Duodenitis: simptomi i liječenje kod odraslih, prognoza. Kronični duodenitis: uzroci, simptomi i liječenje kod odraslih, prehrana

Kronični duodenitis je bolest dvanaesnika, u kojoj se opaža upala i degeneracija sluznice, naknadno komplicirana atrofijom.

Ova bolest ima polietiološku prirodu, a ovisno o uzrocima koji ga uzrokuju, liječnici razlikuju dvije vrste kroničnog duodenitisa:

• primarni tip - neovisna bolest;
• sekundarni tip je bolest koja se razvija kao komplikacija drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, prvenstveno gastritisa.

Prema medicinskoj statistici, duodenitis se najčešće javlja kod odraslih muškaraca.

Razlozi za razvoj primarnog duodenitisa

Prije svega, morate znati da je ovaj oblik duodenitisa izuzetno rijedak. Razlozi za njegovu pojavu mogu biti:

• nepravilan raspored obroka;
• zlouporaba začinjene, masne hrane bogate vlaknima;
• prekoračenje normi ugljikohidrata i masti u prehrani;
• štetne prehrambene navike: pušenje, alkoholizam, redoviti unos kave i jakog zelenog čaja.

Mnogi liječnici ne prepoznaju da gore navedeni razlozi mogu izazvati razvoj kroničnog duodenitisa. Smatraju da su to samo čimbenici koji pridonose njegovom razvoju.

Jedan od vjerojatnih uzroka kronične primarne upale dvanaesnika je neliječeni akutni duodenitis od kojeg je bolesnik ranije bolovao.

Najpopularnija verzija razvoja ove bolesti je neravnoteža između čimbenika obrane i agresije. Kada agresivni čimbenik, odnosno prekomjerno lučenje pepsina i klorovodične kiseline, prevlada nad zaštitnim čimbenicima - ravnomjernom staničnom regeneracijom tkiva crijevne sluznice, stvaraju se svi uvjeti za manifestaciju duodenitisa.

Razlozi za razvoj sekundarnog duodenitisa

Lavovski udio svih klinički zabilježenih slučajeva kroničnog duodenitisa pripada sekundarnom tipu bolesti. Glavni razlozi za njegovu pojavu:

Uloga Helicobacter pylori infekcije u nastanku duodenitisa sekundarnog tipa iznimno je važna. Većina bolesnika s ovom bolešću istodobno pati od kroničnog oblika Helicobacter gastritisa.

Upravo je Helicobacter pylori, koja je prethodno izazvala upalni proces želučane sluznice, "zauzela" metaplastične zone duodenalnog epitela. Kao rezultat izloženosti klorovodičnoj kiselini iz želučanog sadržaja, u tim područjima se razvijaju upale i erozije.

Osim toga, razvoj ove bolesti izravno ovisi o stanju crijevne mikroflore. S želučanom ahilom, disbioza napreduje, a bakterijska patogena flora "cijepi" tanko crijevo i dvanaesnik.

Simptomi bolesti

Bol je najkarakterističniji simptom kroničnog duodenitisa. Lokalizacija - spoj rebara ispod prsne kosti, ili inače područje "ispod želuca". Bol s gastroduodenitisom slična je sindromu boli s peptičkim ulkusom ili bulbitisom.

Intenzitet boli je različit (od slabe, bolne, do oštre, jake). Obično se bol javlja nekoliko sati nakon jela, a nestaje nakon jela ili uzimanja posebnih antacida.

S distalnim duodenitisom, bol je koncentrirana desno i zrači ispod desne lopatice. Bolovi se također pojačavaju nakon jedenja pržene i masne hrane, što često zbunjuje simptome, što navodi na pretpostavku da pacijent ima kolecistitis. Bol je povezana s diskinezijom žučnih kanala.

Bol može biti lokaliziran u gornjoj epigastričnoj zoni (slično boli kod gastritisa) ili zračiti u leđa i ispod lijevog rebra. Ako je bol opasajuće prirode, to ukazuje da osim duodenitisa, pacijent ima papilitis (bolest povezana s poremećenim odljevom soka gušterače i žuči iz duodenuma).

Ništa manje važni simptomi bolesti su različite vrste dispeptičkih poremećaja:

• distenzija i težina u epigastričnoj regiji;
• mučnina i žgaravica;
• jezik je gusto obložen;
• gorčina u ustima, gorko podrigivanje - dokaz da pacijent ima gastroduodenalni refluks;
• povraćanje (pojavljuje se tijekom pogoršanja kroničnog duodenitisa).

Tijekom razdoblja egzacerbacije karakteristični su i sljedeći vegetativni poremećaji:

• obilno znojenje;
• ubrzan rad srca;
• slabost i tremor gornjih ekstremiteta;
• iznenadni osjećaj gladi;
• česti nagon za defekaciju (obično rijetke stolice).

Takvi se poremećaji najčešće opažaju kod mladih ljudi.

Tijekom objektivnog osobnog pregleda pacijenta, liječnik bilježi bol umjerenog intenziteta pri palpaciji epigastrija, napetost mišića trbušnog zida.

Program pregleda bolesnika

Program pregleda bolesnika uključuje sljedeće obvezne aktivnosti:

• uzimanje anamneze i pregled bolesnika;
• uzimanje testova krvi, stolice i urina;
• BAC: određivanje sadržaja klorida, glukoze, kalija, proteina, a-amilaze, uree, kreatinina, natrija i aminotransferaza;
• duodenalna intubacija;
• fibrogastroduodenoskopija i prikupljanje duodenalne biopsije;
• analiza biopsije za prisutnost Helicobacter pylori;
• fluoroskopija i ultrazvuk.

FEGDS je izuzetno informativan način za procjenu stanja mikroreljefa površine sluznice, određivanje lokacije i procjenu atrofičnih promjena u erozivno-upalnim žarištima. Ovo je metoda broj 1, koja vam omogućuje da gotovo točno dijagnosticirate kronični duodenitis i odmah započnete liječenje.

Ako se zbog opstrukcije ili otekline ciljanog područja pacijent ne može podvrgnuti FGDS-u, propisuje mu se fluoroskopija. Potvrda bolesti bit će kaotična peristaltika (ponekad obrnuta), grčevi i "iritabilni" duodenalni sindrom, otkriveni na fluoroskopiji.

Liječenje bolesti

Liječenje kroničnog duodenitisa mora se provoditi sveobuhvatno, to jest uz izravno uključivanje susjednih organa u proces liječenja. Tijekom cijelog razdoblja liječenja pacijentu se propisuje odmor i odmor u krevetu. Potrebno je pridržavati se posebne terapijske prehrane.

Tijekom liječenja i oporavka od bolesti, pacijentu je zabranjena začinjena, pržena, masna hrana i hrana, svježe povrće bogato abrazivnim vlaknima, gazirana i alkoholna pića, cigarete, kava i jaki zeleni čaj. Prva 2 dana dijete poželjno je terapeutsko gladovanje. Sljedeća 2-3 tjedna morat ćete jesti frakcijski: 5-6 puta dnevno, u malim obrocima. Hrana treba biti mljevena ili tekuća: juhe, tekuće kaše, žele. Dijeta ne smije sadržavati proizvode koji mehanički ili kemijski nadražuju sluznicu: gruba vlakna iz svježeg povrća, svježi kruh, čokolada, slatkiši na bazi melase i transmasti itd.

Terapeutski agensi su potrebni za sveobuhvatno ublažavanje stanja bolesnika, uklanjanje svih uzroka upale sluznice i njezino daljnje obnavljanje. Kompleks mora uključivati:

• lijekovi s omotnim učinkom;
• antibakterijski lijekovi;
• antispazmodici i koleretici;
• enzimi koji normaliziraju probavni rad;
• vitamini koji imaju opći učinak jačanja tijela i povećavaju njegovu imunološku obranu.

Prije nego počnete liječiti duodenitis lijekovima, također biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja dodataka iz arsenala tradicionalne medicine. Ponekad, s površinskim oblikom bolesti, liječenje se može ograničiti na dijetu i ljekovite biljne dekocije:

• Infuzija tansy, klinčića, cvjetova maslačka i pelina. Uzmite 10-15 grama svake biljke, dodajte 500 ml kipuće vode i stavite na tamno mjesto 3 dana. Gotova infuzija se konzumira prije jela, jedna čajna žličica.
• Mleč od zobene kaše najbolji je narodni lijek. Zahvaljujući svojstvu omotača, omekšava iritirajući učinak hrane na područja upale sluznice, potičući brzo zacjeljivanje. Za pripremu ovog želea trebat će vam 2 žlice kvalitetne zobene kaše, čaša kipuće vode i žličica škroba. Pahuljice preliti kipućom vodom i ostaviti da nabubre. Nakon 8-10 sati, otopina se filtrira kroz cjedilo, a nakon dodavanja škroba, dovede se do vrenja. Žele treba piti mlak, pola čaše prije jela.

Najbolji učinak terapije može se postići uzimanjem tijeka lijekova koje je propisao liječnik i pridržavanjem stroge terapijske dijete, nadopunjujući je i pojačavajući blagim narodnim lijekovima za liječenje bolesti.

Možda će vas također zanimati

Bolesti želuca i dvanaesnika (DPC) najčešće su patologije probavnog trakta. Mnogi ljudi pate od duodenitisa. Njegovo liječenje je prilično hitan problem. Doista, zbog svog anatomskog položaja, dovodi do poremećaja gušterače i žučnog mjehura, kao i njihovih kanala. Cijelo tijelo pati od toga.

Što je duodenitis

Duodenitis je upala koja se javlja u početnom dijelu sluznice tankog crijeva. Izolirani proces samo lukovice dvanaesnika je bulbitis. Ako je zahvaćen i želudac - gastroduodenitis.

U duodenumu se otvaraju kanali gušterače i žučnog mjehura. Enzimi, žuč i sokovi tankog crijeva pridonose daljnjoj razgradnji hrane. Oni osiguravaju apsorpciju hranjivih tvari i kretanje bolusa hrane kroz gastrointestinalni trakt.

Duodenum radi stalno i vrlo intenzivno. Zato bilo kakva kršenja mogu negativno utjecati na njegov rad i dovesti do upale - duodenitisa.

Patološki proces u duodenumu dovodi do reaktivne upale:

• gušterača (pankreatitis);
• žučni mjehur (kolecistitis);
• žučnih vodova (kolecistokolangitis).

Kako izliječiti bolest - video

Klasifikacija duodenitisa

Postoje dva oblika upale dvanaesnika:

1. Začinjeno. Ova se patologija očituje bolovima u gornjem dijelu trbuha (epigastrična regija), mučninom i slabošću. Pacijent osjeća akutnu nelagodu prilikom palpacije (opipavanja) trbuha. Može doći do povraćanja, i to najčešće opetovano. Kako se gnojni proces razvija, pojavljuju se znakovi iritacije peritoneuma, povećava se slabost i mučnina. Akutni proces može biti:
   • kataralni (površinska lezija);
   • erozivno-ulcerativni;
   • flegmonous (gnojni).
2. Kronično. Klinički se ovaj oblik očituje tupom, stalnom boli u epigastriju, mučninom, smanjenim apetitom i povraćanjem ako se ne pridržava dijete. Bolesnici se žale na osjećaj punoće u gornjem dijelu trbuha, osobito nakon jela.

Kronični duodenitis se dijeli na:

S povećanjem broja i veličine duodenalnih žlijezda, govore o hiperplastičnom duodenitisu.

Liječenje

Gastroenterolog se bavi liječenjem bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući upalu dvanaesnika. Ako postoje indikacije za kiruršku intervenciju, patologiju liječi kirurg.

Stacionarno liječenje je indicirano u sljedećim slučajevima duodenitisa:

• sindrom jake boli;
• komplikacije kao što su krvarenje, perforacija (perforacija cjelovitosti stijenke crijeva), akutni pankreatitis, peritonitis;
• poteškoće u dijagnozi;
• oštećenje cijelog crijeva;
• teške popratne gastrointestinalne bolesti;
• zanemarivanje procesa;
• sumnja na malignitet.

U svim ostalim slučajevima dopuštena je ambulantna terapija pod nadzorom liječnika, uz poštivanje svih preporuka.

Liječenje traje od 1-2 mjeseca do šest mjeseci. Ovisi o obliku i težini duodenitisa.

Kod kućnog liječenja pacijentu se daju sljedeće preporuke:

• usklađenost s načelima dijetetske prehrane;
• normalizacija načina spavanja i odmora;
• odustajanje od loših navika (pušenje, alkohol);
• izbjegavanje emocionalnog i fizičkog preopterećenja;
• odbijanje nezdrave hrane (čips, krekeri, soda, čokoladice);
• pružanje umjerene tjelesne aktivnosti (plivanje, hodanje).

Dijetoterapija

Nutritivna terapija osnova je liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta.

Glavna načela dijete za upalu dvanaesnika:

1. Tijekom egzacerbacije hrana treba biti toplinski i kemijski nježna, pasirana, pasirana, kuhana na pari.
2. Potpuno isključenje pržene, slane, začinjene, dimljene hrane.
3. Ograničena je potrošnja kiselih krastavaca, marinada i kobasica.
4. Ograničeni su proizvodi koji sadrže gruba vlakna (kupus, kukuruz, mrkva, jabuke, rotkvice).
5. Zabranjeni su: luk, rotkvice, senf, češnjak, hren, začini, masno i žilavo meso, mast, gljive, punomasno mlijeko, oštri sirevi, peciva, proizvodi od lisnatog tijesta, raženi kruh, jake mesne juhe.
6. Dijeta je frakcijska (5-6 puta), u malim obrocima. Pacijent ne bi trebao osjetiti jaku glad.

Zabranjeni proizvodi - galerija

Senf se mora izbjegavati
Luk izaziva iritaciju sluznice
Gljive su zabranjeni proizvod za duodenitis
Pečenje je kontraindicirano za pacijente koji boluju od upale dvanaesnika.
Kupus sadrži gruba vlakna, pa je unos proizvoda ograničen

Terapija lijekovima

Izbor lijekova ovisi o prirodi upalnog procesa.

Za liječenje duodenitisa koristite:

Uz tijek sličan čiru:

1. Sredstva koja neutraliziraju klorovodičnu kiselinu (antacidi): Rennie, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
2. Gastroprotektori. To su lijekovi koji imaju antacidni, antihelicobacter učinak i štite stanice sluznice od iritacije. Najčešće se koristi lijek De-nol.
3. Inhibitori protonske pumpe. Smanjuju izlučivanje želučanog soka. Preporučeno: Nolpaza, Omeprazol, Losek, Ultop.

Za infekciju Helicobacter pylori:

• trojna terapija: ranitidin, klaritromicin, metronidazol;
• četverostruka terapija: Omeprazol, De-nol, Metronidazol i Tetraciklin.

S tečajem sličnim kolecisti:

1. Sredstva koja stimuliraju proizvodnju žuči: Allohol, Ursosan, Nikodin, Flamin, Hofitol.
2. Lijekovi koji potiču izlučivanje žuči: Motilium, Motilak, Kolecistokinin.
3. Antispazmodici koji ublažavaju bol i grčeve: Duspatalin, No-shpa, Dolce.
4. Enzimi, na primjer, Creon.

Za jaku bol koriste se analgetici i antispazmodici:

• Atropin;
• Platyfillin;
• analgin;
• Tramal.

Za duodenitis, koji je popraćen proljevom, preporučuju se lijekovi:

• Smecta;
• Enterosgel;
• Aktivni ugljik.

Lijekovi koji poboljšavaju pokretljivost crijeva:

• Domperidone;
• Gastrosil;
• Cerukal.

Enzimski pripravci:

• Mezim;
• Svečan;
• Pankreatin.

Pre- i probiotici - za normalizaciju crijevne mikroflore:

• Acipol;
• Baktisubtil;
• Hilak forte;

Koji lijekovi za liječenje bolesti - galerija

Rennie neutralizira klorovodičnu kiselinu De-Nol štiti sluznicu od iritacije
Nolpaza smanjuje izlučivanje želučanog soka
Ursosan stimulira proizvodnju žuči
Motilium potiče izlučivanje žuči
No-spa uklanja grčeve
Neosmectin se koristi za proljev
Linex normalizira mikrofloru

Fizioterapeutske metode

Za liječenje upale duodenuma propisana je fizioterapija. Ova terapija otklanja bol, poboljšava pokretljivost i prokrvljenost sluznice.

Za ovu upotrebu:

1. Elektrospavanje. Na živčani sustav djeluje niskofrekventna struja. Ovaj događaj potiče obnovu zahvaćenih tkiva, ublažava grčeve i aktivira metabolizam.
2. Galvanski ovratnik. Utjecaj na tkiva s istosmjernom strujom. Postupak ubrzava regeneraciju, smanjuje bol, aktivira cirkulaciju krvi i ishranu zahvaćenih područja.
3. Biserne kupke. Ovo je postupak koji uključuje hidromasažu. Događaj se naziva biserne kupke jer voda sadrži mnogo malih mjehurića koji vizualno podsjećaju na male bisere. Kupke potiču opuštanje, ublažavaju bol i grčeve. Smanjuju upalu i aktiviraju mikrocirkulaciju.
4. Amplipulsna terapija. Događaj se temelji na utjecaju modularnih sinusoidnih struja na zahvaćeno područje. Postupak uklanja bol, aktivira cirkulaciju krvi i poboljšava prehranu tkiva.
5. Magnetska i laserska terapija. Trbuh se izlaže laseru ili magnetskom polju. Mjere učinkovito uklanjaju grčeve i smanjuju upalu.
6. Elektroforeza antispazmodika. Zahvaljujući električnoj struji postiže se dublje prodiranje lijeka protiv bolova u tkivo.
7. Parafinske i blatne aplikacije. To su učinkovite mjere koje smanjuju upalu i smanjuju bol.
8. Balneoterapija. U liječenju upalnih bolesti dvanaesnika koristi se liječenje mineralnim vodama. Imenovani su: Borjomi, Rychal - Su, Essentuki br. 4, Narzan.

S ulcerativnim oblikom duodenitisa morate pričekati dok se upala ne smiri. Samo tijekom remisije moguće je propisati fizioterapiju.

Pacijentima koji pate od kroničnih bolesti probavnog trakta indicirano je godišnje liječenje u sanatoriju (Zheleznovodsk, Essentuki). Riješeno je nakon 3 mjeseca nakon egzacerbacije.

Ako postoji sumnja na malignu degeneraciju, fizioterapiju treba potpuno napustiti.

Kirurška intervencija

Ovaj tretman je indiciran za:

• dugotrajan proces koji ne reagira na konzervativnu terapiju;
• nezacjeljujuće čireve i erozije na sluznici;
• iznenadno krvarenje;
• akutna upala: flegmona i/ili peritonitis;

Narodni lijekovi

Ljekoviti recepti korišteni su od davnina za liječenje bolesti želuca i crijeva.

U tu svrhu koristite:

1. Infuzija plodova viburnuma. Sirovine (1-2 žlice) prelijte čašom kipuće vode. Ostavite 4 sata na toplom mjestu. Procijeđeni naparak piti 3-4 puta dnevno po jednu čašu.
2. Otopina propolisa. Suhi propolis (100 g) prelije se alkoholom (70%). Inzistiraju na 10 dana. U tom slučaju, spremnik se svakodnevno protrese. Proizvod se filtrira. Piti 15 kapi razrijeđenih u mlijeku (1 velika žlica) prije jela, 3 puta.
3. Laneno sjeme. Ulijte sirovine (2 žlice) u termos s kipućom vodom (0,5 l). Uliti i filtrirati. Pijte pola čaše prije jela, 3 puta dnevno.
4. Uvarak rizoma bijelog sljeza. Nasjeckani bijeli sljez (1 žlica) stavite u čašu vode. Kuhajte 1 minutu. Ostavite pola sata. Procijedite smjesu. Uzmite 1 tbsp. l. 3 puta prije jela.
5. Sok od bijelog kupusa. Nakon što ste nasjeckali listove kupusa, pažljivo ocijedite sok. Morate uzeti pola čaše prije jela, 3 puta.
6. Ulje krkavine. Proizvod se koristi 1 tbsp. l. prije jela, 4 puta dnevno.
7. Med. Preporuča se promiješati pčelinju poslasticu (1 žličica) u čaši tople vode. Morate piti čašu 3 puta dnevno.
8. Sok od aloe. Ovaj lijek se uzima 1 žlica. l. prije jela, tri puta u toku dana.
9. Ljekovita infuzija. Trava stoljetnika i sjeme komorača (po 50 g) pomiješaju se i preliju čašom kipuće vode. Ostavite 30 minuta. Preporuča se piti pola čaše 2 puta dnevno.

Narodni lijekovi ne isključuju, već nadopunjuju terapiju lijekovima. Njihovo imenovanje mora biti dogovoreno s liječnikom. Pogotovo ako je pacijent dijete. Laneno sjeme pomaže u liječenju duodenitisa
Ulje pasjeg trna ima pozitivan učinak na sluznicu probavnog trakta
Sok od aloe izvrstan je lijek za duodenitis

Homeopatski lijekovi

Homeopatski lijekovi također se mogu koristiti za liječenje gastrointestinalnih bolesti.

U tu svrhu koristite:

• Natrium Sulfuricum;
• Phosphoricum;
• Gepar Sumpor;
• Antimonium Crudur.

Treba napomenuti da ne postoji specifičan lijek za duodenitis. Stoga se lijekovi odabiru pojedinačno za svakog pacijenta na temelju simptoma.

Značajke liječenja djece i odraslih

U liječenju duodenitisa potrebno je uzeti u obzir dob i stanje pacijenta:

1. Djeca moraju pravilno izračunati dozu. Osim toga, mnogi lijekovi su kontraindicirani za liječenje djece. Stoga je samoliječenje strogo zabranjeno.
2. Ako je duodenum zahvaćen u trudnice, treba imati na umu da sve lijekove mora propisati liječnik. Na primjer, atropin može izazvati pobačaj, a tetraciklin može izazvati kongenitalne deformacije fetusa. Stoga, tijekom razdoblja nošenja djeteta, ne biste trebali samo-liječiti. Uzimanje bilo kojeg lijeka ili tradicionalne medicine mora biti dogovoreno sa svojim liječnikom.

Duodenitis je uobičajena crijevna bolest koja se javlja i kod odraslih i kod djece. Uzroci patoloških procesa u duodenumu mogu biti vrlo različiti. Liječenje bolesti temelji se na pridržavanju načela dijetoterapije, lijekova i fizioterapeutskih metoda utjecaja na patološki fokus. Samo pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje duodenitisa pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.

je upala dvanaesnika, karakterizirana naglim početkom, izraženim simptomima te brzim i potpunim reverzibilitetom promjena na sluznici. Glavni klinički znakovi: akutna bol nakon jela ili noću, mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, tutnjava u abdomenu. Dijagnostičke mjere uključuju provođenje opće i biokemijske analize krvi, stolice, FGDS, biopsije crijeva, radiografije i ultrazvuka trbušnih organa. Terapija je vrlo učinkovita i usmjerena je na otklanjanje uzroka i simptoma duodenitisa, uspostavljanje probave i svih crijevnih funkcija.

Opće informacije

Akutni duodenitis je akutna upalna patologija koja najčešće zahvaća sluznicu dvanaesnika, rjeđe zahvaća dublje slojeve duodenuma. Bolesti probavnog sustava izuzetno su česte među stanovništvom. Istodobno se povećava učestalost patoloških procesa u dječjoj dobi zbog promjena u načinu života, prehrani i ekologiji. Upala dvanaesnika značajno utječe na funkcioniranje cijelog probavnog trakta. Prema procesu, duodenitis se dijeli na akutni i kronični. Oba oblika značajno se razlikuju i po etiologiji i po kliničkim manifestacijama. U većini slučajeva, akutni duodenitis postaje kroničan (do 94%). Najčešće se razvija kod muškaraca. Ovisno o morfološkim promjenama u sluznici, razlikuju se sljedeće vrste akutnog duodenitisa: kataralni, erozivno-ulcerativni i flegmonski.

Uzroci akutnog duodenitisa

Akutni duodenitis može se razviti kao posljedica izloženosti unutarnjim i vanjskim čimbenicima. U većini slučajeva, pojava patologije povezana je s lošom prehranom, odnosno zlouporabom alkohola, pržene, masne, dimljene, začinjene hrane i kave. Takva hrana dovodi do pojačanog lučenja kiseline u želucu, što smanjuje zaštitna svojstva dvanaesnika i povećava njegovu osjetljivost.

Pojava akutnog duodenitisa također može biti potaknuta infekcijom. Najčešći uzročnici su Helicobacter, stafilokok, enterokok i klostridija. Aktivna reprodukcija ovih mikroorganizama dovodi do oštećenja crijevne sluznice, pojave upale, kao i otpuštanja velikih količina tekućine u lumen dvanaesnika, što je popraćeno razvojem proljeva.

Na rad dvanaesnika utječu i druge bolesti probavnog sustava: kolitis, pankreatitis, ciroza jetre, hepatitis, peptički ulkus itd. Ova patološka stanja dovode do poremećaja protoka krvi i metabolizma u tkivima, što negativno utječe na građa crijevne sluznice i njezina zaštitna svojstva. Smanjenje koncentracije žuči i enzima gušterače dovodi do probavnih poremećaja u ovom dijelu crijeva.

Refluksni sindrom (povratak crijevnog sadržaja) također može uzrokovati akutni duodenitis. Povezan je sa grčevima i opstrukcijom probavnog trakta. Otrovne tvari i strani predmeti izazivaju kemijsku ili mehaničku ozljedu sluznice, što kao rezultat također prelazi u akutnu upalu.

Patogeneza

Duodenum je početni dio crijeva koji je aktivno uključen u probavni proces. Žučni kanal i kanal gušterače otvaraju se u lumen crijeva. Duodenum je odgovoran za neutralizaciju želučanog soka, regulaciju proizvodnje enzima i žuči, kao i za refleksno otvaranje ili zatvaranje sfinktera u želucu i tankom crijevu. Njegova sluznica može izdržati agresivne učinke klorovodične kiseline i drugih spojeva.

Svaki poremećaj u radu ovog dijela probavnog sustava dovodi do značajnih poremećaja u cjelokupnom radu probavnog trakta i pojave karakterističnih simptoma.

Simptomi akutnog duodenitisa

Akutni duodenitis javlja se s izraženom periodičnom boli koja se javlja nakon jela ili noću (bol gladi). Osim toga, tjelesna temperatura se povećava na 38 stupnjeva, razvija se opća slabost i umor. Loša probava dovodi do fermentacije hrane i njenog truljenja, pa se bolesnik žali na mučninu, povraćanje, kruljenje u želucu, nadutost i proljev. Ako se lumen crijeva napuni, javlja se gorko podrigivanje i povraćanje pomiješano sa žuči zbog refluksa sadržaja u želudac. Adekvatno i pravodobno liječenje akutnog duodenitisa dovodi do ublažavanja simptoma unutar 7-10 dana, inače akutni duodenitis postaje kroničan.

Dijagnoza akutnog duodenitisa

Na temelju pritužbi pacijenata i vanjskog pregleda može se posumnjati na akutni duodenitis. Nakon palpacije, gastroenterolog utvrđuje bol u projekciji duodenuma, tutnjavu i nadutost. Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se dodatne metode ispitivanja: testovi krvi i stolice, FGDS, ultrazvuk trbušnih organa, radiografija, test daha za prisutnost Helicobacter pylori.

Opći i biokemijski test krvi u akutnom duodenitisu omogućuje određivanje koncentracije enzima i prisutnost znakova upale; analiza stolice (koprogram) je neophodna za procjenu probavne funkcije i identificiranje nečistoća krvi. FGDS (fibrogastroduodenoskopija) je najinformativniji način proučavanja stanja sluznice, često se kombinira s biopsijom crijeva. Rendgenska snimka trbušnih organa s kontrastnim sredstvom propisana je ako je nemoguće provesti prethodnu studiju; omogućuje procjenu stupnja oštećenja, budući da se rendgensko kontrastno sredstvo aktivno taloži u oštećenim područjima. Ultrazvuk se izvodi kako bi se isključile druge patologije.

Liječenje akutnog duodenitisa

Terapija akutnog duodenitisa usmjerena je na uklanjanje uzroka, uklanjanje upale, sprječavanje kroničnosti procesa, vraćanje crijevnih funkcija i normalizaciju probave. Terapeutske mjere provode se kod kuće, podložne režimu, prehrani i redovitoj tjelesnoj aktivnosti. Hospitalizacija u gastroenterološkom odjelu provodi se u slučaju sumnje na intestinalne neoplazme, teškog općeg stanja ili opasnosti od krvarenja.

Dijeta je glavni element terapije za akutni duodenitis. Sastoji se od ograničavanja konzumacije određene hrane i pridržavanja nekoliko jednostavnih pravila. Potrebno je jesti hranu u malim obrocima 4-6 puta dnevno, isključujući prženu, slanu, dimljenu, masnu hranu, gazirana pića, kavu, alkohol i začine. Preporuča se dati prednost pirjanim i kuhanim jelima, juhama i mliječnim proizvodima.

Ako su uzrok akutnog duodenitisa bili mikroorganizmi, tada se pacijentima propisuje detoksikacijska terapija (pijenje puno tekućine, intravenske otopine) i antibiotici s naknadnom obnovom mikroflore (uzimanje prebiotika). Nakon trovanja toksinima potrebno je 1-2 dana gladovanja, imenovanje inhibitora protonske pumpe i blokatora H2-histamina (lijekovi koji suzbijaju proizvodnju klorovodične kiseline) i sredstva za oblaganje (antacidi).

Ako se akutni duodenitis razvio kao posljedica endokrinih poremećaja, propisana je enzimska nadomjesna terapija koja poboljšava procese probave (pripravci pankreatina), kao i prokinetika, normalizira kretanje himusa (crijevnog sadržaja) i antispazmodici za ublažavanje boli. Ako je upala uzrokovana adhezijama ili tumorskim procesima, propisana je operacija.

Prognoza i prevencija akutnog duodenitisa

Općenito, prognoza akutnog duodenitisa s odgovarajućom terapijom je povoljna. Racionalno liječenje dovodi do potpune obnove svih funkcija duodenuma. Prevenciju akutnog duodenitisa treba provoditi ne samo kako bi se spriječila bolest, već i kako bi se spriječili relapsi patologije. Da biste to učinili, morate se pridržavati pravog načina života, dobro jesti, normalizirati svoju dnevnu rutinu, odreći se začinjene i pržene hrane, alkohola i pušenja. Korisna je redovita tjelovježba, kao i godišnji preventivni pregledi kod gastroenterologa.

Upalni proces sluznice dvanaesnika, koji kod odraslih može dovesti do problema u cijelom tijelu, u medicini se naziva duodenitis. Zahvaćajući gornje dijelove crijeva, simptomi podsjećaju na čir, a donje na pankreatitis. Mnogo češće pogađa muškarce nego žene. Šifra u medicinskom priručniku je K29.

Popraćeno slabošću tijela, bolovima u području trbuha, neugodnim podrigivanjem, grčevima i drugim manifestacijama. Akutni tipovi duodenitisa liječe se glađu i nestaju nakon nekoliko dana, sekundarni tipovi postaju kronični s komplikacijama.

Upala sluznice dvanaesnika u početnoj fazi praćena je neugodnim podrigivanjem, povraćanjem i bolovima u trbuhu.

Klasifikacija

Duodenitis je bolest koja ima jasnu klasifikaciju koja pomaže u određivanju točne dijagnoze i propisivanju točnog tijeka liječenja. Sve vrste lezija sluznice mogu se kombinirati prema nekoliko kriterija klasifikacije:

1. Trajanje:

• Akutna, javlja se u kombinaciji s želučanim manifestacijama. Podijeljen je u nekoliko tipova, od kojih je jedan flegmonous duodenitis.
• Kronična, koja prati osobu tijekom cijelog života i zahtijeva pažljivo praćenje i umjereno ciljano preventivno liječenje.

1. Ovisno o uzrocima nastanka, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Duodenitis se klasificira prema uzrocima, koji uključuju lošu prehranu, posljedice terapije lijekovima i prisutnost bolesti u drugim organima gastrointestinalnog trakta.

• Primarni, čiji su uzroci loša prehrana i loše navike (pušenje, alkoholizam).
• Sekundarno, njegovo plodno tlo su postojeće upale (gastritis, čir) i nepravilno liječenje ove vrste, kao što je akutna upala. Sekundarni duodenitis je najčešći podtip.
• Reaktivni duodenitis pojavljuje se nakon uzimanja određenih lijekova i izuzetno je rijedak, javlja se na pozadini gastritisa.

1. Stupanj strukturnih promjena u duodenumu podrazumijeva podjelu na:

• Površinski, koji zahvaća gornje slojeve duodenuma.
• Atrofični duodenitis doprinosi stanjivanju duodenalnih resica.
• Hipertrofični, koji se javlja s prekomjernim rastom tkiva. Na hipertrofični tip je teško utjecati ako je započet ili ako liječnici odbiju intervenirati.
• Folikularni duodenitis je povećanje papila u proksimalnom sloju.
• Eritematozni s erozivno-ulcerativnim znakovima na stijenkama.

Upala dvanaesnika može biti manja ili zahvatiti cijeli organ.

1. Prema vrsti distribucije kod odraslih se javlja:

• difuzno utječe na cijeli duodenum;
• žarišno utječe na glavnu papilu;
• distalni duodenitis ne mijenja žarulju;
• proksimalno, uključujući duodenalni bulbus.

Klasifikacija u proširenom obliku će ilustrirati uzroke manifestacije, mogućnosti razvoja, simptome, potrebne pretrage i prihvatljive mjere za bolest, bila ona hipertrofična, eritematozna ili druga.

Etiologija

Uzroci primarne bolesti izgledaju ovako:

• loša prehrana;
• suha hrana, što dovodi do oštećenja crijeva tvrdim, teško probavljivim česticama;
• jesti velike količine začinjene, dimljene, pržene i masne hrane, koja iritira gastrointestinalnu sluznicu;
• gladovanje vitamina i proteina, koje je akutno tijekom trudnoće, kada je potrebna dvostruka doza;
• pušenje;
• zlouporaba kave i alkohola.

Upala dvanaesnika rijetko je zasebna bolest, koja prati druge poremećaje u radu želuca i crijeva, kao što su:

Najčešće se duodenitis javlja zbog neliječenog gastritisa, čira, hepatitisa i drugih gastrointestinalnih bolesti.

• dispepsija;
• gastritis;
• kolecistitis;
• Crohnova bolest;
• čir;
• akutni oblik hepatitisa;
• ishemijska bolest crijeva.

Uzroci sekundarnog duodenitisa, koji se razvija kao posljedica druge bolesti, mogu biti sljedeći:

• infekcija bakterijom Helicobacter pylori;
• stres povezan s kirurškim intervencijama ili zaraznim bolestima;
• oslabljen protok krvi u duodenum;
• uzimanje nesteroidnih lijekova u liječenju upalnih procesa;
• duodenostasis – funkcionalni poremećaji probavnog sustava, adhezije, duodenalna opstrukcija, nedovoljna peristaltika;
• patološki procesi žučnih kanala (na primjer, zagušenja);
• kronične bolesti jetre, gušterače, žučnog mjehura, uzrokujući neravnotežu u ukupnosti enzima, mijenjajući homeostazu unutarnjeg okruženja crijeva, što može dovesti do pogoršanja zaštitnih funkcija sluznice.

Većina ljudi ignorira ove znakove bolesti u razvoju, što može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Simptomi duodenitisa

Kao i svaka bolest, opisani proces ima neke simptome, od kojih su glavni sljedeći:

1. poremećaj dobrobiti i probave;
2. djelomični ili potpuni gubitak apetita;
3. opća slabost;
4. žarišni napad boli u području pupka;
5. dispepsija zbog upale sluznice duodenuma: podrigivanje, proljev, nadutost;
6. mučnina, povraćanje;
7. bol se javlja na prazan želudac, noću ili 3 sata nakon jela;
8. krvave nečistoće mogu se uočiti u izmetu i povraćanju;
9. znakovi nelagode u trbuhu;
10. zbog unutarnjeg krvarenja može se razviti anemija, što je vrlo opasno tijekom trudnoće;
11. malo povećana tjelesna temperatura;
12. jezik je suh i ima umjerenu bijelu prevlaku;
13. Akutni napad karakterizira određena napetost u trbušnim mišićima.

Vlasnici kroničnog duodenitisa, hipertrofičnog ili eritematoznog, i bilo kojeg drugog, također mogu promatrati:

• stalna tupa bol u gornjem dijelu trbuha;
• povećana salivacija;
• žgaravica;
• gorak okus u ustima;
• tijekom egzacerbacija javlja se glavobolja, razdražljivost, poremećaj sna;
• povećan broj otkucaja srca nakon jela;
• gubitak težine ili, obrnuto, debljanje se ne događa umjereno;
• poremećaji kardiovaskularne i neuropsihičke prirode.

Ovi simptomi će vam dati razlog da razmislite o svom zdravlju i posavjetujte se sa stručnjakom, jer se takve bolesti ne smiju zanemariti.

Dijagnoza

Duodenitis ima nespecifičnu kliničku sliku i, u pravilu, kombinira se s mnogim drugim bolestima gastrointestinalnog trakta (na primjer, čirevi, kronični gastritis). Uzimajući u obzir ovu činjenicu, pouzdana dijagnoza moguća je samo pomoću instrumentalnih metoda:

• fibrogastroduodenoskopija s biopsijom crijevne sluznice;
• pH-metrija;
• duodenoskopija;
• impedancijametrija.

U nekim slučajevima potrebne su dodatne metode prepoznavanja, kao što su:

• x-zraka određenih područja jednjaka;
• pregled stolice;
• biokemija krvi;
• bilježenje pokazatelja kao što je tjelesna temperatura;
• ultrazvučni pregled itd.

Analize će pomoći da se potpunije otkrije slika.

Treba imati na umu da je opcija fibrogastroduodenoskopije opasna za pacijente s određenim podvrstama i tijekom trudnoće. Također se preporuča istovremeno provesti pregled pridruženih probavnih organa.

Metode liječenja

Nakon primitka rezultata ispitivanja i dijagnostičkih zaključaka, propisuje se individualni tijek liječenja. Postoji nekoliko općeprihvaćenih smjernica za liječenje duodenitisa.

Razvijanje prehrambenog režima s posebnom prehranom

Prije svega, provodi se ispiranje želuca, možda će biti potrebno gladovati nekoliko dana, a zatim slijedi strogo pridržavanje terapijske dijete, čiji je glavni princip blagi učinak na sluznicu želuca i crijeva, koje uključuje:

• pet obroka dnevno tijekom dana;
• male porcije;
• kuhanje na pari ili kuhanje;
• izbjegavanje hladne i tople hrane;
• konzistencija - tekuća, kašasta;
• isključenje začinjenog, kiselog, konzerviranog, dimljenog i prženog;
• potpuni prestanak pušenja i alkohola.

No, liječenje glađu ne smije se pretvoriti u opsjednutost, koja će samo pogoršati situaciju, a ne izliječiti je. Nakon 10-12 dana strogu dijetu treba zamijeniti doživotnom:

• tablica broj 5p – tip sličan pankreatitisu;
• tablica br. 2 – ako se manifestira želučani tip bolesti;
• tablica broj 5 za osobe s patologijama jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala.

Naravno, postoje i druge mogućnosti, jer kod svakoga bolest teče različito, pa ju je također potrebno korigirati.

Farmakoterapija

Akutni sindrom ili egzacerbacija kroničnog sindroma zahtijeva propisivanje simptomatske terapije:

Ako se potvrdi dijagnoza kroničnog duodenitisa, gastroenterolog propisuje dugi tečaj:

• antikolinergici za smanjenje boli;
• antacidi s enterosorbentima koji štite crijevnu sluznicu od negativnih čimbenika;
• blokatori dopamina za suzbijanje DGR-a, mučnine i povraćanja;
• protuupalna, ljekovita sredstva za regeneraciju tkiva i sprječavanje širenja upalnog procesa, što može dovesti do pojave kao što je refluksni duodenitis;
• umirujuće infuzije usmjerene na borbu protiv neurastenije koja prati poremećaj duodenitisa.

je upala sluznice dvanaesnika. S lezijama u gornjim dijelovima, simptomi bolesti nalikuju želučanim ulkusima; duodenitis u donjim dijelovima uzrokuje simptome slične pankreatitisu ili kolecistitisu. Bolest je praćena općom slabošću, bolovima u želucu, žgaravicama, podrigivanjem, mučninom i povraćanjem. Akutna upala, kada se slijedi blaga dijeta (ponekad natašte), obično prestaje za nekoliko dana. Ponovljene bolesti postaju kronične, komplicirane crijevnim krvarenjem, perforacijom crijevne stijenke i razvojem akutnog pankreatitisa.

Opće informacije

Duodenitis je upalna bolest sluznice stijenke duodenuma (dvanaesnika). Postoje akutni i kronični oblici. Akutni duodenitis karakteriziraju izraženi simptomi upale, koji se nakon terapije potpuno povlače i ne ostavljaju vidljive strukturne promjene na sluznici. Kronični duodenitis je bolest s dugim, relapsirajućim tijekom, koju karakterizira razvoj žarišta upale u sluznici praćeno patološkim restrukturiranjem njegove strukture. To je najčešća lezija duodenuma. 94% svih upalnih procesa u dvanaesniku postaje kronično. Kronični duodenitis javlja se dvostruko češće kod muškaraca nego kod žena.

Uzroci duodenitisa

Stručnjaci u području suvremene gastroenterologije smatraju da su uzroci primarne upale poremećaji prehrane, konzumacija hrane koja iritira sluznicu probavnog sustava (kiselo, dimljeno, začinjeno, prženo); alkohol, pušenje, zlouporaba kave. Klinički slučajevi primarnog duodenitisa mnogo su rjeđi od sekundarnih procesa (razvijenih kao rezultat druge patologije).

Uzroci sekundarnog duodenitisa smatraju se infekcijom duodenuma Helicobacter Pylori, kroničnim gastritisom različitih etiologija, peptičkim ulkusom duodenuma, poremećajem opskrbe dvanaesnika krvlju, pogoršanjem trofizma, inervacije i disanja tkiva u crijevnoj stjenci. Patologiju mogu izazvati kronične bolesti crijeva i probavnih organa: jetre, gušterače (kolitis, hepatitis i ciroza jetre, akutni i kronični pankreatitis različitih etiologija, upalne bolesti mezenterija itd.).

Patogeneza

Mehanizam razvoja upale dvanaesnika povezan je s oštećenjem crijevne sluznice hiperacidnim sokom koji dolazi iz želuca. Povećana kiselost, u kombinaciji sa smanjenjem zaštitnih svojstava stijenke crijeva, dovodi do iritacije, a zatim i upale sluznice. Ako se akutna upala javlja bez izraženih simptoma, tada se razvija u kronični proces, dobiva ciklički rekurentni tijek, au crijevnoj stijenci počinju degenerativni i atrofični procesi.

U slučaju sekundarnog duodenitisa, glavna patogenetska veza u razvoju bolesti je duodenostaza - posljedica funkcionalnih probavnih poremećaja, nedovoljne peristaltike, priraslica, kompresijske opstrukcije duodenuma. Kronične bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače uzrokuju neravnotežu enzima, što izaziva promjenu homeostaze unutarnje okoline crijeva, smanjuje zaštitna svojstva epitela sluznice i postaje temelj kronične upale. Oštećenje duodenalne papile obično je posljedica patoloških procesa u žučnim kanalima.

Klasifikacija

Kronični duodenitis klasificira se prema nekoliko kriterija. Na temelju podrijetla razlikuju primarne i sekundarne procese, a na temelju lokalizacije žarišta upale - bulbarne, postbulbarne, lokalne ili difuzne varijante patologije. Prema endoskopskoj slici razlikuju se eritematozni, hemoragični, atrofični, erozivni i nodularni duodenitis. Na temelju stupnja strukturnih promjena, razlikuju se površinski, intersticijski i atrofični tip bolesti. Postoje i posebni oblici (specifični duodenitis: tuberkulozni, Whippleova bolest, imunodeficijencija, gljivična, intestinalna amiloidoza, Crohnova bolest i dr.). Klinička klasifikacija uključuje:

• Kronični acidopeptički bulbit, obično u kombinaciji s gastritisom tipa B.
• Kronični duodenitis u kombinaciji s enteritisom i raznim vrstama enteropatija.
• Duodenitis, kao rezultat duodenostaze.
• Lokalni proces (peripapilarni divertikulitis, upala papile).

Simptomi duodenitisa

Simptomi se razlikuju za različite kliničke oblike bolesti. Acidopeptički duodenitis povezan s antralnim bakterijskim gastritisom često je popraćen peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika, što uzrokuje prisutnost sindroma sličnog ulkusima - jaka bol u epigastriju na prazan želudac, noću ili nekoliko sati nakon jela.

Duodenitis u kombinaciji s enteritisom očituje se prvenstveno intestinalnim simptomima (probavni poremećaji, dispepsija, malapsorpcijski sindrom). Duodenostazu karakterizira izražen sindrom boli - paroksizmalna, pucajuća i uvijajuća bol u epigastričnoj regiji ili u desnoj polovici trbuha, osjećaj nadutosti, tutnjava u trbuhu, gorko podrigivanje, mučnina i povraćanje sa žuči.

S lokalnim oštećenjima, odljev žuči je poremećen, što rezultira simptomima bilijarne diskinezije. Bol u području duodenalne projekcije može zračiti u desni ili lijevi hipohondrij i postati okružujući. Karakterističan je razvoj znakova žutice, blago žutilo kože (kolestatsku žuticu karakterizira smećkasta nijansa) i bjeloočnica, posvijetljena do bijele (s potpunom opstrukcijom bilijarnog trakta) stolice. U krvi postoji bilirubinemija.

Dugotrajni kronični proces karakterizira poremećena sinteza sekretina, enkefalina i drugih gastrointersticijskih enzima. To je zbog smanjenja sekretornih svojstava epitela sluznice zbog njegove degeneracije. Ovi peptidi iznimno su važni u probavnom radu, a njihov nedostatak dovodi do dubokih poremećaja ne samo probavnog trakta, već i drugih tjelesnih sustava, uključujući poremećaje autonomnog i središnjeg živčanog sustava.

Postoji nekoliko kliničkih oblika bolesti. U ulkusnom obliku postoji "noćna" i "gladna" bol u epigastriju ili u području projekcije duodenuma vučne prirode bez zračenja. Kontrolira se prehranom i uzimanjem antacida i gastroprotektora. Često se javlja žgaravica i gorko podrigivanje. Kod oblika sličnog gastritisu, javlja se bol gotovo 15-20 minuta nakon jela, dispeptički sindrom - mučnina, povraćanje, podrigivanje, tutnjava u želucu, proljev, nadutost, nedostatak apetita.

U oblicima poput koleciste i pankreasa, bol je akutna, jaka, lokalizirana u desnom ili lijevom hipohondriju, sklona zračenju, nastavlja se poput bilijarne kolike, postoje znakovi kolestaze i dispeptičkih poremećaja. U bolesnika s neurovegetativnim oblikom do izražaja dolaze autonomni astenoneurotski poremećaji i deping sindrom - posljedice duodenalne hormonske insuficijencije. Mješoviti oblik kombinira značajke različitih kliničkih oblika duodenitisa. Asimptomatski oblik otkriva se pomoću funkcionalnih dijagnostičkih metoda tijekom pregleda za druge patologije.

Dijagnostika

Duodenitis se može dijagnosticirati na temelju endoskopske slike tijekom gastroskopije. Dodatne dijagnostičke metode su radiografija želuca i dvanaesnika; proučavanje želučanog soka - biokemijsko i pH određivanje. Osim toga, indicirana je duodenalna intubacija, biokemijska analiza krvi i koprogram. Ako se sumnja na malignitet zahvaćenih područja sluznice, ispituje se biopsijski uzorak.

Liječenje duodenitisa

Liječenje kroničnog duodenitisa provodi gastroenterolog i razlikuje se ovisno o kliničkom obliku. Za acidopeptički kronični duodenitis, liječenje uključuje složeno djelovanje u tri područja: iskorjenjivanje Helicobacter; zaštita sluznice: smanjenje lučenja klorovodične kiseline (blokatori protonske pumpe, H2 blokatori, antacidi) i gastroprotekcija (omotavajući lijekovi); obnova probave uz pomoć enzimskih pripravaka.

U slučaju duodenitisa s enteritisom, liječenje egzacerbacije prvenstveno je usmjereno na uklanjanje iz prehrane hrane koja se slabo probavlja (prvenstveno mlijeko, žitarice), korištenje enzimskih pripravaka za obnovu probavne funkcije crijeva i normalizaciju crijevne flore. U razdobljima remisije indicirana je pravilna uravnotežena prehrana. Liječenje i preventivne mjere treba provoditi uzimajući u obzir kliničku varijantu kroničnog duodenitisa i prirodu popratnih bolesti.

U slučaju duodenitisa na pozadini duodenostaze, cilj je uvijek iskorijeniti uzrok duodenalne opstrukcije. Funkcionalna duodenostaza liječi se konzervativno - čestim obrocima u malim obrocima uz isključenje hrane koja potiče izlučivanje žuči, lijekova koji vežu žuč, lijekova koji pomažu u regulaciji crijevnog motiliteta. Učinkovita je duodenalna intubacija s ispiranjem dvanaesnika.

U slučajevima perzistentnih začepljenja kao posljedice izraženih priraslica, mehaničkih začepljenja, kao i kod funkcionalnih začepljenja koje nije podložno terapijskom liječenju, indiciran je kirurški zahvat. Liječenje duodenalne opstrukcije uvijek se provodi u bolničkim uvjetima kako bi se spriječile moguće teške komplikacije.

Prognoza i prevencija

Primarna prevencija duodenitisa je pravilna uravnotežena prehrana, prestanak pušenja i umjerena konzumacija alkohola. Pravovremeno otkrivanje i liječenje gastrointestinalnih bolesti, korištenje lijekova strogo prema receptu. Prevencija relapsa sastoji se od redovitog praćenja i godišnjeg ambulantnog pregleda, sanatorijskog liječenja. Prognoza uz redovito promatranje i pravodobno liječenje je povoljna, u slučaju duodenitisa uzrokovanog duodenostazom, nakon mjera usmjerenih na uklanjanje stagnacije, upalni simptomi se povlače i, u pravilu, dolazi do izlječenja.

ICD-10 kod