Što pomaže "Citramon P". Upute za korištenje

LSR-005236/09

Trgovačko ime lijeka:

CITRAMON P

INN ili naziv grupiranja:

Acetilsalicilna kiselina + kofein + paracetamol.

Oblik doziranja:

tablete

Spoj:

1 tableta sadrži:
aktivne tvari: acetilsalicilna kiselina - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofein (u smislu monohidrata) - 30 mg; ;
Pomoćne tvari: kakao prah - 22,5 mg, monohidrat limunske kiseline - 5,0 mg, krumpirov škrob - 64,2 mg, talk - 4,9 mg, kalcijev stearat - 2,8 mg, polisorbat-80 - 0,6 mg.

Opis:
Svijetlosmeđe tablete s inkluzijama, ravno-cilindričnog oblika s urezom i kosom, s mirisom kakaa.

Farmakoterapijska skupina:

Kombinirani analgetik (NSAID + nenarkotički analgetik + psihostimulans).

ATX kod: N02BA71

Farmakološka svojstva

Kombinirani lijek.
Acetilsalicilna kiselina ima antipiretski i protuupalni učinak, ublažava bol, posebno uzrokovanu upalnim procesom, a također umjereno inhibira agregaciju trombocita i trombozu, poboljšava mikrocirkulaciju u žarištu upale.
Paracetamol ima analgetsko, antipiretičko i slabo protuupalno djelovanje, što je povezano s njegovim djelovanjem na termoregulacijski centar u hipotalamusu i slabom sposobnošću inhibicije sinteze prostaglandina (Pg) u perifernim tkivima.
Kofein povećava refleksnu ekscitabilnost leđne moždine, stimulira respiratorne i vazomotorne centre, širi krvne žile skeletnih mišića, mozga, srca, bubrega i smanjuje agregaciju trombocita; smanjuje pospanost, osjećaj umora. U ovoj kombinaciji kofein u malim dozama praktički nema stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, ali pridonosi regulaciji cerebralnog vaskularnog tonusa.

Indikacije za upotrebu

Sindrom boli blage i umjerene težine (raznog podrijetla): glavobolja, migrena, zubobolja, neuralgija, mialgija, artralgija, algomenoreja. Grozničavi sindrom: kod akutnih respiratornih bolesti, uključujući gripu.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
• gastrointestinalno krvarenje (uključujući povijest);
• potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući povijest);
• teške povrede jetre i / ili bubrega;
• hemoragijska dijateza, hipokoagulacija, hemofilija, hipoprotrombinemija;
• trudnoća (I i III trimestar); - razdoblje dojenja;
• kirurške intervencije, popraćene teškim krvarenjem;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• glaukom;
• teška arterijska hipertenzija;
• portalna hipertenzija;
• teški tijek koronarne bolesti srca;
• avitaminoza K;
• djeca mlađa od 15 godina (rizik od razvoja Reyeovog sindroma kod djece s hipertermijom na pozadini virusne bolesti);
• razdražljivost, poremećaj sna.

Pažljivo: Blago do umjereno zatajenje bubrega, bolest jetre, alkoholizam, epilepsija i sklonost konvulzivnim napadajima, starija dob, giht, trudnoća (II tromjesečje).

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Tijekom trudnoće (I i III trimestra) i tijekom dojenja, lijek je kontraindiciran. U drugom tromjesečju trudnoće, lijek treba koristiti s oprezom, uravnotežujući namjeravanu korist za majku i potencijalni rizik za fetus.

Doziranje i način primjene

Unutar (tijekom ili nakon obroka), 1 tableta svaka 4 sata, s boli - 1-2 tablete; prosječna dnevna doza je 3-4 tablete, maksimalna dnevna doza je 8 tableta.
Korištenje lijeka nije više od 7-10 dana. Kako bi se smanjio iritirajući učinak na gastrointestinalni trakt, tabletu treba isprati mlijekom ili alkalnom mineralnom vodom.

Nuspojava

Mogu postojati nuspojave karakteristične za acetilsalicilnu kiselinu, paracetamol i kofein: anoreksija, mučnina, povraćanje, gastralgija (smanjenje agregacije trombocita), erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta, gastrointestinalno krvarenje, alergijske reakcije, bronhospazam, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), zatajenje bubrega, zatajenje jetre, vrtoglavica, tahikardija, povišen krvni tlak.
Kod produljene primjene mogući su vrtoglavica, glavobolja, smetnje vida, tinitus, smanjena agregacija trombocita, hipokoagulacija, hemoragijski sindrom (krvarenje iz nosa, krvarenje desni, purpura i dr.), oštećenje bubrega s papilarnom nekrozom; gluhoća, Reyeov sindrom u djece (hiperpireksija, metabolička acidoza, poremećaji živčanog sustava i psihe, povraćanje, abnormalna funkcija jetre).

Predozirati

Nemojte prekoračiti preporučenu dozu i trajanje uporabe.
Simptomi predoziranja uzrokovani su acetilsalicilnom kiselinom.
Simptomi:

• s blagom intoksikacijom: mučnina, povraćanje, bol u želucu, vrtoglavica, zujanje u ušima;
• s teškom intoksikacijom: letargija, pospanost, kolaps, konvulzije, otežano disanje, anurija, krvarenje.

Liječenje: ispiranje želuca aktivnim ugljenom, simptomatska terapija, ovisno o stanju metabolizma - uvođenje natrijevog bikarbonata, natrijevog citrata ili natrijevog laktata, koji pojačava izlučivanje acetilsalicilne kiseline zbog alkalizacije urina.

Interakcija s drugim lijekovima

Pojačava učinak heparina, neizravnih antikoagulansa, rezerpina, steroidnih hormona i hipoglikemijskih lijekova. Istodobna primjena s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, metotreksat povećava rizik od nuspojava.
Smanjuje učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenzivnih lijekova, kao i lijekova protiv gihta koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline.
Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptici i drugi stimulansi mikrosomalne oksidacije doprinose stvaranju toksičnih metabolita paracetamola koji utječu na funkciju jetre.
Metoklopramid ubrzava apsorpciju paracetamola.
Pod utjecajem paracetamola, poluživot (T½) kloramfenikola povećava se 5 puta. Uz ponovljeno uzimanje paracetamol može pojačati učinak antikoagulansa (derivati ​​dikumarina).
Kofein ubrzava apsorpciju ergotamina.
Uz istovremenu primjenu lijeka i tekućina koje sadrže alkohol, povećava se rizik od toksičnog oštećenja jetre.

posebne upute

Acetilsalicilna kiselina usporava zgrušavanje krvi. Ako se pacijent mora podvrgnuti operaciji, liječnika treba upozoriti na uzimanje lijeka.
Kod produljene primjene lijeka potrebno je praćenje periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre.
Bolesnicima s preosjetljivošću ili astmatičnim reakcijama na salicilnu kiselinu i njezine derivate, uključujući acetilsalicilnu kiselinu, lijek se može propisivati ​​samo uz posebne mjere opreza (u hitnoj službi).
U bolesnika s predispozicijom za nakupljanje mokraćne kiseline, uzimanje lijeka može izazvati napadaj gihta. Tijekom prijema, trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola (povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja i toksičnog oštećenja jetre).
Acetilsalicilna kiselina ima teratogeni učinak; kada se koristi u prvom tromjesečju, dovodi do malformacije - cijepanja gornjeg nepca; u III tromjesečju - do inhibicije rada (inhibicija sinteze Pg), do zatvaranja arterijskog kanala u fetusu, što uzrokuje hiperplaziju plućnih žila i hipertenziju u žilama plućne cirkulacije. Izlučuje se u majčino mlijeko, što povećava rizik od krvarenja u djeteta zbog poremećene funkcije trombocita.
Djeci mlađoj od 15 godina ne smiju se propisivati ​​lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu jer u slučaju virusne infekcije mogu povećati rizik od Reyeovog sindroma. Simptomi Reyeovog sindroma su dugotrajno povraćanje, akutna encefalopatija, povećanje jetre.

Utjecaj na upravljanje vozilima i na održavanje strojeva i mehanizama koji zahtijevaju koncentraciju.
Nema podataka o utjecaju na upravljanje vozilima i održavanje strojeva i mehanizama koji zahtijevaju koncentraciju.

Obrazac za otpuštanje

Tablete.
10 tableta u blister pakiranju.
30 tableta u staklenci od polimernih materijala.
1 ili 2 blister pakiranja ili 1 limenka polimernog materijala s uputama za medicinsku uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

4 godine.
Nakon isteka roka valjanosti, lijek se ne smije koristiti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na šalteru.

Proizvođač/organizacija koja prihvaća zahtjeve
LLC Anzhero-Sudzhensky Kemijsko-farmaceutski pogon.
652473, Rusija, Kemerovska oblast, Anzhero-Sudzhensk, ul. Herzen, d. 7.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Citramon. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Citramona u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi Citramona u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje glavobolje i zubobolje, snižavanje temperature kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Citramon- kombinirani lijek.

Acetilsalicilna kiselina (Aspirin) ima antipiretski i protuupalni učinak, ublažava bol, posebno uzrokovanu upalnim procesom, a također umjereno inhibira agregaciju trombocita i trombozu, poboljšava mikrocirkulaciju u žarištu upale.

Kofein povećava refleksnu ekscitabilnost leđne moždine, stimulira respiratorne i vazomotorne centre, širi krvne žile skeletnih mišića, mozga, srca, bubrega i smanjuje agregaciju trombocita; smanjuje pospanost, umor, povećava mentalnu i fizičku izvedbu. U ovoj kombinaciji, kofein u maloj dozi praktički nema stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, ali pomaže normalizirati tonus moždanih žila i ubrzati protok krvi.

Paracetamol ima analgetsko, antipiretičko i izrazito slabo protuupalno djelovanje, što je povezano s njegovim djelovanjem na termoregulacijski centar u hipotalamusu i slabom sposobnošću inhibicije sinteze prostaglandina u perifernim tkivima.

Spoj

Acetilsalicilna kiselina + paracetamol + kofein + pomoćne tvari.

Indikacije

Sindrom boli blage i umjerene težine (raznog podrijetla):

• glavobolja;
• migrena;
• zubobolja;
• neuralgija, neuritis;
• mialgija;
• artralgija;
• algomenoreja.

Sindrom vrućice:

• s akutnim respiratornim infekcijama, akutnim respiratornim virusnim infekcijama;
• s gripom.

Obrasci za otpuštanje

Tablete.

Ultra filmom obložene tablete.

Upute za uporabu i režim doziranja

Unutar (tijekom ili nakon jela) 1 tableta svaka 4 sata, s boli - 1-2 tablete; prosječna dnevna doza je 3-4 tablete, maksimalna dnevna doza je 8 tableta. Tijek liječenja nije duži od 7-10 dana.

Lijek se ne smije uzimati dulje od 5 dana kao analgetik i dulje od 3 dana kao antipiretik (bez propisivanja i nadzora liječnika). Druge doze i režime postavlja liječnik.

Nuspojava

• gastralgija;
• mučnina, povraćanje;
• hepatotoksičnost;
• nefrotoksičnost;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
• alergijske reakcije (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom);
• tahikardija;
• povećanje krvnog tlaka;
• bronhospazam;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• oštećenje vida;
• buka u ušima;
• smanjena agregacija trombocita;
• hipokoagulacija;
• hemoragijski sindrom (krvarenje iz nosa, krvarenje desni, purpura, itd.);
• oštećenje bubrega s papilarnom nekrozom;
• gluhoća;
• Reyeov sindrom u djece (hiperpireksija, metabolička acidoza, poremećaji živčanog sustava i psihe, povraćanje, abnormalna funkcija jetre).

Kontraindikacije

• preosjetljivost;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
• gastrointestinalno krvarenje;
• "aspirinska" astma;
• hemofilija;
• hemoragijska dijateza;
• hipoprotrombinemija;
• portalna hipertenzija;
• avitaminoza K;
• zatajenja bubrega;
• trudnoća (1. i 3. tromjesečje);
• razdoblje laktacije (dojenje);
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• teška arterijska hipertenzija (lijek povećava tlak, ali ga ne smanjuje, jer postoji pogrešno mišljenje);
• teški tijek bolesti koronarnih arterija;
• glaukom;
• povećana ekscitabilnost;
• poremećaji spavanja;
• kirurške intervencije praćene krvarenjem;
• dječja dob (do 15 godina - rizik od razvoja Reyeovog sindroma kod djece s hipertermijom na pozadini virusnih bolesti).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Citramon je kontraindiciran tijekom trudnoće (1. i 3. tromjesečje), tijekom dojenja.

Acetilsalicilna kiselina ima teratogeni učinak; kada se koristi u 1. tromjesečju trudnoće, dovodi do malformacije - cijepanja gornjeg nepca; u 3. tromjesečju - do inhibicije rada (inhibicija sinteze prostaglandina), do zatvaranja arterijskog kanala u fetusu, što uzrokuje hiperplaziju plućnih žila i hipertenziju u žilama plućne cirkulacije.

Primjena kod djece

Djeci mlađoj od 15 godina ne smiju se propisivati ​​lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu jer u slučaju virusne infekcije mogu povećati rizik od Raynaudovog sindroma (Reye). Simptomi Reyeovog sindroma su dugotrajno povraćanje, akutna encefalopatija, povećanje jetre.

posebne upute

Djeci se ne smiju propisivati ​​lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu jer u slučaju virusne infekcije mogu povećati rizik od Reyeva sindroma. Simptomi Reyeovog sindroma su dugotrajno povraćanje, akutna encefalopatija, povećanje jetre.

Kod produljene primjene lijeka potrebno je praćenje periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre.

Budući da acetilsalicilna kiselina usporava zgrušavanje krvi, pacijent, ako se podvrgava operaciji, mora unaprijed upozoriti liječnika o uzimanju lijeka.

U bolesnika s preosjetljivošću ili s astmatičnim reakcijama na salicilate ili njihove derivate acetilsalicilatna kiselina može se propisati samo uz posebne mjere opreza (u hitnoj pomoći).

Acetilsalicilna kiselina u malim dozama smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline. U bolesnika s odgovarajućom predispozicijom to može u nekim slučajevima izazvati napadaj gihta.

Tijekom liječenja trebate prestati piti etanol (alkohol) (povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja).

Acetilsalicilna kiselina je teratogena.

Izlučuje se u majčino mlijeko, što povećava rizik od krvarenja u djeteta zbog poremećene funkcije trombocita.

interakcija lijekova

Pojačava učinak heparina, neizravnih antikoagulansa, rezerpina, steroidnih hormona i hipoglikemijskih lijekova.

Istodobna primjena s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), metotreksat povećava rizik od nuspojava.

Smanjuje učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenzivnih lijekova, kao i lijekova protiv gihta koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline.

Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptici i drugi stimulansi mikrosomalne oksidacije doprinose stvaranju toksičnih metabolita paracetamola koji utječu na funkciju jetre.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju paracetamola.

Uz ponovljeno uzimanje paracetamol može pojačati učinak antikoagulansa (derivati ​​dikumarina).

Istovremena primjena paracetamola i etanola (alkohola) povećava rizik od hepatotoksičnih učinaka.

Kofein ubrzava apsorpciju ergotamina.

Citramonovi analozi

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Aquacitramon;
• Askofen;
• Acifein;
• Coficil plus;
• Migrenol Extra;
• Citramarin;
• Citramon Borimed;
• Citramon P;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Citramon MFF;
• Citramon Forte;
• Citrapar;
• Excedrin.

Analozi za terapeutski učinak (sredstva za liječenje glavobolje):

• Aldolor;
• Aminalon;
• amitriptilin;
• analgin;
• Anopyrin;
• Askofen;
• Aspirin;
• Acetaminophen;
• betahistin;
• Betaserc;
• Brustan;
• Vestibo;
• vinpocetin;
• Idebenon;
• Insty;
• Cavinton;
• Katadolon;
• Caffetin;
• Ketonal;
• Lupocet;
• Memoplant;
• MIG 200;
• MIG 400;
• Migrenol;
• Nalgezin;
• Nikoshpan;
• Noshpalgin;
• Oksadol;
• paracetamol;
• Pentalgin;
• Piracetam;
• Solpadein;
• Solpaflex;
• Spazmonet;
• Stugeron;
• Febricet;
• Flamax;
• Hairumat;
• Cefekon D;
• Citrapar;
• Unispaz.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

Iskustvo dugotrajne kliničke uporabe Citramona P dokazuje sigurnost lijeka i izvrsnu toleranciju od strane pacijenata. Međutim, postoje situacije kada se nuspojave ipak pojave. U pravilu, ovo je:

Predoziranje je najčešće uzrokovano aspirinom i paracetamolom. Postoje dvije faze:

1. Blagi stupanj: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, tinitus, intenzivna bol u epigastričnoj regiji, ponekad kratkotrajni gubitak svijesti.
2. Teški stupanj: oslabljeno razmišljanje, prigušeno stanje, pospanost, pojava konvulzivnog sindroma, respiratorni poremećaji bronhospazam, krvarenje, nedostatak izlučivanja urina (anurija).

U nedostatku pravovremene medicinske skrbi dolazi do smrtonosnog ishoda. Algoritam prve pomoći je sljedeći:

1. Stavite pacijenta u udoban položaj.
2. Isprati želudac dovoljnom količinom destilirane vode.
3. Dajte aktivni ugljen ili bilo koji drugi sorbent za piće unutra.
4. Unesite intravenski citrat ili natrijev laktat, koji mogu poboljšati proces izlučivanja acetilsalicilne kiseline.
5. Simptomatsko liječenje ovisno o prisutnosti određenih manifestacija.

Ako je gore navedeni skup mjera neučinkovit, pacijenta treba prevesti u jedinicu intenzivne njege u bolnici.

Analozi

Tijekom postojanja Citramona P pušteno je više od deset njegovih analoga. Najbliži su istoimeni lijekovi koji se razlikuju po proizvođaču, obliku otpuštanja, pakiranju, ponekad i doziranju osnovnih tvari (Citramon: Ultra, LekT, Darnitsa, U, ExtraCap, Extra itd.)

Na primjer, Citramon LekT praktički se ne razlikuje od Citramona P: sastav i pakiranje su gotovo identični, tablete su istog oblika. Oba lijeka imaju isti učinak na tijelo. Glavna značajka razlikovanja je proizvođač. Citramon LekT proizvodi Tjumenska kemijska i farmaceutska tvornica (otuda oznaka "T"). Pakiranje od 20 tableta košta u prosjeku 37 rubalja.

Ostali analozi također su uobičajeni u zemlji: na primjer, Askofen-P, Migrenol Extra. Imaju sličan sastav, razlikuju se samo u kvantitativnom omjeru aktivnih sastojaka, dodatku novih pomoćnih komponenti i proizvođača:

1. — proizvodi "Pharmstandard" (Rusija). Sadrži aspirin 220 mg, paracetamol 260 mg, kofein 30 mg. U tablete je također dodana silikonska emulzija i vazelinsko ulje. Mehanizam djelovanja, indikacije i kontraindikacije slični su Citramonu-P.
2. - je strani lijek. Producent - "Four Ventures" (SAD). Cijena za to značajno premašuje domaću, iznoseći 170 rubalja za 10 komada. Omjer aktivnih sastojaka je sljedeći: aspirin 240 mg, kofein 75 mg, paracetamol 550 mg. Učinkovitost Migrenola je usporediva sa standardnim ruskim lijekovima.

Povratne informacije liječnika i pacijenata

Irina Svintozelskaya, neuropatolog: „U svojoj praksi često propisujem Citramon P - vrlo je teško konkretno reći od čega je ovaj lijek, budući da uključuje skup komponenti. Primjenjivo za cefalgiju različitog podrijetla, mijalgiju, neuralgiju. Prednost je niska cijena u ljekarni. U isto vrijeme, učinkovitost nije lošija od sličnih stranih lijekova.

Tatyana Vorozhko, pacijentica:“Citramon je za mene svojevrsni spas. Uvijek ga mogu naći u kutiji prve pomoći. Pri prvim pojavama glavobolje ili migrene pijem jednu tabletu. Stanje se poboljšava unutar 10 minuta. Sviđa mi se što tablete imaju ugodan okus kave, a ne cloying.

Evgenia Milashko, pacijent:“Nakon uzimanja ovog lijeka dobio sam obilno krvarenje. To je bilo zbog činjenice da moj koagulacijski sustav nije pregledan prije termina. Ispostavilo se da je aspirin, koji je dio kompleksa lijekova, pogoršao moje granične pokazatelje. Preporučam svima da pristupe korištenju Citramona s oprezom i da ga ne zlorabe.

Citramon P je klasična simptomatska terapija za mnoge tjelesne poremećaje. Svake godine na tržištu se pojavljuje ogroman broj sličnih lijekova, ali nije moguće zamijeniti tako uspješnu kombinaciju komponenti u jednom. Lijek je prilično učinkovit, ali s obzirom na dozu i učestalost primjene - nemojte ga zlorabiti. U svakom slučaju, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Skupina popularnih lijekova protiv bolova uključuje Citramon, poznat mnogima od djetinjstva kao univerzalni lijek za sve vrste boli - upute za uporabu će vam reći kako se promijenio sastav lijeka, koja svojstva ima, u kojim slučajevima i kako koristiti to ispravno.

Farmakološka svojstva lijeka

To je kombinacija nekoliko aktivnih elemenata. Moderni Citramon razlikuje se po sastavu od klasičnog, koji nužno uključuje analgetik i antipiretik fenacetin, koji je zbog visoke nefrotoksičnosti Roszdravnadzor povukao iz prometa. Neki su proizvođači prestali uključivati ​​i druge tradicionalne sastojke, kao što je kakao maslac. ne daju značajan terapeutski učinak. Ažurirani Citramon istodobno je zadržao karakter omiljene marke.

Prema Anatomsko-terapijsko-kemijskom klasifikatoru, lijek se odnosi na lijekove namijenjene liječenju različitih patoloških stanja povezanih s oštećenjem funkcije živčanog sustava. Predstavnik je skupine analgetika-antipiretika i fiksna je kombinacija acetilsalicilne kiseline s psiholeptikom. Prema farmakoterapijskoj klasifikaciji - kombinacija nesteroidne protuupalne, psihotropne tvari i nenarkotičkog analgetika.

Zbog kombiniranog utjecaja sastavnih komponenti, pod djelovanjem Citramona razvijaju se sljedeći farmakološki učinci:

• protuupalno djelovanje - zaustavlja upalu, neselektivno inhibirajući aktivnost enzima ciklooksigenaze i stvaranje prostaglandina, regulatora i medijatora upale. Pomaže u akutnom razdoblju - u fazama egzacerbacije i kod upale dugotrajne prirode. Djeluje uglavnom u središnjem živčanom sustavu i blokira enzime izoforme COX-3. U perifernim tkivima njegov učinak neutraliziraju stanični redoks enzimi, što uzrokuje blagu težinu protuupalnog učinka i odsutnost negativnih manifestacija karakterističnih za druge NSAIL - poremećaje ravnoteže vode i soli, zadržavanje vode, povećanje volumen intravaskularne tekućine, ulceracije sluznice gastrointestinalnog trakta;
• analgetski učinak - slabi ili potpuno uklanja sindrom boli (slab ili umjeren intenzitet) zbog središnjeg mehanizma antinociceptivnog učinka, utjecaja na centre osjetljivosti na bol, inhibicije proizvodnje prostaglandina na razini stanične transkripcije. Lijek je posebno učinkovit kod akutne boli, migrene, napada neuralgije, artralgične boli. U smislu analgetske snage, Citramon je usporediv s drugim popularnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (diklofenak, metamizol) i standardnim terapijskim dozama morfija, ali je lišen njihovih brojnih nuspojava;
• antipiretski učinak - kontrolira groznicu, smanjujući patološki povišenu tjelesnu temperaturu na normalne vrijednosti. Učinak se postiže blokadom sinteze prostaglandina, koji pridonose dinamičkom restrukturiranju sustava termoregulacije i privremenom pomaku na višu razinu postavljene točke toplinske homeostaze. Kako bi se brzo spustila temperatura, Citramon aktivno koriste odrasli, ali upute za uporabu nameću određena ograničenja djeci. Dakle, zbog rizika od akutnog zatajenja jetre, zabranjeno je koristiti Citramon kao pomoćno liječenje djece i adolescenata ako se opaža groznica na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija;
• antiagregacija - pospješuje razrjeđivanje krvi, inhibira agregaciju trombocita (proces nakupljanja krvnih stanica na mjestu ozljede i njihovo lijepljenje u konglomerate), sprječava stvaranje labavog trombocitnog čepa koji začepljuje ranu, poboljšava prokrvljenost skeletnih mišića, mozga i unutarnjih organa.

Sastav, oblici otpuštanja

Ovo je razvoj ruskih farmakologa. Poznat u prostranstvima bivšeg SSSR-a, Citramon je zamijenio svoj najbliži analog, Citramon P. Lijek označen takvim trgovačkim imenom proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. Jedino što se može razlikovati od modernog lijeka različitih proizvođača je skup pomoćnih komponenti, spremnika i broja doza (komada) u pakiranju. Slovo "P" u nazivu označava prisutnost u sastavu novog lijeka sigurnijeg i potpuno dosljednog farmakološkog djelovanja s prethodno korištenim fenacetinom, njegovim metabolitom paracetamola.

Ovo je glavna razlika između Citramona i Citramona P, jer. ostali aktivni sastojci su sačuvani i čak predstavljeni u kombinaciji u istim dozama.

Oblik doziranja također je ostao isti - tablete za oralnu primjenu. U uputama je opisan njihov izgled: oblik koji se lako guta, nalik na plosnati cilindar, sa skošenjem na dnu i rizikom za odvajanje (urez za lakše lomljenje), svijetlo smeđe boje, mirisa po čokoladi (miris kakaa). Struktura tableta je heterogena - postoje male tamne mrlje. Mogu se pakirati u plastične blistere, običnu papirnatu ambalažu s ćelijama ili u spremnike (staklenke) od polimernog materijala.

Sastav Citramona P uključuje aktivne spojeve i niz pomoćnih sastojaka, od kojih su glavni:

• acetilsalicilna kiselina (inače aspirin) 240 mg - nesteroidni protuupalni agens;
• paracetamol 180 mg - središnji ne-narkotički analgetik, antipiretik tvar;
• kofein 30 mg - metilksantin, stimulans središnjeg živčanog sustava;
• proizvodi koji sadrže kakao - sadrže tonik tvar sličnu po sastavu i svojstvima kofeinu;
• limunska kiselina - regulator kiselosti, pomaže ubrzati metabolizam;
• MCC, kukuruzni ili krumpirov škrob - služe kao punila za tablete;
• povidon je enterosorbent.

Na tržište ulaze slični lijekovi, u čijem nazivu postoji čestica koja označava proizvođača: Citramon-Borimed, MFF, LekT. Pod markom Citramon-ExtraCap proizvode se kapsule prekrivene žutom želatinskom ljuskom, sastav i doze aktivnih sastojaka su isti. Komercijalno dostupan Citramon Ultra razlikuje se od ostalih varijanti Citramona po tome što ne sadrži kakao prah i ima filmsku prevlaku koja olakšava gutanje i stvara zaštitnu barijeru za sluznicu probavnog trakta. Citramon Forte također nema kakao, ali su preostali aktivni sastojci uključeni u većim dozama (za 30%).

Kako Citramon djeluje

Kombinacija u jednoj dozi nekoliko aktivnih spojeva koji ulaze i djeluju na tijelo istovremeno i različitim mehanizmima osigurava povećanje terapeutskog učinka karakterističnog za odvojeno uzimanje lijekova. Kao rezultat toga, lijek pokazuje izražen analgetski i antipiretski učinak i slab protuupalni učinak. Ljekoviti sastav se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Lako prodire u ciljna tkiva, zglobne šupljine i sve biološke tekućine, uključujući cerebrospinalnu i sinovijalnu, postižući maksimalnu koncentraciju za 0,5-2 sata.

Zbog niske toksičnosti (pri optimalnim dozama i razumnom trajanju primjene), Citramon služi kao lijek prve linije za liječenje niza stanja praćenih visokom temperaturom, bolovima, reumatskom groznicom, povećanim volumenom tekućine i upalnom reakcijom. Djeluje brže od običnog aspirina, doza Citramona dovoljna je za 4-8 sati.

Koji drugi rezultat Citramon pomaže postići i od čega pomaže:

• opskrba energijom upalnog procesa je ograničena, njegov daljnji razvoj je potisnut, propusnost kapilara se smanjuje, edem se smanjuje, crvenilo kože, lokalna hipertermija;
• funkcionalnost oštećene strukture je normalizirana, bol u zglobu nestaje tijekom pokreta ili palpacije;
• viskoznost krvi se smanjuje, opterećenje krvnih žila, srce, protok krvi se ubrzava, organi i tkiva su bolje zasićeni kisikom;
• mikrocirkulacija se poboljšava u žarištu upalnog procesa ili drugom epicentru patologije, nastavljaju se živčani impulsi, normalizira se tonus moždanih žila, nestaje glavni znak poremećaja živčanog sustava - epizodna tenzijska glavobolja, intrakranijalni tlak;
• smanjuje rizik od razvoja krvnih ugrušaka, infarkta miokarda, moždanog udara;
• povećava se ekscitabilnost centara leđne moždine (stimulirajući učinak na višu živčanu aktivnost terapijskih doza Citramona je beznačajan), poboljšavaju se njegove refleksne reakcije, uklj. osiguravaju se koordinirani motorički činovi, smanjuju se pospanost i umor.

Indikacije za prijem

Kao lijek za simptomatsku terapiju, Citramon djeluje u trenutku primjene, nema utjecaja na uzrok i progresiju bolesti. Njegova je svrha brzo ublažiti blagu bol (ili umjerenog intenziteta), ukloniti temperaturu i poboljšati stanje bolesnika.

U skladu s uputama, indikacije za uporabu su sljedeće:

• bolovi različitog podrijetla - zglobni, mišićni, glavobolja, zubni ili menstrualni;
• napad migrene;
• manifestacije neurološke bolesti;
• febrilna reakcija s infekcijom respiratornog trakta, uklj. bakterijske ili uzrokovane virusom influence.

Upute za korištenje

Sve postojeće vrste citramona koriste se na isti način - istovremeno ili odmah nakon jela, kako ne bi iritirali sluznicu probavnog trakta, poželjno je tablete piti s mlijekom ili vodom obogaćenom mineralnim solima (od bikarbonata skupina).

Tijek uzimanja lijeka je ograničen:

• na temperaturi - najviše 3 dana;
• s boli - 5 dana.

Pažnja!

Uzmite Citramon duže od 7-10 dana. zabranjeno.

Pojedinačnu (i dnevnu) dozu i režim doziranja odabire liječnik na temelju vrste bolesti i težine simptoma boli.

U nedostatku pojedinačnog imenovanja, treba se pridržavati pravila i shema navedenih u službenim uputama:

Prekoračenje količine Citramona ili trajanja uporabe prepuno je predoziranja, uglavnom zbog aspirina koji je dio lijeka.

Blago trovanje se očituje:

1. vrtoglavica
2. povraćanje,
3. bol u abdomenu,
4. zujanje u ušima

Teška dovodi do:

1. stalna želja za snom,
2. gubitak snage
3. otežano disanje
4. retardacija razmišljanja, govora ili spora reakcija na okolne okolnosti.

Može se otvoriti krvarenje, razviti anurija, pojaviti grč, sve do pojave akutne vaskularne insuficijencije opasne po život.

Ako se otkriju takvi simptomi, potrebno je hitno oslobađanje želuca od ostataka lijeka (pranje, uzimanje adsorbenata) i alkalizacija urina sodom bikarbonom s natrijevom soli limunske ili mliječne kiseline. Povećan oprez trebaju biti kod bolesnika s gihtom, Gilbertovom žuticom, alkoholičarima ili drugim bolestima jetre.

Prema uputama, ljekoviti sastav je kontraindiciran u prisutnosti:

• netolerancija na sastavne komponente lijeka, trijadu aspirina;
• krvarenje gastrointestinalnog trakta, faze pogoršanja ulkusa;
• patologije sustava hemostaze, razna stanja popraćena krvarenjem, uklj. kirurške operacije;
• portalna ili arterijska hipertenzija;
• nedostatak vitamina K ili enzima G-6-PD;
• kršenja svih funkcija bubrega;
• teška varijanta tijeka ishemijske bolesti;
• glaukom;
• povećana živčana ekscitabilnost, poremećaji spavanja;
• djetinjstvo ili adolescencija - 0-15 godina;
• I-III tromjesečje trudnoće, dojenje.

Nuspojave

Kao i drugi lijekovi sličnog djelovanja, Citramon može izazvati neželjene reakcije. Rizik se povećava s produljenjem trajanja tečaja.

Uputa upozorava na sljedeće moguće učinke:

• mučnina, odbijanje hrane, grčeviti bolovi u želucu, oštećenje unutarnje stijenke želuca, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• alergije, bronhospastični sindrom, osip na koži i sluznicama različitih oblika i veličina, akutna bulozna toksikodermija;
• izumiranje bubrežnih, jetrenih funkcija, papilarna nekroza, nefrotoksični učinak,;
• vrtoglavica, ubrzan rad srca, val pritiska;
• smanjenje broja trombocita, poremećaji zgrušavanja krvi, hemoragijske bolesti;
• problemi s vidom, sluhom.

Paralelna uporaba alkohola dodatno povećava vjerojatnost krvarenja u lumenu gastrointestinalnog trakta i toksičnog oštećenja jetre. Također se ne preporučuje kombinirati Citramon s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili derivatima salicilne kiseline, neizravnim antikoagulansima ili heparinima, antiepilepticima, sedativima, antihipertenzivima, rifampicinom, furosemidom. Kako bi se isključile opasne interakcije lijekova, potrebno je obavijestiti liječnika o svim kombinacijama.

Trošak lijeka, analoga

Ljekarne oslobađaju Citramon slobodno, bez predočenja recepta. Kupljeni lijek treba čuvati u zatvorenom blisteru ili u zatvorenoj bočici, zaštićen od svjetla, vlage i visokih temperatura (iznad 25 stupnjeva). Ovisno o uvjetima skladištenja, tablete ne gube svoja svojstva 4 godine, rok trajanja Citramon Ultra obloženih tableta je 2 godine. Cijena pakiranja 20 kom. Citramon P - 30-50 rubalja., Ultra - 70-80 rubalja. Možete ih zamijeniti bilo kojim drugim lijekom, čiji naziv sadrži riječ (ili česticu riječi) Citramon.

Tablete su potpuno slične u sastavu i terapeutskom učinku:

• Citrapak;
• Askofen-P;
• Kofitsil-Plus;
• Excedrin;
• Tomapirin;
• Pharmadol.

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, pažljivo proučite upute - pročitajte popis kontraindikacija, pravila za uzimanje i optimalne doze.

Izvor članka: © Registar lijekova. Pogledajte podatke o lijekovima

Citramon je složeni lijek s analgetskim, protuupalnim, antipiretskim učinkom. Sastav uključuje acetilsalicilnu kiselinu, paracetamol i kofein.

Sastav Citramona:

• Acetilsalicilna kiselina (aspirin) je nesteroidni protuupalni sastojak koji omogućuje brzo oslobađanje od žarišta infekcija. Dodatno, može se primijetiti sposobnost razrjeđivanja krvi, smanjenja propusnosti kapilara, kao i ublažavanja boli i lokalne termoregulacije u zahvaćenom području.
• Kofein je alkaloid koji se koristi za stimulaciju živčanog sustava. Omogućuje bolji protok krvi i rad srčanog mišića, smanjuje simptome umora, povećava učinkovitost i aktivnost.
• Limunska kiselina sudjeluje u procesima staničnog disanja. Osim toga, služi kao stabilizirajuća komponenta lijeka.
• Kakao doprinosi antidepresivnom učinku, a također potiče metaboličke procese u tijelu.
• Dodatne tvari: krumpirov škrob, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat i medicinski polivinilpirolidon niske molekularne težine.

Kombinacija acetilsalicilne kiseline i paracetamola pojačava analgetski učinak lijeka. I analgetski i antipiretski učinak ASK i paracetamola pojačan je istovremenom primjenom ovih tvari s kofeinom.

Indikacije za upotrebu

Što pomaže Citramon? Prema uputama, lijek se propisuje za sindrom boli umjerenog intenziteta različitog podrijetla:

• glava,
• zubobolja,
• mialgija - bol u mišićima,
• artralgija - bol u mišićima,
• neuralgija,
• bolne menstruacije,
• groznica s akutnim respiratornim infekcijama, gripom i drugim upalnim i zaraznim bolestima.

Pomaže li Citramon kod zubobolje?

Zubobolja je jedna od indikacija za upotrebu lijeka. Učinkovitost Citramona je zbog svojstava njegovih NSAID, nenarkotičkih analgetika i psihostimulansa.

Pojačavajući djelovanje jedna drugoj, ove komponente imaju kompleksan učinak na tijelo, ublažavajući svaku (uključujući zubobolju) bol, osobito ako je ta bol povezana s upalom.

Uz pogoršanje kroničnog pulpitisa, protiv kojeg temperatura često raste, Citramon ne samo da pomaže u ublažavanju boli i smanjenju ozbiljnosti upale, već ima i antipiretski učinak.

Upute za uporabu Citramon, doziranje

Lijek Citramon-LekT uzima se prema istoj shemi.

Tablete se uzimaju tijekom obroka ili nakon (kako bi se smanjili iritirajući učinci na gastrointestinalni trakt), ispiru vodom.

Standardna doza Citramon tableta prema uputama za uporabu je 1 tableta najmanje 4 sata kasnije \ do 3 puta dnevno. Maksimalno 4 tablete dnevno.

Uz intenzivnu glavobolju, dopuštena pojedinačna doza je 2 tablete, dnevna doza je 8 tableta.

Lijek se može koristiti kao analgetik ne više od 5 dana. Kao antipiretik - ne više od 3 dana. Trajanje tečaja, kao i potrebu za promjenom režima doziranja, određuje liječnik.

Citramon forte

Odnosi se na odrasle i adolescente starije od 16 godina.

Standardna doza je od 2 do 3 tablete dnevno za 2-3 doze. Između doza treba proći najmanje 4 sata.

Za zaustavljanje napada akutne boli moguće je uzeti 2 tablete Citramon forte odjednom.

Upute za uporabu postavljaju maksimalnu dozu - 6 tableta dnevno.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava pri propisivanju Citramona:

• Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, epigastrična bol, žgaravica, erozivne i ulcerativne lezije probavnog sustava, disfunkcija jetre.
• Na dijelu krvnog sustava: smanjeno zgrušavanje krvi, različita krvarenja.
• Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja.
• Iz sustava izlučivanja: oštećenje bubrega.
• Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Reyeov sindrom u djece, anafilaktički šok.

Uz dugotrajnu upotrebu moguća je gluhoća, tinitus, zamagljen vid.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je propisivanje Citramona u sljedećim slučajevima:

• potpuna ili djelomična kombinacija rekurentne nazalne polipoze / paranazalnih sinusa, bronhijalne astme i netolerancije na NSAID ili ASK (uključujući povijest);
• preosjetljivost na komponente tableta;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• želučano ili crijevno krvarenje;
• portalna hipertenzija;
• hemofilija;
• hipoprotrombinemija;
• hemoragijska dijateza;
• avitaminoza K;
• IHD teškog tijeka;
• teška arterijska hipertenzija;
• zatajenja bubrega;
• nedostatak citosolnog enzima G6PD;
• trudnoća (osobito prvi i zadnji trimestar);
• dojenje;
• povećana ekscitabilnost;
• glaukom;
• disecirajuća aneurizma aorte;
• poremećaji spavanja;
• kirurške intervencije praćene krvarenjem;
• dječja dob (u djece mlađe od petnaest godina s hipertermijom protiv virusne infekcije, vjerojatnost razvoja Reyeovog sindroma je velika);
• istodobna primjena antikoagulansa.

Relativne kontraindikacije su giht i postojeće patologije jetre.

Predozirati

Simptomi predoziranja uključuju mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, epigastričnu bol. U teškim slučajevima bilježe se pospanost, letargija, gubitak svijesti, konvulzije, bronhospazam, krvarenje, nedostatak zraka.

Ako se ovi znakovi pojave, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Liječenje uključuje ispiranje želuca, enterosorbente, slani laksativ. Prikazana je forsirana alkalna diureza, alkalizirajuća sredstva, mjere za vraćanje bcc i acidobazne ravnoteže.

Citramon analozi, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Citramon možete zamijeniti analogom u smislu terapijskog učinka - to su lijekovi:

1. akvacitramon,
2. Acepar,
3. Askofen-P,
4. Coficil-plus,
5. Citrapar,
6. Excedrin,
7. Migrenol ekstra.

ATX kod:

• akvacitramon,
• Askaff, Cofitsil-plus,
• parkocet,
• Citramarin.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za uporabu Citramona, cijena i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom, a ne samostalno mijenjati lijek.

Cijena u ruskim ljekarnama: Citramon P tablete 10 kom. - od 7 do 18 rubalja, 20 komada - od 33 do 42 rubalja, prema 729 ljekarni.

Čuvati na suhom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 °C. Rok trajanja - 2 godine. Uvjeti izdavanja iz ljekarni - bez recepta.

Što kažu recenzije?

Većina ljudi koji su uzeli lijek ostavljaju dobre recenzije o Citramonu, nazivajući ga svojim spasiteljem od glavobolje (uključujući napade migrene).

Iako postoje i takve recenzije koje spominju štetu jetri i gastrointestinalnom traktu, kao i da s produljenom uporabom uzrokuju neku vrstu ovisnosti (ljudi više ne mogu bez Citramona dugo vremena i imaju stalnu potrebu za njim).

Na temelju svih dostupnih recenzija može se izvući sljedeći zaključak - tablete treba uzimati uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije, kao i nakon usporedbe očekivanih koristi od njih i mogućih rizika.

Jedna ili dvije tablete uzete za ublažavanje napadaja boli ne mogu naštetiti tijelu, sustavno nekontrolirano uzimanje, naravno, prijeti vrlo ozbiljnim posljedicama.

Interakcija s drugim lijekovima

Pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, steroidnih i hipoglikemijskih lijekova.

Istodobna primjena s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima i metotreksatom povećava rizik od nuspojava.

Istodobna primjena s barbituratima, rifampicinom, antiepilepticima i etanolom pojačava stvaranje hepatotoksičnih metabolita paracetamola.

Citramon smanjuje učinkovitost antihipertenziva i lijekova protiv gihta koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela.