Posteljica je "most" od majčinog tijela do djeteta, koji opskrbljuje kisikom i svim potrebnim tvarima za njegov razvoj. Ovaj medijator također uklanja toksine, otpadne tvari iz embrija, čime ga štiti. Zbog važnosti posteljice, liječnici pomno prate njezino stanje i položaj. Hajde da shvatimo kakva bi posteljica na prednjem zidu trebala biti normalno i kakva je.
Kako bi trebao biti postavljen?
Za pravilan rast i razvoj djeteta važno je pravilno formiranje posteljice. Njegov položaj važan je čimbenik za pravilan tijek trudnoće.
U idealnom slučaju posteljica bi trebala biti pričvršćena na stražnji zid maternice, u gornjem dijelu i bliže dnu. Uostalom, kako fetus raste, zidovi maternice se jako rastežu. Ali ne ravnomjerno, već više uz prednji zid. Značajno se prorjeđuje. Stražnja stijenka ostaje gusta i manje osjetljiva na istezanje.
Stoga se pričvršćivanje embrija na stražnji zid smatra prirodnim i normalnim, jer posteljica nema svojstva istezanja. Odnosno, posteljica uz stražnji zid manje je podložna opterećenjima koja je opterećuju. To znači da je idealno da se fetus pričvrsti uz stražnji zid i razvije posteljicu.
Mogućnosti postavljanja posteljice mogu biti različite: bočno pričvršćivanje (desno ili lijevo od stražnjeg zida), na prednjem zidu maternice. Posljednja opcija je najopasnija. Uostalom, posteljica na prednjem zidu podložna je velikim opterećenjima zbog rastezanja maternice, aktivnosti fetusa i majke. To je opasnost od oštećenja posteljice ili njezinog prijevremenog odlijepljenja. Također, posteljica se može spustiti blizu ušća maternice ili blokirati izlaz u porođajni kanal.
Uzroci prednje prezentacije
Zašto se placenta previa javlja duž prednjeg zida? Razlozi za to nisu u potpunosti shvaćeni. Jedan od glavnih je oštećenje (unutarnjeg sloja maternice). Odnosno, posljedice upala, kiretaža, ožiljci od operacija. Uzrok placente previa uz prednji zid mogu biti druge patologije. Usput, kod prvorođenih žena ova se patologija otkriva mnogo rjeđe nego kod drugog i trećeg poroda. Ginekolozi to objašnjavaju stanjem unutarnje sluznice maternice.
Ali uzrok ove patologije ne može biti samo majka. Ponekad problem leži u razvoju oplođenog jajašca. Zaostajanje u razvoju doprinosi činjenici da nema vremena prodrijeti u endometrij. Tada dolazi do implantacije u donjem dijelu maternice.
Često je oplođeno jaje pričvršćeno na prednji zid maternice, ali u njegovom gornjem dijelu. Tada posteljica migrira prema dolje.
Dijagnostika
Prednja placenta previja dijagnosticira se na nekoliko načina. Palpacija daje različite senzacije s potpunom i djelomičnom prezentacijom. U prvom slučaju, ginekolog na dodir osjeti da je os maternice potpuno začepljena posteljicom. Ako je prezentacija djelomična, tada liječnik opipava placentno tkivo i membrane. Ali bočna i rubna prezentacija percipiraju se jednako nakon pregleda. To jest, liječnik bez dodatnih istraživanja neće moći utvrditi o kojoj vrsti djelomične prezentacije govorimo. Ovaj test je ultrazvuk. Stoga se budućim majkama toplo preporučuje da dođu na sve zakazane preglede i ultrazvučne preglede.
Liječenje trudnica s prednjom prezentacijom
Proces liječenja podrazumijeva stalno praćenje i promatranje ginekologa, pravovremene, a ponekad i dodatne studije. Pritom se prati ne samo stanje posteljice, već i stanje trudnice. U prednjoj prezentaciji, krvne pretrage provjeravaju hemoglobin i zgrušavanje krvi. Uostalom, anemija ili nezgrušanost krvi može biti kobna za ženu u slučaju krvarenja.
Ako se to dogodi nakon 24 tjedna, žena se prima u bolnicu. Istodobno, bolnica mora imati jedinicu intenzivnog liječenja u slučaju velikog gubitka krvi. Glavna svrha takvih žena je apsolutni mir. Nakon prestanka krvarenja, u pravilu, žena se ostavlja u bolnici do poroda, jer je potrebno redovito i često kontrolirati. Obično liječnici uspješno produžuju trudnoću barem do razdoblja kada se može spasiti život ploda.
Dakle, ako imate prednju placentu previju, trebali biste se što više brinuti o sebi. Morate zaštititi svoj trbuh, pažljivo se kretati i izbjegavati bilo kakav udar na njega. Neka to bude i želja nekoga od vaših rođaka da vas pogladi po trbuhu u najboljoj namjeri. Ovo je posebno opasno u kasnijim fazama, jer može izazvati lažne.
Budite zdravi i mirni!
Posebno za Elena TOLOCHIK
Posteljica se formira od početka trudnoće i sa 16 tjedana već je potpuno funkcionalan organ. Glavna funkcija posteljice je isporuka kisika i hranjivih tvari fetusu u razvoju, a također uklanja otpadne tvari (otpad i toksine) iz njegova tijela. Na normalno funkcioniranje posteljice utječe mjesto na kojem je pričvršćena. Dakle, idealno mjesto posteljice je gornja trećina stražnje stijenke maternice. U našem članku ćemo pogledati značajke trudnoće ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice.
Lokalizacija placente duž prednjeg zida maternice
Pričvršćivanje posteljice na prednji zid češće se javlja kod žena koje su prethodno imale trudnoće. Tijekom trudnoće mišićna vlakna prednjeg zida maternice su istegnuta, što objašnjava moguće rizike s ovim položajem posteljice. Donji segment maternice posebno je rastegnut, pa ako se posteljica nalazi visoko na prednjem zidu maternice, to ne uzrokuje veliku zabrinutost. Kada se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, trudnica može početi osjećati pokrete fetusa kasnije nego sa stražnjom posteljicom, a oni će također biti mnogo slabiji. Točan položaj posteljice može se utvrditi samo tijekom postupka.
Koji su mogući rizici ako se posteljica nalazi na prednjoj stijenci maternice?
Ako je posteljica pričvršćena na prednju stijenku maternice, povećava se rizik od sljedećih komplikacija:
Dakle, ispitali smo osobitosti trudnoće i poroda u slučaju da se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, a također smo razmotrili moguće rizike. Želio bih naglasiti da je važan uvjet za sprječavanje mogućih komplikacija pravovremeni završetak ultrazvuka i drugih preporučenih studija.
Danas cijeli dan u euforiji nisam obraćala pažnju na to da mi se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice...i sad je zapela! S prvim djetetom sam imala prednji položaj i sve je završilo prijevremenim porodom CS-a zbog abrupcije posteljice (((tražila sam po internetu, evo što sam našla:
Koji su rizici postavljanja posteljice na prednju stijenku maternice?
1. Rizik od odvajanja posteljice. Zašto? Pogledajmo ponovno anatomiju. Gore smo govorili o tome zašto je mjesto posteljice duž stražnjeg zida najpoželjnije za majku i fetus. Kao što već znamo, prednji zid maternice rastegljiviji je i tanji od stražnjeg zida. Dijete koje raste vrši pritisak na prednji zid maternice, a također intenzivno gura. Što je trudnoća duža, to je maternica osjetljivija na vanjske utjecaje. Kada se beba miče ili kada žena mazi trbuh, mogu se pojaviti kontrakcije maternice - Braxton-Higgsove kontrakcije. Ove kontrakcije nisu opasne ni za majku ni za nerođeno dijete, međutim, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, u nekim slučajevima može postojati rizik od odvajanja posteljice. Kako se maternica kontrahira, smanjuje se u veličini, ali što je s placentom? Ako je posteljica dobro pričvršćena, nema ožiljaka ili drugih patoloških promjena na maternici, onda bi sve trebalo biti u redu.
2. Rizik od placente previje. Anatomija ovdje također igra ulogu. Ako se posteljica nalazi uz stražnju stijenku, tada kako maternica raste i kako se sama posteljica razvija, posteljica se uvijek pomiče prema gore. Tako je priroda to zamislila da smanji rizik od placente previje i, kao posljedicu, krvarenja. Međutim, ako se posteljica nalazi sprijeda, tada se ovdje mogu pojaviti određeni problemi. Ako embrij u početku nije bio pričvršćen vrlo nisko u maternici, posteljica će rasti visoko ili na normalnoj udaljenosti od vrata maternice. Ali ako je iz nekog razloga embrij previše pričvršćen za izlaz iz maternice, tada posteljica koja raste na prednjoj stijenci neće rasti prema gore, već će se rastom pomicati prema dolje, sve bliže i bliže cerviksu. To je opasno zbog djelomične predležeće posteljice ili kada posteljica u potpunosti prekriva unutarnji otvor, što onemogućuje prirodni porod i povećava rizik od prijevremenog odlijepljenja posteljice i opasnog krvarenja.
3. Rizik od čvrstog pričvršćivanja i prave placente accreta. Ova vrsta patologije trudnoće je rijetka, ali je ne smiju zaboraviti oni koji su u prošlosti bili podvrgnuti carskim rezovima i drugim kirurškim zahvatima na maternici. Čvrsto pričvršćivanje i prava placenta accreta može se pojaviti kod osoba koje su imale bilo kakvo unutarnje oštećenje maternice, na primjer: pobačaj s kiretažom, carski rez, ručno odvajanje posteljice i, kao posljedica toga, oštećenje unutarnje površine maternice, kao i perforacija i ruptura maternice, što je iznimno rijetko. Ožiljci nastali u maternici nakon takvih radnji ometaju normalno pričvršćivanje posteljice. Međutim, placenta accreta u takvim slučajevima može se pojaviti samo pod utjecajem određenih čimbenika i kombinacijom čimbenika:
Insolventni ili nepravilno zacijeljeni ožiljak u maternici;
Nisko pričvršćivanje posteljice;
Preduvjet je položaj posteljice uz prednji zid.
Kada su ova tri čimbenika ispunjena, rizik od placente accrete ili prave placente accrete značajno se povećava.
Ipak, svim budućim majkama želimo poručiti: nemojte se uzrujavati ako otkrijete da vaša posteljica nije pričvršćena za maternicu kako bi trebala biti. Položaj placente sa strane ili ispred nije patologija, a da bi to postalo opasnost, moraju se ispuniti određeni uvjeti. Možete roditi s posteljicom na prednjoj stijenci i većina majki uspijeva sasvim mirno iznijeti trudnoću i potom roditi prirodnim putem bez ikakvih komplikacija.
Budite pažljivi na svoje zdravlje, posjetite liječnika i sve će biti u redu. Sretno u trudnoći i sretan porod!
Posteljica je važan organ čija je glavna namjena povezivanje krvotoka majke i djeteta tijekom trudnoće. Prvi znakovi posteljice pojavljuju se na samom početku razdoblja, ali ovaj organ dobiva svoj konačni izgled tek do 16. tjedna. Od posteljice do djeteta, 2 arterije i 1 vena šalju se duž pupkovine (ponekad se to događa). Zahvaljujući tim žilama dijete je nahranjeno, iz njegovog tijela uklanjaju se otpadne tvari, postoji stalna opskrba fetalnih stanica kisikom i zaštita od većih infekcija.
Gdje bi se trebala nalaziti posteljica?
Placenta se nalazi na mjestu gdje se oplođeno jajašce pričvrsti za stijenku maternice nakon završetka svog kretanja kroz jajovod.
Pozitivni aspekti položaja organa duž stražnjeg zida maternice
To ne znači da žene kojima je tijekom trudnoće dijagnosticirana posteljica uz prednju stijenku maternice trebaju hitno liječenje! Samo bi takva trudnica trebala znati koje moguće komplikacije mogu nastati u ovom slučaju.
Postoji mnogo opcija za pričvršćivanje placente i one ovise samo o individualnim karakteristikama tijela buduće majke. To može biti dno maternice, cijela lijeva ili desna strana maternice ili stražnji zid. Možete saznati kako se djetetovo mjesto nalazi u vašem slučaju uz pomoć drugog zakazanog ultrazvuka u 19-24 tjednu trudnoće.
Ako se posteljica nalazi na prednjoj stijenci maternice
U takvim slučajevima postoje neke neugodnosti:
- opstetričaru je teško slušati otkucaje srca fetusa,
- teže je opipati položaj djeteta u maternici,
- Buduća majka slabije će osjetiti djetetove pokrete, a prva podrhtavanja mogu se pojaviti kasnije nego inače (18-22 tjedna), jer posteljica na ovom mjestu djeluje kao "jastuk", što smanjuje osjetljivost.
No, unatoč ovim neugodnostima, ovaj aranžman sam po sebi nije opasan za zdravlje trudnice i ploda.
U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija:
- Povećava se vjerojatnost placente previje. Ovdje morate upotrijebiti svoju maštu. Zamislite (za veću jasnoću, upotrijebite gornje slike) da je posteljica pričvršćena na stražnji zid maternice vrlo nisko od unutarnjeg otvora (čitaj). Kako trbuščić raste, on će se dizati i do poroda će u većini slučajeva već biti na sigurnoj udaljenosti od ždrijela. Ali ako je djetetovo mjesto nisko i na prednjem zidu, tada će s vremenom maternica rasti i posteljica će se pomaknuti, povećavajući vjerojatnost da će potpuno ili djelomično blokirati unutarnju žlijezdu. U ovoj situaciji opstetričar-ginekolog će se odlučiti za carski rez kako bi se rodilja zaštitila od mogućeg krvarenja. Stoga, s ovim položajem posteljice, posebnu pozornost treba obratiti na udaljenost od unutarnjeg otvora maternice.
- Ako je žena u prošlosti imala carski rez ili drugu operaciju maternice, povećava se vjerojatnost placente acrete.
- Rizik se povećava. Dijete u maternici vodi aktivan život: kreće se, gura, stišće pupčanu vrpcu. To nije opasno, ali ako je dječja sjedalica pričvršćena za prednji zid, rizik od otkačenja se povećava. Kada se približi termin poroda, mogu se pojaviti kontrakcije tijekom treninga, a prekomjerne kontrakcije na neobičnom mjestu ovog organa također povećavaju vjerojatnost abrupcije.
Nemojte se bojati i sami isprobajte sve moguće komplikacije. Vrlo su rijetki, u 1-3% trudnoća; u ostalim slučajevima porod se odvija sigurno prirodnim putem.
