Kako liječiti otitis kod odraslih: integrirani pristup. Liječenje otitisa uha

Otitis je upala jednog od dijelova uha koja utječe na sluh i mnoge vitalne procese. Prema statistikama, bolest se javlja mnogo rjeđe kod odraslih nego kod djece.

Ali ako se otkriju znakovi bolesti u bilo kojoj dobnoj skupini, potrebno je hitno započeti terapiju kako bi se izbjegle opasne posljedice i značajno smanjenje kvalitete života pacijenta.

Klasifikacija upale srednjeg uha

Prema prirodi bolesti razlikuju se sljedeći oblici:

• Začinjeno. Bolest se javlja iznenada i ima teške simptome.
• Kronično. Upalni proces traje dugo i ima razdoblja pogoršanja.

Na temelju lokalizacije postoje tri oblika:

• . Oštećenje vanjskih slušnih kanala. Uzročnici ovog oblika otitisa su Pseudomonas aeruginosa i stafilokok. Za i Aspergillus, vanjski zvukovod je izvrsno mjesto za reprodukciju - mračan je i vlažan nakon plivanja.
• . Zahvaćeni su Eustahijeva cijev i bubna šupljina. Uzročnici upale srednjeg uha i unutarnjeg otitisa najčešće su patogene bakterije (Haemophilus influenzae, pneumokoki, moraksela) i virusi.
• . Najopasniji oblik. Upalni proces se razvija u labirintu koji se nalazi u temporalnoj kosti. Sadrži posebne receptorske stanice koje prenose zvukove do odgovarajućeg dijela mozga

Prema načinu na koji se otitis manifestira, razlikuju se sljedeći oblici:

• . Iza bubnjića dolazi do nakupljanja gnoja.
• . Postoji oteklina i crvenilo tkiva, nema tekućine ili gnojnog iscjetka.
• . Tekućina (krv ili limfa) nakuplja se u srednjem uhu, što je odlično tlo za razmnožavanje mikroorganizama.

Fotografije različitih vrsta upale srednjeg uha

Uzroci

Otorinolaringolozi identificiraju sljedeće čimbenike koji mogu dovesti do razvoja upale srednjeg uha:

• Ulazak kontaminirane vode. Ako postoje mikrotraume i pukotine u vanjskom uhu, upala se može razviti nakon kontakta s infektivnim agensima u vodi.
• Komplicirani sinusitis, ARVI. U tom slučaju uzročnik prodire u srednje uho rinotubalnim putem, odnosno kroz Eustahijevu tubu koja povezuje uho i nosnu šupljinu. Ako se upala srednjeg uha ne zaustavi na vrijeme, tada infekcija prodire u unutarnje uho.
• , dijabetes melitus, zarazne bolesti, hipotermija na pozadini smanjene reaktivnosti imunološkog sustava mogu povećati rizik od razvoja upale srednjeg uha.
• Nepravilno čišćenje nosa (istodobno puhanje kroz obje nosnice), jak kašalj i kihanje dovode do povećanja tlaka u nazofarinksu. To zauzvrat može uzrokovati ulazak zaražene sluzi u srednje uho.
• Mehaničko uklanjanje iz vanjskog uha, čime se slušni organ štiti od infekcije i oštećenja.
• Ulazak stranih tijela u uho.
• Stanje imunodeficijencije, uključujući HIV infekciju.

Slika prikazuje područje upale srednjeg uha

Simptomi kod odraslih

Kliničke manifestacije bolesti povezane su s lokalizacijom upalnog procesa. Na prisutnost upale srednjeg uha u odrasloj dobi možete posumnjati na temelju klasičnih simptoma:

• Probijajuća bol.
• Osjećam se natrpano.
• nelagoda.
• Povećanje temperature.
• Može doći do blagog gubitka sluha.
• Poremećaj spavanja.
• S razvojem upale srednjeg uha moguća je perforacija bubnjića i pojava gnojnog iscjetka pomiješanog s krvlju.

Ima sljedeće karakteristike:

• Gubitak sluha.
• Periodični gnojni iscjedak iz uha.
• Vrtoglavica ili.
• Bol se javlja samo u razdobljima pogoršanja bolesti.
• Moguće povećanje temperature.

Znakovi upale unutarnjeg uha:

• Česte vrtoglavice.
• Mogući su mučnina i povraćanje.
• Oštećenje sluha.
• Buka u ušima.

Kako liječiti

Osnova su kapi za uho. Ako pacijent nema stanja imunodeficijencije (HIV infekcija, dijabetes), uzimanje antibakterijskih lijekova nije potrebno. Tijek terapije obično ne prelazi 5-7 dana.

Liječnik može propisati korištenje kapi s jednim aktivnim antibiotskim sastojkom ili kombiniranim lijekom (antibakterijske i protuupalne komponente).

Često se koristi za liječenje upala:

• Antibiotici (ciprofloksacin hidroklorid, norfloksacin, rifamicin).
• Kortikosteroidi i antibiotici (sofradex, candibiotic).
• Antiseptici - miramistin sa sprejom, koji također ima antifungalni učinak.
• Antifungalne masti (klotrimazol, natamicin), ako je uzročnik upale srednjeg uha gljivica. Također je široko propisana mast Mupirocin, koja normalizira mikrofloru u vanjskom uhu.

Tijekom liječenja upale srednjeg i unutarnjeg uha glavni su antibakterijski lijekovi. Lijekovi se propisuju 2-3 dana nakon pojave prvih znakova upale srednjeg uha.

Terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika. Ne zaboravite da svake godine oko 28 tisuća pacijenata umire u svijetu zbog nepravilnog liječenja upale srednjeg uha.

Osnovni antibiotici za terapiju:

• Amoksicilin (Flemoxin, Ospamox, Amosin).
• Cefuroksim (Cefurus, Zinnat).
• Amoksicilin s klavulanskom kiselinom (Flemoklav, Augmentin).

Antibakterijske lijekove treba uzimati najmanje 7 dana.

Kapi za uho također se naširoko koriste za liječenje upale srednjeg uha. U nedostatku perforacije koriste se lijekovi protiv bolova: Otinum, Otipax. Korištenje antibiotskih kapi u ovoj fazi nije preporučljivo, jer se upalni proces odvija iza bubnjića.

Kada dođe do perforacije, pacijent prestaje osjećati bol. U ovom slučaju, korištenje kapi s anestetičkim učinkom je kontraindicirano - možete oštetiti receptore koji se nalaze u pužnici.

U ovom slučaju koriste se antibiotici. Međutim, kontraindicirani su ototoksični lijekovi (gentamicin, framicetin, neomicin) koji mogu dovesti do gubitka sluha, lijekovi s fenazonom i alkohol. U ovoj fazi široko se propisuju sljedeće kapi: "Normax", "Tsipropharm", "Miramistin".

U nekim slučajevima tijekom liječenja je potreban manji kirurški zahvat. Ova operacija se naziva paracenteza bubnjića. Provodi se ako nema poboljšanja tijekom uzimanja antibiotika.

Tijekom manipulacije koristi se lokalna anestezija. U bubnjiću se posebnom iglom ubuši gnoj kroz koji se uklanja gnoj. Rez zacjeljuje sam od sebe nakon što prestane ispuštanje gnoja.

Terapija upale unutarnjeg uha provodi se samo u bolnici pod stalnim nadzorom otorinolaringologa. Uključuje primjenu antibiotika, sredstava za poboljšanje mikrocirkulacije unutar labirinta, kao i neuroprotektivnih lijekova za zaštitu živčanih stanica od oštećenja.

Fizioterapija

Često se terapija lijekovima kombinira s fizioterapijom:

• UHF. Tretman uključuje izlaganje tijela visokofrekventnom elektromagnetskom polju određene frekvencije. Treba ga propisivati ​​s oprezom jer može dovesti do stvaranja tekućine u srednjem uhu.
• elektroforeza. Metoda omogućuje primjenu lijekova kroz kožu pomoću električne struje.
• Ultraljubičasto zračenje. Postupak vam omogućuje učinkovito ublažavanje upale. Zrače se bubnjić i vanjski zvukovod. Trajanje ne smije biti duže od 10-15 minuta.

Narodni lijekovi

Ako ste sljedbenik tradicionalne medicine, onda se sljedeći recepti široko koriste za liječenje upale srednjeg uha:

• Suha toplina. Kod akutne upale samo pokrijte uho suhim ručnikom i stavite bocu tople vode ili soli zagrijanu u tavi, omotanu u vrećicu.
• Korištenje soka od luka. Luku odrežite vrh i unutra dodajte 1 žlicu kumina. Pokrijte “lonac” s lukom izrezanim “poklopcem” i pecite u pećnici 30 minuta. Nakon toga iscijediti sok i nakapati 3-4 kapi preko noći.
• Korištenje tinkture brezovih pupoljaka. Proizvod ima protuupalni i analgetski učinak. Brezovi pupoljci i votka se miješaju u omjeru 1:10 i ostavljaju 2 tjedna. Dobivenu tinkturu potrebno je zagrijati, nakapati na vatu i staviti u uho u obliku turunde. Potrebno je ponoviti postupak 14 puta.
• Primjena 10% tinkture nevena. 2 žlice mješavine prelijte s 200 ml votke i ostavite 7 dana. Procijedite smjesu i ukapajte 3-4 kapi u bolno uho do 8 puta dnevno.

Kako pravilno liječiti upalu srednjeg uha kod odraslih, pogledajte naš video:

Komplikacije

Bez učinkovitog liječenja, upala uha može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• Infekcija se širi na donju čeljust i žlijezde slinovnice. Često u takvim slučajevima pacijenti postaju onesposobljeni.
• Poremećaj gastrointestinalnog trakta. Uši i trbušni organi povezani su jednim živcem. Kao rezultat toga, kod upale uha moguća je nadutost, povraćanje i zatvor.
• Otoantritis je prodiranje infekcije u područje iza uha. Izvana, uši strše, javlja se oteklina, temperatura raste.
• i druge intrakranijalne komplikacije (,).
• – stvaranje ciste u ušnom kanalu, koja je ispunjena keratinom i mrtvim stanicama.
• – upala u srednjem uhu, koja uzrokuje uništenje slušnih koščica.
• Potpuni gubitak sluha.

Odrasli pacijenti možda dugo neće primijetiti upalu uha. Zbog toga u nekim slučajevima konzervativna terapija ne daje željeni rezultat i kirurška intervencija je neizbježna.

Otitis je bolest karakterizirana razvojem upalnog procesa u uhu. Ljudi bilo koje dobi osjetljivi su na upalu srednjeg uha. Uglavnom djeca pate od toga. Prema statistikama, 80% djece mlađe od 3 godine ima barem jedan slučaj morbiditeta.

Upala uha dovodi do poremećaja funkcije slušnog organa i pogoršava kvalitetu života osobe. Poznavanje simptoma upale srednjeg uha, kao i kako je dijagnosticirati i liječiti, pomoći će vam da izbjegnete ozbiljne posljedice.

Anatomske značajke organa sluha

Uho je parni organ. Uz njegovu pomoć, osoba percipira zvučne signale, stječući sposobnost kretanja u okolini. U uhu postoje tri dijela:

• vanjski;
• prosjek;
• interijer.

Vanjski dio uključuje sljedeće komponente:

• vanjska ušna školjka;
• vanjski zvukovod.

Vanjski dio je dizajniran za hvatanje zvukova i njihovo provođenje do srednjeg uha.

Srednji odjel uključuje sljedeće komponente:

• bubnjić;
• bubna šupljina;
• slušna cijev

Svi se zvukovi sastoje od valova koje percipira vanjsko uho. Vanjski dio djeluje kao dirigent, dovodeći zvučne vibracije do bubnjića, gdje se pojačavaju. Iz srednjeg dijela ulaze u unutarnji dio.

Slušna cijev povezana je s nazofarinksom. Njegova glavna funkcija je ventilacija bubne šupljine.

- labirint koji izgleda kao puž. Odgovoran je za prijenos zvučnih valova do mozga. Budući da mozak može percipirati samo električne impulse, zvučni valovi su kodirani u unutarnjem području.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o mjestu upalnog procesa, razlikuju se 3 oblika bolesti:

• upala vanjskog uha;
• upala srednjeg uha;
• unutarnji otitis

Karakteristike vanjskog otitisa

Upala vanjskog uha karakterizirana je oštećenjem zvukovoda. Ovaj oblik bolesti podijeljen je u sljedeće vrste:

• upala kože ušne školjke;
• perihondritis (upala hrskavice);
• difuzni otitis (upala vanjskog slušnog kanala);
• otohematom (opsežno krvarenje kao posljedica ozljede);
• furunkuloza;
• mikoza.

Karakteristike upale srednjeg uha

Otitis media karakterizira razvoj upalnog procesa u bubnjiću. Ovisno o tome gdje se upala razvija, upala srednjeg uha se dijeli na sljedeće vrste:

• (slušna cijev);
• miringitis (bubnjić);
• akutni katar (bubna šupljina);
• mastoiditis (mastoidni nastavak).

Upala srednjeg uha može se javiti u dva oblika:

• akutan;
• kronični.

Kronične upale srednjeg uha dijelimo na kataralne i gnojne.

Karakteristike unutarnjeg otitisa

Unutarnji otitis nije neovisna bolest. Pojavljuje se zbog nepravilnog liječenja upale srednjeg uha. kod odraslih i djece uvijek su praćeni bolovima. S unutarnjim oblikom bolesti nema boli. Glavni simptomi su smanjena oštrina sluha i vrtoglavica.

Simptomi bolesti

Manifestacije otitisa variraju ovisno o obliku bolesti.

Upala kože ušiju popraćena je manifestacijama karakterističnim za kožne bolesti. To uključuje:

• crvenilo kože, mjehurići, ;
• kada ušna školjka postane crvena, nabubri, pojavljuje se oštra bol;
• difuzni otitis media uha popraćen je pojavom gnojnog iscjetka na koži na ulazu u slušni kanal;
• otohematoma - mekani, bezbolni tumor plavo-ljubičaste nijanse;
• s furunkulozom, javlja se jaka bol, koja zrači u vrat, oči, zube;
• mikoza je gljivična infekcija praćena svrbežom, neugodnim mirisom, začepljenošću, smanjenom oštrinom sluha i blagom boli.

Umjereni znakovi

Otitis media predstavlja veliku opasnost za ljude. Mora se liječiti što je ranije moguće. Inače se upalni proces može proširiti na unutarnje uho, a odatle u mozak.

Kako razlikovati upalu srednjeg od vanjskog uha? Postoje specifični simptomi upale srednjeg uha. Međutim, njihov izgled ovisi o mjestu njegovog položaja.

Akutni oblik eustahitisa karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• autofonija - stanje u kojem osoba čuje odjek vlastitog glasa u zahvaćenom uhu;
• tinitus i;
• povećanje tjelesne temperature.

U početnoj fazi miringitisa, osjeća se zračenje u sljepoočnicu i krunu. Kako bolest napreduje, osoba počinje sve lošije čuti. U bubnoj šupljini stvara se gnoj. Tijelo reagira na patološke promjene povećanjem tjelesne temperature do 39 0 C.

Nakon toga se u bubnjiću stvara rupa kroz koju izlazi gnoj. Intenzitet boli postupno se smanjuje, sluh se vraća, a opće stanje bolesnika se poboljšava.

Ako osoba ne zatraži liječničku pomoć na vrijeme, akutna upala srednjeg uha poprima oblik. Stanje bolesnika ponovno se pogoršava, manifestirajući se u sljedećim stanjima:

• povećana tjelesna temperatura;
• i iza uha pulsirajuće prirode;
• pogoršanje kvalitete sluha;
• konstantno;
• zujanje u ušima;
• glavobolje.

Ako iscjedak iz organa sluha ima jak miris, to znači da se upalni proces proširio na temporalnu kost. Ovo stanje može dovesti do gnojnog oštećenja mozga i stoga zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Znakovi unutarnjeg oblika

Znakovi upale srednjeg uha koji se javljaju u labirintu ukazuju. Pacijent osjeća paroksizmalnu vrtoglavicu, pogoršanu kihanjem i okretanjem glave. Osoba često gubi ravnotežu, a koordinacija pokreta je poremećena. Bolesnici osjećaju mučninu, često popraćenu povraćanjem.

Razlozi za razvoj bolesti

Vanjski zvukovod je utočište za razvoj bakterija i gljivica. Toplina i vlaga nakon kupanja stvaraju povoljne uvjete za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Najčešće, ušni kanal je pogođen stafilokokom, Pseudomonas aeruginosa, Candida i Aspergillus gljivice.

Upala srednjeg uha nastaje pod utjecajem virusa i bakterija:

• pneumokok;
• Haemophilus influenzae;
• Moraxella.

Gljivice, koje se radije razmnožavaju u ušnom kanalu, vrlo rijetko utječu na srednje uho.

Dijagnostičke metode

Liječenje upale uha propisuje se nakon pregleda pacijenta. Postoje visokotehnološke dijagnostičke metode koje omogućuju određivanje mjesta upalnog procesa i oblika bolesti.

U početnoj fazi liječnik pregledava ušni kanal i bubnjić pomoću reflektora za glavu ili. dijagnosticiran prema sljedećim kriterijima:

• crvenilo kože;
• sužavanje ušnog kanala;
• stvaranje tekućeg sekreta u ušnom kanalu.

Kod upale srednjeg uha pokretljivost bubnjića je ograničena, a njegova površina pocrveni. Ovisno o stadiju bolesti, može postojati rupa kroz koju izlazi gnoj.

Druge metode za dijagnosticiranje upale srednjeg uha uključuju:

• (hardverska dijagnostička metoda koja vam omogućuje ispitivanje sluha pacijenta);
• timpanometrija (studija kojom se mjeri tlak unutar slušnog organa).

Naglo smanjenje oštrine sluha ukazuje na oštećenje unutarnjeg uha. Pacijent prolazi sljedeće dijagnostičke mjere:

• X-ray pregled;
• CT skeniranje;
• bac sjetva

Mogućnosti liječenja

Otitis vanjskog uha liječi se kod kuće. Glavni tretman je korištenje. Antibakterijska terapija je potrebna samo za bolesti koje karakterizira disfunkcija imunološkog sustava.

Kapi mogu biti jednokomponentne i kombinirane. Jednokomponentni pripravci sadrže antibiotik. Kombinirane kapi kombiniraju antibakterijske i protuupalne (kortikosteroide) tvari.

Liječenje upale srednjeg uha kod odraslih traje 5-7 dana. Najučinkovitiji lijekovi za vanjski otitis temelje se na sljedećim tvarima:

• ciprofloksacin hidroklorid, rifampicin, norfloksacin (antibakterijska sredstva);

• sofradeksa, kandibiotik (protuupalni lijekovi);

• Miramistin (antiseptik s antifungalnim učinkom).

Ako su uzročnici upale gljivice, pacijentima se propisuju klotrimazol i natamicin. Mupirocin pomaže obnoviti mikrofloru u vanjskom uhu.

Ne preporuča se liječiti otitis media i unutarnji otitis kod odraslih kod kuće. Antibakterijska terapija provodi se pod stalnim nadzorom liječnika. Pacijentima se najčešće propisuju lijekovi koji se temelje na sljedećim tvarima:

• amoksicilin;
• cefuroksim;
• amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

Ako antibakterijska terapija ne donese pozitivan rezultat, pacijentu se propisuje operacija tijekom koje se reže bubnjić.

Korištenje tradicionalne medicine

Kako liječiti upalu srednjeg uha kod kuće sredstvima koja su ljudi koristili prije izuma kemijskih lijekova? Treba imati na umu da se tradicionalna medicina može koristiti samo uz dopuštenje liječnika. Sljedeće aktivnosti mogu pomoći u smanjenju intenziteta boli:

• , postavljen iza uha;
• ukapavanje u uho i ulje češnjaka;
• uvođenje flagela pamučne vune natopljene u bolesni organ sluha;
• korištenje kapi slabe otopine stolnog octa pomoći će u uklanjanju gljivične infekcije;
• uvođenje pamučne vune natopljene infuzijom kamilice noću;
• pomoću kapi alkoholne infuzije paprene metvice.

Mjere prevencije

Upala srednjeg uha praćena je izraženim simptomima, a liječenje treba započeti što je prije moguće. Inače se mogu razviti ozbiljne posljedice, što dovodi do invaliditeta.

Usklađenost s preventivnim mjerama pomoći će vam da izbjegnete bolest. To uključuje:

• temeljito sušenje ušnog kanala nakon kupanja;
• odbijanje dubinskog čišćenja ušnog kanala (vosak se uklanja iz vanjskog zvukovoda bez prodiranja dublje);
• pravodobno liječenje bolesti usne šupljine i ždrijela;
• prevencija virusnih infekcija;
• postupci otvrdnjavanja koji jačaju imunološki sustav.

Kada se pojave prvi znakovi otitisa, trebate se posavjetovati s terapeutom ili otorinolaringologom, simptomi i liječenje su mu poznatiji. Samoliječenje može dovesti do razvoja nepovratnih posljedica.

Video: Otitis - upala uha

Jedna od najčešćih komplikacija prehlade je upala srednjeg uha, otitis media. Srednje uho počinje iza bubnjića, duboko unutra, i mala je šupljina veličine zrna graška u debljini temporalne kosti. Srednje uho komunicira s vanjskim okolišem samo preko Eustahijeve cijevi, koja se otvara visoko u nazofarinksu. Ako ima mnogo mikroba u nazofarinksu, onda oni ulaze izravno u Eustahijevu cijev, a zatim samo u onu sićušnu šupljinu koja se zove srednje uho. Na pozadini opće slabosti, groznice, a često i curenja nosa, iznenada se javlja oštra, "pucajuća" bol u uhu, koja se može pojačati i uzrokovati mnogo neugodnih minuta za bolesnu osobu. U uznapredovalim slučajevima može se pojaviti gnojni iscjedak iz ušnog kanala. U nepovoljnim uvjetima ili ako upala srednjeg uha nije potpuno izliječena, može postati kronična. Gubitak sluha i gubitak sluha mogu biti posljedica upale srednjeg uha. Stoga je vrlo važno poduzeti hitne mjere samopomoći ako se ova bolest osjeti.

Kako liječiti otitis?

1. Važno je shvatiti da se upala srednjeg uha ne može izliječiti samo kapima. Ranije se koristio borni alkohol, ali sada ne koristi se, budući da bor nije bezopasan element za tijelo, a njegov dezinfekcijski učinak je dvojben. Osim toga, alkohol iritira bubnjić i može pojačati upalu.

Uzročnik upale uha je kokalna flora. Infekcija prodire iz nazofarinksa kroz slušnu cijev. Razlikuju se vanjski, srednji i unutarnji otitis media. Otitis externa očituje se jakom boli u uhu, koja se pojačava pritiskom na tragus. Kada se razvije upala, dojenčad se ponaša nemirno, često pljuje i vrište dok sisaju. Otoskopija s difuznim procesom omogućuje vam da vidite gnojni iscjedak i deskvamaciju epitela.

U kroničnoj gnojnoj upali srednjeg uha opaža se smanjenje reaktivnosti tijela i periodično ili stalno gnojenje iz uha. Pregledom se otkriva perforacija bubnjića, sluznica srednjeg uha je promijenjena. Na otoskopiji, boja bubnjića varira od mutno sive do svijetlo crvene. Gnojni proces karakterizira perforacija bubnjića i gnojenje. Postupno su zahvaćene slušne koščice. Bilo koji dio bubnjića može biti perforiran. Moguće su otogene intrakranijalne komplikacije. Perzistentna perforacija je posljedica usporene infekcije mastoidnog nastavka, nesaniranog nazofarinksa, kao i posljedica šarlaha ili ospica.

Sada se preporučuju lijekovi za ukapavanje, koji sadrži antibiotik i steroidno protuupalno sredstvo - sofradex, polydex, garazon i drugi. Što se tiče Sofradexa, on se propisuje samo nakon pregleda uha kod liječnika! Ako postoji perforacija bubnjića, Sofradex, nakon što je iscurio u unutarnje uho, može imati toksični učinak na osjetne stanice pužnice zbog antibiotika neomicina koji je uključen u njegov sastav.

Kapi protiv bolova s lidokainom - otipax. Zapravo, njihova opća namjena je liječenje vanjskog otitisa (upala vanjskog zvukovoda), koji se često opaža kod prehlađenih osoba. U ovom slučaju, učinak je očit: antibiotik potiskuje aktivnost mikroba, a steroid smanjuje aktivnost upale. U slučaju upale srednjeg uha kapi nisu jedino liječenje. Imaju ulogu lijeka protiv bolova, ali ne i lijeka protiv bolova. Od djelovanja steroida na bubnjić može se očekivati ​​samo neki protuupalni učinak. Općenito, ovaj tretman je neučinkovit i potrebna je antibiotska terapija.

2. Za upalu srednjeg uha, liječnik obično propisuje antibiotike. U blagim slučajevima, s čisto virusnim procesom, možete bez njih. Ipak, nemojte odbiti ako vam liječnik odluči propisati antibiotike, jer su komplikacije upale srednjeg uha puno ozbiljnije od nuspojava antibiotika. Antibiotici djeluju prilično učinkovito na mikrofloru srednjeg uha, sprječavajući razvoj upalnog procesa (ampicilin, amoksicilin, ampioks, oletetrin).

3. Mjesto topli oblog na uho. Polu-alkoholni oblog na uhu poboljšava dotok krvi u područje srednjeg uha i prehranu tkiva, promičući brzi oporavak. S visoko razvijenim procesom, može se koristiti elektromagnetsko zračenje ultravisokim frekvencijama ili snažnijim mikrovalovima. Zahvat se provodi u klinici pod nadzorom fizioterapeuta.

4. Lokalni liječenje začepljenog nosa, što je čest slučaj kod upale srednjeg uha svakako korisno. Neophodan je za adekvatnu ventilaciju srednjeg uha kroz Eustahijevu tubu i izjednačavanje pritiska na bubnjić, radi smanjenja stvaranja eksudata i njegovog boljeg usisavanja u nosnu šupljinu.

Liječenje upale srednjeg uha

Nakon utvrđivanja točne dijagnoze, liječenje se provodi ambulantno ili bolnički. Antibakterijska terapija kombinira se s lokalnom hormonskom terapijom. Konzervativni tretmani uključuju pažljivo uklanjanje gnoja, ukapavanje otopina borne kiseline, furacilina, dioksidina ili drugih dezinficijensa u uho.

Ljekovito bilje i narodni lijekovi

Zbirka (dijelovi):

struna, trava 4
stolisnik, biljka 2
neven, cvjetovi 4
trputac, listovi 4
eukaliptus, listovi 3
bor, pupoljci 2
sladić, korijenje 2

1 čajnu žličicu mješavine biljaka preliti s 1 čašom vrele vode, ostaviti 30 minuta i piti toplo tijekom dana. Tečaj 24 tjedna.

Preostali obrok od gore navedenih biljaka nakon pripreme infuza zagrijte na 40°C i napravite oblog na područje bolnog uha (16-30 minuta dnevno, i tako 5-7 dana).

U bolno uho ubrizgajte 0,1% alkoholnu otopinu sanguiritrina, 6-8 kapi 3 puta dnevno (možete koristiti i tinkturu eukaliptusa, metvice, trpuca, kamilice, sofore ili nevena).

10% tinktura lišća matičnjaka - 6-8 kapi 2 puta dnevno u uho; 5% tinktura celandina - uzmite 5 kapi, i tako 5 dana;

alkoholna tinktura šaga (1:10) 6 kapi 2 puta dnevno.

10% tinktura perikarpa oraha (mandžurskog) - uzimati 5 kapi 2 puta dnevno.

Ovaj tretman ne isključuje primjenu kemoterapije.

Kako staviti topli oblog na uho?

Za oblog za zagrijavanje pripremite:

• 60-70 ml votke ili alkohola, pola razrijeđenog vodom;
• mala gaza ili čista pamučna tkanina dimenzija 6x6 cm;
• polietilen (ili voštani papir) 3 cm veći od salvete;
• vata;
• širok zavoj;
• vuneni ili pamučni šal (ni u kom slučaju sintetički).

1. U salveti od gaze i polietilenu (voštanom papiru) napravite rez u sredini takve veličine da kroz njega prođe ušna školjka. Imajte na umu: potreban je rez, a ne rupa u obliku ovala, kruga itd.

2. Lagano zagrijte votku ili vodenu alkoholnu otopinu (približno 40°C). Sve ostale komponente kompresa također trebaju biti pri ruci.

3. Neka pacijent udobnije sjedne, zamolite ga da nagne glavu s oboljelim uhom prema gore. Namočite gazu u toplu votku, iscijedite je i brzo “provucite” uho kroz nju. Prvi mokri sloj trebao bi ležati blizu stražnjeg dijela uha.

4. Zatim odmah nanesite (također provlačenjem uha kroz rez) drugi sloj - polietilen - tako da potpuno prekrije prvi. Sama ušna školjka i ušni kanal ostaju otvoreni!

5. Stavite debeli sloj vate na polietilen oko uha i zavijte.

6. Možete staviti mali štapić od vate natopljen toplim alkoholom i lagano stisnuti u ušni kanal. To će smanjiti bol ako postoji "pucanje" u uhu.

7. Zavežite oblog na vrhu šalom.

Pažnja! Nikada ne stavljajte topli oblog na uho preko noći. do jutra.

Oblog se drži 1-2 sata, u suprotnom je njezina nepropusnost prekinuta i mokra salveta više ne postaje izvor ravnomjerne topline, već hladan losion.

Koliko često staviti oblog? Jednom dnevno dok bolovi ne prestanu.

Liječenje upale srednjeg uha s narodnim lijekovima

Za liječenje akutnog i kroničnog otitisa u prisutnosti gnojnog iscjetka iz uha, tradicionalna medicina nudi sljedeće: Recepti:

• Limun. Žvakati 1/4 limuna s korom.
• božur (tinktura). Uzimati 3 puta dnevno po 20 kapi.
• Neven (70% tinktura cvjetova, prodaje se u ljekarnama). Nanesite oblog na područje iza uha i parotidne šupljine.
• Luk (sok). Tufer namočite u svježi sok od luka, lagano stisnite i stavite u uho. Zavežite vuneni šal preko uha ili stavite alkoholni oblog na parotidno područje.
• Hren (sok). Kod gnojnih upala ukapajte 3-4 kapi soka od preslice u uho.
• borovica (bobice). U uho stavite štapić s vatom umočen u alkoholnu tinkturu bobica kleke.
• Geranium mirisni (kućna biljka). Svježi list smotajte u cijev i ubacite u kuglicu! moje uho (ublažava upalu i ublažava "pucajuću" bol u ušima).
• Bazga bijela (cvjetovi), kamilica (cvjetovi)- u jednakim dijelovima. Biljke pomiješati, popariti i koristiti kao oblog (ublažava bol u uhu).
• Ramson (biljka). Stavite sok od divljeg luka u uši.
• Cikla, dušo. Cveklu oguliti, oprati, narezati na ploške i skuhati u medu. Stavite na bolno uho kao obloge.
• lovorov list. Prelijte 5 listova lovora s 1 šalicom kipuće vode, prokuhajte, zagrijavajte u vodenoj kupelji sa zatvorenim poklopcem 2 sata, ohladite na sobnoj temperaturi 45 minuta, procijedite, iscijedite. Dobiveni uvarak 8-10 kapi ukapajte u bolno uho i toplu otopinu popijte 2-3 žlice. Učinite postupak 3 puta (za bol u uhu, gnojenje).
• Luk (sok), kumin. Na vrhu luka izrezati manji dio u obliku kockice, u udubljenje staviti 1 žličicu mljevenih sjemenki kima, poklopiti izrezanim dijelom, zapeći, iz vrućeg luka iscijediti sok i staviti 2-3 žlice. kapi u uho 3 puta dnevno.
• Jaje. Tvrdo skuhajte 2 kokošja jaja. Isperite pod hladnom vodom, zatim očistite. Odvojiti bjelanjak od žumanjka. Toplu bjelinu zamotajte u deblju pamučnu tkaninu i stiskajte svom snagom dok tekućina ne počne kapati. Ovu tekućinu, malo zagrijanu, treba ukapati u uši.
• Mumiyo. Noću u uši stavite tampone natopljene 2,5% otopinom mumije. Kod jakih bolova mijenjajte tampone nekoliko puta dnevno. Ako postoji iscjedak iz uha, zakopajte mumiju u smjesu s furatsilinom. Nakon ili tijekom postupka uši treba zagrijati.
• Propolis. Kod gnojne upale srednjeg uha koristiti 30% alkoholni ekstrakt propolisa po 5 kapi u vanjski zvukovod 3 puta dnevno. Kod uznapredovalih oblika bolesti u vanjski zvukovod stavljati gaze navlažene ovim ekstraktom na jedan dan. Tijek liječenja je 10-12 dana, ovisno o stupnju bolesti. Propolis ubija klice, ublažava bolove i otklanja neugodan miris kod gnojne upale uha. Turunde treba mijenjati svakodnevno.
• Mlijeko, ulje konoplje. Kod bolova u ušima ispirati uho vrelim mlijekom u koje je prokuhano dodano ulje konoplje.
• Ulje krkavine s medom. Stavite 1 kap ulja pasjeg trna i 1 kap otopljenog meda u uho, zatim pokrijte ušni kanal vatom na 1 sat.

Što je? Otitis je upala različitih tkiva koja tvore uho - ovisno o mjestu upalnog procesa, razlikuju se oblici bolesti: unutarnji, srednji i vanjski. Štoviše, posljednja opcija je najčešća. Da biste u potpunosti razumjeli što je otitis media i njegove vrste, važno je razmotriti anatomiju organa.

Uho je podijeljeno u 3 dijela:

• vanjsko uho;
• srednje uho;
• unutarnje uho.

Vanjsko uho sastoji se od pinne i vanjskog zvukovoda. Upala ovih struktura odnosit će se na vanjski oblik bolesti.

Srednje uho tvore eustahijeva cijev, bubnjić i bubna šupljina. Upalni proces može zahvatiti sve te strukture, no tradicionalno se upala srednjeg uha naziva upala bubne šupljine.

Unutarnje uho je predstavljeno labirintom. Njegova upala (labirintitis) je unutarnji otitis.

Vrste i uzroci otitisa

Razlikuju se sljedeći vanjski otitisi:

• Upala kod bolesti kože ušne školjke, kao što su erizipel, ekcem, herpes, dermatitis;
• Upala hrskavice - perihondritis. Uzrok mu je infekcija, najčešće Pseudomonas aeruginosa, pri ranjavanju;
• Upala zbog infekcije kožnih ozljeda vanjskog zvukovoda - difuzni otitis media;
• Otohematom s infekcijom. Ovo je opsežno krvarenje zbog traume (često opaženo kod mentalno bolesnih pacijenata);
• Furunkuloza je upala lojnih žlijezda vanjskog zvukovoda kada dlake stafilokoka ili drugih mikroba ulaze u korijenje. Često se razvija prilikom češanja ušnog kanala i aktivnog čišćenja voska;
• Mikoza je gljivična infekcija kože kada se u njoj razmnože plijesni. Utječe na ljude koji žive u vlažnim, prašnjavim i tamnim prostorijama.

Otitis srednjeg uha varira ovisno o mjestu razvoja upalnog procesa:

• – upala Eustahijeve tube;
• miringitis - upala bubnjića (gotovo uvijek povezana s upalom bubne šupljine);
• akutni katar i upala bubne šupljine;
• mastoiditis je upala lokalizirana u mastoidnom nastavku (koštana struktura lubanje). U pravilu, to je nastavak upale srednjeg uha s nedovoljnim liječenjem.

Upala srednjeg uha, prema prirodi tijeka, dijeli se na akutnu i kroničnu. U akutnim slučajevima najprije se javlja kataralna upala, koja zatim prelazi u gnojnu upalu.

Uzroci akutne upale srednjeg uha vrlo su različiti. Gotovo u svim slučajevima predstavlja postupno prodiranje infekcije iz grla i nosa tijekom prehlade, gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. To je takozvani tubarski put.

Prvo, upalni proces seli iz nazofarinksa u pridruženu Eustahijevu cijev. Vrlo je uzak i, s razvojem upalnog edema, brzo se potpuno zatvori, što dovodi do smanjenja tlaka u bubnoj šupljini.

Zbog toga se transudat, tekući dio krvi, počinje izvlačiti iz krvnih žila u ušnu šupljinu. U budućnosti se ova tekućina može riješiti ili se može gnojiti - to je olakšano prodorom infekcije iz nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev. Najčešći uzročnici su pneumokok i Haemophilus influenzae.

Rjeđi uzročni čimbenici su:

• nagle promjene tlaka kod ispiranja nosne šupljine s previše tekućine pod visokim pritiskom, prejako ispuhivanje nosa, kod polijetanja i slijetanja zrakoplova ili ronjenja u dubinu prilikom ronjenja;
• infekcija može prodrijeti kroz krv s gripom, ospicama, tifusom, crvenom groznicom, tuberkulozom, kao i s ozljedom bubnjića;
• dugotrajna hipotermija u kombinaciji sa smanjenim odgovorom imunološkog sustava i općom slabošću tijela. To dovodi do upale srednjeg uha, uzrokovane saprofitnom mikroflorom cijevi i ždrijela, koja nije opasna kod zdravih ljudi. Put infekcije može se promatrati s HIV-om, dijabetes melitusom.

Kronična upala srednjeg uha također može biti kataralna i gnojna.

Uzroci kroničnog oblika su:

• neliječena ili teška akutna upala srednjeg uha, osobito kod zaraznih bolesti: gripa, ospice, šarlah;
• poremećeno nosno disanje uzrokovano devijacijom nosnog septuma, adenoidima;
• smanjena otpornost tijela, suzbijanje imunološkog sustava zbog bolesti krvi i zaraznih procesa;
• uzimanje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav (kortikosteroidi i citostatici).

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati unošenje infekcije u labirint s razvojem unutarnjeg otitisa:

• kronični otitis media;
• ozljeda;
• meningitis;
• parotitis;
• sifilis.

Simptomi upale srednjeg uha kod odraslih prema obliku bolesti

Priroda kliničkih simptoma i njihova težina ovise o tijeku bolesti (akutni ili kronični) i lokalizaciji upalnog procesa unutar organa sluha.

Vanjski otitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• manifestacije specifičnih kožnih bolesti u obliku mjehurića s korama kod herpesa, jarko crvenog crvenila kod erizipela, plakanja kod ekcema itd.;
• perihondritis se očituje crvenilom, kvrgavim otokom i jakom boli u ušnoj školjki;
• difuzni oblik očituje se svrbežom kože, gnojnim iscjetkom iz uha, boli pri pritisku na tragus;
• otohematom izgleda kao mekani tumor plavo-ljubičaste boje, često bezbolan;
• furunkuloza je popraćena jakom boli koja se širi u vrat, zube i područje oko očiju, pojačavajući se pritiskom na tragus, povlačenjem uha, žvakanjem i razgovorom, kao i noću, osobito ako spavate na bolnom uhu. Nakon pregleda, možete otkriti uzvišenje kože s prozirnim žutim gnojnim sadržajem, oštro bolnim kada se pritisne;
• Mikoze su u početku asimptomatske, a kad micelij uđe dublje, javlja se jak svrbež, neugodan miris, buka i začepljenost, blaga bol, gubitak sluha.

Upala srednjeg uha predstavlja veću opasnost za zdravlje od vanjske upale. Stoga je potrebna rana dijagnoza i liječenje.

Znakovi upale srednjeg uha kod odraslih kada se pojavi akutni oblik ovise o mjestu upalnog procesa. Dakle, eustachitis karakterizira pojava buke i teške zagušenja uha.

Za svrbež se propisuje sulfatiazol ili žuta živina mast, mentol u ulju breskve. Učinkovite su kapi Polydex i Otof. Provodi se fizioterapija - UHF, UV, posebno indicirana za kronična stanja.

Liječenje mikoza sastoji se od propisivanja antifungalnih lijekova lokalno i oralno. Lokalno nanesite otopinu i kremu klotrimazola, egzoderina, lamisila uz prethodno čišćenje ušnog kanala vodikovim peroksidom.

Unutra - nistatin, . Za svrbež, uzmite suprastin, difenhidramin, Zyrtec, Claritin.

S akutnom upalom srednjeg uha liječenje se provodi što je brže moguće kako bi se izbjegle moguće komplikacije. Terapija se sastoji od početnog uklanjanja uzroka koji dovode do upale uha - ARVI, gripa, curenje nosa itd.

Istodobno se provodi kateterizacija slušne cijevi za ventilaciju, normalizaciju intraaurikularnog tlaka i davanje protuupalnih otopina. Indicirana je i zračna masaža bubnjića.

Od lijekova koji se koriste: Otrivin, Naphthyzin, Galazolin, koje treba kapati u nos, na strani bolnog uha. Nakon ukapavanja trebate okrenuti glavu na stranu zahvaćenog uha. Koriste se UHF i tube-quartz.

Liječenje upale srednjeg uha bez gnojenja:

• Svaki dan se kateterizira cijev i daju hormoni i antibiotici.
• Topli oblozi se rade tako da se turunde navlažene alkoholom i glicerinom stave u vanjski zvukovod i poklope slušni otvor vatom natopljenom vazelinom. Oblog djeluje zagrijavajuće i dekongestivno.
• Paracetam i ibuprofen uzimaju se oralno.
• U tom razdoblju mogu se koristiti kapi za upalu srednjeg uha, kod odraslih se koriste kapi Otipax, Otofa i Polydex.

Antibiotici za otitis kod odraslih dodaju se liječenju akutnog umjerenog oblika s razvojem gnojne upale. Korištenje Augmentina se dobro pokazalo. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin također su učinkoviti.

Punkcija (paracenteza)

Ako je antibakterijska terapija neučinkovita, koristi se kirurško liječenje. U slučaju upale srednjeg uha, sastoji se u izvođenju paracenteze - punkcije bubnjića s izraženim gnojnim procesom.

Nakon operacije ili spontanog pucanja ovojnice, provodi se kateterizacija slušne cijevi uz uvođenje hormona i antibiotika, kao i infuzija dimeksida i antibiotika u bubnu šupljinu (kada lijek stigne na odredište, pacijent osjeća njegov okus). u ustima).

Nakon puknuća membrane, uporaba kapi za uho je kontraindicirana. Može dovesti do jake boli zbog iritacije sluznice bubne šupljine.

Liječenje mastoiditisa započinje propisivanjem antibiotika i primjenom UHF-a. Ako nema poboljšanja, unutar 1-2 dana provodi se kirurško liječenje - trepanacija mastoidnog nastavka. U teškim slučajevima trepanacija se izvodi odmah nakon tretmana.

Liječenje kroničnog oblika

Liječenje kronične upale srednjeg uha je nešto drugačije. Prije svega, oni su usmjereni na borbu protiv upalnog procesa i njegovih posljedica, a drugo, na uzročni faktor, jer njegova uloga u kronizaciji procesa je sekundarna (za razliku od akutnog tijeka). Stoga koriste:

• pranje uha toplim otopinama furacilina, vodikovog peroksida, borne kiseline, oskicort aerosola;
• ispiranje otopinama antibiotika s hormonima;
• infuzija otopina dimeksida, atopha, kinozola, furacilina, otopina antibiotika, protargola u vanjski slušni kanal;
• prašenje ušnog kanala prašcima borne kiseline;
• opća antibakterijska terapija indicirana je samo za egzacerbacije procesa i porast temperature;
• fizioterapija: ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, u nedostatku gnoja i izraslina, polipi - UHF;
• Kada se pojavi kronični gnojni epitimpanitis, provodi se kirurško liječenje.

Liječenje unutarnjeg otitisa uključuje propisivanje antibiotika, diuretika i vitamina. 6-8 dana bolesti provodi se operacija dezinfekcije (čišćenja). U protivnom postoji veliki rizik od gubitka sluha.

Kućni tretman za odrasle

Liječenje otitisa kod kuće dopušteno je nakon savjetovanja s ENT liječnikom i konačne dijagnoze. Kod upale srednjeg uha preporučuju se obloge za zagrijavanje s votkom u trajanju od 6 sati.

Da biste to učinili, vata se natopi votkom ili polurazrijeđenim alkoholom i nanese iza uha. Izvana je “izoliran” suhom vatom i ojačan zavojem.

Kućni tretman može se nadopuniti zagrijavanjem uha Sollux lampom, "plavom" lampom.

Prevencija upale srednjeg uha

Preventivne mjere za otitis su:

• Odbijanje aktivnog i dubinskog čišćenja ušiju, što dovodi do ozljeda sluznice. Otorinolaringolozi preporučuju korištenje pamučnih štapića za uklanjanje voska iz vanjskog zvukovoda bez prodiranja u njega;
• Uklanjanje adenoida, sanacija usne šupljine, ždrijela;
• Prevencija ARVI, gripa;
• Jačanje imunološkog sustava i otvrdnjavanje.