Kegelove vježbe nakon uklanjanja maternice i jajnika. U kojim slučajevima je najbolje izbjegavati Kegelove vježbe? Izvođenje operacije u inozemstvu

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice važna je faza u liječenju žene, koja je puna niza komplikacija i stoga zahtijeva pažljiv i profesionalan pristup.

Naravno, kada se izvodi histerektomija, posljedice ovise o vrsti operacije i mnogim čimbenicima. Na službenim stranicama specijaliziranih klinika možete pogledati videozapise o tome kako se izvodi histerektomija. Općenito, kada se izvodi visokokvalitetna histerektomija, posljedice i recenzije ne daju razloga za sumnju u pozitivan rezultat. Čak i ako dobra klinika izvodi najsloženije uklanjanje maternice za miome, posljedice i recenzije omogućuju nam da napravimo vrlo optimističnu prognozu.

Bit problema u nastajanju

Operacija uklanjanja maternice ili histerektomija smatra se prilično dobro razvijenom i široko rasprostranjenom metodom kirurškog liječenja nekih ozbiljnih patologija koje prijete ozbiljnim problemima za zdravlje žena. Statistike svjetske medicine tvrde da je gotovo 1/3 svih žena nakon 40 godina prisiljena na takav zahvat.

Svaka kirurška intervencija uzrokuje ozljede različite težine povezane s oštećenjem različitih posuda i tkiva. Nakon operacije uklanjanja maternice također ostaju karakteristična oštećenja, a potpuna obnova tkiva zahtijeva neko vrijeme. Trajanje i shema rehabilitacijskih mjera ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela, težini bolesti, vrsti operacije i stupnju kirurške intervencije, otegotnim okolnostima i postoperativnim komplikacijama.

Koje su indikacije potrebne da bi se maternica odstranila? Naglašeni su sljedeći razlozi:

• teško i dugotrajno krvarenje iz maternice;
• miomatozni čvorovi;
• metroendometritis koji se ne može liječiti;
• onkološke bolesti;
• endometrioza;
• prolaps maternice.

Ovisno o težini patologije, mogu se izvesti sljedeće vrste operacija:

• uklanjanje samo tijela maternice (subtotalna amputacija);
• odstranjivanje maternice i cerviksa (totalna estirpacija);
• uklanjanje maternice s dodacima i obližnjim limfnim čvorovima (radikalna panhisterektomija).

Stupanj traumatizacije ne ovisi samo o vrsti operacije, već io načinu njezine provedbe. Najradikalnijim se smatra abdominalna tehnologija povezana s otvaranjem pristupa rezanjem peritonealne stijenke. Druga mogućnost je vaginalna metoda, gdje se napravi rez u vagini. Najmanje opasna metoda je uklanjanje maternice laparoskopskom metodom, koja koristi poseban laparoskop koji vam omogućuje minimalni rez. Kada se izvodi laparoskopska histerektomija, posljedice su manje opasne.

Opća načela postoperativne rehabilitacije

Postoperativno razdoblje oporavka uključuje cijelo vremensko razdoblje od kirurške intervencije do potpune obnove sposobnosti, uključujući spolni odnos nakon uklanjanja maternice. Kao i kod svakog kirurškog liječenja, kompletna postoperativna rehabilitacija dijeli se u 2 faze: ranu i kasnu fazu.

Rana faza oporavka provodi se u bolničkom okruženju pod nadzorom liječnika. Trajanje ove faze ovisi o tome koje su posljedice nakon uklanjanja maternice nastale nakon operacije.

U prosjeku, s uspješnom abdominalnom operacijom, rani period je oko 9-12 dana, nakon čega se uklanjaju šavovi i pacijent se otpušta iz bolnice. Laparoskopska intervencija smanjuje vrijeme rane rehabilitacije na 3,5-4 dana. Glavni zadaci rane faze: uklanjanje krvarenja, boli i drugih simptoma, uklanjanje infekcije zahvaćenog područja i disfunkcije unutarnjih organa, osiguravanje primarnog ožiljka tkiva.

Kasna faza rehabilitacije provodi se kod kuće prema propisu i u dogovoru s liječnikom. U slučaju kirurške intervencije bez komplikacija, ovaj stadij traje prosječno 28-32 dana, au slučaju složene operacije produljuje se na 42-46 dana. U ovoj fazi osigurava se potpuna obnova tkiva, poboljšanje općeg stanja i jačanje imunološkog sustava, normalizacija psihološkog stanja i potpuna obnova performansi.

Koje mjere se poduzimaju neposredno nakon operacije?

Tijekom prva 24 sata nakon uklanjanja maternice moraju se poduzeti sve mjere kako bi se isključila pojava komplikacija, gubitak krvi od unutarnjeg krvarenja, pojava upalnih procesa, prodor infekcija i uklanjanje bolnih simptoma. Ovo razdoblje je najvažnije u ranoj fazi rehabilitacije.

Glavne aktivnosti uključuju sljedeće utjecaje:

1. Anestezija. Nakon operacije žena osjeća prirodnu bol u donjem dijelu trbuha, iznutra. Za ublažavanje boli koriste se jaki lijekovi.
2. Aktivacija funkcija organa. Poduzimaju se mjere za normalizaciju cirkulacije krvi i stimulaciju crijeva. Ako je potrebno, proserpin se primjenjuje injekcijom za aktiviranje crijevnih funkcija.
3. Pružanje prehrane. Važno je vratiti normalan motilitet crijeva. Na jelovniku dominiraju temeljci, pirei i pića. Ako se neovisna defekacija dogodi na kraju prvog dana, mjere su ispravno provedene.

Terapija lijekovima neposredno nakon operacije uključuje sljedeće:

• antibiotici za isključivanje infekcije (tečaj – 5-8 dana);
• antikoagulansi za sprječavanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama (primjenjuju se tijekom 2-3 dana);
• utjecaj infuzije putem intravenskih kapanja za normalizaciju cirkulacije krvi i vraćanje volumena krvi.

Glavni problemi tijekom rane rehabilitacije

U prvoj fazi rehabilitacije nakon uklanjanja maternice mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

1. Upala mjesta disekcije tkiva. Ovaj fenomen, kada se pojavi, karakteriziraju znakovi kao što su crvenilo, oteklina i gnojni eksudat. Moguće odstupanje šavova.
2. Poremećaj urinarnog procesa. Glavne manifestacije: bol i bol pri mokrenju. Komplikacija se obično javlja kada je tijekom operacije oštećena sluznica mokraćnog kanala.
3. Unutarnje i vanjsko krvarenje. Njihov intenzitet ovisi o ispravnom izvođenju hemostaze tijekom operacije. Vanjski iscjedak krvi može imati grimiznu ili tamnocrvenu, smeđu nijansu, a mogu se osloboditi i krvni ugrušci.
4. Plućna embolija. Jedna od vrlo opasnih komplikacija koju može izazvati krvni ugrušak u arteriji ili njezinim ograncima. Razvoj patologije može dovesti do upale pluća i plućne hipertenzije.
5. Peritonitis. Ako postoje kršenja tijekom kirurškog zahvata, moguća su oštećenja koja mogu izazvati upalnu reakciju u peritoneumu. Opasnost od peritonitisa je brzo širenje na druge unutarnje organe i razvoj sepse.
6. Hematomi. U području ožiljaka oštećenog tkiva često nastaju hematomi zbog oštećenja malih krvnih žila.
7. Sindrom boli. Često postaje rezultat adhezivnog procesa. Za takvu bol daju se enzimska sredstva: Tripsin, Kimotripsin, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Stvaranje fistule. Ovaj problem se javlja kada su šavovi loše kvalitete i dolazi do infekcije. Često je potrebno izvršiti dodatni kirurški zahvat za uklanjanje fistule.

Važna rana postoperativna mjera je isključivanje infekcije tijekom prva 1-3 dana. Prodiranje infekcije naznačeno je povećanjem temperature na 38,5 0 C. Kako bi se uklonio rizik od infekcije, primjenjuju se antibiotici i provodi se antiseptičko liječenje područja šava. Prva promjena obloga i obrada rane provodi se sljedeći dan nakon izlaganja. Curiosin djeluje antibakterijski i ubrzava stvaranje ožiljnog tkiva, pa se često koristi za tretiranje šavova.

Borba protiv peritonitisa

Pri izvođenju totalnih i radikalnih operacija, osobito u hitnim slučajevima, postoji velika vjerojatnost razvoja peritonitisa. Ova patologija izražena je sljedećim očitim simptomima:

• oštro pogoršanje općeg zdravlja;
• povećanje temperature na 40,5 0 C;
• intenzivna bol;
• peritonealna iritacija.

Liječenje uključuje aktivnu primjenu nekoliko vrsta antibiotika. Uvode se slane otopine. Ako je učinkovitost terapije niska, izvodi se ponovljena operacija za uklanjanje batrljka maternice, a trbušna šupljina se ispere antiseptičkim lijekovima i postavlja se drenažni sustav.

Što treba učiniti tijekom kasne rehabilitacije

Nakon otpuštanja iz klinike, žena ne bi trebala prekinuti restorativne postupke. Rehabilitacija u kasnoj fazi pomaže tijelu da se potpuno oporavi nakon operacije. Preporučuju se sljedeće aktivnosti:

1. Nošenje zavoja. Potporni steznik pomaže oslabljenim trbušnim mišićima tijekom postoperativnog razdoblja. Prilikom odabira zavoja treba se pridržavati uvjeta da njegova širina premašuje duljinu ožiljka rane za 12-15 mm odozdo i odozgo.
2. Izbjegavajte dizanje tereta preko 2,5 kg i ograničavanje tjelesne aktivnosti. Seksualni kontakt treba izbjegavati 1,5-2 mjeseca nakon operacije.
3. Gimnastičke vježbe i terapija vježbanjem. Kegelove vježbe preporučuju se za jačanje mišića vagine i dna zdjelice pomoću posebne sprave za vježbanje koja se naziva perinealni trenažer. Ozbiljne sportske aktivnosti moguće su tek nakon 2,5 mjeseca nakon operacije.
4. Saune, parne kupelji i tople kupke zabranjene su tijekom cijelog razdoblja kasne rehabilitacije. Plivanje u otvorenim vodama treba značajno ograničiti.
5. Organizacija pravilne prehrane. Nježna dijeta važan je element faze oporavka. Treba poduzeti dijetetske mjere kako bi se spriječio zatvor i nadutost. Preporuča se uključiti vlakna i tekućinu (povrće, voće, grubi kruh) u jelovnik. Treba isključiti alkoholna pića i jaku kavu. Potrebno je povećati unos vitamina.

Histerektomija je kirurško uklanjanje maternice. Također u ginekologiji, postupak se naziva "amputacija" ili "ekstirpacija" maternice. Mnoge žene koje su prošle operaciju ili se pripremaju za nju zanima puno pitanja. Prvi od njih je kako se nastavlja razdoblje rehabilitacije, jer se uklanja važan reproduktivni organ. Također, koje preporuke treba slijediti kako bi oporavak bio brz i uspješan.

Opća načela razdoblja rehabilitacije

Oporavak je razdoblje nakon završetka operacije do potpune obnove funkcionalnosti, uključujući seksualnu aktivnost nakon vađenja organa. Za bilo koji kirurški tretman, cjelokupno razdoblje rehabilitacije uvjetno je podijeljeno u dvije faze: ranu i kasnu fazu.

Rana rehabilitacija je faza koja se odvija u bolnici pod nadzorom zdravstvenih radnika i liječnika. Trajanje stadija ovisi o tome koje su postoperativne posljedice utvrđene nakon operacije.

Ako je operacija uspješna, rani oporavak traje otprilike 8-12 dana, nakon čega se uklanjaju šavovi i žena se pušta kući. Laparoskopijom se razdoblje oporavka skraćuje na otprilike 5 dana.

Glavni zadaci rane rehabilitacije:

• spriječiti ili zaustaviti krvarenje;
• eliminirati bol i druge neugodne simptome;
• isključiti infekciju mjesta operacije;
• osigurati da funkcije i normalno funkcioniranje unutarnjih organa nisu poremećeni;
• osiguravajući primarne ožiljke.

Kasna rehabilitacija odvija se kod kuće i uz konzultacije stručnjaka. Kada je operacija bez komplikacija, prosječno razdoblje traje od 28 do 32 dana, a ako se pojave problemi, oko 46 dana. Stadij podrazumijeva potpunu obnovu tkiva, normalizaciju stanja tijela, jačanje zaštitnih funkcija, poboljšanje psiho-emocionalnog stanja, kao i potpunu obnovu performansi.

Tijekom prva 24 sata nakon operacije potrebno je poduzeti mjere za otklanjanje komplikacija, velikog gubitka krvi, upala, infekcija i otklanjanje neugodnih simptoma. Faze igraju važnu ulogu u ranoj rehabilitaciji tijela.

Najosnovnije aktivnosti nakon histerektomije:

• Sredstva protiv bolova. Nakon operacije, žena osjeća karakterističnu bol unutar i u donjem dijelu trbuha. Za ublažavanje boli koriste se jaki lijekovi.
• Aktivacija rada unutarnjih organa. Prvo što trebate je stabilizirati cirkulaciju krvi i potaknuti gastrointestinalni trakt da počne obavljati svoje funkcije. Ako je potrebno, proserpin se može ubrizgati.
• Prava prehrana. Važno je vratiti normalnu crijevnu mikrofloru. Stoga, na jelovniku: pića, pire ili kašasta hrana, juha. Tijekom prva 24 sata crijeva bi se trebala isprazniti, ako se to dogodi, to znači da su početne rehabilitacijske mjere pravilno provedene.

Također terapija lijekovima: antibakterijski lijekovi 5 do 8 dana, antikoagulansi 3 dana i kapaljke.

Život nakon histerektomije

Kod izvođenja histerektomije žena smije ići kući nakon 48 sati, a kod produžene operacije nekoliko dana kasnije. Nakon laparoskopije, nakon 2-3 tjedna pacijentica se vraća normalnom, svakodnevnom životu.

Unutar 6 tjedana nakon uklanjanja strogo je zabranjeno:

• dizati utege;
• uzeti vruću kupku, plivati ​​u jezerima i drugim vodenim tijelima;
• biti seksualno aktivan;
• prehladite svoje tijelo.

Rehabilitacijski tretman nakon uklanjanja maternice uključuje: masažu, uravnoteženu, pravilnu prehranu, preporučenu prehranu bogatu svježim povrćem i voćem, terapeutske vježbe, fizioterapeutske postupke, akupunkturu. Nakon operacije potreban je tijek hormonske nadomjesne terapije u kombinaciji gestagena i estrogena. Također bi bilo lijepo da se dodatni oporavak provodi u sanatoriju-odmaralištu.

Indikacije za fizioterapiju:

• oticanje udova;
• postkastracijski sindrom;
• fibroza;
• atonija ili hipotenzija.

Za postkastracijski sindrom, elektrospavanje se može koristiti kako bi se pacijentov život učinio lakšim i prilagodljivijim. Dokazano je da metoda pomaže u liječenju teških poremećaja vegetativno-vaskularnog i neuropsihološkog sustava.

Kada je elektrospavanje kontraindicirano:

• tumori u glavi;
• visoka kratkovidnost;
• žarišni simptomi;
• problemi s cirkulacijom spinalne tekućine;
• psiho-emocionalni problemi.

Za oticanje se koristi pneumatska limfna drenaža, a za ženu se također individualno odabire kompresijska pletiva posebne gustoće.

Kegelove vježbe koriste se u obliku terapeutskih vježbi, a posebne složene vježbe koriste se za sprječavanje adhezija u zdjelici i peritoneumu.

Dijeta: značajke prehrane

Imperativ je, kao što je gore spomenuto, da je nakon uklanjanja važnog organa potrebno slijediti preporuke koje su usmjerene na normalizaciju i obnovu crijevne funkcije.

Što moramo učiniti:

• dobiti opsežne stručne savjete o pravilima prehrane, obogaćujući prehranu vitaminima i mineralima;
• jesti male obroke, ali često 6 puta dnevno;
• piti 2 litre vode dnevno;
• Većina hrane treba biti polutekuća i tekuća hrana.

Koje proizvode možete:

• mrvičasta kaša;
• konzervirana i kuhana morska riba;
• mesne juhe;
• fermentirano mlijeko;
• povrće (budite oprezni s mahunarkama, kupusom);
• salate začinjene biljnim uljem;
• sušeno voće;
• orasi;
• zelenilo;
• sok od nara;
• zeleni čaj;
• kompleksi vitamina i minerala prema receptu.

Zabranjeno:

• začinjeno;
• poluproizvodi;
• dimljeno meso;
• pekarski proizvodi;
• mineralna voda;
• gljive;
• Bijeli kruh;
• ograničiti sol;
• kava, jaki čaj.

Ako se pridržavate dijete, tijelo će se oporaviti za 2 mjeseca i tada možete jesti kao i prije.

Za što se spremate i što očekivati?

Odstranjivanje važnog spolnog organa, kao što je maternica, povlači za sobom mnoge posljedice koje se ne mogu izbjeći, stoga se morate psihički i psihički pripremiti.

Prijevremena menopauza često se javlja nakon operacije. Budući da dodaci i jajnici pate, pa se menopauza javlja gotovo odmah.

Oštra menopauza izaziva prestanak menstruacije. U isto vrijeme, ne biste trebali brinuti o svom seksualnom životu. Nakon uklanjanja spolni odnos dopušten je unutar 2-3 mjeseca.

Također, tijekom prvih dana, tjedana ili mjeseci, komplikacije kao što su:

• upala kože na mjestu šava;
• prekomjerno ispuštanje krvi (krvarenje);
• upalni proces u mjehuru;
• tromboembolija;
• vaginalni prolaps;
• inkontinencija;
• bolnost uzrokovana krvarenjem ili stvaranjem priraslica.

Nitko se neće raspravljati s tvrdnjom da je redoviti trening za jačanje mišića iznimno važan i koristan za naše tijelo, ali u isto vrijeme svakome od nas padaju na pamet samo oni mišići koji se mogu procijeniti pogledom. Zapravo, popis je puno duži, a jedan od prvih redova na njemu zauzimaju mišići dna zdjelice.

Skup vježbi za jačanje ovih mišića preporuča se kada se pojave problemi i bolesti, operacije, ali i ako žena želi olakšati tijek trudnoće, želi se brzo oporaviti nakon poroda ili su joj cilj živi, ​​nezaboravni osjećaji. tijekom seksa. Kegelove vježbe za mišiće dna zdjelice ne samo da će vam pomoći da postignete ono što želite, već će također biti izvrsna prevencija mnogih bolesti genitalnog područja.

Gdje se nalaze mišići dna zdjelice i koje funkcije obavljaju?

Mišići dna zdjelice smješteni su između trtice i pubične kosti te imaju iznimno važnu ulogu tijekom poroda. Osim toga, podupire unutarnje spolne organe, rektum, kontrolira rad mjehura i sprječava prolaps maternice.

Gubitak njegove elastičnosti i istezanja, koji se mogu pojaviti kao posljedica aktivacije određenih hormona tijekom trudnoće ili menopauze, prijeti pojavom takvih neugodnih simptoma kao što su:

• stresna urinarna inkontinencija (istjecanje urina tijekom kašljanja ili kihanja);
• zatvor;
• slabi osjećaji tijekom spolnog odnosa ili zraka koji ulazi i izlazi iz vagine, popraćeni karakterističnim zvukovima;
• nedostatak orgazma ili nemogućnost njegove kontrole;
• bol u području zdjelice;
• prolaps vaginalnih stijenki ili upala u ovom području.

Redovito izvođenje Kegelovih vježbi za mišiće dna zdjelice prije trudnoće pomoći će izbjeći pojavu svih ovih abnormalnosti, kako tijekom trudnoće tako i nakon poroda. Trening ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu, no preporuča se započeti nakon 12. tjedna i nastaviti do 30. tjedna trudnoće.

Dobar tonus mišića zdjelice tijekom trudnoće pomoći će u održavanju dodatne težine, smanjiti količinu guranja tijekom poroda i obnoviti mišiće perineuma nakon njega.

Rješavanje problema urinarne inkontinencije

Najbolji način za početak učenja Kegelovih vježbi za jačanje mišića dna zdjelice tijekom urinarne inkontinencije je ležanje na leđima ili boku. Nakon nekog vremena, kada se tonus mišića lagano poveća, trebali biste nastaviti s vježbanjem u sjedećem ili stojećem položaju. Primjećuje se da se najveća učinkovitost može postići izvođenjem vježbi s raširenim nogama.

Važno pravilo za izvođenje vježbi za urinarnu inkontinenciju je prazan mjehur. Gimnastiku treba započeti zauzimanjem ispravnog položaja na leđima. Tada je potrebno stisnuti mišiće zdjelice na isti način kao kod odgađanja čina mokrenja. Da biste to učinili, morate se koncentrirati na skupinu mišića koji okružuju uretru.

Napetost koja se stvara u mišićima mora se zadržati 5 sekundi, zatim se opustiti i ponoviti istu stvar još 10 puta. Disanje tijekom treninga treba biti ravnomjerno, bez odlaganja.

Također morate paziti da tijekom treninga nema napetosti u mišićima stražnjice ili trbuha.

Još jedna učinkovita vježba koja je dio Kegelove gimnastike je vježba pod nazivom "U liftu". Da bi je izvela, žena treba zamisliti da se penje u liftu, odnosno sa svakim novim katom mora povećavati napetost u mišićima dok ne dođe do “gornjeg kata”.

Zatim, obrnutim redoslijedom, trebali biste početi opuštati vaginalne mišiće, kao da se spuštate u dizalu. Ovaj trening će vas naučiti pravilnoj kontroli mišića.

Kegelove vježbe mogu se raditi u borbi protiv urinarne inkontinencije. tijekom trudnoće. Međutim, potrebno je zapamtiti neke značajke. Tako, na primjer, broj predavanja po danu ne smije biti veći od 30 puta, a nakon 16-18 tjedana ne bi se trebali izvoditi ležeći, već u sjedećem ili stojećem položaju. To je neophodno kako zbog dugog boravka u vodoravnom položaju na leđima ne bi došlo do kompresije donje šuplje vene, koja je već pod pritiskom povećane maternice.

Skup vježbi za prolaps maternice

Prolaps stijenki rodnice i maternice prilično je čest problem žena koje su imale tešku trudnoću ili porod, kao i onih koje ne vježbaju i imaju premalu tjelesnu težinu.

Posebno za takve predstavnice lijepog spola razvijen je zaseban skup vježbi usmjeren na povećanje tonusa mišića dna zdjelice. Međutim, takva gimnastika je učinkovita samo u početnim fazama bolesti. U fazama 3 i 4 tjelesne vježbe neće pomoći.

Jedna od glavnih prednosti Kegelovih vježbi za prolaps maternice je što ne zahtijevaju poseban prostor. Gimnastika ne oduzima puno vremena, a može se raditi i sjedeći i stojeći (bez obzira kod kuće ili u prijevozu).

Skup vježbi uključuje sljedeće faze:

1. Napetost mišića oko uretre (mokraćne cijevi). Da biste to učinili, kao što je već gore opisano, trebate uložiti isti napor kao da ćete na trenutak prestati mokriti.
2. Napetost mišića zdjelice i dna zdjelice. Da biste to učinili, morate stisnuti mišiće zdjelice i pokušati ih povući prema unutra i prema gore. Na prvim satovima to treba činiti polako, a kasnije ritmičnije i brže.
3. Postupna kontrakcija vaginalnih mišića odozdo prema gore i naknadna fiksacija ovog položaja.
4. Imitacija rada. Ovaj dio vježbe treba izvoditi što brže i ritmičnije. Nema potrebe za primjenom velike sile.

Za postizanje željenog rezultata, odnosno za sigurno fiksiranje svih organa u maloj zdjelici, preporučuje se redovito izvođenje Kegelovih vježbi. Optimalan broj časova dnevno je 3 puta.

Nakon histerektomije

Često se događa da na početku rehabilitacijskog razdoblja nakon radikalne histerektomije (operacija uklanjanja maternice) žena doživljava različite fiziološke probleme povezane s činom mokrenja ili defekacije.

To je zbog činjenice da tijekom operacije nije uklonjena samo maternica, već i dio mišićnog tkiva i ligamenata koji podupiru maternicu. Posljedično, to uzrokuje pomicanje zdjeličnih organa i slabljenje mišića dna zdjelice.

Kegelove vježbe nakon histerektomije najučinkovitija su terapijska metoda. Ovaj trening se može izvoditi u bilo kojem položaju tijela: ležeći, sjedeći ili stojeći. Prije početka gimnastike preporuča se potpuno isprazniti mjehur.

Sama vježba se izvodi na sljedeći način: potrebno je napeti mišiće dna zdjelice na način da želite istovremeno zaustaviti oslobađanje plinova iz crijeva i proces mokrenja. U isto vrijeme, mišići zdjelice će se skupiti i malo podići prema gore.

U početku možda nećete osjetiti kontrakciju mišića, a ona će se zapravo dogoditi. Ovaj se fenomen smatra sasvim normalnim i s vremenom nestaje. Ali ako želite biti sigurni da mišići točno rade, možete umetnuti jedan ili dva prsta u vaginu. Tijekom mišićne kontrakcije, prst će biti čvrsto "stisnut".

Prilikom izvođenja ove vježbe morate paziti da nema napetosti u mišićima trbuha, nogu ili stražnjice - oni bi trebali biti u opuštenom stanju. Preporuča se raditi Kegelove vježbe nekoliko puta dnevno nakon operacije histerektomije.

Da biste započeli gimnastiku, trebali biste izmjenjivati ​​2-3 sekunde kompresije i naknadnog opuštanja mišića, a zatim pokušati popraviti mišiće u komprimiranom stanju 10 sekundi ili više.

Stoga se Kegelove terapijske vježbe preporučuju za redovitu primjenu žena tijekom trudnoće, nakon poroda i u slučaju histerektomije. Ne samo da će ojačati mišiće zdjelice kod žena, već i spriječiti prolaps maternice, urinarnu inkontinenciju, hemoroide i mnoge druge neugodne bolesti genitalnog područja.

Preporučujemo da pogledate: Vježbe za treniranje ženskih intimnih mišića

Preporučujemo čitanje:

Ja volim!

U ginekološkoj praksi uklanjanje maternice ponekad je jedina metoda za uklanjanje niza bolesti. Za operaciju moraju postojati uvjerljive indikacije, među kojima su miomi, maligni tumori i rak. Operacija se može izvesti laparoskopijom, abdominalnim rezom kroz vaginu.

Može uključivati ​​uklanjanje samo maternice ili njezino kombiniranje s dodacima, jajovodima i cerviksom. U svakom slučaju, uklanjanje maternice ima svoje posljedice, koje se mogu manifestirati u postoperativnom razdoblju i kasnije.

____________________________

Posljedice ranog razdoblja

Uklanjanje maternice ima različite posljedice. Prije svega, razlikuju se ovisno o metodi kirurške intervencije. Na primjer:

Postoperativno razdoblje za određenu kiruršku intervenciju povezano je s različitim posljedicama. Mogu se podijeliti na uobičajene i komplikacije.

Uobičajene posljedice uključuju:

• Teške bolne senzacije. Mogu se pojaviti u abdomenu i šavovima. Za uklanjanje boli koriste se posebni lijekovi protiv bolova.
• Krvavi problemi. Uglavnom, njihovo trajanje kreće se od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
• Pogoršanje zdravlja zbog nuspojava na anesteziju.

Prilikom uklanjanja maternice koriste se dvije vrste anestezije - opća i spinalna. Izbor metode davanja anestezije ovisi o dobi žene, težini kirurškog zahvata i drugim okolnostima. Tijekom primjene anestezije mogu se pojaviti sljedeće posljedice::

• Mučnina i povračanje.
• Upaljeno grlo, uključujući suhoću.
• Drhtanje ili zimica, svrbež.
• Smanjen krvni tlak.
• Vrtoglavica i ošamućenost.
• Glavobolje, bolovi u mišićima u leđima i donjem dijelu leđa.
• Zbunjenost.
• Infekcije pluća.
• Buđenje tijekom operacije.
• Oštećenje živaca.
• Smrt i oštećenje mozga.

Ostale uobičajene komplikacije uključuju:

1. Upala šavova, koju karakteriziraju:

2. Peritonitis, često se očituje zbog nekroze miomatoznog čvora. Prate ga sljedeći simptomi:

• Povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva.
• Naglo pogoršanje stanja i jaka bol.
• Mučnina i povračanje.
• Jaka bol pri pritisku na trbuh.
• Prisutnost žuči i crijevnog sadržaja u povraćenom sadržaju.
• Paralitička intestinalna opstrukcija.
• Zadržavanje stolice i prolaz plinova.
• Adinamija, akrocijanoza.
• Blijeda koža, hladan znoj.
• Smanjen krvni tlak, tahikardija.
• Zbunjenost, euforija, nadutost.
• Izoštravanje crta lica, suh jezik s tamnim premazom.

3. Krvarenje, koje se manifestira izvana iz vagine ili unutar tijela. To je znak kršenja tehnologije kirurške intervencije i s njim:

• Tamni ili grimizni krvavi iscjedak,
• Ugrušci različitih veličina.

4. Tromboembolija plućne arterije, koja je povezana s njegovom blokadom. Ova komplikacija može izazvati razvoj upale pluća, plućne hipertenzije i smrti. Pojavljuje se u obliku:

4. Hematomi ili modrice u području operacije. Oni su odsutni ako je provedeno kroz vaginu.

5. Problemi s mokrenjem. Najčešće se opaža tijekom vaginalnih operacija. Nastaje zbog ozljede sluznice uretre.

Takve se posljedice mogu otkriti čak iu bolničkim uvjetima, zbog čega se mogu brzo eliminirati. Važno je obratiti pažnju na njih i postaviti pitanja svom liječniku.

Posljedice kasnog razdoblja

Uklanjanje maternice veliki je kirurški zahvat na tijelu žene. Ne prolazi a da ne ostavi traga na zdravlju tijela i psihičkoj ravnoteži. Ozbiljnost psihičkih problema uvelike ovisi o raspoloženju same žene i potpori obitelji i bliskih osoba.

Nakon uklanjanja maternice, žena se može suočiti sa sljedećim posljedicama:

1. Početak menopauze. Može biti potaknuta uklanjanjem dodataka ili poremećajem njihove opskrbe krvlju, što utječe na funkciju. Ako su jajnici očuvani, menopauza nastupa nakon nekoliko godina, a ako su jajnici uklonjeni, nastupa odmah.

Menopauzu prati:

• Emocionalni poremećaji.
• Česte promjene raspoloženja, tjeskoba i depresija.
• Naleti vrućine, prekomjerno znojenje, slabost.
• Mogući poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava.
• Osteoporoza, razvoj vaskularne ateroskleroze, proširene vene.

2. Hormonska neravnoteža. Posebno se pojavljuju kada se maternica ukloni zajedno s dodacima. Oni povlače sljedeće posljedice:

3. Bolni osjećaji kroničnog tipa. Bol nakon operacije može trajati mjesecima ili čak godinama. U ovom slučaju govorimo o njihovom kroničnom tipu. Da biste uklonili bol, morate se obratiti liječniku. Pogotovo ako pogoršava kvalitetu života. U većini slučajeva, kronična bol uzrokovana je kršenjem kirurške tehnologije ili psihičkom traumom.

4. Inkontinencija urina. Nastaje ne samo zbog operacije, već i zbog opuštenih mišića i ligamenata zdjelice, nedostatka estrogena i prolapsa prednje stijenke rodnice. Inkontinencija se može pojaviti tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa ili neodlaska na zahod na vrijeme. Potonji slučaj je zbog kasnog dolaska signala mozgu o potrebi odlaska na zahod.

Ako se ne liječi, urinarna inkontinencija može dovesti do:

• Upalni procesi u urinarnom traktu.
• Upala vanjskog genitalnog područja.
• Pojava pukotina i čireva u intimnom području.
• Fekalna inkontinencija.

5. Prolaps vaginalnih stijenki povezan s pogoršanjem tonusa mišića i ligamenata dna zdjelice. Može biti povezano sa sljedećim simptomima:

6. Stvaranje priraslica, koje se javlja u 90 posto žena. Mogu se formirati između trbušnog dijela i unutarnjih organa ili između potonjih.

Na stvaranje adhezija utječu:

• Astenična tjelesna građa.
• Nasljedni faktor.
• Infektivne komplikacije.
• Unutarnje krvarenje.
• Volumen i trajanje operacije.

Glavni znakovi adhezivnog procesa su:

• Dispeptički simptomi.
• nadutost.
• Poremećaj defekacije i mokrenja.
• Stalna ili ponavljajuća bol u donjem dijelu trbuha.

Važne i glavne posljedice koje nastaju nakon uklanjanja maternice su nemogućnost zatrudnjeti, roditi dijete i promjena u spolnom životu. Spolni odnos nakon operacije je kontraindiciran 2 mjeseca, a o njegovom započinjanju potrebno je individualno razgovarati s liječnikom.

Važno: nedostatak maternice može dovesti do problema u seksualnom životu zbog psihološkog faktora kod žene i/ili njenog muškarca. Međutim, nepostojanje organa ni na koji način ne utječe na fiziološki kontakt. Ne mijenja osjećaje tijekom kontakta!

Prevencija posljedica

Vađenje reproduktivnog organa ponekad postaje jedini spas i mogućnost da žena nastavi sretan i dug život. Sve posljedice nakon operacije mogu se spriječiti ako pazite na svoje zdravlje.

Prevencija posljedica nakon operacije uključuje:

Važno i glavno mjesto u prevenciji posljedica nakon uklanjanja maternice zauzimaju fizičke i vaginalne Kegelove vježbe. Posljednje vježbe nakon uklanjanja maternice mogu se započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom i nakon završetka pražnjenja. Ojačat će mišiće rodnice i spriječiti mnoge seksualne probleme.

Vježba 1

Vježba 2

• Morate stisnuti mišiće i zadržati 5 sekundi, zatim se opustiti, ponoviti 10 puta.
• Brzo stisnite i otpustite mišiće 10 puta, ponovite 3 puta.
• Stisnite i držite maksimalno 120 sekundi.
• Odmorite se 2 minute i ponovite ispočetka.

Vježba 3

• Zategnite vaginalne mišiće kao da želite zaustaviti mokrenje.
• Polako brojite do 3, postupno povećavajući.
• Opustiti.

Vježba 4

• Umjereno pritisnite nekoliko puta prema dolje.
• Osjećaji tijekom vježbanja podsjećaju na pokrete crijeva.

Da bi Kegelove vježbe bile učinkovite, treba ih izvoditi 5 puta dnevno. I mora se ponoviti da ih treba koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Prve redovite tjelesne vježbe mogu se provoditi već 2-3 dana nakon operacije. Vrlo su jednostavni za izvođenje - samo se okrenite s boka na bok, promijenite položaj nogu i tijela. Aktivno punjenje se može koristiti malo kasnije. Otprilike 2 mjeseca nakon operacije, počevši s klasičnim “biciklom”, okretanjem s boka na bok i savijanjem. U svakom slučaju, uklanjanje maternice nije smrtna presuda i nije kontraindikacija za normalan način života.

Video

Histerektomija je jedna od najčešćih ginekoloških operacija koja uključuje potpuno uklanjanje maternice. Kronična jaka bol, dijagnoza malignog tumora, jako krvarenje - sve to može biti razlog za takvu operaciju.

Ako je moguće zaustaviti krvarenje maternice drugim metodama, pokušajte ne izvoditi histerektomiju. Osim maternice mogu se odstraniti jajnici, dio rodnice, jajovodi i grlić maternice. Mnogo ovisi o indikacijama za operaciju i težini bolesti.

Glavne indikacije uključuju:

• Maligni tumori. Tumori koji nastaju u ženskim spolnim organima.
• Miomi. Ove izrasline nisu kancerogene, ali mogu uzrokovati bol, krvarenje i opću nelagodu.
• Endometrioza. Ovo je bolest kod koje se tkivo iz maternice širi izvan maternice, uzrokujući grčeve, neplodnost i povremeno krvarenje.
• Kronične boli.Žene često pate od stalne boli u lumbopelvičnoj regiji. Ako se ne mogu dijagnosticirati i ne može se propisati drugo liječenje, operacija postaje jedina opcija.
• Hemoragija. U rijetkim slučajevima postaje posljedica carskog reza. Obilno krvarenje može se zaustaviti samo histerektomijom.
• Prolaps maternice. a do njegovog gubitka dolazi zbog toga što mišići koji drže maternicu gube elastičnost.
• Kronično krvarenje. Krvarenje zbog anemije ili općeg pada kvalitete života.

Posljedice histerektomije

Nakon uklanjanja maternice i jajnika, žensko tijelo prestaje proizvoditi hormone. Stoga ih je potrebno uzimati u obliku tableta. Dugotrajna uporaba tableta podupire funkcioniranje organizma i daje vitalnost.

Otprilike tjedan dana nakon operacije, žene razvijaju postkastracijski sindrom, koji može trajati i do 25 dana. Ovo teško razdoblje u životu bolesnika karakterizira:

• Poremećaji srčanog ritma.
• Kršenje vegetativno-vaskularnog sustava.
• Jačanje rada žlijezda znojnica.
• Mentalni poremećaji praćeni nervozom i nesanicom.

Tri godine nakon histerektomije može se razviti osteoporoza (zbog nedostatka estrogena, kalcij se brzo ispire iz tijela) i cistitis.

Kod nekih žena takve se posljedice pojavljuju tek 5-6 godina nakon operacije. Ponekad se parodontna bolest može razviti ako su tkiva slabo obnovljena. Prilikom izvođenja operacije prije početka menopauze treba očekivati ​​maksimalnu manifestaciju negativnih posljedica, budući da je prirodno funkcioniranje tijela poremećeno. Menopauza može nastupiti prerano. Jedna od glavnih posljedica histerektomije je nemogućnost zatrudnjevanja.

Unatoč svim negativnim posljedicama uklanjanja maternice i jajnika, mnoge žene bilježe poboljšanje kvalitete života. Bivše pacijentice ne muče bolovi i krvarenja, niti ih brine trudnoća. Pacijentice koje su već ušle u menopauzu i imaju djecu mogu postići pozitivan stav.

Nekim se ženama nakon nekog vremena nakon maternice vade jajnici zbog opasnosti od razvoja raka. No, provode se i lakše operacije uklanjanja jedne maternice ili njenog izrezivanja. Takva operacija može dovesti do dugotrajne depresije. Žene su stalno u depresiji, osjećaju vlastitu inferiornost.

Nakon djelomične histerektomije treba očekivati ​​preuranjenu menopauzu, stvaranje priraslica, poremećeno mokrenje i razvoj venske tromboze. Nakon uklanjanja maternice uočavaju se poremećaji u opskrbi krvlju jajnika. Stoga ne mogu stabilno funkcionirati.

Izvođenje operacije u inozemstvu

Moderna ruska medicina ne doseže razinu strane medicine. Stoga mnogi liječnici upućuju pacijentice na histerektomiju u inozemstvo – u Izrael ili Njemačku.

Ovisno o indikacijama, u inozemstvu se izvode sljedeće vrste operacija:

• Radikalna histerektomija je uklanjanje maternice, vrata maternice i svih dodataka.
• Amputacija maternice uz očuvanje cerviksa i dodataka.
• Ekstirpacija je uklanjanje maternice s grlićem bez dodataka.
• Histerosalpingooforektomija uključuje izrezivanje maternice i jajovoda.

U Izraelu, Njemačkoj i drugim stranim zemljama operacije se izvode kroz trbušnu stijenku ili vaginu. Laparoskopija je moguća.

Za histerektomiju koristi se najnovija kirurška oprema. Prisutnost robotike omogućuje točnije i sigurnije operacije.

Mnogi pacijenti preferiraju liječenje u inozemstvu i zato što mogu proći posebnu obuku prije operacije. Najbolji psiholozi rade s pacijentima i čine ih pozitivnim. Pozitivan stav igra važnu ulogu u uspješnom završetku operacije. U Rusiji se ne koristi slična metoda pripreme za operaciju.

Nakon operacije žena mora provesti najmanje dva tjedna u bolnici. 6-8 dana nakon histerektomije, spajalice se uklanjaju iz šavova. Proces ozdravljenja izravno ovisi o fiziološkim karakteristikama tijela.

U postoperativnom razdoblju posebnu pozornost treba posvetiti rehabilitaciji usmjerenoj na uspostavljanje normalne ravnoteže vode i krvi. Trajanje rehabilitacije može varirati ovisno o kirurškim metodama i indikacijama.

Hormonska nadomjesna terapija

Posebno je važno za pacijentice koje su u razdoblju predmenopauze. Uzimanje hormonskih lijekova može odgoditi početak menopauze i poboljšati opću dobrobit.

U roku od dva dana nakon uklanjanja maternice i jajnika, razina testosterona smanjuje se nekoliko puta. Ali ovaj hormon je vrlo važan za žensko tijelo, jer pomaže u regulaciji omjera mišićne i masne mase u tijelu. Zbog njegovog nedostatka žene se često debljaju nakon histerektomije. Testosteron je također odgovoran za seksualnu privlačnost prema partneru. Liječnici preporučuju obnavljanje razine hormona uzimanjem posebno formuliranih dodataka koji sadrže testosteron i estradiol.

Hormonska nadomjesna terapija obično se propisuje u razdoblju od 5 godina nakon operacije.

Lijekovi

Nedostatak estrogena u ženskom tijelu može se nadoknaditi lijekom kao što je Estrimaks u obliku tableta. Sadrži estradiol, identičan onom koji proizvode jajnici. Sličan učinak imaju i Estrofem tablete.

Feminal se smatra ne manje učinkovitim. Pomaže odgoditi ranu menopauzu i ublažiti opće stanje tijela nakon uklanjanja maternice i dodataka. Divigel je prikladan za vanjsku upotrebu. Odnosi se na progestinske lijekove koji stimuliraju estrogenske stanične receptore. Preporuča se koristiti Divigel za osteoporozu i tromboflebitis (nakon histerektomije).

Kegelove vježbe

Propisuju se vježbe za jačanje mišića i ligamenata dna zdjelice. Terapeutske vježbe pomažu u rješavanju problema povezanih s mokrenjem i defekacijom. Prije izvođenja Kegelovih vježbi obavezno ispraznite mjehur. Izvode se u sjedećem, stojećem ili ležećem položaju.

Bit Kegelove gimnastike je povremeno napinjanje mišića zdjeličnog područja. Ali mišići trbuha i stražnjice trebaju biti u opuštenom stanju. U početku, trajanje razdoblja napetosti mišića ne smije biti duže od 3-4 sekunde. Zatim dolazi faza opuštanja koja traje 5 sekundi. Kako vaši mišići jačaju, možete održavati napetost do 7-10 sekundi odjednom. Disanje treba biti mirno – bez dubokih udisaja i izdisaja tijekom vježbanja.

Dijeta

Da biste izgubili težinu nakon histerektomije, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila prehrane:

• Pijte puno čiste vode za piće do 3,5-4 litre.
• Potrebno je jesti male porcije 5-6 puta dnevno u pravilnim intervalima.
• Sadržaj kalorija u jelima treba postupno povećavati.

Sljedeće namirnice trebale bi biti uključene u vašu prehranu:

• Kuhano meso i temeljac (nemasna govedina i piletina).
• Fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
• Pire pire od povrća.
• Svježe voće, osim nara i grožđa.
• Zeleni čaj i mrvičaste žitarice, koje blagotvorno djeluju na pokretljivost crijeva.

Zabranjeni proizvodi uključuju:

• Tekuća kaša i žele.
• Kakao i čokolada, jaka kava.
• Dimljeni, masni i slani proizvodi.
• Alkohol.
• Proizvodi od graha.
• Bijeli kruh, bogata peciva.
• Svježi sir s visokim udjelom masti.

Potrebno je konzultirati liječnika kako bi propisao posebnu prehranu. Odstupanje od pravilne prehrane može dovesti do postoperativnih komplikacija.

Unatoč uvriježenom mišljenju, uklanjanje maternice i jajnika nema značajan utjecaj na spolni život. Žene su jako zabrinute da gube svoju seksualnu privlačnost i čak mogu postati depresivne. Ali to nije istina. Pacijenti mogu u potpunosti očekivati ​​ispunjen seksualni život i uživanje u spolnom odnosu. Ova vrsta operacije ne mijenja sposobnost doživljavanja orgazama.

Liječnici preporučuju suzdržavanje od spolnih odnosa 7-8 tjedana nakon operacije. Nakon tog vremena spolni odnos više neće uzrokovati neugodne i bolne osjećaje. Ali u početku je bolje koristiti lubrikant, jer operacija dovodi do povećane suhoće vagine.