Eksudativni otitis. Eksudativni otitis media jedan je od uzroka gubitka sluha kod djeteta

Postoji nekoliko varijanti upale srednjeg uha, dok je eksudativna češća kod djece. prema statistikama, vrhunac bolesti javlja se u dobi od 3-7 godina. Akutni oblik nalazi se u 60%. Do dobi od 12-15 godina ova se bolest otkriva u 10%.

Eksudativni otitis media

Ovo je upalna bolest srednjeg uha, koju karakterizira pojava serozno-sluzave tekućine u ušnoj šupljini.

Za razliku od drugih oblika, eksudativni otitis nije karakteriziran jakom boli. Međutim, bolest je na prvom mjestu među uzrocima koji dovode do gubitka sluha.

Uzroci

Ovaj oblik bolesti javlja se u pozadini smanjenja imuniteta, alergijskih bolesti i loše ekologije. Često je njegov razvoj povezan s pojavom adenovirusne infekcije u tijelu. Eksudativni otitis često se javlja tijekom hipovitaminoze.

Organizam je u ovom trenutku najosjetljiviji na različite bakterije. U roku od nekoliko tjedana infekcija se umnoži i "natopi" svu seroznu tekućinu srednjeg uha. To dovodi do razvoja bolesti.

Fiziološki uzrok je začepljenje slušne cijevi. To dovodi do kataralnog eustahitisa. Cijev ima mali promjer, pa se zatvara na pozadini edema i upale.

Rezultat je kršenje dovoda zraka, odvodnja srednjeg uha. Dolazi do oštrog pada tlaka, stvara se vakuum. U bubnoj šupljini sluznica počinje lučiti transudat (edematozna tekućina). Postupno se nakuplja, što dovodi do disfunkcije slušnih koščica.

Među razlozima koji dovode do razvoja bolesti su:

• oticanje na pozadini sinusitisa,
• adenoidi,
• tumori nazofarinksa,
• devijacija septuma nosa,
• alergijski rinitis,
• tuberkuloza ENT organa i neki drugi.

Građa ljudskog uha

Vrste

Eksudativni otitis je nekoliko vrsta. Uglavnom se razlikuje po zahvaćenom dijelu uha. Podijeljen u:

• kronično,
• začinjeno,
• srednje uho.

Vanjski

Upalni proces mogu izazvati virusi, bakterije,. Među čimbenicima koji potiču razvoj bolesti su:

• smanjenje seroznog podmazivanja,
• dugotrajna upotreba lijekova
• smanjenje kiselinske ravnoteže,
• ugrize insekata,
• koristeći slušalice.

Upala može zahvatiti cijeli ušni kanal. Tijekom pregleda otkriva se njegovo sužavanje, povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Kronično

Pojavljuje se u slučaju da liječenje nije započeto na vrijeme, nije dovršeno.

Negnojna upala dovodi do sve veće upale uha, kongestije, osjećaja punoće na zahvaćenoj strani. U ušima se pojavljuje buka, posebno se pojačava pri pomicanju glave.

Kažu o kroničnom obliku ako bolest traje više od osam tjedana. Njegova glavna posljedica je nepovratan gubitak sluha, zastoj u razvoju govora kod beba.

Začinjeno

O akutnom obliku govorimo ako simptomi i znakovi traju do tri tjedna. Odvija se u tri faze. Prvo dolazi do površinske upale epitela. Nema specifičnih simptoma.

U sekretornom stadiju aktiviraju se vrčaste stanice. Unutar šupljine dolazi do zagrijavanja sluzi, što je izvrsno okruženje za razvoj bakterija. U posljednjoj fazi dolazi do smanjenja sekrecije, opaža se adhezivni proces.

srednje uho

Desno je, lijevo, dvostrano. Često postaje posljedica bolesti koje dovode do razvoja negativnog tlaka u šupljinama srednjeg zgloba, stvaranja tajne.

Postoji kršenje odljeva sekreta, osobito iz prednjih komora u nazofarinks. Prvo se stvara vakuum. Kisik se počinje apsorbirati, tlak u bubnjiću pada.

Simptomi

Budući da su simptomi kod odraslih slabo izraženi, teško je pravovremeno utvrditi prisutnost bolesti. Jedini pravi znak bolesti je gubitak sluha, koji je popraćen bukom.

Mogu se vidjeti sljedeći simptomi:

• osjećaj zagušenja na jednoj ili obje strane,
• pojava "prskanja tekućine" unutar uha pri promjeni glave,
• začepljenost nosa,
• čuti tvoj glas u glavi.

Znakovi egzacerbacije kod djece

Problem se često ne otkrije na vrijeme, što može dovesti do gubitka sluha trećeg stupnja. Stoga je bolje pokazati bebu otorinolaringologu nakon bolesti gornjeg dišnog trakta. To su oni koji najčešće dovode do problema.

Znakovi pogoršanja kod djece je gubitak sluha. Mogu postojati problemi s govorom. Djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti bilateralni oblik. Djeca koja mogu govoriti prijavljuju tinitus.

Tjelesna temperatura ostaje na normalnim razinama, ali ponekad može biti subfebrilna. Potonji se češće primjećuje u prisutnosti usporenog infektivnog procesa u nazofarinku.

Bubnjić tijekom eksudativnog otitisa gledano otoskopom

Liječenje

Usmjeren je na utvrđivanje uzroka bolesti, provođenje terapijskih mjera usmjerenih na vraćanje funkcije uha i sprječavanje trajnih morfoloških promjena u srednjem uhu. U nekim slučajevima indicirana je hospitalizacija:

• ako je potrebna operacija,
• nemogućnost liječenja u izvanbolničkim uvjetima.

Medicinski

Upala srednjeg uha liječi se kapima, antibioticima i drugim lijekovima. Antibakterijski lijekovi prvih nekoliko dana propisuju se samo ako je bakterijska infekcija povezana s upalom srednjeg uha.

Doktori i znanstvenici još uvijek se raspravljaju o svrsishodnosti upotrebe antibiotika za liječenje ovog oblika bolesti. Antihistaminici, kao i protuupalni lijekovi u kombinaciji s vazokonstriktorima, pomažu ublažiti oticanje sluznice.

Fizioterapija i drugi tretmani

Uz terapiju lijekovima propisana je fizioterapija. Elektroforeza lidaze, električna stimulacija mekog nepca pomažu u vraćanju prohodnosti ušnog kanala. Ako je bilo moguće otkriti bolest u ranoj fazi, tada je propisana laserska terapija.

Bebe se podvrgavaju kateterizaciji, bougienage prolaza. Ove manipulacije omogućuju vam da vratite normalno funkcioniranje slušnih cijevi. U nedostatku pozitivnog učinka lijekova, propisana je miringotomija.

Bubnjić se zareže oštrom iglom. Tekući eksudat uklanja se kroz mali otvor. Ako je vrlo viskozan, napravite veći rez. Ponekad se koristi posebno usisavanje.

Zaobilaženje bubnjića utjecat će na ventilaciju uha. Šant je cjevčica koja se umetne u bubnjić. Sada postoji veliki broj liječnika koji se protive ovoj metodi liječenja, posebno kod djece. Tubul može dugo ostati, istovremeno obavljajući funkciju drenaže.

Skretanje bubne opne

Operacija, punkcija

Ako prethodne metode nisu pomogle, propisana je timpanopunkcija. Ova metoda vam omogućuje da povučete tekućinu iz ušne šupljine. Izvodi se samo jednom da bi se dohvatio sadržaj. Potonji se, ako je potrebno, može poslati na dodatni pregled. Također je umetnuta cijev kako bi se osigurala redovita opskrba zahvaćenog područja lijekom.

Operacija se obično provodi kod ljudi s čestim epizodama, sa značajnim gubitkom sluha koji traje mnogo godina. Istodobno se provodi sanitacija nazofarinksa, paranazalnih sinusa i krajnika.

Narodne metode

Prije korištenja metoda tradicionalne medicine, preporuča se konzultirati liječnika. Od opisanog oblika upale srednjeg uha pomaže luk. Njegov sok se zagrije u žličici, a zatim se ukapa po 1 kap u svaki ušni kanal.

Možete napraviti tampone sa sokom od divljeg češnjaka ili trpuca. S eksudativnim oblikom bolesti prikladan je i bosiljak koji ima antiseptička svojstva. Decocija je pokopana u bolnom uhu, koristi se kao losioni.

Komplikacije

Glavni problem u nedostatku liječenja bit će gubitak sluha. Kronični oblik često prelazi u fibrozno-sklerotični stadij. Pojavljuju se priraslice, niti koje remete pokretljivost slušnih koščica. Ovaj oblik može dovesti do mastoiditisa.

Ako se razvoj bolesti dogodio u ranom djetinjstvu, tada je moguć poremećaj govora, kašnjenje u psihoemocionalnom razvoju.

Posljedice

Među čestim posljedicama zabilježeno je stvaranje patološke rupe, stvaranje šupljine s mrtvim epitelnim stanicama i toksični učinak na unutarnje uho.

Zbog toga dolazi do progresije gubitka sluha zbog smanjenja funkcije slušnih receptora.

Manifestacija i stadiji patologije

Promatranje eksudativnog otitisa kod djece prilično je čest fenomen i, prema statistikama, većina odraslih patila je od toga u djetinjstvu. U predškolskoj dobi djeca s ovom bolešću uha imaju tendenciju poremećaja pažnje, zaostajanja u razvoju i lošeg pamćenja. Lokalni edem tkiva otežava uklanjanje eksudata iz šupljine srednjeg uha. Zbog toga postoji mogućnost razmnožavanja bakterija i prijelaza bolesti u gnojnu fazu. To može uzrokovati nepovratne promjene u slušnom organu.

Trajanje bolesti karakterizira stadij: akutni otitis (manje od 20 dana), subakutni (od 3 do 8 tjedana) i kronični (više od 8 tjedana). Međutim, liječenje se ne smije započeti odmah nakon pojave simptoma. Prvo, potrebno je obnoviti funkcioniranje slušne cijevi, vraćajući joj prirodnu aeraciju. Nakon toga već možete početi vraćati sluh bolesnom djetetu i spriječiti posljedice trajnih promjena.

Uzroci

• adenoidi;
• oticanje nosa ili grla;
• barogrami ušne školjke;
• tuberkuloza.

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti, uklanjaju se žarišta upale koja su nastala prije upale srednjeg uha i mogu biti uzroci patologije. Na primjer, potrebno je ukloniti adenoide ili druge izvore kronične infekcije. Istodobno, eksudativni otitis media kod djeteta počinje se liječiti, liječenje se provodi u tijeku od 10 dana do 2 tjedna. Zatim se mjesec dana kasnije provodi ponovna dijagnoza. U slučaju kada je konzervativna terapija neučinkovita, planira se kirurška intervencija za uklanjanje eksudata.

Kako se bolest manifestira

Roditeljima je izuzetno teško identificirati patologiju kod djeteta zbog činjenice da eksudativni otitis media nije popraćen očitim simptomima. Djeca u pravilu nemaju nikakvih tegoba. Malo je vjerojatno da roditelji mogu primijetiti samo pogoršanje sluha. Često dijete odmah prestane odgovarati na poziv, pojača TV ili glazbu. Simptomi intoksikacije nisu prisutni.

• buka u ušima;
• poremećaj nosnog disanja;
• gubitak sluha;

Budući pažljivi, roditelji mogu prepoznati eksudativni otitis media kod starije djece prema simptomima bolesti. Međutim, mnogo je teže dijagnosticirati bebu. Često su mala djeca s ovom patologijom prilično nemirna, imaju poremećaje spavanja, vrište, okreću glavu, odbijaju jesti, često pljuju. U ovom slučaju, dr. Komarovsky daje preporuke roditeljima djece bilo koje dobi o tome kako samostalno dijagnosticirati upalu srednjeg uha. Po njegovom mišljenju, treba lagano pritisnuti tragus (hrskavicu na ulazu u zvukovod) i pratiti reakciju djeteta. Ako bol uzrokuje nelagodu kod djeteta, onda počinje vrištati i plakati. U tom slučaju morate kontaktirati medicinsku ustanovu.

Kronični otitis se često javlja u nedostatku odgovarajuće terapije. Istovremeno, glavna tegoba ostaje gubitak sluha, osjećaj pritiska, pucanje začepljenog uha. Ova simptomatologija ima prosječni ili izbrisani intenzitet ozbiljnosti. Povremeno se može javiti kratka bol niskog intenziteta. Ali prolazi, a bolest se nastavlja, pogoršavajući prognozu oporavka.

Faze bolesti

Ako se djetetova bolest ne izliječi na vrijeme, za nekoliko godina formirat će se trajni fenomen gubitka sluha 3. stupnja. To će pogoršati kvalitetu života bebe. Uzimajući u obzir dinamiku razvoja upalnih procesa i patomorfoloških promjena, eksudativni otitis media se odvija prema sljedećim stadijima. Nabrojimo ih:

1. Mukozni - izljev postaje viskozan i ljepljiv, dolazi do zadebljanja bubnjića. Trajanje 1-2 godine.
2. Vlaknasti - nastaju procesi degeneracije sluznice, potičući rast ožiljnog tkiva i stvaranje ljepljivog medija otitisa.

Terapija upale srednjeg uha kod djece moguća je u bilo kojoj fazi, ali prilično česti recidivi mogu dovesti do komplikacija. Pravovremeni pregledi ENT liječnika spriječit će mogućnost razvoja patologije i nepovratnih procesa. Dijete je obavezno podvrgnuto liječničkim pregledima. Sve prehlade ili virusne bolesti gornjeg dišnog trakta treba liječiti od prvih dana od početka bolesti.

Djeca često imaju neugodan osjećaj klokotanja u ušima ili blagi gubitak sluha. Ne uzrokuju jaku nelagodu, stoga se ne mogu uvijek primijetiti. Međutim, ovaj se fenomen može pripisati patologiji. Bolest kao što je eksudativni otitis kod djece (ili se naziva i tajni, sezonski, srednji, mukozni otitis) karakterizira uporni sezonski upalni proces sluznice u području slušne cijevi. A ako osoba možda ne osjeća bol, onda se gubitak sluha očituje prilično zamjetno.

Manifestacije i stadiji patologije

Eksudativni otitis kod djeteta prilično je čest fenomen i, prema statistikama, većina odraslih patila je od njega u djetinjstvu. U predškolskoj dobi djeca s ovom bolešću imaju tendenciju poremećaja pažnje, kašnjenja u razvoju i lošeg pamćenja. Lokalni edem tkiva otežava uklanjanje eksudata iz šupljine srednjeg uha. Zbog toga postoji mogućnost razmnožavanja bakterija i prijelaza bolesti u gnojnu fazu. To može uzrokovati nepovratne promjene u slušnom organu.

Eksudativni otitis media. Što trebate znati o tome?

liječenje eksudativne upale srednjeg uha bez operacije

Rzayev R.M. Eksudativni otitis media - endoskopsko ranžiranje bubnjića

Trajanje bolesti karakterizira stadij: akutni otitis (manje od 20 dana), subakutni (od 3 do 8 tjedana) i kronični (više od 8 tjedana). Međutim, liječenje se ne smije započeti odmah nakon pojave simptoma. Prvo, potrebno je obnoviti funkcioniranje slušne cijevi, vraćajući joj prirodnu aeraciju. Nakon toga već možete početi vraćati sluh bolesnom djetetu i spriječiti posljedice trajnih promjena koje zahvaćaju uho.

Uzroci

Uzroci pogoršanja ove bolesti kod djece uvjetno su podijeljeni na opće i lokalne. Zajednički uključuju alergije, virusne infekcije, ekologiju. Komplikacija tijeka bolesti često je uzrokovana lokalnim nadražujućim tvarima. Napredovanje eksudativne upale srednjeg uha u djece događa se ako:

• dugotrajni sinusitis (rinitis, frontalni sinusitis);
• adenoidi;
• oticanje nosa ili grla;
• abnormalna struktura ušne šupljine ili nazofarinksa;
• mehanička oštećenja u nosu;
• barogrami ušne školjke;
• tuberkuloza.

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti, uklanjaju se žarišta upale koja su nastala prije upale srednjeg uha i mogu biti uzroci patologije. Na primjer, potrebno je ukloniti adenoide ili druge izvore kronične infekcije. Paralelno, počinju liječiti eksudativni otitis media kod djeteta, liječenje se provodi u tijeku od 10 dana do 2 tjedna. Zatim se mjesec dana kasnije provodi ponovna dijagnoza. U slučaju kada je konzervativno liječenje neučinkovito, planira se kirurška intervencija za uklanjanje eksudata.

Kako se bolest manifestira

Roditeljima je izuzetno teško posumnjati na patologiju kod djeteta zbog činjenice da eksudativni otitis media nije popraćen izraženim simptomima. Djeca se u pravilu ne žale. Malo je vjerojatno da roditelji mogu primijetiti samo pogoršanje sluha. Često dijete odmah prestane odgovarati na poziv, pojača TV ili glazbu.

Obično razvoju eksudativnog otitisa prethode druge virusne infekcije. Ciste, polipi, adenoidi itd. mogu izazvati bolest. koji su se osjetili prije bolesti uha. Svaki čimbenik koji stvara pritisak na Eustahijevu cijev u budućnosti može dovesti do bolesti. Simptomatska slika bit će sljedeće manifestacije:

• buka u ušima;
• poremećaj nosnog disanja;
• gubitak sluha;
• prilikom puhanja nosa, gutanja, postoji osjećaj škripanja, bakalara u ušima;
• zvukovi iz okoline djeluju prigušeno i trešte.

Budući pažljivi, roditelji mogu prepoznati eksudativni otitis media kod starije djece prema simptomima bolesti. Međutim, mnogo je teže dijagnosticirati bebu. Često su mala djeca s ovom patologijom prilično nemirna, imaju poremećaje spavanja, vrište, okreću glavu, odbijaju jesti, često pljuju. U ovom slučaju, dr. Komarovsky daje preporuke roditeljima djece bilo koje dobi o tome kako samostalno dijagnosticirati upalu srednjeg uha. Po njegovom mišljenju, treba lagano pritisnuti tragus (hrskavicu na ulazu u zvukovod) i pratiti reakciju djeteta. Ako bol uzrokuje nelagodu kod djeteta, ono počinje vrištati i plakati. U tom slučaju morate kontaktirati medicinsku ustanovu.

Kronični otitis javlja se prilično često. Istovremeno, glavna tegoba ostaje gubitak sluha, osjećaj pritiska, pucanje začepljenog uha. Povremeno se može javiti kratka bol niskog intenziteta. Ali prolazi, a bolest se nastavlja, pogoršavajući prognozu oporavka.

Faze bolesti

Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, za nekoliko godina formirat će se trajni fenomen gubitka sluha 3. stupnja. Uzimajući u obzir dinamiku razvoja upalnih procesa i patomorfoloških promjena, eksudativni otitis media se odvija prema sljedećim stadijima. Nabrojimo ih:

1. Stadij 1: Eustaheitis ili kataralni. Dolazi do promjena na bubnjiću, što dovodi do gubitka sluha. Trajanje razdoblja je do 30 dana.
2. Sekretorna - nakupljanje sluzi u bubnjiću. Postoje osjećaji škripanja u uhu. Traje 1-12 mjeseci.
3. Mukozni - eksudat postaje viskozan i ljepljiv, dolazi do zadebljanja bubnjića. Trajanje 1-2 godine.
4. Fibrozno-degenerativni procesi u području sluznice, počinje se razvijati cikatricijalni proces i stvara se adhezivni otitis media.

Terapija upale srednjeg uha kod djece moguća je u bilo kojoj fazi, ali prilično česti recidivi sigurno će dovesti do komplikacija. Pravovremeni pregledi ENT liječnika spriječit će mogućnost razvoja patologije i nepovratnih procesa. Dijete mora obavezno proći potrebne liječničke preglede. Sve prehlade ili virusne bolesti gornjeg dišnog trakta treba liječiti od prvih dana od početka bolesti.

Bilateralni eksudativni otitis To je nezarazna upala srednjeg uha. Priroda bolesti očituje se u nakupljanju tekućine u šupljini bubnjića, ali je gotovo nevidljiva zbog odsutnosti perforacija i patološke flore u zahvaćenom području. Razvoj upalnih procesa koji se ne spriječi na vrijeme može dovesti do raznih ozbiljnih komplikacija, pa ako dijete ili odrasla osoba ima simptome, trebate odmah potražiti pomoć otorinolaringologa.

Patologija s kataralnim oštećenjem u oba uha naziva se "bilateralni eksudativni otitis". Može biti i jednostrana, kada je zahvaćeno samo jedno uho, ali, prema statistikama, ovaj oblik upale liječnici utvrđuju samo u 10-12% slučajeva. Stvaranje viskozne tajne često se javlja kao posljedica neliječenog sinusitisa ili na pozadini drugih kroničnih i akutnih bolesti sinusa. Djeca ga najčešće toleriraju u ranoj dobi, s mogućnošću recidiva unutar godinu dana, a puno se rjeđe dijagnosticira u odraslih.

Eksudativna bilateralna upala srednjeg uha kod djeteta ne može uzrokovati fizičku nelagodu i izražene simptome, stoga je potrebno spriječiti pojavu bolesti unaprijed. Osim toga, patologija ne utječe na mišićne i koštane dijelove uha i može se pojaviti, na primjer, zbog loše prohodnosti Eustahijeve cijevi.

Postoji niz anatomskih obilježja u kojima se povećava rizik od bolesti:

• cijepanje neba;
• povećanje nosnih školjki;
• devijacija nosne pregrade.

Ako ne intervenirate na vrijeme u razvoju bolesti, tada možete dobiti puno otegotnih posljedica, sve do njegovog prijelaza u difuznu upalu srednjeg uha i razvoj konduktivnog gubitka sluha.

Uz jednostrane i bilateralne oblike, klasifikacija uključuje akutni otitis media, koji traje od 7-8 tjedana do 2 mjeseca, i kronični, kada trajanje djelovanja prelazi 60 dana.

Glavne faze razvoja bolesti:

1. Početna. Upala Eustahijeve cijevi, u kojoj se osjeća minimalno oštećenje sluha.
2. Sekretorni. Zbog začepljenja slušnih cijevi i kršenja uklanjanja tekućine iz ušne šupljine, nakuplja se masa seroznih sekreta, što značajno pogoršava sluh.
3. Mukozni. Očituje se gubitak sluha zbog povećanja viskoznosti tvari.
4. Degenerirati. Trofički poremećaji tkiva bubnjića koji dovode do adhezivnog oblika bolesti.

Etiološki čimbenici

Bilateralni eksudativni otitis media kod djece i odraslih razvija se iz dvije kategorije razloga - općih i lokalnih. Oni mogu biti vrlo različiti ovisno o mnogim čimbenicima. Uobičajeni uzroci pojavljuju se kao:

• alergijske reakcije;
• eustaheitis i adenitis;
• smanjenje reaktivnih procesa tijela;
• poremećaji endokrinog sustava;
• kronični sinusitis;
• vučja usta;
• neliječene zarazne bolesti.

Među lokalnim su hipertrofija faringealnih tonzila i mehanička oštećenja Eustahijeve cijevi, što dovodi do kršenja funkcija ventilacije i odvodnje srednjeg uha. Za normalno funkcioniranje slušnih organa potrebno je malo izlučivanje serozne tekućine, a prekomjerno povećanje volumena signalizira potrebu za intervencijom stručnjaka.

Simptomi eksudativne upale srednjeg uha u djece

Bilateralni eksudativni otitis media kod djece može se početi razvijati kada voda uđe u otvor uha, tijekom kupanja u kadi ili drugih vodenih postupaka. To je posebno opasno pri niskim temperaturama vode. Zbog nedovršenog procesa formiranja slušnog aparata i slabog imunološkog sustava, uzročnicima bolesti najčešće su izložena djeca od 2 do 5 godina. Zasebno, važno je osigurati da dijete nije pasivni pušač: to povećava osjetljivost na bolest.

U akutnom obliku, pri prvim manifestacijama bolesti, moguća je gotovo neprimjetna bol u uhu i temperatura. U subakutnoj fazi koncentracija tekućine u ušnoj šupljini postaje viskoznija, što uzrokuje osjećaj transfuzije i težine u zahvaćenom području. Nažalost, vrlo često simptomi mogu proći nezapaženo, što uvelike otežava početnu dijagnozu. Često su intoksikacija i povišena tjelesna temperatura potpuno odsutni, zbog čega oboljela osoba uopće ne traži pomoć. U nekim slučajevima može doći do začepljenja nosa ili uha, ali ipak glavni simptomi ostaju:

1. Buka i jeka u ušima prilikom razgovora ili pomicanja glave.
2. Smanjen sluh vlastitog glasa.
3. Osjećaj pucanja ušne šupljine i klokotanja.
4. Opći gubitak sluha.

Metode za uklanjanje patologije

Pri pregledu i uzimanju anamneze otorinolaringolog otoskopijom i endoskopima različite mekoće otkriva oštećenje bubnjića, morfološke promjene u tkivima, vezikule u ušnoj šupljini ili deformitete slušne koščice. Osim toga, on provodi potpunu anketu o nedavnim bolestima. Kao dodatne dijagnostičke metode mogu se koristiti:

1. Tomografija temporalnog režnja pacijenta - utvrditi stanje ušnog kanala i sluznice. Često se koristi u recidivu.
2. X-ray - za otkrivanje staničnih patologija.
3. Audiometrija - za otkrivanje poremećaja sluha i osjetljivosti na različite frekvencije zvuka.
4. Timpanometrija - kod sumnje na otosklerozu i za mjerenje slušne osjetljivosti, pokretljivosti membrane i ventilacije - povećanjem tlaka u ušnoj šupljini.
5. Otomikroskopija - za određivanje stupnja uvlačenja membrane u srednje uho.
6. Akustični refleksi, pomoću kojih možete saznati otpornost strukture ušiju na glasne zvukove.

Nakon točne dijagnoze primjenjuje se složeno liječenje pomoću mukolitičkih i protuupalnih nesteroidnih i glukokortikosteroidnih lijekova, koji pomažu razrjeđivanju i uklanjanju tvari iz uha.

Najčešća terapija naziva se konzervativna. Uključuje nekoliko skupina lijekova:

1. Sanorin,Nazivin. Vazokonstriktorski lijekovi koji se koriste za vraćanje prohodnosti slušnih cijevi.
2. Suprastin,Tavegil. Protuupalni i antihistaminici za smanjenje oticanja nazofarinksa i Eustahijeve tube.
3. ambroksol,Ambrobene. Mukolitički razrjeđivači.
4. Azitromicin, Amoksiklav. Antibiotici koji se uzimaju za infekcije.

Uz uzimanje navedenih tvari može se provoditi fizioterapija za poboljšanje prohodnosti cijevi:

1. Pneumomasaža bubnjića.
2. Magnetoterapija.
3. Umetanje cijevi katetera u uho. (Nije prikladno za malu djecu jer zahtijeva strpljivu aktivnost.)
4. Ultrazvučni postupak.
5. Puhanje slušnih cijevi po Politzeru.
6. Laserska terapija.

Alternativna medicina - u većini slučajeva mjera je neopravdana i ne preporuča se kako bi se izbjegle dodatne opasne komplikacije, osobito bez suglasnosti liječnika. Osim toga, ne biste se trebali baviti samoliječenjem ili poduzimati nikakve mjere bez prethodnog pregleda od strane otorinolaringologa. Nekvalitetan pristup ili nedostatak zdravstvenih mjera može dovesti do gnojne i kronične upale srednjeg uha, mastoiditisa, kolesteatoma i perforacije bubnjića uz popratno stanjenje.

Eksudativni otitis: kirurgija u djece

Kirurški zahvat koristi se ako bubnjić ne obnavlja svoje funkcije, serozna tvar ne gubi viskoznost i ne izlučuje se, ili se zvuk još uvijek percipira s poremećajima. Može se koristiti jednokratno uklanjanje eksudata tlačnom cijevi, kao što je miringotomija. Ali najčešće se izvodi ranžiranje srednjeg uha i njegove šupljine - timpanopunkcija. To pomaže u uvođenju lijekova u područje oštećenja i savršeno uklanja seroznu tvar. Šant se umeće unutra nakon što je bubnjić prerezan i tamo ostaje nekoliko mjeseci.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od eksudativnog otitisa, trebali biste se riješiti patologija koje mogu dovesti do takvih komplikacija. To su rinitis, sinusitis, polipi i adenoidi. Ne zaboravite na zdrav način života, čije održavanje može biti preventiva za mnoge bolesti ove prirode. Morate provoditi puno vremena na otvorenom, pridržavati se osobne higijene, baviti se sportom i puno se kretati, povremeno provoditi postupke kaljenja za svoje tijelo. Osim toga, vrijedi izbjegavati hipotermiju i ulazak vode u ušnu šupljinu. Djeca s predispozicijom za bolesti dišnog sustava su u glavnoj rizičnoj skupini.

Učinkovitije i pouzdanije metode prevencije ne postoje, stoga je najbolje izbjeći rizik od bolesti i kasniji razvoj patologije i pratiti promjene u funkcioniranju slušnog aparata.

Eksudativni otitis media kod djece je neugodna bolest koju karakterizira upalni proces u ušnom kanalu. Ova bolest nije zarazna. Najčešće pate od novorođenčadi, dojenčadi i predškolske djece. Ako se bolest ne liječi ispravno, to može izazvati razvoj mnogih negativnih procesa, stoga je važno konzultirati stručnjaka za pomoć ako se pronađu sumnjivi znakovi.

Opća klasifikacija patologije

Stručnjaci razlikuju kataralni i. U prvom tipu često se odmah počinju javljati izraženi klinički znakovi koji pojednostavljuju dijagnozu bolesti.

A eksudativni oblik bolesti obično se ne dijagnosticira odmah, budući da su teški simptomi često odsutni. Ova se patologija ne proteže na koštane ili mišićne strukture koje okružuju ušni kanal, već dolazi do nakupljanja sadržaja u ušnom kanalu.

Postoje akutne i kronične vrste patologije. U akutnoj eksudativnoj upali srednjeg uha, trajanje liječenja je u prosjeku od 30 do 60 dana. U prisutnosti subakutnog oblika, razvoj patologije traje najmanje mjesec i pol. Ako se dijagnosticira kronični oblik bolesti, trajanje njegovog razvoja je najmanje dva mjeseca.

Dijagnosticirati također jednostrani i bilateralni eksudativni otitis media u djece. S razvojem potonjeg, patološki proces se odmah razvija u oba organa sluha, prema statistikama, takvi se procesi često razvijaju kod beba.

Gotovo je nemoguće sami otkriti prisutnost eksudativnog oblika bolesti, to može učiniti samo iskusni stručnjak. Dijagnoza ovog problema obično se provodi već u fazi razvoja, kada bolest prelazi u ozbiljnu fazu. I to je poteškoća terapije.

Kliničke manifestacije

Standardni klinički znakovi obično nisu izraženi. Tijek bolesti je blag, nema znakova intoksikacije. Ova se patologija slabo dijagnosticira čak i kod odrasle osobe, budući da simptomi nisu izraženi, a da ne spominjemo malu djecu.

Obično dijete općenito nije u stanju razlikovati normu od bilo koje patologije. Obično se u male djece reakcija javlja tek kada bolest već prijeđe u uznapredovali stadij, pojavljuju se izraženi klinički znakovi.

Ako sumnjate na prisutnost eksudativnog oblika bolesti, važno je prvo obratiti pozornost na to je li se kvaliteta percepcije zvuka kod bebe pogoršala. Također je važno naučiti dijete da svoje osjećaje izrazi riječima, objasniti kako se to događa ako su uši začepljene, ako ne čuje dobro.

Uz nepravodobno liječenje i dijagnozu, može se razviti nepovratni gubitak sluha, disfunkcija slušnog aparata, što kasnije dovodi do poremećaja u govornom aparatu.

Ova se patologija može otkriti samo prisutnošću seroznog sadržaja u ušnom kanalu ili u sudoperu. Ova tvar može izgledati kao tanki smeđi film ili veliki ugrušak viskozne konzistencije. Ako stavite ruku na organ, dolazi do svojevrsnog "lijepljenja" uda i ušne školjke (u narodu se bolest naziva ljepljivo uho).

S pravodobnom terapijom, rješavanje bolesti je brzo, a posljedice se neće razviti.

Zašto se patologija razvija?

Može postojati veliki broj čimbenika koji izazivaju bolest. Kako bi se osiguralo potpuno funkcioniranje svih odjela aparata, redovito se proizvodi mala količina sadržaja. Za zdravu osobu to je norma.

A tvar koja ostaje na površini sluznice obično se uklanja tijekom higijenskog čišćenja. U slučaju da se primijeti oticanje prolaza, razvija se upalni proces ili se ušni kanal sužava, to ukazuje na nakupljanje eksudativne tekućine u ušnom kanalu.

Postoje takvi uobičajeni provocirajući čimbenici za razvoj patologije:

• Značajke anatomske strukture;
• Prisutnost stalno upaljenih adenoida;
• Radna djelatnost;
• Česte akutne respiratorne virusne bolesti;
• alergijske reakcije;
• Sinusitis kroničnog podrijetla;
• Slabljenje prirodne otpornosti tijela na viruse i prehlade;
• Prisutnost vučjih usta u djeteta;
• Često pasivni pušač.

Anatomski čimbenici koji mogu izazvati razvoj patološkog procesa uključuju nedovoljnu prohodnost ušnog kanala, stalno nakupljanje viška sekreta, akutne ili kronične patologije u nazofarinku.

Prethodnici bolesti uključuju: curenje nosa, sinusitis, kronični sinusitis. Vjerojatnost oštećenja slušnog aparata posebno je velika ako se navedene bolesti ne liječe.

Stalni upalni proces u adenoidima može izazvati patološki proces. U slučaju da se ne provede pravovremeno kirurško liječenje, u prisutnosti stalnih upalnih reakcija koje se zanemaruju, s zakrivljenošću nosnog septuma kongenitalne geneze, vjerojatnost razvoja bolesti značajno se povećava.

Mala djeca često su izložena razvoju patološkog procesa s čestim ulaskom vode u ušni kanal tijekom vodenih postupaka, osobito u javnim rezervoarima. Također povećava vjerojatnost oštećenja s čestom hipotermijom.

U odraslih, razvoj bolesti može biti posljedica karakteristika profesionalne aktivnosti. Dakle, ljudi takvih zanimanja kao što su piloti, ronioci, čija je profesionalna djelatnost usko povezana s mogućim barotraumama, češće su izloženi bolesti.

Također, bolest se može aktivirati u kombinaciji s onkološkim procesima u nosnoj šupljini, nazalnim sinusima, u vrijeme kada neoplazma postaje prepreka u slušnim kanalima.

S razvojem eksudativne upale srednjeg uha, nema neovisnog odljeva tekućine iz ušne šupljine. Ovaj sadržaj stvara pozitivne uvjete da se patogeni mikroorganizmi aktiviraju, započnu svoju aktivnu reprodukciju i izazovu patološki proces.

Nakon nekog vremena, kako se bolest razvija, eksudat se zgušnjava, što uključuje ne samo sluz, već i nečistoće gnoja.

Jedan od najčešćih uzroka ovog oblika upale srednjeg uha je poremećaj ventilacije u zvukovodu. Istodobno se intenzivno stvara sputum i gnoj.

S takvim procesima ponekad postoje bolni osjećaji, dugotrajni razvoj bolesti. Prenesene akutne respiratorne bolesti često mogu izazvati razvoj ovog oblika upale srednjeg uha.

Najčešće se eksudativni otitis media razvija kod djece od dvije do pet godina, što je uvjetovano nezrelim sustavom slušnog aparata. Kao i česte bolesti virusne ili kataralne prirode (budući da se u ovom trenutku odvija aktivno formiranje imunološkog sustava djece, ona pohađaju predškolsku ustanovu).

Najčešći čimbenik koji izaziva nastanak upale srednjeg uha je pasivno pušenje. Stoga je potrebno osigurati da se dijete ne susreće s duhanskim dimom u prostoriji u kojoj se stalno nalazi.

Terapeutske aktivnosti

Dijagnoza ovog patološkog procesa najčešće je ograničena na vanjski liječnički pregled, kao i otoskopiju. Uz pomoć posebnih alata, liječnik pregledava ušnu šupljinu, otkriva prirodu tijeka bolesti.

U najvećem broju situacija, liječenje eksudativne upale srednjeg uha je složeno, rijetko započeto na vrijeme. To je diktirano blagim kliničkim manifestacijama.

Opća terapija bolesti sastoji se u integriranom pristupu. Obavezno propisati konzervativno liječenje, koje se sastoji od upotrebe lijekova (protuupalni, mukolitici).

Mukolitici se koriste za brzo razrjeđivanje nakupljene sluzi i njeno izvođenje. Ponekad se može propisati ispuhivanje ušnog kanala za brzo ispuštanje tekućine.

Ne samo da je neprikladno koristiti bilo kakve mogućnosti alternativne medicine, već je u mnogim slučajevima neučinkovito, pa čak i opasno, jer nepravilno provedeno liječenje može izazvati razvoj opasnih posljedica ili komplikacija. Nije dopušteno koristiti alternativne metode liječenja djeteta koje nisu dogovorene s liječnikom specijalistom.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, liječnik propisuje antibakterijske lijekove, glukokortikosteroidne lijekove, nesteroidne protuupalne lijekove za liječenje ušnog kanala.

Ako nema obnavljanja funkcije bubnjića, proizvodnja sekreta se ne smanjuje, nema poboljšanja u kvaliteti percepcije zvuka, liječnik razmatra svrhovitost korištenja kirurškog liječenja, koje će učinkovito ukloniti tekućinu u organu šupljina.

Bez obzira na razlog koji je izazvao bolest, kao iu kojoj je fazi, ne biste se trebali baviti samoliječenjem koristeći sumnjive opcije.

Također je važno jasno slijediti sve propisane medicinske preporuke, to će omogućiti vraćanje pune funkcije slušnog aparata, kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija.

Smatra se jednom od najčešćih bolesti koja se otkriva kod djece različite dobi. Tijek patologije može proći kroz nekoliko faza i ovisi o stanju imunološkog sustava, strukturnim značajkama slušnog aparata i prisutnosti alergijskih reakcija.

Eksudativni otitis kod djece je oblik upale srednjeg uha, koji je popraćen nakupljanjem eksudata u srednjem uhu. S takvom patologijom uha očuvan je integritet bubnjića i nema bolnih osjećaja, ali sluh počinje opadati. Liječenje ovog oblika otitisa je prilično teško, a to je zbog činjenice da ga je najčešće moguće dijagnosticirati već u posljednjim fazama.

Eksudativni otitis karakterizira činjenica da se tijekom upale srednjeg uha nakuplja eksudat. Takva tekućina je povoljno okruženje za rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama, a njegovo neovisno uklanjanje iz šupljine organa je poremećeno. Tijekom vremena, eksudat se zgušnjava i već sadrži sluz i gnoj.

Glavni razlog za razvoj upale srednjeg uha kod djece je kršenje ventilacijske funkcije slušne cijevi. Ovaj proces karakterizira pojačano stvaranje gnoja i sluzi, kao i njegov dugi tijek s razvojem boli.

Često se takav patološki proces u tijelu djeteta razvija kao posljedica virusne ili bakterijske infekcije.

Negativan utjecaj na stanje sluznice organa sluha ukazuje na netočnu i nekontroliranu upotrebu antibakterijskih lijekova. To je zbog činjenice da stvaraju povoljno okruženje za one patogene koji su visoko otporni na njih.

Stručnjaci identificiraju sljedeće čimbenike, čiji utjecaj na djetetovo tijelo može izazvati razvoj eksudativne upale srednjeg uha:

1. smanjenje tjelesne obrane
2. alergijski rinitis
3. pasivno pušenje
4. rascjep nepca
5. kronični sinusitis

Medicinska praksa pokazuje da se eksudativni otitis media najčešće dijagnosticira kod djece od 2 do 5 godina. To je zbog nedovoljnog razvoja Eustahijeve cijevi u ovoj određenoj dobi. Ova značajka dječje fiziologije pridonosi činjenici da patogeni mikroorganizmi brzo prodiru iz nazofarinksa u srednje uho. Često se eksudativni otitis media razvija s anatomskim nedostacima nosa, odnosno s zakrivljenošću ili ozljedom septuma. Osim toga, tekućina u uhu ili oštar skok tlaka može uzrokovati bolest.

Simptomi i klasifikacija

Prilično je problematično dijagnosticirati eksudativni oblik upale srednjeg uha, jer klinička slika nije tako izražena.

Razlikuju se sljedeći simptomi akutne eksudativne upale srednjeg uha:

• postupni gubitak sluha
• osjećaj
• čuti tvoj glas u glavi
• promjena položaja glave popraćena je osjećajem prskanja tekućine unutar organa sluha
• začepljenost nosa

S takvom patologijom obično nema bolnih osjećaja ili su kratkotrajni. Osim toga, nema povećanja tjelesne temperature.

U male djece znakovi eksudativne upale srednjeg uha nisu izraženi, a glavna manifestacija takve bolesti je gubitak sluha. U nedostatku učinkovitog liječenja, nakon nekoliko godina može se razviti trajni stupanj 3.

U svom razvoju eksudativni otitis media može proći kroz nekoliko faza:

1. Kataralni stadij početna je faza eksudativnog otitisa, a glavni simptom je začepljenost uha zbog neispravnosti Eustahijeve cijevi. Trajanje ove faze može doseći 4 tjedna, dok se pojavljuju nelagoda i autofonija.
2. Sekretorni stadij karakterizira činjenica da se tijekom sljedeće godine tekućina nakuplja u šupljini srednjeg uha. Razlog za ovaj patološki proces leži u činjenici da ne postoji mogućnost ispuštanja eksudata na prirodan način. U ovoj fazi dijete se žali na lagani gubitak sluha i klokotanje tekućine u uhu.
3. Stadij sluznice prati zbijanje akumulirane tekućine, te postaje prilično viskozna. Osim toga, postupno nestaje osjećaj klokotanja u uhu, a sluh se osjetno smanjuje. Mukozni stadij eksudativnog otitisa može trajati 1-2 godine.
4. Fibrozni stadij posljednji je stadij bolesti i praćen je postupnim povlačenjem simptoma. Proizvodnja viskoznog eksudata prestaje i to dovodi do činjenice da počinje uništavanje organa sluha, njegove šupljine i šupljine. Destruktivni i nekrotični procesi dovode do pada kvalitete sluha i razvoja gubitka sluha.

Kod svakog djeteta otitis je karakterističan po dugotrajnom tijeku, a djeca se ne žale uvijek na začepljene uši ili gubitak sluha. Ovisno o intenzitetu tijeka i trajanju bolesti, razlikuju se:

• začinjeno
• subakutan
• kronični eksudativni otitis

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, izoliran je jednostrani i bilateralni eksudativni otitis.

Dijagnoza bolesti

Za postavljanje dijagnoze propisane su sljedeće dijagnostičke studije:

1. proučavanje djetetove povijesti u razgovoru s roditeljima
2. pregled organa sluha pomoću otoskopa omogućuje procjenu stanja vanjskog slušnog kanala i membrane
3. timpanometrija se smatra glavnom metodom za dijagnosticiranje patologije, uz pomoć koje je moguće odrediti pokazatelje tlaka u ušnoj šupljini
4. proučavanje koštane vodljivosti pomoću vilica za ugađanje
5. kompjutorizirana tomografija temporalne kosti provodi se u teškim bolestima uha
6. endoskopski pregled pomaže u procjeni stanja faringealnog ušća slušne cijevi
7. timpanopunkcija je probijanje membrane za dobivanje sadržaja šupljine i njegovo naknadno ispitivanje

Vrlo je problematično identificirati eksudativni otitis media kod malog djeteta, ali s gubitkom sluha, prisutnošću karakterističnih simptoma i rezultatima istraživanja to nije teško učiniti.

Metode za uklanjanje patologije

Liječenje eksudativne upale srednjeg uha usmjereno je na rješavanje sljedećih problema:

• uklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj patologije
• uklanjanje natečenosti i obnavljanje lumena Eustahijeve cijevi
• ublažavanje upalnog procesa i blokiranje nakupljanja tekućeg eksudata

Liječenje upale srednjeg uha usmjereno je na obnavljanje lumena Eustahijeve cijevi, au tu svrhu propisana je uporaba vazokonstriktorskih kapi. Moraju se ukapati u nos djeteta, a ne u organ sluha. Najčešće propisivani lijekovi za olakšavanje disanja na nos su:

• Sanorin
• Ksilometazolin

Osim toga, za čišćenje nosa može se koristiti fiziološka otopina. Takvo pranje pomaže u uklanjanju sluzi iz sinusa i stvara uvjete za njezin brzi odljev kroz slušnu cijev. Liječenje eksudativnog otitisa može se provesti uz pomoć antialergijskih lijekova koji pomažu u uklanjanju oteklina. Dobar učinak je uporaba takvih lijekova kao što su Claritin, Suprastin i Erius.

Za razrjeđivanje eksudata mogu se propisati mukolitici, koje treba uzeti unutar 2 tjedna. U slučaju da se otkrije bakteriološka geneza upale srednjeg uha, tada se liječenje provodi antibakterijskim lijekovima. Osim toga, propisani su vitamini za povećanje obrane tijela. Bakterijsku infekciju moguće je spriječiti uz pomoć imunostimulatora, a najpoznatiji predstavnik ove skupine je Viferon. Njegova uporaba pomaže spriječiti gnojnu fazu upale i ubrzati oporavak djeteta.

Više informacija o patologiji možete pronaći u videu:

Za brzo uklanjanje tekućine iz Eustahijeve cijevi i sprječavanje gnojne infekcije propisani su sljedeći fiziološki postupci:

• ultrazvuk
• laserski tretman
• pneumomasaža membrana
• magnetoterapija
• elektroforeza sa steroidima

U nekim slučajevima pribjegava se kirurškom liječenju eksudativne upale srednjeg uha, a radi se i punkcija bubnjića kako bi se uklonio višak tekućine. U kroničnom tijeku bolesti koristi se shunt kroz koji će tijekom liječenja otjecati eksudat i davati potrebne lijekove.

Moguće komplikacije

Eksudativni otitis smatra se složenom bolešću koja zahtijeva obvezno liječenje. Ako se ne provede učinkovita terapija ili kirurška intervencija, mogu se razviti ozbiljne posljedice:

1. teški gubitak sluha
2. patološka perforacija bubne opne
3. uvlačenje membrane u ušnu šupljinu

Važno je pravodobno liječenje patologija koje mogu uzrokovati stvaranje eksudata. Važna preventivna mjera za uklanjanje bolesti slušnih organa je jačanje imunološkog sustava i pravovremeno liječenje upale nazofarinksa.

Ako je dijete sklono čestim bolestima uha, možda će biti potrebno ukloniti adenoide, a s vremena na vrijeme potrebno je obaviti preventivni pregled. Uz pravodobno liječenje eksudativne upale srednjeg uha, prognoza je pozitivna, a ako se terapija odgodi, posljedice mogu biti katastrofalne.