Koja je razlika između Finlepsina i Finlepsin Retarda? ATX i registarski broj.

– 200 mg.

Dodatne komponente: MCC, želatina, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat.

Obrazac za otpuštanje

Finlepsin se proizvodi u obliku tableta, pakiranih u blistere od 10 komada, 3, 4 ili 5 blistera po pakiranju.

farmakološki učinak

Finlepsin tablete imaju antiepileptik, antipsihotik I analgetik akcijski.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Za ovo antiepileptik proizvod koji je derivat dibenzazepin , također tipično antidepresiv, antipsihotik, antidiuretik I analgetik Posljedica. Učinak lijeka povezan je s blokadom naponskim natrijevim kanalima , koji pomaže stabilizirati membrane prenadraženih neurona, smanjiti sinaptičko provođenje impulsa i inhibirati serijska pražnjenja neurona. Oslobađanje neurotransmiterskih aminokiselina je smanjeno - glutamat , koji ima stimulirajući učinak, koji pomaže smanjiti konvulzivni prag živčanog sustava, a time i vjerojatnost epileptičkog napada.

Učinkovitost lijeka očituje se u jednostavnim ili složenim epileptičkim napadajima, koji mogu biti popraćeni sekundarnim generalizacija i tako dalje. Došlo je do smanjenja simptoma tjeskoba, razdražljivost I agresivnost.

Ovaj lijek karakterizira sporo, ali potpuno apsorpcija , neovisno o konzumaciji hrane. Koncentracija tvari u tijelu postiže se unutar 12 sati jednom uporabom Finlepsin retard 400 mg, održavajući terapijsku učinkovitost 4-5 sati.U ovom slučaju, ravnotežne koncentracije aktivne tvari u plazmi postižu se nakon terapijskog tijeka od 1-2 tjedna. Međutim, to može ovisiti o karakteristikama bolesnika: autoindukciji enzimskih sustava u jetri, heteroindukciji drugim lijekovima koji se uzimaju istovremeno, stanju bolesnika, doziranju i trajanju liječenja. Utvrđeno je da karbamazepin prelazi u majčino mlijeko i kroz placentarnu barijeru.

Metabolizam lijeka odvija se u jetri uz stvaranje glavnog: karbamazepin-10,11-epoksida - aktivnog djelovanja i neaktivnog konjugata s glukuronska kiselina . Kao rezultat metaboličkog procesa nastaje manje aktivni metabolit 9-hidroksi-metil-10-karbamoilakridan, koji je sposoban inducirati vlastiti metabolizam. Izlučivanje lijeka uglavnom se provodi urinom, dio - s izmetom.

Indikacije za uporabu Finlepsina

Glavne indikacije za uporabu Finlepsina:

• raznih oblika ;
• bolovi zbog živčanih poremećaja u bolesnika s ;
• različite vrste konvulzivnih stanja - grčevi, napadaji i tako dalje;
• sindrom odvikavanja od alkohola;
• psihotični poremećaji.

Kontraindikacije za uporabu

Finlepsin se ne propisuje za:

• preosjetljivost na njegove komponente ili triciklički antidepresivi;
• poremećaji hematopoeze koštane srži;
• akutni intermitentni porfirija ;
• AV blok;
• dok uzimate lijekove litij ili MAO inhibitore.

Preporuča se oprez pri liječenju bolesnika s dekompenziranim kroničnim zatajenjem srca, dilucijskom hiponatrijemijom, poremećajima jetre i bubrega, starijom životnom dobi, aktivnim alkoholizmom, supresijom hematopoeze koštane srži, tijekom uzimanja određenih lijekova, hiperplazijom prostate, povišenim intraokularnim tlakom i dr. .

Nuspojave Finlepsina

U pravilu, nuspojave tijekom liječenja ovim lijekom mogu se razviti zbog prekomjerne doze ili značajnih fluktuacija u koncentraciji aktivne tvari u tijelu. U većini slučajeva dolazi do abnormalnosti u radu živčanog sustava: ataksija, opća slabost, i tako dalje. Također je moguće manifestirati npr. , eritrodermija , kožni osip i drugi simptomi.

Hematopoetski i krvni sustav mogu reagirati uzrokujući: leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, leukocitoza, limfadenopatija . Postoji mogućnost razvoja abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu: mučnina, povraćanje, suha usta, povećana aktivnost gama-glutamiltransferaze, aktivnost jetrenih transaminaza ili.

Osim toga, mogu se pojaviti poremećaji povezani s radom endokrinog sustava i metabolizma: oticanje, zadržavanje tekućine, povećanje tjelesne težine, povraćanje, hiponatrijemija I tako dalje. Ne treba isključiti razvoj abnormalnosti u funkcijama kardiovaskularnog i genitourinarnog sustava, mišićno-koštanog sustava i osjetilnih organa.

Finlepsin tablete, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Ovaj lijek je namijenjen za uzimanje oralno, neovisno o unosu hrane.

Tijekom liječenja tablete se propisuju kao monoterapija. Ako se Finlepsin dodaje antiepileptičkoj terapiji, onda se to radi postupno, strogo kontrolirajući dozu. U slučajevima kada se tableta propusti, treba je uzeti čim se propusti, ali se propuštena doza ne smije nadoknađivati ​​dvostrukom dozom.

Prema uputama za uporabu Finlepsin retard , odraslim pacijentima propisuje se dnevna doza od 200-400 mg na početku liječenja. Zatim je moguće postupno povećanje doze kako bi se postigla optimalna učinkovitost. Dnevna doza održavanja je 800-1200 mg, s time da se ta količina podijeli u 1-3 doze. Najveća dopuštena dnevna doza ne smije biti veća od 1,6-2 g.

Za djecu doza lijeka ovisi o dobi. Osim toga, kada je djetetu teško uzeti cijelu tabletu, može se sažvakati, zdrobiti i otopiti u maloj količini tekućine.

Djeca od 1-5 godina propisuju 100-200 mg, postupno povećavajući dnevnu dozu kako bi se postigao optimalan učinak.

Početna dnevna doza za djecu od 11-15 godina je 100-300 mg. Nakon toga se postupno povećava za 100 mg do postizanja optimalnog učinka.

Prosječne dnevne doze održavanja: za mlade pacijente od 1-5 godina - 200-400 mg, od 6-10 godina unutar 400-600 mg, od 11-15 godina - 600-1000 mg, podijeljeno u nekoliko doza.

Trajanje liječenja izravno ovisi o indikacijama i individualnim karakteristikama bolesnika. U svakom slučaju, sve odluke vezane uz terapiju ostaju u nadležnosti liječnika. Obično se o smanjenju doze ili prekidu uzimanja lijeka raspravlja kada pacijent nema napadaja 2-3 godine.

Prekid liječenja uključuje postupno smanjenje doze, u trajanju od 1-2 godine, uz redoviti EEG nadzor. Kod djece se mora uzeti u obzir porast težine i dob.

Tijekom liječenja drugih bolesti prema indikacijama, dozu i trajanje primjene određuje liječnik, uzimajući u obzir složenost bolesti i karakteristike pojedinog bolesnika.

Predozirati

Kod predoziranja Finlepsinom mogu se razviti različiti simptomi koji ukazuju na poremećaj živčanog, kardiovaskularnog i dišnog sustava, osjetilnih organa i opće abnormalnosti.

To se očituje: depresijom funkcija središnjeg živčanog sustava, dezorijentacijom, pospanošću, uznemirenošću, komom, zamagljenim vidom, niskim krvnim tlakom, nesvjesticom, problemima s disanjem, problemima s plućima, mučninom, povraćanjem, zadržavanjem mokraće itd.

Utvrđeno je da ne postoji protuotrov za liječenje predoziranja, pa se suportivno liječenje provodi ovisno o simptomima koji se javljaju, u težim slučajevima - u bolničkim uvjetima.

Interakcija

Kombinacija ovog lijeka sa inhibitori CYP3A4 uzrokuje povećanje koncentracije u sastavu i razvoj neželjenih reakcija. Kombinacija sa induktori CYP3A4 često ubrzava metabolizam karbamazepin , smanjujući njegovu koncentraciju i terapeutski učinak.

Istodobna uporaba , dekstropropoksifen, viloksazin, fluoksetin, cimetidin, , dezipramin, i makrolidi - troleandomicin, neki azoli - , a može značajno povećati koncentraciju. Ista radnja je tipična za , propoksifen , sok od grejpa, inhibitori virusne proteaze. U tom slučaju potrebno je prilagoditi dozu i kontrolirati koncentraciju tvari u plazmi.

Kombinacija može dovesti do obostranog pada ili povećanja koncentracije felbamat I .

GOSTIONICA: karbamazepin

Proizvođač: Teva Operations Poljska Sr.z.o.o.

Anatomsko-terapeutsko-kemijska klasifikacija: karbamazepin

Registracijski broj u Republici Kazahstan: br. RK-LS-5 br. 015893

Razdoblje registracije: 14.10.2015 - 14.10.2020

ALO (Uključeno u Popis besplatnih izvanbolničkih lijekova)

upute

Trgovački naziv

Finlepsin 200 retard

Finlepsin 400 retard

Međunarodni nezaštićeni naziv

karbamazepin

Oblik doziranja

Tablete s produljenim oslobađanjem, 200 mg ili 400 mg

Spoj

djelatna tvar- karbamazepin 200 mg ili 400 mg,

Pomoćne tvari: Eudragit RS 30D-amonij metakrilat kopolimer (tip B) disperzivni, triacetin (glicerol triacetat), talk, Eudragit L 30D-55-metakrilna kiselina-etil akrilat kopolimer (1:1) disperzivni 30%, krospovidon, koloidni bezvodni silicij, magnezij stearat, mikrokristalna celuloza.

Opis

Tablete su bijele ili žućkaste boje, okrugle, u obliku lista djeteline, ukošenih rubova, ravne površine, s križnim prijelomnim linijama s obje strane i 4 ureza na bočnoj površini.

Farmakoterapijska skupina

Antiepileptički lijekovi. Derivati ​​karboksamida.

karbamazepin.

ATX kod N03AF01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Apsorpcija je spora, ali potpuna (uzimanje hrane ne utječe značajno na brzinu i opseg apsorpcije). Nakon jedne doze tablete, Cmax se postiže nakon 32 sata.Prosječna vrijednost Cmax nepromijenjene djelatne tvari nakon jedne doze od 400 mg karbamazepina je oko 2,5 μg/ml. Css lijeka u plazmi postižu se za 1-2 tjedna (brzina postignuća ovisi o individualnim karakteristikama metabolizma: autoindukcija jetrenih enzimskih sustava, heteroindukcija drugim istodobno primijenjenim lijekovima), kao io stanju bolesnika, dozi lijeka i trajanje liječenja. Postoje značajne individualne razlike u vrijednostima Css u terapijskom rasponu: kod većine bolesnika te se vrijednosti kreću od 4 do 12 μg/ml (17-50 μmol/l). Koncentracije karbamazepin-10,11-epoksida (farmakološki aktivnog metabolita) su približno 30% koncentracije karbamazepina. Komunikacija s proteinima plazme kod djece je 55-59%, kod odraslih - 70-80%. Prividni Vd - 0,8-1,9 l/kg. U cerebrospinalnoj tekućini i slini stvaraju se koncentracije koje su proporcionalne količini djelatne tvari koja nije vezana na proteine ​​(20-30%). Prodire kroz placentarnu barijeru. Koncentracija u majčinom mlijeku iznosi 25-60% one u plazmi. Metabolizira se u jetri, uglavnom duž epoksidnog puta uz stvaranje glavnih metabolita - aktivnog karbamazepin-10,11-epoksida i neaktivnog konjugata s glukuronskom kiselinom. Glavni izoenzim koji osigurava biotransformaciju karbamazepina u karbamazepin-10,11-epoksid je citokrom P450 (CYPZA4). Kao rezultat ovih metaboličkih reakcija nastaje i metabolit 9-hidroksimetil-10-karbamoilakridan, koji ima slabu farmakološku aktivnost. Karbamazepin može inducirati vlastiti metabolizam. T1/2 nakon oralne primjene jedne doze je 60-100 sati (u prosjeku oko 70 sati), s produljenom primjenom T1/2 se smanjuje zbog autoindukcije jetrenih enzimskih sustava. Nakon jedne oralne doze karbamazepina, 72% uzete doze izlučuje se mokraćom, a 28% fecesom; u ovom slučaju, oko 2% uzete doze izlučuje se urinom u obliku nepromijenjenog karbamazepina, oko 1% u obliku metabolita 10,11-epoksida.

Nema podataka koji bi ukazivali na promjene u farmakokinetici karbamazepina u starijih bolesnika.

Farmakodinamika

Antiepileptik (derivat dibenzazepina), koji također ima antidepresivno, antipsihotično i antidiuretičko djelovanje, ima analgetski učinak u bolesnika s neuralgijom. Mehanizam djelovanja povezan je s blokadom naponskih natrijevih kanala, što dovodi do stabilizacije membrane prekomjerno uzbuđenih neurona, inhibicije pojave serijskih neuronskih pražnjenja i smanjenja sinaptičkog provođenja impulsa. Sprječava opetovano stvaranje Na+-ovisnih akcijskih potencijala u depolariziranim neuronima. Smanjuje oslobađanje ekscitatornog neurotransmitera aminokiseline glutamata, povećava sniženi konvulzivni prag središnjeg živčanog sustava i time smanjuje rizik od razvoja epileptičnog napadaja. Povećava K+ vodljivost, modulira naponski Ca+ kanale, što može pridonijeti antikonvulzivnom učinku lijeka. Djelotvoran za žarišne (parcijalne) epileptičke napadaje (jednostavne i složene), popraćene ili ne popraćene sekundarnom generalizacijom, za generalizirane toničko-kloničke epileptičke napadaje, kao i za kombinaciju ovih vrsta napada (obično neučinkovito za manje napadaje - petit mal, apsansni napadaji i mioklonički napadaji). U bolesnika s epilepsijom (osobito djece i adolescenata) zabilježen je pozitivan učinak na simptome anksioznosti i depresije te smanjenje razdražljivosti i agresivnosti. Učinak na kognitivnu funkciju i psihomotoriku ovisi o dozi. Početak antikonvulzivnog učinka varira od nekoliko sati do nekoliko dana (ponekad i do 1 mjeseca zbog autoindukcije metabolizma).

U slučaju esencijalne i sekundarne trigeminalne neuralgije, karbamazepin u većini slučajeva sprječava pojavu bolnih napadaja. Ublažavanje boli kod neuralgije trigeminusa uočava se nakon 8-72 sata. U sindromu odvikavanja od alkohola povećava prag konvulzivne spremnosti, koji je u ovom stanju obično smanjen, i smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija sindroma (povećana razdražljivost, tremor, poremećaj hoda). Antipsihotički (antimanski) učinak razvija se nakon 7-10 dana i može biti posljedica inhibicije metabolizma dopamina i norepinefrina. Produljeni oblik doziranja osigurava održavanje stabilnije koncentracije karbamazepina u krvi kada se uzima 1-2 puta dnevno.

Indikacije za upotrebu

epilepsija: parcijalni napadaji, jednostavni i složeni

simptomi; grand mal napadaji, uglavnom žarišnog podrijetla (grand mal napadaji tijekom spavanja, difuzni grand mal napadaji); mješoviti oblici epilepsije

neuralgija trigeminusa

glosofaringealna neuralgija

bol u dijabetičkoj neuropatiji

epileptiformne napadaje kod multiple skleroze, kao što je neuralgija

trigeminalni živac; toničke konvulzije; paroksizmalna dizartrija i

ataksija; paroksizmalne parestezije i napadaji boli - prevencija napadaja kod odvikavanja od alkohola

sindrom

Prevencija psihoza u manično-depresivnim stanjima, hipohondrijskim depresijama

Upute za uporabu i doze

Finlepsin retard se primjenjuje oralno, individualno, uzimajući u obzir indikacije i stanje bolesnika, tijekom ili nakon obroka, pijući puno vode. Tablete s produljenim oslobađanjem mogu se uzimati nakon što su prethodno otopljene u vodi, jer se zadržava svojstvo produljenog oslobađanja djelatne tvari nakon otapanja tablete u tekućini.

U svakom pojedinom slučaju liječenje Finlepsinom retardom potrebno je započeti individualno, ovisno o vrsti i težini kliničke slike, au nastavku dozu postupno povećavati do postizanja najučinkovitije doze održavanja.

Dnevna doza je obično u rasponu od 400 do 1200 mg, koja je podijeljena u 1-2 doze dnevno. U pravilu, ukupna dnevna doza ne smije biti veća od 1600 mg karbamazepina.

Optimalna doza lijeka za bolesnika, osobito u kombiniranoj terapiji, određuje se na temelju razine karbamazepina u krvnoj plazmi.

Iskustvo pokazuje da je terapijska razina karbamazepina 4-12 µg/ml.

U nekim se slučajevima potrebna doza može značajno razlikovati od preporučene početne doze i doze održavanja (vjerojatno zbog pojačanog metabolizma uzrokovanog enzimskom indukcijom ili interakcijom s drugim lijekovima u kombiniranoj terapiji).

Epilepsija

U liječenju epilepsije Finlepsin retard treba po mogućnosti koristiti kao monoterapiju. Liječenje treba biti pod nadzorom iskusnog stručnjaka. Pri prelasku na Finlepsin retard potrebno je postupno smanjivati ​​dozu prethodno korištenog antiepileptika. Ako je bolesnik zaboravio pravodobno uzeti sljedeću dozu lijeka, propuštenu dozu treba uzeti odmah, čim se primijeti taj propust, a ne treba uzimati dvostruku dozu lijeka.

Odrasli: doziranje treba odabrati pojedinačno za svakog bolesnika. Praćenje koncentracije karbamazepina u plazmi može pomoći u određivanju optimalne doze.

djeca

Početna doza za djecu od 6 do 15 godina je 200 mg na dan, zatim se doza postupno povećava za 100 mg na dan do postizanja optimalnog učinka. Za djecu je prosječna doza održavanja 10-20 mg/kg tjelesne težine/dan. Doza održavanja za djecu od 6-10 godina - 400-600 mg dnevno (u 2 doze); za djecu od 11-15 godina - 600-1000 mg dnevno (u 2 doze). Preporučuje se sljedeći režim doziranja:

Za trigeminalnu neuralgiju i glosofaringealnu neuralgiju lijek se propisuje u početnoj dozi od 200-400 mg/dan, koja se dijeli u 2 doze. Početna doza se povećava do potpunog nestanka boli na 400-800 mg/dan, koja se uzima 1-2 puta dnevno. Nakon toga, liječenje se može nastaviti s nižom dozom održavanja od 400 mg/dan, podijeljenom u 2 doze. Za starije bolesnike i bolesnike osjetljive na karbamazepin, Finlepsin retard se propisuje u početnoj dozi od 200 mg 1 puta dnevno.

P za bolni sindrom kod dijabetičke neuropatije prosječna dnevna doza je 200 mg ujutro i 400 mg navečer. U iznimnim slučajevima može se propisati do 1,2 g/dan (600 mg 2 puta na dan).

Za epileptiformne napadaje kod multiple skleroze prosječna dnevna doza je 400-800 mg, podijeljena u 2 doze.

Prevencija razvoja konvulzivnih napadaja tijekom sindroma ustezanja od alkohola (u bolničkom okruženju)

Prosječna dnevna doza je 600 mg (200 mg ujutro, 400 mg navečer).

U teškim slučajevima, u prvim danima doza se može povećati na 600 mg 2 puta dnevno. Finlepsin retard se ne smije kombinirati sa sedativima-hipnoticima. Ako je potrebno, Finlepsin retard se može kombinirati s drugim tvarima koje se koriste za liječenje apstinencije od alkohola. Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti sadržaj karbamazepina u krvnoj plazmi. Zbog razvoja nuspojava iz središnjeg i autonomnog živčanog sustava, pacijent se pažljivo prati u bolničkim uvjetima.

Za prevenciju psihoza lijek se propisuje u dozi od 200-400 mg/dan. Ako je potrebno, ova se doza može povećati na 800 mg/dan, što je podijeljeno u 2 doze.Trajanje liječenja ovisi o slučaju i određuje ga liječnik.

Antiepileptičko liječenje je uvijek dugotrajno. Kod liječenja epilepsije pitanja poput stabilizacije i trajanja liječenja Finlepsinom retardom treba individualno rješavati iskusni stručnjak. Odluka o smanjenju doze i prestanku uzimanja lijeka ne smije se donijeti prije nego što bolesnik ne bude imao napadaje dvije ili tri godine.

Za prekid liječenja potrebno je postupno smanjivati ​​dozu tijekom godine ili dvije godine uz EEG praćenje. U djece, pri smanjenju dnevne doze lijeka, treba uzeti u obzir povećanje tjelesne težine s dobi.

Kod liječenja neuralgije dovoljno je nastaviti liječenje nekoliko tjedana s dozom održavanja kako bi se osiguralo da nema boli. Pažljivim smanjivanjem doze potrebno je utvrditi je li došlo do spontane regresije simptoma bolesti. Ako se napadi boli ponove, liječenje se nastavlja s prethodnom dozom održavanja.

Trajanje liječenja boli kod dijabetičke neuropatije i epileptiformnih napadaja kod multiple skleroze jednako je kao i kod neuralgije.

Liječenje pacijenata sa sindromom ustezanja od alkohola Finlepsinom retard se prekida, postupno smanjujući dozu tijekom 7-10 dana.

Prevencija manično-depresivnih faza je dugoročna.

Trajanje terapije ovisi o slučaju i određuje ga liječnik.

Nuspojave

Iz središnjeg živčanog sustava:

često - vrtoglavica, ataksija, pospanost, opća slabost, glavobolja, pareza, smještaj;

ponekad - abnormalni nevoljni pokreti (npr. tremor, lepršavi tremor - asteriksis, distonija, tikovi); nistagmus;

Rijetko - halucinacije (vidne ili slušne), depresija, gubitak apetita, tjeskoba, agresivno ponašanje, psihomotorna agitacija, dezorijentacija, aktivacija psihoze, orofacijalna diskinezija, okulomotorni poremećaji, poremećaji govora (na primjer, dizartrija ili nejasan govor), koreatetoidni poremećaji, periferni neuritis , parestezije, slabost mišića i simptomi pareze. Uloga karbamazepina kao lijeka koji uzrokuje ili pridonosi razvoju malignog neuroleptičkog sindroma, osobito kada se propisuje zajedno s antipsihoticima, ostaje nejasna.

Alergijske reakcije:

često - osip;

ponekad - eritrodermija, reakcije višeorganske preosjetljivosti odgođenog tipa s vrućicom, kožnim osipima, vaskulitisom (uključujući nodozni eritem kao manifestaciju kožnog vaskulitisa), limfadenopatijom, znakovima koji podsjećaju na limfom, artralgijama, leukopenijom, eozinofilijom, hepatosplenomegalijom i promijenjenim testovima jetrene funkcije (javljaju se određene manifestacije u raznim kombinacijama). Mogu biti zahvaćeni i drugi organi (npr. pluća, bubrezi, gušterača, miokard, debelo crijevo), a mogući su i aseptični meningitis s mioklonusom i perifernom eozinofilijom, anafilaktoidna reakcija, angioedem, preosjetljivi pneumonitis ili eozinofilna pneumonija. Ako se pojave gore navedene alergijske reakcije, treba prekinuti primjenu lijeka.

Rijetko - sindrom sličan lupusu, svrbež, koža, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), fotosenzitivnost.

Iz hematopoetskih organa:

često - leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija;

Rijetko - leukocitoza, limfadenopatija, nedostatak folne kiseline, agranulocitoza, aplastična anemija, prava aplazija eritrocita, megaloblastična anemija, akutna "intermitentna" porfirija, retikulocitoza, hemolitička anemija, splenomegalija.

Iz probavnog sustava:

često - mučnina, povraćanje, suha usta, povećana aktivnost gamaglutamiltransferaze (zbog indukcije ovog enzima u jetri), povećana aktivnost alkalne fosfataze.

ponekad - povećana aktivnost "jetrenih" transminaza, proljev ili zatvor, bol u trbuhu.

Rijetko- glositis, gingivitis, stomatitis, pankreatitis, kolestatski, parenhimski (hepatocelularni) tip hepatitisa, žutica, granulomatozni hepatitis, zatajenje jetre.

Sa strane kardiovaskularnog sustava:

Rijetko - poremećaji intrakardijalnog provođenja, pad ili porast krvnog tlaka, bradikardija, aritmije, atrioventrikularni blok s nesvjesticom, kolaps, pogoršanje ili razvoj kroničnog zatajenja srca, pogoršanje koronarne bolesti srca (uključujući pojavu ili pojačanje napada angine), tromboflebitis, tromboembolijski sindrom .

Iz endokrinog sustava i metabolizma:

često - edem, zadržavanje tekućine, povećanje tjelesne težine, hiponatrijemija (smanjenje osmolarnosti plazme zbog učinka sličnog djelovanju antidiuretskog hormona, što u rijetkim slučajevima dovodi do dilucijske hiponatrijemije, praćene letargijom, povraćanjem, glavoboljom, dezorijentacijom i neurološkim poremećajima);

Rijetko- povećana koncentracija prolaktina (može biti praćena galaktorejom i ginekomastijom); smanjenje koncentracije L-tiroksina i povećanje koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču (obično nije praćeno kliničkim manifestacijama); poremećaji metabolizma kalij-fosfora u koštanom tkivu (smanjenje koncentracije Ca2+ i 25-OH-kolekalciferola u krvnoj plazmi); osteomalacija, hiperkolesterolemija (uključujući kolesterol lipoproteina visoke gustoće), hipertrigliceridemija i povećanje limfnih čvorova, hirzutizam.

Iz genitourinarnog sustava: rijetko - intersticijski nefritis, zatajenje bubrega, bubrežna disfunkcija (npr. albuminurija, hematurija, oligurija, povećana urea/azotemija), učestalo mokrenje, retencija urina, smanjena potencija.

Iz mišićno-koštanog sustava:

Rijetko - artralgija, mialgija ili napadaji

Od osjetila: Rijetko - poremećaj okusa, povišen intraokularni tlak, zamućenje leće, konjunktivitis, oštećenje sluha, uklj. tinitus, hiperakuzija, hipoakuzija, promjene u percepciji visine tona.

Drugi: poremećaji pigmentacije kože, purpura, akne, znojenje, alopecija.

Kontraindikacije

Kombinacija s inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI), primjena

MAO inhibitore treba prekinuti najmanje 2 tjedna prije primjene

karbamazepin

Istodobna primjena lijekova s ​​litijem

Istodobna primjena vorikonazola

Poremećaji hematopoeze koštane srži (anemija, leukopenija)

Poremećaji provođenja (atrioventrikularni blok)

Preosjetljivost na aktivne i pomoćne tvari

tvari, triciklički antidepresivi

Akutna intermitentna porfirija (uključujući anamnezu)

Izostanci

Teška disfunkcija srca, jetre i bubrega

Poremećaj metabolizma natrija

Djeca mlađa od 6 godina

Pažljivo:

Dekompenzirano kronično zatajenje srca; dilucijska hiponatrijemija (sindrom hipersekrecije ADH, hipopituitarizam, hipotireoza, adrenalna insuficijencija); nedostatak funkcije jetre i bubrega; stariji pacijenti; aktivni alkoholizam (povećana depresija središnjeg živčanog sustava, pojačan metabolizam karbamazepina); supresija hematopoeze koštane srži zbog lijekova (povijest); hiperplazija prostate; povećan intraokularni tlak; kombinacija sa sedativima-hipnoticima.

Interakcije lijekova

Istodobna primjena karbamazepina s inhibitorima CYP3A4 može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi i razvoja nuspojava. Kombinirana uporaba induktora CYP3A4 može dovesti do ubrzanja metabolizma karbamazepina, smanjenja njegove koncentracije u krvnoj plazmi i smanjenja terapijskog učinka; naprotiv, njihovo otkazivanje može smanjiti brzinu biotransformacije karbamazepina i dovesti do povećanja njegove koncentracije.

Povećajte koncentraciju karbamazepina u plazmi verapamil, diltiazem, felodipin, dekstropropoksifen, viloksazin, fluoksetin, fluvoksamin, cimetidin, acetazolamid, danazol, dezipramin, nikotinamid (u odraslih, samo u visokim dozama); makrolidi (eritromicin, josamicin, klaritromicin, troleandomicin); azoli (itrakonazol, ketokonazol, flukonazol), terfenadin, loratadin, izoniazid, propoksifen, sok od grejpa, inhibitori virusne proteaze koji se koriste u liječenju HIV infekcije (na primjer, ritonavir) - potrebna je prilagodba doze ili praćenje koncentracije karbamazepina u plazmi.

Felmabat smanjuje koncentraciju karbamazepina u plazmi i povećava koncentraciju karbamazepin-10,11-epoksida, dok je moguće istodobno smanjenje koncentracije felbamata u serumu.

Koncentraciju karbamazepina smanjuju fenobarbital, fenitoin, primidon, mecuksimid, fensuksimid, teofilin, rifampicin, cisplatin, doksorubicin, eventualno: klonazepam, valpromid, valproična kiselina, okskarbazepin i biljni pripravci koji sadrže gospinu travu (Hypericum perforatum). Postoji mogućnost istiskivanja karbamazepina valproinskom kiselinom i primidonom iz njegove povezanosti s proteinima plazme i povećanja koncentracije farmakološki aktivnog metabolita (karbamazepin-10,11-epoksid). Uz kombiniranu primjenu finlepsina s valproinskom kiselinom, u iznimnim slučajevima može doći do kome i smetenosti.

Izotretinoin mijenja bioraspoloživost i/ili klirens karbamazepina i karbamazepin-10,11-epoksida (potrebno je praćenje koncentracije karbamazepina u plazmi). Karbamazepin može smanjiti koncentracije u plazmi (smanjiti ili čak potpuno ukloniti učinke) i može zahtijevati prilagodbu doze sljedećih lijekova: klobazam, klonazepam, digoksin, etosuksimid, primidon, valproična kiselina, alprazolam, glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon), ciklosporin, tetraciklini ( doksiciklin), haloperidol, metadon, oralni lijekovi koji sadrže estrogene i/ili progesteron (potreban je izbor alternativnih metoda kontracepcije), teofilin, oralni antikoagulansi (varfarin, fenprokumon, dikumarol), lamotrigin, topiramat, triciklički antidepresivi (imipramin, amitriptilin, nortriptilin) , klomipramin), klozapin, felbamat, tiagabin, okskarbazepin, inhibitori proteaze koji se koriste u liječenju HIV infekcije (indinavir, ritonavir, sakvinovir), blokatori kalcijevih kanala (skupina dihidropiridona, na primjer felodipin), itrakonazol, levotiroksin, midazolam, olanzapin, prazikvantel , risperidon, tr madola, ciprasidon. Postoji mogućnost povećanja ili smanjenja razine fenitoina u krvnoj plazmi na pozadini karbamazepina i povećanja razine mefenitoina. Istodobnom primjenom karbamazepina i pripravaka litija mogu se pojačati neurotoksični učinci obje djelatne tvari.

Tetraciklini mogu oslabiti terapijski učinak karbamazepina. Kada se koristi zajedno s paracetamolom, povećava se rizik od njegovog toksičnog učinka na jetru i smanjuje se terapijska učinkovitost (ubrzanje metabolizma paracetamola).

Istovremena primjena karbamazepina s fenotiazinom, pimozidom, tioksantenom, molindonom, haloperidolom, maprotilinom, klozapinom i tricikličkim antidepresivima dovodi do pojačanog inhibicijskog učinka na središnji živčani sustav i slabljenja antikonvulzivnog učinka karbamazepina. Inhibitori monoaminooksidaze povećavaju rizik od hiperpiretičkih kriza, hipertenzivnih kriza, konvulzija i smrti (prije propisivanja karbamazepina, inhibitore monoaminooksidaze treba prekinuti najmanje 2 tjedna unaprijed ili, ako klinička situacija dopušta, i dulje).

Istodobna primjena s diureticima (hidroklorotiazid, furosemid) može dovesti do hiponatrijemije, praćene kliničkim manifestacijama. Oslabljuje djelovanje nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa (pankuronij). Ako se koristi ova kombinacija, može biti potrebno povećati dozu mišićnih relaksansa, a potrebno je i pažljivo praćenje stanja bolesnika zbog mogućnosti bržeg prestanka djelovanja mišićnih relaksansa. Karbamazepin smanjuje toleranciju na etanol. Mijelotoksični lijekovi pojačavaju manifestacije hematotoksičnosti lijeka.

Ubrzava metabolizam neizravnih antikoagulansa, hormonskih kontraceptiva, folne kiseline; prazikvantel može poboljšati eliminaciju hormona štitnjače.

Ubrzava metabolizam anestetika (enfluran, halotan, fluorotan) i povećava rizik od razvoja hepatotoksičnih učinaka; pospješuje stvaranje nefrotoksičnih metabolita metoksiflurana. Pojačava hepatotoksični učinak izoniazida.

posebne upute

Monoterapija epilepsije počinje s niskom početnom dozom, postupno je povećavajući dok se ne postigne željeni terapijski učinak.

Pri odabiru optimalne doze preporučljivo je odrediti koncentraciju karbamazepina u krvnoj plazmi, osobito tijekom kombinirane terapije.

U nekim slučajevima optimalna doza može značajno odstupati od preporučene početne doze i doze održavanja, na primjer, zbog indukcije mikrosomalnih jetrenih enzima ili zbog interakcija tijekom kombinirane terapije.

Finlepsin retard se ne smije kombinirati sa sedativima-hipnoticima. Ako je potrebno, može se kombinirati s drugim tvarima koje se koriste za liječenje apstinencije od alkohola. Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti sadržaj karbamazepina u krvnoj plazmi. Zbog razvoja nuspojava iz središnjeg i autonomnog živčanog sustava, pacijenti se pažljivo prate u bolničkim uvjetima. Pri prelasku bolesnika na karbamazepin dozu prethodno propisanog antiepileptika treba postupno smanjivati ​​do potpunog ukidanja. Nagli prekid uzimanja karbamazepina može izazvati epileptične napadaje. Ako je potrebno naglo prekinuti liječenje, bolesnika treba prijeći na drugi antiepileptik uz lijek indiciran u takvim slučajevima (primjerice, diazepam primijenjen intravenozno ili rektalno ili fenitoin primijenjen intravenozno).

Opisano je nekoliko slučajeva povraćanja, proljeva i/ili pothranjenosti, konvulzija i/ili respiratorne depresije u novorođenčadi čije su majke uzimale karbamazepin istodobno s drugim antikonvulzivima (možda ove reakcije predstavljaju neonatalne manifestacije sindroma ustezanja). Prije propisivanja karbamazepina i tijekom liječenja potrebno je ispitati funkciju jetre, osobito u bolesnika s poviješću bolesti jetre, kao i u starijih bolesnika. U slučaju pojačanja već postojeće disfunkcije jetre ili pojave aktivne jetrene bolesti, lijek treba odmah prekinuti. Prije početka liječenja potrebno je ispitati krvnu sliku (uključujući brojanje trombocita, retikulocita), razinu željeza u krvnom serumu, opći test urina, razinu uree u krvi, elektroencefalogram, određivanje koncentracije elektrolita u krvnom serumu (i povremeno tijekom liječenja, jer se može razviti hiponatrijemija). Nakon toga, ove pokazatelje treba pratiti tijekom prvog mjeseca liječenja tjedno, a zatim mjesečno.

U većini slučajeva, prolazno ili postojano smanjenje broja trombocita i/ili leukocita nije prekursor nastanku aplastične anemije ili agranulocitoze. Međutim, prije početka liječenja i povremeno tijekom liječenja potrebno je napraviti kliničke pretrage krvi, uključujući broj trombocita i eventualno broj retikulocita, te odrediti razinu željeza u serumu. Neprogresivna asimptomatska leukopenija ne zahtijeva prekid liječenja, no liječenje treba prekinuti ako se pojavi progresivna leukopenija ili leukopenija praćena kliničkim simptomima zarazne bolesti. Primjenu karbamazepina treba odmah prekinuti ako se jave reakcije preosjetljivosti ili simptomi koji ukazuju na razvoj Stevens-Johnsonovog sindroma ili Lyellova sindroma. Blage kožne reakcije (izolirani makularni ili makulopapulozni egzantem) obično nestaju unutar nekoliko dana ili tjedana, čak i uz nastavak liječenja ili nakon smanjenja doze lijeka (bolesnik u to vrijeme treba biti pod strogim liječničkim nadzorom).

Treba uzeti u obzir mogućnost aktivacije latentnih psihoza, au starijih osoba i mogućnost razvoja dezorijentacije ili psihomotorne agitacije. Mogući su poremećaji muške plodnosti i/ili spermatogeneze, ali povezanost između ovih poremećaja i karbamazepina još nije utvrđena. Uz istovremenu primjenu oralnih kontraceptiva može doći do međumenstrualnog krvarenja. Karbamazepin može nepovoljno utjecati na pouzdanost oralnih kontraceptiva, stoga žene reproduktivne dobi trebaju koristiti alternativne metode kontrole rađanja tijekom liječenja. Karbamazepin se smije koristiti samo pod liječničkim nadzorom.

Bolesnike treba obavijestiti o ranim znakovima toksičnosti, kao io kožnim i jetrenim simptomima. Pacijenta se obavještava o potrebi hitnog savjetovanja s liječnikom u slučaju nuspojava kao što su povišena tjelesna temperatura, grlobolja, osip, ulceracije sluznice usne šupljine, modrice bez uzroka, krvarenja u obliku petehija ili purpure.

Prije početka liječenja preporuča se obaviti oftalmološki pregled, uključujući pregled fundusa i mjerenje intraokularnog tlaka. Ako se lijek propisuje pacijentima s povećanim intraokularnim tlakom, potrebno je stalno praćenje ovog pokazatelja.

Bolesnicima s teškim kardiovaskularnim bolestima, oštećenjem jetre i bubrega, kao i starijim osobama propisuju se niže doze lijeka. Iako je odnos između doze karbamazepina, njegove koncentracije i kliničke učinkovitosti ili podnošljivosti vrlo malen, redovito određivanje razine karbamazepina može biti korisno u sljedećim situacijama: s naglim porastom učestalosti napadaja; provjeriti da li pacijent pravilno uzima lijek; tijekom trudnoće; kod liječenja djece ili adolescenata; ako postoji sumnja na poremećenu apsorpciju lijeka; ako se sumnja na toksične reakcije ako bolesnik uzima nekoliko lijekova.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće karbamazepin se smije propisivati ​​samo nakon pažljivog vaganja koristi i rizika. Ženama u generativnoj dobi potrebno je objasniti potrebu planiranja i kontrole trudnoće. Kad god je to moguće, karbamazepin treba propisivati ​​ženama reproduktivne dobi kao monoterapiju, budući da se rizik od urođenih mana povećava u kombinaciji s drugim antiepilepticima.

Ako tijekom liječenja karbamazepinom nastupi trudnoća ili postoji potreba za liječenjem karbamazepinom tijekom trudnoće, liječnik treba pažljivo odvagnuti potencijalnu korist od primjene lijeka u odnosu na moguće rizike za fetus, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Potrebno je propisati minimalnu učinkovitu dozu i pratiti koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi. Ni u kojem slučaju ne smijete prekinuti liječenje bez savjetovanja s liječnikom, jer epileptični napadaji mogu ugroziti zdravlje majke i djeteta.

Kao i kod drugih antikonvulziva, zabilježen je niz kongenitalnih defekata nakon izlaganja fetusa karbamazepinu, uključujući spinu bifidu, maksilofacijalnu disartrozu, hipoplaziju nokta i zastoj u razvoju.

Epidemiološke studije su pokazale da je rizik od razvoja spine bifide 1%, što je otprilike deset puta više od normalne stope. Još uvijek nije jasno jesu li urođene mane uzrokovane liječenjem karbamazepinom, budući da također može postojati povezanost s osnovnom bolešću, a genetski čimbenici se također ne mogu isključiti. Bolesnice treba obavijestiti o povećanom riziku od razvoja urođenih mana i treba im dati mogućnost prenatalnog probira.

Nedostatak folne kiseline, uzrokovan učinkom karbamazepina na indukciju enzima, može biti dodatni čimbenik koji doprinosi razvoju urođenih mana. Stoga bi moglo imati smisla davati folnu kiselinu prije i tijekom trudnoće. Za prevenciju poremećaja krvarenja, vitamin K1 može se davati majkama u posljednjim tjednima trudnoće i novorođenčadi kao preventivna mjera.

Konvulzije i/ili respiratorna depresija, kao i nekoliko slučajeva povraćanja, proljeva i/ili smanjenog apetita, prijavljeni su u novorođenčadi tijekom uzimanja Finlepsina retard i drugih antiepileptika. Ove se reakcije mogu pripisati sindromu ustezanja novorođenčeta. Karbamazepin prelazi u majčino mlijeko (25-60% koncentracije u plazmi), stoga treba odvagnuti dobrobit i moguće neželjene posljedice dojenja u odnosu na kontinuirano liječenje. Ako se tijekom uzimanja lijeka nastavi dojenje, potrebno je nadzirati dijete zbog mogućnosti nuspojava.

(na primjer, jaka pospanost, smanjena stopa debljanja, alergijske kožne reakcije). Ako se ove i druge nuspojave razviju, dojenje treba prekinuti.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Tijekom liječenja Finlepsinom retardom trebali biste se suzdržati od vožnje automobila i sudjelovanja u potencijalno opasnim aktivnostima.

Predozirati

Simptomi obično odražavaju poremećaje središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

Središnji živčani sustav i osjetilni organi - depresija funkcija središnjeg živčanog sustava, dezorijentacija, pospanost, agitacija, halucinacije, koma; zamagljen vid, nejasan govor, dizartrija, nistagmus, ataksija, diskinezija, hiperrefleksija (u početku), hiporefleksija (kasnije), konvulzije, psihomotorni poremećaji, mioklonus, hipotermija, midrijaza);

Kardiovaskularni sustav: tahikardija, sniženi krvni tlak, ponekad povišeni krvni tlak, poremećaji intraventrikularnog provođenja s proširenjem QRS kompleksa; nesvjestica, srčani zastoj;

Dišni sustav: depresija disanja, plućni edem;

Probavni sustav: mučnina, povraćanje, odgođena evakuacija hrane iz želuca, smanjena pokretljivost debelog crijeva;

Mokraćni sustav: retencija urina, oligurija ili anurija; zadrzavanje tekucine; hiponatrijemija.

Liječenje:

Ne postoji specifičan protuotrov. Potrebno je simptomatsko potporno liječenje u jedinici intenzivne njege, praćenje rada srca, tjelesne temperature, kornealnih refleksa, funkcije bubrega, mokraćnog mjehura, korekcija poremećaja elektrolita. Potrebno je odrediti koncentraciju karbamazepina u plazmi kako bi se potvrdilo trovanje ovim sredstvom i procijenio stupanj predoziranja, ispiranje želuca, davanje aktivnog ugljena. Kasna evakuacija želučanog sadržaja može dovesti do odgođene apsorpcije 2. i 3. dana i ponovne pojave simptoma intoksikacije tijekom razdoblja oporavka.

Forsirana diureza, hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkovite; međutim, dijaliza je indicirana za kombinaciju teškog trovanja i zatajenja bubrega. Djeca mogu zahtijevati transfuziju krvi.

Obrasci za otpuštanje i pakiranje

Lijek Finlepsin Retard doprinosi normalizaciji stanja tijekom epileptičkih napadaja, uklanja bol, negativne simptome u slučaju poremećaja živčanog sustava. Utječe na brojne biokemijske procese u tijelu, stoga se ovaj lijek treba koristiti pod nadzorom stručnjaka. Prednosti uključuju nisku cijenu.

karbamazepin. Naziv na latinskom je Carbamazepine.

ATX

N03AF01 karbamazepin

Oblici otpuštanja i sastav

Lijek se može kupiti samo u obliku tableta. Razlika između Finlepsin Retarda je prisutnost ljuske koju karakteriziraju posebna svojstva. Omogućuje produljeni učinak lijeka. To znači da se djelatna tvar sporo oslobađa. Lijek je jednokomponentan. Glavna tvar je karbamazepin. Njegova količina u 1 tableti: 200 i 400 mg. Ostale komponente:

• kopolimer etil akrilata, trimetilamonioetil metakrilata, metil metakrilata;
• triacetin;
• kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata;
• talk;
• krospovidon;
• mikrokristalna celuloza;
• magnezijev stearat;
• koloidni silicijev dioksid.

Lijek možete kupiti u pakiranjima od 3, 4 ili 5 blistera (svaki s 10 tableta).

Kako radi

Glavna svojstva:

• antiepileptik;
• analgetik;
• antidiuretik;
• antipsihotik.

Farmakološko djelovanje ovog lijeka temelji se na blokiranju natrijevih kanala. Željeni učinak može se postići samo ako su ovisni o naponu. Kao rezultat toga, eliminira se povećana ekscitabilnost neurona, što je posljedica stabilizacije njihovih membrana. Također, pod utjecajem lijeka, smanjuje se intenzitet procesa sinaptičkog provođenja impulsa.

Antiepileptička terapija temelji se na povećanju donje granice konvulzivne spremnosti.

Dolazi do smanjenja intenziteta proizvodnje glutamata, aminokiseline koja povećava ekscitaciju neurotransmitera. Zahvaljujući ovim svojstvima smanjuje se vjerojatnost razvoja epileptičkog napada. Glavna komponenta je uključena u transport iona kalija i kalcija.

Lijek je aktivan i smanjuje intenzitet negativnih simptoma kada se pojave napadi različitih vrsta. Tijekom liječenja bolesnika s dijagnosticiranom epilepsijom dolazi do poboljšanja patoloških stanja kao što su anksioznost, depresija, agresivnost, razdražljivost.

Antipsihotički učinak je posljedica inhibicije metaboličkih procesa norepinefrina i dopamina. Kod trovanja alkoholom smanjuje se intenzitet razvoja napadaja. To je zbog povećanja donje granice konvulzivne spremnosti. Ako se razvije neuralgija trigeminusa, Finlepsin Retard smanjuje jačinu napadaja boli. Osim toga, pravodobno liječenje ovim lijekom pomaže spriječiti pojavu boli s takvom dijagnozom.

Farmakokinetika

Trajanje oslobađanja aktivne tvari je 12 sati. Na kraju ovog razdoblja dolazi do povećanja razine učinkovitosti do maksimuma. Lijek u potpunosti apsorbiraju zidovi gastrointestinalnog trakta.

Aktivna tvar veže se na proteine ​​plazme različitim intenzitetom: do 60% u djece, 70-80% u odraslih bolesnika.

Metabolizam karbamazepina odvija se u jetri, što rezultira oslobađanjem 1 aktivne i 1 neaktivne komponente. Ovaj proces se ostvaruje uz sudjelovanje izoenzima CYP3A4.

Većina karbamazepina u transformiranom obliku izlučuje se tijekom mokrenja, mali dio se izlučuje u fecesu tijekom defekacije. Od ove količine, samo 2% aktivne tvari se uklanja nepromijenjeno. U djece se karbamazepin brže metabolizira. Zbog toga se koristi u većim dozama.

Za što se propisuje?

Glavno područje primjene je epilepsija. Osim toga, lijek je učinkovit u sljedećim patološkim stanjima i simptomima:

• napadaji raznih vrsta: parcijalni, konvulzivni;
• mješoviti oblici epilepsije;
• neuralgija različite prirode: trigeminalni živac, idiopatska glosofaringealna neuralgija;
• sindrom boli uzrokovan perifernim neuritisom, koji može biti posljedica dijabetes melitusa;
• konvulzivna stanja koja se javljaju s grčevima glatkih mišića, multipla skleroza;
• poremećaj govora, ograničeni pokreti (patologije neurološke prirode);
• napadi boli zbog disfunkcije autonomnog živčanog sustava;
• trovanje alkoholom;
• psihotični poremećaji.

Kontraindikacije

Lijek nema mnogo ograničenja u upotrebi, uključujući:

• kršenje hematopoetskog sustava, koje je popraćeno takvim patološkim stanjima kao što su leukopenija, anemija;
• AV blok;
• genetska bolest porfirije, popraćena kršenjem metabolizma pigmenta;
• individualna negativna reakcija ili preosjetljivost.

Zabilježen je niz patoloških stanja u kojima je obavezna kontrola karbamazepina u plazmi:

• kršenje hematopoeze koštane srži;
• neoplazme u prostati;
• povećan intraokularni tlak;
• zatajenje srčane funkcije;
• hiponatrijemija;
• alkoholizam.

Kako uzimati Finlepsin Retard

Lijek je jednako učinkovit kada se uzima prije i poslije jela. Tableta se ne može žvakati, ali se može otopiti u bilo kojoj tekućini. Shema se razlikuje ovisno o vrsti patološkog stanja. Često se ne propisuje više od 1200 mg tvari dnevno. Doza je podijeljena u 2 doze, ali možete koristiti lijek jednom. Najveća dopuštena dnevna količina je 1600 mg. Upute za uporabu za različite patologije:

• epilepsija: početna količina lijeka varira između 0,2-0,4 g dnevno, zatim se povećava na 0,8-1,2 g;
• neuralgija trigeminusa: započeti tijek terapije s 0,2-0,4 g dnevno, postupno povećati dozu na 0,4-0,8 g;
• trovanje alkoholom: 0,2 g ujutro, 0,4 g navečer, u ekstremnim slučajevima, doza se povećava na 1,2 g dnevno i podijeljena u 2 doze;
• terapija psihotičnih poremećaja, konvulzivna stanja kod multiple skleroze: 0,2-0,4 g 2 puta dnevno.

Bol u dijabetičkoj neuropatiji

Standardna shema: 0,2 g tvari ujutro i dvostruka doza (0,4 g) navečer. U iznimnim slučajevima, imenovati 0,6 g 2 puta dnevno.

Koliko je vremena potrebno za rad

Vrhunac učinkovitosti zabilježen je 4-12 sati nakon početka liječenja.

Otkazati

Zabranjeno je naglo prekinuti tijek terapije, jer to može izazvati razvoj napada. Preporuča se postupno smanjivanje doze tijekom 6 mjeseci. Ako postoji hitna potreba za prekidom Finlepsin Retarda, provodi se terapija odgovarajućim lijekovima. Time se smanjuje vjerojatnost pojave negativnih učinaka.

Nuspojave Finlepsin Retarda

Nedostatak lijeka je visok rizik od razvoja pojedinačnih reakcija različite prirode kao odgovor na terapiju. To je zbog činjenice da je aktivna tvar u svom sastavu uključena u biokemijske procese tijela. Uočen je rizik od vrtoglavice, pospanosti, naglog slabljenja mišića i glavobolje. Rijetko se javljaju nevoljni pokreti, nistagmus, halucinacije, depresija i drugi psihički poremećaji.

Gastrointestinalni trakt

Postoji suhoća u ustima i gubitak apetita. Javlja se mučnina, zatim povraćanje, promjene u stolici i bolovi u predjelu trbuha. Razvijaju se sljedeća patološka stanja: stomatitis, kolitis, gingivitis, pankreatitis itd.

Krvotvorni organi

Anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, porfirija raznih vrsta.

Iz mokraćnog sustava

Zatajenje funkcije bubrega, nefritis, različita patološka stanja izazvana poremećajem protoka mokraće (zadržavanje tekućine, inkontinencija).

Iz kardiovaskularnog sustava

Promjene intrakardijalnog provođenja, hipotenzija, patološka stanja uzrokovana povećanjem viskoznosti krvi i povećanjem intenziteta agregacije trombocita, komplikacije koronarne bolesti, poremećaji srčanog ritma.

Iz endokrinog sustava i metabolizma

Pretilost, oteklina, koja je povezana sa zadržavanjem tekućine u tkivima, utječe na rezultate krvnih pretraga, promjene u metabolizmu kostiju, što dovodi do bolesti mišićno-koštanog sustava.

alergije

Osip. Može se razviti eritrodermija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja strojevima

Lijek ima negativan učinak na funkcioniranje mnogih organa i sustava, izaziva opasne simptome: poremećaj svijesti, halucinacije, vrtoglavicu itd. Iz tog razloga treba biti oprezan pri vožnji vozila. Bolje je prestati voziti neko vrijeme.

posebne upute

Započnite tijek terapije malim dozama. Postupno se dnevna količina glavne komponente povećava. Važno je pratiti razinu karbamazepina u krvi.

Treba imati na umu da terapija antiepilepticima izaziva pojavu suicidalnih namjera, pa bolesnika treba nadzirati do završetka liječenja.

Prije početka terapije procjenjuje se stanje jetre i bubrega. Morate uzeti krvni test, test urina, provesti elektroencefalogram.

Koristiti u starijoj dobi

Dopušteno je koristiti lijek za pacijente starije od 65 godina. Međutim, preporučena doza u ovom slučaju je 0,2 g dnevno jednokratno.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek može prodrijeti kroz placentu u majčino mlijeko, a koncentracija karbamazepina je 40-60% ukupne količine sadržane u krvi. Tijekom trudnoće postoji rizik od razvoja patologija u fetusu tijekom uzimanja predmetnog lijeka. Međutim, još uvijek je dopušteno koristiti lijek, ali to treba učiniti samo prema strogim indikacijama, ako pozitivni učinci liječenja nadmašuju moguću štetu.

Imenovanje Finlepsin Retarda djeci

Koristiti za oštećenje bubrega

Lijek je odobren za upotrebu u patologijama ovog organa, ali se mora pratiti stanje bolesnika.

Koristite u kršenju funkcije jetre

U ovom slučaju dopušteno je propisati lijek. Ako se disfunkcija jetre pogorša, morate prekinuti tečaj.

Što učiniti s predoziranjem Finlepsin Retardom

Postoji niz negativnih manifestacija koje se javljaju s redovitim i značajnim povećanjem dopuštene količine karbamazepina:

• koma;
• poremećaj živčanog sustava: prekomjerna ekscitacija, pospanost, nevoljni pokreti, zamagljen vid;
• hipotenzija;
• poremećaj srčanog ritma;
• depresija dišnog sustava;
• povraćanje i mučnina;
• promjene u laboratorijskim nalazima.

Liječenje se provodi s ciljem uklanjanja posljedica. Istovremeno se prati rad srca i prati tjelesna temperatura. Provodi se korekcija neravnoteže vode i elektrolita. Određuje se razina aktivne tvari u krvi. Izvodi se ispiranje želuca. Uzmite upijajuće sredstvo. Umjesto aktivnog ugljena može se propisati bilo koje sredstvo ove skupine: Smecta, Enterosgel itd.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije početka liječenja treba uzeti u obzir rizik od komplikacija, koji mogu biti posljedica uzimanja drugih lijekova.

Pažljivo

Povećanje razine glavne komponente u krvnoj plazmi izazivaju sljedeći lijekovi: verapamil, felodipin, nikotinamid, viloksazin, diltiazem, fluvoksamin, cimetidin, danazol, acetazolamid, desipramin, kao i niz lijekova iz skupine makrolida i azola. Zbog toga se doziranje prilagođava kako bi se normalizirale koncentracije karbamazepina.

Postoji povećanje učinkovitosti folne kiseline i Praziquantela. Osim toga, pojačava se eliminacija hormona štitnjače.

Postoji povećanje učinkovitosti Finlepsin Retarda kada se koristi zajedno s Depakineom.

Propisivanje Finlepsin Retarda zajedno s drugim lijekovima koji inhibiraju CYP3A4 izaziva razvoj negativnih posljedica. Suprotno tome, induktori CYP3A4 pomažu ubrzati metaboličke procese i eliminirati aktivnu tvar, što dovodi do smanjenja učinkovitosti lijeka.

Kompatibilnost s alkoholom

Tijekom terapije Finlepsinom zabranjeno je piti pića koja sadrže alkohol. Tvari djeluju na suprotnim principima, te dolazi do smanjenja učinkovitosti lijeka. Osim toga, alkohol povećava opterećenje jetre.

Finlepsin retard 400 izvrstan je antikonvulzivni lijek kompleksnog farmakološkog djelovanja. Propisuje se i djeci i odraslima.

Finlepsin retard 400 izvrstan je antikonvulzivni lijek kompleksnog farmakološkog djelovanja.

Međunarodni nezaštićeni naziv

karbamazepin.

ATX i registarski broj

Šifra proizvoda je N03AF01.

Broj – P N015417/01.

Farmakoterapijska skupina

Antiepileptički lijek.

Mehanizam djelovanja

Lijek pripada skupini antiepileptika. Također ima izražena antipsihotička, antidepresivna, analgetska i antidiuretička svojstva.

Farmakološki učinak lijeka karakterizira blokiranje natrijevih kanala i obnavljanje neuronskih membrana, što dovodi do smanjenja živčanih impulsa.

Lijek smanjuje oslobađanje glutamata i suzbija razvoj konvulzivnog sindroma kod epilepsije. Povećava vodljivost kalijevih kationa i modulira kalcijeve kanale.

Lijek je posebno učinkovit u neurološkim i mentalnim patologijama, te u liječenju različitih oblika epileptičkih napadaja.

Lijek pomaže u uklanjanju simptoma tjeskobe i depresije, ublažava osjećaj agresije, nervoze i razdražljivosti. Učinak na psihomotoričku funkciju ovisi o terapijskoj dozi.

Antikonvulzivna svojstva lijeka počinju se pojavljivati ​​brzo, u trajanju od 2 sata do nekoliko dana. U rijetkim slučajevima, terapijski učinak traje mjesec dana, ovisi o metabolizmu ljekovitih komponenti.

Proizvod se široko koristi za ublažavanje boli kod neuralgije, mialgije i artralgije. Analgetski učinak traje do nekoliko sati i počinje 8-72 sata nakon primjene.

Lijek pomaže u uklanjanju znakova intoksikacije i ublažava napadaje tijekom odvikavanja od alkohola.

Razvoj antipsihotičkog učinka javlja se tjedan dana nakon početka tečaja. Ovo svojstvo povezano je sa smanjenjem adsorpcije norepinefrina i dopamina u tijelu.

Kada se primjenjuje parenteralno, komponente lijeka se polako, ali potpuno apsorbiraju iz probavnog trakta.

Nakon jednokratne uporabe, najveća koncentracija glavne tvari postiže se nakon 32 sata.

Poluživot traje 60-100 sati i ovisi o funkcioniranju sustava za izlučivanje. Metabolizam lijeka odvija se u jetri, lijek se izlučuje putem bubrega urinom, a nešto i fecesom.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se prodaje samo u obliku tableta. Izvana su bijele ili su prisutne druge svijetle nijanse (žuta).

Glavna komponenta je karbamazepin 400 mg. Dodatne tvari su talk, magnezijev stearat, celuloza i drugi kemijski spojevi.

Paket

Indikacije za upotrebu

Prema uputama za uporabu, glavne indikacije za propisivanje lijeka su:

• Različiti oblici epilepsije u odraslih i dječjih bolesnika.
• Neuralgija.
• Bol zbog dijabetes melitusa, dijabetičke neuropatije, s oštećenjem živčanih završetaka.
• Pareza, konvulzivna stanja, ataksija.
• Liječenje odvikavanja od alkohola kako bi se spriječili ozbiljni simptomi i razvoj grčeva u mišićima.
• Mentalni poremećaji (depresija, teški stres, psihoza, halucinacije, shizofrena stanja).

Lijek se koristi za smanjenje razdražljivosti, povećane tjeskobe, tjeskobe i uzbuđenja.

Kontraindikacije

Ne smijete uzimati lijek za sljedeća stanja:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• poremećaji hematopoetske funkcije (smanjenje broja trombocita, anemija, leukopenija);
• povijest porfirije;
• atrioventikularni blok.

Treba biti oprezan pri propisivanju lijeka pacijentima s patologijama srca, bubrega i jetre. Također za starije osobe, s ovisnošću o alkoholu, bolestima prostate, te uz istovremenu primjenu lijeka sa sedativima i hipnoticima.

Način primjene i doziranje Finlepsin retard 400

Lijek je namijenjen za parenteralnu primjenu, neovisno o hrani. Tabletu treba uzeti s vodom ili ostaviti da se otopi u tekućini.

Lijek se često propisuje u dozi od 400-1200 mg dnevno, ovisno o vrsti patologije, dobi i individualnim karakteristikama. Najveća količina lijeka dnevno ne smije biti veća od 1600 mg.

Za liječenje epilepsije lijek se propisuje kao monoterapija. Tečaj počinje s minimalnom dozom, postupno je povećavajući do optimalne vrijednosti.

Ako propustite sljedeću dozu, trebate je odmah popiti. Međutim, ne biste trebali uzeti dvostruku dozu.

Za odrasle s epileptičkim napadajima propisuje se 200-400 mg. Zatim se propisuje liječenje održavanja od 800-1200 mg dva puta dnevno.

U dječjoj dobi preporuča se uzimanje tableta od 200 mg počevši od 6 godina. Zatim se doza postupno povećava prema kliničkim indikacijama. Terapija održavanja kod djece ovisi o dobi.

Terapijsku dozu i trajanje tečaja izračunava liječnik specijalist. Određuje kada prestati ili propisati lijek, smanjiti ili povećati dozu.

Smanjenje doze lijeka praćeno prekidom provodi se postupno tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Za liječenje boli uzrokovane neuralgijom, tablete od 200-400 mg propisuju se 2 puta dnevno. U početku se pacijentu daje maksimalna doza, nakon čega slijedi terapija održavanja u količini od 400 mg dnevno.

Za ublažavanje boli u dijabetičkoj neuropatiji, lijek se propisuje da se uzima dva puta dnevno u količini od 600 mg. U rijetkim slučajevima, pacijentu se može propisati 600 mg dva puta dnevno odjednom.

U slučaju odvikavanja od alkohola, pacijentima se savjetuje uzimanje 600-1200 mg 2 puta dnevno, ovisno o težini simptoma, kako bi se spriječili znakovi intoksikacije. U slučaju hitne potrebe, lijek se kombinira s drugim lijekovima.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti razinu aktivne tvari u krvnoj plazmi.

Zbog visokog rizika od nuspojava od strane živčanog sustava, bolesnika treba redovito kontrolirati.

Za liječenje psihoza propisuje se 200-400 mg dnevno. U teškim slučajevima propisuje se 400 mg dva puta dnevno.

Posebne upute pri primjeni Finlepsin retard 400

Zbog moguće pojave nuspojava potrebno je sustavno provoditi laboratorijske pretrage za praćenje terapije te praćenje funkcije jetre i bubrega.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja epileptičkog napadaja, preporuča se postupno povećavati dozu lijeka, a zatim ga prekinuti tijekom liječenja bolesti.

Potrebno je kontrolirati očni tlak, osobito u osoba s oftalmološkim bolestima.

Lijek smanjuje terapijska svojstva oralnih kontraceptiva.

Žene koje uzimaju lijek i doje mogu doživjeti proljev, povraćanje, lošu prehranu, konvulzije i depresiju disanja kod djeteta. Iz tog razloga, savjetuje se prekinuti dojenje tijekom razdoblja liječenja.

Preporučljivo je ne kombinirati lijek s lijekovima iz skupine sedativa i tableta za spavanje.

Treba imati na umu da su kod starijih osoba, pri uzimanju lijeka, moguća dezorijentacija u prostoru i visoka ekscitabilnost živčanog sustava.

Tijekom terapije potrebno je izbjegavati konzumiranje alkohola.

Pacijenti s patologijama kardiovaskularnog sustava, gušterače, bubrega i jetre trebaju uzimati minimalnu dozu.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se može koristiti prema preporuci liječnika ako rizici za majku premašuju negativni učinak lijeka na fetus.

U djetinjstvu

Za djecu se lijek propisuje u individualnoj dozi, ovisno o dobi i vrsti patologije.

U starosti

Za disfunkciju jetre

Potrebno je promijeniti dozu lijeka. U akutnoj insuficijenciji, prijem je kontraindiciran.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Dopušteno je koristiti lijek sa smanjenom terapijskom dozom.

Nuspojave

• glavobolje, vrtoglavica, halucinacije različitih etiologija, pareza, nistagmus, tremor, depresija, anksioznost, tjeskoba, ataksija, problemi sa spavanjem, slabost, malaksalost, visoka razdražljivost, poremećaj hoda, agresija;
• često se razvijaju alergijske reakcije, praćene svrbežom, osipom, groznicom, začepljenošću nosa, leukopenijom, sniženom razinom limfocita, eozinofila u krvi, anafilaktičkim šokom i edemom u teškim slučajevima;
• bilježe se poremećaji u hematopoetskom sustavu;
• iz probavnog sustava mogu se pojaviti poremećaji stolice, povraćanje, mučnina, stomatitis, hepatitis, upala jezika, žutica, epigastrična bol;
• moguće promjene krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma, tromboflebitis, nesvjestica;
• može doći do povećanja tjelesne težine, povećanja razine prolaktina, hiponatrijemije, oteklina, povećanja kolesterola, metaboličkih poremećaja;
• rijetko se razvijaju problemi s mokrenjem, poremećaji izlučivanja, upala bubrega, nedostatak njihove funkcije;
• moguća promjena okusa, tinitus, svjetlucanje točkica pred očima, promjene u oštrini sluha i vida, zamagljen vid;
• koža postaje znojna, pojavljuju se akne i pigmentacije.

Utjecaj na vožnju

Dok koristite lijek, ne biste trebali sami voziti automobil, jer lijek ima snažan učinak na središnji živčani sustav.

Predoziranje Finlepsinom retard 400

Simptomi predoziranja povezani su s uzimanjem visokih doza lijeka i karakterizirani su pojačanim nuspojavama. Često se očituje poremećajima u radu srca, pluća i središnjeg živčanog sustava.

Glavni znakovi predoziranja su konvulzije, koma, halucinacije, nesvjestica, pospanost, ataksija, oštećenje sluha i vida, mentalni poremećaji, snižena tjelesna temperatura, otežano disanje, problemi s mokrenjem i radom debelog crijeva. Primjećuje se slabost mišića, sniženi krvni tlak, oteklina i srčani zastoj.

Liječenje predoziranja je simptomatsko, provodi se terapija održavanja i prati rad važnih organa i sustava.

Interakcije lijekova

Kombinacija lijeka s izoenzimom CYP3A4 dovodi do povećanja glavne komponente i razvoja nuspojava.

Fluoksetin, diltiazem, danazol, verapamil, fluvoksamin, nikotinamid, lijekovi iz skupine makrolida, azoli (ketokonazol, vorikonazol) i inhibitori proteaze također povećavaju koncentraciju tvari.

Naprotiv, razinu karbamazepina u krvi smanjuju Primidon, Fenabarbitl, Felbamat, Teofilin, biljni lijekovi, Clonazepam.

Potrebno je promijeniti terapijsku dozu ciklosporina, klobazama, digoksina, estrogenskih i progesteronskih lijekova, antikoagulansa, blokatora kalcijevih kanala, lijekova za liječenje HIV infekcija, jer lijek smanjuje njihovu farmakološku učinkovitost.

Ne možete koristiti lijek paralelno s litijem, to povećava toksični učinak na tijelo.

Tetraciklini smanjuju terapijska svojstva lijeka.

Kada se kombinira lijek s antidepresivima, fenotiazinom, klozapinom, pimozidom, smanjuje se antikonvulzivni učinak i inhibira se funkcija središnjeg živčanog sustava.

Nemojte koristiti lijek zajedno s MAO inhibitorima ili diureticima.

U kombinaciji s relaksantima mišića, terapijska doza potonjeg treba se povećati.

Lijek pomaže u suzbijanju negativnih učinaka etanola na tijelo, ali se ne mogu koristiti paralelno.

Lijek povećava metabolizam folne kiseline, lijekova za anesteziju, neizravnih antikoagulansa i kontraceptiva.

Kompatibilnost s alkoholom

Ne smijete kombinirati lijek s alkoholnim pićima kako biste izbjegli nuspojave i druge nepredvidive pojave (konvulzije, simptomi ustezanja).

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek se može kupiti na liječnički recept.

Cijena

Prosječna cijena lijeka je 160 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati u originalnom pakovanju, na suhom i tamnom mjestu izvan dohvata djece. Optimalna temperatura do +25 C°.

Najbolje prije datuma

Proizvođač

Teva Operations Poland (Poljska).

Menarini-Von Heyden GmbH (Njemačka).

Analozi

Lijek možete zamijeniti analogima kao što su: Storilat, Carbamazepine, Stazepin, Tegretol.

Finlepsin je antikonvulzivni lijek koji ublažava bolove, pomaže kod epilepsije i dodatno ima antipsihotički učinak. Jedna od varijanti ovog lijeka je Finlepsin retart.

Oba oblika lijeka imaju nekoliko razlika, iako mnogi ljudi vjeruju da su lijekovi ista stvar. Samo liječnik može odrediti što je bolje - Finlepsin ili Finlepsin retard. Proizvodi se ne mogu kupiti bez recepta.

Finlepsin je antikonvulziv. Djeluje na skeletne mišiće. Koristi se za ublažavanje napadaja i smanjenje vjerojatnosti njihove pojave. Osim toga, lijek se koristi za mentalne poremećaje ako se pojavi anksioznost.

Oblik otpuštanja: tablete. Okrugli su, s obje strane konveksni. Imaju bjelkastu nijansu. Glavni aktivni sastojak je karbamazepin. Jedna tableta sadrži 200 mg ovog spoja. Osim toga, sastav uključuje i pomoćne spojeve. Tablete se prodaju u blisterima od 10 komada. U pakiranju je do 5 takvih ploča.

Karbamazepin je derivat dibenzazepina. Tvar blokira učinak na natrijeve kanale staničnih struktura živčanog sustava, uključujući mozak. Njihova povećana aktivnost je eliminirana, impulsi su potisnuti.

Lijek ima terapeutski učinak:

1. Antikonvulzivno. Djeluje na motorne neurone ljudskog mozga. Zahvaljujući tome, lijek pomaže kod napadaja uzrokovanih epilepsijom.
2. Antipsihotik. Smanjuje se tjeskoba i nervoza, depresivno raspoloženje neće biti toliko izraženo, a nestaje agresivnost različite etiologije. Ovo posljednje vrijedi čak i za ovisnost o alkoholu i odbijanje alkohola.
3. Analgetik. Pomaže kod neuritisa, kada se neurociti upale. Etiologija može biti bilo koja.

Nakon oralnog uzimanja tableta, aktivni spoj postupno i potpuno ulazi u opći krvotok. Ravnomjerno se raspoređuje po tkivima i prodire u središnje dijelove živčanog sustava. Lijek se razgrađuje u jetri, stvarajući aktivne i neaktivne spojeve koji se izlučuju iz tijela urinom i izmetom. Poluživot je do 1,5 dana.

Finlepsin tablete treba uzimati za vrijeme ili nakon jela. Ne smiju se žvakati niti usitniti u prah. Preporuča se piti puno vode.

Režim liječenja i doziranje ovise o bolesti:

1. Epilepsija. U ovom slučaju, lijek je prikladan za monoterapiju. Na početku liječenja doze su minimalne. Za odrasle pacijente - 1-2 tablete, tj. 200-400 mg. Kao količina održavanja lijek se uzima od 800 do 1200 mg dnevno. Ova dnevna doza podijeljena je u 2-3 doze. Maksimalna količina ne smije biti veća od 2 g. Za djecu mlađu od 5 godina doza je 100-200 mg, ali se može povećati na 400 mg. Za dijete mlađe od 12 godina - od 200 do 600 mg.
2. Neuralgija glosofaringealnog živca. Trebali biste početi s 200-400 mg i povećati na 800 mg.
3. Odvikavanje od alkohola. Liječenje se provodi u bolničkom okruženju. Početna doza je 600 mg na dan. Ovu količinu treba podijeliti u 3 obroka, ali zatim povećati dnevnu dozu na 1200 mg. Primjenu lijeka treba postupno prekinuti.
4. Bol zbog neuropatije uzrokovane dijabetesom. Dopušteno je 600 mg dnevno. U najtežim slučajevima - do 1200 mg.
5. Napadaji epileptičkog tipa povezani s multiplom sklerozom. Preporuča se uzimanje 400-800 mg jednom dnevno.
6. Psihoze. Za njihovo liječenje i prevenciju najprije je potrebno uzimati 200 mg dnevno, a zatim povećati volumen na 800 mg.

Karakteristike Finlepsina retarda

Lijek je antikonvulziv. Može se kupiti u obliku tableta za oralnu primjenu. Oni su bjelkasti, okrugli, prodaju se u blisterima od 10 komada. Svaki sadrži 200 i 400 mg karbamazepina, glavnog djelatnog sastojka. Osim toga, postoje i pomoćni priključci.

Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o karakteristikama njegovog tijela i težini bolesti. U početku, doza je od 100 do 400 mg dnevno. Ako je potrebno (nema terapeutskog učinka), možete povećati dozu svaki tjedan za 200 mg. Cjelokupnu količinu treba podijeliti u 4 doze, ali možete uzimati i odjednom. Tabletu treba progutati cijelu i isprati s puno vode.

Za djecu mlađu od 6 godina doza se izračunava ovisno o težini - 10 mg na svakih 1 kg tjelesne težine. Dobivenu količinu treba podijeliti u 3 doze. Djeca od 6 do 14 godina propisuju 200 mg dnevno, ali ovaj dio treba uzeti 2 puta. Ako je učinak nedovoljan, dopušteno je povećanje za 100 mg. Maksimalna dnevna količina za djecu je 1000 mg, za odrasle - 1200 mg.

Usporedba Finlepsina i Finlepsina retard

Da biste utvrdili koji je lijek bolji, potrebno ih je proučiti, istaknuti njihove sličnosti i karakteristične značajke.

Sličnosti

Indikacije za primjenu Finlepsina i Finlepsina retarda su različiti problemi u radu središnjeg živčanog sustava koji dovode do poremećaja kretanja, psihičkih poremećaja i boli. Oba lijeka propisuju se u sljedećim slučajevima:

• epilepsija i povećana učestalost napadaja;
• napadaji epileptičkog tipa, uzrokovani grčevima mišića, multiplom sklerozom, a također dovode do poremećaja osjetljivosti kože, problema s hodom i govorom;
• bol u neuritisu i neuralgiji facijalnih živaca;
• bol povezana s poremećajima metaboličkih procesa ugljikohidrata kod dijabetes melitusa;
• psihotični poremećaji.

Oba lijeka također se koriste kao pomoćna sredstva u liječenju kroničnih oblika alkoholizma i sindroma odvikavanja od alkohola.

Kontraindikacije za primjenu Finlepsina i Finlepsin retard su sljedeće:

• kršenja hematopoetskih funkcija;
• atrioventrikularni blok;
• porfirija u akutnom obliku;
• individualna loša podnošljivost lijeka ili njegovih komponenti, kao i lijekova iz skupine tricikličkih antidepresiva.

Ne možete istodobno uzimati pripravke litija i Finlepsin ili Finlepsin retard. Isto vrijedi i za primjenu inhibitora enzima monoaminooksidaze s njima. Lijek se propisuje s oprezom tijekom trudnoće i dojenja, disfunkcije srca, jetre, bubrega i prostate.

Nuspojave oba lijeka su iste. To uključuje:

• mučnina, povraćanje, osjećaj suhih usta, povećana aktivnost jetrenih enzima, bol u trbuhu, izmjenični proljev i zatvor, stomatitis, hepatitis, pankreatitis;
• povećana tjelesna temperatura;
• intersticijski nefritis i razni problemi s genitourinarnim sustavom;
• oštećenje sluha;
• vrtoglavica, slabost mišića, pospanost, gubitak apetita.

U svim tim slučajevima potrebno je prestati koristiti lijekove.

Koja je razlika

Finlepsin retard malo se razlikuje od originalnog lijeka. Ima produljeni učinak zbog drugih udjela glavne komponente u tabletama. Kada lijek uđe u želudac, postupno se oslobađa. Zahvaljujući tome, koncentracija tvari u krvi dugo se održava na dovoljnoj razini, smanjujući rizik od nuspojava.

Nije dopuštena istovremena primjena oba lijeka. Osim toga, mora se uzeti u obzir da je kod uzimanja karbamazepina moguće povećanje ili smanjenje fenitoina u krvnoj plazmi.

Što je jeftinije?

Finlepsin se može kupiti u Rusiji za 225-245 rubalja. Cijena za Finlepsin retard je oko 220 rubalja.

Što je bolje - Finlepsin ili Finlepsin retard

Lijekovi su međusobno zamjenjivi lijekovi, to jest, smatraju se analozima. Lijekovi imaju iste indikacije, kontraindikacije, nuspojave i terapijske učinke.

Jedina razlika je veća koncentracija aktivnog spoja u Finlepsinu retardu, zbog čega će terapijski učinak trajati duže. Što se tiče troškova, razlika je beznačajna.

Ali svaki lijek propisuje samo liječnik. U ljekarni se mogu kupiti samo na recept.