Kako prepoznati upalu slijepog crijeva kod djeteta? Znakovi. Anksioznost! Akutni apendicitis u djece

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva ili cekuma (vermiformnog privjeska debelog crijeva). Najčešće se privjesak nalazi na prijelazu tankog u debelo crijevo. No, slijepo crijevo može biti smješteno u subhepatičnom prostoru, u maloj zdjelici i iza uzlaznog kolona. Štoviše, proces se ne nalazi uvijek u desnom donjem dijelu trbuha - može biti i lijevo. Vjeruje se da se ova bolest češće javlja kod odraslih, ali u ovom ćemo članku pogledati simptome, uzroke i liječenje upale slijepog crijeva kod djece.

Uzroci upale slijepog crijeva

Čimbenici koji predisponiraju upalu slijepog crijeva su zatvor, disbakterioza i helmintičke invazije, kao i zlouporaba slatkiša.

Budući da funkcije slijepog crijeva nisu u potpunosti razjašnjene, vjerojatno postoji nekoliko razloga za njegovu upalu. Smatra se da se upala slijepog crijeva razvija zbog začepljenja lumena slijepog crijeva i izloženosti mikroflori. Opstrukciju (blokadu) mogu uzrokovati fekalni kamenci, strano tijelo zarobljeno u lumenu crijeva.

Lumen slijepog crijeva i njegova veza s crijevom također može biti blokiran prekomjernim rastom limfoidnih folikula koji ga tvore. Kongenitalna anomalija (zavoji) slijepog crijeva također može biti važna. Mikroorganizmi iz crijeva ostaju u lumenu slijepog crijeva.

Mikrobi se također mogu prenositi krvlju ili limfom, jer se upala slijepog crijeva često razvija nakon upale srednjeg uha, akutnih respiratornih infekcija i drugih bolesti. Neke infekcije (yersiniosis, trbušni tifus i dr.) uzrokuju upalu slijepog crijeva.

Bakterije u lumenu slijepog crijeva se razmnožavaju i uzrokuju upalu; pojačava se sekrecija sluzi, razvija se edem i venski zastoj u stijenci crijeva. U budućnosti to može dovesti do razvoja nekroze (odumiranja) slijepog crijeva, pucanja njegove stijenke i ulaska crijevnog sadržaja (gnoj i izmet) u trbušnu šupljinu - razvija se.

Predisponirajući čimbenici za razvoj upale slijepog crijeva kod djece mogu biti helmintičke invazije, prejedanje, zlouporaba slatkiša i nedostatak dijetalnih vlakana.

Do djetetove 2. godine upala slijepog crijeva se rijetko razvija (iako se može pojaviti i kod novorođenčeta). To se objašnjava prirodom djetetove prehrane i nedovoljnim razvojem limfoidnih folikula u samom dodatku. Zbog te nerazvijenosti slijepo crijevo komunicira s crijevima širokim otvorom koji se teško zatvara. A do dobi od 6 godina limfno tkivo sazrijeva, a učestalost upale slijepog crijeva raste.

Klasifikacija upala slijepog crijeva u djece

Postoji akutni i kronični apendicitis.

Vrste akutnog apendicitisa:

  1. Apendikularna kolika: blaga upala slijepog crijeva, koja prolazi nakon 3-4 sata.
  2. Kataralni apendicitis: jednostavna, površinska upala slijepog crijeva bez razaranja tkiva.
  3. Destruktivni apendicitis:
  • Flegmonozni apendicitis (sa ili bez perforacije): upaljeno slijepo crijevo prekriveno je gnojnim plakom, s ulceracijom sluznice i nakupljanjem gnoja u njegovoj šupljini; s gnojnim ili mutnim izljevom u trbušnu šupljinu.
  • Gangrenozni apendicitis (sa ili bez perforacije) razvija se kao posljedica tromboze žila slijepog crijeva: prljavozeleno slijepo crijevo s neugodnim mirisom i izljevom; praćeno teškim općim stanjem djeteta.
  1. Komplicirana upala slijepog crijeva.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Manifestacije upale slijepog crijeva u djece vrlo su raznolike i ovise o dobi, položaju samog dodatka i stadiju njegove upale.

Malo dijete postaje letargično, ne zanimaju ga igračke, odbija jesti. Prvi znak upale slijepog crijeva je bol. Beba pokušava zaštititi bolno mjesto: često leži na lijevom boku, uvlači noge, uvrće nožice, plače kada je podignu, opire se pregledu trbuha (odguruje ruku).

Temperatura djeteta raste do 38˚C, a ponekad i više. Dijete je blijedo, srčani ritam ubrzan, javlja se povraćanje i rijetka stolica. Što je dijete mlađe, povraćanje je češće; Dehidracija malog djeteta može se razviti prilično brzo, što se očituje jakom žeđi.

Najveće poteškoće u prepoznavanju upale slijepog crijeva kod djece od 3-4 godine: javlja se iznenada, manifestacije nisu uvijek tipične, a tijek može biti munjevit. Djeca ne mogu uvijek jasno pokazati mjesto gdje je lokalizirana njihova bol u trbuhu. Najčešće usmjeravaju olovku u područje pupka ili upiru u cijeli trbuh.

Djeca ne moraju nužno pokazivati ​​sve gore navedene simptome. Proces upale slijepog crijeva može se brzo pogoršati, a unutar nekoliko sati može se razviti peritonitis. Bolovi se šire cijelim trbuhom, dijete je blijedo, temperatura raste do 40˚C, trbuh je nadut, a može doći i do zadržavanja stolice.

Opasnost je također u tome što mnogi roditelji vjeruju da se upala slijepog crijeva ne događa u ovoj dobi, a te manifestacije pripisuju prejedanju, trovanju i drugim razlozima. A neki čak i sami počinju liječiti bebu. Bez kirurškog liječenja može doći do pucanja slijepog crijeva (to se događa u 25-50% djece), što dovodi do komplikacija i dugotrajnog bolničkog liječenja.

Od 6-7 godine života dijete je u stanju naznačiti mjesto boli u trbuhu. U klasičnoj verziji razvoja procesa, bol je prvo lokalizirana u epigastričnoj regiji ili periumbilikalnoj regiji, a zatim (nakon 2-3 sata) spušta se u desnu ilijačnu regiju (projekcija mjesta procesa). S subhepatičnom lokacijom, bol se pomiče u desni hipohondrij, s lokacijom iza cekuma - bol u donjem dijelu leđa, s lokacijom u zdjelici - bol se primjećuje u suprapubičnoj regiji.

Priroda boli s upalom slijepog crijeva je stalna, bez kontrakcija, bol nije oštro izražena. Stalna bol dovodi do poremećaja sna. Bol ne uzrokuje da se dijete mlati uokolo. Dijete odbija jesti. Vrlo često dolazi do povraćanja jednom ili dva puta. Moguće zadržavanje stolice.

Temperatura je povišena unutar 37,5 C; ponekad poraste do visokih brojeva, ali može ostati normalan. Za stariju dobnu skupinu djece tipična je razlika između pulsa i temperature. Obično, kada temperatura poraste za 1 stupanj, puls se povećava za 10 otkucaja. A s upalom slijepog crijeva, puls značajno premašuje porast temperature.

Uz zdjeličnu lokaciju dodatka, primjećuje se učestalo mokrenje. Kod kataralnog apendicitisa jezik je mokar i u korijenu obložen bijelom prevlakom; s flegmonom - također je vlažan, ali potpuno prekriven; s gangrenom - jezik je suh i potpuno obložen.

Dob visokog rizika za razvoj upale slijepog crijeva je dob od 9 do 12 godina - skupina djece koja najčešće obolijeva od upale slijepog crijeva. Unatoč čestom razvoju procesa prema klasičnoj verziji, teže je dijagnosticirati djecu nego odrasle. U ovoj dobi dijete može nastaviti pohađati školu, iako ga boli trbuh. Ali proces se nastavlja razvijati, a stanje djeteta može se naglo pogoršati već u fazi kompliciranog upala slijepog crijeva.

Kronični apendicitis u djetinjstvu je rjeđi nego u odraslih bolesnika. Karakterizira ga pojava ponavljajućih napadaja boli u području projekcije mjesta procesa, s povećanjem temperature i mučninom.

Komplikacije upale slijepog crijeva

Kako bi se izbjegle komplikacije, kirurško liječenje treba obaviti pravodobno. Ako se to ne učini, mogu se pojaviti brojne komplikacije:

  • perforacija (proboj) slijepog crijeva s naknadnim razvojem peritonitisa (upala peritoneuma);
  • infiltrat slijepog crijeva (ograničeni peritonitis, može pridonijeti stvaranju konglomerata crijevnih petlji, omentuma i peritoneuma);
  • apendicalni apsces (apsces u trbušnoj šupljini) u području gdje se nalazi upaljeno slijepo crijevo ili na određenoj udaljenosti od njega;
  • crijevna opstrukcija;
  • sepsa (generalizirana bolest zbog ulaska mikroorganizama iz upaljenog slijepog crijeva u krv i njihovog unošenja u razne organe uz stvaranje čira).

Dijagnoza upale slijepog crijeva u djece


Palpacijom abdomena liječnik će uočiti bolnost u desnom ilijačnom području, a također će provjeriti objektivne simptome karakteristične za upalu slijepog crijeva, od kojih će neki sigurno biti pozitivni.

Za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva koriste se različite metode:

  • pregled djeteta s palpacijom trbuha; digitalni rektalni pregled;
  • laboratorijski pregled (kliničke pretrage krvi i, ako je potrebno - bakteriološka analiza stolice, koprogram);
  • instrumentalne metode: ultrazvuk trbušne šupljine i zdjelice, elektromiografija; u slučajevima koje je teško dijagnosticirati, stručnjaci mogu koristiti rendgenski pregled ili kompjutoriziranu tomografiju trbušnih organa (CT), dijagnostičku laparoskopiju (operacija kroz tri punkcije u trbušnoj šupljini s uvođenjem teleskopske video kamere);
  • konzultacije s pedijatrijskim ginekologom (za djevojčice u generativnoj dobi).

Pregledom i palpacijom (opipavanjem) trbuha liječnik identificira lokalnu ili difuznu bol, zaostajanje trbuha tijekom disanja, napetost trbušnih mišića, kao i posebne simptome iritacije peritoneuma (Shchetkin-Blumbergov simptom, Voskresensky simptom, Rovsingov simptom). i drugi).

Roditelji ne bi smjeli sami dijagnosticirati ili isključiti upalu slijepog crijeva: da biste ocijenili navedene simptome, morate imati iskustva u njihovom prepoznavanju i uspoređivanju. Kod mladih pacijenata simptome je ponekad potrebno provjeriti tijekom spavanja. Digitalnim rektalnim pregledom liječnik utvrđuje bolnost i opuštenost prednjeg zida rektuma te isključuje druge bolesti.

Test krvi može otkriti povećanje broja leukocita u upali slijepog crijeva, povećanje broja neutrofilnih leukocita. U testu urina, crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i bjelančevine mogu se primijetiti kao reaktivne, sekundarne reakcije tijela.

U male djece, elektromiografija se ponekad koristi za otkrivanje napetosti mišića u prednjem trbušnom zidu. Točnija metoda za dijagnosticiranje upala slijepog crijeva (95%) je ultrazvuk: metoda omogućuje ne samo dijagnosticiranje akutnog upala slijepog crijeva, već i otkrivanje prisutnosti tekućine u trbušnoj šupljini, infiltrata i apscesa.

Ponekad dijagnostika zahtijeva dinamičko promatranje djeteta od strane kirurga 6-12 sati u bolničkom okruženju.


Liječenje

Osnovna pravila za roditelje:

  1. Ako osjećate bolove u trbuhu, ne biste trebali sami koristiti lijekove protiv bolova (uključujući no-spa) - ti lijekovi mogu otežati dijagnosticiranje bolesti.
  2. Djetetu ne biste trebali davati klistir ili laksativ.
  3. Također ne biste trebali koristiti jastučić za grijanje na trbuhu - ni vruće ni hladno; mogu utjecati na brzinu razvoja upalnog procesa.
  4. Ne preporuča se djetetu davati puno tekućine: ako je dijagnoza potvrđena, operacija će se obaviti pod anestezijom, a 3 sata prije operacije isključena je konzumacija hrane i tekućine; ako ste jako žedni, možete jednostavno namočiti djetetove usne.
  5. Ako osjetite bol u trbuhu, trebate se odmah obratiti liječniku.

Uz pravodobno liječenje i dijagnozu upale slijepog crijeva, provodi se kirurško liječenje djeteta. I akutni i kronični apendicitis su apsolutne indikacije za kirurški zahvat. Operacija se može izvesti na otvoreni tradicionalni ili laparoskopski način. Obje kirurške metode izvode se u općoj anesteziji.

Operacija traje 30-60 minuta. Prognoza za pravodobnu operaciju je povoljna. Nakon operacije dijete ne može piti tekućinu, već samo smočiti usne. Samo kirurg dopušta unos hrane i određuje prirodu te hrane. U nekompliciranim slučajevima dijete se obično otpušta nakon 5-8 dana.

Poželjna je laparoskopska metoda operacije, koja je manje traumatična: kirurg napravi mali rez (ili nekoliko) i pomoću posebnih instrumenata i teleskopske kamere uklanja upaljeno slijepo crijevo. Dijete se nakon takve operacije brže oporavlja. Ali u slučaju kompliciranog upala slijepog crijeva, operacija se izvodi na otvoreni način.

U slučaju destruktivnog oblika upale slijepog crijeva, prije operacije, priprema se provodi 2-4 sata: propisana je infuzijska terapija (intravenozno davanje tekućine za ublažavanje intoksikacije) i daju se antibiotici. Tehnički je ova operacija nešto kompliciranija, a postoperativni boravak u bolnici dulji. Nakon otpusta dijete je potrebno pratiti kako bi se u slučaju porasta temperature ili pojave drugih simptoma odmah javili liječniku.

Dječje bolesti uvijek su razlog za zabrinutost. Pogotovo ako se radi o kirurškim patologijama u kojima dijete zahtijeva operaciju. Nažalost, takve se bolesti jednako često javljaju kod djece i odraslih. Najčešća kirurška patologija je upala slijepog crijeva. Može se promatrati u bilo kojoj dobi. Ako dijete od 10 godina ima bolove u trbuhu, trebali biste to uzeti vrlo pažljivo. Uostalom, uzrok nelagode može biti upala slijepog crijeva. Zapravo, upala slijepog crijeva ne smatra se ozbiljnom bolešću. Međutim, nepravodobna pomoć može dovesti do komplikacija.

Kakva je to bolest?

Svaki roditelj mora znati kada njegovo dijete ima 10 godina. Uostalom, nitko nije imun od ove patologije. Štoviše, u ovoj dobi to se događa prilično često. Upala slijepog crijeva smatra se upalnom bolešću. Nastaje zbog razvoja patološke reakcije u dijelu cekuma - slijepog crijeva. Normalno, ovaj organ nije uključen u probavu, tako da njegovo uklanjanje ne bi trebalo uplašiti roditelje djeteta. Međutim, pri najmanjoj sumnji na upalu slijepog crijeva, trebali biste biti oprezni i nazvati hitnu pomoć. Glavni simptomi upale slijepog crijeva kod djeteta od 10 godina su bolovi u trbuhu i povišena tjelesna temperatura. Ozbiljnost i lokalizacija neugodnih osjeta mogu varirati ovisno o karakteristikama tijela. Dakle, atipična klinička slika ne znači da dijete nema upalu slijepog crijeva.

Razlozi za razvoj upale slijepog crijeva kod djece od 10 godina

Mehanizam upale slijepog crijeva smatra se nerazjašnjenim. Poznato je da se u slijepom crijevu nalazi limfno tkivo, pa ulazak bakterija ili virusa u ovaj organ izaziva izraženu upalnu reakciju.

U djece od 10 godina većina slučajeva povezana je s lošom prehranom. Vjeruje se da konzumacija određene hrane dovodi do “kontaminacije” crijeva, posebice slijepog crijeva. To znači jesti sjemenke i orašaste plodove s ljuskom, čips, slane krekere itd. S obzirom na to da djeca dosta često konzumiraju ovu hranu, simptomi upale slijepog crijeva kod 10-godišnjeg djeteta ne čude.

Drugi razlog je prodiranje štetnih tvari u krvotok. To se najčešće promatra ako postoje kronični žarišta infekcije. To uključuje bolesti kao što su karijes, tonzilitis i sinusitis. Kada se imunološka snaga smanjuje, čestice mikroba mogu ući u krv. Naravno, u ovom slučaju slijepo crijevo reagira. Uostalom, ovaj organ sadrži mnogo limfocita i makrofaga.

Bez obzira na uzrok upale (mikrobi ili nakupljanje štetnih ostataka hrane), razvoj upale slijepog crijeva je jednak. Kao rezultat hipertrofije limfoidnog tkiva, slijepo crijevo se povećava u veličini, dolazi do stagnacije tekućine, edema i upale.

Kako prepoznati simptome upale slijepog crijeva kod djece od 10-11 godina?

Znakovi upale slijepog crijeva mogu biti različiti. Međutim, postoji niz tipičnih simptoma koji se najčešće javljaju. Kod djece od 10 godina razlikuju se:

  1. Bolovi u trbuhu. Lokalizacija ovisi o mjestu slijepog crijeva. U većini slučajeva nalazi se u desnoj ilijačnoj regiji. Ali nije uvijek tako. Postoji nekoliko atipičnih mjesta slijepog crijeva. Među njima su karlična šupljina, područje bubrega i donji dio trbuha. Stoga mjesto boli može biti različito.
  2. Povećana tjelesna temperatura. S nekompliciranim upalom slijepog crijeva je 37-38 stupnjeva.
  3. Mučnina. Ovaj simptom se može pojaviti i prije pojave boli i prati sve faze upale slijepog crijeva.
  4. Povraćanje. Za neke se to ne promatra. Najčešće se povraćanje događa ne više od 1-2 puta.

Prvi simptomi upale slijepog crijeva kod djeteta od 10 godina su gubitak apetita i bolovi u želucu. Ovi se znakovi pojavljuju ranije od ostalih. U sljedećim satima zamjenjuju ih tipična klinička slika. Bol se seli u desnu ilijačnu regiju, tjelesna temperatura raste.

Ozbiljnost upale slijepog crijeva

Postoje 3 vermiformna dodatka. Ovise o morfološkoj slici zahvaćenog crvuljka. Svaki od njih odgovara određenim kliničkim manifestacijama. S kataralnom upalom opaža se blagi upala slijepog crijeva. Karakterizira ga blaga bol i povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih razina. Opće stanje djeteta je zadovoljavajuće, primjećuju se mučnina i gubitak apetita.

Umjerena težina odgovara gnojnom flegmonoznom apendicitisu. U ovom slučaju bilježe se sljedeći simptomi: porast temperature na 38 stupnjeva, pojačana bol (paroksizmalna), pogoršanje stanja.

Teški stadij javlja se s gangrenoznom upalom. Ovu vrstu upale slijepog crijeva karakterizira nekroza slijepog crijeva. U tom slučaju često dolazi do perforacije i zahvaćeno tkivo ulazi u trbušnu šupljinu. Simptomi upale slijepog crijeva kod 10-godišnjeg djeteta u ovoj fazi izraženi su u nepodnošljivoj boli u cijelom trbuhu, porastu tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva. Ovo stanje dovodi do razvoja komplikacija.

Specifični simptomi upale slijepog crijeva

Osim kliničkih manifestacija, postoje mnogi specifični simptomi koji pomažu u dijagnosticiranju akutnog upala slijepog crijeva. Trebali bi ih poznavati ne samo liječnici, već i roditelji. Uostalom, provjerom barem 1-2 simptoma možete posumnjati na upalu slijepog crijeva. Zapravo, postoji više od 100 specifičnih znakova upale slijepog crijeva (oko 5-7) koji se koriste u kirurškoj praksi. Razlikuju se sljedeći specifični znakovi upale slijepog crijeva:

  1. Sastoji se od pojave boli pri držanju prstiju od epigastrične regije do donjeg trbuha. Ovaj se pokret uspoređuje s povlačenjem košulje.
  2. Barthomier-Michelsonov znak. Pacijent se postavlja na lijevi bok. Djetetova koljena trebaju biti savijena. Pri palpaciji cekuma opaža se jaka bol.
  3. Podsjeća na prethodni specifični znak upale slijepog crijeva. Razlika je u tome što se bol javlja bez palpacije trbuha (pri okretanju na lijevu stranu).
  4. Obrazcovljev simptom. Dijete treba ležati na leđima s nogama savijenim u zglobovima koljena. Pri podizanju desnog donjeg ekstremiteta prema gore i istovremenom palpaciji cekuma javlja se pojačana bol.
  5. Karakterizira ga pojačana bol pri palpaciji lijeve ilijačne regije (sigmoidni kolon). Osim toga, liječnik pomiče prste, kao da gura nakupljene plinove prema gore.
  6. Simptom Shchetkin-Blumberg smatra se glavnim. Sastoji se od naprezanja mišića prednjeg trbušnog zida pri palpaciji desne ilijačne regije palcem. Njegovo naglo oslobađanje uzrokuje pojačanu bol. Ovaj simptom se rijetko opaža kod blagog do umjerenog apendicitisa. Češće se javlja ako se razviju komplikacije (gangrenozna upala, peritonitis).

Upala slijepog crijeva: simptomi kod djece od 10 godina, fotografija bolesnog djeteta

Mnogi roditelji posežu za internetskim izvorima kada se stanje njihova djeteta pogorša. Informacije objavljene na medicinskim web stranicama često su pouzdane, ali u svakom slučaju vrlo je važno potražiti kvalificiranu liječničku pomoć što je prije moguće. Samo će liječnik na temelju simptoma 100% potvrditi patologiju, ako postoji. Fotografije bolesne djece objavljene u članku mogu dati samo približnu ideju o problemu.

Dijagnostika

Roditeljima je korisno znati kako prepoznati upalu slijepog crijeva kod djece. Uz kliničke manifestacije bolesti i provjeru specifičnih simptoma, važna je laboratorijska dijagnostika. S obzirom da znakovi upale slijepog crijeva mogu nalikovati mnogim drugim patologijama (gastritis, adnexitis, pijelonefritis), nemoguće je osloniti se samo na pritužbe i pregled.

Kod sumnje na upalu slijepog crijeva potrebno je učiniti KKS i opću analizu urina. Najvažniji pokazatelj je leukocitoza. Ako je prisutan u krvi pacijenta, tada se dijagnoza "upala slijepog crijeva" smatra pouzdanom. U TAM-u se mogu uočiti leukociturija i bakterije. Ako liječnik sumnja u dijagnozu, radi se ultrazvuk abdomena.

Kirurško liječenje

Jedini način liječenja upale slijepog crijeva je operacija. U nekim slučajevima izvodi se laparoskopski. Najčešće se otvoreni kirurški zahvat izvodi kosim rezom u desnom ilijačnom području. Vermiformni dodatak se izvadi i odsječe pri dnu. Žile koaguliraju. Preostali batrljak slijepog crijeva pažljivo se zašije na crijevo.

Prevencija upale slijepog crijeva

Da biste izbjegli upalu slijepog crijeva, morate pravilno jesti i održavati imunološki sustav. Djeci se ne preporuča jesti sjemenke i orašaste plodove te brzu hranu. Također biste trebali hitno sanirati žarišta zarazne upale.

Prema dostupnim statistikama, svake godine mnogi ljudi (oko 1 milijun ljudi) moraju se suočiti s takvim problemom kao što je upala slijepog crijeva. Važno je napomenuti da su većina bolesnika s ovom dijagnozom mala djeca i adolescenti. Trenutno je smrtnost zbog upale slijepog crijeva zanemariva.

Dodatak je mali dodatak (ne veći od 10 cm), koji se nalazi na kraju takozvanog cecuma. Izvana podsjeća na crva i ne igra posebnu ulogu u procesu probave. U to se vjerovalo prije nekoliko desetljeća. Ranije su stručnjaci slijepo crijevo smatrali beskorisnim dodatkom u tijelu i uklanjali su ga tijekom svih povezanih operacija. Danas liječnici imaju drugačije mišljenje i, u nedostatku upalnog procesa, pokušavaju ga ne ukloniti. Stvar je u tome što su u tom procesu pronađene posebne zaštitne stanice. Osim toga, proizvodi crijevni sok. Postaje jasno da slijepo crijevo još uvijek igra određenu ulogu u procesu probave i zaštite tijela, iako je beznačajna. U ovom ćemo članku detaljnije govoriti o tome što je to bolest, kako prepoznati upalu slijepog crijeva kod djeteta i kako se ovaj problem može eliminirati.

opće informacije

Pod apendicitisom se obično podrazumijeva upala slijepog crijeva direktno na samo cekum, što uvijek zahtijeva kiruršku intervenciju. Danas liječnici identificiraju nekoliko razloga koji dovode do razvoja ovog problema. Imajte na umu da ga je gotovo nemoguće riješiti bez odgovarajućeg liječenja.

Mnogi ljudi danas vjeruju da se upala slijepog crijeva ne može pojaviti kod djeteta. Ova izjava je potpuno pogrešna. Nakon prve godine života rizik od razvoja ovog problema stalno raste. Vrhunac bolesti, prema stručnjacima, javlja se u dobi između 9 i otprilike 12 godina. Kao što je gore navedeno, jedini način liječenja ove bolesti je kirurška intervencija.

Ako je dijagnoza postavljena na vrijeme, a liječnici su poduzeli sve potrebne mjere da je uklone, onda u ovom slučaju upala slijepog crijeva nije strašna. Optimalno razdoblje za operaciju od početka napada je 6-18 sati. Dakle, ako je iz nekog razloga to vremensko razdoblje propušteno, tkiva u slijepom crijevu počinju postupno opuštati. Tada se gnoj izlijeva izravno u trbušnu šupljinu, što već povlači za sobom ozbiljniju upalu, naime peritonitis.

Prema stručnjacima, ova se bolest praktički ne dijagnosticira u dojenčadi. Međutim, od otprilike tri godine života, rizik od razvoja bolesti povećava se nekoliko puta, a oko 80% svih slučajeva događa se u dobi od 9-10 godina.

Znakovi upale slijepog crijeva kod djece slični su simptomima ove bolesti kod odraslih, ali još uvijek postoje značajne razlike koje se objašnjavaju anatomskim značajkama mladog tijela.

Glavni razlozi

Trenutno stručnjaci iznose nekoliko pretpostavki koje objašnjavaju mehanizam razvoja upalnog procesa u slijepom crijevu.

Gore navedeni su samo glavni uzroci upale slijepog crijeva kod djece. Zapravo, stručnjaci danas navode i druge čimbenike koji pridonose razvoju ovog problema. Na primjer, česte stresne situacije. Postoji mišljenje da jak udarac u trbuh također može izazvati ovu bolest. U tom slučaju dolazi do brzog sužavanja krvnih žila, što za sobom povlači tešku upalu slijepog crijeva.

Klinički oblici bolesti

Prema riječima stručnjaka, znakovi upale slijepog crijeva kod djece prvenstveno ovise o kliničkom obliku bolesti. Upalni proces može biti sljedećih vrsta:

  • jednostavan (nekompliciran) upala slijepog crijeva;
  • gangrenozni apendicitis;
  • flegmozna varijanta bolesti;
  • komplicirani perforirani apendicitis;

Simptomi bolesti kod djece mlađe od pet godina

  1. Ćudljivo i nemirno.
  2. Riješite i česte stolice.
  3. Nedostatak apetita.
  4. Bolno mokrenje (dijete stalno plače).
  5. Pospanost i letargija.
  6. Povraćanje.
  7. Temperatura raste do 40 stupnjeva.
  8. Blijeda koža.

Može biti prilično teško potvrditi upalu slijepog crijeva kod trogodišnjeg djeteta samo na temelju vanjskih kliničkih znakova. Stvar je u tome što u ovoj dobi bol nije lokalizirana na određenom mjestu. Zato je toliko važno redovito pratiti stanje bebe, a ako se pojave gore opisani znakovi, odmah potražite kvalificiranu pomoć.

Simptomi bolesti kod djece od 5 do 15 godina

Upala slijepog crijeva kod djeteta od 10 godina prvenstveno se manifestira kao bol u predjelu trbuha. U početku bolesti, kada tegobe nisu jasno izražene, dijete može ići u školu, igrati se s drugom djecom i biti aktivno. Tada se stanje naglo pogoršava. U roku od samo nekoliko sati dijete postaje pospano, brzo mu raste tjelesna temperatura i odbija jesti. Otprilike šest sati nakon početka nelagode pojavljuju se tipični znakovi upale slijepog crijeva kod djece. To uključuje mučninu, žućkastu prevlaku na jeziku, poremećaj stolice i jaku bol u području pupka.

Događa se i da se dijete doslovno iznenada razboli. Na primjer, ujutro se može probuditi s jakim bolovima u desnom dijelu trbuha i povišenom temperaturom. Kada pritisnete ovo područje, dijete može čak i vrištati. Svi ovi simptomi mogu se smatrati razlogom za sumnju na prisutnost akutnog upala slijepog crijeva. Imajte na umu da u modernoj medicini postoje dvije varijante tijeka bolesti: akutni i kronični. Potonji je karakteriziran nekim atrofičnim promjenama u samom zidu slijepog crijeva.

Akutni apendicitis kod djece je opasan jer se doslovno "maskira" kao druge bolesti, značajno komplicirajući konačnu dijagnozu. To je zbog činjenice da se slijepo crijevo često nalazi na netipičnom mjestu (u području mjehura ili blizu jetre). Zbog toga se klinička slika potpuno mijenja.

Kako sami odrediti upalu slijepog crijeva kod djeteta?

Roditelji mogu sami identificirati bolest, ali to ne znači da ne bi trebali potražiti kvalificiranu pomoć.

Prvo što možete učiniti je zamoliti dijete da se nakašlje. Ako u isto vrijeme osjeća nelagodu u desnom ilijačnom području, najvjerojatnije je upala slijepog crijeva.

Također možete zamoliti dijete da legne na desni bok i nježno povuče noge prema tijelu. U tom slučaju bolovi se obično povlače, što je opet karakteristično za ovu bolest.

Upala slijepog crijeva kod djeteta od 6 godina, primjerice, može se provjeriti laganim pritiskom na mjesto gdje ga boli. Ako se nelagoda smanji, možete sigurno nazvati hitnu pomoć. Čim maknete ruku s ovog mjesta, bol bi se trebala ponovno javiti.

Važno je napomenuti da je ova vrsta samodijagnoze potrebna samo kako bi se hitno pozvalo liječnika, jer je liječenje ove bolesti nemoguće bez kirurške intervencije.

Što ne raditi?

Stručnjaci ne preporučuju davanje lijekova protiv bolova, jer će oni samo nakratko ublažiti stanje, a istovremeno iskriviti pravo stanje, a bolest će krenuti svojim tokom.

Osim toga, ne biste trebali stavljati jastučić za grijanje na područje trbuha. Stvar je u tome što toplina samo pojačava razvoj upalnog procesa.

Dijagnostika

Ako vaše dijete pokazuje bilo koji od gore navedenih simptoma, iznimno je važno bez odgađanja potražiti pomoć odgovarajućeg liječnika. Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Stvar je u tome što mnogi lijekovi protiv bolova samo iskrivljuju primarnu kliničku sliku, što kasnije značajno komplicira dijagnozu.

Da bi potvrdio upalu slijepog crijeva kod djeteta, liječnik pribjegava sljedećim dijagnostičkim mjerama:

  • vizualni pregled + palpacija, uzimanje anamneze;
  • test urina + kompletan test krvi;
  • radiografija trbušnih organa;
  • ultrazvuk;

Znakovi bolesti kod tinejdžerice slični su simptomima upale jajnika. Za isključivanje ove bolesti može biti potreban pregled kod ginekologa.

Liječenje

Kao što je već navedeno, upala slijepog crijeva kod djeteta ne može se liječiti lijekovima; ovdje pomaže kirurška intervencija.

Danas se kirurški zahvat za ispravljanje ovog problema provodi endoskopskom metodom. Dakle, umjesto dugog reza u trbušnoj šupljini, stručnjak čini malu rupu od oko 5 mm. Kroz njega će se naknadno umetnuti poseban manipulator koji je zamjena za ruke kirurga. Ova operacija se vrlo lako podnosi, gubitak krvi je minimalan, a okolna tkiva nisu ozlijeđena. Doslovno dva sata nakon apendektomije dijete može samostalno hodati po odjelu, a nakon još dva dana obično se otpušta.

Jedina indikacija kada se upala slijepog crijeva u djeteta podvrgava konzervativnom liječenju je tzv. U tom slučaju pacijentu se propisuje terapija lijekovima. Međutim, doslovno mjesec dana kasnije liječnik i dalje propisuje planiranu apendektomiju.

Postoperativno razdoblje

Prije svega, vrlo je važno ograničiti pretjeranu tjelesnu aktivnost (dizanje utega, vožnja bicikla ili skijanja itd.). Međutim, dijete mora održavati aktivan stil života. Šetnje na svježem zraku, jednostavni kućanski poslovi - sve je to korisno za obnovu tijela. Aktivne aktivnosti dopušteno je uvoditi postupno i tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Kakva bi trebala biti prehrana?

Vrlo je važno pridržavati se prilično jednostavne dijete u prvim tjednima nakon operacije. Treba se pridržavati određenog režima pijenja (oko dvije litre negazirane vode dnevno). Četvrtog dana možete početi davati djetetu kotlete kuhane na pari. Dijeta bi se trebala sastojati uglavnom od laganih jela i juha, tekućih kaša. Preporuča se često hranjenje (oko šest puta dnevno), ali u malim obrocima. Ako mali pacijent odbija hranu, ne preporučuje se inzistirati.

U budućnosti je bolje odustati od sve konzervirane hrane, kao i od one hrane koja izaziva povećano stvaranje plinova u crijevima (mahunarke, kupus, grožđe itd.).

Moguće komplikacije

Zakašnjela dijagnoza upale slijepog crijeva u 4-godišnjeg djeteta (kao iu bilo kojoj drugoj dobi) može dovesti do razvoja komplikacija, od kojih je jedna perforacija. Obično završava peritonitisom.

Druga posljedica ove bolesti je crijevna opstrukcija. Pojavljuje se kada upalni proces poremeti normalan rad crijevnih mišića.

Trovanje krvi također se smatra uobičajenom komplikacijom nakon upale slijepog crijeva. Bakterije koje ulaze u krv postupno ometaju normalno funkcioniranje svih unutarnjih organa.

Zaključak

Zaključno, valja još jednom napomenuti da ova bolest nije opasna. Upala slijepog crijeva kod petogodišnjeg djeteta jednako se liječi kao i kod odrasle osobe. U ovom slučaju, važno je pravovremeno dijagnosticirati upalu i ne odlagati liječenje, kako kažu, u drugi plan. Kirurška intervencija omogućuje vam da zauvijek zaboravite na ovu bolest. Nadamo se da će vam sve informacije predstavljene u ovom članku biti uistinu korisne.

Upala slijepog crijeva je upala vermiformnog apendiksa cekuma (apendiksa). Ovo je jedna od najupečatljivijih bolesti koja se susreće u dječjoj kirurgiji.

U male djece očituje se promjenama tjelesne temperature, bolovima u trbuhu, povraćanjem, mučninom, proljevom ili zatvorom. Bebe postaju letargične, plačljive i hirovite. Liječenje se provodi samo kirurškim zahvatom (apendektomija).

glavna značajka pedijatrijska upala slijepog crijeva - vrlo brz razvoj bolesti(može prsnuti i doći će do peritonitisa), stoga je nakon dijagnoze potrebna hitna kirurška intervencija.

Na kojoj se strani nalazi slijepo crijevo kod djece?

Tipično, dodatak se nalazi u desnoj ilijačnoj jami (donji desni abdomen).

Važno! S obzirom na ove razloge, za prevenciju bolesti potrebno je:

Napad slijepog crijeva razvija se vrlo brzo. Stoga se destruktivne promjene u procesu pojavljuju vrlo brzo. Pri tome se često upala prenosi na peritoneum i javlja se po život vrlo opasna komplikacija: apendikalni peritonitis.

Od jednostavnog kataralnog oblika, upala slijepog crijeva brzo prelazi u destruktivni (flegmonski ili gangrenozni). Ako ne pribjegnete liječenju na vrijeme i zanemarite znakove bolesti, to može dovesti do sljedeće ozbiljne komplikacije:

  • Perforacija stijenki slijepog crijeva i peritonitis
  • Periapendikularni infiltrat (može prerasti u kronični)
  • Intestinalna opstrukcija
  • Opće trovanje krvi
  • Appendikularni apsces

Važno! Vrijeme od početka upale do peritonitisa može trajati od 24 do 36 sati.

Kronična upala slijepog crijeva Kod djece se javlja puno rjeđe nego kod odraslih. Obično se manifestira kao periodična bol u donjem desnom dijelu. Štoviše, svaki takav napad prati klasični simptomi: mučnina i povišena tjelesna temperatura.

Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod djece

Početak može teći na različite načine. Gdje točno počinje napad? ovisi o mjestu slijepog crijeva.

Najviše rani simptom U obzir dolazi bol u području pupka. Zatim se kreće i koncentrira na mjestu procesa.

  • U klasičnom rasporedu: bol se seli u donji desni abdomen
  • Za položaj zdjelice: Suprapubično područje postaje bolno i javlja se učestalo mokrenje, kao i proljev sa sluzi.
  • Za subhepatičnu lokaciju: bol se osjeća u desnom hipohondriju
  • S retrocikličkim (slijepo crijevo se nalazi iza rektuma) mjestom: Počinju me boljeti donji dio leđa.

Drugi rani znak je odbijanje jela.

Mučnina i povračanje

U svim slučajevima bolesti prisutan je simptom poput povraćanja. Za razliku od običnog trovanja povraćanje ne donosi olakšanje.

  • Djeca više puta povraćaju
  • Za djecu školske dobi jednostruki ili dvostruki

Temperatura

Vrućica je također jedan od najvažnijih znakova.

  • Kod male djece temperatura raste do 40 °
  • Uzrast 3 - 5 godina temperatura raste na 38 - 39 °.
  • Za starije školarce (12 i više godina) napad je popraćen niskom temperaturom (do 38 °).
Stolica

Promjene u pokretima crijeva još su jedan od glavnih simptoma upale slijepog crijeva.

  • Bebe će imati rijetku stolicu
  • Kod djece od 3 do 5 godina postoji zadržavanje stolice (ne zatvor)
  • Adolescenti, kao i odrasli, imaju veću vjerojatnost da će doživjeti zatvor.
Stanje jezika

Bez obzira na dob, kirurg uvijek obraća pozornost na stanje jezika. Na temelju ovog znaka možete odrediti u kojoj se fazi bolest trenutno nalazi.

  • U fazi jednostavnog ili kataralnog upala slijepog crijeva jezik će biti vlažan i prekriven bijelim premazom bliže korijenu
  • U destruktivnim fazama, posebno u fazi flegmone, jezik će također biti mokar, ali već potpuno prekriven plakom
  • U fazi gangrene(najopasnije) jezik će biti suh i potpuno bijel

Ovaj simptom nikako ne treba zanemariti, pogotovo ako je dijete još malo.

Ostali simptomi prema dobi

Do treće godine života upala se javlja iznenada i razvija se vrlo brzo, pa se na najmanji znak treba odmah obratiti liječniku. Ako je moguće, najbolje je obaviti liječnički pregled dok spavate.

Među znakovima upale slijepog crijeva kod beba, koji bi trebao upozoriti roditelje može se nazvati:

  • Nedostatak apetita
  • Smanjena aktivnost
  • Anksioznost
  • Loš san (osobito prve noći nakon početka napadaja)
  • Mučnina i povračanje
  • Temperatura može porasti do 40° (ako je beba dojena, temperatura ne smije porasti iznad 37,5°)
  • Proljev ili česta stolica
  • Bolno mokrenje
  • Povećan broj otkucaja srca
  • Beba se ne da pregledati, a i pri čučnju savija i privlači desnu nogu prema sebi.
  • Bol se pojačava pri odijevanju ili savijanju udesno. Bebi je teško ležati na desnoj strani.
  • Česte rijetke stolice, iscjedak može sadržavati sluz. Pogotovo ako je prisutan proljevasti apendicitis.

Osim što se upala slijepog crijeva može brzo pretvoriti iz jednostavnog stadija u destruktivni i dovesti do komplikacija, opasnost od bolesti leži iu činjenici da česti proljev može dovesti do dehidracije.

Trebali biste nazvati hitnu pomoć ako vaše dijete pokazuje sljedeće simptome:

  • imate groznicu koja nije povezana s prehladom
  • trbuh boli nekoliko sati
  • Bolovi u trbuhu otežavaju hodanje i pogoršavaju se pri kašljanju
  • ako se bol smanjuje pritiskom i pojačava ako pustite ruku

U dobi između tri i pet godina dijete može pokazati gdje ga boli. To uvelike pojednostavljuje dijagnostički proces.

Posebnost ove dobi je da dijete neko vrijeme može podnijeti blagu bol i ne reći roditeljima o tome.

Od sedme godine Simptomi u djetinjstvu isti su kao i kod odraslih. Pa ipak, u ovoj je dobi vrlo teško postaviti dijagnozu, jer je uplašen, često plače i hirovit je.

U ovoj dobi, zbog straha od operacije, djeca mogu reći da ih više ništa ne muči i prikriti da ih i dalje boli trbuh.

U adolescenata starijih od 12 godina uočava se takozvani simptom "toksičnih škara". To znači da puls (100 - 120 otkucaja u minuti) i tjelesna temperatura, koja je prilično niska za takve pokazatelje, ne odgovaraju jedni drugima. Samo kvalificirani liječnik može provjeriti ovaj i druge simptome.

Donja tablica pruža informacije o manifestacijama bolesti u tri glavne dobi kada je vjerojatno da će se pojaviti upala slijepog crijeva. U djece mlađe od godinu dana upala slijepog crijeva praktički se ne pojavljuje, au adolescenata (od 11 do 18 godina) simptomi su slični onima kod odraslih.


Simptom U djece mlađe od 3 godine Kod djece od 3 do 6 godina Kod djece od 7 do 10 god
Značajka starosti Ne mogu reći gdje boli. Može reći gdje boli, ali može zanemariti blagu bol i ne reći roditeljima. Dijete se može bojati reći svojim roditeljima o bolovima u trbuhu jer se boje.
Gubitak apetita Odbijanje jela identificira se kao najraniji znak upale slijepog crijeva kod djece
Opće stanje tijela (slabost) Dijete je letargično, stalno ga nešto muči (loš san), oštar monoton plač. Slabost. Nerazumna iritacija i plač. Slabost.
Bol Imam bolove u trbuhu. Bol se pojačava pri savijanju udesno. Dijete ne može ležati na lijevoj strani. Bolni osjećaji pri hodu. Pritiskom bol jenjava, ali otpuštanjem ruke se pojačava. Trbuh boli, prirodu boli, dijete ne može reći Najprije boli cijeli trbuh, a nakon 2-3 sata u klasičnom slučaju se širi u donju desnu polovicu. Bol se pojačava pri saginjanju.
Tjelesna temperatura Do 40˚S 38˚S – 39˚S Do 38˚S (zimica)
Jezik
  • U fazi 1: nema suhoće s bijelom prevlakom na dnu
  • U fazi 2: nema suhoće, sve s bijelim premazom
  • U fazi 3: suh, cijeli jezik je obložen
Mučnina i povračanje Javljaju se mučnina i ponovljeno povraćanje Povraćanje 1-2 puta
Suha usta Prisutan u posljednjoj fazi bolesti (dijete je žedno)
Stolica Tekućina (ponekad sa sluzi), koja uzrokuje dehidraciju. Nadutost (nadutost ili pojačano stvaranje plinova), zadržavanje stolice, ali ne i zatvor Zatvor je rijetko prisutan
Mokrenje bolno Normalan Normalno u tipičnom slučaju (ili često, s lokacijom u zdjelici)
Puls Iznad prosjeka “Simptom otrovnih škara” Puls ne odgovara tjelesnoj temperaturi. Obično je veći od normalnog. Normalno, puls bi se trebao povećati za 10 otkucaja / min. uz porast temperature od 1˚C
Ponašanje djeteta Malo dijete se ne da pregledati i vuče desnu nogu prema sebi. Bez odmora Slabost

Od 14 do 19 godina najčešće dolazi do upale slijepog crijeva. Simptomi su potpuno identični onima

Uz opći pregled, djevojčice dobivaju uputnicu za pregled kod dječjeg ginekologa. To pomaže isključiti trudnoću ili bolesti ženskih spolnih organa.

Što ne smijete učiniti prije dolaska liječnika?

Roditelji važno je zapamtiti da prije dolaska liječnika kada znakovi:

  • Ne možete staviti grijač na trbuh
  • Ne smiju se davati lijekovi protiv bolova (analgetici).
  • Ne možete napraviti klistir
  • Ne možete dati laksative

Zanemarivanje ovih savjeta prepuno je ozbiljnih posljedica.

Slučaj iz života.

Prema riječima jedne pacijentice, tijekom napadaja u djetinjstvu dva su dana davali lijekove protiv bolova. Zbog toga je djevojčica izgubila svijest i operirana je s dijagnozom gangrenozne upale slijepog crijeva s peritonitisom. Nakon operacije bila je 4 dana na intenzivnoj njezi.

Postoje situacije kada je djetetu upala slijepog crijeva dijagnosticirana i izrezana nakon dvanaest sati u klinici. Možda je upalni proces spor i ne manifestira se odmah. Čak i ako se nakon dolaska hitne pomoći isključi upala slijepog crijeva, a simptomi se intenziviraju, potrebno je organizirati drugi hitan obavezni posjet klinici. To potvrđuju brojne povijesti bolesti koje roditelji dijele na forumima. Važno! Ako oklijevate posjetiti liječnika i pokušati sami liječiti bolest kod kuće, to je opasno za dijete. Budući da upala slijepog crijeva mnogo brže napreduje kod djece, postoji rizik da u slučaju kašnjenja u postavljanju dijagnoze mali pacijent izgubi život

. Čak i ako liječnici nisu odmah sigurni u dijagnozu, bolje je ostaviti dijete neko vrijeme u klinici radi promatranja.

Dijagnoza upale slijepog crijeva u djece može lagano opipati trbuh dječaka ili djevojčice. Palpacija se mora obaviti vrlo pažljivo. Ako dijete ima bolove na desnoj strani, trebali biste malo pritisnuti prstima na ovom području i može se osjetiti neka vrsta zbijanja. Ako naglo maknete prste i bol se pojača, možda imate upaljeno slijepo crijevo. Ako se bol pojačava pri kašljanju, odmah pozovite hitnu pomoć!

Da biste dijagnosticirali problem, potreban je obavezan pregled liječnika. Tijekom pregleda liječnik palpacijom utvrđuje postoji li napetost mišića desne strane trbuha te provjerava jačinu i mjesto boli. Tijekom pregleda također se jasno vidi postoji li iritacija peritoneuma.

Ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, da biste razjasnili dijagnozu i spriječili peritonitis, morate učiniti sljedeće:

  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Ova metoda omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti akutne upale s 95% točnosti.
  • Potpuna krvna slika (omogućuje određivanje razine leukocita)
  • Opća analiza urina

Ako gore navedeno nije dovoljno i klinička slika nije jasna, možete pribjeći i:

  • Kompjuterizirana tomografija (CT)
  • Napravite rendgensku snimku
  • Laparoskopija (metoda se ne koristi toliko za razjašnjavanje dijagnoze, već za uklanjanje upala slijepog crijeva)

Za kronični apendicitis također se koriste sljedeće vrste dijagnostike:

  • Endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta
  • Analiza stolice

Komarovsky o upali slijepog crijeva u djetinjstvu

Liječenje upale slijepog crijeva u djece: operacija

Liječenje je operacija uklanjanja slijepog crijeva ili apendektomija. Iako su izuzetno rijetki slučajevi da se dijete oporavi bez operacije, najčešće je potrebno posegnuti za operacijom.

  • Za djecu je apendektomiju najbolje izvesti pomoću laparoskopska metoda. To je prihvatljivo u slučajevima kada još nema peritonitisa. Ova operacija traje samo 20 minuta. Kako bi se omogućio pristup, napravljene su tri male rupe. Kroz njih se ubacuje mala kamera i potrebni instrumenti.

Kako se ova operacija izvodi na djetetu prikazano je u videu:

Nakon laparoskopije, dijete će morati ostati na bolničkom liječenju u bolnici pod nadzorom liječnika još oko sedam dana.

  • Ako se dogodilo puklo slijepo crijevo, tada se osoba operira prvenstveno kroz otvoreni rez. Kod apendektomije se u ovom slučaju uklanjaju oštećeni dijelovi crijeva i čisti trbušna šupljina.

Nakon takve operacije oporavak će trajati dulje i bit će potrebno intenzivno postoperativno liječenje antibioticima. Potpuni oporavak može trajati više od mjesec dana.

U djece je postoperativno razdoblje komplicirano činjenicom da im je teško ne jesti i ne piti ništa prvi dan nakon operacije. Ne mogu mirno ležati i slijediti preporuke drugih liječnika.

Komplikacije nakon operacije uklanjanja upala slijepog crijeva

Neposredno nakon apendektomije treba očekivati ​​pojavu hematomi i edemi u području šava. Nakon nekoliko dana, oteklina bi se trebala početi smanjivati, a modrice bi trebale nestati same od sebe.

Tijekom razdoblja rehabilitacije moguće su sljedeće: neželjene komplikacije:

  • Odgođeno zacjeljivanje rana
  • Gnojenje šavova (često se javlja zbog činjenice da gnoj nije potpuno uklonjen nakon upale slijepog crijeva s peritonitisom)

Ako 6-9 dana nakon operacije temperatura naglo poraste, primijeti se groznica i pojavi se oštra bol u desnoj strani, tada postoji rizik od ozbiljnih postoperativnih komplikacija, kao što su:

  • Gnojni apsces
  • Adhezivna bolest
  • Unutarnje krvarenje
  • Subfrenični apsces

Može li dijete mlađe od godinu dana imati upalu slijepog crijeva?

Kod jednogodišnjih beba ova se bolest praktički nikad ne javlja. Najčešće se ova bolest javlja u dobi od 6 godina i više. Prema statistikama svih slučajeva ove bolesti u djetinjstvu:

  • Mala djeca čine samo 5% slučajeva
  • Za predškolski uzrast - 13%
  • Za školu - 80%

Kod dojenčadi je problem izuzetno rijedak, budući da oni lumen dodatka je širi, a sam dodatak je kraći. Osim toga, novorođenčad još uvijek nema potpuno razvijene limfne folikule. Štoviše, vrsta prehrane do 2 godine starosti je takva da je vjerojatnost začepljenja slijepog crijeva vrlo mala.

Važno! Simptomi upale slijepog crijeva vrlo su slični onima drugih bolesti. Bolovi u trbuhu kod djeteta također mogu biti uzrokovani prisutnošću infekcije u tijelu, kao i zatvorom, prejedanjem, trovanjem i tako dalje. Da biste utvrdili točan uzrok boli, morate nazvati liječnika.

KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2024 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa