Ispitni zadatak iz kliničke farmakologije. Predispitni test iz farmakologije
1. Kako se zove dio farmakologije koji proučava apsorpciju, distribuciju, biotransformaciju i izlučivanje lijekova?
Farmakokinetika.
Farmakodinamika.
2. Kako se zove dio farmakologije koji proučava vrste djelovanja lijekova, farmakološke učinke, mehanizam djelovanja?
Farmakodinamika.
Farmakokinetika.
3. Glavni mehanizam apsorpcije lijeka u gastrointestinalnom traktu:
aktivni transport.
Olakšana difuzija.
Pasivna difuzija kroz stanične membrane.
Pinocitoza.
4. Glavno mjesto apsorpcije lijeka su slabe baze:
Tanko crijevo.
5. Glavno mjesto apsorpcije lijeka su slabe kiseline:
Tanko crijevo.
6. Koji način primjene lijeka osigurava 100% bioraspoloživost?
Intramuskularno.
Rektalni.
Intravenozno.
Kroz usta.
7. Kako će se promijeniti apsorpcija lijekova - slabe kiseline sa smanjenjem kiselosti želučanog soka?
će se povećati.
smanjit će se.
8. Kako će se mijenjati apsorpcija lijekova - slabih baza sa smanjenjem kiselosti želučanog soka?
će se povećati.
smanjit će se.
9. Pasivnom difuzijom tvari se lako prenose kroz biološke membrane:
Lipofilan.
Polarni.
Hidrofilan.
10. Enteralni način primjene lijeka:
Intramuskularno.
Udisanje.
Sublingvalno.
Intravenozno.
11. Parenteralni način primjene lijeka:
Kroz usta.
U rektum.
Potkožno.
Sublingvalno.
12. Gdje se odvija apsorpcija većine lijekova?
U ustima.
U želucu
U tankom crijevu.
U debelom crijevu.
13. Intravenozno možete unijeti:
Uljne otopine.
netopljivi spojevi.
Osmotski aktivni spojevi.
Mikrokristalne suspenzije.
netopljivi spojevi.
14. Koje funkcionalne promjene u organizmu uzrokuju srčani glikozidi kod zatajenja srca?
Uzbuđenje.
Ugnjetavanje.
Toniranje.
Smiriti.
15. Koju funkcionalnu promjenu u organizmu uzrokuje lijek koji snižava krvni tlak kod arterijske hipertenzije?
Uzbuđenje.
Ugnjetavanje.
Toniranje.
Smiriti.
16. Kako se zove nakupljanje lijeka u tijelu tijekom njegovog ponovljenog ubrizgavanja?
funkcionalna kumulacija.
Senzibilizacija.
materijalna akumulacija.
Tahifilaksija.
17. Tolerancija je:
Alergijska reakcija tijela na ponovljenu primjenu lijeka.
Smanjenje farmakološkog učinka pri ponovljenoj primjeni lijeka.
Neodoljiva želja za ponovnim uzimanjem lijeka.
18. Smanjenje učinka primjene lijekova u kratkim vremenskim razmacima je:
Tahifilaksija.
Idiosinkrazija.
Senzibilizacija.
Ovisnost.
19. Nuspojava koja se može pojaviti samo s ponovljenom primjenom lijekova:
Idiosinkrazija.
Teratogeno djelovanje.
mutageno djelovanje.
Izaziva ovisnost.
20. Nuspojava koja se može pojaviti samo kada se koriste psihotropni lijekovi:
Idiosinkrazija.
Ovisnost.
Izaziva ovisnost.
Senzibilizacija.
21. Odredite vrstu interakcije lijekova: pacijentu s trovanjem muskarinom ispran je želudac suspenzijom aktivnog ugljena:
Kombinirana sinergija.
kemijski antagonizam.
konkurentski antagonizam.
fizički antagonizam.
22. Mutageno djelovanje je:
23. Teratogeni učinak je:
Oštećenje genetskog aparata zametne stanice.
Kršenje diferencijacije fetalnih tkiva, uzrokujući razne anomalije.
Nuspojava koja se javlja u prvih 12 tjedana nakon oplodnje i uzrokuje smrt embrija.
24. Embriotoksično djelovanje je:
Oštećenje genetskog aparata zametne stanice.
Kršenje diferencijacije fetalnih tkiva, uzrokujući razne anomalije.
Nuspojava koja se javlja u prvih 12 tjedana nakon oplodnje i uzrokuje smrt embrija.
MODUL 3 KLINIČKA FARMAKODINAMIKA. PACIJENT I LIJEK
MODUL 3 KLINIČKA FARMAKODINAMIKA. PACIJENT I LIJEK
Nakon savladane teme učenik treba znati
1. Definicija farmakodinamike.
2. Definicije antagonista, agonista, parcijalnih agonista.
3. Vrste ciljnih molekula lijeka (receptori, enzimi, ionski kanali).
4. Vrste farmakološkog odgovora: očekivani farmakološki odgovor, hiperreaktivnost, tahifilaksija, idiosinkrazija.
5. Načela izrade programa za praćenje učinkovitosti lijekova.
6. Akutni farmakološki test (pojam, termini, indikacije, pravila ponašanja).
7. Metode procjene utjecaja lijekova na kvalitetu života.
8. Metodologija prikupljanja farmakološke anamneze (pojam, klinički značaj, pravila prikupljanja, interpretacija).
9. Pridržavanje bolesnika liječenju - suradljivost (pojam, čimbenici koji utječu na pridržavanje liječenja, metode povećanja privrženosti bolesnika liječenju).
10. Odgovorno samoliječenje.
Nakon savladane teme učenik bi trebao moći
1. Interpretirati podatke o farmakodinamici lijekova (iz uputa i TKFS) za individualizirani izbor lijekova.
2. Izraditi program praćenja učinkovitosti lijekova uzimajući u obzir njihove farmakološke učinke.
3. Procijeniti utjecaj droga na kvalitetu života.
4. Provesti akutni farmakološki test, interpretirati njegove rezultate za odabir lijekova.
5. Prikupiti i protumačiti farmakološku povijest.
6. Provoditi aktivnosti koje povećavaju adherenciju bolesnika na liječenje lijekovima.
Literatura potrebna za savladavanje teme
Glavni
Kukes V.G. Klinička farmakologija. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - S. 80-94, 95-117.
Dodatni
Novik A.A., Ionova T.I. Smjernice za proučavanje kvalitete života u medicini. - M.: Olma media group, 2007. - 320 str.
Sergeev P.V., Shimanovsky N.L., Petrov V.I. Receptori. - Volgograd, 1999. - 640 str.
Predavanje koje treba poslušati da se savlada tema
Kukes V.G.“Uvod u kliničku farmakologiju. Farmakodinamika".
http://lech.mma.ru/clinpharm/ucheb/pharm/lekt/1
Izvršiti ispitne zadatke za samokontrolu
Odaberite jedan ili više točnih odgovora.
I. Farmakodinamika uključuje:
A. Procesi apsorpcije, distribucije, metabolizma i izlučivanja lijekova.
B. Mehanizam djelovanja, lokalizacija djelovanja i vrste djelovanja lijekova.
B. Kretanje lijekova u tijelu bolesnika. G. Fizikalna i kemijska svojstva lijekova.
II. Poveži pojmove i njihove definicije:
A. Agonisti.
B. Antagonisti.
B. Djelomični agonisti.
1. Lijekovi koji se vežu na iste receptore kao i endogeni medijatori, uzrokujući "nulti učinak".
2. Lijekovi koji se vežu na iste receptore kao endogeni medijatori, uzrokujući učinak jednak ili veći od učinka ovog posrednika.
3. Lijekovi koji se vežu na iste receptore kao i endogeni medijatori, uzrokujući učinak veći od nule, ali manji od učinka ovog posrednika. III. Poveži pojmove i njihove definicije:
A. Idiosinkrazija. B. Tahifilaksija.
B. Tolerancija.
1. Smanjeni terapeutski učinak opažen kod ponovljene uporabe lijekova.
2. Genetski uvjetovana izopačena reakcija na određeni lijek, koja se očituje povećanom osjetljivošću na njega i/ili dugoročnim učinkom i povezana je s genetski određenom defektom enzimskih sustava.
3. Smanjeni terapeutski učinak uočen kod produljene (ponovljene) primjene lijekova.
Zadatak 3.1. Navedite primjere lijekova - agonista i antagonista različitih tipova (ili bolje rečeno klasa) receptora popunjavanjem dijagrama na sl. 3.1. U sredini u pravokutnicima označeni su receptori, iznad i ispod strelice - primjeri lijekova koji su njihovi agonisti ili antagonisti.
Za više informacija o interakciji lijekova s ciljnim molekulama pogledajte predavanje R. Leursa "Interakcija lijeka i receptora" (na engleskom): www.ux1.eiu.edu/~cfthb/classes/4790/pdfs/Drug-Receptor_Interactions .pdf
Zašto su liječniku potrebni podaci o farmakodinamici lijekova i kako ih protumačiti
Farmakodinamika je dio kliničke farmakologije koji proučava mehanizam djelovanja, lokalizaciju djelovanja i vrste djelovanja lijekova u bolesnika. U pojednostavljenom obliku, farmakodinamika vam omogućuje da shvatite što lijekovi čine tijelu pacijenta. Istodobno se razlikuje glavni ili terapeutski učinak lijekova - farmakološki
Riža. 3.1. Lijekovi - agonisti i antagonisti raznih receptora
učinak koji je usmjeren na postizanje ciljeva liječenja. Nuspojavama se smatraju svi farmakološki učinci koji nisu povezani s glavnim, koji mogu biti ne samo "negativni" za zdravlje pacijenta (neželjene nuspojave), već i "pozitivni". Podaci o farmakodinamici lijekova sadržani su u odjeljku "Farmakološko djelovanje" uputa i TKFS i namijenjeni su liječniku. Na temelju tih informacija liječnik stvara predodžbu o značaju farmakodinamičkih učinaka u razvoju terapijskih i nuspojava lijekova (tablica 3.1), što određuje indikacije i kontraindikacije za primjenu lijekova, a time i izbor ovog lijeka. droga. Stoga bi liječnik trebao razumjeti kliničko značenje prikazanih informacija za individualizirani izbor grupe lijekova i pojedinačnih lijekova (uključujući uzimanje u obzir rezultata akutnog farmakološkog testa), razvoj programa za praćenje učinkovitosti liječenje (uključujući procjenu dinamike kvalitete života pacijenta u odnosu na pozadinu uporabe LS).
Tablica 3.1. Vrijednost informacija o farmakodinamici bisoprolola za razumijevanje njegove terapije
i štetnih nuspojava
Lijek | Ciljna molekula i priroda interakcije s njom (agonist ili antagonist) | Lokalizacija akcije | Vrste radnji |
||
Farmakodinamski učinak | Terapeutski učinak i odgovarajuća indikacija za uporabu | Negativna reakcija |
|||
bisoprolol | β1-adrenergički receptori | Kardiomiociti | Negativni strani-, dromo-, krono-, batmotropni. Smanjena potreba miokarda za kisikom. hipotenzivna | Antianginalno - ishemijska bolest srca. Smanjena brzina otkucaja srca, antiaritmijski učinak - tahiaritmija; CHF. Hipotenzivno - arterijski hipertenzija | Bradikardija. Inhibicija AV provođenja |
U velikom β 2 -adrenoreceptor- | Gušterača, skeletni mišići, glatki mišići perifernih arterija, bronha i maternice | Smanjen tonus bronha; hiperglikemijski učinak; smanjena periferna cirkulacija | Nije korišten | Bronhospazam Kršenje metabolizma ugljikohidrata, periferni protok krvi |
|
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.2. Opišite farmakodinamiku lijeka ili lijeka koji je predložio nastavnik u vašoj budućoj specijalnosti popunjavanjem tablice analogno tablici. 3.1. Koristite odjeljak "Farmakološko djelovanje" TCFS-a.
Kako poznavanje značajki farmakodinamike pomaže liječniku da odabere određeni lijek iz skupine?
Poznavanje značajki farmakodinamike lijekova u osnovi je odabira određenog lijeka unutar odabrane skupine prema načelu podudarnosti profila lijekova (posebnosti farmakodinamike lijekova iz odjeljka "Farmakološko djelovanje" uputa i TCFS) i profil bolesnika (individualne karakteristike bolesnika). Kao primjer prikazan je izbor lijekova iz skupine β-blokatora za liječenje arterijske hipertenzije na temelju farmakodinamičkih obilježja (tablica 3.2).
Tablica 3.2. Izbor lijeka iz skupine β-adrenergičkih blokatora za liječenje arterijske hipertenzije temeljen na značajkama farmakodinamike.
Značajka farmakodinamike | Načela selekcije |
|
propranolol karvedilol | Blokada β Γ i β2-adrenergičkih receptora | Odaberite s istodobnom portalnom hipertenzijom. Ne biramo kod popratne KOPB, dijabetes melitusa, hiperlipidemije, kod mladih i sredovječnih bolesnika (spolno aktivnih) |
atenolol metoprolol bisoprolol nebivolol | Selektivna blokada βl-adrenergičkih receptora | Odabiremo kod popratne KOPB (osobito bisoprolol i nebivolol), u mlađih i srednjih (spolno aktivnih) bolesnika (osobito bisoprolol i nebivolol), šećerne bolesti u fazi kompenzacije (uz dobro odabranu hipoglikemijsku terapiju) |
Kraj stola. 3.2
Značajka farmakodinamike | Načela selekcije |
|
karvedilol nebivolol | Prisutnost dodatnih vazodilatacijskih svojstava: u nebivololu zbog sposobnosti stimuliranja oslobađanja dušikovog oksida u vaskularnom endotelu, au karvedilolu zbog α-adrenergičkog blokirajućeg učinka | Odabiremo uz popratnu obliterirajuću aterosklerozu krvnih žila donjih ekstremiteta (s izuzetkom slučajeva kritične ishemije) |
karvedilol metoprolol (u obliku kuja- bisoprolol Nebivolol | U randomiziranim studijama dokazan pozitivan učinak na prognozu u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca zbog smanjenja aktivnosti simpato-adrenalnog sustava | Odabiremo s popratnim kroničnim zatajenjem srca u fazi kompenzacije (u nedostatku znakova zadržavanja tekućine). Istodobno, nebivolol odabiremo samo za bolesnike s kroničnim zatajenjem srca starijih od 75 godina (postoje dokazi o učinkovitosti ovog lijeka samo za ovu kategoriju bolesnika). Prednost treba dati karvedilolu s kombinacijom kroničnog zatajenja srca i arterijske hipertenzije III stupnja (karvedilol ima izraženiji antihipertenzivni učinak zbog α-adrenergičkog blokirajućeg učinka) |
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.3. Koristeći odjeljak "Farmakološko djelovanje" TCFS-a razviti načela za odabir lijekova unutar skupine lijekova na temu praktične nastave (skupinu lijekova predlaže nastavnik)
ili iz vaše buduće specijalnosti. Da biste to učinili, popunite tablicu analogno tablici. 3.2.
Odabir lijekova iz skupine treba provoditi ne samo na temelju farmakodinamičkih značajki, već i na temelju farmakokinetičkih značajki, čije razmatranje također pridonosi izboru individualiziranog režima doziranja (vidi modul 2).
Kako razviti individualni program praćenja učinkovitosti lijeka?
U procesu primjene lijeka, liječnik mora pratiti učinkovitost, tj. za stupanj postizanja ciljeva liječenja (primarni i sekundarni). Za to je potrebno razviti program praćenja učinkovitosti, koji će biti metode (kliničke, laboratorijske i instrumentalne) koje procjenjuju razvoj terapijskih učinaka lijekova, kao i vrijeme njihove primjene i razinu promjene. u rezultatima ovih metoda tijekom liječenja (tablica 3.3). Odabrane metode u programu praćenja učinkovitosti lijeka trebaju liječniku pružiti informaciju o stupnju ostvarenja primarnog i sekundarnog cilja liječenja u bolesnika, ovisno o indikacijama za primjenu lijeka. Na temelju dobivenih rezultata liječnik donosi odgovarajuće odluke: prilagođava dozu lijeka, nastavlja s primjenom lijeka, ukida lijek, dodaje druge lijekove. Ove odluke također donosi liječnik u skladu s rezultatima programa praćenja sigurnosti (vidi Modul 4). Programi kontrole učinkovitosti i sigurnosti provode se paralelno i međusobno se nadopunjuju. Za izradu programa za praćenje učinkovitosti lijekova potrebno je koristiti informacije iz odjeljaka "Farmakološko djelovanje" i "Indikacije" uputa i TCFS.
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.4. Razvijte program za praćenje učinkovitosti uporabe lijekova koje je predložio nastavnik ili samostalno birajte lijekove za svoju buduću specijalnost. Popunite tablicu analogno tablici. 3.3. Koristite odjeljak "Farmakološko djelovanje" TCFS-a.
Tablica 3.3. Metode praćenja učinkovitosti liječenja bolesnika s egzacerbacijom duodenalnog ulkusa
Indikacija ovog pacijenta | Lijek | Metode procjene učinkovitosti |
|
Zacjeljivanje čira | Lijek 1 - rabeprazol | Pokret 1 . Inaktivira sulfhidrilne skupine H+/K+-ATPaze. Blokira završnu fazu lučenja HCl, smanjujući sadržaj bazalne i stimulirane sekrecije. Mehanizam 2. Prodire u parijetalne stanice želuca i koncentrira se u njima, pružajući citoprotektivni učinak i povećavajući izlučivanje bikarbonata | Kliničke metode: smanjenje sindroma boli ili njegovo ublažavanje, uklanjanje žgaravice, podrigivanje. Laboratorijske metode: laboratorijski markeri eradikacije H. pylory(kada se koristi zajedno s antibioticima) - vidi dolje. Instrumentalne metode: EGDS - ožiljci čira, smanjenje njegove veličine. pH-metrija - povećanje intragastričnog pH |
iskorjenjivanje H. pylori | Lijek 1 - rabeprazol | Mehanizam 1. Povećava koncentraciju antibakterijskih sredstava u želučanoj sluznici. Mehanizam 2. Povećava pH, povećava aktivnost antibiotika (amoksicilin, klaritromicin). Mehanizam 3. Antihelicobacter učinak (suzbijanje rasta H. pylori in vivo, djelujući na ATPazni sustav bakterija) | Kliničke metode: nema. Laboratorijske metode: ureazni izdisajni test 3-4 tjedna nakon završetka terapije. Instrumentalne metode: histološki pregled biopsije; test biopsije ureaze |
Kraj tablice 3.3
Indikacija ovog pacijenta | Lijek | Mehanizam djelovanja lijeka odgovara indikaciji | Metode procjene učinkovitosti |
Klaritromicin | Mehanizam 1. Suzbija sintezu proteina reverzibilnim vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma H. pylori, imaju bakteriostatski učinak | ||
Amoksicilin | Mehanizam 1. Ometaju stvaranje bakterijske stanične stijenke zbog ireverzibilnog vezanja na proteine koji vežu penicilin, pružajući baktericidni učinak. |
Kako koristiti procjenu kvalitete života kao kliničku metodu za praćenje učinkovitosti lijeka?
Važna klinička metoda za praćenje učinkovitosti lijekova je procjena kvalitete života u dinamici. Kvaliteta života je integralni pokazatelj koji uključuje nekoliko komponenti:
Funkcionalno stanje (radna sposobnost, tolerancija vježbanja, izrada domaće zadaće);
Simptomi povezani s bolešću ili njezinim liječenjem (bol, otežano disanje, nuspojave lijekova);
Psihičko stanje (depresija ili agitacija, što može biti i posljedica same bolesti i uzimanja lijekova);
Društvena aktivnost;
spolna funkcija;
Zadovoljstvo medicinskom njegom.
Čimbenike koji pogoršavaju kvalitetu života možemo podijeliti u dvije skupine:
Čimbenici povezani s bolešću (simptomi bolesti koji ometaju život);
Čimbenici povezani s terapijom lijekovima (neugodnosti u uporabi lijekova, razvoj neželjenih reakcija na lijekove).
Ozbiljnost čimbenika povezanih s bolestima procjenjuje se pomoću upitnika. Istodobno, postoje univerzalni upitnici za procjenu kvalitete života bolesnika s bilo kojom bolešću, no oni su obično vrlo glomazni, njihovo ispunjavanje i tumačenje oduzima puno vremena pacijentima i liječnicima, pa su razvijeni posebni upitnici za pacijente. s najčešćim bolestima. Pacijent mora samostalno odgovoriti na pitanja iz upitnika, a liječnik izračunava ukupan broj bodova u skladu s odgovorima pacijenta. Dinamika zbroja bodova na pozadini LP tretmana bit će metoda za praćenje učinkovitosti LP.
Univerzalni upitnik o kvaliteti života EQ-5D (na ruskom): http://forum.disser.ru
Za više informacija o procjeni kvalitete života pogledajte članak: Myasoedova N.A., Tkhostova E.B., Belousov Yu.B. O procjeni kvalitete života kod različitih kardiovaskularnih bolesti: http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&id=3726
Analiza čimbenika povezanih s terapijom lijekovima omogućuje korekciju upotrebe lijekova tijekom liječenja.
Na primjer, analizirajmo kvalitetu života 53-godišnjeg pacijenta s dijagnozom koronarne arterijske bolesti; postinfarktna kardioskleroza. Arterijska hipertenzija 2. stupnja, stadij III, vrlo visok rizik. CHF ΙΙ FC od NYHA. Pacijent dobiva enalapril 5 mg 2 puta dnevno, bisoprolol 2,5 mg 1 put dnevno, furosemid 40 mg 2 puta tjedno, spironolakton 25 mg 1 put dnevno. Pacijent se žali na otežano disanje kada hoda 300-500 m, penje se na 4. kat (živi na 5. katu u kući bez lifta), oko 1 puta tjedno postoji noćna otežano disanje; nemogućnost bavljenja fizičkim radom i sportom
(ranije radio kao automehaničar, volio skijati); na dan uzimanja furosemida prisiljen je ostati kod kuće zbog diuretičkog učinka, stoga je prisiljen prijeći na manje plaćeni posao s rasporedom smjena; također bilježi lagani suhi kašalj (imenovanje grupe blokatora angiotenzinskih receptora odbijeno je zbog njihove veće cijene). Čimbenici koji pogoršavaju kvalitetu života bolesnika prikazani su u tablici. 3.4.
Tablica 3.4.Čimbenici koji pogoršavaju kvalitetu života bolesnika s kroničnim
zastoj srca
Procjena čimbenika koji pogoršavaju kvalitetu života povezanih s bolestima u određenog bolesnika provodi se posebnim upitnikom za bolesnike s kroničnim zatajenjem srca, tzv. Minnesota upitnikom (tablica 3.5). Smanjenje ukupnog rezultata na ovom upitniku u odnosu na liječenje navedenim lijekovima ukazivati će na učinkovitost terapije. Utjecaj na kvalitetu života identificiranih čimbenika povezanih s liječenjem lijekovima, u ovom slučaju, može se smanjiti prilagodbom terapije:
Zamijenite furosemid 2 puta tjedno dnevnim hidroklorotiazidom u dozi od 25 mg dnevno;
Promijenite ACE inhibitor enalapril antagonistom angiotenzinskih receptora losartanom, za koji je mnogo manje vjerojatno da će izazvati suhi kašalj, ali je slične učinkovitosti;
Propisati kombinirani lijek koji sadrži losartan i hidroklorotiazid u odgovarajućim dozama u jednoj tableti.
Tablica 3.5. Minnesota upitnik za procjenu kvalitete života bolesnika s kroničnim zatajenjem srca
Je li vas zatajenje srca spriječilo da živite svoj život kako biste željeli tijekom prošlog mjeseca zbog: |
|
1. Edem nogu, stopala | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
2. Potreba za odmorom tijekom dana | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
3. Poteškoće pri penjanju stepenicama | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
4. Poteškoće u obavljanju kućanskih poslova | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
5. Poteškoće s putovanjem izvan kuće | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
6. Poremećaji spavanja | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
7. Poteškoće u komunikaciji s prijateljima | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
8. Smanjenje zarade | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
9. Nemogućnost bavljenja sportom, hobijima | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
10. Seksualni poremećaji | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
11. Ograničenja u prehrani | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
12. Osjećaj nedostatka zraka | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
13. Morati ostati u bolnici | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
14. Osjećaj slabosti, letargija | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
15. Treba platiti | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
16. Nuspojave lijekova | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
17. Osjećaj tereta za rodbinu | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
18. Osjećaj gubitka kontrole | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
19. Osjećaj tjeskobe | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
20. Pogoršanje pažnje, pamćenja | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
21. Osjećaj depresije | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
Mogućnosti odgovora: 0 - ne; 1 - vrlo malo ... 5 - vrlo mnogo (najviša kvaliteta života - 0 bodova; najniža - 105 bodova). |
|
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.5. Navedite čimbenike koji određuju kvalitetu života nadziranog bolesnika ispunjavajući tablicu sličnu tablici. 3.5.
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.6. Pronađite ili samostalno izradite upitnik za procjenu kvalitete života bolesnika s bolešću vaše buduće specijalnosti. Kao primjer upotrijebite upitnik za procjenu kvalitete života bolesnika s kroničnim zatajenjem srca (Minessota upitnik; vidi tablicu 3.5).
Što je akutni farmakološki test i kako interpretirati njegove rezultate za individualizirani odabir lijeka?
Akutni farmakološki test je analiza jednokratne primjene lijeka kod nadziranog bolesnika, koja omogućuje predviđanje terapijskog učinka i razvoja nuspojava lijeka pri primjeni lijeka.
U kliničkoj praksi široko se koriste dijagnostički farmakološki testovi: test s dobutaminom za otkrivanje ishemije miokarda, test s ACTH i deksametazonom u dijagnostici adrenalne insuficijencije, test s neostigminom u dijagnostici miastenije gravis, test s diazepamom u dijagnostici afektivnih psihoza, test s bronhodilatatorom tijekom spirometrije. U nekim slučajevima farmakološki test pomaže ne samo u potvrdi dijagnoze, već iu određivanju potencijalne učinkovitosti liječenja, npr. očito je da će kod pozitivnog testa salbutamolom biti bronhodilatatori iz skupine β2~adrenergičkih agonista. djelotvoran.
Koncept akutnog farmakološkog testa podrazumijeva procjenu učinkovitosti i sigurnosti lijekova s poznatom dijagnozom. U ovom slučaju koriste se odabrane metode praćenja učinkovitosti i sigurnosti. Za provođenje akutnog farmakološkog testa liječniku su potrebni podaci o farmakodinamici lijekova iz odjeljka "Farmakološko djelovanje" i o farmakokinetici lijekova iz odgovarajućeg odjeljka uputa za medicinsku uporabu.
LS ili TKFS.
Na primjeru ćemo analizirati pravila za provođenje akutnog farmakološkog testa. Terapeut je pozvan na konzultacije u neurološki odjel kod 70-godišnjeg pacijenta s dijagnozom cerebralne ateroskleroze. Aterosklerotska stenoza unutarnjih karotidnih arterija. Discirkulacijska encefalopatija II stupnja zbog porasta krvnog tlaka do 175/100 mm Hg, praćena
čeka umjerenu glavobolju. Iz anamneze je poznato da je bolesnica u zadnjih 7 godina dva puta imala povišen krvni tlak do 160/100 mm Hg, uobičajeni krvni tlak je 140/80, a antihipertenzivna terapija nije prethodno primjenjivana. Početni broj otkucaja srca - 86 u minuti. Kako odabrati antihipertenzivnu terapiju pomoću akutnog farmakološkog testa? U ovom slučaju, pacijent ima visok rizik od razvoja cerebrovaskularnog inzulta s prekomjernim sniženjem krvnog tlaka, stoga liječnik zahtijeva pojačanu kontrolu sigurnosti terapije, prikladno je provesti akutni farmakološki test.
Bolesniku je propisan bisoprolol u dozi od 2,5 mg.
Krvni tlak i otkucaji srca su praćeni:
Nakon 1 sata - 170/95 mm Hg. st; 70 u minuti;
Nakon 2 sata - 160/90 mm Hg; 68 u minuti;
Nakon 3 sata - 140/90 mm Hg; 66 u minuti;
Nakon 4 sata - 110/70 mm Hg; 55 u minuti;
Nakon 6 sati - 115/70 mm Hg; 57 u minuti;
Nakon 12 sati - 160/70 mm Hg; 58 min.
Prema TKFS, maksimalna koncentracija bisoprolola postiže se 2-4 sata nakon primjene. U ovom slučaju nakon 4 i 6 sati bolesnica je imala pretjerano sniženje krvnog tlaka, a nakon 12 sati terapija je bila nedovoljna. Stoga početnu dozu bisoprolola treba smanjiti, a nakon 8-10 sati treba uzeti dodatnu dozu lijeka.
Što je farmakološka anamneza i kako je prikupiti?
Prikupljanje farmakološke anamneze obvezan je postupak za liječnika. Farmakološka anamneza - skup podataka o lijekovima koje je pacijent prethodno uzimao, načinima njihove primjene, dozama, djelotvornosti, neželjenim nuspojavama, znakovima intolerancije, ovisnosti o lijekovima. Farmakološka povijest omogućuje vam prepoznavanje prethodno učinkovitih lijekova i/ili lijekova koji su uzrokovali razvoj neželjenih reakcija na lijekove. To može odrediti izbor obje skupine i specifičnih lijekova i njihovih doza. Da bi to učinio, liječnik treba:
Utvrditi koje lijekove pacijent ne podnosi;
Odredite kako se manifestirala intolerancija na lijekove;
Istodobno, valja napomenuti da pacijenti često tumače pitanja liječnika na svoj način, na primjer, pod alergijom na nitroglicerin, mnogi pacijenti razumiju glavobolju;
Odredite uzrok intolerancije:
Prava alergijska reakcija i njezina težina. Na primjer, s blagom alergijskom reakcijom na peniciline (urtikarija) moguće je propisati β-laktamske antibiotike iz skupine cefalosporina, a s Quinckeovim edemom ili anafilaktičkim šokom svi lijekovi iz ove klase su kontraindicirani;
Razvoj teških nuspojava, dok je potrebno saznati ispravnost režima doziranja i uzimanja lijeka, uzeti u obzir moguće interakcije. Primjer je intoksikacija glikozidom pri uzimanju digoksina u dnevnoj dozi od 0,25 mg zajedno s furosemidom;
Razvoj NDR-a koji nije ozbiljan, ali ometa kvalitetu života pacijenta, na primjer, kašalj tijekom uzimanja ACE inhibitora;
Nepravilno doziranje i/ili primjena lijekova. Na primjer, previsoka doza antihipertenziva može dovesti do ortostatskog kolapsa; žvakanje retardiranih oblika nifedipina može biti popraćeno teškom tahikardijom, slabošću, valovima vrućine;
Ocijenite učinkovitost prethodne terapije i identificirajte moguće uzroke neučinkovitosti:
Neredovita primjena lijeka (treba napomenuti da neki pacijenti, kada kažu da stalno uzimaju lijek, misle na to da se osjećaju loše);
Nedovoljna doza / učestalost uzimanja lijeka. Na primjer, uzimanje amoksicilina / klavulanske kiseline u dozi od 625/125 mg 2 puta dnevno ne daje potreban antibakterijski učinak;
Pogrešna tehnika ubrizgavanja. Primjerice, inhalacijski bronhodilatatori možda neće biti učinkoviti ako se inhalacija lijeka ne izvodi pravilno, pa je umjesto povećanja doze potrebno educirati bolesnika;
Razvoj tolerancije. S razvojem tolerancije na nitrate, potrebno je osigurati "prazninu bez nitrata", a ne povećavati dozu lijeka;
Interakcije s drugim lijekovima, hranom, dodacima prehrani, itd. Na primjer, uporaba klopidogrela zajedno s inhibitorima protonske pumpe smanjuje antiagregacijski učinak prvog;
Teški tijek bolesti. Neučinkovitost nitrata može ukazivati na razvoj nestabilne angine;
Pogrešna dijagnoza. Na primjer, nitroglicerin je gotovo neučinkovit kod nekoronarne kardialgije;
apstinencijski sindrom. Hipertenzivna kriza koja je posljedica povlačenja klonidina u pravilu se ne zaustavlja standardnim sredstvima i zahtijeva imenovanje klonidina.
Ponekad prikupljanje farmakološke anamneze pomaže razjasniti dijagnozu. Na primjer, intersticijska plućna fibroza može biti uzrokovana uzimanjem amiodarona. Od posebne je važnosti farmakološka povijest tijekom egzacerbacija kroničnih bolesti, na primjer, hipoglikemijska koma može biti uzrokovana relativnim ili apsolutnim predoziranjem hipoglikemijskih lijekova.
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.7. Formulirajte pitanja za prikupljanje farmakološke anamneze koja odgovaraju potrebnim informacijama kod bolesnika s bolešću vaše buduće specijalnosti, u drugoj kliničkoj situaciji koju je predložio nastavnik ili kod nadziranog bolesnika. Popuni tablicu. 3.6.
Tablica 3.6. Farmakološka povijest
Kraj stola. 3.6
Podaci potrebni za farmakološku povijest | Formulirano pitanje | informacije dobivene od pacijenta |
Učinkovitost trenutno korištenih lijekova | ||
Podnošljivost (sigurnost) trenutno korištenih lijekova | ||
Lijekovi koji su prethodno korišteni u sličnim situacijama | ||
Razlozi za prekid prijašnjih lijekova | ||
Ostali lijekovi koji se koriste za popratne bolesti ili u druge svrhe (oralni kontraceptivi) | ||
Istodobna terapija "alternativnim" sredstvima: biljni lijekovi, homeopatski lijekovi | ||
Nuspojave lijekova pri uzimanju prethodno korištenih lijekova | ||
Odnos prema alkoholu, pušenju, drogama |
Što je suradljivost (adherencija) i zašto je liječnik treba poboljšati?
Suradljivost je pacijentovo pridržavanje liječenja. Učinkovitost i sigurnost lijekova propisanih pacijentu može ovisiti o suradljivosti. Nijedna suvremena i učinkovita metoda liječenja neće biti dovoljno učinkovita ako to ne učini pacijent
On razumije zašto mu je to potrebno, a ne slijedi upute. Treba imati na umu da se pacijentova ideja o njegovoj bolesti i potrebnom liječenju formira ne samo iz riječi liječnika, već i iz poznanika, medija i oglašavanja. Često je teško uvjeriti pacijenta da se pridržava liječničkih preporuka. Osim toga, treba uzeti u obzir da je mladom liječniku ponekad teže utjecati na mišljenje pacijenata starijih godina i socijalnog statusa. Ispod su neki od mogućih razloga za nepridržavanje liječničkih preporuka od strane pacijenta: nevoljkost uzimanja lijekova (strah "korištenja kemije", pridržavanje tradicionalne medicine, vidovnjaka itd.):
Pacijent se može bojati neželjenih nuspojava (čak i onih prethodno nepoznatih);
Visoki troškovi liječenja;
Neugodnosti povezane s liječenjem (na primjer, potreba za prestankom vožnje automobila tijekom uzimanja sredstava za smirenje, izražen diuretski učinak tijekom uzimanja diuretika, potreba za čestim praćenjem koagulograma tijekom uzimanja antikoagulansa);
Istovremeni prijem velikog broja tableta;
Trajanje liječenja, posebno kada pacijent ne osjeća početak učinka (npr. mnogi pacijenti koji boluju od arterijske hipertenzije često postavljaju sljedeće pitanje: „Zašto bih cijeli život uzimao toliko lijekova ako ne osjećam svoje tlak?”) Ili kada je neželjena nuspojava „značajnija” za pacijenta od terapijskog učinka lijekova.
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.8. Analizirati slučaj iz kliničke prakse. Kada odgovarate na pitanja, koristite podatke iz TCFS "Bisoprolol" (odjeljci "Farmakokinetika", "Režim doziranja") Državnog registra lijekova (www.regmed.ru).
Pacijentu P., 82 godine, propisan je bisoprolol u dozi od 5 mg 1 puta dnevno zbog arterijske hipertenzije. Prilikom sljedećeg posjeta liječniku, zbog visokog krvnog tlaka, preporuča se povećati dozu bisoprolola na 10 mg dnevno. Međutim, ljekarna u koju je pacijentica došla nije imala tablete bisoprolola od 5 mg, pa je kupila tablete od 2,5 mg. Bolesnik je počeo uzimati bisoprolol 2,5 mg 4 puta dnevno,
objašnjavajući to kasnije neugodnošću uzimanja 4 tablete odjednom. Nakon 5 dana uzimanja bisoprolola na ovaj način, pacijentica je razvila sliku hipertenzivne krize, zbog čega je hospitalizirana u bolnici.
1. Koji je najvjerojatniji uzrok razvoja hipertenzivne krize u bolesnika, na temelju farmakokinetike bisoprolola?
2. Koji su razlozi pacijentove niske suradljivosti?
Kako bi se osigurala maksimalna suradljivost, prije propisivanja lijeka pacijentu, liječnik bi trebao:
Odlučiti može li se pacijent iz objektivnih razloga pridržavati plana liječenja i je li moguće osigurati redovito praćenje terapije (npr. odlazak u polikliniku radi kontrole INR-a kod propisivanja varfarina može biti otežan starijim pacijentima, također starijim pacijentima može zaboraviti uzeti lijekove itd.);
Ako je moguće, propisati LP 1-2 puta dnevno;
Ako je moguće, propisati kombinirane lijekove;
Dodijelite prikladna sredstva za "isporuku" lijekova (na primjer, inhalatori);
Nemojte bez potrebe mijenjati jedan lijek drugim i ne zbunjujte bolesnika raznim nazivima lijekova, koristite INN;
Pružite jasne i razumljive informacije o aplikaciji
LP (tablica 3.7).
Tablica 3.7. Informacije koje liječnik treba dati pacijentu
uzimanje oralnog antikoagulansa varfarina
Nastavak tablice. 3.7
Kako i kada koristiti lijek | Varfarin se uzima s cijelom dnevnom dozom u isto vrijeme, najbolje u 17-19 sati.Tablete isperite vodom. Ne preporučuje se uzimanje s hranom, može se uzimati na prazan želudac. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebna doza varfarina prati se pomoću testa krvi koji se naziva INR. Ponekad se u laboratorijskim odgovorima može nazvati INR. Tijekom cijelog razdoblja uzimanja varfarina, INR bi trebao biti u rasponu od 2,0-3,0. Ako je INR manji od 2,0, tada zgrušavanje krvi nije smanjeno i moguće su trombotske komplikacije. Ako je INR veći od 4,0, hemoragijske komplikacije su vrlo stvarne. Povećanje INR-a s 2,5 na 4,0 ukazuje na potrebu smanjenja doze lijeka, ali obično ne predstavlja izravnu prijetnju. U nekim se bolestima smatra da je potrebna gornja granica INR-a 4,0-4,4. Ako nije moguće odrediti INR, prihvatljiva je kontrola protrombinskim vremenom (PT), ali je ova metoda mnogo manje pouzdana. Za izračunavanje doze varfarina nisu potrebne druge krvne pretrage. Da bi se identificirale nuspojave lijeka, povremeno se propisuju opći test krvi, test urina i neke biokemijske studije. Doziranje varfarina. Najteža i najodgovornija faza. Razdoblje odabira u prosjeku traje od 1 do 2 tjedna, ali u nekim slučajevima se povećava na 2 mjeseca. Tijekom tog vremena trebat će vam česta mjerenja INR-a, do 2-3 puta tjedno ili svakodnevno. Svaki put kada dobijete novi rezultat pretrage, liječnik će odrediti promjenu doze lijeka i datum sljedeće pretrage. Ako u nekoliko analiza zaredom INR ostane u rasponu od 2,0-2,5, to znači da je doza varfarina odabrana. Daljnja kontrola liječenja bit će puno lakša. |
Nastavak tablice. 3.7
Pitanja na koja pacijent mora odgovoriti | Specifične informacije za pacijenta u vezi s određenim lijekom |
Kontrola doze varfarina. Ako je odabrana doza lijeka, dovoljna je rjeđa kontrola - prvo 1 put u 2 tjedna, zatim 1 put mjesečno. Učestalost dodatnih studija određuje se zasebno. Potreba za izvanrednim određivanjem INR-a može se pojaviti u nizu slučajeva, o čemu ćemo govoriti u nastavku. U slučaju bilo kakve sumnje, obratite se svom liječniku za savjet |
|
Koliko dugo treba koristiti lijek | Terapija varfarinom je dugotrajna, ponekad i doživotna. U nekim slučajevima potrebne su genetske studije kako bi se odredilo trajanje terapije. |
Kada i koji pozitivni učinci lijeka se mogu očekivati | Lijek je osmišljen kako bi zaštitio vaš život sprječavajući razvoj srčanog udara, moždanog udara, tromboembolije |
Mogući problemi koji se mogu pojaviti pri primjeni lijeka i što učiniti ako se ti problemi jave | Primjena varfarina može izazvati krvarenje. Odmah obavijestite svog liječnika ako pronađete: Crna (katranasta) boja stolice; Ružičasti ili crveni urin; Krvarenje iz nosa ili desni (uključujući i pranje zuba); Neuobičajeno obilan ili dugotrajan iscjedak tijekom menstruacije; Modrice ili otekline na tijelu koje se javljaju bez vidljivog razloga; Sve značajne promjene u dobrobiti i zdravlju; Pojava kožnih mrlja na bedrima, trbušnom zidu, mliječnim žlijezdama |
Nastavak tablice. 3.7
Pitanja na koja pacijent mora odgovoriti | Specifične informacije za pacijenta u vezi s određenim lijekom |
Koju hranu, piće (uključujući alkohol) i druge lijekove (uključujući biljne lijekove) treba izbjegavati | Što izbjegavati: Primjena drugih lijekova koji utječu na krvni sustav (uključujući one koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu); Primjena lijekova koji utječu na metabolizam i izlučivanje varfarina (antibiotici, antidijabetici itd.). Ako trebate uzeti neki novi lijek, svakako recite svom liječniku da uzimate varfarin; Okupacija u traumatičnim sportovima, gdje su mogući udarci, modrice, padovi; Intramuskularne injekcije. U ambulantnom liječenju, u većini slučajeva, možete odabrati lijekove za oralnu primjenu; Ponovljeni lijek unutar jednog dana. Ako se ne sjećate jeste li danas uzeli varfarin, preskočite termin; Promjene u prehrani. Varfarin djeluje na zgrušavanje krvi putem vitamina K koji se u različitim količinama nalazi u hrani. Nema potrebe da izbjegavate hranu bogatu vitaminom K! Hrana mora biti kompletna. Potrebno je samo paziti da ne dođe do bitne promjene njihovog udjela u prehrani, primjerice ovisno o godišnjem dobu. Ako značajno povećate unos hrane bogate vitaminom K uz održavanje stabilne doze varfarina, to može znatno oslabiti njegov učinak i dovesti do tromboembolijskih komplikacija. Maksimalna količina vitamina K (3000-6000 mcg/kg) nalazi se u tamnozelenom lisnatom povrću i bilju (špinat, peršin, zeleni kupus), au zelenom čaju do 7000 mcg/kg; srednja količina (1000-2000 mcg/kg) - u biljkama blijedog lišća (bijeli kupus, salata, brokula, prokulica). Značajna količina vitamina nalazi se u mahunarkama, majonezi (zbog biljnih ulja), zelenom čaju. |
Kraj stola. 3.7
Pitanja na koja pacijent mora odgovoriti | Specifične informacije za pacijenta u vezi s određenim lijekom |
Masti i ulja sadrže različite količine vitamina K (300-1000 mcg/kg), više ga ima u sojinom, uljanoj repici, maslinovom ulju. Nizak je sadržaj vitamina K u mliječnim proizvodima, mesu, pekarskim proizvodima, gljivama, povrću i voću, crnom čaju, kavi (ne više od 100 mcg/kg). Redovita konzumacija bobičastog voća i soka od brusnice može pojačati učinak varfarina. Male doze alkohola uz normalan rad jetre ne utječu na antikoagulantnu terapiju, ali alkohol treba uzimati s oprezom. Uzimanje multivitamina koji sadrži vitamin K može oslabiti učinak varfarina |
|
Što učiniti ako se propusti uzeti dozu lijeka | Uzmite lijek sljedeći dan |
Gdje dobiti više informacija o lijeku | Uputa, TKFS Državnog registra lijekova |
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.9. U skladu s tablicom. 3.7 planirati formulirati preporuke za pacijenta o korištenju bilo kojeg lijeka. Koristiti upute za medicinsku uporabu lijekova i TCFS.
U SAD-u su smjernice za lijekove za pacijente izradili Nacionalni instituti za zdravlje i besplatno su dostupne na internetu: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.ritml
Postoje li dodatne metode za poboljšanje usklađenosti?
Također se razmatraju učinkovite metode za poboljšanje usklađenosti:
Vođenje dnevnika samopromatranja;
Izrada individualnog plana liječenja za pacijenta;
Posjećivanje škola za oboljele od raznih bolesti. Vrlo je važno da pacijent ne samo pažljivo
uzimanje lijekova, ali je mogao sam adekvatno procijeniti svoje stanje, poduzeti potrebne mjere i na vrijeme se obratiti liječniku. Za to je korisno voditi dnevnik samopromatranja (tablica 3.8), gdje bi pacijent bilježio svoje tegobe, ključne laboratorijske i instrumentalne pokazatelje (razina krvnog tlaka u arterijskoj hipertenziji, volumen diureze u zatajenju srca, tjelesna temperatura u slučaju zarazna bolest, razina glukoze kod dijabetes melitusa itd.), kao i dodatni prijem lijekova. Takav dnevnik omogućit će liječniku da adekvatnije procijeni dinamiku stanja i učinkovitost terapije, kao i povećati pacijentovo pridržavanje liječenja.
Tablica 3.8. Dnevnik samopromatranja bolesnika s bronhijalnom astmom
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.10. Koristeći tablicu kao primjer. 3.8, izradite dnevnik samopromatranja za pacijenta u skladu s profilom vaše buduće specijalnosti.
Druga važna komponenta poboljšanja suradljivosti je izrada individualnog plana liječenja, gdje će pacijent dobiti preporuke o tome kada je potrebno samostalno promijeniti unos lijekova, kada se odmah obratiti liječniku i što učiniti u hitnim situacijama (tablica 3.9).
Tablica 3.9. Individualni plan liječenja bolesnika s bronhijalnom astmom
ja Vaš glavni tretman:
Uzimati dnevno:
1. 25 mikrograma salmeterola i 125 mikrograma flutikazona, 2 udisaja ujutro i navečer.
2. Zafirlukast 10 mg ujutro i navečer unutra, 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.
3. Prije vježbanja uzeti: salbutamol 0,2 mg 1-2 udaha 15-30 min. Ako osjetite simptome "na zahtjev" uzmite: salbutamol 0,2 mg 1-2 udaha.
II. Kada treba povećati terapiju?
Odgovorite na pitanja analizirajući svoje stanje tijekom prošlog tjedna:
Simptomi (kratkoća daha, kašalj, zviždanje, stezanje u prsima i
itd.) više od 2 puta dnevno?
Budite li se noću zbog astme?
Jeste li upotrijebili svoj inhalator na zahtjev više od 2 puta? Je li vaša tjelesna aktivnost smanjena zbog astme?
PSV razina pala ispod_l/min?
Ako ste odgovorili "DA" 3 puta ili više, trebate povećati iscjeljivanje.
Uzimati dnevno:
1. 25 mikrograma salmeterola i 250 mikrograma flutikazona, 2 udisaja ujutro i navečer.
2. Zafirlukast 20 mg ujutro i navečer oralno, 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.
3. Svakodnevno procjenjujte svoje stanje, držite se ovog režima liječenja tjedan dana.
III. Kada otići liječniku?
Ako nema poboljšanja unutar tjedan dana, dogovorite termin:
_(navesti telefon)_(prijava)
Doktor: Puno ime
IV. Hitna situacija.
Imate ozbiljan nedostatak zraka i možete govoriti samo kratke rečenice.
Imate jak napadaj astme i uplašeni ste.
Koristite inhalator na zahtjev svaka 4 sata i nema poboljšanja.
Udahnite 2-4 puta salbutamol. Uzmite 20 mg metilprednizolona na usta. Traži pomoć "03".
Nastavite inhalirati salbutamol 2-4 udisaja svakih 20-30 minuta do dolaska liječnika.
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.11. Koristeći sljedeći primjer individualnog plana liječenja bolesnika s bronhalnom astmom (vidi tablicu 3.9. Globalna inicijativa za astmu, GINA, 2006), izradite individualni plan liječenja pacijenta za svoju buduću specijalnost.
Drugi način povećanja suradljivosti i motivacije pacijenata za liječenje je stvaranje posebnih zdravstvenih škola za bolesnike s određenim bolestima (zdravstvena škola za bolesnike sa šećernom bolešću, arterijskom hipertenzijom, bronhalnom astmom, kroničnim virusnim hepatitisom, peptičkim ulkusom, osteoporozom, kratkovidnošću i dr. .). Glavni zadaci škola:
1. Dajte pacijentu ideju o njegovoj bolesti, razgovarajte o suvremenim mogućnostima liječenja.
2. Omogućiti pacijentu da procijeni težinu svog stanja i primjerenost liječenja.
3. Naučiti bolesnika da samostalno prepozna pogoršanje koje se približava i spriječi ga.
4. Naučiti bolesnika samopomoći u slučaju egzacerbacije.
5. Objasnite namjenu osobnih uređaja (npr. odstojnik, vršni mjerač protoka, glukometar, tonometar itd.).
6. Naučiti voditi zdravstveni dnevnik.
8. Formirati vještine "odgovornog samoliječenja" kod bolesnika. Samoliječenje (prema definiranju stručnjaka WHO-a) shvaća se kao “razumna upotreba lijekova od strane pacijenta koji su slobodno dostupni za prevenciju ili liječenje lakših zdravstvenih poremećaja prije nego što mu se pruži stručna medicinska pomoć”. Bolesnika treba obavijestiti da se "samoliječenje može primijeniti samo kod ograničenog broja tegoba" i da treba biti vremenski ograničeno. Među lijekovima koji se mogu koristiti u samoliječenju trebaju biti samo OTC lijekovi koje pacijenti koriste strogo prema uputama za uporabu lijeka, tj. uputa o pakiranju: indikacije, kontraindikacije, doze, načini primjene, učestalost primjene, trajanje uporabe itd.
Primjer plana lekcije u školi za pacijente s dijabetesom tipa 2, koji se provodi na temelju endokrinološke klinike Moskovske medicinske akademije. IH. Sečenov (tablica 3.10).
Tablica 3.10.Školski plan za dijabetes tipa 2 Lekcija 1. Tema "Što je SD"
Osnovni pojmovi dijabetologije (normalna, visoka i niska razina šećera u krvi, prag renalne kome). Ciljevi liječenja.
Simptomi dijabetesa i uzrok njihovog nastanka.
"Četiri stupa" kompleksne terapije za dijabetes tipa 2. Lekcija 2. Tema "Samokontrola"
Što je pojam samokontrole i zašto je ona potrebna.
Načini samokontrole šećera u krvi, urinu, acetona u urinu.
Podučavanje praktičnih vještina samokontrole.
Vođenje dnevnika bolesnika s dijabetesom tipa 2. Lekcije 3, 4. Tema "Osnovna načela dijetetske terapije za dijabetes tipa 2"
Pojam energetske ravnoteže zdrave osobe i bolesnika s
SD drugog tipa.
Glavni sastojci hrane i pojam kalorijskog sadržaja. Načini smanjenja udjela kalorija u dnevnoj prehrani. Ugljikohidrati kao glavni izvor energije, podjela ugljikohidrata. Sustav "krušnih jedinica", zamjenjivost proizvoda koji sadrže ugljikohidrate. Semafor za hranu.
Korištenje zamjena za šećer i zaslađivača. Što je s alkoholom? Lekcija 5. Tema „Tjelesna aktivnost. Hipoglikemija"
Dio I. Tjelesna aktivnost:
Potreba za povećanjem tjelesne aktivnosti kod dijabetesa tipa 2;
Osnovna pravila za doziranje tjelesne aktivnosti;
Ponašanje prije i tijekom vježbanja. Dio II. Hipoglikemija:
Što je hipoglikemija;
Razlozi za razvoj hipoglikemije;
Simptomi blage i teške hipoglikemije;
Što učiniti ako se pojave simptomi hipoglikemije.
Kraj stola. 310
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.12. Koristeći gornji primjer, izradite plan lekcije za školu za pacijente u vašoj budućoj specijalnosti.
Lekcija 6. Tema "Kasne komplikacije dijabetesa: retinopatija, nefropatija, neuropatija"
Rasprava o najčešćim komplikacijama dijabetesa i njihovim uzrocima, uvođenje pojmova "retinopatija", "nefropatija", "neuropatija".
Retinopatija: stadiji, simptomi, prevencija, liječenje. Nefropatija: stadiji, simptomi, prevencija, liječenje. Neuropatija: oblici, simptomi, prevencija, liječenje. Lekcija 7. Tema "Pravila za njegu stopala" Uzroci ozljede noge u DM.
Prevencija oštećenja nogu (pravila "može-ne može").
Obuka vještina pregleda cipela i ponašanja u slučaju oz
ozljede nogu. Lekcija 8. Tema "Hipertenzija, ateroskleroza i dijabetes tipa 2"
Dio I. Arterijska hipertenzija:
Što je krvni tlak;
Normalna razina krvnog tlaka, uzroci i mehanizmi povišenog krvnog tlaka;
Simptomi visokog krvnog tlaka;
Opasnosti visokog krvnog tlaka;
Principi suvremene antihipertenzivne terapije. Dio II. Ateroskleroza:
Što je ateroskleroza i mehanizmi njezina razvoja;
Normalna razina kolesterola u krvi;
Manifestacije ateroskleroze;
Principi suvremene terapije snižavanja lipida. Lekcija 9. Tema "Inzulinska terapija za dijabetes tipa 2"
Razlozi za propisivanje inzulina kod dijabetesa tipa 2. Mehanizam djelovanja inzulina.
Vrste inzulinskih pripravaka i sustavi za davanje inzulina. Inzulinski režimi. Obuka tehnike ubrizgavanja.
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.13. Analizirati slučaj iz kliničke prakse. Bolesnik K., 58 godina, pregledan kod kardiologa u mjestu stanovanja s dijagnozom koronarne arterijske bolesti, angine pektoris II FC klase. Trajni oblik fibrilacije atrija. Arterijska hipertenzija 3. stupnja, vrlo visok rizik. Difuzno-nodularna struma, eutireoza. Peptički ulkus želuca, remisija. Zbog prisutnosti trajnog oblika fibrilacije atrija u bolesnika, za prevenciju tromboembolijskih komplikacija, kardiolog je propisao varfarin, pod kontrolom INR-a, odabrana je doza varfarina od 7,5 mg dnevno, u odnosu na pozadinu čiji je INR bio 2,37-2,5. Bolovi u abdomenu, krvarenja nisu zabilježeni. 3 mjeseca nakon početka uzimanja varfarina, bolesnica je vozilom hitne pomoći s javnog mjesta odvezeno u bolnicu zbog razvijenih bolova u prekordijalnoj regiji (ukupno trajanje napadaja 10 minuta), prestalih nakon 4 puta uzimanja nitroglicerin u spreju (prema pacijentu). U trenutku zaprimanja podataka za akutni koronarni sindrom nije bilo kliničke slike hemoragijskog sindroma. Bolesnicu su pregledali liječnici prijemnog odjela i dežurni liječnik opće medicine. Određen je pregled (klinički test krvi, analiza urina, Wassermanova reakcija, EKG, biokemijski test krvi, INR), liječenje (izosorbid dinitrat, varfarin - 7,5 mg dnevno, metoprolol, enalapril, indapamid). Međutim, pacijentica je isti dan nakon pregleda dežurnog terapeuta sama napustila odjel, te zbog toga nije pristupilo zakazanom pregledu i liječenju. Mjesec dana kasnije, bolesnica je vozilom hitne pomoći prevezena u bolnicu sa simptomima hemoragičnog sindroma: subkutano krvarenje, subkonjunktivno krvarenje, hematurija, INR 9,8. Prema navodima pacijenta, posljednjih mjesec dana uzimao je varfarin u istoj dozi (7,5 mg dnevno), ali nije kontrolirao INR (propustio je planirano mjerenje INR), budući da je bio izvan grada, nije išao liječnicima. Pacijent također tvrdi da je u posljednjih mjesec dana zlouporabio alkohol.
U bolnici, varfarin je otkazan u pozadini transfuzije svježe smrznute plazme, upotrebe vitamina K. Hemoragijski sindrom je uhićen, INR se smanjio i na otpustu je bio 1,12. Bolesnica je otpuštena u zadovoljavajućem stanju s preporukom da ne uzima varfarin zbog nemogućnosti kontrole INR-a.
1. Koje su radnje bolesnika dovele do razvoja hemoragičnog sindroma?
2. Koji su razlozi niske suradljivosti kod bolesnika?
3. Kako možete izbjeći razvoj hemoragičnog sindroma kod pacijenta?
Klinička farmakologija. Opća pitanja kliničke farmakologije. Radionica: vodič za učenje. Sychev D.A., Dolzhenkova L.S., Prozorova V.K. i drugi / Ed. V G. Kukes. 2013. - 224 str.: ilustr.
Predmet: Uvod
test 1. Znanost koja proučava lijekove, njihovo djelovanje na živi organizam s ciljem korištenja za liječenje bolesti i prevenciju bolesti naziva se:
1) farmakologija 3) farmakodinamika
2) farmakokinetika 4) farmakologija
2. Farmakoterapija, koja se koristi za otklanjanje uzroka bolesti ili slabljenje njezinog djelovanja
1) patogenetski 3) etiotropni
3. Farmakologija koja je usmjerena na uklanjanje ili smanjenje najopasnijih simptoma naziva se:
1) patogenetski 3) etiotropni
2) simptomatski 4) preventivni
4. Farmakologija koja je usmjerena na normalizaciju metaboličkih procesa i fizioloških funkcija naziva se:
1) patogenetski 3) etiotropni
2) simptomatski 4) preventivni
5. Aktivni principi lijekova uključuju:
1) glikozidi 3) mikroorganizmi
2) biljke 4) alkaloidi
6. Znanost koja proučava sirovine od kojih se pripremaju lijekovi naziva se:
1) terapija 3) farmakognozija
2) farmakoterapija 4) farmakologija
7. Tko je povezao zdravlje s ravnotežom četiri tekućine u tijelu: krv, sluz, crna žuč i žuta žuč:
1) Galen 3) Hipokrat
2) Paracelzus 4) Avicena
8. Tko je prvi uveo koncept doza:
1) Galen 3) Hipokrat
2) Paracelzus 4) Avicena
9. Sredstva prirodnog i sintetskog podrijetla ili njihove mješavine koja se koriste za dijagnostiku i liječenje bolesti životinja:
1) pilule 3) lijekovi
2) otopine 4) biljke
10. Lijekovi koji pripadaju listi A na latinskom se zovu:
2) Venena
11. Popis Heroica uključuje takve lijekove:
2) moćan
3) lijekovi
12. Koje promjene u tijelu životinja uzrokuju lijekovi:
1) anatomski
2) klinički
3) genetski
13. Popis Venena uključuje takve ljekovite tvari:
1) otrovi 3) anestetici
2) analgetici 4) svi lijekovi
14. Apsorpcija lijekova u krv različitim načinima primjene:
1) kumulacija
2) apsorpcija
3) generacija
test broj 15. Uklanjanje lijekova iz tijela naziva se:
1) izlučivanje
2) apsorpcija
3) generacija
16. Koja znanost proučava pisanje recepata:
1) receptologija
2) recept
3) farmakologija
17. Znanstvenik koji je bolest smatrao neravnotežom u tijelu između atoma i pora duž kojih se atomi kreću:
1) Galen 3) Šepkin
2) Ivan Grozni 4) Asklepid
18. Znanost koja proučava negativne učinke lijekova na tijelo:
1) patologija 3) toksikologija
2) anatomija 4) epizootologija
19. Pravac farmakoterapije u kojem se koriste biostimulansi, enzimi, hormoni:
1) farmakostimulacija
2) terapija
3) fizioterapija
20. Inaktivacija, biokemijski mehanizam transformacije lijekova u tijelu naziva se:
1) izlučivanje
2) apsorpcija
3) biotransformacija
Tema: Farmacija
Točni odgovori u testu su podcrtani.
1. Gdje se skladišti eksploziv?
1) u podrumu
2) u aseptičnom bloku
3) u posebnom ormaru
2. U kojoj posudi se čuvaju kiseline?
1) staklo 3) lijevano željezo
2) plastika 4) bakar (bronca)
3. Za dobivanje kisele otopine:
1) dodajte kiselinu u vodu
2) dodajte vodu kiselini
3) nije bitan redoslijed miješanja
4. U kojoj posudi se čuva srebrni nitrat?
1) staklo s crnim papirom
2) aluminijske limenke
3) pocinčano posuđe
5. Je li obavezna sterilnost zraka u kemijsko-analitičkoj sobi?
1) ako je moguće da
2) neobavezan
3) nužno
6. Koja je površina sobe za sterilizaciju?
1) 20 m 3) najmanje 8 m
2) ne manje od 4 m 4) 30-40 m
7. Apoteka veterinarske stanice ima jednu prostoriju površine najmanje:
1) 70 m 3) 20 m
2) 50 m 4) 10 m
8 test. U kojoj se prostoriji provjeravaju svi oblici doziranja?
1) kemijski analitički
2) aseptičan
3) kubični
9. U kojoj prostoriji se izrađuju oblici lijekova?
1) aseptičan 3) bačva
2) materijal 4) pom
10. U apoteci temperaturu zraka održavaju:
1) 10 C 3) 23-25 C
2) 18 C 4) do 7 C
11. Otrovne tvari na latinskom:
2) Venena
12. Jake tvari na latinskom:
1) Heroika
13. Smije li se u istoj prostoriji skladištiti jake i slabo djelotvorne tvari:
1) ne 2) da 3) ponekad
14. Je li dopušteno skladištenje otrovnih tvari u ljekarni ako nema posebne prostorije?
1) ponekad 2) ne 3) da
15. Moraju li se svi lijekovi izdavati na recept?
1) da 3) samo lista B
2) samo lista A 4) br
Predmet: Recept. Pravila recepta
Točni odgovori u testu su podcrtani.
1. Pisani zahtjev liječnika ljekarniku:
1) napomena 3) recept
2) izjava 4) eksplanatorna
2. Veličina obrasca na kojem se ispisuje recept:
1) 100 x 200 3) 150 x 100
2) 105 x 150 4) 150 x 150
3. Najveći broj recepata koji se mogu napisati na jednom obrascu:
1) 2 - 3 3) ne više od 5
4. Ako su lijekovi skupine Venena, tada na jednom obrascu možete napisati:
1) 2 - 3 3) ne više od 5
2) 1 4) do 10
5. Ako recept ne stane na jednu stranu obrasca, napišite ispod:
1) cito 3) perverttete
2) vertae 4) obrate
6. "Hitno" na latinskom:
1) statim 3) perverttete
2) cito 4) obrate
7. "Vrlo hitno" na latinskom:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
8 - test. "Odmah" na latinskom:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
9. Kako se ispravno piše "protuotrov" na latinskom:
1) antidotum 3) antidotum
2) protuotrov 4) protuotrovi
10. "Ponovi" na latinskom:
1) repeticija 3) ripiticija
2) ponoviti 4) ponoviti
11. Razdoblje za koje se propisuju otrovi i opojne droge:
1) 1 dan 3) 3 dana
2) 5 dana 4) 2 mjeseca
12. Naslov u receptu je:
1) inskripcio 3) desegnatio
2) prepositio 4) supscriptio
13. Ako je lijek u receptu propisan u istoj količini, tada se piše:
2) q.s. 4)et
14. Sindikat "I" na latinskom:
3) q. s. 4)et
15. "Uzmi koliko ti treba" na latinskom:
1) ut. f. 3) ete
2) q. s. 4)et
16. "Miks" na latinskom:
1) M.f. 3) N.f.
2) Ut. f. 4) Inf. f.
17. Pomoćne tvari u receptu ispisuju se na:
1) 1. mjesto 3) 3. mjesto
2) 2. mjesto 4) posljednje
18. Što piše u receptu iza "quantum satis":
1) Ut. f. 3) N.f.
2) M.f. 4) Inf. f.
19. “Neka daju toliki broj doza” na latinskom:
1) D.s. 3) D. t. d. Ne.
2) D. t. 4) D. Numero
recept 20. "Voda" na latinskom:
1) aqua 3) aqui
2) aquae 4) aquaus
21. “Podijeli toliko doza” na latinskom:
1) Div. Djelomično. aeq br.
22. Dvije vrste pisanja recepata:
1) divizijska 3) deratacija
2) točenje 4) recept
23. Sredstva koja se propisuju za poboljšanje okusa ili mirisa nazivaju se:
1) osnova 3) ispravci
2) adiuvas 4) constituens
24. Upute za uporabu lijekova nazivaju se:
1) pretplata 3) natpis
2) potpis 4) recept
25. "Uzmi" na latinskom:
1) ponoviti 3) recept
2) recept 4) ponavljajući
26. Koji je jezik napisan u Subscriptio:
1) u materinjem
2) na latinskom
3) bilo koji
27. Kojim jezikom je napisan potpis:
1) u materinjem
2) na latinskom
3) bilo koji
28. Koji je jezik napisan u Designatio materiarum:
1) u materinjem
2) na latinskom
3) bilo koji
29. Koje nekompatibilnosti u receptu postoje:
1) biološki 3) genetski
2) kemijski 4) strukturni
30 - recept. Ako lijekovi navedeni u receptu nakon uporabe djeluju u različitim smjerovima ili jedna tvar oslabi učinak druge, onda govore o nekompatibilnosti:
1) farmakološki
2) kemijski
3) fizički
4) biološki
Tema: Metode i vrste djelovanja farmakoloških sredstava.
Točni odgovori u testu su podcrtani.
1. Opći učinak lijekova nakon njihove apsorpcije različitim načinima primjene naziva se:
1) lokalno djelovanje 3) selektivno djelovanje
2) resorpcija 4) kumulacija
2. Neželjeni učinak lijekova koji stimuliraju tumorski proces:
1) teratogen 3) kancerogen
2) mutageni 4) embriotoksični
3. Neželjeni učinak, koji se očituje nedostacima u razvoju embrija:
1) teratogen 3) kancerogen
2) mutageni 4) emriotoksični
4. Akutna ovisnost o ljekovitim tvarima:
1) anafilaksija 3) tahifilaksija
2) parafilaksa 4) metafilaksa
5. Proces nakupljanja ljekovitih tvari u organizmu:
1) navika 3) parafilaksa
2) ovisnost 4) kumulacija
6. Istodobno djelovanje dva ili više lijekova u različitim smjerovima:
1) antagonizam 3) parargizam
2) sinergizam 4) metargizam
7. Simultano djelovanje u jednom smjeru
1) antagonizam 3) parargizam
2) sinergizam 4) metargizam
8. Inhibicijski učinak lijekova na središnji živčani sustav karakterizira:
1) paraliza 3) iritacija
2) spavanje 4) stimulacija
9. Osobna netolerancija na ljekovite tvari:
1) kumulacija 3) idiosinkrazija
2) povlačenje 4) sinergija
10. Koje su vrste antagonizma:
1) fizički 3) fiziološki
2) kemijski 4) sve navedeno
farmakologija 11. Slabljenje učinka s produljenom primjenom lijeka:
1) navika 3) kumulacija
2) ovisnost 4) idiosinkrazija
12. Djelovanje u kojem ljekovita tvar djeluje neposredno na stanicu, organ:
1) izravan 3) lokalni
2) neizravni 4) resorptivni
13. Djelovanje ljekovitih tvari na pojedine organe, organske sustave:
1) izravni 3) selektivni
14. Skupina lijekova s pretežno lokalnim djelovanjem:
1) omekšivač 3) adsorbens
2) omotavanje 4) sve navedeno
15. Je li potrebno apsorbirati ljekovite tvari:
1) da
3) nepoželjno
16. Što se opaža kod predoziranja stimulansima
1) uzbuđenje
2) ugnjetavanje
3) uzbuđenje zatim ugnjetavanje
17. Koja je reakcija tijela u osnovi alergije na ljekovite tvari:
1) senzibilizacija
2) desenzibilizacija
3) idiosinkrazija
18. Koje ljekovite tvari mogu izravno izazvati alergije
1) bjelančevine
2) neproteinski
3) sintetička
19. Koji se lijekovi koriste za liječenje alergija na lijekove:
1) suprastin 3) prednizolon
2) difenhidramin 4) sve navedeno
20. Ovisnost o supstancama kao što su opijum, kokain, alkohol itd. izazivaju žudnju za njima. Kako se zove stanje tijela (koristeći ove tvari) s oštrim prestankom njihove uporabe.
1) konvulzije 3) apstinencija
2) koma 4) budizam
Tema: Doza, doziranje lijekova
Točni odgovori u testu su podcrtani.
broj 1. Za oralnu primjenu određenog lijeka uzima se doza od 1. Koliko se istog lijeka daje rektalno, u odnosu na intravenoznu dozu.
1) 1/2 3) 1,5-2
2. Doza u / m u odnosu na dozu iznutra
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
3. Doza s/c u odnosu na dozu unutar
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
4. IV doza u odnosu na oralnu dozu
2) 1/7 4) 1/4
5. Doza koja će izazvati ljekoviti učinak
1) preventivno 3) terapijski
2) smrtonosna 4) maksimalna
6. Doza koja će izazvati patološke promjene u tijelu
1) smrtonosan 3) otrovan
2) ljekovita 4) smrtonosna
7. Formula terapijskog indeksa
1) LD 50 / TD 50
2) LD 100 / LD 50
3) LD 50 / LD 100
8. Doza veća od terapijske primjenjuje se na početku liječenja kako bi se stvorila željena koncentracija u krvi
1) šok 3) primarni
2) prijeteći 4) početni
9. Pojedinačna doza na latinskom:
1) d. edinidis 3) d. oktes
2) d. prodoza 4) d. utrke
10. Dnevna doza na latinskom:
1) d. prodie 3) d. sinovi
2) d. edinidis 4) d. odijela
11. Doza za psa (težine 10 kg) u odnosu na dozu za konja (težine 600 kg), uzeta kao 1.
1) 0.2 – 0.25 3) 0.7 – 0.8
2) 0.5 4) 0.08 – 0.1
12. Doza za svinje (70 kg) u odnosu na dozu za konje (600 kg)
1) 0.7 3) 0,16 – 0.2
2) 0.33 – 0.43 4) 0.02 – 0.03
13. Doza ovce (60 kg) u odnosu na dozu konja (600 kg)
1) 0.2 – 0.25 3) 0.9 – 0.97
2) 0,17 – 0,18 4) šibice
14. Doza za mačku (2 kg) u odnosu na dozu za konja (600 kg)
1) 0,02 – 1 3) 0.4 – 0.9
2) 0.02 – 0.05 4) 0.4 – 0.73
doza 15. Doza piletine (2kg) u odnosu na dozu konja (600kg)
1) 0.02 – 0.05 3) 0.4 – 0.73
2) 0.2 – 1 4) 0.4 – 0.9
Predmet: Trovanje lijekovima.
Točni odgovori u testu su podcrtani.
1. Vrste trovanja prema načinu djelovanja:
1) akutni 3) subakutni
2) neakutni 4) kronični
2. Ako sadržaj crijeva miriše na češnjak, onda je to trovanje:
1) alkohol 3) bakar
2) cink-fosfid 4) voda
3. Ako želudac i crijeva imaju sivkasto-crnu boju, onda je to trovanje:
1) olovo 3) nitrati
2) bakar 4) alkohol
4. Ako je boja želuca plavkastozelena, radi se o trovanju:
1) olovo 3) bakar
2) nitrati 4) alkohol
5. Protuotrov se inače naziva:
1) antibiotik 3) antidoza
2) protuotrov 4) lijekovi
6. U slučaju trovanja formaldehidom koristiti:
1) amonijev karbonat
2) formalin
3) kalcijev klorid
7. U slučaju trovanja holinomimeticima koristiti:
1) atropin sulfat
2) prozerin
3) arekolin hidroklorid
8. Ako ste alergični na lijekove, koristite:
1) vitamini 3) difenhidramin
2) enzimi 4) piperazin
9. U slučaju trovanja opojnim tvarima koristiti:
1) kofein 3) paracetamol
2) analgin 4) difenhidramin
10. Kod trovanja šećerom (šećernom repom) primijeniti:
2) inzulin
3) atropin sulfat
test - 11. Koji od lijekova je dobar protuotrov za mnoga trovanja:
1) paracetamol 3) analgin
2) unitiol 4) novokain
12. Za ponovno uspostavljanje disanja supkutano se ubrizgava:
1) analgin
2) kordiamin
3) amonijak
13. Da bi se obnovio rad kardiovaskularnog sustava, intramuskularna injekcija:
1) analgin
2) adrenalin
3) atropin
14. Kako bi se izbjegla apsorpcija kiseline u kožu, potonja se ispere vodom, a zatim otopinom:
1) 0,1% analgin
2) 0,1% formalina
3) 0,1% natrijevog bikarbonata
15. Lijekovi koji adsorbiraju otrovne tvari uključuju:
1) sol 3) brašno
2) talk 4) bijela glina
Pregled:
Predmet: "PMRS koji utječe na periferni živčani sustav"
Testni zadaci
1. Adrenalin uzrokuje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Smanjena potrošnja kisika
B.) Hiperglikemija
C.) Inhibicija glikogenolize
D.) Inhibicija lipolize
2. Adrenalin je kontraindiciran u:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Tirotoksikoza
B.) Anafilaktički šok
C.) Srčani blok
D.) Hipoglikemijska koma
3. Ganglioblokator:
Odaberite jedan odgovor.
a.) atropin;
B.) pipekuronij;
C.) pentamin;
D.) sukcinilkolin (ditilin).
4. Ganglioblokatori se koriste za liječenje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) zatvor.
B.) hipertenzivna kriza;
C.) glaukom;
D.) retencija urina;
5. Djelovanje agonista M-XR je blokirano:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Citizin
B.) Tubokurarin
C.) Prozerin
D.) Atropin
E.) Pilokarpin
6. Za zaustavljanje djelovanja natjecateljskih mišićnih relaksansa primijenite:
Odaberite jedan odgovor.
a.) atropin;
B.) dipiroksim.
C.) neostigmin (prozerin);
7. Selektivni M-kolinomimetik (agonist muskarinskih kolinergičkih receptora):
Odaberite jedan odgovor.
a.) Prozerin
B.) Pilokarpin
C.) Citizin
D.) Fizostigmin
E.) Karbaholin
8. Adsorbenti uključuju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Škrobna sluz.
B.) Uvarak od hrastove kore;
C.) tanin;
D.) Aktivni ugljen;
9. Sve od sljedećeg su iritansi osim:
Odaberite jedan odgovor.
a.) bizmutov nitrat bazični;
B.) Mentol.
C.) Pročišćeno terpentinsko ulje (terpentin);
D.) Gorušični papir;
10.M-antiholinergici:
Odaberite jedan odgovor.
a.) pentamin;
B.) pipekuronij;
C.) sukcinilkolin (ditilin).
D.) atropin;
11. M-antiholinergici uzrokuju razvoj midrijaze:
Odaberite jedan odgovor.
a.) povećanje tonusa radijalnog mišića šarenice;
B.) smanjenje tonusa kružnog mišića šarenice;
C.) povećanje tonusa cilijarnog mišića.
12.M-antiholinergici se koriste za liječenje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) arterijska hipertenzija;
B.) glaukom;
C.) čir na želucu.
D.) miastenija gravis;
13. M-antiholinergici su kontraindicirani u:
Odaberite jedan odgovor.
a.) bronhijalna astma;
B.) glaukom;
C.) atrioventrikularna blokada;
D.) čir na želucu.
14. M-kolinomimetici, za razliku od inhibitora ChE, ne utječu na kolinergički sinaptički prijenos:
Odaberite jedan odgovor.
a.) na neuromuskularnoj sinapsi
B.) od postganglijskih aksona autonomnih živaca do efektora (glatki mišići, egzokrine žlijezde)
C.) u CNS-u
15. Lokalni anestetici se koriste u kombinaciji s adrenalinom, jer:
Odaberite jedan odgovor.
a.) ubrzava se apsorpcija anestetika i pojačava lokalni anestetički učinak.
B.) usporava se apsorpcija anestetika i pojačava lokalni anestetički učinak;
C.) usporava se apsorpcija anestetika i slabi lokalni anestetički učinak;
16. Metoprolol je indiciran za liječenje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Atrioventrikularni blok
B.) Bronhijalna astma
C.) Benigna hiperplazija prostate
D.) Arterijska hipertenzija
17. Mehanizam djelovanja adstringenata je posljedica:
Odaberite jedan odgovor.
a.) blokada natrijeva kanala;
B.) adsorpcija kemijskih spojeva;
C.) oblaganje sluznice filmom koji sprječava nadražaj osjetnih živaca. d.) koagulacija proteina i stvaranje filma koji štiti završetke osjetnih živaca od nadražaja;
18. Mehanizam djelovanja lokalnih anestetika je posljedica:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Blokada kalcijevih kanala i produljenje apsolutnog refraktornog perioda;
B.) Blok kalijevih kanala i nemogućnost repolarizacije membrane;
C.) Aktivacija kloridnih kanala i hiperpolarizacija.
D.) Blok natrijevih kanala i nemogućnost depolarizacije membrane;
19. Relaksant mišića:
Odaberite jedan odgovor.
a.) skopolamin.
B.) pipekuronij;
C.) atropin;
D.) pentamin;
20. Neželjena nuspojava ganglijskih blokatora:
Odaberite jedan odgovor.
a.) hipertenzivna kriza;
B.) povišeni očni tlak.
C.) ortostatski kolaps;
D.) bronhospazam;
21. Neselektivni beta-blokator:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Metoprolol
B.) Atenolol
C.) Prazosin
D.) Propranolol
22. Neostigmin (prozerin) se koristi za liječenje miastenije gravis jer poboljšava kolinergički sinaptički prijenos:
Odaberite jedan odgovor.
a.) U autonomnom gangliju
B.) Na mioneuralnom spoju
C.) Od postganglijskih kolinergičkih vlakana do stanica efektorskih organa
23. Norepinefrin se povećava:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Periferni vaskularni otpor
B.) Motilitet gastrointestinalnog trakta
C.) Bronhalni tonus
D.) Otkucaji srca
24. Zašto je atropin (tercijarni amin) bolji od metacina (kvaterni amonijev spoj) u djelovanju na CNS:
Odaberite jedan odgovor.
a.) bolje raspoređeni po tijelu (> Vd vrijednosti);
B.) bolje se apsorbira u sistemsku cirkulaciju s mjesta injiciranja (> koeficijent bioraspoloživosti);
C.) se sporije izlučuje (eliminira) iz organizma (>T1/2 vrijednosti).
25. Zašto je galantamin (tercijarni amin) bolji od proserina (kvaterni amonijev spoj) u djelovanju na CNS:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Sporije se izlučuje (eliminira) iz tijela (> T1 / 2 vrijednosti)
B.) Bolje se apsorbira u sistemsku cirkulaciju s mjesta injiciranja (> faktor bioraspoloživosti)
C.) Bolje se raspoređuje po tijelu (> Vd vrijednosti)
26. Prazosin uzrokuje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Smanjeni tonus glatkih mišića bronha
B.) Smanjeni intraokularni tlak
C.) Smanjenje i slabljenje srčanih kontrakcija
D.) Smanjeni periferni vaskularni otpor
27. Propranolol uzrokuje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Smanjeni gastrointestinalni motilitet
B.) Kontrakcija mišića šarenice (midrijaza)
C.) Smanjeni tonus bronha
D.) Smanjeni broj otkucaja srca
28. Refleksna bradikardija uzrokuje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Salbutamol
B.) Prazosin
C.) Metoprolol
D.) Karvedilol
E.) Norepinefrin
29. Kontraktilnu aktivnost miometrija smanjuju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Salbutamol
B.) Karvedilol
C.) Propranolol
D.) Norepinefrin
E.) Metoprolol
30. Sredstva za liječenje akutne vaskularne insuficijencije:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Metoprolol
B.) Salbutamol
C.) Dobutamin
D.) Norepinefrin
E.) Propranolol
31. Samo za površinsku anesteziju koristi se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Benzokain (anestezin).
B.) Bupivakain;
C.) prokain (novokain);
D.) Lidokain;
32. Kolinomimetici su kontraindicirani u:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Miastenija gravis
B.) Alzheimerova bolest
C.) Bronhijalna astma
D.) Kserostomija
E.) Glaukom
Pregled:
Predmet: "Kemoterapijska sredstva"
Testni zadaci
1. Mehanizam djelovanja AG na sintezu proteina u mikrobnim stanicama temelji se na njihovoj sposobnosti da inhibiraju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) DNA polimeraza
B.) RNA polimeraza
C.) proces transpeptidacije
D.) Proces čitanja koda mRNA
2. Odaberite antibiotik - inhibitor sinteze proteina u bakterijskoj stanici:
Odaberite jedan odgovor.
a.) benzilpenicilin
B.) karbenicilin
C.) ampicilin
D.) gentamicin
3. Odaberite definiciju "kemoterapije"
Odaberite jedan odgovor.
a.) kemoterapija je suzbijanje uzročnika bolesti na površini ljudskog tijela (koža, sluznica)
B) Kemoterapija je suzbijanje patogena u okolišu (predmeti za njegu, instrumenti, iscjedak bolesnika)
C.) kemoterapija je djelovanje na stanice makroorganizma
D.) kemoterapija je supresija uzročnika u unutarnjem okruženju makroorganizma
4. Načela kemoterapije uključuju sljedeće:
Odaberite jedan odgovor.
a.) svi su odgovori točni
B.) Liječenje antibakterijskim lijekovima treba započeti što prije nakon pojave bolesti
C.) lijek treba odabrati uzimajući u obzir osjetljivost patogena na kemoterapeutik;
D.) dozu kemoterapeutika treba propisati uzimajući u obzir težinu bolesti u bolesnika
5. Derivati nitrofurana uključuju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) ftalilsulfatiazol (ftalazol)
B.) nalidiksična kiselina
C.) furazolidon
D.) nitroheksolin
6. Koji od sljedećih antibiotika remete sintezu stanične stijenke:
Odaberite jedan odgovor.
a.) kloramfenikol
B.) tetraciklini
C.) beta-laktamski antibiotici
D.) polimiksini
7. Koji lijekovi za liječenje onihomikoze daju najnižu stopu recidiva?
Odaberite jedan odgovor.
a.) terbinafin i itrakonazol;
B.) amfotericin B i nistatin;
C.) griseofulvin i levorin;
D.) cink undecilenat i jod
8. Koji su lijekovi učinkoviti protiv respiratornih sincicijskih virusa i virusa influence?
Odaberite jedan odgovor.
a.) ribavirin, interferon;
B.) oseltamivir, rimantadin
C.) azidotimidin, sakvinavir;
D.) aciklovir, famciklovir;
9. Koja od tvrdnji točno odražava jedno od općih načela kemoterapije zaraznih bolesti.
Odaberite jedan odgovor.
B.) Kliničko poboljšanje je osnova za prekid terapije
C.) učinkovitost liječenja često ne ovisi o trajanju antibiotske terapije. d. 3) nakon kliničkog poboljšanja liječenje se ne smije prekidati i po potrebi nastaviti još 48-72 sata.
10. Koji je antibiotik učinkovit kod pseudomembranoznog kolitisa?
Odaberite jedan odgovor.
a.) dikloksaciklin
B.) furazolidon
C.) vankomicin
D.) ampicilin
11. Koji od navedenih antibiotika spada u beta-laktamske antibiotike:
Odaberite jedan odgovor.
a.) streptomicin
B.) meropenem
C.) tetraciklin
D.) polimiksin
12. Koji od kemoterapijskih lijekova spada u sulfonamide:
Odaberite jedan odgovor.
a.) menkomicin
B.) eritromicin
C.) streptomicin
D.) sulfadimidin
13. Koji makrolid ima najmanji klirens?
Odaberite jedan odgovor.
a.) eritromicin
B.) azitromicin
C.) klaritromicin
D.) roksitromicin
14. Koji je oralni lijek učinkovit za gljivični meningitis (npr. kriptokokni)?
Odaberite jedan odgovor.
a.) amfotericin B;
B.) flukonazol
C.) terbinafin;
D.) ketokonazol;
15. Koji pripravak benzilpenicilina spada u biosintetske:
Odaberite jedan odgovor.
a.) ampicilin
B.) benzilpenicilin-benzatin
C.) azlocilin
D.) karbenicilin
16. Koji se lijek koristi za liječenje gastrointestinalne kandidijaze?
Odaberite jedan odgovor.
a.) klotrimazol
B.) griseofulvin;
C.) nitrofungin;
D.) nistatin;
17. Kojim se lijekom liječe sistemske mikoze?
Odaberite jedan odgovor.
a.) nistatin;
B.) klotrimazol
C.) amfotericin B;
D.) griseofulvin;
18. Koji je lijek učinkovit protiv virusa influence A i B?
Odaberite jedan odgovor.
a.) rimantadin
B.) aciklovir;
C.) azidotimidin;
D.) oseltamivir;
19. Mehanizam djelovanja sulfonamida povezan je s:
Odaberite jedan odgovor.
a) inhibicija COX
B.) inhibicija dihidrofolat reduktaze;
C.) kompetitivni antagonizam s PABA i inhibicija dihidropteroat sintetaze
D.) konkurentski antagonizam s GABA
20. Najčešća komplikacija beta-laktamskih antibiotika je
Odaberite jedan odgovor.
a.) aritmije
B.) ugnjetavanje hematopoeze
C. 1) alergijske reakcije
D.) gubitak sluha
21. Polimiksini se smatraju lijekovima treće linije (“duboke rezerve”) jer:
Odaberite jedan odgovor.
a.) imaju nisku učinkovitost
B.) raširen otpor prema njima
C.) zbog niske antimikrobne aktivnosti
D.) zbog visoke organotoksičnosti
22. Kod primjene resorptivnih sulfonamida moguće su sljedeće nuspojave:
Odaberite jedan odgovor.
a.) agranulocitoza
B.) sve gore navedeno
C.) kristalurija
D.) hemolitička anemija, methemoglobinemija
23. Antivirusni agensi (PVA) su najučinkovitiji kada se liječe rano, jer:
Odaberite jedan odgovor.
a.) PVAs pokazuju vizualni učinak;
B.) PVA pokazuju viricidni učinak;
C.) PVA ne pokazuju organotoksičnost
D.) PVA su organotoksični;
24. Navedite antiretrovirusne lijekove (za liječenje HIV infekcije):
Odaberite jedan odgovor.
a.) arbidol, oseltamivir;
B.) azidotimidin, sakvinavir;
C.) aciklovir, famciklovir;
D.) interferon, ganciklovir
25. Navedite mehanizam djelovanja fluorokinolona:
Odaberite jedan odgovor.
a.) povećanje propusnosti CPM-a
B.) Inhibicija sinteze bakterijske stijenke
C.) inhibicija PDEase
D.) inhibicija DNA giraze
26. Navedite lijek koji se odnosi na oksazolidinone:
Odaberite jedan odgovor.
a.) linezolid
B.) moksifloksacin
C.) ko-trimoksazol
D.) linkomicin
27. Navedite antiherpetik:
Odaberite jedan odgovor.
a.) azidotimidin;
B.) aciklovir;
C.) arbidol;
D.) sakvinavir
28. Što je karakteristično za doksiciklin?
Odaberite jedan odgovor.
a.) slabo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta
B.) smanjena bioraspoloživost kada se uzima s hranom
C.) T1/2 16-24 sata
D.) glavni put izlučivanja kroz MVP
Pregled:
Predmet: "Opća farmakologija"
Testni zadaci
1 . Tvari s afinitetom i unutarnjom aktivnošću nazivaju se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) antagonisti
B.) agonisti
2 . Djelovanje tvari koje su se razvile nakon ulaska u sustavnu cirkulaciju naziva se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) resorptivni
B.) lokalni
C.) strana
D.) refleks
3 . Kako se zove djelovanje tvari ako ona stupa u interakciju samo s funkcionalno nedvosmislenim receptorima na određenoj lokaciji i ne utječe na druge receptore?
Odaberite jedan odgovor.
a.) refleks
B.) reverzibilan
C.) nepovratan
D.) selektivni
4 . Kako se zove nakupljanje lijeka u tijelu, uz njegovu ponovljenu primjenu?
Odaberite jedan odgovor.
a.) tahifilaksija
B.) materijalna kumulacija
C.) idiosinkrazija
D.) senzibilizacija
5 . Kako se zove smanjenje učinkovitosti djelovanja tvari s ponovljenom primjenom?
Odaberite jedan odgovor.
a.) tolerancija (ovisnost)
B.) kumulacija
C.) idiosinkrazija
D.) ovisnost
6. Kako se zove pojava kada odvikavanje od droge uzrokuje mentalne i somatske poremećaje povezane s disfunkcijom mnogih tjelesnih sustava sve do smrti?
Odaberite jedan odgovor.
a.) sindrom ustezanja
B.) apstinencija
C.) senzibilizacija
D.) idiosinkrazija
7. Koji se od procesa odvija u fazi biotransformacije koja se naziva konjugacija?
Odaberite jedan odgovor.
a.) hidroliza
B.) Oporavak
C.) zakiseljavanje
D.) acetilacija
8. Koji odgovor najviše odgovara pojmu "receptor"?
Odaberite jedan odgovor.
a.) aktivne skupine makromolekula supstrata s kojima ljekovita tvar stupa u interakciju
B.) transportni sustavi aktivirani lijekom
C.) lijekom aktivirani redoks enzimi
D.) ionski kanali bioloških membrana, čiju propusnost mijenja ljekovita tvar
9. Koji je parametar farmakokinetike označen kao "T1 / 2":
Odaberite jedan odgovor.
a.) konstanta brzine eliminacije
B.) vrijeme poluraspada (poluživot, poluživot) tvari
C.) apsorpcija s mjesta ubrizgavanja 50% tvari
D.) ukupni razmak od tla
10. Metabolička biotransformacija je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) interakcija s glukuronskom kiselinom
B.) pretvorba tvari uslijed oksidacije, redukcije, hidrolize
C.) vezanje na albumin plazme
D.) metilacija i acetilacija tvari
11. Volumen distribucije lijeka odražava:
Odaberite jedan odgovor.
a.) odnos pojedinačne i dnevne doze ljekovite tvari
B.) Hipotetski volumen tekućine u kojoj je lijek raspoređen
C.) Procijenjena količina lijeka koja dospijeva u sistemsku cirkulaciju
D.) omjer doze i težine
12. Volumen distribucije je nizak ako:
Odaberite jedan odgovor.
a.) tvar se nalazi u plazmi, u intersticijalnoj i unutarstaničnoj tekućini i nakuplja se u tkivima
B.) tvar se nalazi u plazmi i u intersticijalnoj tekućini
C.) tvar se nalazi u plazmi, u intersticijalnoj i intracelularnoj tekućini
D.) tvar se nakuplja u krvnoj plazmi
13. Navedite glavni mehanizam apsorpcije ljekovitih tvari:
Odaberite jedan odgovor.
a.) pinocitoza
B.) pasivna difuzija
C.) aktivni transport
D.) filtriranje
14. Farmakokinetika uključuje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) biotransformacija lijekova u organizmu
B.) Djelovanje lijekova na genetski aparat
C.) komplikacije medikamentozne terapije
D.) Utjecaj lijekova na metabolizam u organizmu
15. Što obuhvaća pojam farmakodinamike?
Odaberite jedan odgovor.
a.) metabolizam lijekova u organizmu
B.) uvjeti čuvanja lijekova
C.) Biološki učinci lijekova
D.) način primjene lijeka
16. Što je uključeno u koncept "biotransformacije":
Odaberite jedan odgovor.
a.) vezanje tvari za proteine plazme
B.) nakupljanje tvari u masnom tkivu
C.) kompleks fizikalno-kemijskih i biokemijskih transformacija ljekovite tvari s ciljem njezinog uklanjanja iz tijela
D.) nakupljanje lijeka u mišićnom tkivu
17. Kako se naziva unutarnja aktivnost tvari?
Odaberite jedan odgovor.
a.) sposobnost tvari da je prepozna u interakciji s receptorom
B.) sposobnost tvari za interakciju s transportnim sustavima
C.) sposobnost tvari da u interakciji s receptorom stimulira receptor i izazove biološki učinak
D.) sposobnost tvari za interakciju s proteinima plazme
18. Što znači pojam "afinitet"?
Odaberite jedan odgovor.
a.) afinitet tvari za transportne sustave tijela
B.) afinitet tvari za albumine krvne plazme
C.) afinitet lijekova za mikrosomalne jetrene enzime
D.) afinitet tvari za receptor, što dovodi do stvaranja kompleksa "tvar-receptor" s njim
19. Što znači pojam "bioraspoloživost":
Odaberite jedan odgovor.
a.) stupanj vezanja tvari za proteine plazme
B.) količina tvari u mokraći u odnosu na početnu dozu lijeka
C.) sposobnost prolaska kroz krvno-moždanu barijeru
D.) količina nepromijenjene tvari koja je dospjela u krvnu plazmu, u odnosu na početnu dozu lijeka
20. Što odgovara konceptu "aktivnog prijevoza":
Odaberite jedan odgovor.
a.) invaginacija stanične membrane uz stvaranje vakuole
B.) transport prema koncentracijskom gradijentu s utroškom energije
C.) transport duž gradijenta koncentracije bez potrošnje energije
D. 1) olakšana difuzija
Pregled:
Predmet : "Imunotropna sredstva"
Testni zadaci
1. Blokatori H1-histaminskih receptora koriste se za sve sljedeće indikacije OSIM:
Odaberite jedan odgovor.
a.) urtikarija;
B.) bronhijalna astma
C.) alergija na lijekove;
D.) sezonski rinitis;
2. Koje vrste farmakodinamičkih učinaka glukokortikoida se koriste u medicini?
Odaberite jedan odgovor.
a.) sve su istinite osim 1
B.) hiperglikemija, supresija zona rasta epifiza;
C.) protiv šoka, detoksikacija (indukcija jetrenih enzima);
D.) sve navedeno;
E.) imunosupresivno, antialergijsko, protuupalno;
3. Koji lijekovi su najučinkovitiji kao protuupalni lijekovi?
Odaberite jedan odgovor.
a.) antibiotici širokog spektra
B.) NSAID;
C.) SPVS;
D.) stabilizatori membrane mastocita;
4. Koji su prihvatljivi kriteriji za učinkovitost inzulinske terapije?
Odaberite jedan odgovor.
a.) euglikemija, euglukozurija;
B.) euglikemija, aglukozurija;
C.) aglikemija, aglukozurija
D.) normoglikemija, euglukozurija;
5. Koje su lokalne nuspojave sustavne uporabe masti i krema koje sadrže GCS?
Odaberite jedan odgovor.
a.) otok, hiperemija, bol;
B.) osteoporoza, hirzutizam, dismenoreja
C.) hipertrofija, hiperpigmentacija, kandidijaza;
D.) povećan rizik od lokalnih infekcija, atrofije, depigmentacije;
6. Koje su najopasnije nuspojave sistemskih kortikosteroida kod dugotrajne primjene?
Odaberite jedan odgovor.
a.) sindrom ustezanja (adrenalna insuficijencija);
B.) sve navedeno;
C.) Itsenko-Cushingov sindrom ("Cushingoid");
D.) 1 i 2 su točni.
E.) stanje imunodeficijencije;
7. Koje su indikacije za primjenu gestagena?
Odaberite jedan odgovor.
a.) hormonska nadomjesna terapija nakon ovariohisterektomije;
B.) rak dojke, rak prostate;
C.) disfunkcionalno krvarenje iz maternice, ponovni pobačaj, endometrioza, kontracepcija;
D.) kontracepcija u žena s visokom hiperdislipidemijom, šećernom bolešću, poviješću kolestaze
8. Koja je najčešća komplikacija u liječenju inzulinskim pripravcima?
Odaberite jedan odgovor.
a.) lipodistrofija;
B.) hipokalijemija;
C.) inzulinska rezistencija
D.) hipoglikemija;
9. Koji GCS lijek ima nisku bioraspoloživost kada se primjenjuje lokalno (na kožu)?
Odaberite jedan odgovor.
a.) budezonid;
B.) fluocinolon acetonid (sinaflan);
C.) prednizolon hemisukcinat
D.) beklametazon propionat;
10. Koji inhalacijski kortikosteroidni lijek ima najmanji rizik od sistemskih nuspojava?
Odaberite jedan odgovor.
a.) prednizolon hemisukcinat
B.) beklametazon propionat;
C.) budezonid;
D.) fluocinolon acetonid (sinaflan);
11. Koji lijek spada u inzulinske senzibilizatore?
Odaberite jedan odgovor.
a.) metformin;
B.) humulin
C.) pioglitazon;
D.) akarboza;
E.) glibenklamid;
12. Koji se lijek koristi kod sezonskih alergijskih reakcija (peludna hunjavica) samo kao preventiva?
Odaberite jedan odgovor.
a.) klemastin;
B.) hidrokortizon;
C.) natrijev kromoglikat;
D.) sve gore navedeno
13.Blokatori H1-histamina druge generacije razlikuju se od lijekova prve generacije
Odaberite jedan odgovor.
a.) izraženo sedativno djelovanje;
B.) antiemetsko djelovanje
C.) značajno M-antiholinergičko djelovanje;
D.) veća selektivnost djelovanja;
14. Oksitocin karakteriziraju sva svojstva OSIM
Odaberite jedan odgovor.
a.) osjetljivost maternice je stalno visoka
B.) učinkovit u malim dozama kao stimulans;
C.) učinkovit u visokim dozama kao uterotonik;
D.) osjetljivost maternice na njega raste za poroda;
15. Indikacije za uporabu citostatskih imunosupresiva uključuju sve sljedeće OSIM:
Odaberite jedan odgovor.
a.) autoimune bolesti;
B.) Prevencija TRULJENJA
C.) teške anafilaktičke reakcije;
16. Kada se hipotireoza koristi kao sredstvo zamjenske terapije
Odaberite jedan odgovor.
a.) protirelin;
B.) kalijev jodid;
C.) tireotropin
D.) levotiroksin;
17. Primjena citostatskih imunosupresiva (metotreksat, fluorouracil, ciklofosfamid) često je komplicirana
Odaberite jedan odgovor.
a.) leukopenija i infektivni sindrom;
B.) alergije i fotodermatitis;
C.) krvarenje i anemija;
D.) pospanost i letargija
18. Tiamazol (merkazolil) kao sredstvo bazičnog (dugotrajnog) liječenja indiciran je za ...
Odaberite jedan odgovor.
a.) karcinom štitnjače;
B.) miksedem
C.) nodularna toksična struma;
D.) difuzna toksična struma;
19. Navedite pravilan redoslijed primjene lijekova za anafilaktički šok:
Odaberite jedan odgovor.
a.) prednizolon - klemastin - aminofilin - epinefrin;
B.) klemastin (tavegil) - epinefrin (adrenalin) - prednizolon - aminofilin (eufilin)
c.) epinefrin - prednizolon - klemastin - aminofilin
20. Kako zaustaviti dijabetičku komu?
Odaberite jedan odgovor.
a.) IV 40-80 ml 40% otopine glukoze;
B.) IV 1 ml 0,1% otopine adrenalina
C.) IV 20 IU inzulin-cink suspenzija;
D.) intravenozno od 0,1 U/sat kratkodjelujućeg inzulina;
21. Što NIJE apsolutna kontraindikacija za primjenu estrogenskih pripravaka?
Odaberite jedan odgovor.
a.) krvarenje iz maternice nepoznate prirode;
B.) bolest jetre, žutica u anamnezi;
E.) trombofilija;
Pregled:
Predmet : "Lijekovi koji utječu
na funkciju izvršnih tijela"
Testni zadaci
1. Lijek za hitno liječenje hipertenzivne krize (s pojavom ili povećanjem znakova oštećenja "ciljanih organa"):
Odaberite jedan odgovor.
a.) metildopa;
B.) kaptopril;
C.) natrijev nitroprusid
D.) metoprolol;
2.AAS za liječenje supraventrikularnih i ventrikularnih tahiaritmija:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Verapamil
B.) Lidokain
C.) Prokainamid (Novokainamid)
D.) Fenitoin (Difenin)
3.AAS s minimalnim potencijalom proaritmičkog djelovanja:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Propranolol (inderal)
B.) Amiodaron
C.) Propafenon
D.) Lidokain
4. AAS koji se koristi za liječenje bolesti koronarnih arterija:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Lidokain
B.) Verapamil
C.) Kinidin
D.) Propafenon
5.AAS, karakteriziran najduljim poluživotom:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Kinidin
B.) Adenozin
C.) Lidokain
D.) Amiodaron
6. Antihipertenzivni neurotropni agens perifernog djelovanja:
Odaberite jedan odgovor.
a.) kaptopril;
B.) metoprolol;
C.) nifedipin
D.) klonidin;
7. Antihipertenzivi iz skupine blokatora kalcijevih kanala:
Odaberite jedan odgovor.
a.) nifedipin
B.) metoprolol;
C.) kaptopril;
D.) losartan;
8. Antihipertenzivi iz skupine miotropnih vazodilatatora:
Odaberite jedan odgovor.
a.) kaptopril;
B.) diltiazem;
C.) diklotiazid;
D.) metoprolol
9. Antihipertenziv središnjeg djelovanja:
Odaberite jedan odgovor.
a.) klonidin;
B.) pentamin
C.) natrijev nitroprusid;
D.) kaptopril;
10. Antihipertenziv koji blokira alfa i beta adrenoreceptore:.
Odaberite jedan odgovor.
a.) karvedilol;
B.) metoprolol
C.) atenolol;
D.) propranolol;
11. Antihipertenziv s visokim rizikom od razvoja učinka prve doze (teška hipotenzija u ortostatskom položaju):
Odaberite jedan odgovor.
a.) metoprolol;
B.) hidroklorotiazid;
C.) kaptopril;
D.) prazosin
12. Antihipertenziv kontraindiciran kod bilateralne stenoze bubrežne arterije:
Odaberite jedan odgovor.
a.) metoprolol;
B.) verapamil;
C.) kaptopril;
D.) nifedipin
13. Antihipertenziv koji smanjuje stvaranje angiotenzina II:
Odaberite jedan odgovor.
a.) verapamil;
B.) losartan;
C.) kaptopril;
D.) prazosin
14. Antihipertenziv koji smanjuje razinu renina u krvi:
Odaberite jedan odgovor.
a.) prazosin;
B.) verapamil;
C.) propranolol
D.) pentamin;
15. Antifibrinolitičko djelovanje ima:
Odaberite jedan odgovor.
a.) fitomenadion
B.) kalcijev klorid
C.) heparin
D.) aminokaproinska kiselina
16. Beta-blokatori se koriste za IHD na temelju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) smanjenje potrebe za kisikom smanjenjem otkucaja srca i kontraktilnosti miokarda; b.) smanjenje potrebe miokarda za kisikom smanjenjem predopterećenja;
C.) povećanje ekstrakcije O2 iz krvi
D.) poboljšanje koronarnog krvotoka;
17. Tvar koja aktivira fibrinolizu je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Varfarin
B.) klopidogrel
C.) hirudin
D.) streptokinaza
18. Svi kardiotonici povećavaju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) atrioventrikularno provođenje;
B.) kontraktilnost miokarda;
C.) automatizam sinoatrijalnog čvora
D.) potreba miokarda za kisikom;
19. Glavni element antihipertenzivnog djelovanja alfa-blokatora:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Venska vazodilatacija;
B.) Negativni krono- i inotropni učinci
C.) Arteriolarna vazodilatacija;
20. Glavni element antihipertenzivnog djelovanja beta-blokatora:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Negativni krono- i inotropni učinci
B.) Arteriolarna vazodilatacija;
C.) Venska vazodilatacija;
D.) Blokada receptora angiotenzina II;
21. Za liječenje arterijske hipertenzije NE koristi se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) furosemid
B.) spironolakton;
C.) hidroklorotiazid;
D.) manitol;
22. Za sustavno liječenje arterijske hipertenzije NE koristi se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) metoprolol;
B.) losartan;
C.) fentolamin
D.) nifedipin;
23. Bronhodilatatori iz skupine simpatomimetika su:
Odaberite jedan odgovor.
a.) isadrin
B.) efedrin
C.) salbutamol
24. Neglikozidni kardiotonici uključuju sve lijekove, OSIM:
Odaberite jedan odgovor.
a.) milrinon
B.) strofantin (ouabaina);
C.) dopamin;
D.) dobutamin;
25. Antikoagulansi neizravnog djelovanja su:
Odaberite jedan odgovor.
a.) hirudin
B.) Natrijev hidrocitrat
C.) fraksiparin
D.) varfarin
26. Srčani glikozidi (CG) uključuju sve sljedeće lijekove, OSIM:
Odaberite jedan odgovor.
a.) digoksin;
B.) dobutamin;
C.) digitoksin;
D.) strofantin
27. Koja kombinacija diuretika je racionalna?
Odaberite jedan odgovor.
a.) Furosemid + manitol
B.) Manitol + urea
C.) Diklotiazid + triamteren
D.) Furosemid + etakrinska kiselina
28. Koje pripravke nitroglicerina koriste bolesnici s anginom pektoris za ublažavanje napada?
Odaberite jedan odgovor.
a.) nitroglicerin u masti
B.) nitroglicerin u sublingvalnim tabletama;
C.) nitroglicerin u mikrodraži (sustak);
D.) nitroglicerin u otopini za intravenoznu primjenu;
29. Koji su znakovi predoziranja SG-om opasni po život?
Odaberite jedan odgovor.
a.) umor, slabost mišića
B.) dispeptički poremećaji;
C.) poremećaji vida;
D.) ventrikularne tahiaritmije;
30. Koji se lijekovi koriste za liječenje koronarne arterijske bolesti?
Odaberite jedan odgovor.
a.) sve gore navedeno
B.) antiaterosklerotici;
C.) antitrombotici;
D.) kardioprotektivna sredstva;
31. Kojim lijekom se mogu zaustaviti crijevni grčevi (kolike)?
Odaberite jedan odgovor.
a.) metamizol (analgin);
B.) metoklopramid;
C.) drotaverin (no-shpa).
D.) morfij;
E.) magnezijev sulfat;
32. Koji od antacida sustavnom primjenom može izazvati alkalozu?
Odaberite jedan odgovor.
a.) magnezijev trisilikat;
B.) aluminijev hidroksid;
C.) kalcijev glukonat;
D.) natrijev bikarbonat
E.) magnezijev oksid;
33. Koji se antiemetik koristi kod refluksa, pareze želuca?
Odaberite jedan odgovor.
a.) ondansetron (zofran);
B.) klorpromazin (klorpromazin);
C.) metoklopramid;
D.) difenhidramin (difenhidramin);
E.) perfenazin hidroklorid (etaperazin)
34. Koji diuretik može uzrokovati gubitak sluha?
Odaberite jedan odgovor.
a.) spironolakton
B.) Diklotiazid
C.) manitol
D.) furosemid
35. Koji se lijek koristi za pojačavanje kontraktilne aktivnosti miometrija tijekom poroda?
Odaberite jedan odgovor.
a.) ergometrin maleat
B.) Atropin sulfat
C.) oksitocin
D.) papaverin
36. Koji se lijek koristi za zaustavljanje krvarenja iz maternice?:
Odaberite jedan odgovor.
a.) ergometrin maleat
B.) Atropin sulfat
C.) fenoterol
D.) prostaglandin F-2a
37. Koji lijek spada u antikoagulanse izravnog djelovanja?
Odaberite jedan odgovor.
a.) fibrinolizin
B.) fitomenadion
C.) Heparin
D.) Varfarin
38. Koji lijek se koristi samo za sprječavanje povraćanja uzrokovanog mučninom kretanja (morska bolest)?
Odaberite jedan odgovor.
a.) metoklopramid (cerukal);
B.) perfenazin hidroklorid (etaperazin)
C.) diprazin (pipolfen);
D.) "Aeron";
E.) ondansetron (zofran);
39. Koji lijek smanjuje kontraktilnost miometrija?
Odaberite jedan odgovor.
a.) fenoterol
B.) pituitrin
C.) prostaglandin F-2a
D.) Papaverin
40. Mehanizam bronhodilatatorskog djelovanja atropina povezan je s:
Odaberite jedan odgovor.
a.) direktno miotropno djelovanje na glatku muskulaturu bronha
B.) blokada m-kolinergičkih receptora glatkih mišića bronha
C.) ekscitacija B2-adrenergičkih receptora
41. Mehanizam djelovanja diuretika petlje (furosemid i dr.):
Odaberite jedan odgovor.
a.) Povećati osmotski tlak tekućine u lumenu tubula
B.) Smanjite reapsorpciju natrija, klorida i kalija u debljem dijelu uzlaznog kraka Henleyeve petlje
c.) Povećati glomerularnu filtraciju
D.) blokiraju karbanhidrazu
42. Mehanizam djelovanja tiazidskih diuretika?
Odaberite jedan odgovor.
a.) Povećati osmotski tlak tekućine u tubulima nefrona
B.) Povećanje glomerularne filtracije
C.) blokiraju receptore aldosterona
d.) Smanjiti reapsorpciju natrija, klorida u distalnim tubulima
43. Mehanizam ekspektorantnog djelovanja pripravaka termopsisa provodi se zbog:
Odaberite jedan odgovor.
a.) iritacija želučanih receptora i refleksno povećanje lučenja bronhijalnih žlijezda
b.) izravna stimulacija lučenja bronhijalnih žlijezda
c.) ukapljivanje sputuma tijekom depolimerizacije proteina
44. Najprikladnija indikacija za propisivanje SG je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) nestabilna angina;
b.) CHF s teškom bradikardijom;
c.) CHF s multiplim ventrikularnim ekstrasistolama
d.) CHF s fibrilacijom atrija;
45. Zajedničko svojstvo svih AAS (osim srčanih glikozida) koji se koriste za liječenje tahiaritmija:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Usporite brzu depolarizaciju
b.) Spora repolarizacija
c.) Ubrzanje repolarizacije
d.) Smanjeni automatizam
46. Glavno svojstvo heparina je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Kumulativno
b.) učinkovit kada se uzima oralno
c.) Djelovanje se razvija nakon 18-24 sata
d.) Odgađa zgrušavanje krvi "in vivo" i "in vitro"
47. Značajke djelovanja lidokaina:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Usporava brzu depolarizaciju
b.) Ubrzava repolarizaciju
c.) Usporava provođenje
d.) Povisuje krvni tlak
48. Označite antitrombocitno sredstvo - COX inhibitor:
Odaberite jedan odgovor.
a.) varfarin
b.) fitomenadion
c.) acetilsalicilna kiselina
d.) Natrijev hidrocitrat
49. Označite koagulans izravnog djelovanja:
Odaberite jedan odgovor.
a.) fitomenadion
b.) trombin
c.) aprotinin
d.) Heparin
50. Zabilježite nuspojavu Eufilina:
Odaberite jedan odgovor.
a.) respiratorna depresija
b.) povećana potreba miokarda za kisikom
c.) porast krvnog tlaka
51. Označite lijek koji se odnosi na hidrouretike:
Odaberite jedan odgovor.
a. 2) indapamid
b. 3) manitol
c. 1) Diklotiazid
d. 4) furosemid
52. Označite lijek koji se odnosi na saluretike:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Urea
b.) Manitol
c.) Demeklociklin
d.) Furosemid
53. Označite lijek koji pospješuje izlučivanje žuči (holekinetik):
Odaberite jedan odgovor.
a.) "Holenzim";
b.) dehidrokolna kiselina;
c.) drotaverin (no-shpa);
d.) magnezijev sulfat;
e.) atropin;
f.) aminofilin (eufilin)
54. Označite lijek-kolesekretik biljnog podrijetla:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Magnezijev sulfat;
b.) osalmid (oksafenamid);
c.) "Allohol";
d.) Holenzim
e.) drotaverin (no-shpa);
55. Označiti laksativ za hitno čišćenje crijeva (priprema za medicinske ili dijagnostičke postupke):
Odaberite jedan odgovor.
a.) laktuloza;
b.) magnezijev sulfat;
c.) Isafenin;
d.) glicerinski čepići;
e.) fenolftalein
56. Označite načine supstitucijske terapije kroničnog pankreatitisa:
Odaberite jedan odgovor.
a.) kontrikalni;
b.) pentagastrin
c.) misoprostol;
d.) atropin;
e.) pankreatin;
57. Označite sredstvo koje smanjuje lučenje klorovodične kiseline u želucu:
Odaberite jedan odgovor.
a.) omeprazol;
b.) natrijev bikarbonat;
c.) aluminijev hidroksid
d.) histamin;
e.) pentagastrin
58. Zašto koronarni litici (npr. dipiridamol) mogu izazvati krađu miokarda?
Odaberite jedan odgovor.
a.) tonizirati koronarne žile;
b.) povećanje kontraktilnosti miokarda
c.) redistribuirati protok krvi u zdrave žile na štetu ishemijske zone miokarda;
d.) proširiti krvne žile sistemske cirkulacije;
59. Lijek za smanjenje reaktivnosti bronha iz skupine HA kod bronhijalne astme koristi se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) beklametazondipropionat
b.) kromolin natrij
c.) ipratropijev bromid
60. Lijek izbora za zaustavljanje bronhospazma je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) isadrin
b.) salbutamol
c.) atropin
61. Za koje bolesti se diuretici koriste za planiranu terapiju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) akutno trovanje
b.) Cerebralni edem
c.) hipertenzija
d.) Plućni edem
62. U slučaju plućnog edema za smanjenje tlaka u plućnoj cirkulaciji primjenjuje se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) blokatori ganglija
b.) udisanje kisika
c.) stimulansi disanja
63. U slučaju plućnog edema inhalacijom otopine etilnog alkohola:
Odaberite jedan odgovor.
a.) djelovanje protiv pjenjenja
b.) narkotičko djelovanje
c.) dehidrirajući učinak
64. Antiaritmičko djelovanje srčanih glikozida je posljedica:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Smanjena snaga srčanih kontrakcija
b.) Retardacija provođenja
c.) Smanjeni automatizam
d.) Smanjena ekscitabilnost
65. Antitusik koji suzbija refleks kašlja i blokira nadražljivost osjetljivih završetaka u dišnim putovima je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) tusupreks
b.) kodein
c.) libeksin
66. Mješoviti stimulativni učinak na respiratorni centar ima:
Odaberite jedan odgovor.
a.) kofein
b.) nikethamid (kordiamin)
c.) cititon
67. Specifična neželjena nuspojava inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima:
Odaberite jedan odgovor.
a.) suhi kašalj
b.) agranulocitoza;
c.) rinoreja;
d.) anoreksija;
68. Sredstva za liječenje bradiaritmija
Odaberite jedan odgovor.
a.) Verapamil
c.) Lidokain
d.) Atropin
69. Sredstva za liječenje samo ventrikularnih tahiaritmija
Odaberite jedan odgovor.
a.) Propafenon
b.) Prokainamid (Novokainamid)
c.) Lidokain
d.) Verapamil
70. Sredstva za liječenje samo supraventrikularnih tahiaritmija
Odaberite jedan odgovor.
a.) Lidokain
b.) Prokainamid (Novokainamid)
c.) Verapamil
d.) Propafenon
71. Navedite najčešće neželjene učinke nitrata:
Odaberite jedan odgovor.
a.) stvaranje methemoglobina;
b.) glavobolja;
c.) smanjenje tonusa žučnog kanala
d.) inhibicija agregacije trombocita;
72. Koja je indikacija za imenovanje metoklopramida?
Odaberite jedan odgovor.
a.) proljev;
b.) niske kiselosti;
c.) hiperaciditet;
d.) kinetoza (morska, zračna bolest);
e.) mučnina, povraćanje.
Pregled:
Predmet:„Lijekovi koji utječu
na središnji živčani sustav"
Testni zadaci
1. Što je istina o ACK-u?
Odaberite jedan odgovor.
a.) ne koristi se za artritis;
b.) najmanje ulcerogen;
c.) ne koristiti kod djece mlađe od 14 godina s povišenom temperaturom;
d.) koristi se kao antitrombocitno sredstvo u dozama višim od analgetika
2. Što NIJE kontraindikacija za primjenu opioidnih analgetika?
Odaberite jedan odgovor.
a.) respiratorna depresija;
b.) infarkt miokarda;
c.) traumatska ozljeda mozga
d.) akutna bol u trbuhu nepoznatog porijekla;
3. Što se koristi za uspostavljanje disanja u slučaju predoziranja heroinom (morfij)?
Odaberite jedan odgovor.
a.) nalokson;
b.) kisik;
c.) tramadol;
d.) naltrekson
4. Što je karakteristično za antipiretski učinak nenarkotičkih analgetika?
Odaberite jedan odgovor.
a.) HA uzrokuju hipotermiju potiskivanjem proizvodnje topline;
b.) termin je obavezan kod subfebrilne temperature;
c.) HA smanjuju vrućicu povećanjem odvođenja topline
d.) svojstvena je svim NA u dozama znatno većim od analgetika;
5. Što je karakteristično za derivate pirazolona (metamizol (analgin), fenilbutazon (butadion))?
Odaberite jedan odgovor.
a.) koriste se kao antitrombocitni agensi kod bolesti koronarnih arterija
b.) koriste se za dugotrajnu terapiju artritisa;
c.) su hematotoksični;
d.) nema protuupalnog djelovanja;
6. Što je karakteristično za protuupalno djelovanje NSAIL?
Odaberite jedan odgovor.
a.) poboljšati kvalitetu života bolesnika privremenim smanjenjem simptoma artritisa;
b.) izliječiti artritis punim ciklusom liječenja;
c.) inhibiraju sve faze upale;
d.) protuupalni učinak zbog inhibicije sinteze leukotriena7. Koji je uzrok smrti kod predoziranja opioidnim analgeticima?
Odaberite jedan odgovor.
a.) bronhospazam;
b.) edem pluća;
c.) zastoj disanja;
d.) srčani zastoj
8. Ekstrapiramidni poremećaji kretanja - tipična neželjena nuspojava:
Odaberite jedan odgovor.
a.) klozapin
b.) Haloperidol
c.) Olanzapin
d.) Risperidon
9. Koji se lijek koristi za status epilepticus?
Odaberite jedan odgovor.
a.) difenhidramin (difenhidramin);
b.) diazepam;
c.) etosuksimid
10. Koji učinak opioidnih analgetika može biti opasan čak i uz jednokratnu upotrebu u pozadini jake boli
Odaberite jedan odgovor.
a.) grčevi u gastrointestinalnom traktu;
b.) euforija;
c.) zatvor
d.) depresija disanja;
11. Koji učinak opioidnih analgetika ograničava njihovu široku upotrebu?
Odaberite jedan odgovor.
a.) analgetik;
b.) sedativ;
c. 3) euforičan;
d. 4) grčeviti
12. Kofein:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Tonizira respiratorne i vazomotorne centre
b.) Sužava koronarne žile
c.) Širi moždane žile
13. Moklobemid, u usporedbi s imipraminom, ima jači:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Psihostimulativno djelovanje
b.) Psihosedativno djelovanje
c.) Alfa-adrenergičko blokirajuće djelovanje
d.) M-antiholinergičko djelovanje
14. Nimesulid i celekoksib - selektivni inhibitori COX-2 - razlikuju se od neselektivnih (ASA, diklofenak i dr.):
Odaberite jedan odgovor.
a.) učinkovitiji;
b.) manja učestalost gastropatije;
c.) manje alergeno;
d.) značajno manja ozbiljnost svih "PG-ovisnih" nuspojava
15. Glavna indikacija za primjenu opioidnih (narkotičkih) analgetika
Odaberite jedan odgovor.
a.) Traumatska i visceralna bol visokog intenziteta
b.) traumatska i visceralna bol srednjeg intenziteta;
c.) neuralgija;
d.) osteoalgija;
16. Obratite pažnju na nuspojave koje su uobičajene za NA / NSAID (“ovisne o COX-u i PG-u”):
Odaberite jedan odgovor.
a.) ovisnost, ovisnost o drogama;
b.) težina, depresija disanja;
c.) alergijske reakcije, leukopenija
d.) gastropatija, krvarenje;
17. Označite točnu tvrdnju o ketorolaku:
Odaberite jedan odgovor.
a.) djelotvoran je samo kod umjerene boli;
b.) koristi se za dugotrajnu terapiju artritisa;
c.) ne koristi se dulje od 5-7 dana zbog nefrotoksičnosti
d.) hepatotoksični;
18. Kod parkinsonizma primjenjuju se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) fenitoin (difenin);
b.) karbamazepin;
c.) levodopa
19. Antiemetičko djelovanje ima:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Klorpromazin
b.) Buspiron
c.) Zopiklon
d.) Diazepam
20. Antikonvulzivno djelovanje ima:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Haloperidol
b.) Diazepam
c.) Buspiron
d.) Klorpromazin
21. Psihostimulans iz skupine metilksantina:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Amfetamin
b.) Kofein
c.) Moklobemid
d.) Piracetam
e.) Imipramin
22. Specifični lijek za liječenje akutnog trovanja derivatima benzodiazepina ili trankvilizatorima:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Zopiklon
b.) Flumazenil
c.) Kofein
d.) Piracetam
e.) Fenazepam
23. Trankvilizator s najdužim poluživotom (T1 / 2 > 48 sati):
Odaberite jedan odgovor.
a.) Diazepam
b.) Oksazepam
c.) Lorazepam
d.) Medazepam
e.) Midazolam
24. Triciklički antidepresiv:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Kofein
b.) Amitriptilin
c.) Fluoksetin
d.) Piracetam
25. Navedite značajke analgetskog učinka NA:
Odaberite jedan odgovor.
a.) učinkoviti su kod umjerene artralgije, mijalgije, cefalgije;
b.) otkloniti bol bilo kojeg intenziteta;
c.) učinkovitiji od narkotičkih analgetika za jaku traumatsku i visceralnu bol;
d.) dugotrajnom primjenom razvija se tolerancija
26. Fluoksetin protiv amitriptilina::
Odaberite jedan odgovor.
a.) Manje otrovno
b.) Ima jači M-antiholinergički učinak
c.) Klinički učinkovitiji
d.) Ima jače sedativno djelovanje
27. Koja je razlika između hipnotičkih derivata barbiturne kiseline i derivata benzodiazepina?
Odaberite jedan odgovor.
a.) Izraženo djelovanje središnjeg miorelaksanta
b.) veći poremećaj strukture sna;
c.) slaba indukcija mikrosomalnih jetrenih enzima;
28. Po čemu se parcijalni agonisti i agonisti-antagonisti opioidnih receptora (pentazocin, buprenorfin) razlikuju od potpunih agonista (morfij)?
Odaberite jedan odgovor.
a.) jače grčevito djelovanje;
b.) stvara manje ovisnosti;
c.) moguća je rektalna primjena
d.) jača depresija disanja;
29. Alosterički aktivator GABA-A receptora:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Baklofen
b.) Diazepam
c.) Buspiron
d.) Amizil
30. Antidepresiv selektivni MAO-A inhibitor:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Moklobemid
b.) Piracetam
c.) Fluoksetin
d.) Imipramin
e.) Amitriptilin
f.) Kofein
31. Antidepresiv selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Piracetam
b.) Fluoksetin
c.) Kofein
d.) Imipramin
e.) Amitriptilin
32. Antimanijakalni učinak nema:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Haloperidol
b.) Litijev karbonat
c.) Diazepam
d.) Triftazin
33. Antipsihotik iz skupine derivata fenotiazina:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Risperidon
b.) Olanzapin
c.) Klorpromazin
d.) klozapin
e.) Haloperidol
34. Atipični antipsihotik:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Fluorfenazin
b.) Haloperidol
c.) klozapin
d.) Klorpromazin
e.) Triftazin
35. Glavni psihotropni učinak piracetama:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Anksiolitik
b.) Sedacija
c.) Mnemotropni
d.) Psihostimulans
36. Za nesteroidne protuupalne lijekove karakteristične su sve sljedeće interakcije lijekova, OSIM:
Odaberite jedan odgovor.
a.) kodein smanjuje analgetski učinak NA ili NSAIL;
b.) NSAIL slabe učinak diuretika i niza antihipertenziva;
c.) antacidi koji sadrže aluminij smanjuju bioraspoloživost NSAID-a
d.) sedativi pojačavaju analgetski učinak NSAIL;
37. Dnevni lijek za smirenje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Fenazepam
b.) Zopiklon
c.) Medazepam
d.) Diazepam
e.) Aminazin
38. Ventrikularne tahiaritmije potencijalna neželjena nuspojava:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Tipični antipsihotici
b.) Triciklički antidepresivi
c.) Antidepresivi selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina
d.) Benzodiazepinski trankvilizatori
e.) Atipični antipsihotici
39. Simptomi akutnog trovanja tabletama za spavanje uključuju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) uzbuđenje, povećanje krvnog tlaka;
b.) koma, depresija disanja, hipoksija;
c.) porast temperature, povećana refleksna ekscitabilnost
40. Koji opioidni analgetici su kontraindicirani kod infarkta miokarda?
Odaberite jedan odgovor.
a.) pentazocin, butorfanol;
b.) morfij, promedol;
c.) fentanil, nalbufin
41. Koji se lijekovi mogu primijeniti kod spasticiteta skeletnih mišića?
Odaberite jedan odgovor.
a.) strihnin, nikethamid (kordiamin), bemegrid
b.) baklofen, diazepam, midokalm;
c.) prozerin, galantamin, fizostigmin;
42. Koja tvrdnja o acetaminofenu (paracetamolu) NIJE točna?
Odaberite jedan odgovor.
a.) NSAID izbora za artritis
b.) gastrotoksični;
c.) nema antitrombocitnog učinka;
d.) antipiretik izbora za virusne infekcije u djece;
43. Koji se visokoaktivni opioidni analgetik preferira za ublažavanje boli kod kratkotrajnih bolnih manipulacija/operacija?
Odaberite jedan odgovor.
a.) morfij;
b.) pentazocin
c.) fentanil;
d.) promedol;
44. Koji lijek spada u antiepileptike?
Odaberite jedan odgovor.
a.) natrijev valproat;
b.) levodopa;
c.) ciklodol
45. Koji lijek spada u lijekove za spavanje?
Odaberite jedan odgovor.
a.) ciklodol;
b.) zopiklon;
c.) fenitoin (difenin);
d.) levodopa
46. Koji je lijek poželjan za anesteziju prve faze porođaja?
Odaberite jedan odgovor.
a.) kodein
b.) metamizol (analgin);
c.) morfij;
d.) trimeperidin (promedol);
a.) bakreni pripravci
b.) Fosfor
c.) živini spojevi
d.) spojevi željeza
2. Za koju ljekovitu tvar je primarna farmakološka reakcija posljedica utjecaja na procese transkripcije DNA:
Odaberite jedan odgovor.
a.) inzulin;
b.) benzilpenicilin
c.) heparin;
d.) prednizolon;
3. Za koji je lijek primarna farmakološka reakcija posljedica smanjenja propusnosti naponskih ionskih kanala:
Odaberite jedan odgovor.
a.) digitoksin;
b.) lidokain;
c.) ropina;
d.) furosemid
4. Za koji je lijek primarna farmakološka reakcija posljedica smanjenja propusnosti medijatorski ovisnih (kemosenzitivnih) ionskih kanala:
Odaberite jedan odgovor.
a.) lidokain;
b.) pipekuronij
c.) paracetamol;
d.) verapamil;
5. Za koji je lijek primarna farmakološka reakcija posljedica inhibicije aktivnosti enzima:
Odaberite jedan odgovor.
a.) lidokain;
b.) adrenalin;
c.) prozerin
d.) atropin;
6. Za koju ljekovitu tvar je primarna farmakološka reakcija posljedica inhibicije procesa olakšane difuzije:
Odaberite jedan odgovor.
a.) adrenalin;
b.) diklotiazid.
c.) digoksin;
d.) diazepam;
7. Za smanjenje koncentracije otrova u krvi i tkivima koristite:
Odaberite jedan odgovor.
a.) laksativi
b.) kemijski protuotrovi
c.) adsorbenti
d.) funkcionalni protuotrovi
8. Za uklanjanje neapsorbiranog otrova iz želuca, potonji se ispere vodom uz dodatak:
Odaberite jedan odgovor.
a.) otopina atropina
b.) natrijev sulfat
c.) metiltioninijev klorid (metilensko plavo)
d.) aktivni ugljen
9. Kompleksoni uključuju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Pentacin
b.) nalokson
c.) natrijev tiosulfat
d.) Pentamin
10. Koja sredstva se koriste za stimulaciju dišnog centra:
Odaberite jedan odgovor.
a.) nikethamid (kordiamin); bemegrid; sulfokamfokain;
b.) morfij; fentanil; trimeperidin (promedol)
c.) epinefrin (adrenalin); fenilefrin (mesaton); norepinefrin (norepinefrin)
d.) drotoverin (no-shpa); metacin; papaverin;
11. Natrijev tiosulfat u slučaju trovanja stvara niskotoksične rodanidne spojeve:
Odaberite jedan odgovor.
a.) heroin
b.) cijanidi
c.) atropin
d.) srčani glikozidi
12. Glavni ciljevi liječenja akutnog trovanja su svi osim:
Odaberite jedan odgovor.
a.) smanjenje koncentracije otrova u krvi i tkivima
b.) smanjenje daljnje apsorpcije otrova
c.) normalizacija funkcija vitalnih organa i sustava
d.) usporavanje metabolizma otrova
13. Funkcionalni protuotrov morfija je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Difenhidramin (difenhidramin)
b.) atropin
c.) nalokson
d.) bemegrid
14. Kemijski protuotrov za predoziranje Heparinom je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) fitomenadion
b.) kalcijev klorid
c.) protamin sulfat
d.) dimerkaprol (unitiol)
15. Etilni alkohol mijenja metabolizam otrova u slučaju trovanja:
Odaberite jedan odgovor.
a.) metilni alkohol
b.) atropin
c.) morfij
d.) preparati arsena
@ Opća farmakologija
1. Farmakodinamika se bavi proučavanjem
a) Mehanizam djelovanja lijekova *
b) Lokalizacija učinka *
c) Utjecaj lijeka na funkcije organa i tkiva *
d) Vezanje lijekova za proteine krvi
2. Farmakogenetske bolesti uključuju
a) Maligna hipertermija *
b) Maligna hipotenzija
c) Maligna hipertenzija
3. Sudbina lijekova u tijelu:
a) Biotransformacija *
b) Upotreba kao energetski materijal *
c) Koristiti kao plastični materijal *
4. Ovisnost o drogama se manifestira
a) Sindrom ustezanja *
b) Prisutnost apstinencije *
c) tolerancija
5. Osobitosti medikamentozne terapije u djece uključuju
a) Dobra apsorpcija lijekova iz kože *
b) Slabo upijanje iz kože
c) Nedovoljan metabolizam mnogih lijekova u jetri *
6. Embriotoksični učinak lijekova ostvaruje se u sljedećim razdobljima trudnoće
a) U prva tri tjedna *
b) Nakon 8 tjedana
c) Od 4 do 8 tjedana
7. Značajke enteralne primjene lijekova uključuju
a) Probava utječe na proces apsorpcije*
b) Mogućnost presistemske eliminacije zbog prvog prolaska kroz jetru *
c) Bioraspoloživost je povećana u usporedbi s parenteralnom primjenom istog lijeka
8. Selektivnost djelovanja je dragocjeno svojstvo lijeka zbog
a) Učinci na većinu organa i tkiva
b) Minimalna manifestacija nuspojava *
c) Djelovanje samo na određeni organ, tkivo ili funkciju *
9. Farmakokinetika je proučavanje:
a) Utjecaj lijeka na funkcije organa i tkiva
b) Distribucija droge *
c) Vezanje lijekova za proteine krvi *
d) Eliminacije *
e) Transformacije *
10. Bioraspoloživost lijeka je:
a) količina lijeka koja ulazi u biofazu u odnosu na primijenjenu dozu
b) količina nepromijenjene tvari u krvnoj plazmi u odnosu na primijenjenu dozu u postocima *
c) Doza lijeka povezana s proteinima krvi
11. Biotransformacija može dovesti do učinaka kao što su:
a) Smanjeno izlučivanje iz tijela
b) Povećanje biološke aktivnosti *
c) Transformacija u tvar topljivu u vodi *
d) Smanjena biološka aktivnost *
12. Ponovljena uporaba lijekova može dovesti do:
a) Jačanje farmakološkog učinka *
b) Ovisnost o drogama *
c) Slabljenje farmakološkog učinka *
13. Intravenska primjena lijekova ima sljedeće značajke:
a) Odsutnost adsorpcije *
b) Bioraspoloživost 100%*
c) Mogućnost upravljanja dozom lijeka prilagodbom brzine davanja *
d) Jačanje predsistemske eliminacije
14. Presustavna eliminacija je:
a) Gubitak dijela lijeka tijekom apsorpcije i prvog prolaska kroz jetru *
b) Biotransformacija lijekova u organizmu
c) Izlučivanje lijekova mokraćom
15. Bioraspoloživost lijeka je:
a) Dio doze unesene u tijelo koja je podvrgnuta biotransformaciji
b) Dio doze unesene u tijelo koja je dospjela u oboljeli organ
c) Frakcija doze primijenjene u tijelo koja je dospjela u sistemsku cirkulaciju nepromijenjena ili u obliku aktivnih metabolita *
d) Dio doze primijenjene u tijelo koja ulazi u mozak
16. Za koje lijekove je najznačajnija biotransformacija u jetri
a) hidrofilni
b) Lipofilni *
c) plinoviti
17. Kako će se promijeniti izlučivanje slabih kiselina urinom kada se pH primarnog urina pomakne na alkalnu stranu?
a) Povećaj *
b) smanjenje
c) neće se promijeniti
18. Receptori koji pripadaju klasi receptora povezanih s G-proteinom ("serpentinski"):
a) N-kolinergički receptori
b) GABA receptori
c) Adrenoreceptori *
d) Inzulinski receptori
19. Najznačajniji rezultat biotransformacije ljekovitih tvari u organizmu je:
a) Smanjenje hidrofilnosti lijekova
b) Povećana lipofilnost lijekova
c) Povećano izlučivanje lijekova putem jetre
d) Pojačano izlučivanje lijekova putem bubrega *
20. Koji je od sljedećih lijekova klinički značajan induktor mikrosomalnih jetrenih enzima:
a) fenobarbital *
b) Cimetidin
c) Eritromicin
d) sukcinilkolin
@ Lokalni anestetici
1. Lokalni anestetici eterskog tipa uključuju:
a) Dikain *
b) trimekain
c) Novokain *
d) Lidokain
2. Mehanizam djelovanja lokalnih anestetika povezan je s:
a) Zatvaranje kalijevih kanala
b) Zatvaranje kalcijevih kanala
c) Zatvaranje natrijevih kanala *
3. Znakovi toksičnosti lokalnog anestetika uključuju:
a) Povećan krvni tlak
b) Anksioznost *
c) Konvulzije *
d) Tremor *
a) Validol ima izravan stimulirajući učinak na funkciju miokarda
b) Aktivni ugljen pojačava farmakološki učinak bizmut nitrata kod želučanog ulkusa
c) Gorušični flasteri iritiraju kožu i mogu promijeniti rad unutarnjih organa *
5. Navedite točnu tvrdnju:
a) Alergijske reakcije na lokalne anestetike su rijetke*
b) Alergijske reakcije na lokalne anestetike nisu opažene
c) Preparati amida su alergeniji od preparata estera
6. Maksimalni antiaritmijski učinak izražen je u:
a) Dikaina
b) Lidokain *
c) novokain
7. Sredstva za omotavanje imaju sljedeće učinke:
a) Stvaraju zaštitni sloj koloida *
b) Koaguliraju proteine
c) adsorbirati otrovne tvari
d) Štiti osjetljive vrhove od iritacije *
8. Ako postoje znakovi toksičnosti djelovanja lokalnog anestetika, potrebno je:
a) Prekinite davanje lijeka *
b) Dajte antikonvulziv *
c) Nastaviti s davanjem lijeka
d) ispiranje želuca
9. Razlog prestanka djelovanja lokalnog anestetika je:
a) Izlučivanje iz tijela
b) Resorpcija lijeka s mjesta ubrizgavanja *
c) Uništavanje lijeka
10. Navedite najduže djelujući anestetik:
a) Lidokain
b) trimekain
c) Novokain
d) Bupivakain *
11. Lokalni anestetici amidnog tipa uključuju:
a) Novokain
b) trimekain *
c) Lidokain *
d) Dikain
12. Lokalni anestetici mogu blokirati provođenje električnog impulsa:
a) Samo duž osjetnih živčanih vlakana
b) Samo na osjetljivim i vegetativnim vlaknima
c) Samo duž senzornih i motornih vlakana
d) Za bilo koja živčana vlakna *
@ Opći anestetici
1. Moderna anestezija uključuje sljedeće komponente:
a) Gubitak svijesti*
b) Analgezija i supresija autonomnih reakcija *
c) Opuštanje mišića *
d) Kontrolirana hipotenzija
2. Odaberite točnu tvrdnju o dušikovom oksidulu:
a) Djelotvoran je anestetik i koristi se kao mononarkoza
b) Ne prolazi biotransformaciju u jetri *
c) Nema analgetska svojstva
d) Rijetko se koristi u modernoj kirurgiji
3. Eksplozivni su sljedeći inhalacijski anestetici:
b) Fluorotan
c) Dušikov oksid
4. U modernoj anesteziji isključivanje svijesti se postiže:
a) Neinhalacijski anestetici *
b) Inhalacijski anestetici *
c) relaksanti mišića
5. Najčešće korišteni inhalacijski anestetici su:
a) Fluorotan *
b) Dušikov oksid *
c) ciklopropan
6. Eter ima sljedeće farmakološke učinke:
a) snižava krvni tlak
b) Opuštanje mišića*
c) Analgetik *
7. Fluorotan ima sljedeće farmakološke učinke:
a) uzrokuje tahikardiju
b) Smanjuje kontraktilnost miokarda *
c) Senzibilizira miokard na adrenalin *
d) Smanjuje krvni tlak *
8. Nuspojave halotana uključuju:
a) zatajenje bubrega
b) Kemijski hepatitis *
c) Arterijska hipotenzija *
9. Koja je točna izjava o etilnom alkoholu:
a) Stadij ekscitacije povezan je s podražajem centara moždane kore
b) Alkohol može izazvati psihičku i fizičku ovisnost *
c) Etilni alkohol propisuje se radi sprječavanja hipotermije
10. Prednosti neinhalacijskih anestetika uključuju:
a) Loša mogućnost kontrole anestezije
b) Lako uvođenje u anesteziju *
c) Bez opasnosti na radu *
d) Mogućnost brzog uvođenja u anesteziju *
11. Dušikov oksid ima sljedeće učinke:
a) Smanjuje disanje
b) Analgezija *
c) Slab anestetički učinak *
d) opuštanje mišića
12. Nedostaci mononarkoze uključuju:
a) Cirkulatorna depresija *
b) Produženo buđenje *
c) Depresija disanja *
13. Nuspojava ketamina:
a) Arterijska hipotenzija
b) Bronhospazam
c) Postestetička psihoza *
14. Tiopental ima sljedeće farmakološke učinke:
a) Uzrokuje analgeziju
b) Snižava krvni tlak *
c) Smanjuje disanje *
d) Inhibira kontraktilnost miokarda *
15. Sombrevin nuspojava:
a) Hemijski hepatitis
b) Histaminski učinak *
c) Hipertenzivna kriza
16. Odaberi točne tvrdnje:
a) Midazolam se može koristiti za premedikaciju*
b) Midazolam ima učinak opuštanja mišića *
c) Midazolam se može primijeniti IM *
17. Primjena halotana indicirana je u bolesnika s popratnom patologijom:
a) Hipertenzivna bolest *
b) Ishemijska bolest srca *
c) Bolest jetre
d) Bronhijalna astma *
18. Označite točnu tvrdnju:
a) Etilni alkohol je stimulans CNS-a
b) Etilni alkohol je prehrambeni proizvod
c) Etanol je vanjski antiseptik*
19. Svojstvo inhalacijskog anestetika koje određuje brzinu uvođenja u anesteziju:
a) topljivost masti
b) Topljivost u krvi *
c) Specifična težina
@ M-kolinergički lijekovi
1. Medijator u kolinergičkim sinapsama je:
a) karbahol
b) Acetilkolin *
c) Serotonin
2. U M-kolinolitike spadaju:
a) Prozerin
b) Hygronium
c) Atropin *
3. Farmakološki učinci atropina na oko:
b) Spazam akomodacije
c) Paraliza akomodacije *
d) midrijaza *
4. Glavni farmakološki učinci acetilkolina:
a) Povećan tonus bronha *
b) Bradikardija *
c) Povećanje tonusa sfinktera
5. Antiholinesterazni lijekovi uključuju:
a) Armin *
b) Atropin
c) Neostigmin *
d) Galangamin *
6. Indikacije za primjenu prozerina su:
a) Dekurarizacija *
b) miastenija *
c) Intestinalna pareza *
d) Tahiaritmija
7. Farmakološki učinci atropina uključuju:
a) bradikardija
b) Tahikardija *
c) Suzbijanje salivacije*
8. Znakovi trovanja antikolinesterazom uključuju:
a) tahikardija
b) Bradikardija *
c) bronhospazam *
d) salivacija*
9. Navedite točne tvrdnje:
a) Ipratropijev bromid se koristi za ublažavanje napadaja astme.
b) Atropin je unilateralni antagonist acetilkolina *
c) Skopolamin ima antiemetički učinak*
d) Kod predoziranja atropinom koriste se reaktivatori kolinesteraze
10. Indikacije za primjenu atropina:
a) Bubrežne kolike *
b) Kao dio premedikacije *
c) Glaukom
11. Farmakološki učinci pilokarpina na oko uključuju:
b) Paraliza akomodacije
c) Midrijaza
d) Sniženi intraokularni tlak *
12. Znakovi predoziranja atropinom uključuju:
a) Suhe sluznice *
b) Tahikardija *
d) midrijaza *
13. Antidoti kod trovanja antikolinesteraznim lijekovima su:
a) Galantamin
b) karbaholin
c) Atropin *
d) Reaktivatori kolinesteraze *
14. Za liječenje glaukoma koristite:
a) Armin *
b) Atropin
c) pilokarpin *
15. Indikacije za primjenu antikolinesteraznih lijekova:
a) Dekurarizacija *
b) Liječenje glaukoma *
c) Liječenje peptičkog ulkusa.
16. Postoje sljedeće vrste kolinergičkih receptora:
a) Muskarinski *
b) Dopamin
c) Serotonin
d) nikotin *
17. Atropin otklanja bradikardiju i AV blokadu, jer:
a) Smanjuje utjecaj živca vagusa na srce *
b) Povećava aktivnost simpatičkog živčanog sustava
c) Blokira spore kalcijeve kanale i smanjuje kontraktilnost miokarda
d) Blokira kalijeve kanale i usporava brzinu repolarizacije
18. Kontraindikacija za primjenu atropina je:
a) bubrežne kolike
b) peptički ulkus želuca
c) Akutni miokarditis
d) Glaukom *
19. Indikacija za primjenu atropina kao hitne pomoći je:
a) Anafilaktički šok
b) AV blok *
c) Hipoglikemijska koma
d) Hipertenzivna kriza
20. Neželjena pojava kod primjene atropina je:
a) Suha usta*
b) Bronhospazam
c) Bradikardija
d) Ortostatska hipotenzija
@ N-kolinergički lijekovi
1. Kratkoročni ganglioblokatori uključuju:
a) Pentamin
b) Hygronium *
c) Pahikarpin
2. Navedite mišićni relaksant depolarizirajućeg tipa:
a) sukcinilkolin *
b) Tubokurarin
c) Arduan
d) Trakrium
3. Razlike između nepolarizirajućih mišićnih relaksansa i depolarizirajućih su:
a) Manje duboko opuštanje mišića
b) Odsutnost fascikulacija *
c) kraće trajanje djelovanja
4. Tko ima pravo raditi s mišićnim relaksansima:
a) bilo koji liječnik
b) Kirurg
c) Anesteziolog *
a) Citizin i lobelin koriste se za liječenje ovisnosti o nikotinu*
b) U malim dozama nikotin pobuđuje H-kolinergičke receptore *
c) U visokim dozama nikotin blokira H-kolinergičke receptore *
6. Komplikacije pri korištenju sukcinilkolina uključuju:
a) Bol u mišićima*
b) Pretjerano trajanje djelovanja *
c) Maligna hipertermija *
d) Arterijska hipertenzija
7. N-kolinomimetici imaju sljedeće učinke:
a) Stimulacija disanja *
b) Simpatička stimulacija*
c) Parasimpatička stimulacija *
8. Antidot za relaksant mišića nedepolarizirajućeg tipa djelovanja je:
a) N-kolinomimetik
b) M-kolinomimetik
c) antikolinesterazno sredstvo *
9. Učinak ganglijskih blokatora:
a) Sniziti krvni tlak *
b) Povećanje salivacije
c) izazvati miozu
10. N-kolinomimetici uključuju:
a) Citizin *
b) Prozerin
d) Lobeline *
11. Navedite relaksante mišića nepolarizirajućeg tipa:
a) Tubokurarin *
b) Trakrium *
c) Arduan *
d) sukcinilkolin
12. Pri korištenju ganglioblokatora uočavaju se komplikacije:
a) Oštećenje vida *
b) Arterijska hipotenzija *
c) Zadržavanje urina *
d) Posturalne reakcije *
13. Sukcinilkolin uzrokuje:
a) Depolarizacija postsinaptičke membrane *
b) Kratkotrajno opuštanje mišića *
c) Depolarizacija presinaptičke membrane
a) Depolarizirajući tip
b) Nepolarizacijski tip *
15. Indikacije za primjenu blokatora ganglija:
a) peptički ulkus
b) Kardiogeni šok
c) Akutno zatajenje lijeve klijetke *
d) Hipertenzivna kriza tipa I*
a) Kombinacija atropina s prozerinom *
b) Atropin
c) Prozerin
17. Indikacije za primjenu mišićnih relaksansa:
a) Za trahealnu intubaciju *
b) Isključivanje spontanog disanja tijekom mehaničke ventilacije *
c) Postizanje opuštanja mišića tijekom operacije *
18. Dugodjelujući ganglioblokatori:
a) Koristi se za liječenje hipertenzije
b) Koristi se za liječenje hipertenzivne krize
c) Ne koristi se*
@ Adrenergici
1. Norepinefrin ima sljedeće učinke:
a) snižava krvni tlak
b) Stimulira beta 1-adrenergičke receptore *
c) Uzrokuje vazospazam *
d) Stimulira alfa receptore *
2. Adrenostimulatori neizravnog djelovanja uključuju:
a) Efedrin *
b) norepinefrin
c) Mezaton
d) adrenalin
3. Kontraindikacije za korištenje adrenalina:
a) bronhospazam
b) Arterijska hipertenzija *
4. Medijator u simpatičkom živčanom sustavu je:
a) adrenalin
b) Efedrin
c) norepinefrin *
d) Izoproterenol
5. Navedite točne tvrdnje:
a) Norepinefrin djeluje intravenozno u trajanju od 1 minute *
b) Adrenalin je učinkovit kada se daje intravenozno tijekom 5 minuta *
c) Adrenalin djeluje intravenozno u trajanju od 1 minute
d) Norepinefrin djeluje intravenozno u trajanju od 5 minuta
6. Adrenalin je:
a) Čisti alfa - adrenostimulans
b) Čisti beta-adrenergički stimulans
c) Mješoviti alfa i beta adrenostimulans *
7. Alfa-blokatori se koriste za:
a) Povišenje krvnog tlaka
b) Smanjeni vaskularni spazam *
c) Sniženje krvnog tlaka *
8. Selektivni beta 2 - adrenostimulansi uključuju:
a) Izoproterol
b) Salbutamol *
c) Naftizin
9. Stimulacija beta 1 - adrenoreceptora uzrokuje:
a) Smanjeno oslobađanje renina
b) Pojačani automatizam srca *
c) Povećana kontraktilnost miokarda *
d) Povećana ekscitabilnost miokarda *
10. Indikacije za primjenu adrenalina:
a) Kao dodatak lokalnom anestetiku *
b) Liječenje napadaja astme *
c) Liječenje anafilaktičkog šoka *
11. Stimulacija beta 2 - adrenoreceptora uzrokuje:
a) Širenje bronha *
b) Vazodilatacija *
c) vazokonstrikcija
d) Konstrikcija bronha
12. Mezaton je:
a) Čisti alfa - adrenostimulans *
b) Mješoviti alfa i beta adrenostimulans
c) Uglavnom alfa - adrenostimulans
13. Beta 1 - blokatori imaju sljedeće učinke:
a) Smanjite otkucaje srca*
b) Potiču otpuštanje renina iz bubrega
c) Smanjenje kontraktilnosti miokarda *
14. Beta-blokatori se koriste za liječenje:
a) Aritmija *
b) Arterijska hipertenzija *
d) Bronhijalna astma
15. Simulacija a-adrenergičkih receptora uzrokuje:
a) Vazokonstrikcija*
b) Vazodilatacija
c) Konstrikcija bronha
d) Širenje bronha
16. Alfa - blokatori uključuju:
a) Prazosin *
b) Tropafen *
c) propranolol
d) fentolamin *
17. Za liječenje napadaja astme koristite:
a) Fenoterol *
b) Salbutamol *
c) propranolol
18. Lijekovi koji pretežno blokiraju β 1 receptore uključuju:
a) Labetalol
b) Atenolol *
c) Pindolol
19. Neželjena pojava kod primjene adrenalina je:
a) bradiaritmija
b) Arterijska hipertenzija *
c) Hipoglikemija
d) Povećan intraokularni tlak
20. Indikacije za primjenu adrenalina kao hitne pomoći su:
a) Anafilaktički šok *
b) Plućni edem
c) Hipertenzivna kriza
d) Paroksizmalna ventrikularna tahikardija
@ Analgetici
1. Antagonist opioidnih receptora je:
a) Tramal
b) nalokson *
c) Morfij
d) Promedol
2. Nuspojave acetilsalicilne kiseline:
a) Mentalna ovisnost
b) Krvarenje *
c) Ulcerogeno djelovanje *
d) Reyeov sindrom *
a) Trajanje djelovanja fentanila je 2 sata
b) Trajanje djelovanja fentanila je 20-30 minuta *
c) Opioidi uzrokuju respiratornu depresiju *
4. Analgetski učinak narkotičkih analgetika povezan je s:
a) Povećanje praga osjetljivosti na bol *
b) Inhibicija impulsa boli *
c) Smanjena emocionalna reakcija na bol *
5. Ovisnost o narkotičkim analgeticima karakteriziraju:
a) intolerancija na lijekove
b) Potreba za smanjenjem doze lijeka za postizanje učinka
c) Potreba za povećanjem doze lijeka za postizanje učinka *
6. Morfin ima sljedeće učinke:
b) Uzrokuje bronhokonstrikciju *
c) izaziva povraćanje *
d) Suzbija kašalj *
7. Označite točne tvrdnje:
a) Nalokson otklanja psihičku i fizičku ovisnost o opioidima
b) Nalokson smanjuje respiratornu depresiju kod trovanja opioidima*
c) Nalokson uzrokuje simptome ustezanja kod ovisnika o drogama *
8. Označite točne tvrdnje:
a) Trajanje liječenja ketorolakom ograničeno je na 5 dana *
b) Metamizol (analgin) može uzrokovati agranulocitozu *
c) Acetilsalicilna kiselina u djece može izazvati akutno zatajenje jetre i encefalopatiju *
9. Glavni farmakološki učinci analgetika-antipiretika:
a) antihistaminik
b) Protuupalno*
c) Antiagregacijski*
d) Analgetik*
e) Antipiretik *
10. Mehanizam djelovanja analgetika-antipiretika:
a) COX inhibicija*
b) Aktivacija antinociceptivnog sustava
c) Smanjenje stvaranja endogenih pirogena *
11. Lijek izbora u liječenju otrovanja opijatima je
a) kofein
b) Promedol
c) nalokson *
d) fentanil
12. Indikacija za imenovanje morfija je:
a) Dugotrajna opstipacija (zatvor)
b) nesavladivo povraćanje
c) Tahikardija
d) Plućni edem *
13. Lijek koji je specifični antagonist morfija:
a) nalokson*
b) Diazepam
c) Flumazenil
d) Tramadol
@ Tablete za spavanje, antikonvulzivi
1. Produljena primjena barbiturata dovodi do:
a) izaziva ovisnost *
b) Ovisnosti *
c) Indukcija mikrosomalnih enzima hepatocita *
d) Supresija aktivnosti mikrosomalnih jetrenih enzima
2. Barbiturati u hipnotičkim dozama uzrokuju:
a) lagana sedacija
b) Dubok san *
c) Antikonvulzivni učinak *
3. Navedite točne tvrdnje:
a) Midozalam-benzodiazepin kratkog djelovanja *
b) Diazepam se koristi za status epilepticus *
c) Reladorm - kombinirani pripravak koji sadrži barbiturat i BDP *
4. Otrovanje barbituratima prati:
a) Dugotrajna nesvjestica *
b) Kratka nesvjestica
c) razvoj halucinacija
5. Sljedeći antiepileptički lijekovi ne uzrokuju pospanost:
a) Fenobarbital
b) Etosuksimid *
c) Difenin *
6. Farmakološki učinci barbiturata uključuju:
a) Smanjene psihomotorne reakcije *
b) Antikonvulzivno djelovanje *
c) Antiparkinsonsko djelovanje
7. Sljedeći lijekovi imaju antikonvulzivni učinak:
a) Analeptici
b) Benzodiazepini *
c) Barbiturati *
a) Barbiturati se ne smiju koristiti u liječenju nesanice*
b) Barbiturati su lijekovi izbora u liječenju nesanice
c) Barbiturati se koriste u liječenju epilepsije *
9. Otrovanje barbituratima liječi se:
a) Forsirana diureza *
b) Umjetna ventilacija pluća *
c) srčani stimulansi
a) Barbiturati mijenjaju prirodni obrazac spavanja*
b) Barbiturati izazivaju san blizak fiziološkom
c) Nakon primjene barbiturata primjećuju se poteškoće s buđenjem *
d) Barbiturati mogu izazvati ovisnost*
a) Antiepileptički lijekovi blokiraju neuromuskularni prijenos
b) Difenin inhibira prijenos impulsa do motornih neurona leđne moždine *
c) Etosuksimid je lijek izbora za manje napadaje*
12. U liječenju parkinsonizma koriste se sljedeći lijekovi:
a) inhibitorni dopaminski receptori
b) holinolitici *
c) Stimulansi dopaminskih receptora *
13. Za ublažavanje epileptičkog statusa koriste se:
a) U / u uvođenju natrijevog fenobarbitala *
b) Tiopentalna anestezija *
c) U / u uvodu diazepama *
14. Antiparkinsonici uključuju:
a) Levamisol
b) Midantan *
c) ciklodol *
d) Levodopa *
15. Značajke benzodiazepina kao hipnotika uključuju:
a) Spavanje blizu fiziološkog *
b) Psihomotorna retardacija *
c) Apstinencijalni sindrom *
16. Lijek izbora za prevenciju velikih konvulzivnih napadaja je:
a) Natrijev valproat *
b) Etosuksimid
c) Tiopental
@ Psihotropni lijekovi depresivnog tipa djelovanja
1. Glavni farmakološki učinci neuroleptika su:
a) Antipsihotik*
b) Psihostimulans
c) Antiemetik *
2. Odaberite indikacije za propisivanje antipsihotika:
a) Akutna psihoza *
b) Liječenje parkinsonizma
c) Liječenje dugotrajnog povraćanja*
d) U sklopu neuroleptanalgezije *
3. Antipsihotički učinak opažen je u:
a) Preparati broma
b) Aminazina *
c) Droperidol*
4. Antipsihotički učinak neuroleptika povezan je s:
a) S blokadom dopaminergičkih receptora *
b) S ograničenim utjecajem frontalnih režnjeva na limbički sustav *
5. Nuspojave klorpromazina uključuju:
a) Arterijska hipertenzija
b) Hepatotoksičnost *
c) Parkinsonizam *
6. Označite lijekove za liječenje i prevenciju maničnih stanja kod manično-depresivne psihoze:
a) benzodiazepini
b) Antipsihotici *
c) Pripravci litija *
7. Sedativi uključuju:
a) Ekstrakt eleuterokoka
b) Corvalol *
c) ekstrakt valerijane *
d) Bromokamfor *
8. Označite točnu tvrdnju:
a) Litijevi pripravci za maniju imaju brzo djelovanje
b) Pripravci litija za maniju imaju odgođeno djelovanje *
9. Benzodiazepini imaju sljedeće farmakološke učinke:
a) Sedativ *
b) Tablete za spavanje *
c) Središnji mišićni relaksant *
d) Antikonvulziv*
10. Benzodiazepini se mogu koristiti:
a) Kao dio premedikacije*
b) Kao antikonvulzivi*
c) Osloboditi se stresa prije nastupa
11. Benzodiazepini mogu uzrokovati:
a) analgezija
b) Anksioznost
c) Ravnodušnost *
d) Antifobno djelovanje *
12. Mehanizam djelovanja benzodiazepina povezan je s:
a) Povećana aktivnost GABAergičkih struktura mozga *
b) Stimulacija benzodiazepinskih receptora *
13. Odaberite "dnevno" sredstvo za smirenje:
a) Nozepam *
b) Diazepam
c) Fenazepam
d) Nitrazepam
14. Navedite protuotrov za predoziranje benzodiazepinima:
a) Nalokson
b) Flumazenil *
c) Atropin
d) Acetilcistein
a) Akutna i teška manična stanja liječe se solima litija
b) Akutna i teška manija liječi se klorpromazinom *
c) Litijeve soli se koriste za sprječavanje maničnog stanja u TIR-u *
16. Označite točne tvrdnje:
a) Bromidi se dobro apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu *
b) U slučaju predoziranja bromovim pripravcima mogući su konvulzivni napadaji
c) Bromizam karakteriziraju kožni osip, rinitis, konjuktivitis *
17. Nuspojave anksiolitika mogu biti:
a) Ovisnost o drogama *
b) Pospanost *
c) Kršenje psihomotornih reakcija *
d) Psihoza
18. Lijek koji se koristi za poništavanje učinaka benzodiazepina:
a) Nalokson
b) Naltrekson
c) Diazepam
d) Flumazenil *
e) Levodopa
19. Lijek koji se koristi u epileptičkom statusu:
a) Natrijev valproat
b) Diazepam *
c) karbamazepin
d) Etosuksimid
20. Antiemetik:
a) Diazepam
b) Haloperidol *
c) kofein
d) Piracetam
e) Fenobarbital
21. Lijek koji se koristi za stvaranje neuroleptanalgezije:
a) amitriptilin
b) Kofein
c) Levodopa
d) Diazepam
e) Droperidol *
22. Nuspojava zajednička većini fenotiazina je:
a) Povišenje krvnog tlaka
b) Parkinsonizam *
c) Inhibicija oslobađanja prolaktina
@ Psihotropni lijekovi stimulativnog djelovanja
1. MAO inhibitori uzrokuju sljedeće nuspojave:
a) nesanica*
b) Hepatotoksičnost *
c) Psihostimulacija *
2. Antidepresivi uključuju:
a) kofein
b) Imizin *
c) amitriptilin *
d) fluoksetin *
3. Koje od sljedećih svojstava ima piracetam:
a) Povoljno stimulativno djeluje na mentalnu aktivnost *
b) Ima antihipoksičko djelovanje*
c) Učinak je vidljiv već nakon prve doze
4. Psihostimulansi se koriste za sljedeće indikacije:
a) Akutna psihoza
b) Narkolepsija*
c) Poticanje mentalne i tjelesne aktivnosti tijekom umora *
5. MAO inhibitori uključuju:
a) Aminazin
b) Nialamid *
c) Amitriptilin
6. Farmakološki učinci kofeina:
a) Povećava mentalnu i fizičku izvedbu *
b) Pojačava učinak nenarkotičkih analgetika *
c) Uzrokuje pejsing*
7. Antidepresivi (triciklički spojevi) imaju sljedeće farmakološke učinke:
a) Antidepresiv *
b) Antipsihotik
c) Neizravna stimulacija serotonina i adrenoreceptora u središnjem živčanom sustavu *
8. Sredstva za opće jačanje (adaptogeni) uključuju:
a) Pantokrin *
b) fenamin
c) Pripravci ginsenga *
9. Psihostimulansi uključuju:
a) fenamin *
b) Kofein *
c) Aminalon
d) pantokrin
10. Nootropici uključuju:
a) Aminalon *
b) Kofein
c) Nootropil *
d) Cerebrolysin *
11. Piracetam uzrokuje sljedeće nuspojave:
a) Povećana razdražljivost *
b) Hepatotoksičnost
c) depresija disanja
d) Poremećaj spavanja *
12. Farmakološki učinci piracetama uključuju:
a) Djelovanje buđenja u komatoznim stanjima *
b) Poboljšava pamćenje i učenje kada su oštećeni *
c) Povećava protok krvi u kapilarama mozga *
13. Analeptici uključuju:
a) Kofein*
b) klozapin
c) kordiamin *
d) Kamfor *
14. Primjena nootropika je indicirana za:
a) Alkoholni delirij *
b) Kronična cerebralna insuficijencija *
c) Psihoorganski poremećaji traumatskog, toksičnog i vaskularnog podrijetla *
15. Primjena kofeina indicirana je u sljedećim slučajevima:
a) Za liječenje enureze u djece *
b) Za liječenje nesanice
c) Za poticanje mentalne aktivnosti *
@ Sredstva koja utječu na funkcije probavnog sustava
1. Sredstva supstitucijske terapije uključuju:
a) Pankreatin *
b) Festal *
c) Acidin-pepsin *
2. Pravi hepatoprotektori uključuju:
a) Ademetionin *
c) Essentiale *
3. Sredstva koja smanjuju lučenje želuca su:
a) Ranitidin*
b) Maalox
c) omeprazol *
4. Anti-Helicobacter kombinirana farmakoterapija uključuje:
a) Antacidi
b) Antibiotici *
c) Inhibitori protonske pumpe ili blokatori H2-histamina *
5. Kod povraćanja izazvanog citostaticima djelotvoran je:
a) Skopolamin
b) Tropisetron*
6. Sredstva koja pospješuju pokretljivost crijeva su:
a) Aceklidin *
b) Prozerin *
c) bisakodil *
7. H2-histaminske receptore u želucu blokiraju sljedeći lijekovi:
a) famotidin *
b) Nizatidin *
c) ranitidin *
8. Antiemetičko djelovanje imaju:
a) Antipsihotici *
b) Antihistaminici *
c) holinolitici *
d) Antagonisti serotonina *
e) Antagonisti dopamina *
9. Kod akutnih trovanja kao laksativ optimalna je uporaba:
a) ekstrakt krkavine
b) Magnezijev sulfat
c) Natrijev sulfat *
10. Označite točne tvrdnje:
a) Sredstva koja stvaraju film smanjuju volumen želučane sekrecije
b) Inhibitor protonske pumpe blokira sintezu klorovodične kiseline *
c) Bisakodil je indiciran za akutna trovanja
11. Gastroprotektori uključuju:
a) Essentiale
b) misoprostol *
c) sukralfat*
12. Indikacije za primjenu blokatora H2-histaminskih receptora:
a) Duodenalni ulkus *
b) Hiperacidni gastritis *
c) Peptički ulkus želuca *
13. Gastroprotektori imaju sljedeće djelovanje:
a) Neutralizirajte solnu kiselinu
b) Napravite zaštitni premaz *
c) Poticanje regeneracije *
14. Stimulansi žuči (koleretici) uključuju:
b) alohol *
c) magnezijev sulfat
15. Sistemski antacidi uključuju:
a) Natrijev bikarbonat*
b) Almagel
c) Maalox
@ Sredstva koja utječu na funkcije dišnog sustava
1. Imaju bronhodilatacijski učinak:
a) Alfa-adrenergički agonisti
b) Beta 2-adrenergički agonisti *
c) Inhibitori fosfodiesteraze *
d) Stabilizatori membrane mastocita
2. Enzimski pripravci uključuju:
a) Acetilcistein
b) Bromheksin
c) kimotripsin *
d) Ribonukleaza *
3. Označite antitusike središnjeg djelovanja:
a) kodein*
b) Bromheksin
c) Glaucin *
4. Kodein ima sljedeće učinke:
a) Analgetik *
b) Antitusik *
c) Uzrokuje ovisnost o drogama *
d) Stimulira disanje
5. Koji su lijekovi prikladni za zaustavljanje napada bronhijalne astme
a) Salbutamol *
b) Beklometazon
c) Adrenalin *
d) Ipratropij bromid
a) Bromheksin stimulira proizvodnju surfaktanta *
b) Inhalacijski glukokortikoidi koriste se za sprječavanje napadaja astme *
c) Cromolyn sodium se koristi za duge tečajeve *
7. Koji je lijek M-antiholinergičkog djelovanja poželjan za liječenje bronhijalne astme?
a) Atropin
b) Skopolamin
c) Ipratropijev bromid *
8. Stabilizatori membrane mastocita:
a) Utjecaj na imunološku vezu u patogenezi bronhijalne astme *
b) Može zaustaviti napadaj bronhijalne astme
c) Koristi se za prevenciju sezonskih egzacerbacija astme *
9. Inhalacijom se koriste sljedeći bronhodilatatori:
a) Salbutamol *
b) Salmeterol *
c) Ipratropijev bromid *
10. Ekspektoransi refleksnog djelovanja uključuju:
a) Termopsis *
b) Mukaltin *
c) Bromheksin
11. Navedite selektivne b 2 -agoniste:
a) Salbutamol *
b) Adrenalin
c) Fenoterol *
12. Označite točne tvrdnje:
a) Kodein se ne propisuje djeci mlađoj od 2 godine *
b) Refleksni ekspektoransi u visokim dozama mogu izazvati povraćanje *
c) Antitusici se ne propisuju kod plućnog krvarenja *
13. Označite točne tvrdnje:
a) Inhalacijski oblici glukokortikoida imaju minimalne sistemske učinke *
b) Stabilizatori membrane mastocita sprječavaju bronhospazam*
c) Teofilin ima malu širinu terapijskog djelovanja *
14. Kontraindikacije za primjenu antitusika:
a) Hipersekretorni bronhitis *
b) Suhi neproduktivni kašalj
c) Plućno krvarenje *
15. Što je karakteristično za libexin?
a) Suzbija refleks kašlja, djelujući periferno *
b) Ekvivalentan je kodeinu po djelotvornosti kod kašlja
c) Smanjuje ekscitabilnost osjetljivih živčanih završetaka *
d) Ne izaziva ovisnost i ovisnost o drogama *
16. Mukolitici uključuju:
a) kodein
b) Bromheksin*
c) Cititon
17. Ekspektoransi:
a) Bromheksin*
b) Tusupreks
c) Glaucin
18. Antitusike treba propisati za:
a) Eksudativni pleuritis*
b) neproduktivan kašalj*
c) Onkološke bolesti dišnog sustava*
@ Lijekovi koji se koriste u liječenju zatajenja srca
1. Indikacije za primjenu osmotskih diuretika su:
a) Plućni edem
b) Forsirana diureza *
c) Cerebralni edem *
d) Hipertenzivna kriza
2. Inhibitori karboanhidraze karakteriziraju:
a) Slab diuretski učinak *
b) Brzi razvoj otpornosti *
c) Smanjena proizvodnja intraokularne tekućine *
3. Označite značajke djelovanja furosemida pri intravenskoj primjeni:
a) Spor razvoj učinka
b) Kratko djelovanje (2-4 sata) *
c) Visoko diuretičko djelovanje *
4. Odaberite značajke djelovanja diklotiazida:
a) Trajanje djelovanja 1-2 sata
b) Trajanje djelovanja 8-12 sati *
c) Snižava krvni tlak kod arterijske hipertenzije *
5. Navedite diuretik koji djeluje na uzlazni krak Henleove petlje:
a) Spironolakton
b) Etakrinska kiselina *
c) Diklotiazid
d) Diakarb
6. Za liječenje kroničnog zatajenja srca koristite:
b) Diuretici *
c) b-blokatori *
d) Ganglioblokatori
e) Srčani glikozidi *
7. Izvanbubrežni učinci furosemida uključuju:
a) Vazodilatacija arteriola *
b) vazodilatacija venula*
c) Smanjeno predopterećenje *
d) Smanjeno naknadno opterećenje*
8 Komplikacije diuretika petlje uključuju:
a) Hipokalemija*
b) Hiponatremija *
c) Hipovolemija *
d) Metabolička acidoza
9. Navedite nuspojave ACE inhibitora:
a) Suhi kašalj*
b) Pretjerana hipotenzija*
c) Midrijaza
10. Liječenje intoksikacije srčanim glikozidima uključuje:
a) forsirana diureza
b) Upotreba seruma koji sadrže antitijela na SG *
c) Otkazivanje lijeka *
11. Diuretici koji štede kalij imaju sljedeće djelovanje:
a) jak diuretik
b) Smanjite gubitak kalija *
c) Smanjenje krvnog tlaka
12. Indikacije za imenovanje diuretika petlje su:
a) Kronično zatajenje srca *
b) Plućni edem *
c) Intoksikacija srčanim glikozidima
13. Korištenje srčanih glikozida:
a) Za liječenje ventrikularnih aritmija
b) Za liječenje bradiaritmija
c) Za liječenje CHF *
14. Mehanizam djelovanja furosemida povezan je s:
a) Izmjena natrija za vodikove ione
b) Inhibicija Na + -K + -2Cl - -kotransportera *
c) Povećani osmotski tlak u tubulu
15. Lijekovi prve linije za kronično zatajenje srca su:
a) ACE inhibitori *
b) Diuretici
c) Beta-blokatori
d) Srčani glikozidi
16. Znakovi trovanja srčanim glikozidima uključuju:
a) Ekstrasistolija *
b) Xanthopsia *
c) Bradikardija *
d) AV blok *
17. Diuretici koji štede kalij uključuju:
a) Spironolakton*
b) Furosemid
c) triamteren *
d) amilorid *
18. Mehanizam diuretičkog djelovanja spironolaktona je posljedica:
a) Blokada karboanhidraze
b) Povećana glomerularna filtracija
c) inhibicija sinteze aldosterona
d) Eliminacija utjecaja aldosterona na bubrežne tubule *
19. Navedite diuretik koji djeluje pretežno u području Henleove petlje:
a) Spironolakton
b) Manitol
c) Furosemid *
d) Indapamid
20. Srčani glikozidi uključuju:
a) dopamin
b) Digitoksin *
c) adrenalin
@ Antiaritmici
1. Kinidin ima:
a) Vagolitičko djelovanje *
b) alfa-adrenergičko blokirajuće djelovanje *
c) Izravno miolitičko djelovanje *
2. Kinidin ima sljedeće učinke:
a) Smanjuje stopu depolarizacije *
b) Stabilizacija membrane *
c) Smanjuje kontraktilnost miokarda *
3. Indikacija za primjenu lidokaina:
a) Supraventrikularna tahikardija
b) Ventrikularna ekstrasistolija *
c) Morgagni-Adam-Stokesov sindrom
4. Verapamil se koristi za:
a) Supraventrikularne aritmije *
b) Ventrikularne aritmije
c) Slabost sinusnog čvora
d) Ventrikularna tahikardija
5. Verapamil je kontraindiciran u:
a) Arterijska hipotenzija *
b) Fibrilacija atrija
c) lepršanje atrija
6. Ovisnost o drogama može se pojaviti kada se koriste:
a) kinidin
b) propranolol *
c) Difenin
d) Efedrin *
7. Toksični učinci amiodarona uključuju:
a) Arterijska hipotenzija *
b) Bradikardija *
c) Oštećenje pluća *
d) Pigmentacija rožnice*
8. Kada se koristi bradikardija:
a) Atropin *
b) Efedrin *
c) Isadrin *
9. Antiaritmici klase I B uključuju:
a) Verapamil
b) Lidokain *
c) Amiodaron
10. Antiaritmici klase I A uključuju:
a) Kinidin *
b) Novokainamid *
c) Novokain
d) Lidokain
11. Novokainamid se koristi u liječenju:
a) Ventrikularne aritmije *
b) Supraventrikularne aritmije*
c) Bradiaritmija
12. Toksični učinci lidokaina uključuju:
a) Vrtoglavica i trzanje mišića *
b) Napadaji *
c) Gastrointestinalni poremećaji
13. Lidokain:
a) Djelotvoran kod ventrikularnih aritmija *
b) Djelotvoran kod supraventrikularnih aritmija
c) Smanjuje kontraktilnost miokarda
14. Antiaritmici klase 3 uključuju:
a) Atenolol
b) Amiodaron *
c) Verapamil
15. Propranolol ima sljedeće učinke:
a) Usporava AV provođenje *
b) Suzbija ektopična žarišta *
c) Smanjuje automatizam sinusnog čvora *
16. Antiaritmici klase 4 uključuju:
a) propranolol
b) Verapamil *
c) Amiodaron
d) Etmozin
17. Beta-blokatori su kontraindicirani u:
a) sinusna tahikardija
b) sinusna bradikardija *
c) AV blok *
d) Teško zatajenje srca *
18. Amiodaron:
a) Uzrokuje perifernu vazodilataciju *
b) Koristi se za ventrikularne aritmije *
c) Uzrokuje smanjenje kontraktilnosti miokarda *
d) Koristi se za supraventrikularne aritmije *
19. Antiaritmici klase 1A uključuju:
a) Verapamil
b) Lidokain
c) Kinidin *
20. Za ublažavanje ventrikularne aritmije kod akutnog infarkta miokarda koriste se:
a) Lidokain *
b) Atropin
c) Verapamil
@ Antihipertenzivi
1. Nuspojave klonidina uključuju:
a) euforija
b) tahikardija
c) Apstinencijalni sindrom *
2. Kod primjene kojeg antihipertenziva može se razviti ortostatska hipotenzija:
a) diklotiazid
b) propranolol
c) Prazosin *
3. Imati simpatolitički učinak:
a) Oktadin *
b) rezerpin *
c) Verapamil
4. Izravni vazodilatatori uključuju:
a) klonidin
b) Natrijev nitroprusid *
c) Pentamin
5. Sljedeći blokatori kalcijevih kanala koriste se kao antihipertenzivi:
a) Nifedipin *
b) Kaptopril
c) diltiazem *
d) Amlodipin *
6. Hipotenzivni učinak hipotiazida postiže se kroz:
a) minute
c) Tjedni *
7. Navedite točne tvrdnje:
a) Kaptopril je neizravni vazodilatator*
b) Captopril se propisuje jednom dnevno
c) Uobičajena pojedinačna doza kaptoprila je 25 mg *
8. Za ublažavanje hipertenzivne krize koristite:
a) Nifedipin *
b) klonidin *
c) kaptopril *
d) Atenolol
9. Navedite lijekove koji su blokatori sporih kalcijevih kanala:
a) Nifedipin i prokainamid
b) Verapamil i nifedipin *
c) Amiodaron i lidokain
10. Označite točne tvrdnje:
a) Caposide je alternativa drugom stadiju liječenja HD-a*
b) Kaptopril se može propisivati trudnicama i dojiljama
c) Captopril se koristi u liječenju zatajenja srca*
11. Natrijev nitroprusid ima sljedeće učinke:
a) Smanjeno predopterećenje *
b) Vazodilatacija arteriola *
c) Smanjeno naknadno opterećenje *
d) vazodilatacija venula *
12. Ortostatski poremećaji karakteristični su za sljedeće antihipertenzivne lijekove:
a) Prazosin *
b) Rezerpin
c) Oktadin *
13. Središnji alfa-adrenergički stimulansi uključuju:
a) Prazosin
b) klonidin *
c) Dopegyt *
d) moksonidin *
14. Za liječenje kronične arterijske hipertenzije kao monoterapija mogu se koristiti sljedeći lijekovi:
a) ACE inhibitori *
b) Pripravci rauwolfije
c) Tiazidni diuretici *
15. Kaptopril:
a) Blokira β-adrenergičke receptore
b) Inhibira angiotenzin-konvertirajući enzim *
c) Može uzrokovati hipertenziju
d) koristi se za liječenje bronhijalne astme
16. Verapamil:
a) Blokira ά-adrenergičke receptore
b) Blokira natrijeve kanale
c) Djeluje antiaritmijski i antihipertenzivno *
d) Uzrokuje sindrom "povlačenja".
17. Razvoj ortostatske hipotenzije moguć je pri korištenju:
a) Hidroklorotiazid
b) Nitroglicerin *
c) Verapamil
18. Odredite lijek koji ima sljedeći mehanizam djelovanja: pobuđuje alfa 2 - adrenoreceptore, smanjuje tonus vazomotornih centara, ima sedativni učinak, smanjuje minutni volumen i OPS krvnih žila:
a) Hidralazin
b) Prazosin
c) klonidin *
d) propranolol
19. Za ublažavanje hipertenzivne krize tipa II koriste se:
a) Amlodipin
b) klonidin*
c) Hidroklorotiazid
@ Antianginalni lijekovi
1. Beta-blokatori imaju sljedeće kardiološke učinke:
a) Pozitivni kronotropni
b) Negativni kronotropni *
c) Pozitivni dromotropni
2. Dugodjelujući nitroglicerinski pripravci uključuju:
a) Nitroglicerin 1% uljna otopina u kapsulama
b) Aerosol
c) Nitro mast *
3. Navedite točnu tvrdnju:
a) Amlodipin je beta-blokator.
b) Amlodipin je blokator kalcijevih kanala *
c) Amlodipin je alfa-blokator
4. Navedite točnu tvrdnju:
a) Trimetazidin je klasificiran kao blokator Ca++ kanala
b) Trimetazidin se propisuje za ublažavanje napada angine
c) Trimetazidin se koristi za liječenje koronarne arterijske bolesti *
5. Blokatori Ca++ kanala, derivati dihidropiridina:
a) amlodipin *
b) Verapamil
c) diltiazem
d) Felodipin*
6. Antianginalni učinak nitrovazodilatatora povezan je s:
a) Koronarna vazodilatacija*
b) Smanjeno predopterećenje *
c) Smanjeno naknadno opterećenje*
7. Verapamil:
a) Uzrokuje smanjenje kontraktilnosti miokarda *
b) Uzrokuje povećanje kontraktilnosti miokarda
c) Je sinergist Ca ++
d) je blokator kalcijevih kanala *
8. Komplikacije u liječenju nitratima:
a) Sindrom ustezanja *
b) Glavobolja *
c) Tolerancija *
d) Ortostatski kolaps *
9. Učinak nitroglicerina kada se uzima oralno izostaje zbog:
a) nedostatak apsorpcije
b) razaranja u želucu
c) Razaranja u jetri *
d) Brzo izlučivanje putem bubrega
10. Mehanizam antianginoznog djelovanja beta 1 i neselektivnih beta-blokatora:
a) Povećana isporuka kisika
c) Smanjeno predopterećenje i naknadno opterećenje
11. Koji su od navedenih lijekova indicirani za anginu pektoris?
a) Propranolol *
b) Aceklidin
c) adrenalin
d) Metoprolol *
12. Blokatori Ca++ kanala, nedihidropiridin derivati:
a) Amlodipin
b) Verapamil *
c) diltiazem *
d) Felodipin
13. Kombinacija beta-blokatora i verapamila je neprihvatljiva zbog:
a) povećana vazodilatacija
b) Farmaceutska nekompatibilnost
c) Vjerojatnost razvoja AV - blokade i bradikardije *
14. Indikacije za primjenu nitroglicerina su:
a) Akutni napadaj angine*
b) Infarkt miokarda *
c) Kardiogeni plućni edem *
15. Potreba miokarda za kisikom povećava se sa:
a) Povećana kontraktilnost miokarda *
b) Smanjena kontraktilnost miokarda
c) Povećan broj otkucaja srca *
16. Lijek izbora za liječenje anginoznog napadaja je:
a) Nitrosorbid
b) Verapamil
c) Nitroglicerin *
d) Nitromaz
17. Beta-blokatori uzrokuju:
a) Vazodilatacija
b) Smanjena kontraktilnost miokarda *
c) Bronhodilatacija
d) Sniženi krvni tlak *
18. Nitroglicerin uzrokuje:
a) Smanjeno predopterećenje *
b) Smanjena potreba miokarda za kisikom *
c) Smanjeno naknadno opterećenje *
19. Trajanje djelovanja nitroglicerina kada se uzme pod jezik je:
a) 5-15 minuta
b) 20-30 minuta *
c) 40-60 minuta
20. U liječenju kronične koronarne bolesti srca koristiti:
a) izosorbid dinitrat *
b) Propranolol *
c) Nitroglicerin intravenozno
21. Nuspojava nitrata:
a) zatajenje bubrega
b) Glavobolja *
c) Povećan krvni tlak
@ Lijekovi koji utječu na hemostazu
1. Trombolitici:
a) izazvati hemostazu
b) Ne utječu na veličinu tromba
c) Lizirati tromb *
2. Inhibitori fibrinolize uključuju:
a) Contrykal *
b) aminokaproinska kiselina *
c) streptolijaza
3. Antitrombocitna sredstva uključuju:
a) Acetilsalicilna kiselina *
b) Neodikumarin
c) Tiklopidin *
4. Antiagregacijski lijekovi se koriste za:
a) Prevencija arterijske tromboze *
b) Prevencija venske tromboze
c) Prevencija plućne embolije
5. Indikacije za heparin:
b) Plućna embolija*
c) Akutni infarkt miokarda *
6. Nuspojave acetilsalicilne kiseline:
a) Akutna erozija želuca *
b) Aspirinska astma *
c) Želučano krvarenje *
d) Tromboza
7. Kliničke indikacije za primjenu heparina su:
a) Prevencija flebotromboze *
b) Liječenje flebotromboze *
c) Liječenje plućne embolije*
8. Lijekovi koji povećavaju tonus miometrija uključuju:
a) Ergometrin *
b) Ergotamin *
c) Fenoterol
9. Trombolitici su kontraindicirani:
a) U prva 3 dana nakon operacije *
b) Tijekom poroda *
c) Kod peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika *
10. Indikacije za trombolitičku terapiju:
a) Akutna arterijska tromboza u ranom stadiju *
b) Akutni infarkt miokarda *
c) Plućna embolija *
11. Lijekovi koji stimuliraju kontraktilnu aktivnost maternice uključuju:
a) Oksitocin*
b) Pituitrin *
c) Dinoprost *
12. Antiagregacijski lijekovi imaju sljedeće učinke:
a) Spriječiti flebotrombozu
b) Lizirati arterijski tromb
c) Sprječavaju agregaciju trombocita *
13. Pripravci niskomolekularnog heparina:
a) Veća supkutana dostupnost od običnog heparina*
b) Aktivno lizirati nastali tromb
c) Rijetko uzrokuju trombocitopeniju *
14. Prosječna terapijska pojedinačna doza heparina je:
a) 2,5-5 tisuća jedinica
b) 7,5-10 tisuća jedinica *
c) 10,0-12,5 tisuća jedinica
15. Prosječna doza heparina omogućuje produljenje vremena zgrušavanja krvi
a) ne mijenja se bitno
b) 2-3 puta *
c) 1,5-2 puta
16. Kontraindikacije za primjenu heparina su:
a) Aktivno krvarenje*
b) Trudnoća
c) Predstojeća operacija *
d) Hiperkoagulabilnost
17. Antiagregacijsko djelovanje acetilsalicilne kiseline povezano je s:
a) Inhibicija tromboksan sintetaze
b) Stimulacija tromboksan sintetaze
c) COX inhibicija *
d) Inhibicija fosfodiesteraze
e) Inhibicija adenilat ciklaze
18. Antikoagulansi uključuju:
a) Dalteparin natrij i aprotinin
b) Streptokinaza i varfarin
c) Varfarin i heparin *
19. Za zaustavljanje krvarenja primijenite:
a) Urokinaza
b) Streptokinaza
c) Varfarin
d) Etamzilat*
20. Heparin:
a) Indirektan je antikoagulans
b) Inaktivira trombin *
c) Povećava agregaciju trombocita
d) Djelotvoran kada se uzima oralno
21. Protuotrov za predoziranje heparinom:
a) Protamin sulfat*
b) Vikasol
c) Acetilsalicilna kiselina
@ Lijekovi koji utječu na hematopoezu
1. Cijanokobalamin se koristi za liječenje megaloblastične anemije:
a) enteralno
b) Potkožno *
c) Intramuskularno *
d) Intravenozno *
2. Za većinu lijekova protiv raka karakteristični su sljedeći učinci na krv:
a) anemija *
b) Leukopenija *
c) Trombocitopenija *
3. Osnovni zahtjevi za kombinaciju antitumorskih lijekova:
a) Različiti mehanizmi djelovanja za svaki lijek *
b) Različite nuspojave za svaki lijek *
c) Učinak svakog lijeka na određenu vrstu tumora *
4. Nedostatak cijanokobalamina dovodi do:
a) Hipokromna anemija
b) Periferna paraliza *
c) Poremećaji bubrega
5. Stimulansi leukopoeze uključuju:
a) Metiluracil*
b) pentoksil *
d) Leucomax *
6. Parenteralni pripravci željeza uključuju:
a) Koamid
b) Ferrum Lek *
c) Ferkoven *
7. Djelovanje enteralnih pripravaka željeza može biti popraćeno:
a) Mučnina*
b) Povraćanje *
c) anoreksija *
d) Zatvor *
8. Megaloblastična anemija nastaje zbog nedostatka:
a) željezo
b) Vitamin B 12 *
c) kobalt
9. Hormonske lijekove protiv raka karakteriziraju sljedeća svojstva:
a) imaju citotoksični učinak
b) Usporiti rast tumorskih stanica *
c) Doprinijeti obnovi kršenja humoralne regulacije stanica *
10. Enteralni pripravci željeza uključuju:
a) Sorbifer*
b) Ferroplex *
c) Ferkoven
11. Tipične nuspojave lijekova protiv raka:
a) Anoreksija*
b) Mučnina i povraćanje *
c) Depresija koštane srži*
12. Hipokromna anemija uzrokuje:
a) nedostatak željeza*
b) Nedostatak folne kiseline
c) Nedostatak vitamina B12
13. Antimetaboliti uključuju:
a) merkaptopurin *
b) Ftorafur *
c) metotreksat *
d) mijelosan
14. Lijekovi protiv raka obično se koriste u obliku:
a) Monoterapija
b) Sekvencijalna terapija lijekovima *
c) Kombinacije više lijekova *
15. Protuotrov za predoziranje željezom:
a) Desferal*
b) Protamin sulfat
c) Vikasol
@ Hormonalni lijekovi
1. Indikacije za primjenu glukokortikoida:
a) kolagenoze *
b) Bronhijalna astma *
c) Akutne infekcije
d) Akutna i kronična adrenalna insuficijencija *
2. Nuspojave glukokortikoida uključuju:
a) Inhibicija kore nadbubrežne žlijezde *
b) Pogoršanje infekcije *
c) Hiperglikemija *
d) Osteoporoza *
3. Mineralokortikoidi imaju sljedeće učinke:
a) Zadržavanje natrija*
b) Povećan gubitak kalija *
c) Zadržavanje vode *
4. Indikacije za imenovanje inzulina su:
a) Dijabetes tipa 1 *
b) Dijabetička koma *
c) Kao dio polarizirajuće smjese *
5. Jedan od glavnih učinaka glukokortikoida:
a) Snižene razine glukoze u krvi
b) Anabolički učinak
c) Protuupalno djelovanje *
d) Kašnjenje u tijelu K+
6. Antitiroidno djelovanje ima:
a) merkazolil *
b) Preparati radioaktivnog joda *
c) Trijodtironin
7. U liječenju dijabetesa koristite:
a) Inzulin kratkog djelovanja intravenozno
b) Inzulin srednje dugog djelovanja intravenozno
c) Inzulin kratkog djelovanja supkutano *
8. Odaberi točne tvrdnje: Anabolički steroidi
a) Pokazati androgeni učinak *
b) Uzrokuje maskulinizaciju kod žena *
c) Ubrzati proces kalcifikacije kostiju *
9. Koje metaboličke promjene uzrokuje tiroksin kada se prekomjerno proizvodi?
a) Povećava razgradnju proteina *
b) Smanjuje bazalni metabolizam
c) Potiče mršavljenje*
10. Glukokortikoidi uzrokuju sljedeće učinke:
a) Protuupalno*
b) Povećava gubitak kalija i kalcija *
c) Imunosupresivno *
d) Uzrokuju steroidni dijabetes*
11. Inzulin smanjuje hiperglikemiju na:
a) Povećanje broja inzulinskih receptora
b) Kretanje glukoze u stanice *
c) Povećajte iskorištenje glukoze *
12. Hipoglikemijski lijekovi za oralnu primjenu koriste se za:
a) Dijabetes tipa I
b) Dijabetička koma
c) Dijabetes melitus tip II *
13. Kontraindikacije za imenovanje glukokortikoida:
a) Dijabetes *
b) Čir na želucu*
c) Osteoporoza *
14. Označite točne tvrdnje:
a) Bigvanidi povećavaju iskorištavanje glukoze u stanicama *
b) Bigvanidi inhibiraju apsorpciju glukoze u crijevima *
15. Označite točnu tvrdnju. Liječenje dijabetičke kome provodi se:
a) supkutana injekcija kratkodjelujućeg inzulina
b) Intravenska primjena kratkodjelujućeg inzulina *
c) Intravenska primjena dugodjelujućeg inzulina.
a) Bigvanidi djeluju na čimbenike izvan gušterače i imaju anoreksigeni učinak *
b) Kombinirani višefazni kontraceptivi oponašaju normalan tijek menstrualnog ciklusa *
c) Derivati sulfouree ne mogu se kombinirati s inzulinom
17. Zabilježite nuspojave kortikotropina
a) Sniženi krvni tlak
b) Edem *
c) Odgoda procesa regeneracije *
d) Nesanica*
18. Za liječenje dijabetičke kome primijeniti:
a) prednizon
b) 40% otopina glukoze
c) glukagon
d) Inzulin za injekcije *
19. Nuspojave glukokortikoida:
a) Hipoglikemija i tahikardija
b) Kaheksija i osteoporoza
c) Osteoporoza i hiperglikemija *
20. Anabolički steroidi:
a) Odstranjuju Ca ++ iz tijela
b) Zadržavaju Na + i vodu u tijelu *
c) inhibiraju sintezu proteina
21. Lijek ima anabolički učinak:
a) Trijodtironin
b) Tiroidin
c) deksametazon
d) Inzulin *
22. Indikacije za primjenu glukokortikoida su:
a) Osteoporoza
c) Anafilaktički šok *
d) Hiperglikemijska koma
@ Vitaminski pripravci
1. Nedostatak vitamina manifestira se u obliku:
a) Egzacerbacije kroničnih infekcija *
b) Polihipovitaminoza *
c) Smanjeni imunitet *
2. Nedostatak vitamina dovodi do:
a) Smanjena izvedba *
b) Povećan umor *
c) Mentalna depresija
3. Navedite točne tvrdnje:
a) Vitamini B i C su topljivi u vodi*
b) Vitamin C ima antioksidativna svojstva *
c) Vitamin A je neophodan za potpuni vid u sumrak *
4. Indikacije za primjenu multivitamina:
a) Djetinjstvo *
b) Arterijska hipotenzija
c) Težak fizički rad *
d) Trudnoća i dojenje *
5. Preparati vitamina P su:
a) Troxevasin *
b) .Ascorutin *
c) Rutin *
6. Uz predoziranje vitaminom D, primjećuju se sljedeće:
a) Kalcifikacija mekog tkiva*
b) Oštećenje bubrega *
c) Dekalcifikacija kostura *
d) Jačanje aterosklerotskih promjena *
7. Indikacije za terapiju vitaminom D:
a) rahitis *
b) Osteomalacija i osteopatija *
c) Dugotrajno umjetno hranjenje *
d) Usporenje fuzije kosti kod prijeloma *
8. Navedite točne tvrdnje:
a) Vitamin C u velikim dozama može izazvati pogoršanje urolitijaze *
b) Vitamin P štiti askorbinsku kiselinu od oksidacije *
c) Retinoidi su teratogeni *
9. Preparati vitamina B 1 koriste se za:
a) Za liječenje neuritisa, radikulitisa *
b) Detoksikacija od alkohola*
c) Za održavanje trudnoće
10. Priprema vitamina B 2 je:
a) Riboflavin*
b) piridoksin
c) Kokarboksilaza
11. Označite točne tvrdnje:
a) Kolestiramin se apsorbira u crijevima i remeti sintezu lipida u jetri
b) Nikotinska kiselina ima hepatoprotektivna svojstva *
c) Lovastatin je najučinkovitiji lijek u liječenju ateroskleroze *
12. Osnovni mehanizmi djelovanja antiaterosklerotskih lijekova:
a) Inhibicija apsorpcije lipida u crijevima *
b) Aktivacija razgradnje lipida
c) Kršenje stvaranja kolesterola *
13. Antioksidativna svojstva imaju:
a) Vitamin D
b) Vitamin A *
c) vitamin C *
d) Vitamin E *
14. Priprema vitamina B 6 je:
a) cijanokobalamin
b) piridoksin *
15. Krši apsorpciju lipida i kolesterola u crijevima:
a) Kolestiramin*
b) Lovastatin
c) klofibrat
16. Provjerite nuspojave povezane s predoziranjem vitaminom A:
glavobolja *
b) Pospanost *
c) Oštećenja kože *
17. Indikacije za terapiju piridoksinom:
a) Liječenje tuberkuloze *
b) Intenzivna antibiotska terapija *
c) Neuritis, radikulitis *
18. Enzimski pripravci uključuju:
a) Lidaza *
b) Panzinorm *
c) Kokarboksilaza
d) Inzulin
19. Navedite antioksidativne vitamine:
a) Askorbinska kiselina i tokoferol *
b) Tokoferol i cijanokobalamin
c) Cijanokobalamin i retinol
20. Retinol u dozama većim od fizioloških potreba i njegovi derivati uzrokuju:
a) Teratogeni učinak*
b) Hemeralopija
c) gubitak kose
21. Navedite antioksidativni vitamin:
a) Askorbinska kiselina*
b) Cijanokobalamin
c) Folna kiselina
@ Protuupalni lijekovi
1. Imunosupresivna terapija je neophodna:
a) Za suzbijanje tumorskog procesa
b) U liječenju AIDS-a
c) U liječenju autoimunih bolesti *
2. Glavni farmakološki učinci NSAID-a uključuju:
a) Antiagregacijsko djelovanje *
b) Protuupalno djelovanje *
c) Antipiretski učinak *
d) Analgetsko djelovanje *
3. Imunomodulatori uključuju:
a) Ciklosporin
b) Levamisol *
c) Prodigiosan *
d) Timalin *
4. Indikacije za primjenu glukokortikoida:
a) Liječenje statusa asthmaticus *
b) Liječenje teških infekcija
c) Reumatoidni artritis *
5. H1 antihistaminici se koriste za:
a) Prevencija anafilaktičkih reakcija *
b) Liječenje pruritičnih dermatoza *
c) Za liječenje astme
6. Antihistaminici druge generacije
a) Imaju produljeno djelovanje *
b) Praktički ne ulaze u središnji živčani sustav *
c) Inhibira otpuštanje medijatora upale iz mastocita *
7. Antialergijsko djelovanje glukokortikoida ostvaruje se:
a) Depresivna funkcija čimbenika stanične imunosti *
b) Inhibicija interakcije receptora na površini mastocita s protutijelima *
c) Povećana osjetljivost adrenergičkih receptora na učinak agonista *
8. Glavni učinci difenhidramina:
a) Slabi djelovanje histamina*
b) Antiemetik *
c) Sedativ i hipnotik *
d) Antialergijsko *
9. Indikacije za primjenu imunosupresiva:
a) Transplantacija organa i tkiva *
b) Tumorske bolesti
c) Autoimune bolesti *
d) Zarazne bolesti
10. Imunosupresivi uključuju:
a) Prednizon*
b) Histaglobulin
c) Azatioprin *
d) Ciklosporin *
11. Urodan se koristi za giht, jer:
a) Njegove komponente piperazin i litijev benzoat povećavaju topljivost mokraćne kiseline*
b) Inhibira apsorpciju mokraćne kiseline u bubrežnim tubulima
c) Urodan se može uzimati u dugim ciklusima *
12. Nuspojava imunosupresiva je:
a) Imunodeficijencija *
b) Arterijska hipertenzija
c) Alergijske reakcije
13. Mehanizam protuupalnog djelovanja NSAID-a povezan je s:
a) Inhibicija fosfolipaze A 2
b) Smanjena propusnost kapilara *
c) COX inhibicija*
14. Antihistaminici druge generacije uključuju:
a) Fenistil *
b) Pipolfen
c) Diazolin
15. Imunokompetentne stanice koje su meta za ciklosporin A:
a) B-limfociti i makrofagi
b) Selektivno T-limfociti *
c) Selektivno B-limfociti
d) T-limfociti i B-limfociti
16. Antialergijski lijek koji sprječava ulazak iona kalcija u mastocite:
a) Difenhidramin
b) Ketotifen *
c) Loratadin
d) Tavegil
17. Koja nuspojava acetilsalicilne kiseline razlikuje ovaj lijek od ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova?
a) bronhospazam
b) Hemoragijski sindrom
c) Reyeov sindrom *
d) Iritacija želučane sluznice
e) Alergijska reakcija
18. Indikacija za primjenu acetilsalicilne kiseline je:
a) Ishemijska bolest srca *
b) peptički ulkus želuca
c) Vrućica kod djece s virusnom infekcijom
19. Lijek iz skupine selektivnih inhibitora COX 2:
a) prednizon
b) diklofenak natrij
c) Celekoksib *
20. Navedite farmakološke učinke nesteroidnih protuupalnih lijekova:
a) Antipiretik i protuupalno *
b) Analgetik i antialergičar
c) Protuupalni i antiemetički
@ Antibiotici 1
1. Navedite osnovne principe antibiotske terapije:
a) Odabir optimalne doze antibiotika *
b) Odabir optimalnog načina primjene antibiotika *
c) Imenovanje minimalno učinkovitih doza antibiotika kako bi se smanjila toksičnost
2. Potencijalno toksični antibiotici uključuju:
a) Penicilini
b) Levomicetin *
c) Aminoglikozidi *
d) tetraciklini *
3. Izbor antibiotika ovisi o:
a) Klinička dijagnoza *
b) Najvjerojatniji patogen *
c) Spektar antibakterijskog djelovanja antibiotika *
4. Peniciline III generacije karakteriziraju:
a) Djelovanje protiv stafilokoka
b) Djelovanje protiv bakterija koje proizvode beta-laktamazu
c) Djelovanje protiv gram-negativnih bakterija *
5. Navedite točne tvrdnje:
a) Bicilin se koristi za iste indikacije kao i penicilin
b) Bicilin se koristi za sezonsku prevenciju reume *
c) Bicillin-5 se daje jednom mjesečno *
6. Antistafilokokni penicilini uključuju:
a) oksacilin *
b) mezlocilin
c) Amoksiklav
7. Prirodni penicilin djeluje na sljedeće koke:
a) Streptococcus *
b) Meningokok *
c) Pneumokok *
d) Gonokoki *
8. Penicilini širokog spektra uključuju:
a) Ureidopenicilini *
b) Prirodni penicilini
c) aminopenicilini *
d) karboksipenicilini *
e) Zaštićeni penicilini*
9. Toksični učinci antibiotika povezani su s:
a) Prekoračenje doze lijeka *
b) Razvoj disbakterioze
c) Alergizacija bolesnika
10. Kombinacija antibiotika daje sljedeće učinke:
a) Proširenje spektra antibakterijskog djelovanja *
b) Jačanje antimikrobnog djelovanja *
c) Smanjenje vjerojatnosti razvoja rezistencije bakterija *
11. Ureidopenicilini uključuju:
a) Tikarcilin
b) piperacilin *
c) Amoksicilin
12. Penicilini dugog djelovanja uključuju:
a) fenoksimetilpenicilin
b) bicilin-1 *
c) bicilin-5 *
d) Novokainska sol benzilpenicilina *
13. Karboksipenicilini uključuju:
a) Ampicilin
b) tikarcilin *
c) Azlocilin
d) karbenicilin *
14. Tipične indikacije za benzilpenicilin uključuju:
a) sifilis*
b) Meningokokni meningitis *
c) Erysipelas *
15. Označite točne tvrdnje:
a) Prirodni penicilini su antibiotici širokog spektra
b) Zaštićeni penicilini su antibiotici širokog spektra *
c) Penicilini III generacije su antibiotici uskog spektra.
16. Antibiotici u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze uključuju
a) Amoksiklav *
b) Tikarcilin
c) Unasin *
17. Indikacije za kombinirano antibiotsko liječenje:
a) Infekcija umjerene težine
b) Teška infekcija*
c) Poliinfekcija *
18. Navedite jedan od mehanizama koji uzrokuje rezistenciju bakterija na β-laktamske antibiotike:
a) Blokada DNA giraze
b) Translokazna blokada
c) Enzimska inaktivacija *
@ Antibiotici 2
1. Toksični učinci aminoglikozida uključuju:
a) Vestibularni poremećaji *
b) Gubitak sluha *
c) Oštećenje bubrega*
2. Štetni učinci linkomicina uključuju:
a) Disbakterioza *
b) Pseudomembranozni enterokolitis *
c) Poremećaji bubrega
3. Toksični učinci tetraciklina uključuju:
a) Nefrotoksičnost*
b) Hepatotoksičnost *
c) Oštećenje koštanog tkiva *
4. Makrolidi uključuju:
a) Eritromicin*
b) azitromicin *
c) roksitromicin *
d) klaritromicin *
5. Koji se od sljedećih učinaka može uočiti pri istodobnoj primjeni kombinacije streptomicina i gentamicina u organizam bolesnika:
a) Jačanje antimikrobnog djelovanja
b) Povećana ototoksičnost*
c) Povećana nefrotoksičnost *
6. Navedite točne tvrdnje:
a) Trajanje liječenja aminoglikozidima ograničeno je na 7-8 dana *
b) Doza aminoglikozida jako varira ovisno o težini infekcije.
c) Aminoglikozidi se ne koriste istodobno s diureticima Henleove petlje *
7. Treća generacija aminoglikozida uključuje:
a) Brulomicin*
b) Amikacin *
c) netilmicin *
8. Indikacije za primjenu makrolida su:
a) Infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta *
b) Lajmska bolest *
c) Infekcija ORL organa *
d) Peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva*
9. Navedite točne tvrdnje o doksiciklinu:
a) Spada u skupinu penicilina
b) Može se primijeniti jednom dnevno *
c) Širokog je spektra djelovanja *
10. Za levomicetin su karakteristične sve sljedeće komplikacije, osim:
a) bolesti krvi
b) Dermatitis
c) Akutna produktivna psihoza
d) Miokarditis
e) Oštećenje koštanog tkiva *
11. Prva generacija aminoglikozida uključuje:
a) Gentamicin
b) Streptomicin *
c) kanamicin *
12. Koji je antibiotik aktivan protiv atipičnih uzročnika (mikoplazma, klamidija, legionela):
a) Gentamicin
b) Eritromicin *
c) Ampiox
d) Penicilin
13. Koji su antibiotici najsigurniji za korištenje tijekom trudnoće:
a) aminoglikozidi
b) Tetraciklini
c) Levomicin
d) penicilini *
14. Za liječenje pseudomembranoznog enterokolitisa primjenjuju se:
a) doksiciklin
b) Azitromicin
c) Vankomicin *
d) Imodium
e) Metronidazol *
15. Označite točne tvrdnje:
a) Levomicetin se može koristiti kod novorođenčadi sa sepsom
b) Levomicetin je antibiotik širokog spektra *
c) Levomicetin je niskotoksični antibiotik
16. Antibakterijski spektar "novih" makrolida uključuje:
a) Gram "+" koke*
b) Klamidija *
c) Legionela *
17. Navedite točnu tvrdnju o azitromicinu:
a) To je antibiotik uskog spektra.
b) 3 puta dnevno
c) Odnosi se na makrolide *
18. Linkomicin ima sljedeći spektar djelovanja:
a) Gram "+" koke *
b) Gram”-”bakterije
c) Pseudomonas aeruginosa
19. Navedite antibiotik kontraindiciran za djecu do 8 godina:
a) penicilin
b) Cefotaksim
c) Eritromicin
d) tetraciklin *
20. Navedite makrolid II generacije:
a) eritromicin
b) doksiciklin
c) klaritromicin *
21. Uz istovremenu primjenu kombinacije streptomicina i gentamicina u organizam bolesnika može se razviti:
a) fotoosjetljivost
b) Ototoksičnost *
c) Toksični učinci na koštano tkivo
d) Kolestaza
22. Odaberite lijek iz skupine aminoglikozida:
a) rifampicin
b) gentamicin*
c) eritromicin
23. Odaberite bakteriostatski lijek:
a) eritromicin*
b) cefaleksin
c) penicilin
24. Odaberite skupinu antibiotika s teškom nefrotoksičnošću:
a) aminoglikozidi*
b) penicilini
c) makrolidi
25. Antibiotici nisu indicirani za:
a) virusne infekcije*
b) kokalne infekcije
d) manje kirurške intervencije
@ Antivirusni lijekovi
1. Koji anthelmintički lijekovi ne zahtijevaju dijetu kada se koriste:
a) Fenasal
b) Levamisol *
c) piperazin *
2. Antimalarici uključuju lijekove:
a) Metronidazol
b) Primaquine*
c) Hingamin *
d) Nistatin
3. Metronidazol se koristi u liječenju:
a) Giardiasis *
b) Trihomonijaza *
c) Amebijaza *
d) Anaerobna infekcija *
4. Navedite lijek koji inhibira sintezu virusnih strukturnih proteina i time remeti sastavljanje viriona boginja:
a) Azidotimidin
b) Aciklovir
c) Metisazon *
d) Midantan
5. Antiamebični lijekovi uključuju:
a) Midantan
b) Emetin *
c) Metronidazol *
6. Antifungalna sredstva uključuju:
a) Tetraciklin
b) terbinafin *
c) Amfotericin *
d) Nistatin *
7. Uzročnici gljivičnih infekcija mogu biti:
a) Primjena sulfonamida u kombinaciji s trimetoprimom *
b) Primjena antibiotika iz skupine amfotericina
c) Primjena antibiotika iz skupine penicilina *
8. U liječenju nematoda koriste se:
a) Ekstrakt muške paprati
b) Piperazin adipat *
c) Levamisol *
9. Za prevenciju gripe koriste se sljedeći antivirusni lijekovi:
a) Interferon *
b) Oksolin *
c) Remantadin *
10. Navedite lijek koji blokira reverznu transkriptazu onkornovirusa i koristi se u kompleksnoj terapiji AIDS-a:
a) Aciklovir
b) Azidotimidin *
c) Midantan
11. Nuspojave kinina uključuju:
a) Bradikardija *
b) Vrtoglavica *
c) Stimulacija kontrakcije maternice *
12. Antimikotici uključuju:
a) klotrimazol *
b) Griseofulvin *
c) Nistatin *
13. U liječenju giardijaze koristi se:
a) Metronidazol *
b) Tetraciklin
14. Fenasal se koristi u liječenju:
a) Askaridoza
b) Himenolepijaza *
c) Enterobioza
15. Antivirusna sredstva uključuju:
a) Metronidazol
b) Aciklovir *
c) Nistatin
16. Označite točne tvrdnje:
a) Terbinafin ima fungicidno djelovanje *
b) Terbinafin je učinkovit kod gljivičnih infekcija noktiju *
c) Prosječna oralna doza terbinafina 1000 mg
17. Označite točne tvrdnje:
a) Remantadin je učinkovit u liječenju gripe A *
b) Remantadin je učinkovit u liječenju gripe B i C
c) Remantadin je učinkovit ako se primijeni rano*
18. Označite točne tvrdnje:
a) Metronidazol se koristi u liječenju anaerobnih infekcija *
b) Metronidazol se koristi za liječenje protozoalnih infekcija *
c) Metronidazol je učinkovit protiv Pseudomonas aeruginosa
19. Navedite lijek za prevenciju gripe:
a) Azidotimidin
b) Idoksuridin
c) Aciklovir
d) Rimantadin *
@ Antituberkulozni lijekovi
1. Prevencija neuritisa uzrokovanog izoniazidom uključuje:
a) Vitamin D
b) Vitamini B 1 i B 6 *
c) vitamin C
2. Intestinalni kinoloni djeluju na:
a) Gram "-" bakterije *
b) Ameba *
c) Gram+ bakterije
3. Sistemski kinoloni uključuju:
a) ofloksacin *
b) pefloksacin *
c) Ciprofloksacin *
d) Levofloksacin *
4. Urinarni kinoloni uključuju:
a) Nevigramon *
b) Ofloksacin
6. Navedite mjeru koja se koristi kao profilaksa kristalurije uzrokovane sulfanilamidnim pripravcima (SAP):
a) Uzimanje SAP-a prije jela
b) Kombinacija uzimanja SAP-a s puno tekućine i imenovanja diacarba *
c) Kombinacija uzimanja SAP-a s askorbinskom kiselinom
7. Opća načela kemoterapije tuberkuloze:
a) Kombinacija 2-3 lijeka protiv tuberkuloze *
b) Dugotrajno liječenje *
c) Računanje unutarstanične lokalizacije mikobakterija *
8. Navedite antituberkulotik koji inhibira sintezu mikolne kiseline i time remeti strukturu stanične stijenke Mycobacterium tuberculosis:
a) Rifampicin
b) Streptomicin
c) izoniazid *
9. Nuspojave sulfonamida uključuju:
a) Hematotoksičnost*
b) Kristalurija *
c) Oštećenje koštanog tkiva
10. Indikacije za primjenu intestinalnih kinolona su:
a) Enterokolitis *
b) Dizenterija *
c) Trula fermentacija *
11. Označite točnu tvrdnju:
a) Sulfonamidi su baktericidni
b) Sulfonamidi imaju bakteriostatski učinak *
c) Salazosulfanamidi su spojevi sulfanilamida s trimetoprimom
12. Slabo apsorbirani sulfonamidi kada se uzimaju oralno uključuju:
a) Sulfalen
b) Ftalazol *
c) Sulgin *
13. Pripravci intestinalnih kinolona su:
a) Intestopan *
b) Ofloksacin
c) Enteroseptol *
14. Antibakterijski spektar sulfonamida uključuje:
a) Gram "+" bakterije *
b) Gram "-" bakterije *
c) Klamidija *
15. Označite točnu tvrdnju:
a) Trimetoprim ometa mikroorganizam u proizvodnji folne kiseline
b) Kombinacija trimetoprima sa sulfanilamidom daje bakteriostatski učinak
c) Ko-trimoksazol je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojilja *
16. Sulfonamidi koji se lako apsorbiraju uključuju:
a) Streptocid *
b) Ftalazol
c) Sulgin
17. Lijek u kombinaciji s trimetoprimom je:
a) Biseptol *
b) Sulgin
c) klotrimazol
18. Ofloksacin:
a) Djeluje baktericidno*
b) Ometa proces heliksiranja DNK blokiranjem DNK giraze*
c) Krši sintezu stanične stijenke
19. Mehanizam antimikrobnog djelovanja fluorokinolona:
a) Inhibicija DNA polimeraze i poremećaj sinteze DNA
b) Inhibicija DNA giraze i prekid DNA super namotaja *
c) Inhibicija transpeptidaze i poremećaj sinteze stanične stijenke
