Adenoidi. Simptomi adenoida kod djeteta Adenoidi kod djece uzrokuju proljev

Što su adenoidi? To su dva krajnika koja se sastoje od limfnog tkiva (poput limfnih čvorova). Zajedno s nepčanim tonzilama (tonzilama), te jezičnim i laringealnim tonzilama, adenoidi čine limfoepitelni prsten, zatvorenu liniju obrane od infekcije.

U pravilu, djeca od 1,5-2 godine s adenoidima nemaju problema. Počinju rasti i dosežu maksimum u dobi od 3-7 godina, kada dijete krene u vrtić ili školu, susreće se s velikim brojem novih virusa i počinje često pobolijevati. A tijekom bolesti povećava se limfno tkivo koje čini krajnike kako bi učinkovitije djelovalo kao zaštitna barijera protiv širenja infekcije.

Ako dijete, bez vremena za oporavak, pokupi novu infekciju, adenoidi su stalno u upaljenom stanju, jako rastu i sami postaju kronični izvor infekcije. Rastući i postupno se spuštajući, adenoidi blokiraju stražnje nosne otvore, što otežava disanje.

Posljedice brzog rasta

Liječnici razlikuju tri stupnja rasta.

• 1. stupanj- kada adenoidi pokrivaju trećinu prostora nazofarinksa. Danju dijete diše slobodno, ali tijekom spavanja, kada se volumen krajnika poveća (zbog priljeva venske krvi u vodoravnom položaju) i otežano disanje, beba često spava otvorenih usta. Nemojte zanemariti ovaj simptom, svakako pokažite dijete otorinolaringologu.
• 2. stupanj- kada su zatvorene dvije trećine nazofarinksa.
• 3. stupanj- kada je nazofarinks potpuno zatvoren adenoidima.

S adenoidima 2-3 stupnja, djeca često šmrcnu, hrču, pa čak i kašlju kao da se guše u snu. Prisiljeni su disati na usta danonoćno.

Koji drugi simptomi ukazuju na povećane krajnike?

To su periodični ili stalni curenje nosa, česte prehlade kao što su rinitis, sinusitis, faringitis, traheitis, tonzilitis, ARVI i drugi. Otitis i gubitak sluha.

Promjene u ponašanju djeteta: zbog stalnog nedostatka kisika dijete ne spava dobro, hirovito je, lošije se razvija, često se žali na glavobolje.

Promjena izgleda: blijedo, podbuhlo lice s nejasnim, apatičnim izrazom; oči blago izbočene, usta otvorena, nazolabijalne bore zaglađene, usne suhe i ispucale. S vremenom se može poremetiti rast kostiju kostura lica: alveolarni nastavak gornje čeljusti najviše pati, postaje uzak i izdužen, sjekutići strše nasumično i strše naprijed, poput zeca. Nebo postaje visoko i usko. Sve to loše utječe na formiranje govora.

Ako su upaljene

Kada su adenoidi upaljeni, tjelesna temperatura može porasti do 39 °C ili više, javlja se neugodno peckanje u nazofarinksu, začepljen nos, a ponekad i bol u uhu. Bolest traje 3-5 dana i često se komplicira bolestima uha. Vrlo često, osobito u pozadini ponovljenih akutnih respiratornih virusnih infekcija, akutni adenoiditis postaje kroničan. Dijete razvija znakove kronične intoksikacije: umor, glavobolju, loš san, smanjen apetit, dugo traje blago povišena temperatura (37,2-37,4°C), povećani submandibularni, vratni i zatiljni limfni čvorovi.

Noću, takva djeca jako kašlju, jer im mukopurulentni iscjedak iz nazofarinksa ulazi u dišne ​​puteve.

Kronična upala izvrsna je podloga za promjene u sastavu krvi, alergije, bolesti bubrega, upale i bujanje krajnika, pa čak i gnojni konjunktivitis.

Idemo na liječenje!

Fitoterapija: upala i oticanje sluznice nazofarinksa smanjit će se, a zrak će lakše prolaziti kroz nos ako udišete nad parom uvarak bršljana 3-4 puta dnevno tijekom jednog do dva tjedna. 15 g biljke preliti 1-2 sata čašom hladne vode, zatim kuhati 30 minuta na laganoj vatri uz stalno miješanje. Svakodnevno pripremajte izvarak.

Za rekurentni adenoiditis 1-2 tjedna 3 puta dnevno dijete od 5-6 godina može ispirati nazofarinks posebnom otopinom s tim da je ne proguta već ispljune cijelu - pazi ovo! U čaši tople prokuhane vode otopite 0,25 žličice sode bikarbone i 20 kapi 10% alkoholne otopine propolisa.

Sredstva za opće jačanje: vitamini, homeopatija, ultraljubičasto zračenje (možete kupiti uređaj za kvantnu terapiju).

Pranje. Mora se izvesti pomoću posebne opreme. Neovisni pokušaji ispiranja djetetova nosa tehnikom joge mogu rezultirati akutnom upalom srednjeg uha!

Ali kapi, ispiranja i drugi konzervativni tretmani pomažu u početku, kada je disanje otežano samo tijekom spavanja. U složenijim slučajevima liječnik može predložiti operaciju - uklanjanje adenoida.

Indikacije za to su: povećanje nazofaringealnih tonzila do 3. stupnja; dijete se stalno prehladi; disanje na nos mu je poremećeno, a crte lica izobličene; paranazalni sinusi su stalno upaljeni; bronhitis, traheitis i upala pluća često se ponavljaju; postoje znakovi bronhijalne astme; gubitak sluha; periodično se javlja upala srednjeg uha - otitis media; formiran nazalni glas; postoje psihoneurološki i drugi poremećaji (enureza, konvulzije).

Što dulje odgađate operaciju, to je veći rizik da dijete razvije neurozu, konvulzivne napadaje, astmu, opsesivni kašalj, sklonost grčevima glotisa i mokrenju u krevet.

Istina, kod neke djece adenoidi prolaze kroz obrnuti razvoj, ali to se događa samo u adolescenciji (oko 12 godina) - ne možete uvijek čekati tako dugo!

Adenoidi kod djece najčešća su dijagnoza pedijatara otorinolaringologa. Najčešće se problemi javljaju kod djece od 2-10 godina.

Ova bolest prati upalni proces u nazofarinku, hipertrofija adenoidnog tkiva, što je stalni izvor infekcije u tijelu. Pravodobno liječenje ili operacija pomoći će riješiti se mnogih problema koje mogu uzrokovati adenoidi.

Što je?

Adenoidi kod djece nisu ništa drugo nego rast tkiva faringealnog tonzila. Ovo je anatomska tvorevina koja je inače dio imunološkog sustava. Nazofaringealna tonzila je prva linija obrane od raznih mikroorganizama koji žele ući u tijelo s udahnutim zrakom.

Uzroci

Patološka vegetacija limfnog tkiva kod djece javlja se iz sljedećih razloga:

• infekcije u djetinjstvu (,);
• česte virusne bolesti (gripa,);
• alergijsko raspoloženje tijela (beba ima reakciju na hranu s kemikalijama i pretjeranu konzumaciju slatkiša);
• imunološki neuspjeh (slabost obrane);
• umjetno hranjenje (s majčinim mlijekom beba prima majčine imunološke stanice);
• cijepljenja (neadekvatna reakcija na cijepljenje često izaziva adenoide u nosu);
• nasljedna predispozicija (abnormalno funkcioniranje limfnog sustava, obično u kombinaciji s endokrinom patologijom);
• vanjsko okruženje (prašina, zagađeni zrak, plastika koja oslobađa toksine, kemikalije za kućanstvo);
• patološka trudnoća/porođaj (virusna infekcija trudnice u 1. tromjesečju, fetalna hipoksija, porodna asfiksija).

Ovisno o veličini izrasline, uobičajeno je razlikovati tri stupnja adenoida kod djece. Ova je podjela vrlo prikladna i važna u smislu taktike upravljanja pacijentima. Konkretno, velike izrasline zahtijevaju najaktivniju intervenciju, jer značajno pogoršavaju kvalitetu života i vrlo brzo mogu izazvati komplikacije.

Simptomi

Na probleme s upalom adenoida treba posumnjati ako dijete ima sljedeće simptome:

• često ima malo otvorena usta;
• diše na usta umjesto na nos;
• znakovi adenoida kod djece često pate od infekcija uha i gornjih dišnih putova;
• pospan, letargičan i cvili (to je zbog hipoksije);
• teško se koncentrirati;
• žali se na glavobolje;
• govori nejasno;
• lošije čuje.

Svi znakovi adenoiditisa koji se javljaju s upalom ovise o tome što uzrokuje njihovu upalu, ali uključuju:

• bol u grkljanu;
• poteškoće s disanjem zbog nazalne kongestije;
• natečeni limfni čvorovi na vratu;
• i druge probleme sa sluhom.

Kada je nos začepljen, disanje kroz njega postaje problem. Drugi simptomi upale adenoida povezani s nazalnim problemima uključuju disanje kroz usta, poteškoće sa spavanjem i razvoj rezonantnog učinka pri govoru.

Adenoidi 1. stupnja

Adenoidi prvog stupnja pokrivaju samo trećinu lumena nazofarinksa i ne uzrokuju ozbiljne komplikacije, što djetetu omogućuje aktivan životni stil i mirno disanje tijekom dana. Poteškoće u procesu nosnog disanja najčešće se pojavljuju tijekom spavanja u vodoravnom položaju, jer to mijenja mjesto adenoida. Počinju zatvarati većinu lumena nazofarinksa, prisiljavajući dijete da diše kroz usta.

Važan znak za roditelje koji signalizira početak rasta adenoida može biti loš san djeteta i česte noćne more zbog nedostatka kisika. Na toj pozadini razvija se kronična dnevna pospanost i umor. Dijete također može doživjeti začepljenost nosa i serozni iscjedak.

Adenoidi 2. stupnja

Adenoidi ne samo da rastu, već se s vremena na vrijeme mogu i upaliti. U tom slučaju dolazi do akutne bolesti koja se zove adenoiditis. Njegovi znakovi:

• termometar pouzdano prelazi 38 stupnjeva;
• pojava tekućine, eventualno pomiješane s krvlju, iscjedak koji se pretvara u mucopurulent;
• Bebi je teško zaspati, noću hrče, javljaju se kratkotrajni zastoji u disanju - apneja.

Liječnik propisuje liječenje na koje bolest reagira, ali s ponovljenim egzacerbacijama bolesti potrebno je ukloniti adenoide.

Adenoidi drugog stupnja očituju se značajnim poteškoćama u disanju, koje se povećava noću. Stalni nedostatak kisika objašnjava bebinu slabost i letargiju, pospanost, kašnjenje u razvoju, slabost i glavobolju. Mogu se javiti bronhijalna astma, mokrenje u krevet te oštećenje sluha i govora.

Adenoidi 3 stupnja

Uz značajan porast adenoida, njihov učinak na djetetovo tijelo postaje sve destruktivniji. Stalna upala pridonosi neprekinutom stvaranju sluzi i gnoja, koji lako ulaze u dišni sustav. Laringitis, faringitis, traheitis i bronhitis postaju česti gosti, a pridružuju im se i gnojni otitisi.

Proces normalnog razvoja kostiju kostura lica je poremećen, a to najnepovoljnije utječe na razvoj bebinog govora. Nepažljivi roditelji ne primjećuju uvijek nazalni zvuk koji se pojavljuje, a nemogućnost izgovaranja mnogih slova pripisuje se drugim razlozima.

Stalno otvorena usta mijenjaju izgled dotad privlačnog djeteta, a ono počinje imati psihičkih problema zbog ismijavanja vršnjaka. Ne treba se nadati da će dijete to prerasti, u ovoj fazi posjet liječniku postaje nužan.

Kako izgledaju adenoidi: fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod djece.

Dijagnostika

Sveobuhvatna dijagnostika sastoji se od provođenja potpunog pregleda koji se sastoji od nekoliko faza:

1. Određivanje pritužbi i povijesti bolesti.
2. Digitalni pregled nazofarinksa.
3. Rinoskopija (prednja i stražnja) - pregled gornjih dijelova nazofarinksa pomoću ogledala.
4. X-zraka nazofarinksa (trenutno se koristi izuzetno rijetko).
5. Endoskopija (pregled pomoću sonde s kamerom).

Endoskopski pregled i kompjutorizirana tomografija smatraju se najinformativnijim dijagnostičkim tehnikama, koje omogućuju točno određivanje stupnja rasta adenoidnih vegetacija, uzroka njihovog povećanja, strukture tkiva i prisutnosti edema. Također saznajte stanje susjednih organa, odredite mogućnosti konzervativnih metoda terapije (lokalno liječenje, laserska terapija, terapija narodnim lijekovima i homeopatijom, fizioterapija) ili potrebu za operacijom i tehnikom adenotomije.

Kako liječiti adenoide kod djece?

Liječnici znaju nekoliko načina liječenja adenoida - bez operacije i uz pomoć kirurškog postavljanja. Ali nedavno je u prvi plan došla najnovija metoda rješavanja bolesti - laser.

Opći režimi liječenja temelje se na sljedećem:

• Laserska terapija - danas se ova metoda smatra vrlo učinkovitom, a većina liječnika smatra je sigurnom, iako nitko ne zna dugoročne posljedice izlaganja laseru, niti su provedena dugotrajna istraživanja na području njegove primjene. Laserska terapija smanjuje oticanje limfnog tkiva, povećava lokalni imunitet i smanjuje upalni proces u adenoidnom tkivu.
• Terapija lijekovima za adenoide sastoji se prvenstveno od temeljitog uklanjanja sluzi, iscjetka iz nosa i nazofarinksa. Tek nakon čišćenja mogu se koristiti lokalni lijekovi, budući da obilje sluzi značajno smanjuje učinkovitost terapije.
• Fizioterapija je ultraljubičasto zračenje, elektroforeza, UHF - postupci koje propisuje liječnik endonazalno, obično po 10 postupaka.
• Klimatoterapija - liječenje u sanatorijima Krima, Stavropolskog teritorija, Sočija ima pozitivan učinak na cijelo tijelo, poboljšava imunitet i pomaže u smanjenju proliferacije adenoida.
• Masaža područja ovratnika, lica, vježbe disanja dio su složenog liječenja adenoida kod djece.
• Homeopatski lijekovi su najsigurniji način liječenja, čija je učinkovitost vrlo individualna, jednoj djeci homeopatija jako dobro pomaže, a drugoj je slabo učinkovita. U svakom slučaju treba ga koristiti jer je siguran i može se kombinirati s tradicionalnim liječenjem. Posebno se preporučuje uzimanje Lymphomyosota, složenog homeopatskog lijeka poznate njemačke tvrtke Heel, a ulje tuje za adenoide smatra se vrlo učinkovitim lijekom.

Djetetova prehrana treba biti bogata vitaminima. Potrebno je jesti niskoalergijsko voće i povrće i proizvode mliječne kiseline.

Mogućnosti uklanjanja adenoida

Uklanjanje adenoida kod djece može se izvesti na klasičan način - adenotomijom, laserskim nožem i endoskopski mikrodebriderom.

Lasersko uklanjanje postaje sve popularnije. Ova metoda se smatra najmanje traumatičnom, omogućuje vam uklanjanje adenoida u djece bez anestezije i uzrokuje najmanji broj komplikacija. Razdoblje rehabilitacije nakon takve operacije ne traje više od 10-14 dana.

Kontraindikacije za uklanjanje adenoida:

• kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca;
• bolesti koje su popraćene povećanom sklonošću krvarenju;
• bolesti krvi;
• zarazne bolesti;
• teške kardiovaskularne bolesti;
• kožne bolesti;
• upala adenoida -;
• teške alergije;
• dob do 3 godine (samo za stroge indikacije).

Indikacije za adenotomiju:

• neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• česti recidivi (do 4 puta godišnje);
• razvoj komplikacija - artritis, glomerulonefritis, vaskulitis ili reumatizam;
• poteškoće u nosnom disanju, što stalno dovodi do razvoja sinusitisa, sinusitisa i otitisa, dok konzervativno liječenje nije dalo željene rezultate;
• poremećaji spavanja;
• respiratorni zastoj noću;
• trajna upala srednjeg uha i ozbiljno oštećenje sluha;
• deformacija maksilofacijalnog skeleta ("adenoidno lice") i prsnog koša.

Voljeni liječnik Komarovsky, odgovarajući na pitanja zabrinutih majki, objasnio je da razlog za uklanjanje adenoida nije činjenica njihove prisutnosti, već specifične indikacije za kiruršku intervenciju. Riješiti se povećanih adenoida u dobi od tri ili četiri godine prepuno je njihovog ponovnog pojavljivanja. Međutim, ako se pojave problemi sa sluhom, nema pozitivne dinamike s konzervativnim liječenjem i dijete stalno diše na usta, nedvojbeno postoje indikacije za operaciju, a dob djeteta nije prepreka za njezinu provedbu.

Prevencija

Uzimajući u obzir sve gore navedeno, postavlja se logično pitanje: koje preventivne mjere treba poduzeti kako bi se spriječilo prekomjerno povećanje adenoida, što učiniti kako bi zaštitili dijete od ove bolesti?

Možda će najvažnija stvar u ovom slučaju biti održavanje djetetovog imuniteta na odgovarajućoj razini, kao i promatranje dijete i pravila prehrane. Važno je i pravovremeno liječenje bolesti usne šupljine i gornjih dišnih puteva. Osim toga, otvrdnjavanje ima dobar učinak.

Ili adenoidne vegetacije su bolest karakterizirana patološkim rastom nazofaringealnog tonzila, što zauzvrat uzrokuje poteškoće u nosnom disanju i druge poremećaje.

Stupanj oštećenja nosnog disanja izravno je povezan s individualnim i anatomskim karakteristikama (veličinom i oblikom). Razlog je začepljenje lumena nosnih prolaza povećanom žlijezdom, koja je mehanička barijera.

Štoviše, adenoidi počinju veliko i nepotrebno restrukturiranje regulatornog sustava sluznice i žila nosnih prolaza, daljnje oticanje i sužavanje lumena nosne šupljine.

Ako je veličina krajnika mala, tada će doći do privremenih poteškoća s disanjem povezanih s curenjem nosa tijekom prehlade ili tijekom noćnog sna, kada postoji višak protoka krvi u adenoide. Ako su žlijezde velike, nazalno disanje će biti poremećeno cijelo vrijeme.

Uzroci

Najčešće obolijevaju djeca predškolske i osnovnoškolske dobi. Nazofaringealni krajnik dio je imunološkog sustava koji se sastoji od limfoidnog tkiva. Bilo koja zarazna bolest dovodi do fiziološkog povećanja organa (hiperplazije).

Međutim, ovaj proces je normalno reverzibilan: nakon završetka infektivnog procesa u tijelu, krajnik se također smanjuje. U slučaju smanjenog imuniteta ili prisutnosti kroničnog žarišta upale, hiperplazija nazofaringealnog tonzila traje i napreduje.

Razvoj ove patologije može biti olakšan bolestima kao što su:

• šarlah,
• ospice,
• gripa,
• kronične infekcije gornjih dišnih puteva

Simptomi

Iscjedak iz nosa. Pojavljuju se kada postoji stalni izvor infekcije u području nosa. Prisutnost žarišta upale doprinosi stabilnom kršenju nosnog disanja.

Oštećenje sluha. Adenoidi oštećuju sluh. Oni vrše pritisak na ušća slušnih cijevi, što dovodi do otežane ventilacije i nedostatka pristupa zraka. Tako nastaje gubitak sluha koji se naziva zvukoprovodni gubitak sluha. Upala u nosnoj šupljini dovodi do ulaska infekcije u srednje uho, što je uzrok razvoja upale srednjeg uha.

Kašalj. Kašalj može biti uzrokovan sadržajem nazofarinksa koji se slijeva u dušnik i bronhije. Kašalj se najčešće javlja ili noću ili nakon buđenja.

Kršenje boje glasa. Adenoidi su prepreka rezonantnom valu i mijenjaju boju glasa. Važno je napomenuti da sam nazofarinks igra vrlo važnu ulogu u formiranju glasa, uz njegovu pomoć regulira se raspon tona glasa.

• Poremećeno disanje kroz nos, bez obzira na prisutnost curenja nosa (osjećaj stalne nazalne kongestije);
• Sluzav ili gnojni iscjedak iz nosa;
• Hrkanje, nazalni glas - kao rezultat poteškoće u nosnom disanju;
• Uz adenoiditis, tjelesna temperatura također se može povećati;
• Kronični suhi kašalj.

Dijagnostika

Važno je odmah posumnjati (osobito kod djeteta) na ovu bolest na temelju kliničkih znakova, kao što su disanje na usta, hrkanje, kronično curenje nosa koje se ne može liječiti.

Prije svega, liječnik provodi digitalni pregled nazofarinksa, koji omogućuje određivanje stupnja hiperplazije i konzistencije krajnika. Zatim se radi stražnja rinoskopija (pregled nazofarinksa u posebnom zrcalu), međutim ova metoda nije uvijek moguća kod male djece zbog teškoća umetanja rinoskopa.

X-zraka nazofarinksa je informativnija dijagnostička metoda od prethodnih, ali se praktički ne koristi zbog izloženosti zračenju pacijentovog tijela.

Kompjuterska tomografija također se rijetko koristi, iako je informativnija u usporedbi s gore navedenim metodama ispitivanja. Ova metoda je, nažalost, teško dostupna većini pacijenata zbog svoje visoke cijene.

"Zlatni standard" u dijagnosticiranju ove patologije je endoskopska rinoskopija. Ova metoda uključuje uvođenje fleksibilne i tanke (promjera 3-4 mm) cjevčice kroz nos (rinoskopija) ili kroz usta (epifaringoskopija) u nazofaringealnu šupljinu. Tehnika je praktički bezbolna, ali je moguće koristiti lokalne anestetike. Endoskopija omogućuje stručnjaku vizualizaciju adenoida pacijenta, procjenu stupnja njihove hiperplazije, boje, prisutnosti iscjetka itd.

Vrste bolesti

Postoje tri stupnja hiperplazije limfnog tkiva nazofaringealnog tonzila:

• I stupanj adenoida karakterizira hiperplazija nazofaringealnog tonzila do razine gornjeg dijela visine nosnih prolaza ili prekriva gornji dio vomera (kost koja učestvuje u formiranju stražnjeg dijela nosa). septum);
• II stupanj - povećanje nazofaringealnog tonzila do razine od 2/3 visine nosnih prolaza, ili pokriva oko 2/3 vomera;
• Treći stupanj je potpuno zatvaranje vomera povećanim krajnikom.

Uz najmanju sumnju na prisutnost ove patologije, trebate se obratiti stručnjaku (ENT liječniku)

Liječenje

Ako se otkriju adenoidi prvog stupnja, liječenje može biti konzervativno (protuupalni i dekongestivni lijekovi) ili kirurško (ako postoje ozbiljne komplikacije). Adenektomija se može izvesti iu lokalnoj anesteziji iu općoj anesteziji kako bi se izbjegle psihičke traume kod djece. Razdoblje oporavka traje oko dva tjedna, tijekom kojih se u prvim danima može javiti bol u grlu, oticanje nazofarinksa i povećanje tjelesne temperature.

Konzervativno liječenje

Za adenoide obično se propisuje tijek antihistaminika, imunomodulatora, vitaminskih kompleksa i lijekova koji aktiviraju obranu tijela. Kapi za nos s protuupalnim komponentama i vazokonstriktorima pomoći će ublažiti upalu i olakšati disanje kroz nos (međutim, potonji se koriste s oprezom i ne dulje od 3-5 dana).

Dobar rezultat postiže se ispiranjem nosa blago posoljenom vodom ili posebnim medicinskim otopinama. Najčešće propisani fizioterapijski postupci su medicinska elektroforeza s kalijevim jodidom, prednizolonom ili srebrnim nitratom, kao i UHF terapija, visokofrekventna magnetska terapija, ultraljubičasto liječenje i aplikacije blata.

Važne su i vježbe disanja – kod adenoida se dijete navikava na disanje na usta i potrebno je ponovno razviti naviku udisanja na nos.

Kirurgija

Indikacije za uklanjanje adenoida kod djece su: neučinkovitost lijekova i fizioterapije, ozbiljne poteškoće s disanjem kroz nos, što dovodi do trajnih prehlada, česte upale srednjeg uha i oštećenja sluha.

Operacija također ima kontraindikacije: ne provodi se kod patologija strukture nepca, određenih krvnih bolesti, raka ili sumnje na rak, akutnih upalnih bolesti (potrebno ih je prethodno izliječiti), unutar 30 dana nakon bilo kakvog cijepljenja, te za djecu mlađu 2 godine starosti. Uklanjanje adenoida u djece izvodi se u bolnici pod lokalnom ili općom anestezijom.

Postoji nekoliko načina za izvođenje ove operacije. Metodom aspiracije adenoidi se uklanjaju pomoću vakuumske pumpe s posebnom mlaznicom, s endoskopskom metodom - pomoću krutog endoskopa (ova operacija se izvodi u općoj anesteziji). Mikrodebrider, koji se ponekad naziva i aparat za brijanje, također se koristi za uklanjanje adenoida. Razdoblje rehabilitacije nakon takvih metoda traje oko 2 tjedna.

Najsuvremenija i najmanje traumatična metoda je lasersko uklanjanje adenoida. Krajnici se odsijecaju ciljanom laserskom zrakom, a krvne žile se kauteriziraju, čime se eliminira rizik od krvarenja i infekcije. Razdoblje rehabilitacije za lasersko uklanjanje adenoida također je značajno smanjeno. Cijela operacija ne traje više od 15 minuta i prilično je jednostavna intervencija, nakon koje su komplikacije vrlo rijetke.

Komplikacije

Često hiperplazija nazofaringealnog tonzila dovodi do ozbiljnijih posljedica. To uključuje sljedeće:

• Česte prehlade, koje su povezane s kršenjem odljeva sluzi koju proizvodi sluznica nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Inače ova sluz ima zaštitnu funkciju (čisti nosnu šupljinu od bakterija, virusa i drugih uzročnika bolesti), ali njezinim stagniranjem stvaraju se uvjeti pogodni za razvoj infekcija;
• Smanjena oštrina sluha, koja je povezana s gubitkom pokretljivosti bubnjića zbog disregulacije razlike vanjskog atmosferskog tlaka i unutarnjeg tlaka (u šupljini srednjeg uha). To je posljedica toga što povećani krajnik začepljuje ušće Eustahijeve tube, kroz koju zrak prolazi u srednje uho;
• Poremećen rast kostiju lica kod djece, što često dovodi do poremećaja u formiranju govora. Djetetov glas postaje nazalan, ne može izgovoriti neke zvukove;
• Česti otitis povezan sa zatvaranjem ušća slušne cijevi adenoidnim vegetacijama;
• "Adenoidni kašalj" je kašalj povezan s iritacijom živčanih završetaka u nazofarinksu. Istodobno se ne nalaze promjene u bronhima.

Prevencija

Glavna prevencija usmjerena je na jačanje imunoloških snaga tijela, pravovremeno i potpuno liječenje zaraznih bolesti gornjeg dišnog trakta, kao i redovitu sanaciju žarišta kronične infekcije u tijelu. Opće preporuke uključuju:

• održavanje zdravog načina života,
• pravilna prehrana,
• otvrdnjavanje,
• redovita tjelesna aktivnost.

Adenoidi(tonzile) su defektne promjene na ždrijelnoj tonzili. Obično se javljaju nakon prethodnih infekcija (ospice, šarlah, gripa, difterija) ili su nasljedne mane. Češće u djece od 3-10 godina.

Vaš mališan ne može izaći iz balavice i stalno je na bolovanju? Moguće je da je temelj zdravstvenih problema proliferacija nazofaringealnog tonzila, drugim riječima, adenoidne vegetacije. Govorit ćemo o jednom od najpopularnijih medicinskih problema s kojima se većina roditelja djece vrtićke dobi susreće: ukloniti ili ne ukloniti adenoide.

Simptomi adenoida

Bolest napreduje polako, nenametljivo i stječe se dojam: je li to uopće bolest? Najčešće se adenoidi očituju u činjenici da se dijete često prehladi, a roditelji često moraju "sjesti na bolovanje", što na kraju uzrokuje probleme na poslu. U većini slučajeva upravo vas ta okolnost prisiljava na savjetovanje s liječnikom. Općenito, razlozi za kontaktiranje otolaringologa o adenoidima zaslužuju odvojeno govoriti o njima. Vrlo su neobični.

Na primjer, drugi najčešći razlog posjeta liječniku je spontano nastalo nezadovoljstvo djetetovim disanjem kod bake koja je došla sa sela. Pa, ne sviđa mi se to je sve. Zatim postoji slučajno otkriće nečeg neshvatljivog u nazofarinku tijekom liječničkog pregleda u vrtiću. I tek na četvrtom mjestu medicinske pritužbe vode liječniku. Inače, upravo taj kontingent, koji je tek na četvrtom mjestu po posjetima liječniku, zaslužuje pravu pažnju.

Adenoidi nisu vidljivi "golim" okom - samo ORL liječnik može pregledati nazofaringealni tonzil pomoću posebnog ogledala.

Nekima stvaraju mnogo problema. Iako su prvotno bili namijenjeni zaštiti. Nazofaringealne tonzile ili adenoidi predstavljaju prvu liniju obrane od mikroba – onih koji žele ući u tijelo zrakom udahnutim kroz nos. Na njihovom putu nalazi se svojevrsni filter u obliku adenoida. Tamo se proizvode posebne stanice (limfociti) koje neutraliziraju mikroorganizme.

Ovaj nemirni organ reagira na svaku upalu. Tijekom bolesti adenoidi se povećavaju. Kada upalni proces prođe, vraćaju se u normalu. Ako je interval između bolesti prekratak (tjedan dana ili manje), adenoidi nemaju vremena za smanjenje, stalno su upaljeni. Ovaj mehanizam ("ne drže se cijelo vrijeme") dovodi do činjenice da adenoidi rastu još više. Ponekad "nabreknu" do te mjere da gotovo potpuno blokiraju nazofarinks. Posljedice su očite - otežano disanje na nos i oštećenje sluha. Ako se ne zaustave na vrijeme, adenoidi mogu izazvati promjene u obliku lica, zagriza, sastava krvi, zakrivljenosti kralježnice, poremećaja govora, rada bubrega i urinarne inkontinencije.

Adenoidi obično stvaraju probleme djeci. U adolescenciji (13-14 godina), adenoidno tkivo se samostalno smanjuje na beznačajnu veličinu i ni na koji način ne komplicira život. Ali to je ako je od samog početka problem koji je nastao tretiran profesionalno. Obično pogreške počinju od trenutka dijagnoze.

Adenoidi, ili točnije - adenoidne vegetacije (adenoidne izrasline) - raširena bolest među djecom od 1 godine do 14-15 godina. Najčešće se javlja u dobi od 3 do 7 godina. Trenutno postoji trend identificiranja adenoida kod mlađe djece.

Znakovi adenoida

Dijete diše na usta, koja su često otvorena, osobito noću.

Nema curenja nosa, ali disanje na nos je otežano.

Uporno curenje nosa koje je teško liječiti.

Koje su opasnosti adenoida?

Oštećenje sluha. Normalno, razliku između vanjskog atmosferskog tlaka i unutarnjeg tlaka u šupljini srednjeg uha regulira slušna (Eustahijeva) cijev. Povećani nazofaringealni krajnik blokira ulaz slušne cijevi, što otežava nesmetan prolaz zraka u srednje uho. Zbog toga bubnjić gubi pokretljivost, što utječe na slušne osjete.

Vrlo često se gubitak sluha javlja kod djece zbog povećanja adenoida. Ne biste se trebali bojati takvih kršenja, jer potpuno nestaju čim se uzrok ukloni. Gubitak sluha može biti različitog stupnja. S adenoidima - umjereni gubitak sluha.

Da li dijete ima oštećenje sluha možete provjeriti kod kuće pomoću tzv. šaputanja. Normalno, osoba čuje šapat s druge strane prostorije (šest metara ili više). Kada je vaše dijete zauzeto igrom, pokušajte ga pozvati šapatom s udaljenosti od najmanje šest metara. Ako vas je dijete čulo i okrenulo se, njegov sluh je u granicama normale. Ako ne odgovorite, nazovite ponovno - možda je beba previše strastvena u igri, a problem u ovom trenutku uopće nije oštećenje sluha. Ali ako vas ne čuje, priđite malo bliže - i tako dok vas dijete definitivno ne čuje. Znat ćete udaljenost s koje dijete čuje šaptanje. Ako je ta udaljenost manja od šest metara, a sigurni ste da dijete nije reagiralo na vaš glas ne zato što je bilo previše zaneseno, već upravo zbog gubitka sluha, hitno potražite savjet liječnika. Hitnost se objašnjava činjenicom da se oštećenje sluha javlja iz različitih razloga (ne samo krivnjom adenoida). Jedan od razloga je neuritis. Ako je neuritis tek počeo, stvar se još može popraviti, ali ako oklijevate, dijete može doživotno ostati nagluho.

U pravilu se istodobno promatraju povećani adenoidi i hipertrofirani krajnici. Štoviše, krajnici su kod neke djece toliko povećani da se gotovo zbliže; Jasno je da dijete s takvim krajnicima ima problema s gutanjem hrane. Ali glavna stvar je da dijete ne može slobodno disati ni na nos ni na usta.

A često se događa da se beba noću budi zbog poteškoća s disanjem. Budi se od straha da će se ugušiti. Takvo će dijete češće od druge djece biti nervozno i ​​neraspoloženo. Potrebno je odmah konzultirati otorinolaringologa, koji će odlučiti kada i gdje ukloniti adenoide i podrezati krajnike.

Pretjerano povećani adenoidi i krajnici također mogu uzrokovati mokrenje u krevet kod djeteta. Jedna ili dvije noćne "nevolje" koje su se dogodile djetetu ne znače mokrenje u krevet. Ali ako se ovaj fenomen stalno javlja, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Česte prehlade. Stalne prehlade povezane su s činjenicom da dijete ne može slobodno disati kroz nos. Normalno, sluznica nosne šupljine i paranazalnih sinusa proizvodi sluz, koja "čisti" nosnu šupljinu od bakterija, virusa i drugih patogenih čimbenika. Ako dijete ima prepreku protoku zraka u obliku adenoida, odljev sluzi je otežan, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj infekcije i pojavu upalnih bolesti.

Adenoiditis je kronična upala nazofaringealnih tonzila. Adenoidi, koji otežavaju nosno disanje, ne samo da pridonose pojavi upalnih bolesti, već su i sami dobro okruženje za napad bakterija i virusa. Stoga je tkivo nazofaringealnog tonzila, u pravilu, u stanju kronične upale. Mikrobi i virusi dobivaju "stalni boravak" u njemu. Nastaje takozvano žarište kronične infekcije iz kojeg se mikroorganizmi mogu širiti po tijelu.

Smanjena uspješnost u školi. Dokazano je da kod otežanog disanja na nos ljudsko tijelo prima do 12-18% manje kisika. Stoga dijete koje pati od poteškoća u nosnom disanju zbog adenoida doživljava stalni nedostatak kisika, a prije svega mozak pati.

Poremećaji govora. Ako dijete ima adenoide, rast kostiju kostura lica je poremećen. To zauzvrat može negativno utjecati na formiranje govora. Dijete ne može izgovoriti pojedina slova i stalno govori kroz nos (nazalno). Roditelji često ne primjećuju te promjene jer se "naviknu" na djetetov izgovor.

Česti otitis media. Adenoidne izrasline ometaju normalno funkcioniranje srednjeg uha, jer blokiraju otvor slušne cijevi. To stvara povoljne uvjete za prodor i razvoj infekcije u srednjem uhu.

Upalne bolesti dišnog trakta - faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis. Kada adenoidno tkivo raste, u njemu se razvija kronična upala. To dovodi do stalne proizvodnje sluzi ili gnoja, koji se otječe u donje dijelove dišnog sustava. Prolaskom kroz sluznicu izazivaju upalne procese - faringitis (upala ždrijela), laringitis (upala grkljana), traheitis (upala dušnika) i bronhitis (upala bronha).

Ovo su samo najuočljiviji i najčešći poremećaji koji se javljaju u tijelu djeteta u prisutnosti adenoidnih vegetacija. Zapravo, raspon patoloških promjena koje uzrokuju adenoidi mnogo je širi. To bi trebalo uključivati ​​promjene u sastavu krvi, razvojne poremećaje živčanog sustava, bubrežnu disfunkciju itd.

U pravilu, jedan od ovih simptoma dovoljan je za postavljanje dijagnoze i provođenje odgovarajućih mjera liječenja.

Dijagnoza adenoida

Potrebno je liječiti adenoide, jer dugotrajno plitko i često disanje na usta uzrokuje nepravilan razvoj prsnog koša i dovodi do anemije. Osim toga, zbog stalnog disanja na usta kod djece dolazi do poremećaja rasta kostiju lica i zuba te se stvara poseban adenoidni tip lica: usta su poluotvorena, donja čeljust izdužena i opuštena, a gornji sjekutići strše. znatno naprijed.

Ako kod djeteta pronađete jedan od gore navedenih znakova, odmah se obratite ORL liječniku. Ako se otkriju adenoidi stupnja I bez značajnih problema s disanjem, provodi se konzervativno liječenje adenoida - ukapavanje 2% otopine protargola u nos, uzimanje vitamina C i D i pripravaka kalcija.

Operacija - adenotomija - nije potrebna za svu djecu i mora se provoditi prema strogim indikacijama. U pravilu se preporučuje kirurška intervencija u slučajevima značajne proliferacije limfnog tkiva (adenoidi II-III stupnja) ili u slučaju razvoja ozbiljnih komplikacija - oštećenje sluha, poremećaji nosnog disanja, poremećaji govora, česte prehlade itd.

Lažna dijagnoza

Razlog netočne dijagnoze može biti ili pretjerano samopouzdanje ORL liječnika (Dijete je ušlo u ordinaciju, usta su mu bila otvorena: „Ah, sve je jasno, ovo su adenoidi. Operacija!“), ili nedostatak znanje. Adenoidi nisu uvijek krivi za to što dijete ne diše kroz nos. Uzrok može biti alergijski i vazomotorni rinitis, devijacija nosne pregrade ili čak tumor. Naravno, iskusni liječnik može odrediti stupanj bolesti prema izgovoru, boji glasa i nazalnosti govora. Ali ne možete se osloniti na ovo.

Pouzdana slika bolesti može se dobiti tek nakon pregleda djeteta. Najstarija dijagnostička metoda, koja se ipak najčešće koristi u dječjim klinikama, je digitalni pregled. Prstima posežu u nazofarinks i pipaju krajnik. Zahvat je vrlo bolan i subjektivan. Jedan ima ovakav prst, a drugi ovakav. Jedan se popeo: "Da, adenoidi." A drugi nije osjetio ništa: "Pa, tamo nema adenoida." Dijete sjedi sve u suzama, a onda ne želi otvoriti usta drugom liječniku - boli ga. Neugodna je i metoda stražnje rinoskopije - "guranje" ogledala duboko u usnu šupljinu (djeca osjećaju nagon za povraćanjem). Dijagnoza se opet uglavnom postavlja na temelju rendgenske snimke nazofarinksa, koja omogućuje određivanje samo stupnja povećanja adenoida, a ne daje ideju o prirodi njihove upale i odnosu sa susjednim. važne strukture u nazofarinksu, koje se ni u kojem slučaju ne smiju oštetiti tijekom operacije. To se moglo učiniti prije 30-40 godina. Suvremene metode su bezbolne i omogućuju točno određivanje veličine adenoida i je li potrebno kirurško liječenje. To može biti CT ili endoskopija. Cijev (endoskop) spojena na video kameru umetnuta je u nosnu šupljinu. Kako se cijev pomiče dublje, na monitoru se prikazuju sva "tajna" područja nosa i nazofarinksa.

Sami adenoidi mogu dovesti u zabludu. Uobičajena situacija. Kada majka i dijete idu liječniku? Obično tjedan dana nakon bolesti: "Doktore, ne izlazimo s bolovanja!" Svaki mjesec imamo ili konjuktivitis, ili upalu srednjeg uha, ili tonzilitis, ili sinusitis.” U klinici slikaju: adenoidi su povećani. (Što je prirodno tijekom upalnog procesa!) Pišu: operacija. I 2-3 tjedna nakon bolesti, ako dijete ne dobije novu infekciju, adenoidi se vraćaju u normalu. Stoga, ako su vam u klinici rekli da dijete ima adenoide i da ih morate ukloniti, razmislite o savjetovanju s drugim liječnikom. Dijagnoza se možda neće potvrditi.

Još jedna uobičajena pogreška: ako uklonite adenoide, dijete se više neće razboljeti. To nije istina. Doista, upaljeni krajnik je ozbiljan izvor infekcije. Stoga su susjedni organi i tkiva također u opasnosti - mikrobi se lako mogu preseliti tamo. Ali infekciju ne možete odrezati nožem. I dalje će "izaći" na drugom mjestu: u paranazalnim sinusima, u uhu, u nosu. Infekcija se može detektirati, identificirati, napraviti pretrage, utvrditi osjetljivost na lijekove i tek onda propisati liječenje s većom vjerojatnošću da će bolest biti pobijeđena. Adenoidi se uklanjaju ne zato što je dijete bolesno. I tek kada otežavaju disanje kroz nos, dovode do komplikacija u obliku sinusitisa, sinusitisa i otitisa.

Za djecu s teškim alergijskim bolestima, osobito bronhalnom astmom, operacija je često kontraindicirana. Uklanjanje nazofaringealnog tonzila može dovesti do pogoršanja stanja i egzacerbacije bolesti. Stoga se liječe konzervativno.

Ukloniti ili ne ukloniti adenoide

Posebna medicinska literatura opisuje da je prisutnost adenoida u djeteta prepuna ozbiljnih komplikacija. Dugotrajno otežano prirodno disanje kroz nos može dovesti do usporenog psihomotornog razvoja i nepravilnog formiranja kostura lica. Trajni poremećaj nosnog disanja doprinosi pogoršanju ventilacije paranazalnih sinusa s mogućim razvojem sinusitisa. Sluh može biti oštećen. Dijete se često žali na bolove u uhu, a povećava se rizik od razvoja kroničnog upalnog procesa i trajnog gubitka sluha. Povrh svega, česte prehlade, kojima se roditeljima čini beskrajom, navode liječnika na radikalne mjere. Tradicionalna metoda liječenja djece s adenoidima je vrlo jednostavna - njihovo uklanjanje ili adenotomija. Točnije, riječ je o djelomičnom odstranjenju ždrijelne tonzile, koja je prekomjerno povećanog volumena. Upravo taj povećani krajnik, koji se nalazi u nazofarinksu na izlazu iz nosne šupljine, smatra se uzrokom djetetovih problema.

Adenotomija je, može se reći bez pretjerivanja, danas najčešća kirurška operacija u pedijatrijskoj otorinolaringološkoj praksi. Međutim, malo ljudi zna da je to predloženo još u doba cara Nikole I. i da je do danas ostalo gotovo nepromijenjeno. Ali učinkovitost liječenja adenoida ovom metodom čak se nešto pogoršala zbog previše raširene prevalencije raznih alergija u modernoj djeci. Dakle, nije li se ništa novo pojavilo u medicinskoj znanosti od tog davnog vremena? Pojavio se. Puno toga se promijenilo. Ali, nažalost, pristup liječenju ostao je čisto mehanički - povećanje organa, kao prije stotinu i pol godina, potiče liječnike da ga uklone.

Pokušajte pitati liječnika zašto se povećao ovaj nesretni krajnik koji toliko ometa disanje na nos, stvara toliko problema i zahtijeva kirurško liječenje i gotovo bez anestezije. Pitam se što će odgovoriti. Kao prvo, za inteligentan odgovor na ovo pitanje potrebno je mnogo vremena koje liječnik nema, a kao drugo, što je vrlo tužno, informacije o najnovijim znanstvenim dostignućima postale su praktički nedostupne zbog enormnih troškova. Dogodilo se, a možda je to djelomično i točno, da se liječnici i njihovi pacijenti nalaze, kako se kaže, “na suprotnim stranama pulta”. Ima informacija za liječnike, ima informacija za pacijente, na kraju ispada da liječnici imaju svoju istinu, a pacijenti svoju.

Liječenje adenoida

Kada se postavlja pitanje o potrebi adenotomije, mora se naglasiti da je ovdje najprihvatljiviji pristup princip “korak po korak”. Adenotomija nije hitna operacija, uvijek se može odgoditi na neko vrijeme kako bi se ta odgoda iskoristila za primjenu nježnijih metoda liječenja. Za adenotomiju je potrebno, kako kažu, “sazreti” i dijete, i roditelji, i liječnik. O potrebi kirurškog liječenja možemo govoriti tek kada su primijenjene sve nekirurške mjere, ali nema učinka. U svakom slučaju, nožem je jednako nemoguće ispraviti kršenja najsuptilnijih mehanizama imunološke regulacije kao što je pomoću pile i sjekire ukloniti softverski kvar u računalu. Nožem možete samo pokušati spriječiti komplikacije, pa prije nego što ga uzmete u ruke, morate provjeriti postoji li sklonost njihovom razvoju.

Treba napomenuti da je adenotomija vrlo opasna za izvođenje u ranoj dobi. Svi znanstveni časopisi pišu da su prije pete godine bilo kakvi kirurški zahvati na krajnicima općenito nepoželjni. Mora se imati na umu da s godinama sami krajnici smanjuju volumen. Postoji određeno vremensko razdoblje u životu osobe kada se tijelo aktivno upoznaje s okolnom mikroflorom, a krajnici rade maksimalno i mogu se malo povećati.

U liječenju ovakvih bolesnika najbolje se koristi najstariji medicinski princip koji uspostavlja hijerarhiju terapijskih učinaka: riječ, biljka, nož. Drugim riječima, od najveće je važnosti ugodna psihološka atmosfera koja okružuje dijete, razuman prolaz kroz razne prehlade bez gubitaka imunološkog sustava, nekirurške metode liječenja i tek u posljednjoj fazi adenotomija. Ovo načelo treba primjenjivati ​​za sve bolesti bez iznimke, no suvremena medicina, do zuba naoružana moćnim sredstvima utjecaja, uglavnom razmišlja o tome kako smanjiti trajanje liječenja, stvarajući pritom sve više novih jatrogenih (uzrok kojih je sam proces liječenja) bolesti.

Među različitim metodama bez lijekova korisnih za ispravljanje djetetove imunodeficijencije, koja rezultira adenoidima, praksa pokazuje učinkovitost topličke terapije, ljekovitog bilja i homeopatskih lijekova. Želio bih naglasiti da su ove metode učinkovite samo ako se poštuju osnovni principi prevladavanja prehlade, o kojima smo gore govorili. Štoviše, liječenje koje provode isključivo stručnjaci mora biti dugotrajno uz praćenje djeteta najmanje šest mjeseci. Čak i najskuplje biljne infuzije i homeopatski pripravci u svijetlom pakiranju ovdje nisu prikladni, jer je potreban samo individualni pristup. Jedina stvar koja je ista za sve je operacija.

Usput, o operaciji, ako se dogodi da je ne možete odbiti. Zaštitni mehanizmi sluznice gornjeg dišnog trakta nakon kirurškog liječenja obnavljaju se tek nakon tri do četiri mjeseca. Dakle, još uvijek ne možete bez konzervativnog (ne-kirurškog) liječenja.

Događa se da se adenoidi nakon operacije ponovno pojave, odnosno ponovno rastu. Možda je to u nekim slučajevima posljedica nekih pogrešaka u kirurškoj tehnici, ali u velikoj većini takvih situacija kirurška tehnika nije kriva. Ponovna pojava adenoida je najsigurniji znak da ih nije trebalo uklanjati, već da je trebalo ukloniti postojeću tešku imunodeficijenciju. Zanimljivo je gledište mnogih otorinolaringologa o ovom pitanju. Oni dokazuju da recidivne adenoide treba liječiti konzervativno, odnosno bez operacije. Onda nije jasno zašto operirati obične adenoide koji se ne ponavljaju, a koje je lakše liječiti od onih koji se ponavljaju. Ovo je samo jedna od postojećih kontradiktornosti u medicini, od kojih se iz mnogih mora razabrati sljedeće: zdravlje je dragocjen dar koji se čovjeku daje jednom, a zatim se s vremenom samo troši i umanjuje. Toga uvijek treba imati na umu kada se odlučujete na određene medicinske intervencije u djetetovom tijelu.

Liječenje adenoidnih izraslina

Kako liječiti dijete ako operacija još nije potrebna?

Pokušajte ispirati nos i nazofarinks – ponekad je dovoljno samo nekoliko ispiranja da se nazofarinks dovede u red. Naravno, ovdje puno ovisi o vašoj vještini i upornosti, te o djetetu - kako će podnijeti ovaj postupak. Ali pokušajte se dogovoriti s djetetom i objasniti zašto se radi ispiranje. Neke majke ispiraju nos svojoj djeci mlađoj od godinu dana (usput, ispiranje je korisno i za curenje nosa i za sprječavanje prehlade). Djeca se naviknu na ovaj postupak i ponekad traže ispiranje nosa ako imaju poteškoća s disanjem na nos.

Ispiranje nosa i nazofarinksa. Najprikladnije je obaviti postupak u kupaonici. Pomoću štrcaljke (gumene boce) uzimate toplu vodu ili biljni uvarak i ubrizgavate u djetetovu jednu nosnicu. Dijete treba stajati pognuto nad kadom ili umivaonikom, otvorenih usta (kako se dijete ne bi zagrcnulo kada voda od ispiranja prolazi kroz nos, nazofarinks i kada se cijedi preko jezika). Prvo lagano pritisnite štrcaljku kako voda (ili otopina) ne bi potekla u prejakom mlazu. Kada se dijete malo navikne na postupak i ne boji se, možete pojačati pritisak. Pranje elastičnim mlazom mnogo je učinkovitije. Dijete tijekom ispiranja ne smije podizati glavu i tada će voda od ispiranja sigurno teći niz jezik. Zatim isperite nos kroz drugu nosnicu. Naravno, isprva se djetetu neće svidjeti ovaj postupak, ali primijetit ćete kako će se nos očistiti, kako će iz njega izaći ugrušci sluzi i kako će bebi biti lako disati.

Nema posebnih preporuka u vezi s količinom korištene vode (otopina, infuzija, dekocija). Možete koristiti tri ili četiri limenke sa svake strane, a možete i više. Vidjet ćete i sami kad se djetetu pročisti nosić. Praksa pokazuje da je dovoljno 100-200 ml za jedno pranje.

Za ispiranje nosa prednost treba dati biljnim zbirkama:

1. Trava gospina trava, trava vrijesak, listovi podbjela, trava preslica, cvijet nevena – podjednako. 15 g kolekcije prelijte s 25 ml kipuće vode, kuhajte 10 minuta, ostavite na toplom mjestu 2 sata. Naprezanje. Ukapati 15-20 kapi u nos svaka 3-4 sata ili koristiti za ispiranje nosa.

2. Listovi ognjevice, cvijet kamilice, sjeme mrkve, listovi trputca, trava preslica, rizom zmijske trave - pojednako (za pripremu i upotrebu vidjeti gore).

3. Latice bijele ruže, trava stolisnik, sjeme lana, rizom sladića, listovi šumske jagode, listovi breze – pojednako (za pripremu i upotrebu vidi gore).

4. Sjemenska trava, cvjetovi djeteline, trava vodene leče, rizomi calamusa, trava gospine trave, trava pelin, obično pelin - podjednako (za pripremu i upotrebu vidi gore).

U nedostatku alergija, moguće je uzimati infuzije ljekovitih biljaka oralno:

1. Korijen bijelog sljeza, listovi satnika, trava gospine trave, plodovi šipka, listovi podbjela, trava ognjica - podjednako. Ulijte 6 g kolekcije s 250 ml kipuće vode: ostavite u termos boci 4 sata. Uzimati 1/4 šalice 4-5 puta dnevno toplo.

2. Lišće breze, rizoma divlje biljke, lišće kupine, cvjetovi nevena, cvjetovi kamilice, listovi stolisnika, trava trava - jednako podijeljeno. 6 g kolekcije prelijte s 250 ml kipuće vode i ostavite u termos boci 2 sata. Uzimati 1/4 šalice 4-5 puta dnevno toplo.

3. Trava majčine dušice, trava livadnika, slama zobi, plodovi šipka, cvjetovi kaline, cvjetovi djeteline, listovi maline - podjednako. Ulijte 6 g kolekcije u 250 ml kipuće vode i ostavite u termos 2 sata. Uzimati 1/4 šalice 4-5 puta dnevno toplo.

Ako je liječnik vašem djetetu propisao bilo kakve ljekovite kapi ili mast, one najučinkovitije djeluju nakon ispiranja nosa - jer je nosna sluznica čista i lijek djeluje direktno na nju. I doista, neće biti nikakve koristi od toga da u nos pun iscjetka kapnete i najbolji lijek; lijek će ili iscuriti iz nosa ili će ga dijete progutati, a učinka neće biti. Prije upotrebe ljekovitih kapi i masti uvijek dobro očistite nos: bilo ispiranjem, bilo, ako dijete zna, ispuhivanjem nosa (ali bolje je prvo, naravno).

Neka vrlo hirovita djeca (osobito mala) odbijaju oprati nos. I nikakve opomene, nikakva objašnjenja na njih ne djeluju. Za takvu djecu možete pokušati ispirati nos drugom metodom, iako ne toliko učinkovitom.

Dijete treba položiti na leđa i pipetom ukapati u nos isti uvarak kamilice. Juha ulazi u nazofarinks kroz nos, a dijete ga zatim proguta. Nakon takvog ispiranja možete pokušati očistiti nos usisavanjem pomoću gumenog balona.

Za ispiranje nosa i nazofarinksa možete koristiti običnu toplu (tjelesne temperature) vodu iz slavine. U ovom slučaju, kore, prašina, sluz s mikrobima sadržanim u njima uklanjaju se čisto mehanički iz nosa, nazofarinksa i s površine adenoida.

Za ispiranje možete koristiti morsku vodu (u ljekarnama se prodaje suha morska sol; 1,5-2 žličice soli razmutiti u čaši tople vode, filtrirati). Dobro je jer, kao i svaka slana otopina, brzo ublažava otekline; Osim toga, morska voda sadrži spojeve joda koji ubijaju infekciju. Ako u ljekarni nemate suhu morsku sol i ako živite daleko od mora, možete pripremiti otopinu sličnu morskoj vodi (žličicu kuhinjske soli, žličicu sode bikarbone razmutiti u čaši tople vode i dodati 1 -2 kapi joda). Može se koristiti za ispiranje i dekocije bilja - na primjer, kamilice. Možete izmjenjivati: kamilicu, kadulju, gospinu travu, neven, list eukaliptusa. Osim što mehanički uklanjate infekciju iz nosa i nazofarinksa, navedeni biljni pripravci djeluju i protuupalno.

Neki liječnici propisuju 2% -tnu otopinu protargola za ukapavanje u nos za djecu s povećanim adenoidima. Praksa pokazuje da to ne dovodi do značajnog poboljšanja stanja djeteta (iako, opet, sve je individualno), međutim, primijećeno je da protargol donekle suši i lagano smanjuje adenoidno tkivo. Naravno, najbolji učinak nastaje kada ukapate protargol u prethodno opran nos - otopina djeluje izravno na adenoide, a ne klizi u orofarinks duž sluznog iscjetka.

Za ukapavanje lijeka dijete je potrebno položiti na leđa i čak mu zabaciti glavu unazad (to je lakše kada dijete leži na rubu kauča). U tom položaju ukapajte 6-7 kapi protargola u nos i pustite dijete da leži bez promjene položaja nekoliko minuta - tada možete biti sigurni da je otopina protargola "locirana" točno na adenoidima.

Ovaj postupak treba ponoviti (bez preskakanja) dva puta dnevno: ujutro i navečer (prije spavanja) tijekom četrnaest dana. Zatim mjesec dana - pauza. I tečaj se ponavlja.

Vrlo je važno znati da je protargol nestabilan spoj srebra koji brzo gubi aktivnost i uništava se peti ili šesti dan. Stoga morate koristiti samo svježe pripremljenu otopinu protargola.

Također se događa da će, prema indikacijama, liječnik propisati adenotomiju - operaciju odsijecanja adenoida. Tehnika ove operacije stara je više od sto godina. Obavlja se i ambulantno i u bolničkim uvjetima, no s obzirom na to da nakon operacije još neko vrijeme postoji mogućnost krvarenja s površine rane, poželjno je uklanjanje adenoida u bolnici, gdje osoba koja se operira je dva-tri dana pod nadzorom iskusnih liječnika.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji posebnim instrumentom koji se zove adenotom. Adenotom je čelična petlja na dugoj tankoj ručki, jedan rub petlje je oštar. Nakon operacije nekoliko dana se promatra odmor u krevetu i prati se tjelesna temperatura. Dopušteno je jesti samo tekuću i polutekuću hranu; ništa iritantno - ljuto, hladno, vruće; Samo topla jela. Nekoliko dana nakon adenotomije možete se žaliti na grlobolju, no bol se postupno smanjuje i ubrzo posve nestaje.

Međutim, postoje razne kontraindikacije za adenotomiju. Tu spadaju – anomalije razvoja mekog i tvrdog nepca, rascjepi tvrdog nepca, dječja dob (do 2 godine), bolesti krvi, sumnja na rak, akutne zarazne bolesti, akutne upalne bolesti gornjih dišnih puteva, bacilonosništvo, razdoblje do 1 mjeseca nakon preventivnih cijepljenja.

Uz očite prednosti (mogućnost izvođenja ambulantno, kratkotrajnost i relativna tehnička jednostavnost operacije), tradicionalna adenotomija ima niz značajnih nedostataka. Jedan od njih je nedostatak vizualne kontrole tijekom operacije. S obzirom na široku raznolikost anatomskih struktura nazofarinksa, izvođenje "slijepe" intervencije ne dopušta kirurgu dovoljno potpuno uklanjanje adenoidnog tkiva.

Razvoj i implementacija suvremenih tehnika u dječjoj otorinolaringologiji, kao što su aspiracijska adenotomija, endoskopska adenotomija i adenotomija shaver tehnologijama u općoj anesteziji, doprinose poboljšanju kvalitete i učinkovitosti operacije.

Aspiracijska adenotomija izvodi se posebnom adenotomijom koju je osmislio i uveo u otorinolaringološku praksu B.I.Kerchev. Aspiracijski adenoid je šuplja cijev s prihvatom adenoida u obliku cipele proširenim na kraju. Drugi kraj adenotoma spojen je na usis. Aspiracijskom adenotomijom isključena je mogućnost aspiracije (inhalacije) komadića limfnog tkiva i krvi u donji dišni sustav, kao i oštećenja obližnjih anatomskih struktura u nazofarinksu.

Endoskopska adenotomija. Intervencija uklanjanja adenoida izvodi se u općoj anesteziji (anesteziji) s umjetnom ventilacijom. Kruti endoskop s optikom od 70 stupnjeva uvodi se u oralni dio ždrijela do razine zavjese mekog nepca. Pregledavaju se nazofarinks i stražnji dijelovi nosa. Procjenjuje se veličina adenoidnih vegetacija, njihova lokalizacija i ozbiljnost upalnih pojava. Zatim se adenot ili aspiracijski adenot ubrizgava kroz usnu šupljinu u nazofarinks. Pod vizualnom kontrolom, kirurg uklanja limfadenoidno tkivo. Nakon prestanka krvarenja ponovno se pregledava kirurško polje.

Korištenje mikrodebridera (brijača) značajno poboljšava kvalitetu adenotomije. Mikrodebrider se sastoji od elektromehaničke konzole i ručke s kojom je povezan radni vrh i pedala, uz pomoć kojih kirurg može pomicati i zaustavljati rotaciju rezača, kao i mijenjati smjer i načine njegove rotacije. Vrh mikrodebridera sastoji se od šupljeg, nepokretnog dijela i oštrice koja se okreće unutar njega. Na jedan od kanala ručke spojeno je usisno crijevo, a podtlakom se tkivo koje se uklanja usisava u otvor na kraju radnog dijela, gnječi rotirajućom oštricom i aspirira u usisni spremnik. Za uklanjanje adenoidnog tkiva, radni vrh aparata za brijanje umetne se kroz jednu polovicu nosa do nazofarinksa. Pod kontrolom endoskopa uvedenog kroz suprotnu polovicu nosa ili kroz usnu šupljinu uklanja se adenoidni krajnik.

U postoperativnom razdoblju dijete mora slijediti kućni režim 24 sata; u sljedećih 10 dana treba ograničiti tjelesnu aktivnost (igre na otvorenom, tjelesni odgoj), izbjegavati pregrijavanje, hranu treba biti nježnu (toplu, neiritirajuću). hrana). Ako je postoperativno razdoblje nekomplicirano, dijete može ići u vrtić ili školu 5. dana nakon uklanjanja adenoida.

Nakon operacije, mnoga djeca nastavljaju disati na usta, iako je prepreka normalnom disanju uklonjena. Ovim je bolesnicima potrebno propisati posebne vježbe disanja koje pomažu u jačanju dišne ​​muskulature, vraćanju ispravnog mehanizma vanjskog disanja i uklanjanju navike disanja na usta. Vježbe disanja provode se pod nadzorom specijalista fizikalne terapije ili kod kuće nakon odgovarajuće konzultacije.

Prevencija adenoiditisa i adenoidnih vegetacija.

Najsigurniji način sprječavanja infekcije je izbjegavanje infekcije. A njegov glavni izvor među djecom je vrtić. Mehanizam je jednostavan. Dijete prvi put dolazi u vrtić. Do sada nikada nisam bio bolestan i komunicirao s dvoje djece u najbližem pješčaniku. A u vrtu je velika grupa vršnjaka: ližemo igračke i olovke, žlice, tanjure, posteljinu - sve se dijeli. I uvijek će biti jedno ili dvoje djece kojima šmrk visi do struka, koje roditelji “daju u vrtić” ne zato što dijete treba razvoj, kontakt s djecom, nego zato što treba ići na posao. Nije prošlo ni dva tjedna kad se pridošlica razboljela, počela je šmrcati, kašljati i počela osjećati temperaturu (do 39). Liječnik s klinike pogledao mi je grlo, napisao "ARVI (ARI)" i propisao antibiotik koji mu se svidio. Činjenica da će djelovati specifično na ovu infekciju je ono što je moja baka rekla u dva - mikrobi su sada otporni. A u situaciji kada dijete ima akutnu respiratornu infekciju, uopće nije potrebno odmah ga "klesati" antibiotikom. Sasvim je moguće da će se njegov imunološki sustav, kad se prvi put susreće s infekcijom, sam s njom nositi. Ipak, djetetu se daje antibiotik. Majka je provela sedam dana s djetetom - i otišla liječniku: “Nema temperature? To znači da si zdrav!" Mama ide na posao, dijete ide u vrtić. Ali djeca se ne oporave u tjedan dana! Za to je potrebno najmanje 10-14 dana. I dijete se vratilo u tim, donijelo sa sobom neliječenu infekciju i dalo je svima kojima je moglo. I uzeo je novu. U pozadini oslabljenog imunološkog sustava zbog antibiotika i bolesti, to se događa vrlo često. Javlja se kronična upala.

Dakle, glavna prevencija je adekvatno i ležerno liječenje svih prehlada u djetinjstvu.

Recepti tradicionalne medicine za liječenje adenoida:

15 g suhe usitnjene biljke anisa preliti sa 100 ml alkohola i ostaviti na tamnom mjestu 10 dana uz povremeno mućkanje sadržaja, zatim procijediti. Kod polipa u nosu pripremljenu tinkturu razrijedite hladnom prokuhanom vodom u omjeru 1:3 i ukapavajte 10-15 kapi 3 puta dnevno dok adenoidi potpuno nestanu.

Za polipe u nazofarinku, otopite 1 g mumije u 5 žlica prokuhane vode. Mješavinu treba ukapati u nos nekoliko puta dnevno. Istovremeno s ovim tretmanom otopite 0,2 g mumije u 1 čaši vode i pijte u malim gutljajima tijekom dana.

Iscijedite sok iz cikle i pomiješajte ga s medom (2 dijela soka od cikle na 1 dio meda). Ovu mješavinu ukapajte 5-6 kapi u svaku nosnicu 4-5 puta dnevno za curenje nosa kod djeteta uzrokovano adenoidima u nazofarinksu.

Redovito ispiranje nosa i grla slanom vodom usporava razvoj adenoida.

Svakih 3-5 minuta ukapajte po 1 kap soka celandina u svaku nosnicu 1-2 puta dnevno. Samo 3-5 kapi. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Pomiješajte gospinu travu, biljku u prahu i neslani maslac u omjeru 1:4 u kipućoj vodenoj kupelji. U svaku čajnu žličicu mješavine dodajte 5 kapi soka od biljke velikog celandina i dobro promiješajte. Stavite 2 kapi mješavine u svaku nosnicu 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Po potrebi ponoviti tretman nakon 2 tjedna.

Kućni lijekovi za liječenje adenoida

Stavite 6-8 kapi ulja tuje u svaku nosnicu navečer. Tijek liječenja adenoida je 2 tjedna. Nakon tjedan dana pauze, ponovite tečaj.

U 1 čašu prokuhane vode pomiješajte 0,25 žličice sode bikarbone i 15-20 kapi 10% alkoholne otopine propolisa. Isperite nos otopinom 3-4 puta dnevno, ulijevajući u svaku nosnicu 0,5 šalice svježe pripremljene otopine za adenoide.

Bilje i mješavine za liječenje adenoida

1 supenu kašiku trave bodra bršljana preliti sa 1 čašom vode, kuvati 10 minuta na laganoj vatri. Udišite pare biljke 5 minuta 3-4 puta dnevno za adenoide.

1 jušnu ​​žlicu nasjeckane perikarpe oraha preliti s 1 čašom vode, prokuhati i ostaviti. Kapajte 6-8 kapi u nos 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja adenoida je 20 dana.

2 žlice preslice preliti sa 1 čašom vode, kuhati 7-8 minuta, ostaviti 2 sata. Isperite nazofarinks 1-2 puta dnevno tijekom 7 dana za adenoide.

Uzeti po 1 dio biljke origana i biljke podbjela, 2 dijela biljke trave. Ulijte 1 žlicu kolekcije u 1 čašu kipuće vode, ostavite 6-8 sati u termos boci, procijedite, dodajte 1 kap ulja jele, isperite nos i nazofarinks 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja adenoida je 4 dana. Zdravstveni portal www.site

Uzmite 10 dijelova lišća crnog ribiza, zgnječenih plodova šipka, cvjetova kamilice, 5 dijelova cvjetova nevena, 2 dijela cvjetova viburnuma. Ulijte 1 žlicu kolekcije u 1 čašu kipuće vode, ostavite 6-8 sati u termos boci, procijedite, dodajte 1 kap ulja jele i isperite nos 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja adenoida je 3 dana.

Uzmite 2 dijela hrastove kore i 1 dio biljke gospine trave i lista metvice. Ulijte 1 žlicu kolekcije u 1 čašu hladne vode, prokuhajte, kuhajte 3-5 minuta, ostavite 1 sat, procijedite, isperite nazofarinks 1-2 puta dnevno za adenoide.

Za sprječavanje adenoida i polipa napravite melem od biljke gospine trave (pomiješajte 1 dio praha biljke s 4 dijela neslanog maslaca) i u 1 žličicu dodajte 5 kapi soka celandina, ulijte u bočicu i protresite dok nastaje emulzija. Ukapati 3-4 puta dnevno po 2 kapi u svaku nosnicu kod adenoida.

Vangini recepti za adenoide

Osušeno korijenje kukurijeka samljeti u prah. Pripremite tijesto od brašna i vode i razvucite ga u dugačku vrpcu. Širina ove trake treba biti takva da se može omotati oko grla pacijenta. Zatim je dobro vrpcu od tijesta posuti usitnjenim prahom od ljekovite biljke i omotati bolesniku oko vrata tako da krajnici budu sigurno pokriveni. Na vrhu nanesite zavoj ili pamučnu tkaninu. Za djecu trajanje ovog obloga ne smije biti dulje od pola sata, a odrasli ga mogu ostaviti preko noći. Ponovite ako je potrebno. Štoviše, za malu djecu trajanje obloga je od pola sata do sat vremena, za stariju djecu - 2 - 3 sata, a odrasli mogu ostaviti oblog cijelu noć.

5 žlica vode, 1 g mumije. Stavljati u nos 3-4 puta dnevno.

Napravite oblog od mekog tijesta, pospite ga nasjeckanim stabljikama trave rogoznice i pokrijte njime vrat. Ponovite postupak 1-2 puta po pola sata.

Adenoidi ili adenoidne vegetacije su izrasline tkiva nazofaringealne tonzile. Nalazi se duboko u nazofarinksu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije ih moguće vidjeti bez posebnog instrumenta ORL liječnika. Kod ljudi je dobro razvijen u djetinjstvu. Kako djetetovo tijelo stari, tonzila postaje sve manja, pa su adenoidi iznimno rijetki kod odraslih.

Funkcije ždrijelne tonzile

Nazofaringealni krajnik, kao i drugi krajnici, dio je ljudskog imunološkog sustava. Njihova glavna funkcija je zaštitna. Upravo su krajnici prvi koji staju na put bakterijama i virusima koji ulaze u tijelo i uništavaju ih. Adenoidi se nalaze neposredno uz respiratorni trakt kako bi brzo reagirali na prisutnost patogenih mikroorganizama. Tijekom prodiranja infekcije, faringealni krajnik počinje intenzivno proizvoditi imunološke stanice za borbu protiv vanjskog neprijatelja, povećavajući se u veličini. Ovo je norma za djecu. Kada se upalni proces "smiri", nazofaringealni krajnik se vraća na svoju izvornu veličinu.

Ako je dijete često bolesno, adenoidi su stalno u upaljenom stanju. Krajnik nema vremena za smanjenje, što dovodi do još većeg rasta adenoidnih vegetacija. Situacija doseže točku u kojoj potpuno blokiraju nazofarinks, zbog čega potpuno disanje kroz nos postaje nemoguće.

Uzroci adenoida

Rast adenoidnih vegetacija može dovesti do:

• nasljedstvo;
• stalne prehlade;
• "dječje" bolesti koje zahvaćaju nosnu šupljinu i ždrijelo: šarlah, ospice, rubeola;
• slab imunitet;
• nepoštivanje standarda ventilacije, vlažnost prostorije, prašina;
• alergijske manifestacije;
• nepovoljno okruženje (ispušni plinovi, emisije).

Bebino tijelo, stalno napadnuto virusima, u kombinaciji s nerazvijenim imunološkim sustavom dovodi do hipertrofije nazofaringealnog tonzila, zbog čega dolazi do složenog poremećaja procesa nosnog disanja, sluz u nosu stagnira. Patogeni mikroorganizmi koji prodiru izvana "lijepe" se na ovu sluz, a same adenoidne vegetacije pretvaraju se u žarište infekcije. Odavde se bakterije i virusi mogu proširiti na druge organe.

Klasifikacija adenoida

Adenoidi I stupnja: početna faza, koju karakterizira mala veličina vegetacije. U ovoj fazi zatvoren je gornji dio vomera (stražnji dio nosne pregrade). Dijete se osjeća neugodno samo noću, kada disanje postaje teško tijekom spavanja.

U djece s adenoidima II stupnja, vegetacija prekriva više od polovice vomera. Srednje su veličine. Posebnosti ove faze: dijete neprestano hrče noću, a danju diše s otvorenim ustima.

U fazi III, izrasline dosežu najveću veličinu: zauzimaju većinu prostora između jezika i nepca. Disanje kroz nos postaje nemoguće. Djeca s upaljenim adenoidima stadija III dišu isključivo na usta.

Simptomi i liječenje adenoida u djece

• teško ili nemoguće disanje kroz nos;
• dijete diše kroz usta;
• adenoidi kod male djece (dojenčadi) uzrokuju probleme s procesom sisanja (beba ne jede dovoljno, hirovita je i slabo dobiva na težini);
• anemija;
• problemi s mirisom i gutanjem;
• osjećaj stranog tijela u grlu;
• dijete govori tiho;
• nazalni glas;
• hrkanje tijekom spavanja, poremećaj sna;
• ponavljajući otitis media, kronično curenje nosa;
• problemi sa sluhom;
• pritužbe na glavobolje ujutro;
• prekomjerna tjelesna težina, prekomjerna aktivnost, smanjen uspjeh u školi.

Dijete s kroničnom bolešću (osim klasičnih simptoma) karakteriziraju blago izbuljene oči, izbočena čeljust, pregriz (gornji sjekutići strše prema naprijed), poluotvorena usta i deformirana nosna pregrada. Obratite više pozornosti na to kako vaše dijete izgleda.

Ako kod djeteta primijetite nekoliko gore navedenih znakova, to je razlog da se obratite otorinolaringologu kako biste dijagnosticirali problem i odabrali učinkovitu metodu liječenja s integriranim pristupom rješavanju problema.

Adenoiditis

Nemojte brkati adenoidne vegetacije s adenoiditisom. Adenoidi su izrasline nazofaringealnog krajnika koje ometaju normalno disanje. Adenoiditis je upala samog krajnika, a simptomi su slični simptomima prehlade. To su dva različita problema, a samim time su i pristupi terapiji različiti. Nemoguće je izliječiti adenoide (hipertrofiju krajnika), odnosno ukloniti višak tkiva u nazofarinksu, bez kirurške intervencije. Adenoiditis se, naprotiv, liječi konzervativnim metodama: oteklina se ublažava, upala nestaje, a simptomi nestaju.

Adenoiditis je popraćen sljedećim simptomima:

• povećana tjelesna temperatura;
• nos je stalno začepljen, korištene vazokonstriktorske kapi nisu učinkovite;
• nazalni glas;
• disanje kroz usta;
• Grlobolja;
• gubitak apetita;
• kašalj.

Zašto su adenoidi opasni?

Rast adenoidnih vegetacija može dovesti do problema sa sluhom, uključujući gubitak sluha. Ljudski slušni aparat ima nekoliko odjeljaka. U srednjem dijelu nalazi se slušna cijev, poznata i kao Eustahijeva cijev, koja je odgovorna za regulaciju vanjskog (atmosferskog) tlaka s tlakom u nazofarinksu. Ždrijelni krajnik, povećavajući se u veličini, blokira usta Eustahijeve cijevi, zrak ne može slobodno cirkulirati između nosne šupljine i uha. Zbog toga bubnjić postaje manje pokretljiv, a to negativno utječe na sposobnost sluha. U teškim slučajevima takve se komplikacije ne mogu liječiti.

Prijatelji! Pravodobno i pravilno liječenje osigurat će vam brz oporavak!

Kada normalna cirkulacija zraka nije moguća, dolazi do infekcije uha i upale (otitis).

Stalno disanje na usta dovodi, kao što je ranije spomenuto, do deformacije kostura lica, kao i do smanjenja zasićenosti mozga kisikom: dijete se brzo umori i ne može izdržati školsko opterećenje, a izvedba se naglo smanjuje.

Stalna koncentracija infekcije u nazofaringealnom tonzilu dovodi do općeg opijanja tijela i širenja virusa na druge organe. Beba je izložena čestim bronhitisima, laringitisima i faringitisima.

Neugodne posljedice također uključuju probleme s gastrointestinalnim traktom, urinarnu inkontinenciju noću i kašalj.

Dijagnostika

Dijagnostika se provodi u ORL ordinaciji pod vodstvom otorinolaringologa. Liječnik provodi opći pregled pacijenta i intervjuira roditelje o pritužbama i pojavi izraženih simptoma.

Osim toga, koriste se sljedeće vrste ispitivanja:

• faringoskopija - pregled orofarinksa;
• rinoskopija - pregled nosne šupljine;
• X-zraka;
• endoskopija nazofarinksa je najinformativnija metoda koja daje cjelovitu sliku (rezultati studije mogu se snimiti na digitalnom mediju).

Učinkovite metode liječenja adenoida kod djece

Postoje dva načina liječenja djece - kirurški i konzervativni. Metode liječenja propisuje samo ORL liječnik, na temelju stupnja rasta vegetacije i stanja djeteta.

Liječenje adenoida konzervativnom metodom podrazumijeva korištenje lijekova u kombinaciji s fizioterapijom. Integrirani pristup ključ je učinkovitog liječenja adenoida. Liječnik propisuje vazokonstriktorske kapi i antimikrobne lijekove.

Preporuča se ispiranje nosa otopinom furatsilina, protargola, rhinosepta i drugih lijekova. Nije zabranjeno liječiti adenoide kod djece s narodnim lijekovima: dekocije kamilice, hrastove kore, gospine trave, žice, preslice itd. Savršene su za pranje.)

Istodobno je vrijedno uzimati antihistaminike i vitaminske komplekse. Djeci s obraslim adenoidnim vegetacijama preporučujemo da posjete naša crnomorska odmarališta.

Kirurgija

U posebnim situacijama, otolaringolog može propisati adenotomiju, operaciju uklanjanja vegetacija. Postoji nekoliko indikacija za adenotomiju:

• kada nije moguće učinkovito liječiti dijete konzervativnim metodama;
• nemogućnost potpunog disanja kroz nos dovodi do čestih bolesti: upale grla, faringitisa itd.
• ponavljajuće upale u ušima;
• Dijete hrče i disanje prestaje tijekom spavanja (apneja).

Intervencija je kontraindicirana u slučaju bolesti krvi, tijekom razdoblja pogoršanja zaraznih bolesti i kod djece mlađe od dvije godine.

Prije adenotomije potrebno je ukloniti upalu sanacijom adenoidnih vegetacija. Sama operacija traje svega 15-20 minuta i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Tijekom manipulacije pacijent sjedi na stolici, lagano zabaci glavu unatrag, a ORL liječnik posebnim instrumentom - adenotomom hvata vegetacijsko tkivo i oštrim pokretom ruke ga odsiječe. Nakon manipulacije moguće je lagano krvarenje. Ako je operacija bila uspješna i nisu utvrđene komplikacije, pacijent se šalje kući.

Alternativa standardnoj operaciji, moderniji zahvat, je endoskopska adenotomija. Izvodi se pomoću endoskopa. Ova metoda značajno povećava postotak operacija izvedenih bez komplikacija.

Nakon intervencije potrebno je ostati u krevetu jedan dan i ograničiti se na tjelesnu aktivnost i vježbanje nekoliko tjedana. Treba smanjiti vrijeme provedeno na suncu, vruće kupke su kontraindicirane. Otorinolaringolog će preporučiti tečaj vježbi disanja, što će svakako pomoći pacijentu da se oporavi i vrati normalnom načinu života.

Prevencija

Preventivne metode za sprječavanje pojave adenoida uključuju:

• otvrdnjavanje;
• jačanje imunološkog sustava;
• uzimanje vitamina;
• pravilna prehrana;
• pravodobno liječenje zaraznih i prehlada;
• higijena nosa;
• pravovremeno savjetovanje s liječnikom pri prvim simptomima bolesti.