Glavne anomalije u razvoju genitourinarnog sustava kod ljudi. Razvoj mokraćnog sustava

Tijekom formiranja fetusa u maternici mogu se pojaviti različiti kvarovi, koji se manifestiraju prisutnošću različitih anomalija genitourinarnog sustava. U takvoj situaciji može biti zahvaćen i jedan i više organa istovremeno.

Takve abnormalnosti mogu se otkriti slučajno, jer ne uzrokuju nikakve probleme, niti dovode do smrti djeteta prije rođenja. One čine oko 40% svih intrauterinih anomalija.

Patologija mokraćnog mjehura

Među urođenim bolestima organa razlikuju se anomalije:

Neke se anomalije možda nikada neće pojaviti.

1. divertikulum. Karakterizira ga izbočenje stijenke prema van. U tom slučaju dolazi do nakupljanja i stagnacije mokraće, što dovodi do različitih vrsta upala i stvaranja kamenaca. U nekim slučajevima divertikuli premašuju veličinu samog organa. Oni su urođeni i stečeni. Klasificirajte ih na pojedinačne i višestruke, istinite i lažne. U potonjem obliku opaža se hernirana zaobljena tvorba sluznice.
2. Anomalija Urachusa. U prenatalnom razdoblju dolazi do zaustavljanja njegovog stvaranja, što utječe na proces njegovog prekomjernog rasta. To može uzrokovati stvaranje fistule, iz koje će se osloboditi mokraća ili gnoj, kao i ciste.
3. . Jedno od opasnih odstupanja, budući da njegova pojava dovodi do smrti zbog odsutnosti organa.
4. Ekstrofija. Nema prednjih zidova mokraćnog mjehura, uretre i trbušne šupljine, stoga se u donjem dijelu trbuha nalazi rupa promjera nekoliko centimetara. Prikazuje stražnji dio mjehura i ušće mokraćovoda, kroz koje se mokraća izlučuje prema van. To uzrokuje nedostatak formiranja hrskavičnog skeleta i medijalni položaj kukova. To uzrokuje curenje mokraće niz njih, razvoj čira i upale. Ako se patologija pojavi u prvom djetetu, manifestira se u drugom.
5. Dubliranje. U ovom slučaju, mjehur je podijeljen septumom na 2 polovice, od kojih svaka ima svoj ureter. Patologija se rijetko dijagnosticira. Razlikovati potpuno i nepotpuno udvostručenje. Prvo se udvostručuju mokraćna cijev i vrat mokraćnog mjehura, što je u 50% slučajeva u kombinaciji s vaginalnom fistulom i udvostručenim rektumom. Drugu vrstu patologije karakterizira dvokomorni mjehur.
6. Kontraktura vrata. Patologija je također rijetka i javlja se s povećanim rastom fibroznog tkiva u submukoznim i mišićnim slojevima.

Anomalije genitourinarnog sustava

Patologije uretera bilježe se u petini populacije i ne otkrivaju se odmah, već kao rezultat dijagnostičkih mjera:

• Dubliranje. Kod potpunog tipa se križaju i otvaraju ustima u mjehur, a kod nepotpunog se spajaju.
• Ureterokela. Popraćena protruzijom najdistalnijeg dijela uretera u mokraćni mjehur.
• neuromuskularna displazija. Karakterizira ga nerazvijenost neuromuskularnog aparata i uski intromuralni dio.
• Retrokavalni ureter. Dijagnosticirajte mjesto srednjeg dijela uretera (uglavnom desno) iza donje šuplje vene.
• Ektopija usne šupljine podrazumijeva njezino nekarakteristično mjesto.
• Spiralni ureter.

Sljedeća odstupanja u razvoju uretre:

• Kongenitalni zalisci su jednostruke ili višestruko presavijene tvorevine u obliku mostova unutar organa.
• Hipertrofija sjemenog tuberkula. Rijetka anomalija koja može dovesti do potpunog začepljenja lumena uretre.
• urođeno suženje.
• Hipospadija. Nema stražnjeg zida kanala ili njegove djelomične odsutnosti. Prema mjestu otvora za izlučivanje, razlikuju se patologije kao što su skrotalni, stabljični, perinealni i glavičasti (50% slučajeva).
• Epispadija. To je nezatvaranje prednjeg zida uretre. To se događa totalno, stablo i glavica (dječaci), klitoris (djevojčice).

Odstupanja u formiranju bubrega klasificiraju se ovisno o broju, veličini, položaju, strukturi i odnosu s organima. Dijagnosticira se u 30% bolesnika s urološkim bolestima.

U trećem mjesecu trudnoće mogu se otkriti abnormalnosti u razvoju fetusa

Postoje takve vrste poremećaja:

• Ageneza je potpuni nedostatak bubrega. Kombinira se s anomalijama muških spolnih organa.
• Aplazija. Odsutnost zdjelice, koja ne dopušta proizvodnju urina. Ako su patologije bilateralne prirode, onda dovode do smrti fetusa.
• Dubliranje. Potpuni izgled anomalije podrazumijeva prisutnost pyelocaliceal sustava u svakom dijelu bubrega, u gornjem je nerazvijen, i uretera. Udvostručenje krvnih žila i parenhima bubrega je nepotpuni oblik.
• Prisutnost trećeg bubrega. Njegova vrijednost je manja od one uobičajene, ali to ne utječe na funkcioniranje.
• Hipoplazija. Zbog malog kalibra bubrežne arterije, ona proizvodi manji volumen urina.
• Distopija je nepravilan položaj bubrega jedan u odnosu na drugi ili kostur.
• Fuzija bubrega s gornjim, donjim (u obliku potkove) ili suprotnim (u obliku slova L ili S) polova. Pri srastanju uz unutarnje rebro uočava se biskvitasti oblik.
• Kod displazije dolazi do smanjenja veličine organa i nestandardne strukture parenhima (rudimentarni i patuljasti).
• Multicistična. Parenhim je zamijenjen cistama, bubrežne arterije nema, ureter je na jednom kraju zatvoren.
• Spužvasti bubreg. Bilateralna patologija povezana je s stvaranjem cista.

Među anomalijama povezanim s promjenama u strukturi bubrega razlikuju se policistične, solitarne i dermoidne ciste, divertikulum bubrežne zdjelice. Prvi je najčešći i uzrok je razvoja zatajenja bubrega.

Također, liječnici zasebno klasificiraju patologiju formiranja bubrežnih žila. One se razlikuju po broju, obliku i položaju tih vena i arterija, te mogu uzrokovati razvoj opasnih bolesti.

Odstupanja u formiranju reproduktivnog sustava

Za dječake:

• sužavanje prepucija (fimoza);
• kratka uzda;
• nenormalan položaj testisa (kriptorhizam i ektopija);
• anorhizam (nedostatak dva testisa), monorkizam (1 testis) i poliorhizam (3 ili više testisa);
• hipoplazija testisa - veličine manje od 1 cm.

Uz pomoć dijagnostičkih metoda možete otkriti problem na vrijeme

Za cure:

• abnormalna struktura vaginalnog septuma;
• infantilizam - odgođeni razvoj genitalnih organa;
• dvostruka maternica ili vagina;
• himen je bez otvora;
• abnormalna anatomska struktura maternice (jedan ili dva roga, u obliku sedla).

Ove bolesti uzrokuju neplodnost, a žene razvijaju nesposobnost da nose fetus.

Simptomi anomalija bubrega

Glavni znakovi patologije:

• bolno mokrenje, urinarna inkontinencija;
• bol u lijevoj (desnoj) ili obje strane, zdjelice, s distopijom u prsima, javljaju se u abdomenu nakon jela;
• rad crijeva i želuca, opskrba krvlju organa je poremećena;
• krvarenje;
• povišeni krvni tlak i tjelesna temperatura;
• česte prehlade;
• mučnina i povračanje;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• mutni urin s nečistoćama krvi ili gnoja;
• visoke razine kreatinina i uree u krvi.

Mnogi simptomi se očituju dodavanjem infekcija i razvojem takvih bubrežnih patologija kao što su: pijelonefritis, urolitijaza.

Uzroci anomalija

Liječnici su ustanovili niz čimbenika koji utječu na patološki razvoj organa genitourinarnog sustava u fetusu:

Vrste anomalija bubrega

• nasljedstvo;
• bolesti zarazne ili spolne prirode kod majke tijekom trudnoće;
• prekomjerna uporaba droga, alkohola i nikotina;
• izloženost zračenju ili trovanje otrovnim otrovima;
• zlouporaba hormonskih lijekova;
• štetna profesionalna djelatnost.

Dijagnostika

Nije svaka anomalija vidljiva pri rođenju djeteta, s manifestacijom simptoma ili sumnjom na odstupanja u formiranju genitourinarnog sustava, potrebno je podvrgnuti nizu pregleda:

Operacija se može riješiti problema. Ovo je najpouzdaniji način liječenja patologija

• rendgenska s uvođenjem kontrastnog sredstva;
• citoskopija i ureteroskopija;
• izlučujuća urografija;
• selektivna bubrežna arteriografija;
• angiografija;
• retrogradna pijelografija ili cistografija;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• CT ili MRI;
• scintigrafija;
• fistulografija.

Neke anomalije može odrediti liječnik nakon pregleda djeteta, ali većina se otkriva tijekom pregleda za prisutnost bolesti genitourinarnog sustava.

Liječenje anomalija genitourinarnog sustava

Zbog činjenice da većina patologija utječe na normalan odljev urina, glavna metoda liječenja je operacija. Neke se operacije provode samo u određenoj dobi, druge se propisuju kada je liječenje neučinkovito. Takav tretman ne donosi uvijek 100% rješenje problema, ponekad mogu biti potrebne ponovljene kirurške intervencije. S anomalijama genitalnih organa propisuju se hormonski pripravci.

U postoperativnom razdoblju pacijent se mora pridržavati svih propisa liječnika, pravodobno doći na pregled, uzeti testove za provjeru rada bubrega.

Anomalije u razvoju organa dovode do smrti fetusa, ako identificirana patologija nije fatalna, tada zahtijeva pravovremenu terapiju.

Jedan od glavnih u tijelu. Svaka patologija urinarnog trakta otežava život i dovodi do pojave bolesti. Postoji takva anomalija mnogih ljudi. Ponekad se ta odstupanja prožive bez nepotrebnih problema, a ponekad ih je potrebno liječiti ili operirati kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti. Često se kod male djece javljaju razvojne anomalije, tada roditelji zajedno s liječnikom odlučuju kako najbolje pomoći djetetu i koje mjere poduzeti kako bi ga spasili od poteškoća povezanih s bolešću.

Što je patologija mokraćnog sustava?

U procesu razvoja genitourinarnog sustava ponekad dolazi do odstupanja i jedan ili više organa koji pripadaju ovom sustavu počinju se razvijati drugačije od ostalih i mutirati. Ponekad se to očituje u nerazvijenosti organa, a ponekad se razvijaju previše aktivno i ispred su drugih organa. Zbog toga dolazi do neravnoteže u cijelom genitourinarnom sustavu, a drugi organi počinju boljeti i raditi nepravilno. Postoje malformacije koje ne utječu na druge organe u sustavu i ne utječu negativno na njihovo funkcioniranje. Udvostručenje uretera smatra se takvim jednostavnim odstupanjem. Anomalije u razvoju nalaze se u svim organima genitourinarnog sustava:

• bubrezi;
• mjehur;
• ureteri;
• uretra;
• genitalije.

Koje su anomalije u razvoju mokraćnog sustava?

Sve malformacije mokraćnog sustava dijele se na vrste ovisno o organu ili organskom sustavu u kojem je anomalija pronađena. Ako se otkrije odstupanje u ureterima ili bubrežnim žilama, govore o odstupanju u radu mokraćnog trakta. Ako se problem nalazi u mokraćnom mjehuru, oni govore o odstupanjima u ovom organu, koji su pak podijeljeni u nekoliko vrsta.

Što su abnormalnosti urinarnog trakta?

Često postoji deformirana i povećana mokraćna cijev kod žena, što uzrokuje abnormalni razvoj klitorisa.

Udvostručenje bubrega jedno je od odstupanja u razvoju organa.

Malformacije urinarnog trakta podrazumijevaju odstupanja u radu ili razvoju jednog od organa odgovornih za stvaranje i izlučivanje urina. To uključuje bubrege, njihove žile, uretere i mjehur. Ovi organi imaju odstupanja u strukturi tkiva i mjestu. Ovisno o tome koji je organ zahvaćen, razvijaju se odgovarajuće patologije, čiji je odnos prikazan u tablici:

Orgulje	Patologija
pupoljak	aplazija
	hipoplazija
	Policistični
	Lumbalna distopija
	potkovasti bubreg
Ureter	Dubliranje
	U razvoju
	urođeno suženje
	Patologija ventila
	Retrokavalni raspored
	ektopija

Anomalije mokraćnog mjehura u žena, djece i muškaraca

Najčešće se pri razmatranju primjećuje prisutnost aplazije, udvostručenja, divertikula ili ekstrofije. Divertikulum je stanje u kojem fragment stijenke organa strši iznad ostatka. Cista nastaje kada se mokraćni tubul preraste. Ovo stanje ne uzrokuje promjene u osjetima. Ekstrofija je patologija koja zahvaća mokraćni mjehur, trbušnu šupljinu, kosti zdjelice i mokraćni kanal. Smatra se najtežim za liječenje i opasnim po život.

Poremećaji uretre

Udvostručenje mokraćne cijevi jedno je od odstupanja u razvoju mokraćne cijevi.

Patologije mokraćnog sustava - odstupanja u strukturi i strukturi kanala kroz koji se javlja mokrenje. Takve urođene malformacije remete pravilan rad cijelog mokraćnog sustava. Stanja u kojima mokraća otežano izlazi negativno utječu na rad bubrega, pa liječnici preporučuju početak liječenja čim se takav problem otkrije. Liječnici primjećuju da mokraćni sustav pati od odstupanja češće od drugih organa, a to se događa zbog malformacija organa genitourinarnog sustava čak i tijekom prenatalnog razvoja.

Naziv patologije	Opis	Seksualna predispozicija
Dubliranje	Višestruka struktura uretre	Javlja se kod djece, muškaraca i žena
hipospadija	Vanjski otvor uretre niži je nego što bi trebao biti	Dijagnosticiran kod muškaraca
epispadija	Odstupanja u razvoju spolnih organa, kod kojih se vanjski otvor mokraćnog kanala nalazi više nego što je potrebno na genitalijama	Promatrano u predstavnicima oba članka

Koji su razlozi odstupanja?

U trećem mjesecu trudnoće mogu se otkriti abnormalnosti u razvoju fetusa.

Odstupanja u građi i razvoju ovog organskog sustava nastaju u procesu intrauterinog razvoja, a nazivaju se prirođene malformacije ploda (KMD). Oni su naslijeđeni ili posljedica mutacije gena. Mokraćni sustav fetusa vrlo je osjetljiv na učinke negativnih vanjskih čimbenika i utjecaja. Prisutnost razvojnih patologija postaje vidljiva do trećeg mjeseca trudnoće. Trudnica treba biti vrlo oprezna, jer se u tom razdoblju formiraju unutarnji organi djeteta, a svaki negativan učinak izaziva abnormalni razvoj. Bilo kakve prehlade, kemikalije, alkohol, nikotin, droge i zračenje izazvat će devijacije ne samo genitourinarnog sustava, već i drugih vitalnih organa.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

GBOU VPO "ORENBURGDRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA" MINISTARSTVO

ZAVOD ZA HISTOLOGIJU, CITOLOGIJU I EMBRIOLOGIJU

SAŽETAK

na temu: « Anomalije u razvoju organa mokraćnog sustava»

Podisciplina: Histologija

Orenburg 2014

Uvod

1. Anomalije u razvoju bubrega

2. Anomalije u razvoju mjehura

3. Metode dijagnostike malformacija mokraćnog sustava

Zaključak

Bibliografija

Uvod

Mokraćni sustav je skup organa koji proizvode i izlučuju urin. Mokraćna cijev je cijev koja prenosi urin iz produktivnih područja bubrega u mokraćni mjehur, gdje se pohranjuje i zatim izbacuje van kroz kanal koji se naziva uretra. S kongenitalnim abnormalnim razvojem (anomalijama) mokraćnog sustava, poremećeno je stvaranje ili izlučivanje urina.

Anomalije mokraćnog sustava naziva kršenja u razvoju organa genitourinarnog sustava, koji ne dopuštaju normalno funkcioniranje tijela.

Defekti mokraćnog sustava variraju u težini od manjih do opasnih po život. Većina je ozbiljna i zahtijeva kiruršku korekciju. Ostali nedostaci ne uzrokuju disfunkciju mokraćnog sustava, ali otežavaju kontrolu mokrenja.

1. Anomalije razvojabubreg

Unilateralna aplazija (ageneza) bubrega- odsutnost jednog od bubrega kao rezultat zastoja u razvoju organa. Često, s ovim nedostatkom, ne postoji odgovarajući vas deferens. Aplazija se obično ne manifestira ni na koji način i otkriva se tijekom preventivnog pregleda. Istodobno, u većini slučajeva, nema uretera, usta uretera i odgovarajućeg dijela trokuta mokraćnog mjehura. Međutim, u 15% slučajeva ageneze na strani lezije određuje se donja trećina uretera. Često A.P. u kombinaciji s drugim anomalijama: monorkizam, atrezija anusa i rektuma, malformacije tankog i debelog crijeva.

Aplazija je popraćena povećanjem funkcionalnog opterećenja na suprotnom bubregu. Bilateralna aplazija je izuzetno rijetka patologija nespojiva sa životom.

Udvostručenje bubrega Orgulje se sastoje od dva dijela. Zbog toga je veličina udvostručenog bubrega veća od normalne. Gornja i donja polovica odvojene su brazdom, koja može imati različite stupnjeve težine, dok je gornji dio organa uvijek manji od donjeg. Dva dijela imaju odvojenu opskrbu krvlju. Udvostručenje može, ali i ne mora biti potpuno. Razlika je u činjenici da s punim udvostručenjem gornja i donja polovica bubrega imaju vlastiti pelvikalcealni sustav. Istodobno, pyelocaliceal sustav u donjem dijelu normalno je formiran, au gornjem dijelu je nerazvijen. Iz svake zdjelice polazi uzduž mokraćovoda - udvostručujući mokraćovod (može biti i potpun: oba mokraćovoda se sama ulijevaju u mokraćni mjehur; i nepotpun: gornji se mokraćovod spaja s donjim). Liječenje same patologije često nije potrebno. Međutim, dvostruki bubreg je sklon razvoju različitih patoloških procesa (hidronefroza, pijelonefritis, tuberkuloza bubrega, urolitijaza). U tim slučajevima provodi se liječenje primjereno bolesti, kao i liječenje usmjereno na otklanjanje temeljnog uzroka (poremećaj urodinamike, poremećaj krvotoka).

Pomoćni bubreg- zapravo, postoje 3 organa. Pomoćni bubreg ima zasebnu opskrbu krvlju i vlastiti ureter, koji se može drenirati u mjehur ili u ureter glavnog bubrega. Veličine dodatnog P. uvijek su manje od glavnog i mogu varirati u širokom rasponu. Dodatni P. uvijek se nalazi ispod glavnog (lumbalno, ilijačno ili zdjelično mjesto). U nedostatku komplikacija, taktika je očekivana. Indikacija za uklanjanje dodatnog P. je: hidronefroza, vezikoureteralni refluks, nefrolitijaza, pijelonefritis, tumor.

Abnormalnosti veličine bubrega

Hipoplazija bubrega- smanjenje veličine kao rezultat nerazvijenosti, ali istodobno bez poremećaja u strukturi i funkcioniranju organa. Često je patologija jednostrana. Liječenje hipoplazije bubrega potrebno je samo u prisutnosti komplikacija (pijelonefritis, arterijska hipertenzija).

Anomalije u položaju (distopija) bubrega

Tijekom razvoja fetusa, bubreg u razvoju se pomiče iz regije zdjelice u lumbalni dio. Kršenje ovog procesa kretanja dovodi do formiranja distopije bubrega. Ovaj defekt može biti jednostran ili obostran. Dodijeliti:

Lumbalna distopija- bubreg se nalazi niže nego inače i palpira se u hipohondriju. U ovom slučaju, dijagnoza nefroptoze ponekad se pogrešno uspostavlja. Posebnost nefroptoze od distopije je činjenica da su, kada se spuste, žile usmjerene odozgo prema dolje prema bubregu, a kod distopije idu okomito. Rijetko distopična P. uzrokuje bolove u abdomenu.

Ilijačna distopija- organ se nalazi u ilijačnoj jami, posude obično imaju višestruki karakter i odlaze od zajedničke ilijačne arterije. Glavni simptom ilijačne distopije je bol u abdomenu. Mogu postojati i znakovi kršenja odljeva urina.

Distopija zdjelice- organ se nalazi duboko u zdjelici, između mokraćnog mjehura i rektuma. Ovaj raspored remeti rad rektuma i mokraćnog mjehura i popraćen je odgovarajućim simptomima.

Torakalna distopija- organ se nalazi u prsnoj šupljini. Ovaj defekt je rijedak i javlja se uglavnom na lijevoj strani. Često se može manifestirati pojavom boli, osobito nakon jela. Obično se dijagnosticira slučajno.

Križna distopija- jedan od bubrega u procesu svog intrauterinog razvoja pomiče se na suprotnu stranu. U ovom slučaju, odmah se određuju 2 organa s jedne strane. Javlja se rijetko. Također se mora reći da je križna distopija ponekad popraćena fuzijom dva bubrega. Ako se na jednoj strani otkriju dva bubrega odjednom, treba isključiti nefroptozu. Kirurško liječenje je indicirano samo kada se otkriju sekundarni patološki procesi (pijelonefritis, nefrolitijaza, hidronefroza, tumor).

Anomalije odnosa - spajanje bubrega

Ovisno o vrsti fuzije bubrega, razlikuje se nekoliko vrsta fuzije:

biskvit bubreg- fuzija bubrega na medijalnoj površini.

U obliku slova S- spajanje gornjeg pola jednog bubrega s donjim polom drugog.

U obliku slova L (u obliku šipke)- gornji pol jednog bubrega također se stapa s donjim polom drugog, ali u isto vrijeme se prvi bubreg razvija, kao rezultat, formira se organ nalik slovu L.

potkova- spajanje gornjih ili donjih polova. Kao rezultat, organ podsjeća na potkovu.

Abnormalnosti u broju bubrega

aplazija(ageneza) uretera vrlo je rijetka i čini 0,2% anomalija bubrega i mokraćnog sustava. Bilateralna anomalija obično se kombinira s bilateralnom agenezom bubrega, rjeđe s bilateralnom multicistikom bubrega. Ova anomalija nema klinički značaj jer je nekompatibilna sa životom.

Unilateralna aplazija uretera također je sastavni dio renalne aplazije i rezultat je odsutnosti klice uretera. Ponekad se ureter nalazi u obliku tanke fibrozne vrpce ili procesa koji slijepo završava.

Dijagnoza aplazije uretera temelji se na podacima ekskretorne urografije, koja vam omogućuje da utvrdite odsutnost funkcije jednog od bubrega. Cistoskopija otkriva hipoplaziju ili potpunu odsutnost polovice trokuta mjehura. Otvor uretera može se nalaziti na uobičajenom mjestu, ali biti sužen. Duljim promatranjem možete pronaći odsutnost njegovih kontrakcija. Ponekad rupa izgleda kao slijepa udubina, koja se utvrđuje kada se kateter umetne, ili slijepo završava na bilo kojoj razini. U tim je slučajevima cistografija prilično informativna. S rudimentarnim ušćem uretera preporuča se provesti ultrazvučni pregled, kompjutoriziranu tomografiju.

Potreba za liječenjem javlja se samo sa slijepim završetkom uretera, jer ova anomalija može izazvati upalni proces, ponekad s gnojenjem (empijem) i stvaranjem kamenca. U slučaju ožiljaka, periferni otvor uretera tvori zatvorenu šupljinu, nalik cisti ili tumoru trbušne šupljine.

Takve se komplikacije očituju boli u odgovarajućoj ingvinalnoj ili epigastričnoj regiji, disurijom, vrućicom intermitentnog tipa i kroničnom intoksikacijom. Urin sadrži veliki broj leukocita, proteina, bakterija. U prisutnosti kamena otkriva se makro- ili mikrohematurija.

Liječenje je uklanjanje batrljka uretera.

Dubliranjeureter- jedna od najbrojnijih anomalija (1:140). Nastaje istodobnim rastom dvaju uretera iz dvaju ureteralnih izdanaka nefrogenog blastema ili cijepanjem jednog ureteralnog izdanka. Jedan od uretera može se normalno razvijati, a drugi - patološki. Ako se u kaudalnom dijelu kanala primarnog bubrega formira nekoliko anlaga uretera, moguće je ne samo udvostručenje, već i utrostručenje morfološki potpunih uretera. Dva uretera odgovaraju dvjema bubrežnim zdjelicama, koje su sakupljači urina za različite krajeve bubrega.

U takvim slučajevima bubrezi se rijetko izoliraju. Formira se treći, dodatni, bubreg.

Ponekad dva ili više uretera odlaze od zdjelice nedvostrukog bubrega ili proksimalni kraj jednog od uretera završava slijepo. Oba uretera obično prolaze u istoj fascijalnoj ovojnici.

Uočava se potpuno (ureter duplex) i nepotpuno (ureter fissus) udvostručenje mokraćovoda. S nepotpunom duplikacijom, oba uretera odlaze od bubrežne zdjelice dolje do mokraćnog mjehura i stapaju se u jedan na različitim udaljenostima od njega. U ovom slučaju, u mjehuru se pojavljuje jedna rupa - podijeljeni ureter. Ponekad se ureteri spajaju u blizini mokraćnog mjehura, intravezikalno (intramuralno) ili čak na otvoru. Jedan od uretera ulazi u drugi pod oštrim kutom.

U pravilu je duljina oba uretera od ureteropelvičnog segmenta do ušća različita, a dijelovi obaju uretera iznad njega su u različitim fazama peristaltike. S nepotpunim udvostručenjem, cijepanje se opaža uglavnom u gornjoj trećini uretera, rjeđe u sredini, au 1/3 pacijenata u donjem dijelu.

Udvostručenje uretera - i potpuno i nepotpuno, češće je jednostrano. Lokaliziran na obje strane s istom učestalošću.

Uz potpunu duplikaciju, oba uretera idu odvojeno u mjehur. Usko su priliježući uz stijenke, prema Weigert-Meyerovom zakonu križaju se u proksimalnom i distalnom dijelu i otvaraju se s dva otvora na odgovarajućoj polovici trokuta mjehura (jedan iznad drugoga ili uz njega), ako postoji nema ektopije jednog od njih. U mokraćnom mjehuru, otvori uretera gornjeg dijela zdjelice gotovo su uvijek sadržani ispod otvora uretera donjeg dijela zdjelice. Vesikoureteralni refluks se češće opaža s potpunim udvostručenjem uretera. To je zbog kratkog intravezikalnog dijela uretera, koji se otvara proksimalno. Povremeno postoji slijepi završetak jednog od udvostručenih uretera. Anomalija se očituje bolovima u epigastričnoj regiji i simptomima upalnog procesa.

Udvostručenje uretera često se kombinira s drugim malformacijama: odsutnost oba ili jednog ušća uretera, suženje (striktura uretera, ureterocela, ektopično ušće jednog od uretera (obično donjeg), segmentna ili raširena displazija neuromuskularnih elemenata uretera). , aberantne žile, priraslice, vlaknaste trake itd. .P..

S dvostrukim ureterom ne promatraju se karakteristični simptomi. Dugo vremena, anomalija ima asimptomatski tijek. Kliničke manifestacije javljaju se kada se pojave komplikacije. Simptomi su određeni prirodom i stadijem komplikacije ili povezanih anomalija.

liječenje mokraćnog mjehura bubrega

2. Anomalije u razvoju mokraćnog mjehura

Anomalije urinarnog kanala. Mokraćni kanal, ili urachus, u ljudskom embriju je ostatak alantoisa i trofiran je prijelazom fetusa na krvotok placente u ranoj fazi intrauterinog razvoja. Unatoč gubitku funkcija (opskrba fetusa kisikom, bjelančevinama, funkcija izlučivanja), ne opaža se obrnuti razvoj alantoisa i očuvan je bivši mokraćni kanal. Uključen je u formiranje pupkovine, a na kraju se pretvara u srednji pupčani ligament. Do rođenja, mokraćni kanal je obliteriran i poprima oblik kontinuirane vrpce, koja postupno atrofira.

U nekim slučajevima mokraćni kanal ostaje otvoren cijelim (potpuno nezatvaranje - veziko-umbilikalna fistula) ili u odvojenim područjima (slijepi završetak nezatvorenog vanjskog područja - umbilikalna fistula; unutarnji presjek - divertikul mokraćnog mjehura, cista urachusa).

U nekim slučajevima, osobito u nedonoščadi, dolazi do obliteracije mokraćnog kanala u prvoj godini života. Ali često postoji djelomično nezatvaranje, koje se klinički ne očituje kod odraslih.

Djelomični i potpuni rascjep mokraćnog kanala je anomalija, ali se na nju obraća pozornost tek kada se pojave određeni simptomi. Potpuno nezatvaranje mokraćovoda – veziko-umbilikalna fistula – izuzetno je rijetko. Češće postoji neuspjeh jednog od njegovih odjeljaka: pupčana - pupčana fistula; srednje - urachus cista; vezikularno – divertikul mokraćnog mjehura.

Ako je mokraćni kanal potpuno otvoren dolazi do istjecanja mokraće iz pupka, češće tijekom mokrenja. U ovom slučaju, većina urina se izlučuje kroz uretru. Ovaj omjer ovisi o promjeru lumena otvorenog kanala. Ponekad izlučivanje mokraće iz pupka prestane (nabrekne sluznica mokraćnog kanala, ispuni ga granulacijama ili proteinskom masom), a zatim se obnovi. Koža pupka je macerirana stalnim curenjem urina. U nekim slučajevima postoji tuberkuloza granulacijskog tkiva (dio očuvane pupkovine).

Nezatvaranje srednjeg dijela mokraćovoda također je dosta rijetko. Istodobno, budući da su oba kraja kanala izbrisana, između njih ostaje slijepi dio kanala. Epitel koji oblaže kanal proizvodi sluz, koja, nakupljajući se u kanalu, rasteže svoje zavoje, dajući im zaobljeni oblik. Postupno se na mjestu nastanka formira cista koja se palpira između pupka i mokraćnog mjehura u obliku okruglog ili ovalnog neaktivnog tumora različite veličine.

Agenezija mjehura, odnosno njegov kongenitalni nedostatak, izuzetno rijetka anomalija. Obično je u kombinaciji s drugim malformacijama i nespojivo sa životom.

Udvostručenje mjehura promatra vrlo rijetko. Kod ove anomalije postoji pregrada između desne i lijeve polovice mokraćnog mjehura. U svakoj polovici otvara se ušće uretera. Svaka polovica mjehura ima vrat. Potpuno udvostručenje mokraćnog mjehura kombinira se s udvostručenjem uretre.

S nepotpunom duplikacijom, mjehur ima zajednički vrat i jednu uretru. Vrlo rijetko postoji potpuni septum mjehura, koji ga dijeli u sagitalnom ili frontalnom smjeru.

Liječenje se sastoji u izrezivanju pregrade mokraćnog mjehura.

Kongenitalna hipertrofija mišića koji potiskuje mokraću (detruzor), vrlo je rijetka. Prohodnost vezikoureteralnog segmenta nije poremećena. Anomalija dovodi do oštećenja gornjeg urinarnog trakta i bubrega zbog kompresije intravezikalnih dijelova oba uretera.

Jedini način liječenja je uklanjanje mjehura i zamjena crijevnom omčom.

divertikul mokraćnog mjehura- sakularna izbočina njegove stijenke. Može biti jednostruko ili višestruko. Uzrok kongenitalnog divertikuluma je abnormalno formiranje stijenke mjehura. Češće se divertikul formira u blizini otvora uretera iu bočnim dijelovima mjehura, rjeđe na njegovom vrhu ili u području dna. Stijenka divertikuluma sastoji se od istih slojeva kao i stijenka mjehura. Često postoji veliki divertikulum, koji je volumenom veći od mjehura.

Anomalije u razvoju uretre uključuju:

Udvostručenje uretre.

Kongenitalni divertikul uretre.

Hipospadija je pukotina u stražnjem zidu uretre. Ova razvojna anomalija je češća kod dječaka.

Epispadija - nezatvaranje dorzalne (prednje) stijenke uretre. Epispadija se javlja u 1 od 50 000 novorođenčadi, pet puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Infravezikularna opstrukcija je smetnja otjecanju mokraće u razini vrata mokraćnog mjehura ili uretre. Infravezikularna opstrukcija može biti posljedica kongenitalne kontrakture vrata mokraćnog mjehura, kongenitalnih uretralnih zalistaka, hipertrofije sjemenog tuberkula ili kongenitalne obliteracije (obliteracije) uretre.

3. MMetode dijagnostike malformacija mokraćnog sustava

Za ranu dijagnozu kongenitalnih malformacija, ultrazvuk tijekom trudnoće igra veliku ulogu. Omogućuje vam da s velikom točnošću odredite oligohidramnij, koji je najčešće rezultat smanjenja količine urina koji fetus izlučuje u nedostatku bubrega ili stagnacije urina u mokraćnom traktu. Ako se defekt pojavi prije 28-32 tjedna trudnoće, to dovodi do nerazvijenosti pluća i defekata u strukturi tijela fetusa. Dijagnoza bubrežnih cista i stagnacije urina u urinarnom traktu fetusa u velikoj mjeri ovisi o mogućnostima uređaja. U slučaju sumnje na malformacije mokraćnog sustava, porođaj treba obaviti u klinikama u kojima postoje neonatolog, dječji nefrolog i urolog.

U patološkom tijeku trudnoće, osobito oligohidramnija i kongenitalnih malformacija mokraćnog sustava u srodnika, može se pretpostaviti malformacija mokraćnog sustava već u fetusa. Odsutnost diureze (mokrenja) u prva dva dana života novorođenčeta, poremećeno mokrenje i promjena količine urina u usporedbi s dobnom normom trebaju biti indikacije za proučavanje mokraćnog sustava.

Malformacije bubrega i mokraćnog sustava češće su u djece s drugim malformacijama nego u općoj populaciji. Kod neke djece već prvi pregled nakon rođenja otkriva znakove hidronefroze u trbušnoj šupljini: značajno povećanje bubrega, mokraćnog mjehura ili ogromnih uretera. Malformacije kralježnice, leđne moždine ili nedostatak sakralnih kralježaka mogu ukazivati ​​na neurogeni mjehur.

Dijagnoza nedovoljne funkcije bubrega je komplicirana prisutnošću u nekim slučajevima normalnog mokrenja tijekom neonatalnog razdoblja. Ako postoji kršenje mokrenja, pokušaji mokrenja, povremeni mlaz urina kod dječaka, može se posumnjati na prisutnost začepljenja u stražnjem dijelu uretre, a kada urin istječe u kapljicama kod djevojčica, defekt mokraćnog mjehura. Kod nekih novorođenčadi, hidronefroza povezana s prisutnošću opstrukcije u mokraćnom traktu može se otkriti tek nakon drugog dana, kada prođe "fiziološko odvajanje male količine urina". Nakon što se ultrazvukom utvrdi proširenje urinarnog trakta, radi se cistografija koja se temelji na uvođenju kontrastnog sredstva kroz uretru u mokraćni mjehur.

Rtg se radi kada dijete mokri. Dan prije cistografije, na dan studije i dva dana nakon studije, dijete treba uzimati lijekove koji sprječavaju razvoj infekcije tijekom kateterizacije i uvođenja kontrasta u mjehur (iako se koriste aseptičke mjere). Kombinacijom cistografije i ultrazvuka može se ispitati protok urina iz mokraćnog mjehura i kroz uretere, kao i dokazati postojanje opstrukcije u stražnjem dijelu uretre. U slučaju infekcije mokraćnog sustava, cistografiju treba učiniti bez ultrazvučnih promjena i tek nakon sanacije infekcije.

Izotopska scintigrafija pomaže u procjeni funkcije bubrega. Zračenje u ovoj studiji je mnogo manje.

Zaključak

Anomalije genitourinarnog sustava najčešće su od svih prirođenih malformacija. Kongenitalne malformacije shvaćaju se kao trajne promjene u tkivima ili organima koje nadilaze varijacije u njihovoj strukturi. Formiranje takvih nedostataka nastaje kao posljedica kršenja normalnog tijeka intrauterinog razvoja embrija. Učestalost grubih kongenitalnih malformacija, praćenih disfunkcijom, u ljudskoj populaciji je 2 - 3%.

Vjeruje se da najčešće anomalije mokraćnog sustava nastaju zbog utjecaja nasljednih čimbenika i raznih negativnih učinaka na fetus tijekom fetalnog razvoja. Anomalije mokraćnog sustava mogu se razviti kod djeteta zbog rubeole i sifilisa koje je majka prenijela u prvim mjesecima trudnoće. Alkoholizam i ovisnost o drogama majke, njezino korištenje hormonskih kontraceptiva tijekom trudnoće, kao i lijekovi bez liječničkog recepta mogu izazvati pojavu anomalija.

Bibliografija

1. Markosyan A.A. Pitanja dobne fiziologije. - M.: Prosvjetljenje, 1974

2. Sapin M.R. - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA ČOVJEKA s dobnim karakteristikama djetetovog organizma. - izdavački centar "Akademija" 2005. godine

3. Petrishina O.L. - Anatomija, fiziologija i higijena djece osnovnoškolske dobi. - M.: Prosvjetljenje, 1979

4. N. V. Krylova, T. M. Soboleva “Urinarni aparat”, anatomija u dijagramima i crtežima, izdavačka kuća Ruskog sveučilišta prijateljstva naroda, Moskva, 1994.

5. “Vodič za urologiju”, urednik N. A. Lopatkin, izdavačka kuća “Medicina”, Moskva, 1998. Besplatno preuzmite sažetak "Ljudski mokraćni sustav" u cijelosti

Internetski izvori

1. http://kotikit.ru/qanda/anomalii-mochevydelitelnoj-sistemy/

2. http://hvoroby.ru/systemy/47-anomalii-systemy.html

Domaćin na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Učestalost pojavljivanja malformacija mokraćnog sustava, njihove vrste i posljedice. Vrste anomalija mokraćnog sustava. Značajke kongenitalnih malformacija bubrega i mokraćnog mjehura: bilateralna arenija, udvostručenje mokraćnog mjehura, megakalikoza, položaj uretera.

prezentacija, dodano 12.11.2013


Glavne faze embrionalnog razvoja organa mokraćnog sustava. Značajke anatomije i postojeće anomalije bubrega: Anomalije u količini, hipoplazija, distopija, fuzija. Histologija mokraćnog sustava u novorođenčadi, kao iu dječjoj dobi.

prezentacija, dodano 26.04.2016


Opis i značajke anomalija bubrega: agenezija, hipoplazija, hiperplazija. Ektopija ušća uretera, njezini uzroci i posljedice. Proučavanje anomalija u strukturi mokraćnog sustava. Ekstrofija mokraćnog mjehura je urođeni nedostatak njegove prednje stijenke.

prezentacija, dodano 08.12.2014


Klasifikacija anomalija bubrega. fibromuskularna stenoza. Kongenitalne arteriovenske fistule. Aplazija je urođeni nedostatak jednog ili oba bubrega i bubrežnih žila. Divertikulum čašice ili zdjelice. Udvostručenje bubrega. Anomalije uretera i mjehura.

prezentacija, dodano 16.07.2017


Klasifikacija bolesti mokraćnog sustava. Bubrežna funkcija kao glavni parametar težine tijeka bubrežnih bolesti. Metode proučavanja bubrega. Klinička analiza povijesti bolesti bolesnika s kroničnim bolestima mokraćnog sustava.

Znakovi poremećaja i klasifikacija bolesti mokraćnog sustava. Klinička analiza povijesti bolesti bolesnika s bolestima mokraćnog sustava i njihova analiza. Važnost ispitivanja funkcije bubrega za postavljanje točne dijagnoze.

seminarski rad, dodan 14.04.2016


Važnost sustava za izlučivanje. Građa i dobne karakteristike organa mokraćnog sustava djece predškolske dobi, proces mokrenja i čin mokrenja. Obilježja bolesti mokraćnog sustava djece i njihova prevencija.

kontrolni rad, dodano 06.09.2015


Morfofunkcionalne karakteristike mokraćnog sustava. Anatomija bubrega. Građa bubrega. Mehanizam mokrenja. Opskrba krvlju bubrega. Kršenje funkcija mokraćnog sustava u patologiji, pijelonefritis. Metode ispitivanja urina i funkcije bubrega.

sažetak, dodan 31.10.2008


Kršenja u razvoju organa genitourinarnog sustava, koji ne dopuštaju normalno funkcioniranje tijela. Poteškoće u odljevu urina, uzroci i posljedice. Renalna agenezija, njezine vrste, dijagnoza i metode liječenja. Pojam i uzroci bubrežne distopije.

sažetak, dodan 16.09.2014


Glavne zadaće medicinske sestre su organizacija i pružanje zdravstvene njege. Provedba plana njege bolesnika s bolestima mokraćnog sustava. Građa mokraćnog sustava. Ispunjavanje i pregled sestrinske kartice bolesnika.

Anomalije u razvoju genitourinarnog sustava obično nastaju kao posljedica genetske mutacije i mogu se izraziti kako u nerazvijenosti pojedinih organa tako iu hiperrazvijenosti, do udvostručenja. Unatoč činjenici da se takve anomalije kod ljudi javljaju prilično rijetko, one mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija psihološke i fiziološke prirode i u većini slučajeva zahtijevaju liječenje.

Medicinski centar "Energo" - poliklinika koja pruža usluge u području dijagnostike i liječenja brojnih zdravstvenih problema. Ispravna, točna dijagnoza anomalija u razvoju genitourinarnog sustava omogućuje vam da utvrdite njihove značajke i preporučite ispravan tijek liječenja.

Anomalije razvoja: vrste i simptomi

Među postojećim anomalijama u razvoju genitourinarnog sustava uobičajeno je izdvojiti anomalije vanjskih i unutarnjih organa koje se najčešće dijagnosticiraju u ranoj dobi kod muške i ženske djece.

Dakle, među anomalijama, koje su nerazvijenost genitourinarnih organa, razlikuju se hipospadija i epispadija. Hipospadija kod muškaraca je nerazvijenost penisa i uretre, zbog čega je mokraćna cijev abnormalno pomaknuta.

Ovisno o vrsti pomaka rupe, postoje različite vrste ove bolesti:

• glavata hipospadija: otvor uretre nalazi se na glavi, ali niže nego što je potrebno za normalno mokrenje kod djeteta, glavata hipospadija u djece i odraslih smatra se blagim stupnjem ove anomalije i prilično se lako liječi;
• stabljična hipospadija (distalno-stabljični oblik): uretralni otvor nalazi se na dnu penisa, što dovodi do njegove jake zakrivljenosti;
• skrotalna hipospadija: rupa se nalazi na skrotumu;
• koronarna hipospadija: uretralni otvor nalazi se na koronalnom sulkusu;
• hipospadija bez hipospadije: urođeno skraćenje mokraćne cijevi s normalnim položajem mokraćne cijevi.

S druge strane, epispadija je vrlo velika mokraćna cijev (totalna epispadija), koja se kod djevojčica nalazi u području stidnog zgloba (anomalija se može javiti i kod dječaka), zbog čega osoba ne može kontrolirati proces mokrenje.

Još jedna vrsta razvojne anomalije kod dječaka je kriptorhizam, što znači da se jedan ili dva testisa ne mogu spustiti u skrotum. Najčešće se kriptorhidizam kod djece dijagnosticira desno, rjeđe lijevo - to jest, lijevostrani kriptorhidizam.

U skladu s mjestom testisa, razvijena je sljedeća glavna klasifikacija kriptorhidizma, uključujući takve vrste bolesti kao što su:

• ingvinalni kriptorhizam: nespušteni testis nalazi se u preponama, iznad ili ispod ingvinalnog prstena;
• abdominalni kriptorhidizam: položaj testisa teško je ustanoviti bez posebnog pregleda.

Vrlo rijetke, ali najsloženije anomalije u razvoju reproduktivnog sustava kod ljudi uključuju hermafroditizam, što je istovremena prisutnost primarnih genitalnih organa muškarca i žene kod osobe. U prirodi se kod nekih životinjskih vrsta hermafroditizam javlja kao normalno obilježje, ali kod ljudi se smatra neprirodnim. Za razliku od drugih vrsta anomalija spolnog razvoja, hermafroditizam se ne može otkriti odmah, budući da se njegovi glavni znakovi kod djece ponekad pojavljuju tek tijekom puberteta.

Osim genitalnog, postoje i anomalije mokraćnog sustava koje uglavnom zahvaćaju bubrege i mjehur.

Među bubrežnim anomalijama su:

• udvostručenje bubrega (desnog ili lijevog), koje može biti potpuno ili nepotpuno. Nepotpuna duplikacija sugerira da s jedne ili s obje strane postoje dva organa s jednim ureterom. S potpunim udvostručenjem, udvostručeni bubrezi su potpuno neovisni, imaju vlastiti cirkulacijski sustav, uretere, bubrežnu zdjelicu itd.;
• potkovasti bubreg ili anomalija spajanja lijevog i desnog bubrega između sebe odozgo ili odozdo, javlja se kod djece zbog odstupanja u fazi razvoja fetusa, može se dijagnosticirati i kod djeteta i kod odrasle osobe, obično tijekom ultrazvuka.

Kao jedna od najčešćih vrsta anomalija mokraćnog mjehura, zauzvrat, izdvaja se divertikul mokraćnog mjehura - svojevrsni dodatni "džep" (šupljina) iz mišićnog tkiva mokraćnog mjehura.

Manifestacije anomalija reproduktivnog sustava najčešće su vrlo jasne, što ih omogućuje dijagnosticiranje već u ranom djetinjstvu, obično gotovo odmah nakon rođenja. Iznimka je hermafroditizam, čiji znakovi mogu biti nesklad između izgleda i spolnog statusa, što postaje vidljivo tijekom puberteta.

Problemi sa spuštanjem testisa ne mogu se odmah ustanoviti, jer se taj proces odvija postupno. U ovom slučaju, simptomi mogu biti i vizualni (skrotum s jedne strane može biti nerazvijen, a testis se ne može palpirati), ili bolni - u obliku bolne boli sa strane nespuštene.

Anomalije organa za mokrenje također se najčešće dijagnosticiraju slučajno, obično kada se jave upalni procesi, koji također mogu biti praćeni bolovima i učestalim mokrenjem.

Razvojne anomalije: uzroci

Opće je prihvaćeno da većina anomalija u razvoju genitourinarnog sustava nastaje zbog genetske mutacije, čiji okidači još nisu u potpunosti identificirani, no stručnjaci najčešće navode čimbenike rizika:

• negativan utjecaj vanjskih čimbenika na ženu tijekom trudnoće (prvenstveno radioaktivno zračenje ako žena živi u područjima s visokom radioaktivnošću);
• pothranjenost ili pothranjenost;
• pušenje i zlouporaba alkohola tijekom trudnoće;
• česta uporaba toksične kozmetike (lak za kosu, na primjer) tijekom trudnoće.

Anomalije razvoja: komplikacije

Anomalije u razvoju genitourinarnog sustava zahtijevaju dijagnozu i odgovarajuće liječenje, jer mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, fizioloških i psiholoških. Dakle, zakrivljenost penisa može postati ne samo uzrok problema s mokrenjem, već i psihološki problemi u intimnoj sferi, kao i stečena neplodnost.

Neplodnost kod odraslih muškaraca također se može razviti u pozadini kriptorhidizma (u slučaju bilateralne vrste bolesti, čak i uz liječenje i operaciju, neplodnost je gotovo uvijek neizbježna), kao posljedica inhibicije sekretornih funkcija testisa i testisa. prestanak proizvodnje sperme. Osim toga, što se kriptorhizam dulje ne liječi, to je opasniji jer može uzrokovati torziju testisa.

Hermafroditizam pak uzrokuje niz fizioloških i psiholoških problema, budući da može ometati samoodređenje osobe.

Anomalije unutarnjih organa, bubrega i mokraćnog mjehura najčešće ne uzrokuju tako ozbiljne probleme osobi, ali mogu povećati rizik od razvoja upalnih bolesti, uključujući kronični pijelonefritis i cistitis, kao i pojavu malignih neoplazmi.

Sve gore navedeno određuje potrebu za pravodobnom dijagnozom i liječenjem anomalija u razvoju genitourinarnog sustava, što se preporuča učiniti u ranoj dobi, stoga se trebate obratiti stručnjaku što je prije moguće. Najčešće se ova ili ona vrsta vanjskih anomalija može ustanoviti vizualnim pregledom i palpacijom, ali u nekim slučajevima potrebna je dodatna dijagnostika.

U Energo Medical Centru razvojne anomalije dijagnosticiraju se suvremenom General Electric opremom - CT, MRI i ultrazvučnim aparatima.

Dijagnostika pomoću CT-a, MRI-a i ultrazvuka ima za cilj ne samo diferencirati anomaliju, već i utvrditi njezinu ozbiljnost. Dakle, ako testis nije spušten, ultrazvuk vam omogućuje da točno odredite njegovu lokalizaciju, a korištenje kontrasta tijekom postupka omogućuje određivanje prisutnosti divertikuluma mokraćnog mjehura (u drugim slučajevima, divertikulum se ne može otkriti ultrazvukom) ili hipospadija.

Ultrazvuk i MRI također se koriste u dijagnozi hermafroditizma, jer vam omogućuju točnu procjenu odstupanja u razvoju obje vrste genitalnih organa. Osim toga, s ovom vrstom anomalije poduzimaju se testovi kariotipa i hormona koji vam omogućuju da odredite koji je spol trebao biti genetski.

Plan liječenja

Ispravno provedena kvalitativna dijagnoza anomalija u razvoju genitourinarnog sustava (hipospadija i druge vrste) omogućuje nam da preporučimo najučinkovitije liječenje u St. U većini slučajeva, liječenje ove vrste anomalija uključuje kiruršku intervenciju različitog stupnja složenosti i volumena. U slučaju patološke zakrivljenosti penisa s hipospadijom, preporuča se operacija u razdoblju od šest mjeseci do jedne i pol godine, jer se time izbjegavaju ozbiljne psihičke posljedice za malog pacijenta (samoodređenje spola obično se događa u dijete nešto kasnije). Kirurški zahvat kod nespuštenih testisa može se izvesti iu djetinjstvu iu odrasloj dobi.

Kirurgija abnormalnog razvoja bubrega i mokraćnog mjehura (npr. uklanjanje divertikuluma mokraćnog mjehura) može biti indicirana samo ako konzervativno liječenje kroničnih stanja ne uspije.

Hermafroditizam je vrsta anomalije koju je najteže ispraviti: najčešće se kirurški zahvat kombinira s hormonskom terapijom u skladu sa spolnom definicijom pacijenta.

Razvojne anomalije: prevencija

Budući da je ova vrsta anomalije rezultat genetske mutacije, vrlo je teško predvidjeti njezin izgled. No, posvećivanje posebne pažnje prehrani, unosu hrane i okolišu, kao i izbjegavanje loših navika tijekom trudnoće, mogu značajno smanjiti rizik od razvoja abnormalnosti. Inače, u rješavanju problema pomaže pravovremena dijagnostika koju možete obaviti u Energo medicinskom centru.

Među anomalijama urogenitalnih organa razlikuju se malformacije bubrežnih žila, bubrega, bubrežne zdjelice i uretera, mokraćnog mjehura, uretre, organa penisa i skrotuma. Malformacije genitourinarnih organa čine više od 30% svih urođenih anomalija kod ljudi. Postoje mnoge klasifikacije malformacija genitourinarnih organa.

Od klasifikacija malformacija bubrega najčešće se koristi onaj koji je razvio N. A. Lopatkin (1987), prema kojem se razlikuju sljedeće skupine:

1) anomalije bubrežnih žila;

2) anomalije u broju bubrega;

3) anomalije u položaju, veličini i obliku bubrega;

4) anomalije u strukturi bubrega;

5) kombinirane anomalije bubrega.

4.1. Anomalije bubrežnih žila

Anomalije arterija i vena bubrega mogu pratiti jednu ili drugu anomaliju bubrega (na primjer, potkovasti bubreg, policistični, itd.) ili se pojaviti samostalno.

Anomalije bubrežnih arterija. Na prijedlog N. A. Lopatkina, kombiniraju se u četiri skupine: anomalije u količini, položaju, obliku i strukturi.

Od kvantitetnih anomalija najčešća je akcesorna renalna arterija, koja je manjeg kalibra i povezuje gornji ili donji pol bubrega s aortom, rjeđe dvostruka renalna arterija (obje iste veličine) i višestruke arterije. (s distopijom bubrega).

Ovisno o razini iscjetka iz aorte, razlikuju se lumbalna, ilijačna i zdjelična distopija bubrežne arterije.

Anomalije oblika uključuju bubrežnu arteriju u obliku koljena, aneurizmu bubrežne arterije (ponekad obje arterije).

Ove varijante anomalija bubrežnih arterija dobivaju kliničko značenje ako poremete odljev urina iz bubrežne zdjelice, kompliciraju kirurški pristup bubrežnoj zdjelici ili uzrokuju renovaskularnu hipertenziju ili krvarenje.

Anomalije bubrežnih vena. Anomalije desne bubrežne vene izuzetno su rijetke. Ali kada se otkrije simptomatska varikokela desno, treba pretpostaviti da ona može biti posljedica poremećenog otjecanja duž desne bubrežne vene kada se u nju ulijeva desna vena testisa.

Među anomalijama lijeve bubrežne vene od praktične su važnosti anomalije u količini, obliku i položaju.

Od anomalija broja izdvajaju se pomoćne bubrežne i višestruke bubrežne vene. Posebnost ove vrste anomalije je poteškoća u otkrivanju venografijom, osobito s trombozom, budući da dobivena slika stvara iluziju potpunog punjenja svih bubrežnih vena.

Anularna bubrežna vena je anomalija u obliku i položaju bubrežnih vena. Budući da njegova stražnja grana nema vodoravan (kao prednja), već kosi (prema dolje) smjer i prolazi iza aorte, otežano otjecanje duž nje uzrokuje kongestivnu vensku hipertenziju u bubregu. Zbog toga se povećava i pritisak u prednjoj grani. Ovo može biti patogeneza bubrežnog krvarenja i proširenih vena sjemene vrpce u nekim slučajevima.

Za dijagnosticiranje anomalije bubrežnih vena potreban je temeljit rendgenski pregled bazena lijeve ilijačne, donje šuplje vene i bubrežnih vena. Samo pod tim uvjetom možemo se nadati da niti jedna grana abnormalno razvijene bubrežne vene neće ostati bez pažnje.