Posljedice uklanjanja maternice i jajnika. Spolni život nakon ginekoloških operacija uklanjanja organa: maternice, vrata maternice, jajnika

Sadržaj

Uklanjanje maternice (histerektomija) jedna je od najčešće izvođenih ginekoloških operacija u žena. Nakon uklanjanja pacijentica zauvijek gubi priliku da postane biološka majka. Takva se operacija izvodi samo za ozbiljne indikacije i najčešće kada nema druge mogućnosti.

Kada je potrebna histerektomija?

Uklanjanje je ponekad jedini mogući izlaz iz situacije kada je zdravlje žene u ozbiljnoj opasnosti. U kojim slučajevima liječnici uklanjaju maternicu i je li moguće bez nje? Indikacije za uklanjanje maternice su sljedeće situacije.

1. Previše benignih tumora. To uključuje fibroide, kod kojih čvorovi rastu i onemogućuju normalno funkcioniranje susjednih organa. Osim toga, takve formacije uzrokuju teška krvarenja.
2. Prisutnost malignosti malignih ili benignih tumora ne samo tijela maternice, već i njenog cerviksa, kao i jajovoda i jajnika.
3. Unutarnje ozljede koje su ozbiljne, ne mogu se kirurški liječiti i ugrožavaju život bolesnika.
4. Suze nastale tijekom poroda (tijekom prirodnog poroda ili carskim rezom), probojno krvarenje.
5. Infektivne upale koje se ne mogu ukloniti konzervativnim tretmanom, kao i prolaps maternice.
6. Treći ili četvrti stupanj endometrioze, koji utječe na susjedne organe.

Osim toga, potpuno uklanjanje može se provesti kada nema opasnosti za život pacijenta. Indikacije za potpuno uklanjanje tijela maternice ovdje mogu biti: jaka bol u ovom organu, krvarenje iz rodnice ili maternice, koje se vrlo često ponavlja, kao i miomatozni čvorovi.

U takvim situacijama specijalisti daju pacijentici pravo izbora hoće li nastaviti živjeti uz stalnu nelagodu i bol ili će se odlučiti na histerektomiju. Ponekad ova operacija može spasiti ženi život.

Priprema i izvođenje operacije

Uklanjanje tijela maternice je vrlo ozbiljan kirurški zahvat i izvodi se u bolničkim uvjetima. Žena mora proći temeljit pregled prije operacije. Uključuje radiografiju, ultrazvučnu dijagnostiku i biopsiju. Ako je ipak pacijentici dopušteno uklanjanje maternice, a stručnjaci imaju potrebne indikacije za operaciju, može se izvršiti kirurška intervencija.

Obavezna je konzultacija s anesteziologom koji će identificirati i spriječiti pojavu alergijskih reakcija na lijekove koji se koriste za amputaciju. Prije operacije, točno dan prije, pacijent treba očistiti crijeva klizmom. Osim toga, žena neko vrijeme mora slijediti posebnu prehranu. U nekim klinikama, prije kirurškog zahvata, pacijentu se daje poseban lijek koji će pomoći u suočavanju sa strahom od operacije.

Metoda i opseg operacije ovisi o razlozima zbog kojih je potrebno ukloniti maternicu. Ovisno o stupnju oštećenja i indikacijama koje pacijent ima za potpuno uklanjanje maternice, koriste se sljedeće vrste histerektomije.

1. Međuzbroj. Ovom metodom potpuno se uklanja tijelo maternice, ali se ostavljaju njezini dodaci i grlić maternice.
2. Ukupno (ekstirpacija). Ova metoda uključuje uklanjanje organa i njegovog vrata. Ova operacija je indicirana kada postoje ozbiljne lezije ili oštećenja, kao i za rak maternice.
3. Histerosalpingo-ooforektomija. Ovom metodom, organ zajedno sa svojim dodacima potpuno je amputiran. Indikacije za takvu operaciju nastaju kada su cijevi, jajnici i samo tijelo maternice istovremeno zahvaćeni.
4. Radikalna histerektomija. Ova metoda je indicirana kada pacijentica ima metastaze na jajnicima ili cerviksu. Ovim kirurškim zahvatom uklanja se ne samo maternica, već i privjesci, gornji dio rodnice, tkivo zdjelice i okolni limfni čvorovi.

Metodu uklanjanja odabire liječnik, u skladu s vrstom lezije maternice.

Na primjer, laparoskopski uključuje uklanjanje dodataka (ako je potrebno) i samog tijela maternice.

Abdominalna (laparotomija) metoda kirurške intervencije, kada se uklanja cijela maternica žene, omogućuje nam da detaljno saznamo stanje organa žene.

Ako postoje takve indikacije, tada se uklanja ne samo sama maternica, već i dodaci, kao i cerviks. Ova metoda se najčešće koristi kada žena ima obilno krvarenje ili kada su identificirane metastaze raka i veliki tumori. Zbog toga ponekad čak i mladim pacijenticama treba odstraniti maternicu.

Kako teče postoperativno razdoblje?

Nakon uklanjanja, žena mora ostati u medicinskoj ustanovi najmanje 2 tjedna. Tjedan dana nakon histerektomije, specijalist uklanja spajalice iz šava. Brzina zacjeljivanja postoperativnih rana ovisit će o individualnim karakteristikama ženskog tijela. Ako su tijekom histerektomije uklonjeni svi limfni čvorovi i ligamenti, onda se u takvim slučajevima mogu pojaviti globalne promjene u zdjelici. Oni mogu odgoditi proces oporavka nakon uklanjanja tijela maternice.

Liječnici u zdravstvenoj ustanovi uspostavljaju ravnotežu vode i elektrolita u tijelu pacijenta, a također poduzimaju preventivne mjere kako bi spriječili pojavu upalnih procesa. Osim toga, posebna se pozornost posvećuje psihološkim aspektima. Činjenica je da je svaki kirurški zahvat iznimno stresan ne samo za tijelo žene, već i za njezinu psihu. Pogotovo ako se radi o brisanju.

Najbolje je da nakon takvih operativnih zahvata s pacijentom razgovara psiholog. Nakon histerektomije izdaje se potvrda o bolovanju koja traje do 50 dana (ovisno o težini operacije). Ali neke žene mirno toleriraju takve manipulacije i vraćaju se na posao 21 dan nakon operacije.

Posebna prehrana i tjelovježba

Nakon što je žena uklonila maternicu, mora se pridržavati posebne dijete. Glavne preporuke o ovom pitanju daje liječnik zdravstvene ustanove u kojoj je pacijentici uklonjen reproduktivni organ. Dijeta bi trebala biti nježna. Zato u prehranu ne smijete unositi namirnice koje iritiraju ili agresivno djeluju na sluznicu. Iz dnevnog jelovnika potrebno je ukloniti jaki čaj, kavu, sve slatkiše (uključujući med), kruh od pšeničnog brašna.

Da biste "pokrenuli" crijeva, morate jesti hranu ne u velikim obrocima, ali što je češće moguće (do 7 puta dnevno). Također se ne potiče pretjerano prejedanje. Što se tiče pijenja tekućine, potrebno je piti najmanje 4 litre dnevno. Posebnu pozornost treba obratiti na vodu. Trebao bi biti najmanje 70% u pacijentovoj prehrani.

Vrlo je važno strogo se pridržavati svih savjeta o prehrani koje vam je dao liječnik. Usklađenost s njima pomoći će vam da prođete postoperativno razdoblje bez ikakvih komplikacija.

Opterećenja bi trebala biti minimalna. Strogo je kontraindicirano dizati više od 5 kg. Zabrane se također nameću tjelesnim vježbama. Možete ih učiniti tek nakon što su svi rezovi potpuno zacijeljeni. Zašto bi to trebalo učiniti? Činjenica je da se naglim pokretima šav može odvojiti. Nakon tog razdoblja možete se baviti samo onim gimnastičkim vježbama koje je preporučio i odobrio specijalist u zdravstvenoj ustanovi.

Nakon što je pacijentica otpuštena kući, ona može hodati laganim tempom na kratke udaljenosti. Ova vrsta tjelesne aktivnosti spriječit će stagnaciju krvi u organima, zbog čega će proces oporavka ići znatno brže.

Komplikacije koje se mogu pojaviti

Nakon histerektomije možete osjetiti jaku bol. Pojavljuju se zbog krvarenja ili stvaranja priraslica. U kojim slučajevima se to može dogoditi? Najčešće se ti simptomi javljaju tijekom prvih nekoliko dana nakon uklanjanja. Među ostalim, to su poremećeno mokrenje, pojava hematoma i tromboza vena na nogama. Šavovi se mogu zagnojiti.

Bilo koja od ovih komplikacija utječe na proces oporavka nakon histerektomije. Vrlo često pacijentice mogu osjetiti znakove menopauze.

Također, nakon uklanjanja, ponekad se pojavljuje suhoća unutar vagine, a razina seksualne želje za partnerom se smanjuje. Ali takvi su fenomeni zabilježeni u samo 5% od ukupnog broja svih pacijenata koji su bili podvrgnuti takvoj intervenciji. Osim toga, žene nakon histerektomije postaju osjetljivije na aterosklerozu i osteoporozu.

Kakav bi trebao biti iscjedak?

Nakon uklanjanja maternice, žena može doživjeti krvavi iscjedak. To je zbog činjenice da spolni hormoni ne utječu na cerviks ovog organa zbog činjenice da funkcije jajnika nisu pogođene. Vrlo je važno pratiti prirodu takvog iscjedka. Ako se s vremenom samo pogoršavaju, trebate se obratiti liječniku. On će provesti potrebne preglede i postaviti ispravnu dijagnozu.

Koji slučajevi zahtijevaju obvezni kontakt s medicinskom ustanovom? Ovaj:

• neugodan miris koji dolazi iz iscjedka;
• napadi mučnine;
• u iscjetku postoje veliki ugrušci;
• česti jarko crveni iscjedak krvi.

Ako pacijent nakon otpuštanja iz bolnice pojavi se barem jedan od gore navedenih simptoma, to je razlog da se odmah obratite medicinskoj ustanovi.

Pojava rane menopauze

Ako su privjesci sačuvani tijekom histerektomije, tada neće biti utjecaja na hormonalni metabolizam. U tom slučaju jajnici nastavljaju normalno funkcionirati. Ako su jajnici uklonjeni, hormon estrogen se potpuno prestaje proizvoditi, što dovodi do velikog i naglog hormonskog poremećaja. Zato takva situacija nužno uzrokuje menopauzu.

Ovo stanje nakon operacije žena tolerira u prilično teškom obliku. Povezan je s oštrom promjenom hormonalne razine. Posebno neugodne osjećaje menopauza donosi mladim ženama. Stariji pacijenti to podnose puno lakše. Kako bi se ublažili simptomi menopauze, odmah nakon histerektomije propisuje se hormonska nadomjesna terapija. Postupno će pripremiti tijelo žene za menopauzu.

Kako bi se održalo normalno zdravlje nakon obavljenog uklanjanja, potrebno je bespogovorno slijediti sve preporuke liječnika. To će pomoći ubrzati proces oporavka u kratkom vremenu. Jedina stvar koja se mijenja nakon takve operacije je potpuni nestanak reproduktivne funkcije. Što se tiče ostalih aspekata zdravlja, svi su ostali na istoj razini. Zbog toga pacijent nakon operacije može živjeti punim životom.

Uklanjanje maternice je operacija nazvana histerektomija, koja je propisana za ozbiljne indikacije. Postoje različite tehnike i mogućnosti kirurške intervencije: sa ili bez dodataka, abdominalna metoda ili laparoskopija. Nažalost, kirurški zahvati odstranjivanja maternice jedan su od vodećih zahvata u području ginekologije. Prema statistikama, trećina žena nakon 45 godina podvrgava se izrezivanju važnog organa. U većini slučajeva takva operacija ne samo da je preporučljiva, već može i spasiti život pacijenta.

Indikacije za histerektomiju

Ekscizija važnog ženskog organa ne znači uvijek njegovu potpunu eliminaciju (ekstirpaciju). Ponekad liječnici tijekom operacije ostavljaju cerviks, jajnike i jajovode. Uklanjanje organa potrebno je u slučaju onkoloških procesa u njemu ili dodacima, masivnog krvarenja koje ne reagira na konzervativno liječenje, kako bi se zaustavio razvoj septičkog procesa na zdjeličnim organima (gnojni metroendometritis). Češće se uklanjanje maternice događa zbog patoloških procesa koji nisu opasni po život žene.

Miomi maternice

Lejomiom, fibromiom ili miom (fibroza) maternice je benigna tvorba koja nastaje u miometriju (mišićnom sloju) organa. Ovo je najčešća bolest kod žena nakon 45 godina, ali liječnik nikada neće propisati operaciju bez ozbiljnih razloga. Mali tumori također se mogu liječiti konzervativnim metodama, ali ponekad se operacija ne može izbjeći. Ako se fibroidi maternice otkriju u mladoj dobi, ginekolozi posebno nastoje očuvati reproduktivnu funkciju žene.

U suvremenoj medicini, operacija uklanjanja maternice u prisutnosti fibroida propisana je za sljedeće patologije:

• neoplazma je lokalizirana na vratu organa;
• fibromatozni čvorovi vrše pritisak na susjedna tkiva i organe, što uzrokuje stalnu bol u pacijentu;
• postoji rizik od degeneracije benignog tumora u rak;
• znakovi da će fibroid s pedunkulacijom na kraju doživjeti torziju, što će dovesti do nekroze;
• razvoj fibroida javlja se zajedno s prolapsom maternice ili prolapsom reproduktivnog organa;
• tumor ima jasne kliničke manifestacije, a žena je u menopauzi;
• miomi su dosegli veličinu veću od 12 tjedana trudnoće.

Endometrioza

Kronični rast endometrija (žljezdanog tkiva) izvan maternice naziva se endometrioza. Patologija je također česta, a može se nalaziti unutar ili izvan reproduktivnog sustava. Velika većina bolesti posljedica je unutarnjeg tijeka bolesti. Uglavnom se koristi laparoskopsko odstranjivanje razraslog epitela, čime se čuva maternica i drugi organi. Ako postoji agresivan tijek bolesti, uporni neuspjeh liječenja lijekovima ili rizik od maligne degeneracije, liječnici mogu inzistirati na histerektomiji.

Rak vrata maternice ili jajnika

Uklanjanje maternice za rak spašava život pacijentice. U pravilu, u slučaju onkologije, uz operaciju, propisana je dodatna radioterapija ili kemoterapija. Kod karcinoma se preporuča radikalna histerektomija, odnosno odstranjuje se ne samo maternica, već i grlić maternice, jajnici, gornji dio rodnice, jajovodi i tkivo s limfnim čvorovima u tom području. Rani stadij onkologije omogućuje izvođenje nježnije operacije uz očuvanje reproduktivne funkcije žene: odstranjivanje 2/3 vrata maternice uz očuvanje unutarnjeg žlijezda i drugih organa, kako bi bila moguća trudnoća i rađanje.

Nekroza fibromatoznih čvorova

Najozbiljnija komplikacija mioma maternice je nekroza fibromatoznog čvora. Bolest je pothranjenost njegovih tkiva, što uzrokuje oticanje i jaku bol. Prilikom palpacije čvora, bol se pojačava, pojavljuje se povraćanje, iritacija peritoneuma, temperatura raste. U slučaju infekcije, opći fenomeni se pojačavaju. Indikacija za operaciju je postavljanje dijagnoze. Opseg operacije određuje se individualno, ovisno o dobi i općem stanju bolesnika.

Prolaps ili prolaps maternice

Gubitak ili prolaps genitalnih organa kod žena nastaje kada su mišići zdjelice ili peritoneuma oslabljeni. Patologija se razvija zbog napornog rada, višestrukih rođenja, endokrinih poremećaja ili kronične upale. U početnoj fazi bolesti terapija je usmjerena na jačanje slabih mišićnih skupina. Histerektomija se smatra, iako radikalnom, najučinkovitijim rješenjem problema. Postoje dvije mogućnosti: ekscizija maternice i gornjeg dijela rodnice ili djelomično uklanjanje rodnice čime se zadržava mogućnost spolne aktivnosti.

Priprema za operaciju histerektomije

Kako se pripremiti za operaciju? Budući da se histerektomija izvodi u anesteziji i zahtijeva dosta vremena, uklanjanje maternice zahtijeva posebnu pripremu. Prije izvođenja operacije, ginekolog mora proučiti pacijentovu povijest bolesti, znati o zaraznim i kroničnim bolestima, alergijama i mogućnostima anestezije. Cijeli kompleks pripreme za operaciju uključuje liječnički pregled, čišćenje crijeva, liječenje upale, uzimanje lijekova i psihološku korekciju.

Pregled bolesnika

Prije izvođenja histerektomije obavlja se ginekološki i opći pregled pacijentice. Laboratorijska dijagnostika uključuje biokemijske i kliničke pretrage krvi za:

• HIV antitijela;
• spolno prenosive bolesti (klamidija, sifilis);
• zarazni hepatitis;
• razine hormona, minerala, šećera;
• zgrušavanja krvi;
• Rh faktor i grupa.

Također se rade EKG, spirografija, tonometrija i radiografija prsnog koša. Ako se otkrije patologija živčanog sustava, bubrega, dišnih organa ili srca, pacijent se upućuje na daljnje ispitivanje drugim stručnjacima. Ginekološka dijagnostika uključuje pregled rodnice i maternice, ultrazvuk zdjelice. Ako se sumnja na rak, žena se šalje na MRI, biopsiju i histologiju. Prije uklanjanja maternice važno je pravovremeno prepoznati infekcije u mokraćnom i genitalnom traktu.

Priprema crijeva

Prije bilo kakvog kirurškog zahvata potrebno je očistiti crijeva. Da biste to učinili, tri dana prije operacije liječnici propisuju posebnu prehranu koja ne sadrži gruba vlakna i toksine. Iz prehrane treba isključiti raženi kruh, mahunarke, voće i povrće. Večer prije histerektomije preporučljivo je ne jesti, u ekstremnim slučajevima dopušteno je večerati s nemasnim svježim sirom, jogurtom ili kefirom 8 sati prije hospitalizacije.

Ne biste trebali sami čistiti crijeva prije uklanjanja maternice, jer aktivna peristaltika može ometati normalan rad. Na dan operacije ne smijete ništa jesti ni piti kako biste izbjegli povraćanje tijekom anestezije.

Priprema lijeka

Ako žena nema infekcije ili patologije drugih organa, tada joj nije potrebna priprema lijekova prije uklanjanja maternice. Infekcije se liječe i propisuju antibakterijski lijekovi ako se otkriju sljedeće bolesti:

• prehlade i virusne infekcije;
• endokrine patologije (dijabetes);
• neurološke bolesti;
• poremećaji u radu bubrega, dišnih organa i kardiovaskularnog sustava.

Iznimno važan postupak prije operacije je priprema vena. Čak i ako nema varikoznih vena ili kroničnog tromboflebitisa, nakon operacije može doći do stagnacije krvi zbog povećanog venskog tlaka. Takav proces može rezultirati ozbiljnim komplikacijama, uključujući odvajanje dijela krvnog ugruška i njegov ulazak u krvne žile mozga ili pluća. Prije operacije uklanjanja maternice, pacijentica se svakako treba posavjetovati s flebologom ili vaskularnim kirurgom. Tijekom histerektomije, kompresija se primjenjuje na vene pomoću elastičnih traka.

Psihološka podrška

Oporavak nakon operacije je dugotrajan proces, a histerektomija je stres za svaku ženu. Što je pacijentica mlađa, to ima veću psihičku traumu. Uloga liječnika u ovom slučaju je objasniti potrebu za takvim zahvatom, zašto se ne može izbjeći, razgovarati o tijeku operacije i odabranoj mogućnosti ekscizije.

Mnoge žene strahuju da će nakon uklanjanja maternice imati problema s partnerom ili da će potpuno izgubiti seksualnu funkciju. Praksa pokazuje da je nakon rehabilitacije žena samo lišena funkcije rađanja, ali i dalje osjeća želju za seksom. Iz razloga medicinske etike, liječnik će savjetovati da se muškarac ne informira o opsegu histerektomije.

Tijek operacije

Kako se izvodi histerektomija? Histerektomija započinje odabirom opsega i pristupa od strane kirurga. Kao što je već spomenuto, uklanja se cijela maternica s dodacima ili samo dio nje. Ovisno o kirurškom pristupu, razlikuju se sljedeće vrste histerektomije:

1. Uklanjanje maternice kroz vaginu.
2. Supravaginalni (subtotal).
3. Laparastoskopski s instrumentima.
4. Laparoskopski pomoću da Vincijevog robota.
5. Otvoreno uklanjanje (abdominalna operacija).

Operacija uklanjanja maternice počinje davanjem anestezije. Anestezija se koristi ovisno o tjelesnoj težini žene, dobi, općem zdravstvenom stanju i trajanju operacije. Svi pacijenti se stavljaju u opću anesteziju, neovisno o odabranoj tehnici zahvata, kako bi se potpuno opustili mišići trbušne stijenke.

Abdominalna kirurgija

Tijekom abdominalne operacije radi se kirurški rez u donjem dijelu trbuha kako bi se pristupilo maternici. Rezovi mogu biti vertikalni i horizontalni od 10 do 15 cm.Dobra stvar kod ove tehnike je što kirurg može jasno vidjeti organe i utvrditi stanje tkiva. Abdominalna histerektomija se koristi kada se pojave velike priraslice ili polipi, povećana maternica, endometrioza ili rak. Nedostaci tehnike su dugi oporavak, teško stanje nakon intervencije i ožiljak od reza.

Laparoskopski

Laparoskopska kirurgija smatra se najnježnijom vrstom histerektomije. Intervencija se izvodi bez rezova na abdomenu - liječnik koristi posebne instrumente za punkcije. Najprije se u trbušnu šupljinu uvede kanila (cijev) kroz koju prolazi plin. To je neophodno kako bi se trbušni zid podigao i kirurg imao slobodan pristup maternici. Zatim se koriste cjevčice koje se kroz ubode uvode u trbušnu šupljinu, a zatim se kroz njih spuštaju videokamera i kirurški instrumenti za izvođenje uklanjanja. Prednost metode su mali rezovi i brži postoperativni period.

Vaginalni

Glavna značajka vaginalne histerektomije je da se izvodi na način koji je pogodan za ženu - nakon operacije ne ostaju ožiljci ili šavovi na tijelu. Nakon vaginalnog odstranjivanja maternice pacijentica se brzo oporavlja i dolazi do brze emocionalne rehabilitacije. Nažalost, samo trećina pacijenata se operira na ovaj način, jer postoje brojne kontraindikacije:

• velika veličina maternice;
• carski rez;
• maligni tumori;
• kombinirane patologije;
• akutne upale drugih organa i sustava.

Trajanje

Koliko traje operacija histerektomije? Prosječno trajanje laparoskopske histerektomije je 1,5 – 3,5 sata. Abdominalna histerektomija traje od 40 minuta do 2 sata, ovisno o složenosti kirurškog zahvata. Trajanje vaginalne histerektomije nije dulje od dva sata ako zahvat prođe bez komplikacija.

Postoperativno razdoblje

Svaka kirurška intervencija uključuje različite stupnjeve traume uzrokovane oštećenjem tkiva i krvnih žila. Nakon uklanjanja maternice potrebno je vrijeme da se tijelo potpuno oporavi. Shema i trajanje rehabilitacijskih mjera uvijek ovisi o težini bolesti, karakteristikama ženskog tijela, vrsti operacije i postoperativnim komplikacijama. Za ispravljanje zdravlja u postoperativnom razdoblju razvijen je čitav niz rehabilitacijskih mjera. Njegove glavne komponente su fizikalna terapija, pravilna prehrana i hormonska potpora.

Oporavak i rehabilitacija

Razdoblje postoperativnog oporavka nakon uklanjanja maternice obuhvaća razdoblje od operacije do pune funkcionalnosti i početka spolne aktivnosti. Rehabilitacija se dijeli u dvije faze: ranu i kasnu. Uz uspješno izvedenu abdominalnu histerektomiju, rano razdoblje kreće se od 9 do 12 dana, nakon čega se pacijentici uklanjaju šavovi i otpušta iz bolnice.

Nakon laparoskopske intervencije rana rehabilitacija je 3,5 – 5 dana. Tijekom tog razdoblja uklanjaju se krvarenje i drugi simptomi, uključujući moguću infekciju. Nakon vaginalne histerektomije, ako tijekom operacije nije bilo komplikacija, pacijentica se otpušta iz bolnice nakon tjedan dana. Kasna faza oporavka odvija se kod kuće uz redovite konzultacije s liječnikom. U prosjeku faza traje oko mjesec dana. U ovoj fazi jača imunološki sustav, vraća se radna snaga i psihološko stanje žene.

Prehrana nakon operacije

Nakon operacije uklanjanja maternice, trebate slijediti preporuke usmjerene na poboljšanje rada gastrointestinalnog trakta:

• Jedite najmanje 6-7 obroka u malim obrocima.
• Pijte dvije litre obične vode dnevno.
• Jedite hranu u tekućem ili polutekućem stanju.

U prehranu je potrebno uvesti kašu u obliku mrvica, a morsku ribu i nemasno meso - samo u kuhanom obliku. Dopuštene su mesne juhe, nemasni fermentirani mliječni proizvodi, povrće (grah, krumpir i kupus - oprez), salate od povrća s biljnim uljem i pirei od povrća. Preporučuju se svježe začinsko bilje, sušeno voće i orasi. Možete piti sok od nara i zeleni čaj.

Zabranjeni proizvodi:

• tekuća kaša;
• gljive;
• peciva, bijeli kruh;
• slatkiši;
• pržena, masna, začinjena hrana;
• poluproizvodi;
• dimljeno meso;
• crni čaj, kava;
• gazirana pića;
• Ograničite unos soli kako biste spriječili zadržavanje tekućine.

Psihička vježba

Nakon uklanjanja maternice, utezi se ne smiju dizati 1,5 - 2 mjeseca. Seksualna aktivnost se ne preporučuje 6 tjedana nakon histerektomije. Liječnici savjetuju bavljenje sportom, posjet bazenu i sauni ne prije šest mjeseci nakon operacije abdomena, kada se ožiljak konačno formira. Vježbe za vraćanje tjelesne aktivnosti treba izvoditi svakodnevno, bez naprezanja. Kako bi se izbjegli problemi s mokrenjem, preporučuju se Kegelove vježbe za uspostavljanje normalne funkcije genitourinarnog sustava.

Histerektomija mijenja životni stil žene. Za uspješan oporavak nakon histerektomije liječnici preporučuju obratiti pozornost na sljedeće točke:

1. Zavoj. Posebno se preporučuje pacijenticama u postmenopauzi koje su imale više poroda.
2. Seks. Seksualni život je zabranjen 4-6 tjedana, budući da se tijekom tog razdoblja nastavlja iscjedak.
3. Posebne vježbe. Postoji perinealni mjerač - poseban simulator za jačanje mišića dna zdjelice i vagine. Osigurava učinkovitost intimne gimnastike.
4. tamponi. Dok ima iscjetka treba koristiti uloške. Tamponi su dopušteni samo 2-2,5 mjeseca nakon histerektomije.
5. Prehrana. Važna je zdrava hrana. Većinu obroka treba pojesti prije 16 sati.
6. Bolovanje. Period nesposobnosti je 30-45 dana za histerektomiju. U slučaju komplikacija bolovanje se produljuje.

Moguće postoperativne komplikacije i posljedice

Komplikacije nakon operacije histerektomije su rijetke, ali da biste na vrijeme potražili pomoć, morate ih biti svjesni. U prvim danima nakon histerektomije moguće je sljedeće pogoršanje stanja:

• dehiscencija šavova ili upala ožiljka s gnojnim iscjetkom;
• poteškoće s mokrenjem (bol, bol) ili urinarna inkontinencija;
• različit intenzitet krvarenja (unutarnji ili vanjski);
• tromboza ili tromboembolija plućne arterije, što dovodi do začepljenja grana, što može biti kobno;
• upala peritoneuma (peritonitis), koja može uzrokovati sepsu;
• hematomi u području šava;
• iscjedak s neugodnim mirisom i ugrušcima.

Ako se šav inficira, pacijentova temperatura raste na 38 stupnjeva. Za zaustavljanje ove komplikacije dovoljni su antibiotici. Peritonitis je vjerojatniji da će se razviti ako je žena imala hitnu histerektomiju. U ovom slučaju, sindrom boli je izražen, pa se provodi antibiotska terapija i infuzija koloidnih otopina. Može biti potrebna ponovljena operacija za uklanjanje batrljka maternice i ispiranje trbušne šupljine antisepticima.

Sljedećih mjeseci nastupa menopauza, što je u takvoj situaciji teško. Većina žena osjeća peckanje i suhoću u vagini, valunge, nelagodu u genitalnom području i tjeskobu. To je zbog hormonalnih promjena kada žensko tijelo prestane proizvoditi estrogene, zbog čega vaginalna sluznica postaje tanja i gubi podmazivanje. Spolni odnos u ovom stanju može biti bolan, pa se želja žene za seksom smanjuje.

Trošak operacije

Koliko košta histerektomija? Cijena histerektomije ovisi o nekoliko čimbenika: razini bolnice, vještini kirurga, opsegu operacije, regiji i duljini boravka u bolnici. Na cijenu operacije također utječe metoda kirurške intervencije. U privatnim klinikama u Moskvi, laparoskopija će koštati od 16 do 90 tisuća rubalja. Izvođenje abdominalne ili vaginalne histerektomije koštat će od 20 do 80 tisuća rubalja. Slična operacija uklanjanja maternice u Izraelu koštat će od 12 tisuća dolara.

Kirurški zahvati uklanjanja maternice i jajnika izvode se ako se otkrije endometrioza, rak, policistična bolest, tumor, velika cistična tvorba ili ako liječenje lijekovima ne daje učinkovite rezultate. Žena mora donijeti tešku odluku. Apsolutno svi pacijenti zabrinuti su o tome kakav će biti život nakon uklanjanja maternice i jajnika.

Uklanjanje maternice i jajnika, čije se posljedice manifestiraju drugačije kod svake žene, zahtijeva obvezno pridržavanje svih liječničkih propisa u postoperativnom razdoblju.

Postupak ekscizije reproduktivnih organa može uzrokovati ne samo fizičke komplikacije nakon operacije (na primjer, bol u području šava), već i depresivne poremećaje kod pacijenata.

Međutim, obvezna kirurška intervencija je potrebna za sljedeće bolesti:

• teško krvarenje uzrokovano tumorima mišića;
• prolaps maternice;
• endometrioza;
• rak cerviksa, same maternice ili jajnika;
• fibroidi, fibroza;
• veliki broj polipa;
• bolovi u zdjelici uzrokovani patologijom maternice;
• velike veličine;
• prijetnja nekroze ili sepse;
• simptomi .

Na pacijentici je da odluči hoće li ili ne ukloniti maternicu i jajnike. Međutim, ako liječnik tvrdi da nema drugog rješenja situacije, trebali biste poslušati njegove preporuke.

Nakon uklanjanja maternice i jajnika

Trajanje postoperativnog razdoblja i daljnja dobrobit žene izravno ovise o vrsti izvršene operacije. Razlikuju se sljedeće vrste kirurških intervencija:

1. Subtotalna histerektomija. U ovom postupku uklanja se samo tijelo maternice.
2. Totalna histerektomija. Kod ovog tipa, cerviks se izrezuje zajedno sa samom maternicom.
3. Radikalna histerektomija. Amputaciji podliježu maternica, gornji dio vagine i limfni čvorovi.
4. Ovarijektomija. Uklanjanje jednog ili dva jajnika odjednom.
5. Salpingo-ooforektomija. Uklanjaju se maternica, jajnici i jajovodi.

Ovarijektomija

Ovisno o organu koji se uklanja, operacije se izvode na sljedeće načine:

1. Abdominalna kirurgija. Većina operacija ove vrste izvodi se na ovaj način. Za izvođenje operacije izvodi se poprečni ili uzdužni rez na abdomenu u općoj anesteziji.
2. Uklanjanje maternice kroz vaginu. Rez se događa u blizini cerviksa. Ovaj postupak nije propisan u slučaju prolapsa organa, s povećanom maternicom ili velikim fibroidima i cistama.
3. Laparoskopska metoda. Suština ove metode je izrezivanje maternice laparoskopom kroz male rezove u abdomenu. Organi se vade kroz vaginu. Ova metoda je kontraindicirana kod velikih tumora ili povećane maternice.

Kako biste izbjegli ozbiljne negativne posljedice uklanjanja maternice i jajnika nakon operacije, preporuča se pridržavati se nekih važnih aspekata:

• anestezija. Obično, nakon operacije uklanjanja maternice i jajnika, pacijentice pate od jake boli, što usporava proces ozdravljenja. Stoga se preporuča stalno pratiti proces ublažavanja boli i koristiti ga ako je potrebno.
• dijeta i pravilna prehrana. Svaka žena, tijekom postoperativnog razdoblja, jednostavno je dužna slijediti dijetu i sve preporuke liječnika o prehrani.
• pravilan rad crijeva. Strogo je potrebno izbjegavati zatvor. Ako imate bilo kakvih problema s pražnjenjem crijeva, trebali biste to odmah prijaviti svom liječniku.
• Šetnja i redovita tjelesna aktivnost nakon zahvata pomoći će u izbjegavanju mnogih ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Moguće komplikacije nakon operacije

U ranoj fazi nakon operacije mogu se pojaviti naknadne posljedice uklanjanja jajnika i maternice:

• upala u postoperativnom šavu;
• bol tijekom mokrenja raznih vrsta uzrokovanih traumatskim uretritisom;
• krvarenje (vanjsko ili unutarnje) različitog intenziteta;
• blokada plućne arterije;
• peritonitis;
• hematomi u području šava.

Za brzi oporavak važno je stvoriti pozitivno emocionalno raspoloženje tijekom razdoblja oporavka. Potrebno je razumjeti da čak i kada su ženi uklonjeni jajnici ili maternica, ona ostaje sita.

Posljedice subtotalne histerektomije

Ako se ukloni samo maternica, tada se u tijelu pacijentice ne opažaju nikakve posebne promjene: aktivnost jajnika se ne mijenja, cerviks je na svom mjestu (tijekom spolnog odnosa partner ne osjeća odsutnost maternice). ). Jedina uočljiva promjena nakon takve operacije je potpuni izostanak menstruacije.

Među uobičajenim posljedicama nakon operacije uklanjanja glavnog reproduktivnog organa su sljedeće:

1. Nedostatak reproduktivne funkcije. Za ženu reproduktivne dobi to je negativna posljedica. Ali najčešće je takva operacija propisana za pacijente starije od 40. Prije stavljanja žene na operacijski stol, liječnik pažljivo proučava povijest i simptome bolesti. U nekim slučajevima, na primjer, kako bi se spasila sama maternica, može se izrezati samo čvor maternice.
2. Šiljci. Bez obzira na vrstu abdominalnog kirurškog zahvata, mogu nastati priraslice – vezivna vlakna ili filmovi između unutarnjih organa i trbušne stijenke.
3. Rizik od razvoja rane menopauze. Zbog moguće hormonske neravnoteže, nastanak
   preuranjena menopauza.
4. Osteoporoza. Nastaje kao posljedica poremećene apsorpcije fosfora i kalcija u kostima.

Također, posljedice ove operacije uključuju:

• moguće promjene u izgledu;
• veliki gubitak krvi koji zahtijeva transfuziju;
• uvođenje infekcije;
• smrt zbog komplikacija (1 slučaj na 1000);
• vjerojatnost ozljede crijeva ili genitourinarnog sustava.

Od svih navedenih posljedica, važno je upozoriti se na razvoj rane menopauze i, ako je moguće, očuvati reproduktivnu funkciju.

Moguće posljedice totalne histerektomije

Nakon operacije nestaju svi simptomi bolesti, ali mogu se pojaviti sljedeće negativne posljedice za tijelo pacijenta:

1. Poremećaj u seksualnom životu. Zbog emocionalnih iskustava i depresije, žene mogu doživjeti smanjenje seksualne želje za svojim partnerom. Sama operacija ne utječe na seksualnu aktivnost i ne podrazumijeva nikakva ograničenja. U nekim slučajevima može se pojaviti.
2. Gubitak reproduktivne funkcije. Najteži problem s kojim se suočavaju mlade žene. No, moderna medicina pronašla je rješenje za ovo pitanje: surogat majčinstvo.
3. Prijevremena menopauza. Gotovo sve ženske predstavnice zaziru od rane menopauze. Nakon uklanjanja menstruacija nestaje i mogu se razviti simptomi menopauze.
4. Prolaps genitalnih organa. Operacija uzrokuje slabljenje ligamenata i mišića dna zdjelice, što rezultira prolapsom rodnice i spolnih organa. Ova pojava uzrokuje nelagodu u perinealnom području, poteškoće s mokrenjem i pražnjenjem crijeva. Sve to može dovesti do inkontinencije plinova, urina ili fecesa. Ova patologija zahtijeva kirurško liječenje, tijekom kojeg se dno zdjelice ojačava sintetičkim materijalima.
5. Šiljci. Svaka kirurška intervencija doprinosi razvoju adhezija.

Nakon zahvata odstranjivanja maternice i njenog grlića maternice život pacijentice se bitno ne mijenja. Nema posebnih ograničenja, a pozitivan stav pacijenta pridonosi brzom oporavku i povratku u normalan život.

Moguće posljedice ooforektomije

Ovarijektomija je postupak u kojem se uklanjaju jajnici. Najčešći razlozi za operaciju su sljedeće patologije:

• . Ova bolest uzrokuje upalu jajnika i jajovoda. Adhezije dodataka glavni su simptom kroničnog oblika bolesti. Bolest može dovesti do izvanmaternične trudnoće ili opasnih komplikacija koje vode do neplodnosti. U slučajevima kada je moguće ukloniti priraslice i spasiti jedan jajnik, liječnik će to svakako iskoristiti;
• kronična bol u području zdjelice;
• ciste i druge patologije reproduktivnih organa;
• onkološke neoplazme mliječnih žlijezda (ukloniti desni ili lijevi jajnik).

Nakon izrezivanja jajnika mogu se razviti sljedeće ozbiljne posljedice:

1. Mogućnost začeća je isključena, potpuni prestanak menstruacije. Nakon uklanjanja jednog jajnika moguća je trudnoća.
2. Određeni hormoni koji sudjeluju u metaboličkim procesima prestaju se proizvoditi.
3. Može se razviti rana menopauza. Za normalizaciju procesa liječnik često propisuje hormonske lijekove.
4. U nekim slučajevima mogu se javiti poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, pojačano znojenje, promjene u težini, nesanica te psihički i emocionalni poremećaji.
5. Smanjena seksualna aktivnost i poremećaji u radu endokrinog sustava.
6. Postoji rizik od osteoporoze, glaukoma i drugih bolesti. Može doći do ranog starenja ženskog tijela. Karakteristični znakovi potonjeg: lomljivi nokti, gubitak kose i pogoršanje stanja kože.

Kako bi se izbjegle posljedice uklanjanja jajnika, preporuča se redovito posjećivati ​​liječnika i podvrgavati se pregledima.

Posljedice radikalne histerektomije

Endometrioza, rak, fibroidi i druge patologije ženskih spolnih organa zahtijevaju kiruršku intervenciju. Nakon operacije žensko tijelo prestaje lučiti određene hormone. Za održavanje hormonske ravnoteže u tijelu, ženama se propisuju hormonski lijekovi.

Najčešće posljedice nakon radikalne histerektomije:

• preuranjena menopauza;
• debljanje;
• smanjena kvaliteta seksualnog života;
• poremećaji u radu vaskularno-srčanog sustava;
• nemogućnost začeća.

Unatoč svim gore navedenim negativnim učincima, neke žene doživljavaju značajna poboljšanja u svakodnevnom životu. Zaboravile su na bol, ne brinu ih krvarenja i brige oko moguće trudnoće.

Kako izbjeći komplikacije

Izvršena amputacija čini određene promjene u normalnom životu pacijenta. Za brzi oporavak nakon uklanjanja jajnika i maternice potrebno je slijediti neke savjete liječnika:

1. Nošenje zavoja.
2. Dizanje utega. Krvavi iscjedak može se primijetiti 2 mjeseca nakon operacije. Tijekom tog vremena strogo se ne preporučuje podizanje teških predmeta ili obavljanje poslova koji zahtijevaju fizički napor.
3. Seksualni život. Ženi se savjetuje da se suzdrži od seksa. Razdoblje odsutnosti spolne aktivnosti određuje liječnik na temelju stanja pacijenta.
4. Sportske i posebne vježbe. Posebno osmišljene vježbe i sportovi pomažu u jačanju mišića dna zdjelice i rodnice.
5. Zabranjeno je kupanje, posjećivanje saune, kupanje u otvorenim vodama 1,5 mjesec nakon operacije. Sve dok krvarite, trebali biste koristiti higijenske uloške umjesto tampona.
6. Dijeta i zdrava prehrana. Kako biste izbjegli zatvor i probleme s prekomjernim stvaranjem plinova, potrebno je u dnevni jelovnik uvrstiti puno tekućine i hranu koja sadrži velike količine vlakana. Bolje je odustati od jakog čaja, kave i alkohola.

Ako ginekolog preporuči uklanjanje maternice, to kod žene može izazvati strah i zbunjenost. Ali ponekad je to jedini način da se riješite teške bolesti ili spasite život. Milijuni žena podvrgnuti su histerektomiji (drugi naziv za ovu operaciju) i naučile živjeti i uživati ​​u životu u novim okolnostima. Kako se izvodi histerektomija? Koje su indikacije za ove kirurške zahvate?

Histerektomija je uobičajena ginekološka operacija diljem svijeta. Nakon uklanjanja maternice, žena će prestati imati menstruaciju i više neće moći zatrudnjeti. U inozemstvu se čak i zdrave žene starije od 40 godina podvrgavaju ovoj operaciji kako bi se spriječio razvoj raka i mioma. U našoj zemlji indikacije za histerektomiju su:

• rak maternice, jajnika, cerviksa;
• fibroza, fibroidi;
• endometrioza;
• mnogi polipi;
• prolaps / prolaps maternice;
• bolovi u zdjelici uzrokovani patologijom maternice.

Veliki fibroid

Miom je benigna tvorevina mišićnog i vezivnog tkiva. Često se tumor formira u maternici. Fibroidi dolaze u različitim veličinama. Ako su miomatozni čvorovi tumora veći od 6 cm, a maternica je iste veličine kao u 12. tjednu trudnoće, tada se takva benigna formacija smatra velikom. Za uklanjanje fibroida može se propisati jedna od nekoliko vrsta operacija: laparoskopska ili abdominalna miomektomija, histerektomija. Uklanjanje maternice za ovu bolest propisano je kao posljednje sredstvo, kada druge metode nisu učinkovite ili je žena starija od 40 godina.

Endometrioza

Urastanje sluznice maternice u jajnike, peritoneum, jajovode i druga mjesta gdje ne bi trebalo biti naziva se endometrioza. Ovu bolest prati upala organa na kojima raste endometrij, bolovi tijekom menstruacije i iscjedak iz rodnice. Ponekad je kod endometrioze potrebno ukloniti maternicu. Ali to ne pomaže uvijek da se potpuno riješite bolesti. Odstranjivanje maternice zbog ove bolesti preporučuje se ženama koje ne planiraju više imati djecu.

Rak grlića maternice

Kako bi spasili ženi život, liječnici mogu preporučiti histerektomiju za rak vrata maternice. U tom slučaju često se radi radikalna operacija kojom se odstranjuju cerviks, gornji dio rodnice, maternica, jajovodi, jajnici te okolna tkiva i limfni čvorovi. Nakon histerektomije i uklanjanja malignog tumora, pacijentu se propisuje tijek terapije zračenjem ili radioterapije. Tijekom operacije, operacija može spriječiti daljnji razvoj onkoloških procesa u tijelu.

Priprema za operaciju histerektomije

Ako se žena odluči na histerektomiju, morat će proći potpuni pregled i testove za potvrdu dijagnoze. U tom slučaju mogu se koristiti ultrazvučne i rendgenske metode. Ako liječnik smatra prikladnim, prije operacije propisat će i biopsiju. Dan prije uklanjanja maternice, ženi se preporučuje posebna dijeta br. 1, koja uključuje mljevenu hranu i klistir za čišćenje crijeva.

Kako se pripremiti za operaciju? Preoperativna priprema ovisit će o razlogu zbog kojeg se planira histerektomija. Dakle, ako je indikacija za histerektomiju veliki broj fibroida, tada će nekoliko mjeseci prije operacije pacijentu biti propisani hormonski lijekovi koji će smanjiti veličinu formacije. U drugim situacijama, možda ćete morati uzeti antibiotike prije operacije kako biste spriječili infekciju.

Kako bi se pacijentica smirila, bez brige i straha, prije početka histerektomije daje joj se injekcija sa sedativom. Na dan operacije, kateter se umetne u mjehur. Prije operacije žena mora razgovarati s anesteziologom kako bi liječnik saznao koji se lijekovi ne smiju, a koji lijekovi smiju koristiti tijekom operacije.

Kako se izvodi operacija i koliko traje?

Histerektomija se može izvesti različitim metodama. Ovisno o progresiji bolesti, liječnik će preporučiti vrstu operacije. Prema tehnici histerektomije razlikuju se sljedeće vrste: otvorena šupljina, vaginalna, laparoskopska. Ovisno o broju odstranjenih organa, operacija može biti totalna, subtotalna, radikalna ili izvedena metodom histerosalpingooforektomije.

• u totalnoj operaciji kirurg uklanja maternicu zajedno s cerviksom;
• s subtotalnom histerektomijom uklanja se samo maternica;
• tijekom histerosalpingo-ooforektomije uklanjaju se maternica i dodaci;
• Kod radikalnog kirurškog zahvata uklanjaju se maternica, privjesci, vrat maternice, dio rodnice i okolna tkiva s limfnim tkivom.

Abdominalna kirurgija

Kako bi se dobio pristup maternici tijekom abdominalne operacije, kirurg napravi rez u trbušnoj šupljini. Nakon završetka svih faza histerektomije, liječnik će zašiti ranu i staviti sterilni zavoj. Iako se ova vrsta operacije često koristi, ona ima nekoliko nedostataka. To uključuje veću traumatičnost žene i veliki ožiljak na trbuhu koji ostaje nakon ove vrste kirurške intervencije uklanjanja maternice. Koliko traje operacija histerektomije? Trajanje abdominalne histerektomije je 40 minuta - 2 sata.

Laparoskopski

Nježna vrsta histerektomije je laparoskopska metoda izvođenja operacije. Ova vrsta operacije izvodi se bez velikih rezova na abdomenu. Za izvođenje laparoskopske kirurgije koriste se posebni instrumenti i oprema. Prvo se plin ubrizgava u trbušnu šupljinu kroz posebnu cijev koja se naziva kanila. To je neophodno kako bi se trbušni zid uzdigao iznad organa i kirurg dobio pristup maternici. Tada počinje sama operacija.

Kako bi uklonio maternicu ili druge susjedne organe, kirurg umeće cijevi u trbušnu šupljinu kroz male rezove u abdomenu. Kroz njih se u tijelo spuštaju video kamera i kirurški instrumenti. Laparoskopska histerektomija traje 1,5-3,5 sata. Prednost ove metode je što je rez mali, što znači da na trbuhu ne ostaju ružni šavovi.

Neposredno nakon operacije žena često osjeća mučninu, što je posljedica primjene opće anestezije. Pacijentu će biti dopušteno popiti malo vode nakon 1-2 sata, a pojesti hranu nakon 3-4 sata nakon operacije. Kateter će se ukloniti iz mjehura 1-2 dana nakon histerektomije. Ako je izvršena operacija abdomena, žena će moći ustati iz kreveta 2. dana. Nakon laparoskopskog odstranjivanja maternice, pacijentica će moći hodati unutar nekoliko sati.

Posljedica histerektomije često je bol u području šavova i unutar abdomena, pa se ženi propisuju lijekovi protiv bolova. Iz bolnice će biti otpuštena 2-3 dana nakon operacije abdomena ili sljedeći dan nakon laparoskopske histerektomije. U prvom slučaju ostaje veliki šav, koji se najprije mora tretirati posebnim pripravcima kako bi se smanjio rizik od razvoja upalnih procesa.

Oporavak i rehabilitacija

Nakon histerektomije posebna se pozornost posvećuje prevenciji upale, normalizaciji ravnoteže vode i elektrolita i sastava krvi te harmonizaciji psihičkog stanja žene. Oporavak nakon operacije uklanjanja maternice abdominalnom metodom je 4-6 tjedana, a kada se koristi laparoskopska metoda operacije - 2-4 tjedna.

Ako je obavljena vaginalna histerektomija, tada će rehabilitacija nakon uklanjanja fibroida maternice trajati 3-4 tjedna. Vrijeme resorpcije šavova tijekom abdominalne operacije je 6 tjedana. Kako bi se spriječile adhezije, ženi se može propisati fizioterapija (na primjer, magnetska terapija). Ako je potrebno, liječnik će propisati čepiće, injekcije ili tablete za uklanjanje komplikacija nakon operacije. Nakon histerektomije žena ima pravo na bolovanje od 25-45 dana.

Dijeta nakon operacije

Važna točka tijekom postoperativnog razdoblja oporavka je prehrana. Nakon histerektomije, žena će se morati pridržavati nekih ograničenja pri sastavljanju svog jelovnika. U prehranu ne biste trebali uključiti hranu koja iritira sluznicu. Kaša, fermentirani mliječni proizvodi, mesne juhe, orasi - sve bi to trebalo biti na jelovniku pacijenta. Također je važno jesti povrće i voće kako biste spriječili zatvor. A iz dnevnog jelovnika treba isključiti kavu, slastice, čaj, čokoladu i bijeli kruh.

Psihička vježba

Operiranim ženama ne preporučuje se dizanje teških predmeta još 6 tjedana nakon otpusta iz bolnice. Ne možete biti spolno aktivni isto toliko vremena. Ženama je dopušteno posjetiti bazen ne prije 6-8 tjedana nakon uklanjanja tijela maternice. Unatoč činjenici da se konci rastapaju unutar 6 tjedana, liječnici preporučuju da se počnete baviti sportom ili ići u teretanu tek 6 mjeseci nakon operacije abdomena, kada se formira ožiljak. Osobni liječnik žene će joj reći o vježbama za lagano vježbanje.

Moguće komplikacije i posljedice

Ako se zajedno s maternicom uklone dva jajnika, tada će nakon operacije žena osjećati simptome menopauze u obliku nesanice, valunzima, promjenama raspoloženja i znojenju. Ovo se stanje naziva kirurška/medicinska menopauza. Ako jajnici nisu uklonjeni tijekom histerektomije, tada je jedini simptom menopauze koji će žena doživjeti izostanak menstruacije.

Promatranja liječnika pokazuju da nakon uklanjanja jedne maternice menopauza nastupa unutar 5 godina nakon operacije. Žene koje su se podvrgnule uklanjanju tijela maternice često razviju aterosklerozu, osteoporozu, a ponekad imaju pad libida i osjećaj peckanja. Nakon histerektomije u prvim danima, tjednima, mjesecima, godinama mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• Upala kože na mjestu šava. Istodobno raste temperatura, javlja se mučnina, glavobolja, rana postaje ljubičasta, natekne i pulsira.
• Obilno krvarenje. Iscjedak može biti u obliku ugrušaka i imati tamnocrvenu, grimiznu nijansu.
• Upalni proces u mjehuru uzrokovan upotrebom katetera. U tom slučaju žena osjeća jaku bol prilikom mokrenja.
• Pojava tromboembolije kao posljedica začepljenja vena krvnim ugrušcima ili trombima.
• Vaginalni prolaps.
• Bol uzrokovana krvarenjem i stvaranjem priraslica.

Približan trošak operacije

Koliko trebam platiti za histerektomiju? Cijena operacije ovisi o mnogim čimbenicima. Prvo, na njegovu veličinu utječu regija prebivališta pacijenta, razina bolnice i liječnika, opseg operacije i trajanje te uvjeti boravka u bolnici. Drugo, cijena histerektomije ovisi o vrsti operacije koju žena ima. Na primjer, laparoskopska ekstirpacija u privatnim klinikama koštat će pacijenta 16.000-90.000 rubalja, a vaginalno uklanjanje maternice košta od 20.000 do 80.000 rubalja.

Postupak uklanjanja maternice prilično je uobičajen za žene različite dobi i potreba za njim ne ovisi o statusu, položaju u društvu i dobi.

Prije nego što se odlučite na takav zahvat, potrebno je proći niz pregleda i konzultacije s iskusnim specijalistom iz područja ginekologije i opstetricije.

Uklanjanje maternice ili histerektomija

Znanstveni naziv za uklanjanje maternice je histerektomija., koji se često provodi u vezi s rakom, fibrozom, infekcijom nakon poroda itd.

Ako liječnici ne mogu zaustaviti krvarenje odmah nakon rođenja, propisana je hitna histerektomija kako bi se spriječile razne komplikacije. Mnoge bolesti zahtijevaju alternativno terapijsko liječenje, ali ako je dijagnoza rak maternice, moguća je samo histerektomija.

Kako se riješiti ženske bolesti? Irina Kravtsova podijelila je svoju priču o liječenju drozda u 14 dana. Na svom je blogu objasnila koje je lijekove uzimala, je li tradicionalna medicina učinkovita, što pomaže, a što ne.

Uklanjanje maternice uz očuvanje jajnika

Zahvat ima nekoliko glavnih podvrsta, ovisno o težini i složenosti kirurške intervencije.

Među glavnim vrstama, najnježnija je subtotalna histerektomija, u kojoj se uklanja maternica, ali ostaju jajnici i cerviks.

Ovo odstranjivanje maternice propisuje se kada se, na primjer, postavi dijagnoza mioma maternice. Zatim se uklanja samo maternica i propisuje konzervativna terapija liječenja.

Ali u ovom slučaju žene moraju biti spremne živjeti s blagom boli i neugodnostima. Vrsta kirurške intervencije koja će biti odabrana izravno ovisi o razlozima zbog kojih je operacija propisana.

Pod kojim okolnostima treba ukloniti maternicu?

Među mogućim ginekološkim bolestima, histerektomija se propisuje u slučaju:

Ako postoji sumnja na jednu od gore opisanih bolesti, žena se prvo podvrgava mnogim različitim pregledima kako bi potvrdila ili opovrgla dijagnozu.

Priče naših čitatelja!
"Ginekolog mi je savjetovao da uzimam prirodne lijekove. Odlučili smo se za jedan lijek - koji je pomogao da se nosimo s valunzima. To je takva noćna mora da ponekad ne želite izaći ni iz kuće zbog posla, ali morate... Jednom Počela sam ga uzimati, postalo mi je puno lakše, čak se osjeti "pojavila se neka unutarnja energija. I čak sam željela ponovno imati seksualni odnos sa svojim mužem, inače je sve to bilo bez velike želje".

Kirurške metode

Koju metodu histerektomije odabrati ovisi o ozbiljnosti dijagnoze žene.

Ovisno o težini kirurške intervencije i volumenu mekog tkiva uklonjenog tijekom operacije, histerektomija se može podijeliti u 4 glavne vrste:

1. Radikal uključuje uklanjanje maternice s dodacima, vrata maternice, limfnih čvorova, tkiva zdjelice i gornjeg dijela vagine.
2. Histerosalpingo-ooforektomija– postupak u kojem se odstranjuju maternica, jajovodi, jajnici i privjesci.
3. Ukupno regulira uklanjanje maternice i grlića maternice.
4. Međuzbroj– operacija uklanjanja maternice, kojom se čuvaju jajnici i grlić maternice.

Najčešće korišteni zahvat je totalno odstranjenje vrata maternice, koje se izvodi uz obavezan abdominalni presjek trbušne šupljine. Nakon toga se stavljaju šavovi i sterilni zavoj. Svi zahvati se izvode u općoj anesteziji tako da pacijent cijelo vrijeme ostaje bez svijesti.

Nedostaci ove vrste histerektomije uključuju dugo razdoblje rehabilitacije i traumatsku prirodu ove metode. Kako bi se smanjila šteta nakon histerektomije, neke se vrste mogu izvesti kroz vaginalnu šupljinu. U ovom slučaju, prvo se uklanja cerviks, a zatim i sama maternica.

Ova tehnika je dostupna samo ženama koje su već rađale, s obzirom na to da imaju povećanu vaginu i širi pristup. Odabir ove metode umetanja instrumenta omogućuje vam da se riješite ožiljaka nakon postupka.

Danas minimalno invazivne laparoskopske metode histerektomije dobivaju veliku popularnost. To su metodologije koje mogu značajno smanjiti broj rezova, a time i ožiljaka na trbuhu. Posebna laparoskopska oprema uvodi cjevčice u trbušnu šupljinu, video kameru i dodatne instrumente kako bi se zahvat izveo što brže i bezbolnije.

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje nakon histerektomije podijeljeno je u dvije glavne vrste:

Ali prva 1-2 dana su posebno teška, kada je već učinjena histerektomija. U to vrijeme žena doživljava sljedeće osjećaje:

Moja osobna priča

Predmenstrualni bolovi i neugodni iscjedak su gotovi!

Naša čitateljica Egorova M.A. podijelila svoje iskustvo:

Zastrašujuće je kada žene ne znaju pravi uzrok svojih bolesti, jer problemi s menstrualnim ciklusom mogu biti vjesnici ozbiljnih ginekoloških bolesti!

Norma je ciklus koji traje 21-35 dana (obično 28 dana), popraćen menstruacijom koja traje 3-7 dana s umjerenim gubitkom krvi bez ugrušaka. Nažalost, stanje ginekološkog zdravlja naših žena je jednostavno katastrofalno, svaka druga žena ima neki problem.

Danas ćemo govoriti o novom prirodnom lijeku koji ubija patogene bakterije i infekcije, obnavlja imunološki sustav, koji jednostavno ponovno pokreće organizam i uključuje regeneraciju oštećenih stanica i otklanjanje uzroka bolesti...

Liječenje nakon operacije

Liječenje nakon histerektomije sastoji se od složenih mjera:

1. Terapija infuzijom, uključujući drip intravenske infuzije prvog dana nakon histerektomije. Ove mjere vam omogućuju vraćanje sastava i volumena krvi.
2. Korištenje antibiotika za sprječavanje razvoja infekcija, upala i ublažavanje bolova. Tijek terapije traje najmanje 7 dana.
3. Korištenje antikoagulansa 3-4 dana omogućuje razrjeđivanje krvi i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i tromboflebitisa.

Moguće rane komplikacije nakon operacije

Među najčešćim komplikacijama ranog razdoblja:

Ako se priroda iscjedka promijeni, na primjer, pojavi se trulež, odmah se obratite liječniku. Ova situacija može uzrokovati razvoj upale na šavovima.

Infekcija šava, popraćena visokom temperaturom i općim pogoršanjem zdravlja, također bi trebala izazvati ozbiljnu zabrinutost. U tom slučaju, pacijentu se propisuje tijek antibiotika i liječenje šavova otopinom Curiosin. To potiče bolje zacjeljivanje i regeneraciju tkiva.

Uklanjanje maternice nakon 40-50 godina

Uklanjanje maternice za žene nakon 40-50 godina može se propisati iz raznih razloga:

Vrijedno je znati da se nakon uklanjanja maternice kod žena starijih od 40-50 godina značajno povećava rizik od razvoja vaginalnog prolapsa. To je pojava u kojoj se gornji dio rodnice spušta prema dolje uz smanjenje potpornih funkcija. To su razlozi za ponovni kirurški zahvat.

Posljedice nakon operacije

Posljedice nakon operacije kao što je histerektomija mogu biti ne samo fizičke, već i emocionalne i ne pojavljuju se odmah, već nakon nekog vremena.

Emocionalni problemi

Maternica je simbol ženstvenosti i svega živog, pravog ženskog principa. A s njegovim uklanjanjem žena doživljava ne samo fizičku bol, već i emocionalne promjene, na primjer, stres, depresiju i još mnogo toga:

Žene koje imaju sljedeće psihičke probleme su najosjetljivije na propadanje raspoloženja:

• Bolni simptomi ne nestaju.
• Nastaju ozbiljne komplikacije.
• Potrebna je ponovljena operacija.
• Prije zahvata nismo razumjeli sve rizike.

Nemogućnost imati djecu

Odvojeno pitanje– to je nemogućnost nastavka obitelji, rađanja djeteta nakon uklanjanja maternice.

Neke žene to pripisuju pozitivnim karakteristikama postupka, ali većina ljudi smatra ga odvratnim i izaziva tešku, duboku depresiju. Ovo je posebno faktor stresa ako je žena još mlada ili još nije imala djecu.

Zbog pojave takvih čimbenika nakon operacije, liječnici pažljivo vagati prednosti i nedostatke prije propisivanja histerektomije. Također, žena treba pažljivo proučiti i procijeniti sve rizike i posljedice histerektomije.

A ako je moguće sačuvati reproduktivni organ, potrebno je odbiti histerektomiju. Čak i ako je maternica uklonjena, ali su jajnici ostavljeni, žena još uvijek može postati majka umjetnom oplodnjom ili surogat majčinstvom.

Morate znati da postupak vađenja maternice nije kraj normalnog seksualnog i intimnog života. Međutim, u postoperativnom razdoblju 2 mjeseca vrijedi odustati od intimnosti i dati tijelu odmor. Nakon toga, tonus tijela će se vratiti u normalu, a puna osjetljivost će se vratiti u normalu.

Nakon što navrše 40 godina, mnoge žene i muškarci dožive neke promjene u seksualnoj želji i libidu.

Mnoge dožive značajan pad aktivnosti, a mnoge dožive povećan seksualni nagon nakon histerektomije.

DALI SI ZNAO?

Loša strana većine lijekova su nuspojave. Često lijekovi uzrokuju ozbiljnu intoksikaciju, što kasnije uzrokuje komplikacije u bubrezima i jetri. Kako bismo spriječili nuspojave takvih lijekova, želimo obratiti pozornost na posebne fitotampone.

Ova razlika u osjećajima povezana je s indikacijama za operaciju i usklađenošću s očekivanim rezultatima.

Ako se žena nakon zahvata riješi bolova i više nema potrebe brinuti se o neželjenoj trudnoći, libido se povećava, a infuzija postaje znatno veća.

Osim toga, zahvat histerektomije povoljno djeluje na libido žena tijekom menopauze.

Ali vrijedi napomenuti da nakon kirurškog zahvata uklanjanja jajnika žene mogu osjetiti suhoću vagine i nedostatak prirodnog podmazivanja. To znatno otežava spolni odnos i zahtijeva korištenje dodatnog lubrikanta. U ovoj situaciji stručnjaci preporučuju korištenje sintetičkog lubrikanta na bazi vode, pesara ili vaginalne kreme na bazi estrogena.

Adhezivni postupak

U procesu šivanja peritonealne rane dolazi do prekida prvobitno formiranih fibroznih slojeva. Zbog toga dolazi do povećanog stvaranja adhezije.

Ovaj postoperativni događaj izravno ovisi o nekoliko ključnih karakteristika:

Često se rizik od stvaranja priraslica nakon kirurškog uklanjanja maternice javlja zbog genetske predispozicije pacijentice.

To je zbog visoke razine proizvodnje genetski određenog enzima N-acetiltransferaze u tijelu. Ovaj element otapa naslage fibrina i odgovoran je za rizik od stvaranja priraslica.

Prvi simptomi priraslica nakon operacije mogu se odrediti sljedećim znakovima:

1. Sustavna ili iznenadna pojava bolnih simptoma u donjem dijelu trbuha;
2. Bol prilikom mokrenja;
3. Neugodnosti tijekom pokreta crijeva;
4. Proljev;
5. Dispeptički simptomi.

Kao glavne mjere za sprječavanje pojave adhezija koriste se sljedeći lijekovi:

• Antikoagulansi koji su uključeni u razrjeđivanje krvi i sprječavaju adhezije;
• Antibiotici, sprječavanje razvoja infekcije u peritonealnoj šupljini.

Osim toga, kako bi se spriječile adhezije, preporučuje se malo tjelesne aktivnosti prvog dana, točnije ne više od okretanja s boka na bok.

Nakon nekoliko dana, kada se pacijent već može normalno kretati, propisuju se fizioterapeutski postupci:

• Ultrazvuk;
• Elektroforeza s lidazom, hijaluronidazom.

Učinkovito provedena terapija u postoperativnom razdoblju spriječit će stvaranje priraslica i drugih neugodnih posljedica.

Ostale posljedice

Malo ljudi zna, ali nakon tako složene operacije na ženskim reproduktivnim organima, takav sindrom se pojavljuje kao simptom kirurške menopauze. Ona se manifestira nakon 14-20 dana i praktički se ne razlikuje po simptomima od prirodne menopauze, samo se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Kada se pojave znakovi menopauze, uočavaju se sljedeći simptomi:

Kako bi se smanjili simptomi i štetni učinci na tijelo nakon operacije, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika specijaliste.

Život nakon histerektomije

Unatoč svim nepovoljnim simptomima nakon zahvata i težini postoperativnog razdoblja, ženama se, naravno, ne daje invaliditet.

I svaki pacijent koji je bio podvrgnut ovoj kirurškoj intervenciji mora nakon toga naučiti živjeti normalnim životom.

Ali, prije ili kasnije, mogu se pojaviti komplikacije u kasnom ili ranom postoperativnom razdoblju.

Da biste to učinili, koristi se skup postupaka i mjera, koji uključuju korištenje hormona, homeopatskih lijekova koji sadrže fitoestrogene.

Takve mjere pomažu učinkovito riješiti se simptoma preuranjene menopauze ili značajno ublažiti njezin tijek.

Kako bi se spriječile posljedice ooforektomije i histerektomije, pacijenti se moraju strogo pridržavati liječničkih propisa i preporuka. Pa čak i kada simptomi postoperativnih komplikacija prođu i život se vrati u normalu, pregledajte se kod liječnika svakih 6 mjeseci.

Žene moraju jasno shvatiti da uklanjanje maternice nije smrtna presuda, to ne znači da je prestala biti žena! U nekim specifičnim situacijama, bolesti ženskih reproduktivnih organa su tolike da je ovakav postupak jedino rješenje koje će donijeti izlječenje i izbavljenje!

Umjereno vježbanje i Kegelove vježbe

Brojne recenzije potvrđuju visoku učinkovitost Kegelovih vježbi. Cijeli niz aktivnosti neće otežati ženu, aktivnosti se mogu izvoditi samo u bilo kojem udobnom položaju.

Ali postoji nekoliko indikacija koje se prvo moraju izvršiti:

Kegelova vježba nije teška, za brzo vraćanje funkcije može se raditi kod kuće i na poslu, pa čak iu javnom prijevozu. Preporuča se napraviti najmanje 4-5 pristupa tijekom dana.

Hormonska nadomjesna terapija

2-3 dana nakon uklanjanja reproduktivnog organa, pacijent doživljava značajne promjene u tijelu. Ovo je nepovoljna situacija za ženu, jer ovaj hormon igra vitalnu ulogu - regulira normalnu razinu mišićne mase u tijelu.

Upravo zbog nedovoljne razine ovog hormona žena nakon operacije značajno dobiva na težini. Također je vrijedno pojasniti da je hormon testosteron odgovoran za razinu ženskog libida i seksualnu želju.

Za normalizaciju njegove razine u tijelu u postoperativnom razdoblju, liječnici propisuju dodatne hormonske lijekove i specijalizirane dodatke, čija je osnova estradiol i testosteron:

1. Tablete "Estrimax", omogućujući nadoknadu nedostatka estradiola, koji bi prirodno trebali proizvoditi jajnici.
2. Oblik tablete "Estrofem"„Ima sličan učinak.
3. Lijek "Feminal" je učinkovit lijek koji vam omogućuje da odgodite ranu pojavu menopauze i poboljšate stanje pacijenta. Ovo je najpoželjniji lijek u razdoblju nakon uklanjanja maternice, dodataka i jajnika.
4. Za vanjsku upotrebu, za uklanjanje neugodnih simptoma, koristite "Divigel", lijek iz skupine progestinskih lijekova za stimulaciju receptora stanica estrogena. Lijek se učinkovito koristi u prisutnosti osteoporoze ili rizika od razvoja tromboflebitisa.

Hormonska nadomjesna terapija najčešće se propisuje 5 godina nakon operacije.

Operacija se izvodi pod anestezijom, što zauzvrat dovodi do nadutosti i neravnoteže crijeva. Također, na ovakav razvoj događaja može utjecati hormonska neravnoteža u postoperativnom razdoblju.

Kako bi spriječili debljanje žene i normalizirali rad gastrointestinalnog trakta, potrebno je pridržavati se nekih pravila za sastavljanje prehrane.

Dakle, potrebno je minimizirati ili potpuno isključiti sljedeće proizvode iz jelovnika:

• kiseli krastavci, začini, začini;
• začinjena i masna hrana;
• svježe pecivo;
• slatkiši;
• dimljene kobasice, mast;
• pržena hrana.

Također vrijedi ograničiti konzumaciju svježih mahunarki, ni u kojem slučaju ne smijete jesti grožđe, rotkvice, svježi ili prerađeni kupus.

To je zbog činjenice da ovaj popis proizvoda potiče povećanu nadutost, proljev i nadutost. Strogo je zabranjeno konzumiranje jakih i niskoalkoholnih pića, jake kave i crnog čaja.

Ako slijedite sve upute nutricionista i promatrate se od strane stručnjaka, te pravilno planirate svoju dnevnu prehranu, možete brzo vratiti funkcije želuca i uspostaviti učinkovito funkcioniranje.

Da biste to učinili, možete uključiti u svoju prehranu:

Nakon operacije ne smije se dopustiti dehidracija, pa žene trebaju piti puno tekućine (zeleni čaj, voćni sok, kompot, dekocije ljekovitih biljaka). Kava se može zamijeniti cikorijom.

Možete jesti male porcije 6-7 puta dnevno. Kako biste održali svoju težinu istom, možete smanjiti količinu posluživanja. Vaša će težina ostati normalna ako se pridržavate dijete 2 do 4 mjeseca nakon operacije.

Učinak histerektomije na seksualni život

Unatoč uvriježenom mišljenju, uklanjanje maternice i jajnika nema značajan utjecaj na spolni život.

Žene su jako zabrinute da gube svoju seksualnu privlačnost i čak mogu postati depresivne.

Pacijenti mogu u potpunosti očekivati ​​ispunjen seksualni život i uživanje u spolnom odnosu. Ova vrsta operacije ne mijenja sposobnost doživljavanja orgazama.

Liječnici preporučuju suzdržavanje od spolnih odnosa 7-8 tjedana nakon operacije. Nakon tog vremena spolni odnos više neće uzrokovati neugodne i bolne osjećaje. Ali u početku je bolje koristiti lubrikant, jer operacija dovodi do povećane suhoće vagine.