Liječenje i prevencija karijesa mliječnih i trajnih zuba u djece rane dobi. Značajke liječenja karijesa u djece: pristupi i metode

Rani karijes može nastati već u fazi nicanja zubića kod beba do godinu dana. U dobi od 4 do 7 godina karijes mliječnih zuba dijagnosticira se u 70% djece. U pravilu, patološki proces ne zahvaća prednje mliječne zube, već je lokaliziran na krajevima denticije. Neki roditelji ne pridaju važnost ranom karijesu mliječnih zuba, tvrdeći da će zubi uskoro ispasti. Ovo je pogrešan pristup. Karijes mliječnih zuba kod djece nije ništa manje ozbiljan od pojave mrlja i karijesa na trajnim zubima.

Iako su uzroci karijesa mliječnih zuba različiti, glavni izvor su patogeni mikroorganizmi. Ako ne obratite dovoljno pozornosti na problem, patološki proces se može proširiti duboko u tkiva i izazvati komplikacije. Iz ovog članka možete saznati zašto se bolest razvija i zašto je djeci potrebno liječenje zuba.

Značajke tijeka karijesa kod djeteta

Rani karijes razlikuje se po položaju, dubini i intenzitetu. Trenutno se koristi sljedeća klasifikacija karijesnih bolesti kod djece:

1. karijes mliječnih zuba - opažen kod male djece, počevši od trenutka pojave donjih sjekutića;
2. karijes trajnih zuba - dijagnosticira se kod djece od pete godine (od početka promjene trajnih zuba).

Sorte prema dubini patološkog procesa:

1. Početna - u ovoj fazi razvoja, možete primijetiti mrlju na caklini. Ako pravodobno potražite pomoć, uspješno liječenje je moguće, jer patološki proces utječe samo na zaštitni gornji sloj.
2. Površinski - bolest se širi, ali dentin još nije zahvaćen.
3. Srednja - površina cakline potpuno je uništena, patološki proces se širi duboko u tvrda tkiva.
4. Duboko - dentin je uništen, karijes dopire do pulpe.

Postoji klasifikacija prema primarnoj prirodi bolesti:

• primarni;
• sekundarni.

Ovisno o brzini razvoja, karijes privremenih i trajnih zuba dijelimo na sljedeću klasifikaciju:

1. Kompenzirana - bolest napreduje vrlo sporo ili se prestaje razvijati.
2. Subkompenzirano - patološki proces se razvija dugo vremena, roditelji možda dugo neće primijetiti njegovu prisutnost u djeteta.
3. Akutni - karakteriziran brzim uništavanjem tvrdih zubnih tkiva i popraćen je jakom boli. Djeca odbijaju jesti, postaju hirovita i nemirna.

Karijes mliječnih zuba, kao i trajnih zuba, razlikuje se po mjestu i može biti:

• fisura;
• aproksimalno;
• cervikalni;
• kružni.

Karijes mliječnih zuba u male djece može biti pojedinačni, višestruki ili čak generaliziran. U potonjem slučaju, manifestacije ranog karijesa mogu dovesti do tužnih posljedica - osim uništavanja mliječnih zuba, mogu patiti i oni zubi koji još nisu narasli.

• zbog svojih karakteristika, privremeni zubi su osjetljivi na brzo širenje bolesti;
• Na dječjim zubima karijes može nastati kao posljedica zaraznih bolesti;
• oštećenje karijesom mliječnih zuba može biti višestruko;
• kružni oblik bolesti karakterističan je isključivo za dječji karijes;
• često se bolest ne manifestira ni na koji način, osim manjih promjena u tvrdim tkivima;
• cirkularni karijes ili neki drugi oblik bolesti može se dijagnosticirati i kod jednogodišnjeg djeteta ubrzo nakon nicanja prvih sjekutića.

Uzroci karijesa mliječnih zuba

Mnogi roditelji su sigurni da loše zube njihova djeteta mogu uzrokovati samo slatkiši. Smanjite li konzumaciju slatkiša, ne morate brinuti za zdravlje zuba svoje djece. Osim štetnog djelovanja šećera, karijes kod male djece može nastati iz sljedećih razloga:

1. Karijes kod jednogodišnjeg djeteta nastaje zbog nepravilne oralne njege. Mliječni zubi također trebaju njegu. O njima se možete početi brinuti s 9 mjeseci, kada izbiju donji sjekutići. Često, ako postoji nakupljanje plaka na caklini, roditelji tome ne pridaju veliku važnost. Zbog činjenice da proces mineralizacije traje 2-3 godine, bolest se brzo širi, zahvaćajući žvakanje i bočne površine (vidi također:).
2. Čest uzrok karijesa mliječnih zuba je nepoštivanje higijenskih standarda od strane roditelja koji dopuštaju maloj djeci da jedu istom žlicom. U prisutnosti karijesnih šupljina u ustima odrasle osobe, patogeni mikroorganizmi prenose se na djecu.
3. Cirkularni karijes nastaje zbog genetske predispozicije. Uzimanje lijekova i pušenje tijekom trudnoće negativno utječu na stvaranje cakline i uzrokuju karijes mliječnih zuba.
4. Uzroci karijesa mliječnih zuba također uključuju uzimanje lijekova kod djece mlađe od 2 godine. Razvoj ranog karijesa može biti uzrokovan nedostatkom fluora ili kalcija u hrani.
5. Pojava dubokog karijesa mliječnih zubi nastaje kao posljedica dugotrajnog korištenja bočice s dudom. Karijes bočice nastaje kada su zahvaćeni svi prednji zubi.

Početni stadij bolesti

Unatoč činjenici da su promjene na caklini dosta uočljive, bez dovoljno iskustva teško je prepoznati znakove karijesa na mliječnim zubima. Na prvi pogled zubi djeteta izgledaju potpuno zdravi, ali zapravo caklina počinje propadati. Početni stadij karijesa mliječnih zuba karakterizira pojava bijelih mrlja različitih oblika i veličina. S vremenom mijenjaju boju, postaju tamnosmeđe ili čak crne. Na fotografiji uz članak možete vidjeti znakove početnih i naprednih stadija kod petogodišnjeg djeteta.

Metode liječenja ovisno o dobi

Stomatolozi često čuju pitanje roditelja: zašto liječiti mliječne zube? Loši mliječni zubi će ispadati, a kada izrastu novi bit će lijepi i zdravi (preporučamo čitanje:). Pravodobno liječenje pomoći će spriječiti ozbiljne posljedice kao što su razvoj pulpitisa, parodontitisa i periostitisa. Osim toga, na mjestu ispalog zuba može izrasti inficirani kutnjak.

Liječenje karijesa kod djece počinje dijagnozom. Nakon vizualnog pregleda, stomatolog odlučuje o izboru metode liječenja karijesa na temelju stupnja oštećenja tkiva i dobi pacijenta. U svakom slučaju, bit će potreban integrirani pristup, istodobno usmjeren na liječenje i prevenciju.

Metoda liječenja djece mlađe od dvije godine

U liječenju djece mlađe od dvije godine koriste se tehnike poput posrebrenja i dubinske fluorizacije cakline. Ove mjere pomoći će zaustaviti patološki proces u početnoj fazi. Mineralizacija se provodi u nekoliko faza, što otežava liječenje. Teško je natjerati jednogodišnju bebu da dugo sjedi otvorenih usta. Nedostatak posrebrenja je što površina cakline pocrni.

Za liječenje karijesa mliječnih zuba koristi se konzervativno liječenje (detaljnije u članku:). Karijesni kavitet se čisti i puni svjetlosno polimerizirajućim materijalima. Međutim, djeca se često jako boje zujanja operativnih uređaja, što znatno otežava rad stomatologa.

Dobra alternativa tradicionalnom liječenju je uporaba kemijske pripreme. U karijesnu šupljinu ubrizgava se poseban pripravak koji omekšava slojeve patoloških formacija. Nakon toga se šupljina čisti i puni ručnim alatom. Ova metoda se koristi kako za liječenje djece od 1-2 godine, tako i za starije pacijente - u dobi od 3-6 godina.

Tijekom liječenja djeca moraju biti sedirana lokalnom anestezijom. U nekim slučajevima, na primjer, tijekom uklanjanja, koristi se intravenska anestezija.

Liječenje djece starije od 2 godine

Površinski i srednji karijes na trajnim zubima liječi se čišćenjem karijesnih šupljina ručnim instrumentima ili na niskoj brzini bušilicom. Prvo se daje injekcija anestetika ili se primjenjuje lokalni anestetik. Prvi posjet stomatološkoj ordinaciji ne bi trebao izazvati negativne emocije kod djeteta, tako da će kasnije bez straha otići na pregled. Obojeni kompozitni materijali često se koriste za ispune. Dijete sam odabire boju koju voli, to će pomoći u oslobađanju od straha i pobuditi interes za liječenje.

U mnogim klinikama opremljenim suvremenom opremom koriste se različite metode liječenja:

1. Kemijsko-mehanička metoda. To je neinvazivan način otvaranja karijesnih šupljina. Na zahvaćeno područje nanosi se posebna otopina, nakon određenog vremena bušilicom ili ručnim alatima uklanja se omekšano tkivo.
2. Zračna abrazivna metoda. Karijesna šupljina se otvara i tretira posebnim sastavom koji se dovodi pod pritiskom. Obrada je preciznija, a abrazivni dodatak omogućuje temeljito čišćenje šupljine.
3. Ultrazvuk. Posebnost metode je ciljani učinak ultrazvučnih valova na zahvaćeno područje, koji imaju sposobnost razbijanja molekularnih veza. Rezultat korištenja ultrazvuka je jednostavno uklanjanje tretiranih tkiva.
4. Laserska metoda. Odnosi se na beskontaktne metode terapije. Prednost ove tehnologije je apsolutna sterilnost i mogućnost obrade bilo koje površine.

Gore navedene metode pomažu u borbi s površinskim, kružnim i cervikalnim karijesom. Za ispune privremenih zuba najčešće se koriste suvremeni brzostvrdnjavajući materijali.

Prevencija karijesa kod djece

Prevencija karijesa kod djece mora se riješiti u fazi planiranja i nošenja djeteta. Trudnicama se preporučuje da jedu hranu bogatu vitaminima i mikroelementima.

Posebnu pozornost treba obratiti na sadržaj kalcija, fluora i fosfora u hrani. Također će biti potrebno poduzeti potrebne mjere za sprječavanje patoloških stanja koja mogu utjecati na razvoj fetusa.

U svrhu prevencije, preporučljivo je pridržavati se sljedećih uvjeta:

• tijekom prvih šest mjeseci dijete mora biti hranjeno majčinim mlijekom, komplementarna hrana mora biti uvedena strogo prema dobi i potrebno je pratiti sastav i raznolikost prehrane;
• prevencija bi trebala uključivati ​​opće poboljšanje tijela - duge šetnje, po mogućnosti u parku;
• trebali biste postupno smanjiti broj noćnih hranjenja tijekom umjetnog hranjenja;
• ograničiti potrošnju slatkiša;
• organizirati prehranu na takav način da u potpunosti zadovolji sve potrebe tijela za vitaminima i mineralima;
• Preporuča se kupiti pojedinačno posuđe i pribor za jelo za bebu.

U borbi protiv dječjeg karijesa potrebno je obratiti pozornost na oralnu higijenu. Zahvate treba započeti istodobno s početkom nicanja prvih zubića. Za čišćenje plaka potrebno je koristiti čistu gazu natopljenu vodom. Omota se oko prsta i pažljivo se skinu mekani slojevi. To se mora učiniti nakon svakog obroka.

Problemi sa zubima mogu se pojaviti kod pacijenata bilo koje dobi, uključujući vrlo malu djecu. Nažalost, roditelji ne obraćaju uvijek dovoljno pažnje na zdravlje zuba svog djeteta i ne žure se posjetiti stomatologa na preventivni pregled. Ovakav pristup može dovesti do ozbiljnih problema u budućnosti. Karijes mliječnih zuba kod djece može napredovati mnogo brže nego kod odraslih, brzo zahvaćajući zube i negativno utječući na početke trajnih zuba. Patologije ugriza mogu dovesti do promjena u pravilnoj strukturi čeljusti i poremećaja sklada izgleda osobe.

Karijes dijagnosticiran kod djeteta zahtijeva hitno liječenje. Kako bi se izbjegao razvoj bolesti, potrebno je pažljivo pratiti redovite higijenske postupke i kontrolirati prehranu djeteta. Ako se unatoč preventivnim mjerama ipak pojavi karijes, potrebno je hitno pristupiti liječenju jer se inače infekcija može proširiti dublje i zahvatiti buduće trajne zube.

Važno! Ako sami otkrijete znakove karijesa kod djeteta, trebali biste odmah potražiti pomoć dječjeg stomatologa. Liječnik će moći adekvatno procijeniti opseg oštećenja zuba i propisati potrebno liječenje.

U rijetkim slučajevima nisu potrebne terapijske mjere. To se obično događa kada se na mliječnom zubu otkrije početni stadij karijesa, koji bi za nekoliko mjeseci trebao ispasti i zamijeniti ga trajni. U drugim situacijama, karijes se mora liječiti.

Karijes mliječnih zuba je razvoj patološkog procesa u tvrdim tkivima zuba djeteta koji dovodi do postupnog uništavanja zubne cakline i unutarnjih zubnih tkiva.

Značajke dječjeg karijesa

Imunološki sustav djeteta još nije dovoljno jak da se u potpunosti odupre utjecaju patogenih bakterija na zubno tkivo. Proces mineralizacije cakline nastavlja se i nakon nicanja zubi, pa bolest brže napreduje na slabim zubima.

Pažnja! Prema dječjim stomatolozima, karijes na mliječnom zubu može proći sve faze od stvaranja mrlje na caklini do potpunog uništenja dubinskih tkiva u samo mjesec dana. Brzi razvoj bolesti olakšava opća slabost. Kod djece koja su često bolesna karijes može brže napredovati.

Tek iznikli mliječni zubi također ponekad razviju karijes. Zove se boca ili rasadnik. Ovu sortu karakteriziraju karijesne mrlje na gornjim sjekutićima i očnjacima. Zahvaćena tkiva se nalaze kružno u području vrata zuba. Razvoj bolesti počinje ispiranjem mineralnih soli iz cakline i stvaranjem mrlja koje se brzo šire duboko u dentin i korijen zuba.
Ova vrsta karijesa obično se javlja kod djece mlađe od 2-3 godine koja noću piju adaptirano mlijeko ili druga pića koja sadrže šećer.

Jaslički karijes je bolest koja nastaje kao posljedica noćnog hranjenja djece bez naknadnih oralnih higijenskih postupaka.

Glavni uzroci karijesa mliječnih zuba

Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti su dva razloga:

1. Nedovoljna oralna higijena. Nepravilne tehnike četkanja ili nepravilni postupci dovode do nakupljanja mikroba i stvaranja plaka na površini cakline. Hranjivi medij izvrstan je uvjet za razvoj infekcije karijesom.
2. Pogrešna prehrana. Dijete iz hrane mora dobiti dovoljnu količinu vitamina i minerala, što je ključ jakih zuba. Pretjerana konzumacija slatkiša je nepoželjna jer su ugljikohidrati izvrsna hrana za bakterije koje se velikom brzinom razmnožavaju na površini zuba nakon što pojedu slatkiše.

To su glavni razlozi koji dovode do poremećaja zaštitnih funkcija cakline. Zaštitni sloj zuba više se ne može oduprijeti infekciji, a karijes prodire u unutrašnjost, zahvaćajući dentin i dublja tkiva.

Djeci slatkiše treba davati tek nakon jela. Najbolje je naučiti dijete da ne jede slatkiše i kolače, već voće, suhe marelice, grožđice ili, u ekstremnim slučajevima, marmeladu ili marshmallows.

Uvjeti za razvoj dječjeg karijesa

Postoji niz čimbenika koji stvaraju uvjete koji pogoduju formiranju patologije kod djece. To uključuje:

• kongenitalne anomalije strukture denticije;
• nasljedni faktor predispozicije za karijesne infekcije;
• slab imunološki sustav;
• pojedinačne karakteristike sline (sastav i količina oslobođena);
• loša prehrana (jedenje samo meke hrane, višak slatkiša);
• nedovoljna oralna higijena;
• višak fluorida u pitkoj vodi, što uzrokuje fluorozu;
• infekcije pretrpljene tijekom prenatalnog razdoblja.

Što je veći broj faktora koji su relevantni u svakom konkretnom slučaju, to je veća vjerojatnost razvoja karijesa i brzina širenja infekcije.

Veza između karijesa i dojenja

Jedan od načina prirodne prevencije karijesa je dojenje djeteta do godine i pol jer majčino mlijeko ima proteinsku komponentu koja djeluje antimikrobno u usnoj šupljini.

Bolest je uzrokovana velikim brojem streptokoknih bakterija koje se razmnožavaju u zubnom plaku. Niske razine kiselosti stvaraju uvjete povoljne za ove mikrobe.

Pažnja! Majčino mlijeko ne mijenja kiselost bebinih usta. Ovaj proizvod sadrži imunološke stanice majke, koje, naprotiv, pomažu u borbi protiv streptokoka. Dojenje do djetetove godine i pol i duže pomaže u povećanju razine laktoferina u djeteta. Ovo je proteinska komponenta koja ima antimikrobni učinak.

Kroz majčino mlijeko beba dobiva razne vitamine i minerale kojih u uobičajenoj hrani možda nema dovoljno. Fosfor i kalcij sadržani u mlijeku pomažu u jačanju zubnog tkiva i ubrzavaju proces mineralizacije cakline.

Simptomi početne faze bočice i cervikalnog karijesa

Prije navršene treće godine karijes se najčešće razvija u cervikalnom području prednjih zuba. Bolest uglavnom zahvaća gornju čeljust, budući da se donji zubi bolje čiste slinom i jezikom nakon hranjenja na bočicu. Karijes koji se nalazi u ovom dijelu zuba može biti bočasti i cervikalni.

Simptomi cervikalnog karijesa

Ovu sortu karakteriziraju sljedeće karakteristike:

• mjesto karijesnog tkiva u području desni;
• početna faza karijesa (u obliku točke) vidljiva je samo kvalificiranom stomatologu;
• Nema povećane osjetljivosti zuba;
• nakon što se gornji zaštitni sloj stanji, caklina često mijenja boju;
• tijekom vremena karijesno mjesto postaje veće i u njemu se pojavljuje udubljenje;
• S razvojem karijesne šupljine dijete osjeća bol.

Duboki stadij cervikalnog karijesa može dovesti do oštećenja korijena i rezultirati gubitkom zuba.

Znakovi karijesa bočice

Dječji karijes manifestira se sljedećim simptomima:

• stvaranje plaka na prednjim zubima;
• pojava više mrlja bijele i žućkaste nijanse;
• nekoliko zuba je uključeno u proces odjednom;
• mrlje se nalaze u krugu bliže vratu zuba;
• postoji povećanje osjetljivosti;
• s vremenom se boja mrlja mijenja u tamne nijanse smeđe;
• beba se počinje žaliti na bolove kada jede toplu ili hladnu hranu, jede slatku i kiselu hranu.

Ako se ne liječi, karijes bočice kvari izgled djetetovog osmijeha i brzo napreduje do komplikacija poput pulpitisa.

Ova slika prikazuje dvije vrste karijesnih lezija u dječjim zubima: karijes bočice - vidljiv golim okom, jer mijenja se boja cakline, kao i cervikalni karijes - početni stadij može odrediti stomatolog, postaje vidljiv u poodmakloj fazi.

Liječenje karijesa kod djece ne treba odgađati, bez obzira na dob. Što se ranije mjere poduzmu, manje su invazivne. Razvoj karijesa, bez obzira na dob djeteta, uključuje četiri glavne faze:

1. Formiranje svjetlosnih mrlja. U pravilu nema očitih simptoma, ali ponekad se dijete može žaliti na povećanu osjetljivost zuba. Vrlo je teško sami otkriti mrlje na caklini, ali iskusni stomatolog može ih dijagnosticirati. Ova faza karijesa može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o kombinaciji različitih čimbenika (dob, prehrana, oralna higijena itd.).
2. Površinski karijes. Mrlje postaju tamnije, a granice zahvaćenog tkiva postaju očigledne. Dijete može osjetiti nelagodu kada su zubi izloženi toplinskim (toplo, hladno) i kemijskim (kiselo, ljuto, slatko) nadražujućim tvarima. Nakon uklanjanja iritansa, simptomi brzo nestaju.
3. Prosječni karijes. Struktura cakline je uništena i karijes prodire u dublja tkiva zuba. Karijesne šupljine su jasno vidljive golim okom. Bolni osjećaji postaju intenzivniji i traju dulje. Loš zadah često nastaje zbog razmnožavanja mikroorganizama i razgradnje tkiva.
4. Duboka pozornica. Karijesne lezije zahvaćaju najdublja tkiva, na zubu se pojavljuju primjetna destrukcija i duboke tamne šupljine. Neugodan miris se pojačava, a bol u zubu praktički ne jenjava. Dijete se često žali, kapriciozno je i pati od neugodnih osjeta.

Faze razvoja dječjeg karijesa: na zubima se pojavljuju mrlje - mrlje potamne, javlja se bol - razara se struktura cakline zuba - zahvaćaju duboka tkiva dentina - destrukcija zuba.

Dijagnostičke mjere

U suvremenoj stomatologiji postoje brojne metode za dijagnosticiranje karijesa. Metode koje se koriste ovise o kvalifikacijama liječnika, kao io mogućnostima pojedine stomatološke klinike. Najčešće metode istraživanja su:

• Vizualni pregled liječnika pomoću stomatoloških instrumenata (sonda, ogledalo).
• Transiluminacija. Zubi se osvjetljavaju zrakama posebnog spektra, čime se mogu uočiti tamnjenja i promjene u strukturi zuba.
• Radiografija. Rendgenski snimak omogućuje prepoznavanje karijesa u skrivenim područjima i procjenu njegovog opsega i dubine. Na ovaj način možete pregledati 1-2 zuba ili napraviti panoramsku sliku cijele čeljusti.
• Laserske metode. Smjer posebnih zraka na zub, koji, reflektirajući se s površine s određenim odstupanjima, omogućuje procjenu prisutnosti patologije.
• Markeri karijesa. Uobičajena tehnika uključuje primjenu posebnih indikatora na zube koji obojaju zahvaćena tkiva u svijetlu boju. Najčešće korištena boja je metilenska boja koja daje plavu boju mjestima zahvaćenim karijesom.
• Luminescentna studija. U posebno zamračenoj prostoriji, usna šupljina se osvjetljava UV zrakama, procjenjujući promjene boje u različitim područjima. Oštećena područja zuba izgledaju tamnije od zdravih.
• Sušenje. Mlaz zraka usmjerava se na površinu zuba. Zdrava površina zuba ostaje glatka i sjajna, dok su područja s početnim znakovima karijesa bez sjaja.
• Elektroodonometrija. Studija koja uključuje korištenje slabe električne struje za određivanje stupnja osjetljivosti zuba.

Ponekad liječnik propisuje nekoliko metoda istraživanja odjednom kako bi dobio potpunu sliku i ispravno propisao liječenje karijesa kod djece.

Transiluminacija je metoda pregleda zubi koja se temelji na prolasku hladnog snopa svjetlosti kroz zub, što je bezopasno za organizam. Istodobno se otkrivaju znakovi oštećenja karijesa u obliku mrlja različitih veličina.

Početne faze karijesa često su slične simptomima fluoroze i hipoplazije zubne cakline. Kako bi se izbjegle pogreške u određivanju bolesti, stomatolog provodi diferencijalnu dijagnostiku.

Značajke liječenja karijesa u djece različite dobi

Metoda liječenja i njegovo trajanje uglavnom se određuju stadijem u kojem je bolest otkrivena:

1. Stadij formiranja karijesne mrlje. U takvoj situaciji moguće je konzervativno liječenje, koje se sastoji u vraćanju svojstava cakline i zasićenju mineralima. Za postupak remineralizacije koristi se otopina natrijevog fluorida (2-4%) i kalcijevog glukonata (10%), kao i lijek Remodent.
2. Površinski stupanj i svi sljedeći zahtijevaju upotrebu bušilice. Tkiva zahvaćena karijesom potpuno se uklanjaju, kavitet se dezinficira antiseptikom, a zatim se ugrađuje ispun na bazi kompozita ili drugog modernog materijala.

Prije početka liječenja liječnik procjenjuje vjerojatnost boli tijekom liječenja i potrebu za anestezijom. Anestezija se izvodi injekcijom ili površinskom aplikacijom anestetika (u obliku aerosola ili gela). Nakon punjenja stomatolog vrši doradu i poliranje zuba.

Pažnja!Ako je karijes dosegao najdublji stadij, može biti potrebna depulpacija zuba. U tom slučaju liječnik uklanja živac i puni korijenske kanale.

Liječenje karijesa kod djece može biti komplicirano zbog straha malih pacijenata od liječnika. Stoga je važno upoznati se s liječnikom, mirno razgovarati i objasniti potrebu za zahvatom kojeg se uopće ne treba bojati.

Najčešća metoda liječenja karijesa je operacija. Sastoji se od ekscizije nekrotičnog zubnog tkiva i vraćanja anatomskog oblika pomoću materijala za punjenje.

Liječenje najmlađe djece

Dob bolesnika ne igra odlučujuću ulogu u izboru metode liječenja. Postupci liječenja određuju se ovisno o stadiju bolesti i stupnju oštećenja zuba. U svakom slučaju, prije posjeta liječniku, odrasli trebaju pripremiti dijete objašnjavajući mu koje manipulacije ga očekuju u ordinaciji. Srećom, sada je moguće bezbolno liječiti bilo koji stadij karijesa, što je iznimno važno za pedijatrijske pacijente.

Upotreba srebra

Metoda uključuje nanošenje srebrnog nitrata na površinu zuba. Posrebrenje ima izražen antimikrobni učinak, uzrokujući smrt svih patogenih bakterija na površini zuba. Poboljšana su zaštitna svojstva cakline. Nakon šest mjeseci, u pravilu, propisan je drugi postupak.
Posrebrenje ima neugodnu nuspojavu - zubi djeteta poprimaju tamno sivu nijansu koja ne nestaje sve dok se zubi ne zamijene trajnim.

Remineralizacija

Ova manipulacija uključuje zasićenje zubne cakline tvarima koje je izgubila zbog početka karijesnog procesa. Na očišćeni zub nanose se pripravci koji sadrže kalcij, fluor i fosfor. Oni pomažu vratiti zaštitne funkcije cakline.
Postupak je dobra preventivna mjera. Može se raditi svakih šest mjeseci kako bi se spriječio nastanak karijesa. Tijekom remineralizacije dijete ne doživljava nikakve neugodne osjećaje, pa je postupak izvrstan način prevencije i liječenja karijesa u fazi stvaranja mrlja. Nažalost, nije učinkovit kada se karijesna šupljina već pojavila.

Punjenje zuba

Ova metoda se koristi kod djece starije od 1 godine kada druge mjere više nisu učinkovite. Kada liječe dijete mlađe od 3 godine, stomatolozi pokušavaju izbjeći korištenje bušilice. Ako karijes nije napredovao u duboku fazu, moguće je liječiti zub posebnim kiselinama koje čiste šupljinu od tkiva zahvaćenih infekcijom. Nakon toga se površina dezinficira i postavlja ispun (obično svjetlosno polimerizirajući).
Nažalost, s dubokim karijesom ne možete bez bušenja. Stomatolog djetetu daje anesteziju, a zatim bušilicom pažljivo čisti površinu.

Remineralizacija zuba je preventivni postupak koji može značajno ojačati caklinu, nadoknaditi nedostatak mineralnih komponenti, smanjiti osjetljivost zuba i spriječiti razvoj karijesa.

Liječenje djece starije od 2-3 godine

Liječenje karijesa kod pacijenata ove dobne kategorije zahtijeva korištenje sljedećih dodatnih postupaka:

• Terapija ozonom (upotreba plina za liječenje zubne šupljine).
• Priprema (otvaranje karijesne šupljine s čišćenjem, antiseptičkim tretmanom i punjenjem).
• Depoforeza (fizioterapijska tehnika koja se sastoji u uvođenju pripravaka kalcija u šupljinu zuba djelovanjem električne struje).
• Fototerapija (upotreba posebne medicinske paste koja se nanosi na zub nakon čega slijedi laserski tretman).

Ozon je jedan od najjačih antiseptika. U tom smislu, ozonska terapija je učinkovit način borbe protiv bakterija, virusa, gljivica i protozoa u usnoj šupljini.

Moguće komplikacije

Kada se djetetu dijagnosticira karijes, liječenje treba započeti što je ranije moguće. Ako se bolest zanemari, proces može dovesti do posljedica koje mogu utjecati na fiziološko i psihičko zdravlje bebe.

Važno! Karijes ostavljen bez liječenja neće nestati sam od sebe, ali će gotovo sigurno dovesti do razvoja komplikacija. Zaražena tkiva su izvor širenja patogene mikroflore.

Najčešće posljedice uznapredovalog karijesa su:

• širenje upalnog procesa iz usne šupljine u susjedna tkiva;
• razvoj pulpitisa i parodontitisa;
• kronične alergijske reakcije;
• kardiovaskularne bolesti.

Preventivne mjere

U bilo kojoj dobi, bolje je spriječiti karijes nego se kasnije baviti njegovim liječenjem i posljedicama. U slučaju djeteta prevencija je posebno važna.
Stomatolozi preporučuju pridržavanje sljedećih preporuka:

• Svakodnevna oralna higijena (ujutro nakon doručka i navečer prije spavanja) pod nadzorom odraslih. Sredstva za njegu zuba treba odabrati u skladu s dobi i preporukama stomatologa.
• Ograničite hranu koja sadrži velike količine šećera.
• Uravnotežena prehrana bogata mineralima i vitaminima potrebna je djetetu.
• Dodatni unos vitamina D, u skladu s preporukama pedijatra.
• Obavezan preventivni pregled dječjeg stomatologa, preporučuje se svakih šest mjeseci.

“Mama, želim veliku čokoladu!” - trogodišnje dijete grčevito histeriše po dućanu. Crvena majka, posramljena pred očima javnosti, na brzinu kupuje što joj treba. Situacija se stalno ponavlja i pogoršava se, štoviše, ljubavlju odraslih koji nastoje počastiti bebu nečim ukusnim. I nakon nekog vremena beba se počne žaliti na zubobolju... Ali slatkiši su samo jedan od razloga zašto se kod djece javlja karijes na mliječnim zubima, o drugim mogućim razlozima ispričao nam je vodeći specijalist dječje stomatologije u Moskvi.

Kako prepoznati mliječni karijes?

Vrlo je jednostavno prepoznati karijes kod male i starije djece. Na zubima se pojavljuju bijele ili smeđe mrlje, uočava se bolna reakcija na toplo i hladno, a dijete može razviti loš zadah. Kada se pojave prvi simptomi karijesa, već je vrijedno alarmirati, jer se karijesni proces razvija vrlo brzo. Karakterizira ga gotovo trenutačno oštećenje nekoliko zuba, a ako se ne poduzmu mjere može biti zahvaćena cijela denticija. Naravno, djetetu je često teško artikulirati da ga boli mliječni zub. Može odbijati jesti ili žvakati samo s jedne strane. To bi također trebalo upozoriti roditelje i potaknuti ih da dijete vode dječjoj stomatologiji.

Koji su uzroci karijesa mliječnih zuba?

Više je razloga za nastanak karijesa mliječnih zuba kod djece nego što se čini na prvi pogled. To uključuje nepravilnu oralnu higijenu, dijeljenje pribora za jelo s odraslim osobama koje imaju karijes i još mnogo toga. No, glavni uzroci nastanka su utjecaj konzumiranih ugljikohidrata koji uništavaju zub, slučajna infekcija od nositelja karijesne infekcije, genetski čimbenik, nezrelost dječjeg koštanog sustava te nepravilna uporaba duda i bradavica.

• Naravno, glavni i najčešći uzrok karijesa mliječnih zuba kod djece je loša oralna higijena i utjecaj slatkiša. Prema statistikama, karijes se kod male djece razvija u 73% slučajeva. Saharoza, glukoza i fruktoza su kiseline koje nastaju tijekom fermentacije ugljikohidrata i dovode do razaranja cakline. Neposredno nakon unosa ugljikohidrata, pH sline se smanjuje sa 6 na 4, a u ostacima hrane koji se ne čiste sa zuba talože se patogene bakterije.
• Sjećate li se dječje izreke “od usta do usta dobiva se klica”? Ispostavilo se da ona i nije tako daleko od istine. Činjenica je da je karijes infekcija, infekcija. Odnosno, roditelj pun ljubavi, budući da je potencijalni nositelj karijesnih mikroba, čak i ne sumnja da ljubeći svoje dijete ili dijeleći večeru s njim, može osobno zaraziti svoje dijete!
• Drugi razlog zašto se karijes može pojaviti na mliječnim zubima je genetika. Zubi se počinju formirati tijekom prenatalnog razdoblja, u prvom tromjesečju trudnoće. Stoga pušenje nemarnog roditelja, njezine bolesti pretrpljene u tom razdoblju ili uzimanje lijekova mogu dovesti do poremećaja pravilnog razvoja djetetovih zuba.
• Karijes mliječnih zuba u djetinjstvu može biti povezan sa sljedećim faktorom: dječji zubi imaju nizak stupanj mineralizacije i izbijaju „nezreli“, a tek onda „sazriju“ u usnoj šupljini. Konačna mineralizacija kod mliječnih zuba traje godinu i pol do dvije, a kod trajnih oko tri godine. Dječji stomatolozi takva razdoblja "sazrijevanja" nazivaju najpodložnijim karijesu. Stoga razlozi nastanka karijesa mliječnih zuba u ranoj dobi mogu biti i kronične bolesti, djelovanje lijekova, sastav sline te sadržaj fluora u vodi i hrani.
• Drugi uzrok karijesa mliječnih zubi kod male djece je nepravilna uporaba duda. Beba koja zaspi s bočicom u ustima riskira da dobije karijes na prednjim zubima, tzv. U tom slučaju dugotrajni kontakt slatke tekućine sa zubima dovodi do karijesa svih prednjih zuba. U ovom slučaju, bolest se širi oko cijelog vidljivog dijela zuba duž perimetra.

Kao što vidite, razloga za pojavu dječjeg karijesa na mliječnim zubima ima više nego dovoljno. Ali svi se svode, u pravilu, na demineralizaciju zuba i uništavanje tvrdih tkiva. Karakteristične promjene na zubima može dijagnosticirati samo stomatolog. Daljnje liječenje ovisit će o tome koliko se karijes razvio. Koje su faze razvoja karijesa mliječnih zuba?

Faze karijesa mliječnih zuba

Stomatolozi razlikuju sljedeće faze karijesa mliječnih zuba kod djece:

• Osnovno;
• Površinski;
• prosjek;
• Duboko;

Početni karijes mliječnih zubi može se prepoznati na sljedeći način: na caklini se pojavljuju bijele točkice različitih oblika i veličina, ali nema boli. U “naprednom” slučaju početni karijes napreduje - mrlje potamne, postaju smeđe, a zatim crne.

Kod površinskog karijesa mliječnih zuba defekt zubnog tkiva nalazi se unutar cakline, a karijesna šupljina može biti svijetla ili tamna. Međutim, u ovom slučaju bol se javlja kada zub dođe u dodir sa slatkom, kiselom ili slanom hranom. U tom slučaju već je potrebno liječenje mliječnog zuba i punjenje šupljine.

Prosječni karijes mliječnih zuba zahvaća caklinu i unutarnje zubno tkivo, dentin. Uz neugodne osjećaje od slatkog, kiselog i slanog, dodaje se bol od vrućeg i hladnog. U ovom slučaju, kao i kod površinskog karijesa mliječnih zuba, plomba je neophodna.

Kod dubokog karijesa mliječnih zuba zahvaćena je caklina i značajan dio dentina. Ako se liječenje ne provede u ovoj fazi, tada karijes može zahvatiti pulpu zuba, a zatim doći do korijena, često uzrokujući cistu na mliječnim zubima. Ovdje samo trebate posjetiti liječnika prije nego što infekcija ode dalje. U tom slučaju teži karijes mliječnih zuba i njegovo liječenje ovisit će o tome koliko je duboko karijes proširen.

Da li se karijes liječi na mliječnim zubima?

Je li potrebno liječiti karijes na mliječnim zubima? Ovo pitanje još uvijek ostaje otvoreno za neke roditelje. Čak i znajući da dijete ima karijes, ne žuri se liječniku, misleći na sljedeći način: "mliječni zubi će ionako ispasti." Takve presude su apsurdne, jer će zaraženi mliječni zubi dovesti do komplikacija u rastu trajnih zuba ili izazvati pogoršanje drugih bolesti u djetetovom tijelu. Na ovaj ili onaj način, morat ćete izvaditi mliječni zub prije vremena. Karijes se u dječjoj stomatologiji smatra jednom od najčešćih bolesti, pa bi i roditelji i stručnjaci trebali postaviti pitanje zašto je potrebno liječiti karijes mliječnih zuba? Stomatolozi vjeruju da će liječenje karijesa na mliječnom zubu očuvati isti do “dolaska” kutnjaka.

Liječenje karijesa mliječnih zuba u djece

Ako liječnik utvrdi da dijete ima početni karijes, najvjerojatnije neće biti potrebno liječenje mliječnih zuba. Specijalist će zaštititi caklinu od daljnjeg uništenja bezbolnim i učinkovitim postupkom - nanošenjem fluoridnog laka ili spoja srebrnog fluorida. Zatim, kada beba dobije trajne zube, stomatolog može zapečatiti fisure - udubljenja između zubnih uzvišenja - što će spriječiti pojavu bakterijskog plaka koji uništava caklinu. Ako karijes napreduje, više se ne može bez plombe. Liječnik će brzo i gotovo bezbolno ukloniti zahvaćeno tkivo i hermetički zatvoriti zub. Inače, karijes se kod djeteta može razviti u pulpitis, a zatim u parodontitis.

Faze liječenja karijesa mliječnih zuba

• Prije davanja anestezije liječnik mora umrtviti mjesto uboda posebnim gelovima ili sprejom. Štoviše, sadržaj anestetičke komponente trebao bi biti minimalan. Anestezija se, u pravilu, provodi samo u slučajevima kada je potrebno uklanjanje pulpe - odnosno kod srednjeg i dubokog karijesa mliječnih zuba.
• Preporučljivo je ukloniti zahvaćeno tkivo ručnim alatom ili bušilicom uz česte pauze.
• Kao ispune treba koristiti materijale koji se mogu primijeniti “jednokratno” kako bi se smanjilo vrijeme rada.
• Ako dijete ima duboki karijes mliječnih zuba i njegovo liječenje zahtijeva potrebno punjenje korijena, tada se kanali dezinficiraju bez posebne mehaničke obrade i pune posebnom pastom.
• Liječenje mliječnih zuba kod djece ne bi trebalo trajati više od pola sata, inače će se dijete umoriti.
• Liječenje teškog karijesa mliječnih zuba u pravilu se odvija u nekoliko faza i zahtijeva primjenu sedativa.
• Stomatološko liječenje u općoj anesteziji kod djece provodi se strogo prema indikacijama;

Možete se riješiti karijesnih lezija u početnoj fazi modernim metodama liječenja karijesa bez svrdla. Ugodan, bezbolan tretman pogodan je za onu djecu koja se boje manipulacije zubarskim svrdlom. Cijena liječenja karijesa mliječnih zuba bez bušilice nešto je viša od cijene tradicionalnog liječenja zuba kod djece, ali se isplati. Ako jednostavan karijes daje komplikacije, tada ćete morati pribjeći klasičnom bušenju. Troškovi liječenja kompliciranog karijesa mliječnih zuba ovisit će o stupnju zapuštenosti bolesti.

Prevencija karijesa kod djece

Prevencija dječjeg karijesa obuhvaća nekoliko područja, koja se svode na pravilnu prehranu, te kućnu i profesionalnu higijenu.

Individualna oralna higijena. Kućna higijena podrazumijeva da se čim izleže prvi zubić u čaši pored četkica roditelja pojavi četkica za bebu. Isto vrijedi i za pastu za zube. U početku se pasta može nanijeti na gazu ili vrh prsta kako biste očistili zube kako ne biste ozlijedili nježne desni. Zube treba očistiti sa svih površina okomito, a zatim ih obrisati četkicom namočenom u vodu. Tako će, prvo, biti uklonjen plak, a drugo, roditelji će naučiti bebu da se brine o usnoj šupljini.

Prevencija karijesa uz pomoć dobro odabrane prehrane. Što se tiče prehrane, dužnost roditelja je da bebu doje od samog početka. O korisnim svojstvima majčinog mlijeka nije potrebno govoriti, a proces sisanja uvelike utječe na čeljusni sustav u razvoju. Zatim bebu treba naviknuti na fermentirane mliječne proizvode. Do šest mjeseci dijete treba hraniti kefirom, a kasnije - svježim sirom i sirom. Roditelji bi trebali zapamtiti da se glavna formacija i formiranje trajnih zuba događa do 3 godine. To znači da kalcij uvijek mora biti prisutan u svakodnevnoj prehrani.

Profesionalna oralna higijena. Ova vrsta prevencije uključuje povremene posjete stomatologu i higijeničaru. Prvi posjet bi trebao biti na vaš prvi rođendan. Stručnjak će ne samo dati preporuke za njegu, već će i izraditi režim prehrane i pregledati usta. Kada niknu prvi zubići, vama i vašem djetetu ćete na dogovoru s higijeničarom pokazati kako pravilno prati zube. Ako postoji problem poput zubnog kamenca kod djece, ne možete bez profesionalnog higijenskog čišćenja. Važno je da roditelji uzmu pravilo posjećivati ​​liječnika dva puta godišnje. A ako postoje problemi sa zubima, onda češće - jednom svaka tri mjeseca. To je uglavnom zbog činjenice da se razne patologije razvijaju prebrzo u djetinjstvu. U međuvremenu, rana dijagnoza će dovesti do brzog, bezbolnog i relativno jeftinog liječenja karijesa.

Kao što vidite, u većini slučajeva, kada karijes može napasti dječje zube, roditelji ga mogu odlučno odbiti. Naravno, nema bijega od genetske predispozicije. No, ne kažu bez razloga stomatolozi da su slatkiši glavni uzrok razvoja bolesti! Pa zar nije bolje eliminirati stalni izvor bakterija i umjesto štetnih ugljikohidrata djetetu nakon glavnog obroka ponuditi voće koje je mnogo zdravije? U konačnici, vaše dijete će vam u budućnosti biti zahvalno što ste budni i održavate zdrave zube!

Dogovoriti sastanak

sada!

Kirurg, terapeut, dječji stomatolog, higijeničar

Stomatolozi u Rusiji i diljem svijeta alarmiraju zbog povećanog broja dijagnosticiranih pacijenata.

I sve bi bilo u redu, ali karijes sve više pogađa mliječne zube i dijagnosticira se kod djece od 2-3 godine, ne više. Bolest je lezija zubne cakline.

Daljnjim razvojem zahvaćaju se tkiva zuba i desni. Ako ne pribjegnete pravodobnoj intervenciji i ne započnete liječenje, zub je potpuno uništen i dovodi do upale zubnog mesa. Kako spriječiti takve nevolje?

Upoznajte razarača zuba i cakline

Kako na vrijeme prepoznati bolest?

Glavni simptom karijesa je da dijete osjeća bol i nelagodu dok jede hranu.

Čim se beba požali roditeljima, trebali bi obaviti vizualni pregled usne šupljine. Karijes se manifestira kao karakteristične bijele ili žute mrlje na zubima. Ponekad bol bebe počinje smetati već u kasnoj fazi razvoja poremećaja.

Nakon što se dijete požali, trebate se odmah obratiti stomatologu za pomoć. Reći će vam što učiniti, uključujući savjete o daljnjim postupcima roditelja u liječenju dječjeg karijesa ili njegovoj prevenciji.

Karijes u djetinjstvu koji je zahvatio mliječne zube

Značajke liječenja

Liječenje karijesa mliječnih zuba temelji se ili na očuvanju zuba u ranoj dobi djeteta ili na njegovom potpunom uklanjanju u poodmakloj fazi.

Za liječenje bolesti koristi se nekoliko metoda, čiji izbor izravno ovisi o stanju zuba, samoj bebi i preferencijama roditelja.

Tradicionalni način

Tradicionalni tretman uključuje korištenje bušilice. Uz njegovu pomoć možete ukloniti gornji crni sloj, očistiti kanale i ispuniti zub zahvaćen karijesom.

Postupak se provodi u sljedećem redoslijedu:

• djeca trebaju prije upotrebe bušilice davati anesteziju, danas se sprejevi ili gelovi koriste za djecu, rjeđe pribjegavaju injekcijama;
• pomoću bušilice ili ručnog alata uklanjaju se zahvaćena i djelomično uništena tkiva;
• pomoću paste za punjenje čistiti i liječiti kanale zuba;
• nakon svih obrada zub je potpuno plombiran kako bi spriječili ulazak hrane u kanale i živac.

Ovo je najlakši način za liječenje mliječnog zuba zahvaćenog karijesom. Istina, često sami roditelji ili djeca ne žele liječiti zub, vjerujući da je vrijeme da ispadne.

Ne inzistiraju svi stomatolozi na liječenju, neki popuštaju zahtjevima pacijenta, što može rezultirati dugim ostankom bez zuba, a to nije tako ugodno - zubno meso može biti ozlijeđeno.

Alternativne metode

Danas postoji više vrsta liječenja karijesa, gdje uopće ne dolazi u obzir korištenje svrdla.

Takve zanimljive metode uključuju:

1. – poseban sastav jednostavno se nanosi na mliječni zub, gdje se bilježi početni stadij lezije. Nakon što se sastav osuši, poprima sivu nijansu, što može biti prilično vidljivo.
2. Remineralizacija– zahvaćeni zub tretirati mineralnom pastom. Može se koristiti samo u slučaju početnih faza oštećenja. Koristi se nekoliko tretmana. Princip djelovanja je zasićenje tvrdog dijela zuba mineralima i kalcijem, nakon čega dobiva snagu.
3. Terapija ozonom– temelji se na tretiranju oboljelog zuba ozonom koji potpuno ubija bakterije. Prikazana tehnika je učinkovita samo ako se koristi u početnoj fazi razvoja karijesa, jer ozon ne može prodrijeti u dubinu karijesnih šupljina.
4. Depoforeza– učinkovit u uporabi za duboke karijesne lezije. Ova metoda temelji se na uvođenju u karijesnu šupljinu posebnog sastava koji se sastoji od bakra i kalcijevog hidroksida. Sastav savršeno dezinficira zahvaćena područja, dok stomatolog počinje uklanjati štetu pomoću električne struje.
5. Fotodinamička terapija– u procesu liječenja zuba koriste se foto materijali i laser. Lijek se nanosi na zub i osvjetljava laserom, čime se mikrobi ubijaju, a oštećenje djelomično obnavlja.

Odabir tehnike ovisi o stupnju karijesa. Ali ne treba zaboraviti na financijsku komponentu problema, jer se sve gore navedene metode pružaju u privatnim stomatološkim klinikama i mogu zahtijevati velika financijska ulaganja.

Mogući rizici

Na fotografiji je bilateralni pulpitis

Nedostatak pravodobnog liječenja karijesa mliječnih zuba prepun je upale pulpe (jezgre zuba). Ova lezija povlači za sobom pojavu upalnog procesa, gnojenje i jaku bol.

U takvim slučajevima trebate se odmah obratiti stomatologu, jer jaka bol i gnojenje kasnije dovode do intoksikacije i povišenog krvnog tlaka. U pravilu se takav zub vadi u lokalnoj anesteziji.

Preventivne mjere

Prevencija karijesa kod djece je sljedeća:

Samo pravovremene preventivne mjere i posjet stomatologu pomoći će u očuvanju zdravlja zuba. Roditelji bi trebali pratiti stanje usne šupljine djeteta i odmah kontaktirati stručnjake.

Zubna caklina djece je tanka i krhka, što je čini ranjivom. Karijesni proces se razvija vrlo brzo. Ako se ne zaustavi na vrijeme, beba će se suočiti s ne najugodnijim posljedicama. Prerano uklanjanje mliječnih zuba prijeti nerazvijenošću trajnog korijena i stvaranjem malokluzije. Uz pravilnu oralnu njegu, karijes mliječnih zubi kod male djece može se spriječiti.

Značajke patologije

Karijes je patološki proces koji zahvaća tvrda tkiva zuba. Pod utjecajem različitih čimbenika, koronarni dio postupno propada. U početnim fazama praktički nema očitih simptoma, dijete ne primjećuje nikakvu nelagodu. Kako karijes napreduje, javlja se povećana osjetljivost i bol.

Ovisno o dubini razaranja, patologija se dijeli na nekoliko vrsta:

• početni;
• površno;
• prosjek;
• duboko.

Što prije započne liječenje, to je lakše riješiti se problema. Početni karijes karakterizira oštećenje samo površine cakline, s dubokim karijesom uništavaju se svi slojevi vanjske ovojnice i dentina. Uznapredovala bolest se rijetko može korigirati iu tom slučaju zub se mora izvaditi.

Karijes na prednjim zubima djeteta

Bolest najčešće pogađa prednje mliječne zube, što je povezano s anatomskim značajkama strukture dentofacijalnog aparata djece. Postoji i "karijes boce", koji je karakteriziran oštećenjem samo prednjih krunica. Oni su ti koji prvi dolaze u dodir sa slatkom hranom - sokovima i mliječnim formulama - koje negativno utječu na stanje cakline. Ako se ne liječi, proces brzo napreduje i počinje se širiti na susjedne zube.

Ako karijes na prednjim zubima djeteta zahvati područje vrata maternice, može se dijagnosticirati patologija kružnog tipa. Počinje na prednjoj plohi zuba u predjelu vrata, postupno zahvaća cijeli krunični dio, što može dovesti do prijeloma zahvaćenog područja. Uslijedit će upala živca i bit će potrebno uklanjanje.

Uzroci karijesa kod djece

Često karijes počinje kod djeteta već u dobi od 2 godine, odmah nakon što počnu nicati krunice. To može biti potaknuto različitim čimbenicima - od bolesti koje je majka pretrpjela do nedostatka vitamina u prvim mjesecima bebinog života.

Mogu se identificirati sljedeći uzroci karijesa kod djece:

Preporuka je posjetiti dječjeg stomatologa odmah nakon nicanja mliječnih zubića. Redoviti posjeti su neophodni radi prevencije i spriječit će razvoj oralnih bolesti.

Dok niču dječje krunice, formiraju se trajni zubi. Kako rastu, istiskuju privremene, zauzimajući njihovo mjesto. Ako se proces odvija pod utjecajem nepovoljnih uvjeta, a mliječni zubi prerano ispadaju, glavni zubi postaju ranjivi na oralne bolesti.

Simptomi

Početni karijes

Simptomi karijesa su dosta specifični, ali ih roditelji ne moraju uvijek primijetiti. Lezija često počinje na mjestima koja je teško očistiti i pregledati bez posebnih stomatoloških instrumenata. Stoga, ako nije bilo preventivnih posjeta stomatologu, liječniku se savjetuje samo u fazi dubokog karijesa.

Simptomi ovise o dubini oštećenja dentina. Početna faza naziva se površinski karijes. Na caklini se pojavljuju jedva primjetne žućkaste mrlje različite veličine i oblika. Ne uzrokuju nelagodu djetetu. Postupno, formacije postaju tamnije, dobivaju smeđu ili crnu nijansu.

Prosječni karijes

Kada karijes zađe duboko u caklinu, osjetljivost zuba se povećava. Proces jedenja prati bol, javlja se reakcija na slatku ili kiselu hranu.

U fazi prosječnog karijesa javlja se akutna bol tijekom kontakta površine zuba s vrućim ili hladnim. Ostaci hrane nakupljaju se u šupljini, dodajući neugodan miris.

Kada uništenje dosegne živac ili korijen, javlja se pulpitis - bol postaje akutnija i nije povezana s unosom hrane. Mogu se primijetiti znakovi intoksikacije:

Ako se zahvaćeni zub ne liječi, krunski dio može potpuno propasti i izgubiti funkciju žvakanja. U tom slučaju preporučuje se uklanjanje.

Moguće komplikacije

U početnoj fazi karijes nije osobito opasan i vrlo ga je lako izliječiti. Kako se karijes produbljuje, zub postaje izvor infekcije. Dovoljan je lagani pad imuniteta za nastanak komplikacija.

Moguće su sljedeće negativne posljedice:

• otitis;
• upala sinusa;
• kronični curenje nosa;
• angina;
• upala koštane srži i kostiju;
• periostitis periosta.

Prolaz infekcije duboko u meko tkivo izaziva gingivitis - upalu zubnog mesa, koja postupno prelazi u parodontitis. Desni postaju bolne i opuštene, krvare i lošije drže korijen. Lezija utječe na tkiva susjednih zdravih zuba, što utječe na njihovo stanje. Ako se liječenje ne započne, rezultat će biti klimanje i gubitak zuba.

Liječenje karijesa mliječnih zuba u male djece

Liječenje karijesa mliječnih zuba u male djece provodi se isključivo u stomatološkoj klinici, nemoguće je to učiniti sami kod kuće. Za malo dijete mlađe od tri godine odlazak liječniku veliki je stres i gotovo mu je nemoguće objasniti da će liječnik jednostavno izliječiti loš zub.

Kod liječenja karijesa kod djece od 5 godina i starije može se koristiti lokalna anestezija. Tijekom zahvata na desni se nanosi poseban anestetički gel kako dijete ne bi osjetilo injekciju anestetika. Ako je beba jako mala i ne može cijeli proces sjediti u stolici, preporučuje se korištenje dušikovog oksida - “plina za smijanje”, koji ne šteti malom tijelu.

U početnoj fazi

Stručnjak bi trebao odlučiti kako liječiti karijes kod djece od 2 do 6 godina. Ako se terapija započne u fazi točke, može se provesti jedan od bezbolnih postupaka učvršćivanja.

Koriste se sljedeće metode liječenja:

• ozonska terapija;
• remineralizacija;
• posrebrenje.

Terapija ozonom ne zahtijeva ublažavanje boli i ne utječe na izgled zuba. Ova metoda je prikladna za liječenje karijesa kod djece mlađe od 3 godine. Tijekom postupka na zub se pričvrsti mala silikonska čašica kroz koju se ozon dovodi do cakline. Čini površinu sterilnom u nekoliko sekundi, uništavaju se sve bakterije koje uzrokuju bolest. Zub se tretira sredstvom za jačanje.

Remineralizacija se preporučuje djeci osnovnoškolske dobi ako karijes ne izgleda jako uznapredovao. Ovaj postupak je pogodan za sprječavanje razvoja karijesa na “složenoj” površini s velikim brojem fisura – utora koje je teško samostalno očistiti, što ih čini izvorom razvoja bakterija.

Mliječni zubi nakon posrebrenja

Tijekom procesa remineralizacije na zube se nanose posebne otopine s fosforom, fluorom i kalcijem za tretiranje dentina. Elektroforeza, vakuum ili ultrazvuk pomažu povećati učinkovitost. Proces ne traje dugo, ali moraju se napraviti najmanje četiri sesije. Konačnu odluku o tome što učiniti s karijesom na mliječnim zubima djeteta donosi samo liječnik.

Posrebrivanje je jedna od najpristupačnijih i najbezbolnijih metoda liječenja karijesa kod djece od 4 godine i mlađe. Površina zuba premazana je otopinom srebra koja ima antibakterijska svojstva i sprječava nastanak karijesa. Proces ima značajan nedostatak: caklina je obojena tamnom bojom i nemoguće je riješiti se sjene.

Liječenje srednjeg i teškog karijesa

Ako je caklina već uništena i karijes je ušao u dentin, potrebno je pristupiti ozbiljnijim zahvatima. Problematičan zub zahtijeva dubinski tretman, a najnježnija metoda korekcije je depoforeza. Otopina kalcijevog i bakrenog hidroksida ubrizgava se u šupljinu, što vam omogućuje čišćenje i dezinfekciju zubnih kanala.

Kao alternativa depoforezi koristi se priprema - izlaganje zuba snažnom tankom mlazu vode ili posebne tekućine.

Nakon čišćenja, "rupa" je zapečaćena. U tu svrhu koriste se posebni materijali - silikofosfatni ili staklenoionomerni cementi. Neke klinike u velikim gradovima, na primjer, u Moskvi, nude izradu posebnog punjenja s fluorom. Postupno prodire u zubno tkivo i učvršćuje ga.

Udar bušilice može biti prilično bolan i dugotrajan, stoga je važno pripremiti dijete za postupak. Potrebno je objasniti bebi zašto će morati dugo sjediti u stolici. Nema potrebe odbiti anesteziju: ona smanjuje stres terapijskih manipulacija, a šteta od nje je minimalna.

Preventivne mjere

Prevencija dječjeg karijesa trebala bi započeti tijekom trudnoće. Kvaliteta formiranja zubnih pupoljaka i njihova mineralizacija uvelike ovisi o budućoj majci. Neuravnotežena prehrana, nedostatak vitamina i minerala, bolesti i teška toksikoza - svi ti čimbenici ometaju razvoj budućih zuba djeteta.

Kako bi se izbjegao razvoj karijesa na prednjim zubima djeteta, majka treba pratiti svoju prehranu nakon poroda - tijekom dojenja. Svaka hrana koju jedete utječe na kvalitetu i sastav majčinog mlijeka. Maksimalna pozornost na prehranu pomoći će u izbjegavanju mnogih problema sa zubima vašeg djeteta u budućnosti.

Pranje zubi treba započeti odmah nakon pojave prvog sjekutića. U tu svrhu postoje posebne četkice za zube za najmlađe. Izrađene su od mekanih materijala i dolaze u obliku vrha prsta. Svaki put nakon jela njime treba obrisati zube.

Fotografija: ovako izgleda dječja četkica za zube

Do četvrte godine života dijete bi već trebalo samostalno prati zube. Četke za djecu ove dobi imaju mekana vlakna i mogu biti različitih oblika i boja. Trebali biste uzeti dječju tjesteninu - takvi proizvodi imaju mekši sastav i dostupni su u različitim okusima.

Roditelji trebaju osigurati da prehrana njihova djeteta sadrži manje ugljikohidrata. Proizvodi s visokim udjelom istih izazivaju karijes jer su pogodno tlo za razvoj bakterija. Bogate slatkiše bolje je zamijeniti tvrdim voćem koje jamči samočišćenje zuba od naslaga.

Najbolja prevencija karijesa su posjeti stomatologu, koji bi trebali postati redoviti nakon navršene pete godine života. Samo bi stručnjak trebao reći kako liječiti zube djeteta u dobi od 2 godine i kasnije. Glavna stvar je započeti terapiju u početnoj fazi lezije tako da šteta od bolesti bude minimalna.