Razlika između biološke dobi i dobi za putovnicu. Putovnica i biološka dob: naslijeđe ili okolina? Ili vam je potrebna putovnica za obuku? Tko brže stari - muškarci ili žene
23. listopada 2012Život na padini
Ne umri prije smrti! - ovaj pjesnikov moto koriste psihoterapeuti na svoj način
Irina Roshchina, vodeća znanstvena suradnica Znanstvenog centra za mentalno zdravlje Ruske akademije medicinskih znanosti, odgovara na pitanja glavnog urednika aplikacije NG-Scenarios Jurija Solomonova.
- Irina Fedorovna, jedna od spisateljica jednom je rekla, ne bez milosti: "Svaka osoba bira svoju dob." S Vašeg stajališta, može li taj moto imati psihoterapijski učinak na onoga tko u njega vjeruje?
- Ja mislim da. Činjenica je da se u praktičnom radu psiholozi ponekad susreću s takvim pojavama. I pokazalo se da postoje ljudi koji imaju osjećaj sebe određene dobi. Može biti više od stvarne dobi, ili obrnuto - manje. Divna glumica Alla Sergeevna Demidova napisala je da se cijeli svoj odrasli život osjećala četrdesetogodišnjakom. Poznajem čovjeka časnih godina koji mi je više puta rekao: “Začudo, uvijek se osjećam kao da imam 38 godina. Čini mi se da je to neka moja baza godina. Kad sam bio mlađi i kad sam postao stariji od ove dobi, još uvijek se osjećam u ovoj dobi.
Naravno, nemaju svi takav osjećaj. U svakom slučaju, čovjekova percepcija svoje dobi u kontekstu cijelog života, nažalost, nije dovoljno proučena u psihologiji. Karakterizacija ljudske dobi moguća je s različitih pozicija. Recimo da postoji kronološka (putovnica) dob - to je razdoblje koje ste živjeli u ovom trenutku. Postoji biološka dob, koja nije određena podacima iz putovnice, već stanjem različitih tjelesnih sustava i brzinom njihovih promjena povezanih s dobi. To jest, moguće je, ukupnošću bioloških parametara koji odražavaju stanje kardiovaskularnog, endokrinog i drugih sustava tijela, saznati biološku dob osobe. Različiti tjelesni sustavi mijenjaju se s godinama različitom brzinom. Kod nekoga promjene u endokrinom sustavu počinju ranije, kod nekoga u kardiovaskularnom sustavu.
Postoji i pojam psihološke dobi, koji je malo znanstveno razrađen. Tako se čovjek osjeća u trenutku života. Do sada se analiza ovih stanja svodila na metaforičke opise, kao što su "bodrost", "jasnoća misli" i tako dalje.
Ukratko, možemo reći: ako je biološka dob ispred kronološke, imamo posla s ubrzanim starenjem. Ako sve izgleda obrnuto, govorimo o tome da čovjek sporije i uspješnije stari.
Važno je shvatiti da svatko od nas stari individualno. Naravno, postoje opći obrasci ove faze života, ali osobno, na kvalitetu starosti za svakoga od nas utječe to kako smo proživjeli prethodne godine života. U tom kontekstu vrlo je važno kako starija osoba koristi iskustvo prethodnih faza svog života, te koliko je naučila koristiti svjesno ili nesvjesno razvijene strategije samoregulacije kako bi se nosila s promjenama koje se u nama događaju tijekom godina. . Ako osoba pronađe u sebi i za sebe različite načine samoregulacije i koristi ih, onda to dovodi do skladnog osjećaja sebe u starosti. I u mladosti i u starenju možemo biti zdravi ili patiti od bolesti, što naravno utječe na tijelo, psihu, životni vijek i osjećaj starosti o kojem pitate.
– Možemo li pritom pretpostaviti da postoje nacionalna, etnička obilježja starenja, starosti, odnosa prema starosti?
- Sigurno. Jer čovjeka i njegovu psihu određuju biološki, psihološki i društveni čimbenici. A to je način života, ali i navike, pravila, stereotipi, pa i predrasude sredine u kojoj se odvija život svakog od nas. Sve se to ne može zanemariti. S druge strane, postoje biološki čimbenici koji određuju, recimo, genetsku predispoziciju za određene bolesti, a to se u konačnici može očitovati i kod stanovnika visokorazvijene zemlje i kod nekoga tko živi u manje ugodnom okruženju za egzistenciju.
Ali, naravno, postoji još nešto: društvo koje se brižno i odgovorno odnosi prema starenju svakog svog građanina čini starost ljudi prosperitetnom, sigurnom i, ako hoćete, radosnom. Ovdje veliku ulogu igraju materijalni i moralni uvjeti, kao i razina psihološke kulture društva.
Osim toga, ako govorimo o nacionalnim karakteristikama, možemo se prisjetiti da je u istočnim kulturama (au Rusiji su takve regije u potpunosti zastupljene) odnos prema starijima tradicionalno izvanredan. U osobi koja je živjela dug život drugi a priori vide mudraca, savjetnika, mentora. Otud poštovanje, pažnja pa i poslušnost. Štoviše, to se također primjećuje u odnosu na one starije koji uopće ne posjeduju ove osobine važne za njihovu dob i nisu nositelji mudrosti svog naroda. Možemo reći da se s takvim tradicijama i mladi i zreli ljudi osjećaju sigurnim, znajući da će u starosti dobiti isto poštovanje i razumijevanje.
- A prepoznaje li psihologija kao znanost takav koncept kao “lijepa starost” i nekako ga komentira?
- Ovaj pojam vezan je, naravno, ne samo uz izgled starije osobe, već je određen karakteristikama ličnosti te djelima i postignućima osobe. Ako je čovjek sve prethodne faze svog postojanja razvijao, svjesno radeći na sebi, onda i u starosti živi zanimljivo, aktivno, tražeći za sebe neke nove prilike, aktivnosti, kontakte. To uključuje i širenje kruga interesa i postizanje novih stvarnih ciljeva. Naravno, oštra promjena načina života u određenoj dobi već je nepoželjna. Ali oni koji su s godinama stekli mudrost i iskustvo to i sami razumiju. Glavno je da takve ljude ne vodi život, nego oni njega. Činjenicu da se čovjek može razvijati do kraja života dokazale su sve studije. Ovo je prvo. I drugo, ako je ranije uvijek postojao znak jednakosti između starosti i bolesti, odnosno prevladavao je odnos prema starosti kao bolesti, danas se ta ideja počinje mijenjati u društvu. Iako ovo nije jednostavan proces. Na primjer, čudna ekspeditivnost još uvijek često djeluje: isplati li se ulagati značajne napore u liječenje onih koji ionako već završavaju život.
- Želiš li razgovarati o tome?
– To je, naravno, suštinski pogrešan stav. To se ne može opravdati ni stručno ni moralno. Ali u našem društvu, čini mi se, s osudom nemorala takvog odnosa prema bolesnim starim ljudima, stvari ne stoje najbolje. Osim pada morala, utječu i brojni društveni problemi koji starije ljude pretvaraju u izopćenike, dodatne članove obitelji i sl.
– Ali često možemo promatrati aktivnost starijih ljudi u javnom polju. Uzmite te skupove. Čini se da strastvenost, aktivnost nestaje s godinama, ali neki stariji ljudi pronalaze sebi neke kompenzatore kada iznenada izađu na trg nešto zahtijevati ili braniti...
– Sve ovisi o pojedincu. Shvaćanje životnih izgleda kod starijih ljudi je drugačije. Ograničeno je trajanjem preostalog života, pa je potrebno postaviti realne, dostižne ciljeve. Ali osjećaj dužnosti prema rođacima, prijateljima, prema samome sebi - nigdje ne nestaje. Pa to neke ljude tjera da se prisjete kuća, obiteljskih stvari, pronađu smisao i ciljeve u tome. A ima i onih čija je svijest uvijek bila uključena u javne sfere, a ni ona nije nestala. A takvi stari aktivisti mogu pronaći zadovoljštinu u skupu, mitingu, susretu sa zastupnikom, u javnoj kritici ustaljenog poretka stvari...
- Jasno je da vaša znanost nije u stanju poboljšati socijalne uvjete za starije osobe, podići mirovine. Ali ipak, kakva je uloga psihologije, psihijatrije u održavanju tog sloja društva u normalnom psihičkom, duhovnom stanju?
– Psihijatri liječe psihičke bolesti u kasnijoj dobi. Postoji čak i takav smjer u psihijatriji - gerontopsihijatrija. Psihijatri liječe cijeli spektar duševnih bolesti kod bolesnika u kasnijoj dobi. Važna značajka liječenja pacijenata u kasnijoj dobi je integrirani pristup pacijentu. Jer starost je takva dob kada su somatska i psihička sfera čovjeka u bliskoj interakciji. Stoga, pogoršanje bilo koje kronične bolesti (želuca, bubrega, srca) dovodi do pogoršanja mentalnog stanja pacijenta. I obrnuto - ako se liječi kronična somatska bolest, tada se psihički status bolesnika poboljšava.
U problemima starenja postoji, naravno, i psihološka komponenta. To znači da postoje psiholozi, iako očito nedovoljno, koji rade sa starijim pacijentima. Dobro poznaju psihološke značajke normalnog i patološkog starenja, poznaju metode dijagnosticiranja varijanti normalnog i bolnog starenja, provode korektivnu i rehabilitacijsku nastavu, treniraju pamćenje i druge funkcije, kao i druge oblike podrške mentalnom zdravlju starci i starci.
Usput, kognitivni trening također je neophodan za zdravu osobu koja stari. Ovo je posebno važno za one starije od 50 godina. Od ove dobne granice već je potreban trening pamćenja, pažnje i razmišljanja. To bi trebalo biti redovito dodatno opterećenje, koje Amerikanci slikovito nazivaju "masažom mozga".
- Više ne izazivamo smijeh publike frazama iz američkih filmova poput “Jeste li danas bili kod svog psihoterapeuta?” ili „Imaš li problem? Želiš li razgovarati o tome?"
- Ne želim reći da je u tom smislu problem psihološke pomoći kod nas poprimio američke razmjere. No, unatoč činjenici da nemaju svi osobnog psihologa, čak ni u Moskvi, mogućnost dobivanja psihološke pomoći postaje sve realnija. To se prvenstveno izražava u činjenici da se ljudi više ne boje otići psihologu. Naravno, neće svi ići na liječenje kod psihijatra. Ostaje prilično uporna i nepravedna predrasuda protiv psihijatrijskog liječenja. Ali mnogi su počeli tražiti psihološku pomoć za sebe i svoju djecu.
Situacija je teža kod starijih osoba. Vrlo su lišeni psihološke pomoći i često dolaze po nju u kliniku - terapeutu, neuropatologu.
Imali smo uspješan znanstveni program, kada je u običnoj okružnoj poliklinici bila organizirana posebna soba za starije osobe, koju smo, da ne bismo nikoga prestrašili, nazvali oznakom "psihoneurolog". U ovu ordinaciju terapeuti i drugi stručnjaci upućivali su uglavnom starije osobe s psihičkim problemima. Kod njih su psihijatri, psiholozi otkrili depresivne poremećaje i druge simptome duševne poremećenosti. Psihijatri i psiholozi su pažljivo i pažljivo radili s pacijentima, bili su uključeni u liječenje, psihokorekciju, psihoterapiju. Starijim se pacijentima jako svidio odnos prema njima, primijetili su značajno poboljšanje kvalitete života. No tada je, nažalost, ovaj ured zatvoren, a rad prekinut. Istodobno, neki su pacijenti nakon toga dosta dugo dolazili na ambulantni pregled kod nas u NCHC.
Je li im komunikacija bila važna?
- Komunikacija također. No glavna stvar ipak je bila stručna klinička i psihološka pomoć. Konzultirali smo ih, prepisivali lijekove, psiholozi su s njima radili kognitivni trening i druge metode psihoterapije. A činjenica da su nam se vraćali i visoko cijenili pruženu pomoć govori o učinkovitosti našeg rada i potrebi razvoja izvanbolničke gerontološke službe.
- Ne sumnjam. Vi ste stručnjaci. Ali kad ih nema u blizini, njihovo mjesto zauzimaju šarlatani, iscjelitelji svega i svačega. Neki se jednostavno prave čudotvornim liječnicima, drugi se vještim manipulacijama ulaguju, a onda, znate i sami što se dogodi...
Da, doista je raširen. A taj problem nitko ozbiljno ne rješava. O tome mogu govoriti kao psiholog. To je zbog činjenice da mnogi stariji ljudi imaju smanjene kritične sposobnosti. Postaju vrlo povjerljivi. Budnost slabi, vjera u čudesna ozdravljenja i lake načine da se nešto osvoji, dođe do jeftinog i učinkovitog lijeka raste. Kad su stariji ljudi uskraćeni za kvalitetnu medicinsku skrb, oni svojevoljno ili nevoljno razvijaju vjeru u čudotvornu tabletu za sve bolesti. Ali razumnu osobu koja stari aktivno, kritički, takvim psihološkim trikovima nije moguće uvjeriti.
- S druge strane, mladi nasjedaju na te prijevare! A sve zato što su slabo obrazovani, lakovjerni. Imam radoznale učenike koji čitaju mnogo moderne literature. Takav student dolazi s viješću: „Jeste li čuli? Pronađen lijek za starenje..."
– I moram vas podsjetiti da je starenje najsloženiji sistemski proces starosnih promjena u svim tjelesnim sustavima i nikakva ga čudotvorna tableta ne može usporiti, a kamoli zaustaviti. Puno je ispravnije reći da se za aktivnu uspješnu starost treba pripremati od malih nogu. Stupanj obrazovanja stečenog u mladosti, sposobnost postizanja ciljeva, životni optimizam - sve to određuje kvalitetu starosti, što potvrđuje ogroman broj primjera.
- To je u redu. Ali pritom se ne može zaobići pitanje koje zaokuplja sve ljude: što se s godinama događa s našim pamćenjem?
- Kod pamćenja se događaju promjene koje su karakteristične i za druge psihičke funkcije. Starenjem se smanjuje tempo i obujam mentalne aktivnosti, što utječe na količinu memoriranosti novih informacija, a povećava se zaboravljivost aktualnih događaja. To jest, svaka zdrava starija osoba, u pravilu, priznaje da mu se pamćenje pogoršalo. Štoviše, sjećanje na prošlost ostaje dobro, ali se lošije pamte događaji koji su se upravo dogodili. Ali to ne smeta normalnom životu. Stariji ljudi shvaćaju da vrlo brzo zaboravljaju elemente sadašnjeg života. Stoga koriste razne kompenzacijske tehnike - prave bilješke, stavljaju stvari na određeno mjesto, usporavaju tempo aktivnosti, treniraju pamćenje. I doista je, u određenim granicama, podložan treniranju. Ali, ponavljam, sjećanje na prošlost praktički ne pati tijekom normalnog starenja. I proizvoljna memorija također. Kad si starija osoba postavi zadatak da nešto zapamti, u tome sasvim dobro uspijeva. Da, potrebno je više vremena i truda, ali rezultat to opravdava.
- Neki stariji ljudi, na primjer, uče poeziju ...
- Vrlo dobro. To su samo elementi kognitivnog treninga. Također je korisno raditi s pamćenjem za prošlost: sjetite se događaja, detalja, datuma. Također je korisno trenirati pamćenje za trenutne događaje, što je posebno osjetljivo na promjene vezane uz dob. Stoga je nedvojbeno korisno sve što je povezano s trenutnim učenjem napamet - pjesme, križaljke, zagonetke, zagonetke, rješavanje problema i tako dalje. Pisanje, čitanje, brojanje, pamćenje - sva ta verbalna aktivnost s riječima iznimno je korisna. Glavna stvar je to učiniti u razumnim količinama, preferirajući ono što vam se više sviđa (sa zadovoljstvom!) I što ima smisla za samu osobu. I sve se mora raditi polako. Tiše ideš – više pamtiš, ovako bih parafrazirao poznatu poslovicu. Tempo mentalne aktivnosti opada s godinama kod svih. A impulzivna želja za brzinom dovodi do pogrešaka, koje su, naravno, neugodne i mogu odvratiti od stvarno korisnih aktivnosti, smanjiti samopoštovanje itd.
Želim naglasiti da aktivno i uspješno starenje svakako postoji. Mnogo ovisi o tome kako je čovjek živio svoj život, kako se pripremao za starost, što u njoj radi, koje ga niti povezuju s drugima i sa samim sobom.
Po mom mišljenju, na ljestvici vrijednosti svake odlazeće generacije na prvom mjestu bi trebao biti i, siguran sam, osjećaj obitelji, roda. Ovaj prioritet se rađa iz osjećaja, razumijevanja što još možete učiniti za rodbinu i prijatelje. Mnogo toga odlučuju osjećaji, od kojih je glavna ljubav. Svatko tko odrasta u ozračju topline, obiteljskog sklada, osjeća ljubav ne samo roditelja, već i baka i djedova, odrasta psihički sigurniji i mentalno zdraviji. Uloga starije generacije u mentalnom zdravlju sljedećih generacija obitelji vrlo je važna.
MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA
GOU VPO CHITA DRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA
FEDERALNA AGENCIJA ZA ZDRAVSTVO I SOCIJALNI RAZVOJ
ODJEL ZA POLIKLINIČKU TERAPIJU SA TEČAJEM OPĆE MEDICINSKE PRAKSE
TEST
DISCIPLINA: "Sestrinstvo u gerijatriji"
TEMA: “Biološka i putovnička dob, dobna klasifikacija. Čimbenici rizika za prerano starenje»
Završio: student 4. god
451 grupa
fakultet VSO
Kurmazova Inessa Valentinovna
Provjereno:
Uvod…………………………………………………………………………………3
1. Biološka dob i dob putovnice.…………………………….....……….4
2. Dobna klasifikacija…………………………………………………………6
3. Mehanizam starenja……………………………………………………………..….7
4. Starenje i bolest………………….…………………………………………..9
5. Čimbenici preranog starenja……………………………………....12
Zaključak…………………………………………………………………………….....14
Popis korištene literature…………………………………………………...16
Uvod
Proces starenja stanovništva nameće niz socijalnih, higijenskih i psiholoških problema. To uključuje: najprikladniji uređaj za starije osobe; položaj starije i starije osobe u obitelji i društvu, koji se posebno mijenja nakon završetka profesionalne djelatnosti i često povezan s usamljenošću, nedostatkom odgovarajuće pažnje i podrške članova obitelji. Problem usamljenosti, koji nastaje kao posljedica razvoda, smrti voljenih osoba, odvajanja od obitelji, često povlači za sobom i nestanak interesa za život, socijalnu izolaciju. Od velike važnosti je problem preseljenja starih ljudi, koji zahtijeva veliku pozornost higijeničara i urbanista, problem primjerene prehrane, te neke promjene u prirodi proizvodnje hrane.
Suvremena gerontologija ima za cilj osigurati visoku kvalitetu života starije osobe u društvu, njezino aktivno sudjelovanje u društvenom i političkom životu i kulturnom radu koristeći se iskustvom, vještinama, mudrošću starije generacije. Glavni cilj gerontologije je postizanje aktivne i kreativne dugovječnosti.
Odnos prema starim ljudima, interes za njihovu sudbinu, javna i državna briga za njih, kriterij je za ocjenu morala i zrelosti svake zemlje. Jedan od pokazatelja usavršenosti medicine i zdravstvenog sustava je razvijanje problematike praćenja i liječenja starijih i starih osoba od strane zdravstvenih radnika.
1. Biološka dob i dob putovnice
Starenje čovjeka prirodni je biološki proces određen njegovim individualnim, genetski određenim razvojnim programom. Tijekom cijelog postojanja osobe dolazi do starenja nekih sastavnih elemenata njegovog tijela i nastanka novih. Opći razvoj čovjeka može se podijeliti na dva razdoblja – uzlazni i silazni razvoj. Prvi od njih završava s punom zrelošću tijela, a drugi počinje u dobi od 30-35 godina. Od ove dobi počinje postupna promjena u različitim vrstama metabolizma, stanje funkcionalnih sustava tijela, što neizbježno dovodi do ograničenja njegovih adaptivnih sposobnosti, povećanja vjerojatnosti razvoja patoloških procesa, akutnih bolesti i smrti. .
Fiziološku starost karakterizira očuvanje psihičkog i tjelesnog zdravlja, određena sposobnost za rad, kontakt i interes za suvremeno. Pritom se u tijelu postupno i ravnomjerno razvijaju promjene u svim fiziološkim sustavima uz prilagodbu njegovim smanjenim mogućnostima. Fiziološka starost ne može se smatrati samo procesom obrnutog razvoja organizma. Ovo je visoka razina adaptivnih mehanizama koji uzrokuju pojavu novih kompenzacijskih čimbenika koji podržavaju vitalnu aktivnost različitih sustava i organa. Priroda i brzina ljudskog starenja ovise o stupnju razvoja i poboljšanja tih kompenzacijskih adaptivnih mehanizama.
Prerano starenje opaženo je kod većine ljudi, karakterizirano ranijim razvojem promjena povezanih s dobi nego kod ljudi koji fiziološki stare, prisutnost izražene heterogenosti u starenju različitih sustava i organa. Prerano starenje uvelike je posljedica prošlih bolesti, utjecaja nekih negativnih čimbenika iz okoliša. Oštra opterećenja regulacijskih sustava tijela povezana sa stresnim situacijama mijenjaju tijek procesa starenja, smanjuju ili narušavaju adaptivne sposobnosti tijela i doprinose razvoju preranog starenja, patoloških procesa i bolesti koje ga prate.
Zbog činjenice da se proces starenja kod ljudi odvija vrlo individualno i često stanje organizma osobe koja stari ne odgovara dobnim normama, potrebno je razlikovati pojmove KALENDARSKA (kronološka) i BIOLOŠKA dob. Biološka može prethoditi kalendaru, što ukazuje na rano, prerano starenje. Stupanj odstupanja između kalendarske i biološke dobi karakterizira ozbiljnost preranog starenja, ubrzani tempo razvoja procesa starenja. Biološka starost određena je složenom karakteristikom funkcionalnog stanja različitih sustava. Određivanje biološke dobi osobe i njezina usklađenost s kalendarskom vrlo je važno za pravilnu dijagnozu i terapiju, jer vam omogućuje da saznate koje su promjene u dobrobiti, koji stupanj promjena u organima i sustavima, ograničenja njihovih funkcija su manifestacija dobnih promjena i onoga što je uzrokovano bolešću, patološkim procesom i podliježe liječenju.
Starost kao određena faza postojanja i starenje kao dinamički proces koji prati silaznu fazu ljudskog razvoja različiti su pojmovi. Da bi se određena faza ljudskog starenja smatrala fiziološkom, a promjene u njegovom tijelu isključivo povezanima s godinama, potrebno je osigurati da je subjekt fiziološki prošao cijeli put silaznog razvoja, dosegao fiziološku starost, aktivnu dugovječnost.
2. Dobna klasifikacija
Dobna periodizacija uvelike je određena prosječnim životnim vijekom osobe, čije promjene drastično mijenjaju ideje o vremenu početka starosti.
Na simpoziju u Lenjingradu (1962.) i međunarodnom simpoziju o problemima gerontologije u Kijevu (1963.) usvojena je dobna klasifikacija prema kojoj se preporučuje razlikovati tri kronološka razdoblja u kasnoj ontogenezi čovjeka:
Prosječna dob - 45-59 godina;
Starost - 60-74 godina;
Senilna - 75 godina i više.
U srednjoj životnoj dobi dolazi do intenzivnih pomaka u regulacijskim mehanizmima, povezanih s poremećajima u središnjim mehanizmima regulacije endokrinih funkcija. Promjene u hipotalamo-hipofizno-gonadnom sustavu vodeće su u razvoju menopauze, čime se mijenjaju složeni neuroendokrini odnosi. Nastali neurohumoralni pomaci povezani sa starenjem utječu na metabolizam i funkciju tkiva, mogu odrediti razvoj distrofičnih i degenerativnih procesa u tkivima i organima starenja organizma, njegovu prilagodbu novim uvjetima postojanja.
Drugo razdoblje kasne ontogeneze je starost. Teško da se to može nazvati razdobljem rane starosti, a ljudi ove dobi su starci ili ljudi poodmakle dobi. To diktiraju i psihološki momenti i položaj osobe u sedmom desetljeću njezina životnog puta u društvu. Prema WHO-u, više od 20 posto ljudi u dobi od 65 godina i starijih zadržava svoju profesionalnu sposobnost za rad. To omogućuje sagledavanje fiziološke starosti osobe ne prije 75 godina.
3. Mehanizam starenja
Biologija ljudskog starenja, rasvjetljavanje fizioloških karakteristika organizma koji stari ili je već ušao u starost, njegove reakcije na okolišne čimbenike, kako patogene tako i terapijske, od velike su važnosti za ispravno razumijevanje nastanka i razvoj bolesti karakterističnih za drugu polovicu čovjekova života, za pravilnu konstrukciju terapije . Starosne promjene u organizmu koji stari često su pozadina, često osnova na kojoj se razvija kronični patološki proces.
Utemeljitelj biologije starenja kao glavnog dijela znanstvene gerontologije je I. I. MECHNIKOV. Njegovi pokusi na rasvjetljavanju djelovanja otrovnih tvari nastalih tijekom truležne fermentacije u crijevima na životinjski organizam bili su prvi pokušaj da se dobije eksperimentalni model starosti.
A.A. BOGOMOLETS je utemeljitelj sovjetske gerontologije. Procjenjujući starosne promjene na staničnoj i sistemskoj razini, pridao je vodeću ulogu vezivnom tkivu u mehanizmima starenja. Na temelju svojih ideja o ulozi elemenata vezivnog tkiva u prehrani, metabolizmu parenhimskih stanica, stanju reaktivnosti tijela, A. A. Bogomolets je vjerovao da rast metaboličkih strukturnih promjena u tim elementima s godinama neizbježno dovodi do razvoja složenih i značajne promjene u tijelu. Kako bi se spriječilo prerano starenje, A.A. Bogomolets predložio je stimulaciju i specifičnih stanica i elemenata vezivnog tkiva.
A. V. Nagorny iznio je hipotezu o postupnom slabljenju procesa samoobnavljanja proteina, što dovodi do smanjenja funkcija tijela, njegovog starenja. Prema A. A. Nagornyju, u procesu samoobnavljanja pojavljuju se proteinske strukture s niskim metabolizmom, koje, ne sudjelujući u metabolizmu, doprinose postupnom smanjenju proizvodnje energije.
Od velike važnosti u proučavanju promjena povezanih s dobi bili su radovi škole I. P. Pavlova, koji je postavio temelje modernih ideja o višoj živčanoj aktivnosti, otkrio najmobilnije oblike regulacije prilagodbe tijela okolini i uspostavio najvažniji principi odnosa između mozga i endokrinih žlijezda. Dokazana je uloga funkcionalnih poremećaja višeg živčanog djelovanja u patološkim procesima i prijevremenom starenju.
Niz naših znanstvenika pokazao je da se starenjem mijenja intenzitet obnove RNK, povezanost DNK s histonima, stanje kromatina, a smanjuje se brzina obnove pojedinih proteina. Metaboličke i strukturne promjene dovode do značajnih promjena u funkciji stanica, ograničavajući njihove sposobnosti prilagodbe.
V. V. Frolkis i drugi istraživači dokazali su da se sa starenjem mijenja reakcija tkiva na živčane i humoralne utjecaje, mijenjaju se intracentralni omjeri, hipotalamo-hipofizni utjecaji, metabolizam hormona itd.
Suvremene teorije starenja usko su povezane s razotkrivanjem suštine biosinteze proteina i uloge nukleinskih kiselina u njoj. Nove ideje o ulozi nukleinskih kiselina dovele su do pretpostavke da je starenje organizma povezano s promjenom procesa biosinteze proteina, zbog poremećaja u genetskom aparatu koji se povećavaju tijekom ontogeneze. Prema V. V. Frolkisu (1970.), promjene vezane uz dob razvijaju se ranije u regulatornim genima, a kasnije u strukturnim. Proces starenja stanice uglavnom je posljedica nakupljanja metabolita u njoj s godinama, koji mogu tvoriti velike neaktivne komplekse s proteinskim molekulama koji remete normalnu funkciju stanica. Dakle, starenje je složen skup metaboličkih promjena u stanicama i pomaka u živčanoj i humoralnoj regulaciji tijela.
4. Starenje i bolesti
Starenje i bolest pojmovi su koje je teško razdvojiti u medicinskoj praksi, uglavnom zbog nejasne ideje o dobnoj normi, česte kombinacije fizioloških procesa starenja s fenomenima tipičnim za patologiju povezanu s dobi.
Sa stajališta patologa, tijelo starije osobe uvijek ima supstrat karakterističan za patološki proces, te nije moguće razlikovati strukturne promjene uočene u starijoj dobi od promjena povezanih s bolestima uočenih u starijoj dobi.
Sa stajališta fiziologa i kliničara, starost se ne može poistovjetiti s bolešću. Veliki raspon adaptivnih sposobnosti organizma koji stari može vrlo dugo, u mnogim slučajevima do duboke starosti, osigurati dostatno očuvanje funkcija koje karakteriziraju praktično zdravlje u kasnoj ontogenezi.
Starost je prirodna i neizbježna faza u razvoju tijela, bolest je kršenje vitalnih funkcija tijela koje se može dogoditi u bilo kojoj dobi. U razvoju mnogih bolesti u starijih i starih osoba može se utvrditi izravna genetska povezanost s prirodno nastalim promjenama vezanim uz dob. Progresija ovih promjena kod mnogih ljudi dugi niz godina, a često i do kraja života, odvija se bez izraženih bolnih pojava. Međutim, pod određenim uvjetima, pod utjecajem različitih vanjskih čimbenika, oni mogu poslužiti kao osnova bolesti. Takvi čimbenici uključuju opterećenja koja su neadekvatna za organizam koji stari, zahtijevaju dovoljno savršenstvo adaptivnih mehanizama, što često dovodi do somatske i mentalne dekompenzacije. Promjene povezane s dobi često su pozadina koja olakšava razvoj patološkog procesa. Postoji mišljenje da u procesu starenja prilagodba postaje sve nesavršenija, da brojne "pogreške" u procesu prilagodbe na kraju dovode do narušavanja homeostaze, a tada je vrlo teško razlikovati starosne od patoloških. . Ali taj proces starenja nije patološki.
Uklanjanje ideje o starosti kao bolesti važno je ne samo za provedbu ispravnog pristupa medicinskog osoblja pacijentima starijih dobnih skupina, već i za svrsishodnu izgradnju gerijatrijske skrbi. Da bi se razumjela potreba starijih i starih osoba za medicinskom njegom potrebno je prije svega utvrditi njihovo zdravstveno stanje. Sve dok se sve stare osobe smatraju bolesnima, nemoćnima, invalidima, nemoguće je racionalno planiranje i organiziranje odgovarajuće medicinske skrbi za njih.
Ipak, postoji nekoliko važnih odredbi gerijatrije, koje potvrđuje praksa, a koje treba uzeti u obzir. Prije svega, to je mnogostrukost patoloških procesa, budući da se broj dijagnosticiranih bolesti kod istog bolesnika povećava s dobi. Drugo, potrebno je uzeti u obzir osobitosti razvoja i tijeka bolesti u starijih i starih ljudi, zbog novih kvaliteta starenja organizma, što je vrlo važno za ispravnu dijagnozu, nacionalnu terapiju i prevenciju bolesti.
Pad metaboličkih procesa, progresivan s godinama (nakon 35 godina), osnova je postupnog razvoja involucije, strofičkih procesa koji se razvijaju u parenhimu organa i regenerativnih procesa u braditrofnim tkivima. Rezultat promjena koje se događaju u organizmu koji stari je promjena u njegovim reakcijama na čimbenike unutarnjeg okruženja, na vanjske utjecaje, značajna promjena u kompenzacijsko-adaptivnim mehanizmima. Proces starenja prati pojava novih kvaliteta usmjerenih na održavanje kompenzacijskih mehanizama, ali oni samo djelomično podržavaju procese prilagodbe.
Starije i starije osobe mogu patiti od bolesti koje su nastale u mladosti, ali dobne karakteristike tijela uzrokuju značajna odstupanja u tijeku ovih bolesti. Najkarakterističnije su atipičnost, nereagiranje, uglađenost kliničkih manifestacija.
Sažimajući značajke manifestacije i tijeka bolesti kod starijih osoba, N.D. Strazhesko je primijetio:
simptomi raznih bolesti u starijoj dobi mnogo su siromašniji nego u odrasloj dobi;
sve bolesti kod starijih ljudi teku sporo i dugotrajno;
tijekom bolesti brže se iscrpljuju njihovi fiziološki sustavi sposobni za borbu protiv štetnosti;
zaštitni aparat nije u stanju osigurati brzi razvoj humoralne i tkivne imunosti tijekom infekcije i, zajedno s krvožilnim sustavom i metaboličkim organima i tkivima, ne može jamčiti tijek energetskih procesa u različitim bolestima na takvoj visini kao u odrasloj dobi.
U starijoj i senilnoj dobi procesi oporavka nakon akutne bolesti, egzacerbacije ili komplikacija kroničnog patološkog procesa odvijaju se sporije, slabije, što dovodi do duljeg razdoblja rehabilitacije i često manje učinkovite terapije. U tom smislu, u provođenju rehabilitacijskog tretmana starijih i senilnih osoba u različitim fazama rehabilitacije treba pokazati veliku upornost i uzeti u obzir dobne značajke fizičkog i psihičkog stanja.
5. Čimbenici preranog starenja
Prirodno starenje obilježeno je određenim tempom i slijedom promjena povezanih sa starenjem koje odgovaraju biološkim, adaptacijskim i regulacijskim sposobnostima određene ljudske populacije.
Prerano (ubrzano) starenje karakterizira raniji razvoj starosnih promjena ili njihova veća izraženost u određenom dobnom razdoblju.
Glavne značajke koje omogućuju razlikovanje preranog starenja od fiziološke starosti su značajan napredak u odnosu na biološku dob prema putovnici, povijest kroničnih bolesti, intoksikacija, brzo progresivna oštećenja u sposobnosti tijela da se prilagodi promjenjivim uvjetima okoline, nepovoljni neuroendokrini i imunološki promjene, izražena neujednačenost promjena povezanih s dobi u različitim organima i sustavima starenja tijela.
Čimbenici rizika za prerano (ubrzano) starenje uključuju:
Nepovoljni čimbenici okoliša.
Loše navike.
Tjelesna neaktivnost.
Neracionalna prehrana.
Opterećena nasljednost (kratak životni vijek roditelja).
Dugotrajno i često ponavljajuće neuro-emocionalno prenaprezanje (distres).
Mogu utjecati na različite karike u lancu promjena povezanih s dobi, ubrzati, izopačiti, intenzivirati njihov uobičajeni tijek.
Postoji i odgođeno (retardirano) starenje koje dovodi do produljenja životnog vijeka, dugovječnosti. Jedno od temeljnih pitanja gerontologije je pitanje dobi.
U velikoj većini ljudi ne umiru od same starosti, već od bolesti koje čovjeka obuzimaju u starosti, a koje se moraju i mogu liječiti. Dug život, očuvanje zdravlja i kreativna aktivnost prirodno je mjesto svake osobe.
Iz navedenog treba izvesti sljedeći zaključak. Značajke kliničke slike:
Tijek bolesti je obično atipičan - oligosimptomatski, latentan, s prisutnošću "maski", ali težak, često invalidirajući.
Velika sklonost recidivu, prijelaz akutnih oblika u kronične.
Latentni period bolesti je skraćen.
Komplikacije bolesti su sve češće.
Uvjeti pridruživanja komplikacija su smanjeni, posebno, funkcionalna dekompenzacija zahvaćenog sustava.
Životni vijek bolesnika je smanjen.
Dijagnostičke značajke:
Nužna je budnost i ciljana pretraga, temeljena na strukturi morbiditeta.
Potrebno je provjeriti podatke dobivene od pacijenta.
Važno je koristiti odgovarajuće parakliničke metode istraživanja.
Manji simptomi se moraju uzeti u obzir.
Potrebno je praćenje bolesnika.
U procjeni rezultata proučavanja pacijenta, mora se nastaviti od kriterija dobne norme.
Značajke prevencije:
Prethodni faktori rizika vezani uz dob povećavaju ulogu primarne i sekundarne prevencije.
Uz općeprihvaćene preventivne mjere potrebno je koristiti metode i sredstva za povećanje tolerancije na štetne tvari koja je kod starije osobe smanjena (geroprotektori, racionalan motorički režim, racionalna staračka prehrana, klimatoterapija i dr.).
Značajke liječenja:
Jasna implementacija principa visokog humanizma.
Sukladnost s načelom razumne poštede dugotrajnih navika pacijenta.
Strogo pridržavanje načela niskog utjecaja.
Potenciranje učinkovitosti terapijskih mjera uključivanjem u terapijski kompleks geroprotektora, adaptogena, aktivnog motoričkog režima, učinkovite terapije kisikom itd.
Bibliografija
1. Državni obrazovni standard iz 2002. godine u specijalnosti "Njega".
2. Sestrinstvo, svezak 2. Ed. G.P. Kotelnikov. Udžbenik za studente fakulteta visokog obrazovanja med. sveučilišta. - Samara: Izdavačka kuća GUP "Perspektiva", 2004. - 504 str.
3. L.I. Dvoretsky "Jatrogenija u gerijatriji". – Klinička gerontologija №4, 1997
4. A. N. Okorokov. "Dijagnostika bolesti unutarnjih organa". -M .: Medicinska literatura, 2000
5. Zhuravleva T.P., Pronina N.A. Sestrinstvo u gerijatriji. - M.: ANMI, 2005. - 438 str.
6. L.B. Lazebnik, V.P. Drozdov Geneza polimorbiditeta. - Klinička gerontologija №1-2, 2001
Dob- trajanje razdoblja od trenutka rođenja do danas ili bilo koje druge točke u vremenu. Anatomsko-fiziološka dob - dob određena ukupnošću metaboličkih, strukturnih, fizioloških, regulatornih procesa. Ova dob možda ne odgovara kalendarskoj dobi.
Dob kronološki (putovnica)- vremensko razdoblje od trenutka rođenja do danas ili bilo koji drugi trenutak izračuna. To znači koliko godina je osoba živjela.
Osim toga, tu je i koncept biološku dob- ovo je prava starost ljudskog tijela, koja pokazuje koliko osoba stvarno ima godina. Biološka dob pokazuje starost ljudskog tijela (koliko je tijelo stvarno staro). Starost ljudskog tijela obično se ne poklapa s kalendarskom dobi. „Istrošenost“ tijela nije kod svih ljudi izražena na isti način i ne događa se kod svih istom brzinom. Tijelo 40-godišnjaka može u zdravstvenim razlozima odgovarati tijelu 20-30-godišnjaka.
Biološka dob može biti ispred ili iza kronološke dobi.
Formulacija koncepta "biološke dobi" je od velike važnosti, jer je za mnoge praktične svrhe važno grupirati djecu ne samo prema kalendarskoj (putovnici) dobi, već i prema stupnju njihova razvoja. U značajnog dijela djece biološka i kronološka (kalendarska) dob se poklapaju. Međutim, ima djece i adolescenata čija je biološka dob ispred ili iza kronološke.
Zašto ljudi iste kalendarske dobi mogu izgledati potpuno drugačije? Svi smo sreli takve "odrasle" ljude, kada se čak i u prisustvu ove osobe - vašeg vršnjaka, osjećate kao tinejdžer, u odnosu na njega.
Sposobnost našeg tijela nije određena godinama života, već stupnjem istrošenosti tijela. Sve dok unutarnji organi i sustavi rade normalno i međusobno djeluju, održava se uravnotežen metabolizam, obnavljaju se stare stanice - tijelo postoji.
S biološke točke gledišta, proces starenja organizma je vrlo spor proces. Smrt najčešće ne dolazi od prirodnog starenja samog tijela, već od popratnih bolesti.
Pojam biološke starosti nastao je kao rezultat svijesti o neravnomjernom razvoju, zrelosti i starenju.
Jedan od najvažnijih obrazaca ontogeneze je neujednačenost promjena povezanih s dobi. Ova pojava je razlog neslaganja između kronološke i biološke starosti organizma.
Uvođenje pojma "biološke dobi" objašnjava se činjenicom da kalendarska (putovnica, kronološka) dob nije dovoljan kriterij za zdravlje i radnu sposobnost osobe koja stari.
Biološka dob je stupanj razvijenosti morfoloških struktura i s njima povezanih funkcionalnih pojava vitalne aktivnosti organizma koji pojedinac postiže, određen prosječnom kronološkom dobi skupine kojoj on po stupnju razvoja odgovara.
Glavni kriteriji za biološku starost su:
Zrelost (procjenjuje se na temelju razvoja sekundarnih spolnih obilježja);
Zrelost kostura (procjenjuje se vremenom i stupnjem okoštavanja kostura);
Dentalna zrelost (procjenjuje se vremenom nicanja mliječnih i trajnih zuba, trošenjem zuba);
Pokazatelji zrelosti pojedinih fizioloških sustava tijela temeljeni na starosnim promjenama mikrostrukture različitih organa;
Morfološka i psihička zrelost.
Morfološku zrelost procjenjujemo na temelju razvijenosti mišićno-koštanog sustava ─ mišićne snage, statičke izdržljivosti, učestalosti i koordinacije pokreta. Školska zrelost usko je povezana s morfološkom i fiziološkom zrelošću, što znači stupanj psihofiziološke i morfološke zrelosti dovoljan za početak školovanja.
Procjena morfološke zrelosti temelji se na promjeni tjelesnih proporcija koja je posljedica usporavanja rasta glave i vrata, ali ubrzavanja rasta udova.
Znakovi koji se koriste za procjenu biološke starosti moraju zadovoljiti niz zahtjeva. Prije svega, trebali bi odražavati jasne promjene vezane uz dob koje se mogu opisati ili izmjeriti.
Metoda procjene ovih promjena ne smije štetiti zdravlju ispitanika i izazvati mu nelagodu. Konačno, mora biti prikladan za pregled velikog broja pojedinaca. To su tzv. koštana dob, dentalna dob, spolni razvoj, opći morfološki razvoj, fiziološka zrelost, psihički i duševni razvoj i neka druga.
Za ispravnu procjenu biološke starosti poželjno je koristiti više pokazatelja u kombinaciji. Međutim, u praksi, tijekom masovnih istraživanja, biološka dob mora se procijeniti prema nekim pojedinačnim pokazateljima koji prilično dobro odražavaju razvoj djeteta.
"Biološka dob" osobe razlikuje se od "putovničke" (kronološke) dobi. Ona odražava brzinu individualnog rasta, razvoja, sazrijevanja i starenja tijela. Svi primati imaju individualne razlike u procesima rasta. Stopa rasta, kombinacija stopa rasta i razvoja u različitim fazama ontogeneze može značajno varirati kod različitih ljudi. To se očituje, na primjer, u proučavanju skupina ljudi iste dobi za putovnicu. Na primjer, u skupini 10-godišnjih djevojčica, 50% ispitanih za biološki razvoj će odgovarati "tipičnoj", prosječnoj varijanti, ostatak će odstupiti unutar 1-2 godine u jednom ili drugom smjeru, tj. njihova biološka dob će odgovarati 11-12 godina ili 8-9 godina.
Biološka dob određena je kombinacijom metaboličkih, strukturnih, funkcionalnih, regulatornih značajki i adaptivnih sposobnosti organizma. Procjena zdravstvenog stanja metodom određivanja biološke dobi odražava utjecaj vanjskih uvjeta na tijelo i prisutnost (odsutnost) patoloških promjena.
Biološka starost, osim o nasljeđu, uvelike ovisi o uvjetima okoline i načinu života. Stoga se u drugoj polovici života ljudi iste kronološke dobi mogu posebno jako razlikovati u morfofunkcionalnom statusu, odnosno biološkoj dobi. Mlađi od svojih godina obično su oni koji imaju povoljan svakodnevni način života u kombinaciji s pozitivnim naslijeđem.
ZPR opcije.
ZPR ustavnog podrijetla.
Riječ je o takozvanom harmoničnom infantilizmu, u kojem je emocionalno-voljna sfera, takoreći, u ranijoj fazi razvoja, u mnogočemu nalik normalnoj strukturi emocionalnog sklopa mlađe djece. Takvu djecu karakteriziraju svijetle, ali površne i nestabilne emocije, prevlast motivacije igre, povećana pozadina raspoloženja i neposrednost.
Poteškoće u učenju u nižim razredima povezane su s prevlašću motivacije igre nad kognitivnom, nezrelošću emocionalno-voljne sfere i osobnosti u cjelini. U takvim slučajevima, sve gore navedene kvalitete često se kombiniraju s infantilnim tipom tijela. Ova kombinacija psihičkih i tjelesnih osobina često je posljedica nasljednih čimbenika, što nam omogućuje da u njoj vidimo jedan od tipova normativnog psihofizičkog razvoja. Ponekad je također povezana s osobitostima intrauterinog razvoja, posebno višestruke trudnoće.
ZPR somatogenog porijekla.
Ova vrsta mentalnog kašnjenja je posljedica utjecaja raznih teških somatskih stanja pretrpljenih u ranoj dobi (operacije s anestezijom, bolesti srca, mala pokretljivost, astenična stanja). Često postoji zastoj u emocionalnom razvoju - somatogeni infantilizam, zbog niza neurotičnih slojeva - nesigurnosti, plašljivosti, hirovitosti, povezanih s osjećajem vlastite tjelesne inferiornosti.
ZPR psihogenog porijekla.
Ova vrsta kršenja povezana je s nepovoljnim uvjetima odgoja, koji su se pojavili rano i dugo trajali. ZPR ovog tipa pojavljuje se u tri glavna slučaja:
Nedostatak brige, zanemarivanje. Ovo je najčešća opcija. U takvim slučajevima dijete ima abnormalni razvoj osobnosti prema vrsti mentalne nestabilnosti. Dijete ne razvija oblike ponašanja povezane s aktivnom inhibicijom afekta. Ne potiče se razvoj kognitivne aktivnosti i intelektualnih interesa. Postoje značajke nezrelosti emocionalno-voljne sfere, i to: afektivna labilnost, impulzivnost, povećana sugestivnost. Nedostaju i osnovna znanja i ideje potrebne za svladavanje školskog programa. Ovu vrstu mentalne retardacije treba razlikovati od pojave pedagoške zapuštenosti, koja nije patološka pojava, već ograničeni deficit znanja i vještina zbog nedostatka intelektualne informiranosti.
pretjerana zaštita, odnosno odgoja prema tipu "obiteljskog idola". Najčešće se događa zabrinutim roditeljima. One "vežu" dijete za sebe, istovremeno udovoljavajući njegovim hirovima, te ga tjeraju da postupi na način koji je najprikladniji i najsigurniji za roditelja. Sve prepreke i opasnosti, stvarne i izmišljene, uklanjaju se iz djetetove okoline. Dijete je nesamostalno, neinicijativno, samoživo, nesposobno za dugotrajni voljni napor, pretjerano ovisno o odraslima. Osobni razvoj slijedi princip psihogene infantilnosti.
Razvoj osobnosti prema neurotičnom tipu uočava se u obiteljima s vrlo autoritarnim roditeljima ili gdje je dopušteno stalno fizičko nasilje, grubost, tiranija, agresija prema djetetu, drugim članovima obitelji. Dijete može razviti opsesije, neuroze ili stanja slična neurozama. Formira se emocionalno nezrela osobnost koju karakteriziraju strahovi, povećana razina tjeskobe, neodlučnost, nedostatak inicijative, a moguć je i sindrom naučene bespomoćnosti. Intelektualna sfera pati, budući da je sva aktivnost djeteta podređena motivu izbjegavanja neuspjeha, a ne postizanja uspjeha, stoga takva djeca u načelu neće učiniti ništa što bi moglo još jednom potvrditi njihov neuspjeh.
Relativnost starosti. Biološka i kronološka starost
"Koliko si star?" - elementarno pitanje s jednostavnim odgovorom: "Rođen sam YY. Od tada je prošlo XX godina. Imam XX godina."
"A koliko godina ima Vasya (Petya, Masha ...)?" Ako ste upoznati s ovim "Vasjom" i rekao vam je koliko ima godina, onda ćete odgovoriti bez puno razmišljanja. Isto će se dogoditi ako ste vidjeli bilo koji "Vasin" dokument, poput putovnice.
Sada razmislite o tome kako ćete odgovoriti ako niste vidjeli njegovu putovnicu, a on sam nije rekao ništa o svojoj dobi? Morat ćete pomisliti: "Vasya je moj kolega student - misli otprilike isto što i ja ... Iako, ne, postoje štreberi i vječni studenti ... Oblači se kao tinejdžer, a raste mu tako rijetka brada - vjerojatno je mlađi ... Iako je tako snažan i mišićav, kao 40-godišnjak ... Da, i uvijek je tako ozbiljan. Ne, očito je još uvijek stariji ... ". To može trajati unedogled dok se ne poslože sve moguće socijalne, psihološke i biološke karakteristike koje naša percepcija povezuje s pojmom dobi. Ali, čini se, pitanje je bilo slično.
Cijela je razlika bila u tome što smo od vas tražili da procijenite dob druge osobe, a svatko od nas ima individualni stereotip percepcije dobi. Prema njemu, najheterogenije značajke (znakovi) koreliraju s određenim stupnjem razvoja (statusom), koji smatramo tipičnim, odnosno odgovara određenoj dobi. Štoviše, taj stereotip ovisi o našem osobnom iskustvu, odnosno mijenja se tijekom života. Kao rezultat toga, procjene starosti jadnika "Vasye" koje smo napravili mi i drugi ljudi mogu se značajno razlikovati. Isto će se dogoditi ako stručnjaci (psiholozi, antropolozi, itd.) izraze svoje mišljenje. Njihova će prosudba (peer review) biti bliža istini od naše, a bit će i razumnija. Sve skupa ćemo dobiti intervalnu procjenu starosti i, najvjerojatnije, približno pogoditi brojku koju osoba ima u putovnici i koju sama zna reći.
Ne manje važno je i to što ćemo utvrditi koliko ta osoba izgleda staro sa stajališta biologije, psihologije itd., a ta će definicija - sud o tempu individualnog razvoja - također biti opravdana.
Vremensko razdoblje koje je prošlo u apsolutnom smislu (to jest, u godinama, mjesecima, danima itd.) od trenutka rođenja osobe do ovog određenog trenutka naziva se kronološka ili putovnica, dob. Kada osobu pitamo o godinama, zanima nas ova brojka.
Starost čovjeka, procijenjena stupnjem razvoja (ili zrelosti) pojedinih znakova i sustava znakova, naziva se biološkom dobi. Drugim riječima, biološka dob je postignuti stupanj morfofunkcionalnog sazrijevanja tijela, a koji dobivamo usporedbom razvoja prema različitim kriterijima. Među njima su stupanj somatske i koštane zrelosti, dentalni sustav, pokazatelji reproduktivnog sustava, fiziološke i biokemijske karakteristike itd. Logično je da što se više kriterija uzme u obzir to je naša integralna procjena morfofunkcionalnog statusa točnija.
Uvođenje pojma "biološko doba" u znanstveni promet povezano je s imenima V.G. Štefko, D.G. Rokhlin i P.N. Sokolov (30-40 godina XX. stoljeća). Biološka dob odražava glavne karakteristike ontogenetskog razvoja i, prije svega, heterokroniju rasta, sazrijevanja i starenja na različitim razinama organizacije. Jasno je da ova kategorija nije samo biološka stvarnost, te se može govoriti, primjerice, o psihološkoj dobi, njezinim kriterijima i tako dalje.
Gore smo razmotrili sheme periodizacije ontogeneze koje odražavaju naše razumijevanje normalnosti procesa rasta. Doista, u prosječnoj skupini ljudi, recimo, u razdoblju od 8 do 12 godina kod dječaka i od 8 do 11 godina kod djevojčica, izbija većina stalnih zuba, počinje razvoj sekundarnih spolnih karakteristika, karakteristične promjene u psihi. odvijati se itd. No, sve skupa te "tipične" promjene svojstvene su samo "prosječnom" djetetu iz ove skupine, odnosno onim dječacima ili djevojčicama kod kojih je proces rasta i razvoja pojedinih tjelesnih sustava najviše integriran (uravnotežen ili normalan).
Obično ništa manji dio pojedinaca ne odstupa od ove prosječne razvojne mogućnosti:
njihova biološka dob zaostaje za putovnicom - dolazi do retardacije (usporavanje razvoja prema tim karakteristikama);
naprotiv, njihov morfofunkcionalni status odgovara velikim vrijednostima kronološke dobi - odnosno, razvoj je ubrzan i akceleracija je karakteristična.
Iz ovoga slijedi da je dobni status određene jedinke određen stupnjem bliskosti s prosječnim vrijednostima odgovarajućeg kriterija među kronološkim vršnjacima koji pripadaju istoj populacijskoj skupini, antropološkom uzorku ili populaciji (za više detalja vidi: Vlastovsky V.G., 1976; Pavlovsky O.M., 1987).
Akceleracija ili retardacija može biti opća, odnosno može se zabilježiti za sve pokazatelje biološke starosti, ili može biti privatna - kada je razvoj pojedinih parametara nesrazmjerno ubrzan ili usporen. U prvom slučaju na organizam djeluje opći ili vodeći čimbenik, u drugom - čimbenik koji djeluje samo na određeni sustav tijela. Ovi fenomeni temelj su diferenciranog proučavanja čimbenika razvoja, ali i način individualne prevencije, rehabilitacije i liječenja.
Ako se stope rasta različitih tjelesnih sustava jako razlikuju jedna od druge (odstupanje od široke grupne norme reakcije), postoji stvarna opasnost od disharmonije cjelokupnog daljnjeg razvoja. Integracija regulacije je poremećena, a čak i ako se eliminira vodeći čimbenik, nikakav sustižući rast ne može pomoći.
Stoga je jedna od najvažnijih praktičnih funkcija proučavanja biološke starosti kontroliranje tempa razvoja pojedinih tjelesnih sustava, traženje podudarnosti među njima i utvrđivanje onih koje smatramo normalnima. Uzimajući u obzir u ovim studijama različite endo- i egzogene parametre, što je moguće bliže razumijevanju djelovanja specifičnih čimbenika koji određuju ontogenetsku varijabilnost. Konačno, određivanje biološke starosti jedina je moguća procjena u paleoantropološkim studijama i forenzičkoj identifikaciji.
