Pritisak prsta na karotidnu arteriju. Zaustavljanje krvarenja pritiskanjem arterije prstima duž žile. Arterija subklavija se pritisne na

Stoga pritisak na arterije prstima može biti privremen, ali jedini izlaz u situaciji do dolaska medicinske pomoći.

Neposredna kompresija žile koja krvari pribjegava se ne samo na mjestu nesreće, već i tijekom operacije u slučaju oštećenja arterijskog debla. Jedan od kirurga pritišće mjesto sumnje na rupturu, drugi podvezuje arteriju iznad ili stavlja stezaljku.

Mjesta kompresije glavnih arterija

Što trebate znati za prešanje

Nemoguće je stisnuti posudu između prstiju jer:

  • uopće se ne vidi u rani koja krvari;
  • Istodobno, kontaminirani komadići odjeće i fragmenti kostiju mogu okružiti mjesto lezije.

Stoga se tijekom arterijskog krvarenja glavna aferentna (glavna) žila stisne ne u rani, već iznad nje - "duž". To smanjuje dotok krvi na mjesto ozljede. Ne poznaju svi dobro anatomiju. Osoba koja pruža pomoć trebala bi biti upoznata samo s položajem glavnih točaka pritiska.

Ne biraju se proizvoljno, već u skladu sa smjerom krvnih žila i najbližih anatomskih koštanih formacija. Da bi kompresija bila učinkovita, arterija mora biti stegnuta s obje strane.

Metoda je potpuno neprimjenjiva kada je kost slomljena na mjestu pretpostavljene kompresije.

Budući da krvarenje zahtijeva hitnu pomoć, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. kašnjenje je opasno za život žrtve, pa se stanje procjenjuje odmah (vrsta pulsirajuće rane);
  2. ako je potrebno, možete potrgati ili izrezati dio žrtvine odjeće, to će se ipak morati učiniti da se pregleda rana;
  3. metode kompresije se preporučuju ili samo palčevima, ili omotanjem šake tako da se palac nalazi na željenoj točki, međutim nakon 10 minuta spašavatelj može osjetiti grčeve i bolove u rukama, pa se u praksi treba prilagoditi i pritisnite šakom;
  4. ako je podrijetlo krvarenja nejasno, dopušteno je pritisnuti dlanovima samu ranu dok se ne utvrdi mjesto oštećenja (tako se radi kada ste ranjeni u trbuh);
  5. Pritisak je potrebno održavati do postavljanja zavoja koji pritiska, ako se nakon toga krvarenje pojača, pritisak se mora ponoviti.

Pogledajmo specifične točke pritiska.

Brahijalna arterija

Najbliža točka nalazi se između mišića ramena.

  1. Žrtvinu ruku treba podići ili staviti iza glave.
  2. Pogodnije je biti iza pacijenta.
  3. Posuda se steže s četiri prsta izvana ili iznutra.
  4. Udubljenje između mišića ispod ramenog zgloba osjeća se na 1/3 ramena i to mjesto je čvrsto pritisnuto uz kost.

Pritisak na brahijalnu arteriju s prednje (a) i stražnje (b) pozicije

Aksilarna arterija

Krvarenje u području nadlaktice može biti posljedica oštećenja aksilarne arterije. Pritisak se vrši iznutra na glavu nadlaktične kosti kružnim obuhvatom ramena objema rukama i pritiskom u aksilarnoj regiji.

Femoralna arterija

Točka pritiska nalazi se u području prepona, otprilike u sredini nabora. Ovdje arterija pritišće femur.

  1. Osoba koja pruža pomoć treba kleknuti sa strane ozlijeđene noge.
  2. S oba prva prsta na rukama morate pritisnuti točku u preponama, dok ostali prsti pokrivaju bedro.
  3. Morate pritisnuti svom težinom, oslanjajući se na ravne ruke.

Karotidna arterija

Pritisak na karotidnu arteriju potreban je za krvarenje iz žila glave, submandibularne regije i gornjeg dijela vrata. Situaciju komplicira nemogućnost nanošenja kružnog zavoja na vrat, jer će se žrtva ugušiti.

Stoga se pritisak na ranjenu stranu vrši palcem, kada se ostali nalaze na stražnjoj strani glave žrtve, ili s četiri prsta kada se pristupa straga. Važno je uzeti u obzir smjer krvi kroz karotidnu arteriju: stegnuta je ispod mjesta ozljede.

Na te načine se pritišće karotidna arterija

Željena točka nalazi se u sredini prednje površine vratnog mišića. Okrenite glavu ranjenika u suprotnom smjeru i bit će jasno vidljiva. Arterija je pritisnuta na spinozne procese kralješaka.

Subklavijalna arterija

Kod ozljeda glave, ramenog zgloba i vrata, osim karotidne arterije, može se pritisnuti i arterija subklavija. Da biste to učinili, morate prvim prstom odozgo čvrsto pritisnuti rupu iza ključne kosti.

Prvo rebro nalazi se iza ključne kosti, na njega je pritisnuta posuda

Maksilarne i temporalne arterije

Rane i ozljede na licu popraćene su teškim krvarenjem zbog masivne opskrbe krvlju ovog područja.

U donjem dijelu lica, čeljusna arterija treba zaustaviti krvarenje. Pritišće se prstom na donju čeljust.

Temporalna arterija pritisnuta je ispred ušne školjke.

Krvarenje iz ruke ili stopala

Tipično, krvarenje iz žila šake i stopala nije opasno po život. Ali kako biste smanjili gubitak krvi i dok pripremate zavoj za pritisak, možete primijeniti pritisak prstima. Ud treba biti podignut. Ruka je stisnuta kružnim hvatom u srednjoj trećini podlaktice. Na stopalu je potrebno pritisnuti krvne žile sa stražnje strane.

Pritisak na arteriju zahtijeva snagu od pružatelja prve pomoći, pa morate pokušati privući pozornost drugih i nazvati hitnu pomoć. U isto vrijeme, ne morate razmišljati o poštivanju pravila asepse i antisepse, pranju ruku ili dezinfekciji kože. Gubitak vremena pogoršava stanje žrtve.

Spasilac, pružajući pomoć bez rukavica, izlaže se riziku zaraze infekcijama koje se prenose krvlju (virusni hepatitis, AIDS) od žrtve. Morate to uzeti u obzir i podvrgnuti se potrebnim laboratorijskim pretragama u klinici.

Hitna medicina

Kod arterijskog krvarenja svaka sekunda je važna. Neprihvatljivo je gubiti vrijeme tražeći pomoćnika, podvezu i druge naprave bez prethodnog zaustavljanja krvarenja. U praksi bi liječnik trebao odmah primijeniti metodu pritiskanja arterije prstima na kost iznad mjesta rane. Tek nakon što je krvarenje zaustavljeno ovom metodom, možete početi tražiti podvezu, pozvati pomoćnika i izvršiti pouzdanije privremeno zaustavljanje krvarenja.

Krvarenje iz grana i trupa zajedničke karotidne arterije zaustavlja se pritiskom na poprečne nastavke vratnih kralješaka s palcem ili, bolje, s četiri spojena prsta, kao što je prikazano na sl. 11. Liječnik stoji iza ili sa strane pacijenta, prstima lagano pomiče sternokleidomastoidni mišić prema naprijed i pritišće karotidnu arteriju ispod mjesta oštećenja poprečnih nastavaka vratnih kralježaka. Prsti se brzo umaraju, pa morate pomoći s drugom rukom, stavljajući je na prste za stiskanje. U gornjoj polovici vrata prikladnije je pritisnuti karotidnu arteriju ispred sternokleidomastoidnog mišića, pomičući je prema stražnjoj strani.

Riža. 11. Metode digitalne kompresije zajedničke karotidne arterije.

Riža. 12. Privremeno zaustavljanje krvarenja iz arterije subklavije. a - pritiskanje prstom arterije na prvo rebro; b - kompresija arterije između ključne kosti i prvog rebra kada se gornji ud pomakne krajnje iza leđa.

Krvarenje iz brahijalne arterije u gornjoj trećini, iz aksilarne i subklavialne arterije zaustavlja se pritiskom prsta na potonju u supraklavikularnoj jami, prodiranjem palca ispod ključne kosti na granici između medijalne i srednje trećine i pritiskom arterije na prvu. rebro. Arterija je također pritisnuta na prvo rebro u subklavijalnoj jami između glave nadlaktične kosti i ključne kosti. Ako nema prijeloma ključne kosti, tada nju i arteriju možete pritisnuti na prvo rebro tako da gornji ekstremitet postavite na ozlijeđenu stranu iza leđa i povučete prema dolje (slika 12). Aksilarna arterija se pritisne prstima kroz aksilarnu jamu do glave nadlaktične kosti.

Kod krvarenja iz brahijalne arterije u srednjoj i donjoj trećini, žila se pritisne prstima na humerus iznad mjesta rane (slika 13). Obično je takva kompresija prilično učinkovita, jer praktički nema interpozicije mišićnog tkiva između arterije i kosti: posuda prolazi u utoru između mišića bicepsa i tricepsa. Oštećena femoralna arterija pritisne se s dva palca u visini sredine ingvinalnog nabora na stidnu kost. Ali teško je na ovaj način stvoriti dovoljan pritisak i održavati ga nekoliko minuta: prsti se umore, a krvarenje se nastavlja. Pouzdanije, femoralna arterija se komprimira pritiskom šakom, drugom rukom, a djelomično i vlastitom težinom liječnika koji pruža pomoć (slika 14).

Riža. 13. Pritisak prstom brahijalne arterije.

Slika 14. Privremeno zaustavljanje krvarenja iz oštećene femoralne arterije. a - dva palca; b - s cijelom četkom.

Manja operacija. U I. Maslov, 1988. (monografija).

Pritisak prsta na arterije tijekom krvarenja

Pritisak prstom na arteriju provodi se kod svih ozljeda glave i vrata ako se krvarenje ne može zaustaviti zavojem koji pritiska. Pogodnost digitalnog pritiska na arterije leži u brzini ove metode privremenog zaustavljanja krvarenja. Glavni nedostatak ove metode je činjenica da se osoba koja pruža pomoć ne može odmaknuti od žrtve kako bi pružila pomoć drugim ranjenicima.

Kada se arterija pravilno pritisne, krvarenje iz nje bi trebalo prestati.

Riža. 1. Pritisak prsta na arteriju tijekom krvarenja.

1 - pritiskanje radijalnih i radijalnih arterija kada je dlan ranjen;

2 - kompresija temporalne arterije;

3 - kompresija vanjske maksilarne arterije;

4 - kompresija karotidne arterije;

5 - kompresija brahijalne arterije.

Kod krvarenja iz temporalne arterije, potonja se pritisne s dva ili tri prsta na razini ušne školjke, ispred nje na udaljenosti od 1-2 cm.

U slučaju arterijskog krvarenja iz donje polovice lica palcem se pritisne vanjska maksilarna arterija na točki koja se nalazi između brade i kuta donje čeljusti, nešto bliže potonjem.

U slučaju jačeg arterijskog krvarenja iz gornje polovice vrata, pritišće se karotidna arterija. Da biste to učinili, osoba palcem ruke pritisne prednju površinu vrata ranjenika sa strane grkljana, a ostalim prstima obuhvati bočnu i stražnju površinu vrata.

Ako je osoba iza ranjenika, tada se karotidna arterija pritisne pritiskom na prednju površinu vrata sa strane grkljana s četiri prsta, dok palac hvata stražnju površinu vrata žrtve.

Kako bi se zaustavilo arterijsko krvarenje kod visokih ozljeda ramena, aksilarna arterija se pritisne na glavu nadlaktične kosti. Da biste to učinili, stavite jednu ruku na rameni zglob žrtve i, držeći zglob nepomično, s četiri prsta druge ruke snažno pritisnite pazuh ranjene osobe duž linije bliže prednjoj granici šupljine (crta prednje granice rasta dlake aksile, prema N. I. Pirogovu).

Riža. 2. Arterije i mjesta na kojima se pritišću tijekom krvarenja.

1 - temporalna arterija;

2 - vanjska maksilarna arterija;

3 - karotidna arterija;

4 - subklavijska arterija;

5 - aksilarna arterija;

6 - brahijalna arterija;

7 - radijalna arterija;

9 - palmarna arterija;

10 - ilijačna arterija;

11 - femoralna arterija;

12 - poplitealna arterija;

13 - prednja tibijalna arterija;

14 - stražnja tibijalna arterija;

15 - arterija stopala.

Kod ozljeda ramena, podlaktice i ruke, digitalni pritisak se primjenjuje na brahijalnu arteriju kako bi se zaustavilo arterijsko krvarenje. Da biste to učinili, osoba, okrenuta prema ranjenom čovjeku, uhvati njegovo rame rukom tako da se palac nalazi na unutarnjem rubu mišića biceps brachii. Pri pritisku palcem u ovom položaju, brahijalna arterija neizbježno će biti pritisnuta na humerus. Ako je osoba koja pruža pomoć iza žrtve, tada stavlja četiri prsta na unutarnji rub mišića biceps brachii, a palcem omotava stražnju i vanjsku površinu ramena; u ovom slučaju, arterija se pritisne pritiskom četiri prsta.

4 - desna zajednička karotida;

5 - lijeva zajednička karotida;

12 - stražnji tibijalni;

13 - arterija dorzuma stopala.

U slučaju arterijskog krvarenja iz žila donjeg ekstremiteta vrši se pritisak femoralne arterije prstima u području prepona na kosti zdjelice. U tu svrhu ministar treba palčevima obje ruke pritisnuti područje prepona žrtve, nešto bliže unutarnjem rubu, gdje je jasno opipljivo pulsiranje femoralne arterije.

Pritisak na femoralnu arteriju zahtijeva značajnu silu, pa se preporučuje i to činiti s četiri skupljena prsta jedne ruke dok ih drugom rukom pritiskate.

Prva pomoć kod arterijskog krvarenja: osnove, posljedice

Arterijska krvarenja je otvorena ozljeda, koja, ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme, može dovesti do smrti osobe. Smatra se najopasnijim od svih mogućih vrsta gubitka krvi.

Prije pružanja medicinske pomoći, trebali biste se uvjeriti da je to to. Posebnost takve rane bit će da će krv doslovno prskati iz nje poput fontane, zbog otkucaja srca i pritiska. Sama krv će imati izraženu crvenu boju. U tom će stanju žrtva biti vrlo blijeda i slaba. Lice će mu se brzo preliti znojem. Može doći do vrtoglavice, pospanosti, napadaja panike i nesvjestice. Ljudi u ovom stanju također mogu osjetiti žeđ i suha usta. Puls im je oslabljen.

Prije razmatranja prve pomoći za arterijsko krvarenje, potrebno je reći o sljedećim postojećim vrstama gubitka krvi:

  1. Krvarenje iz zahvaćenih vena prati pojava tamnocrvene krvi.
  2. Kapilarno krvarenje prati mali iscjedak grimizne krvi.
  3. Mješovito krvarenje karakterizira istodobna oštećenja vena, kapilara i krvnih žila.
  4. Arterijska krvarenja karakterizirana su potpunim ili djelomičnim pucanjem arterijske žile.

Ako se prva pomoć za arterijsko krvarenje ne pruži u sljedećih nekoliko minuta nakon trenutka ozljede, pacijent će umrijeti od gubitka krvi i smrti. U tom stanju dolazi do trenutnog gubitka krvi, zbog čega tijelo jednostavno nema vremena aktivirati svoje zaštitne funkcije. To dovodi do nedostatka krvi za srce, nedostatka kisika i zastoja miokarda.

Ako je oštećena femoralna arterija uda, pacijent može imati razne posljedice - od gangrene i infekcije do potrebe za amputacijom noge.

Također, kod velikog gubitka krvi, bilo u ramenu, vratu ili ekstremitetu, pacijent često razvije hematom. Potrebno je hitno uklanjanje.

Kao što se može razumjeti iz gore navedenog, prva pomoć za arterijsko krvarenje je algoritam medicinskih radnji o čijoj ispravnosti uvelike ovisi život osobe i daljnje liječenje.

O pravilima prve pomoći za gubitak krvi možete naučiti u videu za obuku.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja: pravila i metode

Osnove PMP-a za arterijsko krvarenje proučavaju se u školi tijekom sigurnosti života, međutim, u kritičnoj situaciji malo ljudi zapravo može točno zaustaviti arterijsko krvarenje.

PMP za arterijsko krvarenje uvelike ovisi o specifičnom mjestu rane.

Zbog činjenice da ova vrsta gubitka krvi zahtijeva hitnu pomoć, osoba koja je pruža trebala bi znati sljedeća pravila:

  1. U ovom slučaju ne možete oklijevati, tako da se stanje pacijenta može procijeniti za nekoliko sekundi.
  2. Ako je potrebno, možete rastrgati ili razrezati odjeću, jer će to ipak biti potrebno učiniti da biste mogli normalno pregledati oštećenje.
  3. U kritičnoj situaciji previjanje i zatvaranje rane može se obaviti improviziranim sredstvima - pojasom, šalom i nečim sličnim.
  4. Ako izvorni izvor krvarenja nije siguran, možete rukama pritiskati samu ranu dok se ne utvrdi točno mjesto oštećenja. To se obično radi za rane na trbuhu.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja na podlaktici podrazumijeva podizanje pacijentove ruke i stavljanje iza glave. Zatim se osoba koja pruža pomoć treba postaviti iza žrtve, stisnuti krvnu žilu prstima, osjetiti udubljenje između mišića i čvrsto pritisnuti ovo područje na koštano tkivo.

PMP za arterijsko krvarenje karotidne arterije uključuje stiskanje rane palcem, dok se preostali prsti stavljaju na stražnji dio glave pacijenta. Vrijedno je zapamtiti da karotidnu arteriju uvijek treba stegnuti ispod mjesta ozljede.

Temporalnu arteriju treba stisnuti prstima točno iznad gornjeg ruba od uha.

Arterija na bedru se stisne rukom što je moguće jače i pritisne na stidnu kost. Kod mršavih žrtava vrlo je lako pritisnuti ovu posudu na bedro.

Maksimalnu arteriju treba pritisnuti rukom uz rub žvačnog mišića.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja noge treba se dogoditi pritiskom pacijentove poplitealne šupljine. Zatim biste trebali saviti nogu u koljenu.

Ako su žile gornjih ekstremiteta oštećene, morate umetnuti šaku u pazuh i pritisnuti ozlijeđenu ruku uz tijelo.

PMP za arterijsko krvarenje uključuje stezanje, ali ne i stiskanje arterije. U ovom slučaju ispravno stezanje zahtijeva prilično veliku silu, budući da će se arterija morati držati u ovom položaju dosta dugo.

Također je vrijedno znati da dok jedna osoba pritišće arteriju, druga za to vrijeme mora pronaći podvezu i gazu kako bi prešla na drugu fazu pomoći.

Metode zaustavljanja arterijskog krvarenja odabiru se pojedinačno, ovisno o prirodi i složenosti rane. To može uključivati ​​primjenu stezaljke ili digitalno stiskanje arterije.

Metode zaustavljanja venskog krvarenja manje su komplicirane. Oni uključuju primjenu čvrstog zavoja.

Razlikuju se sljedeće značajke primjene podveze:

  • U slučaju ozljede gornjih ekstremiteta, na gornji dio ramena stavlja se podveza.
  • U slučaju lokalnog oštećenja arterije u donjem ekstremitetu, mogu se koristiti dva steza. Drugi će se preklapati malo iznad prvog.
  • Ako je karotidna arterija oštećena, potrebno je staviti zavoj ispod stezaljke kako se ne bi dodatno ozlijedila osoba i kako bi se spriječilo sabijanje protoka zraka.
  • Zimi, podvezu treba staviti pola sata. Ljeti se može držati najviše sat vremena, nakon čega se može olabaviti tako da krv teče natrag u nogu.
  • Steznik se primjenjuje samo ako su zahvaćene velike tjelesne žile. Kod manjih oštećenja vena ranu je potrebno samo čvrsto zaviti.
  • Nakon postavljanja steza, oštećeni dio tijela ne treba prekrivati ​​odjećom kako bi liječnik mogao pratiti stanje bolesnikove rane.

Sama tehnika postavljanja stezaljke je jednostavna. Najprije omotajte oštećeno mjesto gazom. Zatim podignite ud i rastegnite stezu. Dvaput ga omotajte oko uda. U tom slučaju, steznik ne bi trebao biti čvrsto postavljen kako ne bi previše stisnuo ekstremitet. Na kraju se steznik učvrsti i pacijent se odveze u bolnicu.

Ako je stez pravilno postavljen, protok krvi bi trebao potpuno prestati. Morate staviti bilješku ispod nje koja pokazuje zadnji put kada je zavoj stavljen.

Nažalost, ljudi često griješe prilikom postavljanja stezaljke. To može uključivati ​​primjenu podveze bez dovoljno indikacija za postupak ili njegovu primjenu na golu kožu, što će dovesti do nekroze mekog tkiva.

Pogreškom se također smatra netočna lokalizacija stezaljke i njeno slabo stezanje, što će samo povećati krvarenje.

Druga pogreška je dugotrajno ostavljanje stege u stegnutom stanju, što stvara uvjete za gangrenu, infekciju i nekrozu.

Postoji sljedeća tehnika nanošenja kompresivnog suhog zavoja:

  1. Stavite rukavice i pažljivo pregledajte ranu.
  2. Obradite ranu antiseptikom.
  3. Nanesite sterilne salvete na ranu i čvrsto omotajte zavojem na vrhu.
  4. Osigurajte zavojem.
  5. Isporučiti pacijenta liječniku.

Pritisak arterija prstima i glavne točke koje biste trebali znati

Pritisak arterija prstima koristi se kod svih ozljeda glave (također čeljusti i sljepoočne regije) i vrata, kada se krvarenje ne može zaustaviti tradicionalnim zavojem.

Pritisak prstima na arterije je prikladan jer je to brza metoda zaustavljanja krvarenja bez stavljanja zavoja. Nedostatak ove prakse je što osoba koja pruža pomoć ne može ostaviti bolesnika kako bi priskočila u pomoć drugim unesrećenim pacijentima.

Točke digitalnog pritiska na arterije razlikuju se ovisno o anatomskom položaju lezije. Dakle, ako postoji krvarenje u temporalnoj arteriji, potrebno ju je stisnuti s dva prsta u području ušne školjke.

Za krvarenje koje je lokalizirano na dnu lica, trebate koristiti ovu tehniku ​​u području između čeljusti i brade osobe.

Ako je karotidna arterija oštećena, morate palcem pritisnuti prednji dio vrata.

U slučaju ozljede ramena mora se stisnuti brahijalna arterija. Da biste to učinili, morate pritisnuti arteriju prstom do kosti i saviti ruku.

Ako je femoralna arterija oštećena, bit će potrebna velika sila. Trebate ga stisnuti skupljenim prstima (desna ruka). Drugom rukom pritisnite odozgo prema dolje.

Također, u slučaju jačeg krvarenja, možete koristiti 3D metodu. Sastoji se od snažnog i stalnog pritiska rukama na ranu u trajanju od deset minuta.

Zaustavljanje vanjskog krvarenja. Tehnika pritiskanja arterije prstima. Tehnika nanošenja podveze.

Tehnika pritiskanja arterije prstima

Metoda pritiskanja arterijskog debla prstima duž njegove duljine temelji se na stiskanju stijenke glavne žile između prsta i kosti na određenim anatomskim točkama.

Ova manipulacija je neophodna kada je nemoguće odmah pružiti radikalniju pomoć.

  • Na ekstremitetima, pritisak prstima na arterijsko deblo vrši se proksimalno od mjesta ozljede, na vratu i glavi - distalno.
  • Kompresija krvnih žila vrši se s nekoliko prstiju, ali najučinkovitije s prva dva prsta obje ruke.
  • Temporalna arterija je pritisnuta iznad i anteriorno od ušne školjke.
  • Karotidna arterija - na sredini prednjeg unutarnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića do transverzalnog procesa VI vratnog kralješka.
  • Vanjska maksilarna arterija - do donjeg ruba donje čeljusti na granici stražnje i srednje trećine.
  • Temporalna arterija je pritisnuta na temporalnu kost u području sljepoonice, ispred i iznad tragusa uha.
  • Subklavijalna arterija - iznad ključne kosti do 1. rebra (bolje je koristiti oštru abdukciju ruke unatrag i prema dolje, dok je arterija pritisnuta na 1. rebro ključnom kosti).
  • Aksilarna arterija je pritisnuta u pazuhu na glavu nadlaktične kosti.
  • Brahijalna arterija - do nadlaktične kosti uz unutarnji rub mišića bicepsa.
  • Ulnarna arterija je pritisnuta na ulnu u gornjoj trećini unutarnje površine podlaktice.
  • Krvarenje iz arterija šake zaustavlja se istodobnim pritiskom ulnarnih i radijalnih arterija na istoimene kosti duž palmarne površine donje trećine podlaktice.
  • Trbušna aorta se pritisne šakom, postavljajući je lijevo od pupka na kralježnicu.
  • Femoralna arterija - do horizontalne grane pubične kosti ispod Pupart ligamenta u njenoj sredini.
  • Poplitealna arterija nalazi se u sredini poplitealne jame s koljenim zglobom napola savijenim prema stražnjoj površini kondila femura ili tibije.
  • Na stopalu istovremeno (s obje ruke) pritisnite dorzalnu arteriju stopala na sredini razmaka između vanjskog i unutarnjeg gležnja, ispod skočnog zgloba do 1. metatarzalne kosti i stražnje tibije - iza unutarnjeg gležnja.

Tehnika podvezivanja

  • Prije nanošenja steza, ako nema prijeloma, ekstremitet se podiže.
  • Steznik treba postaviti 8-10 cm proksimalno od mjesta ozljede krvne žile (nerazumno prekidanje opskrbe krvlju velikog segmenta ekstremiteta u odgovarajućoj mjeri pridonosi razvoju hipoksije tkiva, poremećaju trofičkih procesa, nakupljanje toksičnih produkata raspadanja neživih tkiva, stvaranje povoljnih uvjeta za razvoj anaerobne infekcije; nakon uklanjanja steza ulazak značajne količine toksičnih tvari u krvotok uzrokuje ili pogoršava stanje šoka žrtve).
  • Podvezu treba nanijeti na odjeću ili područje nanošenja treba ravnomjerno omotati ručnikom ili pelenom. Steznik se mora primijeniti s odmjerenom snagom, samo pokušavajući zaustaviti krvarenje. Pokazatelj dovoljne kompresije je nestanak pulsa u arterijskim žilama perifernog dijela ekstremiteta.
  • Povez se postavlja, potpuno se okrećući i postupno istežući dio koji je omotan oko uda. Sljedeći krugovi leže na vrhu, potpuno ili dvije trećine preklapajući prethodni.
  • Ekstrem s stavljenim podvezom mora biti imobiliziran.
  • Ako uz krvarenje postoji prijelom kosti, tada je preporučljivo staviti podvez na ud, ako je moguće iznad razine prijeloma.
  • Podvez se može držati ne više od 1,5 sata na gornjem i 2 sata na donjem ekstremitetu. Ako se ne može osigurati porođaj unesrećenog u navedenom vremenskom roku, steznik treba olabaviti ili ukloniti svakih sat vremena na nekoliko minuta, a ako se krvarenje nastavi, treba ga ponovno staviti, ali malo iznad mjesta prve primjene.
  • Vrijeme primjene stezaljke mora biti zabilježeno u popratnoj bilješci.
  • Prvom prilikom, steznik treba olabaviti ili ukloniti, zamijenivši ga zavojem pod pritiskom.

Zaustavljanje krvarenja podvezom kada su karotidne i aksilarne arterije ozlijeđene ima određene značajke, koje su posljedica anatomskih karakteristika vrata i aksilarne regije.

Kada je karotidna arterija ozlijeđena, stezač se postavlja pomoću Kramerove udlage na suprotnoj zdravoj strani vrata, improviziranim sredstvima u obliku komada daske ili štapa ili podignute ruke (rame) žrtve. Ispod prstiju koji stišću karotidnu arteriju treba uzdužno (duž arterije) staviti smotuljak od gaze, smotani zavoj i sl. Zatim, bez otpuštanja prsta, podveza se nanosi prema općim pravilima, dok na zdravoj strani prolazi duž udlage, koja štiti neozlijeđenu karotidnu arteriju od kompresije.

Ako je aksilarna arterija (njen distalni dio) ozlijeđena u području glave humerusa, postavlja se podveza u obliku osmice. Bez zaustavljanja pritiska prstom, provucite sredinu podveze ispod prsta. Zatim se, snažno rastežući, steznik središnjim dijelom prelazi preko ključne kosti. Njegovi krajevi su povezani u zdravom aksilarnom području. Preporučljivo je prvo ispod steza na ozlijeđenu arteriju staviti smotuljak od gaze, smotani zavoj i sl.

Pogreške i komplikacije pri postavljanju stezaljke:

  • Primjena podveze bez dovoljnih indikacija.
  • Primjena stezanja na izloženu kožu može uzrokovati ishemiju ili nekrozu tkiva.
  • Pogrešan odabir mjesta postavljanja stezaljke (ozbiljna pogreška kada se vezica stavlja na bedro ili rame kada su ozlijeđene krvne žile stopala ili ruke).
  • Slabo zatezanje stezaljke dovodi do kompresije samo vene, što dovodi do kongestivne hiperemije udova i pojačanog krvarenja.
  • Dugotrajno držanje podveze na udu može dovesti do oštećenja živaca (pareza, paraliza), ishemijske kontrakture pa čak i gangrene dijela ili cijelog uda te stvara povoljne uvjete za razvoj anaerobne infekcije.
  • Bolesnika s postavljenim podvezom treba hitno poslati u medicinsku ustanovu radi potpunog zaustavljanja krvarenja.

/ Algoritam 6 Pritisak prstom

Pritisak prsta na arteriju.

Indikacija: vanjsko arterijsko krvarenje

Nije potrebna nikakva oprema.

Procijenite opće stanje pacijenta i područje ozljede

Osigurajte da je algoritam ispravno odabran za danog pacijenta

Stavite pacijenta u ležeći ili sjedeći položaj.

Prevencija ozljeđivanja pacijenta u slučaju mogućeg gubitka svijesti.

Pritisnite arteriju vrlo čvrsto s četiri prsta iznad mjesta krvarenja na kost 5-10 minuta.

Provjerite pulsiranje ispod mjesta krvarenja.

Prevencija šoka s podvezom.

Nakon isteka vremena, upotrijebite drugu metodu za zaustavljanje krvarenja.

Vrijeme potrebno za izvođenje pritiska prstima omogućuje vam pripremu potrebnih predmeta za nanošenje podveze, uvijanje itd.

Prevesti pacijenta u medicinsku ustanovu.

Primjena metoda za konačno zaustavljanje krvarenja.

1 Pritisnite temporalnu arteriju prvim (palčevim) prstom ispred ušne školjke kada krvarite iz rana na glavi.

2 Pritisnite mandibularnu arteriju do kuta donje čeljusti kada krvarite iz rane na licu.

3 Pritisnite zajedničku karotidnu arteriju na prednjoj površini izvan grkljana. Pritisak prstima treba vršiti prema kralježnici, dok se karotidna arterija pritišće na transverzalni nastavak šestog vratnog kralješka.

4 Pritisnite subklavijalnu arteriju u fosi iznad ključne kosti do prvog rebra.

5 Kod krvarenja iz rane u predjelu ramenog zgloba i ramenog obruča pritisnuti aksilarnu arteriju na glavu nadlaktične kosti uz prednji rub rasta dlake u pazuhu.

6 Pritisnite brahijalnu arteriju na nadlaktičnu kost s unutarnje strane mišića bicepsa ako krvarite iz rana u srednjoj i donjoj trećini ramena, podlaktice i ruke. Pritisnite radijalnu arteriju na donju kost u području ručnog zgloba blizu palca kada krvarite iz rana na šaci.

7 Pritisnite femoralnu arteriju u predjelu prepona kod krvarenja iz rana u predjelu bedara. Pritisnite u području prepona na sredini udaljenosti između pubisa i izbočine iliuma.

8 Pritisnite poplitealnu arteriju u području poplitealne jame kod krvarenja iz rana noge i stopala.

9 Pritisnite arterije dorzuma stopala uz kost koja se nalazi ispod nje kada krvarite iz rane na stopalu.

Kako se izvodi kompresija digitalne arterije?

U situaciji kada se teško krvarenje ne može zaustaviti tlačnim zavojem, potrebno je uočiti digitalni pritisak na arterije. Ovo je jedna od najučinkovitijih metoda pružanja prve pomoći, koja u hitnim slučajevima omogućuje spašavanje života žrtve.

Koji su znakovi arterijskog krvarenja? Postoji nekoliko vrsta krvarenja - arterijska, venska i kapilarna. Arterijski gubitak krvi je oštećenje arterije kojom krv teče od srca do tkiva i organa. Krv u arteriji obogaćena je kisikom, pa ima svijetlu grimiznu boju. Za razliku od venskog krvarenja, kada krv teče iz rane vrlo sporo, arterijski gubitak krvi nastaje brzo, pod visokim pritiskom, izbacujući pulsirajući mlaz krvi. Arterijska krvarenja su opasna za ljudski život. Pritisak prsta na arteriju koristi se ne samo u slučajevima ozljeda i padova, kirurzi često pribjegavaju ovoj metodi ako je arterijsko deblo oštećeno tijekom operacije.

Nemojte se bojati ove manipulacije. Oštećena žila se ne može stisnuti prstima, jer nije vidljiva u leziji koja krvari, komadićima odjeće i fragmentima kostiju. U slučaju arterijskog krvarenja, potrebno je stegnuti glavnu žilu ne u samoj rani, već malo više. Kao rezultat toga, protok krvi u ozlijeđenom području će se smanjiti.

Ne znaju svi osnovna pravila anatomije, pa onaj tko će izvršiti pritisak prstima mora znati gdje se nalaze glavne točke položaja krvnih žila i arterija. Postavljeni su točno u smjeru krvnih žila i obližnjih koštanih formacija. Da bi metoda hitnog zaustavljanja krvi stiskanjem žila bila učinkovita, arterija mora biti stegnuta s obje strane.

Ova hitna metoda je strogo neprihvatljiva ako je kost slomljena na mjestu namjeravane kompresije. To znači da se arterija mora stiskati objema rukama 10 minuta. Ako to vrijeme nije dovoljno za potpuno zaustavljanje krvarenja, postupak se ponovno ponavlja.

Osnovna pravila za pružanje hitne prve pomoći kod krvarenja:

  1. 1. Ne smijete oklijevati, svaka minuta može koštati života žrtvu. Važno je odmah procijeniti situaciju i djelovati.
  2. 2. Ako je potrebno, možete rezati ili trgati odjeću ako je to potrebno za dobar pregled rane.
  3. 3. Metoda pritiskanja arterije prstima izvodi se palčevima. Pritišću se na željenu točku. Ako žrtva počne imati grčeve i jake bolove u udovima, možete pritisnuti točku šakom.
  4. 4. U slučaju nepoznatog uzroka gubitka krvi, dlanom možete pritisnuti ranu. To je ono što radite za otvorene rane na trbuhu.
  5. 5. Morate pritisnuti točke na arterijama dok se ne primijene zavoji za pritisak.

Izvođenje digitalnog pritiska na arterije tijekom krvarenja

Svatko se može naći u hitnoj situaciji u kojoj je oštećena velika arterija. Ako ne pružite pravovremenu prvu pomoć za krvarenje arterija, smrt se ne može isključiti. Gubitak više od 50% krvi smatra se nekompatibilnim sa životom. U većini slučajeva materijali za zaustavljanje krvarenja nisu dostupni. U takvoj situaciji digitalni pritisak na arterije tijekom krvarenja može spasiti život. Ovo je jedino rješenje koje vam omogućuje da čekate dolazak hitne pomoći.

Neposredna kompresija arterijske žile iz koje teče krv primjenjuje se iu nesrećama i tijekom kirurških operacija ako je velika arterija oštećena.

Kirurg komprimira mjesto rupture, a asistent stavlja stezaljku iznad ozljede.

Kako primijeniti pritisak

Nemoguće je stisnuti arterijsku žilu stavljanjem između prstiju, jer se ne vidi u rani koja krvari. Zahvaćeno područje može biti prekriveno prljavim komadima odjeće i slomljenim kostima. U tom smislu treba stegnuti veliku arteriju kako bi se zaustavilo krvarenje iznad mjesta rane.

Među nespecijalistima, vjerojatnost susreta s osobom koja dobro poznaje anatomiju je nevjerojatno mala. Stoga potencijalni spasilac mora znati mjesto i točke prstnog pritiska tijekom arterijskog krvarenja kako bi privremeno zaustavio krvarenje.

Odabiru se u skladu sa smjerom protoka krvi u velikim arterijama i susjednim koštanim formacijama. Da biste učinkovito pritisnuli arteriju prstima, morate stisnuti arteriju s obje strane.

Razvijena je tablica za digitalnu kompresiju arterija tijekom krvarenja, prema kojoj se možete kretati koju žilu komprimirati na kojem mjestu da zaustavite eventualno krvarenje.

Tablica mjesta digitalnog pritiska na arterije tijekom krvarenja

Metoda se ne može koristiti ako je kost slomljena na mjestu gdje krv teče iz arterije preporučene kompresije.

Pravila za prešanje

Arterijska hemoragija zahtijeva hitnu pomoć. Razvijen je algoritam za digitalni pritisak arterija tijekom krvarenja.

Upute za zaustavljanje pritiskanjem arterije prstom:

  • Procijenite stanje žrtve. Krvarenje iz rane karakterizirano je protokom pulsirajuće krvi;
  • Potrebno je osloboditi mjesto rane ispod odjeće;
  • Preporučene metode stiskanja arterija palcem ili omotanjem ruke s vremenom dovode do grčeva i boli, stoga se morate znati prilagoditi stiskanju arterije pritiskom šake;
  • Kada nije jasno gdje je došlo do rupture aorte, dlanovima pritisnite ranu kako biste identificirali područje oštećenja;
  • Pritisak se mora održavati prije nanošenja kompresijskog zavoja.

Shema digitalnog pritiska na arterije tijekom krvarenja uključuje:

  • Određivanje vrste krvarenja;
  • Zaustaviti krvarenje;
  • Ublažavanje boli i učinak protiv šoka;
  • Sprječavanje infekcije rane.

Ljudsko arterijsko krvarenje dijagnosticira se gledanjem pulsirajuće krvi. Krvarenje se zaustavlja pritiskom na arteriju prstima. Ublažavanje boli uključuje usitnjavanje lijeka protiv bolova i stavljanje praha pod jezik. Unesrećenog štitimo od hipotermije tako da ga umotamo i ugrijemo toplim čajem ili kavom dok čekamo hitnu pomoć. Infekcija se sprječava tretiranjem kože oko rane antiseptikom i primjenom sterilnog zavoja.

Točke digitalnog pritiska na arterije tijekom krvarenja prikazane su na fotografiji:

Zaustavljanje krvarenja iz arterija, točaka pritiska

Točke pritiska prstiju

Brahijalna arterija

Najbliža točka pritiska prsta tijekom krvarenja nalazi se između mišića ramena. Ako se otkrije pulsirajuće krvarenje u ramenu, za pružanje prve pomoći, ruka ozlijeđene osobe se podiže ili stavlja iza glave. Za spasioca će biti zgodnije da se postavi iza žrtve. Potrebno je palpirati intermuskularni recesus, koji se nalazi otprilike na udaljenosti od jedne trećine duljine humerusa od ramenog zgloba. Stegnite posudu s četiri prsta ili stegnite ruku, čvrsto je pritisnuvši na kost na naznačenom mjestu.

Aksilarna arterija

Pulsirajuće teško krvarenje u dorzalnom dijelu ramena uzrokovano je kršenjem integriteta aksilarne arterije. Pritisak prstima aksilarne arterije izvodi se na sljedeći način, pritisak se vrši od unutarnje strane ramena do epifize nadlaktične kosti. Uhvatite rame objema rukama i snažno pritisnite u području pazuha.

Točka pritiska aksilarne arterije

Femoralna arterija

Mjesto pritiska prstima na femoralnu arteriju je u preponi, otprilike na sredini ingvinalnog nabora (vidi sliku). U ovom trenutku, arterija je pritisnuta na bedrenu kost. Spasilac klekne, okrenut prema mjestu ozljede. Pritisnite točku pritiska s dva palca, a preostalim prstima pokrijte površinu bedra.

Točka pritiska femoralne arterije

Karotidna arterija

Blokada krvotoka je potrebna ako se pojavi pulsirajuće jako krvarenje iz arterija glave, dorzalnog dijela vrata i submandibular. Poteškoća manipulacije leži u nemogućnosti primjene tlačnog zavoja na vrat bez opasnosti od blokiranja dišnih putova. Zbog toga se palcem pritisne karotidna arterija ispod mjesta krvarenja.

Alternativna opcija za digitalnu kompresiju karotidne arterije provodi se pomoću četiri prsta, koji se nalaze iza ozlijeđene osobe. Potrebna točka digitalnog pritiska na karotidnu arteriju kod ljudi nalazi se u središnjem dijelu dorzalne površine cervikalnog mišića. Arterija je pritisnuta na spinoznu kristu kralješka.

Subklavijalna arterija

Kompresija subklavijske arterije prstima izvodi se za traumatske ozljede glave, vrata i ramenog zgloba. Palcem čvrsto pritisnite odozgo u ključnu jamu. Arterija je pritisnuta uz rebro.

Maksilarna arterija

Kod krvarenja u donjoj polovici lica maksilarna arterija se začepi pritiskom na donju čeljust prstom.

Temporalna arterija

Kada dođe do krvarenja u gornjoj polovici lica, pritisne se temporalna arterija, pritiskajući je prstom na mjesto pulsiranja ispred ušne školjke.

Temporalna arterija pritisnuta je ispred ušne školjke

Krvarenje iz ekstremiteta

Šaka se podiže i stiskom šake stisne u podlakticu. Arterije stopala su pritisnute odozgo. Stezanje arterija udova zahtijeva značajan napor. Stoga je potrebno, zanemarujući pravila asepse, koristeći brigu drugih, ubrzati dolazak hitne pomoći.

Spasilac je dužan zaštititi se od infekcije u kontaktu s krvlju žrtve. Stoga mora nositi rukavice i proći potrebne laboratorijske pretrage.

PRITISAK PRSTOM ARTERIJE RAZLIKUJUĆI ŽILU.

Metoda zaustavljanja krvarenja digitalnim pritiskom arterije na kost je najbrža i prilično učinkovita, međutim, isključuje mogućnost transporta žrtve u medicinsku ustanovu i stoga ovu metodu treba smatrati pripremnom. Omogućuje smanjenje gubitka krvi i prelazak na drugu pouzdaniju metodu koja omogućuje transport žrtve. Posuda koja krvari se pritisne na onim mjestima gdje se arterija nalazi površinski blizu kosti na koju se može pritisnuti. Kod ozljede udova krvne žile se pritisnu iznad rane, kod ozljede vrata krvne žile se pritisnu ispod rane.

Indikacije: 1) arterijsko krvarenje.

Oprema radnog mjesta: 1) osobna zaštitna oprema (nepromočiva pregača, maska, naočale ili zaštitni ekran, rukavice); 2) spremnik s otopinom za dezinfekciju.

Pripremna faza izvođenja manipulacije.

1. Informirati pacijenta o potrebi izvođenja i suštini zahvata.

2. Nosite osobnu zaštitnu opremu (vodootpornu pregaču, masku, naočale ili štitnik za lice, rukavice).

3. Sjednite ili polegnite pacijenta.

Glavna faza manipulacije.

Pritisnite zajedničku karotidnu arteriju prvim prstom ili ostala četiri na sredini unutarnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića na karotidnu kvržicu transverzalnog nastavka 6. vratnog kralješka.

Pritisnite vanjsku maksilarnu arteriju na donji rub donje čeljusti na granici njezine stražnje i srednje trećine.

Pritisnite temporalnu arteriju u području sljepoočnice iznad tragusa uha.

Pritisnite arteriju subklaviju na kvržicu prvog rebra. Pritisak ove arterije moguć je i povlačenjem ruke prema dolje i natrag. U ovom slučaju, arterija je stisnuta između ključne kosti i prvog rebra.

Pritisnite brahijalnu arteriju uz humerus na unutarnjem rubu mišića bicepsa.

Pritisnite aksilarnu arteriju u pazuhu na glavu nadlaktične kosti.

Pritisnite ulnarnu arteriju uz ulnu.

Pritisnite femoralnu arteriju na sredini Pupart ligamenta (ispod njega) na vodoravnu granu stidne kosti.

Pritisnite poplitealnu arteriju na sredinu poplitealne jame (dok savijate donji ekstremitet u zglobu koljena).

Pritisnite stražnju tibijalnu arteriju na stražnju stranu unutarnjeg gležnja.

Pritisnite dorzalnu arteriju stopala na njenu dorzalnu površinu u sredini između vanjskog i unutarnjeg gležnja, malo ispod skočnog zgloba.

Pritisnite trbušnu aortu šakom na kralježnicu lijevo od pupka (to se može učiniti kod mlohave trbušne stijenke).

Završna faza manipulacije. Uklonite korištene rukavice s radnom površinom okrenutom prema unutra i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju ili ih stavite u zatvorenu vrećicu.

Primjena zavoja pod pritiskom.

Indikacije: kapilarna, venska, blaga arterijska krvarenja.

1. Sjednite ili polegnite pacijenta.

2. Ako je moguće, dajte oštećenom području povišen položaj.

3. Uzmite sterilnu vatu sterilnom pincetom, navlažite je u antiseptiku i tretirajte kožu oko rane.

4. Na ranu staviti sterilnu salvetu presavijenu u nekoliko slojeva, a na nju smotuljak od gaze.

5. Nanesite zavoj pod pritiskom pomoću zavoja.

6. Ako koristite sterilnu vrećicu za povijanje, stavite jastučić vrećice na ranu i čvrsto je zavijte zavojem.

· pravila za nanošenje gumenog i platnenog steza;

· improvizirana sredstva koja zamjenjuju podvezu.

· provesti privremeno zaustavljanje krvarenja metodom maksimalne fleksije ekstremiteta u zglobu;

· zaustaviti arterijsko krvarenje pomoću gumenog stezača.

Podveza- uređaj za zaustavljanje arterij

Traka gumena traka;

Valoviti gumeni pojas "Alpha";

pareza– reverzibilno oštećenje motoričke funkcije.

paraliza– trajno oštećenje motoričkih funkcija.

traumatski šok– opća teška reakcija tijela

s masivnom traumom tkiva i

tourniquet šok– reakcija tijela nakon primjene

podveza povezana s impulsom boli

i cirkulacijska otopina.

Pitanja za samokontrolu

1. Indikacije za primjenu podveze.

2. Navedite znakove arterijskog krvarenja.

3. Moguće komplikacije pri postavljanju stezaljke.

4. Navedite mjesto na kojem se postavlja steznik.

5. Osnovna pravila za primjenu podveze.

PRIVREMENO ZAUSTAVLJANJE KRVARENJA

Ova stranica je zadnji put modificirana: 9

Zaustavljanje krvarenja pritiskom prstiju na arterije

Pritisak arterija prstima najčešće se koristi kod rana na vratu i glavi radi zaustavljanja krvarenja. Ova metoda se također koristi u slučajevima kada nije moguće primijeniti zavoj pod pritiskom. Ova jednostavna i pristupačna metoda pružanja prve pomoći omogućuje vam da privremeno zaustavite protok krvi iz oštećene žile i time spriječite veliki gubitak krvi do dolaska hitne pomoći. Pritisak prsta na arterije mora se izvršiti ispravno, inače će se stanje žrtve samo pogoršati. U nastavku ćemo detaljno opisati kako izvršiti pritisak na svaku od zahvaćenih žila vrata, glave i drugih dijelova tijela.

Tehnika pritiska

Pritisak prsta na arterije pomaže zaustaviti krvarenje kada su sljedeće arterije ozlijeđene:

Ako je temporalna arterija oštećena, treba je pritisnuti u razini ušne školjke, koristeći 2 ili 3 prsta (kažiprst, srednji, prstenjak).

Ako se arterijsko krvarenje primijeti na donjoj polovici lica, tada je oštećena vanjska maksilarna arterija. U tom slučaju, žilu morate stisnuti palcem u području koje se nalazi između kuta donje čeljusti i brade.

Ozbiljno krvarenje u gornjem dijelu vrata ukazuje na ozljedu stijenki karotidne arterije. Krvarenje možete zaustaviti pritiskom palca, usmjeravajući ga na stranu grkljana ispred vrata. U isto vrijeme, preostali prsti moraju stegnuti stražnju i bočnu stranu. Pritisak možete izvršiti i na drugi način: stojeći iza žrtve, s četiri prsta pritisnite područje sa strane grkljana, a palcem obuhvatite vrat sa strane i straga.

U slučaju ozljede gornjeg dijela ramena, pritisak prstima na arterije također će biti prilično učinkovit način prve pomoći. Da biste to učinili, morate pritisnuti aksilarnu arteriju, pritiskajući je na glavu nadlaktične kosti. U ovom slučaju, važno je držati rameni zglob u stacionarnom položaju, pritišćući prstima prednju liniju rasta dlačica u pazuhu.

Ako je rame, podlaktica ili šaka oštećeno i dođe do krvarenja, ono se zaustavlja pritiskom na brahijalnu arteriju u području unutarnje strane dvoglavog mišića. To se radi korištenjem palca i licem prema žrtvi. Isto se može učiniti iza ranjene osobe, ali za to koriste četiri prsta, a palcem hvataju bočnu i prednju površinu ramena.

Kada je potrebno zaustaviti krvarenje na jednom od donjih ekstremiteta, femoralna arterija se pritisne na odgovarajućoj strani, vršeći pritisak na nju u području prepona, bliže njenom unutarnjem dijelu. U ovoj zoni, u pravilu, pulsiranje plovila je jasno opipljivo i pronaći ga nije teško. Za zaustavljanje protoka krvi iz femoralne arterije potrebna je sila, pa se preporuča pritisak sa sva četiri prsta.

Zaključak

Pritisak na arterije prstima naširoko prakticiraju i liječnici prilikom pružanja prve pomoći i ljudi bez posebne edukacije koji su vješti u ovoj tehnici zaustavljanja krvarenja. Koristeći ovu metodu, ne samo da možete spriječiti veliki gubitak krvi, već i spasiti život žrtve.

Važno: nakon pritiska na ozlijeđenu žilu, prsti se ne smiju puštati sve dok se ne stavi zavoj koji pritiska ili se ne poduzmu druge mjere za zaustavljanje krvarenja.

Stoga pritisak na arterije prstima može biti privremen, ali jedini izlaz u situaciji do dolaska medicinske pomoći.

Neposredna kompresija žile koja krvari pribjegava se ne samo na mjestu nesreće, već i tijekom operacije u slučaju oštećenja arterijskog debla. Jedan od kirurga pritišće mjesto sumnje na rupturu, drugi podvezuje arteriju iznad ili stavlja stezaljku.

Mjesta kompresije glavnih arterija

Što trebate znati za prešanje

Nemoguće je stisnuti posudu između prstiju jer:

  • uopće se ne vidi u rani koja krvari;
  • Istodobno, kontaminirani komadići odjeće i fragmenti kostiju mogu okružiti mjesto lezije.

Stoga se tijekom arterijskog krvarenja glavna aferentna (glavna) žila stisne ne u rani, već iznad nje - "duž". To smanjuje dotok krvi na mjesto ozljede. Ne poznaju svi dobro anatomiju. Osoba koja pruža pomoć trebala bi biti upoznata samo s položajem glavnih točaka pritiska.

Ne biraju se proizvoljno, već u skladu sa smjerom krvnih žila i najbližih anatomskih koštanih formacija. Da bi kompresija bila učinkovita, arterija mora biti stegnuta s obje strane.

Metoda je potpuno neprimjenjiva kada je kost slomljena na mjestu pretpostavljene kompresije.

Budući da krvarenje zahtijeva hitnu pomoć, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. kašnjenje je opasno za život žrtve, pa se stanje procjenjuje odmah (vrsta pulsirajuće rane);
  2. ako je potrebno, možete potrgati ili izrezati dio žrtvine odjeće, to će se ipak morati učiniti da se pregleda rana;
  3. metode kompresije se preporučuju ili samo palčevima, ili omotanjem šake tako da se palac nalazi na željenoj točki, međutim nakon 10 minuta spašavatelj može osjetiti grčeve i bolove u rukama, pa se u praksi treba prilagoditi i pritisnite šakom;
  4. ako je podrijetlo krvarenja nejasno, dopušteno je pritisnuti dlanovima samu ranu dok se ne utvrdi mjesto oštećenja (tako se radi kada ste ranjeni u trbuh);
  5. Pritisak je potrebno održavati do postavljanja zavoja koji pritiska, ako se nakon toga krvarenje pojača, pritisak se mora ponoviti.

Pogledajmo specifične točke pritiska.

Brahijalna arterija

Najbliža točka nalazi se između mišića ramena.

  1. Žrtvinu ruku treba podići ili staviti iza glave.
  2. Pogodnije je biti iza pacijenta.
  3. Posuda se steže s četiri prsta izvana ili iznutra.
  4. Udubljenje između mišića ispod ramenog zgloba osjeća se na 1/3 ramena i to mjesto je čvrsto pritisnuto uz kost.

Pritisak na brahijalnu arteriju s prednje (a) i stražnje (b) pozicije

Aksilarna arterija

Krvarenje u području nadlaktice može biti posljedica oštećenja aksilarne arterije. Pritisak se vrši iznutra na glavu nadlaktične kosti kružnim obuhvatom ramena objema rukama i pritiskom u aksilarnoj regiji.

Femoralna arterija

Točka pritiska nalazi se u području prepona, otprilike u sredini nabora. Ovdje arterija pritišće femur.

  1. Osoba koja pruža pomoć treba kleknuti sa strane ozlijeđene noge.
  2. S oba prva prsta na rukama morate pritisnuti točku u preponama, dok ostali prsti pokrivaju bedro.
  3. Morate pritisnuti svom težinom, oslanjajući se na ravne ruke.

Karotidna arterija

Pritisak na karotidnu arteriju potreban je za krvarenje iz žila glave, submandibularne regije i gornjeg dijela vrata. Situaciju komplicira nemogućnost nanošenja kružnog zavoja na vrat, jer će se žrtva ugušiti.

Stoga se pritisak na ranjenu stranu vrši palcem, kada se ostali nalaze na stražnjoj strani glave žrtve, ili s četiri prsta kada se pristupa straga. Važno je uzeti u obzir smjer krvi kroz karotidnu arteriju: stegnuta je ispod mjesta ozljede.

Na te načine se pritišće karotidna arterija

Željena točka nalazi se u sredini prednje površine vratnog mišića. Okrenite glavu ranjenika u suprotnom smjeru i bit će jasno vidljiva. Arterija je pritisnuta na spinozne procese kralješaka.

Subklavijalna arterija

Kod ozljeda glave, ramenog zgloba i vrata, osim karotidne arterije, može se pritisnuti i arterija subklavija. Da biste to učinili, morate prvim prstom odozgo čvrsto pritisnuti rupu iza ključne kosti.

Prvo rebro nalazi se iza ključne kosti, na njega je pritisnuta posuda

Maksilarne i temporalne arterije

Rane i ozljede na licu popraćene su teškim krvarenjem zbog masivne opskrbe krvlju ovog područja.

U donjem dijelu lica, čeljusna arterija treba zaustaviti krvarenje. Pritišće se prstom na donju čeljust.

Temporalna arterija pritisnuta je ispred ušne školjke.

Krvarenje iz ruke ili stopala

Tipično, krvarenje iz žila šake i stopala nije opasno po život. Ali kako biste smanjili gubitak krvi i dok pripremate zavoj za pritisak, možete primijeniti pritisak prstima. Ud treba biti podignut. Ruka je stisnuta kružnim hvatom u srednjoj trećini podlaktice. Na stopalu je potrebno pritisnuti krvne žile sa stražnje strane.

Pritisak na arteriju zahtijeva snagu od pružatelja prve pomoći, pa morate pokušati privući pozornost drugih i nazvati hitnu pomoć. U isto vrijeme, ne morate razmišljati o poštivanju pravila asepse i antisepse, pranju ruku ili dezinfekciji kože. Gubitak vremena pogoršava stanje žrtve.

Spasilac, pružajući pomoć bez rukavica, izlaže se riziku zaraze infekcijama koje se prenose krvlju (virusni hepatitis, AIDS) od žrtve. Morate to uzeti u obzir i podvrgnuti se potrebnim laboratorijskim pretragama u klinici.

Prva pomoć kod arterijskog krvarenja: osnove, posljedice

Arterijska krvarenja je otvorena ozljeda, koja, ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme, može dovesti do smrti osobe. Smatra se najopasnijim od svih mogućih vrsta gubitka krvi.

Prije pružanja medicinske pomoći, trebali biste se uvjeriti da je to to. Posebnost takve rane bit će da će krv doslovno prskati iz nje poput fontane, zbog otkucaja srca i pritiska. Sama krv će imati izraženu crvenu boju. U tom će stanju žrtva biti vrlo blijeda i slaba. Lice će mu se brzo preliti znojem. Može doći do vrtoglavice, pospanosti, napadaja panike i nesvjestice. Ljudi u ovom stanju također mogu osjetiti žeđ i suha usta. Puls im je oslabljen.

Prije razmatranja prve pomoći za arterijsko krvarenje, potrebno je reći o sljedećim postojećim vrstama gubitka krvi:

  1. Krvarenje iz zahvaćenih vena prati pojava tamnocrvene krvi.
  2. Kapilarno krvarenje prati mali iscjedak grimizne krvi.
  3. Mješovito krvarenje karakterizira istodobna oštećenja vena, kapilara i krvnih žila.
  4. Arterijska krvarenja karakterizirana su potpunim ili djelomičnim pucanjem arterijske žile.

Ako se prva pomoć za arterijsko krvarenje ne pruži u sljedećih nekoliko minuta nakon trenutka ozljede, pacijent će umrijeti od gubitka krvi i smrti. U tom stanju dolazi do trenutnog gubitka krvi, zbog čega tijelo jednostavno nema vremena aktivirati svoje zaštitne funkcije. To dovodi do nedostatka krvi za srce, nedostatka kisika i zastoja miokarda.

Ako je oštećena femoralna arterija uda, pacijent može imati razne posljedice - od gangrene i infekcije do potrebe za amputacijom noge.

Također, kod velikog gubitka krvi, bilo u ramenu, vratu ili ekstremitetu, pacijent često razvije hematom. Potrebno je hitno uklanjanje.

Kao što se može razumjeti iz gore navedenog, prva pomoć za arterijsko krvarenje je algoritam medicinskih radnji o čijoj ispravnosti uvelike ovisi život osobe i daljnje liječenje.

O pravilima prve pomoći za gubitak krvi možete naučiti u videu za obuku.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja: pravila i metode

Osnove PMP-a za arterijsko krvarenje proučavaju se u školi tijekom sigurnosti života, međutim, u kritičnoj situaciji malo ljudi zapravo može točno zaustaviti arterijsko krvarenje.

PMP za arterijsko krvarenje uvelike ovisi o specifičnom mjestu rane.

Zbog činjenice da ova vrsta gubitka krvi zahtijeva hitnu pomoć, osoba koja je pruža trebala bi znati sljedeća pravila:

  1. U ovom slučaju ne možete oklijevati, tako da se stanje pacijenta može procijeniti za nekoliko sekundi.
  2. Ako je potrebno, možete rastrgati ili razrezati odjeću, jer će to ipak biti potrebno učiniti da biste mogli normalno pregledati oštećenje.
  3. U kritičnoj situaciji previjanje i zatvaranje rane može se obaviti improviziranim sredstvima - pojasom, šalom i nečim sličnim.
  4. Ako izvorni izvor krvarenja nije siguran, možete rukama pritiskati samu ranu dok se ne utvrdi točno mjesto oštećenja. To se obično radi za rane na trbuhu.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja na podlaktici podrazumijeva podizanje pacijentove ruke i stavljanje iza glave. Zatim se osoba koja pruža pomoć treba postaviti iza žrtve, stisnuti krvnu žilu prstima, osjetiti udubljenje između mišića i čvrsto pritisnuti ovo područje na koštano tkivo.

PMP za arterijsko krvarenje karotidne arterije uključuje stiskanje rane palcem, dok se preostali prsti stavljaju na stražnji dio glave pacijenta. Vrijedno je zapamtiti da karotidnu arteriju uvijek treba stegnuti ispod mjesta ozljede.

Temporalnu arteriju treba stisnuti prstima točno iznad gornjeg ruba od uha.

Arterija na bedru se stisne rukom što je moguće jače i pritisne na stidnu kost. Kod mršavih žrtava vrlo je lako pritisnuti ovu posudu na bedro.

Maksimalnu arteriju treba pritisnuti rukom uz rub žvačnog mišića.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja noge treba se dogoditi pritiskom pacijentove poplitealne šupljine. Zatim biste trebali saviti nogu u koljenu.

Ako su žile gornjih ekstremiteta oštećene, morate umetnuti šaku u pazuh i pritisnuti ozlijeđenu ruku uz tijelo.

PMP za arterijsko krvarenje uključuje stezanje, ali ne i stiskanje arterije. U ovom slučaju ispravno stezanje zahtijeva prilično veliku silu, budući da će se arterija morati držati u ovom položaju dosta dugo.

Također je vrijedno znati da dok jedna osoba pritišće arteriju, druga za to vrijeme mora pronaći podvezu i gazu kako bi prešla na drugu fazu pomoći.

Metode zaustavljanja arterijskog krvarenja odabiru se pojedinačno, ovisno o prirodi i složenosti rane. To može uključivati ​​primjenu stezaljke ili digitalno stiskanje arterije.

Metode zaustavljanja venskog krvarenja manje su komplicirane. Oni uključuju primjenu čvrstog zavoja.

Razlikuju se sljedeće značajke primjene podveze:

  • U slučaju ozljede gornjih ekstremiteta, na gornji dio ramena stavlja se podveza.
  • U slučaju lokalnog oštećenja arterije u donjem ekstremitetu, mogu se koristiti dva steza. Drugi će se preklapati malo iznad prvog.
  • Ako je karotidna arterija oštećena, potrebno je staviti zavoj ispod stezaljke kako se ne bi dodatno ozlijedila osoba i kako bi se spriječilo sabijanje protoka zraka.
  • Zimi, podvezu treba staviti pola sata. Ljeti se može držati najviše sat vremena, nakon čega se može olabaviti tako da krv teče natrag u nogu.
  • Steznik se primjenjuje samo ako su zahvaćene velike tjelesne žile. Kod manjih oštećenja vena ranu je potrebno samo čvrsto zaviti.
  • Nakon postavljanja steza, oštećeni dio tijela ne treba prekrivati ​​odjećom kako bi liječnik mogao pratiti stanje bolesnikove rane.

Sama tehnika postavljanja stezaljke je jednostavna. Najprije omotajte oštećeno mjesto gazom. Zatim podignite ud i rastegnite stezu. Dvaput ga omotajte oko uda. U tom slučaju, steznik ne bi trebao biti čvrsto postavljen kako ne bi previše stisnuo ekstremitet. Na kraju se steznik učvrsti i pacijent se odveze u bolnicu.

Ako je stez pravilno postavljen, protok krvi bi trebao potpuno prestati. Morate staviti bilješku ispod nje koja pokazuje zadnji put kada je zavoj stavljen.

Nažalost, ljudi često griješe prilikom postavljanja stezaljke. To može uključivati ​​primjenu podveze bez dovoljno indikacija za postupak ili njegovu primjenu na golu kožu, što će dovesti do nekroze mekog tkiva.

Pogreškom se također smatra netočna lokalizacija stezaljke i njeno slabo stezanje, što će samo povećati krvarenje.

Druga pogreška je dugotrajno ostavljanje stege u stegnutom stanju, što stvara uvjete za gangrenu, infekciju i nekrozu.

Postoji sljedeća tehnika nanošenja kompresivnog suhog zavoja:

  1. Stavite rukavice i pažljivo pregledajte ranu.
  2. Obradite ranu antiseptikom.
  3. Nanesite sterilne salvete na ranu i čvrsto omotajte zavojem na vrhu.
  4. Osigurajte zavojem.
  5. Isporučiti pacijenta liječniku.

Pritisak arterija prstima i glavne točke koje biste trebali znati

Pritisak arterija prstima koristi se kod svih ozljeda glave (također čeljusti i sljepoočne regije) i vrata, kada se krvarenje ne može zaustaviti tradicionalnim zavojem.

Pritisak prstima na arterije je prikladan jer je to brza metoda zaustavljanja krvarenja bez stavljanja zavoja. Nedostatak ove prakse je što osoba koja pruža pomoć ne može ostaviti bolesnika kako bi priskočila u pomoć drugim unesrećenim pacijentima.

Točke digitalnog pritiska na arterije razlikuju se ovisno o anatomskom položaju lezije. Dakle, ako postoji krvarenje u temporalnoj arteriji, potrebno ju je stisnuti s dva prsta u području ušne školjke.

Za krvarenje koje je lokalizirano na dnu lica, trebate koristiti ovu tehniku ​​u području između čeljusti i brade osobe.

Ako je karotidna arterija oštećena, morate palcem pritisnuti prednji dio vrata.

U slučaju ozljede ramena mora se stisnuti brahijalna arterija. Da biste to učinili, morate pritisnuti arteriju prstom do kosti i saviti ruku.

Ako je femoralna arterija oštećena, bit će potrebna velika sila. Trebate ga stisnuti skupljenim prstima (desna ruka). Drugom rukom pritisnite odozgo prema dolje.

Također, u slučaju jačeg krvarenja, možete koristiti 3D metodu. Sastoji se od snažnog i stalnog pritiska rukama na ranu u trajanju od deset minuta.

Zapamtite da je samoliječenje opasno za vaše zdravlje! Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom! Informacije na web mjestu predstavljene su isključivo u popularne informativne svrhe i ne tvrde da su referenca ili medicinska točnost i nisu vodič za djelovanje.

Pritisak prstom na arteriju je najpristupačniji i najbrži način privremenog zaustavljanja krvarenja. Koristi se u pripremi za postavljanje podveza ili uvijanje.

Najpristupačniji za pritiskajući arterije prstima. prikladno blizu ili iznad kosti: temporalna, mandibularna, zajednička karotidna, subklavijalna, aksilarna, brahijalna, radijalna, femoralna, prednja tibijalna i dorsalis pedis arterija.

Temporalna arterija pritisnuti s jednim ili više prstiju kod krvarenja iz rana na glavi, osobito u području sljepoočnice. Nalazi se ispred ušne školjke.

Mandibularna arterija pritisnite jednim prstom kada su krvne žile lica oštećene. Nalazi se između brade i kuta donje čeljusti.

Zajednička karotidna arterija velika je žila. Krvarenje iz njega vrlo je opasno po život. Zajednička karotidna arterija prolazi duž prednje površine vrata sa strane grkljana. Kod krvarenja se pritisne na vratne kralješke s 4 prsta ispod mjesta rane. Zatim se oštećena arterija tamponira gustom grudicom sterilnog zavoja ili sterilnih salveta. Nakon toga se na površinu rane nanosi zavoj pod pritiskom.

Subklavijalna arterija fiksiran na 1 rebro (iznad ključne kosti) kada se rana nalazi visoko na ramenu ili u predjelu ramenog zgloba.

Aksilarna arterija pritisnut uz glavu nadlaktične kosti da zaustavi krvarenje iz rana u srednjoj ili donjoj trećini ramena. Za izvođenje ove tehnike potrebno je palac prisloniti na površinu ramenog zgloba, a ostalim prstima stisnuti arteriju.

Za krvarenje iz žila donje trećine ramena i podlaktice, brahijalna arterija je pritisnuta sa 4 prsta jedne ruke na humerus. Druga ruka podupire ozlijeđeni ekstremitet.

Radijalne i ulnarne arterije Prstima fiksirati 2-3 cm iznad zgloba zapešća za istoimene kosti.

Femoralna arterija pritisnite u području prepona s 4 prsta ili šakom. Pritisak se povećava uz pomoć druge ruke, a pritom se koristi i težina vašeg tijela.

Prednja tibijalna arterija blok s 4 prsta kod krvarenja iz donje trećine noge, arterija dorzuma stopala se pritisne s 2 prsta na kosti u području koje se nalazi iznad rane.

Ostale vijesti na temu:

Pritisak prsta na arterije tijekom krvarenja

Pritisak prstom na arteriju provodi se kod svih ozljeda glave i vrata ako se krvarenje ne može zaustaviti zavojem koji pritiska. Pogodnost digitalnog pritiska na arterije leži u brzini ove metode privremenog zaustavljanja krvarenja. Glavni nedostatak ove metode je činjenica da se osoba koja pruža pomoć ne može odmaknuti od žrtve kako bi pružila pomoć drugim ranjenicima.

Kada se arterija pravilno pritisne, krvarenje iz nje bi trebalo prestati.

Riža. 1. Pritisak prsta na arteriju tijekom krvarenja.

1 - pritiskanje radijalnih i radijalnih arterija kada je dlan ranjen;

2 - kompresija temporalne arterije;

3 - kompresija vanjske maksilarne arterije;

4 - kompresija karotidne arterije;

5 - kompresija brahijalne arterije.

Kod krvarenja iz temporalne arterije, potonja se pritisne s dva ili tri prsta na razini ušne školjke, ispred nje na udaljenosti od 1-2 cm.

U slučaju arterijskog krvarenja iz donje polovice lica palcem se pritisne vanjska maksilarna arterija na točki koja se nalazi između brade i kuta donje čeljusti, nešto bliže potonjem.

U slučaju jačeg arterijskog krvarenja iz gornje polovice vrata, pritišće se karotidna arterija. Da biste to učinili, osoba palcem ruke pritisne prednju površinu vrata ranjenika sa strane grkljana, a ostalim prstima obuhvati bočnu i stražnju površinu vrata.

Ako je osoba iza ranjenika, tada se karotidna arterija pritisne pritiskom na prednju površinu vrata sa strane grkljana s četiri prsta, dok palac hvata stražnju površinu vrata žrtve.

Kako bi se zaustavilo arterijsko krvarenje kod visokih ozljeda ramena, aksilarna arterija se pritisne na glavu nadlaktične kosti. Da biste to učinili, stavite jednu ruku na rameni zglob žrtve i, držeći zglob nepomično, s četiri prsta druge ruke snažno pritisnite pazuh ranjene osobe duž linije bliže prednjoj granici šupljine (crta prednje granice rasta dlake aksile, prema N. I. Pirogovu).

Riža. 2. Arterije i mjesta na kojima se pritišću tijekom krvarenja.

1 - temporalna arterija;

2 - vanjska maksilarna arterija;

3 - karotidna arterija;

4 - subklavijska arterija;

5 - aksilarna arterija;

6 - brahijalna arterija;

7 - radijalna arterija;

9 - palmarna arterija;

10 - ilijačna arterija;

11 - femoralna arterija;

12 - poplitealna arterija;

13 - prednja tibijalna arterija;

14 - stražnja tibijalna arterija;

15 - arterija stopala.

Kod ozljeda ramena, podlaktice i ruke, digitalni pritisak se primjenjuje na brahijalnu arteriju kako bi se zaustavilo arterijsko krvarenje. Da biste to učinili, osoba, okrenuta prema ranjenom čovjeku, uhvati njegovo rame rukom tako da se palac nalazi na unutarnjem rubu mišića biceps brachii. Pri pritisku palcem u ovom položaju, brahijalna arterija neizbježno će biti pritisnuta na humerus. Ako je osoba koja pruža pomoć iza žrtve, tada stavlja četiri prsta na unutarnji rub mišića biceps brachii, a palcem omotava stražnju i vanjsku površinu ramena; u ovom slučaju, arterija se pritisne pritiskom četiri prsta.

4 - desna zajednička karotida;

5 - lijeva zajednička karotida;

12 - stražnji tibijalni;

13 - arterija dorzuma stopala.

U slučaju arterijskog krvarenja iz žila donjeg ekstremiteta vrši se pritisak femoralne arterije prstima u području prepona na kosti zdjelice. U tu svrhu ministar treba palčevima obje ruke pritisnuti područje prepona žrtve, nešto bliže unutarnjem rubu, gdje je jasno opipljivo pulsiranje femoralne arterije.

Pritisak na femoralnu arteriju zahtijeva značajnu silu, pa se preporučuje i to činiti s četiri skupljena prsta jedne ruke dok ih drugom rukom pritiskate.

Pritisak arterija prstima

Ovo je pripremna metoda koja omogućuje smanjenje gubitka krvi i prijelaz na drugu pouzdaniju metodu. Indikacija: arterijsko krvarenje. Prednosti: učinkovit; moguće u nedostatku zavojnog materijala. Nedostaci: isključena je mogućnost prijevoza u medicinsku ustanovu; zahtijeva značajan napor (dovoljno nekoliko minuta). Žila koja krvari se pritisne na onim mjestima gdje se arterija nalazi površinski u blizini kosti, na koje se može pritisnuti (prstom ili šakom). Vanjsko krvarenje iz rana glave i vrata zaustavlja se pritiskom na arteriju ispod rane. te od rana na trupu iznad rane. Udovima se daje povišeni položaj.

Mjesta na kojima su arterije pritisnute tijekom krvarenja iz:

pritisnite temporalnu arteriju palcem ispred ušne školjke, preostalim prstima na parijetalnoj regiji;

pritisnite mandibularnu arteriju na donji rub donje čeljusti na granici njezine stražnje i srednje trećine;

pritisnite karotidnu arteriju na transverzalni nastavak šestog vratnog kralješka duž unutarnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića, otprilike na sredini njegove duljine.

Ako je rana na lijevoj strani vrata:

Spasitelj je okrenut licem prema žrtvi;

Arterija se pritisne palcem desne ruke, preostali prsti su na stražnjoj strani glave.

Ako je rana na desnoj strani vrata:

Spasitelj je iza žrtve;

Arterija se pritisne s četiri prsta desne ruke, palac na potiljku.

Ako žrtva leži na leđima:

Spasitelj mu je na čelu;

Okrenite glavu ranjene osobe u smjeru suprotnom od ozljede (zdravi);

Palac ruke je fiksiran na području brade, a ostala četiri su postavljena duž karotidne arterije i pritisnuta na nju.

Prstima uhvatite stražnju površinu vrata, a palcem pritisnite subklavijsku arteriju do prvog rebra u supraklavikularnoj jami prema van od mjesta pričvršćivanja sternokleidomastoidnog mišića na prsnu kost;

Spasilac se nalazi sa strane žrtve;

Ako ranjenik leži, okrenuti mu glavu na neozlijeđenu stranu.

5) rane u predjelu ramenog zgloba i ramenog pojasa:

Palcem pritisnite aksilarnu arteriju na glavu humerusa duž prednjeg ruba rasta dlake u pazuhu, a s četiri prsta uhvatite stražnju površinu ramena;

Spasilac se nalazi sa strane unesrećenog.

6) rane srednje trećine ramena, podlaktice, šake:

Pritisnite brahijalnu arteriju na nadlaktičnu kost s četiri prsta na unutarnjoj strani biceps mišića, palac ruke na stražnjoj strani ramena;

Spasilac je iza ranjenika.

Pritisnite radijalnu (strana palca) ili ulnarnu (strana malog prsta) arteriju s četiri prsta, palac na stražnjoj strani podlaktice.

Pritisnite femoralnu arteriju u području ingvinalnog nabora na zdjeličnu kost (vodoravni ogranak stidne kosti) palčevima, hvatajući bedro drugim prstima obje ruke;

Možete pritisnuti arteriju šakom, povećavajući pritisak tako da lijevom rukom uhvatite desni zglob;

Kod pretilih osoba možete pritisnuti arteriju koljenom.

U slučaju jakog krvarenja, tjeskoba otežava prisjećanje prethodno naučenih „točaka pritiska“, pa se danas češće preporuča jednostavna metoda – „izravni pritisak na ranu“.

Pritisak arterija tijekom teškog krvarenja

Što je arterijska kompresija?

U slučaju jakog krvarenja, osoba koja pruža prvu pomoć mora učiniti sve odmah i vrlo brzo. Međutim, nema uvijek pri ruci odgovarajućeg zavojnog materijala za postavljanje zavoja, pa morate pribjeći privremenim mjerama: zaustavljanje krvarenja pritiskom prsta na odgovarajuću krvnu žilu. Krvna žila se pritišće dok se ne stavi zavoj za zaustavljanje krvarenja.

Pritisak oštećene posude na susjednu kost

Arterijski krvarenje može se zaustaviti digitalnim pritiskom oštećene žile na susjednu kost iznad mjesta rane, nakon čega se stavlja čvrsti zavoj. Pritisak na arteriju obično se vrši svim prstima jedne ruke: četiri prsta s jedne strane i palcem s druge strane. Postoji i drugi način, na primjer, pritiskom femoralne arterije samo palčevima. Kad se arterija pritisne, krvarenje iz rane prestaje.

Kako pravilno pritisnuti arteriju tijekom krvarenja?

Glavna mjesta pritiska na arterije su: rame, prepone, vrat ili ključna kost.

Kompresija brahijalne arterije

  • Kleknite uz glavu ranjenika.
  • Podignite ozlijeđenu ruku.
  • Desnom rukom uhvatite ranjeno rame odozdo. Stavite četiri prsta na unutarnju površinu ramena, palac na vanjsku površinu.
  • Pomoću četiri prsta pronađite udubljenje na unutarnjoj površini između mišića ramena. Zatim s četiri prsta pritisnite brahijalnu arteriju na nadlaktičnu kost, dok palcem pritiskate drugu stranu.
  • Pritiskom na arteriju, držite dok se ne nanese zavoj za pritisak. Zatim pokušajte osloboditi ruku, ali ako krv iscuri kroz zavoj koji pritiska arteriju treba odmah ponovno pritisnuti, a na naneseni zavoj staviti drugu i još čvršće zaviti.

Kompresija femoralne arterije

  • Kleknite ispred ranjenika sa strane kuka i pregledajte ranu.
  • Opipajte preponski nabor i u sredini palčevima pritisnite femoralnu arteriju, a preostalim prstima prekrijte obostrano ranjenu nogu.
  • Ruke treba ispružiti, zatim svom težinom pritisnuti femoralnu arteriju na femur.
  • Potrebno je snažno pritisnuti dok krvarenje ne prestane. Zatim nanesite zavoj pod pritiskom.

Pritisak cervikalne arterije

  • Uz razne ozljede glave, također je potrebno zaustaviti krvarenje, inače život žrtve može biti ugrožen. S obzirom na to da se na vrat ne može staviti zavoj koji pritiska (ranjenik se može ugušiti), pritisak je u ovom slučaju jedini način pružanja prve pomoći.
  • Ako je karotidna arterija oštećena, ranjenik može preživjeti samo ako osoba koja pruža prvu pomoć odmah pritisne arteriju. Karotidna arterija mora biti pritisnuta palcem na vrat, ostali prsti u ovom slučaju nalaze se na stražnjoj strani glave ranjene osobe.
  • Postoji još jedan način zaustavljanja krvarenja iz oštećene arterije glave - možete pritisnuti subklavijsku arteriju. U tu svrhu, arterija se pritisne na stražnju površinu ključne kosti s dva prsta.

Ne smijete zaustavljati krvarenje golim rukama zbog mogućnosti infekcije u rani, ali u iznimnim slučajevima primjena ove metode je neizbježna: u slučaju jakog krvarenja i prijetnje ljudskom životu.

Ponekad spasilac nije u mogućnosti odmah pronaći mjesto za pritisak na arteriju. Ako je velika arterija oštećena, ne biste trebali gubiti vrijeme na traženje, morate odmah zaustaviti krvarenje pritiskom na samu ranu. U međuvremenu, drugi spasilac može, nakon više vremena traženja, pritisnuti samu arteriju.

U slučaju jakog krvarenja i prisutnosti stranog tijela u rani, zabranjeno je nanošenje zavoja pod pritiskom. Potrebno je pritisnuti arteriju i pričekati dolazak liječnika.

Prije početka liječenja posavjetujte se s liječnikom.

Dovoljan je trenutak da se osoba suoči s velikom vjerojatnošću opasnosti za svoj život. Kvalificirana medicinska njega je tek na putu, a gubitak krvi iz rane od puknute arterije može biti koban. Krv napušta ozlijeđeno tijelo brzim potokom, a pri ruci nema ničega što bi moglo pomoći u pružanju hitne pomoći, a nada u spas blijedi svake sekunde.

Nehotični očevidac incidenta naginje se nad žrtvom, pokušavajući procijeniti stupanj nadolazeće prijetnje s tjeskobom u očima. Ali prljavi komadići odjeće, pomiješani s fragmentima kostiju, blokirali su pristup smrtonosnoj rani i onemogućili da se išta vidi ispod. Na kraju je osoba koja je pokušavala pomoći žrtvi procijenila razmjere opasne situacije.

Otvoreno krvarenje iz rane zahtijeva hitnu pomoć, jer kašnjenje prijeti ljudskom životu. Snažno čisti ranu i prstima stišće oštećenu arteriju.

Krv nastavlja istjecati, a žila između prstiju izmiče i ne može se učinkovito stisnuti. Spasitelj svom snagom pritišće arteriju palčevima obje ruke. S vremenom mu prsti utrnu od nevjerojatnih napora. Potrebno je promijeniti način stezanja i primijeniti pokrivanje ruke, pritiskajući rupturu arterije palcem. I dalje nema pomoći, a ruka koja steže ranu počinje osjećati bol. Nakon otprilike deset minuta, grč će zgrčiti ud, prisiljavajući vas da ponovno promijenite metodu. Morat će šakom druge ruke pritisnuti prst koji pritišće arteriju. Dok je točan izvor krvarenja nepoznat, donosi se odluka da se olabavi stezaljka i pritisne sama rana s oba dlana i čeka se prilika da se rana čvrsto zavije. Ali ako ni nakon toga krvarenje ne prestane, čak se i pogorša, onda opet morate pritisnuti ranu.

Što je stenoza karotidne arterije?

Ranjenik će imati veliku sreću ako njegov spasilac poznaje anatomsku građu ljudskog tijela i poznaje točke utjecaja na ozlijeđenu žilu na alternativnom mjestu.

Kako odabrati prave bodove

Znajući točno gdje se nalaze glavne točke stezanja, možete stisnuti glavnu arterijsku žilu, ne u rani, već malo iznad nje. To će značajno smanjiti protok krvi i privremeno zaštititi ozlijeđeno tijelo. Bodovi se ne biraju slučajno. Potrebno je uzeti u obzir smjer protoka krvi kroz žile, stezanjem oštećene arterije s obje strane. Samo u ovom slučaju moguć je pozitivan učinak. Ali ako je kost slomljena na mjestu ozljede, tada je kompresija predviđene točke neprihvatljiva!

Potrebno je označiti točna mjesta na kojima se arterija pritiska. Želio bih napomenuti da se arterije dijele na sljedeće:

  • rame;
  • bedreni;
  • pospan;
  • čeljust;
  • temporalni;
  • potključni

Ako je zahvaćena brahijalna arterija, najbliža točka pritiska je između mišića koji se nalaze na ramenu. U tom slučaju potrebno je staviti ruku žrtve iza glave i zauzeti mjesto iza žrtve, zauzimajući udoban položaj. Morate stisnuti arteriju s četiri prsta izvana, osjećajući udubljenje između mišića ramena i snažno pritiskati, pritišćući ovo mjesto na kost. Postoje slučajevi kada se krvarenje u gornjem dijelu ramena zaustavlja pritiskom prstima, pritiskom na žilu na glavu humerusa u pazuhu.

U slučaju oštećenja femoralne arterije, stegnite točku u području prepona u sredini nabora kože. U ovom trenutku arterija pritišće femur. Klečeći sa strane ozlijeđene noge, svom svojom težinom pritišću ispružene ruke za oslonac, pritom svim prstima hvataju žrtvino bedro i tek onda kažiprstima pritišću točku u preponi.

Moguće je zaustaviti krvarenje krvnih žila iz glave ili ako je oštećena žila u gornjem dijelu vrata:

  1. Djelovanjem na karotidnu arteriju isključuje se upotreba čvrstog, kompresivnog zavoja, jer unesrećeni neće moći disati.
  2. Dlan se stavlja na stražnju stranu glave unesrećenog, a pritisak se vrši palcem ili se postavlja iza, a rana se stisne s četiri prsta.
  3. Uzimajući u obzir smjer kretanja krvi duž karotidne arterije, točka ispod mjesta ozljede je stegnuta.
  4. Mjesto ove točke je sredina prednje površine vratnog mišića.
  5. Glava ranjenika je okrenuta tako da se dobro vidi. Arterija je pritisnuta na spinozne procese kralješaka.

Ako su ozlijeđeni glava, rameni zglob ili vrat, tada se umjesto karotidne arterije kažiprstom stisne arterija subklavija i svom snagom se pritisne fossa iza ključne kosti.

Maksilarne i temporalne arterije nalaze se u zoni aktivne opskrbe krvlju lica. Zaustavljanje obilnog krvarenja maksilarne arterije postiže se pritiskom iste na donju čeljust.

Zaustavljanje krvarenja iz temporalne arterije događa se nakon pritiska na točku ispred ušne školjke.

U slučaju ozljeda ruku, krvarenje krvnih žila ne uzrokuje smrtnu opasnost. Međutim, kako bi se smanjio gubitak krvi, pritisak prstima se primjenjuje u trenutku kada se priprema čvrsti zavoj. Podižući ud kružnim hvatom šake, stisnite točku koja se nalazi u srednjoj trećini podlaktice.

Krvarenje iz žila stopala zaustavlja se pritiskom na stražnju stranu stopala.

Pritisak prsta na arteriju tijekom krvarenja je privremen i provodi se u slučaju hitne pomoći žrtvi dok ne stignu kvalificirani stručnjaci.

Kako pravilno dijagnosticirati unutarnje krvarenje

Ako s vanjskim krvarenjem nije tako teško odrediti dijagnozu, onda s unutarnjim krvarenjem to nije slučaj. To će zahtijevati određeno znanje, jer krv ne izlazi odmah, već nakon nekog vremena.

Dakle, plućno krvarenje je praćeno hemoptizom, istjecanjem pjeneće krvi iz nosa/usta. Krvarenje iz jednjaka ili želuca popraćeno je povraćanjem krvi (ponekad "taloga kave"). Ako dođe do krvarenja u želucu, dvanaesniku ili bilijarnom traktu, to podrazumijeva pojavu katranaste stolice.

Ako dođe do krvarenja u rektumu/debelom crijevu, to je popraćeno pojavom krvi boje maline, trešnje, grimizne boje u stolici. Krvarenje iz bubrega oboji urin žrtve u grimizno.

Važno je napomenuti da se kod vidljivog unutarnjeg krvarenja krvarenje možda neće pojaviti odmah, već nakon nekog vremena. Sukladno tome, korištenje općih simptoma i određenih dijagnostičkih metoda unutarnjeg krvarenja je iznimno potrebno.

Dijagnostika skrivenog unutarnjeg krvarenja svakako se smatra teškom. U ovoj situaciji lokalni simptomi podijeljeni su u dvije glavne skupine:

  1. Otkrivanje krvarenja.
  2. Neke promjene u funkcijama pojedinih organa koji su oštećeni.

Da biste prepoznali krvarenje, obratite pozornost na neke znakove:

  1. Krvarenje u pleuralnoj šupljini:
    • zvuk udaraljki je tup na određenoj površini prsnog koša;
    • disanje slabi;
    • medijastinum se pomiče;
    • opaža se respiratorno zatajenje.
  2. Krvarenje u trbušnoj šupljini:
    • trbuh je napuhan;
    • peristaltika slabi;
    • zvuk udaraljki je tup u kosim područjima trbuha;
    • Ponekad se opažaju simptomi iritacije peritoneuma.
  3. Krvarenje u šupljini određenog zgloba:
    • zglob se povećava u volumenu;
    • pojava oštre boli;
    • kršenje izravne funkcije zgloba.
  4. Krvarenje/hematom:
    • može se odrediti oteklina;
    • simptom boli u akutnom obliku.

Što je krvni tlak i u kojim jedinicama se mjeri?

Na kraju, vrijedi napomenuti da gubitak krvi u slučaju krvarenja nije toliko strašan i opasan koliko značajna promjena u funkcijama pojedinih organa. Primjer je krvarenje u perikardijalnu šupljinu, što uključuje tamponadu perikarda (u ovom slučaju dolazi do oštrog smanjenja minutnog volumena srca, srčanog zastoja), iako je količina gubitka krvi vrlo mala.

  • 1. Procjena prikladnosti medija za transfuziju krvi za
  • 7. Važnost Rh faktora pri transfuziji krvnih sastojaka. Komplikacije povezane s transfuzijom Rh-inkompatibilne krvi i njihova prevencija.
  • 9. Određivanje Rh statusa i provođenje testa na Rh kompatibilnost.
  • 10. Indikacije i kontraindikacije za transfuziju krvnih sastojaka. Autohemotransfuzija i reinfuzija krvi.
  • 11. Teorija izohemaglutinacije. Krvni sustavi i skupine
  • 12. Testovi kompatibilnosti za transfuziju krvnih sastojaka. Križna metoda za određivanje pripadnosti grupi.
  • 13. Metode utvrđivanja članstva u grupi. Križna metoda za određivanje krvnih grupa pomoću sustava "Avo", njegova svrha.
  • Glavne točke pritiska prstiju arterija
  • 1. Pojam ozljeda. Vrste ozljeda. Prevencija ozljeda. Organizacija prve pomoći kod ozljeda.
  • 2. Glavne kliničke manifestacije i dijagnoza oštećenja šupljeg organa uslijed tupe traume abdomena.
  • 3. Nepravilno zarasli prijelom. Nesjedinjeni prijelom. Pseudoartroza. Uzroci, prevencija, liječenje.
  • 4. Klinika i dijagnostika oštećenja parenhimskih organa kod tupe traume abdomena.
  • 5. Akutne ozljede hladnoće. Ozebline. Čimbenici koji smanjuju otpornost tijela na hladnoću
  • 6. Ozljeda prsnog koša. Dijagnoza pneumotoraksa i hemotoraksa
  • 8. Liječenje prijeloma dugih cjevastih kostiju. Vrste vuče.
  • 9. Klasifikacija prijeloma kostiju, principi dijagnostike i liječenja.
  • 10. Traumatski šok, klinika, principi liječenja.
  • 11. Klasifikacija rana ovisno o prirodi uzročnika i infekcije.
  • 12. Traumatska dislokacija ramena. Klasifikacija, metode redukcije. Pojam "uobičajene" dislokacije, uzroci, značajke liječenja.
  • 13. Simultana ručna repozicija prijeloma. Indikacije i kontraindikacije za kirurško liječenje prijeloma.
  • 14. Ambulanta za prijelome kostiju. Apsolutni i relativni znakovi prijeloma. Vrste pomaka fragmenata kostiju.
  • 15. Dijagnostika i principi liječenja oštećenja parenhimskih organa trbušne šupljine pri traumi abdomena. Oštećenje jetre
  • Oštećenje slezene
  • Dijagnoza traume abdomena
  • 16. Prva pomoć bolesnicima s prijelomima kostiju. Metode imobilizacije tijekom transporta prijeloma kostiju.
  • 17. Klinika i dijagnostika oštećenja šupljih organa uslijed tupe traume abdomena.
  • 18. Sindrom dugotrajne kompresije (traumatska toksikoza), glavne točke patogeneze i principi liječenja Iz udžbenika (pitanje 24 s predavanja)
  • 19. Vrste pneumotoraksa, uzroci, prva pomoć, principi liječenja.
  • 20. Metode liječenja prijeloma kostiju, indikacije i kontraindikacije za kirurško liječenje prijeloma.
  • 21.Cijeljenje rana prema primarnoj intenciji, patogeneza, uvjeti koji doprinose. Mehanizmi fenomena "kontrakcije rane".
  • 22. Vrste, principi i pravila kirurškog liječenja rana. Vrste šavova.
  • 23. Zacjeljivanje rana sekundarnom intencijom. Biološka uloga edema i mehanizmi fenomena "kontrakcije rane".
  • 25. Mehanizam i vrste pomaka fragmenata kostiju kod prijeloma dugih cjevastih kostiju. Indikacije za kirurško liječenje prijeloma kostiju.
  • 27. Ozljeda prsnog koša. Dijagnostika pneumotoraksa i hemotoraksa, principi liječenja.
  • 28. Klinika i dijagnostika oštećenja parenhimskih organa kod tupe traume abdomena.
  • 29. Vrste osteosinteze, indikacije za primjenu. Ekstrafokalna distrakcijsko-kompresijska metoda i uređaji za njezinu provedbu.
  • 30. Električna trauma, značajke patogeneze i kliničke manifestacije, prva pomoć.
  • 31. Traumatska iščašenja ramena, klasifikacija, metode liječenja.
  • 32. Zatvorene ozljede mekih tkiva, klasifikacija. Dijagnostika i načela liječenja.
  • 33.Organizacija zbrinjavanja traumatoloških bolesnika. Ozljede, definicija, klasifikacija.
  • 34. Potres i nagnječenje mozga, definicija, klasifikacija, dijagnoza.
  • 35.Opekotine. Karakteristike po stupnjevima. Značajke opeklinskog šoka.
  • 36. Karakteristike opeklina po površini, dubina oštećenja. Metode određivanja površine opečene površine.
  • 37. Kemijske opekline, patogeneza. Klinika, prva pomoć.
  • 38. Klasifikacija opeklina prema dubini lezije, metode za izračunavanje prognoze liječenja i volumena infuzije.
  • 39. Presađivanje kože, metode, indikacije, komplikacije.
  • 40. Smrzotine, definicija, podjela prema dubini lezije. Pružanje prve pomoći i liječenje ozeblina u prereaktivnom razdoblju.
  • 41. Opeklinska bolest, stadiji, klinika, principi liječenja.
  • Stadij II. Akutna opeklinska toksemija
  • Stadij III. Septikotoksemija
  • Faza IV. Rekonvalescencija
  • 42. Kronične ozljede hladnoćom, klasifikacija, klinička slika.
  • 43. Primarna kirurška obrada rana. Vrste, indikacije i kontraindikacije.
  • 44. Zacjeljivanje rana sekundarnom intencijom. Biološka uloga granulacija. Faze procesa rane (prema M.I. Kuzinu).
  • 45. Vrste cijeljenja rana. Uvjeti cijeljenja rane primarnom intencijom. Principi i tehnike primarne kirurške obrade rana.
  • 46. ​​Rane, definicija, podjela, klinički znakovi čiste i gnojne rane.
  • 47. Principi i pravila primarne kirurške obrade rana. Vrste šavova.
  • 48. Liječenje rana u fazi upale. Prevencija sekundarne infekcije rane.
  • Glavne točke pritiska prstiju arterija

    Ime arterije

    Vanjski orijentiri

    Subjacentna kost

    1 cm gore i naprijed od otvora vanjskog zvukovoda

    Temporalna kost

    2 cm anteriorno od kuta mandibule

    Donja čeljust

    A. carotis communis

    Sredina unutarnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića (gornji rub tiroidne hrskavice)

    Karotidni tuberkulum transverzalnog procesa VI vratnog kralješka

    Iza ključne kosti u srednjoj trećini

    Prednja granica rasta dlake u pazuhu

    Glava humerusa

    Medijalni rub dvoglavog mišića (sulcusbicipitalismed.)

    Unutarnja površina ramena

    Sredina Pupartovog nabora (prema orijentirima kosti)

    Horizontalni ramus pubisa

    Vrh poplitealne jame

    Stražnja površina tibije

    Aorta abdominalis

    Područje pupka (pritisak šakom)

    Lumbalna kralježnica

    Primjena podveze.

    Indikacije

    Glavne indikacije za primjenu podveze:

    Arterijska krvarenja iz rana ekstremiteta;

    Svako veliko krvarenje iz rana ekstremiteta.

    Osobitost ove metode je potpuni prestanak protoka krvi distalno od podveza. To osigurava pouzdanu kontrolu krvarenja, ali u isto vrijeme uzrokuje značajnu ishemiju tkiva. Osim toga, podveza može stisnuti živce i druge formacije.

    Opća pravila za primjenu podveze

    Pravila za primjenu podveze.

    1. Prije nanošenja steza, ekstremitet treba biti podignut.

    2. Steznik se postavlja proksimalno uz ranu i što je moguće bliže njoj.

    3. Potrebno je staviti tkaninu (odjeću) ispod podveze.

    4. Prilikom stavljanja stezaljke, napravite 2-3 kruga, ravnomjerno ga rastežući, a krugove ne morate stavljati jedan na drugi.

    5. Nakon postavljanja stezaljke potrebno je naznačiti točno vrijeme njegove primjene (obično se ispod stezaljke stavlja papirić s odgovarajućom napomenom).

    6. Dio tijela na koji se stavlja steznik mora biti dostupan za pregled.

    7. Žrtve s podvezom se prvo transportiraju i liječe.

    Kriteriji za pravilno postavljen podvez:

    Zaustaviti krvarenje;

    Prestanak periferne pulsacije;

    Blijed i hladan ud.

    Izuzetno je važno da se podveza ne može držati duže od 2 sata na donjim ekstremitetima i 1,5 sat na gornjim ekstremitetima. Inače se može razviti nekroza ekstremiteta zbog dugotrajne ishemije. Ako je potrebno transportirati žrtvu dulje vrijeme, steznik se otpušta svakih sat vremena oko 10-15 minuta, zamjenjujući ovu metodu drugom privremenom metodom zaustavljanja krvarenja (pritisak prstom). Podvezu je potrebno postupno uklanjati popuštanjem, uz prethodnu primjenu lijekova protiv bolova.

    Tamponada rane

    Metoda je indicirana za umjereno krvarenje iz malih krvnih žila, kapilarno i vensko krvarenje u prisutnosti šupljine rane. Ova metoda se često koristi tijekom operacije: šupljina rane se čvrsto napuni tamponom i ostavi neko vrijeme. U tom slučaju krvarenje prestane, tada se koristi adekvatnija metoda.

    Primjena stezaljke na žilu koja krvari

    Metoda je indicirana za zaustavljanje krvarenja tijekom operacije. Kirurg postavlja posebnu hemostatsku stezaljku (Billroth stezaljku) na žilu koja krvari i krvarenje se zaustavlja. Zatim se koristi konačna metoda, najčešće podvezivanje žile. Metoda je vrlo jednostavna, učinkovita i pouzdana, zbog čega je postala vrlo raširena. Prilikom postavljanja stezaljke, morate imati na umu da se to mora učiniti vrlo pažljivo, inače, osim oštećene, u stezaljku može ući i velika žila ili živac.

    Privremena obilaznica

    Korištenje metode je neophodno u slučaju oštećenja velikih glavnih žila, uglavnom arterija, prestanak protoka krvi kroz koje može dovesti do neželjenih posljedica, pa čak i ugroziti život pacijenta.

      Metode konačnog zaustavljanja krvarenja: mehaničke, fizikalne, kemijske i biološke

    Mehaničke metode:

    Podvezivanje plovila

    Podvezivanje žile u rani, Podvezivanje žile u cijeloj rani

    Šivanje posude

    Uvijanje, gnječenje krvnih žila

    Metoda se rijetko koristi kod krvarenja iz malih vena. Na venu se stavlja stezaljka koja se nakon nekog vremena uklanja. Osim toga, stezaljku možete više puta rotirati oko svoje osi, što uzrokuje maksimalnu ozljedu stijenke krvnog suda i pouzdanu trombozu.

    Tamponada rane, zavoj pod pritiskom

    Tamponada rane i stavljanje zavoja na pritisak metode su privremenog zaustavljanja krvarenja, ali mogu postati i trajne. Nakon skidanja pritiskajućeg zavoja (obično 2-3. dan) ili uklanjanja tampona (obično 4.-5. dana), krvarenje može prestati zbog tromboze oštećenih žila.

    Zasebno treba istaknuti tamponadu u abdominalnoj kirurgiji i krvarenja iz nosa.

    Tamponada u abdominalnoj kirurgiji

    Tijekom operacija na trbušnim organima, u slučajevima kada je nemoguće pouzdano zaustaviti krvarenje i "izvući se iz trbuha" sa suhom ranom, na mjesto curenja krvi postavlja se tampon koji se izvlači van, šivajući glavni rana. To se iznimno rijetko događa kod krvarenja iz tkiva jetre, venskog ili kapilarnog krvarenja iz područja upale i sl. Tamponi se čuvaju 4-5 dana, a nakon njihovog vađenja krvarenje se obično ne obnavlja.

    Tamponada za krvarenje iz nosa

    Za epistaksu, tamponada je tretman izbora. Gotovo je nemoguće zaustaviti krvarenje bilo kojom drugom mehaničkom metodom. Postoji prednja i stražnja tamponada: prednja se provodi kroz vanjske nosne hodnike. Tampon se uklanja 4-5 dana. Gotovo uvijek dolazi do stabilne hemostaze.

    Vaskularna embolizacija

    Metoda se svrstava u endovaskularnu kirurgiju. Koristi se kod krvarenja iz ogranaka plućnih arterija, terminalnih ogranaka abdominalne aorte i dr. U tom slučaju vrši se kateterizacija femoralne arterije Seldingerovom metodom, kateter se dovodi do mjesta krvarenja, kontrastno sredstvo. ubrizgava i, uzimajući X-zrake, identificira se mjesto oštećenja (dijagnostička faza). Potom se umjetni embolus (kalem, kemijska tvar: alkohol, polistiren) dovodi kroz kateter do mjesta oštećenja, zatvarajući lumen žile i izazivajući brzu trombozu. Metoda je nisko-traumatična i omogućuje izbjegavanje velike kirurške intervencije, ali indikacije za nju su ograničene, osim toga potrebna je posebna oprema i kvalificirani stručnjaci.

    Fizičke metode:

    Izloženost niskoj temperaturi

    Mehanizam hemostatskog učinka hipotermije je spazam krvnih žila, usporavanje protoka krvi i vaskularna tromboza.

    Lokalna hipotermija

    Za sprječavanje krvarenja i stvaranja hematoma u ranom postoperativnom razdoblju na ranu se stavlja ledena obloga 1 - 2 sata Metoda se može koristiti kod krvarenja iz nosa (ledena obloga na hrptu nosa), želučanog krvarenja (ledena obloga na epigastričnoj regiji). U slučaju želučanog krvarenja također je moguće uvesti hladne (+4 ° C) otopine u želudac kroz sondu (obično se koriste kemijski i biološki hemostatici).

    Kriohirurgija

    Kriokirurgija je posebno područje kirurgije koje se temelji na korištenju vrlo niskih temperatura. Lokalno zamrzavanje koristi se u operacijama na mozgu, jetri, te u liječenju vaskularnih tumora.

    Izloženost visokoj temperaturi

    Korištenje toplih otopina

    Metoda se može primijeniti tijekom operacije. Na primjer, s difuznim krvarenjem iz rane, parenhimskim krvarenjem iz jetre, ležišta žučnog mjehura itd. U ranu se stavlja krpa navlažena vrućom fiziološkom otopinom. Nakon 5-7 minuta, salvete se uklanjaju i prati se pouzdanost hemostaze.

    Dijatermokoagulacija

    Dijatermokoagulacija je najčešće korištena fizikalna metoda zaustavljanja krvarenja. Metoda se temelji na korištenju visokofrekventnih struja, što dovodi do koagulacije i nekroze vaskularne stijenke na mjestu kontakta s vrhom uređaja i stvaranja krvnog ugruška.

    Laserska fotokoagulacija, plazma skalpel

    Metode se svrstavaju u nove tehnologije u kirurgiji i temelje se na istom principu kao dijatermokoagulacija (stvaranje lokalne koagulacijske nekroze), ali omogućuju doziranije i nježnije zaustavljanje krvarenja. Ovo je posebno važno za parenhimsko krvarenje. Ova metoda se također koristi za odvajanje tkiva (plazma skalpel). Laserska fotokoagulacija i plazma skalpel vrlo su učinkoviti i povećavaju mogućnosti tradicionalne i endoskopske kirurgije.

    Kemijske metode

    Lokalni hemostatici

    1. Vodikov peroksid se koristi za krvarenje iz rane. Lijek uzrokuje ubrzanje stvaranja tromba.

    2. Vazokonstriktori (epinefrin) koriste se za sprječavanje krvarenja tijekom vađenja zuba, ubrizgavaju se u submukozni sloj tijekom želučanog krvarenja itd.

    3. Inhibitori fibrinolize (aminokapronska kiselina) ubrizgavaju se u želudac kod želučanog krvarenja.

    4. Želatinski pripravci (gelaspon) su spužve od zapjenjene želatine. Ubrzavaju hemostazu jer se u dodiru sa želatinom oštećuju trombociti i oslobađaju faktori koji ubrzavaju stvaranje krvnog ugruška. Osim toga, imaju učinak tamponiranja. Koristi se za zaustavljanje krvarenja u operacijskoj sali ili kod slučajne rane.

    5. Vosak ima svojstva tamponiranja. Koristi se za pokrivanje oštećenih ravnih kostiju lubanje (osobito tijekom operacije kraniotomije).

    6. Karbazokrom se koristi za kapilarna i parenhimska krvarenja. Smanjuje vaskularnu propusnost i normalizira mikrocirkulaciju. Nanesite maramice navlažene otopinom na površinu rane.

    7. Caprofer se koristi za ispiranje želučane sluznice tijekom krvarenja iz erozija i akutnih ulkusa (tijekom endoskopije).

    Hemostatske tvari s resorptivnim djelovanjem

    U tijelo bolesnika unose se hemostatske tvari s resorptivnim učinkom, što uzrokuje ubrzanje procesa tromboze oštećenih žila. Glavni lijekovi navedeni su u nastavku.

    1. Inhibitori fibrinolize (aminokapronska kiselina). Trenutno se smatra upitnom učinkovitost ovog lijeka kao resorptivnog hemostatskog sredstva.

    2. Kalcijev klorid - koristi se za hipokalcemiju, budući da su ioni kalcija jedan od čimbenika sustava koagulacije krvi.

    3. Tvari koje ubrzavaju stvaranje tromboplastina (na primjer, natrijev etamzilat) također normaliziraju propusnost vaskularne stijenke i mikrocirkulaciju.

    4. Tvari specifičnog djelovanja. Na primjer, uporaba oksitocina za krvarenje iz maternice: lijek uzrokuje kontrakciju mišića maternice, što smanjuje lumen krvnih žila maternice i na taj način pomaže u zaustavljanju krvarenja.

    5. Sintetski analozi vitamina K (menadion natrijev bisulfit) potiču sintezu protrombina. Indiciran za disfunkciju jetre (na primjer, kolemičko krvarenje).

    6. Tvari koje normaliziraju propusnost vaskularnog zida (askorbinska kiselina, rutozid, karbazokrom).

    Biološke metode

    Biološke metode zaustavljanja krvarenja također mogu biti lokalne i opće.

    Lokalne metode

    Lokalne biološke metode dijele se u dvije vrste:

    Korištenje vlastitih tkiva tijela (Najčešće se koriste masno tkivo (dio omentuma) i mišićno tkivo bogato tromboplastinom. Slobodni komadić tih tkiva ili nit (režanj) na vaskularnoj peteljci fiksira se na željeno područje. Time se stvara određeni učinak tamponiranja.)

    Primjena sredstava biološkog podrijetla (koristiti homo- i heterogene komponente krvne plazme (prvenstveno faktore zgrušavanja), ponekad uz dodatak kolagena koji ima vlastitu hemostatsku aktivnost.)

      Klinika akutnog krvarenja i gubitka krvi. Hemoragijski šok, Algoverov indeks.

    Opći simptomi

    Klasični znakovi krvarenja:

    Blijeda vlažna koža;

    tahikardija;

    Smanjeni krvni tlak.

    Pritužbe pacijenata:

    Slabost;

    Vrtoglavica, osobito pri podizanju glave;

    "tama u očima", "mrlje" pred očima;

    Osjećaj nedostatka zraka;

    Anksioznost;

    Mučnina.

    Podaci objektivnog istraživanja:

    Blijeda koža, hladan znoj, akrocijanoza;

    Tjelesna neaktivnost;

    Letargija i drugi poremećaji svijesti;

    Tahikardija, nitasti puls;

    Smanjeni krvni tlak;

    Smanjena diureza.

    Znakovi gubitka krvi: blijeda i vlažna koža, ispijeno lice, ubrzan i slab puls, ubrzano disanje, u teškim slučajevima disanje tipa Cheyne-Stokes, snižen središnji venski tlak i krvni tlak. Subjektivni simptomi: vrtoglavica, suha usta, žeđ, mučnina, tamnjenje pred očima, sve veća slabost. Međutim, ako je krvarenje sporo, kliničke manifestacije možda neće odgovarati količini izgubljene krvi.

    Ovisno o volumenu prolivene krvi i stupnju smanjenja BCC-a, dijele se na četiri stupnja težine gubitka krvi:

    I - blagi stupanj: gubitak 500-700 ml krvi (smanjenje volumena krvi za 10-15%);

    II - umjereni stupanj: gubitak 1000-1500 ml krvi (smanjenje volumena krvi

    III - teški stupanj: gubitak 1500-2000 ml krvi (smanjenje volumena krvi

    IV stupanj - masivni gubitak krvi: gubitak više od 2000 ml krvi (smanjenje volumena krvi za više od 30%).

    Pojam hemoragijskog šoka

    Hemoragijski šok je jedna od vrsta hipovolemičnog šoka (vidi Poglavlje 8). Klinička slika šoka može se javiti s gubitkom krvi od 20-30% volumena krvi i uvelike ovisi o početnom stanju bolesnika.

    Postoje tri faze hemoragičnog šoka:

    Stadij I - kompenzirani reverzibilni šok;

    Stadij II - dekompenzirani reverzibilni šok;

    Stadij III - ireverzibilni šok.

    Kompenzirani reverzibilni šok- volumen gubitka krvi, koji se dobro nadoknađuje kompenzacijskim i adaptacijskim sposobnostima pacijentovog tijela.

    Dekompenzirani reverzibilni šok javlja se kod dubljih poremećaja cirkulacije, spazam arteriola više ne može održavati središnju hemodinamiku i normalan krvni tlak. Nakon toga, zbog nakupljanja metabolita u tkivima, dolazi do pareze kapilarnog sloja i razvija se decentralizacija krvotoka.

    Ireverzibilni hemoragijski šok karakterizira dugotrajna (više od 12 sati) nekontrolirana arterijska hipotenzija, neučinkovita transfuzijska terapija i razvoj zatajenja više organa .

    Ozbiljnost gubitka krvi procjenjuje se pomoću Allgoverovog indeksa šoka (omjer brzine otkucaja srca [HR] i krvnog tlaka), koji je normalno 0,5 i povećava se s gubitkom krvi.

    Traumatologija:

    "

    U situaciji kada se teško krvarenje ne može zaustaviti tlačnim zavojem, potrebno je uočiti digitalni pritisak na arterije. Ovo je jedna od najučinkovitijih metoda pružanja prve pomoći, koja u hitnim slučajevima omogućuje spašavanje života žrtve.

    Koji su znakovi arterijskog krvarenja? Postoji nekoliko vrsta krvarenja - arterijska, venska i kapilarna. Arterijski gubitak krvi je oštećenje arterije kojom krv teče od srca do tkiva i organa. Krv u arteriji obogaćena je kisikom, pa ima svijetlu grimiznu boju. Za razliku od venskog krvarenja, kada krv teče iz rane vrlo sporo, arterijski gubitak krvi nastaje brzo, pod visokim pritiskom, izbacujući pulsirajući mlaz krvi. Arterijska krvarenja su opasna za ljudski život. Pritisak prsta na arteriju koristi se ne samo u slučajevima ozljeda i padova, kirurzi često pribjegavaju ovoj metodi ako je arterijsko deblo oštećeno tijekom operacije.

    Kako zaustaviti krvarenje?

    Nemojte se bojati ove manipulacije. Oštećena žila se ne može stisnuti prstima, jer nije vidljiva u leziji koja krvari, komadićima odjeće i fragmentima kostiju. U slučaju arterijskog krvarenja, potrebno je stegnuti glavnu žilu ne u samoj rani, već malo više. Kao rezultat toga, protok krvi u ozlijeđenom području će se smanjiti.

    Ne znaju svi osnovna pravila anatomije, pa onaj tko će izvršiti pritisak prstima mora znati gdje se nalaze glavne točke položaja krvnih žila i arterija. Postavljeni su točno u smjeru krvnih žila i obližnjih koštanih formacija. Da bi metoda hitnog zaustavljanja krvi pritiskom na žile bila učinkovita, arterija mora biti stegnuta s obje strane.

    Ova hitna metoda je strogo neprihvatljiva ako je kost slomljena na mjestu namjeravane kompresije. To znači da se arterija mora stiskati objema rukama 10 minuta. Ako to vrijeme nije dovoljno za potpuno zaustavljanje krvarenja, postupak se ponovno ponavlja.

    Osnovna pravila za pružanje hitne prve pomoći kod krvarenja:

    1. 1. Ne smijete oklijevati, svaka minuta može koštati života žrtvu. Važno je odmah procijeniti situaciju i djelovati.
    2. 2. Ako je potrebno, možete rezati ili trgati odjeću ako je to potrebno za dobar pregled rane.
    3. 3. Metoda pritiskanja arterije prstima izvodi se palčevima. Pritišću se na željenu točku. Ako žrtva počne imati grčeve i jake bolove u udovima, možete pritisnuti točku šakom.
    4. 4. U slučaju nepoznatog uzroka gubitka krvi, dlanom možete pritisnuti ranu. To je ono što radite za otvorene rane na trbuhu.
    5. 5. Morate pritisnuti točke na arterijama dok se ne primijene zavoji za pritisak.

    Pronalaženje pravih točaka na tijelu

    Pogledajmo pobliže glavna mjesta pritiska prstiju:

    1. 1. Za stezanje brahijalne arterije pronađite područje koje se nalazi između mišića ramena. Gornji ekstremitet ozlijeđenog se podiže i postavlja iza glave. Osoba koja pruža pomoć treba u ovom trenutku biti postavljena iza žrtve.
    2. 2. Ako je potrebno stegnuti brahijalnu žilu, tada se točka pritiska nalazi između mišića ramena, odmah ispod ramenog zgloba. Pronašavši željenu točku, treba je čvrsto pritisnuti na kost.
    3. 3. Ako je gubitak krvi lokaliziran u gornjem dijelu ramena, to može biti posljedica poremećenog funkcioniranja aksilarne arterije. Stezanje se vrši s unutarnje strane nadlaktične kosti, omatajući rame kružno s dva palca u području pazuha.
    4. 4. Točka stezanja femoralne arterije nalazi se u području prepona, otprilike na srednjem pregibu. U ovom trenutku, arterija je snažno pritisnuta na femur. Važno je uzeti u obzir neke značajke kompresije femoralne arterije:
    • osoba koja pruža prvu pomoć treba biti postavljena sa strane ozlijeđenog kuka, klečeći;
    • palčevi pritišću točku prepona, a preostali prsti ruke hvataju bedro;
    • morate pritisnuti što je moguće jače, pritiskajući težinom tijela, oslanjajući se na ruke.

    Pravovremene mjere za kompresiju karotidne arterije jednake su novom rođenju, jer minuta kašnjenja može koštati života. Karotidna arterija se steže u slučaju ozljeda glave, krvnih žila submandibularne regije i ozljeda gornjeg dijela vrata. Pružanje prve pomoći je komplicirano činjenicom da je nemoguće omotati čvrsti kružni zavoj oko vrata, jer će se žrtva jednostavno ugušiti.

    Ispravnu kompresiju karotidne arterije treba učiniti na sljedeći način:

    1. 1. Točka se pritisne palcem, dok se preostali prsti nalaze na leđima ranjenika.
    2. 2. Potrebno je voditi računa o smjeru protoka krvi u karotidnoj arteriji. Posuda je stegnuta neposredno ispod točke puknuća.
    3. 3. Tražena točka nalazi se otprilike u sredini vratnog mišića. Da biste odredili ovo mjesto, potrebno je okrenuti glavu žrtve na suprotnu stranu.
    4. 4. Karotidnu arteriju potrebno je pritisnuti na nastavake vratnih kralježaka.

    Kako stegnuti subklavijske i temporalne žile?

    U situaciji kada su oštećene žile glave ramenog zgloba i vrata, potrebno je pritisnuti subklavijsku arteriju. Da biste to učinili, palcem čvrsto pritisnite točku iza ključne kosti, pritišćući je uz prvo rebro. Složenost druge situacije je da je veliki broj krvnih žila koncentriran na licu. Ako je donji dio lica oštećen, tada je za hitno zaustavljanje krvarenja potrebno stegnuti čeljusnu arteriju. Arterija koja se nalazi u temporalnom dijelu pritisne se prstom na točku koja se nalazi neposredno iznad ušne školjke.

    KATEGORIJE

    POPULARNI ČLANCI

    2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa