Što je bol povezana s porodom? Ublažavanje boli u porodu. Kakav je osjećaj trudova i s čime se može usporediti bol - znanstvene činjenice i mišljenja stručnjaka

Zašto se tijekom trudova javlja bol?

Proces rađanja sastoji se od 3 razdoblja:

• Kontrakcije i dilatacija cerviksa
• Rođenje djeteta
• Rađanje posteljice (dječje mjesto)

Najbolniji proces u porodu je otvaranje grlića maternice. Tijekom trudnoće je gusta, au cervikalnom kanalu vrata maternice nalazi se sluzni čep koji štiti plod od raznih infekcija. Bliže porodu, cerviks postupno omekšava, sluzavi čep odlazi i cerviks se počinje kontrahirati i otvarati pod pritiskom fetusa. Otvaranje cerviksa je bolno za apsolutno sve, jer su glatki mišići smanjeni.

Što je bol povezana s porodom?

U početku, kontrakcije nisu intenzivne, kratke, bolne senzacije vrlo su slične boli tijekom menstruacije (vlasnice bezbolnih mjesečnica sada ne razumiju o čemu govore). Postupno, kontrakcije postaju jače, bolnije i pojavljuje se jasna periodičnost. Vrhunac boli javlja se na kraju prve faze porođaja i na početku druge menstruacije. Ova bol je vrlo jaka, slična bolnoj boli tijekom menstruacije, ali nekoliko puta jača. Želim urlati i uništavati sve što mi se nađe na putu! Nije ni čudo što kažu da se bol tijekom kontrakcija može usporediti s boli kada se 20 kostiju slomi u isto vrijeme. Hvala Bogu nisam slomio nijednu kost, ali mislim da je tako.

Boli li guranje?

Pokušaji su proces guranja djeteta, rođenja bebe. Netko će reći da su trudovi najbolniji proces, no za neke su pokušaji samo bajka u usporedbi s trudovima na kraju 1. faze poroda. Na temelju svojih osjećaja reći ću: sam proces prolaska djeteta kroz porođajni kanal i sam porod (uključujući epiziotomiju) nisu mi bili vidljivi, samo sam osjetila kontrakcije tijekom pokušaja.

3. faza poroda - rađanje posteljice. Kontrakcije više nisu tako intenzivne, a posteljica se brzo porodi.

Koja je još bol moguća tijekom poroda?

Ako je tijekom poroda žena imala poderotine ili je bilo potrebno napraviti epiziotomiju (rez), onda nakon poroda sve to treba zašiti. Usput, epiziotomija je potpuno bezbolan postupak u pozadini stalnih kontrakcija, jednostavno ih ne osjećate. Ali šivanje je vrlo bolan proces. Iako se koristi lokalna anestezija, i dalje se osjećaju oštri osjećaji (uostalom, oni su ušiveni iglom), prilično neugodni.

Kako ublažiti bolove tijekom poroda i trudova?

Općenito, porod bez boli je mit! Bez obzira na to kako se opustite, odvratite pažnju, svejedno boli! Ublažavanje bolova, naravno. Glavno pravilo koje se uvijek mora pridržavati: nemojte se naprezati tijekom borbe, opustite se što je više moguće. Da, to je teško učiniti, nemoguće je potpuno prebaciti s boli na razmišljanje o ljepoti, ali možete se pokušati opustiti. Činjenica je da ako se žena napne, steže tijekom kontrakcije, otvaranje grlića maternice je sporije, što znači da će se proces poroda odgoditi.

Vrlo je važno pravilno disati tijekom kontrakcije. Na početku kontrakcije duboko udahnite cijelim prsima, zadržite zrak nekoliko sekundi i polako izdahnite. Uz pravilno disanje, dovoljna količina kisika ulazi u dijete, a ono ne pati od hipoksije. Kontrakcije se moraju disati, a ne vrištati!

Bolje je izdržati kontrakcije u stojećem položaju, naslonjeni na uzglavlje ili prozorsku dasku. U tom položaju fetus pritišće dno maternice i otvor je produktivniji.

Mnoge žene lakše podnose kontrakcije ljuljanjem na lopti (fitball).

Ublažavanje boli tijekom poroda

Čitajući članke na internetu, možemo zaključiti da trebate samo zatražiti anesteziju i oni će to odmah učiniti umjesto vas. Nije bilo tamo! U običnim rodilištima, gdje žena rađa bez dogovora s liječnikom, anestezija se ne provodi. Možda će se u iznimno teškom porodu anesteziolog smilovati porodilji. Za to postoji logično objašnjenje: bol tijekom poroda je toliko jaka da nijedna žena neće odbiti anesteziju. Ako sve to stavite u red, onda će to biti skupo za proračunsku organizaciju. A s druge strane, liječnici bolje znaju kome je anestezija doista potrebna i je li ona uopće potrebna.

Porođaj je prirodan proces, osim toga, svaka osoba ima svoj prag boli. Zapamtite da ćete samo kroz ovu bol dobiti mali smotuljak velike sreće kao nagradu!

Vidimo se na stranicama bloga ""!

Trudnoća je jedno od najljepših razdoblja u životu žene. Ovo je pravo čudo prirode, kad pod srcem osjetiš pokrete malog čovjeka, dražeg i bližeg od svih. Unatoč svim toksikozama i stalnoj potrebi za testovima, mlade majke osjećaju se istinski sretno.

Međutim, sve kvari strah od vrlo dragog datuma na koji je zakazano pojavljivanje bebe. To je dugo očekivano i istovremeno vrlo zastrašujuće. Koliko će biti jaka bol tijekom poroda - ovo pitanje zasjenjuje gotovo sve trudnice, a posebno prvorotke, koje s tim još nisu upoznate. Vrijeme je da se pozabavimo ovim problemom i smanjimo njegov značaj kako ne bi zasjenio sretno rađanje bebe.

Ako netko tvrdi da postoje porođaji bez boli, ne treba ovu frazu shvatiti doslovno. To je moguće samo u jednom slučaju - kada se koriste različite metode anestezije. Priroda je to uredila tako da radna aktivnost ne može proći bez boli, koja će se u svakoj fazi razlikovati jedna od druge po podrijetlu, a time i po metodama rješavanja.

Da biste razumjeli što vam se događa u ovom ključnom trenutku vašeg života, pokušajte dokučiti što uzrokuje porođajne bolove, što određuje njihovu snagu i snagu.

Kontrakcije

I točka

1. Cerviks se otvara zbog intenzivne kontrakcije mišića, njihovog aktivnog istezanja i pomaka jedan u odnosu na drugi. Do kraja trudnoće maternica je najjači mišić u tijelu žene, zbog čega su bolovi tijekom poroda toliko izraženi.
2. U tom je slučaju poremećena dostava kisika u tkiva, jer tijekom kontrakcije krvne žile bivaju stegnute mišićima koji se istežu.
3. Iz istog razloga, živčani završeci su komprimirani, što također pridonosi boli.
4. Ligamenti maternice rastegnuti su poput užeta.
5. Jačina i trajanje boli se postupno povećava.
6. U početku su kontrakcije kratke - svaka po 5 sekundi, razmaci između njih su do 20 minuta.
7. Trajanje ovog razdoblja za one koje prvi put rađaju je od 8 do 12 sati. Kod višerotkinja - kraće.

II razdoblje

1. Trajanje boli tijekom kontrakcija može biti više od 1 minute. Razmak između njih nije veći od 5 minuta.
2. Uzrocima boli naznačenim u I. razdoblju pridružuje se i pritisak djetetove glavice na porođajni kanal.
3. Kako napreduje, snažno istezanje cijelog donjeg segmenta maternice počinje imati vodeću ulogu u nastanku porođajne boli.

pokušaja

1. Kontrakcijama se dodaju pokušaji - intenzivne voljne kontrakcije mišića dijafragme, dna zdjelice i trbušnih mišića. Za razliku od trudova, žena ih može samostalno regulirati - vlastitim naporom volje.
2. Glavni uzroci boli u ovom razdoblju su iritacija križne kosti, njenog unutarnjeg dijela, napetost ne samo maternice, već i sakralnih ligamenata, pritisak stražnjice i glave fetusa na malu zdjelicu (njen koštani prsten). i mekih tkiva).
3. Pokušaji bi trebali ići svakih 5 minuta, njihovo trajanje je 1 minuta.
4. Trajanje ovog razdoblja je pola sata za višerotkinje, oko sat vremena za one koje prvi put rađaju.

Perinealni rez, šivanje

1. Sam rez međice uzrokuje jaku bol, jer se najčešće izvodi bez anestezije. Međutim, njega trudnica ne primjećuje, začudo. Iako je znanstveno sve sasvim razumljivo. Rez perineuma provodi se na vrhuncu sljedećeg pokušaja, kada su i koža i mišići na tom mjestu maksimalno rastegnuti. Ovakvo istezanje tjera ženu da se usredotoči na tu bol, a ne osjeća skalpel.
2. Ali šivanje nakon rezova i ruptura vrlo je bolan postupak, stoga se provodi u pozadini anestezije.

Komplikacije

Uzrok jake boli tijekom poroda također mogu biti komplikacije:

1. Dugotrajni porod.
2. Netočna prezentacija fetusa ili placente.
3. Neodvajanje kostiju zdjelice.
4. Prvo rođenje.

Opći mentalni stav

1. Prema znanstvenicima, bol koju žena osjeća tijekom poroda pojačava se ako je se očito jako boji.
2. Osjećaj napetosti s kojom buduća majka čeka ključni događaj izaziva navalu adrenalina u tijelu.
3. Zbog toga se puls ubrzava, mišići se napinju, a prag boli se naglo smanjuje.
4. Ozbiljan stres koji doživljava trudnica drži mišiće vagine stisnutima, što onemogućuje potpuno otvaranje vrata maternice.
5. Zbog toga je djetetu vrlo teško proći kroz porođajni kanal, jer svladava otpor mišića maternice, a to dovodi do bolova tijekom poroda.
6. Strah utječe na autonomni živčani sustav koji ne ovisi o svijesti i aktivno kontrolira rad svih unutarnjih organa. Pod utjecajem takvog stresa počinje djelovati na živčani pleksus u lumbosakralnoj regiji - na zdjelične organe. Stoga se pomisao o tome može li se umrijeti od boli tijekom poroda ne bi trebala ni pojaviti: smrtni ishod iz tog razloga je nemoguć, ali strah će cijeli proces učiniti još bolnijim.

Ako od samog početka shvatite zašto postoji bol tijekom porođaja u različitim fazama, to će vas smiriti čisto psihički. Čak i tijekom trudnoće ovu činjenicu trebate uzeti zdravo za gotovo: nećete moći izbjeći porođajne muke, to je potpuno prirodan proces. Njihovu moć ne treba preuveličavati. Ne slušajte priče iskusnih majki koje su poludjele od boli - sve je vrlo individualno u ovom pitanju. Bolje je pročitati mišljenja stručnjaka o ovom pitanju i početi pripremati svoje tijelo za ovo pitanje unaprijed.

Imati na umu... neki znanstvenici smatraju da dijete nesvjesno osjeća bol koju njegova majka doživljava tijekom poroda. Ne fizički, nego intuitivno.

Osjetiti

Mnoge žene (osobito one koje očekuju svoje prvo dijete) vrlo su zainteresirane za to s čime se može usporediti bol pri porodu kako bi se barem malo pripremile za senzacije. Ovdje vrijedi uzeti u obzir jednu važnu činjenicu: svaka osoba ima drugačiji prag boli. Netko može trpjeti zubobolju nekoliko dana, a netko ne može podnijeti ni ogrebotinu na prstu.

Osim toga, u trenutku rođenja djeteta žena je preplavljena raznim emocijama: strahom, radošću, znatiželjom, tjeskobom i još mnogo toga. To je odvraća od iskusnog sindroma boli, što smanjuje njegove manifestacije. Stoga je vrlo teško opisati kakva je bol pri porodu. Iako se može primijetiti nekoliko općih točaka.

Kontrakcije

1. U prvoj fazi poroda morate se pripremiti na tupu, mučnu bol.
2. Njegov položaj je teško odrediti.
3. Daje nogu, donji dio leđa, sakrum, ingvinalnu regiju. To je zbog činjenice da se osjećaji koji proizlaze iz ligamenata i mišića maternice počinju širiti duž živaca odgovornih za široka anatomska područja.

Zbog toga je bol tijekom poroda pomalo mutna. Liječnici to nazivaju visceralnim.

pokušaja

1. U drugoj fazi poroda bol se mijenja: postaje akutna.
2. Takva bol ima točnu lokalizaciju - jasno se osjeća u vagini, perineumu, rektumu.
3. Liječnici to nazivaju somatskim.
4. Tijekom pokušaja morate se pripremiti na činjenicu da postoji želja za stalnim guranjem.

Takvu bol žena osjeća tijekom poroda - nesnošljivu, prilično jaku, ali sasvim prirodnu i podnošljivu. Tim liječnika koji radi u ovom ključnom trenutku razumije koliko teško trudnice podnosi trudove i trudove i vjerujte mi: čini sve da ženi pomogne i olakša njezino stanje. Iako ovaj posao - ne samo ljudi u bijelim kutama. Mnogo ovisi o tome koliko je buduća majka spremna na trudove.

Iz svijeta moderne tehnologije. Danas svaki muškarac može iskusiti bol koja pada na sudbinu trudnica. Da bi to učinili, elektrode su pričvršćene na njihovo tijelo, kroz koje prolaze pražnjenja, simulirajući kontrakcije.

Čak i uz najprofesionalniju obuku niti jedan trener ili liječnik ne može jamčiti lak i bezbolan porod o kakvom sanja svaka žena. Čak i tijekom anestezije postoje bolne nuspojave i komplikacije koje će vas kasnije više puta podsjetiti na sebe. Dakle, budući da su u poziciji, buduće majke trebaju biti pripremljene za to unaprijed. I što je bolje, to će biti manje boli - to je činjenica. Neki savjeti će minimizirati ne samo, već i sindrom boli.

Tijekom trudnoće

1. U školi budućih majki žene se jako dobro fizički pripremaju za nadolazeće porodne muke. Ima i posebnih. Oni jačaju neke i rastežu druge mišićne skupine koje sudjeluju u porodu.
2. U nedostatku kontraindikacija, trudnicama se preporučuje lagana gimnastika, fitball, plivanje, pilates.
3. Potrebne su nam svakodnevne, barem pola sata šetnje kako bismo udahnuli svjež zrak.
4. Obavljanje poslova po kući.
5. Domaća jednostavna gimnastika.
6. Psihoprofilaktički trening uključuje i auto-trening i konzultacije stručnjaka, psihologa. Posljednja opcija je, naravno, poželjnija. Ovo eliminira ideju o neizbježnosti boli, osjećaj straha. Pitanje ima li poroda bez boli nestaje samo od sebe. Stvara se nova ideja o rođenju djeteta, koje se doživljava kao povoljan fiziološki proces. Formira se pozitivan stav prema boli - kao znaku dugo očekivanog susreta s bebom.
7. Ovladavanje tehnikama samopomoći, samomasaže za ublažavanje bolova, tehnika disanja na tečajevima za mlade majke.
8. Rano upoznavanje porodilje s liječnikom i primaljom koji će preuzeti porod. To često ublažava dio stresa.

Tijekom poroda

1. Prisutnost najdraže i bliske osobe tijekom poroda ublažava bol. To može biti muž, majka, sestra, djevojka.
2. Jasna provedba svih preporuka i naredbi liječnika koji točno zna kako ublažiti bol tijekom poroda: samo ga trebate poslušati.
3. Između kontrakcija u prvoj fazi poroda preporučljivo je opustiti se što je više moguće i dobiti snagu: leći u kadu, odrijemati, opustiti se, nešto grickati - to će pomoći u smanjenju bolova tijekom poroda tijekom sljedećih kontrakcija.
4. Ne preporuča se previše vikati, jer je potrebno puno snage i energije. Ali liječnici također ne savjetuju štipanje.
5. Želite li znati podnijeti bol tijekom poroda, naučiti pravilno disati i savladati osnove samomasaže u najtežim trenucima - to je ono što odvlači pažnju od fizičke patnje i pridonosi uspješnom rođenju djeteta.

Pravilno disanje

Pravilno disanje pomaže ženi podnijeti bolove porođaja u različitim fazama. Glavna stvar je naučiti to unaprijed i zapamtiti na vrijeme.

• Početak kontrakcija

Udahnite kroz nos na četvrto računanje - izdahnite kroz usta, presavijena u cijev, na šesto. Udah treba biti kraći od izdaha. Ovakav način disanja maksimalno opušta mišiće, umiruje i puni tkiva kisikom, što zasićuje krv i organizam majke i djeteta.

• Jačanje kontrakcija

U ovoj fazi disanje mora biti ubrzano. Tehnika se zove "pseća". Disati je potrebno plitko, s blago otvorenim ustima, kao što psi dišu nakon trčanja ili tijekom vrućine. Slobodno otvorite usta, isplazite jezik i dišite često.

• Otvaranje cerviksa

Tehnika disanja koja se koristi u ovom trenutku naziva se "vlak". S početkom borbe morate disati brzo, ali prilično površno. Udisanje se vrši kroz nos, izdisaj se vrši vrlo brzo kroz usta, presavijena u cijev. Nakon završetka kontrakcije vratite disanje u normalu. Ova tehnika pomaže smanjiti bol tijekom poroda, kada se čini da je sve iznutra rastrgano.

• pokušaja

Najučinkovitije tijekom pokušaja je "disanje na svijeću". Udahnite na nos, izdišite na usta, kao da pušete svijeću. Ovu tehniku ​​možete popratiti pjevanjem samoglasnika naglas.

• Posljednja faza poroda

Samomasaža

Kao što pokazuje praksa, najčešća samo-masaža pomaže izdržati bol tijekom poroda. Žena to radi, slušajući svoje osjećaje. Kao rezultat, poboljšava se cirkulacija krvi, opuštaju se mišići i blagotvorno djeluje na središnji živčani sustav.

• Glađenje

Stavite oba dlana na donji dio trbuha. Lagano mazite vršcima prstiju od središta prema stranama i prema gore. Zatim kružnim pokretima dlanova, već intenzivnije, pogladite lumbosakralnu regiju. Učinite to kada su kontrakcije tek počele.

• Trituracija

Ista područja kao što je navedeno u prethodnom odjeljku trljajte dlanom, šakom ili rubom dlana. Kod laganih kontrakcija koristi se lagano trljanje, kod jakih kontrakcija intenzivno.

• prešanje

Prstima ili šakom intenzivno pritisnite na bočne kutove sakralnog romba (jame na kralježnici) ili na unutarnje površine grebena u blizini iliuma. Na tim mjestima ima mnogo živčanih završetaka, pa će takav pritisak pomoći u ublažavanju porođajne boli u fazi kontrakcija.

• Shiatsu

Udar prstima na dvije aktivne točke tijela. Haigu - nalazi se na stražnjoj strani ruke, gdje se spajaju palac i kažiprst. Šesta slezena - s unutarnje strane potkoljenice, uzdiže se oko četiri prsta iznad unutarnjeg gležnja.

• Samomasaža za opuštanje

Pokretima glađenja nježno i lako masirajte križnu kost i leđa, vratno-vratnu zonu od periferije do središta. Koristite anestetičke gelove.

Položaji za ublažavanje boli

• čučanj, kada su koljena široko razmaknuta, a potrebna je podrška partnera;
• klečeći sa široko razmaknutim nogama;
• na sve četiri, kada je zdjelica maksimalno podignuta;
• objesite se rukama o naslon kreveta, mužev vrat, dovratnik.

Ako je žena pripremljena, moći će samostalno smanjiti bol tijekom poroda i fokusirati se na dijete, a ne na vlastite osjećaje. Shvati li da njezino dijete u ovom trenutku nije slađe, usmjerit će svu svoju snagu da mu pomogne, zaboravivši na svoje muke. To je najviša, istinska svrha majke.

Ako se iz nekog razloga nije bilo moguće nositi s boli ili je zbog komplikacija jednostavno nemoguće, na scenu stupa medicina. Do danas postoje učinkovite farmakološke metode ublažavanja boli tijekom poroda.

Ne može biti! Ljudsko tijelo može izdržati 45 del (ovo je jedinica boli). A tijekom poroda ovaj se parametar povećava na 57 del. Po snazi ​​i jačini, bol pri porodu usporediva je s lomom 20 kostiju istovremeno!

Metode anestezije

S jedne strane, nakon što se unaprijed odlučila za anesteziju, žena postaje mirnija. Može se pripremiti za porod bez boli, znajući da će se liječnici pobrinuti za to. To donekle oslobađa od stresa, ulijeva povjerenje porodilji, što pozitivno utječe na cjelokupnu radnu aktivnost. Šteta lijekova protiv bolova tema je drugog članka, ali sa stajališta muke i iskušenja, ovo je izlaz.

Sa suvremenim metodama anestezije porođaj je postao moguć bez boli i straha, kada majka ostaje pri svijesti, ali ne osjeća ništa ispod struka i može se radovati rođenju djeteta, pritišćući ga odmah na prsa. Ali koju metodu odabrati? Ovo se pitanje rješava samo u skladu s preporukama liječnika.

• Inhalacijska (maska) metoda (autoanalgezija)

Anestezija nastaje zbog udisanja narkotičkog plina kroz masku. To može biti dušikov oksid ili inhalacijski anestetici: metoksifluran, halotan, pentran. Koristi se u prvoj fazi poroda. Žena u trudu, osjećajući približavanje kontrakcija, sama stavlja masku, kontrolirajući učestalost ublažavanja boli.

• Intravenska ili intramuskularna (parenteralna) metoda

Uvođenje jednog od narkotičkih analgetika intravenozno ili intramuskularno tijekom povećanja kontrakcija. Ovo je sjajan način za rađanje odmora. Trajanje takve anestezije varira od 10 minuta do 1 sata, ovisno o količini primijenjenog lijeka i samom analgetiku koji se može kombinirati sa sedativom.

• Lokalna (lokalna) anestezija

U perineum se ubrizgava anestetik koji inhibira funkciju živaca i osjetljivost stanica.

• Regionalna anestezija

Ako lokalna anestezija omogućuje blokiranje boli na nekom ograničenom mjestu, onda regionalna anestezija pokriva veće područje tijela. Predstavljaju ga dvije metode - epiduralna i spinalna anestezija.

epiduralna- uvođenje lijeka tankom iglom između vertebralnih diskova. Kroz kateter se ublažavanje boli može produljiti kontroliranjem doze primijenjenog sredstva. Anestezija ne djeluje odmah, već tek 15-20 minuta nakon injekcije.

spinalna- injekcija u sredinu dura mater. Obično se koristi za carski rez (elektivni i hitni). Djeluje vrlo brzo. Prema studijama, to ni na koji način ne utječe na stanje bebe.

• Opća anestezija

Nedavno se koristi vrlo rijetko, samo u hitnim slučajevima. Uzrokuje vrlo brz gubitak svijesti kod trudnice.

Dakle, saznali smo da je preživjeti bol tijekom poroda sasvim realno. Od nje još nitko nije umro. Samo puno drugih čimbenika: negativno prethodno iskustvo, neizvjesnost, navijanje, nizak prag boli - sve to loše utječe na psihičku i fizičku pripremu žene prije rođenja djeteta. Svaku borbu doživljava s užasom, preuveličavajući njenu snagu i moć. Da, ovo je jedna od značajki radne aktivnosti, koja se ne može izbjeći. Međutim, smanjiti bol i smanjiti njihov značaj za sebe - u stanju bilo koje žene u trudu, ako se oslanja na preporuke i recepte liječnika.

U posljednjim tjednima trudnoće buduće majke sve više počinju razmišljati o porodu. Naravno, mnoge zanima pitanje: kakva je bol tijekom poroda, koliko je jaka, može li se s nečim usporediti.

Žene koje su već rađale različito opisuju bolove pri porodu, nekima podsjećaju na bolove tijekom menstruacije, druge majke jako bole leđa i slično. Postoje žene koje tijekom rođenja djeteta doživljavaju samo blagu nelagodu (vidi "").

Kakva je bol tijekom poroda i koji su mehanizmi njenog nastanka? Počnimo s činjenicom da se porod sastoji od tri razdoblja (kontrakcije, trudovi i rađanje posteljice), a osjećaji tijekom svakog od njih su različiti.

Kakva bol tijekom kontrakcija.

Najduža menstruacija i najteža po mnogim majkama su trudovi ili redovite kontrakcije maternice. Tijekom njih, cerviks je spljošten i otvoren kako bi dijete moglo proći.

Mišići i ligamenti u području zdjelice imaju mnogo živčanih završetaka. Tijekom intenzivnih kontrakcija maternice, njeni ligamenti su rastegnuti, cerviks se rasteže, živčani završeci se stisnu, što uzrokuje prilično jake osjećaje, osobito ako su okolni mišići napeti.

U tom razdoblju žena obično osjeća bolove u trbuhu, leđima i preponama. Na početku poroda trudovi nisu jaki, s vremenom se pojačavaju, a vrijeme između njih se smanjuje.

Početak kontrakcija može se osjetiti kao bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa. Tijekom aktivnih kontrakcija bol se može proširiti na cijeli trbuh, donji dio leđa, perineum, stražnjicu i bedra. Lokalizacija boli također ovisi o položaju djeteta, na primjer, s prezentacijom lica moguća je jaka bol u donjem dijelu leđa.

Osjećaji i percepcija boli kod različitih žena vrlo su različiti. Mnoge kontrakcije opisuju kao bol tijekom menstruacije ili osjećaje s proljevom, poput grčeva, druge žene govore o boli koja vuče ili pritiska. Nekima se trudovi doimaju kao remen čvrsto omotan oko trbuha.

Intenzitet boli tijekom kontrakcija ovisi o mnogim čimbenicima: vrsti rođenja, težini i položaju djeteta, psihološkom stanju žene. Kada se grlić maternice otvori do 10 centimetara, počinje sljedeće razdoblje poroda - pokusi.

Bol tijekom guranja.

Borba je kontrakcija mišića maternice, dijafragme i trbušnih mišića, što dovodi do rođenja djeteta. U ovom trenutku glava djeteta pritišće mjehur, crijeva.

Tijekom pokušaja bol se najčešće osjeća u anusu, perineumu i vagini. Osjećaji mogu biti slični želji za odlaskom na WC u velikom stilu, ali mnogo jači.

Tijekom rođenja glave, žena može doživjeti jak osjećaj peckanja, jer su mišići vagine rastegnuti. Također, bol je popraćena oštećenjem cerviksa, vagine, perineuma (suze, pukotine).

Neke žene nagon i neposredno rođenje djeteta smatraju najbolnijim trenutkom poroda, druge trudove opisuju kao najteže razdoblje, a nagon smatraju podnošljivim. Nekada žena uopće ne osjeti potisak, a tada vam liječnik kaže kada treba pogurati.

Općenito, trudnice trudnice bolje podnose, jer znaju da će porod uskoro završiti. Štoviše, druga faza poroda znatno je kraća od prve i obično traje 20-40 minuta, a kod višerotkinja i manje.

Pokušaji se percipiraju pozitivnije zbog činjenice da mama može aktivno sudjelovati u procesu, za razliku od kontrakcija koje se javljaju nehotično i trudnica može samo izdržati.

Treća faza poroda je najmirnija u smislu boli, obično osjećaji nisu intenzivni, ponekad ih majka uopće ne primjećuje, zaokupljena svojim djetetom koje leži na trbuhu. U osnovi, potomstvo izlazi unutar 5-15 minuta nakon rođenja djeteta, ponekad liječnik može zatražiti od majke da gurne.

Jedno je sigurno poznato: stupanj boli tijekom poroda izravno ovisi o stupnju napetosti žene.

Početkom 20. stoljeća znanstvenik i opstetričar-ginekolog Grantley Dick-Read istraživanjem i višestrukom praksom utvrdio je da je bol koju žena osjeća pri porodu podnošljiva i da, prema njegovoj teoriji, može potpuno izostati ako žena se potpuno opusti.

Moram odmah reći da je u mojoj praksi bilo žena koje se zaista znaju opustiti, a bol je ipak ostala. Ali nepobitna je činjenica da je stupanj ove boli i sposobnost da se ona podnese JAKO povezana sa sposobnošću žene da bude opuštena.

Dick-Read je izveo sljedeću formulu o odnosu između snage ženinih osjeta tijekom poroda:

strah – napetost – bol.

Jačina boli ovisi o tome koliko je žena napeta. Zapravo, kada se napnemo, mi se suprotstavljamo radu koji tijelo obavlja tijekom poroda. Ima za cilj otkriti, osloboditi. Naša napetost je zatvoriti se, ne pustiti bol da nestane. Uostalom, što instinktivno radimo kad se opečemo? Povlačimo ruku i sikćemo ili zadržavamo dah, stišćemo zube. Kad nam je hladno, na hladnoći, zgrčimo se, mišići su nam u formi. Ali postoji trik kako lakše doživjeti osjećaj hladnoće: ako se opustite i nastavite mirno disati, bit će toplije.

Ako snažno naprežete mišiće ruke i pokušate je saviti, proces će biti težak i neugodan. Ista stvar se događa s maternicom, koja se pokušava osloboditi, a mi smo stegnuti. Ovdje je prikladna i usporedba s radom sfinktera. Ako želimo ići na WC "na veliko", ali u isto vrijeme nema načina da to učinimo i prikliješteni smo, za tijelo to može biti u najmanju ruku neugodan osjećaj, pa čak i bolan.

A opet, ne manje značajno, stvar je ne samo u tome da napetošću pojačavamo osjećaj boli u porodu, već i da tom napetošću, boli, usporavamo sam proces poroda, odnosno otvaranje grlića maternice. .

Usporedba s WC-om je i ovdje prikladna. Ako pišete ili kakite i štipate u isto vrijeme, bit će i bolno i jako teško.

Drugim riječima, da bi bilo manje bolno i da bi se porod odvijao, potrebno je ne ometati tijelo da radi svoj posao i pustiti osjete da prođu kroz sebe, a ne pokušavati ih blokirati. Opet, u usporedbi s odlaskom na WC, slično je: važno je ne ometati tijelo i slijediti njegove porive.

U teoriji to zvuči lako, ali u praksi imamo jak strah. Taj strah samo stvara napetost u tijelu.

I više - nastaje začarani krug: bol rađa nemogućnost opuštanja i nespremnost da je pustimo unutra, napeti smo.

Od boli postaje strašno, od straha - napnemo se, od napetosti - postaje još bolnije.

Postoji samo jedan izlaz - prekinuti ovaj lanac na jednoj od karika. Govorit ćemo o utjecaju na svaki od aspekata: strah, napetost i bol. Jer dovoljno je popustiti pritisak na jedan od ovih parametara kako bi se ostali uskladili. A s boli možete raditi i izravno i neizravno.

Ako ne možete, pomoć će biti osigurana. Nekoliko mjeseci nakon mature, naš razred pripreme za porod imao je zajednički sastanak. I naravno, svi su podijelili svoje priče o rođenju. I evo što sam shvatila: nemoguće je preuranjeno točno reći tko će proći kroz porod bez medicinskog ublažavanja bolova, a kome će trebati.

Većina je na porod otišla sa željom da pokušaju roditi bez anestezije. Neki od nas su uspjeli. Ali to nisu bile najteže, pa čak ni naizgled najodlučnije mame koje su mogle proći bez lijekova protiv bolova. Istina, najtiša, uglađena i najkrhkija žena u našoj skupini bila je najbolja. Bol je na nju imala toliko mali učinak da je otkrila kako je odmah nakon toga obavijestila svog supruga da je spremna za drugo dijete! Svi mi ostali, pa...recimo samo da smo naučili poštivati ​​izraz "epiduralna" i nismo bili spremni za još jedno dijete, barem ne neko vrijeme.

Ako ste si zadali cilj poroda bez lijekova, nemojte misliti da to nećete uspjeti. No zapamtite da u svom arsenalu imate lijekove protiv bolova i nije sramota pristati ih uzeti.

O strahu od boli tijekom poroda

Kako nastaje strah i što se može učiniti po tom pitanju? Najhitniji i najprirodniji strah pri porodu je strah od boli. To je normalno i s tim se suočava svaka žena.

U redu je bojati se:

• neizvjesnost (osobito ako prvi put rađate);
• nepredvidljivost (uostalom, nitko nikada ne jamči kako će se porod nastaviti);
• više od tebe i jače od tebe.

Osim toga, porod je uvijek intuitivno osjetilna granica između života i smrti, a bol koju proživljavamo povezujemo s mogućnošću smrti. Nadovezujući se na osjete u tijelu, bol u nama rađa strah – da će nas rastrgati, eksplodirati, rastrgati. Strah od gubitka sebe, vlastitog integriteta je prirodan, temelji se na instinktu samoodržanja.

A strah od bolnice, metalnih instrumenata, stranaca, opet, asocijativno se odnosi na to da je to što vam se događa opasno, zato su u blizini doktori, intenzivna njega, operacijska sala itd.

Važno je raditi sa strahom od bolničkih uvjeta objavljivanjem (vidi poglavlje o strahovima). Važno je podsjetiti se po čemu se porođajni proces razlikuje od bolesti te što u skladu s time liječnici rade tijekom vašeg poroda. Ne zaboravite da je porođaj zdrav, a ne patološki proces, koji osigurava priroda. Da su liječnici s instrumentima tu za neki slučaj odstupanja od norme, da pomognu, a ne zato što s vama već nešto, zapravo, nije u redu. Da ako je potrebna operacijska dvorana i instrumenti, onda je (idealno) potrebna pomoć, a onda će ti zahvati biti opravdani.

Sa strahom od nepoznatog i izvan kontrole lako se možete nositi uz pomoć informacija - o tome kako teče porođaj (pogledajte poglavlje o fazama prirodnog poroda), te kako se može utjecati na bol - ovo što upravo čitate.

Ali o strahu od boli kao takvom, fiziološkom, želim govoriti odvojeno.

Još dok smo bile djevojčice, mnoge od nas su čule da nema ništa gore od porođajne boli. Okruženi smo frazama ponosnih djevojaka da “ako sam izdržala porođajne muke, onda ću izdržati sve”, svekrve i mame brižno nas opskrbljuju slikama – “to je kao da živo biće režeš nožem”, a sestre - “zubobolja u usporedbi s ovim. I sada, nakon što ste sve to slušali, pomislite: kakav užas, naravno, bojim se boli, a evo me čeka najbolnija od svih boli. Već od toga u tijelu nastaje obrambeni položaj – ne puštajte ga!

Ali evo što ću vam reći: i ja sam rađala, tri puta, i mogu reći da je svaka druga bol puno bolnija od porođajne boli, na više načina. Puno teže mi padaju i zubobolja i glavobolja (migrena).

Općenito, ova poruka žena koje mi dolaze dosta često zvuči: “Bojim se fizičke boli pri porodu.”

I počeo sam govoriti o patološkoj boli, koja se javlja zbog činjenice da nešto nije u redu s tijelom, gdje je uzrok kršenje, iskrivljenje. I o fiziološkoj boli, gdje sve ide po planu.

A u tradiciji rada sa strahom, predlažem da se potraže razlike između porođajne i patološke boli.

Reći ću vam o njima, od nakupljenog. Slobodno dodajte nešto svoje.

1. Porođajna bol je zdrava. Ona je pokazatelj procesa u tijelu uzrokovanih prirodnim uzrocima. Tijelo zna kamo “ide”, priroda je predvidjela tu situaciju i te osjećaje. Patološka bol - nije predviđena prirodom, može biti opasna za tijelo i jasno ukazuje da nešto nije u redu s tijelom.
2. Porođajna bol je povremena. Kontrakcije i pokušaji su valovite prirode, s početkom osjeta koji postupno raste do vrhunca i jednako glatko pada. I onda slijedi pauza od nekoliko minuta. Ako porođaj ide odlično, uvijek je tako, možete se osloniti na to. Bol će prestati. Pa čak i unutar same boli - nije statična, već raste (to jest, još nije jaka) - vrhunac (najjača) - i jenjava (opet ne najjača). Zapravo, kompleks su sami vrhovi, čija duljina nije veća od 50 sekundi u najdužem scenariju (sama borba doseže najviše jednu i pol minutu - kratki dio poroda). Patološka bol, čim uđe, ne popušta: loš zub cvili satima, glava zuji - bez prestanka, i toj boli nema kraja. Nema vala, nema stanke.
3. Porodna bol je najveća. To je upravo ono što se može jamčiti. Da, i patologija je konačna, ali se ne zna kada i kako će završiti. S porođajnom boli sve je više-manje jasno. U najgorem slučaju trajat će oko dan i pol. U davna vremena govorili su o trajanju poroda: "Sunce ne smije izaći dvaput iznad glave žene koja se porodi." Da, znam da se priča o trodnevnom porodu, ali ovdje se više radi o jednom dugom, razmazanom komadu ulaska u trudove, kada su se trudovi na treningu zaljuljali u trudove, a iako znaju biti iscrpljujući, teško da će biti samo takvi moglo bi se nazvati bolom.
4. Porođajna bol je predvidljiva. S jedne strane, da, ne znamo koliko će trudovi ovoga puta biti intenzivni, kakvi će biti pokušaji, koliko će trajati. Ali ipak imaju granice tih vjerojatnosti, porođaj je podijeljen u faze, a unutar tih faza bolovi su ritmični i isti dok porod ne prijeđe u sljedeću fazu. I u svakom vremenskom razdoblju, bol je predvidljiva. Osim toga, sama činjenica nadolazećeg rođenja, vjesnici ispred njih glatko su "kao da su nagovijestili" nadolazeći posao. I u tom smislu nema nikakvog šoka. Za razliku od patološke boli koja uvijek dolazi iznenada, čiji je intenzitet također nemoguće predvidjeti, a ni kada prestaje.
5. Porođajna bol – ima granicu podnošljivosti. Unatoč činjenici da se osjeti u porodu postupno povećavaju, čak i najvrhunski doživljaji imaju svoj maksimum, koji se pak računa na našu sposobnost da ga preživimo. Nitko nije umro od bolnog šoka pri porodu. Snaga tog osjećaja, iako velika, uvijek je podnošljiva. Osim toga, prirodni lijekovi protiv bolova koji se stvaraju u tijelu istovremeno, endorfini, koji pridonose subjektivnom ublažavanju percepcije boli, pomažu nam u njezinom proživljavanju, a to je vrlo važno. Patološka bol može biti bilo što, uključujući i onu koja nas može ubiti.
6. Porođajna bol se mijenja. Nije se punila jednom i dugo, statično, kao patološka. I daje raznolikost, koliko god ironično zvučalo. Prvo laganog karaktera, pa „radnog“, važno mu se prilagoditi, pa vrlo jakog, ali kratkog u odnosu na cijeli proces, pa – napornog – tek drugačijeg, drugačijeg. I u tom smislu tu je različitost moralno lakše podnijeti nego nešto što se dugo ne mijenja.
7. Porođajna bol podložna je subjektivnom ublažavanju.
8. Porođajna bol je dobra. Još ljepše rečeno, oživljava, stvara.

Banke stanica i banke krvi

Trebate li donirati matične stanice?

Ponekad ćete tijekom trudnoće od svog liječnika dobiti informacije o prikupljanju krvi iz placente u bankama matičnih stanica. Često me pitaju o izvedivosti i cijeni ovog procesa. Evo što govorim svojim pacijentima.

Istraživanja matičnih stanica još su u povojima. Postoje izvještaji o uspješnoj uporabi matičnih stanica krvi iz pupkovine u transplantaciji, uglavnom u slučajevima raka krvnih stanica (kao što su leukemija, aplastična anemija i sl.). Vjerojatno je da će se u našoj bliskoj budućnosti, kako se naša tehnologija i znanje budu razvijali, naći mnogo raširenija upotreba za ovaj lako prikupljeni materijal.

Matične stanice krvi iz pupkovine prikupljaju se u vrijeme poroda, nakon što je vrpca prerezana, drenažom krvi bogate matičnim stanicama iz placente. Krv se zatim šalje u poseban uređaj koji odvaja matične stanice, a potom se one zamrzavaju za dugotrajnu pohranu.

Jedina kvaka u pitanju očuvanja matičnih stanica krvi iz pupkovine je moment o omjeru cijene i izvedivosti. Rizik da vaše dijete ili bliski srodnik razvije stanje koje može zahtijevati transplantaciju matičnih stanica je izuzetno mali. Sve se svodi na to koliko vam je pristupačan. Ako ste u mogućnosti, bilo bi mudro potpisati ugovor za ovaj postupak dok ste još trudni kako biste svog liječnika pripremili za prikupljanje krvi tijekom poroda.

Trebate li donirati krv?

Autologna zamjena transfuzije isti je postupak za koji je uvedena praksa vađenja vlastite krvi rano u trudnoći kako bi se spriječilo vrlo rijetko stanje u kojem bi vam mogla biti potrebna transfuzija krvi zbog značajnog gubitka krvi nakon poroda. Krajem osamdesetih i početkom devedesetih godina prošlog stoljeća bilo je vrlo moderno preporučivati ​​ovaj postupak zbog straha od krvnih pripravaka koji bi mogli biti zaraženi HIV-om. To više ne preporučujem jer je rizik od krvarenja koji bi zahtijevao transfuziju krvnih pripravaka tijekom trudnoće i poroda samo jedan prema četiristo, a s novim testovima i obrascima darivanja krvi više ne postoji statistički značajan rizik prijenosa HIV-a ili hepatitisa. Ako se ovaj aspekt pojavi u razgovoru s liječnikom, tada možete mirno reći: "Ne, hvala."

Više o boli

Što je prirodni porod?

Ljudi često koriste izraz "prirodni porod" u čudnom ili čak uvredljivom kontekstu. Na primjer, mogli bi reći da je netko tko je imao porod u vodi bez lijekova imao "prirodan" porod, ali to ne bi rekli za nekoga tko je rodio u bolnici uz medicinsko ublažavanje bolova.

Ništa ne može biti tako daleko od istine. Podvodni porod, kako god gledali, nije prirodan (mi nismo gmazovi). To ne znači da ne podržavam mogućnost poroda u vodi. Samo trebamo preispitati kako koristimo riječ "prirodno". Svi vaginalni porodi, bez obzira na to jesu li anestezirani ili ne, prirodni su porodi.

Što je epiduralna anestezija?

Ova vrsta anestezije koja se koristi i za vaginalni porod i za carski rez, najpopularnija je u opstetriciji. Epiduralna stvara lokalni blok boli, što znači da ćete imati smanjen osjet od donjeg dijela leđa i dolje, ali ste još uvijek svjesni i budni. Anestetik koji se koristi u epiduralnoj ne može ući u krvotok vašeg djeteta.

Štoviše, iako se ovaj anestetik daje kroz malu cjevčicu u leđima (zvuči puno grublje nego što zapravo izgleda), žene koje su imale epiduralnu kasnije neće imati puno problema s leđima. Neke žene, bez obzira da li su imale epiduralnu ili ne, nakon poroda osjećaju bolove u leđima, ali to nije posljedica anestetika. Razlog tome su oslabljeni trbušni mišići tijekom trudnoće.

Nekoliko informacija o medicinskom ublažavanju bolova

Za mnoge je žene pravi cilj doživjeti iskustvo poroda potpuno bez droga. Ponekad, unatoč njihovoj želji, njihovo tijelo na kraju nije u stanju nositi se s boli. Bol koju osjećaju, iako daju sve od sebe da je podnesu i izdrže, uzrokuje povećanje nenamjernog otpora mišića na bol. To znači da se kod nekih žena, svaki put kad imaju kontrakcije, više bore nego što im pomažu. To otežava prolazak glavice fetusa kroz porođajni kanal. Ponekad je puno bolje popustiti i zadovoljiti se lijekovima protiv bolova kako bi beba uspješnije nastavila rađati.

Najbolnije (koliko i dosadno) pitanje u svemiru rađanja

Kako se nosite s boli? Tijekom dugih mjeseci i tjedana koji vas vode do poroda, više od nekoliko ljudi može vam postaviti ovo pitanje. Oni traže put koji će ih dovesti - i vas zajedno s njima - da razgovaraju o nečemu o tome kako bi vaš porod i porođaj mogli proći.
Nikad nisam vidio smisao u ovom pitanju. Takva bol? Za mene glavobolja nije isto što i bol od posjekotine papirom. I obje ove vrste boli razlikuju se od onoga što osjećam kada mi buše zub i učinak novokaina prestane, što se pak najvjerojatnije razlikuje od onoga što se osjeća tijekom poroda. Moj savjet je da zaboravite uopće pokušati odgovoriti na ovo pitanje. Bol se javlja u toliko različitih oblika i okolnosti da je jednostavno nemoguće odgovoriti na ovo pitanje. A šokirat će vas i koliko žena tvrdi da su potpuno neodgovorne i potpuno nesposobne podnijeti bol, ali nakon toga uspiju roditi dijete bez medicinskog ublažavanja bolova. I naravno, događa se posvuda i obrnuto. Mnoge žene kažu da se "dobro nose s bolovima" i da im neće trebati ništa za ublažavanje boli, a onda odluče da im to treba.

Bol je nužno zlo

Postoje dobre vijesti o porođajnoj boli - ima svrhu. Obično bol pokazuje da proces porođaja napreduje, a to je, naravno, upravo ono što želimo. Pohvaljujem žene koje sve to mogu izdržati bez lijekova za ublažavanje bolova, i pohvaljujem žene koje s tim prolaze kroz trudove. Drugim riječima, sve samo da pomaže.

Neke žene prolaze kroz porod s povjetarcem i rađaju dovoljno lako; drugi to ne učine. Svi imamo različita tijela i mnogo je različitih faktora koji dolaze u obzir. Koliko će sve ići glatko ponekad ovisi o omjeru veličine majke i djeteta, ali važni su i položaj i položaj ploda, učinkovitost kontrakcija maternice, oblik zdjeličnih kostiju i mnogi drugi čimbenici. Važno je zapamtiti jednu stvar - svaka žena koja rodi svoje dijete, bilo prirodnim putem ili carskim rezom, sa ili bez medicinskog ublažavanja bolova, stvara krajnje nevjerojatno čudo.

Kao primalja, čvrsto vjerujem da su naša tijela stvorena da daju život. Ali isto tako mi je jako drago da su prošla vremena kada su porodilje bile vezane činjenicom da ispod jastuka nisu imale ništa osim noža kako bi simbolično "sjekle bol".

Suočavanje s trudovima

Nažalost, većina lijekova protiv bolova koji se koriste tijekom poroda ne olakšavaju toliko proces koliko ga otežavaju, pa čak i ugrožavaju bebu. Pogotovo u slučaju kada se korištenim metodama, uz ublažavanje majčinog stanja, oduzima mogućnost naprezanja, a samim time trudovi ostaju lišeni potrebnog pritiska i energije, a to automatski prolongira porod, za što dijete koje je u porođajnom kanalu mora platiti. Unatoč ovim nedostacima, ponekad je primjena klasične medicine nužna, pa tako i kada se majka boji poroda ili ne može podnijeti bol.

S druge strane, iskusni predstavnici klasične medicine ističu važnu ulogu dobre pripreme za porod. Poznavanje i razumijevanje onoga što se događa značajno smanjuje strah, a ništa ne povećava bol koliko strah ili neugoda. S tim u vezi, odluke o primjeni lijekova protiv bolova treba donijeti unaprijed, vodeći računa o tome kako buduća majka gleda na porod, s kakvim mu stavom pristupa, kolika je njezina osjetljivost na bol.

Sredstva protiv bolova

Gotovo svi lijekovi koji se koriste tijekom poroda kroz placentu ulaze u djetetov organizam, a način da se to spriječi još nije pronađen. Napominjemo i da djetetov organizam treba neusporedivo više vremena za razgradnju tvari nego majčin.
Najčešće korištena tvar tijekom poroda je petidin (farmakološki nazivi alodan, dolantin) koji, iako učinkovito smanjuje bol kod porodilje, može uzrokovati slabost grčeva, ali i probleme s disanjem kod novorođenčeta. Budući da je poluživot lijeka u tijelu djeteta 4 sata, ne smije se koristiti neposredno prije poroda, jer će dijete uskoro morati samostalno disati. No, upravo u ovoj fazi javlja se najjača bol.

Budući da je pentidin morfijski alkaloid, podliježe Zakonu o opojnim tvarima i mora se koristiti s velikom pažnjom u Njemačkoj. S tim u vezi, umjesto njega često se koristi meptid, koji, čini se, ne bi trebao izazvati ovisnost, budući da nije među morfijskim alkaloidima. Dvojbeno je da je to razumna alternativa, budući da dugoročno čisto kemijski pripravci imaju izrazito negativan učinak na ljudsko tijelo.

blokiranje pudendusa

Ova metoda uključuje anesteziju pudendalnog (spolnog) živca (Nervus pudendus) čime se smanjuje bolna osjetljivost vanjskih spolnih organa. Liječnica ubrizgava lokalni anestetik u ischial tuberosity. Klinički učinak u usporedbi s PDA je nedvojbeno nizak; istovremeno, u odnosu na proces poroda i dijete, djeluje nježnije. Danas se ova metoda praktički ne koristi, jer je u usporedbi s PDA-om njegova učinkovitost preniska.

perinealna infiltracija

Ova bezopasna tehnika ima za cilj anestezirati perinealno područje prije reza. Naravno, najčešće to nije osobito potrebno ako se rez izvede na vrijeme. Osim toga, sama punkcija već donosi bol. Rijetke su situacije u kojima se ova prirodna anestezija ne može izostaviti. I u ovom slučaju bilo bi poželjno koristiti sprejeve za lokalnu anesteziju prije početka infiltracije.

Zastarjele metode

Metoda otupljivanja boli uz pomoć plina za smijevanje, odnosno dušikovog oksida, smatra se zastarjelom. Sastojao se u činjenici da je trudnica udahnula mješavinu zraka i dušikovog oksida, koji, iako ublažava bol, stvarajući neku vrstu anestezije, uglavnom ne dopušta ženi da se aktivno napreže tijekom poroda. Kao i sve metode koje poništavaju porođajne napore žene, uporaba dušikovog oksida ima negativan učinak.

Jednako je zastarjela metoda paracervikalne blokade, koja je donekle slična PDA; napominjemo da korištenje ove metode može naškoditi ne samo majci, već i djetetu.

Recite mi, je li porođaj jako bolan? S čime možete usporediti ovu bol, ako je moguće, i kada najviše boli?

Ipak, porod BEZ boli (odnosno te oštrine osjeta) velika je rijetkost. Javlja se samo kod vrlo opuštenih žena. Zapravo, porod je STRPLJENJE i RAD. Naime, fizički rad (disanje, hodanje, pjevanje stezanja, zatim pokušaji izdisaja i već guranje po nalogu tijela). Početne kontrakcije su više poput uvijanja želuca tijekom probavnih smetnji ili bolova tijekom menstruacije, zatim ti osjećaji postaju periodični, tj. radite npr. minutu i odmorite se 8, pa odmorite 6, pa 4, pa 2, a onda će se kontrakcije i odmor izjednačiti, do tada je tijelo pod utjecajem hormona (ako je ispunjen “uvjet 3T” - TIŠINA, MRAKA I TOPLINA učinit će te neadekvatnim, ovo je, kako da kažem, takvo vrijeme kada nećete reagirati ako je netko u blizini - nešto će proći golo ili, ako vam kažu da će izbaciti vašu voljenu mačku na ulicu (pristat ćete na sve, samo da vas nitko ne uznemirava), otprilike prema ova shema (o mački), žena je u 90% "odgojena" za carski rez, epiduralnu anesteziju, jer dolazi trenutak X, trenutak kada nema barijere između tebe i Boga, kada je BILO KOJI ishod za tebe, a 99% ovisi u ovom trenutku o situaciji oko tebe. Ako si bio spreman i naučio vjerovati tijelu, onda ideš za njim, i sve ti je suvišno u ovom trenutku, ako ne, onda je rame blizu, to je u ovom trenutku potpunog razotkrivanja, kada se dijete ugura NAJŠIRIM dijelom u zdjelicu, a oni koji su se utopili u strahu i boli odustaju. Ali doslovno nakon nekog vremena te nekontrolirane kontrakcije (mogu se ublažiti samo udobnim držanjem, masažom, VODOM, posebno duboko uronjenim u vodu koja prekriva želudac) prerastu u kontraktivne pokušaje, odnosno javlja se blagi osjećaj želje da se krene. “na WC na veliko” , zatim se pojačava, grčevita bol nestaje, a žena već ispušta sasvim druge zvukove, ovo više nije zujanje i mukanje, ovo je zvuk prema dolje, pojačan kakav se događa baš kad stolica se drži (i ako se tada žena prepustila svom tijelu, onda je ono neće iznevjeriti), odnosno, u principu, dok se pokušaji mogu disati, oni se izdahnu, dobro, ali životinjski pokušaji više nisu za disanje, a vi osjećate da kontrolirate proces, da dijete ide naprijed, nešto se promijenilo. Da već postoji nešto veliko nedaleko od izlaza, i hrli u ovozemaljski život, ali sve je to obično nesvjesno, a što nesvjesnije, to bolje, porod po uputama nije pravi, bolje reći pravi, ali bolno i traumatično. I tako, kada je glavica počela izbijati iz tebe, tako je nježna, dlakava, mnoge žene to žele osjetiti, to daje snagu za daljnji rad. I sad iz par pokušaja glavica proreže, možda u dijelovima, odnosno prvo sam rub i više puta, pa izađe, pa uđe, pa još malo pa se prestane vraćati , a kada se proreže do obraza, žena osjeti VATRENI prsten, tkiva su joj rastegnuta što je više moguće, ako ih dodirnete, rasprsnut će se, idealno ako je dijete posebno veliko i/ili je bilo soor i porođaj NIJE voda, prelijte toplim maslinovim uljem iz bočice ne dodirujući međicu. Ali i bez toga je moguće, u ovom trenutku postoji osjećaj akutnog pucanja i pečenja međice, ali to više nisu trudovi koji ne znaju kada će završiti (iako takvo razmišljanje, maštanje o tome što je gore i bolnije je općenito nemoguće), ali čak i ako su bolne, tada vaše tijelo zna da je ovo cilj), često u ovoj fazi možete vidjeti ženu umornu od posla u znoju, koja jedva šapće: „Nemam snage . ..” To nije tako, pokušaji su već u biti rad u paru, dijete se aktivno kreće naprijed, a majka, takoreći, pomaže u tome, čak i “bez snage”, samo što tijelo ima režim za uštedu energije, radi, ali ti se čini da nemaš više što iscijediti iz sebe ako postoji pomoćnik koji će ti obrisati čelo, dati ti vode da popiješ, na koga ako se možeš osloniti, za mnoge je to olakšanje, ali nekima do štipanja dovodi bilo koje živo biće u radijusu njenog vidokruga, odnosno prostorija. Budući da više ne kontrolirate anus, čini vam se, ili možda ne čini se da ponekad nešto izleti odatle i važno je, ako je netko u blizini, organizirati sve tako da porodilja ne primijeti to. I onda izađe glavica, pauza (obično 2-8 minuta, ali biva i bez nje, odnosno dijete “izleti skroz u 1 pokušaju”), osjetite kako se dijete okreće (ponekad vam se čini kao da vas netko dira nešto u tebi) zatim), i opet ponovljeni pokušaji, i jedno rame izlazi, pa drugo, i cijelo tijelo isklizne poput ribe i baci se dalje (majčine ruke, na meku posteljinu, u tatine ruke, u ruke pomoćnica i sl.) (vrijeme pokušaja kod svih je različito, tko prvi put rađa, možda sati, ali obično ne više od sat i pol). Kome nije prvo dijete, a porod nije kompliciran, može doći vrlo brzo.

I SVE! Nije bilo boli i umora, osjeća se Olakšanje i radost poroda, vaša beba je topla i mekana, u vašim rukama (na trbuhu), a vi uživate u posljednjim minutama kada vas pupčana vrpca još spaja, uskoro beba će najvjerojatnije tražiti dojku, a vi mu je ponudite i najvjerojatnije će početi sisati (ne uzimaju sva djeca odmah dojku, ali morate pokušati), maternica će početi kontrahirati se od sisanja, ali 99% majki to ne osjeti prvi put, trbuh možete osjetiti samo sa strane (i tamo ćete osjetiti veliki tvrdi “kokos” - to je stezanje maternice), ali s svakim sljedećim porodom te snažne kontrakcije su sve izraženije i izgledaju kao kontrakcije jedan na jedan, odnosno maternica se tijekom poroda rastezala, a sada se skuplja (traje 3 dana, uglavnom kad beba sisa dojku).
I nakon svega dolazi vrijeme rađanja posteljice (treće razdoblje POROĐAJA), odnosno porod još nije gotov dok se ne rodi potomka (trajanje tog razdoblja vrlo često ovisi o prehrani i načinu života općenito) , ovaj porod je BEZbolan. Nakon toga već krećete u novi život... Ali prvo se umijte, odmorite i počnite postavljati hrpu pitanja: “Zašto je piškio ili zašto nije piškio, ima prištiće itd., ali o tome svoje boli (ako govorimo o nenasilnom porodu), nećeš se sjećati. Sjetit ćete je se drugi put - na sljedećem porodu, i pitati: "KAKO DA OVO ZABORAVIM?" Ali bit će prekasno i uskoro ćeš roditi svoje novo dijete i opet sve zaboraviti...