Liječenje gljivičnog kandidalnog stomatitisa. Kandidozni stomatitis: liječenje tabletama i lokalnim lijekovima

Kandidozni stomatitis je bolest sluznice usne šupljine koja se javlja kod djece, odraslih i starijih osoba. Kandidijaza ima nekoliko vrsta patogena i različite uzroke, koji određuju taktiku liječenja.

Patogen

Kandidijaza je bolest uzrokovana gljivicama sličnim kvascima iz roda Candida.

Najčešći od njih su: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata.

• C. albicans nalazi se u usnoj šupljini u 60% zdravih odraslih osoba, a upravo on u većini slučajeva uzrokuje kandidalni stomatitis.
• C. glabrata je često uzrok oralne kandidijaze kod starijih ljudi, i C. parapsilozija otkriven u 50% dojenčadi s kandidijazom.
• Kandidozni stomatitis kod osoba zaraženih HIV-om, bolesnika sa šećernom bolešću i bolesnika s rakom uzrokovan je rijetkim vrstama - C.sake, C.rugosa.

Video: kandidijaza

Uzroci

Gljive roda Candida pripadaju uvjetno patogenoj flori, a učestalost kandidalnog stomatitisa ovisi o stanju tijela.

• Slabljenje imunološkog sustava. Glavnu ulogu u razvoju kandidijaze ima stanje imunološkog sustava. Oslabljen ili neuravnotežen imunološki sustav, uključujući nakon kemoterapije i terapije zračenjem, smanjuje sposobnost tijela da se bori protiv infekcije.
• Dob. Novorođenčad i dojenčad često su pogođeni bolešću. Razlozi tome su što ravnoteža mikroflore u usnoj šupljini nije u potpunosti formirana, kao i zbog nezrelosti imunološkog sustava. Pojavu bolesti kod starijih osoba olakšava pad imuniteta povezan s dobi.
• Dugotrajna uporaba antibiotika. Nedavno je nekontrolirana uporaba antibiotika postala uobičajena pojava. Pri dugotrajnom uzimanju narušava se sastav mikroflore usne šupljine i dolazi do disbakterioze. Rezidentna mikroflora je potisnuta, dok se virulencija patogenih mikroorganizama naglo povećava.
• Proteza. Proteze često dovode do razvoja protetskog stomatitisa, zbog čega dolazi do upale i iritacije mekih tkiva usne šupljine i zubnog mesa. Ovi uvjeti su idealni za rast gljivica.
• Pušenje. Utvrđeno je da su pušači podložniji oralnoj kandidijazi nego nepušači.
• Oralna kontracepcija. Uzimanje oralnih kontraceptiva potiče rast gljivica.
• Trudnoća. Trudnoća je popraćena naglim promjenama hormonalnih razina, što pridonosi aktivaciji infekcija.
• Rad u opasnoj proizvodnji. Dugotrajna izloženost raznim kemikalijama (benzen, pesticidi) slabi imunološki sustav i povećava rizik od razvoja infekcija.
• Imunodeficijencija. Nositelji HIV infekcije osjetljivi su na teške oblike kandidoznog stomatitisa, budući da virus uništava stanice imunološkog sustava. U tom slučaju, soor se može proširiti na jednjak i crijeva. Često ponavljajući kandidalni stomatitis je prvi znak HIV infekcije.
• Gastrointestinalne bolesti. Bolesti probavnog sustava, osobito ahilija i smanjena kiselost želučanog soka, često izazivaju razvoj oralne kandidijaze. Povoljna pozadina za bolest su poremećaji metabolizma ugljikohidrata (dijabetes).
• Nedovoljna oralna higijena. Nedovoljna oralna higijena pospješuje razmnožavanje gljivica i raznih mikroorganizama.

Vrste i simptomi

Manifestacije bolesti mogu biti vrlo raznolike i ovise o stanju imunološkog sustava, dobi bolesnika, popratnim bolestima i uzroku kandidijaze. Osim toga, uočene su različite kliničke slike u akutnim i kroničnim procesima.

Prema kliničkom tijeku razlikujemo akutni i kronični kandidalni stomatitis. Akutni oblik bez odgovarajućeg liječenja može postati kroničan.

Začinjeno

U akutnom procesu simptomi su izraženi. Mogu se javiti opće tegobe, kao što su slabost, umor, groznica.

Prema morfološkim karakteristikama, akutna kandidijaza se dijeli na pseudomembranoznu i atrofičnu.

Pseudomembranozni

Akutna pseudomembranozna kandidijaza - soor - jedan je od najčešćih oblika bolesti.

Uglavnom pate dojenčad, oslabljena zaraznim bolestima, bronhitisom, kao i nedonoščad. Odrasli obolijevaju ako imaju popratne bolesti: dijabetes, bolesti krvi, rak.

Kod dojenčadi majke primjećuju pojavu bijelih mrlja ili bijelog plaka na sluznici usana, jezika, obraza, nepca, koji se nakuplja u obliku plakova ili filma.

Fotografija: kandidalni stomatitis kod djeteta

S blagim stupnjem kandidijaze, plakovi se lako uklanjaju, ostavljajući fokus hiperemije na svom mjestu.

U teškim slučajevima dolazi do spajanja žarišta plaka i širenja na cijelu sluznicu usta. Kada se struže, takav plak se teško ljušti, a ispod se nalazi eritem ili krvareće erozije.

Bolesna djeca postaju letargična, neraspoložena, loše spavaju i odbijaju jesti. Odrasli se žale na suhoću, oticanje sluznice, nelagodu i bolove tijekom jela. Neliječena pseudomembranozna kandidijaza može se razviti u atrofični oblik.

Atrofičan

Akutna atrofična kandidijaza najčešće se razvija kao posljedica dugotrajne uporabe antibiotika i hormonskih lijekova.

Bolest karakterizira jaka bol, peckanje i suhoća oralne sluznice. Nema ploče. Ponekad se na crvenom rubu usana stvaraju kore. Opće stanje obično nije narušeno. Okus može biti izobličen.

Pri pregledu sluznica je vatreno crvena, suha, sjajna. Filiformne papile jezika su atrofirane.

Video: kako liječiti oralni drozd

Kronično

Neliječeni akutni procesi mogu prerasti u kronični stomatitis. Simptomi su obično oskudni.

Hiperplastičan

Bolest se razvija u osoba koje uzimaju citostatike, antibiotike, u bolesnika s tuberkulozom, krvnim bolestima te u osoba zaraženih HIV-om.

Nakon pregleda, na hiperemičnoj sluznici vidljivi su bijeli plakovi koji se spajaju jedan s drugim. S vremenom se spljošte i postanu žućkaste boje. Rasprostranjen po cijeloj sluznici, u grlu. Kada se struže, plak se jako ljušti, ostavljajući na mjestu hiperemičnu eroziju koja krvari.

Ovisno o mjestu lezije, razlikuju se kandidalni glositis, heilitis, angularni heilitis (napadaji), palatinitis i pareitis. Pacijenti se žale na peckanje i suha usta. Ako su prisutne erozije, primjećuje se bol.

Atrofičan

Kronična atrofična kandidijaza često se javlja kod ljudi koji nose laminarne proteze.

Objektivno, sluznica ispod proteze je hiperemična, otečena i suha. Plak se može vidjeti samo u dubokim naborima i na bočnim površinama jezika. Pacijenti se žale na suha usta, peckanje i bol prilikom nošenja proteze.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju tipičnih tegoba i kliničke slike bolesnika. Najčešće je to dovoljno. U nekim slučajevima potrebna su laboratorijska ispitivanja.

Dijagnoza se potvrđuje kada se gljivice roda Candida otkriju u strugotinama s površine zahvaćenih područja sluznice usne šupljine. Gljivice Candida su normalno prisutne u usnoj šupljini u malim količinama.

Mikroskopskim pregledom nalaze se u obliku pojedinačnih stanica sličnih kvascima. U slučaju kandidalnog stomatitisa, ispitni uzorak otkriva nakupine pupajućih i nepupajućih stanica, kao i tanke, razgranate niti pseudomicelija.

Kod akutne kandidijaze, uzorkom struganja dominiraju stanični oblici, okrugli i djelomično pupajući. U kroničnim slučajevima postoje lanci zaobljenih izduženih pupajućih stanica i niti pseudomicelija.

Dijagnoza ove bolesti može se potvrditi provođenjem testa alergije s polisaharidnim antigenom različitih gljiva.

Fotografija: Niti pseudomicelija gljivice Candida pod mikroskopom

Postoji brza dijagnostička metoda. Da biste to učinili, gljivice Candida inkubirajte s epitelnim stanicama u omjeru 1:100 1,5-2 sata u termostatu. Kada se na jednoj epitelnoj stanici nalazi koncentracija od 16 ili više gljivičnih stanica, dijagnoza je potvrđena.

Osim ovih laboratorijskih testova, može biti potrebna opća analiza i glukoza u krvi, kao i konzultacije s drugim stručnjacima.

Kako liječiti

Liječenje uključuje:

• kompleksna etiotropna terapija kandidijaze,
• popratne bolesti,
• korekcija imunološkog sustava,
• poboljšanje oralne higijene,
• simptomatska terapija.

Blagi oblici kandidijaze mogu se liječiti kod kuće.

Droge

Za liječenje kandidijaze koriste se opći i lokalni lijekovi. Kako liječiti kandidalni stomatitis u određenom slučaju određuje stomatolog, mikolog ili stručnjak za zarazne bolesti.

Za opće liječenje

Lijekovi općeg djelovanja propisuju se za kroničnu, erozivno-ulceroznu, granulomatoznu, hiperplastičnu kandidijazu, koja se kombinira s lezijama kože i noktiju, kao i kada je lokalna terapija neučinkovita.

Za liječenje se koriste flukonazol, intrakonazol, ketonazol i nistatin u obliku tableta tijekom 5-7 dana.

Fotografija: Diflucan (flukonazol) i nistatin

Za smanjenje suhoće u ustima i fungicidni učinak propisana je 2-3% otopina kalijevog jodida. Jod potiče lučenje sline, a također uništava gljivice koje se oslobađaju kroz kožu i sluznicu.

Kao opći učinak jačanja propisani su vitamini B, C i PP, kalcijev glukonat i dodaci željeza.

Za lokalnu izloženost

U većini slučajeva koriste se lijekovi za lokalno liječenje kandidijaze. Dostupni su u obliku otopina za ispiranje, masti, gelova, sprejeva, tableta za žvakanje i karamela, a dijele se na antimikotike i antiseptike.

Lokalni polienski antimikotici uključuju levorin, nistatin i amfotericin. Imidazolski lijekovi uključuju ekonazol, klotrimazol i mikonazol.

Topikalne tablete trebaju ostati u ustima što je duže moguće, odnosno treba ih žvakati i držati u ustima. Gelovi i masti najbolje djeluju u obliku aplikacija. Tijek terapije je 2-3 tjedna.

Antiseptici koji se koriste za ispiranje su otopina kalijevog permanganata, borne kiseline i jodne vode.

Fotografija: Otopina kalijevog permanganata

Od modernih lijekova koji imaju dobar učinak: klorheksidin biglukonat, Hexoral, suspenzije Levorina, Natamycin, Amphotericin.

Trebate se ispirati najmanje 3 puta dnevno, nakon jela.

Narodni lijekovi

Među narodnim lijekovima, najučinkovitiji i pristupačniji su biljni dekocije koje imaju adstrigentno i protuupalno djelovanje. Mogu se koristiti za ispiranje usta ili ih koristiti kao losione.

Sok od mrkve, maline, brusnice i viburnuma također djeluje učinkovito kao sredstvo za ispiranje.

Prijave s maslinovim uljem, uljem šipka i morske krkavine brzo liječe kandidijazu, jer imaju zacjeljivanje rana, protuupalno i analgetsko djelovanje.

Tijekom liječenja kandidijaze tradicionalna medicina preporuča jesti luk, češnjak i začine, jer sadrže tvari koje inhibiraju rast gljivica.

Dijeta

Dijeta tijekom oralne kandidijaze potrebna je za ublažavanje boli, borbu protiv same gljivice, kao i za povećanje obrane tijela.

Osnovni principi prehrane:

• Uklonite ili smanjite potrošnju jednostavnih ugljikohidrata;
• Izbjegavajte jesti konzerviranu hranu, prerađenu hranu, brzu hranu i alkohol;
• Izbjegavajte proizvode koji sadrže kvasac (kruh, pekarski proizvodi, pivo);
• Napunite svoju prehranu fermentiranim mliječnim proizvodima i hranom koja sadrži vlakna;
• Osnova prehrane je kuhano meso, povrće, mahunarke, žitarice, ustajali kruh.

Prevencija

Prevencija kandidalnog stomatitisa uključuje izbjegavanje čimbenika koji izazivaju bolest.

Važno:

• održavati imunološki sustav na visokoj razini;
• racionalno uzimati antibiotike;
• redovito perite zube i usta;
• podvrgavati se redovitim liječničkim pregledima, uključujući i stomatološke;
• izbjegavajte traumatizaciju oralne sluznice;
• Održavajte proteze čistima i uklanjajte ih noću.

Kako bi se spriječila oralna kandidijaza u bolesnika s imunodeficijencijama, propisuju se antifungalni lijekovi.

Kako bi spriječile gljivične infekcije kod novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana, majke se trebaju pridržavati sljedećih načela:

• liječiti kandidijazu tijekom trudnoće, osobito u posljednjem mjesecu;
• redovito prati i sterilizirati dječje bočice, bradavice, dude;
• dojite bebu (jača imunološki sustav);
• Obrišite bradavice čistim ručnikom prije svakog hranjenja.

© Andrey Popov/Fotolia

Kandidozni stomatitis je bolest koju uzrokuje gljivica Candida. Ova gljivica slična kvascu, zajedno s drugim mikroorganizmima, prisutna je u malim količinama na oralnoj sluznici zdrave osobe.

Zbog neravnoteže u tijelu izazvane različitim čimbenicima, gljivice se počinju ubrzano razmnožavati, stvarajući bijelu prevlaku na jeziku, desnima i sluznici obraza. Oralni soor je lako liječiti, ali ako je imunološki sustav oslabljen, bolest se može vraćati iznova i iznova.

Ako u ustima pronađete crvene rane ili bijele naslage, odmah se obratite liječniku.

Uzroci

Čimbenici koji utječu na razvoj kandidoznog stomatitisa su:

• oslabljeni imunološki sustav;
• alergija na određeni proizvod (smanjeni imunitet može utjecati na pojavu alergija);
• disbakterioza (na primjer, nakon dugotrajne uporabe antibiotika);
• teški proljev, što dovodi do dehidracije;
• nedostatak uravnotežene prehrane i, kao posljedica toga, nedostatak vitamina A, B, C, E;
• hormonalne promjene u tijelu (na primjer, tijekom trudnoće kod žena);
• gingivitis, parodontitis, karijes, zubni kamenac;
• korištenje paste za zube s SLS-om (natrijev lauril sulfat), dizajnirane za intenzivno osvježavanje daha, ali dehidriranje usne šupljine (prema statistikama, ljudi koji koriste pastu za zube bez SLS-a rjeđe pate od stomatitisa);
• živčani stres;
• genetska predispozicija;
• dugotrajna kemoterapija u vezi s malignim tumorima.

© Tatiana Shepeleva / Fotolia

Sve gore navedene okolnosti stvaraju povoljnu atmosferu za razvoj gljivica sličnih kvascu Candida u usnoj šupljini, jer kao rezultat bolesti dolazi do odljeva limfocita koji su dizajnirani za borbu protiv velikog broja stranih mikroorganizama i gljivica.

Vrlo često je kandidijaza u ustima posljedica drozdova u cijelom tijelu ili oštećenja vaginalne sluznice žene ovom gljivicom.

Dijete se može zaraziti soorom preko majke zbog loše higijene ili tijekom poroda kao rezultat prolaska kroz porođajni kanal.

Faze bolesti

Simptomi kandidalnog stomatitisa - i kod odraslih i kod djece - pojavljuju se u stupnjevitom slijedu. Bolest postupno napreduje zbog kasnog otkrivanja.

• 1. faza. Prvi znak oralnog soora je pojava crvenih čireva na sluznicama obraza, jezika, desni, usana, krajnika i nepca. U ovoj fazi vrlo je teško uočiti i dijagnosticirati bolest, a takvi simptomi mogu trajati jako dugo.
• 2. faza. Na mjestima čira pojavljuje se bijela sirasta prevlaka. Ako ga pokušate ostrugati, na tom će se mjestu stvoriti crvene, bolne rane. U ovoj fazi soor se rijetko javlja s povišenom temperaturom.
• 3. faza. Bijelu prevlaku je teško sastrugati, rane krvare. Vrlo opasno razdoblje u kojem, ako infekcija uđe u otvorene rane, može nastati bakterijski stomatitis - vrlo ozbiljna bolest, popraćena izuzetno bolnim tijekom i visokom temperaturom.
• 4. faza. Teški oblik kandidijaze prati visoka temperatura, au nekim slučajevima i oštećenje gornjeg dišnog trakta. Ovi simptomi su posebno opasni za djecu.

Važno je znati: kandidalni stomatitis je zarazna bolest koja se prenosi poljupcem ili dijeljenjem pribora.

Kod odraslih osoba

© adam88xx / Fotolia

Točna i pravovremena dijagnoza ključ je uspješnog i brzog izlječenja kandidalnog stomatitisa.

Propisani su lijekovi protiv gljivica, kao što su " Pimafucin", "Flukonazol", "Nystatin", "Levorin", koji se uzimaju 4-7 puta dnevno ovisno o obliku bolesti. Tijek liječenja je od 5 do 20 dana dok posljednji znakovi drozda ne nestanu.

Lokalno je potrebno ispirati ili tretirati usta sljedećim lijekovima po izboru najmanje 6 puta dnevno i nakon svakog obroka:

• otopina sode (žličica po čaši vode);
• Kandidna otopina;
• gel "Pimafucin";
• kapi nistatina;
• krema "Clotrimazole";
• otopina natrijevog borata u glicerinu;
• Lugol;
• anilinske boje;
• losioni s kalijevim permanganatom 1 do 10 000;
• sprej "Paradontocid".

Oralna kandidijaza zahtijeva pridržavanje dijete. Potrebno je isključiti masnu, slatku hranu od brašna, jer potiču rast gljivica.

Kisela i začinjena hrana može pretjerano nadražiti oralnu sluznicu, što dovodi do novih krvarećih ranica. Tijekom bolesti, prehrana bi se trebala sastojati od kuhanih, mljevenih jela.

Važno je znati: nakon što su svi simptomi kandidijaze nestali, lijekovi za unutarnju upotrebu moraju se uzimati još 2-3 dana kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti.

U nekim slučajevima liječnik propisuje jednu dozu antifungalnog lijeka svaki mjesec kako bi se izbjegao povratak.

Osim, potrebno je ojačati tijelo općim otvrdnjavanjem, piti kompleks vitamina i minerala.

Kod djece

© Victoria M / Fotolia

Kandidalni stomatitis kod djece simptomatski se ne razlikuje od tijeka bolesti kod odraslih. Bolest je komplicirana činjenicom da malo dijete ne može objasniti što ga muči, postaje hirovito, odbija jesti, nemirno spava.

Vrlo je važno odgovorno pristupiti liječenju novorođenčadi, koja su obično zaražena od majke. Hranjenje bebe može biti teško zbog bolnih osjeta u ustima tijekom hranjenja. Upala može uzrokovati peckanje i suha usta.

U blagim oblicima oralne kandidijaze, temperatura je malo vjerojatna, u rijetkim slučajevima ne doseže više od 38 stupnjeva. Bijeli premaz postupno se pretvara u film. Ako dojilja pravodobno otkrije drozd, može se izbjeći infekcija bebe. Glavni znakovi infekcije majčinih bradavica gljivicom Candida su:

• crvenilo,
• osjećaj svrbeža,
• perutava koža,
• bol pri hranjenju,
• osjećaj trnjenja u području prsa.

Nakon jela obavezno dajte djetetu nekoliko gutljaja čiste vode, a zatim lokalno tretirajte oralnu sluznicu antimikoticima. Čišćenje djetetovih usta nije teško ako ih ono može samo isprati.

Ako kandidalni stomatitis zahvati bebu, tada je potrebno cijelu usnu šupljinu tretirati vatom navlaženom jednom od odabranih antifungalnih otopina. Možete zamotati prst u zavoj ili koristiti pamučni štapić. Glavna stvar je da se beba manje brine.

Sprej s antifungalnim učinkom, na primjer, Daktarin, također može riješiti problem liječenja djetetovih usta. Ovaj neugodni postupak treba provoditi najmanje 3 puta dnevno tijekom 7-10 dana prema preporuci liječnika.

Tipično, razdoblje liječenja ovisi o vremenu oporavka na temelju izračuna plus 2-3 dana od trenutka nestanka zadnjih simptoma. Ako je dojenče bolesno, dojka ili duda se moraju tretirati otopinom sode prije svakog hranjenja.

Pripravci koji se mogu koristiti za liječenje usne šupljine djeteta

Važno je znati: ne smijete tretirati djetetovu usnu šupljinu briljantnim zelenilom ili vodikovim peroksidom jer mogu pogoršati bolest. Med je također neučinkovit za kandidalni stomatitis, jer slatkiši potiču razmnožavanje gljivica.

Dodatno je propisano liječenje lijekovima. Prije je to obično bio nistatin. Trenutno su mišljenja liječnika o njemu podijeljena. Upute za lijek pokazuju da ga je dopušteno uzimati od 3 godine, ali mnogi pedijatri to ne savjetuju.

Trenutno vrlo popularan" Pimafucin", "Diflucan", "Levoril".

Ako je oralna kandidijaza uzrokovana dugotrajnom upotrebom antibiotika, propisuju se probiotici za normalizaciju crijeva. Ako se rad gastrointestinalnog trakta ne normalizira, bolest se uskoro može ponoviti. Dobri lijekovi su Biogaia, Linex, Bifiform.

Važno je znati: nijedan lijek neće pomoći ako djetetu ne dajete puno tekućine! Sok od naranče, biljni čajevi, voćni napici od brusnice i brusnice nisu ništa manje važni od tableta i lokalnog liječenja usne šupljine.

Dijeta tijekom bolesti neophodna je mjera za oporavak. Hrana za dijete treba biti nježna, ne-kisela, nezačinjena, nježna za nježnu kožu usne sluznice. To može biti pire juhe, omleti, skuta, paštete i mesni pirei.

Fermentirani mliječni proizvodi su obavezni u prehrani, ali od mlijeka je za sada bolje suzdržati se. Također je bolje da za sada zaboravite na slastice i bombone, jer šećer potiče razvoj gljivica.

Osim toga, tijekom liječenja i mjesec dana nakon njega, preporučljivo je uzimati lijekove za jačanje imuniteta, npr. Imupret", "Immunal", "Imunorix" a drugi prema propisu liječnika.

Predstavljamo vam video sa savjetima stomatologa, a vi ćete naučiti što učiniti ako primijetite znakove stomatitisa kod djeteta:

Narodni lijekovi

Morate biti oprezni s liječenjem narodnim lijekovima kao i lijekovima, jer mnoge biljke i prirodni proizvodi mogu pogoršati bolest. Međutim, za liječenje kandidalnog stomatitisa kod djece, narodni lijekovi su sigurniji.

Med, koji u ovom slučaju nije koristan, možete zamijeniti otopina propolisa, koji je učinkovit čak i za dojenče. Sok od kupusa, aloe može se koristiti umjesto farmaceutskih krema i gelova, tretirajući usnu šupljinu 5-7 puta dnevno.

Biljni dekocije kamilice, kadulje, nevena, stolisnika, hrastove kore Dugi niz godina bili su nezamjenjivi pomagači protiv mnogih bolesti, a kandidijaza u ustima nije iznimka. Ulje čajevca je iznimno učinkovit ubojica Candide.

Važno je znati: tradicionalne metode mogu biti pomoćna ili neovisna mjera za borbu protiv oralnog drozda.

Narodni lijekovi namijenjeni su:

• ublažiti peckanje i suha usta,
• zanijemio,
• ukloniti upalu,
• lijek,
• poboljšati svoje blagostanje.

© Alexander Raths / Fotolia

Narodni lijekovi su dobri ne samo za lokalnu obradu, već i za unutarnju upotrebu. Tako luk i češnjak sadrže fitoncide koji ubijaju gljivice u tijelu.

Jabučni ocat Iako je jakog okusa, dvije žličice dnevno, razrijeđene s vodom, uništavaju gljivičnu infekciju ništa gore od lijekova.

Jogurt prirodni je probiotik koji vraća neuravnoteženo tijelo i time liječi izvor bolesti.

Što možete raditi kod kuće?

Liječenje kandidalnog stomatitisa obično se provodi kod kuće. Važno pravilo je pravovremeno otkrivanje bolesti i intenzivno liječenje usne šupljine. Također ne biste trebali preskočiti uzimanje lijekova nakon određenog vremena.

U liječenju oralne kandidijaze, glavna stvar je biti strpljiv, a onda će se bolest povući. Za potpuni oporavak preporuča se uzeti jednu dozu propisanog antifungalnog lijeka mjesec dana nakon posljednjeg uzimanja lijeka kako bi se izbjeglo ponavljanje.

Kod kuće, odmor u krevetu za drozd možda nije potreban, ali morate se pridržavati higijenskih mjera, provjetravati prostorije i provoditi mokro čišćenje. Preporučljivo je prati djetetove igračke toplom sapunicom i dezinficijensom.

Posuđe koje koristi bolesnik mora biti prokuhano. Bolje je prokuhati četkicu za zube i zamijeniti je novom nakon oporavka. Također je preporučljivo mijenjati ručnike češće nego inače.

Sprječavanje bolesti

© Studio Romantic / Fotolia

Prevencija kandidalnog stomatitisa je, prije svega, pridržavanje osnovnih higijenskih pravila: operite ruke prije jela, mokro čišćenje prostorija svaka tri dana. Dojilja treba oprati bradavice prije svakog bebinog obroka.

Djeca moraju češće biti na otvorenom i voditi aktivan način života. No, na igralištima treba biti posebno pažljiv prema djeci, jer dječji pješčanici nisu sterilni.

Prehrana i odraslih i djece mora biti uravnotežena, što je neophodan uvjet za ljudsko zdravlje. Ne smijete pretjerivati ​​sa slatkišima i škrobnom hranom, ali bi fermentirani mliječni proizvodi, voće i povrće trebali postati najneophodnija namirnica za svaki dan.

Kandidozni stomatitis je neugodna, ali ne i smrtonosna bolest koja zahtijeva posebnu pozornost. Candida živi u crijevima i usnoj šupljini zdrave osobe.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Kada je ravnoteža mikroflore u ustima poremećena, može se pojaviti kandidalni stomatitis, liječenje odraslih i djece s ovom patologijom ima svoje karakteristike. Uz lokalnu terapiju, odrasli trebaju uzimati antifungalne lijekove, budući da je njihova bolest često sistemske prirode.

Što je to i kako izgleda

Oko 30 vrsta mikroflore stalno živi u ustima, tvoreći biološku ravnotežu - ravnotežu mikroflore, koju kontrolira slina. Kada su zaštitne funkcije sline oslabljene, počinje brzi razvoj oportunističkih organizama - to uključuje gljivicu poput Candida Albicans, koja čini 95% bolesti kandidijaze.

Uvjeti za razvoj gljivice Candida

Candida albicans- jednostanična gljivica kvasca, u normalnim je uvjetima bezopasna, pa čak i korisna: razgrađuje odumrlo tkivo i sprječava trovanje. Ako u tijelu postoje žarišta upale i nekroze tkiva, to će potaknuti povećanje gljivične kolonije Candida. Optimalna temperatura za život gljiva je 37 °, hranjivi medij je glukoza; Višak šećera u tijelu može izazvati njegovu brzu reprodukciju. Laktobacili i bifidobakterije, naprotiv, inhibiraju razvoj Candide; nedostatak ovih bakterija ili njihovo uništavanje antibioticima stvara uvjete za kandidijazu - takozvano oštećenje sluznice i kože prekomjernim kolonijama gljivica. Kandidozni stomatitis je upala sluznice usne šupljine uzrokovana razmnožavanjem gljivice Candida.

Zašto se kandidijaza naziva soor?

Kandidozni stomatitis kod djece, kao i vaginalna kandidijaza kod žena, često se naziva soor. Kolonije gljivica stvaraju bijelu prevlaku na sluznici, zgrušani plakovi imaju kiselkast miris - sve je to povezano s fermentiranim mliječnim proizvodima. Osip sa stomatitisom lokaliziran je na unutarnjoj površini usne šupljine, na jeziku. Znakovi kandidalnog stomatitisa kod odraslih (na slici dolje): sirast plak, ograničena žarišta upale, prisutnost čireva i erozija, - omogućuju razlikovanje bolesti od tonzilitisa i drugih negljivičnih upala.

Vrste kandidalnog stomatitisa i njihovi simptomi

Drozd u ustima smatra se dječjom bolešću, kod odraslih se javlja rijetko, s vrlo oslabljenim imunološkim sustavom. U djece se oralna kandidijaza javlja u akutnom obliku. Prvi simptomi upale oralne sluznice karakteristični su za sve vrste stomatitisa: bol pri jelu, peckanje na jeziku, pojava naslaga na sluznici, krvareće rane koje mogu biti lokalizirane u bilo kojem dijelu usne šupljine. Postoji nekoliko oblika kandidalnog stomatitisa.

Pseudomembranozni oblik

Akutna pseudomembranozna kandidijaza je gljivična infekcija koja se naziva "dječji soor". Bolest počinje glositisom - upalnim procesom na jeziku koji postaje suh i sjajan, a zatim se na njemu pojavljuje karakteristična sirasta naslaga.

Dojenčad se zarazi gljivicom pri prolasku kroz majčin porođajni kanal ili pri kršenju higijenskih pravila u rodilištu i nakon otpuštanja iz bolnice. Već u prvim danima života stomatitis poprima totalni karakter: bijela prevlaka prekriva cijelu unutarnju površinu usta, krvari i izaziva bol. Temperatura raste, a postoji opasnost od intoksikacije i infekcije tijela kroz čireve. Teški oblici kandidijaze u dojenčadi moraju se liječiti stacionarno.

Najčešće se soor javlja kod djece u dobi od 2 mjeseca do 2-3 godine. Glavni razlog za njegov razvoj je gubitak baktericidnih svojstava sline, suha usta, infekcija oralne sluznice kontaminiranim predmetima, prljavim rukama i infekcija poljupcem. Bolest se javlja u akutnom obliku i brzo se razvija: sluznica postaje svijetlo crvena, jasno su vidljive bijele siraste formacije ispod kojih se stvaraju bolni ulkusi. Dijete gubi apetit, postaje razdražljivo i loše spava.

Kronični oblik pseudomembranoznog kandidalnog stomatitisa opaža se kod odraslih. Glavni razlog za njegov razvoj je oštro slabljenje imunološkog sustava, što može biti uzrokovano:

promjene povezane s dobi;

HIV infekcija;

šećerna bolest;

onkologija;

teške kronične bolesti;

dugotrajna depresija.

Značajka oralne kandidijaze kod odraslih je spora priroda bolesti, njezini recidivi, širenje infekcije na cijelu unutarnju površinu usta, a zatim na cijeli gastrointestinalni trakt. Bijelu prevlaku na sluznici teško je ukloniti, ispod nje se nalaze krvareće čireve.

Atrofični gljivični stomatitis

Atrofična kandidijaza razvija se kod ljudi koji dugotrajno uzimaju hormonske lijekove, antibiotike i kortikosteroide. Antibiotici uništavaju korisnu floru koja inhibira razvoj gljivica. Isti učinak ima i zlouporaba pasta za zube i eliksira. Promjene u razini hormona u tijelu dovode do smanjenja količine sline. Njegova sposobnost reguliranja ravnoteže mikroflore u ustima slabi, prestaje inhibirati vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama. Proliferacija gljivice candida uzrokuje akutnu atrofičnu kandidijazu, kod koje atrofiraju okusni pupoljci jezika. Patologija se očituje sljedećim simptomima:

suhoća sluznice, zbog nedostatka sline postaje sjajna;

peckanje i jaka bol, osobito tijekom jela;

hiperemija sluznice;

okusni pupoljci na jeziku atrofiraju, dobiva svijetlu grimiznu boju;

bijela prevlaka karakteristična za klasični drozd gotovo je nevidljiva;

U kutovima usana pojavljuju se bolne pukotine i zastoji;

osjeti okusa slabe, u ustima se pojavljuje metalni okus.

Ljudi koji nose proteze i druge ortodontske naprave razvijaju kroničnu atrofičnu kandidijazu. Pečenje, suha usta i bol postaju stalni znakovi, nema bijele prevlake, pocrvenjela je sluznica prekrivena čirevima i krvari. Fotografija ilustrira promjenu boje jezika s atrofičnim stomatitisom.

Hiperplastični oblik kandidijaze

S hiperplastičnim kandidoznim stomatitisom, kolonije gljivica prodiru u sluznicu i na njoj stvaraju guste sivkaste ili žućkaste naslage koje je teško ostrugati s površine, otkrivajući krvareće čireve. Ova vrsta kandidijaze prvenstveno zahvaća desni i sluznicu u području usana, osjetljivi su na nju pušači, kao i oboljeli od tuberkuloze, dijabetesa i AIDS-a.Hiperplastična kandidijaza je opasna jer može degenerirati u maligni tumor.

Koliko dugo traje gljivični stomatitis?

Trajanje bolesti ovisi o fazi u kojoj počinje borba protiv nje, o stanju imuniteta pacijenta i pravilnom režimu liječenja. U svom razvoju, upalni proces prolazi kroz nekoliko faza.

Rani stadij traje 4-8 dana: pojavljuju se pojedinačni ulkusi na unutarnjoj površini usta, a limfni čvorovi se povećavaju. Bolest je teško dijagnosticirati u ovom trenutku.

U 2. fazi stvara se sirasta ovojnica koja se lako sastruže, a temperatura lagano raste. Pravodobno liječenje u ovoj fazi omogućit će vam poraz bolesti za 10-14 dana.

U kasnoj fazi sirast plak prekriva cijelu usnu šupljinu, teško ga je ukloniti, a krvareće rane ispod plaka lako se inficiraju bakterijama. Kandidijaza je komplicirana bakterijskim stomatitisom s visokom temperaturom i produljenim liječenjem - do 3-5 tjedana.

Kod uznapredovale kandidijaze infekcija se širi na ždrijelo, jednjak i želudac. U ovom slučaju liječenje traje mjesecima.

Kod odraslih osoba s imunitetom oslabljenim ozbiljnim bolestima, stomatitis se stalno ponavlja, oni moraju stalno uzimati antifungalne lijekove tijekom svog života.

Režim liječenja kandidalnog stomatitisa

Prije liječenja drozda kod djeteta ili odrasle osobe potrebna je točna dijagnoza bolesti, jer patologije u usnoj šupljini možda nemaju gljivičnu etiologiju. S djetetom je dovoljno doći na pregled kod pedijatra, odrasla osoba treba posjetiti stomatologa.

Kod djece

Roditelji često misle da vrlo dobro znaju kako liječiti soor. Nakon obrade usne šupljine nekoliko puta s 2% otopinom sode (borna kiselina, otopina anilinskih boja), uklanja se plak - vidljivi simptom kandidijaze. Ali glavni razlog zašto se stomatitis javlja kod djece ostaje - isušivanje usne šupljine i gubitak baktericidnih svojstava sline. Nije iznenađujuće da se bolest uvijek iznova vraća.

Uspješno liječenje soora u dojenčadi svodi se na jednostavna, ali vrlo važna pravila:

Za vlaženje usne šupljine dajte djetetu puno tekućine;

pratiti vlažnost zraka u prostoriji u kojoj provodi vrijeme;

Ako temperatura raste i postoji poteškoća s disanjem, nemojte dopustiti da se djetetova usta osuše;

hrana ne smije ozlijediti sluznicu - sva jela dajte djetetu u obliku pirea;

Optimalna temperatura hrane nije viša od 30°.

Nakon jela obavezno isperite djetetova usta kako u njima ne bi ostalo ostataka hrane.

Ako se takva pravila provode, djetetovo tijelo će se nositi s gljivicom Candida bolje od bilo kojeg lijeka. U djetinjstvu se ne preporučuje liječenje drozda oralnim antimikoticima.

Liječenje u odraslih

Liječenje gljivičnog stomatitisa kod odraslih provodi se sveobuhvatno. Za suzbijanje kolonija gljivica koriste se različita sredstva.

Lijekovi

Antimikotici u tabletama i kapsulama: Nystatin, Diflucan, Clotrimazone itd. Tijek liječenja nije dulji od tjedan dana i treba biti pod nadzorom liječnika, budući da mnogi lijekovi imaju neželjene nuspojave. Posebno oprezne trebaju biti žene koje nose dijete. Samo liječnik zna kako liječiti kandidalni stomatitis kod trudnica.

Liječenje lezija kremama, gelovima, mastima: Levorin mast, Amphotericin, Hexoral - uništavaju gljivicu i anesteziraju sluznicu. Solcoseryl pasta pomaže obnoviti oštećena tkiva. Masti i gelovi se primjenjuju 2-3 puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Sanacija usne šupljine ispiranjem - klorheksidin, holisal, lugol, jodinol, koji imaju antiseptički i protuupalni učinak. Njima treba tretirati i zubne proteze.

Za povećanje imuniteta provodi se vitaminska terapija, koriste se imunomodulatori: Interferon, Viferon. Istodobno se liječe osnovne bolesti koje izazivaju rast gljivičnih kolonija.

Dijeta

Dijeta je od velike važnosti u liječenju kandidijaze kod odraslih. Luk i češnjak uništavaju gljivice. Sljedeća hrana je zabranjena: služi kao plodno tlo za Candidu:

slatkiši, uključujući med;

proizvodi od brašna na bazi kvasca;

hrana i piće skloni fermentaciji: vino, pivo, grožđe, sušeno voće;

hrana s visokim udjelom škroba (krumpir, na primjer);

• fermentirani mliječni proizvodi;

Kućni lijekovi

Najpovoljniji domaći lijekovi protiv gljivica su:

vodikov peroksid: otopiti 30 g u čaši vode, ispirati 3 puta dnevno ne više od 5 dana;

otopina sode i soli: po 1 žličica. za 150 ml vode, isperite 4 puta dnevno;

ulje pasjeg trna/šipka: podmažite rane 6 puta dnevno;

pasta od listova aloe: nanesite na mjesta erozije 3 puta dnevno;

zbirka ljekovitog bilja: kamilica, kadulja, celandin, niz - uzmite 1 žlicu svake biljke. l., ulijte čašu kipuće vode, ostavite i isperite usta.

Važno je razumjeti da se dječja bolest drozd kod odraslih pojavljuje s razlogom. To može biti simptom ozbiljnog kvara u tijelu. Umjesto samoliječenja, vrijedi provesti temeljitu dijagnozu i ozbiljno shvatiti svoje zdravlje, oslanjajući se na kvalificiranu pomoć stručnjaka.

Usna šupljina je bogata raznim mikroorganizmima koji mogu spriječiti rast i razmnožavanje gljivica sličnih kvascima iz roda Candida. Ali pod određenim uvjetima, nova vrsta patogene mikroflore može se naseliti u usnoj šupljini, što dovodi do neravnoteže, izazivajući proliferaciju gljivičnih bakterija. Dugotrajna uporaba antibiotika također doprinosi aktivnom rastu gljivica.

Značajke kandidalnog stomatitisa

Kao što je ranije navedeno, kandidalni stomatitis (soor) je gljivična bolest. Candida uvijek živi u ustima pacijenata u malim količinama, ne uzrokujući nelagodu tijelu. Ali pod provocirajućim čimbenicima, količina gljivica se naglo povećava, inficirajući meka tkiva usne šupljine.

Kandidozni stomatitis kod dojenčadi razvija se zbog nepotpuno formiranog sloja sluznice i imunološkog sustava, kiselog okoliša usne šupljine i disbakterioze. Također, razlog može biti kršenje higijenskih standarda od strane roditelja kada žvaču hranu za dijete ili ližu palu dudu.

Beba se može roditi s kandidijazom. U ovom slučaju, infekcija se javlja kada prolazi kroz rodni kanal zaražen ovim gljivičnim mikroorganizmima.

U odrasloj populaciji ova se patologija razvija kada se imunološki odgovor tijela smanji ili dugotrajna antibiotska terapija. Drozd se često pojavljuje kod osoba koje pate od sustavnih kroničnih bolesti. Veći postotak među odraslom populacijom bilježe starije osobe.

Oblici bolesti

Prikazana bolest klasificira se prema nizu karakteristika. Prema kliničkim i morfološkim karakteristikama razlikuju se:

• pseudomembranski;
• atrofičan;
• erozivan;
• hiperplastični oblik.

Duž toka razlikuju:

• začinjeno;
• kronični kandidalni stomatitis.

Kronični proces se razvija kada se početna faza bolesti ne liječi na vrijeme. Pacijenti se žale na bol u ustima i osjećaj peckanja. Dijeta je poremećena zbog boli u grlu pri gutanju.

Ako pogledate sluznicu bolesnika s kroničnim oblikom soora, vidjet ćete da je suha i stanjena. Boja mu se također mijenja: sluznica poprima jarko crvenu nijansu, a na površini se formiraju patološka žarišta prekrivena sirastim premazom.

Akutni kandidalni stomatitis zahvaća samo tkiva jezika. Sluznica postaje suha, javlja se osjećaj peckanja, otok i crvenilo. Mišićni organ usne šupljine postaje ograničen u pokretu. U akutnoj fazi još nema plaka.

S vremenom se na površini jezika pojavljuju mrlje, prekrivene filmovima, koje se postupno ljušte, dajući organu neestetski izgled. Dok jedete ili jedete, može doći do oštrog napada boli.

Uzroci

Brojni razlozi mogu izazvati razvoj kandidalnog stomatitisa. Najčešće su to sustavni patološki procesi, i to:

1. Slabljenje imunološkog sustava. To se obično događa nakon sistemskih bolesti, zaraznih procesa ili kod starijih bolesnika.
2. Kandidalni stomatitis kod djece razvija se zbog nepotpunog formiranja imunološkog sustava. Bolest se obično dijagnosticira u dojenčadi u prva dva tjedna života.
3. HIV infekcija.
4. Visoka razina šećera u krvi pacijenta.
5. Suha usta, koja se razvijaju kao posljedica poremećenog rada žlijezda slinovnica ili Sjögrenove bolesti.
6. Hormonska neravnoteža i trudnoća.
7. Loša razina oralne higijene.
8. Dugotrajna primjena antibakterijskih lijekova ili kortikosteroida.

Da biste smanjili vjerojatnost bolesti, morate svakodnevno i kvalitetno provoditi higijenske manipulacije. Osim toga, potrebno je s vremena na vrijeme podvrgnuti specijaliziranim pregledima kako bi se identificirale sustavne bolesti.

Dijagnoza i simptomi kandidalnog stomatitisa

Dijagnoza bolesti temelji se na pritužbama pacijenta, kliničkim manifestacijama na tkivima usne šupljine, kao i na podacima laboratorijskog pregleda.

Materijal za istraživanje je struganje s površine jezika ili obraza. Broj gljivica sličnih kvascu ne bi smio prijeći sljedeću brojku - 104 CFU/ml/gram.

Kada se dijagnosticira kandidalni stomatitis, simptomi koji ukazuju na ovu bolest ovise o njezinom stupnju.

Kod pseudomembranoznog kandidalnog stomatitisa razlikuju se tri stadija bolesti: blaga, umjerena i teška. S blagim stupnjem, opće stanje pacijenta ne pati i obično nema nikakvih pritužbi osim stvaranja plaka. Količina naslaga na jeziku u početnoj fazi je mala i lako se uklanjaju bez ostavljanja zahvaćenih područja.

Umjerena težina je teža. Plak prekriva veliku površinu oralne sluznice. Ima sivo-bijelu boju i teško se uklanja zbog urastanja u sluznicu.

Ako se plak može ukloniti, otkriva se površina koja krvari ispod. Pri palpaciji regionalni limfni čvorovi mogu izgledati povećani i bolni.

Teški stupanj dovodi do značajnog pogoršanja općeg stanja pacijenta. Plak poprima tamnu nijansu, a ispod njega su vidljive krvareće površine – čirevi. U uglovima usta nastaju pukotine - džemovi.

Regionalni limfni čvorovi su jako povećani i bolni na palpaciju. Ovaj oblik patološkog procesa zahtijeva stalno praćenje, pa se liječenje najbolje provodi u specijaliziranoj klinici dok je u bolnici.

Atrofični oblik drozda razvija se tijekom terapije antibioticima ili kortikosteroidima. Bolesnici se žale na bol, suhoću oralne sluznice i osjećaj pečenja.

Pregledom usne šupljine stomatolog otkriva jarko crvenu sluznicu. Plak se nakuplja u većim količinama u pregibima. Atrofični oblik bolesti često se razvija nakon ozljede mekih tkiva usne šupljine loše proizvedenim ortopedskim uređajem.

Atrofični i pseudomembranozni patološki proces klasificira se kao akutni oblik bolesti.

Hiperplastični oblik karakterizira nakupljanje plaka na stražnjoj strani jezika i na nepčanoj površini. Sloj plaka je vrlo debeo i tvrd. Ako se soor ne liječi, fibrin se stvara u naslagama, što dovodi do stvaranja krasta. Čvrsto su utkani u sluznicu i tkiva ispod nje. Uklanjanje plaka postaje problematično, a ispod njega se uvijek pojavljuje rana koja krvari. Pacijenti također osjećaju suhoću i peckanje u ustima.

Erozivni oblik je rijedak. Dijagnosticira se u bolesnika s dijabetičkom ketoacidozom, kao i kod kronične kandidijaze na pozadini autoimune poliendokrinopatije. Ovaj oblik, osim plaka, karakterizira veliki broj erodiranih površina.

Simptomi soora kod djece su: nemir, stalni plač, potpuno odbijanje dojenja. Nakon pregleda usne šupljine bolesne bebe, možete pronaći područja na jeziku i unutarnjoj površini obraza prekrivena sirastim premazom.

Liječenje kandidalnog stomatitisa kod odraslih i djece

Kandidalni stomatitis liječi se standardnom metodom koja je usmjerena na uništavanje gljivica kvasca i sprječavanje recidiva bolesti. Uzročnik bolesti uništava se lokalnim i sustavnim sredstvima.

Kada se dijagnosticira kandidalni stomatitis, liječenje odraslih provodi se lokalnim pripravcima u obliku masti, otopina i sprejeva. Ova sredstva se koriste za liječenje zahvaćenih područja sluznice usne šupljine 10 dana. Nystatin i Clotrimazole daju dobre kliničke rezultate.

U teškim slučajevima bolesti, praćenih pogoršanjem općeg stanja pacijenta, propisuju se antifungalni lijekovi u obliku tableta.

Tijek liječenja je tjedan dana. Osim toga, propisana je protuupalna terapija. Da biste ubrzali oporavak, trebate dodati propisanom tečaju proizvode koji jačaju imunološki sustav i vitaminske komplekse.

Kako liječiti kandidalni stomatitis kod djece određuje pedijatar nakon temeljitog pregleda bebe. Obično je režim liječenja sljedeći:

1. Upotreba borne kiseline (2% otopina) ili boraksa u glicerinu (20%).
2. Proizvodi u obliku gelova, masti ili otopina za lokalno liječenje usne šupljine. Ovi lijekovi uključuju klotrimazol, nistatin ili natamicin.
3. Vitamini skupine A, ulje morske krkavine.

Tijek liječenja, ovisno o kliničkoj slici, može trajati 7-10 dana. U isto vrijeme, trebate tretirati bebinu usnu šupljinu 5 puta dnevno. Pedijatar, ako je potrebno, propisuje lijekove za vraćanje normalne crijevne mikroflore, jačanje imunološkog sustava i vitaminske komplekse.

Prevencija

Prevencija bolesti kod djece izravno ovisi o odgovornosti majke. Ako se ženi tijekom trudnoće dijagnosticira vaginalna kandidijaza, bolest se mora u potpunosti iskorijeniti prije početka poroda.

Prije podoja majka je obavezna obaviti higijenu dojki. Kada se beba počne navikavati na hranu za odrasle, hranjenje treba obavljati s čistim i prethodno prokuhanim posuđem.

Prije spavanja bebi je potrebno obrisati usta vatom od gaze, a kako mliječni zubi niknu, nabavite silikonsku četkicu za zube (prvo četkicu za prste, a zatim običnu). Također morate zaštititi svoje dijete od kontakta s djecom koja imaju oralni soor.

Što se tiče prevencije kod odraslih, treba je provoditi u tri smjera:

1. Održavanje kvalitetne oralne higijene korištenjem osnovnih i dodatnih sredstava za higijenu.
2. Upotreba lijekova samo prema liječničkom receptu uz strogo pridržavanje doziranja i tečaja.
3. Provođenje pregleda za sustavne bolesti koje mogu oslabiti imunološku obranu i njihovo pravovremeno liječenje.

Uz pravilnu prevenciju, možda nikada nećete saznati za neugodne simptome drozda. Ali ako je iz bilo kojeg razloga imunološki sustav oslabio i doveo do masovne proliferacije gljivica sličnih kvascu, ne biste se trebali baviti samoliječenjem.

Trebate odmah potražiti specijaliziranu pomoć. Tek nakon laboratorijskog ispitivanja metodom struganja, nakon čega će se utvrditi soj mikroorganizma, možete odabrati odgovarajući aktivni antifungalni lijek i eliminirati mogućnost recidiva.

Korisni video: liječenje kandidalnog stomatitisa

Sadržaj

Za razliku od običnog stomatitisa, kandidijazu uzrokuju gljivice iz roda Candida. Uz niz bakterija, ovaj mikroorganizam je u malim količinama prisutan u ljudskoj usnoj šupljini. Gljiva se počinje aktivno razmnožavati na pozadini oslabljenog imuniteta. Jasan znak ovog procesa je bijela prevlaka na desnima, jeziku i sluznici usta. U tom smislu, oralna kandidijaza se također naziva drozd. Bolest je tipična za malu djecu, ali se može pojaviti i kod odraslih. Bez obzira na dob, liječenje se provodi antifungalnim lijekovima.

Što je kandidalni stomatitis

Uzroci

Oralnu kandidijazu uzrokuje gljivica Candida albicans slična kvascu. Bijele mu je boje, zbog čega se bolest koju uzrokuje naziva soor. Do infekcije dolazi kontaktom ili samoinfekcijom. Potonje znači da je ova gljivica oportunistička, jer je dio prirodne mikroflore sluznice. Ovaj patogen uzrokuje stomatitis samo s oslabljenim imunitetom i djelovanjem niza drugih provocirajućih čimbenika. To uključuje:

• nepotpuno formirana sluznica crijevnog trakta i usne šupljine u novorođenčadi;
• crijevna disbioza;
• prekomjerna uporaba medicinskih sredstava za ispiranje, što uzrokuje suhoću sluznice;
• nedovoljna oralna higijena;
• loše navike, uključujući pušenje;
• stalna izloženost usne šupljine otrovnim i kemijskim tvarima poput benzena i pesticida;
• trudnoća;
• produljeni stres;
• neuravnotežena prehrana;
• nepoštivanje higijenskih pravila pri nošenju proteza;
• dijabetes;
• karijes, gingivitis, zubni kamenac, parodontitis;
• dugotrajna nekontrolirana uporaba oralnih kontraceptiva;
• HIV i druga stanja imunodeficijencije.

Sorte

Kandidijaza ili gljivični stomatitis tipična je "dječja" bolest od koje najčešće obolijevaju mala i dojenčad. U odraslih osoba može djelovati kao neovisna patologija ili znak drugih patologija unutarnjih organa ili smanjene imunološke aktivnosti. Ovisno o stupnju širenja, gljivični stomatitis dijeli se na sljedeće vrste:

• Atrofična kandidijaza u ustima. Počinje glositisom - upalom jezika, u kojoj on postaje kao da je "poliran". Razlog je patološka atrofija njegovih receptorskih papila (papillae linguales).
• Granulomatozni (hiperplastični) glositis. S ovim oblikom stomatitisa, papile ne atrofiraju, već hipertrofiraju, odnosno povećavaju se i postaju upaljene.
• Skrotalni jezik. Na njegovoj površini pojavljuju se brazde i nabori s plakom iznutra.
• heilitis. Ovo je kandidijaza usana, koja se manifestira u obliku džemova i pukotina u kutovima usta.

Prema prirodi tečaja, stomatitis tipa kandidijaze dijeli se na akutni i kronični. Prvi karakteriziraju izraženi simptomi, drugi se javlja u valovima u obliku izmjeničnih razdoblja egzacerbacije i remisije. Ovisno o kliničkim i morfološkim znakovima, kandidijaza usne šupljine može biti:

• Pseudomembranozni. Djeca često pate od toga, jer se bolest razvija u pozadini prethodnih infekcija i bronhitisa.
• Erozivna. Karakterizira ga pojava malih ulkusa i erozija na sluznici.
• Hiperplastičan. U pratnji jaka suha usta, hrapavost epitela jezika i unutarnje strane obraza.
• Atrofičan. Zahvaćeno područje je jezik, koji je prekriven debelim filmom. Uzrok je dugotrajna primjena kortikosteroida ili složenih antibiotika.

Simptomi kandidalnog stomatitisa

Općenito, oralni drozd javlja se kao obični stomatitis, ali se manifestira u obliku glositisa, heilitisa i kandidijaze. Simptomi su određeni opsegom procesa, zdravstvenim stanjem i dobi bolesnika. Kod male djece kandidalni stomatitis može se prepoznati po sljedećim znakovima:

• stalni plač tijekom obroka, jer to izaziva bol kod djeteta;
• oticanje sluznice;
• problemi s gutanjem hrane;
• dispepsija, bol u trbuhu;
• bijele siraste ploče u ustima, na jeziku;
• čirevi i erozije koje se pojavljuju nakon uklanjanja plaka;
• gubitak apetita, gubitak težine;
• Candida infekcija bradavica dojilje.

Većina ovih znakova karakteristična je i za odrasle. Karakteristični simptomi oralne kandidijaze kod starijih osoba su:

• suha usta;
• bol prilikom gutanja hrane;
• krvarenje sluznice prilikom uklanjanja bijelog sirastog plaka;
• crvenilo usta;
• peckanje u ustima i grkljanu;
• metalni okus u ustima;
• gubitak okusa tijekom jela.

Komplikacije

Posebno je teško liječiti kronični oblik kandidijaze usne šupljine. Općenito, takav stomatitis ne predstavlja posebnu opasnost za ljude koji nemaju ozbiljne bolesti. U bolesnika s oslabljenim imunitetom - zaraženih HIV-om, djece mlađe od 1 godine i starijih osoba - patološki se proces može proširiti na gornje dišne ​​putove, a zatim na jednjak, bronhije i pluća. Zbog pridodavanja bakterijske infekcije moguć je razvoj sepse – opće infekcije krvi – pa čak i smrt. Druge komplikacije gljivičnog stomatitisa uključuju:

• poremećaji percepcije okusa;
• gnojni stomatitis;
• kandidijaza želuca, crijeva;
• kandidalni ezofagitis;
• gubitak težine;
• poremećaji defekacije, dispepsija;
• generalizirana kandidijaza;
• angina.

Dijagnostika

Proces dijagnosticiranja kandidalnog stomatitisa nije težak, budući da su njegovi karakteristični simptomi vizualno lako prepoznati. Liječnik proučava karakteristike plaka: mrlje, plakove, papule, otvorene erozije. Uz početni pregled, kako bi potvrdio bolest, stručnjak pacijentu propisuje niz postupaka s popisa:

• Mikroskopski pregled oralnog razmaza. Pomaže u otkrivanju gljivica pod mikroskopom. Dodatno se provodi studija kako bi se utvrdila osjetljivost gljivice na određene lijekove.
• Opća analiza krvi. Otkriva leukocitozu - povećanje razine leukocita, što ukazuje na upalni proces u tijelu.
• Serološka studija. Češće se propisuje pacijentima s kompliciranom poviješću bolesti (HIV, tuberkuloza, AIDS). Test otkriva prisutnost antitijela na određene bolesti.

Liječenje gljivičnog stomatitisa

Ako se kod djeteta pojave znakovi gljivičnog stomatitisa, trebate se posavjetovati s pedijatrom. Odrasle osobe trebaju ići na pregled kod lokalnog liječnika. Terapeut vas može uputiti na konzultacije specijaliziranim stručnjacima, uključujući alergologa, stomatologa i imunologa. Liječenje bolesti ovisi o vrsti i stupnju gljivične infekcije. Nemoguće je točno opisati jedan režim liječenja, budući da infekcija kandidom ima složen i varijabilan mehanizam razvoja. Jedini uobičajeni problemi su oni koji se rješavaju kako liječenje napreduje:

• suzbijanje aktivnosti gljivica pomoću antifungalnih lijekova;
• jačanje imunološkog sustava;
• ublažavanje boli, ublažavanje upale, uklanjanje alergija;
• liječenje popratnih bolesti;
• normalizacija oralne mikroflore.

Sastavni uvjet za liječenje gljivičnog stomatitisa je korekcija prehrane. Dijeta je propisana i za odrasle i za djecu. Pomaže u jačanju imunološkog sustava, što će tijelu dati snagu za borbu protiv gljivica. Da bi se postigao ovaj cilj, jelovnik mora sadržavati:

• više svježeg povrća;
• fermentirani mliječni proizvodi:
• kuhano meso;
• mahunarke;
• ustajali kruh;
• žitarice

Preporuča se potpuno izbjegavanje slatkiša i peciva. Zabrana je nametnuta na konzerviranu hranu, poluproizvode, senf, kečap i alkohol. Hrana koja se konzumira treba biti topla kako ne bi iritirala oralnu sluznicu. Iz istih razloga, bolje je jesti više tekućih obroka, odreći se čvrste hrane na neko vrijeme. Uz dijetu, pacijentu se propisuju lijekovi iz sljedećih skupina:

• Antifungalni. Ovo je dio etiotropne terapije, tj. usmjerene na uklanjanje izvora bolesti - oportunističkih gljivica. Antifungalni lijekovi ubijaju njihove stanice i potiskuju reprodukciju. To uključuje lijekove na bazi klotrimazola, mikonazola, flukonazola, nistatina i natamicina. Dostupni su u obliku gelova, masti, tableta i otopina. Vanjski oblici se koriste za liječenje sluznice usne šupljine. Tablete se uzimaju ako lokalno liječenje ne daje rezultate.
• Antihistaminici. Kandidijaza je često popraćena alergijama povezanim s reakcijom tijela na enzime koje izlučuje gljivica. Antihistaminici smanjuju otok i crvenilo sluznice. Među takvim lijekovima, Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine imaju dobre recenzije.
• Antiseptički. Predstavljen u obliku otopina, koje se koriste za dezinfekciju sluznice usne šupljine. To pomaže u ispiranju naslaga kandide s njega. U tu svrhu koriste se otopine Yox, Miramistin, Rotokan.
• Sredstva protiv bolova. Pomažu ublažiti bolove u usnoj šupljini kako bi osoba barem mogla jesti. Kamistad gel, Hexoral Tabs i Anestezin tablete te Lidokain Asept sprej pomažu u borbi protiv boli.
• Protuupalni. Pomozite u borbi protiv rasta gljivičnih spora i dopustite tkivu da započne proces oporavka. Dobar učinak ima Cameton sprej, Cholisal ili Actovegin gel, Eucalyptus M tablete.
• Ubrzavanje ozdravljenja. Ozbiljnu nelagodu tijekom kandidalne infekcije u ustima uzrokuju čirevi koji nastaju nakon uklanjanja sirastog plaka sa sluznice. Lijekovi koji ubrzavaju zacjeljivanje propisuju se nakon ublažavanja upale i uklanjanja žarišta. Dakle, Solcoseryl pasta, Propolis sprej, Karotolin mogu potaknuti regeneraciju.

Kod odraslih osoba

Opći režim liječenja propisuje se uzimajući u obzir težinu kandidalnog stomatitisa. U početnoj fazi, možete se nositi s bolešću kod kuće. Osnova terapije su posebne pastile i tekućine za ispiranje usta. Među njima su učinkoviti sljedeći lijekovi:

• Vodice za ispiranje usta Listerine linije. To su proizvodi za sveobuhvatnu oralnu njegu. Djeluju antibakterijski i protuupalno. Uništavajući stijenke bakterija, Listerine sprječava prianjanje mikroorganizama na sluznicu. Da biste postigli učinak, morate isprati usta dva puta dnevno, koristeći 20 ml otopine. Tečaj traje do potpunog oporavka.
• Eludril. Djeluje antifungalno te uništava gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Svaki dan trebate ispirati usta ovom otopinom 3 puta dnevno prvi tjedan, 2 puta drugi tjedan. Za postupak uzmite 10-20 ml Eludril-a i 100 ml vode.
• Itrakon. Iako dolazi u obliku tableta, koristi se u ranoj fazi gljivične infekcije. Dnevna doza je 100 mg. Liječenje se nastavlja 15 dana. Itracon pokazuje veću učinkovitost uz istovremenu primjenu Listerine tekućina za ispiranje usta.

Ako je bolest poprimila umjereni ili teški oblik, počinju se koristiti jači lijekovi. Ovo liječenje kandidalnog stomatitisa kod odraslih provodi se uglavnom lokalnim sredstvima, ali ponekad se koriste i tablete. Režim liječenja može uključivati ​​sljedeće lijekove:

• Daktarin-gel. Uništava patogene bakterije i gljivice, sprječavajući njihovo razmnožavanje. Za postizanje dugotrajnog učinka potrebno je uzimati ¼ žlice gela 4 puta dnevno. Nakon tjedan dana, doza se prepolovi, liječenje se nastavlja još 14 dana.
• Nizoral. Dostupan u obliku tableta. Njihovo glavno djelovanje je fungicidno, tj. uništavanje stanica gljivica. Dnevna doza je 200 mg. Liječenje treba nastaviti najmanje 3 tjedna, a zatim ovisno o kliničkoj slici.
• Flukostat. Za liječenje blažih oblika propisuje se jednokratno, au težim slučajevima uzima se 2-4 tjedna, 50-100 mg dnevno. Lijek ima izražen antifungalni učinak. U pozadini HIV-a ili AIDS-a, Flucostat se uzima 150 mg svaki dan 2-3 mjeseca.

Kod djece

Nakon svakog hranjenja bebi treba dati malo čiste prokuhane vode. Nakon toga možete tretirati oralnu sluznicu antisepticima:

• Otopina sode. Pripremljeno od 1 čaše tople prokuhane vode i 1 žličice. soda
• Pimafucin ili Clotrimazole mast, Miramistin, Orasept ili Livanol otopina.
• Krem-gelovi Kalgel, Kamistad, Candide. Oni dodatno imaju analgetski učinak, što će pomoći u vraćanju normalnog apetita djeteta.

Ne preporuča se koristiti briljantno zeleno ili vodikov peroksid kao antiseptik. Oni mogu samo pogoršati stanje sluznice. Med je također zabranjen, jer slatka hrana pridonosi rastu gljivica. Osim masti, gelova i otopina, dopušteno je koristiti antiseptičke sprejeve, na primjer, Daktarin. Oni navodnjavaju sluznicu usne šupljine do 3 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Djeci starijoj od 3 godine mogu se dati Imudon ili Faringosept pastile. Kod liječenja gljivičnog stomatitisa kod djece također je potrebno pridržavati se sljedećih načela:

• Teški oblici kandidijaze zahtijevaju korištenje lijekova. Pimafucin je odobren za djecu. Djeci se daje 1 tableta dnevno tjedan dana.
• Ako je uzrok kandidijaze dugotrajna uporaba antibiotika, tada se djetetu moraju dati probiotici, na primjer, Bifiform, Linex ili Biogaia.
• Važan uvjet za liječenje je piti puno tekućine. Osim čiste vode, korisno je djetetu davati voćne napitke od brusnice i brusnice, biljne čajeve i sok od naranče.
• Tijekom liječenja hrana treba uključivati ​​mesne piree, pire juhe, omlete, paštete i skutu.
• Tijekom terapije i mjesec dana nakon njezina završetka potrebno je djetetu dati lijekove za jačanje imuniteta, na primjer Imunorix, Imupret, Immunal. Doziranje potonjeg je: 1 ml 3 puta dnevno - za djecu od 1 do 6 godina, 1,5 ml s istom učestalošću - u dobi od 6 do 12 godina.

Kako liječiti kandidalni stomatitis narodnim lijekovima

U liječenju kandidijaze, osobito kod male djece, poželjniji su recepti tradicionalne medicine. U stomatologiji se ulje pasjeg trna i šipka uspješno koriste za zacjeljivanje rana i čireva u ustima. Za aplikacije i podmazivanje upale dopušteno je koristiti tinkturu izdanaka smreke. Usta možete isprati sokom od brusnice ili mrkve. Postoje i drugi učinkoviti narodni recepti protiv oralne kandidijaze:

• Zdrobite par češnja češnjaka, dodajte 1 žlicu. l. usireno mlijeko. Dobivenom smjesom ispirati sluznicu usne šupljine. Tijekom postupka osjetit će se jako peckanje, ali će s vremenom nestati. Sudeći prema recenzijama, simptomi kandidijaze nestaju nakon trećeg postupka, odnosno nakon jednog dana, ali je bolje nastaviti liječenje još nekoliko dana.
• Uzmite jedan krompir, ogulite ga, operite i naribajte. Uzmite žlicu dobivene kaše, stavite je u usta i držite oko 5 minuta. Ponovite ove korake do 2-3 puta dnevno. Liječenje se provodi sve dok rane u ustima potpuno nestanu.
• Za 200 ml vode uzmite 1 žličicu. cvjetovi kamilice. Prokuhajte, pa ostavite 3 sata. Dodajte 1 žličicu. otopina borne kiseline. Topao uvarak koristite za ispiranje usta do nekoliko puta dnevno.
• Ulijte 300 ml vode 1 žlica. l. biljka eryngium. Kuhajte 3 minute, ostavite najmanje 2 sata. Dobivenom otopinom isperite usta svaka 2 sata.

Prevencija

Glavno pravilo za prevenciju kandidalnog stomatitisa je pridržavanje pravila higijene. Prije jela i nakon izlaska vani potrebno je oprati ruke. Prostorije se moraju redovito mokro čistiti. Dojiljama se savjetuje pranje bradavica prije svakog podoja. Opća pravila prevencije uključuju sljedeće:

• Uravnotežena prehrana;
• aktivan stil života;
• umjerena konzumacija slatkiša;
• dodavanje fermentiranih mliječnih proizvoda, povrća, voća u prehranu;
• pravodobno liječenje oralnih bolesti;
• kompetentna uporaba antibiotika;
• odvikavanje od pušenja i alkohola;
• podvrgavanje vitaminskoj terapiji dva puta godišnje;
• pranje zuba 2 puta dnevno.

Video