulijeva se u jejunum, upravo je dvanaesnik (duodenum).

Ako problemi počnu s ovim organom u obliku bolesti kao što je čir ili upalni proces, tada osoba počinje osjećati jaku nelagodu, primjetnu bol i poremećaj cijelog probavnog trakta.

Topografija duodenuma je prilično složena. Duljina mu je 30 centimetara, što je jednako 12 poprečnih dimenzija prstiju šake, pa se crijevo tako i zove. Istodobno se nalazi iza peritoneuma i nalazi se uz ona tkiva koja se također nalaze u retroperitonealnoj šupljini.

Struktura

Ovo tijelo se sastoji od nekoliko dijelova:

1. Gornji i silazni odjel.

Najgornji dio dvanaesnika dugačak je do šest centimetara. Nalazi se duž kose linije, krivudajući i oblikujući neku vrstu luka, čija sluznica oblikuje uzdužne nabore.

Zatim dolazi silazni dio. Nalazi se na desnoj strani kralježnice u istoj razini kao i donji dio leđa. Upravo u ovom području nalazi se velika papila, odakle se otvaraju kanali.

Nakon toga se crijevo savija prema gore i formira uzlazni dio. Duljina mu je do pet centimetara, a nalazi se lijevo od kralježnice u lumbalnom dijelu.

Značajke strukture duodenuma je da nema stalni oblik. Situacija varira i ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob i težinu osobe.

Pogled sprijeda Pogled straga

Još jedna značajka takvog organa je njegova sintopija. Istodobno u dodiru s jetrom i gušteračom, kanali žlijezda ulijevaju se u dvanaesnik, kao i ureter i desni bubreg. Takva anatomija izaziva rizik od razvoja ozbiljnih bolesti u ovom području.

Funkcije

Ovaj organ ima jednu od najvažnijih uloga u cjelokupnom procesu probave. U duodenalnoj šupljini enzimi se miješaju s probavnim sokovima (gušterača i želudac, žuč). Zbog toga se hrana koja ulazi u tijelo razgrađuje na hranjive tvari, koje se zatim lako apsorbiraju u stijenkama crijeva.

Na dnu resica dvanaesnika otvaraju se crijevne žlijezde koje proizvode duodenalni sok i potrebne hormone. Također, funkcije ovog tijela uključuju regulaciju:

• aktivnost jetre i gušterače;
• refleksno zatvaranje i otvaranje pylorusa;
• kiselost želučanog soka.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Peptički ulkus (ICD kod 10) je kroničan, pa ga stalno prate faze egzacerbacije i remisije. Tijekom razdoblja pasivnog tijeka bolesti, čirevi se obično ništa ne brinu i ne osjećaju nikakvu nelagodu. Ali u akutnoj fazi počinju se pojavljivati ​​glavni simptomi ove bolesti.

Postoji zrcalni ulkus, karakteriziran prisutnošću neoplazmi, kako na početku crijeva tako i na njegovom kraju. Vrlo često postoji nekoliko ulkusa, a to komplicira tijek bolesti i traje dulje da zacijeli.

Glavni simptom bolesti je bol, koja ima svoje specifičnosti. Obično je bolni grč lokaliziran na desnoj strani. Bol počinje u desnom hipohondriju, postupno lokaliziran u lumbalnoj-vertebralnoj regiji. Također je posebnost da se takva neugodna senzacija pojavljuje na prazan želudac i noću. Ali kada osoba jede hranu, spazam se smanjuje. To se događa jer ulkus postupno uništava sluznicu i submukozu.

Dodatni simptomi peptičkog ulkusa mogu uključivati:

1. prisutna žgaravica;
2. pojava mučnine;
3. podrigivanje nakon jela;
4. povraćanje s kiselim okusom;
5. drastičan gubitak težine.

Još jedan karakterističan simptom čira je probavna smetnja. Manifestira se čestim proljevom. U tom slučaju osoba možda neće podnositi voće i mliječne proizvode. Također, ako se tjelesna težina smanjuje s pojačanim apetitom, onda svakako govorimo o upali dvanaesnika, koja je izuzetno opasna.

Ako su čirevi potpuno zahvatili ovaj organ, tada se na jeziku može pojaviti žuta prevlaka. To se događa zbog činjenice da postoji grč žučnih kanala i formira se stagnacija žuči. Kao rezultat toga, u ranoj fazi bolesti, osobu muči bol s desne strane, a površina kože postaje žućkasta.

Tijekom čira želudac je prekriven ožiljnim tkivom, što može uzrokovati evakuaciju hrane koja uđe unutra. Sve to dovodi do povraćanja, nakon čega se stanje bolesnika može neko vrijeme poboljšati.

Češće se razdoblje pogoršanja javlja u proljeće i jesen, a traje osam tjedana. Ali faza remisije može trajati od četiri tjedna do nekoliko godina. Opasnost od takve bolesti leži u komplikacijama do kojih može dovesti tijek bolesti.

Kako provjeriti dvanaestopalačno crijevo

Kako se ne bi suočili s ozbiljnim komplikacijama i posljedicama za cijeli organizam, liječenje duodenalnog ulkusa treba započeti što je ranije moguće. A da bi se otkrila ova bolest, potrebno je provesti niz aktivnosti. Upravo dijagnoza i naknadna terapija pomažu spriječiti uništavanje sluznice.

Sve ove metode omogućuju otkrivanje prisutnosti erozije, divertikuluma ili parafateralnog ulkusa, zbog čega se postavlja točna dijagnoza, budući da su simptomi različitih bolesti želuca vrlo slični jedni drugima. Oni pomažu provjeriti je li histologija dvanaesnika normalna, kao i njegova anatomija i fiziologija.

Stoga, čim se otkriju znakovi duodenalnog ulkusa kod žena ili muškaraca, odmah se obratite liječniku koji će propisati niz dijagnostičkih mjera, a zatim sastaviti režim liječenja.

Bolesti duodenuma

Bolesti povezane s oštećenjem dvanaesnika imaju slične simptome u početnoj fazi, ali klinička slika je drugačija. Istodobno, svi oni izazivaju upalni proces koji negativno utječe na stanje cijelog organizma.

Jedna takva bolest je duodenalna limfangiektazija. S ovom patologijom povećavaju se limfni čvorovi, što uzrokuje oticanje duodenalnog tkiva, što se naziva mikrolimfostaza.

Proteini koji ulaze u tijelo više se ne apsorbiraju, a oteklina se samo povećava. Uzrok takve bolesti može biti pankreatitis, perikarditis, onkologija, endometrioza crijeva, Crohnova bolest.

Češće se limfektazija dijagnosticira u djetinjstvu i mladosti.

Upalni

Upalni procesi uključuju diskeneziju i duodenostazu. Takve bolesti dovode do kršenja motoričke funkcije bolesnog organa. U šupljini duodenuma nastaje stagnacija. Zbog toga se u crijevu zadržava kašasta masa (himus) koja predstavlja ostatke nepotpuno probavljene hrane i želučanog soka. Bol se počinje pojavljivati ​​u epigastričnoj regiji.

Spazam se često javlja nakon obroka, izazivajući osjećaj mučnine i povraćanja. Pod žličicom se osjeća težina, osoba prestaje normalno jesti, može doživjeti zatvor i težina se počinje smanjivati.

Liječenje u ovom slučaju najčešće se temelji na poštivanju posebne prehrane. Obroci postaju frakcijski do šest puta dnevno. Jelovnik treba sadržavati jela koja sadrže veliku količinu vitamina i vlakana. U nekim slučajevima, ako je potrebno, propisana je parenteralna prehrana i ispiranje crijeva (jednom svaka četiri dana).

Uz terapiju mogu se spojiti sedativi i sredstva za smirenje. Masaža abdomena i terapeutske vježbe mogu ubrzati proces liječenja.

Još jedna upalna bolest je erozija dvanaesnika. U ovom slučaju, upalni proces se odvija na površini sluznice, bez prodiranja u mišićne slojeve i formiranja erozivnih područja.

Ultrazvuk može pokazati zadebljanje stijenke samog dvanaesnika. Brzo identificirani simptomi i liječenje erozije dvanaesnika, započeto na vrijeme, daje rezultate. No ovu boljku mogu izazvati dugotrajno uzimanje lijekova, stres, nezdrava prehrana, bakterija helicobacter i pušenje.

Čir

Ova bolest nastaje kao posljedica izlaganja duodenalnoj sluznici kiseline i pepsina. Veliki značaj u patogenezi ove bolesti pridaje se bakteriji Helicobacter pylori. Bolest se javlja s recidivima, a čak i nakon zacjeljivanja, čir ostavlja ožiljak.

Glavna manifestacija ove bolesti je bol različitog intenziteta, koja se manifestira u gornjem dijelu trbuha. Tijekom tjelesnog napora neugodan grč se pojačava. Ista stvar se događa kada osjetite glad, kada jedete začinjenu hranu i alkohol. Bol se obično smanjuje nakon što osoba uzme antacide ili antisekretorne lijekove.

Čir je opasan za svoje manifestacije. A ako je bolest teška i s komplikacijama, osoba se može suočiti s invaliditetom.

Komplikacije duodenalnog ulkusa

Vrlo često eskalira i može dovesti do neugodnih posljedica. Ponekad dolazi do unutarnjeg krvarenja, koje se može otkriti po krvnim ugrušcima prisutnim u povraćenom sadržaju i izmetu.

Također, ulkus ima tendenciju širenja na susjedne zdrave organe. Ponekad zid duodenuma dobije rupu kroz prirodu. A ako dođe do penetracije, tada se osoba suočava s redovitim povraćanjem i mučninom, nakon čega nema olakšanja.

Na pozadini osnovne bolesti može se formirati kila. A ovo nisu sve komplikacije s kojima se može susresti duodenalni ulkus:

1. Perforacija ulkusa. Razvija se sasvim iznenada i karakterizirana je oštrim bolovima u dnu želuca. Palpacija abdomena je bolna, a mišići prednjeg trbušnog zida jako napeti. U ovom slučaju, čir se povećava i postaje veličine 1 cm, što se smatra velikim. Za šivanje perforiranog ulkusa potrebna je prethodna mobilizacija crijeva po Kocheru.

2. Stenoza pilorusa. Manifestira se povraćanjem hrane koju je osoba pojela prethodnog dana. Istodobno se pojavljuje podrigivanje s mirisom pokvarenosti. I s površnim pregledom, peristaltika je vidljiva u epigastričnoj regiji.

3. Penetracija ulkusa. Ovo je prijelaz bolesti na druge organe. Bol se u isto vrijeme povećava i ne ovisi o unosu hrane. Temperatura može porasti, a osobu muči grozničavo stanje. Parapapilarni ulkus probija se u ograničeni prostor. To su obližnji organi i ligamenti.

4. Malignost. Ovo je degeneracija čira u maligni tumor. U početku nema očitih simptoma. A sama bolest se otkriva tijekom detaljnog pregleda. Istodobno se klinička slika mijenja, učestalost egzacerbacija postaje češća, a bolest prestaje biti povezana s određenom sezonskošću.

5. Arteriomezenterična opstrukcija duodenuma. Razvija se zbog nepravilne rotacije crijeva ili zbog prirođene deformacije koja se naziva atrezija. Ovo stanje se pogoršava ako se kolelitijaza dodatno počne razvijati. To se obično događa starijim ženama.

Liječenje bolesti duodenuma

Liječenje svih bolesti duodenuma treba biti sveobuhvatno i potpuno. Prvo, liječnik proučava povijest tijeka bolesti, dijagnosticira i odabire terapiju. Osoba će morati slijediti sve osnovne preporuke. Mogu se odnositi na prehranu, gimnastiku i osnovni način života.

Sve to će pomoći u smanjenju simptoma, a liječenje upale dvanaesnika ići će ubrzanim tempom. Mirovanje u krevetu postaje obavezno, što povoljno utječe na prokrvljenost želučanog i crijevnog trakta.

Terapeutska terapija temelji se na sljedećim načelima:

• uzimanje tableta koje ublažavaju simptome bolesti;
• uzimanje tečaja antibiotika;
• korištenje lijekova protiv bolova;
• držanje dijete;
• odbijanje loših navika;
• korištenje recepata tradicionalne medicine;
• fizioterapija.

Medicinski

Liječenje lijekovima temelji se na lijekovima koji pripadaju skupini inhibitora protonske pumpe. Oni pridonose ožiljcima ulcerativnih tvorevina, a time ožiljno tkivo ublažava nastale bolne grčeve.

Kada se u organizmu s čirom nađe bakterija Helicobacter pylori, tada se u terapiju priključuju eradikacijski lijekovi. Obično se režim liječenja sastoji od sljedećih lijekova:

1. Pripravci Rabeprazol ili Omez (PPI);
2. Clarithromycin;
3. Metronidazol ili amoksicilin.

Doziranje propisuje liječnik. Ako završeni tijek terapije lijekovima ne daje željeni rezultat, tada se De-Nol povezuje s liječenjem. Na kraju se radi fibrogastroskopija, a ako se utvrde ozbiljne komplikacije, pristupa se operativnom zahvatu.

Dakle, ako govorimo o arteriomezenteričnoj kompresiji, vrši se resekcija želuca. Također se uklanjaju polipi u dvanaesniku. U nekim slučajevima koristi se šav duodenalnog batrljka.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje narodnim lijekovima također može dati pozitivan rezultat. Osnova takve terapije je korištenje prirodnih sastojaka koji jačaju funkcije imunološkog sustava, poboljšavaju proces probave, a također imaju antibakterijska i ljekovita svojstva. Što pomaže u ublažavanju boli kod ulcerativnih lezija.

Dobar rezultat daju dekocije pripremljene na bazi nevena i stolisnika, zlatnih brkova i korijena čička. Tinktura gospine trave i maslinovog ulja daje brz pozitivan učinak. Također koristite viburnum, korijen maslačka, kamilicu i med, propolis.

Sjemenke lana jedan su od najučinkovitijih načina za rješavanje problema kod kuće. Od njih se priprema poseban izvarak, koji se uzima dva mjeseca dnevno, 50 ml prije glavnog obroka.

Uvarak od lana poboljšava stanje čira i može se koristiti kao profilaksa, osobito tijekom pogoršanja.

Uzroci bolesti duodenuma

Čimbenici koji izazivaju bolesti povezane s duodenumom uključuju:

Muškarci su skloniji takvim bolestima, jer uopće ne slijede svoju prehranu. U većini slučajeva jedu u bijegu ili jednostavno obrok zamijene šalicom kave. Mnogo puše i piju više alkohola od žena.

Što se tiče djece, njihove želučane bolesti povezane su s nasljednom predispozicijom, s pojačanim stvaranjem kiseline, s trovanjem toksinima i nedostatkom unosa hrane.

Bulbitis duodenuma

Duodenalni bulbitis također je probavni poremećaj u kojem se korisne tvari više ne apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. I takva se bolest odmah manifestira.

Svojom manifestacijom donosi opipljivu nelagodu i sprječava osobu da vodi puni i poznati način života. Ali ako se dijagnoza provede na vrijeme i započne liječenje, tada se ova bolest može potpuno eliminirati.

Bulbitis je akutna ili kronična upala lukovice dvanaesnika, koja je jedna od vrsta duodenitisa. Vrlo često, ova patologija je popraćena gastritisom ili postbulbarnim ulkusima.

Prema lokalizaciji ova bolest može biti žarišna i totalna. U odraslih se ova bolest javlja iz sljedećih razloga:

1. infekcije uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori;
2. slabljenje imunološkog sustava;
3. nedostatak nadbubrežnih hormona;
4. produljeni boravak u stresu i psihosomatici;
5. neuspjeh u načinu prehrane;
6. nasljedstvo i prisutnost loših navika.

Bulbit je popraćen opipljivim bolnim grčevima i probavnim smetnjama. U ranim stadijima postoji mučnina bez povraćanja, zatvor i žgaravica. Zatim, kada bolest uznapreduje, javlja se povraćanje sa žuči koju luči jetra i podrigivanje gorkog okusa. U posljednjim stadijima osoba se suočava sa smanjenjem učinkovitosti i pogoršanjem imunološkog sustava, s time su povezane redovite glavobolje i slabost mišića.

Liječenje se temelji na uzimanju lijekova, promatranju pravilne prehrane i biljnoj medicini.

rak dvanaesnika

Rak se smatra rijetkom bolešću koju je vrlo teško dijagnosticirati u ranoj fazi. Ova bolest je karcinom, koji je maligna neoplazma (polip ili adenom). Razvija se iz crijevnih epitelnih stanica, koje se šire na sve susjedne organe. S ovom se dijagnozom uglavnom suočavaju stariji muškarci i žene (nakon 50 godina).
Prvi simptomi raka dvanaesnika se ne manifestiraju. Ali s vremenom se počinju pojavljivati ​​znakovi koji ukazuju na bolesti želuca:

• podrigivanje i žgaravica;
• gubitak apetita;
• slabost i gubitak težine;
• bljedilo kože;
• poremećaj sna i migrena.

Najočitiji simptom koji ukazuje na rak je bolna bol tupe i stalne prirode, koja ni na koji način nije povezana s jelom. A s rastom tumora, svi simptomi se samo pogoršavaju.

Duodenitis

Upalni proces koji zahvaća sluznicu dvanaesnika je duodenitis. Ako se upala pojavi u gornjem dijelu ovog organa, onda je simptom
atika nalikuje bolesti kao što je čir. Ali ako utječe na donje dijelove crijeva, tada su znakovi slični pankreatitisu. I muškarci s duodenitisom su vjerojatniji od žena. I na endoskopiji s upalom može se promatrati sindrom krupice.

Glavni simptomi ove bolesti uključuju:

1. loš apetit i probavne smetnje;
2. osjećaj težine nakon jela;
3. povraćanje i mučnina s određenom učestalošću;
4. bolni grčevi u sredini i gornjem dijelu trbuha;
5. stolica s nečistoćama krvi;
6. nadutost i proljev;
7. opća slabost tijela.

Kada se duodenitis kombinira s duodenalnim ulkusom, tada je glavni i očiti simptom jaka bol, koja se manifestira na prazan želudac. Pojedinosti o duodenitisu u videu:

Prehrana za vrijeme i nakon bolesti

Prehrana i liječenje čira na dvanaesniku neraskidivo su povezani. Tek tada terapija daje opipljive rezultate i ubrzava proces ozdravljenja.

Glavna načela prehrane tijekom razdoblja liječenja uključuju:

• frakcijski obroci do šest puta dnevno;
• hrana se kuha na pari ili kuha;
• proizvodi za prženje su isključeni;
• polako i temeljito žvakati hranu;
• treba ograničiti unos soli;
• začini, češnjak i začini potpuno su uklonjeni iz prehrane;
• Obroci trebaju biti topli, nikako hladni ili vrući.

Isključite iz glavnog izbornika proizvode koji iritiraju sluznicu dvanaesnika. To su začinjena i slana hrana, gazirana pića, brza hrana, kiselo voće koje stvara alkalno okruženje. Također zabranjeni proizvodi uključuju:

1. dimljeno meso i masno meso;
2. kupovati poluproizvode, uključujući knedle;
3. bogate juhe i mast;
4. pečenje na bazi kvasca;
5. sirovo povrće, osobito rajčice i kupus;
6. kava i jaki čaj;
7. gljive i sjemenke;
8. slatkiši i slastice;
9. agrumi i šipak;
10. alkohol, uključujući pivo.

Tijekom liječenja duodenalnog ulkusa, prehrana bi se trebala sastojati od takvih dopuštenih namirnica kao što su:

• juhe od mlijeka, piletine i povrća;
• žitarice na vodi i mlijeku;
• bijeli kruh i nemasno meso;
• mineralna voda;
• sir niske masnoće;
• obrano mlijeko i svježi sir;
• jaja samo u kuhanom obliku;
• povrće i voće koje je podvrgnuto toplinskoj obradi i ne uzrokuje stvaranje plina;
• med i vlakna.

Banane se mogu jesti u remisiji, ali kada se pogoršavaju, uklanjaju se iz prehrane. Treba biti oprezan s ječmenom, prosenom i kukuruznom kašom. U jela možete dodati cimet i vanilin. Kada bolest postane umjerena i svi znakovi nestanu, dopušteno je sušeno voće poput suhih šljiva, suhih marelica i datulja. Ali tijekom razdoblja akutnog tijeka bolesti, oni su zabranjeni.

S ulkusom žarulje dvanaesnika propisana je tablica liječenja 1, 5. Nakon toga, kada se simptomi bolesti eliminiraju, potrebno je nastaviti pridržavati se preporučene prehrane. Možete koristiti mliječne proizvode, ali fermentirani mliječni proizvodi, poput kefira, bolji su s minimalnim udjelom masti. I bolje je ako je jednodnevna. Jogurt je dopušten, ali samo bez masnoće.

Voće i bobice trebaju biti slatki i najbolje ih je konzumirati u obliku džema ili pirea. Povrće je bolje dinstati i uzimati ono koje ne nadražuje sluznicu. Ali kiseli kupus treba napustiti. Bolje je zamijeniti ovo povrće cvjetačom, također je korisno uključiti bundevu u jelovnik: pročitajte.

Trebali biste piti puno vode, želea i voćnih napitaka, kompota i dekocija ljekovitog bilja koje imaju svojstva protiv čira. Umjesto kave, preporuča se piti cikoriju, ali ne u čistom obliku, već kao dio drugih korisnih zbirki. Možete koristiti zeleni i pročišćeni čaj.

Prevencija

Kako ne biste ponovno izazvali pogoršanje duodenalnog ulkusa, koji se liječi za 21 dan, morate se odreći loših navika kao što su pušenje i pijenje alkoholnih pića. Tada neće biti pitanja o tome koliko ljudi živi s ovom bolešću.

Također morate slijediti osnove pravilne prehrane i izbjegavati hranu koja izaziva iritaciju sluznice. Dragun je vrlo koristan u ovom razdoblju, jer smanjuje vjerojatnost krvarenja.

Potrebno je redovito posjećivati ​​stomatologa i pokušati smanjiti negativan utjecaj stresa na vlastiti organizam. Sportom se treba baviti bez pretjeranog opterećenja. Takva prevencija će smanjiti rizik od ponovljenih recidiva i ublažiti neugodne simptome.

Stručno mišljenje Tsigalov M. M. Liječnik - gastroenterolog, Barnaul. Najvažnija i najvrijednija stvar je vaše zdravlje. Kako biste spriječili takve neugodne i ponekad strašne dijagnoze, trebali biste voditi zdrav stil života i slijediti jednostavna pravila, a to su: jedite ravnomjerno tijekom dana: 3 glavna obroka i 2 međuobroka, pijte čistu vodu, vodite aktivan način života i ne dovodite se živčani slomovi. Ova jednostavna pravila omogućit će vam život bez bolesti. Pa, ako ste već osjetili neugodne simptome, morate bez odlaganja obaviti pregled. Ostati zdrav.

Duodenum počinje ljudsko crijevo- nalazi se odmah iza želuca i ima relativno malu veličinu u usporedbi s drugim dijelovima ovog organa (vidi gornju sliku). Skraćeno se naziva i DPK.

Zašto je nazvan ovako: Srednjovjekovni znanstvenici - anatomi nisu imali moderna sredstva mjerenja i, izmjerivši duljinu ovog organa prstima, dobili su pokazatelj promjera 12 prstiju - 25 - 30 cm.

Funkcije duodenuma

Duodenum ima važnu ulogu u cjelokupnom probavnom procesu. Budući da je to početna karika crijeva, ovdje se aktivno odvijaju procesi apsorpcije hranjivih tvari iz ulazne hrane i tekućine. Dovodi kiselinsko-bazni indeks hrane na razinu koja će biti optimalno prilagođena kasnijim fazama probave u crijevima. Upravo u ovom organu počinje faza crijevne probave.

Druga sastavna faza rada ovog dijela crijeva je regulacija enzima gušterače koje luči gušterača, kao i žuči, ovisno o kiselosti bolusa hrane i njenom kemijskom sastavu.

Duodenum utječe na pravilan rad sekretorne funkcije želuca, jer dolazi do obrnute interakcije. Sastoji se od otvaranja i zatvaranja pilorusa i humoralne sekrecije.

Funkcije evakuacije i motorike.

12 Duodenum ima funkciju daljnjeg premještanja kaše od hrane obrađene enzimima u sljedeći dio tankog crijeva. To je zbog masivnog mišićnog sloja zida dvanaesnika.

Značajke strukture organa (oblik, položaj, pričvršćenje)

Oblik većine ljudi je različit, a kod iste osobe se i oblik i položaj dvanaesnika mogu mijenjati tijekom života. Može biti u obliku slova V, nalikovati na potkovu, petlju i druge oblike. U starijoj dobi, ili nakon gubitka tjelesne težine, snižen je u odnosu na mjesto gdje se nalazi dvanaesnik kod mladih i sredovječnih osoba te kod prekomjerne tjelesne težine. Ali najčešće nastaje na razini sedmog prsnog ili prvog lumbalnog kralješka, koji se nalazi s lijeva na desno. Zatim slijedi zavoj sa spuštanjem do trećeg lumbalnog kralješka, drugi zavoj s usponom paralelno s gornjim dijelom i crijevo završava u predjelu drugog lumbalnog kralješka.

Vezana je vezivnim vlaknima koja se nalaze na stijenkama za organe trbušne šupljine. Najmanje je takvih pripoja na vrhu dvanaesnika, pa je ono pokretno – može se pomicati s jedne na drugu stranu.

Građa zida duodenuma:

• serozni vanjski sloj obavlja mehaničke zaštitne funkcije.
• mišićni sloj odgovoran je za peristaltiku organa u procesu probave hrane.
• submukozni sloj nosi živčane i vaskularne čvorove.
• unutarnji sloj je sluznica prošarana velikim brojem resica, nabora i udubljenja.

Organi uz duodenum

Ovaj dio crijeva je sa svih strana u kontaktu s drugim organima trbušne šupljine:

• i glavni kanal;
• desni bubreg i ureter;
• uzlazni dio debelog crijeva.

Ovakav anatomski položaj tijela ima ogroman utjecaj na karakteristike i tijek bolesti koje se u njemu javljaju.

Najčešće bolesti duodenuma.

• - najčešća bolest duodenuma akutnog ili kroničnog tipa, koja se očituje u obliku upale sluznice.
• Čir- razvija se zbog kroničnog duodenitisa. Kronično oštećenje dvanaesnika, u kojem se stvaraju čirevi u sloju sluznice.
• Tumor raka- maligna neoplazma lokalizirana u različitim slojevima zida dvanaesnika.

Duodenitis

Više od 90% pacijenata razvije kronični tip duodenitisa. Može se razviti zbog mnogih čimbenika, uključujući:

• potrošnja proizvoda niske kvalitete;
• zloupotreba alkohola;
• pušenje;
• ulazak stranih tijela i otrovnih tvari;
• druge kronične bolesti crijeva.

Ova se bolest manifestira u obliku epigastrične boli umjerenog intenziteta, slabosti, podrigivanja, žgaravice, mučnine, pretvarajući se u povraćanje. Simptomi su često popraćeni vrućicom.

Varijanta ovog upalnog fenomena je, u kojoj se patološki proces odvija samo u luku dvanaesnika 12. Ovaj oblik duodenitisa ne pojavljuje se samo tako - to je posljedica drugih patologija crijeva ili želuca. Uzrok bulbitisa može biti:

• ili DPK.

Ako je bolest u akutnoj fazi, tada osoba osjeća bol i mučninu i pati od opetovanog povraćanja. Akutni bulbit se razvija u pozadini dugotrajne uporabe velike skupine lijekova ili trovanja. U kroničnom obliku postoji i sindrom boli bolne prirode, ponekad može biti popraćen mučninom.

Pacijenti također imaju kroničnu duodenalnu opstrukciju, koja se javlja u pozadini tumorskih procesa, razvojnih anomalija i drugih poremećaja u duodenumu. Izražava se kršenjem motoričke i evakuacijske funkcije u ovom dijelu crijeva i karakteriziran je sljedećim simptomima:

• gubitak apetita;
• osjećaj težine i nelagode u epigastričnoj regiji;
• zatvor;
• žamor i klokotanje.

Na manifestaciju ove bolesti utječu uzroci koji su uzrokovali opstrukciju dvanaesnika, stadij tijeka i koliko je davno bolest nastala.

peptički ulkus

Glavni uzrok ove opasne bolesti je refluks kiseline iz želučanog sadržaja i njezino štetno djelovanje na sluznicu ovog dijela crijeva. Ali ovaj patološki proces se razvija samo kada se površinski slojevi crijeva ne nose sa svojim zaštitnim funkcijama. Ulkus je lokaliziran u početnom dijelu duodenuma iu žarulji, odnosno u onom dijelu crijeva koji je na minimalnoj udaljenosti od želuca.

Mnogi gastroenterolozi jednoglasno govore o negativnom utjecaju česte uporabe protuupalnih lijekova, koji smanjuju zaštitnu barijeru sluznice dvanaesnika. Ovi lijekovi su aspirin i oblici doziranja koji se temelje na njemu, ibuprofen, diklofenak itd.. Stoga, ako je moguće, trebali biste što je više moguće ograničiti uporabu lijekova iz ove skupine.

Loše liječeni ili uznapredovali duodenitis, zlouporaba alkohola i uporaba proizvoda štetnih za tijelo također mogu postati duodenalni ulkusi.

Također ima tendenciju utjecati ne samo na želudac, već i na sluznicu 12. dvanaesnika. To je prilično čest uzrok ulcerativne patologije, otvarajući put kiselini u sluznice crijeva. U 19 od 20 slučajeva razvoja čira na ovom organu kriva je bakterija Helicobacter.

Simptomi:

Budući da je ova bolest vrlo česta u gastroenterološkoj praksi, trebali biste znati kakvu simptomatsku sliku manifestira. Ovo je sindrom boli paroksizmalne prirode u gornjem dijelu trbuha malo ispod prsne kosti. tijekom osjećaja gladi ili, obrnuto, odmah nakon obroka. Simptomi se pogoršavaju nakon jela:

• mučnina;
• nagon za odlazak na toalet.

Glavne opasne komplikacije ove bolesti dvanaesnika su krvarenje ili perforacija, koje zahtijevaju hitnu hitnu pomoć. Krvarenje je prepuno opasnog gubitka krvi i punjenja trbušne šupljine s njom. Perforacija je kada hrana sa svim enzimima i kiselinama ulazi u trbušnu šupljinu kroz čir nastao u crijevu.

Ako se medicinska skrb ne pruži na vrijeme, takve komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se peptički ulkus pretvara u kancerogeno stanje.

Ulkus se, kao i druge lezije dvanaesnika, dijagnosticira endoskopskim postupkom. Uz pomoć ovog postupka, gastroenterolog može vizualno procijeniti stanje svih organa probavnog sustava. Može biti potrebna i pretraga krvi, osobito ako se radi o čiru na dvanaesniku uzrokovanom bakterijom Helicobacter. Složena dijagnostika može uključivati ​​i biopsiju zahvaćenog područja crijeva - provodi se tijekom endoskopskog pregleda (postupak uzimanja male količine zahvaćenog tkiva za laboratorijsko istraživanje).

Rak 12. dvanaesnika

, mjehur;

konzumacija velikih količina hrane životinjskog podrijetla.

Prema znanstvenicima, komponente kave u kombinaciji s nikotinom također mogu utjecati na razvoj raka dvanaesnika. Stoga liječnici ne preporučuju uživanje u kavi: trebate se ograničiti na najviše 2-3 šalice dnevno. Konstantno uzimanje kancerogenih tvari i kemikalija koje štetno djeluju na cijeli gastrointestinalni trakt također može uzrokovati rak dvanaesnika. Nepovoljna ekološka situacija u regiji prebivališta nedvojbeno utječe na razvoj mnogih skupina bolesti, uključujući rak. U opasnosti su i muškarci i žene iznad 50 godina.

Ova se bolest smatra podmuklom, jer je teško dijagnosticirati u početnim fazama razvoja. Prvi znakovi bolesti mogu se lako zamijeniti s uobičajenim poremećajima gastrointestinalnog trakta. Kasnije se tim senzacijama dodaju bolovi tijekom razvoja onkologije, osobito kada osoba osjeća glad, težinu. Pacijent osjeća slabost, nestaje mu apetit i opaža se depresivni sindrom. Ova simptomatologija povezana je s procesom opijenosti.

Osoba s rakom dvanaesnika ima puno veću vjerojatnost da će imati normalan ishod ako se tumor otkrije u primarnim fazama razvoja. Da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se EGDS i biopsija zahvaćenog područja crijeva, a na njih je povezan i kompleks laboratorijskih studija (OAK, itd.). Nakon toga treba hitno izvršiti operaciju uklanjanja tumora i njemu najbližih limfnih čvorova.

Iz navedenog se može izvući jednostavan i logičan zaključak. Duodenum je, kao i svi drugi organi, vrlo važan dio našeg tijela. Obavlja složene i važne funkcije u probavnom sustavu, stoga svaka osoba treba paziti na svoje ovisnosti o hrani - ako je moguće, isključiti štetnu hranu iz prehrane i odreći se loših navika. Uostalom, mnogo je lakše spriječiti bolesti nego kasnije ići liječnicima i ležati u bolnici, nadajući se da će ih prevladati.

Povezani Videi

Zanimljiv

Prema svojoj namjeni, obavlja mnoge funkcije. To je početni dio tankog crijeva, ali je anatomski povezan sa želucem, jetrom i gušteračom kroz kanale koji ulaze u Oddijev sfinkter. Dakle, bolesti dvanaesnika imaju "korijene" u poremećaju rada različitih dijelova probavnog trakta.

Koji razlozi zahtijevaju dodjelu duodenalne patologije?

Statistike bilježe "pomlađivanje" pacijenata s bolestima duodenalne zone, povećanje prevalencije među školskom djecom. Važnost proučavanja strukture i patofiziologije organa povezana je s potrebom određivanja metode oštećenja crijeva i izbora optimalnih metoda liječenja.

Povoljni rezultati terapije na razini dvanaesnika pomažu u sprječavanju disfunkcije i problema zahvaćenih organa. Ne postoji zasebna klasifikacija patologije ovog posebnog crijeva. U MKB-u su bolesti dvanaesnika uvrštene u istu klasu kao i bolesti jednjaka i želuca.

Kliničari ih dijele prema etiološkom principu:

• na diskineziju (funkcionalni poremećaji);
• upala (duodenitis);
• peptički ulkus;
• maligni tumori;
• strukturne anomalije.

U razvojne anomalije spadaju: kongenitalna stenoza, divertikul (izbočenje) stijenke. Javljaju se rijetko, prate druge malformacije probavnog sustava.

Kratka anatomija i funkcija

Povijest medicine kaže da naziv dvanaesnika dolazi od njegove dužine koja je jednaka širini 12 prstiju. Odmah napominjemo da su prsti morali biti vrlo debeli, budući da ima duljinu od 30 cm, a od želuca ga odvaja sfinkter pilorusa. Prema položaju, uzimajući u obzir zavoje, razlikuju se 4 odjela.

Oddijev sfinkter tvori unutarnju papilu u silaznoj zoni. Ovdje se spajaju kanali žučnog mjehura i gušterače. Unutarnja sluznica prekrivena je resicama, između epitelnih stanica su vrčaste stanice koje proizvode sluz. Mišićni sloj osigurava pokretljivost i tonus.

Glavni zadaci tijela:

• neutralizacija želučanog soka dolaznim sadržajem gušterače i kemijskom obradom bolusa hrane;
• daljnje mljevenje čestica hrane, stvarajući uvjete za potpuniji pristup crijevnih bakterija u donjim dijelovima crijeva;
• regulacija uz pomoć povratne informacije iz centara mozga količine potrebne proizvodnje i unosa enzima gušterače;
• koordinacija sa želucem "reda" za sintezu soka.

Kršenje ovih funkcija dovodi do manifestacije kliničkih simptoma u bolestima duodenuma.

Helicobacter može proći u crijevo iz pilornog dijela želuca s antralnim gastritisom, peptičkim ulkusom

Razlozi poraza

Uzroci bolesti dvanaesnika praktički se ne razlikuju od uobičajenih čimbenika oštećenja probavnog sustava:

Osoba s 2 ili više uzroka ima veću vjerojatnost da će imati duodenalni ulkus. Razmotrit ćemo glavne znakove patologije na primjerima pojedinačnih bolesti.

Glavne bolesti

diskinezija

Poremećaji živčane aktivnosti, preopterećenost stresom dovode do bolesti. Tijekom operacija na želucu moguće je oštećenje inervacije. Na drugi način se zove - "duodenostasis".

Bit kršenja: sadržaj se zadržava u crijevu, ne ulazi u druge odjele. Pacijent razvija: tupe lučne bolove u epigastriju, u hipohondriju s desne strane, mučninu i gubitak apetita, produljeni zatvor.

Duodenitis

Upala dvanaesnika (duodenitis) javlja se u akutnom ili kroničnom obliku. Akutna - javlja se za tri dana ako osoba uzima neke jake lijekove, biljne tinkture, prati. Kronična - gotovo nikad izolirana. Prati kolecistitis, pankreatitis.

Manifestira se: bol u abdomenu bez precizne lokalizacije bolne prirode, bez zračenja. Bolesnici se osjećaju lošije natašte, rano ujutro. Nakon jela, nakon 40 minuta, dolazi do poboljšanja. Karakterističan je zatvor. Dugi proces popraćen je blokadom i grčevima Oddijevog sfinktera, grčevitim bolovima i povraćanjem. Kod duodenitisa moguća je bol u epigastriju, oko pupka.

Bulbit

Bolest je vrsta duodenitisa. Upala je lokalizirana u najgornjem dijelu dvanaesnika - bulbusu, pa se češće "nastavlja" gastritis. Prema obliku razlikuju se: kataralni i erozivni, po tijeku - akutni i kronični. U kataralnoj varijanti - bolni bolovi, rijetko grčevi. Pojaviti se na prazan želudac ili noću. U pratnji žgaravice, kiselog podrigivanja, lošeg zadaha, gorčine, mučnine.

Erozivno - karakterizirano dugotrajnom iscrpljujućom tupom boli u epigastriju, koja se pojavila nekoliko sati nakon jela. Postoji povraćanje sa žuči, podrigivanje gorčine.

Pacijenti se žale na opću slabost, nesanicu, salivaciju, glavobolju.

Morfološke studije pokazuju prisutnost pukotina, maceracija na pozadini hiperemične upaljene sluznice. Važno je da su samo u površinskom sloju, ne prodiru kroz mišićnu stijenku. Za kronični tijek, razdoblja egzacerbacija su tipična u proljeće i jesen, ostatak vremena je zatišje (remisija).

Čir

Peptički ulkus duodenuma promatra se kao komplikacija i sljedeća faza duodenitisa, erozivnog bulbitisa. Prevalencija je veća u žena nego u muškaraca.

U morfološkoj studiji razlikuje se od erozije dubljim prodiranjem, oštećenjem mišićnog sloja, krvnih žila

U težim slučajevima može izazvati krvarenje, probijanje stijenke (perforacija), prodiranje u susjedni organ. Najčešće je lokaliziran u žarulji. Možda formiranje dvaju ulkusa koji leže na suprotnim zidovima ("ljubeći se" u terminologiji radiologa).

• na svrbež kože, pojavu akni;
• zatvor ili proljev;
• suhoća i pigmentacija kože;
• nadutost i kruljenje u trbuhu;
• bolovi u zglobovima i mišićima;
• sklonost alergijskim reakcijama;
• gubitak težine;
• nemiran san s čestim buđenjima;
• porast prehlada zbog smanjenja imuniteta.

Helminti se hrane sadržajem crijeva, neki prodiru kroz stijenku u krv

Neoplazme

Maligne i benigne neoplazme u duodenumu su rijedak nalaz, a od benignih je značajan rast adenoma, fibroadenoma, papiloma, lipoma, hemangioma, neurofibroma. Postoje tumori duodenalne papile. Izgledom mogu nalikovati polipima s pedunkulama. Prepoznajte jednu ili više.

Asimptomatski su i otkrivaju se slučajno. Ako dosegnu velike veličine, uzrokuju simptome mehaničke opstrukcije crijeva, opstruktivne žutice (kompresija bilijarnog trakta).

Rak dvanaesnika čini samo 0,25-0,3% svih lokalizacija malignih tumora probavnog sustava. Većina slučajeva javlja se u silaznom području iznad duodenalne papile i oko nje, najmanje od svega - žarulja.

Češće obolijevaju stariji muškarci. Dokazana je mogućnost transformacije iz čira i benignog tumora. Kancerogena neoplazma pripada vrsti koja kasno metastazira. Proklija u obližnje limfne čvorove, gušteraču, jetru. Ostale metastaze su rijetke.

Klinički znakovi:

• nesnosna bol;
• gubitak apetita i iscrpljenost;
• znakovi mehaničke opstrukcije (teško povraćanje, dehidracija);
• slom uzrokuje teška krvarenja;
• žutost kože i bjeloočnice.

Intestinalna opstrukcija

Simptomi bolesti dvanaesnika mogu se manifestirati opstrukcijom u ovom području tankog crijeva. Ona se zove:

• kongenitalne razvojne anomalije;
• atipični okret;
• obrnuti oblik;
• povećana mobilnost;
• blokada tumorom duodenuma ili stiskanje neoplazmom gušterače;
• migracija kamena.

Kila

Hernija je karakteristična izbočina crijevne stijenke. Češće se nalazi kod ljudi nakon 50 godina koji vode sjedilački način života. Nastaje kao rezultat gubitka tonusa mišićnog sloja. Na bolest se može posumnjati ako bolesnik ima gastroezofagealni refluksni refluks. Pacijenti se žale na žgaravicu, osobito noću, podrigivanje, nadutost.

Glavne vrste dijagnostike

U dijagnozi bolesti dvanaesnika koriste se: krvni test - omogućuje procjenu intenziteta upale, identificiranje anemije, reakciju izmeta na okultnu krv, istraživanje izmeta za jaja crva, metode za otkrivanje Helicobacter pylori.

U prisustvu žutosti kože potrebno je ispitati krv na virusni hepatitis, jetrene testove i enzime. Također je neophodna fibrogastroduodenoskopija - glavna metoda vizualnog pregleda sluznice, identificiranje oblika upale, erozije, čireva, tumora.

Provodi se morfološka studija mjesta tkiva uzetog tijekom biopsije, pomaže u razlikovanju rasta maligne i benigne neoplazme, kao i ultrazvuk.

U klinici se i dalje koristi rentgenska metoda. Pregled s nizom slika provodi se nakon što je pacijent progutao barijevu sol. Po preporuci specijalista koristi se relaksacijska duodenografija sondom za poboljšanje pregleda gornjeg crijeva.

Upute za liječenje bolesti dvanaesnika

Bolesti gornjih dijelova tankog crijeva potrebno je liječiti u kombinaciji s drugim probavnim organima. Strogo pridržavanje prehrane pacijenta smatra se obaveznim.

U akutnoj fazi bulbitisa, čirevi se propisuju natašte 1-2 dana. Maksimalna ušteda organa dodatno je osigurana isključivanjem iz prehrane pržene, slane, dimljene, začinjene i masne hrane; alkohol i gazirana pića; jaka kava i čaj.

Dnevna prehrana nužno uključuje: kuhano meso i ribu, juhe bez začina, tekuće žitarice, nemasni svježi sir, žele. Potrebno je jesti 6 puta dnevno, u malim obrocima.Nakon 2 tjedna postupno proširite prehranu, ali opća ograničenja za kronične bolesti traju do kraja života.

Uz egzacerbaciju nekoliko dana, preporučuju se obrisana jela, dobro zgnječena

Odmor u krevetu je neophodan za pacijente s duodenitisom, peptičkim ulkusom, tumorima. Ako je stanje bolesnika zadovoljavajuće, tada se trebate samo riješiti tjelesne aktivnosti, naučiti se nositi sa stresnim situacijama.

Neke bolesti duodenuma ne trebaju liječenje. To uključuje: kila, divertikule, anomalije strukture, benigne formacije u nedostatku kliničkih manifestacija. Liječnici provode godišnju fibrogastroduodenoskopiju kako bi pratili dinamiku patologije.

Liječenje lijekovima

Lijekovi se propisuju prema etiološkom principu, uzimajući u obzir utvrđene funkcionalne poremećaje. Infekcija crvima zahtijeva tijek terapije anthelminticima s kontrolnim studijama izmeta. Diskinezija se liječi režimom, dijetom, sedativima, fizioterapijom.

Potvrda prisutnosti Helicobacter pylori je indikacija za tečaj eradikacije s Amoksicilinom, De-nolom, Sumamedom. U svrhu anestezije indicirano je uvođenje antispazmodika. Kako bi se zaštitila crijeva, lijekove treba davati injekcijama. Uz visoku kiselost, propisuju se antacidi: Maalox, Almagel, Gastal.

Omeprazol, ranitidin, metoklopramid koriste se za vraćanje tonusa sfinktera pilorusa i pokretljivosti, ublažavanje mučnine. Simptomatski lijekovi (vitamini, koleretici) bit će potrebni za pacijente s dugim kroničnim tijekom bolesti.

Metiluracil ima protuupalni učinak, potiče zacjeljivanje erozija, čireva

Kemoterapija malignih neoplazmi provodi se citostaticima koji zaustavljaju reprodukciju i rast stanica raka. Kombinacija s terapijom zračenjem pomaže odgoditi razvoj tumora.

Primjena kirurških metoda

Kirurško liječenje svakako se primjenjuje kod bolesti kao što su tumori, hernije, brazdne stenoze, promjene u strukturi dvanaesnika, opstrukcija, dugotrajni nezacjeljivi ulkusi, akutna krvarenja. Neučinkovita konzervativna terapija zahtijeva savjetovanje s kirurgom.

Benigne neoplazme, hernialne izbočine operiraju se samo ako narastu do značajne veličine i ometaju prolaz hrane. Najčešći tipovi operacija su:

• vagotomija - ekscizija aduktorske grane vagusnog živca, često se izvodi laparoskopski;
• uklanjanje dijela želuca zajedno s duodenumom (resekcija) i stvaranje gastroenteroanastomoze s jejunumom;
• uklanjanje hernialne vrećice i šivanje zida.

Pri odabiru metode kirurzi se rukovode: stanjem oštećenja organa (erozija, duboki krvareći čirevi), dobi i popratnim bolestima pacijenta, prognostičkim rizikom postoperativnih komplikacija.

Resekcija želuca i zahvaćenog dvanaesnika praktički izliječi do 80% bolesnika

U slučaju probojnog ulkusa ili akutnog krvarenja radi se kirurški zahvat prema hitnim indikacijama kako bi se spasio život bolesnika. Intervencije nisu jednake u rezultatima. Nakon vagotomije, recidivi bolesti javljaju se u 1/3 bolesnika.

S malignom neoplazmom duodenuma, operativna taktika se odabire ovisno o položaju tumora. Uz resekciju crijeva, može biti potrebno uklanjanje glave i kanala gušterače.

Narodni lijekovi

Biljni lijekovi za bolesti želuca i dvanaesnika trebaju podržati smjer glavnog liječenja lijekovima. Iscjelitelji preporučuju:

• izvarak zobi, lanenog sjemena;
• svakodnevno piti čaj od kamilice od cvjetova u toplom obliku;
• inzistirati prikupljanje korijena bijelog sljeza i sladića;
• alkoholna ili vodena tinktura propolisa;
• izvarak hrastove kore.

Sanatorijsko-lječilišno liječenje konsolidira rezultate terapije, vraća funkcije dvanaesnika. Lječilišta Essentuki i Kislovodsk prikladna su za tu svrhu. Prirodna mineralna voda, blato u obliku aplikacija sadrži prirodni kompleks ljekovitih tvari.

Bolesti gornjeg crijeva rijetko se javljaju izolirano, često popraćene drugim lezijama probavnog sustava. Rano otkrivanje može spriječiti ozbiljne posljedice.

Liječenjem duodenitisa bavi se gastroenterolog, au njegovoj odsutnosti terapeut. Zajedno s medicinskim metodama, fizioterapeutski postupci i narodni lijekovi koriste se za uklanjanje upale i vraćanje funkcija duodenuma.

Klasifikacija

Ovisno o tome gdje je upalni proces otkriven, duodenitis može biti:

• zajednički - kroz duodenalnu sluznicu;
• lokalizirano - upala je zabilježena u odvojenim područjima.

Posljednja vrsta bolesti može imati određeni naziv:

• Bulbitis - upala duodenalnog bulbusa, odnosno njegovog najgornjeg šireg područja.
• Sfinkteritis - upalni proces lokaliziran je u blizini Oddijevog sfinktera, odnosno glatkog mišića koji kontrolira volumen probavnog soka koji dolazi iz i.
• Papilitis - upaljeno je područje Vaterove papile, odnosno područje na sluznici na kojem se nalaze kanali gušterače i žučnog mjehura.
• Distalni duodenitis je upala područja gdje duodenum prelazi u tanko crijevo.

Druga klasifikacija bolesti temelji se na prirodi njezinog tijeka, duodenitis može biti:

1. Akutni - jaka kratkotrajna upala sluznice, koja se razvija zbog trovanja ili virusne infekcije (virusni hepatitis A, dizenterija, salmoneloza, kolera).
2. Kronična - dugotrajna upala sluznice, u kojoj se razdoblja remisije izmjenjuju s egzacerbacijama. Prema dubini oštećenja stijenki dvanaesnika, ovaj tip duodenitisa može biti površinski (sluznica je upaljena), atrofičan (sluznica je stanjena, žlijezde su oštećene), erozivni (stjenke crijeva su oštećene). oštećen, postoje erozije), flegmonous (s područjima suppuration).

Uzroci patologije

Upala dvanaesnika može se razviti zbog mnogih razloga, uključujući:

Utvrđivanje uzroka duodenitisa potrebno je za propisivanje odgovarajućeg liječenja. Ponekad je bolest uzrokovana nekoliko čimbenika odjednom, na primjer, pothranjenost u kombinaciji s reprodukcijom Helicobacter pylori.

Simptomi

Simptomi upale dvanaesnika određuju se karakteristikama i dubinom oštećenja zidova. Glavna manifestacija bolesti je bol u trbuhu. S površinskim duodenitisom, kada je upaljena samo sluznica, pojavljuje se nelagoda u području iznad pupka.

Atrofična lezija, popraćena oštećenjem žljezdanih probavnih kanala i stanjivanjem epitelnog sloja, može biti popraćena manjom boli ili nastaviti bez njih. Na prvom mjestu su simptomi opće slabosti: umor, slabost, vrtoglavica.

Uz erozivni duodenitis, bol je oštra i izražena, javlja se u gornjem dijelu trbuha, pojačava se kada je želudac prazan.

Osim boli, sve oblike bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• smanjen ili potpuni nedostatak apetita;
• mučnina, koja se kod većine pacijenata javlja nakon jela;
• pojedinačno povraćanje (rijetko, u teškim slučajevima - višestruko);
• akutni tijek duodenitisa prati povećanje tjelesne temperature do 39 ° C;
• gorka eruktacija;
• produljeni napadi štucanja (do pola sata ili duže);
• i nadutost;
• povećan broj otkucaja srca;
• s erozijom - krvarenjem.

Upala želuca i dvanaesnika najčešće se pogoršava u proljeće i jesen. Simptomi su izraženiji, što su zidovi organa više oštećeni.

Tko je pogođen?

Istraživanja potvrđuju da je vjerojatnije da će se broj mladih muškaraca povećati nego druge skupine. Sniženi sadržaj klorovodične kiseline nalazi se u žena i bolesnika s giardijom.

Prema statistikama, i muškarci i žene podjednako su osjetljivi na akutni duodenitis. Ovaj oblik se javlja zbog trovanja i virusnih infekcija - bolesti koje pogađaju pacijente oba spola.

Kronični duodenitis najčešće se razvija kod muškaraca u dobi od 30 do 50 godina. To može biti posljedica povećane kiselosti želuca, što je povoljan uvjet za razvoj određenih patogenih bakterija, i značajki načina života.

Dokazano je da upalu sluznice dvanaesnika uzrokuje pušenje (izloženost duhanskom dimu), jedenje na bijegu, česta konzumacija masne i začinjene hrane te alkohol.

Dijagnostika

Prije početka liječenja upale dvanaesnika, liječnik provodi dijagnozu, otkriva uzrok bolesti. Nakon razgovora s pacijentom i razjašnjavanja pritužbi, provodi palpaciju trbuha: bol se nalazi u gornjem dijelu.

Da bi se potvrdila sumnja na duodenitis, pacijent se šalje na dodatne preglede:

• (fagogastroduodenoskopija) - proučavanje probavnih organa sondom;
• probavni organi;
• određivanje razine kiselosti želučanog soka, biokemijska studija;
• želuca i dvanaesnika;
• koprogram - laboratorijska studija izmeta;
• biokemijski test krvi.

Ako liječnik sumnja na onkološke neoplazme, tijekom FGDS-a, područja zahvaćenog tkiva uzimaju se za laboratorijsko istraživanje (biopsija). Za diferencijalnu dijagnozu mogu se dodatno propisati CT i MRI probavnih organa.

Metode liječenja upale dvanaesnika

Akutna upala dvanaesnika zahtijeva hitno liječenje. Prije svega, probavni trakt se ispire posebnim otopinama - uklanjaju se ostaci hrane i toksini. Zatim je propisana terapija lijekovima. Narodni lijekovi koriste se uz tradicionalne, pomažu u uklanjanju boli i smanjenju upale, ali ne utječu na uzrok bolesti.

Tradicionalne metode

Tradicionalno liječenje upale želučane sluznice i dvanaesnika uključuje uzimanje lijekova i dijetu.

Propisane su sljedeće skupine lijekova:

Kada se eliminira egzacerbacija bolesti, može se provesti tijek fizioterapijskih postupaka. Propisane su parafinske aplikacije, UHF, dijatermija, elektroforeza s novokainom.

Flegmonous duodenitis se liječi kirurški. Uz pomoć tampona i drenaža uklanja se gnoj, u retroperitonealno tkivo uvode se antibiotici.

Narodne metode

Liječenje upale dvanaesnika alternativnim metodama pomaže smanjiti upalu i bol te brže uspostaviti probavu.

Sljedeće je učinkovito:

• Dodajte 1 žličicu u čašu kipuće vode. , pričekajte 20 minuta. Uzimati ujutro natašte u malim gutljajima. Tijek terapije je 1 mjesec.
• Strop pola kilograma mora krkavine, dodajte pola litre biljnog ulja. Inzistirati na tjedan dana u zatvorenom spremniku, samljeti kroz sito. Uzmite 1 tbsp. l. svaki dan mjesec dana.
• Pripremite infuziju gospine trave. Piti u malim gutljajima natašte, 1 čašu dnevno. Trajanje liječenja je 1 mjesec.
• Iz stabljike i lišća trpuca iscijediti sok. Pomiješajte ga s 2 žlice. l. od 1. svj. l. med. Uzmite 1 žličicu. sredstava na prazan želudac dnevno za mjesec dana.

Komplikacije duodenitisa

Upala dvanaesnika može dovesti do niza komplikacija. Najčešća krvarenja s mjesta ozljeda, ulkusa, periduodenitisa.

U rijetkim slučajevima bolest dovodi do stenoze pilorusa želuca, razvoja malignih tumora i smanjenja kiselosti želučanog soka. Zbog odumiranja tkiva i žlijezdanih kanala može se razviti duodenalna hormonska insuficijencija (nedostatak hormona). Flegmozni duodenitis može dovesti do peritonitisa i sepse.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj duodenitisa, potrebno je eliminirati čimbenike koji ga uzrokuju. Prije svega, morate uravnotežiti svoju prehranu, eliminirajući masnu, začinjenu i dimljenu hranu. Također ćete morati prestati pušiti, piti alkohol, koristiti droge bez liječničkog nadzora.

Važnu ulogu u prevenciji duodenitisa igra pravodobno otkrivanje i uklanjanje bolesti gastrointestinalnog trakta. U nedostatku tegoba dovoljan je jedan posjet gastroenterologu i jedan endoskopski pregled godišnje.

Dijeta

Dijeta za upalu želuca i dvanaesnika tijekom egzacerbacije uključuje odbacivanje svih proizvoda koji iritiraju sluznicu. Zabranjena je začinjena, masna i pržena hrana, začini, jake juhe, povrće, voće, kruh i svježa peciva. Dijeta se sastoji od sluzavih juha od krupice, zobenih pahuljica ili riže, parnih suflea, tekućih žitarica, omleta, želea, meda.

Nakon 10-14 dana, kada se pogoršanje ukloni, popis dopuštenih proizvoda postaje širi. Možete jesti kotlete, okruglice i mesne okruglice od ribe ili mesa, parene, pire juhe. Postupno u prehranu možete uvesti kuhano povrće i voće, svježi sir, jaja.

Čak i tijekom razdoblja remisije ne biste trebali jesti začinjenu, prženu i masnu hranu, konzerviranu hranu, hranu s aditivima u hrani, gazirana pića.

Upala dvanaesnika naziva se duodenitis. Ova bolest se očituje bolovima i probavnim smetnjama. Liječenje se temelji na lijekovima, korištenju fizioterapije i narodnih metoda. U rijetkim slučajevima, s gnojnom komplikacijom, potrebna je operacija.

Korisni video o upali dvanaesnika